Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Kolik v oblasti jater
2 Cirhóza
Dyskineze žlučových cest
3 Hepatóza
Byliny pro léčbu jater a čištění toxinů a toxinů
Hlavní // Produkty

Je možné léčit alkoholickou cirhózu jater a jaké jsou jeho hlavní příznaky a stadia?


Epidemie alkoholismu v moderní společnosti již dlouho studovala odborníci, protože problém ničí lidské tělo zevnitř a vede k nezvratným důsledkům. Jednou z rozmanitostí takových důsledků je právě onemocnění alkoholická cirhóza jater, kdy se patologie ke konci už neléčí.

Ale toto onemocnění ještě není verdikt! Pokud se podíváte na kolik lidí žije s takovou nemocí, je zřejmé, že jsou na neustálé lékařské podpoře, podstupují pravidelné terapie. Pijí určité léky jako celé kurzy, sedí na speciální dietě, aby pomohly játrům pracovat bez zbytečného namáhání.

Alkoholická cirhóza jater - statistika a koncepce

Koncept alkoholické cirhózy není jediný. To je stav pacienta se také nazývá „alkoholické jaterní onemocnění“ (ve zkratce - ABP), který se vyznačuje destrukcí jaterní tkáně, se správně funguje v důsledku konstantního vystavení se ethanol, moderní alkoholu obsaženého v aktuální alkoholu. V lékařské reference, kvalifikátor ICD-10, jako je nemoc je klasifikován speciálním kódem - 7 označení následujících kroků mařit ethylalkohol jater orgán (70):

  • Až 70,0 - mastná degenerace;
  • K 10.1 - zanícené tkáně;
  • Na 70.2 - vláknité tkáně, sklerózu jater nebo alkoholickou fibrózu jater;
  • K 70.3 - cirhóze;
  • Na 70.4 - nedostatečnost.

Statistiky Studie Mezinárodní organizace pro zdraví, který říká, že výskyt takových jevů, jako je cirhózou jater s identifikačním kódem (MKN 10 - 7) ve skupinách - muži, ženy. Výsledky ukazují následující statistické údaje:

  1. Mezi všemi pijáky je 25% chronických alkoholiků náchylných na poškození jater.
  2. Nejčastěji jsou postiženi muži ve věku 45,7 let a ženy ve věku 52 let.
  3. Ze všech pacientů s cirhózou bylo zjištěno pouze 20% žen, zbytek byli muži.
  4. Trvání destruktivní konzumace alkoholu v játrech je od 10 do 14,7 let.
  5. Mezi chronickými alkoholici je cirhóza v průměru 30% lidí.
  6. Pokud pijete s respirací (3-4krát týdně na pít alkohol), sníží se počet pacientů s cirhózou o 25%.

Překvapivě, pokud užíváte všechny alkoholické i jiné než chronické, pak v 30% případů nedojde k poškození jater. Odborníci tvrdí, že se to přímo týká silné imunity těchto lidí.
Zajímavý fakt! Asiatů Mongoloid typu ani nemusí přežít k destrukci jater, protože mají vlastní nedostatek specifického enzymu, produkovaného v játrech - ADH a ATSDG. Nadměrné pití alkoholu, Asiaté okamžitě trpí těžkou ránu do nervového a kardiovaskulárního systému, ze kterého zemře většina a. V tomto případě játra prostě nemají čas se rozkládat.

Hlavní příčiny patologie

Pod konstantním vlivem alkoholu nemůže játra plnit svůj úkol - neutralizovat toxiny zavedené do těla. Současně dochází k narušení syntézy proteinů, krev se začíná v pacientovi špatně srášet. Příčiny, které způsobují cirhózu jater, jsou následující:

  1. Použití silných nápojů v dávce vyšší než 40 gramů. alkoholu denně pro muže a 20 g. pro ženy.
  2. Nadměrná hmotnost a zneužívání alkoholu.
  3. Hepatitida C a alkoholismus.
  4. Přetížení žlučových cest, jejich zúžení a láska k pití.
  5. Přítomnost parazitů ve střevech a opilost.

V mnoha ohledech je alkoholismus hlavní a hlavní příčinou onemocnění, ale zničení jater může také vyvolat virovou nebo parazitickou patogenní složku. Proto ve studii věnovat pozornost lékaři bude pro všechny nemoci, které má pacient.

K čemu jsou příznaky

K určení příznaků alkoholické cirhózy jater může být z následujících důvodů:

  1. Velké zaoblené břicho, které se již v poslední fázi akumuluje v patogenní tekutině v břišní dutině.
  2. Hořkost ráno v ústech.
  3. Břicho jsou zvětšené žíly.
  4. Dlaně zčervená.
  5. Plaketa je bílá se zeleným nádechem v jazyku.
  6. Mohou existovat velké zčervenání, skvrny na rukou, ramenou, tělem těla.
  7. Ztráta erekce u mužů.
  8. Alopecie.
  9. Známky žloutenky.
  10. Zhoršení paměti, pozornost.
  11. Vysoká tělesná teplota.
  12. kapiláry na obličeji se mohou zvýšit.

Není to úplný klinický obraz, existuje mnoho dalších projevů, které postihují sousední orgány, které způsobují specifické syndromy (může se například objevit zvětšení sleziny nebo zvětšení pupoční žíly). Navíc jsou pozorovány běžné bolestivé stavy, jako jsou: slabost, nespavost, pocit těžkosti, bolest břicha, její vrchol, stejně jako prudký pokles hmotnosti a zhoršení chuti k jídlu.

Diagnostika onemocnění a jeho fáze vývoje

Diagnostika se provádí jak metodickými (částečnými) metodami, tak analýzou biochemického materiálu. Ve všech fázích (nebo fázích) vývoje onemocnění 3:

  1. Snadné. Pouze lékař dokáže zjistit zvětšení jater, pacient sám necítí nic, žádné bolesti.
  2. Průměrný. Výskyt onemocnění bez závažných komplikací.
  3. Těžké. Existuje koma orgánu, někdy i onkologie, stejně jako poruchy jiných orgánů doprovázejících onemocnění (například pneumonie, křečové žíly).

Krevní testy ukazují v počátečním stadiu, že se kvantitativně zvyšují jaterní enzymy a žlučové pigmenty (billirubin) a objem bílkovin albumin postupně klesá. Celkem se používají 4 základní diagnostické metody:

Díky instrumentálním metodám diagnostiky může být alkoholická cirhóza posledního stupně detekována pomocí ultrazvuku, a to CT nebo MRI. Nicméně, když je tento stav zanedbán, nemocná játra je tak zvětšená, že může být určena i při vizuálním a hmatovém vyšetření pacienta. Nejpřesnější diagnózy jsou získány z biopsie jater.

Jaké léčebné metody nabízí lékařství?

K pacientovi s jaterní cirhózou mohou být předepsány nejen některé léky, ale i další postupy a přístupy k životnímu stylu. Jakmile lékař diagnostikuje, bude pacientovi nabídnut:

  1. Odmítnutí alkoholu obecně.
  2. Speciální strava.
  3. Příjem rostlinných léčiv s funkcí hepatoprotekce.
  4. Používejte pravidelné čištění těla od toxických látek.
  5. Příjem zvláštních léků, které eliminují zánětlivý proces - potlačují enzymy, glukokortikoidy.
  6. Nucené zavádění albuminu a dalších komponent, které v těle chybí.
  7. Povinná konzumace vitamínů a minerálů.
  8. Operace transplantace jater.

