Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Léčba hepatitidy B s lidovými léky
2 Cirhóza
Palpace jater
3 Hepatóza
Léčba jater pomocí hepatoprotektorů
Hlavní // Ljambley

Toxická hepatitida


Toxický účinek látek je zaměřen na jaterní buňky, což je doprovázeno zánětem hepatocytů a jejich smrtí. Játra se zvětšují, bolesti se objevují v pravém horním kvadrantu, dochází ke vzniku žloutenky.

Akutní průběh toxické hepatitidy se obvykle nazývá "Akutní toxická hepatitida", která se vyvine z důvodu požití jediné, vážné koncentrace jedu nebo malé dávky jedu, která má společnou podobnost s jaterními buňkami. Ve většině případů se příznaky objevují po 3-5 dnech.


Chronický průběh toxické hepatitidy se běžně nazývá "Chronická toxická hepatitida". Onemocnění se vyvíjí se systematickým požitím jedu do těla v malých dávkách. Tento jed nemá podobnost s jaterními buňkami. Hepatitida se vyskytuje v měsících a letech. Známky toxické akutní hepatitidy jsou vyslovovány, těžko teče. Pacient potřebuje rychlou hospitalizaci. Pokud není léčba poskytována včas, onemocnění vede k úmrtí. Toxická chronická hepatitida se pomalu rozvíjí, její příznaky se projevují postupně.
Není-li příčina odstraněna, bude hepatitida komplikována jaterní nedostatečností a cirhózou jater.


Příčiny toxické hepatitidy

Škodlivé látky mohou vstoupit do lidského těla náhodně, úmyslně (požadované) nebo profesionálně (práce, práce). Škodlivé látky, které vstupují do těla, postihují játra - jsou nazývány jaterní jedy. Mohou vstoupit do těla různými způsoby. Prostřednictvím zažívacího traktu: ústní žaludek-játra krve. Prostřednictvím dýchacího systému: nos-plíce - průtok krve játra. Otravy skrze kůži také vstupují do krevního řečiště, následované játry. Některé jaterní jedy, které se dostávají do krve, mají přímý účinek na játrové buňky, což narušuje jejich životně důležité funkce a funkčnost. Jiné jedy narušují krevní oběh v malých cévách, které krmí játra, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách ak jejich smrti s dalším narušením fungování jater.


Jaterní toxiny jsou různého původu:


1. Léčivé přípravky. Pokud je dávka předepsána lékařem, pak lék má léčebný účinek. Pokud dojde k jednorázové dávce toxické (velké) dávky léku, dojde k poškození jater a akutní toxické hepatitidě se vyvine. Tato vlastnost je přítomna v některých lécích:

  • Antivirotika: amantadin, interferon;
  • Sulfonamid: sulfadimethoxin;
  • Anti-tuberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretika: aspirin, paracetamol;
  • Antikonvulziva: fenobarbital.

2. Průmyslové jedy vstoupí do těla kůží nebo dýchá. Pokud do těla spadnou velké dávky, dojde k akutnímu poškození jater, následnému smrti buněk a tvorbě tukových buněk. Pokud se systematicky podávají malé dávky, vyvine se toxická chronická hepatitida.

  • Fosfor (k dispozici ve fosfátových hnojivech používaných pro zpracování kovů);
  • Arzén (vylučovaný v metalurgických závodech);
  • Pesticidy (používané v zemědělství);
  • Chlorované uhlovodíky (olejové prvky);
  • Aldehydy (například acetaldehyd, používané v průmyslové ekonomice k výrobě kyseliny octové);
  • Fenoly (k dispozici v antiseptikách, které se používají k dezinfekci);
  • Insekticidy (používané v zemědělství pro ničení hmyzu).


3. Alkohol. Nadměrné a konstantní používání alkoholu (zejména nekvalitní) povede k toxickému poškození jater. Asi 30-40 gramů alkoholu denně pro muže a 20-30 gramů pro ženy jsou bezpečné dávky. Toxický účinek bude poskytován při vysokých dávkách. Z trávicího traktu pochází veškerý konzumovaný alkohol z krve do jater, kde jsou zpracované látky zpracovány. Hlavní složkou transformace alkoholu je jeho interakce s alkoholdehydrogenázou (enzymem). Díky této transformaci na úrovni enzymů vzniká acetaldehyd, který je považován za poměrně toxickou látku. Pod jeho vlivem jsou porušovány různé chemické reakce v játrech (včetně metabolismu tuků). Dochází k akumulaci mastných kyselin a nahrazení jaterních buněk tukovou tkání.


4. Zeleninové jedy (jedovaté jedy: kříž, gorchak, jedy houbovitých) mají hepatotropní účinek (působí přímo na jaterní buňky, narušují jejich životně důležité funkce a nahrazují je tukovou tkání). Z tohoto důvodu se objevuje akutní hepatitida.

Symptomy toxické hepatitidy

V mnoha případech je onemocnění prakticky asymptomatické a může být zjištěno během skupinové prohlídky. Například po konzumaci jedovatých hub. V obzvláště těžkých případech se onemocnění projevuje ve formě mnoha příznaků:

  • Pocení bolesti v pravém hypochondriu. Může dojít neočekávaně po 2-5 dnech po proniknutí jedů do těla. Bolest je způsobena expanzí kapsle, která se zvyšuje v játrech (v důsledku akutních zánětlivých procesů);
  • Známky intoxikace: zvýšená tělesná teplota, nedostatek chuti k jídlu, zřetelná slabost, nevolnost, zvracení (často s krví), bolest kloubů;
  • Krvácení z dásní, nosu, určuje malé krvácení na kůži. To je způsobeno ničivým účinkem toxinu na stěny nádob;
  • Psychika pacienta je ovlivněna formou inhibice nebo vzrušení. Porušení orientace ve vesmíru. Existuje třes, t. jedy mohou vyvolat toxický účinek na nervové buňky;
  • Rozvinutí žloutenka, zbarvení výkalů, silné ztmavnutí moči. To se projevuje spolu s příznaky intoxikace a je výsledkem poruch výtoku žluče přes intrahepatální žlučové cesty;
  • Zvýšení velikosti jater způsobené akutním zánětem hepatocytů a jejich nahrazením mastnou tkání (tzv. Mastnou degenerací).


