Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Nejúčinnější léky pro léčbu hepatitidy C
2 Hepatóza
Kolik v oblasti jater
3 Žloutenka
Funkce žlučníku: prospěšné vlastnosti žluči
Hlavní // Ljambley

Alkoholická hepatitida - první příznaky, symptomy a léčba


Při změně tvaru a objemu jater pacienta na pozadí alkoholismu je diagnostikována alkoholická hepatitida. Tato degenerativní nemoc, nebezpečné riziko vzniku cirhózy. Vyžaduje chirurgickou léčbu nemoci, odmítání nápojů obsahujících alkohol a přechod ke zdravému životnímu stylu. Naučte se rozpoznat hepatitidu doma, jaké příznaky se vyznačují.

Co je alkoholická hepatitida?

V roce 1995 se objevil termín "hepatitida z alkoholu", což naznačuje charakteristiku poškození jater způsobenou použitím etanolu. Toto onemocnění je zánětlivé, je příčinou cirhózy. Toxiny alkoholu se dostanou do jater, kde se tvoří acetaldehydy, což ovlivňuje buňky. Onemocnění se stane chronickým po šesti letech s konstantním použitím etanolu. Hepatitida C a alkohol nejsou přímo příbuzné, ale denní příjem 50-80 g alkoholu u mužů, 30-40 g u žen a 15-20 g u adolescentů přispívá k rozvoji toxického onemocnění.

Alkoholická hepatitida - příznaky

V závislosti na projevu choroby se rozlišují následující příznaky alkoholické hepatitidy:

  1. Trvalá forma - úniky jsou skryty, pacient nemá podezření na onemocnění. Známky mohou sloužit jako váha v pravé části pod žebry, nevolnost, erukace, bolest v žaludku. Typ je detekován pomocí laboratorních testů, je ošetřen odmítnutím konzumace alkoholu a stravy.
  2. Progresivní forma - je tvořena v nepřítomnosti léčby přetrvávající hepatitidy, je považována za předzvěst cirhózy. Stav pacienta se zhoršuje, ložiska nekrózy jsou pozorovány v játrech (buňky úplně umírají). Známky jsou: zvracení, průjem, horečka, žloutenka, bolest na pravé straně. Bez léčby onemocnění hrozí smrtí selhání jater.

Známky alkoholické hepatitidy

V závislosti na vývoji a průběhu onemocnění se vyskytují zvláštní příznaky hepatitidy. Nemoc může být akutní (ikterní, latentní, fulminantní a cholestatická) a chronická. Pokud se první symptomy projeví jasně, jednoznačně (pacient může zbarvit žlutou, zaznamenat bolest a zhoršení), potom druhá může být asymptomatická a slabě vyjádřená.

Akutní alkoholová hepatitida

OAS nebo akutní alkoholová hepatitida je rychle progresivní onemocnění, které ničí játra. Objevuje se po dlouhých pitných záchvatech. Existují čtyři formy:

  1. Žloutenka - slabost, bolest v subkostální oblasti, anorexie, zvracení, průjem. U mužů je žloutenka bez svědění kůže, ztráta hmotnosti, nevolnost. Játra se zvětšují, zahušťují, hladí, bolestivě. Pacientovy ruce se třesou, ascites, erytém, bakteriální infekce, horečka.
  2. Latentní - je diagnostikován pouze laboratorní metodou, biopsií, skrytým únikem.
  3. Cholestatická - je vzácná, příznaky jsou závažné svědění, bezbarvé výkaly, žloutenka, tmavá moč, zhoršené močení.
  4. Fulminant - jsou pozorovány příznaky progrese, krvácení, žloutenka, selhání ledvin a encefalopatie jater. Kožní a hepatorenální syndrom dochází ke smrti.

Chronická alkoholická hepatitida

Neexistence zjevných příznaků je charakterizována chronickou alkoholovou hepatitidou. Detekuje se pouze laboratorní vyšetření - kontrola aktivity transamináz, syndrom cholestázy. Nepřímý vývoj onemocnění je indikován kritériem závislosti na alkoholu:

  • příjem velkého množství alkoholu, touhu po pití;
  • známky abstinence;
  • zvýšení dávky alkoholu.

Jak rozpoznat hepatitidu v domácnosti

Abyste správně rozpoznali hepatitidu doma, musíte věnovat pozornost pacientovi. Pokud má alespoň jeden známku akutního průběhu onemocnění, je nutný zásah lékaře. Při pozorování nepřímých příznaků zapojení do alkoholismu byste měli také konzultovat odborníky na vyšetření jater a zjistit abnormality ve své funkci.

Pokud se onemocnění nezačne léčit včas, jsou možné až do smrti pacienta komplikace na pozadí nekrózy jater:

  • zvýšený tlak;
  • intoxikace těla;
  • hypertenze, křečové žíly;
  • žloutenka, cirhóza.

Je toxická hepatitida

Podle lékařů se toxická alkoholová hepatitida nepovažuje za nákazu, protože vzniká otravou těla chemickou látkou. Vyvíjí se na pozadí dlouhého příjmu alkoholických nápojů ve velkém množství, ovlivňuje pouze tělo pacienta. Pro léčbu je důležité vyloučit destruktivně působící faktor a zlepšit funkčnost orgánů.

Jak zacházet s alkoholickou hepatitidou

Chcete-li provést účinnou léčbu alkoholové hepatitidy v játrech, musíte určitě odmítnout pít alkohol a konzultovat s lékařem. Vymezí komplexní terapii, včetně:

  • detoxikace - kapátka, intravenózní nebo perorální čisticí prostředky;
  • navštívit psychologa, odborníka na narcologii k odstranění špatného zvyku;
  • energetická strava, doporučuje se konzumovat více bílkovin;
  • chirurgická nebo léčebná léčba - je možné odstranit ložiska nekrózy, přijmout methionin a cholin k doplnění lipidové funkce orgánu;
  • intramuskulární injekce vitamínů, draslíku, zinku, látek obsahujících dusík;
  • použití kortikosteroidů pro těžká onemocnění;
  • použití hepatoprotektorů (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminaci faktorů etiologie;
  • příjem antibiotik ve vývoji bakteriálních, virových infekcí nebo vývoje závažných onemocnění.

Lékaři nesmí být léčeni samostatně, jelikož poškození jater může být vážné a může vést k neovladatelným následkům. Pokud je případ velmi závažný a zanedbáván, může být nutná transplantace jater, prognóza přežití je průměrná. Jako posilující léčbu po eliminaci symptomů a akutního průběhu může být tradiční medicína použita na základě kukuřičných příměsí a bodláku.

Jako preventivní opatření k opakování onemocnění se tato pravidla používají:

  • snížení dávky alkoholu nebo úplné odmítnutí alkoholu;
  • dodržování léků, odmítnutí alkoholu během léčby;
  • správnou výživu, s vysokým obsahem kalorií a BJU.

