Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Jak užívat oves pro čištění jater: nejlepší recepty
2 Žloutenka
Zakázané potraviny po odstranění žlučníku
3 Žloutenka
Vitamíny pro játra
Hlavní // Hepatóza

Falešně pozitivní analýza hepatitidy C


Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, které se projevuje akutním nebo chronickým zánětem jater. Přenáší se přímým kontaktem s krví infikované osoby, stejně jako lékařskými a kosmetickými postupy. Analýzy této choroby se provádějí s charakteristickými příznaky (bolesti v pravém horním kvadrantu, zvětšení jater na ultrazvuku), stejně jako u všech žen během těhotenství. Diagnóza se provádí specifickými reakcemi na krevní sérum a obvykle je jejich výsledek spolehlivý. V některých případech však existuje falešně pozitivní analýza hepatitidy C. Může se vyskytnout z různých důvodů a jeho hlavním nebezpečím je předčasná léčba základního onemocnění, v důsledku čehož se pacient obrátil k lékaři.

Metoda výzkumu a interpretace výsledků

Hlavním způsobem, jak identifikovat příčinný účinek hepatitidy C, je ELISA nebo enzýmová imunoanalýza. Je založen na principu interakce virových částic s buňkami lidského těla. Když virus vstupuje do krevního řečiště, imunitní systém produkuje protilátky (imunoglobuliny). Jedná se o specifické proteiny, jejichž účelem je zničení virů. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že každý z imunoglobulinů je vhodný pouze pro příčinu určité choroby.

Zkouška se provádí následovně:

  • pacientovi je pro analýzu vybrána žilní krev;
  • přidává se do speciálních jamek, ve kterých se nachází virový antigen;
  • pokud krev reaguje s antigenem, znamená to přítomnost protilátek proti hepatitidě C a výsledek je považován za pozitivní.

Při analýze hepatitidy metodou ELISA není nutné dodatečně dešifrovat výsledek. Formulář pouze uvádí, zda je kladný nebo záporný. Falešně negativní výsledek je považován za nebezpečnější, protože v tomto případě léčba nebude zahájena včas. Falešně pozitivní výsledek obvykle nepoškozuje zdraví pacienta. Dokud není diagnostika objasněna, pacientovi jsou předepsány obecné metody posilování léčby - dieta, hepatoprotektory. Specifická antivirová terapie se provádí s kontrolou virové zátěže, tj. Koncentrace patogenu v krvi. Před předepisováním antivirotik se krev pacienta dále vyšetřuje kvantitativní PCR (polymerázová řetězová reakce), která pomůže zjistit chybu.

Příčiny falešně pozitivního výsledku

Falešně negativní výsledek pro hepatitidu C může nastat jak s patologií vnitřních orgánů, tak s narušením techniky přípravy nebo analýzy. Tato chyba se neobjeví častěji než v 10% případů, ale existuje několik způsobů, jak se chránit před ní:

  • darovat krev do laboratoře s kvalitním vybavením a kvalifikovaným personálem;
  • Nepoužívejte žádné léky v předvečer analýzy a pokud to není možné, oznamte to, když jste darovali krev;
  • těsně předtím, než postup nepůsobí, a také měřit tělesnou teplotu - mělo by to být normální;
  • nekuřte hodinu před testem.

Patologie, které mohou ovlivnit výsledek testu

U některých onemocnění a stavů těla může být výsledek pozitivní v nepřítomnosti viru v krvi. Pokud se tato chyba opakuje několikrát, ale jiné, více informativní metody diagnostiky nezjistí virovou RNA, mělo by to být důvodem pro úplné vyšetření. Při podrobné diagnóze pacient zruší podezření na hepatitidu C, ale může se projevit jedna z následujících skutečností:

  • infekčních onemocnění v akutních nebo chronických formách;
  • novotvar v vnitřních orgánech;
  • autoimunitní onemocnění, při nichž lidský imunitní systém produkuje protilátky proti vlastním orgánům a tkáním;
  • tuberkulóza, herpes, malárie, artritida, skleroderma, roztroušená skleróza.

Tato skupina onemocnění je spojena se špatnou funkcí imunitního systému. U těchto pacientů se imunoglobuliny produkují ve zvýšené míře, což může být překážkou pro získání spolehlivého výsledku. Také přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C může být detekována po kontaktu těla s virovou infekcí. Dokonce i když se lidská imunita střetla s onemocněním a nezahájila se klinicky, paměť buněk zůstává o viru. Je to tak, že při příštím vstupu do krve nemusí lidský imunitní systém dlouho rozpoznat a zvolit vhodný mechanismus odpovědi.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Těhotenství

Nejčastěji dochází k falešně pozitivnímu výsledku u těhotných žen. Zkušení lékaři okamžitě pošlou ženu k re-studium, pokud výsledek první naznačuje přítomnost protilátek v krvi. Faktem je, že během těhotenství v těle ženy dochází ke změnám, které se týkají práce všech systémů orgánů. Mohou být rozděleny do několika skupin:

  • hormonální pozadí;
  • tvorba specifických proteinů a změny v kompozici krve;
  • zvýšení hladiny cytokinů.

Zajímavou vlastností těla v těhotenství, která neumožňuje diagnostiku bez chyb, je mikrochimerismus (embryonální chimerismus). Tento jev vysvětluje výměnu imunitních buněk mezi matkou a plodem. Takové změny mohou narušovat výsledky imunologických studií, ale proces je nezbytný k vytvoření vlastní ochrany dítěte, která bude potřeba po narození.

Další důvody

Příčiny falešně pozitivní analýzy mohou, ale nemusí, souviset s žádnou patologií v těle pacienta. Všechny testy jsou prováděny na vysoce specifickém vybavení, ale také hraje roli lidský faktor. Zaměstnanci vybírají krev, ujistěte se, že jsou trubky uloženy za správných podmínek a také vkládají data do výsledků testů do dokumentace. Pacient je v předstihu informován o schématu postupu, ale někteří z nich zanedbávají doporučení lékařů a poté musí znovu provést testy.

Chyba při dešifrování testů na testování hepatitidy může být způsobena jedním z faktorů:

  • nízká kvalifikace lékaře nebo poruchy zařízení;
  • náhodná náhrada materiálu za výzkum;
  • chyby laboratorních techniků, kteří se zabývají veškerou mechanickou prací;
  • skladování krve při vysoké teplotě;
  • nerespektování pacientových doporučení.

Další studie, které objasní situaci

Pokud existují pochybnosti o spolehlivosti výsledků testu ELISA, lze provést PCR. Jedná se o diagnostickou metodu, která se provádí s krevním sérem pacienta. V tomto materiálu jsou detekovány protilátky proti viru a přímo k virové RNA. Existují dvě odrůdy této reakce:

  • kvalitativní - nevykazuje koncentraci patogenu v krvi;
  • kvantitativní - pro stanovení virové zátěže.

