Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Dieta v ohybu žlučníku
2 Recepty
Proč pulsuje játra?
3 Ljambley
Symptomy onemocnění jater
Hlavní // Recepty

První příznaky a příznaky cirhózy jater u mužů s alkoholickými látkami


Podle počtu spotřeby alkoholických nápojů na osobu má Ruská federace v Evropě přední místo. Tento fakt naznačuje další - incidence a mortalita z toxické cirhózy jater v naší zemi je na velmi vysoké úrovni. Většina této patologie postihuje muže ve věku 20-50 let.

Dlouhodobé užívání nápojů s obsahem ethanolu vede k toxickému poškození jaterních buněk. Důsledkem toho je vývoj nedostatečnosti jaterních buněk a zvýšení arteriálního tlaku v portální žíle.

U všech cirhóz je podíl toxické (alkoholické) formy patologie přibližně polovinu případů. Jedná se o velmi vysokou postavu. To je důvod, proč všichni s touhou po pití si musí pamatovat na existenci této strašné nemoci, vědět o jejích příznacích. To je nezbytné, aby se v případě potřeby nezmeškala drahocenná doba. Koneckonců, bez odpovídající léčby, dojde k úmrtí z toxické jaterní cirhózy během několika let.

Charakteristiky vývoje alkoholické formy onemocnění

K toxické jaterní cirhóze dochází k dlouhodobému užívání alkoholických nápojů. Nicméně není žádný rozdíl, co přesně pacient pít. Pivo, vodka, suché víno, šampaňské a jiné lihoviny se stejnou pravděpodobností mohou způsobit onemocnění. Je to proto, že nápoje s nízkým obsahem alkoholu jsou spotřebovány více, v důsledku toho bude obsah etanolu v těle stejný jako při užívání menších dávek silných nápojů.

Patogeneze

S rozvojem cirhózy na místě normální jaterní tkáně vzniká jizva. Z nich se zpravidla vytvářejí malé uzly, které zcela mění strukturu orgánu. Důsledkem degenerace cév je ztráta funkce jater.

Na rozdíl od fibrózy (proces, kdy pojivová tkáň dobře roste v místě zdravém těle, ale struktura se nemění) v alkoholická cirhóza správnou strukturu tkání je přerušeno, je destrukce funkčních jaterních jednotek - lobules.

Alkoholické nápoje mají přímou hepatotoxicitu. Hlavním etiologickým faktorem alkoholického jaterního onemocnění je zvýšený obsah acetaldehydu v něm. Je zodpovědný za většinu toxických účinků:

  • zvýšená lipidová peroxidace;
  • vzhled perzistentních proteinových komplexů;
  • poruchy mitochondriálních funkcí;
  • zvýšená tvorba fibrinu.
Škodlivé účinky alkoholu na játra

V mechanismu vývoje alkoholické cirhózy lze rozlišit několik fází:

  1. V důsledku dlouhodobého zneužívání nápojů obsahujících alkohol v tkáních jater se mastné inkludace akumulují, schopnost orgánu regenerovat se snižuje. Během této doby začíná tvorba hrubých pojivových tkání.
  2. V jaterních buňkách dochází k potlačení syntézy bílkovin, což vede k akumulaci kapaliny v nich.
  3. Postupně se rozkládá normální struktura jaterní tkáně, tvoří se malé uzly.
  4. V průběhu času jsou uzly zvětšeny, funkce orgánu je omezená a dochází k selhání jater.
  5. Existuje jaterní encefalopatie.

Rizikové faktory pro cirhózu:

  • používání alkoholu denně po mnoho let v dávce nejméně 40 gramů čistého ethanolu;
  • genetická predispozice;
  • nedostatek výživy;
  • ženský sex;
  • obezita;
  • souběžné hepatitidy.

Klasifikace

Alkoholická cirhóza jater může být klasifikována mnoha znaky. Vzhledem k charakteristice a stadiím vývoje patologie se rozlišují následující fáze:

  • kompenzované - strukturální změny již existují, ale nejsou k dispozici žádné klinické příznaky;
  • subkompenzovaný - pacient začne věnovat pozornost výskytu prvních příznaků cirhózy;
  • dekompenzovaný - v této fázi dochází k rozvoji selhání jater, stavu, kdy játra nejsou schopny fungovat jako celek;
  • v kombinaci s hepatitidou;
  • v kombinaci s intraorganickou cholestázou.

Alkoholická cirhóza jater

  • Neaktivní fáze.
  • Kombinace s hemosiderózou.
  • Kombinace s pozdní kožní porfyrií.
  • Vzhledem k povaze poškození jater (morfologickými znaky) může mít cirhóza takové rysy:

    • ohnisky změněného tkáně malé velikosti (malý uzel);
    • ohnisky vláknité tkáně jsou velké (hrubé nodulární);
    • V játrové tkáni jsou malé a velké ohniská (smíšené).

    Symptomy patologie

    Během prvních let od nástupu onemocnění nemusí pacient vůbec pozorovat žádné zhoršení svého stavu. Ale postupně se objevují stížnosti. Pacienti začnou věnovat pozornost výskytu takových příznaků cirhózy:

    • letargie, únava, slabost, snížená nálada a chuť k jídlu, neustálá ospalost;
    • podrážděnost;
    • pokles systolického krevního tlaku;
    • vzhled cévních hvězdiček na povrchu kůže;
    • ztráta hmotnosti;
    • zapomnětlivost, nepřítomnost;
    • výskyt hyperemie obličeje, který je důsledkem expanze kapilár;
    • tachykardie, pocit nesrovnalosti v práci srdce, bolest prošití;
    • opuch dolních končetin;
    • zvýšení tělesné teploty na podkorodní hodnoty;
    • dušnost a kašel;
    • porušení všech typů citlivosti;
    • snížené vidění a sluch;
    • svalová atrofie.

    Pokud se objeví tyto příznaky cirhózy, pacient zcela eliminuje užívání alkoholu, klinický obraz se zjemňuje, stížnosti prakticky zmizí. Úplné léčení těla, samozřejmě, nefunguje, ale takové opatření zastaví cirhózu, zlepší kvalitu života pacienta.

    Čím progresivnější je cirhóza, tím výraznější jsou její příznaky:

    • ikterická barva viditelných sliznic a kůže;
    • svědění;
    • na nehty se objevují pásy bělavé barvy - leikonihii;
    • hyperemie dlaní;
    • konce prstů jsou deformovány, existuje symptom "paličkování";
    • obavy o dyspeptických symptomů u pacientů: Nepravidelná Nepříjemné bolesti v pravém podžebří, roztažení a kručení v břiše, nadýmání, nevolnost a zvracení;
    • tukové usazeniny v dolní části břicha a boků;
    • zvětšení mléčných žláz;
    • atrofie varlat;
    • u žen může být dysfunkční krvácení dělohy, menstruační nepravidelnosti;
    • moč získává tmavou barvu a výkaly, naopak, se stávají světlejšími;
    • rozšíření žil dolních končetin.

    Pokud není léčba cirhózy zahájena, patologický proces brzy půjde do fáze jaterní encefalopatie. V této fázi pozorujeme:

    • toxické poškození mozkových buněk;
    • narušení vnitřních orgánů;
    • poškození nervových struktur;
    • narušení orientace v prostoru a čase;
    • agitace, následuje spánek;
    • coma.
    Patogeneze hepatální encefalopatie

    V některých případech může alkoholická cirhóza vyvolat vývoj maligního nádoru - hepatocelulárního karcinomu. V tomto případě se patologické prognózy výrazně zhorší.

