Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Práce jater v lidském těle
2 Recepty
Zvýšená echogenicita jater
3 Žloutenka
Jaké potraviny jsou dobré pro játra a pankreas?
Hlavní // Cirhóza

Ukazatele funkce jater


Zanechat komentář 4,926

Pro správné určení povahy onemocnění se často vyžaduje biochemie jater. Analýza v nemocnici se provádí tímto způsobem: jsou odebírány jaterní testy, tj. V laboratoři se zkoumá krev za soubor biologických a chemických prvků. Špatný nebo dobrý výsledek pomáhá identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie v játrech. A také určuje typ odchylek v nemoci: kolik organických tkání jsou ovlivněny a v jaké formě se choroba (akutní nebo chronická) vyskytuje.

Biochemie krve - laboratorní test na zdraví jater.

Indikátory funkcí a jejich normy

Existuje celá řada látek obsažených v krvi a stanovená biochemickou analýzou. Kolik enzymů jsou koncentrovány v těle, určuje stupeň a typ funkční odchylky jater. Po studiu kompozice krve se dešifruje. Mezi nejběžnější ukazatele výkonnosti buněk patří:

  • bilirubin - obecné, nepřímé a přímé;
  • alaninaminotransferáza - ALT;
  • aspartátaminotransferáza - AST;
  • Y-glutamyltransferáza-GGT;
  • alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • albumin;
  • protein společný.

Když jsou zvětšené značky, znamená to, že přítomnost Y a B globulinů se v krvi zvyšuje a případně je koeficient albuminů podceňován. Takový obrázek ukazuje, jak moc se snižuje funkce jater a dochází k zánětu. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními ukazateli. Pro dospělé jsou podle pohlaví následující:

  • AST - 47 jednotek / l;
  • ALT-37 jednotek / l;
  • GGT-49 jednotek / l;
  • bilirubin celkem - 8-20 mmol;
  • přímý bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • celkový protein - 60-80 g;
  • albumin 40/60%.
  • AST - 31 jednotek / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubin celkem - 8-20 mmol / l;
  • přímý bilirubin - 15,4 mmol;
  • nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • celkový protein - 60-80 g;
  • albumin 40-60%.
Zpět na obsah

Dekodace biochemické analýzy jater

Pokud se po průchodu výsledky testů vykázaly mírný rozsah odchylky a pacient nevykazují symptomy nemoci, vyšetření bude muset opakovaně projít krátkou dobu. To pomůže vyhnout se chybné diagnóze. Po rozluštění vyšetření je možné identifikovat selhání jater nebo potvrdit jeho nedostatek. Kromě biochemické analýzy ukazují, kolik toxických látek v těle, obě tělesa samo vyrovnat se s jejich terminálu a chová se jako metabolismu, množství vylučovaného žlučí. Pomocí těchto výsledků lze posoudit onemocnění jater. Pro hodnocení jsou zvažovány následující faktory.

Bilirubin

Rozlišuji tři typy bilirubinu v těle - každá z nich dává své obecné charakteristiky státu:

  1. Bilirubin společný je druh pigmentu, který je vylučován játry z reagovaného hemoglobinu. Pokud dojde k narušení struktury jaterní tkáně, zvýší se její obsah v krvi. A takové ukazatele mohou znamenat přítomnost závažných onemocnění, jako je cirhóza nebo žloutenka. V některých případech znamená celkové množství bilirubin zablokování průchodu žluči. S nárůstem koeficientů lze často pozorovat zánět tkání. A právě tato látka vylučuje žlutý pigment u hepatitidy.
  2. Bilirubin je nedílnou součástí generála. Tato sloučenina, stejně jako ostatní v této skupině, obsahuje jedovaté látky. Jeho odstranění z těla nastává proudem žluči. Odchylka indikátorů tedy naznačuje biliární patologii.
  3. Bilirubin nepřímý - je rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem. Jeho markery se zvyšují kvůli rozkladu elektrocytů, ke kterému dochází při zánětu tkání nebo anémii.

Aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza nebo ATS je zřejmým laboratorním indikátorem selhání jater. Jeho změny mohou naznačovat přítomnost abnormalit v myokardu. Pokud dojde ke zvýšení enzymů, naznačuje to možný vývoj onkologie nebo přítomnosti hepatitidy. Faktor alaninaminotransferázy (ALT) je přímým důkazem dlouhodobého onemocnění jater, které je akutní a charakterizováno zánětem.

Nadhodnocené ukazatele lze pozorovat v případech, kdy symptomy ještě nejsou zřejmé. To umožňuje identifikovat funkční nerovnováhu ve fázi vývoje. AST a ALT jsou jakýmsi enzymem. Jsou koncentrovány v buňkách, které hrají důležitou roli v metabolismu aminokyselin. V závislosti na tom, kolik jsou v těle obsaženy, můžeme je považovat za ukazatel nekrózy hepatocytů. Pokud jde o látky AST a ALT, vypočítává se takzvaný laboratorní ukazatel de-Ritis. Pokud existují podezření na zánětlivé jaterní procesy chronické povahy, které jsou doprovázeny poklesem objemu těla (dystrofie), bude hodnota vyšší. U virové hepatitidy bude hodnota indikátoru menší než jedna. Pokud dojde ke zvýšení obsahu látek o více než 2 - naznačuje se alkoholická cirhóza.

Alkalická fosfatáza

Změna obsahu této sloučeniny naznačuje přítomnost maligní onkologie nebo cholestázy. Pouze vedle změn výsledků biochemické analýzy krevních tekutin by se měly měnit i hodnoty jiných faktorů z dané skupiny. To je proto, že AP elementy jsou i v jiných orgánech - ve střevě, kosti atd li lokalizované změny, odráží výskyt onemocnění u jaterních buněk...