Symptomy chronické toxické hepatitidy:

  • Systematické bolesti v oblasti pravého hypochondria malé intenzity, které jsou po jídle zesílené;
  • Závažnost v pravém hypochondriu, spojená se zvýšením jater;
  • Tělesná teplota podpovrchového tělesa je zpravidla 37 až 37,5 stupňů;
  • Zvracení, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, znatelné nadýmání, mírná hořkost v ústech, průjem. Toto vše se vyvíjí kvůli porušení v odtoku žluči;
  • Snížená účinnost, únava;
  • Svědění. Kůže bude svědit kvůli akumulaci žlučových kyselin;
  • Zvýšená slezina a játra. Tyto příznaky mohou dočasně zmírnit (remise) a znovu se projevit (exacerbace).


Diagnostika toxické hepatitidy

Bohužel, podobnost toxická hepatitida nebo jiných chronických i akutních onemocnění jater klinicky navzájem nelze rozlišit. Za tím účelem se používají různé instrumentální a laboratorní metody vyšetřování. Zcela univerzální laboratorní metody diagnostiky toxická hepatitida lze nazvat biochemický rozbor krve, ve kterém v první řadě, lékař bude mít zájem o ukazatelích AST a ALT, přímý a celkový bilirubin a gammaglutamiltranspeptidaza.


Kromě biochemické analýzy krve, pacientovi jmenovaného klinické testy (krev a analýza moči), koagulace (s analýzou protombinovogo index), a zkoušky vyloučit jiné typy hepatitidy (imunosorbent na protilátky proti viru hepatitidy a autoprotilátek SMA, ANA, anti LKM-1, charakteristický pro autoimunní hepatitidu). Příčiny toxická hepatitida může být stanovena zkoumáním biologických tekutinách (moč, sliny, krev, výkaly) pro udržování různých toxinů (například, paracetamol metabolity, některých průmyslových jedů a léků).


Instrumentální metody diagnostiky toxická hepatitida mohou být identifikovány a břišní ultrazvuk všech orgánů. V případě, kdy je diagnosticky nejasná, přiřazené magnetické rezonance a počítačové tomografické orgánů stsintsigrafiya jater, laparoskopie a biopsie biopsie jater. Tato studie posoudí míru zánětu v případě toxické hepatitidy a pomůže identifikovat příčinu onemocnění. Diferenciální diagnostika se provádí toxická hepatitida s jaterním onemocněním jiného původu (parazitní, virové, Wilsonovy choroby, nealkoholické steatohepatitidy, hemochromatóza, autoimunitní hepatitida a GSD).


Komplikace toxické hepatitidy

Pokud se hepatitida vyvine v mírné formě, pak se úplně vyléčí. V ostatních případech je komplikována jednou z několika chorob:


1. Jaterní nedostatečnost vzniká smrtí hepatocytů, které jsou nahrazeny tukovými buňkami. Funkce jater je narušena, což se projevuje příznaky:

  • Edém (kvůli porušení metabolismu bílkovin);
  • Žloutenka;
  • Krvácení (snižuje tvorbu složek srážení krve);
  • Celková ztráta tělesné hmotnosti (kvůli nedostatečnému nasýcení těla tuky, bílkovinami a uhlohydráty, energií jater);
  • Hepatální encefalopatie (neuromuskulární a duševní poruchy).


Onemocnění se rozvíjí kvůli porušení toxických funkcí jater.


2. Jaterní kóma, progresivní poruchy centrálního nervového systému a jater (poruchy reflexů, vědomí, křeče atd.). Výsledkem je smrtelný výsledek.


3. Cirhóza jater. Onemocnění, které vede ke smrti hepatocytů a jejich dalšímu nahrazení jaterní pojivovou tkání.


Léčba toxické hepatitidy


Tradiční metody léčby toxické hepatitidy

Především je nutné zabránit kontaktu těla s jedem. Aby se zabránilo pronikání jedů do krve a pak do jater, je nutné je odstranit ze žaludku (jestliže jsou jedy přímo do trávicího traktu) uměle vyvolaným zvracením. Za prvé, musíte si zařídit pohodlnou pozici (poloviční poloha s hlavou nakloněnou dopředu). Poté byste měli dráždit kořen jazyka stisknutím prstu (to se ve všech případech nepoužívá). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěnách žaludku, měli byste pít mléko, odvar z lněného semene. Pokud dojde ke zvýšení teploty, mohou být na čelo aplikovány studené komprese.


Zatímco je vše hotovo, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí následující ošetření pod dohledem lékaře:

  • Lehátka;
  • Naléhavé praní žaludku, odstranění zbytků jedu, které se dostaly do žaludku. Pacient sedí na židli a nakloní hlavu dopředu. Představil speciální sondu, na jejíž konec je spojen nálev. Při nalévání vody je nálevka zvedána vyšší. Jakmile je naplněn, spustí se a voda se vylije ze žaludku. Postup se opakuje. Voda by měla být teplá, aby umyl žaludek dospělého člověka vyžaduje asi 8-10 litrů vody;
  • Jed vylučování z těla (kapátko s roztokem elektrolytu, aktivní uhlí), hemosorpce, plazmaferézu (čisticí krev toxických látek). Na svém povrchu aktivované uhlí absorbovaly toxiny, které zůstaly v žaludku, což jim brání vstupovat do krevního oběhu;
  • Vitaminoterapie - použití vitamínů B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tyto prostředky se budou podílet na procesu reprodukce jaterních buněk a jejich využití po poškození. Liv 52 by měl užívat 3 tablety denně po dobu 2 tablet, trvání příjmu je individuální a závisí na stupni závažnosti lézí jater;
  • Cholagog (Holenzim, Holosas). Část toxinů bude odstraněna z jater spolu s žlučou. Tento proces je aktivován přípravky cholagogue;
  • Antidota (Atropin pro otravu s houbami). Různé chemické látky, které specificky ovlivňují buněčné receptory a toxické látky a zabraňují poškození toxinů.