    Vzhledem k zvýšenému tlaku v portální žíle s cirhózou mohou nastat následující komplikace:

    • zvýšení velikosti sleziny;
    • krvácení z křečových žil jícnu a žaludku;
    • krvácení ze střevních žil;
    • akumulace tekutiny v břišní dutině;
    • vzhled "hlavy medúzy" - rozšířené žíly přední břišní stěny a na pozadí rozšířeného břicha získávají charakteristický vzhled.

    Specificita léčby

    Toxická cirhóza jater je nevratným stavem. Ale pokud jsou pozorovány doporučení ošetřujícího lékaře a včasná léčba, nemoc je dobře kontrolována. Cirrhotický proces může být pozastaven po mnoho let.

    Diagnostická opatření

    Pokud se vyskytnou nějaké abnormality jaterních funkcí pro prevenci cirhózy a její progrese úkolu pacienta je pozorně sledovat jejich zdraví a čas vyhledat odbornou pomoc. Je zapotřebí gastroenterolog nebo chirurg před ošetřením alkoholovým pacienta cirhóza poslat plnou kontrolou, která zahrnuje:

    • Sběr stížností a anamnéza (je důležité potvrzení závislosti na alkoholu).

    Objektivní vyšetření. Pozornost je věnována těmto prvkům:

    • Rozšíření cévní sítě u luku

    expanze vaskulatury na nos;

  • jednotné, dvoustranné zvýšení příušnic slinných žláz - "symptom škrečka";
  • atrofovaný sval ramene;
  • telangiectasie;
  • gynekomastie;
  • atrofie varlat;
  • souběžné porážky jiných orgánů.
  • Klinická analýza krve (pro alkoholickou cirhózu je charakterizována identifikací makrocytózy).
  • Biochemický krevní test (Úroveň aktivity GGT se prudce zvyšuje, proti abstinenčnímu syndromu - jeho prudkému poklesu). Často mohou být zjištěny poruchy elektrolytu: pokles koncentrace Na, K, Mg, P.
  • Obecná analýza moči;
  • Koprogram;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (odborník změří rozměry jater a sleziny, určuje přítomnost vláknitého tkáně a strukturu jaterní tkáně);
  • FEGS (jeho účelem je určit stupeň rozšíření jícnu a žaludku).
  • CT a MRI;
  • Elastografie (umožňuje stanovit stupeň vývoje fibrózy).
  • Pro správnou diagnózu je nezbytná jaterní biopsie.
  • Způsoby léčby

    Klíčovým bodem léčby toxické jaterní cirhózy je úplné odmítnutí užívání alkoholických nápojů. Pokud pacient narazí na omamnou nebo nikotinovou závislost, musí být také potíráni. Pacient by měl dodržet dietu číslo 5 pro společnost Pevzner. Obsahuje časté jídlo v malých dávkách, odmítnutí použití mastné, smažené, uzené, kořeněná jídla, s výjimkou stravy sladkých, sycených nápojů, koření.

    Dieta v případě onemocnění jater

    Ve většině případů je cirhóza léčena ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze v některých případech:

    • diagnostická jaterní biopsie;
    • s cílem napravit narušení homeostázy;
    • v případě komplikací.

    Cirhóza je léčena pomocí komplexu léků. Nejčastěji používané jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).

    Tabulka 1 - Léky používané při léčbě alkoholické cirhózy

    Charakteristiky vývoje a léčby alkoholické cirhózy jater

    Dlouhodobé zneužívání alkoholu vede k rozvoji cirhózy. Tato patologie je založena na porážce jaterních buněk s alkoholickými toxiny, které následně vedou ke smrti hepatocytů.

    Alkoholická cirhóza jater

    Alkoholická nebo toxická cirhóza se týká rozsáhlých lézí jaterní tkáně, které se vyvíjejí s prodlouženou nekontrolovanou konzumací alkoholu. Normální buněčné struktury orgánu umírají a na jejím místě se tvoří jizvy a vláknité tkáně. Začíná-li se vyvinout silná fibróza tkáně jater, která je tvořena cirhózou, je nutný negativní vliv několika faktorů. Tyto faktory mohou vytvořit dlouhodobé a pravidelné alkoholické úlitby, dědičný sklon k onemocnění, ženské pohlaví, nedostatek vitamínů a bílkovinných látek, zneužívání mastnou a kořeněná jídla a tak dále.

    Patogeneze

    Za prvé, s častým příjem daří vyrábět alkoholické jaterní specifické enzymy, procesory ethanol a jeho produktů přeměny, ale v průběhu času je vyčerpán tělo, a jeho stěny jsou porostlé tuk. Vyvine tukovou hepatózu. Pak začnou hepatocyty umírat a nahrazovat je nově jaterními buňkami, ale strukturami pojivových tkání. Výsledkem je, že játra podstupují významné změny ve své struktuře a postupně vedou k dysfunkci orgánů.

    Mechanismus vývoje jaterní cirhózy alkoholického původu je jednoduchý.

    Při zpracování alkoholu se tvoří radikály, které negativně ovlivňují jaterní tkáně a způsobují:

    • Poškození buněčných membrán;
    • Zničení buněk;
    • Porušení vaskulární struktury;
    • Vyvíjejí se vaskulární křeče;
    • Jaterní hypoxie se vyskytuje;
    • Smrt hepatocytárních struktur se zhoršuje;
    • V důsledku toho játra postupně ztrácejí svou funkci.

    Výše popsané změny jsou nezvratné, což vede k invaliditě pacientů s následnými smrtícími následky.
    Účinek alkoholu na játra:

    Formy a etapy

    Cévní jaterní cirhóza je rozdělena do smíšených, hrubozrnných a mělkých uzlů. Při ČKD nebo mikronodulární cirhóza tkáně vytvoří téměř stejně malé uzliny o průměru menším než 3 mm a při nebo SKD makronodulyarnom cirhóza uzliny rozměry může být až do 5 cm, přičemž uzly jsou velmi rozdílné velikosti.

    Klasifikace cirhózy a v souladu s funkčními poruchami:

    • Kompenzováno - onemocnění v této fázi není klinicky manifestováno, protože játra jsou plně schopna zvládnout své úkoly. Pouze biopsie může vyprávět o patologickém procesu;
    • Subkompenzační - cirhóza v této fázi se začíná projevovat v selhání jater a je snadno potvrzena v diagnostických studiích;
    • Dekompenzovaná cirhóza se vyznačuje dysfunkcí orgánů, játra prostě odmítá, poškození alkoholu ovlivňuje celé tělo. Ušetřit pacienta v tomto stadiu může být pouze transplantace jater.

    Na fotografii je zdravá játra a játra s cirhózou

    Příznaky a příznaky

    Zpočátku se choroba z konstantního příjmu alkoholu značně rozvíjí. Dokud čas prvních příznaků cirhózy nedosáhne 5 let a ještě více, i když během tohoto období bude normální parenchyma nahrazena fibrotickými strukturami.

    První projevy procesu cirhózy jsou obvykle:

    • Symptomy astenické povahy, jako je snížená pracovní kapacita, nedostatek nálady a chuti k jídlu, ospalost a špatné zdraví atd.;
    • Chudnutie;
    • Zvýšený horní tlak nepřesahuje 100 mm.. str.
    • Erythematózní zčervenání kůže na dlaních a nohou;
    • Vzhled na povrchu těla hvězd z malých plavidel.

