Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Onemocnění jater
2 Žloutenka
Jaterní nádory
3 Žloutenka
Život po odstranění žlučníku může být plný?
Hlavní // Žloutenka

Biochemická analýza krve při onemocněních jater a žlučovodů


Biochemická analýza krve je laboratorní metoda výzkumu, která odráží funkční stav orgánů a systémů lidského těla. Při onemocněních jater a žlučovodů se tato analýza provádí za účelem určení funkce jater.

Mnoho onemocnění jater vede k závažnému porušení některých funkcí jater za normálních podmínek jiných funkcí. Proto není možné přesně diagnostikovat na základě výsledků pouze jednoho testu, který je použit jako spolehlivý způsob posuzování celkové funkce jater. Každý pacient by měl vybrat nejvhodnější testovací soubory, posoudit jejich potenciál a interpretovat výsledky v závislosti na klinických projevech onemocnění. Vybrané testy by měly pomáhat lékaři hodnotit různé funkce jater, jejich dynamiku v průběhu onemocnění v sériové studii. Při interpretaci získaných výsledků je třeba vzít v úvahu možnost jejich nepřesnosti.

Funkční jaterní testy

Bilirubin je tvořen během katabolismu neproteinové části hemoglobinu (heme) z degenerujících erytrocytů v buňkách retikuloendotelového systému (70-80%). Dalším zdrojem zbývajících 20-30% bilirubinu jsou hemoproteiny, lokalizované hlavně v kostní dřeni a játrech. Bilirubin není ve vodě rozpustný vlivem vnitřních vodíkových vazeb. Nekonjugovaný (volný) bilirubin je transportován v plazmě jako sloučenina s albuminem, nepřechází glomerulární membránu, a proto se neobjevuje v moči.

Bilirubin je absorbován játry, v buňkách, které je kombinován s kyselinou glukuronovou. Diglukoronid bilirubin nebo konjugovaný bilirubin je tvořen. Je rozpustný ve vodě a přes membránu hepatocytů vylučuje do žilních kapilár. Obvykle se transport bilirubin přes hepatocyty vyskytuje pouze v jednom směru - od krevního oběhu až po žilní kapiláru.

Konjugovaný bilirubin se sekretuje do žlučovodů spolu s dalšími složkami žluči. Ve střevech, pod vlivem střevní flóry, se bilirubin dekonjuguje a obnoví na sterocilinogen a urobilinogen. Sterkobilinogen se přemění na sterocilin, vylučuje se výkaly a dává stoličce hnědou barvu. Urolilinogen se vstřebává do krve, vstupuje do jater a znovu se vylučuje žlučí.

Bilirubin v krvi je obvykle určován metodou Endraszek, podle níž v normě:

  • koncentrace celkového bilirubinu je 6,8 až 21,0 μmol / l,
  • koncentrace volného bilirubinu je 1,8-17,1 μmol / l (75% a více),
  • koncentrace vázaného bilirubinu je 0,86-4,3 μmol / l (ne více než 25% z celkového počtu).

Stanovení sérových enzymů se provádí s cílem stanovit rozsah poškození jaterních buněk, zejména z cytoplazmy a organel buněk s poruchou propustnosti membrány, které charakterizují cytolytické syndrom, vztahující se k základní parametry činnosti jater patologií, včetně akutní hepatitidy, aktivní fáze chronické hepatitidy a jaterní cirhóza. Enzymová aktivita je také zkoumána v obstrukci žlučových cest. Je třeba mít na paměti, že senzitivita a specificita všech vzorků je omezen, a někdy enzymová aktivita se zvyšuje s extrahepatic procesy.

AST a ALT. Aspartátaminotransferázy (AST, oxalát transaminase) a alaninaminotransferázy (ALT, pyrohroznové transaminázy) - nejvíce informativní ukazatele hepatocelulárních poruch.

  • AST v normě: 7-40 konv. jednotek, 0,1-0,45 μmol / l
  • ALT je normální: 7-40 konv. jednotek, 0,1-0,68 μmol / l

Alaninaminotransferáza v hepatocytech se vyskytuje výhradně v cytosolu, aspartátaminotransferase v mitochondriích a v cytosolu. Úroveň těchto enzymů je dramaticky zvýšena s masivní nekrózou, těžkou virovou hepatitidou, toxickým poškozením jater, difuzní a lokální chronickou aktivní hepatitidou. Při obstrukci žlučových cest se hladina enzymů minimálně zvyšuje.

Obvykle se úroveň paralelně k úrovni AST ALT kromě alkoholické hepatitidy, vyznačující se tím, že poměr AST / ALT může zvýšit dvakrát v důsledku snížení množství ALT v důsledku pyridoxin nedostatek kofaktoru-S-fosfátu. Ale giperfermetemiya (AST a ALT) dochází nejen tehdy, když jsou játra poškozena, ale i v patologii svalu, někdy akutní nefritidu, těžkých hemolytické onemocnění a další.

Alkalická fosfatáza (APF) je normální (v závislosti na metodě vyšetřování):

  • se standardní studií 25-85 IU,
  • ve studii pro Bodensky - 1,4-4,5 conv. jednotky,
  • ve studii v jednotkách King-Armstrong - konv. 1,5-4,5. jednotky
Alkalická fosfatáza odráží narušení funkce žlučových cest, zvýšenou syntézu enzymu hepatocyty a epitelem žlučových cest. Aktivita enzymu se nejčastěji zvyšuje s obstrukcí žlučových cest, cholestázou, objemovými formacemi a difuzními lézemi jater. K určení příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy, která může být spojena s patologií kostní tkáně, střev a jiných tkání, použijte tepelnou frakcionaci. Alkalická jaterní fosfatáza je stabilní při vystavení teplu (56 ° C po dobu 15 minut).