Hepatoprotektory rostlinného původu pro léčbu hepatitidy. Hepatoprotektory zvyšují odolnost jater proti škodlivým účinkům chemických a rostlinných jedů, alkoholu, drog. Urychlují obnovu poškozených hepatocytů a zlepšují detoxikační funkci jater.


Příprava Liv: složení, popis, akce
Složení: trnité dravce, obyčejná čekanka, obyčejný řebříček, západní cassia, černý hnízdo, terminál arzhuna, galský Tamarix. Účinky a mechanismus účinku Liv 52:

  • Likvidace mnoha toxických látek. Zvýšení aktivity enzymů (acetaldehyddehydrogenázy, cytochromu P 450 a dalších), které se podílejí na neutralizaci různých toxických prvků. Acetaldehyddehydrogenasa snižuje škodlivý účinek alkoholu a pomáhá ho odstranit z těla.
  • Boj proti škodlivým účinkům volných radikálů. Prvky léčivého přípravku stimulují tvorbu látek (glutathion, tokoferoly), což snižuje účinek volných radikálů (tzv. Antioxidační účinek). Volný radikál je molekula, na elektronové skořápce, ve které je nepárový elektron. Takové molekuly poškozují normální buňky jater, urychlují jejich stárnutí a smrt;
  • Účinek cholagogu. Lék podporuje tvorbu žlučníku jaterními buňkami a stimuluje jeho vylučování žlučovými cestami. Nadbytečné množství tuků (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteiny) a toxiny (benzopyrény, fenoly apod.) Se vylučují z těla žlučí.
  • Protizánětlivý účinek, který se dosahuje působením aktivních složek léčiva na zánětlivé faktory (cykly, prostaglandiny, leukotrieny). Například extrakt z černého hnízda, který je součástí Liv 52, snižuje tvorbu leukotrienů, látek, které jsou odpovědné za vznik zánětlivých a alergických reakcí.

Jak přípravek Liv 52 užívat?

Dospělí 2-3 tablety třikrát denně (pokud je léčivo v tabletách). Pokud je lék tekutý, pak užívejte 1-2 lžíce dvakrát denně. Děti starší než šest let jsou předepsány 1-2 tablety třikrát denně nebo 10-20 kapek dvakrát denně. Léčba je spravidla přibližně 3 měsíce nebo déle. Přesné dávkování a trvání léčby může být stanoveno pouze ošetřujícím lékařem na základě specifičnosti onemocnění.


Essentiale forte: akce, složení, příjem

Léčba normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jeho detoxikační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození, zabraňuje tvorbě jizvy v ní. Přípravek je založen na speciálních tucích (tzv. Esenciálních fosfolipidách), které se získávají ze sojových bobů.

Účinky a mechanismus účinku léku:

  • Posílení a obnovení hepatocytů. Esenciální fosfolipidy proniknou do poškozených buněk, což stimuluje obnovení integrity jater a jeho funkční kapacity;
  • Snížení hladiny tuků v krvi. Úroveň cholesterolu a jiných tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy). Účinek je dosažen tím, že se tvorba cholesterolu v játrech snižuje, jeho absorpce ve střevě klesá a jeho sekrece se žlučem zvyšuje;
  • Snížení tvorby jizvy v játrech. Léčba stimuluje kolagenázu (enzym), která potlačuje tvorbu hlavního prvku tkáně jizev (kolagen). Účinnost při léčbě alkoholové hepatitidy:
  • Lék zpomaluje vývoj těžkého stadia (cirhózy), v němž je jaterní tkáň nahrazena fibrotickou (jizvou);
  • Zastavuje vývoj onemocnění již v počáteční fázi;
  • Zlepšuje funkci jater a poslední stadium onemocnění;
  • Je účinný při léčbě toxického poškození jater. Zvláště při otravě houbami, antiepileptiky a pesticidy.


Lék je dostupný ve dvou formách:

  • Podstatné s přídavkem vitamínů (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamínů.


Vitamíny, které jsou součástí drogy, zhoršují toleranci a ukládají některým omezením její příjem:

  • Doba trvání příjmu esenciálních olejů s vitamíny je snížena kvůli možnosti vývoje přebytku vitamínů v těle;
  • Pacienti s vysokou citlivostí na různé vitamíny nemohou užívat tento lék;
  • Omezení denní dávky léku jsou stanovena kvůli možnosti vzniku různých vedlejších účinků z velké dávky vitamínů. Příjem Essential forte H probíhá podle následujících schémat:
  • Pokud je lék v kapslích: dvě tobolky s jídlem třikrát denně po dobu 4-6 měsíců;
  • Pokud je lék v ampulích: 2-4 ampule denně denně. Před podáním se zředí krví pacienta v poměru 1: 1. Doba trvání - 10 dní.


Režim, trvání a přesnou dávku stanoví lékař.


Heptrál: instrukce, účinek léku, příjem, dávkování

Heptrál pomáhá zlepšit ochranné vlastnosti jaterních buněk, stimuluje jejich další zotavení a urychluje proces neutralizace toxinů (léky, alkohol atd.). Má antidepresivní účinek. Účinky a mechanismus účinku léčiva: Hlavní účinnou látkou heptrálu je ademethionin, který se podílí na růstu a ochraně buněk nervového systému, ledvin, jater a dalších orgánů. Účast na procesech detoxifikace toxinů. Pomáhá syntetizovat serotonin (hormon štěstí). U onemocnění jater, mozku, tkání se s rozvojem onemocnění snižuje jeho koncentrace. Heptrál obnovuje hladinu ademtioninu a stimuluje jeho produkci v těle.

