Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Jak káva působí na játra
2 Hepatóza
Krevní testy na vyšetření jater
3 Žloutenka
Jaké produkty jsou užitečné pro žlučník?
Hlavní // Produkty

Steatóza jater: co je a proč se objevuje?


Steatóza jater nemá několik synonym. Také se nazývá tukové hepatóza jater, lipidóza, obezita jater, mastná dystrofie. Lékaři se domnívají, že toto je jeden z vůdců jaterních onemocnění, jako každý pátý člověk na této planetě s přístupem k moderní medicíně, existuje-li podezření na diagnózu. Proto jsme se vysvětlit, v materiálu, který je jaterní steatóza, proč a jak se zdá zpracované metody moderní tradiční a alternativní medicíny.

Symptomy steatózy

Nejčastější příznaky steatózy u žen, které se projevují po 40 letech a před tímto obdobím bez jakýchkoli viditelných příznaků. Symptomy do jisté míry připomínají projevy hepatitidy:

  • játra se zvětšují, může se cítit palpace, když vyčnívá 3 nebo 4 cm za hrany žeber;
  • člověk cítí rozpad, všechno ho otravuje;
  • spánek je rušen, pozornost spadne;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • na pravé straně je pocit tupé bolesti;
  • často narušena průjem a zvracením;
  • sklerové oči začínají být žluté;
  • a kůže se objeví vyrážky, a kůže na všech místech svědí svědí.

Typy onemocnění

Předtím, než mluvíme o příčinách onemocnění, je důležité si uvědomit, že každá z nich vyvolává vývoj určitého typu steatózy. Lékař zná dva typy onemocnění:

  • alkoholická steatóza
  • a nealkoholické.

V závislosti na modifikaci je steatóza také rozdělena na:

Stenóza jater může být také malá a velká kapka. Rozdíl mezi druhy spočívá v objemu tukových buněk uložených v lidské játre. Rozprašovací stenóza jater není považován za vážné onemocnění, na rozdíl od hrubé, což může způsobit zánět jater, a, je-li příčinou usazování velkých částic - alkohol, vývoje onemocnění, podobně jako alkoholické hepatitidy.

Alkoholická steatóza

Játra jsou hlavním uživatelem alkoholu v těle. Po interním zpracování se však ethyl převede na toxickou látku nazvanou acetaldehyd.

Akumuluje se v tkáních jater a postupně poškozuje hepatocyty - orgánové buňky, které zase vzrůstají a produkují více než potřebné mastné kyseliny. Díky tomuto procesu se vyvíjí alkoholová steatóza jater.

Nealkoholická steatóza

Vývoj takovéto steatózy není ovlivněn používáním alkoholických nápojů, ale pokud není nemoc věnována pozornost, je snadno přeměněna na steatohepatitis, fibrózu nebo cirhózu jater.

Z mnoha důvodů dochází k akumulaci tuků, hlavně jde o triglyceridy, které se usazují v jaterních buňkách. Tato série obsahuje tyto důvody:

  • nadváha a prudký pokles;
  • diabetes mellitus, zejména druhého typu;
  • nepravidelné krmení tučných smažených potravin;
  • střevní infekce;
  • samoléčba antibiotiky, steroidních, protizánětlivých a jiných hepatotoxických léků.

Netečná steatóza jater probíhá pomalu, paralelně s procesem akumulace tuku. Játra se postupně zvyšují kvůli infiltraci. Změní se barva, objeví se nažloutlý nebo hnědý odstín. Hepatocyty umírají, tuky z usazenin v buňkách jater tvoří cysty a kolem formací se zvětšuje pojivová tkáň.

Difúzní a fokální typy steatózy

Diagnóza steatózy jater se provádí s akumulací 10% tuku z oblasti celého těla. Pokud jsou tukové inkluze skombinovány a vytvářejí určitý druh skvrn, pak to znamená vývoj fokální steatózy. Situace se považuje za komplikovanější, když jsou tukové inkluze chaoticky umístěny v celém těle, což charakterizuje difuzní steatózu jater.

STEATOZNÍ KROKY

Nedá se říci, že se obezita jater rychle rozvíjí. Vzhledem k tak pomalému procesu nejsou příznaky onemocnění zvláště výrazné.

Léčba tukové hepatózy lékařů je rozdělena do tří fází:

  1. První stupeň je charakterizován malými oblastmi akumulace tuku, mezi kterými je velmi velká vzdálenost. Po zahájení léčby v tomto období může být onemocnění zcela překonána.
  2. Druhá fáze začíná nárůstem usazenin ve velikosti, mezi oblastmi tuku se objevuje pojivová tkáň, která již zasahuje do normálního fungování jater. Po zahájení léčby v druhé fázi nelze játra zcela obnovit.
  3. Třetí fáze je období těžkého průběhu onemocnění. Objem normálně fungujících buněk je významně snížen a koncentrace tukových depozit a oblastí spojovacího tkaniva neustále rostou. Mastná hepatóza třetího stupně je nevyléčitelná, jedinou cestou léčby je transplantace jater.

Diagnostika

Bohužel, v počátečních fázích, krevní test neznamená, že lidé začali ztukovatění jater, indikátory, které signalizují k narušení těla jsou normální, ale rychlost sérových transamináz o něco vyšší, než je obvyklé. Kromě toho, i USA v časných stádiích nemusí vykazovat zjevné abnormality, takže mnoho případů, diagnóza, vhodný pouze magnetickou rezonanci, která je přesněji odhaluje příčinu špatného stavu pacienta zdraví. Kromě toho může lékař předepsat jaterní biopsii, která se také rozvinou, osvětluje obraz změn v játrech.

Léčba

Léčba steatózy jater v první a druhé fázi předpokládá nejen použití léků, ale i správný přístup k výživě. Také je třeba upravit způsob života, přidělit čas na chůzi a přiměřené fyzické aktivity. O alkoholu, zvláště pokud jde o alkoholickou steatózu, kouření a dokonce i vznášení pacienta, bude nuceno navždy zapomenout.

Pokud je nadváha, musí být resetována. Snížený příjem kalorií a zvýšená fyzická námaha mohou způsobit spalování tuků, a to nejen pod kůží, ale také v játrech. Rovněž je indikována léčba jiných pravděpodobných příčin mastných lézí, například diabetes mellitus.

Podle prohlášení evropských odborníků, úspěšné zahájení léčby je důležité pro snížení tělesné hmotnosti o 5%, v některých případech je nutné snížit hmotnost o 10%. Také často doporučuje experimentální přístup ke zpracování v přijímací Pioglitazon a vitamín E, a vitamín není předepsána pro pacienty s diabetem a bez výsledků jaterní biopsie. Mimochodem, Pioglitazon - lék, který zvyšuje citlivost na inzulín. Používá se jako experimentální nástroj v léčbě steatózy jen potvrdil, ale skutečná bezpečnost a účinnost prostředků není dosud znám, protože je stále studoval na chvíli. Evropských odborníků nedoporučují použití léčiv pro ošetření kyselinou ursodeoxycholovou, protože v tomto případě znamená, že na žlučové kyseliny, nejsou účinné a mastné schopna zmírnit jeho průběh, v důsledku tohoto farmakologického přístupu.

Světová gastroenterologická organizace rovněž předkládá návrhy, jak zacházet steatózu, spolu s dietou a fyzickou aktivitou, vitamin E nebo pentoxifylinu, jako prostředek k zastavení růstu pojivové tkáně.

Na základě těchto prostředků zahraniční odborníci považují léčbu za úspěšnou, když:

  • jsou zlepšeny histologické parametry;
  • hladina jaterních enzymů je normalizována;
  • inzulínová rezistence klesá.

Domácí specialisté na léčbu steatózy jater také zdůrazňují výživu pacienta a aktivaci jeho životního stylu. Mezi jmenovanými fondy je pravděpodobné, že budou:

  • Metformin;
  • Pentoxifylin;
  • činidla s esenciálními fosfolipidy;
  • lék s ursodeoxycholovou kyselinou;
  • Betaina;
  • přípravky s kyselinou alfa-lipoovou;
  • Thiazolidindion;
  • vitamín E;
  • stejně jako léky se silymarinem a kyselinou glycyrrhizovou.