Gammaglutamyltransferáza (GGTF) je normální:

  • u mužů 15-106 konv. jednotky, 250-1770 nmol / l;
  • u žen 10-66 konv. jednotek, 167-1100 nmol / l.
Gammaglutamyltransferáza katalyzuje přenos glutaminové skupiny na jiné aminokyseliny, je obsažena v hepatobiliárním systému a v jiných tkáních a je nejcitlivějším indikátorem žlučových cest. Úroveň GGTF se zvyšuje u nemocí pankreatu, srdce, ledvin a plic, cukrovky a alkoholismu. Metoda je nespecifická, což snižuje její diagnostickou hodnotu pro kliniku.

Glutamát dehydrogenasa (GDG) je normální: 0-0,9 cond. jednotek, 0 až 15 nmol / l. Úroveň GDG se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem a léky, s akutní cholestázou a jaterními nádory.

5'-nukleotidáza v normě: 2-17 conv. jednotek, 11-12 nmol / l. Zvyšuje se stejnými jaterními chorobami, které jsou doprovázeny nárůstem GGTF a APF. Při obstrukci žlučovodů, cholestázi a difúzním jaterním onemocněním je diagnostický význam změn v aktivitě 5'-nukleotidázy a alkalické fosfatázy přibližně stejný.

Laktát dehydrogenasa (LDH) je normální: 100-340 konv. jednotek, 0,8-4 μmol / l. Laktát dehydrogenasa je určena ve všech tkáních a její měření obvykle nepomáhá při diagnostice onemocnění jater. Úroveň LDH se mírně zvyšuje s akutní virovou hepatitidou, cirhózou, metastázami rakoviny v játrech a někdy i s onemocněním žlučových cest.

Stanovení syntetických produktů

Srvátkové bílkoviny odrážejí syntetizující funkci jater. Netýkají se časných příznaků ani citlivých ukazatelů onemocnění jater, a proto nemají velkou hodnotu pro diferenciální diagnostiku.

  • Albumin je hlavní protein syntetizovaný játry (sérová dávka je 35-50 g / l). Pokles sérových hladin odráží závažné onemocnění, například cirhózu jater.
  • Sérové ​​globuliny (sérová norma 20-35 g / l) představují alfa globuliny a beta globuliny včetně gama frakce a imunoglobuliny A, G, M:
    - Gama globuliny krevního séra (norma 8-17 g / l nebo 14-21,5% celkové bílkoviny);
    - Ig A: norma 97-213 jednotek, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: norma je 70-236 jednotek, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: norma je 105-207 jednotek, muži - 60-250 mg / 100 ml, ženy 70-280 mg / 100 ml.
    Výrazné zvýšení gamaglobulinu a imunoglobulinů je zjištěno s aktivní chronickou hepatitidou a aktivními formami cirhózy jater.

Koagulační faktory s výjimkou faktoru VIII se syntetizují v játrech. Poločas rozpadu většiny z nich je několik hodin nebo dnů. Syntéza faktorů II, VII, IX a X je závislá na vitaminu K. schopnost syntetizovat jater faktory srážení krve se vyhodnotí stanovením protrombinového času (rychlost 11-16 S), což odráží interakci těchto faktorů (míra konverze protrombinu na trombin v přítomnosti tromboplastinu a vápníku). Většina koagulační faktory závislé na vitaminu K, závažné akutní nebo chronické onemocnění jater parenchymu doprovázena prodloužením protrombinového času, který svědčí o nepříznivou prognózou. Protrombinový čas se zvyšuje i když deficit vitamínu K. Jeho nedostatek ukazují čas pokles protrombinového po parenterálním podání vitaminu K. parciální tromboplastinový čas, což odráží aktivitu fibrinogenu, protrombinu a faktoru V, VIII, IX, X, XI a XII v závažných onemocnění jater a může prodloužit.

Cholesterol, lipidy a lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech. Změny jejich obsahu v krevním séru se týkají citlivých, ale ne specifických indikátorů onemocnění jater. U pacientů se závažnými parenchymálními lézemi jater je hladina cholesterolu obvykle nízká, hladina lipoproteinů se snižuje. Intra- a extrahepatální cholestáza je doprovázena zvýšením sérových hladin neesterifikovaného cholesterolu a fosfolipidů.

Žlučové kyseliny se tvoří v játrech a podílejí se na štěpení a absorpci tuků. Z krve portální žíly vstoupí do jater, ale s poškozením parenchymu a portocaválního posunu se žlučové kyseliny mohou vrátit do krve. Definice žlučových kyselin v séru dosud nebyla v klinické praxi široce používána.

Krevní čpavek (norma 19-43 μmol / l) se zvyšuje s některými akutními a chronickými jaterními chorobami způsobenými poruchou močovinového cyklu, kterou játra detoxikují aminoskupiny. Absolutní hodnota tohoto indikátoru však neodpovídá závažnosti klinických projevů.

Bromsulfaleinový test umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci jater. Po intravenózním podání 5% sterilního roztoku bromsulfaleina dávce 5 mg / kg jeho hladiny v séru po dobu 45 minut sníží a obvykle není větší než 5%, a pak se na 2 hodiny zvýší, odrážející absorpční proces bromsulfaleina játra, její konjugace a vrátit se do krve. Ale s použitím bromsulfalein možných toxických reakcí, které omezují použití tohoto vzorku.

α-fetoprotein (alfa-fetoprotein). Indikátor regenerace a růst nádorů jater - α-fetoprotein - není přítomen v séru nebo je stanoven v minimálních koncentracích - méně než 15-25 ng / ml. Významné (pět až osmnásobné) zvýšení α-fetoproteinu v séru je charakteristickým znakem hepatocelulárního karcinomu. Pokud dojde k regeneraci jater s těžkými formami hepatitidy, zvyšuje se koncentrace α-fetoproteinu o faktor 1,5-4. V klinice se jako skríningový test použije stanovení α-fetoproteinu.

