Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Dieta v případě onemocnění žlučníku: taktika přípravy terapeutické výživy pro různé nemoci
2 Hepatóza
Jaké jsou onemocnění žlučníku a jak se léčí?
3 Recepty
Známky a příznaky hepatitidy C
Hlavní // Ljambley

Fibróza v játrech


Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?

Termín fibróza se vztahuje nejen na onemocnění jater stejného jména, je to obecný lékařský termín pro abnormální tvorbu pojivové tkáně doprovázené jizvami. Tělo tedy může reagovat na ostrý zánětlivý proces - tělo se snaží izolovat zaměření zánětu od sousedních až do zdravých tkání nebo orgánů.

Co je fibróza?

Fibróza jater je patologická proliferace pojivové tkáně bez změny struktury orgánu. Jeho průběh se liší od cirhózy tím, že jaterní laloky nepodléhají strukturálním změnám a nadále fungují. Vzduchová tkáň se kolem nich rozrůstá, což může vést k deformaci orgánu a narušit jeho normální fungování.

Příčiny onemocnění:

  • chronické zánětlivé procesy - hepatitidu jakékoli etiologie;
  • toxické poškození alkoholem, jiné jedy;
  • parazitární onemocnění - schistosomiáza;
  • vrozené formy.
  • reverzibilní;
  • ireverzibilní - v těžkých případech přechází do cirhózy jater.

Je důležité si uvědomit, že fibróza a jaterní cirhóza nejsou totožné pojmy. Vláknité změny mohou být zastaveny a postižený orgán může být obnoven. Bez správné a včasné léčby se však proces změny tkáně stává nevratným.

Typy fibrózy

Klasifikace této jaterní patologie závisí na příčinách nástupu onemocnění.

Lékaři rozlišují 3 typy fibrózy:

  • primární hepatoportální skleróza (non-cirhotická forma);
  • periportální fibróza;
  • dědičná vrozená forma.

První typ fibrózy - netsirrotichesky - se vyvíjí v důsledku zúžení či ucpání lumen intrahepatálních žil, stejně jako portál a sleziny žíly. Onemocnění se objevuje u pacientů s chronickým srdečním selháním, u pacientů s echinokokózou nebo brucelózou.

K rozvoji onemocnění přispívají také následující faktory:

  • alkoholismus;
  • hepatitida B a C, autoimunitní procesy - biliární cirhóza;
  • toxická hepatitida;
  • parazitické nemoci;
  • další virová onemocnění - cytomegalovirus, mononukleóza;
  • působení arsenu, těžkých kovů, mědi;
  • účinek některých léků - chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid;

Periportální fibróza je výsledkem parazitárního onemocnění schistosomiózy, která způsobuje hlísty. Od okamžiku infekce až po první příznaky může trvat od 10 do 15 let.

Nemoci dědičné povahy spojené s metabolizmem způsobují vrozenou formu fibrózy. Některé chemikálie se začínají hromadit nadbytečně v tkáních a orgánech, především v játrech. Tyto poruchy jsou často kombinovány s poškozením cévních ledvin.

Druhým typem klasifikace je prevalence a lokalizace fibrózy:

  1. Venózní a perivenulární fibróza - zničí tkáně v centrálních lalovinách jater.
  2. Perikulární fibróza - ovlivňuje membrány hepatocytů. Okolo buněk jater se vytvářejí nepropustné membrány.
  3. Septální (zóna) fibróza - vzniká rozsáhlé oblasti nekrotického tkáně. Existuje porušení struktury laloků jater, tělo je zabaleno v prameny pojivové tkáně. Centrální žíly a portálové úseky orgánu jsou zapojeny do procesu.
  4. Peridaktální fibróza - vláknité oblasti jsou soustředěny kolem žlučovodu.
  5. Smíšená fibróza - kombinuje příznaky několika dalších typů patologie.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně poškození orgánů se doporučuje jaterní biopsie. Interpretace výsledků se provádí metodou Metavir nebo Claudelovým indexem.

Podle těchto metod dokládají lékaři 5 stádií onemocnění. Pro určení stupně fibrózy jater se používá stupnice s hodnotami od 0 do 4.

  1. Nulový stupeň - žádná jaterní fibróza.
  2. Fáze F1 - tělo plně nevykonává své funkce, narušuje se proces metabolismu mezi buňkami jater a krve. Při správné léčbě je prognóza příznivá.
  3. Stupeň F2 - změny se zvyšují, oblast poškození se zvyšuje. Léčba je komplikovaná, nemoc je obtížně kontrolovatelná pomocí léků.
  4. Stupeň F3 - ve strukturách jater se objevují pečeti. Pokud nechcete provést kompetentní léčbu, prognóza je nepříznivá - onemocnění přechází do poslední fáze.
  5. Stage F4 - cirhóza jater. Léčbu této choroby bez transplantace orgánů je nemožné.

Symptomatologie onemocnění

Fibróza jater se vyvíjí pomalu a až v posledních fázích se objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • snížená účinnost;
  • nesnášenlivost k fyzické aktivitě a stresu;
  • anémie;
  • krvácení z cév jícnu;
  • zhoršená imunita;
  • krvácení pod kůží, vzhled malých cévních "hvězd" v těle.

V úvodních stádiích nejsou žádné příznaky, takže diagnózu můžete diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Diagnostická opatření

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje tři fáze:

  • průzkum a průzkum;
  • laboratorní diagnostika;
  • instrumentální metody.

