Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Bolest v játrech po jídle
2 Produkty
Hepatoprotektory: léky, jejich klasifikace a vlastnosti
3 Cirhóza
Jaké jsou příznaky a symptomy onemocnění jater a hlavní metody léčby?
Hlavní // Žloutenka

Metastázy adenokarcinomu v játrech


Zanechat komentář 1,484

Maligní nádor, který způsobuje mutaci jaterních žlázových buněk, se nazývá adenokarcinom jater. Metastáza novotvaru v játrech z jiných orgánů - žaludek, děloha, plic, je častější než tvorba nádoru přímo v jaterních tkáních. Adenokarcinom jater je považován za běžnou a život ohrožující patologii, jejíž průběh často končí smrtelným následkem.

Adenokarcinom je maligní novotvar v žlučových buňkách jater.

Obecné informace

Adenokarcinom jater se také nazývá žlázová žláza. Adenokarcinom je rozdělen na 2 typy: primární a sekundární. Pokud se nádor přímo tvoří v játrech, je to hlavní typ adenokarcinomu. Sekundární forma - poškození jater nastává metastazováním nádoru lokalizovaného v blízkém orgánu. Sekundární forma adenokarcinomu se vyskytuje mnohem častěji než primární.

Mužský sex trpí adenokarcinomem jater třikrát častěji než samice.

Příčiny vývoje

Specifické příčiny, které způsobují adenokarcinom, ještě nebyly zjištěny. Vědci však identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku nádoru. Mezi tyto faktory patří:

  • infekce virem hepatitidy B nebo C;
  • chronické užívání alkoholu;
  • práce nebo neustálý kontakt s toxickými látkami;
  • dědičná hemochromatóza;
  • zvýšené hladiny železa v krvi;
  • parazitické zamoření;
  • infekce houbou plísní;
  • genetická dědičnost;
  • stařec.

Kuřáci se dostanou do rizikové zóny. Diabetes mellitus a cholelitiáza jsou považovány za nemoci, které doprovázejí vývoj maligního novotvaru. Mezi vzácné faktory patří nekontrolovaný příjem anabolických steroidů. Tyto léky, které působí obrovské napětí na funkci jater, jsou sportovci často využívány k budování svalové hmoty.

Symptomatologie

Hlavním nebezpečím adenokarcinomu je dlouhotrvající asymptomatický průběh. Příznaky adenokarcinomu jater mohou být zcela odlišné. Tumor v jiných orgánech způsobuje stejné příznaky. Pacienti náhle ztrácejí váhu, neustále zvracejí, dochází k silnému chladu. Postupně dochází ke zkažení kůže a sliznic, silnému otoku končetin a břicha. Počáteční příznaky rakoviny žlázy nemají specifickou specificitu, takže v prvních fázích diagnostiky onemocnění dochází zřídka. První příznaky rakoviny zahrnují:

Adenokarcinom v játrech se projevuje poklesem síly, poklesem chuti k jídlu, selháním trávení.

  • prudký pokles chuti k jídlu;
  • chronická únava;
  • ospalost;
  • depresivní stav;
  • emoční porucha;
  • vysoká teplota;
  • trávení.

Postupný vývoj onemocnění způsobuje zvýšení mízních uzlin. V břišní dutině se začíná hromadit tekutina. Mohou existovat krvácení způsobené poruchou srážení krve. Při palpacích se zvětšuje játra. Penetrační metastázy adenokarcinomu v játrech způsobují zvýšení symptomů. Portální hypertenze se zvyšuje, což může vyvolat vnitřní krvácení.

Etapy patologie

Adenokarcinom je rozdělen do 4 fází:

  1. Velikost nádoru je malá (ne více než 2 centimetry), nikoliv metastazující v jiných cévách a tkáních. Práce v játrech není narušena, vůbec neexistují žádné symptomy nebo jsou velmi slabě vyjádřeny. Při průchodu průzkumu z jiných důvodů se velmi zřídka diagnostikuje, obvykle náhodou.
  2. Tato fáze se vyznačuje cévní invazí nebo několika formací bez invaze. Může být příznak bolesti.
  3. Růst nádoru se vyznačuje metastázami v lymfatických uzlinách. Nádor je palpací na palpaci, břicho se mírně zvyšuje. Objevují se charakteristické příznaky adenokarcinomu.
  4. Existuje několik metastáz se vzdálenými ohnisky. Adenokarcinom jater ze stupně 4 se nachází v obou částech orgánu. Častěji v této fázi se obracejí k lékaři, ale terapie již není účinná. Čtvrtá etapa obvykle končí smrtelným výsledkem.

Diagnostické postupy

Podle popisu pacienta provádí lékař počáteční sbírku anamnézy a obecných projevů onemocnění. Dále se provádí palpace břišní dutiny. Pokud se nádor vyvinul po dlouhou dobu, je již v tomto stadiu možné stanovit primární diagnózu. Pro potvrzení biochemické analýzy moči a krve, stejně jako ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomocí ultrazvuku je stanoveno specifické místo lokalizace jater, jeho velikost, konzistence a přítomnost metastáz. Diagnostikujte adenokarcinom pomocí těchto metod:

  • fluoroskopie;
  • endoskopické vyšetření;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • různé druhy tomografie.

Proveďte testy na přítomnost přívěšek. Lékař může navíc předepisovat laparoskopii, pozitronovou emisní tomografii a angiografii. Pokud byla diagnóza provedena v prvních stádiích vývoje nádoru, existuje možnost úplného uzdravení. Pokud má pacient jiné formy maligní formace, je povinen ultrazvukovat játra každých 6 měsíců, aby zjistil metastázy.

Léčba adenokarcinomu jater

Po potvrzení diagnózy musíte zvolit optimální typ terapie. Při jmenování lékaře je lékař založen na individuálním obrazu nemocí pacienta, umístění lokalizace a stupni vývoje nádoru. Nejčastěji lékař doporučuje operaci. Operace se provádí po úplném průběhu léčby za účelem posílení imunity.

Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby rakoviny jater je transplantace orgánů. Neprovádějte transplantaci adenokarcinomem velké velikosti, protože existuje vysoká pravděpodobnost relapsu. Transplantace je možná pouze za určitých kritérií novotvaru:

  • velikost nádoru nepřesahuje 5 centimetrů;
  • pokud je několik uzlů, může jich být maximálně 3, nepřesahující 3 centimetry;
  • v cévách nejsou metastázy.

Pokud pacient čeká na transplantaci, je doposud předepsána podpůrná léčba. V maligních buňkách je injektován alkohol, který je zničí. V tepně, která krvácí nádor, jsou zavedeny speciální chemické látky. Neúčinnost léků, které potlačují vývoj rakoviny, je nahrazena chemoterapií. Použití radiační terapie může snížit symptomy a snížit riziko metastázování rakovinných buněk.

Po chirurgickém zákroku jsou předepsány anestetika a diuretika, které aktivně odstraňují akumulační tekutinu z těla.

Léčba lidovými prostředky

K léčebné terapii s povolením lékaře můžete přidat lidové metody, včetně použití bylin a přírodních produktů. Infuze a odvar posilují imunitní systém, který tělu umožňuje vypořádat se s patologickými procesy. V lidu je považován za efektivní odvar ovesných zrn. Způsob jeho přípravy: 1 šálek zrna nalijeme 1 litr vroucí vody. Cook se míchá 15 minut při nízké teplotě. Odstraňte vývar z ohně, zabalte a trvejte 2 hodiny, vypusťte. Před konzumací konzumujte vývar čerstvě.

