Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Symptomy infiltrace žlučníku a způsoby léčby anomálií jejího vývoje
2 Produkty
Ultrazvuk jater
3 Hepatóza
Játra a cholesterol
Hlavní // Hepatóza

Rakovina žlučovodů


rakovina žlučových cest (ICD-10: C23-C24) - vzácné onemocnění, při kterém patologické vývoj zhoubných nádorů dochází ve žlučníku. Existují různé typy této nemoci. Typ rakoviny je určen buňkami, které byly postiženy. Více než 80 procent takových útvarů v těle je adenokarcinom. To znamená, že onkologie se objevila v buňkách, které linii močový měchýř. Podle rakoviny žlučníku stádiu může určit, kolik budete muset léčit nemoc a jaké prostředky by měly být použity pro tento účel. Přednostně co nejdříve stanovit diagnózu a zahájit léčbu - to výrazně zvýší šance na uzdravení pacienta. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a rozpoznávat rakovinu příznaků žlučníku včas. Po úspěšné terapii lidé žijí plný život.

Příčiny onemocnění

Zatím výzkumníci nebyli schopni zjistit, co způsobuje vývoj nádoru (ICD-10: C23-C24). Specialisté mohou určit formy onemocnění. Rakovina žlučníku ovlivňuje buňky těla, v důsledku čehož začnou mutovat. Mutace vedou k tomu, že růst buněk se stává nekontrolovaným. Akumulace těchto buněk tvoří nádor, který se může rozšířit do jiných tkání a orgánů. Je možné vytvořit intrahepatální absces.

Mezi negativní faktory ovlivňující rozvoj onemocnění patří cholangitida, adenom (adenomyomatóza žlučníku) a další onemocnění. V tomto případě by měl adenom mít velikost větší než 1 cm. Vzhled adenomu může vyvolat rakovinu žlučníku. V některých případech tato benigní forma předchází rakovině.

Symptomatologie

Rakovina pro pacienta je charakterizována různými znaky. Symptomy rakoviny žlučníku:

  • bolestivé pocity v břišní dutině;
  • febrilní stavy (horečka);
  • zvracení;
  • žloutenka;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu.

Etapy

Pro charakterizaci rakoviny žlučníku je běžné používat následující fáze:

  1. 0 - v počátečních stádiích jsou mutované buňky lokalizovány na mukózním orgánu. Mohou být přeměněny na rakovinu, později rozšířeny do jiných tkání.
  2. I - tento časný stav je charakterizován tvorbou maligního nádoru a jeho šířením mimo sliznici. Fáze je obvykle rozdělena do dvou etap (A, B). A - rakovina žlučových cest se šíří mimo vnitřní hranice tkání, svalů orgánu. B - neoplazmy jsou mimo hranice svalů a tkání kolem nich.
  3. II - maligní projev narůstá nad vrstvu svalů orgánu a tkáně, které se nacházejí kolem něj. Jeviště je rozděleno do dvou etap (A, B). A - onemocnění je mimo tkáň pokrývající samotný močový měchýř, někdy játra nebo jiný orgán, který se nachází v blízkosti (žaludek, pankreas, žlučové cesty). B - u pacienta s rakovinou se nádor šíří do tkání a lymfatických uzlin. U pacientů s žlučníkem může rakovina postihnout žaludek, části střeva, pankreasu.
  4. IIIA - onemocnění se přenáší do tkání, které pokrývají žlučník, játra a někdy současně blízké orgány (žaludek, střeva atd.).
  5. IIIB - rakovina žlučníku vliv na lymfatické uzliny v blízkosti, rozšíření mimo vnitřního povrchu močového měchýře, látka pokrývající žlučníku, jater nebo orgán se nachází v blízkosti (žaludek, střeva, atd...).
  6. IVA - onemocnění postihuje hlavní jaterní jater nebo jiné blízké orgány nebo jiné oblasti kromě jater. Onemocnění postihuje lymfatické uzliny umístěné u pacientů vedle žlučníku.
  7. IVB - onemocnění se šíří do lymfatických uzlin podél tepen v břišní dutině nebo v blízkosti pasu, do orgánů vzdálených od močového měchýře. Konečná fáze se vyznačuje biliárními metastázami.
Zpět na obsah

Zkouška

  1. Primární vyšetření. Důležitou úlohu v této fázi hrají výsledky anamnézy, které ukazují na znaky premaligních onemocnění. Specialisté by měli studovat fáze vývoje onemocnění (časné nebo pozdní stadia). Důležité je vědět, jak probíhá onemocnění předtím, než pacient vstoupil do lékařské nemocnice (příznaky před a během žloutenky atd.).
  2. Laboratorní metody diagnostiky. Mezi takové metody jsou široce používány výzkumy, které mohou určit přívěs (CA-50 atd.). Konkrétně by onkoprotein CA-19-9 neměl být nazýván specifickým. Nicméně tento oncomarker hraje roli při tvorbě prognózy. Oncomarker téměř ve všech případech je pozitivní, jestliže velikost léze je větší než 3 centimetry. Současně se hladina markeru pro rakovinu zvyšuje v závislosti na tom, kolik je zahájen patologický proces. Přibližně 50 procent pacientů s diagnózou rakoviny žlučníku nalezne antigen, který rozlišuje maligní tumory od benigních. Krevní testy odhalují anémii, zvýšenou amylázu atd.
  3. Instrumentální vyšetření. Tyto diagnostické metody jsou invazivní, neinvazivní. Konečně je obvyklé zahrnovat rentgenové záření a ultrazvuk, CT vyšetření pomocí NMR. Invazivní metody vyšetření zahrnují endoskopii, laparoskopii a další typy diagnostiky. Kromě toho rentgenové vyšetření zahrnuje studium gastrointestinálního traktu. Tato metoda vám umožňuje identifikovat změny v orgánech, které mohou být způsobeny výskytem maligního novotvaru, porušení přírodní motility duodena. Na druhé straně pomocí relaxační duodenografie je možné zjistit vzhled deformace střeva a jeho rozšíření. Vzhledem k zavlažování lékaři určují kompresi nebo klíčení jednoho ze střev. Uliprasonografie pomáhá vyloučit přítomnost cholelitiázy u pacienta, diagnostikovat "rakovinu žlučníku". Během diagnostiky je žláza zvětšena, rozjasnění jejích obrysů je odhaleno. CT přesněji pomáhá ultrazvuk identifikovat fázi onemocnění (přítomnost nebo absence metastáz). 90 procent nemocných má jeden z nepřímých příznaků - rozšíření v těle za přítomnosti žloutenky. Je možné detekovat intrahepatální absces.

Je třeba vzít v úvahu, že benigní formace v tomto orgánu jsou vzácné. Při ultrazvuku doktoři identifikují polypy, které mohou být záhyby pláště. Přítomnost takového polypu v rané fázi nepotvrzuje vývoj benigního procesu. Frekvence detekce benigních novotvarů u lidí s cholelitiázou je 1,5 až 8,5 procenta. Nejčastěji se polyp nachází u žen. V některých případech může pacient formovat intrahepatální abscesy.