Hepatoprotektory pomáhají normálně fungovat v těch částech jater, které dosud nebyly ovlivněny procesem rozpadu tkáně. Při užívání přípravku Ademetionin se může pacient uvolnit během 2-3 týdnů, protože se zlepší játra, toxiny se z těla rychle odstraní díky tomuto léku.

Jak mohu léčit onemocnění lidovými léky?

Pokud je nutná léčba alkoholické cirhózy jater s lidskými léky, je to s největší pravděpodobností na doporučení ošetřujícího lékaře, který považuje tuto složku terapie za důležitou. Odborníci ve skutečnosti odhalují, že některé zálivky, tinktury a výtažky rostlin mohou zlepšit léčbu léků. Zvláštní pozornost je věnována:

  • semena mléka;
  • suché listy kopřivy, jahody, mátového nebo citrónového balzámu;
  • suché kukuřičné škvrnitky (užívejte s opatrností v případě exacerbací);
  • heřmánek, nemorál, pampeliška;
  • odvarový vývar nebo artyčok;
  • čaje na čekanku;
  • bylinné čaje s medem.

Všechny tyto varianty léků jsou dnes snadno dostupné v lékárně. Také nekonvenční medicína velmi doporučuje přechod na přírodní džusy, ale ne zakoupené, ale čerstvě připravené domovy. Řepa, dýně nebo mrkvová šťáva pomáhá velmi dobře.

Jakou dietu si mám vybrat?

Při cirhóze jater kvůli nadbytku etanolu doporučují všichni lékaři okamžitě odmítnout užívat silné nápoje a jít na dietu číslo 5 a až do konce svého života. Tato strava je charakteristická:

  • odmítnutí tučných potravin;
  • vyloučení pikantních jídel;
  • přípravky na smažení pouze s následným zpracováním párou;
  • úplné odmítnutí uzenin a marinád;
  • pečlivé používání cukrů;
  • uvolnění stravy snížením množství sacharidů.

Čaj, káva a sladké sody budou muset přestat konzumovat. Můžete jít na zeleniny nebo kompoty z suchého nebo čerstvého ovoce, bobulí a dokonce i zeleniny.

5 základních preventivních opatření

Mezi mnoha faktory, které ovlivňují játra, by měla být věnována zvláštní pozornost normálnímu dávkování konzumovaného alkoholu a normě, která se chápe jako "pravidelné užívání", což může vést k rozkladu jater. Cirrogenní dávka:

  • pro muže - 80 ml;
  • pro ženy - 40 ml.

Pokud je dávka překládána do praktičtějšího jazyka, ukáže se, že játra se denně rozkládají:

  • sklenici vodky pro muže;
  • 1 láhev vína (suchá);
  • 2 láhve moderního piva.

Současně platí, že čím déle člověk zůstane v záchvatu pití, tím déle jsou lépe, tím větší je odolnost vůči alkoholové intoxikaci. Během let, kdy je opilý, je opilý, je zapotřebí pít silnější nápoje, z nichž je rána do jater ještě destruktivnější a zrychlenější. Pro ty, kteří přemýšlejí o tom, kolik žijí v poslední fázi alkoholické cirhózy jater, je třeba jednoduše pochopit, že onemocnění není zcela vyléčeno, ale podporuje pouze léky a diety.
Abyste předešli katastrofickému stavu zdraví jater, můžete dodržet 5 základních pravidel prevence:

  1. Přestaňte přestat užívat horké nápoje.
  2. Šumivá vína se nahrazují domácími víny (nejlépe starými).
  3. Dodržujte přísné dávky, nedovolte nebezpečné množství opilého.
  4. Nevystavujte tělu bílkovině a sacharidům ("těžkým") jídlu na noc.
  5. Pravidelnost příjmu alkoholu v moderní výrobě může být povolena častěji než několikrát do roka, a objem opilý současně není víc než 2 sklenice vodky, sklenici vína nebo piva.

Je lepší ne pít alkohol v syntetické formě vůbec a "živé" nápoje (vařené domácí pivo nebo červené víno prodlouženého stárnutí) přísně dodržovat normu - půl sklenice na večeři. Jakýkoliv nápoj, ve kterém může být velmi málo etanolu považován za prospěšný pro zdraví, pokud v něm nejsou žádné jiné chemikálie - konzervační látky, barviva a další anorganické sloučeniny, které se těžko digerují játry. Flavonoidy přírodního původu ve vínech jsou dokonce považovány za vynikající antioxidanty.

Alkoholická cirhóza jater

Alkoholická cirhóza jater je nejtěžší formou alkoholického onemocnění. Jeho podstatou redukuje na skutečnosti, že normální provoz buněk (hepatocytů) zemře toxickými účinky alkoholu, a na jejich místě je tvořena nepružným vazivové tkáně, jako jizva. Toxická cirhóza jater se nevyvine kvůli jedinému použití malé dávky alkoholu - je nutné ji systematicky přijímat ve velkém množství. Toto onemocnění se vyvíjí u asi 10% lidí, kteří nekontrolovatelně konzumují alkohol, ale změny ve fázi cirhózy jsou nevratné.

Příčiny onemocnění

Alkoholická cirhóza jater se nevyvíjí ani jeden den ani rok. Je diagnostikován u osob, které pravidelně užívají alkohol po dobu 8-12 let. Tato hodnota závisí na mnoha faktorech - frekvenci binges, pohlaví, genetické charakteristiky, stejně jako typ, síla a kvalita alkoholu. Ve zvláště zanedbaných případech se může cirhóza vyvíjet za několik let.

Alkohol a dědičnost

Stejné dávky alkoholu mohou způsobit různé účinky, i když se ostatní podmínky neliší. Lékaři tuto skutečnost přičítají přirozené aktivitě enzymů, které jsou odpovědné za využití ethylalkoholu. Celkově existuje 5 takových enzymů a závisí na tom, jaký podíl spotřebovaného alkoholu bude z těla odstraněn a který se změní na toxický acetaldehyd, který zničí játra.

Kromě genetického materiálu je pravděpodobnost vzniku alkoholické cirhózy jater ovlivněna životní úrovní, okolím pacienta a kultem pití v rodině. Navíc statistiky ukazují, že nejčastěji monozygotní dvojčata trpí alkoholismem společně. Tato hodnota je u dizygotních dvojčat nižší.

Účinky alkoholu na muže a ženy

Růst alkoholismu mezi ženami je spojen s rozvojem jejich role ve společnosti. Zástupci žen mohou konzumovat alkoholické nápoje na stejné úrovni s muži, což nezpůsobuje odsouzení. Nicméně, fyziologicky jejich tělo není schopno asimilovat etanol jako celek. V žaludeční sliznici je enzym, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu a u žen je neaktivní. Z tohoto důvodu není zpracováván a neodstraněn z těla, ale tvoří toxiny, které zničí jaterní buňky.

Navíc ženy zřídka vyhledávají lékařskou pomoc pro alkoholismus. Jejich příbuzní a příbuzní také nezaznamenávají poplach, protože tato nemoc je častěji spojována s muži. Z nemocnice nastávají pacienty s toxickou cirhózou jater poslední fáze, kdy změny v tkáních jsou nevratné. Kromě toho po ukončení terapie mají často selhání než po léčbě alkoholické jaterní cirhózy u mužů.