Lék zvyšuje propustnost stěn jaterních buněk. Tento účinek zvýší tvorbu žluče a zlepší jeho vylučování do žlučovodů. Z těla se žlučovými toxickými látkami (fenoly, léky, benzopyrény atd.) Uvolní.

Léčivo zlepšuje detoxikační funkci jater díky stimulaci syntézy aminokyselin (taurin, glutathion). Glutathion se podílí na neutralizaci toxinů a podporuje jejich následné vylučování. Taurin v játrech váže žlučové toxické kyseliny a vytváří neškodné sloučeniny, které jsou součástí žluči.

Celkový antidepresivní účinek

Lék napomáhá syntéze látek, které zvyšují náladu (norepinefrin, dopamin), stejně jako serotonin (hormon štěstí). Navíc Heptral zlepšuje náchylnost mozkových struktur k těmto látkám, což také přispívá ke zlepšení antidepresivního účinku. Neškodnost a účinnost léčiva je klinicky prokázána při léčbě poškození jater a alkoholu.

Lék je dostupný v tabletách a v lahvičkách. Tablety by měly být užívány 2-4 tablety denně po dobu 3-4 týdnů. Lahvičky intravenózně 1-2 krát denně po dobu 2-3 týdnů. Vezměte si lék před obědem, tk. má tonizující účinek. Lék je kontraindikován u osob mladších 18 let a těhotných žen.

Dávkování, způsob a trvání podání určuje pouze lékař.


Dieta v toxické hepatitidě

Kouření a pití alkoholu je zakázáno. Potraviny by měly být malé části, často, což zlepší vylučování žluči. Potraviny by měly být štíhlé, nesolené, bez smažení, bez koření, obohacené o vitaminy a rostlinné vlákno. Ve stravě by měly být hlavními produkty čerstvé ovoce a zelenina (všechny druhy salátů), fazole (hrach, fazole). Můžete jíst jen zeleninu a máslo. Maso se dá snadno konzumovat (králík, kuře). Plné odmítnutí konzervovaných potravin a uzenin. Doporučuje se strávit dny vykládky (tam je pouze ovoce nebo zelenina denně v týdnu). Lidé, kteří pracují v průmyslovém podniku s vystavením škodlivým látkám, potřebují denně mléčné výrobky.

Toxická hepatitida: léčba, příznaky, příčiny, strava, důsledky, prevence

Toxická hepatitida - jaterní onemocnění vyvíjí v důsledku proniknutí do těla a jiných škodlivých chemických látek (plísňové toxiny, alkohol, drogy).

Akutní toxická hepatitida tak pojmenovaný kvůli jeho ostrému proudu. Vyvíjí se v důsledku proniknutí velké, jednorázové koncentrace jedů do jaterních buněk. Obvykle se symptomy začnou objevovat po dvou až třech dnech.

Chronická toxická hepatitida nastane, když do buněk jater vstoupí více dávek jedu. Příznaky mohou nastat po mnoha měsících nebo dokonce letech.

Příčiny toxické hepatitidy

Penetrace do těla škodlivé látky může být:

  • profesionální;
  • náhodný;
  • požadované (úmyslné).

Toxické látky pronikající do jater se nazývají jaterní jedy.

Do krve se dostávají tyto jedy:

  • mají přímý účinek na jaterní buňky;
  • vést k poruchám v oběhovém systému;
  • zbavit buňky jater zásobování kyslíkem, což vede k jejich smrti.

Toxické látky pro játra jsou:

  • léky (sulfonamidy, antivirotika, antikonvulziva, antituberkulóza);
  • průmyslové jedy (arzen, insekticidy, fenoly, aldehydy, chlorované uhlovodíky, pesticidy, fosfor);
  • alkoholické nápoje;
  • jedy rostlinného původu.

Alkoholické toxické hepatitidy mohou být také volány odlišně:

  • tukové hepatitidy;
  • alkoholická hepatitida;
  • alkoholická steatonekróza.

Význam zde je jeden: tento typ hepatitidy může jen nemocných alkoholiků.

Toxická léčivá (léčivá) hepatitida může nastat po:

  • interní podávání určitých léků;
  • parenterální podávání řady chemických nebo farmakologických látek;
  • inhalace.

Mezi průmyslovými chemickými jedy lze identifikovat:

  • žlutý fosfor;
  • trichlorethylen;
  • chlorid uhličitý;
  • některé typy hub, toxické tepelně odolné bicyklické oktapeptidy;
  • farmakologické přípravky používané pro léčebné účely.

Profesionální toxická hepatitida nevyžaduje žádnou zvláštní vysvětlení, protože zde je vše z názvu nemoci jasná: špatné podmínky výroby (zejména chemický a barev a laků) vytvořit mnoho problémů pro zdraví každého jednotlivce pracujícího v tomto oboru.

Trávicí toxická hepatitida (fekálně-orální) jasně ukazuje na příčinu onemocnění: v tomto případě fragmenty trus, hepatitida infikované osoby v kontaktu s ústní zdravého člověka.

Můžeme říci, že tento typ hepatitidy je nejčastěji přenášen s moderními sexuálními lasery, včetně jejich arzenálu tzv. Anilingus.

Nelze si myslet, že toxická hepatitida je nakažlivá povaha: ve skutečnosti může být pouze hepatitida převedena na jinou osobu a její toxické složky nemohou obsahovat seznam infekčních onemocnění.

Například, pokud se otec otrávil tím, že pracuje s chemickými páry z těkavé látky, pak by to nemělo škodlivý a účelný účinek na jeho děti.

Symptomy akutní toxické hepatitidy

V mírných případech je možný asymptomatický průběh onemocnění.

V závažnějších případech se toxická hepatitida vyvíjí velmi rychle a vykazuje známky intoxikace orgánů a systémů postiženého organismu.