Polymerázová řetězová reakce je nejpřesnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku virové hepatitidy. Provádí se na konkrétních zařízeních a personál musí mít určitou kvalifikaci. Kvantitativní PCR musí být provedena před zahájením antivirové terapie a následně v procesu k řízení virové zátěže. Kvalitativní reakce je odlišná v ceně a nevykazuje přesnou koncentraci viru v krvi. Navíc existuje určitý limit, pod kterým zařízení nemůže rozpoznat přítomnost viru. Z tohoto důvodu pozitivní výsledek s ELISA a negativní pro PCR neznamená vždy chybu na straně první metody. Studie se opakují, čímž se eliminuje možnost rušení zvenčí.

Pozitivní výsledek v analýze krve pro hepatitidu C je vždy stresem pro pacienta. V tomto případě je vhodné znovu provést výzkum, aby byla diagnostika správná. Je-li to možné, doporučuje se darovat krev i PCR - tato metoda je považována za informativnější, protože detekuje přímo RNA viru a nezávisí na zdravotním stavu pacienta. Těhotné ženy jsou také často nuceny k opakované analýze, neboť ve výsledcích jsou často chyby. Obecně nelze pochybovat o správnosti konečné diagnózy. Zkušený lékař provede potřebné studie a předepíše léčbu pouze tehdy, když si je jistý přítomností viru.

Testy na hepatitidu C někdy dávají pochybné výsledky

V některých případech mohou laboratoře poskytnout pochybnou analýzu, která jednoznačně potvrzuje přítomnost hepatitidy C v těle.

Metody diagnostiky protilátek

K určení přítomnosti hepatitidy C v těle se provádí několik testů. Jejich výsledky umožňují stanovit přítomnost viru a určit stav samotného jater, jakož i stupeň jeho poškození v důsledku této nemoci.

Chcete-li identifikovat hepatitidu v těle, proveďte tyto studie:

Analýza přítomnosti protilátek proti hepatitidě C

Umožňuje stanovit v krevních vzorcích přítomnost celkových protilátek proti viru. Protilátky jsou specifické proteiny, které jsou produkovány lidským tělem jako odpověď na infekci v něm. Takové látky pocházejí z různých tříd a mohou být v některých případech zjištěny velmi dlouho, i když samotné tělo nemá samotný virus.

Pouze tato pozitivní analýza nepochybně potvrzuje přítomnost onemocnění v těle, může jen mluvit o kontaktu těla s tímto virem. Ačkoli jeho negativní výsledek není také známkou nepřítomnosti viru, v případě nedávné infekce (až do šesti měsíců) se protilátky stále neobjevují v krvi, i když samotný virus je přítomen v těle.

S imunitou u některých pacientů s jinými infekcemi nebo u těhotných žen může taková analýza dát falešně pozitivní nebo falešně negativní pochybné výsledky. Z tohoto důvodu jsou pro přesnější diagnostiku prováděny i další studie.

  • Analýza protilátek IgM umožňuje odhalit protilátky typu M proti viru hepatitidy. Jeho pozitivní výsledek může naznačovat aktivní fázi onemocnění.
  • Analýza IgG protilátek. S pozitivním výsledkem této analýzy poukazuje na chronickou formu hepatitidy nebo na předchozí hepatitidu.
  • Analýza protilátky na strukturální nebo nestrukturní proteiny hepatitidy C. Takový test umožňuje stanovení protilátky v krvi, pro každý typ proteinů viru hepatitidy C, tato analýza umožňuje diagnostikovat onemocnění podrobněji: je to krok tvar, a stupeň viru. Například detekce zvýšené hladiny protilátek proti nestrukturálnímu proteinu NS3 indikuje akutní formu hepatitidy a protilátky NS4 indikují chronický průběh.

Pro přesnější určení přítomnosti infekce v těle a odstranění sporných výsledků jsou použity jiné metody: PCR analýza a analýza genotypu viru.

Kvalitativní analýza PCR

Test polymerázové řetězové reakce (PCR) odhaluje virovou ribonukleovou kyselinu (RNA) v lidském těle. Přítomnost viru může být indikována pozitivním výsledkem takového testu kvality.

Tato technika také umožňuje provést kvantitativní vyhodnocení koncentrace viru a jeho šíření v těle. Díky kvantitativní analýze PCR je možné zhodnotit účinnost léčby a její přiměřenost.

Tento test poskytuje příležitost zjistit přítomnost viru hepatitidy v krvi. Podává se všem lidem, kteří byli identifikováni protilátkami proti hepatitidě. V důsledku výzkumu lze získat pouze dva výsledky: "Detekce", "Nezjištěno".

Pokud je výsledek "Nezjištěn", znamená to pouze, že analyzovaný vzorek neobsahuje fragmenty RNA specifické pro virus hepatitidy. Jedná se o poměrně diskutabilní analýzu, protože má limit limitu citlivosti (asi 50 IU / ml), pod kterým se stopy viru nezjistí. To může znamenat, že pokud je ve vzorku krve viru velmi málo, výsledek takového rozboru bude ukazovat "Nerozpoznaný", ačkoli je příčinou onemocnění v těle.

Pokud je výsledek "zjištěn", znamená to, že virus obsahuje virus hepatitidy, množí se a již infikuje jaterní buňky.

Provedení kvalitativní analýzy PCR s nízkými koncentracemi, zejména u pacientů léčených antivirovou terapií, vyžaduje vyhodnocení tohoto parametru v souladu s prahem citlivosti samotného testovacího systému.

Normálně platí, že pro zdravou osobu takový kvalitativní test dává výsledek "Nezjištěno". Je třeba zdůraznit, že v akutní fázi HCV RNA může být detekována po 1-2 týdnech bezprostředně po průniku infekce v těle, který je, dlouho před výskytem protilátek proti hepatitidě.

Kvantitativní analýza PCR

Pomocí této metody určit stupeň koncentrace viru hepatitidy (virové zátěže). Tento test poskytuje příležitost určit určitý počet jednotek genetického materiálu (nejvíce RNA viru). Po provedení takové analýzy lze stanovit následující výsledky:

  • Kvantitativní ukazatele vyjádřené v číslech. Pro stanovení koncentrace viru použijte měrnou jednotku ME / ml (mezinárodní jednotky na mililitr). Některé laboratoře jej vydávají v počtu kopií na mililitr. Různé typy testovacích systémů mají různé koeficienty překladu těchto ukazatelů, avšak v průměru mají hodnotu: 4 kopie / ml odpovídají 1 IU / ml. Taková kvantitativní analýza se provádí na 1., 4., 12. a 24. týdnu. Hodnocení v 12. týdnu je orientační, protože umožňuje určit účinnost antivirové terapie použité při léčbě. Uvádí se vysoká hodnota 800 000 IU / ml, odpovídá přibližně 3 000 000 kopií / ml. Nízký je virální zatížení odpovídající kvantitativnímu parametru PCR méně než 400 000 IU / ml.
  • Skóre "pod měřicí rozsah". Takovýto výrok naznačuje, že výsledek je spíše pochybný. Tato kvantitativní analýza nedokázala detekovat virovou RNA hepatitidy, i když samotný virus je přítomen v těle, avšak v malých koncentracích. To je potvrzeno dodatečným kvalitativním testem, jehož pozitivní výsledek naznačuje přítomnost viru v těle.
  • "Nezjištěno". Tento výsledek naznačuje, že kvantitativní test neukázal ve vzorcích specifické RNA viru hepatitidy C.