Cirhóza alkoholu a výživa

Toxická cirhóza je poslední etapa alkoholického onemocnění jater. Rychlost vývoje je ovlivněna nejen spotřebovanými dávkami alkoholu, ale i jinými faktory. Je poznamenáno, že pravděpodobnost tohoto onemocnění je nejvyšší při podvýživě, zvláště pokud je protein ve stravě nedostatečný. První známky poškození jater jsou zřejmé na pozadí nedostatku bílkovin a vitaminů, množství tučných, smažených potravin a rychlého občerstvení. Alkoholová intoxikace způsobuje další zničení hepatocytů.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Další důvody

Existují onemocnění jater, u kterých je kontraindikace alkoholu. Mohou mít virový, bakteriální, parazitický nebo ne-nákazlivý původ a projevují se jako zánětlivé nebo degenerativní změny v jaterních buňkách. Navíc se nedoporučuje používat u některých onemocnění jiných orgánů:

  • s nealkoholickou hepatitidou jakéhokoli původu;
  • při metabolických poruchách;
  • se zánětlivými a ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.

Při užívání jakéhokoli léku byste měli také zvážit jejich kompatibilitu s alkoholem. Kromě krátkodobého zhoršení pohody mohou nepřijatelné kombinace vyvolat intoxikaci těla a negativně ovlivnit játra.

Kolik alkoholu bych měl konzumovat k tvorbě jaterní cirhózy?

Hlavním faktorem, který hraje roli ve vývoji toxické cirhózy, je trvání příjmu alkoholu, spíše než jeho jednorázové použití. Tělo se dokáže vyrovnat s příchodem etanolu, ale produkty jeho zpracování mají schopnost hromadit se v játrech. Proto se alkoholická cirhóza vyvíjí v období 10-15 let s denním příjmem i malého množství alkoholu.

V alkoholických nápojích je ethanol přítomen v různých koncentracích. Tabulka uvádí údaje o povoleném počtu jejich různých druhů, které nezpůsobí známky alkoholické cirhózy.

Ethanol v malých množstvích nepoškozuje játra, pokud ji používáte 1 nebo 2 krát týdně. Nicméně problém s většinou alkoholiků spočívá v tom, že nemohou kontrolovat dávkování. Alkoholismus je onemocnění, ve kterém je nutná značná sebeovládání. Nejlepší je upustit od alkoholu a upřednostňovat další nápoje. Nealkoholické pivo obsahuje minimální procento alkoholu a může sloužit jako alternativa klasické receptury.

Patogeneze - jak alkohol ovlivňuje tělo?

Alkoholická cirhóza je poslední etapa poškození jater způsobené etanolem. Za prvé, jaterní buňky dokáží produkovat specifické enzymy v dostatečném množství a zcela se vylučují z těla. Pokud ho pravidelně užíváte v neregulovaném množství, enzymy se s tímto úkolem nesrovnají a v procesu zpracování alkoholu vzniká toxický acetaldehyd. On také určuje negativní vliv alkoholu na lidské tělo.

Na úrovni buněk způsobuje acetaldehyd řadu negativních účinků:

  • brání normálnímu průběhu oxidačních redukčních reakcí v jaterních buňkách;
  • zvyšuje náchylnost hepatocytů k škodlivým účinkům volných radikálů;
  • vyvolává reakce lipidové peroxidace, která probíhá s destrukcí funkčních buněk;
  • rozbíjí strukturu důležitých buněčných prvků: mikrotubuly, mitochondrie a jádra.

Za prvé, tukové degenerace jater se vyvíjí z alkoholu. Tento syndrom je spojen s porušení metabolismu lipidů, při němž se tuk v normálních buňkách hromadí. V procesu jsou zahrnuty zánětlivé reakce a vzniká alkoholická hepatitida. Pokud budete pokračovat v konzumaci alkoholických nápojů, objeví se první projevy cirhózy: tkáně umírají a jsou nahrazeny hustou pojivovou tkání.

Existuje také alternativní možnost pro rozvoj cirhózy - fibrózy. V tomto případě se zdá, že obchází první fáze degenerace tuku a cirhózu. Lékaři věří, že vedoucí úlohu v tomto mechanismu hraje kyselina mléčná, která ovlivňuje specifické buňky obsahující Ito. Oni se změní na fibroblasty, které připomínají jizvu ve struktuře. Navíc v játrech tkáně dochází ke zlepšení syntézy kolagenu místo normálních hepatocytů.

Pokud zjistíte onemocnění v první fázi, můžete ji zcela zbavit léky a dieta. Alkoholik si zřídkakdy dokáže sám uvědomit svůj problém, takže jeho poskytování zdravotní péče a sledování léčby je úkolem jeho příbuzných a příbuzných. Během času se úkol stane jen komplikovanějším a zřídka se některý z pacientů podaří žít s cirhózou více než 5 let.

Formy alkoholické cirhózy

Existuje klasifikace toxické cirhózy Child-Pugh, která určuje závažnost onemocnění. Na základě výsledků ultrazvukové a krevní analýzy, stejně jako klinických projevů, můžete zvolit 1 až 3 body ve speciálním měřítku. Další body jsou shrnuty a na základě získané hodnoty je možné určit třídu nemoci. Tyto údaje nám umožňují předpovědět, kolik pacientů žije s cirhózou jater.

Cirhóza alkoholu: příznaky a léčba

Alkoholická cirhóza jater - hlavní příznaky:

  • Nevolnost
  • Dýchavičnost
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Nadýmání
  • Kašel
  • Cévní hvězdičky
  • Ospalost
  • Nízký krevní tlak
  • Bílé pruhy na nehty
  • Únava
  • Snížil výkon
  • Plynatost
  • Hubnutí
  • Akumulace v břišní dutině tekutiny
  • Žloutnutí kůže
  • Slizniční slídnutí
  • Zkusnění dlaní
  • Zkusnění nohou
  • Zahusťování špiček prstů

Alkoholická cirhóza - onemocnění s chronickou a otravy pravidelnými alkohol jaterních buněk, následovanou jejich smrti. V moderním světě, alkohol je k dispozici veřejnosti, a mnoho lidí ji používat před jídlem jako aperitiv. Nicméně, jen málo lidí si myslí o tom, že pravidelná konzumace alkoholu vede k poškození jater buněk a následném vývoji cirhózy. To je obecně věřil, že pouze ti lidé, kteří konzumují alkohol častěji a ve větším množství, může trpí touto chorobou, ale ve skutečnosti je alkoholik cirhóza může vyvinout i u lidí, kteří pijí málo, ale pravidelně.

Z této patologie postihuje osoby jakéhokoli pohlaví, věku a národnosti. Nicméně, jeho prognóza je nepříznivá a bez řádné léčby a úplného odmítnutí užít alkohol, lidé umírají na tuto nemoc po dobu 10-15 let. Současně s odmítáním alkoholu a symptomatickou terapií je možné prodloužit život člověka.

Patogeneze

Za prvé, když pije alkohol, játra dokáže zpracovat etanol a produkty jeho rozkladu, čím častěji a delší osoba pije, tím více se stěny orgánu stanou vyčerpány, pokryté mastnou tkání a slabší se stává schopností zpracovávat alkohol.

Tuková hepatóza vede ke smrti hepatocytů, které již nejsou nahrazovány novými buňkami, ale nahrazují pojivovou tkání, což dále snižuje schopnost těla zpracovávat ethanol.