Léčba a prognóza

Pacienti mají obavy, jak je léčeno rakovina žlučníku a jak dlouho žijí pacienti. Způsoby léčby se určují podle typu onemocnění a stadia (první nebo poslední). Existují dvě skupiny léčby (včetně chemoterapie):

  1. Lokalizováno (1. etapa). Pokud se rakovina objeví na stěně orgánu, může být zcela odstraněna.
  2. Rekurentní rakovina (2., 3. a 4. etapa). Nádor nelze zcela odstranit.

Rakovina žlučníku se může znovu vytvořit v tomto orgánu nebo v jiném. Novotvary se šíří do jiných částí těla. Metastatická léze močového měchýře se tak může rozšířit na jiné orgány, blízké tkáně a vzdálené části těla. Léčba zahrnuje chemoterapii.

Rakovina rakoviny je poměrně vzácná onemocnění. Pokud je diagnostikován v počátečních stádiích, jsou šance na překonání tohoto onemocnění vysoké. Většina odrůd rakoviny se však nachází v poslední fázi. V takových případech dokládají lékaři neuspokojivé závěry. Nemoc je obtížné diagnostikovat, protože se často nejeví jako zjevné příznaky. Kromě toho poměrně skryté umístění měchýře neumožňuje snadnou diagnózu onemocnění.

Onemocnění může být vyléčeno pouze tehdy, když nemá formace vliv na jiné orgány a tkáně. V takovém případě je možné jej smazat. Pokud se onemocnění rozšíří, paliativní terapie (terapie vedlejších onemocnění, zlepšení zdraví pacienta) pomůže kontrolovat příznaky a možné komplikace.

Rakovina žlučníku: znaky, projevy, diagnóza a léčba

Rakovina žlučníku je onkologická onemocnění maligních nádorů, u které dochází k mutačním změnám na molekulární úrovni. Nemoc je diagnostikován zřídka - z celkového počtu rakoviny trávícího ústrojí se potvrzuje v 0,5% případů. V rizikové skupině jsou ženy v důchodovém věku (nad 55 let).

Patologie je charakterizována rychlým vývojem a závažným klinickým obrazem, včetně syndromu intenzivní bolesti, vyčerpání, žloutenky. Obtíže v časné detekci a úspěšné léčení onemocnění jsou spojeny s nedostatečnou znalostí patogenetických mechanismů vedoucích k mutaci buněk.

Rizikové faktory

Rakovina žlučníku v gastroenterologii je považována za vzácný maligní novotvar. Podle povahy morfologických změn se primární rakovina vyskytuje v 80% případů ve formě adenokarcinomu, u kterého je nádor reprezentován žlazovými buňkami. Méně často novotvary v žlučníku se vyvíjejí jako klasický karcinom (skládající se z epiteliálních buněk), skvamózní nebo mukózní rakovina. Patologie je často kombinována s karcinomem žlučových a extrahepatálních žlučových cest.

Zvláštní rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje onkologie, nejsou známy. V medicíně je seznam příčin, které vedou k aktivaci onkogenu:

  • zatížená dědičnost - v případě rodinných případů rakoviny žlučníku nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu se riziko vzniku patologie zvyšuje na 60%;
  • věkový faktor - převážná většina případů onkologické diagnostiky je zaznamenána u osob starších 50-60 let;
  • dlouhodobá expozice karcinogenům;
  • škodlivé pracovní podmínky, práce na tavení kovů a výroba publikací z gumy;
  • přenášené parazitní infekce (opisthorchiáza);
  • chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
  • podvýživa se zneužíváním mastných kyselin, uzeným potravinami, potravinami s konzervačními látkami a chemickými přísadami;
  • zneužívání alkoholu a nikotinu;
  • oslabený imunitní systém.

Důležitou roli v orgánových buněk mutace patří do pozadí patologií na - polypy, polycystický žlučníku kalcifikace (konkrementů ve žlučových cest), biliární cirhóza, sklerozující cholangitis (katarální procesů v játrech) nebo Salmonella vozík převedena salmonelóza. V 60% případů rakoviny žlučníku nastane, když delší chronická cholecystitida. Historie žlučových kamenů zvyšuje pravděpodobnost výskytu rakoviny až o 40%.

Etapy onkopatologie

Rakovina žlučníku je rozdělena na stupně založené na klasifikaci systému TNM.

  • Tis, nebo nulové fáze - preinvazivní rakovina ve formě mutované buňky lokalizované ve vnitřní hlavní vrstva rozdělena intenzivně, ničit zdravé tkáně.
  • T1 nebo 1 stupeň - zhoubný nádor začne růst v mukózní vrstvě žlučníku (stadium T1a) a svalové tkáně (T1b). Rakovina má oválný tvar, který se nachází na stěny tělesa, se do dutiny.
  • T2 nebo ve fázi 2 - nádorový nádor vyrůstá na serózní vrstvu, nádor je mimo hranice svalů orgánu. Viscerální peritoneum je ovlivněno, ale do jater není infiltrace.
  • T3 nebo 3 fáze - novotvar roste do serózní vrstvy, ozařuje do gastrointestinálního traktu, postihuje játra. Ve 3 stádiích se začínají vytvářet metastázy, což je způsobeno poškozením jaterních cév, z nichž se rakovinné buňky přenášejí po těle proudem krve.
  • T4 nebo stupeň 4 - invazivní léze jater dosahuje více než 20 mm, nádor klíčí do žaludku, pankreatu, PDC.
  • N0 - v regionálních mízních uzlinách není žádná metastatická léze.
  • N1 - lymfatické uzliny jsou postiženy v běžném nebo téměř biliárním kanálu v portální žíle.
  • N2 - metastázy dosáhnou hlavové části pankreatu, PDC, celiakie.
  • M0 - neexistují vzdálené metastázy.
  • M1 - jsou definovány vzdálené metastázy.

Klinické projevy

Na nulovém stupni se rakovina žlučníku nezjavuje, prakticky neexistuje. Detekce počátečních stadií onkologie je čistě náhodná, během histologické analýzy orgánových tkání prováděných během chirurgického zákroku u pacientů s cholecystitidou. První příznaky rakoviny se začínají projevovat, jak se růst zvyšuje.

Časné období klinického obrazu pro rakovinu žaludku se nazývá "žloutenka". Mezi hlavní příznaky, které narušují pacientovv období před vajíčkem, patří:

  1. nadýmání v epigastrické zóně;
  2. Tíživost a pocit prasknutí v pravé části pod žebry;
  3. záchvaty nevolnosti;
  4. bolest v pravém hypochondriu hloupého charakteru;
  5. rozrušení stolice - od průjmu až po zácpu;
  6. silná slabost;
  7. nízká horečka;
  8. ostrý úbytek hmotnosti.

Délka klinického období bez projevů žloutenka přímo závisí na umístění maligního novotvaru a blízkosti žlučových cest. Pokud nádor dosáhne ocasu nebo těla slinivky břišní, doba trvání období před vajíčkem je delší. Když nádor narůstá do hlavy pankreatu a extrahepatických kanálků, doba bez známky mechanické žloutenky se sníží.

Jak postupuje onemocnění, symptomy rakoviny se stávají klinicky významnějšími:

  • výskyt ikteru kůže a oční sklerózy, který indikuje vniknutí žluče do systémového oběhu;
  • zvýšení teploty až na 38 °;
  • objasnění výkalů a ztmavnutí moči;
  • mírné svědění kůže;
  • letargie, adynamie, inhibice;
  • pocit horkosti v ústech;
  • anorexie;
  • Bolest se stává trvalá.

