Hlavní // Hepatóza

Testy jater: interpretace ukazatelů, norma

Jaterní testy jsou biochemické enzymy, které pomáhají obnovit reálný obraz o stupni poškození jater. Jaterní testy mohou být předepsány pacientům se zřetelnými známkami poškození jater a bez typické symptomatologie.

V medicíně existuje mnoho diagnostických metod, jednoduchých a cenově dostupných, což pomáhá spolehlivě hodnotit játra a její enzymatické parametry. Navzdory zřejmému progresivnímu vývoji medicíny však neexistuje jediný univerzální test pro hodnocení jaterních norem. Laboratorní jaterní testy pomáhají při diagnostice pouze tehdy, pokud existuje společné posouzení všech možných změn a obecný klinický obraz. Jejich dekódování netrvá dlouho, ale může pomoci při rychlé diagnostice.

Je-li nutné provádět jaterní testy

Posouzení jater s biochemickým vyšetřením krve není přiřazeno každému pacientovi bez rozdílu, a proto musí existovat specifické údaje pro stanovení jaterních vzorků:

• Dlouhodobý příjem alkoholických nápojů, který vede k chronickému onemocnění jater;
• Léky, krevní produkty, dokonce i prchavý kontakt s použitou jehlou a dalšími invazními materiály - to vše je přímou příležitostí, jak brzy objevit hepatitidu;
• Při obecném biochemickém krevní zkoušce došlo v minulosti ke snížení poměru ALT / AST pod 1;
• Hepatitida jakékoliv etiologie - virové, toxické, léčivé, alergické, autoimunitní;
• Zvýšení normy železa v krevním séru;
• Přítomnost endokrinních onemocnění - diabetes mellitus nebo obezita;
• Dlouhodobé klinické příznaky - plynatost ve střevě;
• Změna krevních hodnot - zvýšená hladina gamaglobulinů;
• Dalšími indikátory, které vedou lékařský pohled na možnou hepatální patologii, je snížení rychlosti ceruloplazminu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
• Strukturální změny v játrech při provádění ultrazvuku;
• Přítomnost v anamnéze onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádory atd.

Jak se připravit na postup?

Předpokládejme, že vám lékař určil, abyste provedli sadu jaterních testů. Zde je to, co musíte udělat, abyste zajistili, že výsledky jsou nejspolehlivější:

• Několik dní před testem byste měli zapomenout na těžkou fyzickou námahu, konzumaci alkoholu, tučné potraviny a stresující situace.
• Nepokoušejte se kouřit v den, kdy je třeba provést test (nejméně 2-3 hodiny před porodem);
• Večer před podáním krevního testu nezneužívejte kávu, čaj a nadbytek jídla;
• Lékař, který vás poslal k dalšímu vyšetření jater, by měl být upozorněn na pravidelné užívání jakýchkoli léků;
• Analýzy jsou dány přísně na prázdný žaludek, maximum, které si můžete dovolit - pár drobů obyčejné vody.

Vlastnosti analýzy parametrů jater u dětí

Hodnocení funkce jater u dětí má své vlastní charakteristiky. Například enzymy pro biochemickou analýzu dětské krve nelze hodnotit na základě normy dospělých mužů a žen. Neexistuje žádný stabilní seznam jaterních testů u dětí, což nelze říci o dospělých.

Normy parametrů jater závisí přímo na věku, pohlaví dítěte. Děti by měly zvážit možnost vrozených anomálií a fyziologických období, které nakonec projdou a enzymy se vrátí k normálu.

Dekódování jater indexy u dětí a dospělých se liší, například, zvýšení alkalické fosfatázy u žen a mužů je o stagnaci žluči, a dítě jí stoupá během aktivního růstu, který je - téměř vždy znamená marker cholestázou u dětí nemůže být.

Seznam jaterních parametrů v krvi

Laboratorní studie aktivity jaterní funkce je založena na studii:

• ALT - alaninaminotransferáza;
• AST - aspartátaminotransferáza;
• GGTP - gammaglutamntranspeptidáza;
• Alkalická fosfatáza;
• Proteinové frakce krevního séra;
• Bilirubin - vázaný a nevázaný;
• Protrombinový čas.

Někdy se tyto indikátory nazývají jaterní enzymy, ale žádná z těchto definic nemůže být přesná.

Co mohou jaterní testy říci?

Dešifrování funkčních indikátorů v biochemické analýze krve pomáhá při hodnocení syntetické funkce jater, jeho práce na absorpci různých toxických látek, jejich odstranění z oběhu, metabolismus a modifikace léků.

Index jaterních funkcí

1. Albumin je protein krve, obsažený v největším množství a produkovaný buňkami jater. Ve studii doktor je důležitější vědět, změny v poměru jednotlivých proteinových frakcí než míra celkového proteinu. Albumin není velmi citlivý indikátor, ale to má přímý vliv onemocnění jater, onemocnění ledvin, podvýživa, a tak snížit koncentraci albuminu d.Prichiny -. Hepatitidy, cirhóza, nádory různého charakteru, revmatických onemocnění střev, atd Mezi jinými mechanismy.. které mohou mít vliv na koncentraci albuminu by měly být přiděleny antikoncepčních pilulek, podvýživa, těhotenství (ale ne vždy!), a tak dále. d.

Dešifrování zvýšených indexů albuminu není obtížné, takové změny nastávají pouze v případě dehydratace těla a zvýšení viskozity krve;

Protrombinový čas je jednoduchý test, který hlásí schopnost jater syntetizovat faktory srážení. Snížení indexu protrombinů však závisí nejen na dysfunkci jater, ale také na množství vitaminu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po zavedení vitaminu K, naznačuje problémy s játry;

Transaminázy - As a Alt. Zvýšení ALT a AST v séru - je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytů, kosterním svalu a mozkových buněk. To vše může být výsledkem onemocnění, jako je například infekční hepatitidě, infarkt myokardu, jaterní cirhóza, metastázy tumoru, chronické užívání alkoholu, chronické pankreatitidy, a tak dále. D. Zvýšená ALT a AST desetinásobně (300-400 U / l), je akutní procesy (např. - virová, toxická hepatitida) a ischemické parenchymu jater pecheni.Zabolevaniya způsobit větší zvýšení ALT, a za špatnou cirkulaci srdečního svalu - AST. Snížení ALT a AST se děje v průběhu těhotenství, nedostatek vitaminu B6, selhání ledvin.