Po nějaké době tělo nemůže nadále plnit své funkce a ethanol a jeho produkty rozpadu začnou otrávit tělo, které postihuje všechny orgány a systémy. Selhání jater vede k invaliditě pacientů a jejich následné smrti.

Odrůdy a stadia patologie

V moderní lékařské klasifikaci existují tři typy cirhózy:

  • malý vrt;
  • velký uzel;
  • smíšené.

Když se malý uzel v postiženém orgánu projeví, zaznamenávají se malé léze a u orgánů s velkými uzlinami - oblasti o velikosti až 5 cm. Proto se ve smíšené formě nacházejí v játrech malé a velké uzliny.

Pokud mluvíme o funkčních poruchách způsobených touto patologií, pak jsou rozděleny do několika fází průběhu onemocnění.

První fáze Je kompenzovaná cirhóza. S takovou patologií chybí klinické projevy, protože játra jsou stále schopna zvládnout své funkce. Tato fáze onemocnění je určena pouze vyšetřením materiálu provedeného na biopsii postiženého orgánu.

Druhá fáze - subkomenzovaná alkoholová cirhóza jater. Tato fáze se vyznačuje příznaky počátečního selhání jater.

Třetí etapa Dekompenzovaná cirhóza. Jedná se o nevratný stupeň onemocnění, kdy tělo zcela odmítá a rozvíjí toxické poškození vnitřních orgánů. V této fázi je jediný způsob, jak léčit pacienta - nový transplantaci jater, ale jako u dárce výboru přísných pravidel týkajících se transplantace orgánů lidem, kteří zneužívají alkohol, ve většině případů, příjemci nežijí až do okamžiku, kdy mohou být transplantovány do nového těla.

Symptomy onemocnění

Jak již bylo uvedeno výše, v počáteční fázi nemoc nemá žádné klinické příznaky, takže většina lidí, kteří zneužívají alkohol, ani nevnímají, že jsou narušeni právem tohoto těla.

Od prvních poruch v játrech až po dobu prvních klinických projevů plyne spousta času - možná dokonce i 5 let. Po tomto období člověk začíná zaznamenávat drobné změny ve svém stavu a zejména si stěžuje na:

  • snížení efektivity;
  • únavu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ospalost.

Pak existují další příznaky alkoholické cirhózy:

  • ztráta hmotnosti;
  • snížení systolického tlaku;
  • vzhled malých cévních klíček na kůži;
  • zčervenání dlaní a nohou.

Když alkoholická cirhóza jater přichází do druhého stupně, zaznamenává se žloutnutí všech kůže a sliznic. Žluťavý odstín získává obličej, skleru, slizniční ústa a jazyk, kůži těla. Kromě toho se na nehty objevuje několik bílých proužků a hroty prstů se ztuhnou.

Pokud je poškozen některý z trávicích traktů, celý proces trávení je narušen. To se projevuje plynatostí a nadýmáním, vznikem nevolnosti a zvracení. Vzhledem k tomu, že tlak v portální žíle stoupá, v peritoneu dochází často k nahromadění tekutin.

Existují další známky této patologie, mezi něž patří:

  • vzhled dyspnoe;
  • přetrvávající kašel;
  • svalová atrofie;
  • přítomnost teploty subfebrilu;
  • poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.

Pokud se v této fázi nemoci je pacient zcela upouští od užívání alkoholu a symptomatická léčba by měla být předepsána lékařem, klinický obraz se mění k lepšímu, což mu šanci získat zpět, jsou játra - orgánu, který může regenerovat is významnými zranění.

V případě, že osoba i nadále pít alkohol a nepřilne k doporučením k léčbě jaterní encefalopatie se rozvíjí, což vede k poškození mozku, poškození nervové tkáně a přerušení práce všech orgánů a systémů v těle.

Diagnostické funkce

Když se objeví příznaky, lidé by se měli poradit s gastroenterologem, aby diagnostikovali lékaře, který provede nezbytné testy a studie. Onemocnění lze také léčit chirurgem - ve stadiu dekompenzované cirhózy.

Hlavní metodou pro určení takového onemocnění jako alkoholická cirhóza jater je ultrazvuk břišní dutiny. Také lidé s podezřeními na toto onemocnění mají přidělenou tomografii (počítačové a magnetické rezonanční zobrazování), které umožňují vidět kompletní obraz patologického procesu.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie umožňuje sledovat pohyby v orgánu a určit přítomnost zúžení. Biopsie jater perkutánním odběrem materiálu vám umožňuje potvrdit diagnózu.

Také je třeba, aby pacientům byly přiděleny určité testy, jako je například celkový krevní test a bilirubin, stejně jako analýza moči a výkalů.

Léčba patologie

Pokud mluvíme o léčbě alkoholické cirhózy jater, závisí na stupni onemocnění. V počáteční fázi stačí vyloučit alkohol a předepisovat hepatoprotektory - léky, které obnovují jaterní tkáně. Také je nutné dodržovat určitou dietu - u pacientů je uvedena tabulka číslo 5.

Také je ukázán příjem vitaminů, které přispívají k obnově normálního fungování všech orgánů a tělesných systémů.

Přiřadit a financovat na základě kyseliny ursodeoxycholové, která přispívá k prevenci další buněčné smrti orgánu. Během léčby je nezbytné, aby byl podle jeho ošetřujícího lékaře užíván glukokortikoidy a další léky potřebné pro pacienta. Slovo by mělo být komplexní.

Pro lidi, kteří trpí závislostí na alkoholu, je povinné složit sotsreabilitatsii, protože jinak nebudou moci upustit od užívání alkoholu a bez tohoto předpokladu je možné léčit nemoci.

Nemoc není zcela vyléčena, pokud se vyskytne ve druhé nebo třetí fázi. Díky medicínským produktům je však možné udržovat pracovní kapacitu orgánu na normální úrovni po mnoho let. V případě dekompenzované cirhózy, bez transplantace orgánu, zemře osoba během několika let. Pokud dokáže najít prostředky a příležitost k transplantaci jater - lze zcela vyléčit nemoci, ale bude mít celý život brát léky, které potlačují imunitní systém, aby se předešlo odmítnutí dárcovské játra.

Pokud si myslíte, že máte Alkoholická cirhóza jater a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám lékaři mohou pomoci: gastroenterolog, chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Rakovina duodena - potíže jsou poměrně časté a těžké. V tomto případě rakovinový proces ovlivňuje počáteční část tenkého střeva - duodenum. Symptomaticky může být toto onemocnění obtížné odlišit od jiných rakovin střev. Lidé s touto chorobou jsou zároveň ve věku 50 let nemocní. U mladých lidí je tento druh nádorového onemocnění extrémně vzácný.

Sklerotizující cholangitida je vzácná patologie jater, která se skládá ze zánětu a blokování jaterních kanálů jak v samotném orgánu, tak mimo něj. Obvykle, když lidé mluví o této nemoci, mají na mysli primární sklerotizující cholangitidu, jejíž příčiny nebyly zcela objasněny. Tato patologie je určena náhodně při provádění chirurgických operací na orgánu. Kromě toho může být onemocnění dlouhotrvající asymptomatické, takže i když se zjistí zánět kanálů a sklerosa s jizvou, symptomy onemocnění u člověka se nemusí projevit. Současně s nedostatečnou včasnou léčbou se lidé velmi rychle setkají s vážným onemocněním - selháním jater.