Gammaglutamntranspeptidáza a albumin

Obsah enzymu v krvi analýzy gammaglutamintranspeptidazy onemocnění procesy jater způsobené závislostí na alkoholu, zánět, cholestáza, onkologie. Pro zvýšení množství GGTPE lze použít také hypnotika, omamné látky, toxiny a barbituráty. Albumin je ve své podstatě, je protein, který provádí výměnu dopravy - dodává do buněk v těle vitamínů, kyseliny, živiny, hormony, atd Few může zvýšit výsledky testů krve během tvorby mateřského mléka a těhotenství... Snížení albuminu nastává v chronickém průběhu onemocnění.

Celkový obsah bílkovin a timolu

Pokud je proteinový faktor v biochemické analýze snížen - hypoproteinemie - může naznačit selhání jater, které se vyskytuje v chronické formě. Výsledky testů syntézy bílkovin mohou znamenat přebytek fyzické aktivity těla a dehydratace. Tymol je biochemická studie, která pomáhá určit, kolik proteinů je schopno syntetizovat játra.

V jaterních buňkách může být pozorována velká koncentrace bílkovin, jsou zodpovědné za výkon funkcí tohoto orgánu. Tudíž metabolismus proteinů kontroluje krevní tlak a udržuje ho v normě, to platí i pro množství plazmy v játrech. Také bílkoviny přispívají k koagulaci krve, dodávají léky po celém těle, bilirubinový pigment, cholesterol. Při analýze krve se považuje za vhodnou hodnotu až 5 jednotek. Zvýšení normy diagnostikuje přítomnost hepatitidy skupiny A.

Cholinesteráza a glutamát dehydrogenasa

CHE je další skupina enzymů z různých hydroláz. Indexy takového enzymu se snižují v případě špatného odtoku žluči nebo v destruktivních procesech v jaterních tkáních. Norma HE je 5 až 12 tisíc jednotek / litr. Glutamát v játrech je malý a může být použit k určení abnormalit přítomných v játrech. Pokud je překročena koncentrace látky, lze diagnostikovat organickou dystrofii. S odkazem na GDG je pojem Schmidtův koeficient vytyčen. Je to součet ATP a LDH dělených GDG. Pomáhá stanovit přítomnost hepatitidy (5-15 jednotek / l), s akutním projevem 30 jednotek / l a pro nádory - 10 jednotek / l.

Nerovnováha laktátdehydrogenázy je společníkem hepatitidy a cirhózy jater. Zpět na obsah

Laktát dehydrogenasa a sorbitol dehydrogenasa

Lidské tělo je bohaté na tuto sloučeninu - je obsaženo v plazmě a červených krvinkách. Jeho norma je 140-350 jednotek. Při akutní manifestaci žloutenky se izoformy dostávají do činnosti a jejich význam lze počítat v prvních dnech vývoje onemocnění. V případech, kdy dochází k tvorbě žlučových kamenů, přítomnost LDH prudce klesá a je téměř nepostřehnutelná. SLG je zvláštní látka, jejíž vzhled způsobuje vývoj vážných onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida různých skupin. Její ukazatele by měly být zváženy na pozadí jiných změn, aby bylo možné spolehlivě určit stupeň poškození.

Protrombinový index a cholesterol

Protrombinový index je koeficient, který je zodpovědný za rychlou srážení krve. Pro tento proces produkuje játra speciální enzym - protrombin a pokud jeho koncentrace klesá - to znamená přítomnost funkční poruchy hepatocytů v těle. Jeho normou je koncentrace 75-142%. Cholesterolové enzymy se vstřebávají do krve společně s jídlem nebo produkují buňky těla. Přípustná norma je přibližně 2,9-7,8 mmol / l. Oscilace mohou být způsobeny celým spektrem poruch a zvláště se často projevují při předávkování alkoholem a cirhózou.

Amoniak krve

Tvorba této sloučeniny je způsobena rozpadem molekul aminokyselin a je důkazem abnormalit metabolických procesů jater způsobených vážnými abnormalitami v jejích funkcích. Hodnocení obsahu amoniaku se mění podle věku pacienta. Takže u dětí jsou normální indexy v rozmezí 64-207 mmol / l, u dospělých - 11-32 mmol / l.

Kromě toho při analýze krevních tekutin a údajných poruchách funkce jater se berou v úvahu i další ukazatele, například: index bromsulfalenu - pomáhá zkoumat konkrétní ukazatel; alfa-fetoprotein - charakterizuje stav kojenců a těhotných žen; virové antigeny a protilátky - projevy infekce hepatitidou; protilátky proti mitochondriím - ukazatele cirhózy jater.

Krevní testy na vyšetření jater

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Vzhledem k tomu, že v něm nejsou téměř žádné nervové zakončení, nemá člověk při onemocněních orgánů charakteristické bolesti. Většina patologií je zjištěna v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje játra? To je to, o čem se bude diskutovat.

Indikace pro studium

Existují určité známky, které ukazují na poškození jater. Obvykle se charakteristické symptomy objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro jaterní vyšetření je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutenka na kůži. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Kožní žlutost / oční sklera naznačuje dlouhodobý zánět.
  • Zvětšete velikost orgánu. Identifikujte odchylku v počátečním stádiu pomocí ultrazvuku. Když je orgán silně zvětšen, břicho roste na pozadí bez změn v celkové hmotnosti.
  • Ztráta hmotnosti. U hepatálních patologií, typické nevolnosti a odmítnutí jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Pro jaterní onemocnění, hořkost v ústech, vyložený jazyk, husté žluto-hnědé nebo bílé povlaky jsou typické praskliny na povrchu jazyka.