Dieta pro alkoholickou hepatitidu jater

U většiny pacientů s hepatitidou typu alkoholu byla pozorována klinická deplece těla kvůli nedostatku odpovídající výživy. Pro zlepšení zdraví a snížení závažnosti jater potřebuje speciální dietu. Dieta pro alkoholovou hepatitidu obsahuje následující doporučení:

  • odmítnutí mastného masa, tuku, ryb, vajec, konzervovaných a uzených produktů;
  • zákaz houb, koření a omáčky, pečivo, bílý chléb, silný čaj, káva;
  • Nemůžete jíst ořechy, cibuli, česnek, šťovík, ředkvičky, cukrovinky, zmrzlinu;
  • nezneužívejte příjem sodové vody, tučné sýry, tvaroh, kysaná smetana, máslo;
  • kategorický zákaz alkoholu, nikotin;
  • produkty mohou být vařené pro pár, pečené, vařené;
  • začlenění do krmné dávky obilovin, sušených toastů, otrub, mléčných výrobků, telecího masa, chudé ryby, tvarohového tvarohu, kuřecího masa;
  • je vhodné jíst zeleninu, ovoce, zelený čaj, sušené ovoce, zelenou zeleninu, fíky;
  • jídlo 5-6krát denně, oddělený - nemíchejte bílkoviny se sacharidy v jednom jídle, ovoce jsou odděleně.

Video: jak se projevuje toxická hepatitida

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Alkoholická hepatitida: příznaky a léčba

Alkoholická hepatitida - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Těžnost v žaludku
  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Porucha spánku
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Zvětšení jater
  • Belching
  • Rychlá únava
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Horečka
  • Desolované výkaly
  • Ztmavnutí moči
  • Hubnutí
  • Nepohodlí v pravém hypochondriu
  • Žloutnutí kůže
  • Slizniční slídnutí
  • Porucha stolice

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tato podmínka je předzvěstí vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu nemoci je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Gastroenterologové navíc rozlišují několik rizikových faktorů.

Symptomatologie takového onemocnění se bude lišit v závislosti na formě, ve které se vyskytuje, ale hlavní klinické projevy zahrnují asthenovegetativní syndrom, dyspeptické změny, žloutenku a bolest v pravém horním kvadrantu.

Správnou diagnózu lze provést pomocí laboratorně-instrumentálních diagnostických vyšetřovacích metod. Taktiky terapie dominují konzervativní techniky, ale v těžkých případech nebo v pokročilých případech může být vyžadována transplantace jater dárce.

V mezinárodní klasifikaci nemocí má onemocnění svůj vlastní význam. Kód na ICD 10 - K77.1.

Etiologie

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je požití alkoholových nápojů. To může sloužit jako dlouhodobá předpojatost pro takový škodlivý zvyk a jednostupňové užívání velké dávky alkoholu.

V naprosté většině případů se toto onemocnění rozvíjí po přibližně sedmi letech pravidelného užívání alkoholu. U mužů může 40 až 60 mililitrů ethanolu denně vést k vzniku nemoci, u žen 30 mililitrů a u dospívajících - 15 mililitrů.

10 ml ethanolu je obsaženo v:

Příčinou negativního vlivu alkoholických nápojů na játra je metabolická porucha v jaterních buňkách, která způsobuje jejich vrásnění a nekrózu. V tomto případě dochází ke smrti hepatocytů pod vlivem alkoholu mnohem rychleji, než se buňky tohoto orgánu mohou obnovit. To vede k vytvoření tkáně jizvy namísto nich.

Gastroenterologové identifikují následující rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku takové nemoci:

  • použití velkých dávek horkých nápojů najednou;
  • denní pití;
  • konzumace alkoholu po dobu delší než osm let;
  • genetická predispozice;
  • předchozí hepatitida virového původu;
  • iracionální výživa - to znamená, že stravu dominují mastné a kořeněné pokrmy, uzené a marinované, sladkosti a soda, stejně jako nedostatek jídel bílkovin;
  • osoba má nadváhu;
  • infekce jater s virem hepatitidy.

Patogeneze alkoholické hepatitidy spočívá v tom, že ethanol se metabolizuje v játrech na acetaldehyd, který poškozuje hepatocyty. Tato látka vyvolává sérii chemických reakcí, které nakonec vedou ke smrti buněk tohoto orgánu. Tyto patologické změny vedou ke zhoršení funkce jater.

Mnoho pacientů se obává otázky - je alkoholická hepatitida stejně nakažlivá jako virová? Na tuto otázku je odpověď vždy negativní - tento druh poškození jater není přenášen z člověka na člověka. Nicméně je možné mít dítě s podobnou diagnózou, ale pod podmínkou, že matka trpí takovou nemocí a užívá alkohol během těhotenství.

Klasifikace

Podle formy proudu se toto onemocnění dělí na:

  • akutní alkoholická hepatitida - je charakterizována skutečností, že patologický proces probíhá méně než šest měsíců a spíše rychle vede k cirhóze. Výrazně zhoršuje stav osoby, která může znovu konzumovat alkohol;
  • chronická alkoholová hepatitida - trvá více než půl roku a je způsobena pravidelným užíváním značného množství alkoholu. Více než polovina případů vyvine cirhózu jater.

Akutní forma onemocnění nebo OAS má vlastní klasifikaci, proč se může vyskytnout v jedné z následujících forem, lišící se v symptomatologii:

  • latentní - pokračuje bez výrazu a pro potvrzení diagnózy bude vyžadovat biopsii;
  • ikterický - je nejčastější formou onemocnění. To se liší tím, že kůže a sliznice člověka získávají nažloutlý odstín;
  • cholestatická - je vyjádřena ve stagnaci žluči. Může trvat roky a vyvine se jen jeden z deseti pacientů;
  • fulminant je blesk-rychlá forma takové nemoci, která v krátké době vede k významnému zhoršení lidského stavu.

Kromě oddělení podle povahy proudu rozlišují lékaři dvě formy toxické alkoholické hepatitidy:

  • perzistentní - je poměrně stabilní škála onemocnění, při které zůstává schopnost zastavit patologický proces. Toho lze dosáhnout úplným upuštěním alkoholu až do konce jeho života a na základě dalších doporučení ošetřujícího lékaře. V opačném případě se tato forma stane progresivním;
  • postupuje - se projevuje ve zhoršení symptomů a zdravotního stavu pacienta, což nakonec povede k cirhóze. Tato forma má několik stupňů aktivity - lehké, střední a těžké.

Symptomatologie

Jak již bylo uvedeno výše, každá forma a povaha onemocnění má své vlastní charakteristické klinické příznaky.

Permanentní forma se nemusí projevit žádným způsobem, ale někdy mohou být pacienti potíže:

  • mírné nepohodlí v oblasti pod pravými žebry;
  • nevolnost bez zvracení;
  • eructace;
  • tíha v žaludku.

V takových případech, při dodržení šetrné stravy a vyloučení špatných návyků, po šesti měsících dojde ke značnému zlepšení zdravotního stavu.

Pro progresivní formu jsou charakteristické následující projevy:

  • nevolnost, končící zvracením;
  • závažná horečka a horečka;
  • žloutenka;
  • silná bolest v projekci postiženého orgánu.

Pokud nemáte čas na léčbu onemocnění včas, bude to mít za následek smrt.

Iterická forma alkoholické hepatitidy se může projevit následujícími příznaky:

  • žloutnutí kůže a viditelných sliznic;
  • porucha stolice;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a únava;
  • významné snížení tělesné hmotnosti.