Norma AsT je od 7 do 40 IU a Alt je od 5 do 30;

Bilirubin. Jedním z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímé a nepřímé bilirubin se zvyšuje v případě, že osoba trpí hepatitida (akutní a chronická forma), biliární obstrukce je přítomen, intoxikace z přebytku příjmu hepatotoxické léky, kongenitální onemocnění hepatobiliárního systému s poruchou odtokovým zhelchi.Pryamoy a celkového bilirubinu se může podstatně zvýšit, pokud je dlouhá čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo praktikuje hladovění;

GGTP. Vysoce informativní parametr, který pomáhá identifikovat onemocnění v raném stadiu, kdy ostatní specifická kritéria jsou v normy.Povyshenie GMT - toxický, infekční hepatitida akutní blokáda intra- a extrahepatální žlučových cest, metastazující onemocnění jater, alkoholické hepatitidy, cukrovky, slinivky patologie a dalších onemocnění trávicího traktu, srdeční patologie. Někdy se GGTP po užití antikoncepce zvyšuje;

AP. Ve velkých počtech je diagnostikován u dětí - to je fyziologická norma. S věkem, jeho množství klesá, norma alkalické fosfatázy - od 50 do 120 MEL. Důvody tohoto zvýšení jsou: věk dětí; onemocnění spojená s růstem a proliferací kostní tkáně; metastázy maligních nádorů v kostech; Obturation různých genesis všech kanálů podílejících se na průchodu žluče; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; Endokrinní onemocnění způsobená změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

Příčiny snížení hladiny alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

Zřídka používané diagnostické parametry jater

V současné době je tymolový test považován za málo informativní a je zřídka předepsán lékaři, jestliže jiné enzymové indexy nezpůsobují pochybnosti. Timolovaya vzorek se používá k vyhodnocení protein-syntetické funkce jater a jeho funkční stav.

Mezi jeho indikace můžete uvést všechny onemocnění jater. Timolovaya test je silně pozitivní pro Botkinovu chorobu nebo hepatitidu A, toxickou hepatitidu, cirhózu jater, systémové kolagenózy, infekční nemoci, jmenovitě malárii.

Jaké krevní testy budou ukazovat játra?

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jeho stav. Existuje řada studií, které mohou vysvětlit přítomnost patologií. Jednou z velmi dostupných a informativních metod jsou krevní testy. O tom, jaká analýza krve ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Játra a její funkce

Játra jsou umístěna na pravé straně břišní dutiny. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, jejíž hmotnost je 2,5% celkové tělesné hmotnosti dospělého. Funkce orgánu jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Železo produkuje žluč, který vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je funkce bariéry. Poison, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, mrtvé buňky a bakterie. Dalším úkolem je skladování bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Když je orgán špatný, pocítí se těžkost a bolest v pravém hypochondriu. Žlutý odstín kůže a sklery jsou také charakteristické pro patologii žlázy. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, rychlou únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech.

Mezi běžné nemoci patří: hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Existuje amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinemie.

V souvislosti s rozmanitými funkcemi není možné provádět jednu analýzu, která by kontrolovala narušení fungování orgánu. Diagnostika, která může zjistit játra, jsou: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferasa (GGT) a alkalická fosfatáza) - tyto indikátory se nazývají jaterní testy. A také studium krve na markery hepatitidy a rakovinných buněk.

Dekódování ukazatelů AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (ACT) je enzym nalezený v každé buňce těla, ale ve větší koncentraci v srdci a játrech. Pokud jsou játra a svaly poškozeny, AST se uvolní, jeho obsah v krvi začíná růst. To je usnadněno různými onemocněními - hepatitidou, cirhózou apod. Stejná vysoká hodnota je pozorována, když tělo dostává mnoho toxinů, se kterými se játra nemohou vyrovnat, což vede k jejich zničení.

Normální hodnoty se u mužů považují za 41 jednotek / l a u žen až 31 jednotek / litr. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy.

Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, stejně jako AST, se nachází ve všech buňkách. Hlavně lokalizovaný v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstoupí enzym do krevního řečiště před zjevnými projevy symptomů. Norma pro muže je až 41 jednotek / l, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto testy zařazeny do komplexu, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou hlavními v diagnostice poranění tohoto orgánu.

Rovněž se vypočítá poměr ALT a AST. To je užitečné pouze tehdy, pokud alespoň jeden z indikátorů překračuje normu. Tento poměr se nazývá "Koeficient de Ritis". V normě je v rozmezí 0,91-1,75. Je-li hodnota nižší než 0,91 - to znamená zničení žlázy.

Testy jater a interpretace výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká během rozpadu hemoglobinu (složky červených krvinek). Obvykle se bilirubin vytváří v množství 250 až 300 mg denně. Pigment je běžný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3-20,5 μm / l, přímá - až 5,1 μm / l, nepřímo 15,4 μm / l.

Zvýšení přímého bilirubinu mluví hlavně o nemocí: hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem těla, choledocholitiázy, cholangitis. Zvyšující se s výhodou přímé a nepřímé pigment naznačuje onemocnění, jako je virová a toxická hepatitida, abscesy, nádory a orgánových metastáz, cirhóza, echinokokózu, mononukleózy.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravá žláza produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Proto s jaterní nedostatečností se index bílkovin sníží. Normální hodnota pro dospělé je považována za 35-53 g / l.

Protein klesá s jaterní insuficiencí, chronickou hepatitidou, cirhózou. Hodnota klesne pod spodní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Fosfatáza je alkalická a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto indikátorů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny zablokování a porušení odtoku spojeny s nádorovými procesy a ucpáním potrubí s kamenem v cholelitize. Norma alkalické fosfatázy pro muže je až 270 jednotek / l, u žen - až 240 jednotek / l. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / litr.

Analýzy pro cirhózu, nejčastější onemocnění, ukazují zvýšení všech frakcí bilirubin, gg, alkalické fosfatázy. V souvislosti se zhoršením plnohodnotné práce by krevní test na cirhózu měl snížit obsah albuminových proteinů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle se nedochází k žádné chorobě bez stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů u některých onemocnění.

