Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Jak užívat oves pro čištění jater: nejlepší recepty
2 Recepty
Perkuse a palpace sleziny
3 Recepty
Nejlepší recepty pro ošetření játrového játra
Hlavní // Cirhóza

Alkoholická dystrofie jater


Při systematickém užívání alkoholu se jaterní buňky stanou extrémně zranitelnými a umírají, nahrazují se jinými buňkami. Postupně dochází v tkáních jater k degeneraci nebo degeneraci.

Odrůdy alkoholické jaterní dystrofie

Zvažte princip vývoje této nemoci.

Existují následující typy.

  1. Mastná degenerace je druh, ve kterém se kapky tuku akumulují v tkáních jater. To je způsobeno zvláštností jaterního metabolismu alkoholu v lidském těle. Vzhledem k vysoké rozpustnosti alkoholu v tucích začnou játrové buňky syntetizovat zvýšené množství triglyceridů pro nejrychlejší oxidaci alkoholu. Taková oxidace a využití produktů rozpadu vede k nadměrnému přetížení jaterní funkce. Následně jsou jeho funkční buňky nahrazeny tukovými buňkami.
  2. Proteinová dystrofie jater. Tato forma dystrofie naznačuje hluboké poškození jater a je často stupněm před nekrózou jaterní tkáně. Tento typ dystrofie často vede k hladovění buněk kyslíkem, stejně jako k akumulaci kyselých metabolických produktů. Později dochází k denaturaci cytoplazmatických proteinů ak akumulaci granulí akylofilních proteinů, což vede ke změně struktury cytoplazmy buňky, v důsledku čehož se stává granulární a heterogenní.

Je důležité stanovit první příznaky onemocnění včas, aby se zabránilo dalšímu poškození orgánů.

Symptomy a léčba dystrofie jater

Alkoholická dystrofie se obvykle vyvíjí postupně a bezbolestně. Hlavní příznaky jsou pozorovány, jak se postižené buňky zvyšují. Postupně se na pravé straně objevují tupé bolesti, zejména v hypochondriu. Závratě, nevolnost, zvracení, únava, často poruchy stolice.

Léčba alkoholové dystrofie je zpravidla zaměřena na prevenci vzniku zánětu a nekrózy v jaterních buňkách, stejně jako na odstranění příčin, které je způsobují. Takovými pacienty je předepisovaná terapie zahrnující imunomodulaci, která má protizánětlivou aktivitu, ochranu proti antioxidantům a stabilizaci hepatocytárních membrán. Některé z nejlepších léků, které obnovují játra, jsou:

  • heptrál (ademethionin);
  • ursodeoxycholová kyselina (ursosan).

Metody léčby přímo závisí na závažnosti onemocnění a měly by být předepsány lékařem.

Dnes je alkoholická jaterní dystrofie zcela reverzibilní reakcí. Odběr alkoholu v kombinaci s lékovou terapií vede k úplné obnově struktury jater.

Symptomy tukové hepatózy jater

Steatóza, infiltrace (tuk), obezita v játrech, alkoholová dystrofie jsou názvy určité choroby nebo syndromu, ke kterým dochází kvůli tukové infiltraci jaterních buněk.

Alkoholická hepatóza jater, jejíž symptomy závisí na tom, jak dlouho a jak dlouho je alkohol užíván, není zánětlivá onemocnění.

Patologie je pozorována u mužů, stejně jako u žen do 50 let, kteří zneužívají alkohol. Onemocnění se postupně rozvíjí, dochází k asténii, hepatomegalii, úbytku hmotnosti. V některých okamžicích je zaznamenána splenomegalie. Toto onemocnění je první fází alkoholické cirhózy jater.

Charakteristika a mechanismus vývoje chorob

Alkoholická hepatóza nastává v důsledku oxidace produktů rozkladu alkoholu, což vede k narušení tvorby enzymů, které se rozpadají a odstraní tuk z jater. Výsledkem je narušení metabolismu, ukládání tuků do hepatocytů a mezi nimi. V těžkých případech je podíl tukových ložisek velkou hmotností jater. Hepatocyty umírají a jsou nahrazeny vláknitou tkání, čímž dochází k přerušení funkce odtoku žluči. Proces rozkladu parenchymálního orgánu začíná.

Zpočátku se výskyt onemocnění vyskytuje bez významných příznaků. Pacient dlouhodobě pracuje a zvyšuje aktivitu, necítí se žádné příznaky.

Po nějaké době se vývoj patologie objevuje lavinovým způsobem: problémy vznikají u jiných orgánů pracujících "v párech" s játry. Pacient s palpací v pravém horním kvadrantu má nepříjemné pocity, pravidelně začíná cítit tíhu v játrech.

Hepatóza má tři stupně vývoje:

  1. Histologické vyšetření (studium vzorků tkání) ukazuje zvýšený obsah tuku v parenchymu na malých částech orgánu ve značně vzdálené vzdálenosti od sebe.
  2. Počet nemocných buněk se zvětšuje a vytvářejí se rozsáhlé ložiska postižených tkání. Nahrazuje se parenchyma orgánu pro vláknité (zbytečné tkáně). Játra přestávají plnit své funkce v plném rozsahu.
  3. Když choroba projde do poslední fáze, analýzy ukazují, že tukové usazeniny vzrostly téměř v celém těle a jaterní buňky jsou téměř úplně nahrazeny. Z tohoto důvodu se sníží přívod krve. Existují závažné příznaky alkoholické hepatózy.

Symptomy onemocnění

Někteří lékaři nepovažují plicní formy alkoholické hepatózy za chorobu. A patologie prudce klesá během abstinence od alkoholu a při správné léčbě. Během opakovaného příjmu alkoholu dochází k recidivě hepatózy.

Pacient začíná stěžovat na akutní jaterní bolest, která se podává epigastriu (horní střední oblast břicha). Snaží se vyhnout se mastným potravinám, cítí stálou slabost, rychlý pokles síly.

Dalším důležitým příznakem je zvětšení jater. Parenchymální orgán se zvětšuje natolik, že se pravá horní část peritonea může vyklenout. Často se stává, že se zvětší jedna část jater, obvykle vpravo.

Velmi závažná forma dystrofie je patrná u žloutenky a gastrointestinálních poruch často v kombinaci s infekcemi horních cest dýchacích. Tyto příznaky se projevují obezitou jater, na pozadí významného příjmu alkoholu, hladovění nebo nedostatku bílkovin.

U alkoholického selhání jater prvního stupně se objevují následující příznaky:

  • slabost, ospalost;
  • zvýšená únava (během práce nebo zkoušky);
  • podrážděnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, bolest se špatnou vůní;
  • pocit tlaku pod lžící;
  • pocit tlaku v žaludku, zejména po jídle.

Druhý stupeň onemocnění je charakterizován:

  • výskyt žloutenky;
  • diatéza;
  • zvracení;
  • opuch břicha;
  • špatné trávení žaludku;
  • edém;
  • zácpa, drasticky se měnící průjem;
  • břišní kapky.

Třetí stupeň alkoholové hepatózy je určen:

  • porušení metabolických procesů;
  • změna v práci těl;
  • zvýšená tělesná teplota, zimnice;
  • časté zvracení;
  • ostrými bolestmi, zvláště při kašli nebo vzdychání;
  • slabé vidění;
  • suchost a ikterickou barvu pokožky.

Exacerbace příznaků nastává po zátěži na játrech - při otravě alkoholem nebo při infekčním onemocnění. V extrémně složitých formách patologie je tělo vyčerpáno, záchvaty přicházejí, člověk ztrácí vědomí, může spadnout do kómatu. V obzvláště opomíjených formách může alkoholová patologie vést k smrti.