Analýza genotypu viru

Taková analýza umožňuje stanovit v séru krevní RNA viru hepatitidy různých genotypů. Nyní je známo 11 genotypů takového viru a asi 10 podtypů těchto druhů. V naší zemi máme genotypy 1, 2 a 3 genotypů. V laboratořích lze identifikovat různé podtypy: 1a a 1B, 2a a 2b nebo 2c a 3, 4 nebo 5, 6 genotypů s různými podtypy. U všech těchto druhů virů je specificita jejich stanovení 100%. U některých pacientů mohou být současně detekovány dva nebo více genotypů hepatitidy, i když převažuje pouze jeden.

Objasnění modifikace genotypu viru hepatitidy nám umožňuje vybrat správnou terapii pro léčbu onemocnění. Například genotypy 1 a 4 potřebují léčbu po celý rok a pro jiné typy genotypů stačí antivirový léčebný postup dostatečný po dobu 6 měsíců.

Takové genotypizace (identifikace přesného genotypu) je jedním z nejdůležitějších testů při určování diagnózy. Tento test určuje požadovanou metodu léčby, její intenzitu a také dávky používané k léčbě drog. Přítomnost určitého genotypu neznamená, že onemocnění je jednodušší nebo obtížnější, je pouze prohlášení o její rozmanitosti a ne více.

Tento test vám umožňuje určit a s podmínkami léčby. Například genotypy 2 a 3 mohou být léčeny pomocí standardních metod léčby na 24 týdnů vedlo účinností 85%, zatímco genotypy 1. a 4. druhů až 48 týdnů, s účinností 60%.

Metody vyšetřování jater

Chcete-li vyloučit pochybné výsledky, stejně jako přítomnost dalších onemocnění jater, mohou být předepsány další studie:

  • Ultrazvuk v játrech umožňuje vizuálně určit stav orgánu, stejně jako vyloučit přítomnost některých dalších onemocnění, které by mohly vést k poruchám podobné hepatitidě.
  • Biopsie jater se používá v diagnostických situacích pro diagnostiku přesné diagnózy. Jeho podstatou je získat mikroskopický fragment jater s ostrým jehlou. Tento biomateriál je dále analyzován různými metodami.

Stanovení stavu a rozsahu poškození jater

Pro potvrzení diagnózy lze také analyzovat další metody vyšetřování a jaterní enzymy:

  • Analýza ALT - biochemický krevní test umožňuje detekci alaninaminotransferázy.
  • Analýza ASAT umožňuje zjistit přítomnost aspartátaminotransferázy.
  • LDH analýza - zvýšené hladiny LDH (laktát dehydrogenázy) mohou naznačovat hypoxii a zánětlivé procesy v játrech.
  • Analýza AP - tento enzym je katalyzátorem biochemických reakcí v játrech a žlučových cestách. Jeho hladina se výrazně zvyšuje, když jsou ve výtoku žluče překážky. Například s cholestázou.

Všechny hepatální enzymy: ALT, AST, LDG a AF jsou obvykle umístěny uvnitř hepatocytů (jaterních buněk).

U všech lidí s chronickou formou hepatitidy C je charakteristická periodická (vlnová) změna hladin enzymů v játrech. Takovéto indikátory se mohou po léčbě dokonce dostat na normální hodnotu a mohou být detekovány v normálních mezích po dlouhou dobu. U těchto pacientů se doporučuje provádět testy několikrát ročně, aby sledovali dynamiku procesu. Pokud hladina enzymů dosáhne stabilní normální úrovně, pak se studie mohou v budoucnu provádět jednou za rok.

Další výzkumné metody

Procesy ničení jater umožňují extrakci těchto enzymů do krve, což vede k prudkému zvýšení jejich počtu v analýzách.

Pacienti mohou být také přiděleni:

  • Analýza bilirubinu. Vzorky krve určují hladinu bilirubinu. Jeho vysoký obsah může rovněž znamenat poškození jater.
  • Analýza protrombinového indexu. Tato studie nám umožňuje charakterizovat stav úrovně koagulability krve. Při tvorbě specifických proteinů se tento proces účastní i jater. Snížené skóre indexu protrombinů může znamenat zvýšené riziko krvácení. U chronické hepatitidy indikuje tento indikátor závažnost průběhu onemocnění.

Pro stanovení konečné přesné diagnózy nestačí provést jeden z výše uvedených typů výzkumu. Každý jednotlivý test může dát pochybný výsledek a pouze jejich komplexní analýza vám umožní konečně určit diagnózu. Provedení takového množství různých analýz umožňuje co nejpřesnější a nejspolehlivější stanovení nemoci a předepisuje odpovídající léčbu hepatitidy.

Pouze po testování protilátek, získání výsledků PCR a zjištění genotypu viru může lékař určit formu onemocnění, stupeň jeho závažnosti, stejně jako další léčbu a možnou prognózu.

Co znamená falešně pozitivní analýza při testování hepatitidy C?

Hepatitida C je nebezpečné jaterní onemocnění. Kvůli tomu se často rozvíjí cirhóza, protože tkáň orgánu je zničena a způsobuje zhoršení funkce. Toto onemocnění je těžké léčit, pokud neexistují žádné léky, které by je mohly zcela překonat. V některých případech je vyléčeno, ale je velmi obtížné zaručit dobré výsledky.

Problémem je, že toto onemocnění se často vyskytuje v latentní formě. Zjistěte to náhodou a často v opomíjené fázi. Kromě toho nejsou použité diagnostické metody vždy účinné, protože existuje významné riziko chyb.

Kvůli nim často dělají nesprávné závěry. Proto je nutné vědět, jaké metody se používají k detekci hepatitidy C, jak přesné jsou a proč lze získat nesprávné výsledky. To umožní přijmout opatření ke snížení pravděpodobnosti chyb.

Metody diagnostiky patologie

Úspěch léčby hepatitidy C do značné míry závisí na včasnosti jeho detekce. Pro tento účel se používá několik metod, z nichž hlavní je enzymatický imunotest (ELISA). Během této analýzy je možné detekovat protilátky, které se v těle vytvářejí v přítomnosti určité patologie.

Detekce protilátek, které se tvoří u hepatitidy C, indikuje přítomnost této patologie v okamžiku, nebo ji pacient předal dříve. Proto je tato metoda považována za nejpřesnější pro diagnózu.

