Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Očkování - hepatitida B
2 Hepatóza
Léčba Hepcinat se sofosbuvirem z hepatitidy C
3 Hepatóza
Co je to žloutenka, příznaky a příznaky žloutenky u dospělého
Hlavní // Cirhóza

Krevní testy na vyšetření jater


Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Vzhledem k tomu, že v něm nejsou téměř žádné nervové zakončení, nemá člověk při onemocněních orgánů charakteristické bolesti. Většina patologií je zjištěna v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje játra? To je to, o čem se bude diskutovat.

Indikace pro studium

Existují určité známky, které ukazují na poškození jater. Obvykle se charakteristické symptomy objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro jaterní vyšetření je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutenka na kůži. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Kožní žlutost / oční sklera naznačuje dlouhodobý zánět.
  • Zvětšete velikost orgánu. Identifikujte odchylku v počátečním stádiu pomocí ultrazvuku. Když je orgán silně zvětšen, břicho roste na pozadí bez změn v celkové hmotnosti.
  • Ztráta hmotnosti. U hepatálních patologií, typické nevolnosti a odmítnutí jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Pro jaterní onemocnění, hořkost v ústech, vyložený jazyk, husté žluto-hnědé nebo bílé povlaky jsou typické praskliny na povrchu jazyka.

Hlavní ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožňuje sledovat určité enzymy. Jedná se o:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA).

Albumin

Jedná se o hlavní protein produkovaný játrovými tkáněmi. Zdravý orgán během 24 hodin produkuje 150-250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělé je 35-53 g / l. Jestliže studie prokázala pokles, příčinou může být: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Je to žlutý pigment, který vznikl v důsledku rozpadu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neškodný a je eliminován přirozeně. Obvykle se během jednoho dne v lidském těle tvoří 250-300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu mají diagnostický zájem. Norma není vyšší než 5,1 μm / l.

Překročení povolených hodnot v krevní zkoušce naznačuje následující patologické stavy:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • konkrementy žlučových cest.

Zvýšení indexů přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsobeno:

  • toxický / virální zánět žlázy;
  • hnojení, maligní novotvary v jaterních tkáních;
  • poškození cirhózou;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alanin aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: u mužů - 10-40 jednotek / l, u žen - 12-32 jednotek / litr. Zvýšení počtu enzymů v krevním řečišti může doprovázet akutní hepatitidu, obstrukční žloutenku. Zvýšení ALT s ohledem na přípustné hodnoty je fixováno cirhózou a na pozadí léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení enzymové aktivity v průběhu 4 až 6krát a více naznačuje závažné onemocnění jater. Odchylka se objevuje před výskytem typických symptomů - žloutenka, syndrom bolesti a další - přibližně za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu zůstávají zvýšené indexy ALT nejvýše 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů.

Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí na pohlaví: u mužů - 15-31 jednotek / l, u žen - 20-40 jednotek / litr. Zvýšená aktivita ACT je fixována v případě smrti hepatocytů. V tomto případě čím větší poškození orgánu, tím vyšší jsou indexy enzymu. Zvýšení kvantitativních ukazatelů nastává také u akutní infekční a toxické hepatitidy.

Diagnóza onemocnění jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr AST / ALT. V normě se rovná a překračuje číslo 1,3. Změna čísel na dolní straně indikátoru indikuje poškození orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzymová aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. U zdravých dospělých je 30 až 90 jednotek na litr. Přírůstek AFP se vyskytuje u dospívajících (až 400 jednotek / l) a očekávaných matek (až 250 jednotek / l). Výrazný nárůst alkalické fosfatázy - desetkrát a více - nastává při vývoji obstrukčního žloutenka. Při nevýznamném přebytku lze předpokládat jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg)

Obvykle biochemický krevní test ukazuje mírný obsah Gldg. Důvodem je, že toto je jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity umožňuje určit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují vznik dystrofických procesů v jaterních tkáních způsobených jak vnějšími, tak vnitřními faktory.

  • neoplazmy;
  • metastázy v játrech;
  • toxické látky;
  • infekčních patologií.

Výpočet koeficientu Schmidt výrazně napomáhá při stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojem obstrukčního žloutenka je v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, u metastáz - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDG)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření ukázalo zvýšení SDG 10-30krát, pak je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferázy

U zdravého člověka přípustná koncentrace γ-glutamyltransferáza je: muži - 250-1800 nmol / l * s, samičího polovičního - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšení parametrů enzymu je možné s těmito problémy:

  • obturativní žloutenka, cholestáza - pro ně je růst indikátoru 10x nebo více;
  • maligní formace - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • hepatitida v chronické formě - 7krát.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto indikátoru je nezbytná pro diagnostiku akutních forem hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení výkonu jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s toxickými látkami pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou určeny identifikací antigenů u některých onemocnění. Značky hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky třídy IgM proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti antigenu HBs viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti C. antigenům.

Marker pro rakovinu je přívětiví AFM. Potvrzení této nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může indikovat přítomnost maligního novotvaru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

Při mírném přebytku můžete předpokládat:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • renální nedostatečnost.

Příprava na analýzu

Biochemie krve je předepsána v případě, že je nutné zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dodávání krve pomůže dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Pro dva - tři dny před návštěvou do laboratoře by měly být vyloučeny z tukové nabídky, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, maso, kakao, káva, nakládaná zelenina.

Od recepce alkoholických nápojů musí být vyřazena týden před analýzou. Etyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také koagulační faktor. Na ranní dárce krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před odjezdem do laboratoře.

