Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Dieta v případě onemocnění jater
2 Ljambley
Játra: umístění v těle, jak to cítit
3 Žloutenka
Echogenicita slinivky břišní: jak porozumět tomuto výrazu?
Hlavní // Žloutenka

Symptomy a léčba alkoholické jaterní cirhózy


Zneužívání alkoholu vede k rozvoji alkoholické cirhózy jater. Dlouhodobé užívání alkoholu zabíjí zdravé buňky a zabraňuje normálnímu fungování těla. Jak zjistit přítomnost patologie a zda by měla být léčena?

Klinický obraz onemocnění

Symptomy alkoholické cirhózy jater se velmi liší od jiných typů onemocnění tohoto orgánu. V počáteční fázi vývoje onemocnění jsou příznaky nevýznamné, protože zdravé buňky plní funkci těch, kteří již prodělali zničení. První známky se projevují formou slabosti, rychlé únavy a ospalosti.

Alkoholická cirhóza jater s použitím horkých nápojů rychle postupuje, takže později se v kloubech objeví bolest a lumbago. Na tomto pozadí se rozvíjí kontraktura, která neumožňuje zcela ohýbat a odklonit končetiny. Klinický obraz onemocnění se projevuje:

  • změna pokožky;
  • ztenčení vlasů;
  • porušení chuti k jídlu.

Kvůli ztrátě chuti k jídlu ráno se u člověka objeví bolest břicha, stejně jako nevolnost a zvracení. Po užívání mastných nebo smažených potravin se příznaky zhoršují. V této souvislosti člověk rychle ztrácí váhu. To vede k rozvoji portální hypertenze, a to: rozšíření jícnu a rektálních žil a tvorbu tekutiny v břišní dutině. Portálová hypertenze zpravidla převažuje nad známkami nedostatečnosti jaterních buněk.

U alkoholické cirhózy jater jsou typické slinné žlázy, které se nacházejí v blízkosti uší. Jaké jsou příznaky jaterní cirhózy u žen? Tato patologie se projevuje v narušení menstruačního cyklu. Rozpoznat příznaky jaterní cirhózy u mužů je dost jednoduché. Mužský vzhled se stává zženštilý. Pacient snižuje srst těla, zvyšuje mléčnou žlázu a ukládá tuk v oblasti boků a břicha.

Poslední etapa vyústí v komplikace. Patologie často vede k tvorbě tekutiny v břišní dutině. Takový proces v lékařské praxi se nazývá ascites. Příznaky cirhózy jater u alkoholiků v této fázi jsou poměrně jednoduché. Žaludek člověka je zvětšený, který ve stojaté poloze má tvar koule a ve vodorovné poloze - šíří po stranách.

Alkoholická cirhóza jater se projevuje změnou barvy moči a výkalů. Když onemocnění postupuje, je svědění, žlutý odstín kůže a oční bulvy. Tyto příznaky jsou obvykle zhoršené v noci. Celkový stav se prudce zhoršuje. Existuje také vysoká pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo jícnu. Poslední fáze bez vhodné léčby vede k smrtelnému výsledku.

Život bez léčby

Kolik alkoholiků žije s cirhózou jater? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Životnost je ovlivněna mnoha faktory. Cirhóza nemůže být vyléčena, protože buňky jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi a tento proces je nevratný. S včasným dodáním diagnózy lze tento proces pozastavit.

Kolik můžete s tímto onemocněním žít? Faktory ovlivňující délku života zahrnují:

  • závažnost onemocnění;
  • komplikace;
  • příčinu;
  • věk a pohlaví osoby;
  • předepsaná léčba;
  • přítomnost souběžných patologií.

Alkoholická cirhóza jater se dělí na tři stupně: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. V kompenzačním stadiu hepatocyty plní funkci mrtvých buněk, takže klinické příznaky jsou špatně exprimovány. Kolik lidí s ním žije? Podle údajů zhruba 45-50% lidí, kteří tuto diagnózu mají, žije nejdéle 7-8 let.

Alkoholická cirhóza jater s pravidelným užíváním alkoholu postupuje, což vede k vyčerpání hepatocytů. V tomto případě je činnost orgánu přerušena a délka života se snižuje na 5 let. V dekompenzovaném stadiu se objevují komplikace a stav pacienta se zhoršuje. Asi 15 až 35% pacientů žije 3 roky. Čím těžší je pódium, tím vyšší je úmrtnost. Tato patologie může způsobit vážné komplikace: krvácení z jícnu nebo ascitu. Čím nebezpečnější jsou komplikace, tím větší pravděpodobnost, že osoba nebude žít více než rok.

Vývoj cirhózy vede k zneužívání teplých nápojů, takže s úplným odmítnutím osoby z alkoholu může prodloužit životnost 10 let nebo více. Odpad by měl být ze všech druhů teplých nápojů, včetně piva a vína. Navzdory skutečnosti, že se jedná o nápoje s nízkým obsahem alkoholu, poškozují tělo ekvivalentem silného alkoholu.

Očekávaná délka života může záviset na věku a pohlaví osoby. Pro osoby starší 50 let je prognóza zklamáním. Podle lékařských statistik je míra úmrtnosti žen vyšší než u mužů.

Důležitým faktorem ovlivňujícím délku života je dodržování doporučení lékaře. Plnohodnotná léčba a dodržování doporučení výrazně prodlužuje život. Při výskytu jakýchkoli změn je pacient povinen o tom informovat ošetřujícího lékaře, že by mohl věnovat příslušnou kontrolu a opravit schéma léčby. Pokud je patologie doprovázena jinými nemocemi, délka života závisí na jejich závažnosti. Pokud je vedoucí patologie onkologická nemoc, prognóza je nepříznivá.

Diagnóza onemocnění

Při formulaci diagnózy hraje důležitou roli shromáždění anamnézy a zjišťování trvání zneužívání alkoholu. S alkoholismem určuje gastroenterologka množství, druh konzumovaného alkoholu a jeho pravidelnost.

Po odebrání anamnézy lékař předepisuje laboratorní test, který zahrnuje obecný a biochemický krevní test. Při provádění příslušné testy výrazný pokles počtu červených krvinek, krevních destiček a zvýšení hladiny imunoglobulinu A. S pivo závislost zvýšení sérového bodu v množství sérového železa a transferinu.

