Kategorie

Populární Příspěvky

1 Produkty
Jaké jsou změny jaterního parenchymu
2 Žloutenka
Potřebuji stravu po odstranění žlučníku?
3 Cirhóza
Transplantace jater
Hlavní // Produkty

Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?


Kontrola jater by se měla pro každou moderní osobu stát obvyklým preventivním opatřením, protože lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní vystaveni riziku onemocnění tohoto pacienta důležitého orgánu. Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, užíváním alkoholu, zejména špatnou kvalitou, velkým množstvím tučných potravin a nepravidelností, podvýživou. Také zvyšte pravděpodobnost pasivního životního stylu, sedavé práce a nedostatek fyzické aktivity.

Další téma, kdy stále existují lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk. Neznalost metod výzkumu dosud nešetřila nikdo z vážných onemocnění, takže se strach z ultrazvukových senzorů není jen hloupý, ale do jisté míry nebezpečný pro život. Koneckonců, používání včasných testů může nejen vyléčit, ale také předcházet mnoha nebezpečným chorobám.

Dále se budeme snažit pochopit, jaké analýzy je nutné předat k odhadu stavu jater, a jakým způsobem je možné zkontrolovat játra bez opuštění domu.

Kdy jsou nejčastěji prováděny jaterní testy?

Bohužel však testy jaterních testů bohužel nejsou předepsány pro profylaxi, ale pro podezření na onemocnění, kdy se symptomy charakteristické pro tyto nemoci projevují nebo narušují normální život:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • těžkosti v této oblasti;
  • zvýšení objemu břicha, obzvláště ne symetrické, s větší pravou stranou, na něm vidíme výrazný žilní vzorek;
  • žlutý tón pleti a oči bílé;
  • žlutý skvrnitý jazyk;
  • suchá kůže, která vločky a svědění;
  • hořkost v ústech a neustálé nevolnosti.

Opět platí, že stále chtějí zdůraznit, že za účelem ověření játra nebo žlučník nebo slinivku, nemusí nutně mít nějaké stížnosti na jejich práci, to musí být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli na vlastní žádost. Koneckonců mnoho onemocnění jater se vyskytuje po dlouhou dobu bez příznaků a bez diagnostiky můžete vynechat léčebné stavy nemoci.

Jaké testy musíte předat a jaké jsou jejich výsledky?

Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to ten, kdo má podrobné informace o tom, jaké testy jsou schopny zkontrolovat játra. Zkouška začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete podstoupit ultrazvukovou a jaterní biopsii.

Při stanovení biochemického krevního testu k určení stavu jater věnuje lékař pozornost indikátorem:

  • celková hodnota bílkovin, která běžně nepřesahuje 85 g / l, ale nespadá pod 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
  • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
  • Alkalická fosfatáza v normálním stavu těla nepřesahující 270 U / l;
  • albuminu, který by měl být v rozmezí od 35 do 50 g / l;
  • bilirubin, který se dále rozděluje na:
    • jehož norma je 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
    • Volná, která by neměla překročit 17,1 μmol / l, ale nesmí klesnout pod 1,7;
    • a navázána, jejíž normální nižší hodnota je 0,86 a vyšší - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylázy, rychlostí 25 až 125 U / l;
  • a rovněž upozorňuje na hladinu gamma-glutamyltransferázy nebo GTT, jehož norma je od 2 do 55 U / l krve;
  • alfa2-gamma globuliny;
  • fibrinogen;
  • C-reaktivní proteiny;
  • koncentrace kyseliny sialové a serumukle;
  • stejně jako protrombinový čas.

Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše popsaných indikátorů zdraví jater a nazývá se jaterní testy.

Co jsou jaterní testy?

Testy jater jsou typ diagnostiky krve, která se provádí k určení stavu jater. Studie jaterních vzorků zahrnuje:

  • ALT a AST;
  • gama-glutamyltransferáza (GTT);
  • hodnocení koncentrace bilirubinu;
  • celkový protein a albumin;
  • AP.

Navíc může studium vzorků jater doplnit vzorek Timole.

Jak se připravit na analýzu?

Testy jater jsou jedním z testů, které vyžadují přípravu předem. Aby výsledek zcela odrážel stav jater, je třeba:

  • krevní test na prázdný žaludek;
  • 2 dny před plánovanou analýzou nejíte tučné potraviny, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení;
  • nepodléhá stresu a na chvíli se vzdát fyzické námahy;
  • po dva dny nepít alkohol;
  • večer před analýzou nepijí silný čaj a kávu, večeře se skládá z lehkých jídel;
  • před analýzou nekuřte a nepijte před analýzou léků, pokud nejsou životně důležité.

Odmítnutí přípravků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku analýzy. Zejména se doporučuje opustit:

  • antibiotika, které jsou již schopny ovlivnit činnost jater;
  • hormonální prostředky;
  • antidepresiva;
  • léky stimulující pankreas;
  • barbituráty;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • a Fenytoin.

