Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Symptomy a vývoj cirhózy v různých fázích
2 Hepatóza
Co můžete jíst s onemocněním jater - dietní poradenství
3 Ljambley
Pokud je játra zvětšena - jak se léčit? 11 doporučení týkající se výživy se zvýšenou jaterní funkcí
Hlavní // Recepty

Studie pečujících segmentů a charakteristik struktury orgánů u člověka


Segmenty jater jsou součástí tohoto důležitého orgánu. Každý segment jater má relativně oddělený přívod krve a inervaci, stejně jako kanály pro extrakci žluče, kterou produkuje.

Segmentální struktura jater

V levém laloku těla jsou 3 sektory a 4 segmenty. Levý dorzální sektor obsahuje první segment (I), levý boční sektor druhý segment (II), jedná se o segmenty s jedním segmentem. Levý paramedický sektor se skládá ze dvou segmentů - III a IV. V pravém laloku - 2 sektory, včetně 4 segmentů. Ve správném paramedickém sektoru - segmenty V a VIII, vpravo bočně - VI a VII. Segment I je někdy nazýván kaudálním lalokem jater, segment IV je čtvercový lalok.

Elementální funkční jednotkou jaterní struktury je jaterní lalok, který má tvar šestihranného hranolu. Jedná se o hepatocyt (hlavní buňky jater) umístěný kolem centrální žíly. Jsou to však příliš malé jednotky struktury: mají tloušťku a výšku 1-2 mm, což je zhruba půl milionu. Když bylo moderní diagnostické metody, jako je ultrazvuk (US) nebo magnetickou rezonancí (MRI), nutné k identifikaci větší konstrukční prvky (alespoň tak, aby bylo možné přesně lokalizovat místa onemocnění).

Kromě toho, když to bylo možné provádět chirurgické zákroky za resekce (částečné odstranění) těla pacienta požadovaného diagramu, jak můžete odstranit infikované jaterní úseky v případě potřeby. To by mělo být provedeno tak, aby se minimalizovalo tok krve, inervace a proud žluči ve zbytku orgánu.

Segmenty jater byly izolovány podle schématu zásobování krví. Základem schématu byla větvení hlavní krevní cévy - portální žíla. Rozdělí se nejprve do pravé a levé větve (podle akcií), dále se dělí na větve druhého řádu.

Každý vybraný segment je oblast, ve které je pobočka druhého řádu dále větvená. Systém žlučovodů je podobně uspořádán.

Ultrazvuková vyšetření onemocnění

Vzhledem k tomu, že ultrazvuk nevyžaduje vystavení pacienta tvrdému záření, byla tato metoda okamžitě široce rozpoznána v diagnostice. Zvláště díky němu se radiografie jater začala dělat mnohem méně často a některé radiopatické techniky a úplně se stáhly z lékařské praxe. Nyní je s ultrazvukem, že začíná téměř jakékoli diagnostické vyšetření jater a žlučníku.

Játra na echogramu vypadají jako rovnoměrná jemnozrnná hmota s rovnoměrným obrysem, ale hlavní viditelné jsou i hlavní vnitřní nádoby. Díky tomu lze snadno rozlišit a rozlišovat mezi sektory a segmenty. Zaměření patologie je snadno definováno jako hypoechoická nebo hyperechoická formace. Například hydatidová cysta může vypadat jako hypoechoická oblast s nerovnými hyperechoickými okraji.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI je také dobré pro nedostatek radiace u pacienta. V současnosti je spolu s ultrazvukem jednou z hlavních metod diagnostického výzkumu.

MRI vám umožní zobrazit játra na různých úrovních. S jeho pomocí lze jasně vidět krevní cévy a žlučové cesty, velikost všech segmentů se snadno určí. Zvláštní metody MRI umožňují zvýšit účinnost metody.

Obzvláště podrobně s pomocí MRI lze studovat cévní lůžko v játrech.

Chráníte játra při užívání léků?

nejlepší příspěvek na poštu

Péče o zdraví jater je jedním z nejdůležitějších úkolů pro člověka

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Produkuje žluč, což je nezbytné pro rozklad tuků, stejně jako stimulaci peristaltických pohybů střev. Játra neutralizují jedy a toxiny, čistí krev procházející tloušťkou chemikálií. V tomto orgánu dochází k destrukci některých vitaminů a hormonů. Lidská játra jsou depot vitamínů B12, A, D, glykogenu a minerálů. To může být nazýváno továrnou mastných kyselin a dokonce i cholesterolem. Zdraví člověka jako celku závisí na tom, jak zdravá je játra. Abychom vám pomohli udržet toto tělo nedotčené a bezpečné a byl vytvořen náš portál.

Přečtěte si celý text.