Alkoholismus zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru, takže pacientovi je přidělen krevní test obsahu alfa-fetoproteinu a triglyceridů. Pokud jejich koncentrace překračuje normu, pak lékaři předpokládají přítomnost rakoviny.

Diagnostika také zahrnuje vyšetření instrumentálními vyšetřeními. Pacient provedl břišní ultrazvuk, CT a MRI, Doplerografija, biopsie z tkání a orgánů radionukleinovoe vyšetření postiženého.

Na výsledcích ultrazvuku jsou patrně patologické změny ve velikosti a tvaru postiženého orgánu. CT a MRI vám umožňují studovat tkáň zaníceného orgánu a jeho cévní systém. Pomocí ultrazvukové dopplerografie lékař určuje tlak v systému jaterní žíly a identifikuje portální hypertenzi. Radionuklidové skenování může detekovat změny v jaterních laludech a stanovit produkci žluči. K získání úplného klinického obrazu lékaři provedou biopsii.

Způsoby léčby

Při diagnostice alkoholické cirhózy jater je léčba především zaměřena na odstranění příčiny, a to odmítnutí teplých nápojů. Pokud budete pokračovat v pití při léčbě, prognóza je nepříznivá. Léčba alkoholické cirhózy jater vyžaduje komplex, takže lékaři jmenují:

  • léčivé přípravky;
  • terapeutická strava;
  • gymnastiku.

V počátečním stadiu onemocnění je konzervativní terapie účinná. Kurz pro každou osobu je individuální, takže léky a jejich dávkování jsou předepsány lékařem vzhledem k závažnosti příznaků a povaze patologie.

V léčebné terapii se používají léky, které zlepšují metabolismus a stabilizační membrány. Také účinná je transfuzní terapie, která zahrnuje krevní produkty a náhražky krve. Poslední fáze vývoje jaterní insuficience, ascitu a hemoragického syndromu je také léčena transfuzní terapií. Pokud patologický stav pokračuje spolu s hepatitidou, je pacientovi přiděleny glukokortikoidní hormony.

Ke zmírnění stavu a snížení symptomů pomůže léčebná strava. Především byste se měli vzdát alkoholu. Ze stravy je také třeba vyloučit tučné, uzené, kořeněné, nakládané nádobí, sladkosti, koření, pečivo a soda. Je třeba upřednostnit zeleninové polévky, obiloviny, dietní maso, ryby a kyselé mléčné výrobky. Jídlo by mělo být vyvážené. Jídlo by se mělo skládat z 5-6 jídel. Nejíst příliš teplé nádobí.

Je možné vyléčit nemoc v zanedbaném stádiu? V tomto případě je farmakoterapie neúčinná a lékaři používají radikální metodu. Při krvácení do jícnu je pacientovi umístěna speciální sonda, která plní pažerák vzduchem. Při relapsu se zvětší rozšířené žíly jícnu.

Pokud orgán nemůže být obnoven, doktoři vykonají transplantaci. Často se blízký příbuzný stává dárcem. 6 měsíců před operací se vyhýbejte teplým nápojům. Pacient po chirurgické operaci by měl vést zdravý životní styl a opustit alkohol, jinak transplantace orgánů nepřinese požadovaný výsledek.

Možné komplikace

Při absenci včasné léčby se zvyšuje riziko komplikací. Ve fázi dekompenzace dochází k narušení krevního oběhu postiženým orgánem. Na tomto pozadí se vytvářejí různé periky, z nichž jedním je křečové žíly v jícnu. Neexistují žádné zvláštní znaky. Krvácení pro pacienta se stává překvapením. S příchodem této komplikace se zvyšuje pravděpodobnost smrtelného výsledku.

Vzhledem ke zhoršení průtoku krve ve všech částech plavidel trávicího traktu a krevní kapiláry rozšiřují. Na pozadí těchto lézí jsou vytvořeny mikroarteriovenoznye peritoki, které způsobují tvorbu vředů, akutní erozí v žaludeční sliznici a 12 duodenální vřed.

Metabolické změny a narušení krevního oběhu vedou k akumulaci tekutiny v břišní dutině. Výskyt ascites je také nebezpečný pro život pacienta. Tekutina v břišní dutině vede v některých případech k selhání dýchání.

Ve stadiu dekompenzace je pravděpodobnost bakteriální peritonitidy, infekce močových cest a pneumonie vysoká. Infekční komplikace mohou způsobit rozvoj selhání jater. Pokud nezačnete léčbu včas, může se člověk dostat do kómatu.

Cirhóza jater není verdikt. Podle doporučení lékaře je prognóza příznivá. Včasná léčba prodlužuje život pacienta a zvyšuje jeho kvalitu. Aby se zabránilo komplikacím, mělo by být provedeno pravidelné endoskopické vyšetření trávicího systému.

Alkoholická cirhóza jater (ADC) nebo "alkoholická cirhóza" - symptomy, léčba a prognóza

Alkoholismus je globální sociální a zdravotní problém. Podle statistik jsou muži častěji nemocní. Existuje však trend zvyšování počtu žen a mladých lidí, kteří zneužívají alkohol.

Vliv alkoholu na tělo

Při pravidelném a dlouhodobém zneužívání alkoholu jsou postiženy téměř všechny orgány a systémy. V tomto případě játra zvláště trpí, jelikož hlavní "rána" na sebe trvá, protože tam je oxidace a zpracování alkoholu na součástech, které jsou pro tělo bezpečné. Když je jaterní funkce narušena, vzniká alkoholické onemocnění jater, které prochází třemi stadii. Konečným (posledním) státem je alkoholická cirhóza jater (ADC) nebo "alkoholická cirhóza".

Kdy vzniká "alkoholická cirhóza"?

Míra spotřeby alkoholu je množství ethanolu nebo ethanolu obsažené v alkoholu. Vypočítejte jeho obsah v alkoholickém nápoji lze vypočítat podle vzorce: vol. % x 0,8 = množství ethanolu v gramech na 100 ml nápoje. Kde je. % nebo% obj. - Objemové procentní podíly (stupně) alkoholu (v angličtině -% obj.). Obvykle jsou uvedeny na láhvi s nápojem obsahujícím alkohol.

Podle statistik se alkoholická cirhóza jater rozvíjí u 10-20% lidí (podle některých zpráv - v třetině), kteří pravidelně zneužívají alkohol.