Je možné porozumět, která choroba se obává výsledky jaterních testů?

Pouze profesionální doktor dokáže úplně dešifrovat biochemickou analýzu a diagnostikovat ji podle svých výsledků, existuje mnoho vlastností, které člověk bez lékařského vzdělání nemůže věnovat pozornost. Je však určitě možné, podle určitých výsledků, podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

zvýšený obsah kovů alkalických zemin;

hodnota je vyšší než norma GTT;

vysoká koncentrace bilirubinu;

vysoká známka AF.

Vzorky pro virovou hepatitidu B a C

Zvláštní součástí diagnózy krve z hlediska jaterního zdraví je test virové hepatitidy.

Testy hepatitidy C

Přítomnost anti-HCV IgM a anti-HCV jádra IgG je určena primárně.

Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C pouze 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že umožňuje zjistit onemocnění, které se ještě nezjistilo. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus viry hepatitidy C je v současnosti přítomen v krvi.

Anti-HCV - tato analýza také umožňuje stanovit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v současné době. Výsledek analýzy má také dvě varianty: "zjištěné" a "nezjištěné".

Testy na hepatitidu B

Na prvním místě v diagnóze hepatitidy B je přiřazen krevní test pro HBsAg - hepatitidy B povrchový antigen - je studie ke stanovení přítomnosti viru hepatitidy B v těle, nebo chronická forma.

Také v diagnostice hepatitidy B se používají následující značky:

  • HBsAb - analýza určující, zda již byla hepatitida B přenesena nebo očkována;
  • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objevuje 60 dní po údajné infekci, pozitivní výsledek naznačuje akutní stadium onemocnění;
  • HBV-DNA - DNA viru;
  • HBcAb - analýza, přiřazená v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
  • anti-HBe - analýza provedená pacientem s hepatitidou B s antigenem "e", což naznačuje postupné oživení.

Expresní testy na hepatitidu

Doba nezůstává klidná a kromě provádění laboratorních testů bylo možné zjistit přítomnost viru hepatitidy bez opuštění domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

Expresní test na hepatitidu C

Za prvé, musíte si zakoupit expresní test na hepatitidu C. Musíte to udělat výhradně v lékárně, v testovací sadě, nezapomeňte:

  • pokyny, jak správně provádět domácí diagnostiku;
  • rozrušovač pro proražení prstu;
  • pipeta vyrobená z plastu;
  • ukazatel, který zobrazí výsledek;
  • antiseptické ubrousky;
  • a činidlo pro analýzu.

Chcete-li zajistit, aby výsledek selhal, je důležité přísně dodržovat následující algoritmus:

  1. Po odebrání testu z obalu by měl být uchováván při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
  2. Použijte antiseptickou látku, abyste otřel prst. Je jednorázová, nemůžete znovu použít ubrousek;
  3. Otevřete obal rozkroku a protáhněte prst jehlou;
  4. Napipetujte kapky krve;
  5. V kulatém otvoru ukazatele vytlačte odebranou krev z pipety dostatečně 2 kapky;
  6. Pak přidejte 2 kapky činidla;
  7. A nechte test po dobu 10 minut sám, poté můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba připomenout, že po 20 minutách od doby sběru krve může být odhadovaný výsledek považován za neplatný.

Dvě pruhy na obrazovce indikátoru - to je pozitivní výsledek, což naznačuje přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jeden proužek, který se objevil v blízkosti písmeno „C“ - je negativní, což znamená, že osoba není nemocný s hepatitidou C. Jeden proužek bude u „T“, indikuje, že test se provádí nesprávně nebo nesprávného skladování, výsledek takového testu není platný.

Expresní test na hepatitidu B

Rychlý test na hepatitidu B je také zakoupen v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

  1. Otřete prst antiseptickou utěrkou;
  2. Pierce prstem;
  3. Odběr krve v pipetě, pokud je připojen do těsta nebo se tlak na prst s defektu tak, že krev se začala kapat, tak, aby to nad testovací proužek bez dotyku prstem (jen 3 kapky);
  4. Po minutě aplikujte činidlo na pásek;
  5. Po 10-15 minutách je moudré vyhodnotit výsledek.

Dva proužky jsou pozitivním výsledkem, což potvrzuje přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jeden pás, který se objevil v kontrolní zóně, naznačuje negativní výsledek. Nepřítomnost pásem po 15 minutách nebo páska na zkušební zóně znamená neplatnost testu.

Ultrazvuk jater

Ultrazvuk jater - je nejčastější vyšetření orgánů, u diagnostik obrazovky monitoru lze vidět téměř všechny změny, ke kterým dochází v parenchymu, usadil parazity vyhodnotit závažnost zranění nebo selhání jater. Pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas rozpoznat asymptomaticky se vyvíjející abscesy, nádory a jiné závažné onemocnění jater a také předepsat účinnou léčbu.