Pokud se rakovinový nádor nakazí žlučovodem, objeví se břišní dutina, purulentní léze žlučníku (empyému). V 3-4 stádiích se rozvíjí karcinomatóza peritonea a vyčerpání postupuje. Občas rakovina postupuje rychlostí blesku, hlavní projev je silná intoxikace a poškození septického krve.

Diagnostika

Dlouhý asymptomatický průběh onkopatologie vede k tomu, že v 70% případů je onemocnění detekováno v pozdním stadiu, kdy je rakovina nefunkční. Diagnóza rakoviny žlučníku v počátečních fázích je obtížná z mnoha důvodů:

  1. absence specifických příznaků patologie;
  2. podobnost klinického obrazu s jinými onemocněními žlučového systému - cholecystitida, cirhóza;
  3. anatomické rysy umístění žlučníku - orgán je umístěn za játry, což ztěžuje používání prstového výzkumu a vizuálních metod.

Komplexní vyšetření s podezřením na rakovinový nádor v žlučníku začíná vyšetřením pacienta a palpací oblasti břicha. Při výzkumu prstů se objevuje zvětšená játra, vyčnívající za okraj oblouku a zvětšená v žluči. Někdy je možné sondovat infiltrace v peritoneální dutině. Typickým znakem v přítomnosti maligního nádoru je zvětšená slezina.

Při diagnostice rakoviny je třeba provést několik laboratorních testů:

  • jaterní vyšetření - zvláštní studie s biochemickým krevní testem k detekci zachování funkční kapacity jater pro detoxikační činnost; při provádění jaterních testů se zjistí indikace bilirubin (včetně frakcí), alkalická fosfatáza, albumin, protrombinový čas;
  • detekce specifické markery CA 19-9, zvyšující koncentraci, která spolehlivě indikuje průběh onkologických procesů v orgánech trávicího systému.

Z vysoce přesných instrumentálních metod s podezřením na onkologii bylo prokázáno ultrazvukové vyšetření žlučníku a jater. Ultrazvuk odhaluje velikost orgánů, což výrazně překračuje normu, což naznačuje aktivní růst nádoru. U rakoviny ukazuje ultrazvuk nerovnoměrně stlačené stěny močového měchýře, heterogenitu struktury. Dále lze zobrazit jaterní metastázy. K objasnění fáze rakoviny a intenzity procesu metastázy se uchýlí k rozšířené sonografii peritonea.

Pro potvrzení a vylepšení diagnózy se kromě sonografie provádí další diagnostika nástrojů:

  • cholecystografie - rentgenový paprsek žlučníku s kontrastem umožňuje posoudit stav stěn orgánu, přítomnost patologických procesů;
  • perkutánní transhepatická cholangiografie - invazivní metoda pro radiopaktární vyšetření žlučovodů;
  • Diagnostická laparoskopie je nezbytná pro posouzení situace s ohledem na operabilitu nádoru a efektivitu operace.

Taktika léčby

Při výběru optimální taktiky léčby je nutné vzít v úvahu onkopatologický stupeň, aktivitu procesu metastázy, věk a celkový stav pacienta. V situacích, kdy je rakovina diagnostikována po resekci způsobené cholelitiázou, provedená operace přináší pozitivní výsledky. Když nádor roste do sousedních orgánů, operace je často nemožná z důvodu úzkého spojení se střevem, pankreasu.

V počátečních stadiích rakoviny (T1-T2), a v místě onkologickém postupu uvedeném držení jednoduchý nebo rozšířený cholecystektomie (odstranění nemocné žlučníku). V případě rakoviny žlučníku s izolovaných jaterních metastáz (krok T3) kromě cholecystektomie uchýlili k nemocné jaterní lalok resekci může odebrat další KDP a slinivky břišní.

V neoperovatelném stadiu rakoviny jsou indikovány chirurgické intervence paliativní terapie, jejichž cílem je zmírnit negativní symptomy a prodloužit život pacienta. Často se uchýlí k endoskopickému stentování - instalace trubiček v žlučových kanálech k normalizaci odtoku žluči. Někdy je nutné vytvořit vnější píštěl pro vylučování žluči.

K dalším opatřením po chirurgickém zákroku a s neoperovatelnou rakovinou nese:

  • chemoterapie - zavedení chemických léků, které zabíjejí rakovinné buňky; chemoterapie může snížit syndrom bolesti a normalizovat stav, ale přináší mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu);
  • Radiační terapie je metoda využívající rentgenové paprsky s vysokou energií, jejichž účelem je koagulace rakovinných buněk a potlačení růstu novotvaru;
  • Radiační terapie s použitím senzibilizátorů se používá ve spojení s radioterapií, což zvyšuje pozitivní výsledek léčby a prodlužuje životnost o několik let.

Tradiční medicína proti onkopatologii

Tradiční medicína nabízí léčbu rakoviny žlučníku pomocí fytoterapie. Je však důležité pochopit - lidové metody se týkají pomocné terapie a nenahrazují hlavní léčbu. V boji proti rakovině žlučníku jsou recepty velmi oblíbené:

  1. infuze kukuřičného stigmatu - 10 gramů suroviny přidáme 300 ml vroucí vody a vaříme půl hodiny. Napijte 20 ml odvaru na recepci, dvakrát denně, celý kurz trvá 45 dní;
  2. tinktury bělené černé - na 20 g suroviny přidáme 500 ml vodky, trváme 14 dní; vypijte 2 kapky před jídlem, jednou denně;
  3. směs ředkané šťávy a medu ve stejném poměru spotřebuje 50 g na recepci dvakrát denně před jídlem.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza přežití u rakoviny žlučníku je nepříznivá. Ve srovnání s nádory jiných orgánů je rakovina žlučníku převážně potvrzena v neresekovatelných stadiích. Nemožnost vylučování rakovinného růstu, mnohočetné metastázy v sousedních orgánech a lymfatických uzlinách neposkytují šanci na příznivý výsledek - úmrtí pacientů nastává v období až 4 až 6 měsíců. Informace o přežití po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru jsou kontroverzní - až 40% pacientů žije dalších 5 let.

Specifická prevence onemocnění chybí. Aby se snížil a oslabil účinek negativních faktorů vyvolávajících vývoj onkopatologie, je důležité dodržovat základní pravidla: včasnou léčbu onemocnění zažívacího traktu, dodržování zdravého životního stylu, udržení optimální hmotnosti, vyhýbání se obezitě.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku - Maligní tumor (častěji adenokarcinom nebo karcinom spinocelulárních buněk) tkáně žlučníku. Rakovina žlučníku vede k bolesti v pravém hypochondriu, nauzei, zvracení, ztrátě tělesné hmotnosti, žloutence. V diagnostice rakoviny žlučníku, ultrazvuk, punkce žlučníku, cholecystografie, CT, MRI, RCP, diagnostické laparoskopie jsou vzaty v úvahu. S cílem radikálního léčení rakoviny žlučníku je nutné provést cholecystektomii, resekci pravého laloku jater a někdy pankreatoduodenektomii.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku se vyskytuje v 2 až 8% případů. V gastroenterologii, mezi maligními novotvary gastrointestinálního traktu, je rakovina žlučníku pátá. Tumorový proces v žlučníku je zjištěn hlavně u žen starších 50 let. Podle morfologického typu představuje primární rakovina žlučníku u 70-80% adenokarcinom různého rozlišování, v jiném - skvamózní nebo papilární rakovinou.