Hlavní ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožňuje sledovat určité enzymy. Jedná se o:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA).

Albumin

Jedná se o hlavní protein produkovaný játrovými tkáněmi. Zdravý orgán během 24 hodin produkuje 150-250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělé je 35-53 g / l. Jestliže studie prokázala pokles, příčinou může být: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Je to žlutý pigment, který vznikl v důsledku rozpadu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neškodný a je eliminován přirozeně. Obvykle se během jednoho dne v lidském těle tvoří 250-300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu mají diagnostický zájem. Norma není vyšší než 5,1 μm / l.

Překročení povolených hodnot v krevní zkoušce naznačuje následující patologické stavy:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • konkrementy žlučových cest.

Zvýšení indexů přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsobeno:

  • toxický / virální zánět žlázy;
  • hnojení, maligní novotvary v jaterních tkáních;
  • poškození cirhózou;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alanin aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: u mužů - 10-40 jednotek / l, u žen - 12-32 jednotek / litr. Zvýšení počtu enzymů v krevním řečišti může doprovázet akutní hepatitidu, obstrukční žloutenku. Zvýšení ALT s ohledem na přípustné hodnoty je fixováno cirhózou a na pozadí léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení enzymové aktivity v průběhu 4 až 6krát a více naznačuje závažné onemocnění jater. Odchylka se objevuje před výskytem typických symptomů - žloutenka, syndrom bolesti a další - přibližně za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu zůstávají zvýšené indexy ALT nejvýše 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů.

Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí na pohlaví: u mužů - 15-31 jednotek / l, u žen - 20-40 jednotek / litr. Zvýšená aktivita ACT je fixována v případě smrti hepatocytů. V tomto případě čím větší poškození orgánu, tím vyšší jsou indexy enzymu. Zvýšení kvantitativních ukazatelů nastává také u akutní infekční a toxické hepatitidy.

Diagnóza onemocnění jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr AST / ALT. V normě se rovná a překračuje číslo 1,3. Změna čísel na dolní straně indikátoru indikuje poškození orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzymová aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. U zdravých dospělých je 30 až 90 jednotek na litr. Přírůstek AFP se vyskytuje u dospívajících (až 400 jednotek / l) a očekávaných matek (až 250 jednotek / l). Výrazný nárůst alkalické fosfatázy - desetkrát a více - nastává při vývoji obstrukčního žloutenka. Při nevýznamném přebytku lze předpokládat jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg)

Obvykle biochemický krevní test ukazuje mírný obsah Gldg. Důvodem je, že toto je jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity umožňuje určit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují vznik dystrofických procesů v jaterních tkáních způsobených jak vnějšími, tak vnitřními faktory.

  • neoplazmy;
  • metastázy v játrech;
  • toxické látky;
  • infekčních patologií.

Výpočet koeficientu Schmidt výrazně napomáhá při stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojem obstrukčního žloutenka je v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, u metastáz - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDG)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření ukázalo zvýšení SDG 10-30krát, pak je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferázy

U zdravého člověka přípustná koncentrace γ-glutamyltransferáza je: muži - 250-1800 nmol / l * s, samičího polovičního - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšení parametrů enzymu je možné s těmito problémy:

  • obturativní žloutenka, cholestáza - pro ně je růst indikátoru 10x nebo více;
  • maligní formace - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • hepatitida v chronické formě - 7krát.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto indikátoru je nezbytná pro diagnostiku akutních forem hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení výkonu jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s toxickými látkami pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou určeny identifikací antigenů u některých onemocnění. Značky hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky třídy IgM proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti antigenu HBs viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti C. antigenům.

Marker pro rakovinu je přívětiví AFM. Potvrzení této nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může indikovat přítomnost maligního novotvaru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

Při mírném přebytku můžete předpokládat:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • renální nedostatečnost.

Příprava na analýzu

Biochemie krve je předepsána v případě, že je nutné zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dodávání krve pomůže dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Pro dva - tři dny před návštěvou do laboratoře by měly být vyloučeny z tukové nabídky, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, maso, kakao, káva, nakládaná zelenina.

Od recepce alkoholických nápojů musí být vyřazena týden před analýzou. Etyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také koagulační faktor. Na ranní dárce krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před odjezdem do laboratoře.

7 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, včetně komplexů vitamínů. Pokud taková možnost neexistuje, je třeba tablety odmítnout i ráno od darování krve. Žena by měla být jistá, že není těhotná. Na pozadí těhotenství je možné, že jsou překročeny přípustné normy. A to nemůže být považováno za symptom patologického stavu.

Na ranní dárce krve se musíte zdržet ranních cvičení, protože zvyšující se tělesná aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na prázdném žaludku. Poslední jídlo by se mělo konat ještě předtím. Večeře by měla být snadná.

Vzorkování krve se provádí z ulnární žíly. Postup je bezbolestný, ale může být doprovázen lehkým závrapem. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník dokáže porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.

Metody diagnostiky onemocnění jater

Diagnóza onemocnění jater vyžaduje integrovaný přístup. Neexistuje žádná jediná univerzální analýza, která by mohla okamžitě identifikovat některé z možných patologií. Neočekávejte, že pouze jeden "krevní test na játra" okamžitě odstraní všechny otázky.

Co je biochemický krevní test?

Biochemická krevní analýza je univerzální laboratorní metoda výzkumu, jejíž výsledky odrážejí stav různých orgánů a systémů těla.