Netrvá to dlouho, než se to dá řídit, obvykle výsledky najdeme na další den. Nicméně pro stanovení strategie léčby nestačí provést pouze test ELISA. Velmi často jsou výsledky ovlivněny individuálními charakteristikami pacienta a vnějšími faktory. K tomu, kromě hlavní metody, jsou předepsány další testy. Jedná se o:

  • Ultrazvuk jater. Prostřednictvím této metody je možné zjistit, jak daleko byla nemoc. Hepatitida C ovlivňuje přesně tento orgán a čím silnější je jeho účinek, tím více patologických změn je možné zjistit.
  • Obecný krevní test. Může odhalit hladinu hemoglobinu, leukocytů a dalších složek krve, na základě kterých lze určit některé rysy odpovědi těla na onemocnění.
  • PCR. Tato analýza může detekovat DNA patogenu, což je také potvrzení vývoje choroby.
  • Biochemický krevní test. S jeho pomocí zjistíte složení krve, hladinu enzymů a bilirubin, změny, u kterých se vyvodí závěry o charakteristikách průběhu onemocnění.

Pomocné metody jsou nezbytné k získání co nejvíce informací o průběhu onemocnění a jeho charakteristikách u každého jednotlivého pacienta. Není nutné je vyloučit z průzkumu, protože správné závěry lze vyvodit pouze na základě výsledků všech, které se navzájem doplňují.

Příklad kvantitativních výsledků testů na hepatitidu C. Kvantitativní PCR

Potřeba dalších diagnostických metod je také způsobena tím, že během IFA mohou dojít k chybám. Můžete oba falešně negativní (analýza ukazuje nepřítomnost patologie, pokud existuje) a falešně pozitivní (podle analýzy je pacient nemocný, i když ve skutečnosti to není) výsledky.

Tyto chyby mohou být fatální, proto na základě jediné studie nejsou vyvozeny závěry. Pomocí pomocných metod je možné potvrdit diagnózu nebo odhalit chybu.

Příčiny nepravdivých výsledků

Pro kvalitní léčbu jakékoliv nemoci je velmi důležité se učit co nejvíce o svých vlastnostech. Za tímto účelem se provádí průzkum různými metodami. Použití několika metod diagnostiky je však také dáno skutečností, že výsledky této nebo té analýzy se mohou ukázat jako chybné.

Při mírných onemocněních to nepředstavuje významné nebezpečí, ale se závažnými patologiemi, ke kterým patří hepatitida C, může stát život pacientů chybou. Proto je velmi důležité zabránit případným chybám, a proto je nutné vědět, kvůli čemu mohou vzniknout.

Jednotlivé funkce

Příčiny nespolehlivých výsledků se mohou lišit. Jedná se o:

  • Přítomnost novotvarů (benigní a maligní). Z těchto důvodů lze pozorovat změny v složení krve.
  • Závažné infekce jiného typu. Každý organismus reaguje na infekci různými způsoby, proto s infekčními chorobami se mohou objevit změny podobné těm, které se vyskytují u hepatitidy C.
  • Přijetí některých léků (např. Imunosupresiva). Jejich působení může způsobit reakce, které se týkají příznaků hepatitidy.
  • Očkování proti určitým chorobám, provedené krátce před analýzou. Poté tělo trvá nějakou dobu, než se přizpůsobí injekčně podávanému léku. Během tohoto období mohou dojít k určitým změnám, kvůli kterým se objeví chyby.
  • Jednotlivé vlastnosti těla. S vyšším obsahem bilirubin v krvi člověka je pravděpodobnost nespolehlivého výsledku velmi vysoká.
  • Léčba interferonem alfa. Také způsobuje specifické změny v těle pacienta, takže analýza provedená po takové terapii může naznačovat přítomnost hepatitidy.

Porušení pravidel řízení

Kromě osobních charakteristik pacienta může být spolehlivost výsledků ovlivněna nesprávnými činnostmi během analýzy. Každá osoba je schopna udělat chybu tím, že dělá práci. Nejčastějšími důvody pro získání nesprávných výsledků souvisejících s lidským faktorem jsou:

  • Nedostatečné dovednosti nebo nedostatek zkušeností. Protože laboratorní technik může nesprávně provést postup odběru vzorků krve kvůli nevědomosti nebo vzrušení.
  • Nahrazení vzorku. V tomto případě osoba nedostává výsledky, ale jiné. Je to způsobeno nedbalostí osoby, která studii provedla.
  • Porušení samotného postupu. Nedodržení pravidel může výrazně ovlivnit vzorek, protože identifikace potřebných indikátorů nebude možná.
  • Účinek zvýšené teploty na vzorek určený ke studiu. Tento efekt mění mnoho ukazatelů studovaného materiálu. Výsledkem je zkreslení výsledků.

Pokud chybu vztahující se k jednotlivým vlastnostem organismu, nebo ty, které již v ní patologií vyloučení není možné, aby se minimalizovala pravděpodobnost chybných výsledků v důsledku jednání personálu je zcela reálná. Za tímto účelem jsou v laboratořích prováděna všechna nezbytná opatření, neboť falešné i falešné negativní výsledky mohou mít nepříjemné následky.

Těhotenství

Musím říci, že pravděpodobnost chybných výsledků je u těhotných žen velmi vysoká. Během tohoto období dochází ke změně ženského těla. Je přestavěn a reakce na tuto restrukturalizaci může být velmi odlišná. Zejména se mohou objevit takové změny v krevním složení, které jsou podobné těm, které se vyskytují u hepatitidy C. Nejčastější nespolehlivé výsledky v těhotenství se projevují z následujících důvodů:

  • izolace specifických bílkovin v důsledku porodu;
  • hormonální restrukturalizace;
  • spotřeba živin z těla matky, která ovlivňuje složení krve;
  • změny stravy těhotné ženy, které mohou také měnit jednotlivé ukazatele;
  • infekce, ke které je organismus těhotné ženy velmi citlivý;
  • přítomnost konfliktu Rh, ve kterém mateřský organismus začíná odmítat plod, což způsobuje nepředvídatelné reakce.

To znamená, že příjem pozitivních výsledků testů během těhotenství by neměl způsobit obavy. Velmi často to není způsobeno přítomností této nemoci, ale kvůli stavu ženy.

Ale pozitivní test na hepatitidu může způsobit stres v budoucí matce, takže lékaři velmi často nemluví o výsledcích, aby nevyvolávali zbytečnou úzkost. Obvykle se tito pacienti jednoduše odvolávají k dalšímu vyšetření a výskyt hepatitidy je hlášen pouze s plnou důvěrou v tuto diagnózu.

Způsoby předcházení chyb

Chybné výsledky testů na hepatitidu mohou způsobit mnoho obtíží:

  1. Falešně negativní analýza zasahuje do včasného zahájení léčby, v důsledku čehož onemocnění prochází do závažnější fáze. A

Kvůli falešně pozitivnímu výsledku se u pacientů vyskytuje spousta emocí, jsou obavy, protože tato nemoc je velmi nebezpečná. Kvůli úzkosti je mnoho pacientů nakloněno k páchání impulzivních akcí, snaží se překonat onemocnění, aniž by věděla, jak to správně provádět.