Virové antigeny a protilátky mají důležitou diagnostickou hodnotu:

  • S virovou hepatitidou B v krvi určete:

- HBs Ag - povrchový antigen;

- HBe Ag - antigen, což ukazuje na replikaci viru;

- HBc Ag - antigen jádra ("kráva");

- anti-HBs - protilátky proti povrchovému antigenu;

- anti-HBc protilátky proti kravskému antigenu.

  • U virové hepatitidy D jsou v krvi detekovány anti-HDV (protilátky proti viru D) třídy IgM, HBs Ag, což je obálka viru D a další markery HBV.
  • U virové hepatitidy C jsou anti-HCV IgM a G a HCV RNA cirkulující v krvi indikující replikaci viru.
  • Protilátky proti mitochondriím mají důležitou diagnostickou hodnotu. Detekují se u vysokých titrů u 95% pacientů s primární biliární cirhózou, u 30% pacientů s chronickou autoimunitní hepatitidou a u některých pacientů s kolagenózou. Tyto protilátky chybí u pacientů s mechanickou obstrukcí žlučových cest a primární sklerotizující cholangitidou. U 70% pacientů s chronickou hepatitidou jsou v krvi detekovány protilátky proti hladkých svalových vláken a antinukleární protilátky proti dvojvláknové DNA.

    Jaké krevní testy budou ukazovat játra?

    Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jeho stav. Existuje řada studií, které mohou vysvětlit přítomnost patologií. Jednou z velmi dostupných a informativních metod jsou krevní testy. O tom, jaká analýza krve ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

    Játra a její funkce

    Játra jsou umístěna na pravé straně břišní dutiny. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, jejíž hmotnost je 2,5% celkové tělesné hmotnosti dospělého. Funkce orgánu jsou rozmanité.

    Nejdůležitější funkcí je sekrece. Železo produkuje žluč, který vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je funkce bariéry. Poison, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, mrtvé buňky a bakterie. Dalším úkolem je skladování bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

    Když je orgán špatný, pocítí se těžkost a bolest v pravém hypochondriu. Žlutý odstín kůže a sklery jsou také charakteristické pro patologii žlázy. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, rychlou únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech.

    Mezi běžné nemoci patří: hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Existuje amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinemie.

    V souvislosti s rozmanitými funkcemi není možné provádět jednu analýzu, která by kontrolovala narušení fungování orgánu. Diagnostika, která může zjistit játra, jsou: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferasa (GGT) a alkalická fosfatáza) - tyto indikátory se nazývají jaterní testy. A také studium krve na markery hepatitidy a rakovinných buněk.

    Dekódování ukazatelů AST a ALT

    Aspartátaminotransferáza (ACT) je enzym nalezený v každé buňce těla, ale ve větší koncentraci v srdci a játrech. Pokud jsou játra a svaly poškozeny, AST se uvolní, jeho obsah v krvi začíná růst. To je usnadněno různými onemocněními - hepatitidou, cirhózou apod. Stejná vysoká hodnota je pozorována, když tělo dostává mnoho toxinů, se kterými se játra nemohou vyrovnat, což vede k jejich zničení.

    Normální hodnoty se u mužů považují za 41 jednotek / l a u žen až 31 jednotek / litr. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy.

    Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, stejně jako AST, se nachází ve všech buňkách. Hlavně lokalizovaný v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstoupí enzym do krevního řečiště před zjevnými projevy symptomů. Norma pro muže je až 41 jednotek / l, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto testy zařazeny do komplexu, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou hlavními v diagnostice poranění tohoto orgánu.

    Rovněž se vypočítá poměr ALT a AST. To je užitečné pouze tehdy, pokud alespoň jeden z indikátorů překračuje normu. Tento poměr se nazývá "Koeficient de Ritis". V normě je v rozmezí 0,91-1,75. Je-li hodnota nižší než 0,91 - to znamená zničení žlázy.

    Testy jater a interpretace výsledků

    Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká během rozpadu hemoglobinu (složky červených krvinek). Obvykle se bilirubin vytváří v množství 250 až 300 mg denně. Pigment je běžný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3-20,5 μm / l, přímá - až 5,1 μm / l, nepřímo 15,4 μm / l.

    Zvýšení přímého bilirubinu mluví hlavně o nemocí: hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem těla, choledocholitiázy, cholangitis. Zvyšující se s výhodou přímé a nepřímé pigment naznačuje onemocnění, jako je virová a toxická hepatitida, abscesy, nádory a orgánových metastáz, cirhóza, echinokokózu, mononukleózy.

    Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravá žláza produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Proto s jaterní nedostatečností se index bílkovin sníží. Normální hodnota pro dospělé je považována za 35-53 g / l.

    Protein klesá s jaterní insuficiencí, chronickou hepatitidou, cirhózou. Hodnota klesne pod spodní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

    Fosfatáza je alkalická a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto indikátorů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny zablokování a porušení odtoku spojeny s nádorovými procesy a ucpáním potrubí s kamenem v cholelitize. Norma alkalické fosfatázy pro muže je až 270 jednotek / l, u žen - až 240 jednotek / l. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / litr.

    Analýzy pro cirhózu, nejčastější onemocnění, ukazují zvýšení všech frakcí bilirubin, gg, alkalické fosfatázy. V souvislosti se zhoršením plnohodnotné práce by krevní test na cirhózu měl snížit obsah albuminových proteinů.

    Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

    V těle se nedochází k žádné chorobě bez stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů u některých onemocnění.

    Markery hepatitidy. Vysvětlení:

    • Marker hepatitidy A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM třídy protilátek proti viru A. Pozitivní: proti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag CAA CAA RNA.
    • Marker virové hepatitidy B (HBV) - anti-HBs protilátky proti viru HBs antigenu B. Pozitivní: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM anti HBc IgG, anti-HBe, DNA HBV, DNA polymerázy.
    • Marker virus hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celkových protilátek proti virovým antigenům C. Pozitivní: Ag, HCV anti-IgM, proti HCV-IgG, HCV RNA.