Zvláštní studie nevyžaduje studii, s výjimkou toho, že můžete předejít přípravkům, které vyvolávají nadýmání den před provedením ultrazvuku. Souběžně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

Vzhledem k informativnosti ultrazvuku byste však v žádném případě neměli odmítnout krevní testy, protože všechny studie jsou kousky hádanky, jen je složily, můžete získat úplný obraz o zdraví jater.

Krevní test jaterních testů - ukazatele, míra a příčiny abnormalit

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených s jaterními strukturami je biochemický krevní test. Analýza krve pro jaterní testy, což je mimořádně důležitá studie, která umožňuje včas posoudit funkční charakteristiky orgánu, aby zjistila možné odchylky od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi zjistit, s jakým patologickým procesem se zabývá - akutní nebo chronická, a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a s výskytem charakteristické symptomatologie může lékař předepsat příslušnou analýzu. Pokud existují takové známky jako:

  • Pocity bolesti v pravém hypochondriu;
  • Pocit těžkosti v oblasti jater;
  • Žloutenka očních skler;
  • Žloutenka z kůže;
  • Těžká nevolnost, bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvyšte teplotu těla.

Jsou-li již diferencované diagnózy, jako jsou virové záněty jater, žlučových stázovém jev v potrubích, zánětlivé procesy v žlučníku, jaterní testy v analýze je nezbytná pro tlumení choroby.

Indikace k potřebě funkčních jaterních testů, je medikamentózní léčba s účinnými látkami, které mohou poškodit strukturální jednotky v játrech, jakož i zneužívání alkoholu chronické povahy.

Nevolnost je důvodem pro analýzu

Specialista píše směr analýzy jaterních testů a možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, změny struktury orgánu na ultrazvuku a zvýšené nadýmání. Indikace pro analýzu jsou hepatosity a obezita jater.

Údaje o jaterních složkách jater

Testy jater jsou odděleným oddílem v laboratorních studiích. Základem pro analýzu je biologický materiál - krev.

Série údajů včetně testů jater:

  • Alanin aminotransferáza-ALT;
  • Aspartátaminotransferáza - AST;
  • Gamma-glutamyltransferáza-GGT;
  • Alkalická fosfatáza je alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, stejně jako přímé a nepřímé;

Aby bylo možné objektivně posoudit obsah bílkovinných složek, byly použity vzorky sedimentů ve formě tymolových a sulfonových fenolů. Dříve byly všude používány hlavní analýzy jaterních testů, ale nahradily je nové metody.

V moderních diagnostických metodách v laboratorních podmínkách se používají za předpokladu zánětu jater různých etiologií a nevratných substitucí jaterního parenchymálního tkáně.

Zvýšené hodnoty obsahu obsahu gamaglobulinů a beta-globulinů se sníženým obsahem albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a dekódování některých indikátorů

Díky specifické analýze je možné určit povahu poškození jater a zhodnotit jeho funkčnost. Dešifrování dat pomůže podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a určit vhodnou léčbu, může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST - dává podezření na poruchy v buněčných strukturách orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze mluvit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho je obsah aspartátaminotransferázy používán jako vodítko pro stanovení porušení myokardu.

Zvýšení obsahu LDH a AFP - indikuje stagnující proces v játrech a je spojeno s poškozením vedení v kanálech žlučníku. K tomu může dojít z důvodu zablokování konkrementy nebo novotvarů, kanálů žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater.

Snížení hodnot celkového proteinu může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných bílkovin - naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

Změna obsahu bilirubin je důsledkem poškození jaterních buněk, což naznačuje nerovnoměrnost žlučových cest.

Testy jater a norma:

  1. ALS-0,1 - 0,68 mmol / h * 1;
  2. AST-0, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol / h * 1;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromolů / l;
  6. Celkový protein - 65-85 g / l;
  7. Albuminy - 40-50 g / l;
  8. Globuliny - 20-30 g / l.

Vedle základních panelových indikátorů funkce jater existují i ​​další standardní dodatečné testy. Patří sem:

  • Celkový protein;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidáza;
  • Koagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1-antitrypsin;
  • Ferritin.

Při vyšetření koagulogramu je stanovena koagulace krve, protože faktory prokládání jsou přesně určeny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Tseruloplazimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie, a nadbytek feritinu je marker pro genetickou chorobou, která se projevuje v rozporu s metabolismu železa a jeho akumulaci v tkáních a orgánech.

Správná příprava na výzkum

Základem pro správné a přiměřené zacházení je spolehlivost výsledků analýz. Předtím, než pacient může provést vyšetření jater, musí vědět, jaké pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdný žaludek, přičemž radiografické a ultrazvukové vyšetření se provádějí po. V opačném případě mohou být údaje zkreslené.

Důležité! Před zkouškou přímo nesmí používat čaj, kávu, alkohol ani vodu.