Růst nádorů obvykle začíná v oblasti dna močového měchýře nebo krku; dále se rozšiřuje na chrupavku a vezikulární kanál, játra, sousedící anatomické struktury (žaludek, dvanáctník, tlusté střevo). Rakovina žlučníku je často spojena s rakovinou extrahepatálních žlučových cest. Metastáza rakoviny žlučníku se často vyskytuje v regionálních lymfatických uzlinách, játrech, peritoneu, omentu, vaječnících, pleury.

Příčiny rakoviny žlučníku

Dvě třetiny případů rakoviny žlučníku se vyvíjejí na pozadí dlouhého předchozího průběhu cholelitiázy nebo chronické cholecystitidy. Nejběžnější nádor se vyskytuje v kalcifikovaném žlučníku. Předpokládá se, že karcinogeneze je usnadněna traumatizací slizniční vrstvy močového měchýře pohybem žlučových kamenů.

Pro základní onemocnění predisponujících na rakovinu žlučníku, polypy a cyst zahrnují žlučníku, kalcifikaci, Salmonella, Helicobacter pylori infekce. Zvýšené riziko vzniku rakoviny žlučníku jsou kuřáci, obézní, zneužívání alkoholu, kontaktu s chemickými karcinogeny, krmení zejména mastné a smažené potraviny.

Klasifikace rakoviny žlučníku

Klinická klasifikace systému TNM identifikuje následující stavy rakoviny žlučníku.

  • Tis - předinvazivní rakovina žlučníku
  • T1 - klíčení sliznice (T1a) nebo svalové vrstvy (T1b) stěny žlučníku
  • T2 - invaze stěny žlučníku do serózní vrstvy; infiltrace do jater chybí
  • T3 - klíčení nádoru serózní membrány s rozšířením na viscerální peritoneum nebo játra (hloubka invaze až 2 cm)
  • T4 - invaze do jater do hloubky 2 cm nebo klíčení v jiných orgánech (žaludku, dvanáctníku 12, tlustého střeva, žlázy, slinivky břišní, extrahepatální žlučových cestách).
  • N0 - metastatické léze regionálních mízních uzlin není určeno
  • N1 - existuje léze lymfatických uzlin obecného a kavkazského žlučovodu nebo jaterní brány
  • N2 - metastázy v lymfatických uzlinách dvanáctníku, hlavy pankreatu, portální žíly, horní mezenterické nebo celiakální tepny.
  • M0 - vzdálené metastázy nejsou detekovány
  • M1 - určují se vzdálené metastázy rakoviny žlučníku.

Symptomy rakoviny žlučníku

V časných stádiích rakoviny žlučníku se vyvíjí asymptomaticky. Nejčastěji lokálně pokročilá rakovina žlučníku je náhodným histologickým nálezem v cholecystektomii pro počítačovou cholecystitidu.

S nárůstem vzdělání je několik málo specifických projevů: slabost, snížená chuť k jídlu, periodická tupá bolest v pravém horním kvadrantu a epigastriu, ztráta hmotnosti, horečka až po subfebrilní hodnoty. Později, žloutenka, nevolnost, zvracení, svědění, změna barvy výkaly (zesvětlí) a moč (ztmavne). Když je nádor blokován žlučovými kanály, dochází k poklesu nebo empyému žlučníku, cholangitidy, sekundární biliární cirhózy.

Zapojení jater do nádorového procesu je doprovázeno zvýšením známky jaterní nedostatečnosti - letargie, adynamie, zpomalení duševních reakcí. V pozdějších stádiích rakoviny žlučníku jsou pacienti diagnostikováni s peritoneální karcinomatózou, ascitem, kachexií. Ve vzácných případech se klinika rakoviny žlučníku rozvíjí rychlostí blesku a pokračuje v jevu závažné intoxikace, sepse.

Diagnóza rakoviny žlučníku

Vzhledem k dlouhodobé asymptomatické rakovině žlučníku a nízké specifičnosti jejích projevů je diagnostikováno až 70% případů již v pozdně neoperovatelných stadiích. Při palpaci břicha je určena hepatomegalie, rozšířený žlučník, splenomegalie, někdy - infiltrát v břišní dutině. Typickými změnami v biochemických vzorcích je zvýšení bilirubin, transaminázy, alkalické fosfatázy v krvi. Specifickým laboratorním testem rakoviny žlučníku je stanovení markeru - antigenu rakoviny 19-9 (CA 19-9) v krvi.

Ultrazvuk jater a žlučníku detekuje zvětšení orgánů, nerovnoměrná hustota a ztluštění stěn močového měchýře, dalších ozvěny v jeho lumenu, a tak dále. D. primární žlučníku karcinom jaterních metastáz může být stanoveno. V případě pochybností, uplatnění Spot perkutánní biopsie, žlučníku nebo jaterní biopsie s následnou morfologickou ověření materiálu. Pro objasnění zájmu dalších orgánů se provádí rozsáhlý ultrazvuk břišní dutiny.

Pro účely specifikace instrumentální diagnostiky lze použít cholecystografii, perkutánní transhepatickou cholangiografii, retrográdní cholangiopancreatografii, CT a MRI a cholescintigrafii. K určení funkčnosti rakoviny žlučníku byla v řadě případů provedena diagnostická laparoskopie.

Léčba rakoviny žlučníku

Radikální léčba rakoviny žlučníku vyžaduje časnou chirurgickou intervenci. U lokálně pokročilého karcinomu žlučníku (T1-T2) může být odpovídajícím objemem jednoduchá nebo rozšířená cholecystektomie. Pokud je nutno odstranit žlučové cesty, provede se superpozice junagastomózy hepatitidy. Ve stupni T3 bude množství chirurgického zákroku zahrnovat cholecystektomii, resekci pravého laloku jater, podle indikace - pankreatoduodenektomii.

V případě neoperovatelné rakoviny žlučníku se provádí paliativní intervence ke snížení žloutenka. Ty mohou zahrnovat rekanalizace kanály (endoskopického stentu), překrýt holetsistodigestivnyh anastomózy, překrytí vnější biliární píštěle transhepatické propíchnutí a dalších. Po operaci, jakož i neresekabilním rakoviny žlučníku radioterapii a chemoterapii se používají.

Prognóza a prevence rakoviny žlučníku

Dlouhodobá prognóza rakoviny žlučníku je obecně nepříznivá, protože ve většině případů je diagnostikována spíše pozdě. Nepříznivý výsledek je pozorován při detekci vzdálených metastáz, nelze nádor radikálně odstranit. Výsledky přežití po radikálních zákrocích jsou protichůdné: existují údaje o pětileté míře přežití u 12-40% pacientů.

Prevence rakoviny žlučníku je odstranit a oslabit vliv rizikových faktorů: časná léčba onemocnění žlučových kamenů, odmítání nezdravých návyků a výživy, dostatečné fyzické aktivity, udržení optimální váhy a další.