Během exacerbace nemoci jsou typické následující příznaky:

  • ikterické zbarvení sliznic a pokožky;
  • nasycený moč tmavé barvy;
  • zbarvené výkaly;
  • petechie (malé kožní krvácení);
  • nazální krvácení;
  • hemoragické jevy.

Kůže může změnit barvu na šafrán nebo oranžovou.

Rozměry jater mohou být v důsledku akutní dystrofie významně sníženy.

Toxická hepatitida u dětí - vzácný jev, jak je obvykle je nemoc diagnostikována, nebo ne, nebo nemocné děti nejsou odeslány do specializovaného zdravotnického zařízení, a proto není hospitalizován a nekonal v účetnictví nemocnice.

Toxické poškození jater podle ICD-10 má vlastní kód: T65.8.

Diagnostika toxické hepatitidy

Pro diagnostické účely se používají laboratorní a instrumentální metody.

Univerzální laboratorní metoda diagnostiky - biochemické krevní testy, které nejprve poskytnou lékaři informace o ukazatelích:

  • bilirubin;
  • AST a ALT;
  • gamma glutamyltranspeptidáza;
  • alkalická fosfatáza.

Jak zacházet s těmito typy hepatitidy?

Léčba toxické hepatitidy

Ošetření se provádí podle následujícího schématu:

  • povinné odpočinkové lůžko;
  • čištění žaludku promýváním;
  • odstranění toxinů z těla (kapky, aktivní uhlí, plazmaferéza, hemosorpce);
  • terapie vitaminem (příjem vitaminů C a B);
  • příjem hepatoprotektorů (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • podávání přípravků cholagogue (Holenzim, Holosas);
  • užívání antidot;
  • stravy bez bílkovin.

Prvním úkolem při léčbě toxické hepatitidy je úplné zastavení jakéhokoli kontaktu s jedy.

Léčba lidovými prostředky

Aby se zabránilo pronikání jedů do krve a jater, je nutné je odstranit ze žaludku umělým zvracením.

Chcete-li oslabit účinky jedů na stěně žaludku, můžete vypít odvar z lněného semínka nebo mléka.

Pokud je zvýšená tělesná teplota, měli byste na čelo použít studený komprese.

Když se objeví první známky onemocnění, okamžitě zavolejte sanitku pro naléhavou hospitalizaci v nemocničních podmínkách a pod dohledem zkušených odborných lékařů.

Denní strava by měla obsahovat asi 80 gramů rostlinných tuků a másla.

Množství sacharidů se pohybuje kolem 400 gramů.

Doporučuje se obohacovat stravu s pektinem a vlákninou, která je velmi bohatá na ovoce a zeleninu.

Kromě toho je zelenina a ovoce nasyceny vitamíny P a C.

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení účinků jedovatých látek na tělo.

Je nutné poradit se s odborným patologem, abyste zjistili, které produkty mohou zmírnit škodlivé účinky toxinů na tělo.

Je žádoucí strávit dovolenou ve specializovaných sanatoriach, kde dodržují stravu, která je pro játra jemná.

Chcete-li odejít do důchodu, měli byste co nejdříve jít ven (pokud je to možné).

Na doporučení lékaře provést roční preventivní vyšetření.

Tato opatření přispívají k prevenci vývoje toxické hepatitidy, stejně jako k její závažné komplikaci - cirhóze.

Důsledky toxické hepatitidy jsou velmi nebezpečné a skutečné: od již citované cirhózy až k smrti.

Taková onemocnění by měla být léčena velmi, velmi pečlivě a dodržovat všechna bezpečnostní opatření.

Příčiny, příznaky a léčba toxické hepatitidy

Co je toxická hepatitida?

Toxická hepatitida je onemocnění jater způsobené požitím všech škodlivých látek, chemického a jiného původu. Toxický účinek těchto látek na játrové buňky vede k jejich zánětu a následné nekróze.

Akutní toxická hepatitida se vyskytuje jako důsledek požití jediné, dostatečně velké dávky jedu nebo malé, ale vysoké koncentrace toxické látky. Symptomy akutní hepatitidy se vyskytují během 2 až 5 dnů.

Chronická toxická hepatitida se rozvíjí po opakovaném systematickém požití malých dávek toxických látek do těla. Jeho příznaky se projevují postupně, po několik měsíců nebo dokonce let, je charakterizována pomalým vývojem. Není-li příčina vyloučena včas, jsou možné komplikace ve formě cirhózy jater a selhání jater.

Rizikem pro toto onemocnění jsou:

Ženy, děti a starší osoby;

Občané, kteří jsou nakloněni nezávisle, bez lékařských konzultací, užívají různé léky;

Lidé pracující v oblasti obchodu s chemickými látkami;

V Rusku neexistují přesné statistické údaje o výskytu toxické hepatitidy.

Podle údajů amerických lékařů je v USA 25% případů akutní jaterní nedostatečnosti způsobeno užíváním léků. V Rusku je častou příčinou akutní toxické hepatitidy kombinace velkých dávek alkoholu s následným užíváním léků proti bolesti k odstranění abstinenčního syndromu.

Příčiny toxické hepatitidy

Zvykem je rozlišit příležitostné, profesionální (související s prací) a záměrný kontakt se škodlivými látkami. Látky, které aktivně působí na játra, se nazývají jaterní jedy.

Mohou vstoupit do těla mnoha způsoby:

Prostřednictvím gastrointestinálního traktu: úst> žaludek> krev> játra;

Prostřednictvím dýchacího systému: nos> plic> krev> játra;

Hmatový způsob: kůže> krev> játra.

Některé jaterní jedy, tzv. Hepatropické jedy, mají přímý účinek na jaterní buňky, což negativně ovlivňuje jejich fungování. Jiné typy jedů působí nepřímo, narušují tok krve v malých cév, které dodávají kyslík do jater, což vede k nedostatku kyslíku svých buněk a jejich následné smrti.