S ním je skupenství vody a výměna solí a přítomnost zánětlivých procesů, revmatické, hladiny jaterních enzymů, a jiných orgánů. Samozřejmě, onemocnění jater v tomto smyslu není výjimkou: parametry, jako bilirubin, aspartátaminotransferázy, albumin indexu protrombinu nebo hrají klíčovou roli při luštění výsledky studie, pomáhá profesionálům získat objektivní obraz o povaze onemocnění nebo stavu těla nemůže fungovat.

Ukazatele pro diagnostiku onemocnění jater

Vzhledem k tomu, biochemické krev je poměrně univerzální diagnostický nástroj, jehož účelem je zjistit stav celé řady orgánů a systémů lidského těla, v tomto článku nebudeme vypsat všechny parametry, které jsou stanoveny touto analýzou. Jelikož jsme se především zajímali o biochemii, analýzu a výsledky v játrech, hovoříme konkrétně o ukazatelích, které přímo souvisejí s jeho funkčním stavem:

  1. společný bilirubin. Tento pigment se tvoří v játrech a je produktem rozpadu hemoglobinu. Když je jaterní tkáň poškozena, tento ukazatel v krvi se zvýší, což dává lékaři důvod podezření na hepatitidu nebo dokonce cirhózu. Někdy je častý bilirubin zvýšený blokádou žlučových cest. Norma tohoto indikátoru je přibližně 8,5 - 19,5 μmol / l. Překročení tohoto indikátoru je obvykle doprovázena zánětlivými procesy v játrech a žloutenka - a to bilirubin přikládá skléry a kůže žluté zbarvení;
  2. Přímý bilirubin je jednou ze složek celkového bilirubinu. Tento pigment. Stejně jako některý z typů bilirubinu je do určité míry toxický, je vylučován kanály spolu s žlučou. Proto se odchylky od normy zaznamenají, když je výtok žluči narušen. Norma přímého bilirubin je v průměru 0 - 3,5 μmol / l;
  3. bez bilirubinu je rozdíl mezi indikátory celkového a přímého bilirubinu. Hodnoty volné bilirubinu rostou při rozpadu erytrocytů, který je označen v cholestáza, jaterní tkáně zánět a hemolytická anémie. Norma tohoto indikátoru se pohybuje v rozmezí 9,5 - 18,5 μmol / l;
  4. aspartátaminotransferáza - enzym, který se podílí na metabolismu bílkovin. Zvýšení tohoto ukazatele v krvi lze pozorovat u virové hepatitidy nebo onkologických novotvarů v játrech. Horní hranice normy pro ženy je 30 jednotek / l, u mužů - 40 jednotek / l;
  5. alaninaminotransferáza - je játrový enzym, který se podobně jako aspartátaminotransferáza podílí na metabolismu bílkovin. Zvýšení parametrů alaninaminotransferázy je charakteristické pro stejné patologické stavy jako v případě aspartátaminotransferázy. Až 18 let, norma obsahu není vyšší než 37 jednotek / l (bez korekce věku). Po 18 letech u žen je maximální přípustný obsah alaninaminotransferázy 30 jednotek / l, u mužů 40 jednotek / l;
  6. Alkalická fosfatáza je enzym, který patří do třídy hydrolázy. Kompozice tohoto enzymu zahrnuje tři isoenzymatické formy - hepatobiliární, střevní a kostní. Těhotné ženy dostávají čtvrtou - placentární formu. Obsahová míra se liší podle pohlaví a věku. U dospělých mužů by nemělo přesáhnout 105 U / L, u žen - 130 U / L. Nadbytečná norma může naznačovat maligní procesy v játrech nebo obstrukční onemocnění žlučových cest;
  7. cholinesteráza - další skupina enzymů z třídy hydroláz, která se tvoří v játrech. Pokud je výtok žluče narušen, stejně jako při zničení jaterní tkáně, bude index cholinesterázy snížen. Norma obsahu v krvi se pohybuje v rozmezí 5000-12500 U / l;
  8. Albumin je protein, který je součástí krevního séra. Produkuje se v játrech, což znamená, že pokud se obsah albuminů v krvi sníží, jaterní tkáň se zničí nebo se sání naruší. Tyto jevy jsou typické pro virovou hepatitidu a cirhózu. Obvykle jsou hodnoty albuminu 35-55 g / l;
  9. Protrombinový index je indikátorem, kterým se určí rychlost srážení krve. Protrombin je produkován v játrech, takže pokles jeho indexů naznačuje možnou patologii hepatocytů. Normální protrombinový index je 75-142%

Základní pravidla přípravy ke studiu

Jakýkoliv krevní test na onemocnění jater je důležitý svým vlastním způsobem. Například podezření virová hepatitida ověřena analýzou na konkrétní hepatitidy typu markery B a C, nicméně, biochemické analýzy, zahrnující působivý seznam parametrů (si uvědomit, že pouze výše uvedené seznamy ty, které jsou přímo spojeny s onemocněním jater) je nejuniverzálnější při stanovení možných patologií v práci tohoto těla.

Základní parametry jater v krevní zkoušce jsou stanoveny v biochemické studii, takže pacient, který se chystá podstoupit vyšetření, je nutné vědět, jak se připravit na tuto studii.

Dobrou zprávou je, že analýza prochází rychle a poměrně bezbolestně - krev se odebírá z žíly. Špatná zpráva: Pacient by neměl jíst asi 10-12 hodin před tím, než by vzal krev. Skutečnost, že jídlo bezprostředně před vstupem do studie narušuje přirozenou hladinu různé proteiny, enzymy a cukry (například glukóza nebo bilirubin). Analýza je prováděna ráno, takže pacient nemůže ani rozveselit čaj (můžete pít jen trochu vody). V předvečer se také doporučuje vyhnout se pití alkoholu, džusů, sladkostí a mastných potravin. Nejméně hodinu před zahájením studie je kouření zakázáno. V případě užívání jakýchkoli farmakologických léků musíte informovat příslušného lékaře. Při dodržení těchto pokynů je pacientovi zaručeno přesné výsledky biochemické analýzy.