A zbytečné užívání léků může způsobit zhoršení zdraví. Navíc se tento výsledek stává překážkou pro odhalení skutečných příčin špatného zdraví. Proto je nutné přijmout opatření, aby bylo dosaženo spolehlivých výsledků.

Analýzy pro hepatitidu C

Nicméně nikdo nemůže zaručit, že při dodržení určitých pravidel nedojde k chybám. Koneckonců, parametry jsou ovlivněny řadou funkcí těla. Jsou-li přítomny, zabránění nespolehlivým analýzám bude obtížnější. Ale vliv některých faktorů může být stále minimalizován, pokud dodržujete následující doporučení:

  1. Odborný lékař by měl vyšetření provést.
  2. Krev je nejlépe předána, když nejsou žádné zdravotní problémy. Studie mohou vést k chybám, takže nejprve je musíte vyléčit.
  3. Kromě enzýmové imunoanalýzy pro hepatitidu stojí za to provést paralelní studii (PCR), během které je detekována RNA viru. Při takovém postupu je těžší udělat chybu.
  4. Chronická onemocnění a užívání léků v souvislosti s nimi může také ovlivnit spolehlivost, takže by měl být pacient upozorněn na to lékařem.
  5. Neberte test několik dní po očkování proti tetanu nebo tuberkulóze. Reakce těla na vakcínu může rovněž narušit indikátory.

To vše znamená, že když je detekována hepatitida C, neměli byste být vzrušeni. Diagnostiku je třeba potvrdit jinými studiemi - teprve pak je nutné zahájit léčbu. Výsledek jedné analýzy se může ukázat jako chybný a to je poměrně častý jev. To potvrzují četné recenze pacientů a odborníků:

Vzhledem k možnosti chyby je důležité si uvědomit, že analýza hepatitidy by měla být potvrzena jinými studiemi. Proto pozitivní výsledek není důvodem k obavám. Nepoužívejte paniku a okamžitě náhodně užívejte léky. Je nutné poradit se s lékařem, aby se obrátil na další diagnostické postupy. Dlouho můžete diagnostiku znovu získat. To vyvrací nespolehlivé výsledky.

Může existovat analýza hepatitidy, která je falešně pozitivní?

Z článku se každý může dozvědět o falešně pozitivní analýze hepatitidy C a co by mělo být provedeno, pokud by pacient dostal takový výsledek.

Hepatitida C je akutní forma infekčního poškození jater. Jeho příčinným faktorem je virus HCV, který má mnoho forem a odrůd. Tato nemoc může mít vliv na každého občana. Není ušetřeny to párty a celebrity, jako jsou: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianne Faithfull, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Problémem při diagnostice viru je to, že může rychle zmutovat. V této souvislosti v moderní medicíně zatím nezjistila lék, který by zcela pomohl zbavit se viru. Pamatujte, že pouze asi 20% pacientů dokáže tuto chorobu zcela zbavit. Většina těch, kteří byli diagnostikováni tímto virem, získává status nosiče onemocnění. Infekce v nich se nezjistila. Jsou však nebezpečné pro jiné lidi.

Kdy předepisují analýzu hepatitidy?

  • během krevní transfuze a chirurgických operací;
  • během kreslení tetování a návštěvy kosmetických salonů;
  • s častými návštěvami zubaře a neustálým kontaktem s krví;
  • pokud je pozitivní výsledek pro hepatitidu u jednoho z členů stejné rodiny.

Stádia vývoje choroby

Lékaři poznamenávají, že rané stadium onemocnění se nezjavuje jako žádné charakteristické symptomy. V tomto ohledu je velmi obtížné určit.

Doba inkubace hepatitidy C je od 5 měsíců nebo více. Pak onemocnění prochází pomalou fází, která trvá 10 dní. S ní má pacient obecnou slabost v těle a spánek je rozbit.

Přechod nemoci na aktivní stupeň je charakterizován ztmavnutím moči pacienta a výskytem žlutých skvrn na těle a očních proteinech.

Prodloužený stupeň onemocnění vede k výskytu bílé stolice u pacienta a nadměrnému zvýšení jater. Kromě toho má prudký nárůst hladiny bilirubinu v krvi.

Typickými příznaky lidského vývoje hepatitidy C jsou tedy:

  • častý výskyt nauzey;
  • přítomnost bolesti v zažívacím systému pacienta;
  • vzhled nudné bolesti kloubů;
  • porucha stolice;
  • výskyt ikteru na kůži pacienta.

Mnozí pacienti, kteří dostali falešně pozitivní test na hepatitidu C, jsou zoufalí. To by se nemělo dělat. Zpočátku je třeba zkontrolovat výsledky. To je způsobeno skutečností, že onemocnění se šíří velmi rychle a vyžaduje okamžitou léčbu.

Tato diagnóza se provádí odborníky, pokud jsou výsledky testů pozitivní, ale nebyly nalezeny infikované buňky. Důvody pro vývoj tohoto jevu mohou být různé. Potvrďte nebo potvrďte, že výsledek je možný pouze za pomoci dalších diagnostických metod.

Jak zjistit hepatitidu C?

Diagnózu mohou provádět pouze odborní lékaři: pro akutní hepatitidu je analýza prováděna lékařem infekční nemoci nebo hepatologem.

S rozvojem chronické hepatitidy diagnostikuje lékař-gastroenterolog.

K diagnostice raného stadia se používá enzymatický imunosorbentní test. Pomáhá stanovit množství protilátek proti viru hepatitidy v těle. Vzhledem k tomu, co se považuje za hlavní diagnostickou metodu. Je pozoruhodné, že výsledky studie může člověk dostat do 1 dne po testu.

Lékaři jsou všechny protilátky rozděleny do dvou typů:

  • IgM. Obvykle se objevují, když se vyvine akutní forma onemocnění. K tomu dochází 10 až 14 dní po infekci. Jejich délka života se pohybuje od 3 do 5 měsíců.
  • IgG. Vyskytuje se během přechodu onemocnění na chronickou fázi. Vypadají mnohem později než první typ, ale jejich délka života je od 8 do 10 let.

Koncentrace protilátek viru je určena žilní lidskou krví. Lékaři poznamenávají, že přítomnost v těle pacienta zvýšené množství protilátek nemůže přesně svědčit o vývoji onemocnění. To může být způsobeno skutečností, že virus byl dříve vyléčen a přítomnost protilátek může být reakcí těla na vývoj jiného infekčního procesu. Lékaři také poznamenávají, že protilátky proti hepatitidě jsou velmi houževnaté a mohou trvat 10 let v těle pacienta.

V případě, že pacient získá negativní výsledek, může to znamenat, že organismus nebyl v kontaktu s touto infekcí.

Pozitivní výsledek může naznačovat infekci. V takovém případě musí člověk vidět lékaře a zjistit důvody vývoje tohoto jevu.