Markery hepatitidy. Vysvětlení:

• Marker hepatitidy A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM třídy protilátek proti viru A. Pozitivní: proti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
• Marker virové hepatitidy B (HBV) - anti-HBs protilátky proti viru HBs antigenu B. Pozitivní: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, DNA polymerázy.
• Marker virus hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celkových protilátek proti virovým antigenům C. Pozitivní: Ag, HCV anti-IgM, proti HCV-IgG, HCV RNA.

Oncomarker AFP (alfa-fetoprotein) je marker pro rakovinu. Složení AFP a albuminu je podobné. Patologický výsledek je více než 10 IU.

Vysoká hladina AFP naznačuje maligní onkologii, metastázy v žláze jiných nádorových nádorů a také vysokou hodnotu může mít rakovina embrya. Mírně zvýšený AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a renální insuficienci.

Příprava na krevní test

Je žádoucí přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst potravu po dobu 8-12 hodin, je povoleno pouze pití vody. Projít inspekce je zakázána po použití alkoholu, bude silně deformovat výsledek, tk. železa bude aktivně zpracovávat toxiny. Nejméně den před kontrolou vyloučte alkoholické nápoje a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Několik dní (ideálně týden) nevyužívejte. Odstraňte nejméně den před vyšetřením mastných potravin a večer, v předvečer diagnózy, konzumujte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Vyhýbat se silnému stresu je také nutné pro spolehlivý výsledek. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na užívání jakýchkoli léků.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavování špatných návyků a odmítnutí užívat nekontrolované léky. Začaté onemocnění žlázy vedou k nezvratným důsledkům. Při nejmenším podezření na patologii těla je třeba navštívit lékaře, provede nutnou kontrolu stavu a poskytne přepis diagnostických výsledků.

Co říká krevní test jaterních testů

Játra mají neutralizační, proteinově-syntetické a další funkce. Se svými nemocemi se její činnost mění. Když je část hepatocytů (jaterních buněk) zničena, enzymy obsažené v nich spadají do krve. Všechny tyto procesy se odrážejí v biochemické studii tzv. Jaterních testů.

Hlavní funkce jater

Játra plní životně důležité funkce, zejména:

• odstraňuje škodlivé látky z krve;
• převádí živiny;
• ukládá užitečné minerály a vitamíny;
• reguluje srážení krve;
• Produkuje bílkoviny, enzymy, žluči;
• syntetizuje faktory pro boj s infekcemi;
• odstraňuje bakterie z krve;
• Dezinfikuje toxiny v těle;
• podporuje rovnováhu hormonů.

Onemocnění jater může významně narušit lidské zdraví a dokonce způsobit smrt. Proto je nutné včas navštívit lékaře a projít zkouškou jaterních testů, jestliže se objeví takové příznaky:

• slabost;
• rychlá únava;
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
• ikterický tón pleti nebo sklera;
• otok břicha, nohou a kolem očí;
• ztmavnutí moči, změna barvy stolice;
• nevolnost a zvracení;
• stálé kapalné stolice;
• závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu.

Indikace pro studii

Testy jater poskytují informace o játrech. Jsou definovány v těchto případech:

• Diagnostika chronických onemocnění, například hepatitidy C nebo B;
• monitorování možných vedlejších účinků některých léků, zejména antibiotik;
• kontrola účinnosti léčby již diagnostikovaného onemocnění jater;
• stanovení stupně cirhózy tohoto orgánu;
• vzhled pacienta s gravitací v pravém hypochondriu, slabost, nevolnost, krvácení a další příznaky jaterní patologie;
• potřebu chirurgického zákroku z jakéhokoli důvodu, stejně jako plánování těhotenství.

Mnoho studií se používá k hodnocení funkce jater, ale většina z nich se zaměřuje na určení jedné funkce a výsledky neodrážejí činnost celého orgánu. To je důvod, proč se největší uplatnění v praxi získalo těmito jaterními testy:

• alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT);
• aspartátaminotransferáza (AST nebo ASAT);
• albumin;
• bilirubin.

Úroveň ALT a AST se zvyšuje s poškozením jaterních buněk v důsledku onemocnění tohoto orgánu. Albumin odráží, jak dobře játra syntetizují bílkoviny. Úroveň bilirubinu ukazuje, zda játra zvládnou funkci detoxikace (neutralizace) jedovatých metabolických produktů a jejich vylučování žlučí do střeva.

Změny v jaterních vzorcích nemusí vždy znamenat, že pacient má onemocnění tohoto orgánu. Výsledky analýzy mohou hodnotit pouze lékař, s přihlédnutím k stížnostem, anamnéze, vyšetřovacím údajům a dalším diagnostickým testům.

Nejběžnější jaterní testy

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Odchylka od normy těchto indikátorů může být známkou onemocnění jater.

Tento enzym se nachází uvnitř hepatocytů. Je nezbytné pro výměnu bílkovin a v případě poškození buněk do krve. Jeho zvýšení je jedním z nejvíce specifických příznaků rozpadu jaterních buněk. Vzhledem k charakteristice laboratorní definice, nikoliv však pro celou patologii, se její koncentrace zvyšuje. Takže u osob s alkoholismem se aktivita tohoto enzymu snižuje a v analýze se získají falešné normální hodnoty.

Kromě hepatocytů, tento enzym má srdce, svalové buňky, a proto, že izolovaný definice neposkytuje informace o stavu to jsou játra. Nejčastěji se určuje nejen úroveň AST, ale také poměr ALT / AST. Druhý index přesněji odráží poškození hepatocytů.

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je přítomen v buňkách jater, žlučovodů a kostí. Proto jeho zvýšení může znamenat poškození nejen hepatocytů, ale také zablokování žlučových cest, nebo například zlomeninu nebo otok kostní tkáně. Také se zvyšuje během období intenzivního růstu u dětí, je možné zvýšit koncentraci alkalických fosfátů a během těhotenství.

Albumin

Jedná se o hlavní protein syntetizovaný játry. Má mnoho důležitých funkcí, například:

• udržuje tekutinu uvnitř cév;
• vyživuje tkáně a buňky;
• přenáší hormony a další látky v celém těle.