Echinokokóza jater je chronické onemocnění způsobené parazitárními červy, které mohou trvat déle než 6 měsíců. Jedná se o tvorbu cyst na povrchu jater. Porážka tohoto těla je více než padesát procent všech případů detekce echinokokózy. Existuje několik druhů onemocnění, na kterých závisí její průběh.

Kryptogenní hepatitida - je vývoj zánětlivého procesu v buňkách tohoto orgánu. Patologie se může objevit buď v akutní nebo chronické formě, ale v každém případě vede ke vzniku nebezpečných komplikací. Neschopnost stanovit etiologický faktor je způsobena přidělením široké škály příčin specialisty v oblasti gastroenterologie. V některých případech je to kvůli tomu, že zdravotnická zařízení nemá správnou technickou základnu, která pomáhá vytvořit provokatéry nemocí.

Hyperbilirubinemie je patologický stav, kdy se hladina bilirubinu v krvi zvyšuje. Vývoj onemocnění vyvolává různé choroby vnitřních orgánů. Jsou to jaterní nedostatečnost a cholelitiáza. Pokud je proces hyperbilirubinemie v první fázi vývoje, pak se specifická léčba neprovádí. V některých případech se žlučník začne zanícovat.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Symptomy a léčba alkoholické jaterní cirhózy

Závislost na alkoholických nápojích ničí nejen vědomí pijáka, ale i jeho tělo. Lékaři říkají, že ethanol trpět bez výjimky všechny vnitřní lidských orgánů, zejména jater -, protože to prostě působí jako ochranná bariéra a vzduchového filtru. Prodloužený alkoholismus u mužů může vést k rozvoji hepatitidy, způsobit příznaky tukové degenerace a vyvolat alkoholickou cirhózu jater.

Co je alkoholická cirhóza jater?

Tato hmotnost ethanol nekróza parenchymu orgánu, který se vyvíjí na pozadí na pravidelné a dlouhodobé pití. Etiologie tohoto onemocnění je charakterizována ztrátou hepatocytů - zdravých jaterních buněk, jejich nahrazení fibrotické tkáně s tvorby jizev. V důsledku těchto procesů subjekt již vyrovnat se s úkoly, které mu byly přiděleny.

Příčiny

Existuje cirhóza jater z alkoholu. Co se týče statistiky, onemocnění se nevyvíjí u každého alkoholu, ale pouze u 10-30% lidí s vysokou konzumací alkoholu. Kvůli častému používání alkoholu začne tělo produkovat méně specifických enzymů. Vzhledem k tomu, že játra parenchym tenčí v průběhu času, a jeho stěny jsou porostlé tuková tkáň, což vede k vývoji tuku v játrech. Ve druhých fázích toxiny vyvolávají masovou smrt hepatocytů a na jejich místě se zvětšuje pojivová tkáň, na kterou organismus reaguje s úplným selháním.

Nevratné změny vedou k invaliditě a bez potřebného léčení k rychlé smrti. Avšak alkoholická cirhóza jater se nemůže vyvinout pro každého opilce. Obvykle se předpokládá, že riziko hepatální encefalopatie a hepatitidy se zvyšuje pouze při denním příjmu 80 gramů alkoholu u mužů a 40 gramů alkoholu u žen po více než 5 let:

  • 80 gramů alkoholu - to jsou 2 litry piva, 800 ml vína nebo 210 ml vodky;
  • 40 gramů alkoholu - to je 1 litr piva, 400 ml vína, 100 ml vodky.

Diagnostika

Diagnostiku a následnou léčbu provádí chirurg a gastroenterolog. Zpravidla je hlavním ukazatelem, který udává odchylky v práci mnoha vnitřních orgánů, například sleziny, bilirubin. Pro jeho detekci je provedena biochemická analýza krve, výkalů a moči. Přebytky normálních hodnot bilirubin ukazují stupeň a stupeň alkoholické cirhózy jater.

Pokud jde o instrumentální diagnostiku, zde se používají vysoce informativní metody, mezi které patří:

  • Ultrazvuk břišní dutiny - pomáhá určit strukturu parenchymu, velikost orgánů, najít vláknité útvary.
  • CT a MRI - poskytuje kompletní obraz o struktuře vnitřních orgánů.
  • ERHPG - pomáhá určit stav nádob.
  • Elastografie - pomáhá identifikovat stupeň růstu pojivové tkáně.
  • Biopsie jater - zahrnuje sběr biologického materiálu pro další podrobné vyšetření pod mikroskopem. Studie biopsií často odhaluje nekrózu hepatocytů, alkoholické hyaliny, neutrofilní infiltraci.

Formy a etapy

Alkohol nebo toxická cirhóza jater se dělí na tři hlavní formy: uzlíček, malý uzel a smíšený. U malých uzlin nebo mikronodulárních lézí se v tkáních objevují jizvy o průměru menším než 3 milimetry. Velkokodulární nebo makronodulární forma je charakterizována tvorbou uzlů o průměru až 5 cm, přičemž každá jizva se může lišit od velikosti jizev. Klasifikujte nemoc v souladu s vývojem funkčních poruch a každá fáze ukazuje, jak daleký byl proces.

Kompenzovaná cirhóza

Tato fáze onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat v počáteční fázi a diagnóza se obvykle provádí až po biopsii. Důvodem pro takovou diagnózu je vizuální vyšetření lékaře - s palpací orgánu, jeho výrazné zvýšení velikosti je patrné. Zbývající příznaky alkoholické cirhózy mohou být zcela chybějící.

Subkomenzovaná cirhóza

Ve středním stádiu se projevují všechny příznaky selhání jater: významné zvýšení jater, výskyt bolesti v žaludku, pocit pálení, žloutenka kůže a očí. Spolu s těmito příznaky se mohou objevit i jiné, jako například: ztráta chuti k jídlu, únava, ztráta hmotnosti při normální výživě. Funkční poruchy se při provádění laboratorních testů snadno potvrdí.

Dekompenzovaná cirhóza

Bylo diagnostikováno s úplnou dysfunkcí, když tělo zcela nesplňuje všechny povinnosti. Porážka dekompenzované cirhózy pokrývá celé tělo. Charakteristické znaky jsou: zarudnutí dlaní pacienta, výskyt vaskulárních hvězdiček na těle, krvácení ze sliznic, někdy mohou na kůži postiženého člověka vzniknout modřina.

Známky cirhózy jater u alkoholiků

Vzhledem k rychle se rozvíjejícím metabolickým poruchám v pozdních stadiích jsou jasně známky akutního deficitu bílkovin a nedostatek vitamínů. Symptomy cirhózy u alkoholiků mužů doplňuje narušení hormonální sféře: testikulární atrofie, impotence, gynekomastie. Ženy trpící alkoholismem se často stávají neplodnými, mají vyšší riziko spontánních potratů.

První znaky

strukturní poruchy se vyznačují téměř okamžité objevení příznaků hypertenze: pletence bolesti, nadýmání, střevní dunivým, nevolnost, ascites. Jiné počáteční příznaky jaterní cirhózy z alkoholu jsou příznaky dyspepsie:

  • porucha stolice;
  • abstinence;
  • vzhled ranní nemoci;
  • tíha v pravém hypochondriu;
  • eructace;
  • zvětšené břicho;
  • snížená chuť k jídlu;
  • plynatost.