Často se vyskytuje léčba stenózy jater:

  • Methionin;
  • anabolické hormonální léky;
  • stejně jako vitamín B12.

Spolu s léčbou jaterní stenózy je nutné podstoupit fyzioterapii, zejména ozonovou terapii a ultrazvukovou léčbu.

Jako imunomodulátor se používá ozonová terapie pro jaterní stenózu. Předpokládá se, že průběh ozotyrapie je schopen působit jako druh hepatoprotektoru a zahájit proces přírodní obnovy jater. A také léčba jater s ozonem je (v malém rozsahu, ale stále) schopna zničit ložiska tuku v hepatocytech.

K léčbě tohoto onemocnění se používají dvě metody ozonové terapie:

  • intravenózní podání ozonizovaného fyziologického roztoku;
  • a rektální insufflace.

Léčebné postupy se střídají a trvají na základě rozhodnutí lékaře od týdne do tří měsíců nebo déle.

Koncentrace ozonu v rozmezí 10-20 mg / l se považuje za účinnou při tomto onemocnění pro intravenózní infuzi. Pro rektální insuflaci lékař předepisuje terapeutickou koncentraci 5 až 10 mg / l (300 nebo 500 ml).

Nicméně, v tomto bodě, standardní postupy, které jsou léčeny pomocí tuku v játrech není rozvinutý, a jmenování kombinací léků by měly být prováděny pouze ošetřující lékař, který zase vychází z vlastních zkušeností při léčbě onemocnění.

Dieta se steatózou jater

Dieta pro jaterní cirhózou zahrnuje snížení kalorického kvůli nedostatku ve stravě tučné maso a ryby, smažené potraviny. Jako dietní potraviny sleduje stejně důležitý cíl - usnadnit práci jater, který se stane v reálném kvůli přechodu na frakční 5-chodové menu založené na libové maso a rybí filé, vařené zeleniny, a nezpůsobují kvašení obilí. Podobně užitečné pro játra jsou:

  • odstředěné mléko a mléčné výrobky;
  • vegetariánské polévky, i když je vyloučena plná vegetariánství;
  • sladké ovoce a bobule, stejně jako pěny, pudinky, kissels, kazety, soufflé z nich.

Navzdory jednoduchosti tabulky, výběr schválených výrobků a vývoj nabídky, je lepší dát specialista na výživu nebo gastroenterolog vybere optimální individuální napájecí obvod a mnohost nejlepší v den, ve kterém tuku v játrech zastaví.

Léčba lidovými metodami

U domácích pacientů (a dokonce i u některých lékařů) je léčba steatózy jater s lidovými léky oblíbená. Zvažte, jaké metody alternativní medicíny se používají nejčastěji.

Jádra meruňkových jader

Existuje názor, že jádra meruňkových jader jsou bohatá na vitamín B15, který dokáže normalizovat játra a dokonce (v přiměřené dávce), aby pomohl obnovit játra. Lidští léčitelé proto doporučují konzumovat 7 meruněk - kostní zrna denně, nejlépe na prázdný žaludek před snídaní. Pokračujte v léčbě do 2 měsíců.

Infuze bylin

Jaká je léčba lidových léků bez bylinných čajů? Užitečné pro játra jsou odvarky a infuze z:

  • semena a kořeny mléka;
  • kořen pampelišky;
  • březové listy;
  • listy z kopřivy;
  • suché zlaté zlato.

Litr vroucí vody stačí na čajovou lžičku každého ze tří druhů suchých surovin. Spojte více než 3 druhy bylin a listy není žádoucí. Trvejte na tekutině v termosce, nejméně 20 minut a aplikujte po průniku, sklenici dvakrát denně, nejlépe ráno a večer jako samostatný nápoj nebo jako "čaj".

Bran

Bran je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků k boji s tuky v játrech. Suché otruby před použitím je důležité nalít vroucí vodu a nechat vychladnout. Poté je třeba jíst 2 polévkové lžíce denně mezi jídly. Doba, po kterou je nutné zachovat léčbu, je 2 měsíce.

Dýňový med

Nejsladší způsob, jak bojovat proti poškození mastných jater, je medový dýně. Střední dýně by měla odříznout vrchol, vytáhnout z ní semena a vytvořit dutou nádobu. V tom je třeba nalít tekutý med na vrchol, pokrýt víkem dýně a skladovat na chladném, ale ne tmavém místě po dobu 2 týdnů. Po uplynutí této doby, med sloučit ve skleněné nádobě a vzít si den na lžíci, je lepší, pokud se to stane na prázdném žaludku.

Kukuřičné vtípky

Kukuřičné stigmy jsou také často používány v léčebných režimech s lidovými léky. Mohou být zakoupeny drcením do fyto-lékárny nebo sekání, takže zásoby surovin předem. V poloviční sklenici vroucí vody je třeba vařit 2 lžíce zemního stigmatu. Po vaření po malém požáru po dobu asi 5 minut ochlaďte kapalinu, napněte a napijte 50 ml denně 3 až 4 krát denně. Léčba by měla trvat až 3 měsíce.

Alkoholická steatóza jater

Dosud alkoholické poškození jater zaujímá významné místo mezi běžnými zdravotními problémy. Pokud jde o toxické účinky alkoholu na játra, pak první věc, o které začnou mluvit, je jeho negativní vliv na játra. Lékařské statistiky uvádějí, že lidé, kteří zneužívají alkohol, vypijí jaterní onemocnění 7krát častěji než non-pijáci, včetně steatózy jater a jako možnou komplikaci - jaterní cirhózu.

Z hlediska biologie je naše játra takzvaná "chemická laboratoř" - ve svých buňkách je proces neutralizace různých toxických prvků, včetně alkoholu. Současně se produkty rozpadu, vzniklé při zpracování, zavádějí do mechanismu jater, což způsobuje poruchy metabolismu, zejména tuků.

Steatóza jater je patologie, nazývaná také mastná dystrofie. Tato patologie je nejčastější formou hepatózy. K steatóze jater jsou způsobeny metabolické poruchy v jaterních buňkách, jmenovitě v tucích. Játra se začínají vypořádat s množstvím tuku, který k němu přichází, a vkládá část své hmotnosti do buněk, což vede k doslovné obezitě jater. Lékařská statistika tvrdí, že pouze 10% diagnóz je na nealkoholické formě steatózy jater, příčinou dalších 90% případů je intoxikace alkoholem.

Příčiny alkoholové steatózy jater

Příčina výskytu alkoholické steatózy v játrech je zcela zřejmá - prodloužená intoxikace jater alkoholickými nápoji. Systematické zneužívání alkoholu způsobuje zvýšenou odolnost vůči negativním změnám jaterních buněk. Počet postižených buněk je přímo úměrný frekvenci a dávkám spotřebovaného alkoholu. Tak začíná první fáze alkoholické jaterní patologie - její obezita. Současně nahromaděné tukové hmoty deformují strukturu jaterních buněk, vyplňují je cytoplasmem a vytlačují jádra po stranách. Tím se buňka stává větší, ale jeho funkční část se zmenšuje, jelikož hepatocyty naplněné tukem již nemohou plnit své funkce.

Kromě metabolických procesů pod vlivem intoxikace alkoholem trpí i bariérové ​​funkce jater. V důsledku prodlouženého užívání alkoholu v jaterních buňkách klesá množství alkoholdehydrogenáz, enzymů odpovědných za oxidaci alkoholů.

Symptomy alkoholické steatózy v játrech

Jak je známo, onemocnění, jako je alkoholová steatóza jater, vzniká, vyvine a má téměř asymptomatickou povahu. Často se vyskytuje náhodně během průchodu ultrazvukem nebo plánovaným komplexním vyšetřením pacienta, a to ruční palpací jater. Onemocnění se rozvíjí po dlouhou dobu s chronickými vlastnostmi.