Léky

Při užívání velké dávky jednoho z následujících léků, které je mnohem vyšší, než doporučuje lékař, se pozoruje toxicita jater a vzniká akutní toxická hepatitida.

Jaterní jedy jsou klasifikovány takto:

Antivirotika (interferon atd.);

Léčiva proti tuberkulóze (Ftivazid);

Antipyretika (paracetamol, aspirin;

Antikonvulziva (fenobarbital a další).

Průmyslové jedy

Obvykle se dostanou do těla plícemi nebo kůží, při práci v prostředí s nebezpečím výbuchu, chemický, barev a tak dále. E. Nejčastěji se děje systematicky v menších dávkách a vede k rozvoji chronické toxická hepatitida.

Mezi průmyslové chemické jedy patří:

Arsen se nachází v metalurgii;

Fosfor - používaný pro zpracování kovů, je součástí fosforových hnojiv;

Pesticidy a insekticidy - jsou vyráběny pro zemědělské potřeby;

Chlorid uhličitý - používaný jako rozpouštědlo pro pryskyřice, tuky, kaučuk;

Aldehydy se používají při výrobě kyseliny octové;

Fenoly - jsou součástí antiseptiků a používají se k dezinfekci.

Alkohol

Nadměrné a systematické užívání alkoholu, zejména nízké kvality, dříve či později způsobuje toxické poškození jater. Když je alkohol zaveden do těla, interaguje s jaterními enzymy, což vede k tvorbě acetaldehydu, toxické látky. Acetaldehyd vyvolává v jaterních buňkách různé metabolické poruchy, v důsledku čehož postupně ztrácejí a nahrazují tukovou tkání.

Jedy rostlinného původu

Některé druhy hub a plevele mají hepatotropní účinek, který přímo ovlivňuje játra a narušuje její normální fungování.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu játrového jedu se také určuje druh toxické hepatitidy:

Je také možné jedovatě toxickou hepatitidu, jejíž infekce nastává při kontaktech ústní-genitální (anilingus). V tomto případě dochází k ústnímu kontaktu zdravé osoby s fragmenty výkalů infikovaných hepatitidou. Avšak toxická hepatitida se nepovažuje za nákazlivé onemocnění.

Symptomy toxické hepatitidy

Při mírné otravě může nastat onemocnění téměř asymptomaticky. V závažnějších situacích se vyskytují následující příznaky:

Bolest vpravo pod žebry, ke které dochází při náhlé hepatitidě a je důsledkem akutního zánětu jater;

Známky obecné intoxikace: horečka až 38 0 C, slabost, pocit nausey, nedostatek chuti k jídlu, bolesti v kloubech;

Progresivní žloutenka, jejíž příznaky se objevují současně s příznaky intoxikace: kůže a sliznice získají žlutooranžový odstín, moč má tmavou barvu, vykvetlé výkaly a tuky. Příčinou žloutenky je porušení odtoku žluči na žlučových cestách;

Krvácivé stavy: malé kožní krvácení ve formě teček, nosní krvácení, protože toxické látky mají destruktivní účinek na stěnách krevních cév a kapilár;

Duševní změny: zvýšená excitabilita nebo naopak inhibice a pomalost, narušení prostorové orientace atd., Protože jedy také mají toxický účinek na nervové buňky.

Příznaky chronické toxické hepatitidy zahrnují:

Periodické bolesti v oblasti pravého hypochondria, které mají mírnou intenzitu a po jídle se zhoršují;

Těžnost vpravo pod žebry, která je způsobena zvýšením jater a dilatací kapsle;

Dlouhodobé zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 ° C;

Zvýšená únava, snížená účinnost;

Tyto příznaky mohou ustoupit a znovu se zhoršit. Při absenci léčby může toxická hepatitida, která se vyskytuje v těžké formě, může vést k následujícím komplikacím:

Hepatální nedostatečnost, která se vyvine v důsledku úmrtí jaterních buněk a jejich nahrazení tukovými buňkami;

Jaterní kóma, která vede k progresivnímu porušování jater; následkem mohou být poruchy CNS (křeče, mdloby, frustrační reflexe) a dokonce i smrt;

Cirhóza jater - během této choroby zemřou buňky jater a jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Diagnostika toxické hepatitidy

Při diagnostice této choroby se používají laboratorní a instrumentální metody. Pro stanovení hladiny bilirubin a enzymů, jako jsou AST a ALT, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyl transpeptidáza, se provádí biochemický krevní test.

Léčba toxické hepatitidy

Především je nutné zcela zastavit kontakty s jaterními jedy.

Výplach žaludku; s jediným požitím velké dávky jedovaté látky do těla, je nejprve možné uměle vyvolat zvracení;

Vylučování toxinů z těla pomocí přípravků s aktivním uhlím, kapátkem s roztoky elektrolytů, plazmaferézou; Chcete-li snížit účinek jedu na stěnách žaludku, můžete vypít mléko nebo odvar z lněných semen;

Příjem vitamínů C a B;

Příjem choleretických přípravků;

Dodržování zvláštní dietní bez bílkovin.

Pokud příznaky akutní toxické hepatitidy vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které obnovují poškozené jaterní buňky, jejich funkce a odolnost proti škodlivým účinkům.

5 a pod 2 Dr Liv.

Prostředky rostlinného původu, které zahrnují čekanku, řebříček, hnízdo, tamarix atd.

Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity příslušných enzymů;

Snižuje negativní vliv alkoholu na játra a podporuje jeho odstranění z těla;

Stimuluje produkci látek, které blokují působení volných radikálů, které poškozují zdravé buňky;

Má cholagogu a protizánětlivý účinek. Spolu s proudem žluči se toxiny, cholesterol a přebytečný tuk aktivně vylučují z těla.