Použití dospělé dávky etanolu 80 a více ml denně po dobu 10-15 let vede k nezvratným změnám jater a vzniku cirhózy. A u žen je toto množství ještě nižší - od 40 ml denně. Tyto údaje jsou příkladné, protože mechanismus vývoje ADC je ovlivňován mnoha faktory.

Symptomy ADC

Klinické příznaky alkoholické cirhózy mohou být různorodé: od nepřítomnosti příznaků (latentní tok) až po vyslovené projevy.
Neexistují žádné specifické příznaky ADC. Vztah mezi poškozením jater a alkoholu je indikován pouze charakteristickou anamnézou a jinými projevy chronického alkoholismu.

Externí projevy chronického alkoholismu

Ve většině případů lidé, kteří zneužívají alkohol, skrývají svou závislost. Existuje však několik příznaků, které vám umožňují podezření na bolestivou závislost na alkoholických nápojích.

Dává alkoholickou tvář, zvláště u žen. Kůže na obličeji vypadá ošuntělá a pochmurná s kyanotickými vaky pod očima. Charakteristické zčervenání obličeje (rosacea) je klasickým znakem alkoholu.

Jsou to modřiny, dilatační nádoby. Vztekavost na obličeji a kufru signalizuje narušení funkce ledvin.
Parotidní slinné žlázy se zvětší (příznak "křečka").
V důsledku porušení inervace zápěstí se vyvine šlach šlach. Kartáče získají charakteristický vzhled se zkroucenými prsty (Dupuytrenova kontraktura).
Existuje třesoucí se ruce - třes, nestabilní chůze a další porušení koordinace pohybů.

Počáteční znaky ADC

První příznaky alkoholické cirhózy jsou obvykle dyspeptické projevy:

  • Bělidlo se vzduchem;
  • Snížená chuť k jídlu, až do anorexie;
  • Nevolnost, zejména v dopoledních hodinách;
  • Plynatost;
  • Poruchy stolice - průjem;
  • Těžnost v pravém hypochondriu.

Závažnost těchto symptomů v důsledku přítomnosti alkoholických lézí žaludku (gastritida), a slinivky břišní (pankreatitida), které jsou konstantní společníci alkoholiků.
Někdy společně s těmito příznaky dochází ke zvýšení tělesné teploty.

To je také často odhalila známky astenovegetativnogo syndromem: únava, slabost, únava, snížená výkonnost, bolesti hlavy, etc...

V této fázi onemocnění je rozšířená, hustá játra a někdy i slezina. Existují také charakteristické změny v biochemických parametrech krve.
S progresí onemocnění se objevují příznaky dekompenzace jater a komplikace ADC.

Známky dekompenzace ADC

S nástupem dekompenzace - porušováním jater, zesílenými projevy dyspeptických a asthenovegetativních syndromů.
Žloutenka je jedním z hlavních příznaků jaterní cirhózy. Jeho výskyt je spojen se sníženou účastí hepatocytů (jaterních buněk) v metabolismu bilirubinu. Ukazuje ikterické zbarvení kůže a sliznic, svědí kůži. Nejvíce živá, žloutenka je vyjádřena na kmeni a skleře, končetiny zbarveny slabší. Kvůli porušení metabolismu bilirubin dochází ke ztmavnutí moči a výkaly, naopak, se stávají lehkými.

Mechanismus vývoje žloutenky může být odlišný u ADC. Nejčastěji žloutenka má parenchymální typ, který je spojen s přímým škodlivým účinkem alkoholu na hepatocyty. Nicméně, při spojení, například pankreatitidy, žloutenka může mít mechanický (cholestatický) typ. Tyto rozdíly v mechanismu tvorby jsou patrné zejména při stanovení bilirubinových frakcí v krvi a jiných biochemických studiích.
Nicméně, s vývojem hlubokého jaterního selhání, symptomy žloutenka obvykle zmizí.

Existují kožní projevy cirhózy:

  • Teleangiektázie (cévní "klíčky"), které se nacházejí na čele, na zádech, na ramenou, na pokožce hrudníku.
  • Dlaněmi a chodidly nohou získávají charakteristické červené zbarvení - palmar nebo plantární erytém.
  • Jazyk a rty někdy získávají jasně červenou nebo karmínovou barvu, mají "lakovaný" vzhled.
  • Existuje mnoho krvácení (modřiny, modřiny) různých tvarů a velikostí bez zřejmé příčiny.
  • Leukonichia - vzhled bílých skvrn na nehty, které mohou mít různé velikosti. Někdy je celková leukonichia - plné zbarvení hřebíku v bílém, vyskytuje se častěji s ADC a indikuje závažnost procesu. Existují další léze nehtů.
  • Vlasy vypadnou. Charakteristickou je nepřítomnost nebo silné ztenčení vlasů v podpaží a v oblasti puberty a u mužů - v oblasti knírek a vousů.
  • "Hlava medúzy" - specifické rozšíření žil v přední břišní stěně, když dochází k ascitu.

Kvůli porušení hemostatické funkce jater, tendenci ke krvácení je charakteristický vznik tvorby modřin.

V endokrinním systému dochází k porušení. To je nejsilnější v sexuální sféře. U mužů zvýšením estrogenu (ženského pohlavního hormonu) je přerušeno erektilní funkce až do jeho zániku (impotence). Feminizace jev (nákup člověk některé vnější znaky žena): charakteristický ukládání tuku na bocích a břiše ve spojení s tenkými končetinami, zvětšení prsou, mizivou ochlupení v podpaží a stydké oblasti. U žen je menstruační cyklus narušen. U žen i u mužů se vyvine neplodnost.

Většina pacientů vyvine poruchy metabolismu uhlohydrátů, což nakonec vede k vzniku cukrovky.

Poruchy nervového systému jsou poměrně rozmanité a projevují se příznaky asthenovegetativního syndromu. Horší noční spánek s obdobím ospalosti během dne se vyskytují poruchy paměti. Existuje pocení, třes (rušivé) rukou, porušení citlivosti kůže (parestézie).

Často dochází ke zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) a ke zvýšení krevního tlaku v důsledku alkoholu. Je třeba poznamenat, že u jiných typů cirhózy krevní tlak obvykle klesá.
Objeví se příznaky komplikací ADC.

Komplikace ADC

Alkoholická cirhóza jater je pro své komplikace nejnebezpečnější.