Zpravidla se u pacienta objevují hmatatelné symptomy pouze tehdy, když se jaterní buňky naplněné tukem stávají významnou součástí. Pacient začíná objevovat nevolnost, zvracení, je možné, že s malým množstvím žluče, volná stolice. Pacient nemusí tolerovat konzumaci mastných, smažených a velmi vydatných jídel a někdy dokonce i absolutní averzi k jakémukoli jídlu. V tomto případě jsou pozoruhodné obecné slabosti těla a rychlá únava. Tam může být pocit tíhy a nepředvídatelné bolestivou bolestí lisovacího v pravém horním kvadrantu, který může být zesílen v mobilním stavu. V této době se tuku plněné játra zvětšují, tkáně jsou hustší, okraje jsou zaoblené a povrch je hladký. Jeden žádné zjevné příznaky jaterní steatózy lékařů věří, náchylnost k častým nachlazením, založený na ochrannou funkci oslabeným imunitním systémem, jako jeden z posledních jaterní cirhózou. Také lékaři dávat pozor na stav kůže a očí bělmu pro podezření z diagnózy „jaterní steatózou“ - jejich žlutá barva javjaletsja symptom nejen cholestáza, jaterní cirhózou, ale jako důsledek narušení odtoku žluče z mechanismu těla.

Alkoholová forma steatózy pečene má některé pozoruhodné příznaky, které jsou jí jen vlastní, příznaky, které usnadňují diagnostiku steatózy jater. Tyto příznaky mohou dělat takový nesnesitelnou bolest břicha, horečka a komorbidity jako hyperlipidemie, žloutenka, anémie, edém-astseticheky syndromu.

Diagnóza steatózy jater

Diagnóza steatózy je pro lékaře obtížným úkolem kvůli neobvyklým příznakům a často se stává, že ani výsledky laboratorních testů neukazují zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v játrech. Pro správnou diagnózu se lékaři ucházejí o soubor diagnostických postupů, které zahrnují:

Biochemická analýza lymfy. Tato analýza pomáhá vytvořit vztah a množství cholesterolu, bílkovinné enzymy, biliburina, který, podle pořadí, ukazují klinický obraz stavu jater jako celku a pomoci lékaře při výběru lékařské ošetření.

Magnetická rezonance a počítačová tomografie (MRI a CT). Dvě z těchto metod zkoumání jater dávají lékařům představu o hustotě jaterních tkání.

Ultrazvuk vyšetření, to je ultrazvuk, orgány břišní dutiny, jmenovitě žlučník se slezinou. V primární fázi vývoje onemocnění může být charakteristickým znakem patologie nárůst velikosti sleziny. Při dalším vývoji zánětlivého procesu se také zvyšuje velikost jater. Navíc pomocí ultrazvuku může lékař určit, jak dobře jsou játrové tkáně zpřísněny, tj. Vypočítat jeho echogenitu.

Biopsie jater. Tento postup vám umožní zjistit, co způsobilo zvýšení velikosti jater, a také objasnit diagnózu, která je dodávána jinými diagnostickými metodami. Biopsie jater se provádí pomocí tenké jehly, kterou lékař odebere malému fragmentu tkáně pro další analýzu v laboratoři.

Laparoskopie. Tento způsob vyšetření jaterního stavu zahrnuje vyšetření organu zevnitř pomocí endoskopu, supravodivého zařízení, které je vybaveno optickými vlákny. Protože je endoskop vložen do břišní dutiny pomocí řezů v přední břišní stěně, má tato metoda vyšetření možnost okamžitého chirurgického zákroku.

Léčba alkoholické steatózy jater

Prvním krokem při léčbě alkoholické steatózy jater je odmítnutí konzumovat alkohol, protože bez této skutečnosti žádná strava a léky nepřinesou požadovaný účinek. Poté, co stojí za vynaložením veškeré snahy normalizovat mechanismus metabolismu v těle. Často se terapie provádí v lůžkové jednotce s odpočíváním v posteli, předepisuje se lékařská léčba, je možné, že se jedná o další fyziologické postupy. Zvláště toto pořadí terapie je pozorováno v období exacerbace steatózy. Ale v období remise je možná ambulantní léčba steatózy, ale pouze pokud jsou splněny všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba léčivou látkou provádí ošetřující lékař striktně individuálně pro každého pacienta na základě diagnostických studií a analýz. Tato opatření se týkají určitých léků, jejich dávkování a trvání jejich užívání. Nejčastěji léčba steatózou zahrnuje spíše dlouhý průběh lipotropních léků a účinných látek, které mají schopnost rozpadat tuky. Mohou to být lipoová a kyselina listová, cholin chlorid a vitamin B12. Pro komplexní efekt jsou předepsány přípravky skupiny antihepatitidy - Karsil, Essentiale, Urosan a další.

Čas není v žádném případě nedůležitým faktorem při alkoholové terapii - čím déle trpí alkohol, tím méně má šanci na úplné zotavení. V první fázi alkoholové steatózy jater je zcela možné dosáhnout úplné normalizace funkce jater a obnovení jeho struktury. Je také možné léčit alkoholovou steatózu jater v druhém stupni léze. Bohužel, velmi zanedbané, třetí stupeň steatózy nelze vyléčit, v lékařských silách pouze pomocí terapie, aby jaterní buňky z rozpadu a další rozvoj cirhózy.

Předpověď počasí

Pokud pacient jednou a navždy odmítl pít alkohol, dostal včasnou a správnou léčbu alkoholické steatózy, pak je možná velmi příznivá další prognóza onemocnění. Ale pokud člověk nadále používá (i málokdy a mírně) alkohol, při takové silné a dlouhodobé expozici alkoholové intoxikaci umírá, což vede k rozvoji jaterní cirhózy. Tam, kde se objevilo jaterní buňka, se objevila pojivová tkáň a játra pokrývají jizvy. Pod vlivem deformace pojivové tkáně jater lalůčků, cévní, kvůli které krev začíná stagnace v cévách žaludku, střev. Existuje tedy riziko prasknutí cév a vnitřního krvácení.

Prevence steatózy jater

Chcete-li předejít steatóze, změňte svůj životní styl a odmítněte zneužívání alkoholu. Odstraňte z denní stravy potraviny, které obsahují velké množství tuku, sacharidů a cukru. Nesmí zpožďovat léčbu diabetu a různých patologií štítné žlázy. Věnujte pozornost boje proti nadváze a obezitě s vyváženou stravou a cvičením (gymnastika, plavání, běh). Pokud je to možné, sníží se příjem léků ze skupiny antibiotik, hormonů a cytostatik. Na doporučení lékaře lze užívat lipotropní léky pro profylaktické účely.

Léčba steatózy metod lidské činnosti v játrech

Obvyklé otruby jsou jedním z nejpopulárnějších prostředků k čištění jater z nahromadění tukových hmot. Použití otrub pro terapii steatózy jater není obtížné - nalévejte je vařící vodou a nechte vařit, dokud se tekutina nezchladí. Vezměte podávané otruby dvě lžíce třikrát za 24 hodin. Dávejte pozor na infuzi šípky z jaterní cirhózou - pro její přípravu, vzít jednu polévkovou lžíci z šípků na jeden šálek vroucí vody, vzít výsledné infuzi půl sklenice před jídlem. Také pro přípravu tinktury a odvaru v lidové medicíně používejte takové bylinky a ovoce jako dýně, horský popel, kužely chmele.

Máte-li jakékoli dotazy ohledně příčin, symptomů nebo léčby alkoholické steatózy jater, požádejte odborníka přímo na našich webových stránkách!

Steatóza jater - co to je a jaké léky se používají k jeho léčbě?

Játra jsou největší žlázou těla, která plní řadu životně důležitých funkcí, takže nejmenší selhání v práci těla má velmi negativní dopad na lidské zdraví. Dnes budeme mluvit o tom, co je steatóza jater a jaké léky se nejlépe používají při léčbě této patologie.