Z materiálů zveřejněných na stránkách webu se dozvíte, že nejčastějšími poškozujícími faktory jater jsou viry a různé toxické látky. Rakovina je vzácná patologie, ale v játrech jsou metastázy jiných maligních novotvarů zjištěny dvakrát nebo častěji. Seznam hepatálních patologií je poměrně rozsáhlý:

  • akutní nebo chronická forma hepatitidy;
  • cirhóza;
  • infiltrační léze;
  • neoplazmy;
  • funkční poruchy s žloutenkou;
  • poškození intrahepatálních žlučových cest;
  • kardiovaskulární patologie.

O charakteristikách každé z těchto onemocnění, metodách diagnostiky a léčby vyprávějí naši odborníci. Dozvíte se, že příznaky onemocnění jater mají určitou podobnost. Astenické vegetativní znaky jsou počáteční. Slabost, pomalý stav, zvýšená únava, ospalost - výsledek procesu dezinfekce detoxikace jater sloučenin obsahujících dusík.

Symptomatická onemocnění jsou věnována obrovské části portálu, protože i díky povaze bolesti lze odlišit patologii jater.

  1. Stále bolestivé pocity, od bolestivého až po tupé lisování, jsou charakteristické pro hepatitidy, cirhózu, onkologické nemoci.
  2. Přilnavost bolesti s pocity závažnosti naznačuje srdeční selhání, srdeční cirhózu.
  3. Při onkologii má bolest rostoucí charakter, závisí na velikosti nádoru.
  4. Bolest pronikajícího nebo někdy naléhavého charakteru, jasná a intenzivní, odpovídá lézi žlučovodů.
  5. Akutní bolest nebo tak zvaná jaterní kolika nastává, když jsou kanály ucpané kamenem.

S různými onemocněními jater, dyspeptickými projevy ve formě nevolnosti, hořkosti v ústech, snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, periodické zvracení, průjem.

Materiály našeho portálu popisují různé metody terapie konkrétní choroby, v nichž jsou indikována konzervativní léčba a kdy je nutná operace. Můžete studovat vlastnosti léků a lidových léků a zjistit, jak se dají dohromady. Některé části webu jsou věnovány dietní výživě a čištění jater. Je důležité pečovat o tento důležitý orgán vašeho těla, zbavit ho toxinů a toxinů a ne přetížit ho.

Specialisté portálu neustále sledují zprávy v oblasti léčby a diagnostiky onemocnění jater, aby mohli čtenáři o nich včas informovat. Pokud máte zájem o konkrétní informace nebo potřebujete radu od zkušeného lékaře, zeptejte se našeho odborníka. To samozřejmě nenahradí doručení testů a výlet skutečnému lékaři, ale rada našeho specialisty nebude nikdy nadbytečná. Buďte opatrní a játra - a vrátí vám totéž!

POZOR! Informace zveřejněné na stránkách jsou pouze pro informační účely a nejsou doporučeními k použití. Nezapomeňte konzultovat s lékařem!

Části jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)

Tradičně jsou játra rozdělena na laloky v místě připojení srdečního vazu, respektive čtvercový a kaudální laloky jsou označeny pravým lalokem jater. Toto rozdělení nezohledňuje průběh cév a žlučových cest.

Lékaři vylučují polovinu jater v slinné zóně od středu jámy žlučníku po křižovatku střední jaterní a dolní duté žíly. Takže čtvercové a kaludové laloky se označují na levém laloku jater.

Obrázek. V viscerální povrchu jater levé podélné drážky obsahuje kruhovou spoustu přední a zadní žilní vazu, podélná drážka se rozprostírá přímo přes žlučníku lože a přední brázdy za dolní duté žíly, jater zaujímat centrální bránu. Posterior na portálu žíly stonek, na jaterní tepna a společný žlučovod nachází sledoval frakci a anteriorní - square frakci.

Játrové segmenty společnosti Quino

V roce 1957 navrhl Quino rozdělit játra na segmenty s přihlédnutím k větvení portální žíly. Tato varianta je uznávaná jako nejvíce anatomická, protože průběh větví portální žíly, jaterní tepny a žlučovodů se shoduje.

Obrázek. Podle Quina v játrech vylučují 2 akcie, 5 sektory a 8 segmentů. V segmentu pravého laloku (6/7 segmentu) a paramediálního (5/8 segmentu). V levém laloku laterální (segment 2/3), paramediální (4 segmenty) a dorzální (1 segment).

Quinn na levé a pravé portae rozdělit jaterní lalok v horní a dolní části, přední a zadní části. Osm jater segmenty Quin: 1 - sledoval frakce, 2 - levý postero-boční, 3 - levá přední-boční, 4a - levý horní-mediální, 4b - levý dolní mediální, 5 - Právo antero-nižší, 6 - vpravo postero -Dark, 7 - pravá zadní strana, 8 - pravá přední strana.

V různých klasifikacích jsou názvy segmentů odlišné, ALE číslování je vždy stejné. Naučte se číslování segmentů. Čelní pohled zleva doprava v horní řadě - 2487, spodní řádek - 3456, první segment (kazatový lalok) není viditelný. Spodní pohled proti směru hodinových ručiček je 1234567, 8. segment není viditelný.