    První tvář rozsáhlé rozšíření kapilární sítě je červená, ale s časem kůže se stává žloutenku na povrchu celého těla, dokonce i ústa a oční bělmo objeví žluť. Z vnější projevy lze nazvat a vzhled nehtů plurality Leukonychia (bělavé proužky), a konce prstů jsou podobné stehna.

    Oči pacienta s cirhózou jater

    Pacienti s cirhózou se často obávají onemocnění trávicího traktu, jako je nadýmání a plynatost, nevolnost nebo zvracení, bručení zvuků v břiše. V portální žíle často stoupá tlak, což způsobuje nahromadění tekutiny v peritoneu nebo vývoj splenomegalie (zvětšení velikosti sleziny). Často mají tito pacienti zvýšené žíly na končetinách.

    Pacienti hlásí takové projevy jako:

    • Svalová atrofie;
    • Dýchavičnost a kašel;
    • Kardiovaskulární léze a tachykardie, nízká horečka (37-38 ° C).

    Jinak se patologie dostává do fáze jaterní encefalopatie, která způsobuje toxické poškození mozkových buněk, narušuje práci vnitřních struktur, poškozuje nervové tkáně. Někdy játra mohou tvořit hepatocelulární karcinom, což je maligní nádor.

    Diagnostika

    Diagnózu a následnou léčbu cirhózy se zabývá gastroenterolog nebo chirurg. Obvykle diagnostické procesy netrvají dlouho a nevyvolávají složitost. Pacient je odevzdán pro obecné a biochemické laboratorní vyšetření a jsou odebírány i výkaly a vzorky moči.

    Pokud jde o instrumentální diagnostiku, nejvíce informujícími metodami jsou:

    • Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny, která umožňuje určit strukturu jaterního parenchymu, velikost orgánu, přítomnost fibrotických procesů a velikost sleziny;
    • Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování poskytuje kompletní obraz struktury jater a orgánů, které ho obklopují;
    • ERCPG nebo endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií. Postup ukazuje stav tahů v játrech, určuje přítomnost zúžení nebo strikturních útvarů;
    • Elastografie - technika se týká kategorie ultrazvuku a pomáhá určit stupeň fibrotických procesů;
    • Biopsie jater - zahrnuje perkutánní podání biomateriálu a jeho následnou studii.

    Schéma jaterní biopsie

    Jak zacházet

    Hlavním předpokladem pro léčbu chronické jaterní cirhózy je úplné vyloučení alkoholických nápojů, doplnění nedostatku minerálů, vitamínů a proteinů. Pokud existují narkotické náznaky, pak pacient musí podstoupit sociální rehabilitaci u pacientů závislých na alkoholu. Kromě toho doporučujeme dietní jídla podle doporučení tabulky č. 5.

    Obecně platí, že léčba jaterní cirhózy je založena na konzervativních metodách, které předepisují léky. Nutně určené hepatoprotektivní léky, které podporují zbývající zdravé buňky v játrech. Mezi nejběžnější izoláty patří Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 a další.

    Kromě toho je ukázán příjem vitamínových produktů, které přispívají k udržování normální organické aktivity. Také odborníci doporučují užívání léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové jako Ursodeza, ursosan, Ursohola a tak dále. Tyto léky brání úmrtí jaterních buněk.

    Jmenovali se a financovali, aby zabránili fibróze, stejně jako glukokortikoidy, čímž eliminují zánětlivé procesy, které chrání před tvorbou jizev.

    Důležitost je také věnována dietě pacienta zahrnující odmítnutí potravin připravených kouřením nebo pražením, marinováním nebo sušením. Také ostré a mastné potraviny jsou zakázány. Pít den by měl být asi jeden a půl litru vody a denní výhřevnost by neměla přesáhnout 2800 kcal. Denní dávka je rozdělena na pět recepcí, hrubé vlákno a maso mohou být konzumovány ve strouhané formě. Bursy na bázi ryb, hub nebo masa, klobásy a konzervy, boby atd. Jsou rovněž zakázány.

    Prognózy a komplikace

    Konečně, cirhóza nemůže být vyléčena, i když při transplantaci jater se pacient může navždy zbavit patologie. Toto ošetření stojí za hranice, je z technického hlediska komplikovanější, takže tato možnost je dostupná pouze pro jednotky.

    Pokud byl cirhóza diagnostikována v raném stádiu vývoje a proces hojení vypořádat se s ní bylo dodáno kompetentně a profesionálně, pak pacient má šanci zastavit destruktivní změny v jaterním parenchymu a odklad možných komplikací. Stávající hepatoprotektivní činidla, která mají pouze ochranné funkce, nejsou schopna obnovit již ztracené buněčné struktury.

    Kolik žije s posledním stupněm? Při dekompenzní cirhóze - asi tři roky, a předepsaná terapie provádí funkci zmírnění stavu pacienta, ale neupravuje to.

    Na videu o léčbě a prognóze alkoholické cirhózy:

    Alkoholická cirhóza jater

    Nejběžnějšími příčinami chronických onemocnění jater jsou alkohol a viry. Alkoholická cirhóza jater zaujímá významnou část případů u všech cirhóz.

    Příčiny alkoholické cirhózy

    Alkohol je zničen téměř 100% tkáněmi a jaterními buňkami. Proto má tento výrobek škodlivý účinek především na něj, ale i na jiné orgány a systémy. Následující faktory vysvětlují škodlivý účinek alkoholu:

    1. Volné radikály, které vznikaly během dlouhodobého zneužívání alkoholických nápojů.
    2. Zvýšení permeability střevní stěny pro toxiny vytvořené v lidském těle; tak vstupují do systémového oběhu a dosahují jater, což způsobuje tvorbu protizánětlivých cytokinů.
    3. Cytokiny působí na specifické jaterní buňky (obvykle jsou zásobníky vitaminu A), které se mění a způsobují jaterní fibrózu.
    4. Kromě cytokinů působí na tyto buňky také produkty rozkladu ethanolu.

    Alkoholická cirhóza jater je součástí konceptu "alkoholické jaterní nemoci" a je jeho posledním stupněm. Taková nemoc se vyvíjí u 20% alkoholiků. Alkoholická hepatitida zpravidla předchází vzniku cirhózy, ale to se vždy ne vždy děje. Někdy chybí fáze hepatitidy.

    Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jater jsou:

    1. Spotřeba 40 gramů nebo více etanolu denně s 10-ti letým příjmem 80 g ethanolu vede k rozvoji cirhózy. Role hraje celkové množství ethanolu a nikoliv druhu nápoje.
    2. Ženské pohlaví je spojena se zvýšenou citlivostí jaterních buněk na endogenní toxiny, na což má vliv na hormonální stav ženy (tj estrogeny).
    3. Nadváha.
    4. Přítomnost hepatitidy C s alkoholismem je rizikovým faktorem infekce tímto virem. S kombinací faktorů dochází k poškození jater rychleji a s vážnějšími následky.