Co je steatóza?

Steatóza - mastné jater, mastné druh jater, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch a je doprovázena dystrofických změnami v hepatocytech (jaterní buňky). V seznamu onemocnění steatózy jater je ICD10 v sekci K70-K77.

Akumulace tuku v jaterním parenchymu může být způsobena různými příčinami - od toxických účinků až po těžké souběžné nemoci. Normálně by lidská játra neměla obsahovat více než 5 - 7% tuku. Při steatóze se tento poměr může zvýšit na 10 - 50%, tj. Ve vážných případech se polovina buněk jater degeneruje do tukové tkáně.

Tuková infiltrace jater se u žen po 45 letech vyskytuje častěji, což je spojeno s přírůstkem hmotnosti a hormonálními změnami v těle během menopauzy. Alkoholická steatóza jater je diagnostikována hlavně u mužů ve středním a důchodovém věku. V lékařství se rozlišují dvě formy infiltrace tuků:

  1. Ohnisková steatóza jater - ložiska tuku jsou koncentrovány v určité oblasti těla.
  2. Difuzní steatóza - impregnace tuku je rovnoměrně rozložena po povrchu jater.

Jak se vyvine infiltrace tuku v játrech? Zpočátku je nadbytek tuku (hlavně ve formě triglyceridů) lokalizován uvnitř hepatocytů, čímž se buněčné jádro tlačí na okraj. Když se tukové zásoby příliš nahromadí, jaterní buňky se rozpadají a tuk se hromadí již v meziprodukčním prostoru ve formě cyst, což mění strukturu orgánu a naruší jeho funkci.

Steatóza jater je obvykle charakterizována chronickým, non-progresivním průběhem. Pokud je však patologický proces komplikován zánětlivými jevy, může to vést k rozvoji tak závažných důsledků, jako je fibróza jater, steatohepatitis nebo cirhóza.

Příčiny steatózy

Hlavní příčiny infiltrace mastných jater jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • porušení metabolismu uhlohydrátů a lipidů v játrech, způsobené endokrinními nebo dědičnými patologiemi.

Navíc následující spouštěče mohou vyvolat mechanismus obezity v játrech:

  • Nevyvážená a podvýživa, beriberi. K porušení metabolických procesů v játrech může docházet k přejídání nebo k dodržování tvrdých diet a prodlouženého půstu. Nedostatek bílkovin ve stravě, prevalence ve stravě „rychlé“ sacharidy, cukrovinek, akutní mastné, smažené potraviny a produkty s konzervačních látek, chemických barviv a jiných škodlivých složek - podporuje tvorbu tuku v jaterním parenchymu.
  • Vliv toxických faktorů. zneužívání alkoholu, kouření, nesystematické a dlouhodobé užívání některých léků, závažné otravy jídlem, pravidelný kontakt s toxickými látkami (solí těžkých kovů, kyseliny, barvy, rozpouštědla, atd.)
  • Současná onemocnění (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy s štítnou žlázou).
  • Chronická onemocnění trávicího systému spojená se sníženou absorpcí a absorpcí potravy (cholecystitida, pankreatitida, ulcerózní kolitida, gastritida, žaludeční vřed).
  • Hormonální selhání (syndrom Itenko-Cushing), při kterém dochází k nadměrné tvorbě hormonů nadledvinami.

V některých případech je podnětem k rozvoji steatózy způsobeno hypoxií (hladovění tkání u kyslíku), která se vyvine u lidí s onemocněním dýchacího systému a srdečním selháním.

Formuláře

Steatóza se může projevit v různých formách:

  1. Tuku v játrech steatóza vede ke zvýšení tělesných rozměrů, jaterní buňky (hepatocyty) se postupně zničeny v tukových tkáních, vytvořených cysty normální buňky postupně nahrazovány pojivové tkáně a těla může zcela plnit svou funkci. To vede k intoxikaci těla, porušení trávicích a metabolických procesů.
  2. Difuzní steatóza - tato diagnóza se provádí, když tukové vklady zachycují více než 10% jaterní tkáně. V tomto případě je celý povrch těla rovnoměrně ovlivněn mastnými inkluzemi. A jestliže v počátečních stádiích onemocnění akumulace tuku nepoškodí parenchymu, pak s progresí onemocnění tkáně postupně začnou umírat a tento nevratný proces zachycuje hlavní části jater.
  3. Alkoholická steatóza jater se vyvíjí v důsledku pravidelné konzumace alkoholických nápojů. Trvalá intoxikace jater s produkty rozpadu alkoholu způsobuje patologický proces a způsobuje změnu struktury orgánu a porušení metabolismu lipidů. Čím více člověk konzumuje alkohol, tím rychleji zničí játra a degeneruje jeho buňky do tukové tkáně. Při alkoholismu probíhá patologický proces rychle a vede k závažným následkům (cirhóza nebo rakovina jater). Pokud se však člověk přestane pít a začne léčit, buňky jater se nakonec zotaví, neboť je to jediný orgán, který má silné regenerační schopnosti a schopnost se samoopravovat.
  4. Nealkoholické hepatické steatózy nebo chronické vytvořené hlavně v přítomnosti doprovodných onemocnění (diabetes, endokrinní a hormonální poruchy, patologií trávicího traktu), nebo jiných faktorů, souvisejících s toxickými účinky (užití léčiva, otrav, kontaktu s chemikáliemi). Léčba tukové hepatózy by měla začít s prvními příznaky, jinak bude onemocnění pokračovat, což může vést k rozvoji fibrózy, cirhózy a dalších komplikací.

Stupně tukové infiltrace jater

  1. Steatóza 1. stupně. Tento proces je doprovázen výskytem menších tukových inkluzí v tkáních jater. Struktura orgánu není narušena, příznaky chybí.
  2. Steatóza 2. stupně charakterizované nástupem vývoje nevratných změn jaterních buněk. Akumulace tuků postupně ničí hepatocyty, tuk vstupuje do mezibuněčného prostoru a vytváří více cyst. V této fázi jsou charakteristické příznaky tukové hepatózy spojené s porušením jater.
  3. Na 3 stupních steatózy dochází k rozpadu jaterních buněk, zhoršuje se stav pacienta, zvyšuje se riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy.
Symptomy

V počátečním stádiu je onemocnění asymptomatická, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když dojde ke změně typu steatózy a způsobuje zhoršení stavu. V pozdějších stadiích se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • obecná slabost, ztráta síly, vysoká únava;
  • neustálé hloupé bolesti v pravém hypochondriu, které se zvyšují po konzumaci alkoholu nebo těžkých mastných a kořeněných pokrmů;
  • nedostatek chuti k jídlu, hořkost v ústech, pálení;
  • dyspeptické poruchy (nauzea, pocit těžkosti, chvění nebo nadýmání, plynatost, zácpa nebo průjem);
  • deska na jazyku, krvácející dásně, špatný dech;
  • zvýšení velikosti jater.

Ve třetí fázi steatózy k těmto projevům se připojí podrážděnost, ospalost během dne, nespavost v noci, zvýšená bolest, deprese, zvracení, křeče, kožní svědění, žloutnutí kůže nebo očí.

Mohou existovat poruchy srdečního rytmu, problémy s pamětí a respiračními orgány. Tyto příznaky svědčí o zvýšení intoxikace těla, protože játra nemohou zvládnout svůj úkol a nemohou plně vykonávat funkci čištění. V těle se postupně hromadí toxiny a další škodlivé látky, což negativně ovlivňuje nervový, kardiovaskulární systém a funkce mozku.

Při výskytu prvních alarmujících příznaků je nutné poradit se odborníkem a předložit lékařskou prohlídku, podle níž lékař zvolí schéma terapie a řekne, jak léčit steatózu jater.