Nezapomeňte, že analýza ELISA neurčuje přítomnost protilátek v těle 2 týdny před diagnózou. To je způsobeno skutečností, že protilátky se dosud zcela nevyvíjely.

Pochybné výsledky jsou potvrzeny nebo vyvráceny následujícími diagnostickými postupy:

  • Dodávka obecné a biochemické analýzy krve a moči.
  • Stanovením PCR polymerázové řetězové reakce. Určuje přítomnost infekce v těle a její kvantitativní složení. Podle získaných dat je stanovena další léčba a úspěšnost léčby. Avšak pokud je koncentrace viru malá, analýza bude negativní, ale nesprávná.
  • Při provádění ultrazvukové diagnostiky jater, sleziny, žlučníku a pankreatu;
  • Test rekombinantního imunoblotování RIBA. Pomáhá nejen detekovat virus, ale také identifikovat protilátky namířené proti hepatitidě C;
  • Jaterní biopsie, elastometrie a fibrotestování;
  • Stav štítné žlázy se hodnotí. Stanovuje hladinu hormonů štítné žlázy, přítomnost protilátek proti peroxidázám a nemoci v pojivové tkáni.

Metoda diagnostiky PCR?

Lékařům je přiřazen tento test s následujícími údaji:

  • k potvrzení výsledků získaných během studie ELISA;
  • pro přesnou detekci hepatitidy C a její rozdíl od jiných virů;
  • k identifikaci fáze onemocnění;
  • jako prostředek sledování léčebných postupů, které byly dříve provedeny.

Metoda PCR může také poskytnout falešně pozitivní analýzu hepatitidy C, která je obvykle spojena s vývojem křížové infekce v těle pacienta. Chcete-li chybu vyloučit, podstoupí pacient další výzkum pomocí sérologických markerů.

Podle požadavků WHO je studie provedena třikrát k potvrzení diagnózy. Takže můžete získat přesné informace o hladin transamináz, koncentrace HCV-virus, genotyp viru, hladiny virémie v krvi a vývoj histologických procesů v játrech.

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledek pro hepatitidu C naznačuje vývoj jejích akutních virových a chronických forem. Tento indikátor může také indikovat dříve vyléčené onemocnění nebo že pacient je nosičem infekce.

Proč lze získat špatné výsledky?

Lékaři poznamenávají, že lze získat falešné testy z následujících důvodů:

  • kdy pacient vyvine autoimunitní onemocnění;
  • během porušení imunitního systému a častého užívání léků, které ho ovlivňují;
  • při použití imunosupresiv;
  • během těhotenství, onkologie, závažných infekčních onemocnění;
  • v přítomnosti nádorových onemocnění maligního i benigního charakteru;
  • během prudkého zvýšení hladiny heparinu a kryoglobulinu;
  • s vývojem paraproteinémie a autoimunní hepatitidy;
  • během vývoje akutních infekcí v dýchacích cestách;
  • při očkování proti chřipce, tetanu a průběhu léčby alfa-interferonem.

Je důležité si uvědomit, že až 15% pacientů obdrží nesprávný výsledek a nejvyšší výskyt u těhotných žen.

Proč těhotné ženy dávají falešně pozitivní výsledek na hepatitidu?

Těhotná žena dává spoustu různých testů. Jedna je analýza hepatitidy. Užívá se, když je žena zaregistrována, a po dobu delší než 30 týdnů. Chcete-li provést test, žena vezme žilní krve. Studie se provádí pomocí analýzy imunofermentu.

Nesprávný výsledek může být dosažen, pokud těhotná žena:

  • existují poruchy metabolismu a infekčních onemocnění;
  • hormonální a autoimunitní onemocnění;
  • tam je chřipka nebo chlad.

Chcete-li vyvrátit nebo potvrdit výsledek, těhotné ženě jsou přiřazeny následující testy:

  • výzkum pomocí metod PCR a RIBA;
  • doručení analýzy bilirubinu;
  • Ultrazvuk se používá k diagnostice břišní dutiny. Pomáhá identifikovat přítomnost patologických stavů v játrech.

Častá otázka od žen k lékaři: "Proč během těhotenství dítěte mohou být testy na hepatitidu falešně pozitivní?".

K tomu dochází z následujících důvodů:

  • kvůli procesu gestace. Výsledkem je změna koncentrace cytokinů a složení krve, hormonální pozadí.
  • kvůli tvorbě těhotenských bílkovin.

Také pozitivní výsledky mohou být získány kvůli tomu, že lékařští odborníci používají lékařské diagnostické předměty od různých výrobců.

Pokud byla diagnóza provedena včas, riziko vzniku nemocného plodu, infekce zdravotnického personálu a dalších žen je minimální.

Lidské infekce

Nadpisy

  • Bakteriální infekce (41)
  • Biochemie (5)
  • Virové hepatitidy (12)
  • Virové infekce (43)
  • HIV / AIDS (28)
  • Diagnostika (30)
  • Zoantroponotické infekce (19)
  • Imunita (16)
  • Infekční choroby kůže (33)
  • Léčba (38)
  • Obecné znalosti o infekcích (36)
  • Parazitické nemoci (8)
  • Správná výživa (41)
  • Prevence (23)
  • Různé (3)
  • Sepsa (7)
  • Standardy péče (26)

Kde projít test na hepatitidu C a jak ji chápat

Ahoj, s tebou Olga Ryšková. V předchozím článku "Hepatitida C - Co je toto onemocnění" jsme se zabývali mnoha otázkami ohledně této infekce. Dnes je naše téma, jak zkontrolovat hepatitidu C, jaké odpovědi můžeme získat a co s tím dělat. Včasné vyšetření na hepatitidu C a léčba může zabránit poškození jater.

Jak víte, jestli máte hepatitidu C nebo ne?

Kde a jak mohu provést krevní test na hepatitidu C? Tuto analýzu můžete provést bez problémů ve své klinice. Dokonce i když v klinice nebo v nemocnici není laboratoř, která provádí testy na virovou hepatitidu, je tato služba v Rusku k dispozici v jakékoliv obecní nebo federální lékařské a preventivní instituci. Budete odebíráni krev a odvezeni do laboratoře, kde se provádí tento výzkum. Krev je z rány odebrána na prázdný žaludek.

Komu se chcete obrátit na ambulanci?

Máte-li příznaky zánětu jater - obavy z jater, nevolnost, zvracení, nažloutlé kůže a očí, barva moči piva Cal světla, je třeba odkázat ke specialistovi infekční onemocnění specialista existuje v každé klinice.

Jste-li zdraví a prostě si přejete zkontrolovat "pro sebe", nepotřebujete kontaktovat odborníka na infekční onemocnění nebo terapeuta. Ve všech klinikách Ruské federace jsou přednormální místnosti, kde můžete obejít registr bez ambulantní karty s dotazem "Chci provést analýzu hepatitidy C". Budete propuštěni do analýzy a vysvětlíte, kde a kdy budete darovat krev. Pokud je to potřeba, můžete být anonymně dotazováni bez zadání údajů.