Jak zjistit segment jater pomocí ultrazvuku

Pro lékaře je důležité jasně pochopit, kde je patologické zaměření. Stanovení segmentu jater na ultrazvuku je snadné, pokud rozlišujeme anatomické orientační body (podrobnější informace naleznete zde):

  • v horní části - dolní dutá žíla, pravá, střední a levá jaterní žíla;
  • v centrální části - dolní dutá žíla, horizontálně umístěné portální žíly a žilní vazivo;
  • v dolní části - dolní dutá žíla, kruhové a žilní vazba jater.

Brány žil projít dovnitř, a jaterní žíly mezi laloky a segmenty jater.

Průměrná jaterní žíla rozděluje játra na pravý a levý lalok. Pravá jaterní žíla dělí pravý lalok do bočního (6/7 segmentu) a paramediálního (5/8 segmentu) sektoru. Levá jaterní žíla rozděluje levý podíl na sektor bočního (2/3 segmentu) a paramediálního (4a / 4b segmentu).

Obrázek. Na ultrazvukovém příčném řezu v horní části jater, kde vstupují pravá, střední a levá jaterní žíla do dolní duté žíly. Nezapomeňte segmenty horního patra jater - proti směru hodinových ručiček 2487.

Obrázek. Na ultrazvukovém průřezu jater v úrovni levé portální žíly. Levá portální žíla směřuje k levému laloku a pak se náhle otočí dopředu. Jediným místem v portálovém systému s ostrým odklonem dopředu je pupeční segment portální žíly. Dělí levý lalok pečene do sektoru bočního (2/3 segmentu) a paramediálního (segmentu 4a / 4b segmentu). Pozor prosím. Ovály jsou průřez pravé a střední jaterní žíly, které procházejí mezi laloky a segmenty jater (viz výše).

Obrázek. Na ultrazvukovém příčném řezu na úrovni pravé portální žíly. Pravá brána Vídeň je rozdělena na zadní straně (RPS) a přední (RAS) segmentu, který běží přes střed pravé boční (7/6 části) a Paramedianní (8/5 segment) sektoru. Čára přes střední jaterní žíly a dolní duté žíly rozděluje játra do pravého a levého laloku. Pravá jaterní žíla rozděluje správný podíl na paramedický a postranní sektor.

Segmenty jater

Neobvykle vypadající červenohnědý orgán trojúhelníkového tvaru o hmotnosti asi 1500 g je játra. Je umístěn v břišní dutině, promítaný na přední stěně břicha od pravého hypochondria k chrupavce levého pobřežního oblouku.

Ale pokud pečlivě prozkoumáte lidskou játra, její strukturu a funkce, pak vykonává řadu úkolů a rolí v těle. Existují názory, že před úplným pochopením práce těla je stále daleko. Pokroky v biochemii otevřely závoje v mnoha aspektech funkce jater, ale v 21. století bylo nalezeno místo pro objevy. Takže v roce 2000 byl objeven další hormon produkovaný tělem.

Struktura orgánů studuje anatomii, tkáně - histologii, orgánové funkce - fyziologii (normální a patologické).

Pokud jde o játra, je třeba tyto vědy uvažovat komplexně, aby si mohli představit význam a univerzálnost této jedinečné žlázy vnější a vnitřní sekrece.

Struktura orgánu

Po dlouhou dobu byla žádné jednotné názvosloví jaterní struktury, které jsou již dlouho uznány za přítomnosti čtyř různých velikostních frakcí: pravá, levá, nucleus caudatus a náměstí. Teprve v roce 1957 bylo přijetí návrhu francouzského anatomem Claude Quinn schématu lidského struktury jater, ve kterém byl segment přijato jako konstrukční jednotka.

Princip rozdělení na segmenty je založen na všeobecnosti cirkulace krve, inervaci a funkci prováděné každým prvkem. To znamená, že každý segment zahrnuje větev druhého řádu, jak z portální žíly, tak z jaterní tepny a větve jaterního kanálu.

Začínáme zvažovat strukturu jater z brány. Tato část těla, na které se nevztahuje pobřišnice, protože tam se bude svazek plavidla, které jsou testovány v játrech a v tloušťce hepatoduodenale vazu (brány Vídeň a arteria hepatica) a parasympatických nervů a sympatického nervového systému. A ven z brány a lymfatického systému jaterní potrubí, což buď jaterní žluč do průsvitu tenkého střeva, nebo do žlučníku. Toto "zařízení" se běžně nazývá portálový systém jater.

To je důležitá součást nejen jater, ale i těla, protože v břišní dutině není volný prostor a patologie jednoho z orgánů ovlivňuje funkce sousedních orgánů. Například u nádoru pankreatu hlavy je příznakem poškození jater způsobené roubováním portální žíly. Můžete zjistit nádor na ultrazvuku bez nalezení patologie v portálovém systému.