Latentní forma onemocnění není vyjádřena žádnými příznaky, proč to může být považováno za chronické. V takových případech bude symptomologie vlnitá, to znamená, že fáze exacerbace a remise se střídají. Tak mohou být považovány příznaky chronické alkoholické hepatitidy:

  • slabá bolest v pravém hypochondriu;
  • snížení chuti k jídlu;
  • anémie;
  • snížená sexuální touha;
  • porucha spánku;
  • zvýšené mléčné žlázy u mužů;
  • zvýšení leukocytů v krvi - je zjištěno pouze během laboratorních testů, které lze provádět pro preventivní účely nebo při diagnóze zcela jiného onemocnění;
  • mírné zvýšení objemu jater.

Symptomatická HALG v každém případě bude individuální.

Cholestatická forma onemocnění je charakterizována nejvyšší úmrtností pacientů. Pro tuto variantu alkoholické hepatitidy jsou charakteristické následující klinické projevy:

  • ztmavnutí moči;
  • zbarvení stolice;
  • výrazné svědění kůže;
  • žloutenka;
  • zvýšená hladina bilirubinu v krvi.

Bleskově rychlá paleta OAS je vyjádřena:

  • rychlý vývoj příznaků žloutenky;
  • silná slabost, která vede ke snížení účinnosti;
  • silný syndrom bolesti v epigastriu a pod pravými žebry;
  • renální nedostatečnost;
  • ascites;
  • hepatická encefalopatie;
  • hemoragické projevy.

Tento typ toxické alkoholické hepatitidy může vést ke smrti pacienta do dvou týdnů od nástupu příznaků.

Diagnostika

Jak zacházet s alkoholovou hepatitidou, kterou lékař dokáže vyřešit až po obeznámení s daty laboratorně-instrumentálních diagnostických metod. Nicméně před jejich jmenováním musí lékař:

  • provést podrobný přehled pacienta - získat úplné informace o tom, jaké symptomy alkoholické hepatitidy a jakou intenzitu se projevují. To umožní určit povahu a formu průběhu onemocnění;
  • seznámit se s historií onemocnění a životním cyklem pacienta - identifikovat předisponující faktory a rizikové skupiny;
  • provádět důkladné objektivní vyšetření s povinným palpací v pravém hypochondriu a studovat stav kůže.

Mezi laboratorními testy stojí za zmínku:

  • obecná klinická analýza krve - ukáže zrychlení ESR, možnou přítomnost anémie, pokles počtu červených krvinek a krevních destiček;
  • biochemie krve - ke kontrole fungování jater a dalších orgánů zažívacího traktu;
  • testy na markery fibrózy a přítomnost virové hepatitidy;
  • koagulogram;
  • lipidogram;
  • obecná analýza moči;
  • mikroskopické vyšetření výkalů.

Instrumentální metody pro diagnostiku alkoholické hepatitidy zahrnují:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • punkční jaterní biopsie;

Kromě toho mohou být požadovány konzultace s takovými lékaři:

  • terapeut;
  • hepatolog;
  • Chirurg;
  • psychiatr;
  • narcolog;
  • porodník-gynekolog - v situacích, kdy pacient je žena "v pozici".

Léčba

K odstranění takového onemocnění vyžaduje komplexní terapii, která se skládá z:

  • užívání léků;
  • dodržování šetrné stravy;
  • chirurgická intervence.

Dietoterapie je založena na pravidlech dietní tabulky č. 5, proč jsou základní pravidla stravy pro alkoholovou hepatitidu:

  • časté a částečné stravování;
  • odmítnutí mastných a ostrých jídel, uzených potravin a nápojů se sýrem;
  • snížení množství použitých solí až na tři gramy denně;
  • obohacení nabídky o produkty s vysokým obsahem bílkovin;
  • kuchyňské nádobí vařením, vařením, dušením a pečením;
  • používat pouze teplé jídlo;
  • důkladné sekání a žvýkání jídla;
  • bohatý pitný režim.

Léčba alkoholické hepatitidy znamená, že pacienti musí užívat tyto léky:

  • hepatoprotektory;
  • Přípravky UDCA;
  • komplexy vitamínů;
  • ACE inhibitory;
  • inhibitory proteolytických enzymů;
  • glukokortikoidy;
  • přípravky ademethionin.

Léčbu léčit chirurgicky pomocí pouze transplantačního orgánu nebo části jater.

Komplikace

Možný asymptomatický průběh, ignorování klinických příznaků nebo pozdní léčba alkoholické hepatitidy může vést k rozvoji velkého počtu komplikací, a to:

  • cirhóza jater;
  • peritonitida;
  • ascites;
  • hepatocelulární karcinom;
  • hepatická encefalopatie;
  • neplodnost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • renální nedostatečnost.

Prevence

Neexistují specifické preventivní opatření proti této chorobě. Aby se předešlo problémům s toxickou alkoholickou hepatitidou, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla, mezi které patří:

  • celoživotní odmítnutí závislostí;
  • správná a vyvážená výživa;
  • dodržování bezpečnostních opatření při práci s jedy a toxiny;
  • včasná léčba a prevence virové hepatitidy;
  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • roční preventivní vyšetření.

Kolik žije s takovou nemocí a její prognózou - takové faktory mají individuální povahu. V některých případech stačí, aby pacienti sledovali dietu a navždy opustili alkohol, ale často jediným řešením je transplantace zdravých orgánů.

Pokud si myslíte, že máte Alkoholická hepatitida a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: hepatolog, gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mechanická žloutenka se vyvine, když se na žlučových cestách rozbíjí proces odtoku žluči. To je způsobeno mechanickým stlačením kanálků s nádorem, cysty, kamenem nebo jinými formacemi. Převážně onemocnění postihující ženy, a v mladém věku žloutenka se vyvíjí v důsledku nemoci žlučových kamenů a ve středním věku a starších žen nemoc je důsledkem nádorových procesů v těle. Toto onemocnění může být i jiná jména - obstrukční žloutenka, extrahepatální cholestáza a další, ale podstata těchto patologií je jedna a je to v rozporu s toku žluči, což vede ke vzniku konkrétních příznaků a narušení lidského údělu.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Zavolat takový patologický stav je schopen jakéhokoli onemocnění a jsou zcela odlišné.

Sklerotizující cholangitida je vzácná patologie jater, která se skládá ze zánětu a blokování jaterních kanálů jak v samotném orgánu, tak mimo něj. Obvykle, když lidé mluví o této nemoci, mají na mysli primární sklerotizující cholangitidu, jejíž příčiny nebyly zcela objasněny. Tato patologie je určena náhodně při provádění chirurgických operací na orgánu. Kromě toho může být onemocnění dlouhotrvající asymptomatické, takže i když se zjistí zánět kanálů a sklerosa s jizvou, symptomy onemocnění u člověka se nemusí projevit. Současně s nedostatečnou včasnou léčbou se lidé velmi rychle setkají s vážným onemocněním - selháním jater.

Akutní virová hepatitida - je infekční onemocnění jater, které způsobuje specifické mikroorganismy. V závislosti na tom, která bakterie se stala zdrojem onemocnění, bude určena forma hepatitidy. Kromě specifických bakterií mohou být příčinou vzniku této patologie i jiné neznámé mikroorganismy. Existuje také řada předisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku nemoci.