Je to zdarma nebo zdarma?

Analýzu hepatitidy C můžete předat bezplatně, pokud jste na vyšetření u lékaře (existuje podezření na hepatitidu, vyšetříte se na operaci). Pokud jste zdraví a zkontrolovali jste se, analýza je pravděpodobně zaplacena.

Jaká je odpověď laboratoře?

Virová hepatitida C v latině se nazývá HCV. Laboratoř nezjistí samotný virus hepatitidy C, ale protilátky proti němu. Tato metoda vyšetření se nazývá ELISA - enzýmová imunotest.

Můžete získat jednu z následujících odpovědí:

  • Celkové protilátky proti HCV pomocí ELISA nebyly detekovány. To je negativní analýza, což znamená, že nemáte virovou hepatitidu C.
  • Celkem byly detekovány protilátky proti HCV. To je pozitivní test na hepatitidu C a co to znamená, vysvětlím vám to níže.
  • Můžete získat spornou nebo neurčitou odpověď. To se děje velmi vzácně.

Nepochybný výsledek.

Jaká je pochybná analýza pro hepatitidu C? Moderní zkušební systémy jsou velmi citlivé a mohou reagovat na jiné protilátky, pokud jste test provedli na pozadí jiné infekce, při zvýšené teplotě apod. Takový výsledek může být během inkubační doby hepatitidy C, kdy tělo zatím nevytvořilo dostatečné množství protilátek. V každém případě, pokud je analýza hepatitidy C pochybná, znamená to, že nejdříve nemáte výsledek a analýza musí být znovu vydána. Pochybný výsledek nebude vyhovovat ani doktorovi, ani vám, nemůže být před operací předán lékaři.

Pozitivní test.

Co znamená pozitivní krevní test na hepatitidu C? Pokud se vám takový výsledek, to neznamená, že máte hepatitidu C. Vzpomínám v laboratoři byly určeny testem ELISA není přítomnost viru v těle a přítomnost protilátek proti viru. Proto existují 2 možné varianty.

  • Nemáte hepatitidu C. Máte již dříve hepatitidu C, jste léčeni nebo jste se s tímto virem potýkal s silným imunitním systémem. V těle už není žádný virus, ale protilátky na něj zůstávají. Protilátky jsou velmi dlouhé, po mnoho let se vylučují z těla. To vám poskytne nějaké nepříjemnosti, protože po mnoho let bude analýza pozitivní, někde vás možná nebudete moci pracovat. Existuje však obrovský plus - nemůžete znovu dostat hepatitidu C, zatímco vaše krev má protilátky.
  • Opravdu máte hepatitidu C.

Co dělat dál?

S touto analýzou musíte jít na lékaře infekční nemoci. Budete pomáhat pochopit jinou metodu - PCR, polymerázovou řetězovou reakci. PCR Laboratoř má v každém městě, ale krev na PCR ve směru na infekční choroby, s největší pravděpodobností budete přesměrováni na klinice zdarma a dodává v PCR laboratoři. Tato analýza odhaluje přítomnost viru hepatitidy C v těle.

Jakou odpověď mohu dostat?

V laboratoři PCR se nejprve provede kvalitativní krevní test na přítomnost viru. "Kvalitativní" neznamená "velmi dobré". To znamená "jíst nebo ne" bez určení množství viru. Existují 2 možné odpovědi:

  • PCR je pozitivní. To znamená, že v těle je virem hepatitidy C, jste nemocný hepatitidou C.
  • PCR negativní. Tato odpověď neznamená, že v těle není žádný virus a jste zdravý, existují zde také 2 možnosti.

PCR negativní

Analýza testu ELISA odhalila protilátky proti viru hepatitidy C a PCR analýza, která zjišťuje virus, se ukázala být negativní, tedy virus neodhalil. Co to znamená?

  • To může znamenat, že vaše tělo nemá opravdu virus hepatitidy C.
  • Ale negativní PCR může být případ, kdy je virus v těle, ale není aktivní, skrývá v jaterních buňkách, nemnoží, takže není v krvi. Jedná se o neaktivní, pomalou hepatitidu, která není sexuálně přenosná a vy jste nosičem viru hepatitidy C.

Je nutné opakovaně provádět krevní testy pro PCR každý rok. Lékař infekční choroby vám dá doporučení, v případě potřeby předepíše léky. Avšak s pozitivní ELISA a negativní PCR analýzou pro hepatitidu C není specifická antivirová léčba předepsána.

PCR je pozitivní.

V případě, že kvalitativní PCR pozitivní, to znamená, že byla zjištěna přítomnost viru hepatitidy C v těle, pak se v laboratoři ze stejné krve provést kvantitativní analýzu, stanovení virové zátěže a genotypu. V Rusku existuje státní program pro léčbu hepatitidy C se specifickými protivirovými léky.

Léčba pro pacienta je bezplatná, trvání léčby je 24-48 týdnů, výsledky jsou velmi dobré. Rozhodnutí o zařazení do programu rozhodne odborník na infekční onemocnění v komunitě v závislosti na kvantitativní analýze PCR a virové zátěži.

Zůstává nám, abychom pochopili práci, armádu, operaci - kde neberou nebo nepřijímají hepatitidu C.

Chcete-li zjistit, zda vám článek byl pro vás užitečný, klikněte na tlačítka sociálních sítí nebo zanechte komentář níže.

Důvody sporného výsledku analýzy hepatitidy C

Může být analýza pro hepatitidu C chybná? Bohužel se takové případy někdy dějí. Tato patologie je nebezpečná, protože po infekci se příznaky často objevují u osoby po mnoho let. Přesnost v diagnóze hepatitidy C, je zvláště důležité, protože předčasná detekce a léčení onemocnění vede ke katastrofickým komplikace: cirhózy nebo rakoviny jater.

Typy diagnostiky

Viry hepatitidy C se přenášejí krví, proto je jejich analýza důležitá. Imunitní systém produkuje protilátky proti původců onemocnění bílkovin - a M imunoglobuliny G. Jsou znaky, kterými je jaterní infekce diagnostikována při použití enzymové imunoanalýzy (EIA).

O měsíc po infekci nebo exacerbace chronické protilátek hepatitidy C vygenerované třídy třídy M. přítomnost takových protilátek ukazuje, že organismus infikován virem a rychle ničí. Během zotavení pacienta počet těchto proteinů postupně klesá.

Protilátky G (anti-HCV IgG) se vytvářejí mnohem později, v období od 3 měsíců do 6 měsíců po invazi virů. Jejich detekce v krevním oběhu signalizuje, že se infekce vyskytla po dlouhou dobu, takže závažnost onemocnění skončila. Pokud jsou takové protilátky málo a v opakované analýze se stává ještě méně, znamená to zotavení pacienta. Ale u pacientů s chronickou hepatitidou C jsou v oběhovém systému vždy přítomny imunoglobuliny G.