    Symptomy alkoholické jaterní cirhózy

    V případě tohoto typu cirhózy může být vyjádřena symptomologie a nemusí být vůbec. Konkrétní známky tohoto typu cirhózy chybí. V závislosti na rozsahu léze mohou být zjištěny takové příznaky alkoholické cirhózy jater:

    1. Pro kompenzační fázi nejsou žádné znaky charakteristické, v některých případech je zjištěna zvětšená játra.
    2. Ve fázi subcompensation dotčených příznaky dyspepsie nemocným lidem: nechutenství, hubnutí, nevolnost a někdy i zvracení.
    3. Ve stadiu dekompenzace dochází k úplnému vyčerpání nemocné, dojde ke spojení jaterní nedostatečnosti. Také jsou pozorovány všechny komplikace cirhózy, vzniká portální hypertenze. Ascites nereaguje dobře na léčbu, často zahrnuje bakteriální infekci.

    Kromě toho se během rozhovoru a vyšetření nemocného může navázat dlouhodobé zneužívání alkoholu, charakteristický věk - často starší než 40 let, stejně jako další poškození způsobené ethanolu (zánětech nervů, encefalopatie, pankreatitida, častý zápal plic, prsu, atd.).

    Někdy je obtížné určit příčinu poškození jater alkoholem, ale přesto jsou obvykle náznaky, že můžete mít podezření na zneužívání alkoholu:

    • charakteristické rysy obličeje (nafouknuté, s rozšířenými kapilárami na kůži nosu, sklerou);
    • svalová atrofie, zejména v ramenech;
    • cévní hvězdičky;
    • zvětšené příušnice;

    V laboratorních studiích, je třeba věnovat pozornost zvýšení jaterních enzymů (gammaglutamiltranspeptilazy - gama GGT, AST - AST, ALT - ALT), bilirubinu, cholesterolu. Obecně je analýzou krve nejčastěji anémie, což je nárůst bílých krvinek. Všechny tyto změny jsou charakteristické pro jiné typy cirhózy. Mohou být také detekovány hepatitidu B nebo C.

    Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

    Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Vše závisí na mnoha faktorech, včetně:

    • Přidružené nemoci (zejména hepatitida B, C)
    • Stavy cirhózy a přítomnost komplikací
    • Bylo odmítnutí alkoholu nebo ne
    • Věk
    • Paul

    Alkoholická cirhóza je relativně příznivým etiologickým faktorem. s odmítáním alkoholu, jaterní tkáň je často obnovena, symptomatologie spadne. To je zvláště charakteristické pro počáteční fáze.

    Pokud je kombinace alkoholické cirhózy jater s prognózou viru nepříznivá, t. spíše rychle vyvstávají komplikace, které se vyskytují, když je to obtížné.

    U alkoholické jaterní cirhózy lze odpovědět různými způsoby na otázku, kolik žije s touto patologií. Pokud je závislost opuštěna, prognóza je příznivější. Pokud osoba pokračuje v pití alkoholu (to platí pro jakýkoli druh takových nápojů), očekávaná délka života může být nízká: pouze ve 40% případů přesahuje 5 let. V případě odmítnutí špatného zvyku je pět let přežití přibližně 60%.

    Jak léčit alkoholickou cirhózu jater?

    Hlavní principy léčby jsou:

    1. Je nutné přizpůsobit nemocnou osobu, aby se zbavila závislosti
    2. Léčba abstinenčního syndromu
    3. Podporní terapie
    4. Glukokortikosteroidní hormonální terapie
    5. Antivirová léčba v případě potřeby

    V první fázi doktor vysvětluje pacientovi, že tento typ cirhózy je nejčastěji dobře léčen, pokud alkohol odmítne. Především je předepsána strava. Zničené jaterní buňky nahrazené vláknitou tkání nelze obnovit, ale ty, které stále fungují, mohou do určité míry vrátit svou funkci.

    Při abstinenčním syndromu je možné použít sedativa a také obnovit rovnováhu vody a elektrolytů.

    Jak vyléčit alkoholickou cirhózu jater, pokud je komplikována jaterní encefalopatií? Jedná se o jeden z případů, kdy je nutno jmenovat glukokortikosteroidy (prednisolon v dávce 30 mg / den, doba léčby je 30 dní).

    Také kyselina ursodeoxycholová je předepsána pro léčbu alkoholické cirhózy jater. Zabraňuje buněčné smrti, vytváří protizánětlivý účinek.

    Navíc vitamín E, stejně jako žlučové kyseliny, se používají jako antioxidanty. Tyto látky jsou potřebné při léčbě alkoholické cirhózy jater. Při použití ethanolu k jeho likvidaci je zapotřebí velké množství kyslíku.

    Cirhóza alkoholu: příznaky, léčba, důsledky

    Alkoholická cirhóza jater je přirozeným důsledkem dlouhodobého poškození jaterní tkáně etanolem a jeho metabolity, ke kterým dochází v každém desátém alkoholickém "zkušenosti". Při cirhóze je narušena struktura orgánového parenchymu, normální buňky jsou nahrazeny vláknitými prameny a uzly, játra přestávají plně plnit své funkce.

    Co se stane v těle alkoholickou cirhózou?

    Játra jsou orgán, který je životně důležitý. V něm se vyskytuje řada důležitých procesů:

    • Neutralizace cizích látek toxiny, jedy, alergeny, drogy, chemické látky obsažené v potravinách.
    • Zachycení a odstranění nadbytečných hormonů, vitamínů, zánětlivých mediátorů, stejně jako látky, které vznikají v důsledku metabolismu ethanolu, amoniaku, ketonových kyselin atd.
    • Depozice glykogenu, který je v případě zvýšené potřeby energie převeden na glukózu.
    • Skladování vitaminů a mikročástic.
    • Syntéza různých proteinových látek (včetně faktorů koagulace krve), hormonů a enzymů.
    • Regulace metabolismu lipidů.
    • Produkce žluče, vazba a vylučování bilirubinu.

    Při cirhóze začne každá z těchto funkcí do určité míry trpět. Proto má pacient různé klinické projevy onemocnění - od deficitu vitamínu až po otravu tělem toxickými látkami (čpavek, nevázaný bilirubin).

    Navíc kvůli strukturálním změnám jater s alkoholickou cirhózou se v portální žíle a jejích větví vyskytují závažné poruchy oběhu. Tyto nádoby sbírají krev z žaludku, střev, slinivky břišní, sleziny a nasměrují je do jater k čištění. Při cirhóze nemůže žilní krev běžně procházet játry (její cévy jsou deformovány kvůli fibróze), takže tlak v portální žíle výrazně roste, tzv. portální hypertenze. Krev začíná hledat jiné způsoby odtoku, což vede ke vzniku závažných komplikací:

    • Křečové žíly ve stěně jícnu (tyto malé plavidla musí vynaložit obrovskou zátěž, aby přenesli krev z trávicích orgánů do bazénu vyššího vena cava a obcházejí brány). V případě křečových žil může pacient krvácet.
    • Ascites - koncentrace významného množství tekutiny v břiše.
    • Encefalopatie - Specifické poškození mozku látkami, které normální játrové filtry a dezinfekce. S portální hypertenzí projíždí játry.

    Symptomy alkoholické cirhózy

    Alkoholická cirhóza jater není rychle se rozvíjející chorobou. Proto pacienti obvykle si na chvíli nevšimnou své známky. Mohou mít pouze pravidelnou nevolnost, slabost, zvýšenou únavu. Nicméně, kdy je většina jaterního tkáně nahrazena fibrózou, když tělo už nemůže kompenzovat funkční porušení jater, jsou pro toto onemocnění výrazné a charakteristické:

    • Žloutenka. Kůže, sliznice a bílé oči jsou žluté.
    • Rozšíření žil na břicho je hlavou medúzy, kapilárními hvězdičkami na ramenou, tváří a krku.
    • Opuch obličeje a končetin.
    • Zvýšení velikosti břicha (to je ascites).
    • Krvácení z jícnu.
    • Zmatek, duševní poruchy, závažný ruční třes (projevy encefalopatie).