Závažnost příznaků závisí na závažnosti toxického poškození jater produktem rozkladu ethanolu. Často se na pozadí alkoholu, gastritidy, pankreatitidy vyvine, dochází k narušení funkce sleziny a pankreatu. Při vyšetření lékařem se zvětší játra a zhutní. Biochemické krevní testy ukazují na zvýšení hladiny bilirubin a na snížení hodnoty proteinu.

Vnější znaky

Je velmi jednoduché definovat pitnou osobu - má nezdravou barvu pokožky, třese se za ruce, koordinuje pohyby, odpojuje řeč, neustále chodí. Tyto příznaky však nelze spojit s alkoholickou hepatitidou. Externí příznaky jaterní cirhózy se zdají být poněkud odlišné:

  • kůže na obličeji se stává mírná, pod očima se objevují pytlíky a kyanóza;
  • na těle viditelné modřiny, případně vzhled žilních sítí;
  • tvář, ruce, nohy otoky
  • prsty rukou jsou zkroucené;
  • zvětšené velikosti lymfatických uzlin.

Projevy poškození jater

Charakteristické znaky funkčního nedostatku jsou výskyt žloutenka, hemoragického syndromu, ascites a horečky. Laboratorní příznaky jsou silné zvýšení obsahu albuminu, v důsledku čehož se protein snižuje. Riziko smrtelného následku s výskytem takových příznaků je velmi vysoké. Zpravidla na pozadí alkoholické cirhózy jater u takových pacientů dochází k silnému krvácení jícnu a kómu.

Portální hypertenze

Systémová intoxikace alkoholem vede k fibróze jater a v důsledku toho - vyloučení tohoto orgánu z celkového krevního toku. U chronické hepatitidy se mohou objevit i další příznaky syndromu portální hypertenze, například:

  • zhoršení koagulability krve;
  • odchylka od normy hladiny krevních destiček, leukocytů a erytrocytů;
  • splenomegalie;
  • akumulace přebytečné tekutiny v peritoneálním prostoru;
  • krvácení v jaterních tkáních;
  • anémie;
  • křečové žíly zažívacího traktu.

Projevy polyneuropatie

Porušení periferního nervového systému v alkoholické cirhóze je signalizována vyčerpáním svalů, ztrátou tonusu a objemu svalů, sníženou sluchovou a zrakovou ostrostí a sníženou citlivostí. Někdy se klinické projevy v průběhu onemocnění mohou změnit nebo být doplněny jinými příznaky, například:

  • pálení bolesti v končetinách, svalové spazmy telat;
  • slabost nohou;
  • parestézie;
  • zbarvení kůže;
  • narušení rovnováhy a koordinace ve vesmíru;
  • časté močení;
  • kolísání krevního tlaku.

Výskyt kardiovaskulárního selhání

Při stagnaci jater nebo jeho částečnému selhání jsou charakteristické bolesti v pravém hypochondriu. Ve středním stádiu vývoje cirhózy může dojít k mírnému zvýšení nepřímého bilirubinu v krevních testech, k mírnému zvýšení hladiny aminotransferáz a dalších enzymů, stejně jako u akutní virové hepatitidy. Kardiovaskulární selhání se může projevit snížením minutového objemu srdce, prudkým poklesem krevního tlaku, trombózou, dechovým útlakem během cvičení, nestabilní tachykardií.

Léčba alkoholické cirhózy jater

Přestože moderní lékařství ustupuje daleko dopředu, cirhóza nemůže být úplně vyléčena. Jedinou možností je transplantace jater ze zdravého dárce, ale samotný postup je drahý a komplikovaný. Vývoj patologie, odhalený v počáteční fázi, s kompetentní terapií, lze pozastavit. Za tímto účelem jsou pacientům předepsané léky k léčbě komplikací a správné stravy.

Léčba

Povinnou podmínkou léčby je kategorické odmítnutí alkoholu. Terapie však nekončí. Pacientům jsou předepsány léky následujících skupin:

  • Hepatoprotektory - pomáhají přežít zdravé buňky. Jedná se o léky na bázi rostlinného nebo syntetického původu: Carlsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademionians - podporují degeneraci hepatocytů. Nejobvyklejším lékem je lék Heptral.
  • Vitamíny skupiny B, C, PP, D.
  • Glukokortikoidy - odstraňují známky zánětu, zabraňují tvorbě jizvy (Urbazol, prednisolon).
  • Inhibitory enzymu angiotenzin a tkáňových proteáz - zabraňují dalšímu šíření vláknité tkáně.

Chirurgické

Operace transplantace orgánů od dárce je jedinou radikální metodou léčby. Transplantace trvá přibližně 8 hodin a spočívá v úplném odstranění poraněného orgánu a jeho nahrazení zdravou jaterní odpovědí od zemřelého. Někdy je jen část těla odebrána od dárce. Indikace pro transplantaci jater jsou: pokles albuminů pod normu, rozvoj ascites, který brání konzervativní léčbě, internímu krvácení a aktivnímu růstu protrominového času. Operace bude nutno opustit, pokud:

  • existují závažné srdeční choroby;
  • porucha funkce plic;
  • existují maligní formace s metastázou;
  • mozek je ovlivněn.

Lidová léčba

Domácí léčba je zvolena jako metoda udržovací terapie a nevede k úplnému zastavení cirhózy. Seznam lidových receptů je rozsáhlý. K podpoře těla během léčby, léčitelé doporučit pití bylinných čajů z mléka bodláka, vývar z kurkuma, tinktury z elecampane a pampeliška. Pokud hlavní léčba není v rozporu s použitím léčivých bylin, můžete se pokusit připravit následující sbírku:

  1. Smíchejte drcené listy kopřivy s boky žraloka a kořenu pšeničné trávy v poměru 10-20-20 gramů.
  2. Nalijte lžíci sbírané kolekce do sklenice vroucí vody.
  3. Cook 15 minut a pak nechte vařit 10-15 minut.
  4. Odvar z vývaru. Pro regeneraci jater si ráno a před spaním vezmete nápoj na sklenici.

Dieta

Bude nutné jíst pětkrát denně, současně je lepší přinést nádobí do stavu pyré. Kategoricky není dovoleno jíst maso nebo rybí vývar, konzervované potraviny, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, klobásy, sýry, vejce a luštěniny. Nedoporučuje se zahrnout do stravy produkty, které podporují produkci žaludeční šťávy a žluči:

Kolik žije s cirhózou jater

Je těžké předpovědět, kolik lidí bude s touto chorobou žít, protože závisí na stavu pacienta, stadiu vývoje choroby a dalších souvisejících nemocech. Pokud byla v počáteční fázi zjištěna cirhóza, prognóza je příznivější. Při odpovídající léčbě a udržovací léčbě je míra přežití těchto pacientů velmi vysoká a délka života se pohybuje od 5 do 10 let. Pokud dojde k úplné degeneraci jater, je velká šance zemřít v prvních 1-3 letech.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Cirhóza jater z alkoholu

Alkoholická cirhóza jater je chronická léze hepatocytárních buněk v důsledku toxické vlastnosti alkoholu. Onemocnění způsobuje smrt fungující tkáně orgánu a jeho nahrazení vláknitými jizvami. Příznaky cirhózy v alkoholiků vznikají v souvislosti s funkcí porušení detoxikace, tvorba selhání jater, hypertenze v portální žilního systému, hepatorenální syndrom (ledvina léze připojení).