Dyskineze žlučníku - je poměrně časté patologie, který je charakterizován tím, narušení fungování tohoto orgánu, proč tam je nedostatečný odtok žluči do dvanáctníku. Nemoc může být jak primární, tak sekundární, což způsobí, že důvody pro jeho formování se liší. Často jsou vrozené anomálie nebo jiné onemocnění trávicího systému.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Alkoholická hepatitida: příznaky a léčba

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Hepatitida - akutní nebo pomalu zánět jater, který se vyvíjí jako výsledek infekce viry nebo dlouhodobých faktorů expozice, které přispívají k destrukci jaterních buněk (hepatocytů). Jeden z nejvíce toxických produktů, které způsobují hepatitidu a cirhózu jater, je alkohol. Alkoholická hepatitida - neinfekční zánět jaterního parenchymu (parenchymu tkáni, ze které se skládá tělo) vyplývající z systematické používání alkoholických nápojů a alkoholických chronické intoxikace páry, toxiny a produktů přeměny ethanolu a ethylalkoholu.

Alkoholická hepatitida: příznaky a léčba

Toto onemocnění se vyvíjí s pravidelným užíváním i relativně malých dávek alkoholu, protože téměř 95% alkoholických nápojů se zpracovává a vylučuje z těla játry. Pokud se neléčí alkoholická hepatitida, může se dostat do obtížnější patologie - cirhózy, smrtelné nemoci, jejíž přežití obvykle není déle než 5 let po diagnóze. Jediný způsob, jak zabránit těmto účinkům je kompletní odmítání alkoholu, ale pokud to není možné, a tato osoba i nadále pravidelně pít alkohol, je důležité znát příznaky a terapie k minimalizaci negativních důsledků.

Kvůli tomu, co rozvíjí alkoholickou hepatitidu

Rizikové faktory

Dokonce před 10 až 20 lety byla hlavní rizikovou skupinou lékaři většinou muži ve věku 30-45 let, žijící v nepříznivých sociálních podmínkách nebo v napjaté psychoemotické situaci. Nyní jsou stále více diagnostikovány případy ženského alkoholismu, zatímco závislost na alkoholu u žen je výraznější a obtížněji se léčí. Lékaři s tím spojují emoční labilitu (časté změny nálady) a nízkou odolnost proti stresu, které jsou důsledkem častých výkyvů hormonálního pozadí.

Zvláště nebezpečný je alkohol pro děti a dospívající. Pro vývoj akutní alkoholická jaterní tkáně zánět nich není současné použití 10-20 ml ethanolu, který je obsažen v bance světlé pivo, skleněné tabulky nebo alkoholizovaného vína, či sklenice vodky. Přijímání alkoholu ve věku 12-15 let, se velmi rychle vede ke zničení jater, poruchy nervového systému, srdečního selhání a poruchy dýchacích center, takže rodiče dětí v této věkové skupině by měl být obzvláště opatrní, aby si ujít první příznaky mírné závislosti na alkoholu.

Mezi faktory přispívající k rozvoji alkoholové hepatitidy patří také:

  • zvýšená konzumace mastných, vysoce kalorických potravin, stejně jako produktů s přidáním koření a marinád (smažené maso, uzeniny, majonéza, mastné omáčky, konzervovaná zelenina přidáním kyseliny octové);
  • anamnéza onemocnění jater (riziko se několikrát zvyšuje, pokud je nemocná nebo předtím měla virovou hepatitidu);
  • Nadváha a obezita nad druhým stupněm;
  • porušení metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a obezitě jater.

Alkoholická cirhóza jater

Důležité! případů dětí narozených s alkoholem indukované jaterní tkáně pevné v lékařské praxi. Všechny případy byly spojeny s užíváním alkoholu matkou během těhotenství. Ženy nést dítě, měli byste si být vědomi toho, že i sklenice vína může způsobit akutní intoxikace intrauterinní úmrtí plodu, a proto alkoholických nápojů v průběhu těhotenství a kojení by mělo být zcela opuštěn.

Jak se manifestuje alkoholická hepatitida?

Symptomatologii onemocnění může být velmi mazány a poptávka diferenciální diagnóze s použitím hardwaru, instrumentální a laboratorních metod. To je typické pro chronické poškození alkoholu játry. Akutní alkoholická hepatitida se vyvíjí rychle (ne více než šest měsíců), a téměř 90% výnosu do cirhózou - onemocnění, vyznačující se tím, nekrózy (odumření) některých částí jaterní tkáně.

Symptomy alkoholické hepatitidy

Klinické projevy a symptomy alkoholické hepatitidy závisí na formě onemocnění a charakteristice jeho průběhu.

Tabulka. Nejcharakterističtější příznaky patologie v závislosti na klasifikaci.

Alkoholická hepatitida: diagnóza, příznaky, léčba. Jak rozpoznat hepatitidu alkoholického původu

Alkoholická hepatitida: diagnóza, příznaky, léčba. Jak rozpoznat hepatitidu alkoholického původu

Termín "Alkoholická hepatitida" byl uveden do Mezinárodní klasifikace nemocí v roce 1995. Používá se k charakterizaci zánětlivých nebo degenerativních lézí jater, které se projevují kvůli zneužívání alkoholu a jsou schopny ve většině případů projít do cirhózy jater.

Alkoholická hepatitida je hlavní alkoholické onemocnění jater, které se považuje za hlavní příčinu cirhózy.

Při požití alkoholu látka vytváří acetaldehyd v játrech, který přímo ovlivňuje jaterní buňky. Alkohol s metabolity vyvolává celý komplex chemických reakcí, které vedou k poškození jaterních buněk.

Odborníci definují alkoholickou hepatitidu jako zánětlivý proces, který je přímým důsledkem poškození jater alkoholovými toxiny a souvisejícími produkty. Ve většině případů je tato forma chronická a rozvíjí se 5-7 let po nástupech neustálého užívání alkoholu.

Rozsah alkoholové hepatitidy je spojen s kvalitou alkoholu, dávkou a trváním jeho užívání.

Je známo, že přímá cesta k jaterní cirhóze zdravých dospělých mužů je příjem alkoholu v dávce 50-80 g, pokud jde o den, u žen je dávka 30-40 g, a pro adolescenty je ještě nižší: 15-20 g denně (to 1/2 l 5% piva denně!).

Alkoholická hepatitida se může projevit ve dvou formách:

  1. Progresivní forma (izolované světlo, střední a těžký stupeň) - malé lokální poškození jater, jehož důsledkem je často cirhóza. Toto onemocnění představuje asi 15-20% všech případů alkoholové hepatitidy. V případě včasného úplného zastavení příjmu alkoholu a správného léčení se dosáhne určité stabilizace zánětlivých procesů, ale zůstávají zbytkové účinky;
  2. Trvalá forma. Docela stabilní forma onemocnění. S ní v případě přerušení příjmu alkoholu lze pozorovat úplnou reversibilitu zánětlivých procesů. Pokud není konzumace alkoholu zastavena, je možný přechod na progresivní stupeň alkoholové hepatitidy. Ve vzácných případech může být alkoholická hepatitida zjištěna pouze studiem laboratorních testů, tk. vyskytují se výrazné specifické příznaky: pacienti systematicky cítí námahu ve správném hypochondriu, mírnou nevolnost, erukuaci, pocit plnosti žaludku.