Pokud následujeme od větších po menší, potom největší formace, které tvoří orgán, jsou akcie. Existují čtyři a podrobněji je zvážíme:

  1. Pravý lalok jater. Největší, zcela vyplní správné hypochondrium. Nejdostupnější pro objektivní vyšetření perkusí. Funkčně je nejaktivnější, proto se v patologii podstatně mění její velikost. Má výšku 200-220 mm. Krevní zásobení větví plavidel prvního řádu. Obsahuje 4 segmenty (SV-SVIII). Výtok krve z těchto segmentů se vyskytuje ve společné jaterní žíle;
  2. Levý lalok jater. Méně než vpravo je výška 150-160 mm. Odpovídá projekci orgánu z epigastria a nalevo. Přívod krve je podobný pravému. Skládá se ze dvou segmentů levého laloku (SII-SIII) a navíc - čtvercových a kaludových segmentů. Výtok krve z těchto segmentů se vyskytuje ve společné jaterní žíle;
  3. Čtvercová frakce jater - je na spodním povrchu orgánu. Je zařazen do segmentového přístroje levého laloku (SIV). Izolovaná anatomicky, má jaterní žíly;
  4. Hvostataya podíl jater. Nachází se za náměstím, odkud je portál jater oddělen. Je součástí segmentového přístroje levého laloku (SI). Izolovaná anatomicky, má jaterní žíly. Chirurgům to zaujímá, protože je často zdrojem novotvarů a jeho umístění ztěžuje operační intervenci.

Jak vidíte, sdílená struktura jater je spojena s výtokem kapalin:

  • krev - všechny laloky jater mají výtok do vlastní jaterní žíly, která je izolována do dolní dutiny vena cava;
  • žlučové segmenty nemají anastomózy mezi jaterními kanály.

Struktura tkanin

Větev druhého řádu, jak je uvedeno výše, tvoří segmenty. Další větvení vede k menší struktuře - segmentu jater. Je tvořena hepatocyty - jaterními buňkami. Tyto buňky, podobně jako zbytek jater, také jsou jedinečné: oni tvoří jaterní lobuly v jedné buňce hustou (!). Jsou uspořádány v šestiúhelníku, přičemž vnější pól promyje smíšenou krev arteria hepatica a portální žíly, centrální - izolované čištěné krve do centrální žíly, a po stranách čelí v interlobulární prostoru - žluč, která začíná na své cestě na žlučových cestách a izolovány. Kapiláry, mytí vnější část jaterních lalůčků, také mají zvláštní strukturu, protože to, co se nazývá sinusoidy.

Následně žlučových kanálků od cesty do žlučových cest, které by segmentových částí sloučit v pravé a levé nerozdílně, a tvoří společný jaterní potrubí. Následně se spojuje s vezikulární částí a vytváří společný žlučovod. Výsledkem je, že se dosáhne požadované dodávky trávení prvek (žluči) v tenkém střevě. Tato funkce také dělala játra největší trávicí žlázu.

Segmenty jater

Játra se podílejí na tak důležitých funkcích, jako je trávení, metabolismus a skladování živin v lidském těle. Jakékoli selhání v práci tohoto těla je plné vážných důsledků, protože tělesné tkáně jsou oslabené a postupně umírají. Pro pochopitelnější charakteristiku orgánu doporučujeme vyšetřit části jater.

Charakteristika segmentů jater

Jádrové části jater jsou součástí tohoto orgánu. Každý segment má kanál pro odtok žluči a samostatný přívod krve.

Játra mohou být rozdělena do dvou částí: vpravo a vlevo. Každá akcie je rozdělena do sektorů, které jsou naplněny jaterními segmenty. Závěr: tělo má část 2 kusů, 5 sektorů a 8 segmentů.

Rozdělení jater na segmenty je velmi důležité, protože umožňuje přesné stanovení ohniskových změn v jeho tkáni. Existuje schéma pro rozdělení orgánu na segmenty, které v roce 1957 vytvořil Dr. Quino z Francie.

Segmentální struktura jater

Dosavadní princip rozdělení orgánu na segmenty je založen na shodnosti prováděné funkce a krevního oběhu. Největší formace, z nichž játra tvoří, jsou akcie.

Struktura jater je následující:

Doporučují naši čtenáři

Náš neustálý čtenář doporučil účinnou metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci identifikovali nejlepší prostředek pro čištění jater. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

  • Správný podíl. Tento podíl přesahuje levý rozměr o více než 6krát a sestává ze dvou sektorů, které jsou označovány jako boční a paramedické. Boční část je rozdělena na 2 segmenty - horní a zadní, přičemž žádný z nich neleží na levém laloku orgánu. Paramedický sektor se skládá také ze dvou segmentů - horního a středního segmentu.
  • Levá část. I přes svou velikost má tento podíl velký počet segmentů a sektorů. Levá část je reprezentována ve formě tří sektorů: zadní, paramedický, boční.

Sektor 1 má hřbetní segmentu - sledoval, Paramedianní - čtverec a přední a boční - zadní segment pravého laloku.