V první fázi doktor vyšetřuje pacienta o jeho příznaky. Když se objevily první bolesti, došlo k krvácení, svědění, otoky končetin. Lékař se vždy zajímá o to, zda pacient cestoval do tropických zemí.

Proběhne rodinná anamnéza. Je důležité vědět, zda se v rodině pacienta vyskytly onemocnění jater - hepatitida, žlučové kameny, metabolické onemocnění.

Po vyšetření lékař vyšetří pacienta a provede palpaci břicha a hypochondria, zaznamená změnu barvy kůže a oční skleru.

Reflexe a psychický stav pacienta jsou hodnoceny. Pokud produkty rozpadu otravy mohou vyvolat hepatální encefalopatii.

Laboratorní diagnostika jaterní fibrózy

Je předepsáno několik testů:

  • Obecný krevní test k určení hladiny hemoglobinu, leukocytů, ESR. Analýza je provedena pro srážení krve, pro virovou hepatitidu.
  • Biochemie krve - stanoví se hladina mikroelementů v krvi, kontrolují se funkce jater a pankreatu.
  • Analýzou markerů fibrózy je index PGA.
  • Výzkum na mitochondriální, antigladkomyshechnye a antinukleární protilátky - pásové autoimunitní procesy.
  • Obecná analýza moči.
  • Koprogram a analýza výkalů pro helminthickou invazi.

Instrumentální metody

Pro potvrzení diagnózy "fibrózy jater" se používají následující postupy:

  • Ultrazvuk pomůže rozpoznat ohniskové oblasti vláknitých tkání v játrech, změny struktury žlučových cest, ledvin, střev.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimálně invazivní intervence, která umožňuje zhodnotit stav žil v jícnu, žaludku a dvanáctníku.
  • Počítačová tomografie - pomůže vyloučit nádorové procesy. Poskytuje přesný obrázek o lokalizaci ohniskových změn v játrech.
  • Jemná jehlicová biopsie se provádí pod dohledem ultrazvuku. Tento postup umožní konečnou diagnózu - fibrózu, cirhózu nebo onkologii jater.
  • Nepřímá elastometrie je alternativou k biopsii.

Elastometrie jater

Jedná se o nejnovější neinvazivní techniku ​​pro studium jater. Pro jeho provádění se používá zařízení "Fibroscan". Doba trvání procedury je 10 minut.

Výhody jaterní elastometrie:

  • nepoškozuje pokožku a vnitřní orgány;
  • může být prováděno opakovaně;
  • taková studie nevyžaduje přípravu pacienta;
  • elastometrie je pozorování procesu v dynamice;
  • cenově výhodný a informativní postup.

Během elastometrie je možné provést průzkum vláknitých míst s celkovým objemem až 6 centimetrů.

Léčba jaterní fibrózy

Existuje několik způsobů léčby této nemoci.

  1. Účinky na příčinu změn v normální tkáni - antivirové léčbě hepatitidy. Plné odmítnutí alkoholu, drog, vyvolání změn v játrech.
  2. Stabilizace metabolických procesů - odstranění přebytečné mědi, snížená stagnace žluče v kanálech.
  3. Symptomatická léčba fibrotických změn.

Léčivý balík zahrnuje následující skupiny léků:

  • hepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidy - léky, které odstraňují zánětlivý proces;
  • cytostatika - léky, které snižují růst vláknitého tkáně;
  • imunomodulátory;
  • antioxidanty;
  • komplex vitaminů;
  • enzymy, které pomáhají při trávení.

Při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu byste měli vždy dodržovat dietu.

Potraviny by měly být rozděleny - 5-6krát denně. Odstraňte mastné, slané, uzené potraviny, jíst více zeleniny a fermentovaných mléčných výrobků. Toto není dietou, ale systémem správné výživy.

Preventivní opatření

Fibroza jater je snadněji preventivní než léčba.

Mezi preventivní opatření patří:

  • vyhnout se stresu a fyzické námaze při léčbě hepatitidy;
  • sledovat stravu;
  • sportovat nebo cvičit, chodit hodně;
  • opustit špatné návyky;
  • Nepoužívejte silné léky bez lékařského předpisu;
  • léčba onemocnění gastrointestinálního systému - vředy, pankreatitida, cholecystitida;
  • vzít vitamíny.

Fibróza jater není verdikt. S včasnou diagnózou a systematickou léčbou je prognóza příznivá.

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což vede ke ztrátě funkce jater.

Nemoc se po dlouhou dobu rozvíjí asymptomaticky. To činí diagnózu a léčbu obtížnější.

Podívejme se podrobněji na to, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Předisponující faktory

Příčiny fibrózy jater:

  • nejzákladnější - alkoholismus, v důsledku zvýšené práce funguje játra na opotřebení;
  • podvýživa (nadměrná konzumace tučných a smažených potravin, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava s chemickými látkami;
  • virové hepatitidy (zejména C);
  • závažné systémové nemoci (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně rozlišit takovou nemoc jako vrozená fibróza jater. Jedná se o závažný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale i cévy a žlučové cesty. Anomálie se tvoří v játrech během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Předchozí fibrózou je chronický zánět orgánů.

K rozlišování patogenního zaměření začne játra produkovat vazivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu vyskytují jizvy.

Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater plnit své funkce, kvůli kterému trpí celé tělo.