Diagnostika

Správná diagnóza steatózy jater není snadná. To je obtížný úkol i pro zkušené a kvalifikované odborníky, protože tuková infiltrace zánětlivého procesu je obvykle chybí a laboratorní vyšetření krve a moči nevykazují významné zvýšení jaterních enzymů, bilirubinu a cholesterolu v krvi. Proto bychom měli objasnit diagnostiku více informativních možností pomocí nástrojových diagnostických metod. Jedná se o postupy, jako jsou:

  • Ultrazvuk jater. Bezbolestná a informující metoda, která určuje velikost orgánu, strukturu a echogenitu tkání, odhaluje mastné cysty a další léze parenchymu.
  • CT nebo MRI jater. Nejmodernější diagnostické metody, které umožňují lékaři vidět nemocný orgán v několika projekcích, odhalují nejmenší změny ve své struktuře a určují rozsah léze.

V závažných případech může lékař přivést pacienta k laparoskopii nebo jaterní biopsii. V prvním případě je provedeno endoskopické vyšetření orgánu, ve druhém případě je provedena punkce břišní dutiny a pro další vyšetření je odebrán kus jater. Biopsie jater je velmi bolestivá metoda, takže je předepsána v extrémních případech, kdy existuje podezření na nádorový proces.

Léčba steatózy jater

Počáteční stadia steatózy dobře reagují na léčbu. Správně zvolený schéma terapie umožňuje téměř úplně obnovit funkce orgánu a během přechodu onemocnění do druhé fáze. Při přísném dodržování doporučení lékaře, přizpůsobení životního stylu a výživy je možné normalizovat funkce jater a urychlit proces regenerace hepatocytů. Ve třetím stupni onemocnění se provádí podpůrná léčba, která zpomaluje proces rozpadu jaterní tkáně a zabraňuje vzniku cirhózy a dalších závažných následků.

Farmakoterapie steatóza je založen na použití léčiv, která zlepší metabolismus lipidů v jaterních buňkách. Za tímto účelem, je obsah předepsané léky a listovou lipoové kyseliny, cholin, vitaminy skupiny B, C a E. Pro normalizaci metabolismu lipidů používaných statiny a fibráty drog skupinu a thiazolidindion (pioglitazon, rosiglitazon), léky s kyselinou alfa-lipoové (Espa- Lipon, Tiogamma), metformin.

K udržení funkce jater v režimu léčby patří esenciální fosfolipidy, hepatoprotektory, přípravky na bázi rostlinných složek a aminokyselin. Uvádíme léky, které se nejčastěji používají jako součást komplexní léčby:

Seznam léků, které mají hepatoprotektivní účinek, je rozsáhlý. Pouze odborník si může zvolit optimální možnost léčby s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, závažnost symptomů, stupeň onemocnění, přítomnost souběžných patologií a kontraindikace. Průběh léčby je poměrně dlouhý, v celém rozsahu je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře, předepsané dávky a pravidla pro užívání léků.

Navíc k lékařskému ošetření lékař může předepsat průběh fyzikální terapie: terapie ozónu, zůstat v komoře, ultrazvukem, nízkoteplotní sauna návštěvu.

Tato taktika léčby dává dobré výsledky a iniciuje reverzibilní procesy obnovy a regenerace jaterních buněk. Účinnost farmakoterapie však prudce klesá, jestliže se choroba dostane do třetí fáze, kdy se pojivo vytvoří na místě postiženého parenchymu. V tomto případě je cílem léčby zabránit dalšímu rozpadu buněk, což vede k vzniku cirhózy. Pokud je tuková hepatóza komplikovaná cirhózou, prognóza je zklamáním, protože většina pacientů zemře během 5 až 10 let.

Léčba lidovými prostředky

Léčba může být doplněna lidovými léky. Dobrým terapeutickým účinkem při léčbě steatózy je použití otrub pálených vroucí vodou. Léčba otrubami pomáhá játr zbavit se tuků. Začněte malými dávkami (1 lžička) a postupně přidejte objem otrub do 2 polévkových lžiček. l. za den.

Zlepšují krevní oběh v játrech a urychlují lipidů pomoc odvary z bylin (kukuřice blizny, kořen pampelišky, měsíčku listy, Oman, jitrocel, vlaštovičník). Poplatek za zeleninu si můžete zakoupit v lékárně. Vyrábějí se v praktických filtračních pytlích, které se jednoduše připravují jako čaj. Léčebný vývar se doporučuje vypít 2-3x denně před jídlem. To pomůže vytvořit metabolické procesy v játrech, a zlepšení trávení v důsledku choleretic a antioxidačních vlastností bylin.

Vynikající léčebný účinek dává použití jíst nebo másle. Tato složka je součástí mnoha léků pro léčbu jater. Chléb je vařený ve vařené vodě, trvá několik minut a pije v teplé podobě, v malých džbáních. Olej mléka je aplikován podle pokynů uvedených na obalu. Dobrý výsledek pomáhá získat odvar z mátového, motherwort, přeslička nebo elecampane.

Zlepšení stavu je zaznamenáno po měsíci pravidelného příjmu bylinných odvarů. Ovšem k dosažení trvalého pozitivního výsledku léčby je třeba konzumovat bylinné přípravky po dlouhou dobu, nejméně jeden rok.

Dieta a správná výživa steatózou

Steatóza jater se často vyskytuje v důsledku metabolických poruch a související obezity. Hlavním úkolem proto je vybrat nízkokalorickou stravu na základě omezení příjmu tuků a sacharidů a zvýšení množství bílkovin ve stravě. Hlavní úkol stravy se steatózou je následující:

  • normalizace metabolických procesů (zejména metabolismus lipidů v játrech);
  • stimulace produkce žlučových kyselin, urychlení rozpadu tuků;
  • zlepšení trávicích procesů;
  • obnovení funkce jater v důsledku regenerace hepatocytů.

Ve stravě pacienta s diagnózou steatózy by měl být počet živočišných tuků minimální. Kromě toho byste měli opustit "rychlé" sacharidy, které jsou bohaté na sladkosti. Při nadměrném příjmu sacharidů nemá játra čas využít, což podporuje urychlené tvorbu tukových depozit.

Seznam zakázaných produktů:

  • tučné maso a ryby;
  • klobásy, uzené výrobky, sádlo;
  • živočišné tuky, margarín, mastné omáčky;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, zakysaná smetana, sýry);
  • tučné, pikantní a kořeněné pokrmy;
  • sladké šumivé nápoje;
  • marinády;
  • pečené pečivo, cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, med;
  • matice.

Ze stravy je nutné vyloučit smažené nádobí, upřednostňovat takové metody tepelného zpracování, jako je vaření, stewing, pečení, páře.

Povolené produkty:

Foto: chudé libové maso

  • libové maso,
  • mořské plody, nízkotučné ryby;
  • rostlinné a obilné polévky;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • greeny;
  • kaše (pohanka, ovesné vločky, proso);
  • zeleninové přílohy;
  • saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem:
  • beztukové nápoje z kyselého mléka (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinných a zelených čajů.

Při poškození jater by měl být alkohol úplně vyloučen. Potraviny by měly být rozděleny (5-6krát denně), potraviny se odebírají v teplé formě, v malých porcích. Dodržování nízkokalorické stravy s tukovou hepatózou by se mělo stát způsobem života. Je nezbytné neustále kontrolovat tělesnou hmotnost a neumožňovat její zvýšení. Doporučuje se snížit množství soli ve stravě na minimum. K tomu je třeba, aby hotová jídla byla lehce osolená již na stole a během vaření nepřidávala sůl.

Je důležité neumožnit dehydrataci těla a pozorovat vodní bilanci. Den by měl vypít nejméně 1,5 - 2 litry tekutiny. Tento objem zahrnuje čistou pitnou a minerální vodu, džusy, kompoty, ovocné nápoje, čaj a další nápoje.

Podléhají všechna doporučení, vzdát špatných návyků, zvýšení pohybové aktivity, úpravu životního stylu, sporty (běh, plavání), aerobní cvičení - nemůže vyrovnat s problémem, aby se zabránilo dalšímu postupu nemoci, dosažení lepší celkové zdraví a podporu zdraví.