Essentiale forte

Tento přípravek obsahuje speciální tuky (esenciální fosfolipidy), které se získávají z sójových bobů. Essentiale forte normalizuje metabolické procesy v játrech, pomáhá obnovovat jeho buňky a zabraňuje jizvení tkání.

Posiluje a léčí játra tím, že základní fosfolipidy jsou vloženy do poškozených buněk;

Snižuje hladinu cholesterolu a tuků v krvi tím, že snižuje tvorbu jater a zvyšuje oddělení žlučí;

Potlačuje jizvení jaterní tkáně;

Zpomalí nástup cirhózy;

Má vysokou účinnost při léčbě alkoholové hepatitidy, stejně jako otravy pesticidy, houbami a antiepileptiky.

Lék je dostupný s vitamínovými doplňky a bez nich. Varianta s obsahem vitamínů má v aplikaci několik omezení: denní dávka a trvání podávání jsou sníženy, aby se zabránilo hypervitaminóze, pacienti s individuální nesnášenlivostí k určitým vitamínům nemohou užívat drogu.

Heptrál

Hlavní účinná látka - ademtionin, který stimuluje růst jaterních buněk, se podílí na syntéze serotoninu a detoxikaci toxinů. Ademetionin je produkován játry, ale s jeho onemocněními se koncentrace této látky v těle snižuje. Heptrál doplňuje nedostatek ademethioninu a stimuluje jeho přirozenou syntézu.

Podporuje tvorbu fosfolipidů;

Má choleretický účinek;

Posiluje detoxikační schopnost jater, aktivuje syntézu specifických aminokyselin;

Má vlastnosti antidepresiva, protože se aktivně podílí na produkci serotoninu a dopaminu (látky, které zlepšují náladu) a zvyšuje citlivost některých mozkových struktur na tyto látky.

V klinických studiích byla prokázána účinnost tohoto léčiva při léčbě alkoholické a lékové hepatitidy.

Prevence toxické hepatitidy

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení kontaktů s jedovatými hepatropickými látkami. Doporučuje se systematicky podstupovat léčbu v specializovaných sanatoriach a také absolvovat roční preventivní vyšetření. Při práci v nebezpečné výrobě se snažte co nejdříve odejít do důchodu, pokud je to možné.

Dieta v toxické hepatitidě

Je nutné dodržet zlomkovou dietu, jíst malé porce a často, protože to zlepšuje odtok žluči. Je třeba vyloučit z menu tučné a smažené pokrmy, pikantní a slané pokrmy, uzené maso a konzervy.

Převážnou část stravy by měly být potraviny bohaté na vlákninu a pektin: čerstvou zeleninu a ovoce, luštěniny. Maso může být nízkotučné, snadno stravitelné (kuřecí, králičí).

Osoby pracující v nebezpečné výrobě potřebují denně konzumovat mléčné výrobky. Denní strava by měla obsahovat přibližně 80 gramů. rostlinné tuky a máslo. Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno.

Autor článku: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Co je toxická hepatitida: příčiny, symptomy, léčba

Mnoho faktorů může sloužit jako příčina poškození jater. Jen vývoj toxické hepatitidy naznačuje vliv chemických sloučenin na tělo.

Nemoc není nakažlivá, ale může vyvolat vývoj vážných porušení. Proto je vhodné podrobněji zvážit to, co je toxická hepatitida, její hlavní příznaky a léčba.

V prvním případě má toxická chemická látka afinitu k hepatocyty a provokuje jejich smrt po 3-4 dnech. Pokud není nápověda, prognóza je nepříznivá.

Chronická toxická hepatitida se vyskytuje při opakovaném kontaktu s malými dávkami jedu. Můžete pracovat s chemikáliemi mnoho let předtím, než se objeví první známky onemocnění.

Etiologické faktory

Vnikněte do tělních toxinů prostřednictvím dýchacích cest, zažívacího traktu, pokožky.

Je přípustné rozlišit následující příčiny toxické hepatitidy:

  • Léky, chemoterapie. Pokud má pacient v anamnéze chronické patologie a je nucen neustále užívat drogy, pak výskyt toxické hepatitidy v játrech. Patologie také probíhá při nekontrolovaném podání následujících léků: antibakteriální, anti-tuberkulózní, antikonvulzivní (barbituráty), nesteroidní protizánětlivé léky a chemoterapeutické léky.
  • Alkohol. Časté použití vede ke zvýšení absorpce železa a jeho ukládání do hepatocytů. Tento proces způsobuje tvorbu volných radikálů a postupnou destrukci buněčných membrán. Toxická alkoholická hepatitida se často vyvíjí při konzumaci alkoholu mimo jídla.
  • Průmyslové jedy: arsen, fosfor, pesticidy a insekticidy, aldehydy, tetrachlormethan, fenoly;
  • Drogy. Etiologický faktor se vyskytuje u lidí s těžkou závislostí, kteří užívají několik léků;
  • Jedy přírodního původu. V této skupině existují toxiny hub a plevelů, jejichž působení je zaměřeno přímo na játra.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na druhu toxické sloučeniny je běžné rozdělit patologii na následující typy:

  • hepatitida léků;
  • profesionální forma;
  • hepatitidy alkoholické.

Stojí za to vyšetřit, zda je hepatitida nakažlivá.

V takovém případě se může člověk nakazit dotykem pozůstatků stolice pacienta. To naznačuje vývoj jedovaté toxické hepatitidy.

Symptomy onemocnění

Symptomatická hepatitida je určována formou patologie.

Klinický obraz akutní formy hepatitidy

V mírných případech je charakteristický asymptomatický průtok. Avšak akutní toxická hepatitida obecně způsobuje následující symptomatologii:

  • výskyt syndromu bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • záchvaty nauzey a zvracení;
  • slabost a apatie;
  • zhoršená orientace a mírný závrat;
  • bolesti kloubů;
  • malé nazální krvácení, výskyt malých krvácení na povrchu kůže;
  • třesení končetin;
  • retardace nebo vzrušený stav;
  • ikterická sklera a kůže;
  • moč získá tmavší odstín;
  • výkaly jsou změněny barvou, mají mastný lesk;
  • Játra jsou zvětšena kvůli zánětlivému procesu a výměně buněk za tukovou tkáň.