Trvalá hepatitida se může histomorfologicky projevit jako malá fibróza, balónová dystrofie buněk, těla Mallory. Vzhledem k nedostatečnému pokroku v fibróze tento vzorec přetrvává po dobu 5-10 let, a to i při mírném užívání alkoholu.

Progresivní forma je zpravidla provázena průjem a zvracením. V případě středně těžkou až těžkou alkoholickou hepatitidu, nemoc začíná projevovat horečka, žloutenka, krvácení, bolest v pravém podžebří, a ze selhání jater možnost e n úmrtnosti Yelnia výsledku. Pozorované zvýšení hladin bilirubinu, imunoglobulinu A, gammaglutamiltranspeptidaz s, vysokou aktivitou transamináz a mírně thymolu testu.

Pro aktivní chronickou hepatitidu je charakteristický pokrok v přechodu k cirhóze orgánu. Jakýkoli přímý morfologické faktory alkoholické etiologie onemocnění jater neexistuje, ale dojde ke změně, což je velmi charakteristický vliv ethanolu na těle, zejména rozlišují: tele Mallory (alkoholický hyalinní), ultrastrukturální změny a hvězdicovitě retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno tyto ultrastrukturální změny hvězdicovitě retikuloepiteliotsitov a hepatocyty ukazují úroveň expozice etanolu lidskému tělu.

V chronické formy hepatitidy (jako je alkohol nebo jiné) určité diagnostické tá hodnota IME provádí břišní ultrazvuk (slezina, játra a jiné orgány), který může rozpoznat strukturu jater, zvýšenou slezina, ascites, určují průměr portální žíly, a další.

UZDG (ultrazvuková dopplerografie) může být provedena za účelem stanovení nebo vyloučení přítomnosti a rozsahu portální hypertenze (zvýšený tlak v systému portální žíly). Pro diagnostické účely se v nemocnicích stále používá rádionuklidová hepatoscreenová scintigrafie (studie s radioaktivními izotopy).

Je běžné vyvinout chronickou a akutní alkoholickou hepatitidu.

OAS (akutní alkoholová hepatitida) Je rychle se rozvíjející, zánětlivě ničitelná léze jater. V klinické podobě je OAS zastoupena 4 variantami kurzu: ikterický, latentní, fulminantní, cholestatický.

V případě prodloužené konzumace alkoholu se OAS tvoří v 60-70% případů. Ve 4% případů dojde dostatečně rychle k cirhóze jater. Prognóza a průběh akutní alkoholové hepatitidy bude záviset na závažnosti selhání jater. Nejzávažnější následky akutní hepatitidy jsou spojené s vývojem nadměrného alkoholu na pozadí vzniklé cirhózy jater.

Příznaky a příznaky akutní alkoholové hepatitidy se obvykle objevují po dlouhých pitvách u pacientů, kteří již mají jaterní cirhózu. V tomto případě se shrne symptomologie a prognóza se podstatně zhoršuje.

Nejčastěji se vyskytuje ikterická verze proudu. Pacienti s těžkou slabostí, bolestmi v hypochondriu, anorexií, zvracením, nauzeou, průjem, žloutenkou (bez svědění kůže) se pozoruje znatelná ztráta hmotnosti. Játra se zvětšují a výrazně, téměř vždy, jsou zhutněna, má hladký povrch (jestliže cirhóza, pak hrbolatá), bolestivá. Při přítomnosti cirhózy v pozadí se objevují výrazy ascitu, splenomegalie, telangiectasie, rukavice, palmový erytém.

Často se mohou vyvinout a vedlejší bakteriální infekce: infekce močových cest, pneumonie, septikémie, náhlá bakteriální peritonitida a mnoho dalších. Všimněte si, že naposledy ho infekce v kombinaci s hepatorenálním syndromem (ledvina připojení selhání) může působit jako přímá příčina vážné nemoci nebo dokonce smrt pacienta.

Latentní verze toku, jak naznačuje název, nemůže dát svůj vlastní klinický obraz, takže je diagnostikována na základě zvýšení transamináz u pacienta, který zneužívá alkohol. Pro potvrzení diagnózy se provede jaterní biopsie.

Cholestatický varianta onemocnění se vyskytuje u 5-13% případů se projevuje svěděním, změna barvy stolice, žloutenka, tmavá moč, a některé další příznaky. Je-li pacient pozorován v horním kvadrantu bolest a horečku, onemocnění je klinicky nerozeznatelný od akutní cholangitidy (může pomoci dodávku laboratorních testů). Tok cholestatického OAS je poměrně těžký a dlouhý.

Fulminant OAS se vyznačuje progresivními příznaky: hemoragickým syndromem, žloutenkou, selháním ledvin, jaterní encefalopatií. K smrti ve většině případů dochází k hepatorenálnímu syndromu a jaterní kóma.

Chronická alkoholická hepatitida

Při této nemoci nemusí být přítomen žádný příznak. Charakterizováno postupným zvyšováním aktivity transamináz s převahou AST nad ALT. Někdy je možné mírné zvýšení indexů syndromu cholestázy. Známky portální hypertenze chybí. Diagnostika je morfologicky řešena - existují histologické změny, které odpovídají zánětu, s přihlédnutím k absenci známky vývoje cévní transformace.

Diagnostikování alkoholické hepatitidy je poměrně obtížné, protože není vždy možné získat úplné informace o pacientech z pochopitelných důvodů. Proto ošetřující lékař bere v úvahu pojmy, které jsou obsaženy v definicích "zneužívání alkoholu" a "závislosti na alkoholu".

Mezi kritéria závislosti na alkoholu patří:

Užívání alkoholu ve velkém množství pacientů a neustálou touhu po jeho přijetí;

Většina času se věnuje nákupu a pití alkoholu;

Používání alkoholu v extrémních dávkách pro zdraví a / nebo situace, kdy je tento proces v rozporu se závazky vůči společnosti;

Kontinuita příjmu alkoholu, a to i při zhoršení tělesného a psychického stavu pacienta;

Zvyšte dávku konzumovaného alkoholu, abyste dosáhli požadovaných účinků;

Projev znamení stažení;

Potřeba alkoholu pro následné snížení abstinenčních příznaků;

Lékař může diagnostikovat závislosti na alkoholu na základě některého ze tří kritérií uvedených výše. Zneužívání alkoholu bude identifikováno jedním nebo dvěma kritérii:

Pití alkoholu bez ohledu na vývoj psychologických, profesionálních a sociálních problémů pacienta;

Opakované používání alkoholu v nebezpečných situacích.

Léčba alkoholické hepatitidy

Celá řada postupů pro léčbu alkoholické hepatitidy zahrnuje:

energetická strava s vysokým obsahem bílkovin,

operační a medikamentózní léčba (včetně hepatoprotektorů),

eliminaci etiologických faktorů.