Co rozlišuje alkoholickou hepatózu od nealkoholického původu?

Když je tučná hepatóza způsobena nadměrnou konzumací alkoholických nápojů, je pacientovi diagnostikován "alkoholická hepatóza jater".

Pokud existuje jaterní dystrofie proti jiným faktorům, diagnóza je "nealkoholická hepatóza".

U příčin alkoholické hepatózy je vše vždy jasné, situace je komplikovanější s diagnózou pacienta, který konzumuje alkohol. Výzkumy vědců ukázaly, že alkoholická hepatóza se ve většině případů vyskytuje při nízkém udržování vitamínu "D" ve stravě pacientů a při používání rychlého občerstvení.

Existuje řada důvodů pro výskyt nealkoholického onemocnění jater a všechny jsou spojeny s porušením metabolických procesů v těle:

  • používání vysoce kalorických potravin;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění žlučovodů;
  • pankreatitida;
  • prodloužené hladování a výživu;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky;
  • užívání omamných látek.

Diagnostika a prevence onemocnění

Játra jsou jedinečný orgán, který může obnovit buňky. Proto je včasná diagnóza mimořádně důležitá pro zajištění včasné péče a léčby pacienta.

Rozpoznání alkoholické tukové hepatózy je poměrně obtížné a často to vede k diagnostickým chybám. Pacienti mohou po několik let chybně diagnostikovat "chronickou hepatitidu" místo alkoholické dystrofie.

Lékař diagnostikuje onemocnění po rozhovoru s pacientem. Velkou roli hraje množství a trvání příjmu alkoholu, co pacient jedí, jaké jsou podmínky jeho života a jaké jsou jeho nemoci přenášeny.

Diagnóza hepatózy je založena na následujících skutečnostech:

  1. Pacient si stěžuje na bolestivé příznaky.
  2. Výskyt symptomů onemocnění a jejich průběhu.
  3. Biochemický krevní test.
  4. Ultrazvukové vyšetření.
  5. Počítačová tomografie. Je důležité zjistit, jaká je velikost sleziny, pomáhá rozlišovat hepatitidu od hepatózy - v poslední době se slezina zvětšuje.

Spolehlivé výsledky se získají z moči a výkalů. U alkoholické tukové hepatózy je barva moči zakalená a tmavá, barva výkalů je lehká. Přesná diagnóza onemocnění určuje histologickou studii, ve které jsou nalezeny kapky tuku. Ultrazvuk odhaluje zvětšení, zaoblené okraje orgánu, změnu jeho povrchu - nerovnoměrnost, zrnitost. Tomografie ukazuje tukové oblasti v játrové tkáni.

Užitečné video

Trochu stručnější a jasnější informace o játrech a alkoholické hepatóze - v následujícím videu:

Závěr

Všechny příznaky, které se vyskytují při alkoholické hepatosféře v játrech, lze pozorovat při jiných onemocněních jater a zažívacího traktu. Proto, pokud se objeví jakékoliv příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a neupravovat léky. A s příznaky alkoholické hepatózy nelze vyléčit pouze užíváním léků. Onemocnění je chronické a je naprosto nemožné ho zbavit.

Zlepšení stavu a odstranění bolestivých příznaků hepatózy závisí na samotném pacienta - je povinen dodržovat dietu, zbavit se špatných návyků a léčit související nemoci. Pouze v tomto případě je možné zastavit proces ničení životně důležitého orgánu.

Akutní tuková degenerace jater s intoxikací alkoholem

Pravidelné používání ethanolu vede k nevratnému narušení funkční činnosti vnitřních orgánů a mozku. Ale Hlavním cílem toxické sloučeniny je vždy játra, která je odpovědná za neutralizaci všech toxických látek, které se objevují v lidském těle z prostředí. Přichází čas, kdy biologická bariéra není schopna plně vykonávat svou práci - člověk rozvíjí akutní alkoholické jedovaté tukové jaterní onemocnění. Nebezpečí patologie je nízká míra symptomatologie. To je vážná překážka léčby onemocnění v počáteční fázi.

Mechanismus vývoje patologických onemocnění jaterních jater při intoxikaci alkoholem

Toxická mastná degenerace jater - akumulace kapiček tuku uvnitř jaterních buněk, jejichž příčinou je dlouhý příjem alkoholických nápojů. Tato patologie je diagnostikována u všech alkoholiků bez ohledu na pohlaví a počáteční zdravotní stav. Toto onemocnění je považováno za první stupeň poškození hepatocytů (hlavní strukturální prvky jater). Při absenci lékařského zásahu se zvyšují dystrofické změny, což vyvolává vývoj hepatitidy a cirhózy.

Nezáleží na tom, jaké alkoholické nápoje, s jakým procentním podílem čistého etanolu používají člověka. Akutní degenerace tuků nastává iu lidí, kteří po práci pravidelně pijí láhev piva. Riziko vzniku patologie se zvyšuje s monotonní dietou.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů zodpovědných za metabolismus lipidů. Tuky obsažené v potravinách spadají do gastrointestinálního traktu. Pomocí enzymatických sloučenin jsou lipidy rozděleny a pak vstupují do krevního oběhu. Přenášejí krev do jater pro další zpracování. Tukové buňky se přeměňují na užitečné látky, které jsou pro lidské tělo nezbytné pro normální fungování. Patří sem:

Akutní tuková toxická dystrofie se vyvine, když se v jaterních buňkách hromadí více než 10% lipidů, sestávajících převážně z triglyceridů. Koncentrace nahromadění tuku v biologickém filtru při dlouhodobé intoxikaci alkoholem může být více než 50% celkové hmotnosti hepatocytů. Pravděpodobnost rychlého vývoje akutní alkoholové dystrofie nebo hepatózy závisí na dědičné predispozici k návyku, na přítomnost onemocnění endokrinního systému, na konzumaci mastných a smažených potravin.

Druhy tukové dystrofie jater při chronické intoxikaci

Při diagnostice pacientů s akutní toxickou tukovou dystrofií pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování specialisté zaznamenávají rozdílnou distribuci triglyceridů ve všech částech jater. To nám umožňuje klasifikovat nemoc podle morfologických rysů:

  1. Diseminované ohnisko. Tento typ patologie je charakterizován absencí zjevných příznaků deformace hepatocytů. V játrech se vytváří několik velkých akumulací triglyceridů, lokalizovaných v jednom oddělení.
  2. Diseminované vyjádřené. S touto formou onemocnění jsou lipidy rozděleny do různých jaterních částí (laloků) a jsou schopné vyvolat malý počet příznaků, například bolest bolesti v hypochondriu.
  3. Zóny. Triglyceridy se nacházejí ve všech částech jater, což poškozuje rozsáhlé oblasti. Symptomy jsou jen málo vyjádřeny, mohou být zmateny příznaky různých onemocnění vnitřních orgánů.
  4. Diffuse. Lipidy jsou rovnoměrně rozloženy ve všech hepatocytech biologického filtru, což významně snižuje funkční aktivitu jater. Člověk zažívá nevolnost, tíhu v boku, těžkou únavu.

Alkoholová intoxikace způsobuje výskyt vzácné formy degenerace mastných kyselin - syndrom Zievy. Po zavedení významné dávky ethylalkoholu do lidského těla jsou otráveny nejen játra, ale i všechny vnitřní orgány, stejně jako mozek. Po smrti neuronů se procesy regulace životně důležitých systémů snižují, buňky a tkáně nejsou schopny plnit své funkce. Takový stav je předispozicí ke Zievovu syndromu, který je charakterizován těmito poruchami:

  • v krvi je významné množství strusky, toxických látek, produktů rozkladu biologicky aktivních látek;
  • zvyšuje koncentraci bilirubinu, barvicí složky v žluči, vzniklé po rozpuštění červených krvinek;
  • zvyšuje hladinu cholesterolu, sloučeniny organického původu, obsažené v buněčných membránách a zhoršující se průtok krve.