7 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, včetně komplexů vitamínů. Pokud taková možnost neexistuje, je třeba tablety odmítnout i ráno od darování krve. Žena by měla být jistá, že není těhotná. Na pozadí těhotenství je možné, že jsou překročeny přípustné normy. A to nemůže být považováno za symptom patologického stavu.

Na ranní dárce krve se musíte zdržet ranních cvičení, protože zvyšující se tělesná aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na prázdném žaludku. Poslední jídlo by se mělo konat ještě předtím. Večeře by měla být snadná.

Vzorkování krve se provádí z ulnární žíly. Postup je bezbolestný, ale může být doprovázen lehkým závrapem. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník dokáže porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
  • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
  • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
  • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
  2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

  1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
  2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
  4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
  5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
  6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

Jak zkontrolovat játra? Analýzy diagnostiky onemocnění jater

Především je třeba říci, že v preventivních opatřeních je nutné neustále kontrolovat játra. Tento postup byste měli zavést do zvyku. To platí nejen pro játra, ale pro celý organismus, ale s tímto orgánem by se mělo zacházet se zvláštní pozorností.

Testy je nutné provést nezbytně!

Zkontrolujte játra je snadná. Práce tohoto subjektu je ovlivněna velkým počtem vnějších faktorů. Taková je ekologická situace v regionu, kde lidé žijí. Také špatné návyky opouštějí jejich značku, zejména zneužívání alkoholu nebo drog. Navíc lidé, kteří nedodržují správnou výživu, jsou také vystaveni riziku vzniku patologických procesů v játrech. Nedoporučuje se užívat potraviny s vysokým obsahem tuku.

Pokud má někdo nějaké návyky z výše uvedeného seznamu, měl by být proveden takový postup, jako je screening jater. Toto by mělo být prováděno v pravidelných intervalech jednou za rok, a pak nebudou mít problémy s játry. Analýzy jsou efektivní metodou zkoumání osoby. Pouze výsledky studie můžete přesně stanovit diagnózu.

V jakých případech je osoba předepsána testy?

Jak bylo uvedeno výše, mělo by být vyšetřováno každoročně, zejména pokud jde o orgán, jako je játra. Analýzy jsou určeny přímo lékařem. Nečekejte, až se objeví příznaky. Faktem je, že v játrech nejsou žádné nervové zakončení. Proto symptomologie může být zcela chybějící.

Chcete-li zahájit vyšetření, nemusíte čekat na přítomnost nepříjemných pocitů. Poznatky o patologických změnách v některých případech je možné pouze po provedení určitých analýz.

Výzkum

Chcete-li zkontrolovat játra a začít vyšetření, musíte si s terapeutem objednat schůzku. Můžete to udělat v místě bydliště na okresní klinice nebo jít na soukromou kliniku. Jak zkontrolovat játra? Jaké analýzy jmenujete nebo jmenujete? Nejběžnějším způsobem vyšetření je krevní test. V současné době se k určení nebo vyloučení patologických procesů používá několik metod studia lidské krve. Po obdržení údajů lékař předepíše další vyšetření nebo zahájí léčbu na základě dostupných údajů.

Žlutý odstín kůže

Jaké signály mohou člověku říct, že potřebuje vidět odborníka na vyšetření jater? Existuje celá řada příznaků, které si člověk může všimnout v jeho těle, což naznačuje, že patologické změny se vyskytují v játrech. V tomto případě by měla být naléhavě provedena analýza. Podívejme se na tyto znaky.

Žlutý odstín pokožky se objeví, když se bilirubin začne tvořit v lidském těle. Při normálním fungování jater tuto látku zpracovává a opouští lidské tělo. Pokud bilirubin začne být přítomen v krvi pacienta, znamená to, že játra selhala. To znamená, že se nezabývá jeho funkcemi. Také tělo rozkládá hemoglobin. Většina lidí slyšela, že když je hemoglobin nedostatečný, celkový stav těla se zhoršuje. Ale měli byste vědět, že ve velkých dávkách je tato látka nebezpečná i pro lidské zdraví. Faktem je, že hemoglobin má takovou vlastnost jako toxicita, proto je nutné zahájit vyšetření, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům. Dále by mělo být řečeno, že játra jsou důležitým orgánem lidského života, takže se nemůžete v žádném případě dostat do extrémů. Je lepší provést průzkum pro preventivní účely než bojovat o váš život později. Žlutá barva kůže je signálem, že musí naléhavě jít do zdravotnického zařízení.

Bolest na pravé straně

Zvažte nepohodlné pocity v pravé části těla. Když člověk zažije závažnost nebo brnění na pravé straně, měl by také konzultovat s lékařem. Zvláště akutní takové pocity se objevují poté, co člověk jedl potraviny s vysokým obsahem tuku. Také, těžko se vyskytuje, když pijete nápoje, které obsahují alkohol. Pokud pacient začne ublížit na pravé straně, měl by projít testy na diagnostiku onemocnění jater.

Poruchy funkce střeva

Obvykle se projevují takovým znakem jako porucha stolice. Faktem je, že patologické procesy jater ovlivňují činnost střev. Když jsou porušeny funkční funkce jater, dochází k menšímu vylučování žluči. Je všeobecně známo, že žluta se podílí na zpracování potravin. Proto jeho nedostatečné množství ovlivňuje práci trávicích orgánů člověka. V důsledku skutečnosti, že jídlo je špatně tráveno, pacient má stolici, tedy zácpu, nemůže běžně chodit na toaletu. Dále se může vyskytnout průjmy, přičemž fekální masy jsou neobvyklé. Toto chování těla je také znamením, že lidé by neměli být odloženi návštěvou lékařské instituce.