Nejčastější z nich je rozvoj portální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v portálním nebo portálovém systému žil. Hlavní příznaky portální hypertenze jsou:

  • Zvětšení sleziny je splenomegalie.
  • Křečové žíly jícnu a konečníku, které často vyvinují krvácení, které ohrožují život.
  • Vzhled tekutiny v břišní dutině je ascitem. Závažnost ascites se liší.
  • Vzhled symptomu "medúzy hlavy" na kůži před břichem.
  • Edém.

Nejvíce ohromná a prognosticky nepříznivá komplikace ADC je nedostatečnost jaterních buněk (jaterní encefalopatie). Vývoj jeho poslední fáze - kóma, obvykle vede k smrtelnému výsledku.

Je třeba poznamenat, že u ADC jsou projevy portální hypertenze výraznější než u jiných typů cirhózy. A včasná diagnostika selhání jater je poněkud obtížná kvůli mnoha neurologickým poruchám, ke kterým dochází při alkoholismu.
Stejně jako u jiných forem cirhózy může dojít k poruchám funkcí jiných orgánů a systémů, stejně jako ke vzniku primárního karcinomu jater - hepatocelulárního karcinomu.

Diagnostika ADC

Při diagnostice je důležité vzít v úvahu historii onemocnění, vztah onemocnění k počtu a trvání užívaného alkoholu.
Jak již bylo uvedeno, alkoholická cirhóza jater nemá specifické vnější nebo laboratorní projevy.

Laboratoř

V periferní krvi je diagnostikován pokles počtu leukocytů, erytrocytů (anémie) a krevních destiček. Nicméně, s přidáním bakteriální infekce, která není neobvyklá při cirhóze, se zvýší počet bílých krvinek.

Biochemická studie ukazuje výrazné zvýšení aktivity jaterních transamináz - alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) a dalších. Avšak v terminálním stadiu cirhózy je aktivita těchto enzymů v normálních mezích nebo mírně zvýšena.

Úroveň bilirubinu se zvyšuje. Intenzita ikterické barvy obvykle určuje množství bilirubinu v krvi. Zvýšení koncentrace jednotlivých frakcí bilirubinu závisí na typu žloutenka. V jaterním (parenchymálním) typu se zvyšuje jak přímá, tak nepřímá frakce bilirubinu. A s mechanickým (cholestatickým) - pouze přímkou.

Coagulogram umožňuje vyhodnocení koagulačního systému krve. Při cirhóze dochází ke zvýšení protrombinového času a dalším změnám, což svědčí o snížení koagulační kapacity.

Zaznamenány jsou poruchy metabolismu bílkovin a tuků. Existuje disproteinemie s převládajícím zvýšením hladiny gama globulinu a poklesem albuminu. Zvýšený cholesterol.
Úroveň imunoglobulinů (Ig) třídy A a G se zvyšuje.

Instrumentální

Z instrumentálních metod vyšetření, ultrazvuku (ultrazvuk), počítačové a magnetické rezonance (CT, MRI) jsou široce používány. Tyto metody umožňují posoudit velikost a strukturu jater, přítomnost patologických inkluzí a tak dále.
Metody endoskopického vyšetření - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) a další jsou prováděny za účelem diagnostiky komplikací ADC, zejména portální hypertenze.

Pomoci při stanovení správné diagnózy a posoudit míru poškození jater a aktivity procesů může jaterní biopsie a následně morfologických (histologie) biopsií.

Léčba

Léčba alkoholické cirhózy jater by měla začít především s úplným zastavením používání alkoholických nápojů. To je hlavní podmínka pro obnovu.

Dieta

Je nutné dodržovat zvláštní stravu, která má vyšší obsah kalorií a vyšší obsah bílkovin. Rovněž se uplatňuje princip jemné výživy, při níž jsou vyloučeny akutní, smažené, mastné, hrubé potraviny.
Příjem potravy je 5-6krát denně. Nezapomeňte obohatit stravu o vitaminy a stopové prvky.
Všechna tato kritéria jsou plně v souladu s Pevznerovou dietou č. 5.

Konzervativní léčba

Léčba je zaměřena na udržení zhoršených funkcí jater a korekce porušení všech druhů metabolismu. Také se provádí léková a sociální rehabilitace alkoholismu. Do léčby se podílí narcolog.
Za tímto účelem jsou jmenováni:

  • Hepatoprotektory.
  • Přípravy S-adenosylmethioninu.
  • Přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).
  • Vitaminoterapie, zvláště s antioxidačními vlastnostmi: A, C, E a také B.
  • Detoxikační terapie.
  • Glukokortikoidy.
  • Anabolické steroidy jsou předepsány podle údajů.
  • Symptomatická léčba - například použití inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu při hypertenzi atd.

Léčí také komplikace alkoholické cirhózy jater - příznaky portální hypertenze, souběžné bakteriální infekce, hepatální encefalopatie.

Chirurgická léčba

V terminálním stádiu ADC je jediným způsobem léčby a prodloužení života transplantace (transplantace) jater. Výběr těchto pacientů však přináší jisté potíže, z nichž nejdůležitější je časté recidivy alkoholismu po léčbě.

Proto bylo pro jeho transplantaci provedeno několik specifických kritérií pro výběr pacientů s alkoholickou jaterní cirhózou:

  • Absolutní abstinencí od pití po dobu nejméně 6 měsíců.
  • Skupina C v kategorii Child-Pugh.
  • Stabilní společensko-ekonomická situace.
  • Dostupnost práce, ke které se pacient vrátí po operaci.
  • Neprítomnost alkoholu v jiných orgánech.

V případě potřeby se provádí chirurgická léčba komplikací ADC. Například odstranění sleziny (splenektomie) s výrazným zvýšením. A také chirurgická léčba příznaků portální hypertenze - různé druhy posunování (vytvoření obtokové cesty průtoku krve), aby se snížilo zatížení portálního systému žíly. Při vývoji krvácení z křečových žil jícnu nebo konečníku se používají pro šití, bandáže, sklerotizování apod.

Předpověď počasí

U ADC je prognóza mnohem lepší než u jiných typů cirhózy. Hlavní otázka zní: bude pacient schopen překonat svou závislost na alkoholu? Pokud tomu tak je, podle statistik překoná více než 60% pacientů pětiletou prahovou hodnotu pro přežití. V případě pokračujícího zneužívání alkoholu do dnešního dne přežije méně než 40%.