2. V předvečer před plánovaným doručením testu jaterních testů je důležité odmítnout užít mastné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, je nutné se poradit s lékařem. Odmítnout by mělo také z fyzické námahy, stejně jako emoční stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Sběr biologické tekutiny pro studium prováděné z žíly.

Výsledky

Špatné testy jater mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Komprese žil v sběru krve;
  • Chronická hypodynamie;
  • Vegetariánství;
  • Doba trvání dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevních indikátorů může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Obecná analýza krve pro invazi helminthy;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky;
  • Magnetické rezonanční zobrazování jater - k identifikaci možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - při zjištění nádoru je pro stanovení typu formace nutný vzorek nádorového tkáně.

Včasná diagnóza a vhodně zvolená léčba pomůže po mnoho let udržet funkčnost jater normální. Studie ukázaly, že játra je schopen oživení, to zdravý životní styl, správná strava, dostatečný odpočinek a nedostatek stresových faktorů - je klíčem k dlouhodobé zdraví.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle ctatictiki poclednie po dobu 20 let - 57% pacientů v prvním varikozom ymirayut pocle 7 let nemocí, včetně 29% - v prvním 3,5 goda. Důvody cmerti raznyatcya - od tromboflebita dělat troficheckih vředy a způsobil jim rakovyh opyholey.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
  • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
  • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
  • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
  2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

  1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
  2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
  4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
  5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
  6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

Krevní testy na vyšetření jater

Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Vzhledem k tomu, že v něm nejsou téměř žádné nervové zakončení, nemá člověk při onemocněních orgánů charakteristické bolesti. Většina patologií je zjištěna v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje játra? To je to, o čem se bude diskutovat.

Indikace pro studium

Existují určité známky, které ukazují na poškození jater. Obvykle se charakteristické symptomy objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro jaterní vyšetření je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutenka na kůži. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Kožní žlutost / oční sklera naznačuje dlouhodobý zánět.
  • Zvětšete velikost orgánu. Identifikujte odchylku v počátečním stádiu pomocí ultrazvuku. Když je orgán silně zvětšen, břicho roste na pozadí bez změn v celkové hmotnosti.
  • Ztráta hmotnosti. U hepatálních patologií, typické nevolnosti a odmítnutí jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Pro jaterní onemocnění, hořkost v ústech, vyložený jazyk, husté žluto-hnědé nebo bílé povlaky jsou typické praskliny na povrchu jazyka.

Hlavní ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožňuje sledovat určité enzymy. Jedná se o:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA).

Albumin

Jedná se o hlavní protein produkovaný játrovými tkáněmi. Zdravý orgán během 24 hodin produkuje 150-250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělé je 35-53 g / l. Jestliže studie prokázala pokles, příčinou může být: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Je to žlutý pigment, který vznikl v důsledku rozpadu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neškodný a je eliminován přirozeně. Obvykle se během jednoho dne v lidském těle tvoří 250-300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu mají diagnostický zájem. Norma není vyšší než 5,1 μm / l.

Překročení povolených hodnot v krevní zkoušce naznačuje následující patologické stavy:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • konkrementy žlučových cest.

Zvýšení indexů přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsobeno:

  • toxický / virální zánět žlázy;
  • hnojení, maligní novotvary v jaterních tkáních;
  • poškození cirhózou;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alanin aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: u mužů - 10-40 jednotek / l, u žen - 12-32 jednotek / litr. Zvýšení počtu enzymů v krevním řečišti může doprovázet akutní hepatitidu, obstrukční žloutenku. Zvýšení ALT s ohledem na přípustné hodnoty je fixováno cirhózou a na pozadí léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení enzymové aktivity v průběhu 4 až 6krát a více naznačuje závažné onemocnění jater. Odchylka se objevuje před výskytem typických symptomů - žloutenka, syndrom bolesti a další - přibližně za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu zůstávají zvýšené indexy ALT nejvýše 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů.

Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí na pohlaví: u mužů - 15-31 jednotek / l, u žen - 20-40 jednotek / litr. Zvýšená aktivita ACT je fixována v případě smrti hepatocytů. V tomto případě čím větší poškození orgánu, tím vyšší jsou indexy enzymu. Zvýšení kvantitativních ukazatelů nastává také u akutní infekční a toxické hepatitidy.

Diagnóza onemocnění jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr AST / ALT. V normě se rovná a překračuje číslo 1,3. Změna čísel na dolní straně indikátoru indikuje poškození orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzymová aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. U zdravých dospělých je 30 až 90 jednotek na litr. Přírůstek AFP se vyskytuje u dospívajících (až 400 jednotek / l) a očekávaných matek (až 250 jednotek / l). Výrazný nárůst alkalické fosfatázy - desetkrát a více - nastává při vývoji obstrukčního žloutenka. Při nevýznamném přebytku lze předpokládat jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg)

Obvykle biochemický krevní test ukazuje mírný obsah Gldg. Důvodem je, že toto je jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity umožňuje určit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují vznik dystrofických procesů v jaterních tkáních způsobených jak vnějšími, tak vnitřními faktory.