Velké břicho

Lidé, kteří mají problémy s játry, zvyšují žaludek. Faktem je, že pokud se toto tělo začne zhroucovat, zvyšuje se jeho objem. V důsledku tohoto procesu roste žaludek člověka. Podíl těla se stává nepřirozeným, protože zbývající části těla se nezvyšují. V tomto případě můžete vidět žíly na břiše, jmenovitě jejich postavu.

Zhoršení stavu kůže

Na pokožce člověka jsou takové potíže jako vyrážka, svědění a tak dále. Špatný stav pokožky vždy naznačuje, že v těle existuje nějaká patologie. Nemocní játra nejsou výjimkou.

Jak již bylo uvedeno výše, onemocnění jater ovlivňují fungování střev a trávicího systému. To znamená, že tělo hromadí toxické látky. To mění stav pokožky. Mohou také nastat alergické reakce. Jasné známky toho, že osoba není zdravá, je suchost kůže a její peeling. Také kůže začíná svědit.

Věnujte pozornost stavu jazyka. Co to je?

Dalším indikátorem, že existují problémy s játry, je jazyk. Pokud se začne tvořit plaketa a změní se její barva, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci. Na jazyku se mohou objevit skvrny žlutého odstínu a mohou se také vytvářet plaky. To může být bílá nebo hnědá. Dalším charakteristickým znakem patologického procesu je vzhled trhlin v jazyku.

Biochemie krve

Jaké jsou testy onemocnění jater? Pokud se lidé jít do nemocnice se stížnostmi, které jsou výše uvedené, pak lékař mu směr průzkumu, jehož výsledky potvrdit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu.

Jaký druh krevního testu potřebuje ke kontrole jater? Především terapeut nasměruje člověka k darování krve do biochemie. Tato studie vám umožňuje efektivně a rychle zjistit, zda se v játrech vyskytly nějaké patologické změny.

Na jakých ukazatelích v biochemické analýze krve věnujte pozornost?

Existuje několik ukazatelů, jejichž změna naznačuje, že játra jsou v nezdravém stavu:

  1. Enzymy jater. Indikátory úrovně enzymů, které se podílejí na procesu výměny proteinů. Mezi tyto enzymy patří ALT a AST. V destruktivních procesech v lidských játrech dochází k nárůstu těchto ukazatelů v krvi pacienta. Je také třeba poznamenat, že čím více jejich množství v krvi, tím více se zhoršuje destruktivní proces v játrech. Obě ukazatele se zvyšují stejným způsobem. Pokud krevní test ukáže, že tyto jaterní enzymy jsou přítomny ve velkém množství v materiálu vyšetřovaného, ​​znamená to, že má rakovinu jater nebo hepatitidu. Analýza jater na AST je důležitou studií diagnostiky.
  2. Pokud se v krvi člověka objeví látka, jako je bilirubin, znamená to, že játra nesplňuje své úkoly. U zdravé osoby se bilirubin neustále vylučuje z těla. Pokud se hromadí, kůže se stává žlutou. Velký bilirubin ve studii pacientovy krve může naznačovat, že játra mají vážné patologické změny. Nicméně vysoká hladina této látky může také naznačovat menší odchylky od normální funkce jater. Proto je možné, že pacientovi budou předepsány léky nebo doporučení týkající se výživy. Pak se jeho stav rychle normalizuje.
  3. Krevní srážlivost také naznačuje onemocnění jater. Tento indikátor má specifický název, jmenovitě index protrombinů. Ukazuje, jak fungují nádoby člověka, stejně jako žíly.
  4. Protein, jako je albumin, je také indikátorem funkce jater. Pokud v krvi není dost, znamená to, že orgán produkuje v malých množstvích. A to zase naznačuje selhání jeho práce. Dektivní procesy zpravidla způsobují, že játra nejsou schopny produkovat dostatek tohoto proteinu. Pokles v tomto ukazateli znamená větší pravděpodobnost osoby, která má onemocnění, jako je například cirhóza.
  5. Nadměrný obsah enzymu, jako je alkalická fosfatáza, v lidské krvi naznačuje, že tělo vyšetřovaného pacienta je zánětlivý proces. Tento enzym je zodpovědný za produkci kyseliny fosforečné.

Poradenství pacientům

Je důležité vědět, že překročení jednoho nebo obou ukazatelů samostatně není důkazem toho, že osoba je nemocná. Možná, že v těle se objevila mírná porucha.

V takovém případě odborník určí po určité době znovu vyšetření krve pacienta. Odchylka od normy několika ukazatelů nebo všech najednou naznačuje, že osoba má v těle patologický proces, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Malý závěr

Nyní víte, kdy a jak zkontrolovat játra. Analýzy, které se používají pro tyto účely, jsou v článku pojmenovány a jejich dekódování bylo také zváženo. Doufáme, že vám tyto informace byly užitečné. Buďte zdraví!

Jaké krevní testy budou ukazovat játra?

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jeho stav. Existuje řada studií, které mohou vysvětlit přítomnost patologií. Jednou z velmi dostupných a informativních metod jsou krevní testy. O tom, jaká analýza krve ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Játra a její funkce

Játra jsou umístěna na pravé straně břišní dutiny. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, jejíž hmotnost je 2,5% celkové tělesné hmotnosti dospělého. Funkce orgánu jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Železo produkuje žluč, který vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je funkce bariéry. Poison, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, mrtvé buňky a bakterie. Dalším úkolem je skladování bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Když je orgán špatný, pocítí se těžkost a bolest v pravém hypochondriu. Žlutý odstín kůže a sklery jsou také charakteristické pro patologii žlázy. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, rychlou únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech.