Polovina všech případů jaterní cirhózy je potvrzena alkoholickým onemocněním. Většina pacientů jsou muži ve věku 40-60 let. Prevalence na 100 tisíc obyvatel je od 7 do 15 případů. Úmrtnost zůstává vysoká.

Nemocnost v různých zemích

Frekvence alkoholické cirhózy jater nemá žádné národní charakteristiky, ale závisí na kultuře pití. Země světa jsou rozděleny na úroveň spotřeby na jednoho obyvatele:

  • minimum je považována za 5 litrů ročně - tato situace je v jihovýchodní Asii, Indii, Číně, Saudské Arábii, Turecku, evropské země nejvíce „non-napajedla“ - v Norsku, kde je výskyt cirhózy alkoholické etiologie jater je velmi malý;
  • nízká hladina 10 litrů ročně - typická pro Kanadu, země Jižní Ameriky, Švédsko, Finsko, Japonsko, Itálie, Austrálii a Spojené státy, mají na nižší úrovni výskyt cirhózy;
  • Vysoká spotřeba (15 litrů / rok) je odlišná pro Moldavsko, Dánsko, Francii, Portugalsko, Grónsko, zde se prevalence týká průměrných čísel;
  • Nejvyšší míra konzumace alkoholu (19 litrů / rok a více) na osobu se koná v Rusku, Bělorusku, na Ukrajině, tyto země mají nejvyšší prevalenci jaterní cirhózy.

Příčiny

Hlavním důvodem vývoje alkoholické cirhózy jater je dlouhá "zkušenost" s konzumací nápojů obsahujících alkohol až 10-15 let. Nezáleží na druhu nápojů, ale na dávce v přepočtu na čistý alkohol a na pravidelnosti příjmu. U mužů je to 40-60 g / den, u žen to stačí 20 g.

Opilá opilost postupně vede ke zničení hepatocytů jater. Nejprve vyvine tukovou degeneraci, pak alkoholickou hepatitidu, jako extrémní volbu - buněčnou nekrózu a cirhózu. Při nekróze více než 50-70% jaterních buněk s náhradou pojivové tkáně vzniká jaterní nedostatečnost ireverzibilního charakteru.

Výměny etanolu v játrech

Biochemisté rozlišují 3 fáze interakce buněk hepatocytů a alkoholu (etanolu). Jsou určeny zapojením určitých jaterních enzymů do procesu. Rozhodující je důležitost genů při tvorbě a aktivaci protein-enzymů, které se podílejí na metabolismu alkoholu.

  • Stupeň I - působení alkoholdehydrogenázy začíná žaludeční šťávou. Zde se až 25% ethanolu převede na acetaldehyd. U žen je aktivita tohoto enzymu nízká kvůli nedostatku produkce v žaludku, takže jsou citlivější i na malé dávky alkoholu.
  • Stupeň II - ethanol vstupuje do krevního řečiště do jater a je nalezen s jaterní alkoholdehydrogenázy, nikotinamiddinukleotidom aktivovaného koenzymu NAD (+), acetaldehyd se vytvoří a izoluje z reakce koenzym. Práce alkohol dehydrogenázy je řízena třemi geny, jejich aktivita vede k více či méně tvorbě acetaldehydu. Byly zjištěny nejsilnější procesy v játrech jednotlivců rasy Mongoloidů. Tito lidé jsou citlivější na alkohol.
  • Stupeň III - je transformace acetaldehydu na kyselinu octovou pod vlivem mikrozomálního oxidativního systému buněk cytoplazmy a enzymové katalázy. Mikrozomy jsou komplexy oxidačních enzymů, které nevyžadují účast a energii ATP. Jsou až 20% hmotnostních buněk.

Mechanismus vývoje

Při patogenetických změnách jater je koenzymový poměr důležitý. Způsobují zvýšenou syntézu triglyceridů, které snižují rozklad mastných kyselin.

Toxicita acetaldehydu je porušením funkce hepatocytárních membrán. Komplex je tvořen proteinovým tubulinem (alkoholickým hyalinem), který ničí strukturu hepatocytů, zastavuje intracelulární transport bílkovin a molekul vody. Rovnováha biochemických reakcí, které podporují fungování buněk, se mění.

Zvýšení tvorby cytokinů usnadňuje transformaci na fibroblasty a další syntézu kolagenu v játrech. Tento proces je napomáhán zvýšenou produkcí angiotenzinogenu II. Velmi důležité jsou imunitní poruchy. Prudké zvýšení sérových imunoglobulinů způsobuje tvorbu protilátek proti jaderám jaterních buněk, alkoholu a jejich uložení v jaterních strukturách. Protizánětlivé cytokiny, které produkují, vedou k poruchám v jiných orgánech.

Symptomy alkoholické jaterní cirhózy

Všechny projevy alkoholické cirhózy lze rozdělit na obecné a specifické pro onemocnění jater. Nástup onemocnění je těžké si všimnout Nejčastěji po dlouhou dobu nemá významnou symptomatologii. Prvním znakem může být identifikace zvětšené jater, hustého okraje a hlíznatého povrchu u lékařské ordinace.

Společné (nespecifické) projevy jsou:

  • neočekávaný mírný nárůst teploty;
  • stížnosti na slabost, zvýšená únava z práce;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • špatný spánek;
  • problémy s mírnou pamětí;
  • neschopnost trvat dlouho v konverzaci;
  • nestabilní bolest v kloubech;
  • deprese.

U 75% pacientů se klinický obraz nazývá "malé jaterní příznaky". Patří sem:

  • telangiektázie (vaskulární "hvězdičky") na pokožce;
  • zarudnutí dlaní (palmarový erytém).

Zvláštní příznaky zvýšení jaterní buněčné nedostatečnosti jsou:

  • plynatost;
  • nevolnost;
  • tupá bolest a neustálé ztížení v pravém hypochondriu;
  • záchvaty zvracení;
  • žloutenka kůže, sklery, sliznice;
  • zvětšení jater s následným poklesem;
  • zvýšený tuk na boky a dolní části břicha;
  • vytvoření "paliček" na prstech;
  • tmavá moč;
  • odbarvené výkaly.

Známky hepatální encefalopatie zahrnují:

  • porušení orientace v čase a místě;
  • ztráta sebekritiky;
  • střídání buzení a ospalost;
  • v poslední fázi - úplná demence.

Symptomy cirhózy jater u mužů mohou být:

  • atrofie varlat;
  • nedostatek sexuální touhy (libido);
  • vzácný růst vlasů pod podpaží a pubiků;
  • zvětšení mléčných žláz (gynekomastie).

Známky portální hypertenze rozvojových v případě porušení žilního odtoku z portálového systému žíly cévní sítě, která se rozkládá na střeva, část žaludku a jícnu, slinivky. Patří sem:

  • ascites (zvětšení břicha) v důsledku akumulace tekutiny v břišní dutině;
  • "Medulovitá hlava" je divergentní vzorec rozšířených subkutánních žil kolem pupku;
  • zvracení s příměsí tmavé krve nazývané "kávy" s krvácením z žaludku;
  • černá volná stolice - pokud je krvácení lokalizováno ve střevě;
  • Čerstvá krev na stoličce s krvácením z hemoroidů;
  • zvětšená slezina.