Správná výživa

U adenokarcinomu jater musíte dodržovat dietu. Potrava by měla obsahovat množství vitamínů a minerálů potřebných pro tělo. Je zakázáno jíst tučné pokrmy (maso, ryby). Je dovoleno jíst kuřata, telecí a tresku. Všechna jídla by měla být vařena pro pár, ale smažené, uzené, kořenité a slané, konzervované pokrmy jsou přísně kontraindikovány. Je zakázáno pít alkoholické nápoje. Je povoleno pít lehký čaj v malých dávkách. Pro játra je vhodné jíst rýži, pohanky a ovesné vločky, polévky. Čerstvě vymačkané čerstvé z jablek, mrkve a řepy, stejně jako mléčné výrobky mají příznivý účinek na játra. Příjem potravy je lépe rozdělen na malé části.

Profylaxe a prognóza

Prevence adenokarcinomu jater je hlavně v zdravém životním stylu. Správná výživa, odmítnutí alkoholu a kouření, aktivní životní situace zvyšují šanci na zdravý život. Prognóza je nepříznivá i při použití komplexní terapie. Diagnóza nádoru v první fázi vývoje a jeho rychlé odstranění dává předpokládanou délku života asi 5 let ve 40% případů. Protože detekce adenokarcinomu jater v této fázi je extrémně vzácná, podle statistických údajů s takovou diagnózou žije pouze 5% pacientů po dobu 5 let. U velkého tumoru je předpokládaná délka života nižší než 1 rok. Pokud je rakovina doprovázena jinými nemocemi, toto období se občas sníží. Smrt obvykle nastává na pozadí rychlého vnitřního krvácení nebo selhání jater.

Více informací o adenokarcinomu jater

Příčiny adenokarcinomu v játrech

Dalšími rizikovými faktory jsou různé chemické sloučeniny a negativní fyzikální účinky (ionizující záření), které jsou vzácné.

Klasifikace podle tvarů a stupňů diferenciace

Rakovina jater může mít tři formy:

  • Nodal. Tento adenokarcinom se vyskytuje v 65% případů a je charakterizován výskytem uzlů vymezených ze zdravých tkání. Novotvary mohou být několik a přispívají ke zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Masivní. Podle morfologie se neliší od variantu uzlu, ale dosahuje velkou velikost a nejčastěji představuje jednotku. Charakteristickou lokalizací je pravý lalok jater.
  • Diffuse. Vzácný typ adenokarcinomu, ve kterém buňky nahrazují zdravé hepatocyty. Orgán se nezvyšuje.
Velký význam má stupeň diferenciace buněčných struktur, které mohou být tři nebo čtyři druhy (některé zdroje definují nízkodiferencovaný a nediferencovaný variant do jedné skupiny). Klasifikace zahrnuje následující formy adenokarcinomu:
  • Vysoce diferencované. Nejčastěji jde o primární rakovinu, jejíž buňky jsou podobné zdravému jaternímu tkáni.
  • Středně diferencované. Přechodná varianta, ve které jsou viditelné rozdíly ze zdravé tkáně, ale nejsou dostatečně vyjádřeny.
  • Nízké rozlišení. Vývoj adenokarcinomu jater s nízkým stupněm jater je způsoben metastázou buněk primárního zaměření. Tkáňové tkáně se výrazně liší od zdravé tkáně a prakticky nemá podobné struktury.
  • Nediferencované (podmíněně odlišný od předchozího typu). Z tumoru nízkého stupně se tento druh liší pouze tím, že histologové nemohou určit původní původ maligní tkáně.

Klinický obraz adenokarcinomu

Klinický obraz onemocnění odpovídá cirhóze, tj. Rozpadu jaterní tkáně nebo závažnému průběhu akutní hepatitidy. Podezření na rakovinu pomáhá pouze diagnostickým opatřením.

Etapy rakoviny

Principy diagnostiky adenokarcinomu

Rakovina jater je charakterizována pozdní diagnózou, která je způsobena:

  • dlouhá latentní doba onemocnění;
  • maskování klinického obrazu patologie pozadí;
  • pomalá progrese nádoru (v případě primární malignity).

Léčba rakoviny jater

Léčba léky nebo radiací nevyvolává očekávaný pozitivní účinek, ale může být použita k ulehčení příznaků, ovlivnění metastáz a zastavení růstu rakoviny.

Tyto typy léčby se používají u pacientů bez možnosti obnovy a těch, kteří jsou ve frontě pro transplantaci. Ve druhém případě může konzervativní terapie v budoucnu snížit riziko relapsu, protože pomáhá zničit cirkulující nádorové buňky v krvi.

Prognóza adenokarcinomu v játrech

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Příčiny vývoje a příznaky karcinomu jater

Každý rok se zvyšuje počet pacientů s různými jaterními chorobami. Zvláště nebezpečné jsou onkologické patologie, během kterých dochází k smrti. Ze všech nádorů jater se karcinom řadí mezi třetí v mortalitě mezi jinými druhy rakoviny. Během posledních desetiletí vzrostl výskyt karcinomu jater třikrát.

Karcinom nebo primární rakovina jater je maligní nádor pocházející z epiteliálních buněk. Karcinom se začíná vytvářet, když jsou jaterní buňky transformovány do nádorových buněk a aktivně se dělí. Nebezpečí karcinomu je jeho rychle se rozvíjející povaha.

Klasifikace

V hepatologii jsou karcinomy jater rozděleny na druhy založené na místě lokalizace a stupni vývoje:

  • hepatocelulární karcinom - játra primární léze s maligním samozřejmě rychlý pokrok liší - od doby, kdy se první příznaky úzkosti k úmrtí pacienta může mít 2-4 měsíce;
  • fibrolamelární karcinom - druh primární rakoviny jater, ve kterém se vyvíjí parinhemy fibrózu a proliferaci rakovinných buněk onkocytom typ; Fibrolamelární karcinom je charakterizován zpožděným pokrokem a příznivější prognózou přežití;
  • hepatochalangiocelulární karcinom je vzácný typ nádoru, u kterého patologické změny ovlivňují nejen jaterní tkáň, ale také žlučové cesty; klinický obraz a prognóza jsou totožné s hepatocelulárním karcinomem;
  • cholangiokarcinom jater - vzácná patologie, při níž se v žlučových cestách vyskytují maligní procesy; vzniká nádor, když rakovinné buňky vstoupí do stěn žlučových cest a začnou se aktivně rozvíjet;
  • játra adenokarcinom - malignita pocházející ze žlázové tkáně, ale častěji je nádor je vytvořen v procesu metastáz, když je primární rakoviny lokalizovány v jiných orgánech (střevo, plíce, děloha, vaječníky);
  • cystadenokarcinom jater - zhoubný nádor typu cysty, tvořený intra- a extrahepatálním žlučovým kanálem.

Další klasifikace poskytuje rozdělení jaterního karcinomu na základě charakteristik klinického průběhu. Z této pozice se rozlišují formy karcinomu:

  • cirhóza;
  • absces-like;
  • s maskovaným proudem;
  • cystická;
  • hepatomegalie;
  • hepatonecrotické.

Podle typu makroskopických změn v játrech jsou:

  • masivní forma karcinomu - když rakovinná forma je reprezentována jedním velkým nádorovým uzlem nebo uzlem s metastázami;
  • Nodulární forma karcinomu - nádor je reprezentován několika uzlinami umístěnými v jedné nebo obou částech jater;
  • difúzní forma karcinomu - nádor je reprezentován četnými nejmenšími nádorovými uzlinami.

Symptomatologie

Karcinom jater v počátečních stádiích je charakterizován asymptomatickým průběhem. Často pacient nemá bolest a zhoršuje se až do vývoje konečného stavu onemocnění. Klinické projevy karcinomu jater jsou podobné běžným známkám onemocnění žlučových cest:

  • zhoršení chuti k jídlu a rychlý úbytek váhy;
  • neustálou únavu, ospalost a únavu;
  • nepohodlí a pocit těžkosti v správném hypochondriu;
  • Porucha zažívacího traktu s výskytem volné stolice, nevolnosti, plynatosti;
  • zvýšení teploty na subfabrilu;
  • ascites v důsledku hepatomegalie a akumulace tekutiny v peritoneální dutině;
  • anémie.