Nízká hladina albuminu naznačuje narušenou proteinovou syntetickou funkci jater.

Bilirubin

Termín "celkový bilirubin" zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Při fyziologickém rozpadem erytrocytů hemoglobinu v nich obsažených, je metabolizován za vzniku nepřímého bilirubinu. Vstupuje do jaterních buněk a je zde neškodná. U hepatocytů se nepřímý bilirubin mění na neškodnou linii, která se vylučuje žlučí do střeva.

Zvýšení krevního nepřímého bilirubinu nebo důkaz zvýšeného rozpadu červených krvinek (například hemolytické anémie), nebo k porušení neutralizovat funkci jater. Zvýšení přímého bilirubinu - flag narušena průchodnost žlučových cest, např., Žlučové kameny, kdy se část látky nevystupuje ve žluči a absorbován do krve.

Provádění studie

Pokud je to nezbytné, lékař předkládá zvláštní pokyny, které léky by měly být přerušeny před podáním krevního testu. Obvykle se doporučuje nepřijímat tuky a smažené potraviny po dobu 2-3 dnů, pokud je to možné, odmítnout užívat léky.

Vzorkování krve se provádí v procedurním prostoru z ulnární žíly obvyklým způsobem.

Komplikace jsou vzácné. Po odebrání vzorku krve se můžete setkat s:

• krvácení pod kůží v místě punkce žíly;
• prodloužené krvácení;
• mdloby;
• infekce žíly s vývojem flebitidy.

Po odebrání krve můžete vést známý život. Pokud má pacient pocit závratí, měl by trochu odpočívat předtím, než opustí kliniku. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny následující den. Podle těchto údajů lékař nedokáže přesně říct, jaký druh jaterního onemocnění je přítomen, ale vypracuje další plán diagnózy.

Hodnocení výsledků

Normální obsah studovaných indikátorů se může lišit v různých laboratořích a je vyznačen formou výsledku. Existují však pokyny.

• ALT: 0,1-0,68 μmol / l nebo 1,7-11,3 IU / l.
• AST: 0,1-0,45 μmol / l nebo 1,7-7,5 IU / litr.

Příčiny zvýšení hladiny obou enzymů:

• akutní nebo chronická hepatitida, cirhóza, degenerace tuků v játrech;
• zánět žlučovodů;
• mechanická žloutenka (například s cholelitiázou);
• rakovinou nebo toxickým poškozením tohoto orgánu;
• akutní degenerace tuků u těhotných žen;
• těžké popáleniny;
• hemolytická anémie;
• infekční mononukleóza;
• vedlejší účinky antikoagulancií, anestetika, prostředky pro orální antikoncepci;
• svalové trauma, dermatomyositida, infarkt myokardu, myokarditida, myopatie.

Příčiny zvýšení ALT s normální nebo mírně zvýšené hladiny AST:

• infarkt plic nebo mesentery;
• akutní pankreatitida;
• působení chloroformu, chloridu uhličitého, vitamínu C, dopegitu, salicylátů a jedu bledého mraveniště.

Poměr AST / ALT se nazývá koeficient de Ritis, je to 1,33. S patologickou jaterní hepatitidou se snižuje, u onemocnění srdce a svalů se zvyšuje o více než 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l.

• hepatitida, cirhóza, rakovina jater;
• cholangitida;
• novotvar žlučníku;
• absces jater;
• primární biliární cirhóza;
• metastatické poškození jater;
• zlomeniny kostí;
• hyperparatyroidismus;
• Cushingův syndrom;
• Ewingův sarkom;
• nádorové a metastatické kostní léze;
• ulcerózní kolitida;
• mikrobiální střevní infekce, například dyzentérie;
• thyrotoxikóza;
• Účinek narkózy, albumin, barbituráty, dopegita, NSAID, kyselina nikotinová, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamidy.

Albumin: sérová dávka je 35-50 g / l.

• hladovění a další příčiny malabsorpce proteinů v těle;
• akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
• zhoubných nádorů;
• závažné infekční nemoci;
• pankreatitida;
• onemocnění ledvin, střev, kůže (popáleniny);
• cystická fibróza;
• významné zvýšení aktivity štítné žlázy;
• Itenko-Cushingova choroba.

Bilirubin: celkem 8,5 - 20,5 μmol / l, přímý 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatitida, cirhóza, jaterní nádory;
• žloutenka mechanického původu;
• hemolytická anémie;
• nesnášenlivost vůči fruktóze;
• syndrom Kriegler-Nayar nebo Dabin-Johnson;
• Gilbertova nemoc;
• žloutenka novorozenců.

Příčiny růstu přímého bilirubinu v krvi:

• žloutenka mechanického původu;
• různé hepatitidy;
• cholestáza;
• působení androgenů, merkazolilu, penicilinu, aminoglykosidů, sulfonamidů, perorálních kontraceptiv a kyseliny nikotinové;
• Syndrom Dabin-Johnson nebo Rotor;
• snížená aktivita štítné žlázy u novorozenců;
• absces v tkáni jater;
• leptospiróza;
• zánět pankreatu;
• dystrofie jater u těhotných žen;
• intoxikace s jedem bledého houbička.

Příčiny zvýšení krevního obsahu nepřímého bilirubinu:

• anémie hemolytického původu;
• syndrom prodloužené komprese;
• Kriegler-Nayyarův syndrom, Gilbertova nemoc;
• erythroblastóza;
• galaktosemie a intolerance vůči fruktóze;
• paroxysmální hemoglobinurie;
• Botkinova nemoc (hepatitida A);
• leptospiróza;
• trombóza žil sleziny;
• působení benzenu, vitaminu K, dopegitu, narkózy, NSAID, kyseliny nikotinové, tetracyklínu, sulfonamidů a agarického toxinu.

Biochemické syndromy

Změna jaterních testů je možná u různých patologií. Pro rozlišení poškození jater využívají lékaři vhodné biochemické syndromy:

• cytolytická (rozpad hepatocytů);
• zánětlivé (záněty včetně autoimunní povahy);
• Cholestatická (stagnační žluč).

Cytolytický variant léze se předpokládá se zvýšením ALT a AST. Dodatečné testy obsahu fruktózy-1-fosfataldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy se používají k potvrzení.