    Kromě toho mají pacienti známky chronické otravy alkoholem:

    • Zvýšení nebo naopak prudký pokles tělesné hmotnosti.
    • Atrofie svalů.
    • Nestabilita arteriálního tlaku.
    • Pastovitost a zarudnutí obličeje.
    • Intenzivní pocení.
    • Zkusnění dlaní.
    • Necitlivost a třes rtů.
    • Zvětšení prsou (pouze u mužů).
    • Inhibice reakcí a nesouvislost řeči.

    Pokud je ve stádiu dekompenzace zjištěna cirhóza, prognóza a přežití se výrazně zhorší - pacienti nežijí dlouho. Zhoršujícími faktory je pokračování v užívání alkoholických nápojů a doprovázení virové hepatitidy.

    Diagnostika

    K diagnostice začátku alkoholické cirhózy může lékař již na vzhled pacienta. Komunikace s pacientem a vyšetření pomáhají specialistovi stanovit předpoklady. Další vyšetření se provádí pouze s cílem posoudit, do jaké míry je jaterní cirhóza a kolik jater bylo poškozeno, a zvolit správnou taktiku léčby. Plán pro takový průzkum obvykle zahrnuje:

    • Obecný krevní test.
    • Testy jater - ALT, AST, bilirubin a frakce, celkový protein a frakce, alkalická fosfatáza.
    • Koagulogram.
    • Ultrazvuk jater, sleziny, slinivky břišní.
    • Testy na virovou hepatitidu, které urychlují vývoj a hmotnost alkoholické cirhózy jater.
    • Elastografie (moderní metoda stanovení stupně fibrózy jater).

    V případech, kdy existují pochybnosti (například když se choroba stala známou na začátku vývoje), morfologická analýza jaterní biopsie. Materiál pro tuto studii se užívá se speciální stříkačkou, která se injektuje přes kůži do jater pod kontrolou ultrazvukového měniče.

    Léčba alkoholické cirhózy

    Začněte ošetření úplným zastavením používání alkoholických nápojů.

    Ne všichni pacienti to zvládnou samostatně, takže bez odborníka na narcologii se to nedá dělat. Tito pacienti potřebují těžkou léčbu, psychoterapii a rehabilitaci.

    K obnovení jater, překvapeného cirhózou, u lékaře není příležitost. Mohou jen snížit závažnost příznaků onemocnění, zabránit vzniku komplikací a tím maximalizovat život pacienta. Za tímto účelem: a komplexní léčba, která zahrnuje následující oblasti:

    • Dodržování přísné dietu a režimu.
    • Vliv na příčinu cirhózy. Ve většině případů fibrózy jater předchází akutní nebo chronické alkoholické hepatitidy, nicméně, pro zastavení patologické změny, které způsobí destrukci jaterní tkáně, pacient je předepsán hormony, pentoxifylin a vitaminy skupiny B.
    • Základní terapie, což pomáhá zlepšit funkci jater. Ademetionin, esenciální, různé hepatoprotektory jsou používány.
    • Léčba pokročilých komplikací. Když ascites předepsat diuretika a albumin přípravky s encefalopatií - laktulóza, L-ornithin (Tyto léky pomáhají odstranit toxický amoniak) a antibiotiky (nedovolují se množit v střevní bakterie, které se v průběhu své činnosti získaných amoniak). Se závažnou portální hypertenzí, krvácení z jícnových žil, chirurgická léčba.
    • Oprava nedostatkových stavů. Pacientům se podávají aminokyseliny, glukóza, vitamínové přípravky, prostředky ke snížení krvácení, ke kterým dochází kvůli nedostatečné syntéze jater koagulačních faktorů atd.

    V případě, kdy léková terapie nedává požadovaný účinek, je jedinou cestou transplantace jater. Ale provádí pouze pacienti, kteří jsou vyléčeni závislostí na alkoholu.

    To jsou pouze obecné principy léčby alkoholické cirhózy. Každá klinická situace vyžaduje její terapeutická rozhodnutí, která bude zohledňovat vývojové stavy cirhózy, přítomnost komplikací a souběžných onemocnění.

    Dieta a režim

    V případě alkoholické cirhózy by měl pacient jíst podle následujících pravidel:

    • Doporučené produkty - libové bílé maso, nízkotučné jogurty a tvaroh, zeleninové polévky, mléčné kaše bez máslo, med, rostlinný olej, zeleninové saláty, ovoce kyselý.
    • Limit - sůl a cukr.
    • Nemůžete - uzené, vařené klobásy, masové a rybí polévky, tučné maso, slanina, smetana, tuk tvaroh, vejce ve velkém množství, ředkviček a ředkvičky, šťovík a špenát, zmrzlina, koláče, sladké pečivo, vdolky, káva, nealkoholické nápoje, čokoláda, kakao.
    • Potraviny je třeba vařit nebo zpracovávat párou. Smažené nádobí jsou kontraindikovány.

    S vývojem komplikací ve stravě by měly provést úpravy:

    • V ascites strava by měla být bez soli, vyžaduje omezení množství tekutého opilého.
    • S hepatální encefalopatií proteinová výživa je z výživy vyloučena, dokud není stav pacienta normalizován.

    Při cirhóze, kromě odmítnutí alkoholu, pacientů musí přestat kouřit a ne návrat k těmto závislostem po ukončení léčby a zlepšení pohody. Bez dodržování těchto podmínek nelze mluvit o žádných vyhlídkách. Kromě toho by pacienti měli s výhodou omezit svou fyzickou aktivitu a odpočívat více. Z tohoto důvodu při závažné cirhóze je dáno postižení 3 nebo 2 skupin.

    Kontrola výdeje

    Alkoholická cirhóza jater je indikací pro celoživotní léčbu a monitorování stavu pacienta. Aby bylo možné včas identifikovat zhoršení a vývoj komplikací, gastroenterologové doporučují každých 6 měsíců pacientům podstoupit průzkum, včetně:

    • Lékařské vyšetření.
    • Obecné a biochemické krevní testy.
    • Koagulogram.
    • Skenování břišních orgánů pomocí ultrazvukových zařízení.

    Navíc se doporučuje podstoupit esofagogastroduodenoscopy každé 2 roky, což je dobrý vizuál pro křečové žíly jícnu.

    Prevence

    Hlavním měřítkem prevence je odmítnutí alkoholu. Druhým důležitým bodem je včasné odhalování a léčba alkoholové hepatitidy. Toto onemocnění je dobře přístupné k terapii, takže pokud pacient převezme kontrolu (pokud jde o alkoholismus) a slyší doporučení lékařů, šance na zotavení budou velmi vysoké.

    Zubková Olga Sergeevna, lékařka, epidemiolog

    Celkově, 1 zhlédnutí

    Kolik žije s alkoholickou cirhózou jater?

    Játra - životně důležitý orgán pro každou osobu. Je to "filtr", který čistí naše tělo škodlivých prvků. Tak, zabránit jeho intoxikaci.