Mezi běžné nemoci patří: hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Existuje amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinemie.

V souvislosti s rozmanitými funkcemi není možné provádět jednu analýzu, která by kontrolovala narušení fungování orgánu. Diagnostika, která může zjistit játra, jsou: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferasa (GGT) a alkalická fosfatáza) - tyto indikátory se nazývají jaterní testy. A také studium krve na markery hepatitidy a rakovinných buněk.

Dekódování ukazatelů AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (ACT) je enzym nalezený v každé buňce těla, ale ve větší koncentraci v srdci a játrech. Pokud jsou játra a svaly poškozeny, AST se uvolní, jeho obsah v krvi začíná růst. To je usnadněno různými onemocněními - hepatitidou, cirhózou apod. Stejná vysoká hodnota je pozorována, když tělo dostává mnoho toxinů, se kterými se játra nemohou vyrovnat, což vede k jejich zničení.

Normální hodnoty se u mužů považují za 41 jednotek / l a u žen až 31 jednotek / litr. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy.

Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, stejně jako AST, se nachází ve všech buňkách. Hlavně lokalizovaný v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstoupí enzym do krevního řečiště před zjevnými projevy symptomů. Norma pro muže je až 41 jednotek / l, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto testy zařazeny do komplexu, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou hlavními v diagnostice poranění tohoto orgánu.

Rovněž se vypočítá poměr ALT a AST. To je užitečné pouze tehdy, pokud alespoň jeden z indikátorů překračuje normu. Tento poměr se nazývá "Koeficient de Ritis". V normě je v rozmezí 0,91-1,75. Je-li hodnota nižší než 0,91 - to znamená zničení žlázy.

Testy jater a interpretace výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká během rozpadu hemoglobinu (složky červených krvinek). Obvykle se bilirubin vytváří v množství 250 až 300 mg denně. Pigment je běžný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3-20,5 μm / l, přímá - až 5,1 μm / l, nepřímo 15,4 μm / l.

Zvýšení přímého bilirubinu mluví hlavně o nemocí: hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem těla, choledocholitiázy, cholangitis. Zvyšující se s výhodou přímé a nepřímé pigment naznačuje onemocnění, jako je virová a toxická hepatitida, abscesy, nádory a orgánových metastáz, cirhóza, echinokokózu, mononukleózy.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravá žláza produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Proto s jaterní nedostatečností se index bílkovin sníží. Normální hodnota pro dospělé je považována za 35-53 g / l.

Protein klesá s jaterní insuficiencí, chronickou hepatitidou, cirhózou. Hodnota klesne pod spodní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Fosfatáza je alkalická a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto indikátorů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny zablokování a porušení odtoku spojeny s nádorovými procesy a ucpáním potrubí s kamenem v cholelitize. Norma alkalické fosfatázy pro muže je až 270 jednotek / l, u žen - až 240 jednotek / l. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / litr.

Analýzy pro cirhózu, nejčastější onemocnění, ukazují zvýšení všech frakcí bilirubin, gg, alkalické fosfatázy. V souvislosti se zhoršením plnohodnotné práce by krevní test na cirhózu měl snížit obsah albuminových proteinů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle se nedochází k žádné chorobě bez stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů u některých onemocnění.

Markery hepatitidy. Vysvětlení:

  • Marker hepatitidy A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM třídy protilátek proti viru A. Pozitivní: proti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - anti-HBs protilátky proti viru HBs antigenu B. Pozitivní: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, DNA polymerázy.
  • Marker virus hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celkových protilátek proti virovým antigenům C. Pozitivní: Ag, HCV anti-IgM, proti HCV-IgG, HCV RNA.

Oncomarker AFP (alfa-fetoprotein) je marker pro rakovinu. Složení AFP a albuminu je podobné. Patologický výsledek je více než 10 IU.

Vysoká hladina AFP naznačuje maligní onkologii, metastázy v žláze jiných nádorových nádorů a také vysokou hodnotu může mít rakovina embrya. Mírně zvýšený AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a renální insuficienci.

Příprava na krevní test

Je žádoucí přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst potravu po dobu 8-12 hodin, je povoleno pouze pití vody. Projít inspekce je zakázána po použití alkoholu, bude silně deformovat výsledek, tk. železa bude aktivně zpracovávat toxiny. Nejméně den před kontrolou vyloučte alkoholické nápoje a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Několik dní (ideálně týden) nevyužívejte. Odstraňte nejméně den před vyšetřením mastných potravin a večer, v předvečer diagnózy, konzumujte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Vyhýbat se silnému stresu je také nutné pro spolehlivý výsledek. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na užívání jakýchkoli léků.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavování špatných návyků a odmítnutí užívat nekontrolované léky. Začaté onemocnění žlázy vedou k nezvratným důsledkům. Při nejmenším podezření na patologii těla je třeba navštívit lékaře, provede nutnou kontrolu stavu a poskytne přepis diagnostických výsledků.

Biochemická analýza krve při onemocněních jater a žlučovodů

Biochemická analýza krve je laboratorní metoda výzkumu, která odráží funkční stav orgánů a systémů lidského těla. Při onemocněních jater a žlučovodů se tato analýza provádí za účelem určení funkce jater.