Každá jaterní část má svou vlastnost a je číslována latinkami.

Charakteristika orgánových segmentů

Vlastnosti jednotlivých jaterních struktur segmenty lze jasně vidět na ultrazvuku, MRI nebo CT.

Segmentové struktury naleznete v následující tabulce.

Levý podíl:

Zadní (II) a přední (III)

Mají levé uspořádání, jejich vymezení je zcela podobné hranici levého laloku.

Je oddělen od ostatních segmentů jaterním vazem a jaterními jádry.

Pravý podíl:

V pravém laloku zaujímá třetí část.

Nachází se pod segmentem pod číslem V, dosáhne obrysu membrány.

Jde na povrch membrány a od ní se velmi liší.

Je třeba zdůraznit, že samostatný segment jaterního parenchymu se nazývají oblast má typ pyramidální, a který se nachází v blízkosti jater triády.

Pro vyšetření pacienta na přítomnost lézí v játrech použit dobře známé metody pro vyšetřování - počítačová tomografie (CT) a MRI. Zásada jejich jednání má takové rysy:

  • Ve většině případů je vyšetření pacienta na diagnostickém vyšetření pacienta. Tato popularita je způsobena šetřící metodou ozařování a získáním nejspolehlivějších výsledků. Na obrázku doktor snadno rozpozná rozdělení jaterních segmentů, jeho sektorů a hlavních vnitřních nádob. Patologické zaměření bude prezentováno jako hyperechoická nebo hypoechoická formace. Například s cystou bude sledována hypoechová oblast s hyperechoickými nerovnými okraji.
  • Při MRI není na těle pacienta žádné záření a proto je tato metoda vyšetřování jednou z hlavních metod. S jeho pomocí je možné vyšetřit cévní lůžko orgánu a žlučovodů, stav jater a velikost jeho segmentů.

Taková diagnóza nám umožňuje identifikovat zaměření patologie v raných fázích jejího vývoje.

Krevní zásobení jaterních segmentů

Podle fyziologie dostává játra krev z takových krevních cév jako velká jaterní tepna a portální žíla. Většina krve prochází portálovou žílou a malé množství teče přes orgán přes velkou tepnu. Stojí však za to, že je to přes hepatální tepnu, která díky ultrazvukové diagnostice, MRI a tomografii vypadá mnohem užší, přichází krev obohacená kyslíkem.

Po vstupu do brány jater se portální žíla rozdělí na velké množství krevních cév, kde se zpracovává krev a dále vstupuje do jiných orgánů a tkání. Jakmile krev opustí jaterní buňky, začne se shromažďovat v jaterních žilách a pak do duté žíly a srdce.

Zvláštností dodávek krev je mluvit o výkonu nejdůležitějších funkcí jater. Studie MRI jasně ukazuje, že venózní krev, která obsahuje dostatečné množství toxických látek a produktů rozkladu, přichází do orgánu. Dále dochází k detoxikaci škodlivých látek, což je hlavní úloha jater.

  • průtok krve do akcií;
  • zpracování krve ve frakcích;
  • stažení a odliv krve.

Dá se tedy dospět k závěru, že jaterní segmenty jsou dodávány současně s oběma žilní a arteriální krví.

Tvorba žluči a vnitřní struktura jater

Žlučové kapiláry nejsou nic jiného než tubuly nesoucí produkt hepatocytární aktivity (žluči) žlučníkem a játry. Žluč je tvořen harmonickou činností jaterních buněk a v organismu má následující strukturu:

  • Žlučová tekutina se vypouští do žlučových kapilár a kombinuje se do žlučovodů.
  • Žlučové cesty, které jsou spojeny dohromady, tvoří větve na pravé a levé straně, jejichž funkcí je dodat žluč z jaterních laloků (vpravo a vlevo).
  • Dále je ještě jedno jejich velké spojení v jaterním potrubí, kde přichází veškerá žluč.
  • Plicní kanál spolu s vezikulární cestou zahajuje vznik společného žlučovodu, ze kterého začíná žlučová cesta k tenkému a dvanáctníku.

Současně je část žluče umístěna zpět do žlučníku s peristaltikou, kde zůstane, dokud není potřebná pro trávicí systém.

Vnitřní struktura jater je jeho lobule, existuje asi 100 tisíc funkčních jednotek. Každý lalok má centrální žílu, která je obklopena 6 jaterními žilkami a stejným počtem jaterních tepen. Krevní cévy se vzájemně propojují trubkami - sinusoidy, které začínají přímo od žilních a arteriálních cév a směřují přímo k centrální žíle.

Každý jednotlivý sinusoid prochází játrovou tkání, která obsahuje dva důležité typy buněk:

  • Hepatocyty. Na jejich "ramenou" jsou přidělena řada funkcí. Toto a tvorba žluče, jeho skladování, účast na trávení, stejně jako v metabolismu.
  • Kupfferovy buňky. Jejich role je také mnohostranná. Odstraňují zastaralé červené krvinky, které procházejí sinusoidy.