Léčba všech forem alkoholické hepatitidy samozřejmě umožňuje úplné odmítnutí vypít silné nápoje. Stojí za zmínku, že podle statistik téměř necelá třetina všech pacientů odmítá užívat alkohol po celou dobu léčby. Přibližně stejné množství samo-redukuje množství použité dávky, zatímco ti, kteří zůstávají nemyslitelní, ignorují pokyny lékaře. Právě u pacientů druhé skupiny je pozorována alkoholová závislost, a proto jim předepisuje recepci od narcologa a hepatologa.

Navíc v této skupině může být nepříznivá prognóza určena těžkým odmítnutím pacienta přerušit užívání alkoholu v jednom případě a kontraindikace k určení antipsychotik doporučovaných narcologem pro jaterní insuficienci v jiném.

V případě, že pacient odmítá alkohol, pak často zmizí žloutenka, encefalopatii a ascites, ale v případě, že pacient i nadále pít alkohol, hepatitidy začíná postupovat th e n která Ora končit smrtí pacienta.

Charakteristickým a zároveň snížit endogenní glykogen vyčerpání může dojít ke zhoršení exogenní vyčerpání pacienta, který doplní energetický deficit nefunkčních alkoholické kalorií poskytovaných bezprostředních potřeb pro různé živiny, stopové prvky a vitamíny.

Studie ve Spojených státech zjistila, že téměř všichni pacienti s alkoholovou hepatitidou měli nedostatek výživy, zatímco hladina poškození jater korelovala s podvýživou. Věnujte pozornost skutečnosti, že ve studované skupině byl průměrný denní příjem 228 g (až 50% tělesné energie bylo započítáno alkoholem). V tomto ohledu byla hlavní součástí léčby rozumné používání živin.

Energetická hodnota předepsané stravy by měla být nejméně 2 000 kalorií denně s přítomností bílkovin v kombinaci s 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti a přijatelným množstvím vitamínů (kyselina listová a skupina B). Pokud je zjištěna anorexie, použije se parenterální nebo enterální podávání.

Ve výše uvedené studované skupině pacientů s OAH byla zjištěna korelace mezi počtem kalorií spotřebovaných denně a přežitím. Pacienti, kteří užívali více než 3 000 kalorií, nezemřeli, ale ti, kteří konzumovali méně než 1 000 kalorií, měli úmrtnost kolem 80%. Příkladem diety pro alkoholickou hepatitidu je strava # 5.

Pozitivní klinický účinek parenterální infuze aminokyselin je určován nejen normalizací poměru aminokyselin, ale také snížením porušení proteinů ve svalech a játrech a zlepšením mnoha metabolických procesů v mozku. Kromě toho je třeba mít na paměti, že aminokyseliny s rozvětveným řetězcem jsou nejdůležitějším zdrojem bílkovin pro pacienty s hepatální encefalopatií.

V případě těžké alkoholické hepatitidy jsou obvykle předepsány krátké klouby antibakteriálních léků ke snížení endotoxinémie a následné prevence bakteriálních infekcí (v tomto případě jsou preferovány fluorochinolony).

Sortiment léků, které jsou nyní široce používány při komplexní terapii onemocnění hepatobiliárního systému, je více než 1000 různých názvů. Z této bohaté odrůdy vyniká malá skupina léků, které mají selektivní účinek na játra. Tyto léky jsou hepatoprotektory. Jejich účinek je zaměřen na postupné obnovení homeostázy v těle, odolnost proti zvětšení jater na patogenní faktory, normalizační a aktivitou nebo stimulace reparativní a regenerační procesy v játrech.

Klasifikace hepatoprotektorů

Hepatoprotektory jsou rozděleny do 5 skupin:

  1. Přípravky obsahující přírodní nebo polosyntetické flavonoidy z bodláku.
  2. Léky obsahující ademtionin.
  3. V kyselině rsodeoxycholové (medvědí žluči) - Ursosan,
  4. Přípravky živočišného původu (organopreparace).
  5. Přípravky s esenciálními fosfolipidy.

Hepatoprotektory umožňují:

Vytvořte podmínky pro obnovení poškozených buněk jater

Zlepšení schopnosti jater zpracovávat alkohol a jeho nečistoty

Je třeba si uvědomit, že jestliže kvůli přebytku alkoholu a jeho nečistot začne žluč v játrech stagnovat, pak všechny jeho "užitečné" vlastnosti začnou poškozovat samotné jaterní buňky a postupně je zabíjejí. Taková škoda vede k hepatitidě způsobené stagnaci žluči.

Jak bylo uvedeno výše, naše tělo dokáže převést toxické kyseliny produkované v játrech na sekundární a terciární žlučové kyseliny. Terciární je přesně kyselina ursodeoxycholová (UDCA).

Hlavním rozdílem terciární kyseliny UDCA je to, že není toxická, nicméně všechny nezbytné práce při trávení: dělí tuky na malé částice a mísí je s kapalinou (tuková emulze).

Další kvalitou UDCA je snížení syntézy cholesterolu a jeho ukládání do žlučníku.

Bohužel UDCA obsahuje až 5% lidské žluče. Ve 20. století byl aktivně extrahován z žluči medvědy k léčbě onemocnění jater. Po dlouhou dobu byli lidé léčeni pomocí obsahu medonosné žlučníku. Dosavadní vědci byli schopni syntetizovat UDCA, který je nyní vlastněn hepatoprotektory typu Ursosan.

Symptomy, léčba a výživa alkoholické hepatitidy

Alkoholická hepatitida je onemocnění, které je jedním z předních projevů onemocnění jater a které se neinfikuje. V oblasti gastroenterologie je to společně s alkoholovou fibrózou vnímáno jako prekurzor nebo počáteční projev cirhózy. V důsledku toxického poškození jater alkoholickými nápoji se v jeho tkáních vytvoří difuzní zánětlivý algoritmus. V převážné většině případů se jedná o chronické onemocnění, které se začíná tvořit po pěti až sedmi letech od začátku pravidelného užívání alkoholu. Abychom lépe pochopili tuto podmínku, je třeba se naučit, jak se s ní jedná, jaké jsou její projevy a příčiny vývoje.

Příčiny vývoje stavu

Taková nemoc, jako je alkoholická hepatitida, vzniká především v důsledku dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Když hovoříme o vlastnostech vývoje, věnujte pozornost následujícím procesům:

  • u mužů se mohou začat rozvíjet patologické procesy v játrech v důsledku použití 50-80 ml alkoholických nápojů po dobu 24 hodin;
  • ženské reprezentant pro to bude stačit 30-40 ml;
  • u dětí mladších 16-18 let - 15-20 ml.

Rychlost vývoje a následná tvorba patologického stavu bude určena specifickým vztahem a rychlostí alkoholizace. Také kvalita použitých nápojů, individuální charakteristiky lidského těla, trvání takového zneužívání mají na to vliv. Důležitým kritériem je, zda má osoba jiná onemocnění jater a je nakažlivá.

V tomto ohledu je třeba mít na paměti, že pravděpodobnost tvorby alkoholové hepatitidy, jejíž příznaky a léčba není vždy snadno určitelná, je významně vyšší u lidí, kteří mají dědičné vlastnosti enzymů. Jedná se o látky, které metabolizují alkoholické nápoje (což vede k nežádoucím následkům). Také v prezentovaném seznamu jsou pacienti, kteří již podstoupili virovou formu hepatitidy. To platí také s celkovým deficitem z hlediska výživy. Zvláštní pozornost si zaslouží známky přítomného patologického stavu.