Rakovina žlučníku: příčiny, příznaky, stadia, léčba

Žlučníku video

Rakovina žlučníku je vzácné onemocnění, při kterém se v tkáních žlučníku nacházejí maligní (rakovinové) buňky.

Žlučník je hruškovitý orgán, který leží v horní části břicha, přímo pod játry. Hlavním cílem žlučníku je uchovávání a koncentrace žluči. Žluč je kapalina, která se tvoří v játrech a podporuje trávení tuků. Prostřednictvím řady kanálů nazývaných "žlučové cesty" se přenáší z jater na žlučník, kde je uložen.

Čím více je žluč v žlučníku, tím větší je jeho koncentrace, což zvyšuje jeho účinnost při trávení tuků. Když se jídlo rozpadne v žaludku a střevech, žluč se uvolní z žlučníku přes trubici nazývanou "běžná žlučovod" a propojí žlučník a játra. Žlučník uvolní žluč do trávicího systému, je-li to nutné. Žlučník je užitečný, ale ne povinný orgán. Může být bezpečně odstraněn bez zásahu do schopnosti člověka strávit stravu.

Stěna žlučníku má tři hlavní vrstvy tkáně:

- slizniční (vnitřní) vrstva;
- svalová (střední) vrstva;
- serózní (vnější) vrstva.

Spojení mezi těmito vrstvami podporuje pojivovou tkáň. Primární rakovina žlučníku začíná ve vnitřní vrstvě a rozšiřuje se prostřednictvím vnějších vrstev.

Příčiny rakovina žlučníku


Není zcela jasné, co způsobuje rakovinu žlučníku. Lékaři znají formy rakoviny žlučníku, když se zdravé buňky žlučníku vyvíjejí a podstupují mutace v DNA. V důsledku mutací buňky nekontrolovatelně rostou a pokračují v životě, když jiné buňky umírají. Akumulace abnormálních buněk tvoří nádor, který může překročit žlučník a rozšířit se do dalších částí těla.

Rakovina žlučníku ve většině případů začíná v žlázových buňkách, které obklopují vnitřní povrch žlučníku. Rakovina žlučníku, která začíná v tomto typu buňky, se nazývá "adenokarcinom".

Rizikové faktory pro rakovinu žlučníku


Vše, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, se nazývá "rizikový faktor". Přítomnost rizikového faktoru neznamená, že člověk nutně nemocí s rakovinou, protože absence rizikových faktorů neznamená, že nikdy nedojde k rakovině. Osoba se musí jistě poradit s lékařem, pokud si myslí, že by mohl být vystaven riziku vzniku rakoviny žlučníku.

Rizikové faktory pro rakovinu žlučníku zahrnují:

- Pohlaví: rakovina žlučníku je častější u žen než u mužů;

- Věk: riziko vzniku rakoviny žlučníku se s věkem zvyšuje;

- Historie kamenů v žlučníku: rakovina žlučníku je nejčastější u lidí, kteří v minulosti měli žlučové kameny. Nicméně rakovina žlučníku je u těchto lidí velmi vzácným onemocněním;

- Benígní polypy (benigní růst povrchového epitelu) žlučníku;

- Jiné nemoci žlučníku: kalcifikace žlučníku, cyst společného žlučovodu a chronické infekce žlučníku.

Typy rakoviny žlučníku


Existuje mnoho typů rakoviny žlučníku. Typ závisí na tom, které buňky jsou ovlivněny. Více než 80% rakoviny žlučníku je adenokarcinom, což znamená, že rakovinový nádor se začal vyvíjet v žlázách buněk, které lemují žlučník.

Související články:

Symptomy rakoviny žlučníku


Možné příznaky rakoviny žlučníku zahrnují:

- žloutenka (zažloutnutí kůže a bílých očí);
- bolest v břiše, zejména v pravé horní části břicha;
- horečka (zvýšená tělesná teplota);
- nevolnost a zvracení;
- nadýmání;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta hmotnosti.

Diagnóza rakoviny žlučníku


Rakovina žlučníku je obtížně detekována a diagnostikována v rané fázi z následujících důvodů:

- Neexistují žádné zřejmé a viditelné příznaky nebo příznaky, které by mohly být pozorovány v rané fázi rakoviny žlučníku;
- příznaky rakoviny žlučníku, pokud jsou přítomny, jsou podobné příznakům mnoha dalších onemocnění;
- žlučník je skrytý za játra.

Rakovina žlučníku se někdy vyvine, když je žlučník odstraněn z jiných důvodů. U pacientů s žlučovými kameny se výskyt rakoviny žlučníku zřídka rozvíjí.

Testy, které kontrolují žlučník a blízké orgány, se používají k detekci, diagnostice a identifikaci fáze rakoviny žlučníku.

Pro plánování léčby je důležité vědět, zda může být rakovina žlučníku chirurgicky odstraněna. Testy a postupy pro detekci, diagnostiku a stadium rakoviny žlučníku se obvykle provádějí ve stejnou dobu.

Mohou být použity následující testy a postupy:

- Lékařské vyšetření a anamnéza: vyšetření těla ke kontrole všeobecných příznaků onemocnění a identifikaci příznaků onemocnění - jako je nárůst mízních uzlin nebo cokoli jiného, ​​které se zdá být neobvyklé. Bude také zohledňovat anamnézu pacienta, jeho zvyky, onemocnění, které přenesl, a způsoby jejich léčby;

- Krevní testy na funkci jater: postup, kterým se kontroluje krev, se měří množství určitých látek uvolňovaných do krve játry. Čím vyšší je obvyklé množství látky, tím více může být známkou onemocnění jater, které může být způsobeno rakovinou žlučníku;

- Analýza antigenu karcinoembryonů (CEA): Test, který měří hladinu CEA v krvi. CEA vstupuje do krevního řečiště jak z rakovinných buněk, tak z normálních buněk. Pokud je více než obvykle, může to být známka rakoviny žlučníku;

- Analýza CA 19-9. (CA je specifický antigen produkovaný buňkami epitelu gastrointestinálního traktu): Test, který měří hladinu CA 19-9 v krvi. CA 19-9 vstupuje do krevního řečiště jak z rakovinných buněk, tak z normálních buněk. Pokud je více než obvykle, může to být také známka rakoviny žlučníku;

- Biochemické krevní testy: postup, při kterém se kontroluje vzorek krve k měření množství určitých látek, které vstupují krví do orgánů a tkání těla. Neobvyklá (vyšší nebo nižší než obvykle) množství látky může být příznakem nemoci v orgánu nebo tkáni;

- Počítačová tomografie (CT): postup, který vytváří řadu detailních obrazů celého těla - například hrudníku, břicha a pánve, z různých úhlů. Snímky jsou vytvářeny počítačem připojeným k rentgenovému zařízení. Barvivo může být injektováno do žíly nebo pacient pohlceno, takže orgány a tkáně mohou být vidět jasněji. Tento postup se také nazývá "počítačová axiální tomografie";

- Ultrazvuk: postup, při kterém se vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) odrážejí z vnitřních tkání a orgánů a vyvolávají ozvěnu. Echoes vytvářejí obraz tělesných tkání (nazývá se "sonogram"). Ultrazvuk břišní dutiny se provádí pro diagnózu rakoviny žlučníku;