Koncentrace ALT a AST může určit aktivitu hepatitidy a cirhózy:

Ukazatele jater v biochemii krve: norma s cirhózou

Játra jsou orgán, který každodenně zažívá obrovské zatížení. Každou minutu prochází až jeden a půl litru krve, je to jakýsi filtr. Nesprávný životní styl, zejména zneužívání alkoholu, všechny druhy infekcí, patologie z jiných orgánů a systémů - to vše zanechává velký dojem na práci tohoto těla. Pro včasnou diagnostiku jaterních onemocnění je nezbytné podstoupit řadu závažných laboratorních testů.

Nejdůležitější z nich je biochemie v jaterní cirhóze. Tato laboratorní studie pomáhá určit míru jaterních indikátorů, pomocí kterých je vyhodnocován stav nejdůležitějšího orgánu. Kromě cirhózy je možné diagnostikovat různé hepatitidy.

Indikace pro analýzu

Biochemický krevní test na detekci patologie jater, včetně cirhózy, je předepsán v následujících případech:

1. Lidé s alkoholovou závislostí
2. Alkoholici a lidé s drogovou závislostí, kteří několikrát používají stejné stříkačky a jehly
3. V návaznosti na účinnost léků předepsaných dříve
4. S oslabením imunity spojené s poruchou fungování imunitního systému jako celku
5. V případě metabolických poruch v těle, zejména abnormální metabolismus
6. Pokud celkový krevní test ukázal vysokou hladinu železa v séru
7. Při ultrazvukové diagnostice doktor zjistil změny v játrech.

Ve všech těchto případech věnuje biochemická analýza krve pozornost hepatickým indikátorům, které mohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu dříve.

Hlavní ukazatele funkce jater

Krevní test na jaterní cirhózu odhaluje patologii pouze na základě výsledků, které jsou dány jaterními testy. Pokud jsou indexy zdaleka nepravděpodobné, existuje vždy příležitost darovat krev každému z těchto jaterních enzymů zvlášť.

Zvažte hlavní typy enzymů odpovědných za jaterní funkce.

Krevní test jaterních testů - ukazatele, míra a příčiny abnormalit

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených s jaterními strukturami je biochemický krevní test. Analýza krve pro jaterní testy, což je mimořádně důležitá studie, která umožňuje včas posoudit funkční charakteristiky orgánu, aby zjistila možné odchylky od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi zjistit, s jakým patologickým procesem se zabývá - akutní nebo chronická, a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a s výskytem charakteristické symptomatologie může lékař předepsat příslušnou analýzu. Pokud existují takové známky jako:

• Pocity bolesti v pravém hypochondriu;
• Pocit těžkosti v oblasti jater;
• Žloutenka očních skler;
• Žloutenka z kůže;
• Těžká nevolnost, bez ohledu na příjem potravy;
• Zvyšte teplotu těla.

Jsou-li již diferencované diagnózy, jako jsou virové záněty jater, žlučových stázovém jev v potrubích, zánětlivé procesy v žlučníku, jaterní testy v analýze je nezbytná pro tlumení choroby.

Indikace k potřebě funkčních jaterních testů, je medikamentózní léčba s účinnými látkami, které mohou poškodit strukturální jednotky v játrech, jakož i zneužívání alkoholu chronické povahy.

Nevolnost je důvodem pro analýzu

Specialista píše směr analýzy jaterních testů a možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, změny struktury orgánu na ultrazvuku a zvýšené nadýmání. Indikace pro analýzu jsou hepatosity a obezita jater.

Údaje o jaterních složkách jater

Testy jater jsou odděleným oddílem v laboratorních studiích. Základem pro analýzu je biologický materiál - krev.

Série údajů včetně testů jater:

• Alanin aminotransferáza-ALT;
• Aspartátaminotransferáza - AST;
• Gamma-glutamyltransferáza-GGT;
• Alkalická fosfatáza je alkalická fosfatáza;
• Celkový bilirubin, stejně jako přímé a nepřímé;

Aby bylo možné objektivně posoudit obsah bílkovinných složek, byly použity vzorky sedimentů ve formě tymolových a sulfonových fenolů. Dříve byly všude používány hlavní analýzy jaterních testů, ale nahradily je nové metody.

V moderních diagnostických metodách v laboratorních podmínkách se používají za předpokladu zánětu jater různých etiologií a nevratných substitucí jaterního parenchymálního tkáně.

Zvýšené hodnoty obsahu obsahu gamaglobulinů a beta-globulinů se sníženým obsahem albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a dekódování některých indikátorů

Díky specifické analýze je možné určit povahu poškození jater a zhodnotit jeho funkčnost. Dešifrování dat pomůže podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a určit vhodnou léčbu, může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST - dává podezření na poruchy v buněčných strukturách orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze mluvit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho je obsah aspartátaminotransferázy používán jako vodítko pro stanovení porušení myokardu.

Zvýšení obsahu LDH a AFP - indikuje stagnující proces v játrech a je spojeno s poškozením vedení v kanálech žlučníku. K tomu může dojít z důvodu zablokování konkrementy nebo novotvarů, kanálů žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater.

Snížení hodnot celkového proteinu může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných bílkovin - naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

Změna obsahu bilirubin je důsledkem poškození jaterních buněk, což naznačuje nerovnoměrnost žlučových cest.

Testy jater a norma:

1. ALS-0,1 - 0,68 mmol / h * 1;
2. AST-0, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
3. APF - 1-3 mmol / h * l;
4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol / h * 1;
5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromolů / l;
6. Celkový protein - 65-85 g / l;
7. Albuminy - 40-50 g / l;
8. Globuliny - 20-30 g / l.

Vedle základních panelových indikátorů funkce jater existují i ​​další standardní dodatečné testy. Patří sem:

• Celkový protein;
• Albumin;
• 5-nukleotidáza;
• Koagulogram;
• Imunologické testy;
• Ceruloplasmin;
• Alfa-1-antitrypsin;
• Ferritin.

Při vyšetření koagulogramu je stanovena koagulace krve, protože faktory prokládání jsou přesně určeny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Tseruloplazimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie, a nadbytek feritinu je marker pro genetickou chorobou, která se projevuje v rozporu s metabolismu železa a jeho akumulaci v tkáních a orgánech.