Klasickým znakem karcinomu jater ve čtyřech fázích je konstantní tupá nebo bolestivá bolest na pravé straně. Bolest se zhoršuje během fyzické námahy nebo při změně polohy kufru, ve svazích. Příčina výskytu bolesti je spojena se stlačením sousedních orgánů s tělem nádoru.

V pozdním stádiu onemocnění vzrůstá intoxikace těla, což je doprovázeno hormonálními poruchami, zpomalením celkového metabolismu, vývojem febrilního stavu. Kromě toho se u pacientů s rakovinou objevuje vyrážka na kůži, vzniká žloutenka v důsledku požití žlučových produktů do systémové krevního oběhu.

Příčiny

Rizikové faktory vyvolávající mutace zdravých jaterních buněk v onkologických, různorodých. Z důvodů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje karcinomu jater, patří:

  • Špatné návyky. Bylo prokázáno množství studií - nikotin a alkohol jsou škodlivé pro hepatocyty a způsobují jejich smrt. Lidé, kteří zneužívají alkohol a nikotin, často rozvíjejí HCC (hepatocelulární karcinom).
  • Vírová hepatitida. Zvláště nebezpečný je přenos virů hepatitidy B a C - mají karcinogenní účinek na játra a celé tělo. U pacientů s chronickou hepatitidou B se v 70% případů vyskytuje rakovina jater.
  • Cirhóza jater. Samotná patologie nepatří do kategorie rakoviny, ale vede k deformaci jaterní tkáně a podporuje tvorbu atypických buněk.
  • Diabetes mellitus. Pacienti se zvýšenou koncentrací krevního cukru mají vysoké riziko vzniku malignit v játrech. Při cukrovce dochází k nadměrné akumulaci cholesterolu - játra jsou poškozena.
  • Příjem anabolických steroidů. Jejich asimilace probíhá v játrech, takže tělo zažívá zvýšené zatížení, které vyvolává tvorbu benigních a maligních nádorů.
  • Zváženo dědičností. Pravděpodobnost vývoje karcinomu jater se zvyšuje, jestliže existují rodinné případy onkopatologie.
  • Parazitické zamoření. Je prokázáno, že játra a zamoření pro helmintické zamoření (opistorhoz, schistosomiáza) vede k mutaci hepatocytů a tvorby cholangiokarcinom.
  • Práce na škodlivých podnicích, kontakty s chemickými látkami. Dlouhodobé vystavení chemickým činitelům, z nichž nejnebezpečnější je arzen a rádium, vede k vzniku angiosarkomu jater.

Kromě toho existují rizikové faktory, které vedou k nižší míře rakoviny jater:

  • tukové hepatózy v anamnéze;
  • příjem hormonální antikoncepce na bázi estrogenu;
  • patří k mužskému pohlaví;
  • věková kategorie je starší 40 let;
  • osoby s kardiovaskulární patologií, cholelitiáza.

Existuje tvrzení, že aflatoxin B1, který je obsažen ve speciálním druhu houby Aspergillus, může mít negativní vliv na játra. Houby se množí na pšenici, obilí, rýži, pokud jsou obiloviny skladovány v podmínkách vysoké vlhkosti. Aflatoxin B1 je produktem jejich životně důležité aktivity a vniká do lidského těla vede k poškození jater a degeneraci hepatocytů do nádorových buněk.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku jaterního karcinomu se provádí řada vyšetření. Fyzikální vyšetření a shromažďování anamnézy umožňuje určit závěry o stadiu onemocnění a celkovém stavu pacienta. Při vyšetření prstů lékař upozorňuje na přítomnost ascitu, hepatomegalie, mechanické žloutenky - nepřímých příznaků karcinomu jater.

Laboratorní diagnostika podezření na patologii:

  • Biochemická analýza krve se provádí u všech pacientů s podezřením na rakovinu jater - zvýšení bilirubinu, urobilin, ALT a AST, při současném snížení proteinu označuje degeneraci hepatocytů;
  • krevní test sérologie ke stanovení hladiny alfa-fetoproteinu je přesná metoda, která v 80% případů umožňuje potvrzení karcinomu jater;
  • krevní test na onkomarkery;
  • krevní test protilátek proti viru hepatitidy;
  • koagulogram.

Povinnou etapou diagnostiky jaterního karcinomu je instrumentální diagnostika:

  • Ultrazvuk může detekovat velikost a polohu nádoru, určit přítomnost souběžných onemocnění jater a žlučníku;
  • CT se zavedením kontrastního činidla poskytuje přesné informace o karcinomu, což vám umožňuje jasně definovat hranice a tvar léze; navíc pomocí CT se určuje, zda nádor narostl do krevních cév jater;
  • MRI je vysoce přesná metoda, která vám umožní získat jasný obraz o karcinomu a určit jeho strukturu;
  • jaterní biopsie je nejspolehlivější diagnostickou metodou, během níž se odebírá vzorek biopsie s následnou morfologickou analýzou;
  • Angiografie - metoda s použitím rentgenových paprsků vám umožňuje studovat přívod krve při tvorbě nádorů.
  • Scintigrafie je metoda nezbytná pro diferenciaci jaterního karcinomu s jinými maligními novotvary.

Strategie léčby

Patologie je obtížné léčit, což je spojeno s obtížemi v diagnostice karcinomu v počátečních stádiích. Taktika léčby pacientů s karcinomem jater je vybrána na základě stádiu onemocnění, druhu nádoru a celkového zdraví. V počátečních stádiích je chirurgická resekce chirurgicky použita. Během resekce je postižená tkáň odstraněna, většina jater zůstává zachována. Nicméně, resekce dává pozitivní výsledek, když je objem nádoru malý.

Pokud nádor zametne polovinu jater, použije se další taktika chirurgické léčby. Provést hemihepatektomii - odstranění 50% jater postižených karcinomem. Zbývající polovina žlázy s časem je obnovena na svou původní velikost. Po hemihepatektomii se provede radiační terapie k úplnému zničení rakovinných buněk a k prevenci recidivy.

Kromě chirurgických metod léčby karcinomu existují i ​​další způsoby boje proti tomuto onemocnění:

  • ablace - účinek na nádor s pomocí mikrovlny, studených plynů, alkoholu, v důsledku čehož je karcinom zničen a progrese onemocnění zpomaluje;
  • chemoterapie - boj proti rakovinným buňkám pomocí infuzí s chemickými látkami; chemoterapie se používá ve všech stádiích onemocnění, včetně pozdních (3-4) - pro kontrolu nekontrolovaného růstu nádoru a prodloužení života;
  • Embolizace je metoda, při které intravenózní injekce speciálních látek, které blokují tok krve do nádoru; Embolizace je indikována u velkých (nad 5 cm) neoperovatelných karcinomů;
  • radioembolizace je moderní a efektivní metoda, při které jsou do jaterních tepen zaváděny radioizotopové nanočástice, které ničí rakovinné buňky.

Pokud je karcinom v játrech zastoupen malými četnými uzly a funkce orgánu jsou vážně narušeny, uchýlí se k transplantaci. Transplantace jater z dárce pacientovi s rakovinou je slibná, ale nákladná metoda.

Předpověď počasí

Prognóza přežití pro karcinom jater závisí na stupni onemocnění, stupni selhání jater a na individuálních vlastnostech organismu. Pokud je karcinom diagnostikován ve stádiích 1-2, po operaci existuje šance na 5letou míru přežití. Velká většina pacientů však žije v průměru 3 roky.