- Endoskopická retrográdní cholangiografie: Postup při rentgenovém vyšetření jater a žlučovodů. Tenká jehla se vloží přes kůži pod žebra a do jater. Barvivo se vstřikuje do jater nebo žlučovodů a vytváří se rentgenové záření. Pokud se vyskytne blokáda, pak je stent tenká, flexibilní trubice - někdy zůstává v játrech, aby vyprázdnila žluči do tenkého střeva nebo vaku, aby ji shromáždila mimo tělo;

- RTG hrudníku: Rentgenové vyšetření hrudních orgánů a kostí umožňuje stanovit metastatické léze hrudních orgánů;

- endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie: postup používaný pro rentgenové kanály (trubice), které nesou žluč z jater, žlučníku a žlučníku do tenkého střeva. Někdy rakovina žlučníku způsobuje zúžení a zablokování těchto kanálů, zpomaluje tok žluči a způsobuje žloutenku. Endoskop (tenká trubice) prochází ústy, jícenem a žaludkem v první části tenkého střeva. Potom je pomocí endoskopu zaveden katétr (menší trubice) do žlučových kanálků. Barvivo se vstřikuje katétrem do kanálků a pak se provádí rentgenové záření. Pokud jsou kanály zablokovány nádorem, může být do kanálu vložena malá trubice, která ji odemkne. Tato trubice (stent) může být ponechána na místě, aby se kanál udržel otevřený. Mohou být také odebrány vzorky látky;

- Laparoskopie: chirurgický zákrok, který používá orgány v břiše a kontroluje je pro příznaky onemocnění. Ve stěně břišní dutiny se provádějí malé řezy a do jedné z těchto řezů se vloží tenká trubice laparoskopu. Jiné nástroje mohou být vloženy přes stejné nebo jiné řezy - pro provádění postupů, jako je odstranění orgánů nebo odběr vzorků tkání pro biopsii. Laparoskopie pomáhá zjistit, zda je rakovina v žlučníku, nebo se rozšířila do okolních tkání a zda může být chirurgicky odstraněna;

- Biopsie: toto je odstranění buněk nebo tkání, které lze prohlížet pod mikroskopem patologa, aby se zkontrolovaly příznaky rakoviny. Biopsii lze provést po operaci k odstranění tumoru. Je-li nádor zřejmý a nelze jej chirurgicky odstranit, může být provedena biopsie s použitím jemné jehly k odstranění buněk z nádoru.

Prognóza rakoviny žlučníku


Rakovina žlučníku je vzácná. Pokud se objeví v nejranějším stádiu, jsou šance na obnovu velmi vysoké. Ale většina druhů rakoviny žlučníku je zjištěna v pozdním stadiu, kdy prognóza často není uklidňující.

Rakovinu žlučníku je těžké diagnostikovat, protože často nezpůsobuje žádné specifické příznaky nebo příznaky. Kromě toho relativně skrytá povaha žlučníku usnadňuje vývoj rakoviny žlučníku, a to i bez jejího odhalení.

Prognóza (šance na zotavení) a volba způsobu léčby závisí na následujících faktorech:

- fáze rakoviny (kolik se rakovina rozšířila z žlučníku do jiných oblastí těla);
- typ rakoviny žlučníku (jak vypadá rakovinná buňka pod mikroskopem);
- zda může být rakovina zcela odstraněna chirurgicky;
- Rakovina byla právě diagnostikována nebo se opakuje u pacienta (návrat, relaps).

Rakovinu žlučníku lze vyléčit pouze tehdy, je-li nalezena ještě před tím, než se z žlučníku dále rozšíří. A pak ji lze chirurgicky odstranit. Pokud se rakovina rozšířila, pak může paliativní léčba (léčba samotné rakoviny, ale sekundárních onemocnění a zlepšení celkové kvality života pacienta) kontrolovat příznaky a komplikace této nemoci.

Etapy rakoviny žlučníku

Existují tři způsoby šíření rakoviny v těle:

- přes látku. Rakovinové buňky pronikají do okolních normálních tkání;
- přes lymfatický systém. Rakovinové buňky vstupují do lymfatického systému a procházejí lymfatickými cévami k jiným místům v těle;
- přes krev. Rakovinové buňky pronikají do žil a kapilár a s krví do jiných míst v těle.

Když se rakovinné buňky odlomí od primárního (původního) nádoru a cestují lymfatickým systémem nebo krví do jiných míst v těle, mohou se vytvořit další (sekundární) nádory. Jedná se o proces metastáz. Sekundární (metastatické) nádory jsou stejného druhu rakoviny jako primární nádor. Pokud se například rakovina prsu rozšíří na kosti, pak rakovinné buňky v kostech jsou vlastně buňky rakoviny prsu. A tato nemoc je výsledkem metastatického karcinomu prsu, a ne rakoviny kostí.

Následující kroky se používají k charakterizaci rakoviny žlučníku:

- Stupeň 0 (rakovina na místě). Abnormální buňky jsou umístěny ve vnitřní vrstvě žlučníku (v sliznici). Tyto abnormální buňky se mohou stát rakovinnými a později se rozšíří do sousedních zdravých tkání.

- I. etapa Vytvořil se rakovina a rozšířila se přes vnitřní (slizniční) vrstvu tkáně s cévami nebo svalovou vrstvou žlučníku. Tento stupeň je rozdělen do etap IA a IB.

- Stupeň IA. Rakovina se rozprostírá mimo vnitřní (slizniční) vrstvu pojivové tkáně nebo svalové (svalové vrstvy) žlučníku.

- Stupeň IB. Rakovina se začala šířit za svalovou vrstvu žlučníku a pojivové tkáně kolem svalů.

- Stupeň II. Rakovina se rozšířila za svalovou vrstvu žlučníku a pojivové tkáně kolem svalů. Tato etapa je rozdělena do etap IIA a IIB.

- Stupeň IIA. Rakovina se rozšířila mimo viscerální pobřišnice (tkáň, která pokrývá žlučník) a / nebo jater a / nebo jednoho ze sousedních těles - například, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva, slinivky, žlučovod nebo mimo játra.

- Stupeň IIB. Rakovina se rozšířila přes vnitřní vrstvy pojivové tkáně žlučníku a okolních lymfatických uzlin, nebo svalové vrstvy a okolních lymfatických uzlin, nebo svalové vrstvy pojivové tkáně kolem svalu a na okolních lymfatických uzlin nebo viscerální pobřišnice - v játrech a / nebo v jednom ze sousedních orgánů - například žaludek, tenkého střeva, tlustého střeva, pankreatu nebo žlučovodů mimo játra.

- Stupeň IIIA. Rakovina se rozšířila přes tenkých vrstev tkaniny, které pokrývají žlučník, játra a / nebo jednoho ze sousedních těles - například, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva, slinivky břišní a žlučových cest na játra.

- Stupeň IIIB. Rakovina se rozšířila do okolních lymfatických uzlin, jakož i vnější straně vnitřní vrstvy žlučníku, na textilní vrstvy s cév nebo svalové vrstvě, nebo mimo svalové vrstvy pojivové tkáně kolem svalu, nebo prostřednictvím tenkých vrstev tkáně, která pokrývá žlučníku, jater a / nebo v jedné ze sousedních těles - například žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva, slinivky břišní a žlučových cest jater je.