    Alkoholická cirhóza jater - nebezpečné onemocnění, které ohrožuje život. V důsledku patologického stavu přestává "filtr" plnit své povinnosti. Existuje silná intoxikace, která postihuje všechny orgány a systémy. V tomto případě může být člověk dokonce v intenzivní péči.

    Alkoholismus jako příčina cirhózy

    Alkoholické nápoje mají nepříznivý vliv na všechny orgány a systémy. Játra nejsou výjimkou. Negativní dopad ethylalkoholu může člověk zpočátku necítit, stejně jako v euforii. Patologický stav se projeví po uplynutí tohoto pocitu a vyvstane kocovina.

    Syndrom abstinence (kocoviny) není nic jiného než proces otravy etanolem.

    „Filtr“ se snaží eliminovat a odejmout acetaldehydu (produkt rozpadu etanolu) z těla. Jako výsledek tohoto procesu, tělo je vyčerpán, jeho stěny pokryté vrstvami tuku. Po chvíli začnou ubývat jaterní buňky.

    Navzdory skutečnosti, že hepatocyty mají vlastnosti obnovy, v tomto případě tato funkce nebude fungovat.

    Patologie se vyvíjí na pozadí chronického alkoholismu. Onemocnění se může vytvořit s použitím ethylalkoholu v množství 20 gramů denně žen a 40 gramů u mužů. 10 let nebo více. Používání alkoholu, a to i v malých dávkách, způsobuje vážnou pravděpodobnost vzniku cirhózy jater.

    Klasifikace

    Cévní jaterní cirhóza může mít následující formy:

    • portál;
    • biliární a postnekrotické;
    • (progredient a neaktivní).

    Podle typu povrchu postiženého orgánu:

    • malý uzel-mikronodulární;
    • hrubý uzel makronodulární;
    • smíšené.

    Stádia nemoci jsou následující: kompenzace, subkompenzace, dekompenzace. Neexistují žádné vyléčitelné. Podle intenzity vývoje může být aktivně progresivní a neaktivní.

    Podle stupně postižení: kompenzované a nekompenzované.

    Symptomatologie onemocnění

    V počátečních stádiích cirhózy se může vyvinout bez jasných projevů. Symptomatologie není specifická.

    Abychom pochopili, jaký druh nemoci má člověk z těchto důvodů nemožné:

    • mírné zvýšení tělesné teploty;
    • poruchy spánku;
    • zvýšená únava, narušená pracovní kapacita;
    • těžká ztráta hmotnosti;
    • časté změny nálady.

    Na pravé straně může být bolest pod žebry. Játra nejsou vizuálně zvětšeny. Definujte cirhózu pouze lékařem pomocí diagnostických opatření.

    Po chvíli se projevují symptomy, což naznačuje patologii jater. V pravém horním kvadrantu je bolest. Nejprve se orgán zvětší a ztratí jeho objem. Existuje pocit nevolnosti, zvracení, nadýmání.

    Kůže a sliznice získají nažloutlý odstín. Klouby prstů na horních končetinách se zvětšují. Jsou tvořeny křečové rozšíření (tzv. "Hvězdy"). Práce slinných žláz je narušena. Ruce se nepohybují normálně.

    V důsledku oslabení stěn cév v důsledku jaterní patologie se může objevit vnitřní krvácení.

    Charakteristické projevy:

    • černé výkaly (se ztrátou krve z střevních cév);
    • výkaly s červenými sraženinami jasné barvy (s krvácením z hemoroidních žil);
    • akumulace tekutiny v břišní dutině;
    • "Hlava medúzy" (stav, který způsobuje nadýmání a tepny na něm);
    • zvětšená velikost sleziny.

    Tyto příznaky, které se projevují v případě cirhózou, naznačuje, že je možné léčit patologii. Pacient je vždy doprovázen bolestí. Nemůže vést normální život.

    Diagnostická opatření

    Alkoholická cirhóza lékař určí klinický obraz, stejně jako shromažďování historie (jak se často používá alkohol, v jakém množství, je-li závislost na alkoholu, jak dlouho to vydrží). Také odborník by měl identifikovat související patologie.

    Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány ultrazvuk a krevní testy.

    Díky nim můžete určit:

    • změny velikosti jater v játrech, struktura;
    • zvětšená slezina;
    • zvýšení aktivity jaterních enzymů, bilirubin, ESR, snížení hladiny erytrocytů.

    Většina pacientů je znepokojena alkoholovou závislostí a mlčí o tom. Takže to není možné. Podvádění brání formulování přesné diagnózy. V důsledku toho lze předepsat neefektivní plán léčby.

    Léčba cirhózy

    Někdy je předepsán transplantace jaterních orgánů. Taková chirurgická léčba stojí spousta peněz a má řadu kontraindikací. Operace proto není k dispozici všem.

    Navíc během transplantace může úmrtnost dosáhnout 80%.

    V počátečních stádiích vývoje patologie je pravděpodobnost příznivého výsledku po chirurgickém zákroku 70%. Před operativním účinkem je zakázáno pít alkohol po dobu šesti měsíců nebo déle.

    Pokud není možné provádět transplantaci orgánů, je úkolem terapeutických opatření odstranění příznaků patologického stavu a prodloužení života člověka. V tomto případě je důkazem založené léky, bohužel, bezmocné. Není možné vyléčit nemocného.

    Pacientovi jsou v nemocnici předepsány standardní léky:

    • léky na detoxifikaci;
    • hormonální protizánětlivé léky;
    • hepatoprotektory;
    • diuretiky.

    Přesná dávka léku a doba trvání léčby stanoví lékař. V závislosti na stupni a rychlosti progrese patologie. V rámci složité terapie můžete s lidskými léčebnými přípravky používat povolení ošetřujícího lékaře.

    Pacient musí vždy dodržovat dietní výživu. Veškeré alkoholické nápoje (vodka, pivo, atd.), Což vede ke smrti v cirhózy, je kontraindikován pro život.

    Je nutné odmítnout všechny smažené, slané, uzené a mastné. Také nemůžeš vypít sodu. Produkty by měly obsahovat bílkoviny, vitamíny, minerály.

    Průměrná délka života s cirhózou jater

    Existuje zvláštní klasifikace cirhózy Child-Pugh. Pomáhá stanovit závažnost patologického stavu a délku života pacienta se součtem%:

    • Přítomnost tekutiny v břišní dutině. Ne - 1%. Malé množství - 2%. Hodně - 3%.
    • Porušení v mozku. Ne - 1%. Jednoduchý stupeň - 2%. Silné porušení - 3%.
    • Bilirubin v krvi, μmol / l. Méně než 34 (2,0) - 1%. 34-51 (2,0-3,0) -2%. Více než 51 (3,0) - 3%.
    • Albumin, g. Více než 35 - 1%. 28-35 - 2%. Méně než 28 - 3%.
    • PTI. Od 60 - 1%. 40-60 - 2%. Až 40 - 3%.

    5-6%. Třída A. To se také nazývá fáze kompenzace. Toto je počáteční fáze patologického stavu. U tohoto typu onemocnění je délka života 15-20 let.

    7-9%. Třída B. Fáze subkompenzace. Klinický obraz patologie je vyjádřen. Osoba je pronásledována neustálou bolestí a častými exacerbacemi. V této fázi cirhózy alkoholické etiologie, žít 5-7 let. Při transplantaci orgánů je počet úmrtí 30%.

    10-15%. Třída C. Dekompenzace (poslední fáze). Symptomatologie onemocnění je vyslovována. Existují komplikace. Doba života je 1-3 roky. V tomto případě transplantace vede k úmrtí 82% pacientů.