Správná příprava na výzkum

Základem pro správné a přiměřené zacházení je spolehlivost výsledků analýz. Předtím, než pacient může provést vyšetření jater, musí vědět, jaké pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdný žaludek, přičemž radiografické a ultrazvukové vyšetření se provádějí po. V opačném případě mohou být údaje zkreslené.

Důležité! Před zkouškou přímo nesmí používat čaj, kávu, alkohol ani vodu.

2. V předvečer před plánovaným doručením testu jaterních testů je důležité odmítnout užít mastné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, je nutné se poradit s lékařem. Odmítnout by mělo také z fyzické námahy, stejně jako emoční stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Sběr biologické tekutiny pro studium prováděné z žíly.

Výsledky

Špatné testy jater mohou být způsobeny různými faktory:

• Nadváha, obezita;
• Komprese žil v sběru krve;
• Chronická hypodynamie;
• Vegetariánství;
• Doba trvání dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevních indikátorů může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

• Obecná analýza krve pro invazi helminthy;
• Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
• Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky;
• Magnetické rezonanční zobrazování jater - k identifikaci možných metastáz;
• Laparoskopie s biopsií jater - při zjištění nádoru je pro stanovení typu formace nutný vzorek nádorového tkáně.

Včasná diagnóza a vhodně zvolená léčba pomůže po mnoho let udržet funkčnost jater normální. Studie ukázaly, že játra je schopen oživení, to zdravý životní styl, správná strava, dostatečný odpočinek a nedostatek stresových faktorů - je klíčem k dlouhodobé zdraví.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle ctatictiki poclednie po dobu 20 let - 57% pacientů v prvním varikozom ymirayut pocle 7 let nemocí, včetně 29% - v prvním 3,5 goda. Důvody cmerti raznyatcya - od tromboflebita dělat troficheckih vředy a způsobil jim rakovyh opyholey.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Testy jater: interpretace, ukazatele normy.

Obsah:

1. Funkční jaterní testy. Vysvětlení značek, indikátorů normy.

2. Bilirubin - příčiny hyperbilirubinemie (video).

3. Albumin - příčiny abnormality.

4. Játrové enzymy - důvody pro zvýšení ukazatelů.

5. Zvýšené jaterní testy - interpretace

6. Jak správně darovat krev pro jaterní testy. Příčiny nepravdivých výsledků.

Testy jater Je to kombinace určité biochemické testy.

Účel vzorku jater:

• Screening nemocí jater a žlučových cest (žlučovodů, žlučníku) v rámci lékařského vyšetření;
• Posouzení závažnosti stavu pacienta hepatobiliární patologií;
• Vyhodnocení účinnosti léčby akutních jaterních onemocnění a žlučových cest;
• Monitorování chronických onemocnění jater a žlučových cest.

Žádný z testů "jater" není přesně specifický pro játra - existuje mnoho dalších onemocnění, při kterých se výsledky těchto testů liší od normy.

Základní funkční jaterní testy - interpretace ukazatelů, norem *

Podle doporučení Mezinárodní federace klinické chemie může rozšířený panel vzorku jater zahrnovat testy na:

• Celková bílkovina.
• Proteinové frakce.
• Koagulační faktory.
• Žlučové kyseliny.

Tento článek se zabývá povinnými testy jaterního screeningu.

Bilirubin - důvody pro zvýšení

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, vzniká v důsledku smrti červených krvinek. Denní ve zdravé lidské krvi dodáván do 300 mg nekonjugovaného (nepřímé) toxické látky, ve vodě nerozpustnou, bilirubin, který vstupuje do jater, konjugované s kyselinou glukuronovou a stává netoxické, ve vodě rozpustné přímého bilirubinu. Ten se vylučuje žlučem ve střevě, prochází řadou transformací a vylučuje se z těla.

Generál BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznicí - žloutenka. Hyperbilirubinémie se však vyskytuje nejen v patologii jater a žlučových cest - žloutenka je doprovázena dalšími nemocemi.

Časté příčiny zvýšené koncentrace celkového bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida.
Cirhóza jater.
Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
Metastáza rakovinového nádoru v játrech.
Primární rakovina je pečení.
Srdeční selhání (úmrtí jaterních buněk je způsobeno hypoxií).

Onemocnění žlučníku.
Rakovina hlavy pankreatu.

Tvorba příliš nepřímého bilirubinu v důsledku masové smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie.
Žloutenka novorozenců.
Dědičná anomálie metabolismu.

Sérum / plazmatický albumin - příčiny abnormality

Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, faktory srážlivosti atd.). Fragment albumin je až 60% všech plasmatických bílkovin v krvi. Albuminy - transportní bílkoviny - jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albuminu může indikovat jak onemocnění jater, tak další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve, zabraňují vzniku otoků. Ascites (akumulace edematózní tekutiny v břišní dutině) - může být projevem selhání jater.

Příčiny změn koncentrace albuminů v krevní plazmě

Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminů.

Chronická hepatitida.
Cirhóza jater.

Potravinový nedostatek aminokyselin v těle kvůli podvýživě, patologii gastrointestinálního traktu, narušení absorpce aminokyselin.

Bez stravy.
Crohnova choroba.
Půst.

Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
Nefropatie těhotných žen.
Chronické selhání ledvin.

Mechanické "úniku" albuminů z plazmy do tkáně.

Zranění.
Burns.
Operace.

Ztlumení krve (zvýšení koncentrace albuminu).

Porušení pitného režimu, dehydratace.
Anabolické steroidy.

Krevní zředění (koncentrace albuminů se snižuje).

Porušení pitného režimu, hyperhydratace.

Játrové enzymy - příčiny zvýšené aktivity v krvi

Ve vysokých koncentracích jsou obsaženy uvnitř jaterních buněk a žlučového traktu, stejně jako (v různých mírách) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Obvykle vstupují do krve v kostech laloků po přirozené fyziologické buněčné smrti. Patologická destrukce orgánů a masová smrt buněk je doprovázena uvolněním velkého množství aktivních enzymů do krevního řečiště.