Existují tři typy fibrózy v závislosti na původu:

  • primární necyrotické - na pozadí chronických onemocnění srdce, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživou orgánu;
  • periportal - způsobené infekcí těla hlísty (schistosomiáza);
  • dědičný fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění lézí je izolována fibróza:

  • veselý - ohniska uprostřed jater;
  • perikulární - obálka hepatocytů je poškozena (strukturální jednotka jater);
  • zóny - velké fibróza, struktura celého orgánu je narušena, sestává zcela z pramenů pojivové tkáně;
  • periductální - je postižena tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšené fibróza.

Jak se projevuje onemocnění?

Neexistuje specifická symptomatologie fibrózy jater. Nejčastěji se nákaza diagnostikuje náhodně během průzkumu sousedních orgánů.

S tímto onemocněním jsou možné následující projevy:

  • závažnost a bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • onemocnění trávicího ústrojí (nauzea, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2-3 stadiích fibrózy. Mohou to být projevy jiné nemoci, takže diagnóza fibrózy jater je významně omezena.

V pokročilých případech (stupeň 3-4) se připojí žloutenku, ascites (nahromadění tekutiny v oblasti břicha), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, poruchy vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient se obrátí na kliniku. Léčbu a diagnózu této choroby užívá gastroenterolog nebo lékař-terapeut.

Pro diagnostiku lékař provede vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však pacient má fibrózu 3 nebo 4 stupně, pak palpace bude patrný nárůst velikosti jater, stejně jako jeho hustší struktura. Pacient si může při stlačování stěžovat na bolesti.

Navíc pro diagnostiku použijte:

  • celková analýza krve - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšená hodnota ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, lahví, bilirubin;
  • biochemická analýza krve - zvýšení aktivity všech parametrů jater (ALT, AST, bilirubin, APF atd.);
  • Ultrazvuk jater - v průběhu zkušebního tělesa může být detekován nárůst velikosti a změnit její strukturu: pruhy pojivové tkáně, fibrózou léze, parazitických expanzní cysta žlučovodu a jaterní nádob;
  • nepřímá elastometrie - provedená pomocí fibroscanu umožňuje vyhodnotit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Přístroj vyhodnocuje pružnost tkání: vláknitá tkáň je hustší než normální parenchyma jater;
  • MRI, CT - určuje počet a kvalitu fibroidů.

Abyste však mohli diagnostikovat "fibrózu jater", musíte mít biopsii. Během vyšetření s hustou trepanou jehlou (pod dozorem ultrazvuku), odeberte kus postižené jaterní tkáně pro analýzu.

Chcete-li zjistit stadia fibrózy, použijte následující stupnici:

Vytvoření vláknité tkáně

  • 0 stupeň - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupeň - porucha funkce jater. Portálové úseky jsou ve tvaru hvězdy. Pokud je nemoc zjištěna včas a léčba je zahájena, prognóza je příznivá;
  • fibróza o 2 stupně - počet fibrotických lézí se zvyšuje. Objeví se jedna septa v jaterních laloku. S pomocí léků je možná normální funkce jater;
  • fibróza 3 stupně - játra jsou proniknuty prameny pojivové tkáně, její rozměry jsou zvýšeny, žlučové cesty jsou zvětšeny. Výhled je nepříznivý. Léková terapie poskytuje malou úlevu.
  • 4 stupně - onemocnění přechází do cirhózy, která není léčitelná. Jedinou cestou k přežití s ​​takovou diagnózou je transplantace jater.

V případě, že pacient má kontraindikaci pro biopsii (snižuje krevní srážlivosti, parazitární cysty, závažný stav pacienta) s diagnózou „jaterní fibrózy“, může být na základě elastometry.

Léčba nemoci

Existuje několik směrů v terapii:

  • vliv na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická terapie);
  • eliminace zánětu;
  • inhibice růstu vláknitého tkáně.

Pro snížení zánětu:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednizolon, methylprednisolon;
  • gepatoprotektory - přispět k obnově jaterní tkáně: Essentiale®, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (používá se po dobu jednoho měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresory - léky, které inhibují patologickou aktivitu imunitního systému: Azatioprin;
  • cytotoxické látky, které blokují rychlé rozdělení fibrotických buněk: Methotrexate, Methodic.

Potlačit růst vláknité tkáně:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba trvání vstupu 10-14 dnů);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • antipoprefirativnye prostředky - snížení produkce spojivových buněk: Altevir.

Oprava způsobu života má velký význam. Pacient by měl zcela opustit alkohol a omezit i užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidů atd.). Ujistěte se, že váhu přenesete na normální čísla a upravte výživu. Ve stravě by měla být dost čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako nízkotučné maso a ryby.

Profylaxe a prognóza

Toto onemocnění je snadněji preventivní než léčba. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívat alkohol a léky. Vyhněte se stresu a přepracování. Často jdete na čerstvý vzduch.

Kolik lidí žije s jaterní fibrózou? Pokud je nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je pravděpodobné, že pacient bude žít jako starý. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je délka života 5-12 let.

Aby mohla léčba onemocnění zahájit včas, podstoupí nejméně jednou ročně preventivní vyšetření u lékaře.

Jaké jsou předpovědi fibrózy jater?