Indikace

Diagnóza onemocnění jater zahrnuje celou řadu laboratorních a instrumentálních studií, které nám umožňují vyšetřit gastrointestinální trakt a zjistit stupeň dysfunkce orgánů. Následující příznaky mohou být důvodem pro kontakt s lékařem:

  1. chronická únava;
  2. podkožní krvácení;
  3. horečka;
  4. nevolnost;
  5. horká chuť v ústech;
  6. střevní dysfunkce (zácpa, průjem);
  7. těžké na pravé straně;
  8. porucha spánku;
  9. snížená chuť k jídlu;
  10. ikterus kůže;
  11. změna barvy barvy;
  12. otok končetin;
  13. ztráta hmotnosti;
  14. změna psychoemotického stavu (apatie, deprese).

Navíc diagnóza onemocnění jater je nezbytná, pokud byly během preventivního vyšetření zjištěny změny v parenchymu orgánů (s ultrazvukem) nebo zvýšení biochemie. Je důležité si uvědomit, že mnoho onemocnění na začátku vývoje má latentní (asymptomatický) průběh, takže se často nacházejí v opomíjené fázi. Indikace pro laboratorní testování zahrnují:

  1. hepatitida různého původu (infekční, alkoholická, léčivá);
  2. degenerace mastných kyselin;
  3. onkologie (hepatocelulární karcinom);
  4. parazitické cysty v játrech (echinokokóza);
  5. cirhóza;
  6. hemochromatóza, Wilsonova choroba, která je založena na metabolických poruchách;
  7. hepatomegalie (zvýšený objem jater);
  8. poškození jater.

K potvrzení diagnózy je zapotřebí další vyšetření (markery virové hepatitidy, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, jaterní biopsie).

Kontraindikace

Laboratorní testy onemocnění jater jsou povinnou součástí diagnózy. Biochemický výzkum poskytuje příležitost posoudit nejen stupeň poškození, ale i další vnitřní orgány (ledviny). Díky němu se podaří podezření na nemoc a poslat pacienta na další vyšetření.

Neexistují žádné kontraindikace k analýze jako takové. To se provádí i v kritických stavech, kdy neexistuje lidské vědomí a hrozba smrti. Odběr vzorků krve lze provádět jak z periferní nádoby, tak z centrální. Manipulace vyžaduje zvláštní péči při projevování hypocoagulace, pokud může být porušení integrity kůže doprovázeno prodlouženým krvácením.

Vysvětlení výsledků

Interpretaci výsledků se zabývá výhradně odborník. Nestačí vědět, zda se indikátor biochemické analýzy zvýší nebo sníží, je nutné tyto změny správně dešifrovat.

Níže je uvedena tabulka, která popisuje, které ukazatele krve naznačují onemocnění jater a které jsou indikovány odchylkami v jejich kvantitativním složení.

Jaké ukazatele biochemického krevního testu naznačují onemocnění jater

K posouzení přítomnosti patologie jaterní tkáně existuje mnoho diagnostických možností. To zahrnuje nejen vizualizační techniky. Ultrazvuková vyšetření jater, počítačová tomografie a zobrazování pomocí magnetické rezonance zvyšují velikost orgánu, přítomnost ohnisek, cyst, nádorů. Vidíte změnu struktury jater. Je důležité pochopit, jaký je morfologický podklad choroby, její velikost, tvar. To bude důležité pro řešení problému chirurgické léčby. Funkční schopnosti těla těmito metodami výzkumu však nelze odhadnout. Pro tento účel se používá biochemie jater. Co je zahrnuto v konceptu biochemického krevního testu pro diagnózu onemocnění orgánů, a také jaké změny lze zjistit v něm?

Stav funkce syntetizující bílkoviny

Hepatocyty plní mnoho funkcí v lidském těle. Jedním z životně důležitých je syntetizace bílkovin. Proteiny a aminokyseliny nejen vstupují do těla zvenčí. Většina enzymů, hormonů a vektorů s proteinovým původem se syntetizuje přesně játry.

Obsah bílkovin v krvi. Pro vyhodnocení této funkce se používá několik parametrů. Nejdůležitější je obsah bílkovin v krvi. Koncentrace proteinových struktur v séru se odhaduje. U normálně fungujících jater se hladina proteinu pohybuje od 60 do 80 gramů na litr. Při poklesu hypoproteinemie se zvýšenou koncentrací proteinů nad 80 g / l hovoří o hyperproteinémii. U onemocnění jater je první varianta typičtější.

Albumin a globuliny. Kromě celkového obsahu bílkovin se v laboratořích stanoví různé frakce. Je to albumin a globuliny. Abychom objektivizovali výsledky studie, existují věkové tabulky s normou obsahu těchto typů bílkovin. Nemoci jater se zachovanou funkcí hepatocytových buněk nejsou doprovázeny změnou normálního obsahu těchto proteinů v závislosti na pohlaví, věku a tělesné hmotnosti.

Stav, ve kterém se mění normální poměr mezi albuminem a globulinovou frakcí bílkovin směrem k jeho převládání, se nazývá disproteinemie. Normálně by globuliny měly být vždy menší než albuminy.