Ačkoli ALT, AST, GGT a AP se nazývají "jaterní" enzymy, což zvyšuje jejich koncentraci v krvi neznamená vždy onemocnění jater. Například AST je obsažen ve velkém množství v myokardu, proto je legitimní považovat ALT za ukazatel poškození hepatocytů. Známými extrahepatálními zdroji GGT jsou ledviny a pankreas.

Alkalické fosfatázy jsou hojné v kostech, v membránách střevních buněk, v placentě.

Přechodné mírné zvýšení aktivity AF u žen v posledním trimestru těhotenství je považováno za variantní normu.

Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi

Akutní virovou hepatitidu.
Akutní toxická hepatitida (alkoholická, léčivá atd.)
Akutní jaterní selhání v důsledku kardiogenního šoku.
Cirhóza jater.
Chronická hepatitida.
Primární / metastazující rakovina jater.
Mononukleóza.

Poškození / úmrtí jiných orgánů a tkání.

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Akutní hepatitida různého původu.
Mononukleóza.
Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.

Rakovina pankreatu.
Pankreatitida.
Diabetes.

Alkoholismus.
Intoxikace drogami.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.
Akutní virovou hepatitidu.
Toxická hepatitida.
Chronická aktivní hepatitida.
Cirhóza jater.
Mononukleóza.

Poškození / poškození kostní tkáně

Pagetova choroba.
Zlomeniny kostí.
Primární kostní nádory.
Metastázy v kostech.
Hyperparatyroidismus.
Difuzní toxický roubík.

Zvýšily se jaterní testy - interpretace

Poznámka:
> Mírné zvýšení
>> - mírné zvýšení
> / >> - mírné nebo mírné zvýšení
>>> - vysoký nárůst (v desítkách, někdy stokrát)

Jak se provádí vyšetření jater?

Funkční jaterní testy jsou prováděny jako součást biochemického krevního testu.

Příprava pacienta:
Zvláštní omezení ve stravě před výzkumem není.
Krev pro analýzu je podána ráno, přísně na prázdný žaludek (po snu nepít, nejíst, nekouřit).
Abyste se vyhnuli falešně vysokým indexům GGT, měli byste přestat užívat alkohol 3 dny před odběrem krve (alkohol stimuluje tvorbu tohoto enzymu).

Požadavky na vzorek krve pro jaterní testy:
Pro analýzu vezměte 5 ml žilní krve.
Aby se zabránilo falešně vysokému indexu albumin, použije se před odběrem vzorků krvinek nejvýše 1-2 minuty.
Aby se zabránilo falešně nízkým hodnotám bilirubinu, je vzorek krve uložen a přepravován ve tmě (pod vlivem lehkého bilirubinu je zničen).

Účinky léků na jaterní testy

Poškození jater a změny aktivity jaterních enzymů mohou způsobit mnoho léků.

• Antibiotika (zejména léky proti tuberkulóze).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresiva.
• Barbituráty.
• Fenytoin.
• Perorální antikoncepce.
• Cytotoxické léky (chemoterapie).
• a mnoho dalších.

Před podáním krve na vyšetření jater by měl pacient, který pravidelně bere léky (z diabetu, hypertenze, hormonální substituční terapie atd.), Informovat o tom lékaře.

Funkční jaterní testy - screeningové diagnostické testy určené k detekci příznaky patologii jater a žlučových cest. Jeden z těchto testů nestačí k definitivní diagnostice.

Ukazatele vzorků jater se liší od normálních? Chcete-li zjistit důvod, kontaktujte lékaře - předepíše individuální vyšetření, upřesní diagnózu, zvolí léčbu.

Testy jater: interpretace analýzy, normy

Zkoušky jater jsou laboratorní vyšetření krve, jejichž cílem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekodace biochemických indikátorů umožňuje odhalit patologii orgánu a sledovat v průběhu možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými preparáty s hepatotoxickým účinkem.

Základní biochemické indexy

Biochemická analýza krve umožňuje stanovit koncentraci důležitých sloučenin a odhalit kvantitativní hladinu řady enzymů v plazmě.

Pro hodnocení funkční aktivity jater, žlučníku a žlučovodů pomáhají následující ukazatele:

• aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gamma glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza alkalická fosfatáza;
• hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albumin) v krevním séru;
• hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot umožňuje zjistit, jak špatná jsou jaterní buňky a jaký je stav syntetické a vylučovací funkce jater.

Pozor prosím: v lidském těle hraje játra roli hlavní "biochemické laboratoře", v níž nepřetržitě proudí obrovské množství reakcí. V těle dochází k biosyntéze složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro kontrolu infekčních agens. Syntetizuje také glykogen a podstupuje biotransformaci bilirubinu. Kromě toho je játra odpovědná za detoxikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek, které vstupují do těla potravinami, nápoji a inhalačním vzduchem.

Vyhodnoťte analýzu krve stejně jako biochemické procesy uvnitř jaterních buněk jsou velmi problematické, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty od oběhového systému. Vzhled jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

O patologii se často říká nejen zvýšení, ale také pokles obsahu určitých organických látek v séru. Snížení frakce albuminů proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

Důležité: v průběhu diagnostiky řady patologických stavů se provádějí jaterní testy souběžně s renálními a reumatologickými testy.

Indikace pro vyšetření jater

Testy jater jsou předepsány, jestliže se u pacientů objevují následující klinické příznaky jaterní patologie:

• ikterická sklera a kůže;

• závažnosti nebo bolesti v hypochondriu vpravo;
• horká chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvýšení tělesné teploty.

jaterní testy jsou potřebné pro posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárních systémů - zánět žlučových cest, žlučové stagnace, ale také virové a toxická hepatitida.

Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

Jsou velmi důležité, pokud pacient bere léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% orgánové tkáně. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožňuje provést potřebné úpravy plánu léčby a zabránit zdravotnímu poškození těla.

Pozor prosím: Jednou z indikací pro provedení jaterních testů je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat takové závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

Pravidla pro analýzu jaterních testů

Pacient musí přijít do laboratoře v ranních hodinách - od 7:00 do 11:00. Před podáním krve po dobu 10-12 hodin se nedoporučuje jíst. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a ticha. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně toho, že je třeba nechat i ranní cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože v tomto případě budou ukazatele značně zkreslené. Ráno se musíte vyhýbat kouření.