Navíc k měnícímu se složení krve dochází k akutní toxické dystrofii mastných kyselin, která vede k hemolytické anémii. Krev snižuje obsah hemoglobinu, který zodpovídá za dodávku molekulárního kyslíku do tkání.

Hlavní příčinou nízkých hladin hemoglobinu je úmrtí červených krvinek z důvodu nedostatku tokoferolu. Tato biologicky aktivní látka se syntetizuje a akumuluje v játrech za normálních zdravotních podmínek. Syndrom Ciwe je dobře přístupný k lékové terapii, ale pouze s úplným odmítnutím užívání alkoholických nápojů.

Klinický obraz akutní mastné dystrofie

Symptomatologie hepatózy v počátečním stadiu je podobná patologickým příznakům Botkinovy ​​nemoci, u kterých se zdravotní stav pacienta rychle zhoršuje. Výrazně poškozený centrální a periferní nervový systém, která vyvolává výskyt četné frustrace mozkové aktivity:

  1. Osoba se vyvíjí delirium.
  2. Nemůže dlouho zůstat v jedné pozici.
  3. Existuje narušení trávicího systému.
  4. Znížené hmatové, svalové a šlachové reflexy.

Duševní poruchy s intoxikací alkoholem jsou tak silné, že další léčba akutní toxické mastné dystrofie je možná pouze v nemocnici. Patologický proces s hepatózou se může vyvinout v jiném scénáři. Centrální systém reaguje na degeneraci a destrukci hepatocytů následovně:

  • apatie, deprese, lhostejnost k tomu, co se děje;
  • snížená vitalita;
  • tam je ospalost.

Pokud osoba v tomto stavu nedostává lékařskou péči, pak se dostane do stavu bezvědomí. Vyvine se jaterní koma, v níž biologický filtr není schopen vykonávat své funkce k čištění krve z toxických látek a metabolických produktů. Smrtelný výsledek nastává po určitém časovém intervalu, v závislosti na počátečním stavu organismu.

Akutní tuková toxická dystrofie v poslední fázi je diagnostikována u osob, které konzumovaly alkoholické nápoje po dobu nejméně 10 let. Toto onemocnění je velmi obtížné léčit v důsledku významné náhrady hepatocytů za tukové buňky a pojivové tkáně.

Etylalkohol ve velkém množství má hepatotoxický účinek. Akutní mastní dystrofie může nejen provokovat výskyt onemocnění, ale často se stává signálem pro další diagnózu cirhózy nebo alkoholické hepatitidy. Ve většině případů se v počáteční fázi patologie rozvíjí infiltrace mastných jater nebo steatóza. To je nejběžnější alkoholik, hepatóza, charakterizovaná akumulací tukových buněk v hepatocytech a stabilním průběhem. Když nastane steatóza na pozadí zánětlivého procesu, vzniká steatohepatitida - patologie, která postupuje k fibróze nebo cirhóze. Toxická degenerace mastných kyselin zpravidla probíhá asymptomaticky a zjišťuje se náhodně při diagnostice dalších onemocnění. Mohou se objevit známky akumulace triglyceridů v jaterních buňkách:

  1. Závažnost a nepohodlí pravého horního kvadrantu, zesilující se fyzickou námahou.
  2. Příležitostná nevolnost a hořká chuť v ústech.
  3. Únava, závratě, slabost.

Pokud osoba v této fázi hepatózy přestane konzumovat alkoholické nápoje, pak pokud budou dodrženy všechny doporučení lékaře, dojde k úplnému zotavení po několika týdnech.

Akutní alkoholová toxická tuková jaterní dystrofie je podobná klinickému obrazu chronické otravy etylalkoholem:

  • nadváhou nebo vyčerpáním;
  • zvýšený renální a / nebo krevní tlak;
  • třes horních a dolních končetin;
  • opuch žlučových cest, žláz;
  • zvýšené pocení;
  • červená pleť a dlaně;
  • rozšíření povrchových malých plavidel.

Pokud má člověk 4-5 těchto znaků, je diagnostikován s chronickou intoxikací. To také naznačuje akutní tukové onemocnění jater. Kromě akumulace triglyceridů v hepatocytech, alkoholici také rozvíjejí pankreatitidu, erozivní gastritidu, chronickou glomerulonefritidu. Rovněž je snížena schopnost srdečního svalu pumpovat krev normálně. Kvůli narušení metabolismu biologicky aktivních látek dochází v těle akutní nedostatek vitamínů a stopových prvků, což způsobuje megaloblastickou anemii.

Faktory vyvolávající tukovou dystrofii

Hlavní příčinou akutní toxické dystrofie tuků je zneužívání alkoholických nápojů. K nástupu onemocnění není nutné denně užívat ethanol, postačí vypít ethanol zřídka, ale ve velkých dávkách. Játra nejsou schopny okamžitě zpracovat významné množství alkoholu. Po průniku toxinů do buněk dochází k odštěpení molekul ethylalkoholu před jedovatou acetaldehydovou sloučeninou.

Když do lidského těla vstupuje malá dávka ethanolu, pak se za účasti specifických enzymů rozkládá na neškodnou kyselinu octovou. Vylučuje močový systém bez zdravotních následků.

Ale vysoká koncentrace alkoholu není hepatocytům zcela metabolizována, takže dochází k vážné otravě. Porušila nejen práci všech životních systémů - samotná játra trpí. Koneckonců zůstává toxický acetaldehyd, který přímo poškozuje buňky jater. Faktory, které komplikují tukovou dystrofii, zahrnují také:

  1. Smrt hepatocytů se vyvíjí rychleji než jejich zotavení pomocí farmakologických léků. Na místě poškozených jaterních buněk vzniká soudržná pojivová tkáň.
  2. Hypoxie tkání. Po destrukci červených těl v krevním oběhu se molekulární kyslík akumuluje, zatímco všechny buňky pocítí jeho akutní nedostatek.
  3. Snížení hlasitosti. Po výskytu fibrózních míst v játrech se oblast aktivně fungující plochy snižuje.
  4. Porušení výměnných procesů. Nedostatek proteinových složek vyvolává nadměrné otoky tkání.

Vzhledem k poruše regulace metabolismu centrálním nervovým systémem dochází k narušení metabolických procesů v samotném biologickém filtru. Triglyceridy proniknou do cytoplazmy hepatocytů a začnou se v nich akumulovat. Jádro se posune na shell, což činí vnitřní stav buňky extrémně nestabilní.

Akutní toxická degenerace mastných kyselin se rychle vyvíjí v krátkém čase s následujícími negativními faktory:

  • použití ethanolu po dobu delší než tři dny po sobě;
  • Příjem alkoholických nápojů s výrazným časovým intervalem, ale ve velkém množství;
  • genetická předispozice k rozvoji fyzické a psychické závislosti;
  • nedostatek stravy potravin s vysokým obsahem bílkovin;
  • nadměrná tělesná hmotnost, metabolické poruchy v důsledku anamnézy endokrinních onemocnění.

V přítomnosti zánětlivého procesu v játrech, který má virovou etiologii, se výrazně zrychluje degenerace hepatocytů do pojivové tkáně. Proto při diagnostice toxické mastné dystrofie specialisté nutně biologický vzorek naočkují do živného média. Patologie, vyvolané viry, mají mírně odlišný léčebný režim.