    Oncomarker AFP (alfa-fetoprotein) je marker pro rakovinu. Složení AFP a albuminu je podobné. Patologický výsledek je více než 10 IU.

    Vysoká hladina AFP naznačuje maligní onkologii, metastázy v žláze jiných nádorových nádorů a také vysokou hodnotu může mít rakovina embrya. Mírně zvýšený AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a renální insuficienci.

    Příprava na krevní test

    Je žádoucí přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst potravu po dobu 8-12 hodin, je povoleno pouze pití vody. Projít inspekce je zakázána po použití alkoholu, bude silně deformovat výsledek, tk. železa bude aktivně zpracovávat toxiny. Nejméně den před kontrolou vyloučte alkoholické nápoje a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

    Několik dní (ideálně týden) nevyužívejte. Odstraňte nejméně den před vyšetřením mastných potravin a večer, v předvečer diagnózy, konzumujte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Vyhýbat se silnému stresu je také nutné pro spolehlivý výsledek. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na užívání jakýchkoli léků.

    Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavování špatných návyků a odmítnutí užívat nekontrolované léky. Začaté onemocnění žlázy vedou k nezvratným důsledkům. Při nejmenším podezření na patologii těla je třeba navštívit lékaře, provede nutnou kontrolu stavu a poskytne přepis diagnostických výsledků.

    Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

    Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

    V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

    Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

    Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

    Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

    Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

    Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

    Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

    Indikace pro analýzu:

    • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
    • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
    • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
    • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
    • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

    Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

    Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

    Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

    1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
    2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
    3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
    4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
    5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
    6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

    Příprava a postup analýzy

    Postup odběru vzorků krve pro biochemii

    Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

    Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

    Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

    1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
    2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
    3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
    4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
    5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
    6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
    7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

    Dekódování indikátorů

    Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

    Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

    Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

    Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

    • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
    • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
    • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
    • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
    • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

    Výhody a nevýhody metody

    Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

    Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

    1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
    2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
    3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
    4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
    5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

    Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

    Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

    Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

    Jak zkontrolovat játra? Analýzy diagnostiky onemocnění jater

    Především je třeba říci, že v preventivních opatřeních je nutné neustále kontrolovat játra. Tento postup byste měli zavést do zvyku. To platí nejen pro játra, ale pro celý organismus, ale s tímto orgánem by se mělo zacházet se zvláštní pozorností.

    Testy je nutné provést nezbytně!

    Zkontrolujte játra je snadná. Práce tohoto subjektu je ovlivněna velkým počtem vnějších faktorů. Taková je ekologická situace v regionu, kde lidé žijí. Také špatné návyky opouštějí jejich značku, zejména zneužívání alkoholu nebo drog. Navíc lidé, kteří nedodržují správnou výživu, jsou také vystaveni riziku vzniku patologických procesů v játrech. Nedoporučuje se užívat potraviny s vysokým obsahem tuku.

    Pokud má někdo nějaké návyky z výše uvedeného seznamu, měl by být proveden takový postup, jako je screening jater. Toto by mělo být prováděno v pravidelných intervalech jednou za rok, a pak nebudou mít problémy s játry. Analýzy jsou efektivní metodou zkoumání osoby. Pouze výsledky studie můžete přesně stanovit diagnózu.

    V jakých případech je osoba předepsána testy?

    Jak bylo uvedeno výše, mělo by být vyšetřováno každoročně, zejména pokud jde o orgán, jako je játra. Analýzy jsou určeny přímo lékařem. Nečekejte, až se objeví příznaky. Faktem je, že v játrech nejsou žádné nervové zakončení. Proto symptomologie může být zcela chybějící.

    Chcete-li zahájit vyšetření, nemusíte čekat na přítomnost nepříjemných pocitů. Poznatky o patologických změnách v některých případech je možné pouze po provedení určitých analýz.

    Výzkum

    Chcete-li zkontrolovat játra a začít vyšetření, musíte si s terapeutem objednat schůzku. Můžete to udělat v místě bydliště na okresní klinice nebo jít na soukromou kliniku. Jak zkontrolovat játra? Jaké analýzy jmenujete nebo jmenujete? Nejběžnějším způsobem vyšetření je krevní test. V současné době se k určení nebo vyloučení patologických procesů používá několik metod studia lidské krve. Po obdržení údajů lékař předepíše další vyšetření nebo zahájí léčbu na základě dostupných údajů.

    Žlutý odstín kůže

    Jaké signály mohou člověku říct, že potřebuje vidět odborníka na vyšetření jater? Existuje celá řada příznaků, které si člověk může všimnout v jeho těle, což naznačuje, že patologické změny se vyskytují v játrech. V tomto případě by měla být naléhavě provedena analýza. Podívejme se na tyto znaky.

    Žlutý odstín pokožky se objeví, když se bilirubin začne tvořit v lidském těle. Při normálním fungování jater tuto látku zpracovává a opouští lidské tělo. Pokud bilirubin začne být přítomen v krvi pacienta, znamená to, že játra selhala. To znamená, že se nezabývá jeho funkcemi. Také tělo rozkládá hemoglobin. Většina lidí slyšela, že když je hemoglobin nedostatečný, celkový stav těla se zhoršuje. Ale měli byste vědět, že ve velkých dávkách je tato látka nebezpečná i pro lidské zdraví. Faktem je, že hemoglobin má takovou vlastnost jako toxicita, proto je nutné zahájit vyšetření, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům. Dále by mělo být řečeno, že játra jsou důležitým orgánem lidského života, takže se nemůžete v žádném případě dostat do extrémů. Je lepší provést průzkum pro preventivní účely než bojovat o váš život později. Žlutá barva kůže je signálem, že musí naléhavě jít do zdravotnického zařízení.