Jaterní fibróza je nemoc nebezpečná fatální komplikace, ve které z různých důvodů se vyskytují difúzní degenerace tělo s růstem vláknité pojivové tkáně jizvy. Tato patologie doprovází téměř všechny onemocnění jater charakterizované chronickým průběhem.

Formy a stupně fibrózy

Jádrem klasifikace fibrózy jater jsou dva faktory vývoje onemocnění: lokalizace patologie a její příčiny.

V závislosti na lokalizaci poškození jater se rozlišují tyto formy fibrózy:

  • venózní a preventivní, ovlivňující centrální části těla;
  • perikulární, spojená s degenerací hepatocytů;
  • Periductální, lokalizovaná v blízkosti žlučovodu;
  • septal, doprovázený rozsáhlou smrtí jaterních buněk;
  • smíšené, kombinující znaky všech uvedených forem fibrózy.

Při zvažování této patologie jater v souladu s příčinami, které ji způsobily, můžeme rozlišit následující typy fibrózy:

  • ohnisko;
  • zóna;
  • kardiální;
  • periportal;
  • vrozené.

Kardiální fibróza vzniká v důsledku různých patologií srdce a kardiovaskulárního systému. Na místě léze jaterních tkání může navíc mít ohniskovou, zónovou a rozsáhlou povahu.

Focální fibróza se zrodila při poruše v oběhové soustavě, v důsledku čehož se v tomto orgánu projevuje lokální krevní staze nebo nepřijatelné zvýšení tlaku.

Periportální fibróza je spojena se zvýšeným žilním tlakem orgánu, často kvůli zanedbané formě jakékoliv parazitické nemoci.

Vrozená fibróza patří k dědičným onemocněním a je nejčastěji pozorována u malých dětí.

Jaterní fibróza může pokročit po dlouhou dobu a procházet všemi stadii vývoje. Stádia vývoje fibrózního jaterního onemocnění jsou určena speciální metodou - stupnicí Metavir. Následující stupně fibrózy jater se liší:

  • F0 - absence patologie.
  • F1 - charakterizovaný výskytem malého množství pojivové tkáně, portálních traktů, počáteční porucha metabolismu mezi buňkami jater a krve.
  • F2 - zvýšení plochy poškození orgánů, rozšíření portálových traktů, strukturální změny.
  • F3 - tvorba velkého množství jizvy, zvýšení velikosti jater.
  • F4 - rozšíření tkáně jizvy na celé tělo, charakterizované nevratnými procesy a vysokým rizikem úmrtí.

Léčba a prognóza onemocnění velmi závisí na stupni detekce jaterní fibrózy.

Příčiny

Aby bylo možné správně přiřadit léčbu, je nutné určit hlavní příčinu onemocnění a faktory, které vyvolaly jeho vývoj.

Jaterní fibróza může být způsobena následujícími důvody:

  1. Prodloužené zneužívání alkoholu.
  2. Dědičná predispozice (Wilsonova-Konovalovova choroba).
  3. Autoimunitní patologie (biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida).
  4. Akutní a chronická virovou hepatitidu způsobenou různými druhy herpesviru.
  5. Jiné virové onemocnění (infekce cytomegaloviru, mononukleóza).
  6. Některé léky (protirakovinné a protirevmatické léky, vitamín A a jeho deriváty).
  7. Vystavení toxickým látkám, chemikáliím, toxinům.
  8. Portální hypertenze.
  9. Onemocnění žlučových cest: obstrukce, tvorba kamenů, primární cholangitida.
  10. Chronické srdeční selhání.
  11. Přítomnost žilní kongesce v játrech (Badd-Chiariho syndrom) atd.

Fibróza tohoto orgánu se téměř vždy vyvíjí po dlouhou dobu, několik let, postupně teče z jednoho stupně do druhého. Někdy se však vyskytují případy rychlého toku choroby, několik měsíců vedoucích k úmrtí. Průběh onemocnění je způsoben mnoha faktory: diabetes, obezita, slabá imunita atd.

Symptomy

Nejnebezpečnější ve vývoji jaterní fibrózy je doba nepřítomnosti příznaků onemocnění, kdy je ještě možné provést účinná terapeutická opatření k obnovení orgánu. Příznaky fibrózy se objeví, když je orgán vážně zničen.

Počáteční příznaky onemocnění nemusí vždy odpovídat patologickým stavům jater. Patří sem:

  • pocit neustálé únavy;
  • ospalost;
  • snížená účinnost;
  • neschopnost odolat fyzickému a psychickému stresu;
  • vytváření velkého počtu modřin na těle.

Pouze při důkladném vyšetření lze určit přesný klinický obraz onemocnění:

  • výsledky krevních testů naznačují nedostatek železa;
  • markery fibrózy jater odpovídají poměru AST / ALT> 1;
  • rychlé zvýšení objemu sleziny;
  • časté vnitřní krvácení;
  • křečové žíly přední stěny jater.

Vzhled patologických změn v orgánu v počátečním stádiu onemocnění je určen pouze laboratorním studiem biologického materiálu.

Při pokročilé fibróze jater jsou u pacienta pozorovány následující příznaky:

  1. Těžká anémie.
  2. Selhání imunitního systému.
  3. Rozšíření jater, sleziny.
  4. Zvracení krví.
  5. Porušení trávení jídla.
  6. Redukce hmotnosti.

Prognóza fibrózy 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a správnou léčbou je příznivá. 3 a 4 stupně onemocnění jsou plné nezvratných změn orgánů. Konečnou fází této patologie jater je cirhóza, jejíž jediným postupem je transplantace orgánů.