Mnoho onemocnění jater vede k závažnému porušení některých funkcí jater za normálních podmínek jiných funkcí. Proto není možné přesně diagnostikovat na základě výsledků pouze jednoho testu, který je použit jako spolehlivý způsob posuzování celkové funkce jater. Každý pacient by měl vybrat nejvhodnější testovací soubory, posoudit jejich potenciál a interpretovat výsledky v závislosti na klinických projevech onemocnění. Vybrané testy by měly pomáhat lékaři hodnotit různé funkce jater, jejich dynamiku v průběhu onemocnění v sériové studii. Při interpretaci získaných výsledků je třeba vzít v úvahu možnost jejich nepřesnosti.

Funkční jaterní testy

Bilirubin je tvořen během katabolismu neproteinové části hemoglobinu (heme) z degenerujících erytrocytů v buňkách retikuloendotelového systému (70-80%). Dalším zdrojem zbývajících 20-30% bilirubinu jsou hemoproteiny, lokalizované hlavně v kostní dřeni a játrech. Bilirubin není ve vodě rozpustný vlivem vnitřních vodíkových vazeb. Nekonjugovaný (volný) bilirubin je transportován v plazmě jako sloučenina s albuminem, nepřechází glomerulární membránu, a proto se neobjevuje v moči.

Bilirubin je absorbován játry, v buňkách, které je kombinován s kyselinou glukuronovou. Diglukoronid bilirubin nebo konjugovaný bilirubin je tvořen. Je rozpustný ve vodě a přes membránu hepatocytů vylučuje do žilních kapilár. Obvykle se transport bilirubin přes hepatocyty vyskytuje pouze v jednom směru - od krevního oběhu až po žilní kapiláru.

Konjugovaný bilirubin se sekretuje do žlučovodů spolu s dalšími složkami žluči. Ve střevech, pod vlivem střevní flóry, se bilirubin dekonjuguje a obnoví na sterocilinogen a urobilinogen. Sterkobilinogen se přemění na sterocilin, vylučuje se výkaly a dává stoličce hnědou barvu. Urolilinogen se vstřebává do krve, vstupuje do jater a znovu se vylučuje žlučí.

Bilirubin v krvi je obvykle určován metodou Endraszek, podle níž v normě:

  • koncentrace celkového bilirubinu je 6,8 až 21,0 μmol / l,
  • koncentrace volného bilirubinu je 1,8-17,1 μmol / l (75% a více),
  • koncentrace vázaného bilirubinu je 0,86-4,3 μmol / l (ne více než 25% z celkového počtu).

Stanovení sérových enzymů se provádí s cílem stanovit rozsah poškození jaterních buněk, zejména z cytoplazmy a organel buněk s poruchou propustnosti membrány, které charakterizují cytolytické syndrom, vztahující se k základní parametry činnosti jater patologií, včetně akutní hepatitidy, aktivní fáze chronické hepatitidy a jaterní cirhóza. Enzymová aktivita je také zkoumána v obstrukci žlučových cest. Je třeba mít na paměti, že senzitivita a specificita všech vzorků je omezen, a někdy enzymová aktivita se zvyšuje s extrahepatic procesy.

AST a ALT. Aspartátaminotransferázy (AST, oxalát transaminase) a alaninaminotransferázy (ALT, pyrohroznové transaminázy) - nejvíce informativní ukazatele hepatocelulárních poruch.

  • AST v normě: 7-40 konv. jednotek, 0,1-0,45 μmol / l
  • ALT je normální: 7-40 konv. jednotek, 0,1-0,68 μmol / l

Alaninaminotransferáza v hepatocytech se vyskytuje výhradně v cytosolu, aspartátaminotransferase v mitochondriích a v cytosolu. Úroveň těchto enzymů je dramaticky zvýšena s masivní nekrózou, těžkou virovou hepatitidou, toxickým poškozením jater, difuzní a lokální chronickou aktivní hepatitidou. Při obstrukci žlučových cest se hladina enzymů minimálně zvyšuje.

Obvykle se úroveň paralelně k úrovni AST ALT kromě alkoholické hepatitidy, vyznačující se tím, že poměr AST / ALT může zvýšit dvakrát v důsledku snížení množství ALT v důsledku pyridoxin nedostatek kofaktoru-S-fosfátu. Ale giperfermetemiya (AST a ALT) dochází nejen tehdy, když jsou játra poškozena, ale i v patologii svalu, někdy akutní nefritidu, těžkých hemolytické onemocnění a další.

Alkalická fosfatáza (APF) je normální (v závislosti na metodě vyšetřování):

  • se standardní studií 25-85 IU,
  • ve studii pro Bodensky - 1,4-4,5 conv. jednotky,
  • ve studii v jednotkách King-Armstrong - konv. 1,5-4,5. jednotky
Alkalická fosfatáza odráží narušení funkce žlučových cest, zvýšenou syntézu enzymu hepatocyty a epitelem žlučových cest. Aktivita enzymu se nejčastěji zvyšuje s obstrukcí žlučových cest, cholestázou, objemovými formacemi a difuzními lézemi jater. K určení příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy, která může být spojena s patologií kostní tkáně, střev a jiných tkání, použijte tepelnou frakcionaci. Alkalická jaterní fosfatáza je stabilní při vystavení teplu (56 ° C po dobu 15 minut).

Gammaglutamyltransferáza (GGTF) je normální:

  • u mužů 15-106 konv. jednotky, 250-1770 nmol / l;
  • u žen 10-66 konv. jednotek, 167-1100 nmol / l.
Gammaglutamyltransferáza katalyzuje přenos glutaminové skupiny na jiné aminokyseliny, je obsažena v hepatobiliárním systému a v jiných tkáních a je nejcitlivějším indikátorem žlučových cest. Úroveň GGTF se zvyšuje u nemocí pankreatu, srdce, ledvin a plic, cukrovky a alkoholismu. Metoda je nespecifická, což snižuje její diagnostickou hodnotu pro kliniku.