Jak je vidět, systém struktury jater má poměrně složitou vlastnost. To vysvětluje důležitou roli orgánu v lidském těle.

Kdo říkal, že nelze vyléčit závažná onemocnění jater?

  • Mnoho metod je vyzkoušeno, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Léčba jater

Zanechat komentář 4,591

Druhým největším lidským orgánem je játra, která obsahuje segmenty jater. Pro každý segment existuje speciální síť krevního zásobování a inervace. Kromě toho je v každém laloku jater centrální střední kanál, kterým se vylučuje žluč. Játra jsou důležitým orgánem, který je spojen s trávicím a metabolickým procesem, s imunitním systémem a záchranou sloučenin potřebných pro tělo. Orgán se rychle regeneruje, roste, aby obnovil normální funkci a průměrnou normální velikost. Proto je nutné organ strukturně znát.

Zvláštnosti struktury jater v mnoha ohledech předurčují metody vyšetření u některých onemocnění.

Struktura jater: podíly, sektory a segmenty

K vnitřní struktuře jater je malá funkční jednotka, nazývaná jaterní lalok. Konstrukční část lobulů je nosníkem. Každý z nosníků obsahuje centrální jaterní žíly, kolem kterých je 6 portálních žil a 6 jaterních tepen. Všichni jsou spojeni s pomocí sinusoidů - malých kapilárních trubiček. Strukturálně má orgán dva druhy buněk. Prvním typem jsou buňky Kupffer, které zničí nevhodné červené krvinky, které procházejí zkumavky. Buňky druhého typu jsou hepatocyty charakterizované jako kuboidní epiteliální buňky, které jsou považovány za hlavní složku jaterních buněk. Buňky jsou zodpovědné za takové funkce, jako jsou metabolické procesy a plně fungující zažívací trakty, a také se podílejí na produkci žluči. V tomto případě jsou žlučové kapiláry umístěny paralelně s sinusoidy.

Díky vývoji medicíny se vědci podařilo rozdělit orgán na části jater, které přímo souvisí s průtokovým systémem orgánu. Při studiu kanálů se věnuje pozornost tepenám, cévám lymfatického systému, větvům portálového systému, žlučovým kanálům a jaterním větvům. První tři body narůstají do svazků cévního sektoru. Jaterní segmenty jsou charakterizovány pyramidálním tvarem a díky nádobám se vytváří trojice orgánů. Každý segment je obohacen systémem přívodu krve a poskytuje odtok žluče. První, která popisuje strukturu jater, byla Claude Quino.

Tabulka: Akcie, sektory a segmenty

V lidské játrech se nachází 8 segmentů, které se nacházejí kolem okraje brány podél poloměru. Vývoj segmentových útvarů je usnadněn jaterními žilkami a jejich strukturou. Jaterní segmenty se tvoří ještě před tím, než se člověk narodí, zatímco segmentace a frakční dělení jater mohou být viděny při vyšetřování rozvíjejícího se plodu.

  • zadní část, charakterizovaná jako multisegmentální dorzální oblast, která se nachází blíže k dorzální oblasti;
  • zadní prvek vstupující do levé boční zóny;
  • Přední část, která je součástí paramedického sektoru;
  • čtvercový segment související se strukturou paramedického sektoru, stejně jako předchozí prvek.

Boční sektor sestává ze spodního a horního segmentu. Struktura paramedického sektoru zahrnuje střední přední a střední anterolaterální části jater.

Díky segmentovému dělení jater se objevila schopnost lépe popsat šíření problémové zóny nebo nádorových orgánů v orgánu. Anatomie byla spojena s projevy jaterní aktivity a segmenty jsou považovány za funkční strukturní jednotku. Vzhledem k tomu, že mezi segmenty jsou skořápky, je možné provádět operaci na orgánu s menší pravděpodobností vývoje komplikací. Pláště jsou segmentové a odvětvové hranice, jejichž struktura nespočívá na velkých plavidlech a kanálech.

Segmentovaná schéma struktury

Struktura orgánu zahrnuje: kazatelnou část jater, levé boční segmenty, levé mediální částice, pravé přední a zadní segmenty. Hvastataya hepatic lobule je 1 segment, který jasně ukazuje hranice s jinými segmenty. V tomto případě, od 2 a 3, jsou částice odděleny v důsledku žilního vazu a čtyři segmenty oddělují jaterní brány. Dolní oblast duté žíly a pravé jaterní žíly odděluje 1 segment od 7 segmentové oblasti.

Levý lalok jater v struktuře má 2 a 3 segmenty, jejichž hranice odpovídají mezerám místa. Čtvercová frakce jater odpovídá 4 segmentu, který nemá jasné hranice, které ji oddělují, a pravé jaterní laloky. Za gallbladerem je 5 segmentů a pod nimi se nachází 6. Segment, který dosáhl počátku membrány, má hodnotu 7. Segmentální struktura jater se skládá z 8. segmentu, který se také nazývá "rákos".