  • neoplazmy;
  • metastázy v játrech;
  • toxické látky;
  • infekčních patologií.

Výpočet koeficientu Schmidt výrazně napomáhá při stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojem obstrukčního žloutenka je v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, u metastáz - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDG)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření ukázalo zvýšení SDG 10-30krát, pak je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferázy

U zdravého člověka přípustná koncentrace γ-glutamyltransferáza je: muži - 250-1800 nmol / l * s, samičího polovičního - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšení parametrů enzymu je možné s těmito problémy:

  • obturativní žloutenka, cholestáza - pro ně je růst indikátoru 10x nebo více;
  • maligní formace - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • hepatitida v chronické formě - 7krát.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto indikátoru je nezbytná pro diagnostiku akutních forem hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení výkonu jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s toxickými látkami pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou určeny identifikací antigenů u některých onemocnění. Značky hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky třídy IgM proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti antigenu HBs viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti C. antigenům.

Marker pro rakovinu je přívětiví AFM. Potvrzení této nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může indikovat přítomnost maligního novotvaru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

Při mírném přebytku můžete předpokládat:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • renální nedostatečnost.

Příprava na analýzu

Biochemie krve je předepsána v případě, že je nutné zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dodávání krve pomůže dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Pro dva - tři dny před návštěvou do laboratoře by měly být vyloučeny z tukové nabídky, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, maso, kakao, káva, nakládaná zelenina.

Od recepce alkoholických nápojů musí být vyřazena týden před analýzou. Etyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také koagulační faktor. Na ranní dárce krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před odjezdem do laboratoře.

7 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, včetně komplexů vitamínů. Pokud taková možnost neexistuje, je třeba tablety odmítnout i ráno od darování krve. Žena by měla být jistá, že není těhotná. Na pozadí těhotenství je možné, že jsou překročeny přípustné normy. A to nemůže být považováno za symptom patologického stavu.

Na ranní dárce krve se musíte zdržet ranních cvičení, protože zvyšující se tělesná aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na prázdném žaludku. Poslední jídlo by se mělo konat ještě předtím. Večeře by měla být snadná.

Vzorkování krve se provádí z ulnární žíly. Postup je bezbolestný, ale může být doprovázen lehkým závrapem. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník dokáže porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.

Krevní testy a jaterní testy na vyšetření jater

Včasná diagnostika onemocnění jater je pro plnou délku života každé osoby velmi důležitá. Otázka, jaké testy předat a jak kontrolovat játra, je proto zcela přirozená a očekává se. Provádění diagnostického výzkumu umožňuje odhalit i malé zdravotní problémy a zahájit potřebnou léčbu. Krevní test jaterních testů, bez něhož není možné provést, umožní určit nezbytné ukazatele.

Kdy provést průzkum

Když je narušena funkčnost vnitřních systémů, tělo vždy signalizuje svému majiteli určité značky.

Měli byste vyhledat pomoc od odborníka a provést testy, abyste zkontrolovali játra za přítomnosti takových projevů, jako jsou:

  1. Charakteristické barvení pokožky. Vzhled takového označení je způsoben přítomností nadměrného množství bilirubinu v krvi, která je kvůli toxicitě nebezpečná pro lidské zdraví. Během normálního provozu ochranného prostředku je látka neškodná. Nadbytečný bilirubin naznačuje, že játra nedokáže zvládnout svou práci a potřebuje pomoc. Analýza krve v případě onemocnění jater je velmi důležitá, protože nám umožňuje identifikovat příčinu patologie.
  2. Pocit těžkosti v boku. K tomu může dojít po poruchách příjmu potravy, když se jedlo příliš tučné jídlo. Alkohol je také škodlivý pro játra, což způsobuje nepříjemné pocity.
  3. Problémy s stolicí. Patologické procesy v játrech jsou vždy spojeny s dysfunkcí střev. To je způsobeno porušením plné sekrece žluči, což je nezbytné pro dobré trávení. V tomto případě může dojít jak k zácpě, tak ik obrácené situaci. Obvykle je doprovázena nadýmáním, silným zvýšením jater, změnou barvy stolice. Je důležité provést testy včas, aby se zabránilo vzniku komplikací.
  4. Výskyt vyrážky a svědění kůže. Problémy v práci na játrech způsobují odpovídající kožní reakce. Mezi nimi jsou běžné dermatitidy a alergie. Vyskytuje se v suchu, kůži. V tomto případě se vyžadují jaterní testy.
  5. Vzhled raidu na jazyku. Místa mohou mít různé barvy: bílé, žluté, hnědé. Trhliny se často vyskytují.