Také několik dalších faktorů ovlivňuje pokles očekávané délky života u ADC: ženský pohlaví, stáří, kombinace s virovou hepatitidou B a C, stadium onemocnění a přítomnost komplikací.

Cirhóza jater u alkoholiků

Zanechat komentář

Přibližně 10% lidí, kteří často pijí alkohol, čelí takové chorobě jako alkoholická cirhóza jater. Onemocnění postupuje pomalu (asi 10 let) a je méně nebezpečné pro život pacienta než jiné typy cirhózy. Onemocnění je typické pro muže ve věku 40 let.

Zánět jater v mnoha případech nemocní lidé, kteří zneužívají alkohol.

Co to je?

Alkoholická cirhóza jater je chronickým onemocněním, což je obrovská destrukce jater na úrovni buněk a je vyvolána častým a dlouhodobým užíváním nápojů na bázi ethanolu. Hepacyty pod vlivem alkoholu zahynou, proč normální jaterní tkáň nahrazuje fibrózní, ve které se tvoří malé jizvy. To vede k pomalé ztrátě funkčnosti orgánu.

Cirhóza jater, která vznikla na pozadí alkoholismu, je polovinou všech případů této nemoci. Prevalence onemocnění ve světě je zcela odlišná kvůli duševním rozdílům v užívání alkoholu. V afrických zemích, Indii, Číně atd. Se cirhóza, která se vyskytuje z alkoholu, prakticky nenachází, protože tam jen zřídka pít. V zemích, jako jsou Spojené státy, Finsko, Chile, Mexiko, jsou také špatně. Nejvíce typická cirhóza tohoto druhu je pro země SNS, protože zde je poměrně vysoká míra konzumace alkoholu.

Odrůdy a stupně

Morfologicky je cirhóza klasifikována do:

Podle kritéria způsobeného porušení funkcí orgánů je cirhóza rozdělena do těchto fází:

  • kompenzovaná cirhóza (pokud nejsou žádné příznaky);
  • subkompenzováno (symptomologie je vyslovována, v analýzách se projeví onemocnění);
  • dekompenzované (úplné odmítnutí orgánu, které nepodléhá lékové terapii).

V mezinárodní klasifikaci lze alkoholickou cirhózu nalézt v kódu ICD-10, K 70.3.

Patogeneze vývoje onemocnění je jednoduchá, je to nezvratný jev.

Příčiny

Cirhóza z alkoholu se objevuje na pozadí škodlivých účinků etanolu na tělo. Úroveň etanolu v silném alkoholu (například koňaku) a alkoholických nápojů s nízkým obsahem alkoholu (například pivo) je odlišná, avšak alkoholová závislost může vzniknout z jakéhokoli z těchto produktů. Přípustná norma alkoholu pro ženy je asi 3krát nižší než u mužů. Pokud pijete více než předepsané, játra trpí nejprve. V jejím parenchymu dochází ke změnám, které se vyvíjejí do tukové dystrofie a pak do alkoholické hepatitidy a cirhózy.

Příčiny škodlivých účinků etanolu:

Pravidelné zneužívání alkoholu je správná cesta k zánětu jater.

  • míra zničení hepatocytů je větší než jejich zotavení;
  • potlačení sekrece proteinů a jaterních buněk, proč se orgán zvětšuje a zvětšuje;
  • buňky nedostávají dostatek kyslíku;
  • zrychlení proliferace pojivové tkáně.

Riziko rozvoje alkoholické cirhózy se v těchto případech zvyšuje:

  • příjem ethanolu v těle v dávce více než 60 gramů denně;
  • trpí závislostí na alkoholu více než 15 let;
  • genetická predispozice;
  • nedostatečné množství živin v nabídce, zejména bílkoviny.
Zpět na obsah

Patogeneze

Když se člověk právě začíná pít, játra produkují deaktivátory etanolu, které rozdělují. Při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů nedokáže tělo produkovat dostatečné množství enzymů, játra jsou vyčerpány a pokryté tukovou tkání (tukovou hepatosou). Poté začnou se hepatocyty rozpadat. Vzhledem k tomu, že tyto buňky nejsou obnoveny, ale nahrazeny pojivovou tkání, orgán přestane fungovat správně.

Během těchto procesů dochází k vyčerpání cévních stěn, do jater se nedostává dostatek kyslíku, což vede k hypoxii. Jedná se o nevratné procesy.

Příznaky a příznaky

Známky cirhózy jater u alkoholiků se liší podle stupně nemoci.

Obecné projevy a vnější znaky

Běžné příznaky cirhózy, jejichž příčinou je alkoholismus:

  • pokles síly;
  • stálou nevolnost;
  • problémy se spánkem;
  • touha jíst zmizí;
  • mírně zvýšená tělesná teplota;
  • podrážděnost;
  • depresivní stav;
  • poškození paměti.

V pozdních stádiích onemocnění se objevují vnější příznaky cirhózy:

Zánět jater se projevuje nafouknutím žaludku, žloutnutím kůže a poškrábáním.

  • žlutý tón pleti a oči bílé;
  • suchá kůže, svědění;
  • opuch nůžek;
  • nadýmání břišní dutiny, kde se akumuluje tekutina;
  • bílé proužky na nehty;
  • nezpracované modřiny a modřiny.
Zpět na obsah

Počáteční

Následující první známky alkoholické cirhózy lze rozlišit:

  • nízký horní tlak;
  • pokles indexu tělesné hmotnosti;
  • pokles síly;
  • změna nálady;
  • neustálou touhu spát;
  • cévní hvězdičky v horní části těla;
  • eructace;
  • nevolnost;
  • nadýmání;
  • volné stolice;
  • nepříjemné pocity vpravo pod žebry;
  • červené dlaně a nohy atd.

Jedním z prvních příznaků je zvýšení slinných žláz.
Diagnóza odhaluje hustotu jater a / nebo sleziny, změní se složení krve.

Známky dekompenzace

Dekompenzace je fáze onemocnění, při které dochází k porušení funkčnosti orgánu. Charakteristickým vnějším příznakem je ikterus kůže a sklera očí. Kůže se svědí, výkaly se stávají světlejšími a moč ztmavne. Toto je obvykle způsobeno porušení sekrece bilirubinu, což je způsobeno poškozením parenchymu, který se vyvíjí kvůli alkoholu. Může být žloutenka mechanického typu.