Hlavní příznaky onemocnění jaterních jater

Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi infiltrace mastných kyselin jsou vyslovené symptomy prakticky chybějící, zkušení lékaři zjistí patologii při provádění diferenciálních diagnostických metod. Jako akumulace triglyceridů jaterními buňkami se zvyšuje závažnost negativních příznaků alkoholické dystrofie:

  1. Na celém povrchu kůže jsou cévní "oká" a "hvězdy" červenavého odstínu, většinou lokalizované na tvářích.
  2. Na podrážkách se ztuhne a zčervenává kůži.
  3. U muže začíná být distribuován mastný tkáň na ženský typ: ruce a nohy se stanou tenčími, zaoblenými stehenními kostimi, hrudní žlázy jsou zvětšeny.
  4. Zpomalte růst vlasů v podpaží a ve zubní oblasti.
  5. Objem tkáňových tkání se snižuje, jejich funkční aktivita klesá.
  6. Existuje sexuální dysfunkce a impotence - muž nemůže dokončit sexuální styk.
  7. Šlachy v dlani jsou stlačeny a mají podobu turnajů. To vede k omezení funkce dlaně, nemůže se ohýbat v pravém úhlu.
  8. Kůže a sliznice postupně zčervenájí, případně dokonce i oční sklera.
  9. Narušil gastrointestinální trakt: alkoholický sužován konstantním nevolnost a zvracení, nadýmání, pálení žáhy, kyselého říhání, nadýmání.
  10. Peristaltika střeva klesá s vývojem chronické zácpy nebo průjem.
  11. Chuť k jídlu klesá, což způsobuje nedostatek tělesné hmotnosti.
  12. Existují bolesti v pravém hypochondriu, které se dají na levé straně kufru.

Výše uvedené příznaky akutní mastné toxické dystrofie se mohou objevit najednou nebo jen málo z nich. Pokud alkoholik nadále pije alkohol, onemocnění začíná zhoršovat relapsy. Během tohoto období se projevují příznaky patologie silněji: bolest se stává ostrým a bolestivé zvracení se otevírá.

Léčba degenerace alkoholických tuků

To znamená, že odběr tukové infiltrace s klinickými symptomy podobné alkoholické hepatitidy, infekční hepatitida a cirhóza pacientů s diagnózou se provádí za použití nejnovějších instrumentální techniky. Důležitou součástí vyšetření je biopsie, která byla odebrána z lidského vzorku jaterní tkáně. Postup se týká invazivních metod - v oblasti jater se provádí punkce pomocí speciálních nástrojů pro odstranění materiálu pro vyšetření.

Před diagnostiku a lékařské léčbě tukové degenerace pacienta se důrazně doporučuje, abyste změnili svůj životní styl: je třeba zastavit užívání jakýchkoliv alkoholických nápojů, a v souladu s šetřící dieta s vysokým obsahem potravin bohatých na bílkoviny.

Léčba hepatózy začíná prováděním detoxifikační terapie (hemosorpce, plazmaferéza). Po odstranění nahromaděných toxických látek lékař předepisuje farmakologické přípravky ve formě kapátků a tablet pro opravu poškozených jaterních buněk. Zlepšení celkového stavu lidského těla pomáhá prodloužit příjem imunostimulantů, vitamínů a stopových prvků.

ProTrakt.ru

Vývoj alkoholové hepatózy jater

Alkoholická hepatóza se vyvíjí v důsledku systematické a dlouhodobé destrukce jaterních hepatocytů etanolem.

Oxidace ethylalkoholu zvyšuje počet mastných kyselin a triglyceridů. Postupně se rozvíjí dystrofická změna jaterních buněk, což vede k poklesu jeho funkce.

V raném stadiu vývoje může být alkoholická tučná hepatóza úspěšně léčena za předpokladu, že je alkohol zcela vyřazen.

Příčiny hepatózy

Tuková hepatóza jater se vyskytuje z několika důvodů - nejenom předzvěstí alkoholických nápojů způsobuje onemocnění.

Vývoj alkoholové hepatózy jater je však možný pouze kvůli systematickým škodlivým účinkům alkoholu.

Jiné příčiny (podvýživa, patologie žlučníku) mohou urychlit tvorbu onemocnění.

Játra jsou velmi citlivá na účinky konzumovaných alkoholických nápojů ve velkých množstvích.

Při zneužívání alkoholu v těle má postupná akumulace produktu rozkladu alkoholu, acetaldehydu, 30krát vyšší toxicitu než ethylalkohol.

Tato jedovatá látka ničí jaterní buňky, snižuje trávicí, antimikrobiální a detoxikační funkci. Postupně dochází k přerušení odtoku žluči a enzymy tráví tkáně orgánu.

Ethanol zničí jaterní hepatocyty, jejich místo je obsazeno tukovými buňkami a tkáněmi jizev, dochází k postupnému rozvoji poškození orgánů alkoholem.

V důsledku patologického procesu se vyvíjí otok a játra, přestává syntetizovat bílkoviny, žlučové kyseliny, zpracovává cholesterol a uhlohydráty.

Prognóza alkoholové hepatózy je nepříznivá, protože onemocnění způsobuje vážné komplikace.

Čím větší objem těla nahrazuje jizvu a tuková tkáň, tím rychleji játra ztrácí schopnost plnit své funkce. Jeho struktura se zcela mění.

Postupně se vyskytuje jaterní nedostatečnost, cirhóza, nekróza nebo rakovina. Hepatóza způsobená alkoholem je doprovázena syndromem cysty s výraznou žloutenkou, intoxikací, horečkou, anémií.

Jedním z hlavních opatření k prevenci výskytu poškození jater kvůli alkoholu je odstranění alkoholických nápojů z stravy.

Odmítnutí užívání v počátečním stádiu onemocnění přispívá k obnově tkání a funkcí jater.

Neškodná dávka alkoholu je 20-40 ml čistého alkoholu denně, což je asi 100 ml vodky, 300 vín nebo 0,5 litru piva.

Použití velkých dávek alkoholu (od 50 ml v přepočtu na čistý alkohol) vede k patologickým změnám v těle a výskytu alkoholické hepatózy.

Jak se manifestuje patologie?

Symptomy a léčba alkoholické hepatózy souvisejí, protože některé příznaky onemocnění (žloutenka, průjem a další) vyžadují zvláštní terapii. Na počátku vývoje má onemocnění následné známky.

V budoucnosti nemocná osoba sleduje následující příznaky:

  • slabost, únava;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu;
  • neschopnost koncentrace;
  • bolest a pocit těžkosti na pravé straně břicha;
  • svědění a žloutnutí pokožky.

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem - terapeutem, gastroenterologem nebo hepatologem.

Jak se alkoholická hepatóza vyvíjí, pacienti poznamenávají, že pocit těžkosti a raspiraniya v pravém horním kvadrantu se zvyšuje, je podrážděnost. S palpací se syndrom bolesti zhoršuje.

Když dojde k selhání jater, pacienti začínají nauzeu, zvracení, střevní potíže, následuje zácpa, žloutenka, teplota stoupá.

Diagnostická opatření pro alkoholovou hepatózu:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • obecný krevní test;
  • biochemie krve;
  • obecná analýza moči;
  • radioaktivní hepatografie;
  • biopsie.

Pomocí ultrazvuku může určit velikost jater, schopnost odrazu, fuzzy obrysy a karoserie, přítomnost změny deformace, nádorů, a žlučových cholesterolu kameny.