Alkoholická steatóza jater

Alkoholická steatóza se obvykle rozvíjí v raném stádiu chronického alkoholismu a je charakterizována akumulací neutrálního tuku v hepatocytech. U vzorků jaterních biopsií pacientů s alkoholismem je to nejběžnější morfologický nález (u 60-75% pacientů).

Při laparoskopickém vyšetření je tučná játra obvykle zvětšena, často nerovnoměrně a převážně s jiným lalokem (často vpravo); Jeho konzistence je hustá, dolní okraj je zaoblený a visí. Při kombinování steatózy s fibrózou se objevuje hustší konzistence a vyčnívající spodní okraj. Barva jater se mění od tmavě hnědé až světle hnědé a dokonce žluté [Mukhin AS, 1980]. Prostřednictvím histologické studie nelze prokázat, že lipidy hromadí obvykle v centrálním a mezilehlých úseků laloků (3. a 2. zóně acinus. Tím Rappoport). Při expresní steatóze difuze distribuce lipidů (obr. 44, a). Existují 2 morfologické formy obezity hepatocytů: 1) velké kapky (buněčné ko-

44. Játra v alkoholické steatóze.

a - hepatocyty obsahují velké tukové vakuoly; barvení hematoxylinem a eosinem, x200; b - obrovské mitochondrie s parakrystalickými inkluzemi. x20,000.

drží jeden velký kapičky tuku, jádro je tlačen k plasmolemma) a 2) atomizaci (hepatocytů u mnoha malých tukových inkluzí, jádro může být ve středu jaterních buněk nebo je tlačen ven k obvodu). V okraji cytoplazmy bez tukových inkluzí je stanoven velký obsah glykogenu a RNA. vysoká aktivita enzymů glykolýzy, pentózové shunty, deaminace kyseliny glutamové, NAD- a NADP-diaforázy. Aktivita sukcinát dehydrogenázy je mírná [Lebedev SP, 1980]. S elektronovým mikroskopickým vyšetřením hepatocytových organel. zatažené tukem, trochu změněné. Někdy nalezen nebo deformovaný obří mitochondrie (obr. 44.6), mírné rozšíření kanálků a GCC ZTSS, který není spojen s akumulací tuků v buňce, a dopadu ethanolu. Ultrastrukturální změny hepatocytů v alkoholické steatóze jsou různé v různých částech lobule. Periportální hepatocyty zóna označená zvýšení mitochondriální cristae s velkým číslem, které se detekují paracrystalline inkluze (obrázek 41.6.) A granule; peroxizomy jsou vzácné, lamelární komplex a cytoplazmatická síť se neliší od normálních. V tsentrolobulyarnyh hepatocytech mitochondriích běžného druhu, značně zvyšuje počet peroxisomovým [David H.. 1978J.

Při těžké steatóze se mohou spojit 2-3 hepatocyty s tukem, které tvoří tzv. Mastné cysty. Ty jsou někdy obklopeny makrofágy a lymfocyty, méně často plazmatickými buňkami, eozinofilními a neutrofilními leukocyty, epitelioidními a obrovskými buňkami. Takové zaostřovací klastry efektorových buněk kolem tukových depozit se nazývají lipogranulomy.

Alkoholická steatóza je doprovázena akumulací lipidů v makrofágách portálních traktů, což je významný nárůst počtu Ito buněk (lipofibroblastů), které jsou důležité při rozvoji jaterní fibrózy. Perivenulární fibróza je zaznamenána již v počáteční fázi alkoholové steatózy a je zjištěna v této patologii u 40% biopsií jater [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Vývoj tukových jater je spojen s toxickými a metabolickými účinky etanolu na hepatocyty. Údaje z experimentálních a klinických studií ukázaly, že ethanol zvyšuje mobilizaci tuku z depa, zvyšuje syntézu mastných kyselin v hepatocytech. zvyšuje esterifnkatsnyu mastné kyseliny triglyceridů, snižuje oxidaci mastných kyselin, snižuje syntézu a uvolňování lipoproteinů a permeability buněčné membrány hepatocytu v důsledku zvýšené syntézy a akumulaci cholesterolu [Mansurov X. X., 1978; Bluger AF a kol., 1978; Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler N., 1982]. Příjem etanolu, i jednou, zvyšuje obsah lipidů v krvi v souvislosti s jejich mobilizací z depa. Tento účinek je spojen se stimulací hypofýzy a nadledvinek a tkáňovými lipázami. Hyperlipidemie je také spojena s inhibicí aktivity pankreatické lipázy.

Zvýšení syntézy mastných kyselin v chronickém alkoholismu je způsobeno metabolickým účinkem etanolu na játra. Ethanol je oxidován v cytoplazmě jaterních buněk alkoholdehydrogenázou na acetyl-CoA, který je doprovázen akumulací NADH v cytosolu. Poměr NAD: NAD-H se stává 2: 1 místo 3: 1. Pro obnovení reaktivity akceptoru vodíku v jaterní buňce se zvyšuje syntéza mastných kyselin, což vede k přeměně NADH na NAD.

Intenzifikace esterifikace mastných kyselin vede k akumulaci triglyceridů. To přispívá k aktivaci mikrosomálních oxidačních systémů, adaptivní hyperplazie, která je spojena se vstupem do hepatocytů velké množství ethanolu. Předpokládá se, že tento systém umožňuje připojení mikrosomální jater rozebrat velké množství ethanolu jako možnost zvýšení aktivity alkoholu jsou zanedbatelné. Předpokládá se, že tvorba triglyceridů mastných kyselin ve vysokém příjmu na ethanol je vhodné proto, že triglyceridy jsou inertní sloučeniny a má malý vliv na syntetické procesy v jaterní buňky.

Snížení syntézy fosfolipidů a β-lipoproteinů, které mohou proniknout do vnější membrány hepatocytů, je spojeno s nedostatkem některých aminokyselin, například cholinu nebo methioninu. Důležitou roli může také hrát zhoršená syntéza apoproteinů. V in vitro experimentu bylo ukázáno, že etanol snižuje syntézu bílkovin hepatocytem a když je zaveden albuminový perfusát, normalizuje syntézu albuminů (Lieber C., 1980). Proto existuje důvod domnívat se, že sekrece lipoproteinů závisí na intenzitě biosyntézy bílkovin.

Existuje názor, že etanol způsobuje vývoj tukové jater pouze v kombinaci s diety s nedostatkem bílkovin. Nicméně se ukazuje, že u krys léčených vysokými dávkami ethanolu (36% celkového příjmu energie), hromadění tuku v játrech nebrání strava bohatá na proteiny a cholin. Sledování pacientů s chronickým alkoholismem a dobrovolníků, kteří obdrželi ethanol, rovněž ukázaly, že není závislý na účiníku na přísnou dietu a isocaloric nahrazení sacharidů s ethanolem zvýšena jater lipidů. Kromě toho, zvýšení bílkovin nebo snížení tuku v tom nebrání osoba vyvinout alkoholický steatózu [Lieber, S., 1976].

Biochemické studie prokázaly, že v tukové játre člověka s chronickým alkoholismem se sníží obsah valinu, argininu, histidinu, lysinu, methioninu a leucinu. tryptofan, cystin, stratička je zvýšena [Mansurova ID et al., 1978). Příčina této nerovnováhy aminokyselin v játrové tkáni je spojena s toxickým účinkem ethanolu na střevo. Proto etanol sám, spíše než nedostatečná výživa, hraje hlavní roli v deficitu určitých aminokyselin v alkoholismu.

Akumulace triglyceridů v hepatocytech je spojena se zvýšením množství cholesterolu v souvislosti se zvýšenou syntézou. Předpokladem pro to je, že přebytek acetyl-CoA a indukce enzymu GCC, které poskytují syntézu cholesterolu procesy. Stimulace syntézy cholesterolu v ethanolu byla potvrzena v in vitro experimentu. Zvýšená hladina cholesterolu může působit stabilizační účinek na plazmatické membrány a vliv na jejich viskozitu a propustnost, což z něj činí obtížnou lipidů výtěžek hepatocytů [C. Lieber, 1976].