    Bolest na pravé straně

    Zvažte nepohodlné pocity v pravé části těla. Když člověk zažije závažnost nebo brnění na pravé straně, měl by také konzultovat s lékařem. Zvláště akutní takové pocity se objevují poté, co člověk jedl potraviny s vysokým obsahem tuku. Také, těžko se vyskytuje, když pijete nápoje, které obsahují alkohol. Pokud pacient začne ublížit na pravé straně, měl by projít testy na diagnostiku onemocnění jater.

    Poruchy funkce střeva

    Obvykle se projevují takovým znakem jako porucha stolice. Faktem je, že patologické procesy jater ovlivňují činnost střev. Když jsou porušeny funkční funkce jater, dochází k menšímu vylučování žluči. Je všeobecně známo, že žluta se podílí na zpracování potravin. Proto jeho nedostatečné množství ovlivňuje práci trávicích orgánů člověka. V důsledku skutečnosti, že jídlo je špatně tráveno, pacient má stolici, tedy zácpu, nemůže běžně chodit na toaletu. Dále se může vyskytnout průjmy, přičemž fekální masy jsou neobvyklé. Toto chování těla je také znamením, že lidé by neměli být odloženi návštěvou lékařské instituce.

    Velké břicho

    Lidé, kteří mají problémy s játry, zvyšují žaludek. Faktem je, že pokud se toto tělo začne zhroucovat, zvyšuje se jeho objem. V důsledku tohoto procesu roste žaludek člověka. Podíl těla se stává nepřirozeným, protože zbývající části těla se nezvyšují. V tomto případě můžete vidět žíly na břiše, jmenovitě jejich postavu.

    Zhoršení stavu kůže

    Na pokožce člověka jsou takové potíže jako vyrážka, svědění a tak dále. Špatný stav pokožky vždy naznačuje, že v těle existuje nějaká patologie. Nemocní játra nejsou výjimkou.

    Jak již bylo uvedeno výše, onemocnění jater ovlivňují fungování střev a trávicího systému. To znamená, že tělo hromadí toxické látky. To mění stav pokožky. Mohou také nastat alergické reakce. Jasné známky toho, že osoba není zdravá, je suchost kůže a její peeling. Také kůže začíná svědit.

    Věnujte pozornost stavu jazyka. Co to je?

    Dalším indikátorem, že existují problémy s játry, je jazyk. Pokud se začne tvořit plaketa a změní se její barva, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci. Na jazyku se mohou objevit skvrny žlutého odstínu a mohou se také vytvářet plaky. To může být bílá nebo hnědá. Dalším charakteristickým znakem patologického procesu je vzhled trhlin v jazyku.

    Biochemie krve

    Jaké jsou testy onemocnění jater? Pokud se lidé jít do nemocnice se stížnostmi, které jsou výše uvedené, pak lékař mu směr průzkumu, jehož výsledky potvrdit nebo vyvrátit předpokládanou diagnózu.

    Jaký druh krevního testu potřebuje ke kontrole jater? Především terapeut nasměruje člověka k darování krve do biochemie. Tato studie vám umožňuje efektivně a rychle zjistit, zda se v játrech vyskytly nějaké patologické změny.

    Na jakých ukazatelích v biochemické analýze krve věnujte pozornost?

    Existuje několik ukazatelů, jejichž změna naznačuje, že játra jsou v nezdravém stavu:

    1. Enzymy jater. Indikátory úrovně enzymů, které se podílejí na procesu výměny proteinů. Mezi tyto enzymy patří ALT a AST. V destruktivních procesech v lidských játrech dochází k nárůstu těchto ukazatelů v krvi pacienta. Je také třeba poznamenat, že čím více jejich množství v krvi, tím více se zhoršuje destruktivní proces v játrech. Obě ukazatele se zvyšují stejným způsobem. Pokud krevní test ukáže, že tyto jaterní enzymy jsou přítomny ve velkém množství v materiálu vyšetřovaného, ​​znamená to, že má rakovinu jater nebo hepatitidu. Analýza jater na AST je důležitou studií diagnostiky.
    2. Pokud se v krvi člověka objeví látka, jako je bilirubin, znamená to, že játra nesplňuje své úkoly. U zdravé osoby se bilirubin neustále vylučuje z těla. Pokud se hromadí, kůže se stává žlutou. Velký bilirubin ve studii pacientovy krve může naznačovat, že játra mají vážné patologické změny. Nicméně vysoká hladina této látky může také naznačovat menší odchylky od normální funkce jater. Proto je možné, že pacientovi budou předepsány léky nebo doporučení týkající se výživy. Pak se jeho stav rychle normalizuje.
    3. Krevní srážlivost také naznačuje onemocnění jater. Tento indikátor má specifický název, jmenovitě index protrombinů. Ukazuje, jak fungují nádoby člověka, stejně jako žíly.
    4. Protein, jako je albumin, je také indikátorem funkce jater. Pokud v krvi není dost, znamená to, že orgán produkuje v malých množstvích. A to zase naznačuje selhání jeho práce. Dektivní procesy zpravidla způsobují, že játra nejsou schopny produkovat dostatek tohoto proteinu. Pokles v tomto ukazateli znamená větší pravděpodobnost osoby, která má onemocnění, jako je například cirhóza.
    5. Nadměrný obsah enzymu, jako je alkalická fosfatáza, v lidské krvi naznačuje, že tělo vyšetřovaného pacienta je zánětlivý proces. Tento enzym je zodpovědný za produkci kyseliny fosforečné.

    Poradenství pacientům

    Je důležité vědět, že překročení jednoho nebo obou ukazatelů samostatně není důkazem toho, že osoba je nemocná. Možná, že v těle se objevila mírná porucha.