Při alkoholické hepatosy se zvyšují funkční testy - zvyšuje se množství bilirubin a volných mastných kyselin v krvi. K určení těchto složek provádí pacient vyšetření krve a moči.

Radioaktivní hepatografie vykazuje sekreční aktivitu jater a zkoumá výtok žluči z orgánu.

Pro přesnou diagnostiku alkoholové hepatózy je hlavní metodou vyšetření biopsie.

Při vyšetření jaterní tkáně pod mikroskopem v laboratoři odborníci analyzují poměr tuku v hepatocytech.

Diagnostika je potvrzena, jestliže polovina buněk vykazuje mastné inkludace.

Léčba alkoholické hepatózy by měla začít, když se vyskytnou první známky nevolnosti. Játra se mohou zotavit, jestliže jejich poškození je zanedbatelné.

Pokud pacientka trpí závislostí na nápojů obsahujících alkohol, pak by měl vedle léčby alkoholové hepatózy sledovat i narcolog. Zrušení užívání ethylalkoholu zvýší účinnost léčby.

Léčivá opatření pro alkoholovou hepatózu

Pro léčení alkoholové hepatózy se používá komplex léčiv s antioxidační, imunomodulační a stabilizační aktivitou.

Prostředky přiřazené pacientům normalizují funkci jater a trávicí proces obecně.

Ademethionin je nejoblíbenější droga. Přípravek se skládá ze 2 přírodních složek: methioninu a adenosinu.

Ademethionin obnovuje zničené buňky a zabraňuje oxidaci mastných kyselin. Léčba je dostatečně účinná pro léčbu alkoholické hepatózy, hepatitidy a tukové játry.

Ursosan a Ursodez se skládají z žlučové kyseliny. Léčba má výrazný neutralizační a imunomodulační účinek.

Přípravky této skupiny regulují proliferaci buněk, ovlivňují tvorbu a výtok žluči.

Léčba Ursosanom a Ursodez by měla být pod dohledem lékaře, protože tyto léky mají špatný účinek na pankreas.

Dalším lékem používaným v alkoholické hepatosféře je Taurin. Jedná se o aminokyselinu, která zrychluje eliminaci toxinů z lidského těla.

Taurin vykazuje stabilizační účinek, normalizuje průtok krve v játrech, zvyšuje odolnost hepatocytů, se podílí na recyklaci cholesterolu na žlučové kyseliny.

Karsil - rostlinný výrobek, je k dispozici ve formě tablet. Lék má antioxidační aktivitu.

V kombinaci s přípravkem Karsil může odborník předepisovat léčivý přípravek založený na artyčokovém poli. Tyto léky jsou zcela bezpečné a účinné, ale je třeba je užívat opatrně za přítomnosti žlučových kamenů.

Vedle užívání léků by měli pacienti během léčby dodržovat dietní výživu.

Vezměte potravu v malých porcích během dne 5-6krát. Dieta by měla být různorodá, bohatá na bílkoviny a obsahovat všechny nezbytné makro- a mikroelementy. Některé pokrmy by měly být zcela vyloučeny z jídla.

Potraviny a pokrmy zakázané při alkoholové hepatóze:

  • smažené, uzené, příliš kořeněné nádobí;
  • sušené ryby a hovězí maso z masa;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • buchty, sladkosti ve velkém množství - rychle se vyloučené sacharidy by měly být omezeny;
  • tučné a mastné maso.

Mastné masné výrobky a rychle se rozkládající sacharidy pomáhají zvyšovat špatný cholesterol a triglyceridy v krvi, takže maso by mělo jíst pouze štíhlou.

Výživa pro alkoholovou hepatózu by měla být obohacena o ryby obsahující zdravé omega-3 mastné kyseliny, které zvyšují množství dobrého cholesterolu.

Navíc, u ryb a chobotnice jsou životně důležité aminokyseliny nezbytné pro jaterní onemocnění.

Kromě primární léčbě alkoholické jaterní gepatoza léků a výživy, nemocní lidé potřebují k normalizaci metabolismu lipidů do těla a krevního oběhu do tkáně pro účinnější štěpení a odstranění produktů přeměny.

Abyste to dosáhli, musíte vést aktivní životní styl - udělejte ranní cvičení, projděte se čerstvým vzduchem a uvolněte se na přírodu.

Alkohol a játra: vše o alkoholické hepatóze

Alkoholická hepatóza jater je běžným problémem. Při alkoholovém poškození jater se pozoruje změna v buňkách tohoto orgánu, což vede k narušení jeho funkce.

Nemoc se vyvíjí díky dlouhému a systematickému používání alkoholických nápojů (bez ohledu na jejich odrůdu).

Současně může být množství konzumovaného alkoholu zcela nevýznamné. Negativní důsledky se tak dějí již v případě, že muž použije 60 gr. alkohol denně. Pro ženy jsou tyto údaje ještě nižší (20 g).

Nemoc má reverzibilní charakter kurzu nejen v počátečním stádiu vývoje, ale také v okamžiku, kdy se jeho příznaky již vyslovují.

Hlavním předpokladem úspěšného uzdravení je úplné odmítnutí alkoholu. Předkládáme vám článek, ze kterého se můžete dozvědět podrobně příčiny vzniku, symptomů, léčby a prevence této nemoci.

Charakteristika nemoci

Nemoc neovlivňují ti lidé, kteří vedou zdravý životní styl, nepijí alkohol

Alkoholická hepatóza jater je procesem degenerace jaterních buněk (hepatocytů).

Jako výsledek škodlivých účinků alkoholu, jaterní buňky jsou zničeny, jejich místo zaujímají vazivové tkáně, hrubší ve složení, které mají další funkční vlastnosti (tkáňové buňky vláknitých neodstraňují toxiny nehromadí užitečné enzymy, stejně jako hepatocyty).

Časem se v játrech tvoří malé oblasti této tkáně (vláknité uzliny), v důsledku čehož je narušena normální činnost orgánu. Rozvíjí se cirhóza.

Historické pozadí

Poprvé byla alkoholická hepatóza jater izolována jako nezávislá nemoc v 60. letech. v posledním století, kdy výskyt onemocnění vzrostl, a problém získal příslušnou měřítku.

Formy onemocnění

Akutní alkoholická tuková hepatóza má 2 formy toku: ikterický a cholestatic. Manifestace v obou formách jsou stejné (nevolnost, zvracení, horečka, třesání končetin), ale ve druhém případě jsou příznaky výraznější.

Prevalence

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v regionech, kde je tradičně vysoká míra konzumace alkoholu (30-40% populace). Mezi tyto oblasti patří především rozvinuté země Západu. Podle statistik muži trpí patologií 2,5 krát častěji než ženy.

Rizikové faktory

Muži a ženy, kteří pravidelně pijí alkoholické nápoje, jsou ohroženi. Kromě toho na tom nezáleží řada alkoholu, důležitá je pouze dávka čistého alkoholu, který vstupuje do těla, stejně jako doba, po kterou člověk konzumuje alkohol.

Jak jsme psali výše, zvažuje se bezpečná dávka alkoholu 60 gr. (pro ženy 20-30gr.). Podle statistických studií však u osob, které užívají dvojnásobnou dávku alkoholu po dobu kratší než 5 let, se zaznamenávají případy alkoholické hepatózy méně často než u skupiny, která užívala 80 gr. alkoholu, ale po delší dobu.

Důsledky a komplikace

Pokud pacient trpící alkoholovou hepatózou nezačne léčbu včas a nezbavuje se návyku na návyky, je možné vyvstat život ohrožující následky. Jedná se o:

  1. Cirhóza jater.
  2. Ascites (akumulace cizích látek v břišní dutině).
  3. Vývoj hepatomu (nádory benigní a maligní formy).
  4. Peritonitida (rozsáhlý zánětlivý proces, postihující peritoneum).
  5. Porážka jiných vnitřních orgánů, včetně orgánů reprodukčního systému.