Neoperovatelný karcinom v 3-4 stupních nezanechává šanci na dlouhou životnost. Pokud je proud spuštěn, i když je předepsána chemoterapie, dojde k agresivnímu růstu nádoru a do 4 měsíců po smrti pacienta nebo po rozsáhlém vnitřním krvácení, šoku. Proto je při prvních alarmujících příhodách, které indikují rakovinu jater, důležité ihned konzultovat s lékařem.

Co je adenokarcinom?

Adenokarcinom (řecký aden-'leza, karcinom - "nádor") - rakovina žlázy; Maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliálních žlázových buněk, které tvoří součást všech orgánů. Adenokarcinom postihuje kterýkoli z nich.

Příčiny

Příčiny adenokarcinomu jsou běžné a specifické, specifické pro orgán, kde je lokalizován nádor.

Obecné informace

Nejčastěji je mutace epiteliálních buněk způsobena stazí sekrece sliznic a zánětů.

Existují následující faktory, které mohou vést k buněčným mutacím:

  • iracionální výživa;
  • dědičnost;
  • chronické nemoci;
  • vliv vysokého rentgenového záření,
  • kontakt s chemickými toxickými látkami;
  • dlouhodobé kouření;
  • vývoj papillomaviru.

Specifické

Zvláštní příčiny vývoje adenokarcinomu jsou determinovány strukturou a fungováním orgánů:

  • ve střevě adenokarcinom je vyvolán častou zácpou, fistulemi, vilózními tumory, polypy, kolitidou;
  • v jícnu - tepelné popáleniny s teplým jídlem; mechanické zranění špatně žvýkané potraviny;
  • v játrech - přenášené infekce, včetně virové hepatitidy; cirhóza;
  • v ledvinách - důsledky pyelonefritidy, glomerulonefritidy;
  • v močovém měchýři - chronický zánět (cystitida), leukoplakie, stahy moči.

Symptomy

Ve vývoji symptomů adenokarcinomu se rozlišují tři období:

  1. latentní (latentní), kdy se nemoci projevují;
  2. projev onkologických příznaků s růstem nádoru: bolestivost místa vzniku nádorů, zvětšené lymfatické uzliny;
  3. známky porážky určitého orgánu ve stádiích rychlého růstu nádoru, metastázy.

Lokalizace adenokarcinomu ve střevě:

  • zácpa se střídá s průjem;
  • nepohodlí po jídle, zvracení, nevolnost;
  • bolest břicha;
  • střevní obstrukce;
  • hlen, krev ve stolici.

Adenokarcinom v jícnu:

  • dysfagie (porucha stravování);
  • nadměrné slinění způsobené zúžením jícnu;
  • osamělost (bolestivé polykání).

Symptomy adenokarcinomu v játrech:

  • bolest v pravém horním břicho;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • ikterus kůže a očních bílkovin.

Známky vývoje adenokarcinomu v ledvinách:

  • jeho objem se zvyšuje;
  • lumbální bolest;
  • krev v moči.

Hlavní příznaky adenokarcinomu močového měchýře:

  • moč s krví, dyzurie (potíže s průtokem moče močovým kanálem),
  • bolest hlavy a bederní kůže;
  • edém nohou způsobený porušením lymfodrenáže.

Diagnostika

Dřívější adenokarcinom je diagnostikován, tím účinnější a lépe je léčit. Diagnostika se provádí na základě různých metod.

Laboratorní výzkum

Klinické a biochemické analýzy krve, výkalů, moči.

Fekální masy, moč jsou kontrolovány na krev; moč a krev - pro biochemii, krev - pro udržení leukocytózy. Materiálová biopsie - na příznaky, histologie.

Rentgenové vyšetření

Tvar a rozsah nádoru, jeho umístění a přítomnost možných komplikací určují rentgenové studie s použitím kontrastních látek:

  • scintigrafie radioizotopů (latinský scintillo - "jiskra", řecký graf "napsat");
  • Vylučovací urografie (zavedení látky žilou pro vyšetření močového měchýře);
  • kontrastní rentgenografie s barylem;
  • ureteropyelografie (studie močovodu a ledvin).

Endoskopické vyšetření

Vnitřní vyšetření postižených orgánů se provádí pomocí optických přístrojů s osvětlením (řecký endon - 'inside', skopeo - 'look'):

  • laparoskopie (řecko.lapara - "děloha") - vyšetření lymfatických uzlin, peritonea, jater a dalších orgánů;
  • sigmoidoskopie - vyšetření střeva (rekto - 'rectum', s-romanum - sigmoidní dvojtečka);
  • ezofagoskopie (řecký oisofág - "jízka") - vyšetření jícnu;
  • cystoskopie (řecký kystis - "močový měchýř") - vyšetření močového měchýře;
  • lymfadenoangiografie - vyšetření retroperitoneálních lymfatických uzlin.

Pro diagnostické účely se provádí kolonoskopie střeva.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvuk v počátečním stadiu detekuje primární zaměření; zvýšené mízní uzliny, stupeň poškození orgánů, šíření nádoru uvnitř stěn. Hlavní metodou detekce onkologie ledvin, močového měchýře.

CT vyšetření

CT, pozitronová emisní tomografie (PET) přesně určují konfiguraci postižených oblastí, určují velikost metastáz, povahu jejich lokalizace, rozpad.

Typy adenokarcinomu podle stupně rozdílu maligních buněk od zdravých:

  1. vysoce diferencovaný adenokarcinom - buňky jsou podobné zdravým buňkám, pouze jádra nemocných buněk jsou mírně větší. Tento typ adenokarcinomu - s nízkým rizikem komplikací;
  2. středně diferencovaný adenokarcinom - adenokarcinom s velkým počtem patologických buněk. Nebezpečné změny v orgánech. Metastasizes;
  3. adenokarcinom nízkého stupně - nejnebezpečnější druh. Včas dává metastázy. Je obtížné léčit.

Typy vzdělávání

Mucinózní adenokarcinom - vzácný typ onkologie endometria. Nádor tvoří cystické epiteliální buňky, které vylučují hlien (mucin). Sliz je hlavní částí nádoru, buňky jsou zváženy. Může být vytvořena v jakémkoli orgánu. Nebezpečí recidivy, metastázy v regionálních lymfatických uzlinách.

Adenokarcinom střeva ovlivňuje všechna oddělení - od céka po přímku. Druhy jsou pojmenovány pro postižené oblasti. Rychle a agresivně klíčí do okolních orgánů a tkání.

Adenokarcinom jícnu se vyvíjí z epiteliální membrány. Vysoká míra přežití. Často se to stává u mužů.

Adenokarcinom jater se tvoří z epitelu žlučovodů. Rozdělit hlavní (tvořenou v játrech) a sekundární (zaznamenané metastázami z jiných orgánů). Sekundární dochází častěji. Metastazuje na regionální lymfatické uzliny.

Adenokarcinom ledviny - rakovina ledvinných buněk pocházející z epitelu ledvinových kanálků. Klíčí do žilných ledvin. Metastazuje v kostech, mozku, plících, lymfatických uzlinách, játrech.

Adenokarcinom močového měchýře se vyvíjí z žlázového epitelu jeho vnitřních stěn. To může vykvést do submukózní pojivové tkáně, do vrstev svalové membrány. Častěji postihuje muže: kvůli anatomickým vlastnostem jejich močových cest.

Co je to - adenokarcinom vaječníků, je zde napsán.

Léčba adenokarcinomu

Volba metody terapie je určena stupněm, stupněm šíření, celkovým vývojem onemocnění. Nejpříznivější výsledky jsou dosaženy kombinací chirurgie, rozhlasu a chemoterapie.