Glutamát dehydrogenasa (GDG) je normální: 0-0,9 cond. jednotek, 0 až 15 nmol / l. Úroveň GDG se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem a léky, s akutní cholestázou a jaterními nádory.

5'-nukleotidáza v normě: 2-17 conv. jednotek, 11-12 nmol / l. Zvyšuje se stejnými jaterními chorobami, které jsou doprovázeny nárůstem GGTF a APF. Při obstrukci žlučovodů, cholestázi a difúzním jaterním onemocněním je diagnostický význam změn v aktivitě 5'-nukleotidázy a alkalické fosfatázy přibližně stejný.

Laktát dehydrogenasa (LDH) je normální: 100-340 konv. jednotek, 0,8-4 μmol / l. Laktát dehydrogenasa je určena ve všech tkáních a její měření obvykle nepomáhá při diagnostice onemocnění jater. Úroveň LDH se mírně zvyšuje s akutní virovou hepatitidou, cirhózou, metastázami rakoviny v játrech a někdy i s onemocněním žlučových cest.

Stanovení syntetických produktů

Srvátkové bílkoviny odrážejí syntetizující funkci jater. Netýkají se časných příznaků ani citlivých ukazatelů onemocnění jater, a proto nemají velkou hodnotu pro diferenciální diagnostiku.

  • Albumin je hlavní protein syntetizovaný játry (sérová dávka je 35-50 g / l). Pokles sérových hladin odráží závažné onemocnění, například cirhózu jater.
  • Sérové ​​globuliny (sérová norma 20-35 g / l) představují alfa globuliny a beta globuliny včetně gama frakce a imunoglobuliny A, G, M:
    - Gama globuliny krevního séra (norma 8-17 g / l nebo 14-21,5% celkové bílkoviny);
    - Ig A: norma 97-213 jednotek, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: norma je 70-236 jednotek, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: norma je 105-207 jednotek, muži - 60-250 mg / 100 ml, ženy 70-280 mg / 100 ml.
    Výrazné zvýšení gamaglobulinu a imunoglobulinů je zjištěno s aktivní chronickou hepatitidou a aktivními formami cirhózy jater.

Koagulační faktory s výjimkou faktoru VIII se syntetizují v játrech. Poločas rozpadu většiny z nich je několik hodin nebo dnů. Syntéza faktorů II, VII, IX a X je závislá na vitaminu K. schopnost syntetizovat jater faktory srážení krve se vyhodnotí stanovením protrombinového času (rychlost 11-16 S), což odráží interakci těchto faktorů (míra konverze protrombinu na trombin v přítomnosti tromboplastinu a vápníku). Většina koagulační faktory závislé na vitaminu K, závažné akutní nebo chronické onemocnění jater parenchymu doprovázena prodloužením protrombinového času, který svědčí o nepříznivou prognózou. Protrombinový čas se zvyšuje i když deficit vitamínu K. Jeho nedostatek ukazují čas pokles protrombinového po parenterálním podání vitaminu K. parciální tromboplastinový čas, což odráží aktivitu fibrinogenu, protrombinu a faktoru V, VIII, IX, X, XI a XII v závažných onemocnění jater a může prodloužit.

Cholesterol, lipidy a lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech. Změny jejich obsahu v krevním séru se týkají citlivých, ale ne specifických indikátorů onemocnění jater. U pacientů se závažnými parenchymálními lézemi jater je hladina cholesterolu obvykle nízká, hladina lipoproteinů se snižuje. Intra- a extrahepatální cholestáza je doprovázena zvýšením sérových hladin neesterifikovaného cholesterolu a fosfolipidů.

Žlučové kyseliny se tvoří v játrech a podílejí se na štěpení a absorpci tuků. Z krve portální žíly vstoupí do jater, ale s poškozením parenchymu a portocaválního posunu se žlučové kyseliny mohou vrátit do krve. Definice žlučových kyselin v séru dosud nebyla v klinické praxi široce používána.

Krevní čpavek (norma 19-43 μmol / l) se zvyšuje s některými akutními a chronickými jaterními chorobami způsobenými poruchou močovinového cyklu, kterou játra detoxikují aminoskupiny. Absolutní hodnota tohoto indikátoru však neodpovídá závažnosti klinických projevů.

Bromsulfaleinový test umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci jater. Po intravenózním podání 5% sterilního roztoku bromsulfaleina dávce 5 mg / kg jeho hladiny v séru po dobu 45 minut sníží a obvykle není větší než 5%, a pak se na 2 hodiny zvýší, odrážející absorpční proces bromsulfaleina játra, její konjugace a vrátit se do krve. Ale s použitím bromsulfalein možných toxických reakcí, které omezují použití tohoto vzorku.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Indikátor regenerace a růst nádorů jater - α-fetoprotein - není přítomen v séru nebo je stanoven v minimálních koncentracích - méně než 15-25 ng / ml. Významné (pět až osmnásobné) zvýšení α-fetoproteinu v séru je charakteristickým znakem hepatocelulárního karcinomu. Pokud dojde k regeneraci jater s těžkými formami hepatitidy, zvyšuje se koncentrace α-fetoproteinu o faktor 1,5-4. V klinice se jako skríningový test použije stanovení α-fetoproteinu.

Virové antigeny a protilátky mají důležitou diagnostickou hodnotu:

  • S virovou hepatitidou B v krvi určete:

- HBs Ag - povrchový antigen;

- HBe Ag - antigen, což ukazuje na replikaci viru;

- HBc Ag - antigen jádra ("kráva");

- anti-HBs - protilátky proti povrchovému antigenu;

- anti-HBc protilátky proti kravskému antigenu.