Symptomy hepatitidy

Prezentovaný patologický stav může být charakterizován trvalým nebo progresivním průběhem. V prvním případě je to poměrně stabilní forma onemocnění. Navíc, s vyloučením konzumace alkoholu v budoucnu, je degradace jaterních buněk reverzibilní.

Při prodlužování alkoholizace naopak povede k přechodu na progresivní typ.

Progresivní odrůda (může být mírná, střední nebo těžká ve stupni aktivity) bude charakterizována malými fokálními jaterními lézemi jako nekrózou. Velmi často se toto přeměňuje na cirhózu. Včasný postup obnovy v tomto případě povede k normalizaci stavu. Zbytkové účinky však mohou přetrvávat, takže po celý život je nutné užívat různé léky, podstoupit léčbu, aby se zachoval normální život.

V závislosti na povaze kurzu může být alkoholická hepatitida akutní a chronická. Když hovoříme o tomto, věnujte pozornost tomu, že:

  • akutní průběh bude spojen s akutním poškozením tohoto orgánu;
  • nejméně 70% případů prodlouženého týrání způsobuje právě akutní formu hepatitidy, která se ve 4% případů rychle přemění na cirhózu;
  • Předkládaná forma může být spojena s několika variantami proudu, například latentní, ikterickou a další;
  • exacerbované varianty akutní alkoholické formy hepatitidy jsou tvořeny kvůli stávající cirhóze po pití zápas, jak dlouho to může trvat.

Latentní forma onemocnění nemá významnou symptomatologii. Pacienti čelí určité závažnosti v pravém hypochondriu, menší nevolnost. Předložená varianta je obvykle identifikována na základě výsledků laboratorní diagnostiky, jmenovitě zvýšení transamináz. Konečný rozsudek nutně vyžaduje biopsii k potvrzení alkoholové hepatitidy a jejích příznaků.

Nejčastější je ikterická rozmanitost onemocnění. Symptomy jsou zřejmé stížnosti na zjevnou slabost, výskyt anorexie, bolesti v pravém horním kvadrantu. Totéž platí pro průjem, nevolnost, zvracení, ztrátu hmotnosti a zožltnutí pokožky, oblast skléry. Symptomatické stavy mohou být doprovázeny zvýšením tělesné teploty. V tomto případě je játra identifikována jako zvětšená, hladká, je bolestná během palpace.

Symptomy alkoholické hepatitidy s cholestatickou variantou jsou mnohem vzácnější. V tomto případě osoba čelí intenzivnímu svědění kůže, zbarvení stolice a dalším specifickým vlastnostem. Předkládaná forma onemocnění je charakterizována dlouhotrvajícím průběhem. Dále bych chtěl upozornit na skutečnost, že:

  • fulminantní scénář vývoje onemocnění bude charakterizován rychlým vývojem hemoragického syndromu, zřejmými změnami laboratorních markerů;
  • kvůli jaternímu komatu nebo hepatorenálnímu syndromu může být výsledek smrtelný;
  • chronický vývoj alkoholické formy hepatitidy bude spojen s mírnou závažností příznaků a laboratorních údajů.

Diagnóza v tomto případě je založena na nejzřetelnějších příznacích, které jsou identifikovány v procesu jaterní biopsie. Jedná se o přímý důkaz přítomnosti zánětu v nepřítomnosti cirhózy.

Diagnóza onemocnění

K určení alkoholické hepatitidy pomáhá řada laboratorních a instrumentálních typů diagnostiky. Laboratorní projevy akutní formy by měly být považovány za leukocytózu, méně často - leukopenie (s toxickým účinkem alkoholických nápojů na kostní dřeň). B12-deficience anemie, nucené ESR, a zvýšení počtu poškozených jater markerů lze identifikovat.

Ultrazvuk předloženého orgánu odhaluje změnu jeho rozměrů, heterogenitu struktury a nerovných obrysů. MRI jater umožňuje stanovení kolaterálního jaterního toku krve a dalšího poškození pankreatu, se kterým žije dost dlouho.

Při chronické rozmanitosti patologie může ultrazvuk jater ukázat nevýznamnou nebo mírnou změnu velikosti jater. Může být zjištěno zvýšení jeho echogenicity, stejně jako strukturální homogenita. Laboratorní ukazatele se mění, ale poměrně mírně. Biopsie orgánu v případě poškození alkoholickými nápoji umožňuje identifikovat specifické příznaky zánětu, fibrózy a dokonce nekrózy. Nepochybně charakteristika a stupeň jejich vyjádření bude záviset na formě onemocnění a na její délce.

Jak začít a jak pokračovat v léčbě?

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě alkoholové hepatitidy, která musí být zahájena co nejdříve.

V takovém případě by neměla být léčba lidovými léky, bez ohledu na to, jak dlouho onemocnění trvá, provedena nebo by měla mít pomocnou povahu.

Vedoucím směrem v procesu léčby by mělo být zvážení odstranění škodlivého faktoru, použití speciální diety, provádění léčby drogami. Je třeba si uvědomit, že:

  • jakýkoli druh alkoholické formy hepatitidy vyžaduje odstranění účinků hlavního provokačního faktoru, zejména alkoholických nápojů;
  • aniž bychom se vzdali alkoholu, bude vývoj patologie a poškození nevyhnutelný;
  • s lehkými odrůdami odmítnutí pít alkohol bude stačit k zvrácení vzniku změn v oblasti jater;
  • Léčba léků spočívá v použití esenciálních fosfolipidů, které snižují změny tukových jater. Jejich výhodou je antioxidační účinek, zpomalení fibrózy jater a zrychlení hojení buněčné struktury;
  • Akutní forma terapie bude zahrnovat detoxifikační terapii, použití náhražek plazmy a korekci destabilizace elektrolytů.

Při zhoršeném průtoku (zejména při syndromu deficitu jaterních buněk) se používají glukokortikosteroidy. Chronická alkoholová hepatitida by měla být léčena s přihlédnutím k poškození jater. Přilnavost fibrózy bude vyžadovat absolutní odmítnutí pít alkohol. Léčivá léčba znamená použití takových léků, které ovlivňují samotnou fibrózu. Je také nutné použít γ-interferon a glycin, které pomáhají léčit i alkoholickou toxickou hepatitidu.

Úloha stravy při léčbě hepatitidy

Předložená forma onemocnění je spojena s výživovou nedostatečností. Čím silnější je poškození orgánu, tím je zřejmá trofická nedostatečnost. V tomto ohledu si zvláštní pozornost zaslouží dietu pro alkoholickou hepatitidu. Doporučená energetická hodnota stravy do 24 hodin není vyšší než 2000 kalorií.

Poměr bílkovin by měl být roven jedné g. na kg hmotnosti. Povinným prvkem výživy je použití vitamínů v dostatečném množství, stejně jako použití nenasycených mastných kyselin (někdy není třeba je používat). Při vývoji anorexie se doporučuje výživa sond, která může být buď přímá nebo kapající. Infuzní zavádění aminokyselin pomáhá snížit katabolismus bílkovin (spotřeba proteinových zásob uvnitř tkání). To také poskytuje příležitost upravit metabolismus tkáňových struktur mozku.