- Stupeň IVA. Rakovina se rozšířila do hlavní cévy jater nebo do více než dvou sousedních orgánů nebo do jiných oblastí než játra. Rakovina se může šířit do blízkých lymfatických uzlin.

- Stupeň IVB. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin podél hlavních tepen v břišní dutině a / nebo blízko dolní části páteře, nebo k orgánům na místech odstraněných z žlučníku.

Léčba rakoviny žlučníku


U rakoviny žlučníku jsou stadia léčby také seskupeny podle toho, jak lze tento druh rakoviny léčit. Existují dvě léčebné skupiny:

- Lokalizovaná rakovina (I. etapa). Když se rakovina nachází ve stěně žlučníku, může být zcela odstraněna chirurgicky;

- Neoperovatelná, relapsující nebo metastatická rakovina (stadia II, III a IV). Nekompatibilní rakovina nelze chirurgicky odstranit. Většina pacientů s rakovinou žlučníku má neoperovatelnou rakovinu.

Opakování rakoviny je rakovina, která se opakuje poté, co byla léčena. Rakovina žlučníku se může vrátit do žlučníku nebo do jiných částí těla. Rakovinné metastázy se rozšířily z hlavního místa - odkud začala rakovina, na další místa v těle. Metastatická rakovina žlučníku se může rozšířit do okolních tkání a orgánů celé břišní dutiny nebo do vzdálených částí těla.

Druhy standardní léčby


Chirurgie pro ranné stadium rakoviny žlučníku

Tam mohou být následující možnosti pro operaci, pokud má pacient rakovinu žlučníku v počátečních fázích:

- Cholecystektomie. Časná rakovina žlučníku, která je omezena pouze oblastí žlučníku, je léčena operací k odstranění žlučníku (cholecystektomii). Tato operace může být provedena standardní otevřenou metodou a může být provedena laparoskopickým přístupem.

- Operace k odstranění žlučníku a části jater. rakovina žlučníku, která přesahuje jater do žlučníku, někdy působí chirurgickým odstraněním žlučníku, část jater a žlučových cest, které obklopují žlučníku.

Lékaři stále nevědí, zda další léčba po úspěšné operaci může zvýšit pravděpodobnost, že rakovina žlučníku se nevrátí. Některé studie ukázaly, že tomu tak je, v některých případech může lékař po operaci doporučit chemoterapii, radiační terapii nebo kombinaci obou. Každý pacient musí nutně diskutovat o možných přínosech a rizicích a rozhodnout, co je vhodné.

Související články:

Léčba pokročilých stadií rakoviny žlučníku

Chirurgie nemůže vyléčit rakovinu žlučníku, která se rozšířila do jiných částí těla. Místo toho lékaři používají terapie, které mohou zmírnit příznaky rakoviny.

Možnosti léčby v pokročilých stádiích:

- Chemoterapie. Chemoterapie je lék, který používá chemikálie, které zabíjejí rakovinové buňky. Chemoterapie při léčbě rakoviny užívá léky k zastavení růstu rakovinných buněk nebo k zabíjení těchto buněk a zastavuje proces jejich rozdělení. Chemoterapeutické léky jsou užívány orálně nebo injektovány do žíly nebo svalu. Léky vstupují do krevního oběhu a mohou dostat rakovinové buňky po celém těle (systémová chemoterapie). Případně se léky injektují přímo do mozkomíšního moku, do orgánové nebo tělesné dutiny (například do žaludku), což ovlivňuje rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Metoda chemoterapie závisí na typu a stupni maligního procesu;

- Radiační (radiační) terapie nebo ozařování. Jedná se o metodu léčby rakoviny, která využívá rentgenové záření s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk. Existují dva typy radiační terapie - externí a interní. Externí radiační terapie používá zařízení mimo tělo k přímému záření rakoviny. Interní radioterapie používá radioaktivní látky v uzavřených jehlách, semenách, drátkách nebo katétrech, které jsou umístěny přímo v blízkosti rakoviny. Metoda radioterapie závisí na typu a stádiu rakoviny, která je v současnosti léčena;

- Radiační terapie se senzibilizátory. Radiosenzitizéry jsou léčiva, která činí nádorové buňky (rakovinné buňky) citlivější na radiační terapii. Kombinace radioterapie a radiosenzibilizátorů může zabít více rakovinných buněk;

- Léčba hypertermie: léčba, při níž jsou tělní tkáně vystaveny vysokým teplotám, které poškozují a zabíjejí rakovinové buňky nebo je činí citlivějšími na účinky radiační terapie a některých protinádorových léčiv;

- Paliativní chirurgie pro rozšíření žlučovodu. Při pokročilé rakovině žlučníku v žlučových cestách může dojít k obstrukci a způsobit další komplikace. Postupy pro odstranění tohoto zámku mohou pomoci. Například lékaři jsou schopny pojmout dutou kovovou trubku (stentu) v kanálu a drží otevřený kanál nebo chirurgicky přesměrovat blokované žlučovody.

Rakovina žlučníku

Rakovina žlučníku je vzácné onemocnění, které postihuje tkáně tohoto orgánu. Jedná se o maligní nádor, tento nádor se projevuje formou karcinomu dlaždicových buněk, má jiný název pro adenokarcinom. Rakovina žlučníku je běžnou patologií orgánu, která je doprovázena poruchami, jako je cholelitiáza nebo cholecystitida. Určeno každým dalším člověkem počítáním sto tisíc lidí. Ty faktory, které vedly k počáteční nemoci, mohou provokovat a maligní novotvar. Tato onemocnění a další nemoci trávicího systému (například rakovina sleziny a rakovina jater) se tvoří hlavně u lidí starších 50 let. Méně časté u mužů, častěji u žen.

Diagnostika v počáteční fázi výcviku je toto onemocnění obtížné kvůli nedostatku výrazných symptomů.


Vnitřní vrstvy a sliznice žlučníku vykazují stálé účinky agresivních složek, které jsou součástí žluči. V případě kamenů může dojít k proliferaci a zhoubnému růstu.

Příčiny

Příčiny nádoru žlučníku jsou přičítány vnějším vlivům, které jsou způsobeny tím, jak pacient vede cestu a jaké doprovodné patologie má.

Mezi rizikové faktory patří:

  • Věk pacienta (u lidí starších šedesáti let se rakovina žlučníku vyskytuje častěji).
  • Ženy (jsou více než muži náchylné k onkologii).
  • Nadváha tělesné hmotnosti (patologická část žlučovodu se objevuje častěji).
  • Zneužívání alkoholu a cigaret.
  • Škodlivý vliv profesních faktorů (např. Gumárenský průmysl, metalurgie).
  • Nitrosaminy a karcinogeny nepříznivě ovlivňují lidské tělo.
  • Tvorba kamenů v žlučníku a přítomnost cholecystitidy.
  • Pokud jsou vápenaté soli uloženy ve stěnách žlučníku, zvyšuje se pravděpodobnost nástupu onemocnění.
  • Vzniklá cysta žlučovodu vede k tomu, že žluč stagnuje. Karcinogenní vlastnosti žluče mohou přispět k výskytu prekancerózních změn, které ovlivňují sliznici žlučovodu.
  • V přítomnosti polypů v těle, dosahující velikosti jednoho centimetru, se vyvíjí riziko rakoviny.
  • Infekce Helicobacter pylori může zvýšit riziko ulcerózních lézí v orgánech, jako je žaludek a duodenum, a rizika cholecystitidy, která podporuje rakovinu.
  • Maligní formace může nastat s nesprávnou stravou, kterou ovládá spousta sacharidů a tuků a minimální obsah vlákniny a vlákniny.