Včasné a jasněji se projevující příznaky fibrózy jater u hepatitidy: zožltnutí očních proteinů, kůže, obavy z těžké bolesti v pravém horním kvadrantu, zejména při pohybu.

Komplikace

U jaterní fibrózy mohou vzniknout komplikace v důsledku:

  • nesprávně diagnostikována;
  • předčasné zacházení;
  • nedostatečná kvalifikace lékaře při poskytování lékařské péče.

Nejčastěji existují takové negativní důsledky onemocnění těla:

  • chronická hypertenze;
  • patologické rozšíření jater jater a dalších vnitřních orgánů s trvalým krvácením;
  • hepatický-plicní syndrom, spojený s nedostatkem kyslíku v hepatocytech;
  • akumulace tekutiny v peritoneu;
  • peritonitida;
  • hepatorenální syndrom;
  • chronická jaterní nedostatečnost;
  • problémy se žaludkem, střevy v důsledku ztráty normální funkce jater;
  • hepatocelulární karcinom;
  • cévní poškození jater.

Prakticky všechny komplikace jaterní fibrózy mohou vést k smrti. Zvláštní nebezpečí je fibróza, vývoj komplikací, která je v důsledku chronické virové hepatitidy C. V tomto případě, nemoc postupuje nepřetržitě, což způsobuje vážné, nevratné poškození jater.

Diagnostické metody

Včasná diagnóza a diagnostika s použitím nejnovějších metod eliminuje chyby v léčbě a vyhýbá se život ohrožujícím komplikacím.

Zkontrolujte fibrózu jater pomocí laboratorních a instrumentálních metod.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

  • obecná analýza krve: umožňuje odhalit anemii, přítomnost zánětlivých procesů v játrech, definovat depresi koagulačních faktorů;
  • biochemie krve: pomáhá určit funkčnost jater, pankreatu;
  • testy rozpadu jater - PGA-index;
  • obecná analýza moči: při fibróze jater odhaluje autoimunitní léze;
  • analýza stolice: určuje parazitickou invazi atd.

Informativní instrumentální metodou pro diagnostiku jaterní fibrózy je ultrazvuk, který umožňuje detekovat patologické oblasti spojivové tkáně jizev.

Měly by se brát v úvahu důležité nástroje:

  • esophagogastroduodenoscopy, ve kterém endoskop zkoumá vnitřní orgány pro přítomnost rozšíření žil;
  • počítačová tomografie jater, která určuje maligní formace, různé poškození tkáně orgánu;
  • jaterní biopsie, která přesně diagnostikuje jaterní fibrózu a její vývoj;
  • elastografie je nejnovější alternativní metoda výzkumu, která určuje fibrózu jater na ultrazvuku pomocí speciálního zařízení s názvem "Fibroscan".

Lékař v průběhu diagnostických opatření by měla vyjasnit podmínky a způsob života pacienta, přítomnost jaterního onemocnění mezi svými blízkými příbuznými, strávit prohlídka a prohmatání břicha shromažďovat další důležité informace.

Vlastnosti léčby

Po diagnostice a určování stupně vývoje jaterní fibrózy specialisté jmenuje soubor léčebných opatření, včetně:

  1. Léčebná terapie.
  2. Speciální úpravy stravy a životního stylu.
  3. Použití lidových prostředků.
  4. Operační intervence.

Léčba fibrózy jater je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj nemoci, zastavila proces degenerace orgánů a obnovila své funkce. Při provádění léčby v jakémkoli stádiu onemocnění mohou být tyto léky předepisovány:

  • heteroprotektory, které pomáhají udržovat hepatocyty jejich životaschopnost (Heptral, Maxar);
  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika, zastavení jizvy;
  • imunomodulátory, které napomáhají aktivovat imunitu v boji proti nemoci;
  • cholagogue přípravky, které eliminují stagnaci žluči (Allahol, Nikodin);
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika, poskytující odstranění tekutiny z břišní dutiny;
  • léky proti bolesti;
  • antioxidanty, neutralizující působení toxinů a jedů;
  • enzymy, které podporují trávení jídla.

Pokud je fibróza způsobena virovými infekcemi, jsou předepsány antivirové léky. Pokud je příčinou nemoci alkoholismus, je nutné úplně opustit alkoholické nápoje a normalizovat způsob života. Další léčba je zvolena pro každého pacienta individuálně. Terapie do značné míry závisí na kvalifikaci ošetřujícího lékaře, jak na léčbu jaterní fibrózy jakéhokoli stupně znalostí.

V závažných případech může být nutná chirurgická intervence. Indikace pro toto může být:

  • schistosomiáza;
  • prevence vnitřního krvácení;
  • hypersplenismus;
  • cirhóza a podobně.

Při provádění operací se často používá jemná laparoskopická metoda. Při cirhóze jater ušetří pacient ze smrti pouze transplantaci orgánů.

Jako účinný doplněk k tradiční léčbě lze použít tradiční metody léčby, ale pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Dieta

Nutriční výživa při onemocněních jater by měla být plná, ale s určitými omezeními. Není možné zlepšit stav pacienta s touto patologií bez dodržení speciálně vyvinuté diety číslo 5.