Příčiny patologie

Hlavním důvodem vzniku alkoholové hepatózy je systematické užívání alkoholu. V chronickém alkoholismu se v lidském těle hromadí velké množství produktů rozpadu alkoholu. Tyto látky mají vysoký stupeň toxicity, zničí jaterní buňky a jejich místo je obsazeno jizvou. V důsledku tohoto procesu se játra zvětšují (zvětšuje se otok organu), ztrácí funkci.

Následující nepříznivé faktory mohou urychlit vývoj onemocnění:

  1. Nesprávné potraviny (spousta mastných, smažených, kořeněných potravin), nedostatečná pitná voda.
  2. Špatná ekologická situace v oblasti bydliště.
  3. Nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl.
  4. Nemoci jiných vnitřních orgánů (např. Žlučníku).
  5. Zánětlivé procesy probíhají v játrech.
  6. Metabolické poruchy v těle.
  7. Stres.
  8. Změna hormonálního pozadí.

Klinické projevy

Nemoc se po mnoho let nemusí projevit. Nicméně, čím více změn játra podstupuje, tím výraznější jsou tyto znaky:

  1. Nevolnost, zvracení, špatné zdraví.
  2. Bolest v hypochondriu.
  3. Zhoršení chuti k jídlu.
  4. Změna barvy pokožky (kůže se stává nažloutlá).
  5. Vzhled charakteristických vaskulárních vzorků (hvězdičky) na obličeji.
  6. Poruchy psychiky, nemoci nervového systému.
  7. Poruchy srdečního rytmu.
  8. Porucha spánku.
  9. Poruchy fungování trávicího traktu se projevují formou nadýmání, bručení v břiše, prudkého poklesu tělesné hmotnosti.

V některých případech patologie je asymptomatická dokonce i v pozdním stadiu vývoje (objevují se pouze drobné příznaky, které mohou také naznačovat přítomnost některých dalších onemocnění).

V tomto případě alkohol má negativní vliv na celé tělo. Níže uvedený obrázek ukazuje ty části těla, které jsou poškozeny nadměrným a pravidelným používáním alkoholických nápojů:

Diagnostika

Pro provedení diagnózy bude lékař potřebovat anamnézu (soubor dostupných příznaků) a další laboratorní údaje:

  1. Ultrazvuk jater (určuje se velikost jater, jeho struktura a tvar, přítomnost strukturálních změn, nádorové novotvary).
  2. Analýza krve a moči (obecně), krevní analýza (biochemická) umožňuje stanovit množství enzymu bilirubin a obsah volných mastných kyselin. Za přítomnosti choroby se tyto ukazatele zvyšují.
  3. Radioaktivní hepatografie jater (umožňuje posoudit sekreční funkci orgánu).
  4. Biopsie (sbírka jaterních buněk k určení jejich složení. U hepatózy se fragmenty tuku nacházejí v jaterních buňkách).

Léčba

Hlavním předpokladem úspěšné léčby je úplné odmítnutí alkoholu. Je také nutné dodržovat dietu, užívat léky předepsané lékařem.

Na co se má lékař obrátit?

Je nutná konzultace s hepatologem, gastroenterologem.

Léky

Pacientovi je předepsán lék následujících skupin:

Alkoholická mastná degenerace jater

. nebo: Alkoholická steatóza jater, alkoholická hepatosteatóza, alkoholická tuková hepatóza, tuk z jater (tuková játra)

Symptomy alkoholické tukové játry

  • Syndrom selhání jaterních buněk (syndrom "malých" jaterních příznaků).
    • Teleangiektázie (cévní "hvězdy" na obličeji a těle).
    • Palmar (na dlaních) a / nebo chodidlo (na chodidlech nohou) erytém (zarudnutí kůže).
    • Obecná feminizace vzhledu - člověk získává část obrysů a vzhledu ženy:
      • ukládání tuku na boky a břicho, tenké končetiny);
      • slabé vlasy v podpaží a v oblasti publika;
      • gynekomastie (tvorba a zvětšení mléčných žláz);
      • atrofie varlat (snížení objemu testikulární tkáně, porucha funkce);
      • impotence (porucha sexuální a erektilní funkce u mužů - to znamená neschopnost normálního sexuálního styku).
  • Hypertrofie (zvýšení) příušnic slinných žláz (symptom "křečka").
  • Rozšířená kapilární síť na obličeji (příznak "dolaru", červená tvář).
  • Závislost na tvorbě "modřin".
  • Dupuytrenova kontraktura (bezbolestné subkutánní část - těsnění tkáně jako kabel) - zakřivení a šlachy palmový tuk, což vede k omezení funkce dlani a jeho ohybu deformaci.
  • Žloutenka zbarvení kůže, sliznic ústní dutiny a sklery (bílé skořápky oční bulvy).
  • Dyspeptické poruchy (zažívací potíže):
    • snížená chuť k jídlu;
    • bručení v břiše;
    • časté stolice.
  • Bolest nebo tíha v pravém hypochondriu bezvýznamné intenzity, nestabilní, nevyvolávají vážné nepříjemnosti pro pacienta.

Stav pacienta se významně zlepšuje po ukončení příjmu alkoholu.

Formuláře

  • ohnisko - tukové kapky se nacházejí v malých oblastech v různých částech jater. Touto formou je onemocnění asymptomatická;
  • závažné šíření - velké množství tuků v různých částech jater. Tato forma vede k výskytu příznaků;
  • zóny - tukové kapky se nacházejí v různých částech laloků jater (jaterní elementy zodpovědné za provádění funkcí). Tato forma také vede k výskytu příznaků;
  • difuzní- tukové kapky rovnoměrně naplní celý lalok z jater. Tato forma také vede k výskytu příznaků.

Zvláštní vzácná forma alkoholické tukové hepatózy je Zievetův syndrom (Zieve). Několik vlastností formuláře se vyznačuje.
  • Mírná degenerace jater je vyslovována.
  • Zvýšení krve některých látek:
    • bilirubin (barviva žluči, produkt rozkladu erytrocytů - červených krvinek);
    • cholesterol (tuková látka, která zhoršuje průtok krve);
    • triglyceridy (tukové látky, které mohou poškodit nejmenší nádoby).
  • Hemolytická anemie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi (zvláštní látka, která přenáší kyslík) v důsledku zvýšené destrukce erytrocytů. Do jejich smrti vede méněcennost jejich skořápky, což je způsobeno nedostatkem vitamínu E (normálně se tvoří a hromadí se v játrech).

Příčiny

  • Smrt hepatocytů (jaterních buněk) pod vlivem alkoholu - nastane rychleji, než je možné, aby se obnovily. Během této doby, místo hepatocytů, má spojovací (cikatrické) tkáň čas vyvíjet.
  • Kyslíkové hladování buněk, které vedou k jejich vráskám a pak k smrti.
  • Nadměrná tvorba pojivové tkáně.
  • Potlačení tvorby bílkovin v hepatocytech, které vede k jejich otokům (zvýšení obsahu vody v nich) a zvětšení jater.

Rizikové faktory pro alkoholové tukové onemocnění jater.
  • Napijte alkoholické nápoje několik dní v řadě.
  • Opakované opakované užívání alkoholu i za přítomnosti dnů bez užívání alkoholu.
  • Dědičná predispozice (přenášená z rodičů na děti).
  • Nevyvážená a neúčinná výživa (zejména nedostatek bílkovin v potravinách).
  • Nadměrná výživa, včetně obezity (zvýšení hmotnosti v důsledku tukového tkáně).
  • Infekce hepatotropními viry (viry, které mohou způsobit zánět jater a úmrtí buněk).