    V takovém případě odborník určí po určité době znovu vyšetření krve pacienta. Odchylka od normy několika ukazatelů nebo všech najednou naznačuje, že osoba má v těle patologický proces, který vyžaduje okamžitou léčbu.

    Malý závěr

    Nyní víte, kdy a jak zkontrolovat játra. Analýzy, které se používají pro tyto účely, jsou v článku pojmenovány a jejich dekódování bylo také zváženo. Doufáme, že vám tyto informace byly užitečné. Buďte zdraví!

    Jaké ukazatele krve naznačují jaterní cirhózu

    Testy s jaterní cirhózou identifikují tuto chorobu v raných stádiích vývoje a pomáhají určit její léčbu. Při cirhóze jater jsou jeho normální buňky nahrazeny fibroidy. Játra přestanou normálně fungovat. Z jaké fáze bude zjištěna nemoc, kolik a jak bude pacient žít, bude záviset. Aby se předešlo odhalení jaterní cirhózy v pozdním stadiu vývoje, je důležité, aby se jako preventivní opatření podstoupilo častější vyšetření a provedly se krevní testy. Koneckonců, nástup nemoci se v žádném případě nezobrazuje, pouze výsledky, které lze diagnostikovat.

    O této nemoci

    Onemocnění, při kterém dochází ke změně v jaterní tkáni v průběhu času, což vede k selhání jater, zvýšený tlak v portální žíle a přítoky samo o sobě, s názvem cirhózu. Je to chronické onemocnění, které postupuje v průběhu času.

    Příčiny cirhózy jsou různé, zejména:

    • alkoholismus;
    • virové hepatitidy;
    • žlučové kameny;
    • otravy toxickými látkami;
    • infekce hlístami;
    • autoimunitní onemocnění.

    Symptomatologie onemocnění je následující:

    • člověk se cítí slabý, rychle se unavuje;
    • narušený spánek;
    • dochází ke ztrátě hmotnosti;
    • změna barvy moči;
    • v kůži je svědění;
    • trávení je narušeno;
    • osoba se stane podrážděnou, apatickou, snadno vzrušenou;
    • může dojít ke zvýšení teploty.

    V pozdějších stadiích onemocnění se žlutá kůže a oční bělma zbarví nažloutly, v játrech je bolest, osoba je nemocná a zvrací.

    Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujících skutečnostech: provádí se ultrazvuk, provede se tkáňová biopsie, podají se krevní testy na jaterní cirhózu.

    Jaké krevní testy by měly být provedeny pro diagnostiku onemocnění?

    Jaké testy potřebujete projít, abyste diagnostikovali onemocnění? Analýza krve pro cirhózu jater lze rozdělit na následující podskupiny:

    • biochemie. Sledují se indexy bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Podle získaných indexů se vyhodnocuje funkce jater a zjišťuje se cirhóza;
    • Analýza enzymů se provádí pro detekci zánětu, jelikož cirhóza se často začíná rozvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
    • Když je pacientovi nalezena cirhóza, provádějí se testy, které určují příčinu cirhózy. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
    • provedou se další studie k potvrzení diagnózy. Například je přiřazena počítačová zkouška.

    Abyste mohli přesně diagnostikovat jaterní cirhózu, musíte plně vyšetřit své tělo, znát hlavní ukazatele jaterních testů. Když je pacientka předána do zdravotnického zařízení, bude lékařovi uděleno všeobecné krevní testy, bude muset do studie přenést moč a výkaly. Pak bude vypracován směr pro podání biochemických analýz, po kterém bude možné konstatovat přítomnost onemocnění a stav jater. Budete také muset udělat biopsii jater.

    O vyšetřeních krve na chorobu

    Samotná nemoc a příčina jejího výskytu lze stanovit analýzou krve.

    1. První věc, kterou musíte udělat pacientovi, je podstoupit celkový krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda v těle pacienta vzniká zánětlivý proces. Indexy v krvi pro cirhózu v dekódování jsou následující:

    • hladina hemoglobinu klesá. Normální ukazatel hemoglobinu u žen je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l;
    • počet leukocytů se zvyšuje;
    • dochází ke změnám v složení bílkovin v krvi;
    • zvýšení ESR. U mužů je tato hodnota vyšší než 10 mm / h, pro ženy - 15 mm / h;
    • snižuje obsah albuminů.

    2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost onemocnění:

    • parametry jaterního enzymu aspartátaminotransferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 U / l. U jaterní cirhózy by měla analýza ukázat zvýšení, což znamená, že jaterní buňky umírají. Podle AST je posuzována hloubka léze;
    • normální parametry jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být nad normou pětkrát nebo více. Objem postižené jaterní tkáně je stanoven pomocí ALT;
    • vzhledem ke skutečnosti, že jaterní buňky umírají, index laktodehydrogenázy stoupá;
    • normální hodnoty alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Za přítomnosti onemocnění dochází k jejich nárůstu;
    • zvýšení indexu gama-glutamyltranspeptidázy může naznačovat, že existují určité abnormality v žlučových cestách. Při zneužívání alkoholických nápojů se tento ukazatel také zvyšuje. Jeho normální hodnota by neměla u mužů překročit 61 IU / L, u žen to je o polovinu méně.

    Hlavní ukazatele, které naznačují, že pacient je nemocný cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funguje játra.

    3. Testy jater jsou prováděny za účelem určení příčiny cirhózy. Jedná se o následující ukazatele:

    • Pro testování chronické hepatitidy se provede test na přítomnost protilátek proti jaderným antigenům;
    • je odebrán vzorek pro detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
    • k detekci hepatocerebrální dystrofie, je určen ukazatel ceruloplazminu;
    • aby se ujistil, že pacient je nemocný s biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
    • znalost úrovně antitrypsinu alfa 1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, aby pacient neměl krevní onemocnění.