Je třeba vzít v úvahu principy, na kterých tato léčebná strava vychází:

  • omezení tuků a sacharidů;
  • použití výrobků z povoleného seznamu;
  • vaření pečením, kalení, v páře;
  • Vyloučení z koření pikantních, uzených, smažených, slaných potravin;
  • časté částečné stravování;
  • dodržování pitného režimu - denní spotřeba nejméně 2 litry čisté vody;
  • zákaz teplých a studených jídel;
  • úplný zákaz alkoholu.

U jaterní fibrózy o 3 a 4 stupních je dietní výživa velmi přísná. Denní strava je prováděna výživou na individuálním základě. Některé produkty mohou být vyloučeny, a to i ze seznamu povolených produktů.

Pacienti mají zakázáno jíst pokrmy, které stimulují sekreci trávení, obsahující hrubé vlákno, puriny, kyselinu šťavelovou.

Prognóza a prevence nemoci

Aby se zabránilo degeneraci jaterní tkáně, měli byste dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

  1. Odmítněte špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
  2. Vyhněte se škodlivým pracovním podmínkám a pobyt v místech s nepříznivými ekologickými podmínkami.
  3. Snažte se nedovolit stresující situaci.
  4. Neupravujte léky.
  5. Léky by měly být užívány pouze v naléhavých případech a pro účely specialisty.
  6. Je dobré jíst zdravé jídlo.
  7. Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
  8. Léčba diagnostikovaných onemocnění, zejména gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy atd.
  9. Zvyšte imunitu.
  10. Chcete-li vést aktivní způsob života.
  11. Často navštěvujte otevřený vzduch.

Při odhalení fibrózy hlavního orgánu hematopoézy je důležité podstoupit včasnou a úplnou léčbu.

Prognóza tohoto onemocnění jater je 1 a 2 stupně s včasnou detekcí a kvalifikovaná léčba je příznivá.

Patologie jater třetího stupně, dokonce i s komplexní terapií, ne vždy vede k úplnému hojení, ale je možné zlepšit stav pacienta.

Při absenci odpovídající léčby projde fibróza orgánu do konečné fáze, často vedoucí k úmrtí. Léčba ve 4. stupni onemocnění je možná pouze chirurgická. Pomáhat pacientovi v této fázi vývoje patologie může pouze transplantace jater.

Fibróza jater

Symptomy fibrózy jater

  • zvýšená únava;
  • snížená účinnost;
  • snížená schopnost odolávat fyzickému a psychickému stresu.

Pak lze přidat následující příznaky:
  • anémie (anémie);
  • krvácení z rozšířeného jícnu;
  • snížená imunita;
  • sklon k vytváření cévních "hvězd" a modřin po celém těle.

V časných stádiích fibrózy žádné klinické příznaky, a nadměrné hromadění pojivové tkáně je detekována pouze histologickým (studiem tkáně fragmentu pod mikroskopem) studie biopsii (tkáňové fragmenty přijatá pro výzkum).

Doba inkubace

Formuláře

  • Venární a perivaskulární fibróza - Ovlivňuje centrální část laloků jater.
  • Pericelulární fibróza - pozorováno kolem hepatitidy (jaterních buněk).
  • Septální fibróza - charakterizováno masivní nekrózou (nekróza jaterní tkáně). To nastane aktivní tvorbu fibrotické septa (pojivové tkáně (jako založené na pojivové tkáně, a provádí nosnou konstrukční funkce v organismu) vrstvy), která poskytuje strukturu jaterních laloků.
  • Peridaktální fibróza - charakterizovaný koncentrovanou rostoucí vláknitou tkání kolem žlučovodu.
  • Smíšená fibróza (nejběžnější forma) - má vlastnosti všech ostatních forem.

Příčiny

  • Virové hepatitidy (B, C, D) - akutní zánět jaterní tkáně způsobený virem hepatitidy B, virem hepatitidy C, hepatitidou D.
  • Jiné virové onemocnění:
    • cytomegalovirovou infekcí je virové infekční onemocnění způsobené cytomegalovirem (variant viru herpesu);
    • infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr (druh viru herpesu).
  • Alkohol. Téměř vývoj alkoholické fibrózy předchází užívání alkoholu již více než 7-8 let.
  • Imunitní poruchy:
    • autoimunní hepatitida (onemocnění, při kterém imunitní systém těla začne napadat vlastní jaterní buňky);
    • primární biliární cirhóza (autoimunní léze žlučovodů).
  • Dědictví. V tomto případě je zpravidla přítomen fibróza jater v příbuzných pacienta.
  • Nemoci žlučových cest:
    • extrahepatální obstrukce (blokace) žlučových cest;
    • primární sklerotizující cholangitida (zánět a jizva v žlučových cestách);
    • cholelitiáza (tvorba kamenů v žlučníku).
  • Toxická hepatitida (poškození jaterní tkáně v důsledku působení jedů, toxinů, chemických látek).
  • Léky: protinádorové a antireumatické léky, vitamín A a další retinoidy (analogy a deriváty vitaminu A).
  • Portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle (žilní trup, přes který prochází játra krev z žaludku, sleziny, střeva a pankreatu)).
  • Badda-Chiariho syndrom (výskyt žilního kongesce v játrech).
  • Některé dědičné onemocnění (například Wilsonova-Konovalovova choroba (onemocnění, při kterém se měď akumuluje v játrech kvůli poruše metabolismu)).