Známky polyneuropatie se objevují v souvislosti s obecnou intoxikací těla:

  • bolest a hmatová citlivost jsou narušeny v rukou a nohou, pacient necítí rozdíl mezi horkými a studenými předměty;
  • síla svalů končetin klesá, objem pohybů klesá;
  • přichází svalová atrofie;
  • vidění a pokles sluchu.

Ze strany kardiovaskulárního systému se přidávají známky selhání oběhu:

  • na dolních končetinách dochází k otokům;
  • pacient je narušen dýchavičností i při malém zatížení;
  • snížení arteriálního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
  • možné záchvaty fibrilace síní, časté extrasystoly;
  • někdy jsou znepokojeni šitím bolesti v oblasti srdce.

Stádia nemoci

Alkoholová cirhóza je klasifikována podle stupně poškození jater a jsou stanoveny následující stadia onemocnění:

  1. Kompenzace - příznaky se neobjevují, játra se vyrovnávají s jejími funkcemi, potvrzuje se pouze biopsií.
  2. Subkomenzace - počáteční jev selhání jater, v laboratorních studiích odhaluje porušení jaterních testů.
  3. Dekompenzace - dochází k úplnému narušení práce s porážkou jiných orgánů.

Jak potvrdit diagnózu?

Při diagnóze nejobtížnější - vyloučit nealkoholickou cirhózu jater. Pro alkoholickou etiologii existují informace z anamnézy (anamnézy onemocnění) o prodlouženém alkoholismu a negativních reakcích na viry.

V laboratorních testech se objevují patologické změny. V klinickém krevním testu:

  • nízký počet erytrocytů, krevních destiček a hemoglobinu;
  • významné zrychlení ESR;
  • absence leukocytózy, ale zvýšení specifické hmotnosti retikulocytů ve vzorci.
  • pokles specifické hmotnosti;
  • změna reakce na neutrální nebo alkalické;
  • proteinurie;
  • zvýšený počet leukocytů, erytrocytů a epiteliálních buněk.

Biochemické krevní testy mají velký význam. Poznamenávají:

  • pokles celkové bílkoviny, včetně frakce albuminu;
  • hypoglykemie;
  • růst kreatininu, močoviny.

Poruchy elektrolytů se vyskytují u všech pacientů:

  • hypokalemie;
  • hyponatrémie;
  • posun acidobázické rovnováhy na alkalosu u 33% pacientů.

Specifické jaterní testy, které indikují poškozenou funkci hepatocytů, jsou:

  • zvýšení celkového bilirubinu v důsledku "přímé" 4 nebo vícekrát;
  • významný růst enzymů alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza, laktátdehydrogenáza;
  • růst biochemického thymolového testu.

V důsledku instrumentálního výzkumu se objevuje:

  • na ultrazvuk jater - změna struktury parenchymu, velikost orgánu, oblasti sklerózy, přítomnost malých uzlů;
  • s počítačovou a magnetickou rezonanční tomografií, s výjimkou zlomené struktury, mastných inkluzí.

K identifikaci portální hypertenze použijte další metody:

  • Fibrogastroduodenoscopy - umožňuje vizuálně detekovat rozšíření žil žaludku a jícnu, diagnostikovat stupeň stagnace a přítomnost krvácení;
  • sigmoidoskopie je metoda vyšetření rektusu a částí tlustého střeva, ve kterém lékař hodnotí stav žil.

Léčba

Léčba alkoholické cirhózy jater není možná bez odmítnutí jakéhokoli alkoholu od pacientů, s korekcí výživy a dodržováním přísné stravy. Návrat k alkoholismu může způsobit významnou progresi, dále zánět (hepatitidu) proti již existující cirhóze. Tento lékař varuje každého pacienta před léčbou onemocnění.

Pacient je kategoricky kontraindikován:

  • masné masné výrobky ve smažené, uzené a konzervované formě;
  • pikantní koření, omáčky, okurky;
  • houby jakéhokoli přípravku;
  • použití luštěnin;
  • káva, silný čaj, kakao;
  • cukroví a čokolády;
  • pečené pečivo;
  • skladovat šťávy s konzervačními látkami;
  • sýtené nápoje.
  • Polévky z nízkotučného masa z kuřete, zeleniny, mléčných výrobků;
  • kaše na vodu nebo zředěné mléko, zejména ovesné vločky, pohanka, rýže, krupice;
  • vařené maso, ryby, mohou být dušené nebo pečené, ale nemůžete smažit;
  • nízkotučný tvaroh a jogurt;
  • toast bílého chleba;
  • vaječná bílá;
  • ovocné a bobulové kompoty, ovocné nápoje, vývar z divoké růže.

Standard potravin je stanoven podle tabulky číslo 5 podle Pevzner.

Léčba léky

Použití léků při léčbě alkoholické cirhózy by nemělo být doprovázeno dodatečným zatížením jater. Chcete-li odstranit intoxikaci jmenovat:

  • intravenózní kapání tekutiny (glukóza, Ringerův roztok), rheosorbilakt;
  • Uvnitř - enterosorbenty (Enterosgel nebo Polysorb).

Pro potlačení rozpad hepatocytů a imunitních mechanismů používané kortikosteroidy (dexamethason, Metilprednizon) v závislosti na stavu pacienta, orálně nebo intravenózně. Přípravky ze skupiny hepatoprotektorů (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) jsou indikovány pro ochranu a obnovu části buněčné kompozice, která ještě nebyla fibrozována.

Enzymy pankreatu (Creon, Pansinorm) přispívají k podpoře trávicího procesu. Pro snížení tlaku v portální žíle používejte Anaprilin, Nitrosorbide. Při významném edému a ascitu potřebuje pacient diuretika. Použijte Furosemid, Veroshpiron, Trifas podle individuálního schématu.

Za účelem nahrazení jmenovat:

  • vitaminy skupiny B;
  • Stimulus;
  • intravenózně injektován roztokem albuminu, erytrocytů a trombocytů.

Aplikace chirurgických metod

Chirurgická léčba spočívá v potírání komplikací:

  1. Při krvácení z jícnu je vložena pryžová trubička s nafouknutou manžetou (sondou Blackmore). Je nafouknut vzduchem, v důsledku čehož jsou žíly tlačeny proti stěnám. Prostřednictvím pacienta se můžete živit.
  2. Pro snížení napětí ascites se kapalina odstraňuje metodou paracentézy (propíchnutím břišní stěny).
  3. Pokud je krvácení z hemoroidních žil, provádí sutura proktolog.

Metody léčby pacientovi úplně neléčí, ale prodlužují a zlepšují kvalitu života. Jediný způsob, jak se zbavit cirhózy, je transplantace jater, ale v alkoholické formě to není.

Předpověď počasí

Hepatologové a gastroenterologové se domnívají, že prognóza alkoholické formy jaterní cirhózy je příznivější než u jiných, jestliže je zjištěna v prvních dvou fázích a při úplném odmítnutí alkoholu.

Při kompenzovaném stavu pacient žije po dobu nejméně sedmi let správnou stravou a léčbou. Pokud je patologii objevena ve fázi dekompenzace, přežívá překážka přežití pouze 11 až 41% pacientů tři roky. Přístup encefalopatie omezuje život člověka až na jeden rok.

Alkoholická cirhóza jater je onemocnění, které nemocná osoba "drží v ruce". Sklon k alkoholismu a abnormální výživě je problém, který lze vyřešit ve společnosti. Lékaři velmi lítí, kdy rozumět tomuto pacientovi začíná s velkým zpožděním.

Top