Lékař gastroenterolog bude pomáhat při léčbě onemocnění

Alkoholická tuková degenerace jater: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba alkoholických tukových jater

. nebo: Alkoholická steatóza jater, alkoholická hepatosteatóza, alkoholická tuková hepatóza, tuk z jater (tuková játra)

Jedná se o počáteční, nejčastěji se vyskytující formu alkoholického onemocnění jater (různé abnormality ve struktuře a funkci jater, které vznikají v důsledku prodlouženého příjmu alkoholu).

Toxický (škodlivý) účinek nezávisí na typu nápojů a je určen množstvím ethanolu (čistého alkoholu) v nich.

Ve většině případů je zjištěna na základě laboratorních a přístrojových studií, kdy pacient vyhledává lékaře z nějakého jiného důvodu.

Jak se játra zhoršují, zvyšuje se počet a závažnost příznaků.

  • Syndrom selhání jaterních buněk (syndrom "malých" jaterních příznaků).
    • Teleangiektázie (cévní "hvězdy" na obličeji a těle).
    • Palmar (na dlaních) a / nebo chodidlo (na chodidlech nohou) erytém (zarudnutí kůže).
    • Obecná feminizace vzhledu - člověk získává část obrysů a vzhledu ženy:
      • ukládání tuku na boky a břicho, tenké končetiny);
      • slabé vlasy v podpaží a v oblasti publika;
      • gynekomastie (tvorba a zvětšení mléčných žláz);
      • atrofie varlat (snížení objemu testikulární tkáně, porucha funkce);
      • impotence (porucha sexuální a erektilní funkce u mužů - to znamená neschopnost normálního sexuálního styku).
  • Hypertrofie (zvýšení) příušnic slinných žláz (symptom "křečka").
  • Rozšířená kapilární síť na obličeji (příznak "dolaru", červená tvář).
  • Závislost na tvorbě "modřin".
  • Dupuytrenova kontraktura (bezbolestné subkutánní část - těsnění tkáně jako kabel) - zakřivení a šlachy palmový tuk, což vede k omezení funkce dlani a jeho ohybu deformaci.
  • Žloutenka zbarvení kůže, sliznic ústní dutiny a sklery (bílé skořápky oční bulvy).
  • Dyspeptické poruchy (zažívací potíže):
    • snížená chuť k jídlu;
    • bručení v břiše;
    • časté stolice.
  • Bolest nebo tíha v pravém hypochondriu bezvýznamné intenzity, nestabilní, nevyvolávají vážné nepříjemnosti pro pacienta.

Stav pacienta se významně zlepšuje po ukončení příjmu alkoholu.

  • ohnisko - tukové kapky se nacházejí v malých oblastech v různých částech jater. Touto formou je onemocnění asymptomatická;
  • závažné šíření - velké množství tuků v různých částech jater. Tato forma vede k výskytu příznaků;
  • zóny - tukové kapky se nacházejí v různých částech laloků jater (jaterní elementy zodpovědné za provádění funkcí). Tato forma také vede k výskytu příznaků;
  • difuzní- tukové kapky rovnoměrně naplní celý lalok z jater. Tato forma také vede k výskytu příznaků.

Zvláštní vzácná forma alkoholické tukové hepatózy je Zievetův syndrom (Zieve). Několik vlastností formuláře se vyznačuje.

  • Mírná degenerace jater je vyslovována.
  • Zvýšení krve některých látek:
    • bilirubin (barviva žluči, produkt rozkladu erytrocytů - červených krvinek);
    • cholesterol (tuková látka, která zhoršuje průtok krve);
    • triglyceridy (tukové látky, které mohou poškodit nejmenší nádoby).
  • Hemolytická anemie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi (zvláštní látka, která přenáší kyslík) v důsledku zvýšené destrukce erytrocytů. Do jejich smrti vede méněcennost jejich skořápky, což je způsobeno nedostatkem vitamínu E (normálně se tvoří a hromadí se v játrech).
  • Smrt hepatocytů (jaterních buněk) pod vlivem alkoholu - nastane rychleji, než je možné, aby se obnovily. Během této doby, místo hepatocytů, má spojovací (cikatrické) tkáň čas vyvíjet.
  • Kyslíkové hladování buněk, které vedou k jejich vráskám a pak k smrti.
  • Nadměrná tvorba pojivové tkáně.
  • Potlačení tvorby bílkovin v hepatocytech, které vede k jejich otokům (zvýšení obsahu vody v nich) a zvětšení jater.

Rizikové faktory pro alkoholové tukové onemocnění jater.

  • Napijte alkoholické nápoje několik dní v řadě.
  • Opakované opakované užívání alkoholu i za přítomnosti dnů bez užívání alkoholu.
  • Dědičná predispozice (přenášená z rodičů na děti).
  • Nevyvážená a neúčinná výživa (zejména nedostatek bílkovin v potravinách).
  • Nadměrná výživa, včetně obezity (zvýšení hmotnosti v důsledku tukového tkáně).
  • Infekce hepatotropními viry (viry, které mohou způsobit zánět jater a úmrtí buněk).