Terapeutický lékař pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Rozbor anamnézy a stížností (když (jak dlouho) objevil a zda je bolest břicha, ospalost, slabost, únava, případné krvácení, svědění, otoky dolních končetin, se kterými pacient spojuje výskyt symptomů, šel tam v tropických zemích v posledních letech ).
  • Rozbor anamnézy (ať už onemocnění jater, otravy, chirurgie, jinými chorobami trávicího traktu (které), jaká je povaha židle (barva, textura, vůně), zda pacient má špatné návyky, jaké jsou pracovní a životní podmínky).
  • Analýza rodinné anamnézy (za přítomnosti příbuzné gastrointestinálního traktu: žlučové kameny (tvorba žlučových kamenů), hepatitida (zánět jater)).
  • Inspekce. Při vyšetření je břišní citlivost určována palpací (palpací), častěji v horní části břicha, nad pupkem vpravo. Možná definice volné tekutiny v břišní dutině, možná mírná žloutenka kůže, oční proteiny.
  • Vyhodnocení duševní stav člověka pro včasnou diagnostiku hepatické encefalopatie (onemocnění, která se vyvinula v důsledku toxických (jedovatých) činností těchto produktů přeměny normálních jaterních buněk v mozkové tkáni a poruch krevní oběh).
  • Laboratorní metody výzkumu.
    • Klinická analýza krve (k identifikaci případné anémie (anémie), leukocytóze (zvýšení bílých krvinek (buněk imunitního systému) v krvi při zánětlivých onemocněních).
    • Biochemický krevní test (pro kontrolu funkce jater, pankreatu, obsah důležitých stopových prvků (draslík, vápník, sodík) v krvi).
    • Biochemické markery (indexy) fibrózy jater - PGA-index:
      • protrobminovy ​​index - index koagulability krve (P) - s fibrosou je snížena;
      • gama-glutamyltranspeptidáza - biologicky aktivní látka, která se normálně podílí na molekulárních reakcích v jaterní tkáni (G) - se zvyšuje fibróza;
      • alipoprotein A1 - krevní bílkovina, která je zodpovědná za přenos cholesterolu (metabolických a mastných potravin) v těle (A), - fibróza je snížena.
      • Hodnoty PGA se pohybují od 0 do 12. Pokud je PGA 9 pravděpodobnost cirhózy je 86%.
    • Koagulogram - hodnocení stavu koagulace (prevence krvácení) krevního systému: u pacientů s fibrózou bude koagulace normální nebo mírně snížená. Studie je nezbytná k vyloučení diagnózy cirhózy.
    • Antimitochondriální protilátky (ukazatele charakteristické pro autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla začne napadat vlastní buňky jater) povahy jaterní fibrózy). Studie je nezbytná k vyloučení diagnózy cirhózy.
    • Antiglaver-muskulární protilátky (indikátory, které se objevily při poškození hladkých svalů organismu, charakteristické pro autoimunitní charakter fibrózy jater). Studie je nezbytná k vyloučení diagnózy cirhózy.
    • Antinukleární protilátky (indikátory charakteristické pro destrukci struktury jader buněk s jejich autoimunitním poškozením). Studie je nezbytná k vyloučení diagnózy cirhózy.
    • Obecná analýza moči (pro kontrolu stavu močových cest a orgánů močového systému).
    • Krevní test na přítomnost virové hepatitidy.
    • Coprogram - analýza stolice (můžete najít nestrávené fragmenty potravin, tuků, hrubých dietních vláken).
    • Analýza výkalů pro červy vejce (obojživelníky, červa) a organismy nejjednoduššího království (améba, lamblia).
  • Instrumentální metody výzkumu.
    • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů pro hodnocení stavu žlučníku, žlučových cest, jater, pankreatu, ledvin, střev. Může detekovat ohniska tkáně jizev v játrech.
    • Horní endoskopie - diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a posuzuje stav vnitřního povrchu jícnu (pro detekci patologicky (abnormálně), křečové žíly), žaludku a dvanácterníku pomocí speciálního optického nástroje (endoskopu).
    • Počítačová tomografie (CT), břišní orgány pro podrobnější vyhodnocení stavu jater, slabě detekována detekovat nádorové léze charakteristické uzlů v játrech v cirhózy diagnostice vyloučit to.
    • Biopsie jater - mikroskopické vyšetření jaterní tkáně získané tenkou jehlou pod dozorem ultrazvuku) umožňuje provést konečnou diagnózu, vyloučit proces nádoru, cirhózu.
    • Elastografie je studie jaterní tkáně prováděné speciálním přístrojem pro stanovení stupně fibrózy jater. Je to alternativa k biopsii jater.
  • Je také možné se poradit s gastroenterologem.

Léčba jaterní fibrózy

  • Etiotropní (účinek na příčinu fibrózy):
    • antivirová terapie - užívání antivirových přípravků (s virovou hepatitidou - zánětem jater);
    • odmítnutí užívání alkoholu, zbavování závislosti na alkoholu;
    • zrušení léku, který způsobil poškození jater.
  • Patogenetika (ovlivňující procesy v těle, které se vyskytují při fibróze):
    • odstranění přebytečné mědi (s Wilson-Konovalovovou chorobou - onemocnění, při které se měď akumuluje v játrech kvůli poruše metabolismu);
    • imunodepresivní terapie (snížení odpovědi imunitního systému na jaterní buňky);
    • léčba cholestázy (stagnace žluče v žlučových cestách).
  • Symptomatická (účinky na příčiny symptomů projevujících se fibrózou). Léčba:
    • hepatická encefalopatie (poškození mozku látky obvykle detoxikuje jater) dietní léčba (snížení proteinu a zvýšení rostlinných produktů ve stravě) a antibakteriální činidla;
    • syndrom, portální hypertenze (zvyšování tlaku v portální žíle - žilní složitou strukturu zapojeny do krevního oběhu a metabolických procesů v játrech), diuretická léčiva (stimulují funkci ledvin pro odstranění nahromaděné tekutiny v břišní dutině).