Klinický obraz chronické formy

Nemoc je charakterizován postupným vývojem a nárůstem klinického obrazu. Následující příznaky toxické hepatitidy jsou charakteristické:

  • teplota je mírně zvýšena - ne více než 37,5 ° C;
  • Periodická bolest, která se vyznačuje posilováním po jídle;
  • slabost, zvýšená únava;
  • břicha v břiše;
  • příznaky dyspeptické poruchy, které se vyvíjejí kvůli porušení odtoku žluči: nevolnost a zvracení,
  • plynatost, průjem, horká chuť v ústní dutině;
  • svědění;
  • zvýšení velikosti některých trávicích orgánů: játra a sleziny.

Tento příznak vzniká během exacerbace onemocnění, poté se vyskytuje během období remisie.

Stádia nemoci

Následující hlavní fáze vývoje onemocnění se liší:

  1. Latentní období. Začíná to vstupem toxických látek do těla a pokračuje až do výskytu příznaků.
  2. Fáze akutních klinických projevů. Existují následující známky toxického poškození jater: žloutenka, horečka, ztráta hmotnosti, slabost a snížená chuť k jídlu, dyspeptické poruchy. Tato fáze se vyznačuje porážkou životně důležitých orgánů.
  3. Výstupní stupeň. Jedná se o interval od maximálně rozšířeného klinického obrazu až po obnovu nebo úmrtí.

Důsledky

Existují pozitivní a negativní důsledky poškození jater. S včasnou diagnózou a léčbou dochází k oživení. V pokročilých případech je však možné vyvinout jaterní nedostatečnost, jaterní dystrofii.

Komplikace toxické hepatitidy

Co je nebezpečná patologie? U těžkých onemocnění je vývoj těchto poruch charakteristický:

  • Selhání jater. Vyvíjí se na pozadí smrti hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání. Funkce jater je narušena a tyto příznaky se objevují: otok, krvácení, žloutenka, ztráta hmotnosti, encefalopatie (nástup duševních a neuromuskulárních onemocnění).
  • Cirhóza jater. Onemocnění je chronická patologie, která zahrnuje smrt hepatocytů a jejich postupné nahrazení buňkami pojivové tkáně.
  • Křevní koma. Jedná se o progresivní patologii jater a centrálního nervového systému. Pacient je zmatený, křeče, reflexní reflexy. Může vést k smrti.

Prognóza zotavení

Obecně platí, že včasná diagnóza a správná léčba pomáhají zcela vyléčit onemocnění. Proto je výhled příznivý.

Akutní poškození trávicích orgánů s velkými dávkami jedovaté látky a nedostatek kvalifikované lékařské pomoci mohou vést k úmrtí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodná penetrace jedovatých látek do jater dítěte, když jsou rodiče nedbalí, na pozadí užívání léků, při otravě rostlin, houb. Charakteristicky silný průběh patologie u dítěte. Při absenci lékařské léčby je možný letální výsledek.

Děti se vyvíjejí především akutní formou onemocnění, klinický obraz je shodný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci vážných porušení jater a těla jako celku.

Diagnostika toxické hepatitidy

Potvrzení diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření:

  • ošetřující lékař by měl provést průzkum a vyšetření;
  • laboratorní vyšetření: obecná analýza moči a krve, koprogram, biochemický krevní test;
  • instrumentální techniky: radiografie, ultrazvuk zažívacího traktu, jaterní biopsie, je-li to nutné.

Vlastnosti léčby

Terapie zahrnuje ukončení kontaktu s toxickými látkami a jejich rychlou eliminaci, eliminaci nepříjemných příznaků a regeneraci hepatocytů (játra jsou schopna obnovit až 75% poškozených buněk samotných).

Lékařská terapie

Při léčbě toxické hepatitidy se široce používají léky s hepatoprotektivním účinkem:

Tyto léky stimulují syntézu endogenních fosfolipidů, mají protizánětlivé a choleretické účinky. Když hepatitida vyžaduje dlouhou léčbu těmito léky - až 6-7 měsíců.

Vlastnosti dietní výživy

Léčba toxické hepatitidy není možná bez terapeutické výživy. Spustí regenerační procesy a poskytne tělu živiny.

Dietní výživa pro hepatitidu zahrnuje jíst 6krát denně, jíst malé porce. Všechny potraviny musí být mírné.

Co nemůžete jíst jedovatou hepatitidou

Dieta v toxické hepatitidě zahrnuje vyloučení takových výrobků z výživy pacienta:

  • pečení a černý chléb;
  • tučné odrůdy masa (jehněčí, kachna) a ryby (sumec, treska);
  • sádlo;
  • houby;
  • smažené, pikantní, příliš slané a uzené;
  • konzervované výrobky;
  • zelenina a ovoce bez tepelného ošetření;
  • káva, kakao, čokoláda a výrobky z nich;
  • sýtené a alkoholické nápoje.

Co můžete jíst jedovatou hepatitidou

Povoleno přijímat kaše na vaření, vařenou nebo dusenou zeleninu, soufflé a kotlety z masa a ryb z nízkotučných odrůd, pečené ovoce, vařené těstoviny, polévky-bramborové kaše.

Lidové prostředky

Mohu použít lék na základě lidových receptů? Použití takových léků k léčbě je možné pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud je onemocnění dobře nápomocný, takový nástroj:

  • šťáva z kysaného zelí nebo grapefruit;
  • infuze kořenů máty nebo chrenu;
  • dužina dýně.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy se snižuje, aby se zabránilo kontaktu s toxickými látkami. Pokud je hepatitida toxická pro člověka, který pracuje ve škodlivé výrobě, je nutná změna práce, můžete odejít do důchodu.

Top