Lékař gastroenterolog bude pomáhat při léčbě onemocnění

  • Rozbor anamnézy a stížností (když (jak dlouho) objevila zvětšení jater, bolesti a tíhy v horní části břicha, nevolnost, zvýšené břišní velikosti, cévní „hvězdička“ na obličej a tělo vlasy et al., S níž pacient spojuje výskyt těchto příznaků).
  • Analýza anamnézy života. Má pacient jakékoliv chronické onemocnění, označený zda dědičný (dědí z rodičů na děti) choroby, pokud má špatné návyky, ať už to trvalo dlouho zjištěny léky, kdyby měl rakovinu, ať už je v kontaktu s toxickou ( jedovaté) látky.
  • Fyzikální vyšetření. Při vyšetření se zjistí žloutenka kůže, velikost břicha a přítomnost cévních "koleček" (dilatovaných malých cév) na kůži kufru. Při palpation (palpation) se bolestivost posuzuje v různých částech břicha. Při perkuse (poklepání) je určena velikost jater a sleziny.
  • Vyhodnocení psychický stav pacienta pro včasnou diagnostiku hepatické encefalopatie (onemocnění, která se vyvinula v důsledku toxického účinku produktů přeměny normálních jaterních buněk v mozkové tkáni a poruch krevní oběh).
  • Laboratorní metody výzkumu.
    • Kompletní analýzu krve ukazuje pokles počtu erytrocytů (červených krvinek) s rozvojem anémie (pokles hladiny hemoglobinu - speciální látka erytrocytů přenáší kyslík), snížení počtu krevních destiček (trombocytů, lepení, který poskytuje počáteční fázi srážení krve), alespoň - ze všech krevních buněk. To může být zjištěno leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek - bílých krvinek), zejména v důsledku neutrofilů (leukocyty speciálních odrůd).
    • Biochemický krevní test (pro kontrolu funkce jater, pankreatu, obsah důležitých stopových prvků (draslík, vápník, sodík) v krvi).
    • Laboratorní příznaky dlouhodobého užívání alkoholu. Rise:
      • aktivita v krvi gama-glutamyl transpeptidázy;
      • obsah imunoglobulinů A v krvi (IgA - zvláštní druh protilátek - bílkoviny vyrobené pro boj s cizími činidly);
      • průměrný objem červených krvinek;
      • aktivita v krvi aspartátaminotransferázy (ACAT nebo AST), která překračuje aktivitu alaninaminotransferázy (ALT nebo ALT). AST a ALT jsou specifické biologicky účinné látky podílející se na metabolismu a normální aktivitě jater;
      • krevní transferrin (bílkovina nesoucí železo).
    • Určení markerů (specifických indikátorů) virové hepatitidy (zánětlivé onemocnění jater způsobené specifickými viry, například viry hepatitidy B, C, D atd.).
    • Obecná analýza moči. Umožňuje posoudit stav ledvin a močových cest.
    • Coprogram - analýza stolice (můžete najít nerozdělené fragmenty potravin a tuků, drsné vlákniny).
  • Instrumentální metody výzkumu.
    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní dutiny umožňuje posoudit velikost a strukturu jater a sleziny.
    • Horní endoskopie (EGD) - diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a posuzuje stav vnitřního povrchu jícnu (pro detekci patologicky (abnormálně), křečové žíly), žaludku a dvanácterníku pomocí speciálního optického nástroje (endoskopu).
    • Biopsie děrné jaterní (biologická analýza jater) umožňuje vyhodnotit strukturu jater a stanovit diagnózu.
    • Počítačová tomografie (CT) je metoda založená na řadě rentgenových obrazů v různých hloubkách. Umožňuje získat přesný obraz vyšetřovaných orgánů (játra a slezina).
    • Magnetická rezonance (MRI) - metoda založená na zarovnání vodních řetězců při vystavení silným lidským magnetům. Umožňuje získat přesný obraz vyšetřovaných orgánů (játra a slezina).
    • Elastografie je studie jaterní tkáně prováděné speciálním přístrojem k určení stupně fibrózy jater. V procesu elastografie se komprese (stlačení) vyšetřovaných tkání provádí ultrazvukem. Rychlost šíření elastických vln závisí na elasticitě tkáně, tj. Na obsahu pojivové (cikatrické) tkáně v ní. Elastografie je alternativou biopsie jater.
    • Retrográdní cholangiografie - radiologický způsob výzkumu biliárního systému, při které je kontrast (barvivo takže oblasti, kde je vidět na rentgenu) zavádí do Vater bradavky (otvor, kterým vstupuje do duodena žluč a pankreatické šťávy). Umožňuje odhalit příčiny zhoršení odtoku žluči. Provádí se pouze u pacientů s výrazným syndromem cholestázy (nedostatečný příjem žluči v dvanáctníku - počáteční část tenkého střeva).
  • Konzultace terapeuta, gastroenterologa, hepatologa, chirurga, psychiatra, narcologa, nutritionisty jsou také možné.
  • Dietoterapie.Dieta č. 5:
    • příjem jídla 5-6krát denně;
    • Vyloučení ze stravy akutních, mastných, smažených, uzených a hrubých potravin;
    • omezení konzumace stolní soli na 3 gramy denně;
    • zvýšené množství bílkovin (0,5 až 1,5 gramu bílkoviny na kilogram hmotnosti pacienta za den). S vývojem hepatické encefalopatie (onemocnění, která se vyvinula v důsledku toxického účinku rozkladných produktů normálních jaterních buněk v mozkové tkáni a poruch krevní oběh) je celkové množství proteinu, je omezena na 0-30 g denně;
    • jíst potraviny s vysokým obsahem stopových prvků (zejména hořčík, zinek, selen) a vitaminy (A, skupiny B, C, a K): ryby, banány, pohanka, ovoce a zeleniny;
    • anorexie (odpor s jídlem), popřípadě napájen sondou (trubice zavedené do dutiny žaludku) nebo parenterální výživě (intravenózní roztoky proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů).
  • Konzervativní (ne-chirurgická) léčba.
    • Hepatoprotektory (léky, které si udržují aktivitu jaterních buněk), z nichž nejúčinnější jsou drogy vyrobené z mléka bodláka - léčivé rostliny.
    • Přípravky adenomethioninu (látka obsažená ve všech tkáních a tekutinách v těle a která má různé pozitivní účinky):
      • ochrana jaterních buněk před poškozením;
      • zlepšení toku žluči;
      • neutralizace toxických (otravných) látek;
      • stimulace obnovy jaterních buněk;
      • ochrana mozku před poškozením způsobeným látkami produkovanými v případech onemocnění jater;
      • antidepresivum (normalizace snížené nálady).
    • Přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA - složky žluči, které zabraňují úmrtí jaterních buněk).
    • Používají se vitamíny skupiny A, B, C, E, protože jejich obsah v těle je nedostatečný kvůli poruchám absorpce.
  • fibróza (difúzní (široký) onemocnění jater, ve kterém dochází k postupnému nahrazení zjizvené tkáně na hrubý (fibrózy proces), při zachování správné struktury jaterní tkáně);
  • cirhóza (difúzní) onemocnění jater, při kterém dochází ke zničení jaterní tkáně a vzniku uzlin jizvy, které mění strukturu jater.

Předpověď počasí: alkoholová degenerace tuku v játrech je zcela reverzibilní (vyléčitelná) s odmítnutím konzumovat alkohol a včasnou plnohodnotnou léčbou.

  • Odmítnutí pít alkohol.
  • Včasná úplná léčba všech fází alkoholového onemocnění snižuje riziko přechodu na závažnější stadium a rozvoj komplikací.
  • Racionální a vyvážená výživa (odmítnutí příliš horké, uzené, smažené a konzervované).
  • Zdroje informací
  • Ivashkin VT, Lapina TL (ed.) Gastroenterologie. Národní vedení. - 2008. M., GEOTAR-Media. 754 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Funkční diagnostika v gastroenterologii. Vyučovací metodický manuál. - Petrohrad. - 2002. - 88 s.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Aplikace trávicích enzymů v gastroenterologické praxi // RMJ. - 2001. - 9. díl - č. 13-14. - s. 598-601.
  • Kalinin A.V. Poruchy kavitárního trávení a jeho léčebné korekce // Klinické perspektivy v gastroenterologii, hepatologii. - 2001. - №3. - s. 21-25.
  • Atlas klinické gastroenterologie. Forbes A., Misievich JJ, Compton K. K. a kol., Překlad z angličtiny. Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stran.
  • Interní onemocnění Tinsley R. Harrison. Kniha 1 Úvod do klinické medicíny. M., Practice, 2005, 446 stran.
  • Interní onemocnění podle Davidsona. Gastroenterologie. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stran.
  • Interní onemocnění. Makolkin VI, Sulimov VA, Ovcharenko SI a další. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 stran.
  • Interní onemocnění: laboratorní a instrumentální diagnostika. Roitberg G. Ye., Strutynsky A. V. M., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 p.
  • Interní onemocnění. Klinická analýza. Svazek 1. Fomin V. V., Burnevitch E.Z. Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 s.
  • Interní onemocnění v tabulkách a grafech. Referenční příručka. Zborovský A. B., Zborovská I. A. M., MIA, 2011 672 s.
  • Dorlandův lékařský slovník pro spotřebitele zdraví. 2007
  • Mosbyův lékařský slovník, 8. vydání. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • Americký dědický slovník anglického jazyka, čtvrté vydání, aktualizováno v roce 2009.
  • O'Shea R.S., Dasarathy S., McCullough A.J. Alkoholické onemocnění jater. Hepatology, 2010, 51, 307-328.

Co dělat s alkoholickým tukovým onemocněním jater?

  • Vyberte správného doktora gastroenterology
  • Projít analýzy
  • Získejte léčebný plán lékaře
  • Vyplňte všechny doporučení

gastroenterolog bude jmenovat správnou léčbu alkoholové tukové degenerace do jater

Top