Ve stádiu dekompenzace existují vnější příznaky onemocnění:

V této době se může u mužů vyskytnout impotence, protože se zvyšuje produkce ženských hormonů. Kromě toho mají rozšířené hrudní žlázy, tuk je uložen stejným způsobem jako u žen (boky, hýždě, žaludek). Zástupci obou pohlaví mohou vyvinout neplodnost. Možný vývoj diabetu.

Všichni pacienti zaznamenali přítomnost asthenovegetativního syndromu, tihikardie, hyperhidrózy, vysokého krevního tlaku.

Známky selhání jaterních buněk

Vývoj hepatocelulární insuficience má následující příznaky:

Hepatální buněčná nedostatečnost se projevuje bolestí pod žebry, žloutenkou, obezitou, plešatostí.

  • bolestivé pocity vpravo pod žebry;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvracené masy vizualizují zbytky jídla;
  • plynatost;
  • červené dlaně a nohy;
  • nejprve játra nabobtnou a nakonec klesají;
  • cévní hvězdičky;
  • žloutenka;
  • rozšíření prsou;
  • ztráta funkčnosti varlat;
  • redistribuce tuku pod kůži mužů;
  • extrémní falangy na prstech se zvyšují;
  • tmavá moč;
  • bezbarvé výkaly;
  • plešatost, atd.
Zpět na obsah

Symptomy portální hypertenze

Vývoj portální hypertenze v alkoholismu lze rozpoznat těmito rysy:

  • akumulace tekutiny uvnitř břicha;
  • zvracení tmavé v důsledku žilního krvácení do jícnu a žaludku;
  • krev ve stolici v důsledku krvácení do střeva hemoroidní žíly;
  • velká velikost sleziny;
  • žíly na břišní dutině jsou velmi viditelné.

Projevy polyneuropatie

Vzhled polyneuropatie z alkoholu lze uznat těmito faktory:

  • oslabení rukou;
  • Ruce a nohy jsou méně citlivé na dotek, bolesti nebo teplotu;
  • sluchové a vizuální možnosti se zhoršují;
  • svaly atrofují.
Zpět na obsah

Výskyt kardiovaskulárního selhání

Následující faktory hovoří o vývoji kardiovaskulární insuficience:

  • opuch nůžek;
  • nízký tlak;
  • tachykardie;
  • bolestivé pocity pichání v oblasti srdečního svalu.
Zpět na obsah

Komplikace

Cirhóza, která vede k alkoholu, nejčastěji doprovázená různými komplikacemi.

  1. Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu takového jevu, jako je portální hypertenze, kdy se zvyšuje tlak v portálu a portální žil. Tím dochází k otokům, na břiše se objevují žíly, slezina se zvětšuje a tak dále.
  2. Přinejmenším s alkoholismem, který vedl k cirhóze, je pozorována nedostatečnost jaterních buněk (hepatorenální syndrom). To vede k jaterní encefalopatii. Tyto jevy mohou vyvolat, komu, odkud pacient odchází zřídka.
  3. Ascites (akumulace volných tekutin v peritoneu) se často nedá léčit, takže se mechanicky odčerpává.

Důsledkem cirhózy může být také:

  • peritonitida;
  • křečové žíly v jícnu;
  • krvácení;
  • hepatocelulární karcinom;
  • gastropatie;
  • hepatický-plicní syndrom;
  • kolopatie;
  • rakovina;
  • trvalé poškození reprodukční funkce.
Zpět na obsah

Diagnostika

Diagnóza začíná sběrem anamnézy, vizuálním vyšetřením pacienta a palpací břišní dutiny. To umožní lékaři provést předběžnou diagnózu a přiřadit nezbytné studie.

Laboratorní metody výzkumu

  • obecný krevní test;
  • biochemie krve;
  • koagulogram;
  • analýza moči a výkalů.
Zpět na obsah

Instrumentální metody výzkumu

Instrumentální postupy, které se používají k potvrzení cirhózy kvůli alkoholu:

vyšetření jater Hardware pro podezření na cirhózu nezbytné pro konečné potvrzení diagnózy a začátkem léčby.

  • esophagoduodenoscopy;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • biopsie a histologická analýza vzorku biopsie;
  • počítačová tomografie;
  • elastografie;
  • retromanoskopie;
  • retrográdní cholangiografii.
Zpět na obsah

Konzultace specialistů

Pro stanovení přesné diagnózy a určení léčby může být nutné konzultovat lékaře:

Zda je možné léčit?

Jediný způsob, jak se úplně zbavit cirhózy, která vznikla v důsledku alkoholu, je transplantace jater, ale tento postup je nepřístupný. Patogeneze onemocnění je taková, že není možné vyléčit cirhózu léčebnými metodami, i když je onemocnění zjištěno v časném stadiu. Při včasné diagnostice a léčbě onemocnění je možné vyhnout se komplikacím.

Léčba

Léčba alkoholické cirhózy jater úplně nezmírňuje onemocnění, může zabránit následkům. Používá se komplexní terapie, která zahrnuje:

Zánět jater z alkoholismu je léčen v podmínkách zdravého životního stylu a potřebné lékařské manipulace a užívání tablet.

  • příjem léčiv;
  • stravování;
  • odmítnutí alkoholu;
  • prostředky tradiční medicíny.

Někdy jsou indikovány chirurgické zákroky. K léčbě cirhózy je třeba neustále, jelikož bez léků se játra budou i nadále zhoršovat, budou existovat nebezpečné komplikace.

Léky

  • hepatoprotektory;
  • léky s ademethioninem;
  • terapie vitaminem (E, C, D, A);
  • diuretika;
  • hormonální přípravky na bázi glukokortikoidů;
  • inhibitory;
  • enterosorbenty;
  • enzymatické činidla;
  • léky na snížení tlaku atd.

Chirurgická léčba

Pokud se objeví komplikace v podobě žilního krvácení, chirurg umístí sondu Blackmore, případně může být žílena vyříznutá nebo sešitá.

U ascites se provádí punkce břišní dutiny, aby se kapalina vyčerpala. Transplantace jater je jediným způsobem, jak se úplně uzdravit. Jedná se o nákladný postup, který je často nepřiměřený. Pokud si člověk rád pije, ne skutečnost, že po obdržení nové játry se nevrátí k alkoholu. Proto v zemích, kde jsou tyto postupy lépe dostupné, jsou pacienty s alkoholickou cirhózou zřídkakdy upřednostňovány v pořadníku pro chirurgii.