Chirurgické postupy

Chirurgická operace je hlavní léčbou u všech typů adenokarcinomu.

Operace předchází a dokončuje průběh fyzioterapie. Předepište léky, které zvyšují účinek léčby, usnadňují stav po operaci ("Flaraxin" atd.). S terapií játra v pozdějším termínu, částečná resekce, transplantace.

Ovlivněno adenokarcinomem střeva Akciová část, odstranění částí nádoru.
Rektum se odstraní spolu s konečníkem, použije se umělý konečník (kolonostomie). Ranní léčba ledvin ukázala částečnou nefrektomii (resekci), s progresí - kompletní nefrektomií s následnou radiační terapií.

Affected jícen jsou zcela nebo částečně odstraněny na základě rozšíření procesu. Jako štěp se používá tlusté nebo tenké střevo. Močový měchýř - Transurethrální resekce (přes močovou trubici) nebo úplné odstranění, pokud je několik oncochains.

Radiační terapie

Radiační terapie se doporučuje ke snížení bolesti po chirurgickém zákroku se zjevně neoperovatelným nádorem nebo jeho metastázami. Jako soběstačná technika je použitelná pro léčbu případů s kontraindikací k chirurgickému zákroku. V ostatních případech je součástí komplexní terapie, která snižuje počet metastáz, frekvenci relapsů.

Chemoterapie

Chemoterapie je indikována pro metastatické šíření nádoru do jiných orgánů.

Jako nezávislý postup používaný v případě nemožnosti provedení operace později s relapsy. Cílem je prodloužit život.

Přípravy:

  • Doxorubicin;
  • "Ftorafur";
  • Diiodbenzotaff;
  • "5-fluorouracil";
  • "Bleomycin";
  • "Cisplatina" a další jsou podávány systémově, endolymfaticky, intraarteriálně.

Adenokarcinom: druhy (vysoké, nízké, středně diferencované), lokalizace, prognóza

Adenokarcinom je maligní nádor z žlázového epitelu. Po přijetí závěru lékaře s diagnózou "adenokarcinomu" chce každý pacient vědět, co od onemocnění očekávat, jaká je prognóza a jaké metody léčby budou nabízeny.

Adenokarcinom se považuje téměř za nejběžnější typ maligních nádorů, který se může tvořit téměř ve všech orgánech lidského těla. Nejsou to ovlivněny, snad mozkem, strukturami pojivové tkáně, plavidly.

Žlázovitý epitel vytváří výstelku trávicích a respiračních orgánů, je zastoupen v urogenitálním systému, tvoří základ žláz vnitřní a vnější sekrece. Parenchyma vnitřních orgánů - játra, ledviny, plic - je představována vysoce specializovanými buňkami, které mohou také vyvolat adenokarcinom. Kůže, která je jedním z nejrozsáhlejších orgánů člověka, postihuje nejen karcinom dlaždicových buněk, ale také adenokarcinom, který pochází z intradermálních žláz.

adenokarcinom - papilární rakovina z žlázového epitelu (vlevo) a karcinom skvamózních buněk - plochá epiteliální rakovina (vpravo)

Před mnohými stoletými léky už věděli, že ne všechny adenokarcinomy rychle rostou a zabíjejí pacienty za několik měsíců. případy pomalejšího růstu byly popsány, pozdní metastázy a dobrým efektem jeho odstranění, ale vysvětlení této skutečnosti přišel mnohem později, když to bylo možné se podívat „dovnitř“ nádoru pod mikroskopem.

Mikroskopický výzkum otevřel nový milník v onkologii. Je zřejmé, že nádory mají nerovnou strukturu a jejich buňky mají odlišný potenciál pro reprodukci a růst. Od tohoto okamžiku bylo možné definovat novotvary ve skupinách na základě jejich struktury a původu. Buněčné a tkáňové vlastnosti neoplázie byly základem klasifikace, ve kterém centrální místo, které zaujímají rakoviny - adenokarcinomy a skvamózní možnosti, nejběžnější typy nádorů.

Typy rakoviny žlázy

Základem adenokarcinom epitel je schopen vylučovat řadu látek, -.. hlenu, hormony, enzymy, apod Obvykle je podobný tomu, který se v orgánu, kde se zjistí, že nádor. V některých případech je maligní epitel je velmi podobný normální, a lékař stanoví zdrojem nádorového růstu bez námahy, v jiných - určit přesný původ neoplazie mikroskopickým vyšetřením může být jen podmíněně, protože rakovinné buňky jsou příliš odlišné od původní tkáně.

histologický obraz adenokarcinomu

Stupeň "podobnosti" nebo rozdílů od normálního epitelu závisí na diferenciaci buněk. Tento indikátor je velmi důležitý a v diagnostice se vždy objevuje před termínem "adenokarcinom". Stupeň diferenciace znamená, jak dospěly nádorové buňky, kolik stupňů vývoje se jim podařilo předat a jak daleko jsou před normální buňkou.

Není těžké odhadnout, čím vyšší je stupeň diferenciace a tím i vnitřní uspořádání buněk, tím spíše dospělý nádor a tím lépe se od něj očekává prognóza. Podle toho, nízké rozlišení naznačuje nezralost buněčných prvků. Je spojena s intenzivnější reprodukcí, takže takové nádory rychle rostou a začnou metastázovat dříve.

Z hlediska histologických vlastností se rozlišuje několik stupňů zralosti žlázových nádorů:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom;
  • Středně diferencované;
  • Nízké rozlišení.

Vysoce diferencované nádory mají poměrně vyvinuté buňky, které jsou velmi podobné těm, které jsou ve zdravé tkáni. Kromě toho mohou být některé buňky v nádoru správně vytvořeny. Někdy se tato skutečnost slouží jako záminka pro chybným závěrům a nezkušeného lékaře a vše může „procházet“ nádor, přičemž jej za jiný, non-nádoru, patologie.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom Je schopen tvořit struktury podobné zralé buňky sliznice a žlázy. To je nazýváno papilární, když vrstvy buněk tvoří papily, trubkovité, v případě, že buňky tvoří trubka jako vylučovacích cest žláz, trabekulární, kdy jsou buňky „naskládané“ ve stěnách, a tak dále. D. Hlavním rysem vysoce diferencovaného adenokarcinomu s histologickou strukturou polohy se považuje za větší podobnost s normální tkání v přítomnosti určitých příznaků atypie - velkými jádry, abnormální mitózy, zvýšená proliferace (růst) buněk.

Středně diferencované adenokarcinom nemůže se "chlubit" tak vysokým vývojem buněk, jako vysoce diferencovaného druhu. Jeho prvky ve své struktuře se začínají pohybovat od zralých buněk, zastavují se ve středních stupních zrání. V tomto typu adenokarcinomu známkami malignity nevšimne nemůže být - buňky různých velikostí a tvarů, intenzivně rozdělena, přičemž v jádru je vidět velký počet abnormální mitózy. epitelové struktury stávají neuspořádané v některých fragmentů neoplasie je stále podobná zralé tkáni, zatímco jiné (a jsou většina) - ztrácí tkáně a buněčné organizace.

Adenokarcinom nízkého stupně To je považováno za nepříznivé ve vztahu k průběhu a prognóze variantu rakoviny žlázy. To je způsobeno tím, že buňky přestanou dozrávat alespoň minimálně vyvinutý stav, získávají nové rysy, intenzivně rozdělují a rychle zachycují stále větší oblast kolem nich.

Se ztrátou funkce a splatnosti ztratil mezibuněčných kontaktů, takže se snižuje stupeň diferenciace zvyšuje riziko uvolnění buněk z primární clusteru nimi, načež se snadno dostanou do cévních stěn, často poškozené nádorové metabolity, a jsou vedeny přes krevní řečiště nebo lymfy - metastáz.