  • U virové hepatitidy D jsou v krvi detekovány anti-HDV (protilátky proti viru D) třídy IgM, HBs Ag, což je obálka viru D a další markery HBV.
  • U virové hepatitidy C jsou anti-HCV IgM a G a HCV RNA cirkulující v krvi indikující replikaci viru.
  • Protilátky proti mitochondriím mají důležitou diagnostickou hodnotu. Detekují se u vysokých titrů u 95% pacientů s primární biliární cirhózou, u 30% pacientů s chronickou autoimunitní hepatitidou a u některých pacientů s kolagenózou. Tyto protilátky chybí u pacientů s mechanickou obstrukcí žlučových cest a primární sklerotizující cholangitidou. U 70% pacientů s chronickou hepatitidou jsou v krvi detekovány protilátky proti hladkých svalových vláken a antinukleární protilátky proti dvojvláknové DNA.

    Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?

    Kontrola jater by se měla pro každou moderní osobu stát obvyklým preventivním opatřením, protože lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní vystaveni riziku onemocnění tohoto pacienta důležitého orgánu. Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, užíváním alkoholu, zejména špatnou kvalitou, velkým množstvím tučných potravin a nepravidelností, podvýživou. Také zvyšte pravděpodobnost pasivního životního stylu, sedavé práce a nedostatek fyzické aktivity.

    Další téma, kdy stále existují lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk. Neznalost metod výzkumu dosud nešetřila nikdo z vážných onemocnění, takže se strach z ultrazvukových senzorů není jen hloupý, ale do jisté míry nebezpečný pro život. Koneckonců, používání včasných testů může nejen vyléčit, ale také předcházet mnoha nebezpečným chorobám.

    Dále se budeme snažit pochopit, jaké analýzy je nutné předat k odhadu stavu jater, a jakým způsobem je možné zkontrolovat játra bez opuštění domu.

    Kdy jsou nejčastěji prováděny jaterní testy?

    Bohužel však testy jaterních testů bohužel nejsou předepsány pro profylaxi, ale pro podezření na onemocnění, kdy se symptomy charakteristické pro tyto nemoci projevují nebo narušují normální život:

    • bolest v pravém hypochondriu;
    • těžkosti v této oblasti;
    • zvýšení objemu břicha, obzvláště ne symetrické, s větší pravou stranou, na něm vidíme výrazný žilní vzorek;
    • žlutý tón pleti a oči bílé;
    • žlutý skvrnitý jazyk;
    • suchá kůže, která vločky a svědění;
    • hořkost v ústech a neustálé nevolnosti.

    Opět platí, že stále chtějí zdůraznit, že za účelem ověření játra nebo žlučník nebo slinivku, nemusí nutně mít nějaké stížnosti na jejich práci, to musí být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli na vlastní žádost. Koneckonců mnoho onemocnění jater se vyskytuje po dlouhou dobu bez příznaků a bez diagnostiky můžete vynechat léčebné stavy nemoci.

    Jaké testy musíte předat a jaké jsou jejich výsledky?

    Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to ten, kdo má podrobné informace o tom, jaké testy jsou schopny zkontrolovat játra. Zkouška začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete podstoupit ultrazvukovou a jaterní biopsii.

    Při stanovení biochemického krevního testu k určení stavu jater věnuje lékař pozornost indikátorem:

    • celková hodnota bílkovin, která běžně nepřesahuje 85 g / l, ale nespadá pod 68 g / l;
    • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
    • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
    • Alkalická fosfatáza v normálním stavu těla nepřesahující 270 U / l;
    • albuminu, který by měl být v rozmezí od 35 do 50 g / l;
    • bilirubin, který se dále rozděluje na:
      • jehož norma je 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
      • Volná, která by neměla překročit 17,1 μmol / l, ale nesmí klesnout pod 1,7;
      • a navázána, jejíž normální nižší hodnota je 0,86 a vyšší - 5,1 μmol / l;
    • alma-amylázy, rychlostí 25 až 125 U / l;
    • a rovněž upozorňuje na hladinu gamma-glutamyltransferázy nebo GTT, jehož norma je od 2 do 55 U / l krve;
    • alfa2-gamma globuliny;
    • fibrinogen;
    • C-reaktivní proteiny;
    • koncentrace kyseliny sialové a serumukle;
    • stejně jako protrombinový čas.

    Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše popsaných indikátorů zdraví jater a nazývá se jaterní testy.

    Co jsou jaterní testy?

    Testy jater jsou typ diagnostiky krve, která se provádí k určení stavu jater. Studie jaterních vzorků zahrnuje:

    • ALT a AST;
    • gama-glutamyltransferáza (GTT);
    • hodnocení koncentrace bilirubinu;
    • celkový protein a albumin;
    • AP.

    Navíc může studium vzorků jater doplnit vzorek Timole.

    Jak se připravit na analýzu?

    Testy jater jsou jedním z testů, které vyžadují přípravu předem. Aby výsledek zcela odrážel stav jater, je třeba:

    • krevní test na prázdný žaludek;
    • 2 dny před plánovanou analýzou nejíte tučné potraviny, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení;
    • nepodléhá stresu a na chvíli se vzdát fyzické námahy;
    • po dva dny nepít alkohol;
    • večer před analýzou nepijí silný čaj a kávu, večeře se skládá z lehkých jídel;
    • před analýzou nekuřte a nepijte před analýzou léků, pokud nejsou životně důležité.