Krevní zásobení a inervace jaterních struktur

Játra jsou zásobována krví díky portální žíle a jaterní tepně. Přes skutečnost, že jen třetina krve prochází hepatickou tepnou, hraje důležitou roli. Poskytuje tělu krev, tepna také nese kyslíkové hmoty, které jsou nezbytné k udržení vitálních funkcí těla. Díky zásobování krví se realizují základní biologické role jater, a to ochrana těla a detoxikace nebezpečných látek. Průtok žilní krve je nezbytný pro orgán, protože ničí škodlivé látky, které se dostávají do jater.

V játrech prochází veškerá krev těla osoby funkční "filtrací".

Procesy krve v játrech jsou jedinečné procesy, spočívající ve skutečnosti, že celé složení krve lidského těla prochází tělem během minimální doby. S pomocí žilní krve se lidské tělo zbavuje struskových struktur a dále rozšiřuje další užitečné sloučeniny. Vzhledem k přítomnosti hemokapilár, játra si uvědomuje ochranné, bariérové, biosyntetické a sekreční funkce.

Inervace jater nastává v důsledku spojení duodenálního a jaterního kloubu slunečního spojení. Struktura slunečního plexu zahrnuje větve nervového plexu dělohy a jednotlivé nervy vagusu. Důležitou další roli patří větve membránového uzlu, zejména jeho pravé straně. Některé částice pleti jsou umístěny vedle dutiny a spadají do vnitřku orgánu kvůli částicím jaterních vazů.

Charakteristika a význam žlučových kapilár

Pod žilní kapiláry se rozumějí trubicovité formace, pomocí kterých se žluč přenáší přes játra a žlučník. Společně tvoří tyto kapiláry systém žlučových toků. Díky jaterním buňkám produkuje žluč, který protéká malými kanály. Jako takové kanály vystupují kapiláry, které se později rozvinou do velkého žlučovodu. Dále se objevuje proces adheze žlučovodů do levého a pravého ramene, nesoucích žlučové útvary z levé a pravé části jater. Pak tyto větve narůstají do jednoho jaterního potrubí, podél kterého proudí všechny žlučové hmoty.

Dále je kanál spojen s přílivem močového měchýře, který souvisí s žlučníkem. V důsledku toho se objevuje jeden velký žlučovod, který nese žluč do duodena tenkého střeva. Z důvodu peristaltiky probíhá proces přesunu žlučových hmot do kanálu močového měchýře, kde přetrvává, dokud není potřeba pro trávicí proces.

Význam pro neinvazivní vyšetření

Vzhledem k rozdělení těla na zóny se zvyšuje šance na získání přesných výsledků neinvazivní metody vyšetření jater. Takové metody umožňují zkoumat nádoby a žlábky, určit místo, kde se porucha vyskytla, a včas pozorovat vývoj nádorových formací v orgánu. Centrální úloha při provádění ultrazvuku je přiřazena velkým nádobám a žlučovodům, které jsou orientačními body. Existují takové formy ultrazvukových řezů, jako podkožní, příčné a podélné. Pomocí ultrazvuku zjistit změnu velikosti jater, vývoj špatného trávení tukových sloučenin, vzhled karcinomu.

Pomocí MRI je možné vidět rozdělení jater do zón pomocí brambor a krevních cév. Pro hodnocení zákalu zánětu v parenchymu se vyhodnocuje průtok krve v různých částech jater. Nejspolehlivější ve výsledcích MRI jsou portálové fáze, na kterých může být umístěn parenchyma, během kterého se výsledky výrazně liší. Během portální fáze můžete vidět rozdíl mezi normálním stavem parenchymu a během období zánětu.

K určení přesného umístění novotvaru v játrech se používá metoda CT, díky níž se sníží pravděpodobnost vážného poškození jater během operace. Chcete-li během studie dosáhnout většího kontrastu, použijte speciální jaterní okno. V průměru je kvalita a přesnost indikací během CT ovlivněna tukovou hepatózou.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Kromě toho, endotel kapilár a jaterní hvězdicovitě retikuloendoteliotsity mají fagocytární vlastnosti, a tím neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a sulcus venae cavae jsou vzájemně odděleny poměrně úzkým isthmem z jaterní tkáně, nazvaný caudate processus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za brány jater, ze strany - jamka žlučníku vpravo a štěrbina kruhového vazu vlevo, se nazývá čtvercový lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud vychází strmě vzhůru a mediálně, podle projekce membrány, do které je játra připojena, a dosáhne čtvrtého mezikostálního prostoru podél pravé bradavky; odtud hranice jemně klesá doleva, prochází hrudní kůží mírně nad základnou xiphoidního procesu a v pátém interkostálním prostoru se rozprostírá do středu vzdálenosti mezi levou prsní částí a levou čárou struku.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.

Anatomie jater

První, kdo si myslel, že rozdělí játra na osm funkčně nezávislých segmentů, byl francouzský chirurg Claude Couinaud.