Ukazatele funkce jater

Nejoptimálnější a nejběžnější analýza, která pomáhá rozlišit různé choroby jater, je biochemie. Existuje několik ukazatelů v krvi (zahrnuto do jaterních testů), což odráží fungování jater. Mezi ně patří:

  1. Jaterní enzymy ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Bez nich je metabolismus bílkovin nemožný, takže jsou tyto látky v játrech ve velkém množství. Když jsou buňky orgánu z různých důvodů zničeny, je pozorována situace, kdy se tyto jaterní enzymy zvyšují. Tyto indikátory mohou být známkou vývoje zánětu nebo patologie, jako je rakovina jater. V druhém případě se vyšetřují jaterní markery.
  2. Bilirubin. Odkazuje na prvky žluči. Existují tři typy: obecné, přímé, bezplatné. První typ se týká produktu, který vzniká v důsledku rozkladu hemoglobinu. Tento bilirubin z jater vstoupí do krevního řečiště a se zvýšeným množstvím otravuje tělo. Může být zvýšena u hepatitidy, cirhózy, s blokádou žlučových cest. Jeho běžné hodnoty by neměly překročit 19,5 μmol / l.

Přímý bilirubin je součástí celkového bilirubinu. Změna jeho indexů nastává, když žluč stagnuje, kvůli porušení jeho vylučování z žlučníku. Normální hodnoty této látky jsou 0-3,5 μmol / l.

Třetí typ bilirubinu je volný. Je to rozdíl mezi hodnotami prvních dvou druhů. Úroveň volného bilirubinu může být zvýšena, když jsou červené krvinky zničeny. Normální hodnoty volného bilirubin jsou v rozmezí 9,5-18,5 μmol / l;

  1. Protrombinový index. Odráží proces srážení krve a účinnost jater.
  2. Albumin. Je to protein krve. Jeho výroba se provádí v játrech. Když je činnost orgánu narušena, obsah albuminu v krvi klesá.
  3. Alkalická fosfatáza. Jedná se o enzym, který umožňuje produkci kyseliny fosforečné. Zvýšení ukazatelů může být jedním z příznaků vývoje rakoviny.

Správná příprava na kontrolu

Vyšetření jater je důležitým diagnostickým opatřením. Proto potřebujete znát základní pravidla přípravy tohoto postupu. Biochemická analýza je univerzální typ vyšetření, který vám umožní rychle identifikovat poruchy v játrech. Studie spočívá v odběru krve z žíly.

Krevní test na vyšetření jater se provádí na prázdném žaludku. Je nutné upustit od jídla po dobu 10-12 hodin. To je způsobeno tím, že příjem potravy deformuje přirozenou úroveň přítomnosti složek, které představují bílkoviny, cukry, enzymy.

Studie probíhá ráno. Pokud je potřeba, můžete vypít trochu vody bez plynu.

Den před testem byste neměli pít alkoholické nápoje, sladké, mastné šťávy a některé ukazatele.

Toto pravidlo platí pro léky. Pokud je nemůžete úplně opustit, měli byste o tom informovat lékaře, který předepisuje analýzu. Přímo před darováním krve nemůžete kouřit. Analýza je připravena den po dodání biologického materiálu.

Metody další diagnostiky

Pokud byly získány špatné výsledky biochemické analýzy, ošetřující lékař obvykle předepisuje další diagnostické postupy. Pomohou potvrdit nebo vyjasnit diagnózu. Další diagnostické metody zahrnují:

  • Ultrazvukové vyšetření. Je to neinvazivní a bezpečný postup. Výhody této metody jsou obrovské. Umožňuje odhalit širokou škálu nemocí: vývoj cyst, nádorů, různé poruchy struktury tkání.
  • Provedení jaterní biopsie. Postup je punkce. Během lékařské manipulace se jaterní tkáň odstraní pro další vyšetření. Studie se týká bolestivých metod, jelikož se provádí tak, že se nezbytným materiálem prochází jehlou břišní dutinou.
  • Počítačová tomografie. Během manipulace odborník analyzuje dvojrozměrný obrázek znázorňující požadovaný orgán. Jednou z kontraindikací k postupu je těhotenství.
  • Radionuklidové skenování jater. Podstata postupu spočívá v tom, že do krevního řečiště je zavedena speciální látka. Skener umožňuje prohlížet játra.

Plné fungování jater je pro člověka velmi důležité. To je způsobeno skutečností, že tělo má pro tělo ochrannou funkci. Proto je otázka, které z testů projít játrovou zkouškou, běžná. Je nutné kontaktovat lékaře, který předepisuje vyšetření. Můžete si vzít krev pro testování v laboratoři. Správně provedené testy na játra hrají velkou roli, což odráží fungování orgánu a přítomnost či nepřítomnost patologických procesů.

Co říká krevní test jaterních testů

Játra mají neutralizační, proteinově-syntetické a další funkce. Se svými nemocemi se její činnost mění. Když je část hepatocytů (jaterních buněk) zničena, enzymy obsažené v nich spadají do krve. Všechny tyto procesy se odrážejí v biochemické studii tzv. Jaterních testů.