Metastáza je vlastnost, která je pro nádory nízkého stupně typická

Nejnebezpečnější formou adenokarcinomu lze považovat za nediferencovanou rakovinu. U tohoto typu neoplasie jsou buňky v jejich struktuře tak daleko od své normy, že je prakticky nemožné určit jejich zdroj. Současně jsou tyto nevyvinuté buňky schopné rozdělit extrémně rychle, v krátkém čase vedoucím k výskytu velkého nádoru.

Rychlé dělení vyžaduje velké živinové zdroje, které nádor "extrahuje" z krve pacienta, takže druhá rychle ztrácí váhu a zažívá poruchu. Izolace metabolických produktů během intenzivní reprodukce, nediferencované adenokarcinom jedů na tělo pacienta, způsobuje metabolické poruchy.

Ničí vše, co jí stojí v cestě co nejdříve, nediferencované adenokarcinom zavádí do okolních tkání a orgánů, oběhového a lymfatického systému. Metastáza je jedním z nejdůležitějších projevů jakéhokoli adenokarcinomu, který od svého vzniku může realizovat poměrně rychle.

Jednou z charakteristik malých a nediferencovaných nádorů je možnost získání nových vlastností buňkami. Například novotvary začínají vylučovat hlien (rakovina sliznice), biologicky aktivní látky, hormony. Tyto procesy nevyhnutelně ovlivňují klinické projevy.

Adenokarcinom v diagnostice

Často ve výňatcích nebo závěrech lékařů lze nalézt fráze jako "onemocnění tlustého střeva", "c-r prostaty". Tak zahalená může znamenat přítomnost rakoviny. Přesnější diagnózy obsahují název novotvaru, v tomto případě - adenokarcinom, s povinným označením stupně diferenciace - vysoká, mírná nebo nízká.

Stupeň diferenciace může být označen jako G1, 2, 3, 4, tím vyšší je G, spodní vyspělost neoplazie, tj. Vysoce kvalitní nádor odpovídá G1, středně diferenciace - G2, špatně diferencovaný G3, anaplastický (nediferencovaný karcinom) - G4.

Diagnóza může naznačovat typ struktury - tubulární, papilární atd., Jak a kde rakovina vyklíčila a jaké změny způsobily. Je třeba specifikovat přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, pokud existují, pak jsou uvedeny místa jejich detekce.

Riziko metastáz přímo souvisí se stupněm diferenciace adenokarcinomu. Čím vyšší je, tím později se objeví metastázy, protože buňky stále mají silné spojení. U adenokarcinomů nízkého stupně se objevují metastázy rychle.

Preferovaný způsob šíření buněk rakoviny žlázy je lymfogenní - na lymfatických cévách. Ze všech tyto orgány shromažďují lymfatických cév, směrováním do lymfatických uzlin, které slouží jako druh filtru, zachování mikroorganismů, proteinové molekuly přežili své buňky a jejich fragmenty. V případě růstu rakoviny jsou její buňky také zpožděny lymfatickými uzlinami, ale neumírají, ale pokračují v množení a vytvářejí nový nádor.

Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, stejně jako "rozsah" jejich šíření, je označena písmenem N s odpovídajícím číslem (N0, N1-3). Detekce metastáz v blízkých lymfatických uzlinách - N1, ve vzdálené - N3, absence metastáz - N0. Tyto symboly v diagnostice adenokarcinomu by měly být věnovány pozornost.

Prognóza rakoviny žlázy přímo souvisí se stupněm diferenciace nádorových buněk. Čím vyšší je, tím lepší je prognóza. Pokud je nemoc je zjištěna včas, a na konci se objeví „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinom,“ zvláště když N0-1 prognóza je příznivá, a pacient může dokonce naději na úplné vyléčení.

Vyhlídka na špatně diferencovaný adenokarcinom je mnohem obtížnější volat dobře. Pokud bez metastáz, prognóza může být prospěšné, ale ne všichni pacienti. V šíření nádoru do okolních orgánů, rozsáhlé lymfatických uzlin nebo hematogenní metastázy, zejména mimo oblasti těla, kde je nádor roste, pacient může být považována za nevyléčitelné, a léčba se skládá hlavně z podpůrných a symptomatických opatření.

Specifické typy adenokarcinomu

Průběh žlázových nádorů je v podstatě stejný, ale některé z jejich odrůd mohou převládat v různých orgánech. Mezi nádory žaludku patří převládající možnost adenokarcinomu. Není to náhoda, protože sliznice tohoto orgánu je velkým povrchem epitelu a v husté části je koncentrován obrovský počet žláz.

Vnitřní vrstva střeva je v tomto ohledu také "úrodnou" půdou pro růst adenokarcinomu. V hrubém střevu jsou nejvíce diferencovanými odrůdami tubulární, papilární adenokarcinom, proto prognóza rakoviny střevního střeva je obvykle příznivá.

Nízko diferencované varianty adenokarcinomu v gastrointestinálním traktu jsou často reprezentovány karkoidním karcinomem, buňky, z nichž aktivně vytvářejí hlen, v sobě samy a zahynou. Tato rakovina je nepříznivá, včas metastazuje do lymfatických uzlin poblíž žaludku, mezenterii a přes krevní cévy dosáhne játra, plic.

Rakovina dělohy pochází z krku nebo těla, kde je zdrojem vnitřní vrstva - endometrium. V tomto těle patrné rozdíly v četnosti výskytu rakoviny glandulární, v závislosti na zasažené oddělení: cervikální adenokarcinom jsou relativně vzácné, je mnohem nižší než v četnosti spinocelulárního karcinomu, zatímco endometria adenokarcinomu - nejčastější varianta neoplazie.

Mezi nádory v adenokarcinomu plic frakce tvoří asi pětina všech malignit, a roste většinou v obvodové části bronchiálního stromu - malá průdušek a průdušinek, alveolárního epitelu. Desetina množství špatně diferencované žlázové rakoviny - malé cele, bronchioloalveolární.

Výrazný rys adenokarcinomu plic může být považován za časnou metastázu s relativně pomalým růstem primárního nádoru. Současně, pokud je onemocnění zjištěno v první fázi, je možné dosáhnout míry přežití až do výše 80%, pokud je léčba zahájena včas.

U rakoviny prostaty je adenokarcinom asi 95% případů. Prostata je typická žláza, takže je tato četnost rakoviny žlázy pochopitelná. Nádor roste poměrně pomalu, někdy až 10-15 let, zatímco klinika nemusí být jasná včasné metastázy v mízních uzlinách malé pánve způsobují, že onemocnění je nebezpečné a může významně ovlivnit prognózu.

Kromě těchto orgánů, adenokarcinom nalézt v prsu, slinivky břišní, kůže, ústní sliznice. Zvláštní provedení - hepatocelulární a renální karcinom, které ve skutečnosti jsou adenokarcinomy, ale mají odlišnou strukturu, jak v buňkách, které jsou podobné, není glandulární epitel, a s prvky těchto orgánů, které tvoří převážnou část parenchymu.

Adenokarcinom je tedy rozšířený morfologický typ nádorů nejrůznějších lokalizací. Po zjištění jeho přítomnosti v diagnóze je třeba věnovat pozornost míře diferenciace, na které závisí míra růstu a prognóza. Přítomnost metastáz je také důležitým prognostickým znakem rakoviny žlázy.

Pokud je diagnóza velmi diferencovaného adenokarcinomu v případě úspěšné léčby, míra přežití je poměrně vysoká, kolem 90% nebo více, podle zejména rakoviny lokalizacích. Středně diferencovaného adenokarcinomu může být podáván šanci na život v časné detekci asi polovina pacientů, špatně diferencované a nediferencované adenokarcinom se vyznačují nízkou délky života pacientů, obvykle na úrovni 10-15% nebo nižší.