Lidová léčba

Léčba cirhózy, která se vyvíjí na pozadí častého užívání alkoholu, může být pomocí tradiční medicíny. Je zakázáno provádět samoléčbu, vždy je nutné konzultovat s lékařem.

Užitečná pro játra je čerstvá z řepy a zelí. Polovina sklenice šťávy z jedné rostliny by měla být opilá dvakrát denně po dobu 2 dnů, pak další džus je opilý.

Čekanka, semen fenyklu, řebříček, slaměnka chmel a se smíchají ve formě částic ve stejném počtu a páře v šálku vařící vody, je doba kmen čtvrtina a pití 70 g třikrát denně před jídlem.

Léčitelé říkají, že efekt bude rychle pocházet z léčby další odvar z kolekce bylin.

Složení: mátová, nemorální (květiny), pampeliška (kořen).

Jednotlivé složky se smísí a rovnoměrně zaparivayut ve 100 g vroucí vody, a pak se vaří po dobu asi 5 minut. V dokončeném horka zfiltrována přidá živné medu a pití 70 g 4 krát denně.

Dieta

Chcete-li se zbavit příznaků onemocnění, je to možné bez úplného odmítnutí užívání alkoholu, včetně nízkých alkoholických nápojů (například piva). Pacientovi se doporučuje dieta číslo 5.

Nemůžete jíst velké porce. Nutno rozdělit jídlo na 5-6 jídel, v porcích asi 200 g.

Nejíst tuk, pikantní, kouřové a jiné těžké potraviny pro trávicí systém.

Došlo-li k jaterní encefalopatie, je nutné rychle zkrátit množství bílkovin ve stravě.

Musíme zajistit, aby tělo dostalo dost vitamínů a minerálů.

Prognózy

Cirhóza, která vznikla v důsledku alkoholu, má příznivější předpovědi než jiné druhy onemocnění. V takovém případě je délka života žen nižší. Pokud pacient odmítl alkohol, dodržuje doporučení lékaře, pije všechny potřebné léky, může žít dlouho, aniž by se setkal s komplikacemi. Pokud je nemoc diagnostikována v poslední fázi, může pacient žít přibližně 3 roky, jestliže dříve, prognóza je příjemnější - více než 7 let.

Prevence alkoholické cirhózy jater

Preventivní opatření pro alkoholickou cirhózu jsou velmi důležité:

  • úplně odstranit alkohol;
  • dodržovat zdravý a aktivní životní styl;
  • vyvážené stravování;
  • sportovní hry atd.

Cirhóza alkoholu: příznaky, léčba, důsledky

Alkoholická cirhóza jater je přirozeným důsledkem dlouhodobého poškození jaterní tkáně etanolem a jeho metabolity, ke kterým dochází v každém desátém alkoholickém "zkušenosti". Při cirhóze je narušena struktura orgánového parenchymu, normální buňky jsou nahrazeny vláknitými prameny a uzly, játra přestávají plně plnit své funkce.

Co se stane v těle alkoholickou cirhózou?

Játra jsou orgán, který je životně důležitý. V něm se vyskytuje řada důležitých procesů:

  • Neutralizace cizích látek toxiny, jedy, alergeny, drogy, chemické látky obsažené v potravinách.
  • Zachycení a odstranění nadbytečných hormonů, vitamínů, zánětlivých mediátorů, stejně jako látky, které vznikají v důsledku metabolismu ethanolu, amoniaku, ketonových kyselin atd.
  • Depozice glykogenu, který je v případě zvýšené potřeby energie převeden na glukózu.
  • Skladování vitaminů a mikročástic.
  • Syntéza různých proteinových látek (včetně faktorů koagulace krve), hormonů a enzymů.
  • Regulace metabolismu lipidů.
  • Produkce žluče, vazba a vylučování bilirubinu.

Při cirhóze začne každá z těchto funkcí do určité míry trpět. Proto má pacient různé klinické projevy onemocnění - od deficitu vitamínu až po otravu tělem toxickými látkami (čpavek, nevázaný bilirubin).

Navíc kvůli strukturálním změnám jater s alkoholickou cirhózou se v portální žíle a jejích větví vyskytují závažné poruchy oběhu. Tyto nádoby sbírají krev z žaludku, střev, slinivky břišní, sleziny a nasměrují je do jater k čištění. Při cirhóze nemůže žilní krev běžně procházet játry (její cévy jsou deformovány kvůli fibróze), takže tlak v portální žíle výrazně roste, tzv. portální hypertenze. Krev začíná hledat jiné způsoby odtoku, což vede ke vzniku závažných komplikací:

  • Křečové žíly ve stěně jícnu (tyto malé plavidla musí vynaložit obrovskou zátěž, aby přenesli krev z trávicích orgánů do bazénu vyššího vena cava a obcházejí brány). V případě křečových žil může pacient krvácet.
  • Ascites - koncentrace významného množství tekutiny v břiše.
  • Encefalopatie - Specifické poškození mozku látkami, které normální játrové filtry a dezinfekce. S portální hypertenzí projíždí játry.

Symptomy alkoholické cirhózy

Alkoholická cirhóza jater není rychle se rozvíjející chorobou. Proto pacienti obvykle si na chvíli nevšimnou své známky. Mohou mít pouze pravidelnou nevolnost, slabost, zvýšenou únavu. Nicméně, kdy je většina jaterního tkáně nahrazena fibrózou, když tělo už nemůže kompenzovat funkční porušení jater, jsou pro toto onemocnění výrazné a charakteristické:

  • Žloutenka. Kůže, sliznice a bílé oči jsou žluté.
  • Rozšíření žil na břicho je hlavou medúzy, kapilárními hvězdičkami na ramenou, tváří a krku.
  • Opuch obličeje a končetin.
  • Zvýšení velikosti břicha (to je ascites).
  • Krvácení z jícnu.
  • Zmatek, duševní poruchy, závažný ruční třes (projevy encefalopatie).

Kromě toho mají pacienti známky chronické otravy alkoholem:

  • Zvýšení nebo naopak prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Atrofie svalů.
  • Nestabilita arteriálního tlaku.
  • Pastovitost a zarudnutí obličeje.
  • Intenzivní pocení.
  • Zkusnění dlaní.
  • Necitlivost a třes rtů.
  • Zvětšení prsou (pouze u mužů).
  • Inhibice reakcí a nesouvislost řeči.