Klasifikace Couinaud.

Podle klasifikace přípravku Couinaud je játra rozdělena do osmi nezávislých segmentů. Každý segment má vlastní vaskulární přítok, odtok a žlučovod. Ve středu každého segmentu jsou větve portální žíly, jaterní tepna a žlučovod. Na okraji každého segmentu jsou žíly, které se shromažďují do jaterní žíly.

  • Pravá jaterní žíla rozděluje pravý lalok pečene na přední a zadní segmenty.
  • Průměrná jaterní žíla rozděluje játra na pravý a levý lalok. Tato rovina prochází od dolní venevní kava až po fusu žlučníku.
  • Pulzní vazba odděluje levý podíl od segmentu mediální - segmentu IV a od bočních stran - segmentu II a III.
  • Portální žíla rozděluje játra na horní a spodní segmenty. Levé a pravé portální žíly jsou rozděleny na horní a dolní větve, které se pohybují do středu každého segmentu. Obrázek je zobrazen níže.

Obrázek znázorňuje segmenty jater, čelní pohled.

  • Na normálním čelním projekci nejsou segmenty VI a VII viditelné, protože jsou umístěny více posteriorně.
  • Pravá strana jater je tvořena segmenty V a VIII.
  • Přestože segment IV je součástí levého laloku, nachází se vpravo.

Couinaud se rozhodl rozdělit játra na funkční plán pro levé a pravé játra na projekci střední jaterní žíly (linie Cantley).

Linka Cantley vede ze středu jámy žlučníku dopředu k dolní žíle zadní. Obrázek je zobrazen níže.

Číslování segmentů.

Tam je osm segmentů jater. Segment IV - někdy je rozdělen do segmentu iva a ivb podle Bismutu. Počet segmentů ve směru hodinových ručiček. Segment I (zadní lalok) je umístěn posterior. Není vidět na předním projekci. Obrázek je zobrazen níže.

Axiální anatomie.

Axiální obraz horních segmentů jater, které jsou odděleny pravou a střední jaterní a srpovitou vazbou. Obrázek je zobrazen níže.

Jsou to příčné obrazy na úrovni levé portální žíly.
Na této úrovni levá portální žíla rozděluje levý podíl na horní části (II a IVa) a dolní segmenty (III a IV).
Levá portální žíla je na vyšší úrovni než v pravé portální žíle. Obrázek je zobrazen níže.

Axiální obraz na úrovni pravé portální žíly. V této části portální žíla rozděluje správný podíl na horní segmenty ((VII a VIII) a dolní segmenty (V a VI).
Úroveň správné portální žíly je pod úrovní levé portální žíly. Obrázek je zobrazen níže.

Axiální obraz na úrovni splenové žíly, který je pod úrovní pravé portální žíly, je viditelný pouze v nízko položených segmentech. Obrázek je zobrazen níže.

Jak rozdělit játra na segmenty s axiálními obrazy CT.

  • Levý lalok: boční (II nebo III) vs střední segment (IVa / b)
  • Extrapolujte (podejte imaginární) linii podél srdečního vazu na místo fúze levé a střední jaterní žíly do dolní žíly (IVC).
  • Levý versus pravý lalok - IVA / B vs V / VIII
  • Extrapolujte linii z jamky žlučníku nahoru podél střední jaterní žíly k LIP (červená čára).
  • Pravý lalok: přední (V / VIII) vs zadní segment (VI / VII)
  • Extrapolujte čárku podél pravé jaterní žíly k LEL až k bočnímu okraji jater (zelená čára).

Pro lepší porozumění CT anatomii jater je video uvedeno níže.

Hvostataya share.

Je umístěn za sebou. Anatomický rozdíl spočívá v tom, že venózní výtok z laloku jde častěji přímo do dolní dutiny vena. Také krev je dodávána do laloku jak z pravé, tak z levé větve portální žíly.
Tento CT pacienta s jaterní cirhózou s pravou atrofií, s normálním objemem levého laloku a kompenzační hypertrofií kaudálního laloku. Obrázek je zobrazen níže.

Něco o operaci jater

  • První schéma ukazuje pravostrannou hepatektomii (segment V a VI, VII a VIII (segment ± I)).
  • Rozšířenásprávně lobectomie (trisegmentektomie). Segmenty IV, V a VI, VII a VIII (segment ± I).
  • Levá ruka hepatektomie (segment II, III a IV (segment ± I)).
  • Rozšířená levé straně (segment II, III, IV, V a VII (segment ± I)).

Mnoho chirurgů používá pokročilou hepatektomii místo trisegmentektomie.

Následující diagram ukazuje:

  • Pravá zadní segmentace - segment VI a VII
  • Pravá přední segmentektomie - segment V a VIII
  • Levý mediální segmentektomie - segment IV
  • Levá boční segmentektomie - segment II a III

Níže je další ilustrace funkční segmentální anatomie jater.

Top