Deproteinemie může být detekována nejen při hodnocení frakcí. Za tímto účelem se vzorky sedimentu používají v biochemické analýze krve. Co je součástí tohoto konceptu? Takzvané sedimentové testy rychle určují přítomnost disproteinemického syndromu. Jedná se o tymol a trilogický test. Jsou to kvalitativní, ne kvantitativní analýzy. S pozitivním výsledkem je zřejmé pouze to, že dochází k disproteinémii a porušení funkce syntézy bílkovin. Dále je na základě klinické situace nutné vyjasnit závažnost tohoto syndromu stanovením hladiny albuminů a globulinů. Pro další hlubší diagnostiku je použita elektroforetická metoda ke studiu frakce již specifických proteinů globulinové frakce.

Cholinesteráza

Tento indikátor není specifický. Existují dva typy cholinesterázy. Jeden z nich je pravdivý nebo HE typu 1. To je zřídka definováno standardními diagnostickými systémy. Jeho úroveň je často nutná k určení citlivosti na svalové relaxanci.

Druhým typem CE je pseudocholinesteráza. Jedná se o cholinesterázu typu 2. Jeho změny mohou naznačovat, že jaterní funkce je narušena. Konkrétněji mluvíme o schopnosti hepatálních buněk syntetizovat proteiny, enzymy.

V různých laboratořích se mohou referenční indikátory CHE lišit. Záleží na tom, které testovací systémy se používají. Indikativní pro jaterní onemocnění je zvýšení hladiny cholinesterázy u mužů nad 14 000 E / L a u žen - více než 12 000 E / L.

CE reaguje na cytolýzu hepatocytů dříve než aspartátaminotransferraza a alaninaminotransferraza. Tento ukazatel je však méně specifický, i když je citlivější.

Jaké jaterní onemocnění může být doprovázeno zvýšením CHE:

  • cirhóza;
  • virové a nevirové hepatitidy;
  • stagnující jevy v jaterních tkáních s progresivním srdečním selháním;
  • poškození těla metastázami v nádorech jiných lokalizací.

Ale obsah cholinesterázy v případě poškození funkce jater může být snížen. Obvykle je to kvůli chronickému alkoholismu. Alkoholické poškození jater vede k výraznému poklesu CHE a s progresí onemocnění se tento ukazatel zvyšuje.

Amoniak krve

Dalším parametrem je volný amoniak krve. Říká, že existuje syndrom krevního posunu. To lze potvrdit studiem sérového tyrosinu, tryptofanu a fenylalaninu.

V podmínkách různých laboratoří se amoniak odhaduje podle různých standardů. Se zvětšením tohoto parametru by se mělo uvažovat o vzhledu portální hypertenze.

Indexy cytolýzy

Jedná se o to, jaké testy naznačují destrukci hepatocytů. Pokud existuje podezření na zánět jaterních buněk, je krve z žíly převedeno do jaterních enzymů. Mezi definované enzymy patří ASAT - aspartátaminotransferáza a ALAT - alaninaminotransferáza.

Tyto ukazatele biochemické analýzy krve mají stejné referenční hodnoty, tj. Hranice normy. Při absenci cytolýzy hladina AlAT a AsAT nepřesahuje 50 U / l. Některé laboratoře berou 30 jednotek na litr v horní hranici při analýze enzymů v krevním séru. Zvýšení obsahu enzymů v krvi se nazývá hyperfermentace. Může to být v různém stupni. Pokud například hladina ALT nebo AST přesáhne 10 norem (více než 300 U / L), je velmi výrazná hyperenzémie.

Dá se diagnostikovat nejen hyperalanin transferralémie nebo hyperasartartaminotransferrazémie, ale také snížení počtu enzymů méně než 5 U / l. To je absolutní hypoenzym. Když u pacienta s chronickým poškozením jater s výrazným poškozením funkcí dochází k trvalému zvyšování hladin ALT a AST, je nahrazeno prudkým poklesem, to vůbec neznamená zlepšení stavu nebo účinnosti hepatoprotektivní léčby. S největší pravděpodobností dochází k dekompenzování onemocnění a přechází do fáze cirhózy.

Pro diagnózu hepatitidy virového původu je důležité nejen zvýšit hladinu enzymů, ale i vztah mezi nimi. Při zánětu hepatocytů se ALT zvyšuje ve srovnání s AST. Tato funkce je velmi specifická pro virovou hepatitidu. Proto s žloutenkou, kdy laboratorní studie dává takové výsledky, je nutné s vysokou mírou důvěry vyjádřit k cytolytické nebo parenchymové povaze syndromu.

AsAt a ALT jsou zvýšeny u hepatitidy různých etiologií. Nejčastěji jsou virové nebo toxické. Pokud je zánět hepatocytů, biochemie jater vyžaduje další výzkum - stanovení alkalické fosfatázy a gamaglutamyltransferázy. Často se může změnit koncentrace takového indexu jako je laktátdehydrogenasa. Jedná se ovšem o velmi nespecifický enzym, který se také zvyšuje s poškozením kosterních svalů, myokardu.

Gamma-glutamyltransferraza a alkalická fosfatáza jsou lokalizovány v membránách jaterních buněk. Počet je náchylný ke zvýšení porušení výtoku žluči. Taková situace se vyvíjí s obstrukčním žloutenkou. To naznačuje cholestatickou povahu zánětu orgánové tkáně. U mužů a žen jsou normy kovů alkalických zemin a GGTF odlišné. Po předložení analýzy jsou výsledky studie zapsány vedle normativních ukazatelů, proto je možné posoudit, zda se jejich obsah zvyšuje nebo zvyšuje, a to i osobě bez lékařského vzdělání.

Indikátory metabolismu lipidů

Játra se podílejí na všech anabolických a katabolických reakcích. To znamená, že fungování tohoto orgánu nevyhnutelně ovlivňuje metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.