Adenokarcinom jater nebo žlázovitá rakovina jater

Adenokarcinom jater (AP) je jedním z nejčastějších a nebezpečných typů maligních nádorů. Má vysokou míru úmrtnosti, zčásti to je způsobeno skutečností, že v prvních stádiích rakoviny jsou velmi zřídka nalezeny. Zjistíme, z jakých důvodů může být tvořena jaterní nádor, jak ji rozpoznat a léčit, a také předpovědi pro lidi s touto chorobou.

Játra jsou největší žlázou v našem těle. Je umístěn v břišní dutině pod membránou. Toto tělo vykonává životně důležité funkce, jako je filtrování jedy a toxiny, které se do našeho těla, udržuje trávení, výroba žluči, syntéza hormonů a enzymů, k regulaci různých výměn procesů. A tento seznam není zdaleka úplný.

Adenokarcinom jater: vlastnosti a druhy

Adenokarcinom je běžný název pro maligní tumory, které pocházejí z epitelu žlázové žlázy, nazývá se také žlázovitá rakovina. Tyto tkáně jsou téměř celé tělo, takže adenokarcinom postihuje celou řadu orgánů: pankreasu, plic, ledvin, střev, žaludku, včetně jater.

Onkologie jater je v pěti nejčastějších typech rakoviny na světě. Muži se 2krát častěji nemocí než ženy. Primární počet pacientů je 50 osob.

Rakovina v tomto orgánu může být primární (nejběžnější forma je hepatocelulární karcinom), stejně jako sekundární, která se vyskytuje ve většině případů (asi 75%). Metastázy adenokarcinomu v játrech častěji pocházejí z nádorů žaludku, pankreatu, plic, prsou a tlustého střeva.

Symptomy a projevy žlázové žlázy

Primární rakovina má různé formy:

  1. Nodal. Tento formulář se nachází v 65% případů. Jedná se o nádory, vymezené ze zdravé tkáně. Uzly jsou zpravidla několik, mají různé rozměry. Játra jsou zvětšena.
  2. Masivní (25% primárních adenokarcinomů jater). Téměř stejný jako první formulář. Častěji je to jediný uzel, který se nachází v pravém laloku jater. Dosáhne obrovské velikosti.
  3. Diffuse. Nejméně diagnostikována (přibližně 12%). V této variantě nemají rakovinné buňky jasné hranice, protože rostou a nahrazují zdravé jaterní struktury. Orgán se nezvyšuje.
  • nízkokvalitní adenokarcinom jater je nejnebezpečnější, je charakteristický pro sekundární formace;
  • vysoce diferencovaná rakovina má buňky, které se neliší od zdravých buněk;
  • středně diferencovaný nádor je přechodnou variantou;
  • Nediferencovaná rakovina je vzácná. Je diagnostikován, pokud není možné určit, na jaký typ patří neoplazmační buňky.

Adenokarcinom jater se šíří hematogenním a lymfatickým způsobem (zejména plic, ledvin, kostí a pohlavních orgánů).

Příčiny rakoviny jater a metody prevence

V patogenezi nástupu této nemoci existují následující hlavní důvody:

  • hepatitidy B a C. Jsou nalezeny u téměř všech pacientů s primární rakovinou jater. Chronické formy těchto onemocnění způsobují změny v buňkách, takže 80% pacientů s hepatitidou po nějaké době rozvíjí rakovinu. Je třeba poznamenat, že se to nevztahuje na hepatitidu A. Pro prevenci virů musí být očkováni;
  • cirhóza jater. Toto onemocnění se vyskytuje u většiny pacientů s diagnostikovaným adenokarcinomem jater. K němu často vede nadměrná konzumace alkoholu. Při cirhóze se v jaterních buňkách objevují degenerativní změny, které mohou vyvolat výskyt maligních nádorů. Proto stojí za to snížit nebo zcela odmítnout pít alkohol. Kouření je také jedním z rizikových faktorů;
  • Jiné nemoci-provokativní jaterní nádory zahrnují syfilis, diabetes mellitus a cholelitiázu. Tyto nemoci je třeba léčit včas, aby se zabránilo vzniku rakoviny;
  • infekce parazity (např. kočičí biotop). Tento červ, který spadá do jater, způsobuje různé poruchy, proti kterým dochází k možnému rozvoji adenokarcinomu jater. Aby se předešlo takovým problémům, doporučuje se vhodně ošetřit ryby a před jídlem si umyt ruce;
  • infekce houbou, která vylučuje aflatoxiny. Jedná se o formy, které téměř všichni viděli na výrobcích. Aby nedošlo k chycení, nepoužívejte pochybný druh jídla;
  • dědičnost (případy onkologie v rodině) a genetická predispozice se také vyskytují mezi příčinami rakoviny jater. Od matky k dítěti může být přenášena hepatitida B, a proto vzniká primární rakovina. Genetické onemocnění, jako je hemochromatóza a tyrosenémie, mohou vést k transformaci zdravé jaterní tkáně na nádor. Osobám, které jsou v nebezpečí, je důležité pravidelně absolvovat vyšetření. To nám umožní odhalit rakovinu včas.

Mezi vzácné faktory:

  • vliv chemických látek obsahujících chlor;
  • příjem anabolických steroidů. Opírají se sportovci o to, aby stavěli svalovou hmotu, ale ne každý ví, že anabolika dávají obrovskou zátěž játr, takže je třeba s nimi pečovat.

Symptomy rakoviny jater

Nebezpečí tohoto onemocnění je poměrně dlouhá latentní doba, během které prakticky chybí příznaky. Pokud se adenokarcinom vyvine proti cirhóze, pak je ještě těžší si to všimnout. První příznaky rakoviny jater nejsou specifické, mnoho lidí jim nedává správnou hodnotu.

Patří sem:

  • ztráta chuti k jídlu, ostrý úbytek hmotnosti;
  • celková slabost, ospalost, závratě;
  • emoční poruchy, deprese;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • těžkosti v žaludku, nevolnost, průjem.

Jak se projevuje onemocnění?

V pozdějších fázích existují specifické příznaky, které naznačují závažná porušení v játrech:

  • bolest v břiše, která se časem zpevňuje. Tento příznak je pozorován téměř u všech pacientů;
  • žloutenka. Objevuje se v žlutavé barvě kůže a bělma očí, dotek na jazyku. Židle se stane světlem a temnotou moči;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • cholemické krvácení. Které jsou spojeny s narušením srážení krve;
  • přítomnost hmatatelného vzdělání v játrech, jeho zvýšení.

Když nádor formy intrahepatální metastázy, všechny symptomy se zhoršují, což zvyšuje portální hypertenzi a selhání jater, bolest ustálí, ascites stává nekorregiruemym, může být vnitřní krvácení, které vyžaduje hospitalizaci.

Stádia adenokarcinomu jater

  1. Stage 1 je malý nádor do 2 cm, který neproniká do sousedních tkání a cév. Neovlivňuje činnost jater, příznaky jsou nepřítomné nebo mírné, takže se jen zřídka vyskytuje. To se může stát každoročně;
  2. ve 2 etapách, nová formace až do 2 cm, ale s cévní invazí nebo několika novotvarů bez invaze. Mohlo by to být znamení, jako je bolest;
  3. ve 3 fázích se uzel rozrůstá více než 2 cm (nebo více uzlin) s infekcí nebo bez něho, omezený na jeden lalok jater. Mohou existovat metastázy v mízních uzlinách. Novotvary se stávají hmatatelné, někdy můžete pozorovat zvětšení břicha. Existují charakteristické příznaky;
  4. adenokarcinom jater 4. stupně je charakterizován více regionálními metastázami, pozdní ložiska jsou dále vzdálená. Nádory v obou lalůčkách. V této fázi není vzácné, že se lidé obracejí k lékaři, ale léčba již není účinná, prognózy jsou zklamáním.