Takže vývoj alkoholické steatózy je spojen s příjmem etanolu v játrech. Je zřejmé, že akumulace tuku v hepatocytech je charakteristická pro jakýkoli stupeň alkoholické játry, jelikož pacienti stále dostávají alkoholické nápoje.

Mastná degenerace jater se obvykle kombinuje s proteinem: zrnitým, hydrofilním, balónem, který odráží fáze metabolismu bílkovin a růst hydratace buněk. Vývoj hydropické a balónkové dystrofie je spojen se skutečností, že acetaldehyd, meziprodukt metabolismu etanolu, blokuje sekreci bílkoviny jaterními buňkami. Retence proteinu v buňce byla spojena s poškozením acetaldehydu u mikrotubulů [Liebcr S., 1980]. Nedávné studie však neprokázaly účinek etanolu a jeho metabolických produktů na mikrotubuly (Berman W. et al., 1983).

Akumulace bílkovin v cytosolu je doprovázena vstupem vody do buňky. Když se balónek a hydropický degenerace hepatocytů v obsahu glykogenu a RNA klesá, snižuje aktivitu redox enzymy známek degradace organel [Lebedev S. P., 1980].

Steatóza jater

Co je steatóza jater?

Steatóza jater je onemocnění jater charakterizované metabolickou poruchou v buňkách tohoto orgánu, což vede k degeneraci mastných kyselin. V tomto ohledu se tato nemoc také nazývá tukovou hepatózou.

Obecně platí, že příčiny onemocnění jater jsou různé, ale nejčastější jsou následující:

Zneužívání alkoholických nápojů;

používání omamných látek;

medikamentózní a jiné intoxikace;

nevyvážená strava nebo půst;

nadbytek v krvi adrenálních hormonů (Cushingův syndrom).

V jaterních buňkách vzniká nadbytek tukových vměstků v důsledku různých procesů.

Takto se ve střevě vytváří velké množství mastných kyselin, které pak vstupují do jater. Současně však v hepatocytech (tzv. Jaterních buňkách) dochází k poruchám oxidačních procesů tuků, což způsobuje potíže při odstraňování tukových inkluzí z jater.

Výsledkem je, že tuky se hromadí v jaterních buňkách a způsobují tukovou infiltraci. Kromě toho játra začínají mít problémy s metabolizmem cholesterolu, protože se mění funkce některých enzymů.

Typy steatózy:

Difúzní steatóza jater

Pokud je obsah tuku 10% nebo více z objemu jater, pak můžete provést diagnózu - steatózu. Většina tuků se hromadí ve druhém a třetím jaterním laloku a v závažnější formě onemocnění jsou rozptýleně rozděleny.

Hlavní charakteristikou steatózy je tedy to, že může být buď difuzní nebo fokální. Pokud se fokální steatóza projeví ve skutečnosti, že tuky jsou seskupeny dohromady a organizují tukovou tukovou skvrnu, difuzní steatóza předpokládá umístění mastných inkludací na celém povrchu orgánu.

Mastná steatóza jater

V důsledku progresivní infiltrace tuku se játra nejen zvyšují, ale také mění barvu na nažloutlé nebo červenohnědé. Hepatální buňky akumulují tuky jako triglyceridy. Výsledkem tohoto patologického ukládání je, že tukové kapičky tuku pohybují buněčné organely na obvod hepatocytů.

V důsledku těžké mastné infiltrace mohou jaterní buňky zemřít. Kapky tuku se spojují v mastných cystách a kolem nich dochází k růstu pojivové tkáně.

Mastná hepatóza má často asymptomatický průběh. V mnoha případech je nemoc zjištěna náhodou - během ultrazvuku pacienta.

Někdy s steatózou jater se na pravé straně objevuje tíha, zesílená během pohybu. Pacienti si mohou stěžovat na nevolnost, slabost, únavu.

V podstatě tučná hepatóza probíhá stabilně, postupuje velmi vzácně. Při kombinaci infiltrace mastných kyselin se zánětem (steatohepatitis) se u třetiny pacientů může vyvinout fibróza a v 10% cirhóze.

Alkoholická steatóza jater

Primární fáze změn struktury jater, která jsou způsobena chronickým procesem intoxikace alkoholem, se nazývá alkoholická steatóza a nazývá se také tukovou jaterní dystrofií.

Existuje mnoho příčin této nemoci. Například toxické účinky na tělo. Nejčastějším důvodem je použití alkoholických nápojů. A čím více dávky konzumace alkoholu, tím vyšší je rychlost a úroveň vývoje destruktivních změn v jaterních buňkách.

Manifestace tohoto typu steatózy jsou většinou reverzibilní. Omezují se po 4 týdnech odběru. Nicméně, alkoholická steatóza je schopna pokročit až k velmi vážnému poškození jater. Klinické studie naznačují, že závažnost steatózy koreluje s hrozbou vzniku chronických onemocnění jater.

Hlavní formy steatózy:

makrovesikulární (jedna velká tukové vakuoly obsažené v hepatocytech);

V játrech se také často vyskytují smíšené mikro- a makroformy, a proto lze předpokládat, že jde o definitivní stadia vývoje onemocnění. Mikrovesikulární forma je tedy akutním projevem steatózy a makrospecifická forma je chronická.

Steatóza se především rozvíjí v souvislosti s narušením metabolismu lipidů v hepatocytech, což je způsobeno změnami hepatocelulárního redoxního potenciálu. Během chronické intoxikace (alkohol) se normální redoxní potenciály vracejí bez ohledu na vývoj steatózy, což znamená, že další faktory se také podílejí na alkoholovém poškození jater.

Nealkoholická steatóza jater

Na druhé straně nealkoholická steatóza má mnoho názvů (infiltrace nebo mastná degenerace, nealkoholické mastné onemocnění). To vše jsou názvy počátečního stadia onemocnění jater nebo syndromu, který vzniká v souvislosti s nadbytkem tukových inkluzí (zejména triglyceridů) v tomto orgánu.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že když non-interference v průběhu nemoci v budoucnu u 14% pacientů má tendenci se vyvíjet do steatohepatitidy, 10% - v rozvoji fibrózy, a někdy v cirhózy.

Takováto statistika dává jasně najevo, proč je takový problém veřejného zájmu. Koneckonců, pokud objasníte etiologii a patogenezi nemoci, bude jasné, jak účinně bojovat a zbavit se této poměrně běžné patologie. Je třeba poznamenat, že někteří pacienti mohou mít onemocnění, a někteří - jen symptom.

Hlavní faktory, které představují riziko pro výskyt nealkoholické steatózy, jsou:

přítomnost ileoceální anastomózy;

prudký pokles tělesné hmotnosti (přibližně o 1,5 kg za několik dní);

zvýšený počet bakterií ve střevě;

většina léčivých přípravků (antiarytmik, kortikosteroidů, protinádorových léčiv atd.),

Jak již bylo uvedeno výše, bohužel pomocí laboratorní studie je téměř nemožné odhalit tukovou infiltraci. Indexy bilirubinu, protrombinu a albuminu jsou zpravidla normální, zatímco mírně přesahují aktivitu sérových transamináz.

Navíc echogenita jaterních tkání, a to i u ultrazvukových diagnóz, může být bez zvláštních odchylek nebo mírně nad normou, což neumožňuje stanovení spolehlivé a správné diagnózy. Proto je v některých situacích možné detekovat onemocnění pouze magnetickým rezonančním zobrazením.

Současná diagnóza by však měla být založena na histologickém vyšetření jaterní tkáně, která byla provedena biopsií.

Focální steatóza jater

Zpravidla neexistují laboratorní studie abnormalit v celkové klinické analýze krve. Někdy je možné určit mírný přebytek aktivity enzymů cholestázy a cytolýzy.