Hlavní funkce jater

Játra plní životně důležité funkce, zejména:

  • odstraňuje škodlivé látky z krve;
  • převádí živiny;
  • ukládá užitečné minerály a vitamíny;
  • reguluje srážení krve;
  • Produkuje bílkoviny, enzymy, žluči;
  • syntetizuje faktory pro boj s infekcemi;
  • odstraňuje bakterie z krve;
  • Dezinfikuje toxiny v těle;
  • podporuje rovnováhu hormonů.

Onemocnění jater může významně narušit lidské zdraví a dokonce způsobit smrt. Proto je nutné včas navštívit lékaře a projít zkouškou jaterních testů, jestliže se objeví takové příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • ikterický tón pleti nebo sklera;
  • otok břicha, nohou a kolem očí;
  • ztmavnutí moči, změna barvy stolice;
  • nevolnost a zvracení;
  • stálé kapalné stolice;
  • závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu.

Indikace pro studii

Testy jater poskytují informace o játrech. Jsou definovány v těchto případech:

  • Diagnostika chronických onemocnění, například hepatitidy C nebo B;
  • monitorování možných vedlejších účinků některých léků, zejména antibiotik;
  • kontrola účinnosti léčby již diagnostikovaného onemocnění jater;
  • stanovení stupně cirhózy tohoto orgánu;
  • vzhled pacienta s gravitací v pravém hypochondriu, slabost, nevolnost, krvácení a další příznaky jaterní patologie;
  • potřebu chirurgického zákroku z jakéhokoli důvodu, stejně jako plánování těhotenství.

Mnoho studií se používá k hodnocení funkce jater, ale většina z nich se zaměřuje na určení jedné funkce a výsledky neodrážejí činnost celého orgánu. To je důvod, proč se největší uplatnění v praxi získalo těmito jaterními testy:

  • alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST nebo ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Úroveň ALT a AST se zvyšuje s poškozením jaterních buněk v důsledku onemocnění tohoto orgánu. Albumin odráží, jak dobře játra syntetizují bílkoviny. Úroveň bilirubinu ukazuje, zda játra zvládnou funkci detoxikace (neutralizace) jedovatých metabolických produktů a jejich vylučování žlučí do střeva.

Změny v jaterních vzorcích nemusí vždy znamenat, že pacient má onemocnění tohoto orgánu. Výsledky analýzy mohou hodnotit pouze lékař, s přihlédnutím k stížnostem, anamnéze, vyšetřovacím údajům a dalším diagnostickým testům.

Nejběžnější jaterní testy

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Odchylka od normy těchto indikátorů může být známkou onemocnění jater.

Tento enzym se nachází uvnitř hepatocytů. Je nezbytné pro výměnu bílkovin a v případě poškození buněk do krve. Jeho zvýšení je jedním z nejvíce specifických příznaků rozpadu jaterních buněk. Vzhledem k charakteristice laboratorní definice, nikoliv však pro celou patologii, se její koncentrace zvyšuje. Takže u osob s alkoholismem se aktivita tohoto enzymu snižuje a v analýze se získají falešné normální hodnoty.

Kromě hepatocytů, tento enzym má srdce, svalové buňky, a proto, že izolovaný definice neposkytuje informace o stavu to jsou játra. Nejčastěji se určuje nejen úroveň AST, ale také poměr ALT / AST. Druhý index přesněji odráží poškození hepatocytů.

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je přítomen v buňkách jater, žlučovodů a kostí. Proto jeho zvýšení může znamenat poškození nejen hepatocytů, ale také zablokování žlučových cest, nebo například zlomeninu nebo otok kostní tkáně. Také se zvyšuje během období intenzivního růstu u dětí, je možné zvýšit koncentraci alkalických fosfátů a během těhotenství.

Albumin

Jedná se o hlavní protein syntetizovaný játry. Má mnoho důležitých funkcí, například:

  • udržuje tekutinu uvnitř cév;
  • vyživuje tkáně a buňky;
  • přenáší hormony a další látky v celém těle.

Nízká hladina albuminu naznačuje narušenou proteinovou syntetickou funkci jater.

Bilirubin

Termín "celkový bilirubin" zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Při fyziologickém rozpadem erytrocytů hemoglobinu v nich obsažených, je metabolizován za vzniku nepřímého bilirubinu. Vstupuje do jaterních buněk a je zde neškodná. U hepatocytů se nepřímý bilirubin mění na neškodnou linii, která se vylučuje žlučí do střeva.

Zvýšení krevního nepřímého bilirubinu nebo důkaz zvýšeného rozpadu červených krvinek (například hemolytické anémie), nebo k porušení neutralizovat funkci jater. Zvýšení přímého bilirubinu - flag narušena průchodnost žlučových cest, např., Žlučové kameny, kdy se část látky nevystupuje ve žluči a absorbován do krve.