Diagnóza onemocnění

Zpočátku lékař provede vizuální vyšetření a shromažďuje anamnézu. Přítomnost hmatatelného zvýšení jater je již ukazatelem možné rakoviny. To platí zejména pro osoby s chronickými onemocněními tohoto těla.

Po vyšetření je pacientovi přidělena biochemická analýza krve a moči. Nadhodnocený alfa-fetoprotein (AFP) naznačuje možnou přítomnost primární rakoviny. K potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk jater. Tato metoda je bezpečná a nenákladná. Ultrazvuková vyšetření ukáže přítomnost nádoru, jeho typ, v jakém poměru je, zda dojde k invazi cév nebo k ascitu. Stav jatek v játrech bude také viditelný. Často se používá ultrazvuk při biopsii a operacích.

Počítačová a magnetická rezonanční tomografie jsou více informativnější. Na nich lze odhadnout prevalenci procesu, rozlišovat primární rakovinu od sekundárního, vidět tukové, kapalné a plynové inkluze. U MRT je vidět i nejmenší patologie. Při použití kontrastního činidla mohou být ultrazvuk, CT a MRI považovány za cévy nádoru.

Po provedení výše uvedených testů se provádí tenká jehlicová punkční biopsie (pokud je diagnóza v jiných případech nejistá). Pomocí dlouhé jehly (až 15 cm), pod kontrolou ultrazvuku nebo CT, se odebírá vzorek novotvaru. Tento postup je poměrně bezpečný a nemá žádné komplikace. Po vyšetření vzorku se potvrdí morfologický typ nádoru. Pokud má pacient cirhózu, biopsie se často nevyžaduje.

Pro detekci metastáz v játrech je pacient za přítomnosti jiných forem rakoviny podroben každých šest měsíců krevní testy AFP a příměsí a ultrazvuku.

Diagnostiku rakoviny jater lze doplnit laparoskopií, pozitronovou emisní tomografií a angiografií. Tyto testy jsou předepsány pro určité indikace. Angiografie umožňuje přesně vizualizovat tepny jater, bran a větví. PET se provádí pomocí radioaktivních nuklidů, které se vstřikují do žil a poté se na tomografu zobrazí stav celého organismu. Může nahradit aplikaci všech metod, protože podle jeho výsledků jsou viditelné možné léze ve všech částech těla. Tento postup je ale spíše komplikovaný, nákladný a není vždy k dispozici.

Krevní test, ultrazvuk, CT, MRI a biopsie poskytnou všechny potřebné informace pro další léčbu.

Léčba adenokarcinomu jater

Nejúčinnějším způsobem léčby adenokarcinomu jater je odstranění nádoru. Pro stanovení možnosti operace je nutné provést testy, které ukazují funkční stav zdravé části jater, ledvin, močového ústrojí a srážení krve. Pacienti s difuzní formou adenokarcinomu a cirhózy jsou zpravidla nefunkční. Neprovádějte odstraňování pacientů s nádorovým trombem. U takových pacientů se léčba skládá ze symptomatické léčby:

Pokud výsledky testu poskytly normální hodnoty, pak resekce nádoru s částí jater. Také možnost provedení operace s adenokarcinomem závisí na velikosti nádoru a nepřítomnosti vzdálených metastáz. Všechny manipulace se provádějí pod kontrolou rentgenového CT přístroje.

Léčba rakoviny jater transplantací orgánů dává nejlepší výsledky, jestliže má osoba cirhózu, pak bude také léčen. Udělejte to, pokud je resekce z nějakého důvodu nemožná.

Lidé pro transplantaci jsou vybráni podle následujících kritérií:

  • jeden neoplasm nepřesahující 5 cm nebo až tři uzly nepřesahující 3 cm;
  • absence metastáz v cévách.

Při adenokarcinomu velkých jater není transplantace žádoucí, protože pravděpodobnost relapsu je vysoká.

U pacientů, u nichž je resekce kontraindikována, nebo kteří jsou ve frontě transplantace, použijte takové metody terapie:

  • injekce alkoholu do samotného novotvaru. Je nutné provést několik zasedání s cílem zničit rakovinné buňky;
  • trans-arteriální chemoembolizace. Zahrnuje zavedení chemikálií přímo do tepen, které krmit nádor;
  • radiofrekvenční ablace. Způsob ničení nádoru působením tepla;
  • cryodestruction. Je založen na působení kapalného dusíku. Pod vlivem velmi nízkých teplot nádor zmrzne a zemře. Tato metoda se používá i pro nádory velkých velikostí;
  • chemoterapie. Užívání léků, které inhibují růst nádorů, není pro tento typ rakoviny velmi účinným způsobem, protože většina z nich nereaguje na adenokarcinom;
  • Radiační terapie. Pomáhá redukovat příznaky a zabraňuje vzniku metastáz. Používá se samostatně nebo v kombinaci s resekcí, někdy s chemoterapií.

Nejlepší léčebný režim určí ošetřující lékař. Použití integrovaného přístupu může zlepšit život pacienta a trochu ho rozšířit.
Adenokarcinom jater: léčba lidovými léky a dieta

Pro další léčbu rakoviny jater existují takové lidové způsoby:

  • vezměte sklenici ovsa a nalijte 1 litr. voda, zapálit. Po ohřátí snižte teplo a ohřívejte oves o čtvrtinu hodiny. Potom vyjměte pánvi, omotávejte jej ručníkem a nechte ji 2 hodiny. Na konci nakrájejte a vypijte výsledný vývar na den třikrát před jídlem;
  • vzít 1 lžičku. propolis, jednu hodinu před jídlem;
  • Melounová šťáva pomáhá očistit játra. Je třeba podávat 1 sklo 4-5krát denně;
  • pití brusinkovou infuzi. 1 polévková lžíce. Bobule nalévají 300 ml vroucí vody a trvají půl hodiny;
  • šťavnaté džusy. Z trávy stlačte džus a napijte ji na 1 lžičku. 3 krát denně po dobu tří týdnů. Pak zvyšte dávku na 2 lžičky;
  • odvar z kořene Angelice. Abyste to udělali, potřebujete 1 lžíci. kořen naplníme 0,3 l vroucí vody a vaříme dalších 15 minut. Když se vývar ochladí, napněte ho. Jedzte 1/3 šálku 3krát denně.

Jaké potraviny byste měli vyloučit, pokud máte adenokarcinom:

  • tučné maso a ryby (upřednostněte kuřata, telecí, tresku);
  • smažené, uzené a konzervované potraviny (vaříme v párech nebo v troubě);
  • ostré a příliš slané pokrmy;
  • alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva. Čaj může být v omezeném množství;
  • sladkosti.

Je vhodné jíst různé druhy obilovin (rýže, pohanky, ovesné vločky), polévky, nápoje ze šťávy z mrkve a řepy, mléčné výrobky. Je lepší jíst v malých porcích, ale často.

Prognóza adenokarcinomu jater

Rakovina jater má nepříznivou prognózu i za podmínek komplexního léčení. Pokud je nádor detekován v první fázi a odstraněn, pravděpodobnost přežití po dobu 5 let bude až 40%. Existuje však jen velmi málo takových případů. Proto podle obecné statistiky žije pouze 10% pacientů po dobu 5 let nebo více.
U velkých nádorů je délka života o rok nebo méně. Toto období je sníženo, pokud je rakovina doprovázena chronickým onemocněním jater. Smrtelný výsledek je často důsledkem vnitřního krvácení nebo selhání jaterních buněk.

Top