Profylaxe a prognóza stavu

Základ pro prevenci této formy hepatitidy by měl být považován za omezení v procesu konzumace alkoholu. Pro mnoho z nich je možné zabránit postupu již vzniklého poškození jater. Pokud jde o prevenci, věnujte pozornost tomu, že:

  • u pacientů s mírnou a středně závažnou patologií, s absolutním zastavením účinků škodlivých složek, je výhled povzbudivý;
  • s cílem léčení hepatitidy mohou být použity takové látky, které umožňují léčit onemocnění nebo zlepšit pacientovu stav po dlouhou dobu, s výjimkou transformace do cirhózy;
  • Gastroenterolog by měl pečovat o léčbu spolu s psychoterapeut a narcologem, protože rozhodujícím krokem je odstranění užívání alkoholu. Pouze 30% pacientů však nezávisle opouští svou závislost.

Při dlouhodobém působení alkoholu se patologie zhorší cirhózou jater. Jedná se o stav, kdy neexistují žádné možnosti obnovy jater. Je to konečná fáze alkoholické patologie. V této situaci je prognóza určitě nepříznivá. U těchto pacientů je riziko vzniku formy hepatocelulárního karcinomu extrémně vysoké.

Bylo dokončeno 0 z 9 pracovních míst

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9.

ZÍSKAT ZDARMA TEST! Díky podrobné odpovědi na všechny otázky na konci testu budete moci snížit pravděpodobnost onemocnění!

Již jste test provedli dříve. Nelze ji znovu spustit.

Pro spuštění testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, proveďte následující testy:

  1. Žádný nadpis 0%

1. Mohu zabránit rakovině?
Výskyt onemocnění, jako je rakovina, závisí na mnoha faktorech. Zajistěte, aby úplná bezpečnost nemohla být jedinou osobou. Ale každý může významně snížit šance na zhubný nádor.

Jak ovlivňuje kouření rozvoj rakoviny?
Absolutně zcela zakázat kouřit. Tato pravda je už pro každého hloupá. Ukončení kouření však snižuje riziko vzniku všech typů rakoviny. Při kouření je spojeno 30% úmrtí způsobených rakovinou. V Rusku zabíjí plicní nádory více lidí než nádory všech ostatních orgánů.
Vyloučení tabáku z vašeho života je nejlepší prevencí. I když kouření není balení denně, ale pouze polovina, riziko rakoviny plic je již sníženo o 27%, jak zjistila Americká lékařská asociace.

3. Má nadváha vliv na vývoj rakoviny?
Podívejte se na váhy častěji! Extra libra nejen ovlivní pas. Americký institut pro výzkum rakoviny zjistil, že obezita vyvolává vývoj nádorů jícnu, ledvin a žlučníku. Skutečnost, že tuková tkáň se nejen pro zachování energetických zásob, má větší a sekreční funkce: tuk produkuje proteiny, které mají vliv na rozvoj chronické záněty v těle. A onkologické onemocnění se objevují jen na pozadí zánětu. V Rusku 26% všech případů rakoviny souvisí s obezitou.

4. Sporty přispívají ke snížení rizika rakoviny?
Dejte alespoň půl hodiny školení týdně. Sport stojí na stejné úrovni se správnou výživou, pokud jde o prevenci onkologie. Ve Spojených státech je třetina všech úmrtí připisována skutečnosti, že pacienti nedodržovali stravu a nevěnovali pozornost tělesné výchově. Americká rakovinová společnost doporučuje trénovat 150 minut týdně v mírném nebo polovičním čase, ale aktivněji. Nicméně studie zveřejněné v časopise Nutrition a rakovinu v roce 2010, dokazuje, že i 30 minut je dost, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny prsu (který je předmětem jednoho v osm žen na světě) o 35%.

5. Jak alkohol ovlivňuje rakovinové buňky?
Méně alkoholu! Alkohol je obviněn z toho, že způsobuje nádory v ústech, hrtanu, játrech, konečníku a mléčných žlázách. Ethylalkohol se v těle rozkládá na acetanhydrid, který pak pod působením enzymů prochází do kyseliny octové. Acetaldehyd je nejsilnější karcinogen. Zvláště škodlivé je alkohol pro ženy, protože stimuluje tvorbu estrogenů - hormonů, které ovlivňují růst prsní tkáně. Nadbytečné estrogeny vedou k tvorbě nádorů prsu, což znamená, že každý další nápoj alkoholu zvyšuje riziko onemocnění.

6.Jaké zelí pomáhá bojovat proti rakovině?
Milujte zelí brokolici. Zelenina nejen vstoupí do zdravé stravy, ale také pomáhá bojovat proti rakovině. Z tohoto důvodu obsahují doporučení pro zdravou výživu pravidlo: polovina denní dávky by měla být zelenina a ovoce. Obzvláště užitečné jsou zelenina související s křupavou, která obsahuje glukosinoláty - látky, které při zpracování získávají protirakovinné vlastnosti. Tato zelenina zahrnuje zelí: obyčejné bílé, bruselské a brokolice.

7.Na onemocnění, které rakovina orgánů ovlivňuje červené maso?
Čím více budete jíst zeleninu, tím méně si dáte do talíře červeného masa. Studie potvrzují, že lidé, kteří jedí více než 500 gramů červeného masa týdně, mají vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

8. Co znamená z navrhované ochrany před rakovinou kůže?
Skladem s opalovacími přípravky! Ženy ve věku 18-36 let jsou obzvláště náchylné k melanomu, což je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. V Rusku se výskyt melanomu zvýšil o pouhých deset let o 26%, světové statistiky ukazují ještě vyšší nárůst. V tomto obvinění a vybavení pro umělé spálení a sluneční paprsky. Toto nebezpečí může být minimalizováno pomocí jednoduché opalovací krémy. Studie z roku 2010 o klinické onkologii potvrdila, že lidé, kteří pravidelně používají speciální krém, trpí melanomem polovinou stejně jako ti, kteří tuto kosmetiku zanedbávají.
Krém by měl být vybrán s ochranným faktorem SPF 15, platí to i v zimním období, a to i v zatažené počasí (postup by měl otáčet ve stejném zvyku jako čištění zubů), a nejsou substituovány slunečního záření od 10 do 16 hodin.

9. Myslíte si, že stres ovlivňuje vývoj rakoviny?
Samotný stres nezpůsobuje rakovinu, ale oslabuje celé tělo a vytváří podmínky pro vznik této nemoci. Studie ukázaly, že konstanta úzkosti mění činnost imunitních buněk, které jsou odpovědné za začlenění mechanismu "hit a run". Výsledkem je, že velké množství kortizolu, monocytů a neutrofilů neustále cirkuluje v krvi, které jsou odpovědné za zánětlivé procesy. A jak již bylo zmíněno, chronické zánětlivé procesy mohou vést k tvorbě rakovinných buněk.

DĚKUJI JAKO PERFEKTNÍ ČAS! POKUD JSOU POUŽITÉ INFORMACE, MŮŽETE V KOMENTÁŘECH NA KONCI ČLÁNKU POUŽÍT KOMENTÁŘ! Budeme vám vděční!

Top