Diagnóza benigních hepatických nádorů se provádí v průběhu instrumentálních studií. Scintigrafie v tomto případě neposkytuje potřebné informace, protože s pomocí je možné detekovat fokální léze v játrech s průměrem jen o více než 4 cm. Bylo by tedy vhodnější pacienta nasměrovat k ultrazvuku po fyzickém vyšetření.

Tvorba benigního nádoru je indikována ohniskovými hyperechoickými formacemi s hladkými a odlišnými obrysy s různými průměry v jaterním parenchymu. Počet těchto formací se může lišit od 1 do 45, a to nejen v jednom, ale ve dvou laloků.

Dieta se steatózou jater

Jeden z 15 hlavních terapeutických diet (někdy více tabulek se může nazývat) působí strava №5, jmenovaný s onemocněním jater, jakož i problémy s žlučníku a žlučových cest kajícího. Jeho účelem je zajistit úplnou dávku pacienta, což přispívá ke stabilizaci jater, lepší žluče, daný způsob šetřící přímo na samotný jater.

Výrobky schválené a doporučené pro použití:

Pekařské výrobky: výrobky vyrobené z nepohodlného těsta (můžete použít náplně z vařeného masa), žitný chléb, sušenky nebo sušenky.

Polévky: mléko s těstovinami, polévka se zeleninovým vývarem, cereálie, vegetariánský borš, červená řepa.

Drůbež a maso: hovězí, krůtí, kuřecí, pilaf s vařeným masem, králičí maso, málo tučné jehněčí.

Nízkotučné ryby: nejlépe vařené, rybí masové kuličky, mohou být měněny pečením ryb po varu.

Tuky jako rafinovaná zelenina a máslo.

Mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh a tučné, pudinky, jogurt, ne příliš tlustý (a ne příliš kořeněné) sýr, nízkotučné mléko, zakysané smetany, líný pirohy.

Vejce: proteinová omeleta, vařená měkkým vařeným, ale ne více než jeden žloutek denně.

Obiloviny - zejména ovesné vločky a pohanky, všechny druhy obilovin, pilaf s mrkví, těstoviny budou zvláště užitečné.

Zelenina: různé zeleninové pokrmy, uvařené z vařených, dušených nebo syrových potravin. Můžete je jíst nejen jako přílohy, ale také ve formě salátů a nezávislých pokrmů. Povolené kysané zelí (ne velmi kyselé!), Zelený hrášek ve tvaru cibule, cibule, ale ne syrové, ale pouze ve vařené formě.

Občerstvení: ovocné saláty, s nízkým obsahem tuku sledě (namočené), vinaigrette, saláty, dary moře a vařené maso, squash kaviár, mléko pudink, různé saláty, zelenina.

Ovoce a bobule, kompoty, sušené ovoce, džem, med, cukr.

Nápoje: černý, zelený čaj, džusy, káva s mlékem, různé odvarky (například z pšeničných otrub nebo kyčlí).

Je tedy možné sestavit vhodné varianty poměru a namalovat je za dny.

Den první

Na snídani: ovocný salát, steaky na vaření na vaření, káva.

Pro občerstvení: sklenice z fermentovaného pečeného mléka.

Na oběd: vegetariánský borš, pečený merlúza s dušeným zelím, želé z bobulí.

Na večeři: špagety s máslem a sýrem, minerální voda.

Před spaním: banán.

Druhý den

Na snídani: míchané vaječné bílé, žitné toasty s džemem z bobulí, ovocný džus.

Pro odpolední svačinu: hrušku.

Na oběd: zeleninová krémová polévka, dušená mrkev s vařeným kuřetem, uzel rozinky a sušených meruněk.

Na večeři: bramborová kaše s pečenou zeleninou, čaj. Před spaním: Borjomi.

3. den

Na snídani: penne s dušeným králičím masem, čajem.

Pro odpolední občerstvení: ovoce a ovoce.

Na oběd: bramborová polévka, mrkev syrniki, kissel.

Na večeři: pečená omeleta, sýr, čaj.

Před odjezdem do postele: sklenici ryazhenky.

4. den

Na snídani: pilaf, tvarohové těsto se zakysanou smetanou.

Pro občerstvení: mrkev a jablečný salát.

Na oběd: kuřecí masové kuličky s pohankou, ovocný kompot.

Na večeři: zrazy brambor a zelí, pečená kukuřice, minerální voda.

Před spaním: pečené jablko.

Výše uvedené diety jsou sledovány společně s léky a fyzioterapií. Neměli byste začít sami, je nutné konzultovat s lékařem.

Takový systém výživy dokáže spíše brzy dosáhnout remise této nemoci, zmírnit exacerbace, normalizovat nerovnováhu trávicích orgánů. Kromě toho má strava další pozitivní stránku - kvůli ní, výrazně sníženou váhu, celkově zlepšuje zdraví a dochází ke zvýšení energie.

Pacienti, kteří jsou znepokojeni chorobami žluče a jater, je nesmírně důležité zadržet zakázané potraviny nejen po dobu samotné stravy, ale i po jejím ukončení. Nejdříve se jedná o uzené výrobky, ostré a bohaté na tuky a alkohol. V opačném případě bude účinek minimalizován a bude možná nutné opakovat léčbu.

Léčba steatózy s lidovými léky

Zvláštní pozornost se doporučuje dát marhule kosti, protože jsou velmi bohaté na potřebný vitamin ("B15"). Pro rychlou normalizaci jater je doporučeno, aby každý den bylo asi 7 jader.

Je užitečné používat bujóny z bylin. Například ze semen mrtvého bodláka skvrnitých a drcených kořenů pampelišky. Pro přípravu vývaru je nutné kombinovat výše uvedené přísady ve stejných poměrech a přidat k nim 1 polévkovou lžíci. l. zlatý kůň, sušené břízy a listy kopřivy. Směs se zakryje termoskou a poté se nalije do vroucí vody. Trvá to nejméně 15-20 minut a poté, co byla bylinná infuze řádně vařena, měla by být filtrována a spotřebována dvakrát denně ve sklenici (ráno a večer).

Pravidelné užívání otrub je dobrý způsob, jak bojovat proti ukládání tuku v játrech. Měl by být nalit s vroucí vodou a nechat zůstat studený, poté vypouštět. Pak třikrát denně je nutné jíst dvě lžíce otrub získané tímto způsobem.

Odřízněte vrchol zralé dýně a vyčistěte její semena. Ve výsledném otvoru nalijte med a zakryjte horní část horní částí. Potom je třeba dýně skladovat na chladném místě po dobu 2-3 týdnů. Pak se med přechází do sklenice a spotřebuje se třikrát denně na 1 polévku.

Pomáhá s touto chorobou a kukuřičnými stigmy. Předem by měly být rozdrceny a následně 2 lžíce. l. Výsledná surovina by měla být naliata 1/2 litru vroucí vody. Projíždějte na malém ohni po dobu asi 5 minut, stigma může být ochlazena. Poté může být vývar odfiltrován a potom 50 ml několikrát denně.

Velmi užitečné je zajímavý koktejl teplého mléka a mrkvové šťávy. Tyto dvě složky se smíchají ve stejných částech 100 ml. Chcete-li pít, je to nejlépe v ráno na prázdném žaludku, v malých džbáních po dobu půl hodiny před snídaní.

Dalším receptem je v květnu vařit med z pampelišky a během jednoho roku se s ním zachází. Chcete-li to udělat, v suchém počasí, musíte shromáždit 350 hlav žluté pampelišky, rostoucí mimo hranice města, mimo dálnice a rostliny. Květiny by měly být broušeny mixérem a vylijte výslednou kašičku 1 kg květu medu. Tento med může být přidán do čaje nebo 1 polévková lžíce. l. před jídlem. Chutné a užitečné pro játra a tělo jako celek.

Stejně jako ostatní lidské orgány, játra potřebují péči a péči, a proto musí být chráněna před různými škodlivými vlivy - alkoholem, nikotinem, toxickými látkami a léky. Buďte zdraví a pečujte o své játra z problémů!

Autor článku: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Top