Symptomy

Velikost novotvaru a rozsah onemocnění v žlučníku jsou ty, které ovlivňují manifestaci různých příznaků. V počátečním stádiu onemocnění nejsou žádné příznaky rakoviny žlučníku. Proto, když se objeví první známky, mluvíme o nástupu vývoje rakovinových orgánů.

Mezi hlavní příznaky rakoviny žlučníku patří:

  • Bolestivé pocity v břiše (horní oblast, na pravé straně).
  • Neustálý pocit nevolnosti, vedoucí k zvracení.
  • Barva výkalů se změní na černou a moč se stane lehkou.
  • Obtížnost svědění na pokožce.
  • Velikost břicha je výrazně zvýšena.
  • Hmotnost člověka se prudce snižuje, protože neexistuje normální chuť k jídlu.
  • Teplota těla stoupá.
  • Kůže získá žlutý odstín.
  • Nevolnost těla.

Vzácné příznaky zahrnují intoxikaci a sepse. S konečnou diagnózou se nemocná osoba snaží tuto chorobu bojovat metodou tradiční medicíny, která přispívá ke zhoršení jejího stavu.

Doporučují naši čtenáři

Náš neustálý čtenář doporučil účinnou metodu! Nový objev! Novosibirskští vědci identifikovali nejlepší prostředek pro obnovu žlučníku. 5 let výzkumu. Samošetření doma! Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Druhy a stadia rakoviny žlučníku

Při provádění mikroskopických výzkumů se ukazuje, že maligní nádor cholické bubliny se objevuje jako adenokarcinom. To znamená, že růst žlázy se odlišuje v různých stupních (vysoký, střední, nízký) a určuje prognózu onemocnění. Při vysokém stupni vývoje nádorových buněk se růst nádorů zpomaluje a prognóza se stává pro pacienta lepší.

Při vývoji rakovinných buněk je třeba rozlišovat fáze nemoci:

  • Nula stupně. Maligní novotvar je umístěn na hranici sliznic žluče.
  • První fáze. V této fázi může rakovina žlučníku ovlivnit svalové vrstvy orgánu.
  • Druhý. V této fázi škody novotvar seróza, a má vliv na lymfatických uzlin subjekty, které jsou přilehlé k žlučníku - jater, tenkého střeva, slinivky břišní.
  • Ve třetím stádiu onemocnění dochází k dalšímu průniku nádoru do blízkých orgánů, rakovinné buňky rostou do hepatální tepny.
  • Pokud dojde ke čtvrté fázi rakoviny žlučníku, léčba není možná. V této fázi jsou metastázy v slezině, játrech a dalších orgánech.

Jak se projevuje a diagnostikuje nemoc?

Pokud má pacient takové onemocnění, jako je cholecystitida nebo cholelitiáza, je těžké stanovit rakovinu žlučníku v časném stadiu, protože příznaky nádoru jsou dobře maskovány těmito nemocemi.

První příznaky zahrnují konstantní tupou bolest, která se vyskytuje v břiše a v pravém hypochondriu. Jasným příznakem rakoviny je horečka, která se vyskytuje společně s bolestí.

Indikace, které nepřímo naznačují přítomnost maligního nádoru, zahrnují: nástup bolestí v břiše, výskyt žloutenky, pocit na zvracení, plynatost.
Symptomy této povahy se mohou objevit při vzniku zánětu v orgánu. Okamžitě navštivte odborníka, abyste vyloučili možnost vzniku nádoru.

Při žloutence je výtok žluče narušen podél postiženého žlučovodu, v důsledku čehož jeho složky vstupují do krevního řečiště a sliznic, které mají žlutý odstín. Při dalším vývoji žloutenka je pacient znepokojen svěděním pokožky.

Selhání jater dochází při zrychleném rozvoji rakoviny žlučníku s metastázami. Bolestivé pocity se zvyšují, dochází ke zvýšení jater, pacient má pocit obecné slabosti, tělesná hmotnost klesá.

Pro přesné potvrzení diagnózy určí lékař následující činnosti:

  • Ultrazvukové vyšetření.
  • Magnetická rezonance.
  • Provedení cholangiografie za účelem zkoumání kanálů žlučových cest.
  • Metoda laparoskopie a biopsie (jsou odebírány potřebné materiály, které jsou poslány k histologickému vyšetření).

Tyto metody mohou detekovat nejen rakovinu žlučníku, ale také onemocnění, jako je rakovina sleziny a rakovina jater.

Výsledky krevní zkoušky (leukocytóza, zrychlení ESR) mohou také prokázat přítomnost této choroby v těle. Pokud se zvyšuje koncentrace rakovinných antigenů, naznačuje také nástup nádorů žlučníku.

Lékař může předepsat další studie, které pomohou objasnit velikost, umístění, prevalenci novotvaru v žlučníku, stupeň poškození blízkých orgánů (sleziny, játra) a tkáně. Na základě výsledků těchto studií může odborník určit, v jaké fázi se nemoc nachází. Pak je připraven individuální léčebný postup.

Způsoby léčby

Vzhledem k stadiu vývoje nádoru, jejímu rozložení v tkáních blízkých orgánů, věkové kategorii a individuálnímu stavu pacienta, určuje proces léčby onemocnění. Po operaci k odstranění žlučových kamenů může dojít, tato nemoc. V této situaci je novotvar v močovém měchýři bez ovlivnění jiných orgánů a tkání, takže tento chirurgický zákrok stačí k dosažení dobrého výsledku. V případě, že se onkologie žlučníku začala šířit do sousedních tkání, není operace provedena tak, aby nedošlo k jejich poškození. Orgány s metastázami nepodléhají léčbě. Pokud není radikální metoda možná, lékař se uchýlí k paliativní operaci zaměřené na zlepšení stavu pacienta a zmírnění bolestivých symptomů onemocnění.
Hlavním přístupem k léčení rakoviny je operace prováděná chirurgicky. Pokud je forma rakoviny lokalizována, pak je provedena cholecystektomie, tj. Žlučník je zcela odstraněn. Velmi oblíbená metoda laparoskopie (dělat punkce, místo řezů).
Pokud není forma rakoviny lokalizována, neoplazie se šíří mimo tělo, operace je obtížná. V takovém případě rozhodne ošetřující lékař, který může ještě předepsat chirurgický zákrok.
Existuje způsob léčby, jako je například radioterapie. Tato metoda je zřídka používána, protože vznikající novotvar není citlivý na ozařování. Používá se v případech, kdy je nutné zabránit opakování recidivy.

Chemoterapie

Jeho úloha v léčbě je minimální, protože nádor má nízkou citlivost na léky. Provádí se metodou systémové chemoterapie, při které se do žíly vstříkne cytostatik a topicky injektuje léčivo do místa, kde nádor roste.

Kdo říkal, že není možné vyléčit závažná onemocnění žlučníku?

  • Mnoho metod je vyzkoušeno, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný nástroj pro léčbu žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Top