Prvním důležitým indikátorem je cholesterol. Jaterní cholesterol je endogenní. Jeho příspěvek k celkové úrovni ukazatele je poměrně velký. Existuje také exogenní cholesterol. Pochází z potravin živočišného původu. Hladina cholesterolu v normě se pohybuje od 3,9 do 5,2 mmol / l. Hypercholesterolemie neznamená, že je poškozena funkce jater. To je indikováno poklesem koncentrace cholesterolu v krvi.

Jaké další ukazatele jsou zahrnuty v charakteristikách lipidového profilu? Jedná se o nízké, velmi nízké, střední a vysoké hustoty lipoproteinů. Podrobněji ukazují změnu hladiny cholesterolu a jeho frakcí - aterogenní a anti-aterogenní. Důležitým ukazatelem je také koncentrace triacylglyceridů. TAG se zvyšují více v případě přejídání potravy pro zvířata, bohaté na tuky, stejně jako zneužívání snadno stravitelných sacharidů, alkoholických nápojů.

Hypertriacylglyceridemie - výskyt velkého množství TAG překračujících normativní indexy v krvi je příčinou degenerace jaterních buněk typem steatózy. Zdá se, že orgán se "plnil" triacylglyceridy. Výsledkem situace je steatohepatóza, která se ve výsledku transformuje na cirhózu.

Pigment výměna

Vyšetření biochemického profilu jater také zahrnuje stanovení množství bilirubinu. Toto je produkt rozkladu hemoglobinu. Proces modifikace probíhá za účasti enzymatického systému jater.

Rozdělit následující frakce bilirubinu:

Nejen toxiny působí na játra. Pokud do žlučových cest dochází k překážce, výtok žluče z žlučníku a jater je blokován. Vyvine mechanickou nebo obstrukční žloutenku. Tím se změní hladina bilirubinu. Může se stát mnohokrát. Studie biochemických indikátorů také odhalí změny přímých a nepřímých frakcí alkalické fosfatázy, GGTP.

Normální limity celkového bilirubinu se podle Iendrasheku liší od 5 μmol / l do 21. Když koncentrace dosahuje 80 μmol / l a vyšší, objeví se ikterická sklera a sliznice, stejně jako kůže.

Biochemická analýza krve hraje důležitou roli při stanovení přesné diagnózy různých patologií jater a celého žlučového traktu.

Onemocnění jater: biochemický krevní test

Krevní test na onemocnění jater je povinný. Tento subjekt se podílí na nejdůležitějších distribučních a dopravních tocích. Zde dochází k neutralizaci toxinů a dalších škodlivých látek, které vstupují do těla společně s jídlem a vdechovaným vzduchem.

Také játra se účastní trávicího procesu, přeměňuje spotřebované potraviny na energii a živiny. Zde je skladiště stopových prvků a všechny vitamíny, které mohou někdy být potřebné pro život.

Tělo se účastní chemického procesu spojeného se zpracováním tuku, pečlivě sleduje udržování požadované hladiny této látky v těle. Současně játra syntetizují bílkoviny požadované lidským tělem, aby zajistily správné složení krve a infekce nemohly poškodit zdraví. Dokonce i tento rozsáhlý seznam nepopisuje všechny funkce svěřené tomuto důležitému subjektu.

Dysfunkce jater

Játra jsou velmi odolná vůči všem externím torpédoborcům, schopnost rychle se zotavit po zánětu nebo poškození. Zvýšení zatížení na něm však může způsobit selhání upgradu.

Problémy s játry mohou být viděny v akutním průběhu onemocnění, když železo už nemůže odolávat toxinům. Existuje otravy, které se projevují těmito příznaky:

  • oční proteiny a kůže mají nažloutlý nádech;
  • židle bledá;
  • frekvence močení, moč z oranžové barvy;
  • žaludek je zvětšen;
  • dlaně jsou jasně červené;
  • svědění v kůži, horší v noci.

Stav této žlázy ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu, ledvin a mozku. Poškození jater je vždy závažná komplikace, v některých situacích může vést ke smrti. Při prvním podezření na patologii jater je nutné naléhavě navštívit lékaře, aby předal požadované kontroly. Během nich je přidělen celý komplex výzkumných manipulací.

Laboratorní výzkum

Biochemické krevní testy na jaterní onemocnění mohou mnohým odborníkům říct. Nemoci jater nejsou na posledním místě v hierarchii běžných onemocnění. Diagnostika onemocnění jater, žlučníku a průchodů není jednoduchá záležitost. Při vyšetření lékař jmenuje rozsáhlou studii:

  • biochemický krevní test na jaterní onemocnění;
  • klinická analýza;
  • vyšetření moči;
  • Ultrazvuk jater.

Biochemie krve, která indikuje onemocnění jater, je považována za nejlepší metodu. Manipulace zahrnuje 2 fáze výzkumu:

  • laboratorní krevní testy;
  • "Anonymní testy" pro diagnózu onkologických typů fibrózy nebo cirhózy.

Získané údaje v procesu vyšetření biochemické analýzy krve umožňují určit:

  • jaká je závažnost onemocnění;
  • faktory, které vyvolávají patologii;
  • přesná diagnóza.

Ve většině případů je pacientům předepsána celá sada biochemických analýz, aby posoudili aktivitu jater v různých nemocech: nádory, cirhóza, hepatitida a cholestáza. Mezi nimi jsou častější biochemické analýzy:

  • studie pigmentovaného metabolismu k detekci bilirubinu nebo převedení z něj do krve nebo moči;
  • stanovení přítomnosti proteinových složek v krevním séru (určených k posouzení toho, kolik funkce ledvin syntetizuje bílkovinu);
  • enzymatickou řady (AST a ALT hladin, pokud existuje podezření na ničení hepatocytů a Υ-glutamyl, v případě pochybností, pokud jde o přítomnost onemocnění v důsledku nadměrné módy alkoholu, alkalická fosfatáza cholestáza, pokud je to možné) v činnosti;
  • odhadnout specifickou aktivitu jaterních enzymů (ornitinkarbomoiltransferazy, fruktóza-1 fosfataldolazy a sorbitolu).