Především je nutné určit příčinu, která způsobila fibrózu a v souladu s tím i léčbu.
Léky používané k léčbě a nápravě porušení hepatobiliárního systému (játra, žlučník a žlučovody).
  • Hepatoprotektory (léky, které udržují aktivitu jaterních buněk).
  • Glukokortikosteroidy (hormony), cytostatika (léky, které snižují tvorbu jizvy v játrech), pokud existuje autoimunitní onemocnění
    které imunitní systém těla začíná napadat
    vlastní jaterní buňky), což je součást nástupu fibrózy.
  • Cholagogue (zvýšení vylučování žluče), pokud nejsou v žlučníku a žlučových cestách žádné kameny.
  • Imunomodulátory (léky, které stimulují váš imunitní systém k boji proti nemoci).
  • Protizánětlivé léky jsou zánětlivé tkáně jater.
  • Antioxidanty (léky, které snižují a / nebo eliminují škodlivý účinek toxických (otravy) látek a metabolických produktů v těle).

Platí také:
  • strava №5 (výživa 5-6 krát denně, omezení bílkovin na 30-40 gramů na den v rozvoji hepatické encefalopatie, akutní vyloučení ze stravy, mastné, smažené, uzené, sůl);
  • příjem vitaminů (vitamíny B, kyselina listová, kyselina askorbová, kyselina lipoová), komplexy kurzů trvající 1-2 měsíce;
  • enzymatické (trávicí) léky, které neobsahují žluči.

Komplikace a důsledky

  • Přechod fibrózy na cirhózu jater (konečná fáze onemocnění jater).
  • Výskyt ascites (akumulace tekutin v břišní dutině) a peritonitida (zánět peritonea).
  • Křečové žíly (změny v struktuře stěn vyplývající ze zvýšeného žilního tlaku) rozšíření jícnu, krvácení z těchto žil. Symptomy gastrointestinálního krvácení:
    • krvavé zvracení;
    • melena (černá stolička);
    • snížení krevního tlaku (méně než 100/60 mm Hg);
    • srdeční frekvence více než 100 úderů za minutu (normální - 60-80).
  • Zmatenost, hepatická encefalopatie (neuropsychických syndrom projevuje poruchou chování vědomí, neuromuskulární poruchy způsobené snížením nebo nedostatečné funkce jater).
  • Hepatocelulární karcinom (maligní (tvrdý léčitelná, rychle progredující) játra nádor vzniklého v jejich chronického poškození (virové a / nebo obsah alkoholu v přírodě)).
  • Hepatorenální syndrom - závažné selhání ledvin (přetrvávající deprese renální funkce, vede k hromadění toxických (jed) v krvi v důsledku vadou látek filtrací) a u pacientů s cirhózou jater.
  • Syndrom jater-plic (nízký obsah kyslíku v krvi u pacientů s cirhózou, které vznikají v důsledku změn krevního oběhu v plicích).
  • Jaterní gastropatie (žaludeční onemocnění v důsledku poškození funkce jater a změněného krevního oběhu).
  • Jaterní kolopatie (onemocnění tlustého střeva v důsledku poškození funkce jater a změněného krevního oběhu).
  • Neplodnost.

Prevence jaterní fibrózy

  • Omezení tělesných a psychoemotických zátěží za přítomnosti hepatitidy (zánět jater).
  • Prevence virové hepatitidy a jejich včasná a úplná léčba.
  • Snížení nebo vyloučení škodlivých průmyslových a domácích faktorů, toxické (otravy) jaterních léků.
  • Racionální a vyvážená výživa (odmítnutí příliš horké, uzené, smažené a konzervované).
  • Mírná fyzická aktivita, zdravý životní styl.
  • Odmítnutí alkoholu, kouření a omamných látek.
  • Pravidelně (alespoň jednou za rok), endoskopie (zzofagogastroduodenoskopiya) - diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a posuzuje stav vnitřního povrchu jícnu pomocí speciálního optického přístroje (endoskop) v žaludku a dvanáctníku.
  • Včasná a adekvátní léčba onemocnění trávicího traktu:
    • hepatitida;
    • gastritida (zánět žaludku);
    • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (vznik vředů v žaludku a dvanáctníku);
    • pankreatitida (zánět pankreatu);
    • cholecystitida (zánět žlučníku) a další.
  • Příjem multivitaminových komplexů.

Pokročilé

  • Zdroje informací
  • Ivashkin VT, Lapina TL (ed.) Gastroenterologie. Národní vedení. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Aprosina ZG, Ignatova TM, Shekhtman M.M. Chronická aktivní hepatitida a těhotenství. Ter. arch. 1987; 8: 76-83.
  • Kochi MN, Gilbert GL, Brown JB, Klinická patologie těhotenství a novorozence. M.: Medicína, 1986.
Top