    Život bez léčby

    Při správné terapii a při zbavování se závislosti může osoba žít 20 let. Ale lidé, kteří trpí chronickým alkoholismem, nejsou vždy připraveni vzdát pití. V tomto případě je předpověď pro ně nepříznivá.

    Pacienti, kteří nedostanou řádnou léčbu a nejsou svázáni s nápojem, taková pozice nemohou žít déle než 5 let.

    Podle statistik z nich zemřelo 50%. Při odmítnutí alkoholu přežívají 75%.

    Preventivní opatření

    Za prvé, aby se snížilo riziko alkoholické cirhózy, je nutné opustit alkoholické nápoje. Pokud se nemůžete z jakéhokoli důvodu zbavit závislosti, použijte nápoj kompetentně. Je třeba sledovat jakost nápojů, tak i jejich množství a četnost pití.

    Je třeba normalizovat stravu. Jděte na zdravou výživu s užitečnou látkou pro tělo. Nejíst smažené a mastné. A také nakládky a kouření. Odmítněte sýtené nápoje.

    Podle hodnocení pacientů dieta výrazně zlepšuje pohodu v přítomnosti patologie.

    Je nutné snížit riziko infekce hepatitidou. Ve formě komplikací mohou vyvolat cirhózu jater. Zvláště na pozadí zneužívání alkoholických nápojů. Abyste zabránili infekci infekcí, musíte podstoupit rutinní očkování proti hepatitidě.

    Při dodržení všech doporučení výrazně snížíte riziko vzniku cirhózy krve.

    Symptomy a léčba alkoholické jaterní cirhózy

    Závislost na alkoholických nápojích ničí nejen vědomí pijáka, ale i jeho tělo. Lékaři říkají, že ethanol trpět bez výjimky všechny vnitřní lidských orgánů, zejména jater -, protože to prostě působí jako ochranná bariéra a vzduchového filtru. Prodloužený alkoholismus u mužů může vést k rozvoji hepatitidy, způsobit příznaky tukové degenerace a vyvolat alkoholickou cirhózu jater.

    Co je alkoholická cirhóza jater?

    Tato hmotnost ethanol nekróza parenchymu orgánu, který se vyvíjí na pozadí na pravidelné a dlouhodobé pití. Etiologie tohoto onemocnění je charakterizována ztrátou hepatocytů - zdravých jaterních buněk, jejich nahrazení fibrotické tkáně s tvorby jizev. V důsledku těchto procesů subjekt již vyrovnat se s úkoly, které mu byly přiděleny.

    Příčiny

    Existuje cirhóza jater z alkoholu. Co se týče statistiky, onemocnění se nevyvíjí u každého alkoholu, ale pouze u 10-30% lidí s vysokou konzumací alkoholu. Kvůli častému používání alkoholu začne tělo produkovat méně specifických enzymů. Vzhledem k tomu, že játra parenchym tenčí v průběhu času, a jeho stěny jsou porostlé tuková tkáň, což vede k vývoji tuku v játrech. Ve druhých fázích toxiny vyvolávají masovou smrt hepatocytů a na jejich místě se zvětšuje pojivová tkáň, na kterou organismus reaguje s úplným selháním.

    Nevratné změny vedou k invaliditě a bez potřebného léčení k rychlé smrti. Avšak alkoholická cirhóza jater se nemůže vyvinout pro každého opilce. Obvykle se předpokládá, že riziko hepatální encefalopatie a hepatitidy se zvyšuje pouze při denním příjmu 80 gramů alkoholu u mužů a 40 gramů alkoholu u žen po více než 5 let:

    • 80 gramů alkoholu - to jsou 2 litry piva, 800 ml vína nebo 210 ml vodky;
    • 40 gramů alkoholu - to je 1 litr piva, 400 ml vína, 100 ml vodky.

    Diagnostika

    Diagnostiku a následnou léčbu provádí chirurg a gastroenterolog. Zpravidla je hlavním ukazatelem, který udává odchylky v práci mnoha vnitřních orgánů, například sleziny, bilirubin. Pro jeho detekci je provedena biochemická analýza krve, výkalů a moči. Přebytky normálních hodnot bilirubin ukazují stupeň a stupeň alkoholické cirhózy jater.

    Pokud jde o instrumentální diagnostiku, zde se používají vysoce informativní metody, mezi které patří:

    • Ultrazvuk břišní dutiny - pomáhá určit strukturu parenchymu, velikost orgánů, najít vláknité útvary.
    • CT a MRI - poskytuje kompletní obraz o struktuře vnitřních orgánů.
    • ERHPG - pomáhá určit stav nádob.
    • Elastografie - pomáhá identifikovat stupeň růstu pojivové tkáně.
    • Biopsie jater - zahrnuje sběr biologického materiálu pro další podrobné vyšetření pod mikroskopem. Studie biopsií často odhaluje nekrózu hepatocytů, alkoholické hyaliny, neutrofilní infiltraci.

    Formy a etapy

    Alkohol nebo toxická cirhóza jater se dělí na tři hlavní formy: uzlíček, malý uzel a smíšený. U malých uzlin nebo mikronodulárních lézí se v tkáních objevují jizvy o průměru menším než 3 milimetry. Velkokodulární nebo makronodulární forma je charakterizována tvorbou uzlů o průměru až 5 cm, přičemž každá jizva se může lišit od velikosti jizev. Klasifikujte nemoc v souladu s vývojem funkčních poruch a každá fáze ukazuje, jak daleký byl proces.

    Kompenzovaná cirhóza

    Tato fáze onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat v počáteční fázi a diagnóza se obvykle provádí až po biopsii. Důvodem pro takovou diagnózu je vizuální vyšetření lékaře - s palpací orgánu, jeho výrazné zvýšení velikosti je patrné. Zbývající příznaky alkoholické cirhózy mohou být zcela chybějící.

    Subkomenzovaná cirhóza

    Ve středním stádiu se projevují všechny příznaky selhání jater: významné zvýšení jater, výskyt bolesti v žaludku, pocit pálení, žloutenka kůže a očí. Spolu s těmito příznaky se mohou objevit i jiné, jako například: ztráta chuti k jídlu, únava, ztráta hmotnosti při normální výživě. Funkční poruchy se při provádění laboratorních testů snadno potvrdí.

    Dekompenzovaná cirhóza

    Bylo diagnostikováno s úplnou dysfunkcí, když tělo zcela nesplňuje všechny povinnosti. Porážka dekompenzované cirhózy pokrývá celé tělo. Charakteristické znaky jsou: zarudnutí dlaní pacienta, výskyt vaskulárních hvězdiček na těle, krvácení ze sliznic, někdy mohou na kůži postiženého člověka vzniknout modřina.

    Známky cirhózy jater u alkoholiků

    Vzhledem k rychle se rozvíjejícím metabolickým poruchám v pozdních stadiích jsou jasně známky akutního deficitu bílkovin a nedostatek vitamínů. Symptomy cirhózy u alkoholiků mužů doplňuje narušení hormonální sféře: testikulární atrofie, impotence, gynekomastie. Ženy trpící alkoholismem se často stávají neplodnými, mají vyšší riziko spontánních potratů.