    Pokud má pacient cirhózu, dochází ke změnám v obsahu krevního hormonu, jelikož mnoho z nich je syntetizováno v játrech. Analýzy hormonů, pokud má pacient toto onemocnění, budou vykazovat zvýšenou hladinu estrogenů, inzulínu a snížené hladiny testosteronu.

    O biochemické analýze

    Podle této analýzy se dospěje k závěru o stadiu onemocnění. Sledují se následující ukazatele biochemie:

    • bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • speciální jaterní enzymy (arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza),
    • protrombinový čas;
    • alkalická fosfatáza;
    • alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

    Když onemocní, oni se zvětšují.

    Hodnota ukazatelů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin, naopak, když se choroba snižuje.

    Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v jaterní cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímou (volnou) a nepřímou (spojenou). Norma vázaného bilirubinu není větší než 4,3 μmol / l.

    S nárůstem těchto parametrů změní pacient změnu barev v pohybu střeva, kůže a oční sklera budou mít nažloutlý odstín, objeví se svědivá kůže.

    Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Indexy volného bilirubinu v jaterní cirhóze se zvyšují. Celkové hodnoty bilirubin by měly být ve specifikovaném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

    Lékař provede analýzu všech přijatých přepisů předložených analýz a provede diagnózu.

    Definice závažnosti

    K určení závažnosti onemocnění jsou použity výsledky výzkumu. Tímto způsobem se používá klasifikace Child-Pugh.

    Krevní test na onemocnění jater

    Důležitá studie, která nám umožňuje zhodnotit práci lidských systémů a orgánů, je biochemický krevní test. Toho lze dosáhnout analýzou všech možných prvků v krvi. Ultrazvuková vyšetření pomůže vědět o celkovém stavu a jeho velikosti. Pro včasnou detekci onemocnění a jeho léčbu použijte takové testy jako je biochemický screening nebo jaterní testy.

    Pro správnou diagnózu a výběr efektivního léčebného systému je proveden krevní test onemocnění jater. Pochopení funkčnosti jater pomůže takovým typům diagnostiky jako:

    • krevní test na albumin;
    • bilirubin;
    • AST (aspartátaminotransferáza);
    • ALT (alanin aminotransferáza) - jaterní enzymy;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk) a další studie.

    Hlavní typy analýz a jejich interpretace

    Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšena, naznačuje to přítomnost destruktivních jaterních procesů. Velké množství bilirubinu v krvi je známkou jakéhokoli akutního onemocnění jater. Albumin v nízké koncentraci naznačuje chronické onemocnění jater.

    Pokud je postižena játra, pak se v krvi nachází enzym alaninaminotransferáza. Vysoká koncentrace alaninaminotransferázy je způsobena toxickými a virovými lézemi.

    Enzym, jako je astspartamintransferáza, se nachází nejen v jaterních tkáních, ale také v srdci, nervové tkáni, ledvinách a kosterním svalstvu. Jeho zvýšená hladina spolu s alaninaminotransferázou u pacientů s chronickou virovou hepatitidou je možná se smrtí buněk.

    Takzvaný koeficient de Ritis se nazývá poměr AST / ALT a mluví o povaze a průběhu onemocnění. Pokud je ALT v krevních testech nižší než AST, pak to znamená toxickou (alkoholovou nebo léčivou) lézi nebo jaterní fibrózu. Pokud je aspartátaminotransferáza vyšší v krvi, dojde k nekróze hepatocytů.

    Játrové testy na onemocnění žlázy

    Analýza krve v případě onemocnění jater je prostě nutná, protože není možné posoudit pracovní kapacitu a její hlavní funkce pomocí externích vyšetření nebo diagnostických metod instrumentální.

    Pro hodnocení syntetické funkce jater a povahy poruch používejte jaterní testy. Všechny možné kombinace těchto testů a analýz mohou být velmi účinné při detekci charakteristických onemocnění. Nicméně nelze říci, že jeden z testů může diagnostikovat onemocnění. To pomůže vytvořit komplexní analýzy.

    Existují ještě další jaterní testy. V důsledku těchto testů jsou zjištěny příčiny vzniku onemocnění jater. Detekce hladiny alfa1-antitrypsinu nebo protilátek proti viru hepatitidy C se nejčastěji nepoužívá při rutinních klinických vyšetřeních a screeningových testech.

    Aby bylo možné posoudit syntetickou funkci jater nebo jeho funkci absorbovat různé látky a odstranit je z krevního oběhu, použije se jaterní test. Také pomocí této analýzy se projevuje práce na metabolizaci a modifikaci léků používaných k diagnostice.

    Vyhodnocení množství albuminu v krvi

    Nejobvyklejším ukazatelem, který se používá pro kliniku, je albumin. Nicméně její hladina může být také ovlivněna onemocněním ledvin a ne správnou výživou. Nicméně nízká hladina může naznačovat, že syntetická práce v játrech je snížena.

    Vyhodnocení protrombinového času

    PV (definice protrombinového času) je jednoduchý test, který určuje schopnost jater syntetizovat srážení krve. Se změnami v IV jsou porušení jater, nebo to znamená, že tělo postrádá vitamín K.

    V případě, že protrombinový čas zvyšuje a není reakce na vitaminu K (typicky podávané pět až deset mg po dobu tří dnů), může se říci, nic o porušení absorpce vitaminu K v důsledku porušení v žlučovodu nebo intrahepatální cholestáza, které nedovolí, aby žluč vstoupila do duodena. Dokonce i tato analýza může hovořit o onemocnění jater. Pro mnohostrannou diagnózu je intravenózní nebo subkutánní podávání vitaminu K považováno za účinné.