Při laboratorních testech je také stanovena přítomnost protilátek proti nestrukturálním virovým proteinům NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 jsou detekovány v počáteční fázi onemocnění. Čím více jejich ukazatel, tím pravděpodobnější bude chronický. Anti-NS4 pomáhá zjistit, zda je tělo nakaženo po dlouhou dobu a jak těžce postihuje játra.

U zdravých osob nemá krevní testy ALT (alaninaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z těchto jaterních enzymů naznačuje počáteční stadium akutní hepatitidy. Pokud se objeví obojí, může to znamenat nástup nekrózy jaterních buněk. A přítomnost enzymu GGT (gamma-glutamyltranspeptidáza) je jedním z příznaků cirhózy orgánu. Důkazem destruktivní práce virů je přítomnost bilirubinu v krvi, enzym alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), frakce bílkovin.

Nejpřesnější diagnóza, je-li správně provedena, je metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). Je založen na detekci neimunních protilátek a struktuře RNA (ribonukleové kyseliny) a genotypu příčinného faktoru hepatitidy C. Používají se dva varianty této metody:

  • kvalita - je virus nebo ne;
  • kvantitativní - jaká je koncentrace v krvi (virové zátěž).

Vysvětlení výsledků

"Analýza hepatitidy C - negativní." Tato formulace potvrzuje absenci onemocnění v kvalitativním výzkumu metodou PCR. Podobný výsledek kvantitativního testu ELISA ukazuje, že v krvi nejsou žádné virové antigeny. V imunologických studiích někdy naznačují, že jejich koncentrace je pod normou - to je také negativní výsledek. Pokud však neexistují žádné antigeny a proti nim jsou protilátky, tento závěr znamená, že pacient již měl hepatitidu C nebo byl nedávno očkován.

"Analýza hepatitidy C je pozitivní." Tato formulace vyžaduje objasnění. Laboratoř může poskytnout pozitivní výsledek osobě, která byla v akutní formě nemocná. Stejné znění platí pro osoby, které jsou v současné době zdravé, ale jsou nositeli viru. Nakonec to může být falešná analýza.

V každém případě je nutné studium znovu provést. U pacienta s akutní hepatitidou C, která je léčena, může lékař předepsat testování každé tři dny, aby sledoval účinnost léčby a dynamiku onemocnění. Pacient s chronickým onemocněním by měl kontrolní testy provádět každých šest měsíců.

Pokud je výsledek testu protilátek pozitivní a závěr PCR testu je negativní, má se za to, že osoba je potenciálně infikována. Pro ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek se provádí diagnostika RIBA (rekombinantní imunoblot). Tato metoda je informativní 3-4 týdny po infekci.

Varianty falešných analýz

V lékařské praxi existují 3 varianty nedostatečných výsledků diagnostického výzkumu:

  • pochybné;
  • falešně pozitivní;
  • falešně negativní.

Metoda imunoenzymu je považována za velmi přesnou, ale občas poskytuje chybné informace. Pochybná analýza - pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy C, ale v krvi nejsou žádné markery. Nejčastěji se to děje s příliš brzkou diagnózou, protože protilátky nemají čas na formování. V takovém případě proveďte druhou analýzu po 1 měsíci a kontrola - za šest měsíců.

Falešně pozitivní analýza pro hepatitidu C lékař obdrží, když metoda ELISA odhalí imunoglobuliny třídy M a není detekována PCR RNA viru. Takové výsledky jsou často u těhotných žen, pacientů s jinými typy infekce, pacientů s rakovinou. Musí také provádět opakované testy.

Falešně negativní výsledky se objevují velmi vzácně, například v inkubační době onemocnění, kdy je člověk již infikován virem hepatitidy C, ale také jeho imunitou a příznaky stále chybí. Takové výsledky mohou být u pacientů, kteří užívají léky, které potlačují obranný systém těla.

Co jiného je určeno v diagnostice?

Hepatitida C se liší různými způsoby v závislosti na genotypu viru. Proto je při diagnostice důležité určit, která z jejích 11 variant je v krvi pacienta. Každý genotyp má několik druhů, které byly přiřazeny písmena jednotek, například 1a, 2b, a tak dále. D. Stačí zvolit režim dávkování, trvání léčby lze naučit druh viru.

V Rusku převládají genotypy 1, 2 a 3. Z nich je genotyp 1 nejhorší a nejdelší léčený, zejména podtyp 1c. Varianty 2 a 3 mají příznivější prognózy. Ale genotyp 3 může vést k závažné komplikaci: steatóza (obezita jater). Někdy se pacient nakazí viry z několika genotypů. V tomto případě jeden z nich vždy dominuje ostatním.

Diagnostika hepatitidy C je indikována, pokud:

  • došlo k podezření na porušení aktivity jater;
  • Pochybné údaje byly získány o jejím stavu ultrazvukem orgánů břišní dutiny;
  • analýza krve obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubin;
  • plánuje se těhotenství;
  • existuje operace.

Příčiny chybných analýz

Falešně pozitivní testy, pokud v těle není žádná infekce, ale výsledky naznačují její přítomnost, tvoří až 15% laboratorních testů.

  • minimální virová zátěž v počáteční fázi hepatitidy;
  • podávání imunosupresivních léků;
  • jednotlivé znaky ochranného systému;
  • vysoká hladina kryoglobulinů (proteinů v krvi);
  • obsah heparinu v krvi;
  • těžké infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • benigní novotvary, rakovinné nádory;
  • stav těhotenství.

Výsledky falešně pozitivních testů jsou možné, pokud budoucí matka:

  • metabolismus je narušen;
  • Existují endokrinní, autoimunitní onemocnění, chřipka a dokonce i časté nachlazení;
  • specifické těhotenské proteiny;
  • hladina mikroelementů v krevním oběhu se prudce snižuje.

Navíc při provádění testů na hepatitidu C mohou být příčiny chyb v lidském faktoru. Často postiženo:

  • nízká kvalifikace laboratoře;
  • chybná analýza krve někoho jiného;
  • chemické reagencie špatné kvality;
  • zastaralé zdravotnické prostředky;
  • kontaminace vzorků krve;
  • porušení pravidel přepravy a skladování.

Každé laboratoř může někdy dělat chyby. Je však možné nebo pravděpodobné pouze při testování IFA nebo pouze PTSR. Při provádění diagnózy onemocnění se proto musí používat obě metody. Pak je to nejspolehlivější, protože je obtížné udělat chybu, pokud v krvi není žádný virus.

Je důležité provést analýzu hepatitidy C, pokud nejsou žádné onemocnění, dokonce ani studená. Není třeba darovat krev na prázdný žaludek. Měli byste jen předtím, než se vzdají mastných, smažených, kořeněných pokrmů, nepijte alkohol. A poslední věc: počáteční falešně pozitivní výsledek o hepatitidě C není důvodem pro paniku. Závěr by měl být učiněn až po dalším výzkumu.

Top