    První znaky

    strukturní poruchy se vyznačují téměř okamžité objevení příznaků hypertenze: pletence bolesti, nadýmání, střevní dunivým, nevolnost, ascites. Jiné počáteční příznaky jaterní cirhózy z alkoholu jsou příznaky dyspepsie:

    • porucha stolice;
    • abstinence;
    • vzhled ranní nemoci;
    • tíha v pravém hypochondriu;
    • eructace;
    • zvětšené břicho;
    • snížená chuť k jídlu;
    • plynatost.

    Závažnost příznaků závisí na závažnosti toxického poškození jater produktem rozkladu ethanolu. Často se na pozadí alkoholu, gastritidy, pankreatitidy vyvine, dochází k narušení funkce sleziny a pankreatu. Při vyšetření lékařem se zvětší játra a zhutní. Biochemické krevní testy ukazují na zvýšení hladiny bilirubin a na snížení hodnoty proteinu.

    Vnější znaky

    Je velmi jednoduché definovat pitnou osobu - má nezdravou barvu pokožky, třese se za ruce, koordinuje pohyby, odpojuje řeč, neustále chodí. Tyto příznaky však nelze spojit s alkoholickou hepatitidou. Externí příznaky jaterní cirhózy se zdají být poněkud odlišné:

    • kůže na obličeji se stává mírná, pod očima se objevují pytlíky a kyanóza;
    • na těle viditelné modřiny, případně vzhled žilních sítí;
    • tvář, ruce, nohy otoky
    • prsty rukou jsou zkroucené;
    • zvětšené velikosti lymfatických uzlin.

    Projevy poškození jater

    Charakteristické znaky funkčního nedostatku jsou výskyt žloutenka, hemoragického syndromu, ascites a horečky. Laboratorní příznaky jsou silné zvýšení obsahu albuminu, v důsledku čehož se protein snižuje. Riziko smrtelného následku s výskytem takových příznaků je velmi vysoké. Zpravidla na pozadí alkoholické cirhózy jater u takových pacientů dochází k silnému krvácení jícnu a kómu.

    Portální hypertenze

    Systémová intoxikace alkoholem vede k fibróze jater a v důsledku toho - vyloučení tohoto orgánu z celkového krevního toku. U chronické hepatitidy se mohou objevit i další příznaky syndromu portální hypertenze, například:

    • zhoršení koagulability krve;
    • odchylka od normy hladiny krevních destiček, leukocytů a erytrocytů;
    • splenomegalie;
    • akumulace přebytečné tekutiny v peritoneálním prostoru;
    • krvácení v jaterních tkáních;
    • anémie;
    • křečové žíly zažívacího traktu.

    Projevy polyneuropatie

    Porušení periferního nervového systému v alkoholické cirhóze je signalizována vyčerpáním svalů, ztrátou tonusu a objemu svalů, sníženou sluchovou a zrakovou ostrostí a sníženou citlivostí. Někdy se klinické projevy v průběhu onemocnění mohou změnit nebo být doplněny jinými příznaky, například:

    • pálení bolesti v končetinách, svalové spazmy telat;
    • slabost nohou;
    • parestézie;
    • zbarvení kůže;
    • narušení rovnováhy a koordinace ve vesmíru;
    • časté močení;
    • kolísání krevního tlaku.

    Výskyt kardiovaskulárního selhání

    Při stagnaci jater nebo jeho částečnému selhání jsou charakteristické bolesti v pravém hypochondriu. Ve středním stádiu vývoje cirhózy může dojít k mírnému zvýšení nepřímého bilirubinu v krevních testech, k mírnému zvýšení hladiny aminotransferáz a dalších enzymů, stejně jako u akutní virové hepatitidy. Kardiovaskulární selhání se může projevit snížením minutového objemu srdce, prudkým poklesem krevního tlaku, trombózou, dechovým útlakem během cvičení, nestabilní tachykardií.

    Léčba alkoholické cirhózy jater

    Přestože moderní lékařství ustupuje daleko dopředu, cirhóza nemůže být úplně vyléčena. Jedinou možností je transplantace jater ze zdravého dárce, ale samotný postup je drahý a komplikovaný. Vývoj patologie, odhalený v počáteční fázi, s kompetentní terapií, lze pozastavit. Za tímto účelem jsou pacientům předepsané léky k léčbě komplikací a správné stravy.

    Léčba

    Povinnou podmínkou léčby je kategorické odmítnutí alkoholu. Terapie však nekončí. Pacientům jsou předepsány léky následujících skupin:

    • Hepatoprotektory - pomáhají přežít zdravé buňky. Jedná se o léky na bázi rostlinného nebo syntetického původu: Carlsil, Essentiale, Allochol.
    • Ademionians - podporují degeneraci hepatocytů. Nejobvyklejším lékem je lék Heptral.
    • Vitamíny skupiny B, C, PP, D.
    • Glukokortikoidy - odstraňují známky zánětu, zabraňují tvorbě jizvy (Urbazol, prednisolon).
    • Inhibitory enzymu angiotenzin a tkáňových proteáz - zabraňují dalšímu šíření vláknité tkáně.

    Chirurgické

    Operace transplantace orgánů od dárce je jedinou radikální metodou léčby. Transplantace trvá přibližně 8 hodin a spočívá v úplném odstranění poraněného orgánu a jeho nahrazení zdravou jaterní odpovědí od zemřelého. Někdy je jen část těla odebrána od dárce. Indikace pro transplantaci jater jsou: pokles albuminů pod normu, rozvoj ascites, který brání konzervativní léčbě, internímu krvácení a aktivnímu růstu protrominového času. Operace bude nutno opustit, pokud:

    • existují závažné srdeční choroby;
    • porucha funkce plic;
    • existují maligní formace s metastázou;
    • mozek je ovlivněn.

    Lidová léčba

    Domácí léčba je zvolena jako metoda udržovací terapie a nevede k úplnému zastavení cirhózy. Seznam lidových receptů je rozsáhlý. K podpoře těla během léčby, léčitelé doporučit pití bylinných čajů z mléka bodláka, vývar z kurkuma, tinktury z elecampane a pampeliška. Pokud hlavní léčba není v rozporu s použitím léčivých bylin, můžete se pokusit připravit následující sbírku:

    1. Smíchejte drcené listy kopřivy s boky žraloka a kořenu pšeničné trávy v poměru 10-20-20 gramů.
    2. Nalijte lžíci sbírané kolekce do sklenice vroucí vody.
    3. Cook 15 minut a pak nechte vařit 10-15 minut.
    4. Odvar z vývaru. Pro regeneraci jater si ráno a před spaním vezmete nápoj na sklenici.

    Dieta

    Bude nutné jíst pětkrát denně, současně je lepší přinést nádobí do stavu pyré. Kategoricky není dovoleno jíst maso nebo rybí vývar, konzervované potraviny, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, klobásy, sýry, vejce a luštěniny. Nedoporučuje se zahrnout do stravy produkty, které podporují produkci žaludeční šťávy a žluči:

    Kolik žije s cirhózou jater

    Je těžké předpovědět, kolik lidí bude s touto chorobou žít, protože závisí na stavu pacienta, stadiu vývoje choroby a dalších souvisejících nemocech. Pokud byla v počáteční fázi zjištěna cirhóza, prognóza je příznivější. Při odpovídající léčbě a udržovací léčbě je míra přežití těchto pacientů velmi vysoká a délka života se pohybuje od 5 do 10 let. Pokud dojde k úplné degeneraci jater, je velká šance zemřít v prvních 1-3 letech.

    Video

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

    Top