Pozor prosím: sběr malého množství krve k provádění jaterních testů se provádí z oblasti žíly v oblasti kolena. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky jaterních testů:

• nedodržování pravidel odborné přípravy;
• nadváha (nebo obezita);
• příjem některých farmakologických látek;
• nadměrná komprese žíly pomocí turnéku;
• vegetariánská strava;
• těhotenství;
• hypodynamie (nedostatečná fyzická aktivita).

K posouzení funkční aktivity jater je důležité určit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluče, stupeň poškození buněk a případné narušení biosyntetických procesů.

Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních indikátorech. Při každé chorobě více či méně dochází ke změně několika parametrů najednou. Při hodnocení vzorků jater se odborníci řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

Interpretace analýzy jaterních testů u dospělých

Indikátory normy (referenční hodnoty) vzorků jater podle hlavních parametrů (pro dospělé):

• AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
• ALT (alanin aminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / h / l;
• Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / (h / l);
• celkový bilirubin - 8,6 až 20,5 μmol / l;
• přímý bilirubin - 2,57 μmol / l;
• nepřímý bilirubin - 8,6 μmol / l;
• celkový protein - 65-85 g / l;
• frakce albuminu - 40-50 g / l;
• globulinová frakce - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel nám umožňují mluvit o patologii a určit její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk proti viru hepatitidy nebo toxického původu, stejně jako autoimunní léze nebo použití hepatotoxických léků.

Zvýšená hladina alkalické fosfatázy a GGT ve vzorcích jater svědčí o stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Objevuje se, když dochází k porušení odtoku žluče v důsledku překrytí kanálů s hlísty nebo konkrementálními formacemi.

Snížení celkové bílkoviny znamená porušení syntetické funkce jater.

Posun v poměru bílkovinných frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin kombinovaný se zvýšením AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin je detekován cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a APF).

Kromě standardní sady jaterních vzorků se krev často testuje na celkový protein a odděleně pro jeho frakci albuminů. Navíc může být nezbytné stanovit kvantitativní index enzymu HT (5'-nukleotidázy). Koagulogram pomáhá hodnotit syntetickou funkci jater, protože převážná většina faktorů srážení se vytváří přesně v tomto orgánu. Pro diagnózu cirhózy je velmi důležité stanovit hladinu alfa-1-antitrypsinu. Pokud je podezření na hemochromatózu, je provedena analýza feritinu - jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým příznakem onemocnění.

Přesně stanovit povahu a závažnost patologických změn umožňují další metody instrumentální a instrumentální diagnostiky, zejména - duodenální a ultrazvukové skenování jater.

Testy jater u dětí

Normální parametry jaterních vzorků u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Vzorkování krve u novorozenců se provádí z pata a u starších pacientů - z ulnární žíly.

Důležité: před analýzou se doporučuje jíst po dobu 8 hodin, ale pro děti je toto doporučení nepřijatelné.

Aby doktor mohl správně interpretovat výsledky jaterních testů, měl by zjistit, kdy a co dítě jedl. Pokud je dítě kojeno, specifikuje se, zda matka neužívá žádné léky.

Normální indikátory se liší podle věku dítěte, růstové aktivity a hormonálních hladin.

Indikátory mohou být ovlivněny některými vrozenými anomáliemi, které postupně stárnou s věkem nebo úplně zmizí.

Jedním z hlavních markeru cholestáza (žlučové stagnace) u dospělých - vysokou úrovní alkalické fosfatázy, ale děti aktivity enzymu se zvýší, například v období růstu, tedy neindikuje patologii hepatobiliárním systémem...

Interpretace analýzy ALT u dětí

Normální parametry ALT u dětí v jednotkách na litr:

• Novorozenci prvních 5 dnů života - až 49 let;
• děti prvních šesti měsíců života - 56;
• 6 měsíců až 1 rok - 54;
• 1-3 roky - 33;
• 3-6 let - 29 let;
• 12 let - 39 let.

Úroveň ALT u dětí vzrůstá s následujícími patologiemi:

• hepatitida (virové, chronické aktivní a chronické přetrvávající);
• toxické poškození hepatocytů;
• infekční mononukleóza;
• cirhóza;
• leukemie;
• non-Hodgkinův lymfom;
• Reyeův syndrom;
• primární hepatom nebo metastázy v játrech;
• obturání žlučovodů;
• hypoxie jater proti dekompenzovanému srdečnímu onemocnění;
• metabolické poruchy;
• celiakie;
• dermatomyositida;
• progresivní svalová dystrofie.

Vysvětlení analýzy AST u dětí

Normální indikátory AST u dětí v jednotkách na litr:

• Novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70 let;
• do 12 měsíců. - 15-60;
• děti a mladiství do 15 let - 6-40 let.

Důvody pro zvýšení aktivity AST u dětí:

Dekódování analýzy GGT u dětí

Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dekódování vzorků jater u dítěte:

• novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
• děti prvního roku života - 6-60 let;
• od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení indikátoru:

Důležité: při hypotyreóze (hypotyreóza štítné žlázy) se hladina GGT sníží.

Interpretace analýzy AF u dětí

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (FA) u vzorků jater u dětí a dospívajících:

• novorozenci - 70-370;
• děti prvního roku života - 80-470;
• 1-15 let - 65-360 let;
• 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení indexů FAS:

• onemocnění jater a hepatobiliární systém;
• patologie kostního systému;
• onemocnění ledvin;
• patologie trávicího systému;
• leukemie;
• hyperparatyroidismus;
• chronická pankreatitida;
• cystická fibróza.

Úroveň tohoto enzymu klesá s hypoparatyroidismem, nedostatkem růstového hormonu v pubertálním období a geneticky stanoveným deficitem fosfatázy.

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17 až 68 mmol / l, a u dětí 1 do 14 let - 3,4-20,7 mmol / l.

Důvodem zvýšení počtu je:

Pozor prosím: Při posuzování parametrů vzorků jater u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od zde uvedených hodnot nejsou v žádném případě považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí provádět pouze odborník!

Plisov Vladimír, lékařský konzultant

15,242 zhlédnutí v souhrnném formátu, 2 zhlédnuté dnes