Jejich indikátory se mohou často lišit kvůli závažnosti patologie žlázy. Další vzorek držen sedimentární - biochemické analýzy, která v podstatě zahrnuje vyhodnocení sedimentů kalu nebo zatažený v důsledku vzájemné reakce koloidního systému proteinu se všemi druhy krevního séra činidel.

Metabolická aktivita tohoto těla je hodnocena:

  • na vzorku bromsulfalinu;
  • o biochemickém výzkumu přítomnosti močoviny, amoniaku, železa, látek srážejících krevní složky, proteinových částic a lipidů v krevním séru.

Pomocí biochemického krevního testu můžete rychle a správně stanovit diagnózu a zvolit efektivní způsob léčby. To je důležitý bod v nástupu onemocnění jater.

Typy testů pro biochemii

V závislosti na patologii se tyto typy biochemických analýz liší:

  1. Enzymologické testy, kterými se indikují enzymatické indikátory v krevním séru. Tento typ výzkumu pomáhá detekovat poruchy fungování jater a úspěšně určuje cholestázu.
  2. Sulen a koagulační tymolový test.
  3. Pro krevním séru provést PCR analýzu, který umožňuje určit přítomnost RNA viru, týkající se hepatitidy C, stejně jako to dává k tělu abnormální zatížení.
  4. U krevní plazmy se také provádí PCR analýza, která umožňuje identifikovat DNA viry, které vyvolávají vzácné dědičné nebo chronické onemocnění jater.
  5. Test Quin-Tytel, který je určen k provádění výzkumu jedné z hlavních funkcí těla - neutralizace. Pomocí tohoto typu biochemické analýzy se stanoví objem kyseliny hippurové, který se vytváří zavedením benzoátu sodného do jater. Pokud je množství této látky sníženo - je to indikátor poškození jaterního parenchymu.

Oblast použití biochemických analýz, která označuje onemocnění jater

Biochemické krevní testy jsou předepsány pacientům v následujících případech:

  • chronická hepatitida C a B;
  • nealkoholické světelné projevy steatohepatitidy a steatózy v důsledku hypertriglyceridémie, diabetu, hypertenze, nadváhy;
  • Koinfekce HIV s chronickými typy hepatitidy C nebo B;
  • komplikované varianty steatohepatitidy a steatózy vyvolané závislostí na alkoholu.

Kontraindikace

Takové studie však nejsou předepsány:

  • s léčivou a akutní hepatitidou A, B, C, D, E;
  • v případě onkologie jater;
  • při akutní hemolýze.

Výhody a nevýhody biochemického výzkumu

Výhodou biochemické metody je:

  • vysoká účinnost výběru metod ošetření;
  • bezbolestnost a bezpečnost probíhajícího výzkumu;
  • nepřítomnost negativních účinků;
  • nízké procento zkreslených výsledků.

Nevýhodou biochemické metody jsou:

  • nízká pravděpodobnost diagnostické prognózy v přítomnosti přilehlých fází onemocnění F2 / F3;
  • nízký informační obsah výsledků, jestliže pacient trpí akutními typy hepatitidy, zánětem jater, hemolýzou, cholestázou, Gilbertovým syndromem;

Normy analýzy "jater"

Krev každého jednotlivce obsahuje, s věkem a v závislosti na pohlaví, různé ukazatele. Jsou nazývány normami tzv. "Jaterní" analýzy. Jakékoliv nestandardní odchylky od nich se stávají důkazem dysfunkce lidského těla, jeho specifických orgánů nebo celých systémů, včetně jater.

Hlavní ukazatele norem získaných v biochemických analýzách jsou:

  1. Krevní test provedený na jaterních enzymech (ALT společně s AST). Pro ně je hodnota norma je u žen - až 31, a muži - do 37. Tyto jaterní enzymy jsou látky detoxikované toxiny impregnované do orgánových buněk. Jsou-li jaterní buňky zničeny, pak enzymy vstupují do naší krve, vylévají z jater. Zvýšená hladina v krvi znamená poškození jaterních buněk.
  2. Analýza bilirubinové krve. Normální hodnota je 3,4-20,5 μmol / l. Termín bilirubin znamená produkt rozkladu poškozených nebo příliš starých erytrocytů. Když se látka tvoří ve slezině, bilirubin vstupuje do jater, změní se ve vodorozpustnou formu a současně se žlučí vstoupí do střeva. Když jsou postiženy žlučovody v játrech a mimo ni, uvolnění bilirubínu do střeva je narušeno, a proto jeho absorpce začíná krví. Zvýšení indexu bilirubin naznačuje nesprávný výtok žluči. Toto je první známka selhání této funkce.
  3. Stanovení krevního albuminu. Normální hodnota je 35-50 g / l. látka albumin - druh krve bílkoviny, který je produkován játry. Je zodpovědný za velikost osmotického tlaku v krevní plazmě. Také albumin přenáší léky a elektrolyty do orgánů. Snížení jeho hladiny signalizuje přítomnost jaterní patologie.

V obecné koncepci komplexu podobných testů, které označují onemocnění jater, umožňuje srovnání všech hodnot s normami, zjistit odchylky, diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu včas.

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
  • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
  • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
  • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
  2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

  1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
  2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
  4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
  5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
  6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

Top