    Odmítnutí přípravků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku analýzy. Zejména se doporučuje opustit:

    • antibiotika, které jsou již schopny ovlivnit činnost jater;
    • hormonální prostředky;
    • antidepresiva;
    • léky stimulující pankreas;
    • barbituráty;
    • Aspirin;
    • Paracetamol;
    • a Fenytoin.

    Je možné porozumět, která choroba se obává výsledky jaterních testů?

    Pouze profesionální doktor dokáže úplně dešifrovat biochemickou analýzu a diagnostikovat ji podle svých výsledků, existuje mnoho vlastností, které člověk bez lékařského vzdělání nemůže věnovat pozornost. Je však určitě možné, podle určitých výsledků, podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

    zvýšený obsah kovů alkalických zemin;

    hodnota je vyšší než norma GTT;

    vysoká koncentrace bilirubinu;

    vysoká známka AF.

    Vzorky pro virovou hepatitidu B a C

    Zvláštní součástí diagnózy krve z hlediska jaterního zdraví je test virové hepatitidy.

    Testy hepatitidy C

    Přítomnost anti-HCV IgM a anti-HCV jádra IgG je určena primárně.

    Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C pouze 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že umožňuje zjistit onemocnění, které se ještě nezjistilo. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus viry hepatitidy C je v současnosti přítomen v krvi.

    Anti-HCV - tato analýza také umožňuje stanovit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v současné době. Výsledek analýzy má také dvě varianty: "zjištěné" a "nezjištěné".

    Testy na hepatitidu B

    Na prvním místě v diagnóze hepatitidy B je přiřazen krevní test pro HBsAg - hepatitidy B povrchový antigen - je studie ke stanovení přítomnosti viru hepatitidy B v těle, nebo chronická forma.

    Také v diagnostice hepatitidy B se používají následující značky:

    • HBsAb - analýza určující, zda již byla hepatitida B přenesena nebo očkována;
    • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objevuje 60 dní po údajné infekci, pozitivní výsledek naznačuje akutní stadium onemocnění;
    • HBV-DNA - DNA viru;
    • HBcAb - analýza, přiřazená v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
    • anti-HBe - analýza provedená pacientem s hepatitidou B s antigenem "e", což naznačuje postupné oživení.

    Expresní testy na hepatitidu

    Doba nezůstává klidná a kromě provádění laboratorních testů bylo možné zjistit přítomnost viru hepatitidy bez opuštění domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

    Expresní test na hepatitidu C

    Za prvé, musíte si zakoupit expresní test na hepatitidu C. Musíte to udělat výhradně v lékárně, v testovací sadě, nezapomeňte:

    • pokyny, jak správně provádět domácí diagnostiku;
    • rozrušovač pro proražení prstu;
    • pipeta vyrobená z plastu;
    • ukazatel, který zobrazí výsledek;
    • antiseptické ubrousky;
    • a činidlo pro analýzu.

    Chcete-li zajistit, aby výsledek selhal, je důležité přísně dodržovat následující algoritmus:

    1. Po odebrání testu z obalu by měl být uchováván při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
    2. Použijte antiseptickou látku, abyste otřel prst. Je jednorázová, nemůžete znovu použít ubrousek;
    3. Otevřete obal rozkroku a protáhněte prst jehlou;
    4. Napipetujte kapky krve;
    5. V kulatém otvoru ukazatele vytlačte odebranou krev z pipety dostatečně 2 kapky;
    6. Pak přidejte 2 kapky činidla;
    7. A nechte test po dobu 10 minut sám, poté můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba připomenout, že po 20 minutách od doby sběru krve může být odhadovaný výsledek považován za neplatný.

    Dvě pruhy na obrazovce indikátoru - to je pozitivní výsledek, což naznačuje přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jeden proužek, který se objevil v blízkosti písmeno „C“ - je negativní, což znamená, že osoba není nemocný s hepatitidou C. Jeden proužek bude u „T“, indikuje, že test se provádí nesprávně nebo nesprávného skladování, výsledek takového testu není platný.

    Expresní test na hepatitidu B

    Rychlý test na hepatitidu B je také zakoupen v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

    1. Otřete prst antiseptickou utěrkou;
    2. Pierce prstem;
    3. Odběr krve v pipetě, pokud je připojen do těsta nebo se tlak na prst s defektu tak, že krev se začala kapat, tak, aby to nad testovací proužek bez dotyku prstem (jen 3 kapky);
    4. Po minutě aplikujte činidlo na pásek;
    5. Po 10-15 minutách je moudré vyhodnotit výsledek.

    Dva proužky jsou pozitivním výsledkem, což potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jeden pás, který se objevil v kontrolní zóně, naznačuje negativní výsledek. Nepřítomnost pásem po 15 minutách nebo páska na zkušební zóně znamená neplatnost testu.

    Ultrazvuk jater

    Ultrazvuk jater - je nejčastější vyšetření orgánů, u diagnostik obrazovky monitoru lze vidět téměř všechny změny, ke kterým dochází v parenchymu, usadil parazity vyhodnotit závažnost zranění nebo selhání jater. Pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas rozpoznat asymptomaticky se vyvíjející abscesy, nádory a jiné závažné onemocnění jater a také předepsat účinnou léčbu.

    Zvláštní studie nevyžaduje studii, s výjimkou toho, že můžete předejít přípravkům, které vyvolávají nadýmání den před provedením ultrazvuku. Souběžně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

    Vzhledem k informativnosti ultrazvuku byste však v žádném případě neměli odmítnout krevní testy, protože všechny studie jsou kousky hádanky, jen je složily, můžete získat úplný obraz o zdraví jater.

    Top