Pokud je ve stádiu dekompenzace zjištěna cirhóza, prognóza a přežití se výrazně zhorší - pacienti nežijí dlouho. Zhoršujícími faktory je pokračování v užívání alkoholických nápojů a doprovázení virové hepatitidy.

Diagnostika

K diagnostice začátku alkoholické cirhózy může lékař již na vzhled pacienta. Komunikace s pacientem a vyšetření pomáhají specialistovi stanovit předpoklady. Další vyšetření se provádí pouze s cílem posoudit, do jaké míry je jaterní cirhóza a kolik jater bylo poškozeno, a zvolit správnou taktiku léčby. Plán pro takový průzkum obvykle zahrnuje:

  • Obecný krevní test.
  • Testy jater - ALT, AST, bilirubin a frakce, celkový protein a frakce, alkalická fosfatáza.
  • Koagulogram.
  • Ultrazvuk jater, sleziny, slinivky břišní.
  • Testy na virovou hepatitidu, které urychlují vývoj a hmotnost alkoholické cirhózy jater.
  • Elastografie (moderní metoda stanovení stupně fibrózy jater).

V případech, kdy existují pochybnosti (například když se choroba stala známou na začátku vývoje), morfologická analýza jaterní biopsie. Materiál pro tuto studii se užívá se speciální stříkačkou, která se injektuje přes kůži do jater pod kontrolou ultrazvukového měniče.

Léčba alkoholické cirhózy

Začněte ošetření úplným zastavením používání alkoholických nápojů.

Ne všichni pacienti to zvládnou samostatně, takže bez odborníka na narcologii se to nedá dělat. Tito pacienti potřebují těžkou léčbu, psychoterapii a rehabilitaci.

K obnovení jater, překvapeného cirhózou, u lékaře není příležitost. Mohou jen snížit závažnost příznaků onemocnění, zabránit vzniku komplikací a tím maximalizovat život pacienta. Za tímto účelem: a komplexní léčba, která zahrnuje následující oblasti:

  • Dodržování přísné dietu a režimu.
  • Vliv na příčinu cirhózy. Ve většině případů fibrózy jater předchází akutní nebo chronické alkoholické hepatitidy, nicméně, pro zastavení patologické změny, které způsobí destrukci jaterní tkáně, pacient je předepsán hormony, pentoxifylin a vitaminy skupiny B.
  • Základní terapie, což pomáhá zlepšit funkci jater. Ademetionin, esenciální, různé hepatoprotektory jsou používány.
  • Léčba pokročilých komplikací. Když ascites předepsat diuretika a albumin přípravky s encefalopatií - laktulóza, L-ornithin (Tyto léky pomáhají odstranit toxický amoniak) a antibiotiky (nedovolují se množit v střevní bakterie, které se v průběhu své činnosti získaných amoniak). Se závažnou portální hypertenzí, krvácení z jícnových žil, chirurgická léčba.
  • Oprava nedostatkových stavů. Pacientům se podávají aminokyseliny, glukóza, vitamínové přípravky, prostředky ke snížení krvácení, ke kterým dochází kvůli nedostatečné syntéze jater koagulačních faktorů atd.

V případě, kdy léková terapie nedává požadovaný účinek, je jedinou cestou transplantace jater. Ale provádí pouze pacienti, kteří jsou vyléčeni závislostí na alkoholu.

To jsou pouze obecné principy léčby alkoholické cirhózy. Každá klinická situace vyžaduje její terapeutická rozhodnutí, která bude zohledňovat vývojové stavy cirhózy, přítomnost komplikací a souběžných onemocnění.

Dieta a režim

V případě alkoholické cirhózy by měl pacient jíst podle následujících pravidel:

  • Doporučené produkty - libové bílé maso, nízkotučné jogurty a tvaroh, zeleninové polévky, mléčné kaše bez máslo, med, rostlinný olej, zeleninové saláty, ovoce kyselý.
  • Limit - sůl a cukr.
  • Nemůžete - uzené, vařené klobásy, masové a rybí polévky, tučné maso, slanina, smetana, tuk tvaroh, vejce ve velkém množství, ředkviček a ředkvičky, šťovík a špenát, zmrzlina, koláče, sladké pečivo, vdolky, káva, nealkoholické nápoje, čokoláda, kakao.
  • Potraviny je třeba vařit nebo zpracovávat párou. Smažené nádobí jsou kontraindikovány.

S vývojem komplikací ve stravě by měly provést úpravy:

  • V ascites strava by měla být bez soli, vyžaduje omezení množství tekutého opilého.
  • S hepatální encefalopatií proteinová výživa je z výživy vyloučena, dokud není stav pacienta normalizován.

Při cirhóze, kromě odmítnutí alkoholu, pacientů musí přestat kouřit a ne návrat k těmto závislostem po ukončení léčby a zlepšení pohody. Bez dodržování těchto podmínek nelze mluvit o žádných vyhlídkách. Kromě toho by pacienti měli s výhodou omezit svou fyzickou aktivitu a odpočívat více. Z tohoto důvodu při závažné cirhóze je dáno postižení 3 nebo 2 skupin.

Kontrola výdeje

Alkoholická cirhóza jater je indikací pro celoživotní léčbu a monitorování stavu pacienta. Aby bylo možné včas identifikovat zhoršení a vývoj komplikací, gastroenterologové doporučují každých 6 měsíců pacientům podstoupit průzkum, včetně:

  • Lékařské vyšetření.
  • Obecné a biochemické krevní testy.
  • Koagulogram.
  • Skenování břišních orgánů pomocí ultrazvukových zařízení.

Navíc se doporučuje podstoupit esofagogastroduodenoscopy každé 2 roky, což je dobrý vizuál pro křečové žíly jícnu.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je odmítnutí alkoholu. Druhým důležitým bodem je včasné odhalování a léčba alkoholové hepatitidy. Toto onemocnění je dobře přístupné k terapii, takže pokud pacient převezme kontrolu (pokud jde o alkoholismus) a slyší doporučení lékařů, šance na zotavení budou velmi vysoké.

Zubková Olga Sergeevna, lékařka, epidemiolog

1 159 shlédnuto celkem, 5 zhlédnutí dnes

Top