    Bilirubin v krvi s onemocněním jater

    Jednou z hlavních složek žluči je bilirubin. Vzniká během rozpadu myoglobinu, hemoglobinu a buněk cytochromu jater, sleziny a takového systému jako retikuloendoteliální. Tato analýza je založena na přímém a nepřímém bilirubinu. Současně je linka připojena a přímá je volná. Kvůli přímému zlomu (a přímému více než osmdesát procentu) je bilirubin odvozen z jater. Nejčastěji se to vyskytuje u pacientů s chronickou virovou hepatitidou. Příčinou může být narušení vylučování v důsledku cytolýzy hepatocytů.

    Na lézi jaterního parenchymu lze říci, že je zvýšený koncentrace bilirubin. U Gilbertova syndromu jsou takové ukazatele považovány za přiměřené.

    Bilirubinemie může být v případech, kdy je výtok žluče obtížný nebo je obecně blokován. A také s léčbou hepatitidy antivirové povahy v důsledku intenzivní hemolýzy červených krvinek. Vysoká hladina bilirubin ve třicet μmol / l vyvolává žloutenku, ve které se pozoruje žlutá kůže, oči a tmavá moč.

    Další testy

    GGTP (gamma-glutamyl transpeptidáza) je enzym a marker cholestázy, což je ukazatel onemocnění hepatobiliárního systému. Taková analýza je potřebná k identifikaci cholecystitidy, cholangitidy a žloutenky mechanické povahy. Tato analýza může také sloužit k identifikaci úrovně toxického poškození jater, kvůli zneužití hepatotoxických léků a alkoholu.

    Analýza gama-glutamyl transpeptidázy se provádí společně s alkalickou fosfatázou a ALT. Najděte tento enzym v pankreatu, ledvinách a játrech. Tato analýza je citlivější než AST a ALT, zejména prodloužené zneužívání alkoholu. Celkově se zvyšuje intenzita pěti procesů: cholestáza, poškození léčiva, cytolýza, intoxikace alkoholem a růst nádoru.

    Je-li koncentrace gama-glutamyltranspeptidázy v krvi vysoká, pak u chronické virové hepatitidy to znamená komplikaci jater - cirhózy nebo toxicity.
    Alkalická fosfatáza se používá k vytvoření cholestázy, která doprovází různé onemocnění jater.

    Současně vysoká hladina GGTP a alkalické fosfatázy znamená anomálii žlučovodů, poruchu výtoku žluči a cholelitiázu. Tento enzym se nachází v žlučovodu a v důsledku jeho činnosti je možné posoudit intrahepatální a vnější cholestasis. V případě, že se zvyšuje pouze alkalická fosfatáza, můžeme mluvit o výskytu hepatocelulárního karcinomu.
    Glukóza (glukóza) se používá k detekci abnormalit v pankreatické funkci, endokrinním systému a diabetes mellitus.

    Feritin (feritin) hovoří o rezervě železa. Jeho vysoká úroveň v chronické virové hepatitidě může vyprávět o přítomnosti jaterní patologie.

    Zvýšená koncentrace feritinu snižuje účinnost antivirové léčby.
    Hlavní protein z krevní plazmy, který se syntetizuje v játrech, je albumin (albumin). Pokud se sníží, může to znamenat anomálie v játrech, vyvolané chronickými a akutními nemocemi. Může také mluvit o své porážce, vzhledem k poklesu funkce protein-syntetika, která je charakteristická již v cirhóze jater.

    Celkový protein (globulin a albumin) - analýza celkového sérového proteinu. Jeho nízká hladina indikuje nedostatečnou funkci jater. Bílkovinné komponenty jsou různých typů. Při chronické virové hepatitidě věnujte pozornost: beta, gamma, alfa1 a alfa2-globuliny. Pokud je albumin snížen, pak je možné patologii ledvin a jater. Jeho zvýšení může znamenat různé abnormality ve fungování jater.

    Ověření správného metabolismu bílkovin

    Když se proteiny vyměňují, kreatinin se objeví v játrech. Vylučuje se z ledviny spolu s močí. Pokud je hladina zvýšena, normální funkce ledvin je narušena. Před zahájením antivirové terapie je nutné tuto skutečnost provést za účelem posouzení její bezpečnosti.
    TP (test timolovuyu) pro dnešní použití stále méně a méně pro studium chronické virové hepatitidy. Nicméně pokud je koncentrace vysoká, znamená to chronické poškození jater, stejně jako mezenchymální zánětlivé změny v játrech.

    Posouzení vylučovací a absorpční práce jater

    Analýzy pro identifikaci vylučovací a absorpční játrové práce jsou velkou rozmanitostí a množstvím. Typicky takové testy používají trikarboxyaninové barvivo, kofein, aminopyrin, monoacylglycinexylidid a látku, jako je bromsulfoftalein. Takové testy se nejčastěji používají k předpovědi onemocnění, ke studiu úrovně poškození jater. V praxi se však zřídka používají.

    Detekce cirhózy

    K detekci jaterní cirhózy se provádí celkový krevní test. V podstatě tento test detekuje přítomnost anémie. Může to být důsledek abnormální hemopoézy kvůli nedostatku kyseliny listové a železa. Tato analýza může také hovořit o existujícím vnitřním krvácení nebo naznačit, že v slezině, kdy dochází k hypersplenizaci, dochází ke zničení červených krvinek.
    Pokud dojde k infekci, dojde k překročení počtu leukocytů v krvi. Hyperplenismus je detekován se snížením leukocytů. Když je většina destiček v rozšířené slezině uložena, počet krevních destiček klesá.

    Detekce hepatitidy

    Pokud je přítomna virový hepatitida, hladina aspartátaminotransferázy je kontrolována od tří do šesti měsíců, protože může kolísat po dlouhou dobu. Přibližně dvacet procent případů CVH (chronické virové hepatitidy) má stabilní hladinu alaninaminotransferázy. Nejspolehlivějším testem diagnostiky akutní hepatitidy je analýza ALT.

    Top