Provádění studie

Pokud je to nezbytné, lékař předkládá zvláštní pokyny, které léky by měly být přerušeny před podáním krevního testu. Obvykle se doporučuje nepřijímat tuky a smažené potraviny po dobu 2-3 dnů, pokud je to možné, odmítnout užívat léky.

Vzorkování krve se provádí v procedurním prostoru z ulnární žíly obvyklým způsobem.

Komplikace jsou vzácné. Po odebrání vzorku krve se můžete setkat s:

  • krvácení pod kůží v místě punkce žíly;
  • prodloužené krvácení;
  • mdloby;
  • infekce žíly s vývojem flebitidy.

Po odebrání krve můžete vést známý život. Pokud má pacient pocit závratí, měl by trochu odpočívat předtím, než opustí kliniku. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny následující den. Podle těchto údajů lékař nedokáže přesně říct, jaký druh jaterního onemocnění je přítomen, ale vypracuje další plán diagnózy.

Hodnocení výsledků

Normální obsah studovaných indikátorů se může lišit v různých laboratořích a je vyznačen formou výsledku. Existují však pokyny.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l nebo 1,7-11,3 IU / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l nebo 1,7-7,5 IU / litr.

Příčiny zvýšení hladiny obou enzymů:

  • akutní nebo chronická hepatitida, cirhóza, degenerace tuků v játrech;
  • zánět žlučovodů;
  • mechanická žloutenka (například s cholelitiázou);
  • rakovinou nebo toxickým poškozením tohoto orgánu;
  • akutní degenerace tuků u těhotných žen;
  • těžké popáleniny;
  • hemolytická anémie;
  • infekční mononukleóza;
  • vedlejší účinky antikoagulancií, anestetika, prostředky pro orální antikoncepci;
  • svalové trauma, dermatomyositida, infarkt myokardu, myokarditida, myopatie.

Příčiny zvýšení ALT s normální nebo mírně zvýšené hladiny AST:

  • infarkt plic nebo mesentery;
  • akutní pankreatitida;
  • působení chloroformu, chloridu uhličitého, vitamínu C, dopegitu, salicylátů a jedu bledého mraveniště.

Poměr AST / ALT se nazývá koeficient de Ritis, je to 1,33. S patologickou jaterní hepatitidou se snižuje, u onemocnění srdce a svalů se zvyšuje o více než 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l.

  • hepatitida, cirhóza, rakovina jater;
  • cholangitida;
  • novotvar žlučníku;
  • absces jater;
  • primární biliární cirhóza;
  • metastatické poškození jater;
  • zlomeniny kostí;
  • hyperparatyroidismus;
  • Cushingův syndrom;
  • Ewingův sarkom;
  • nádorové a metastatické kostní léze;
  • ulcerózní kolitida;
  • mikrobiální střevní infekce, například dyzentérie;
  • thyrotoxikóza;
  • Účinek narkózy, albumin, barbituráty, dopegita, NSAID, kyselina nikotinová, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamidy.

Albumin: sérová dávka je 35-50 g / l.

  • hladovění a další příčiny malabsorpce proteinů v těle;
  • akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
  • zhoubných nádorů;
  • závažné infekční nemoci;
  • pankreatitida;
  • onemocnění ledvin, střev, kůže (popáleniny);
  • cystická fibróza;
  • významné zvýšení aktivity štítné žlázy;
  • Itenko-Cushingova choroba.

Bilirubin: celkem 8,5 - 20,5 μmol / l, přímý 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitida, cirhóza, jaterní nádory;
  • žloutenka mechanického původu;
  • hemolytická anémie;
  • nesnášenlivost vůči fruktóze;
  • syndrom Kriegler-Nayar nebo Dabin-Johnson;
  • Gilbertova nemoc;
  • žloutenka novorozenců.

Příčiny růstu přímého bilirubinu v krvi:

  • žloutenka mechanického původu;
  • různé hepatitidy;
  • cholestáza;
  • působení androgenů, merkazolilu, penicilinu, aminoglykosidů, sulfonamidů, perorálních kontraceptiv a kyseliny nikotinové;
  • Syndrom Dabin-Johnson nebo Rotor;
  • snížená aktivita štítné žlázy u novorozenců;
  • absces v tkáni jater;
  • leptospiróza;
  • zánět pankreatu;
  • dystrofie jater u těhotných žen;
  • intoxikace s jedem bledého houbička.

Příčiny zvýšení krevního obsahu nepřímého bilirubinu:

  • anémie hemolytického původu;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • Kriegler-Nayyarův syndrom, Gilbertova nemoc;
  • erythroblastóza;
  • galaktosemie a intolerance vůči fruktóze;
  • paroxysmální hemoglobinurie;
  • Botkinova nemoc (hepatitida A);
  • leptospiróza;
  • trombóza žil sleziny;
  • působení benzenu, vitaminu K, dopegitu, narkózy, NSAID, kyseliny nikotinové, tetracyklínu, sulfonamidů a agarického toxinu.

Biochemické syndromy

Změna jaterních testů je možná u různých patologií. Pro rozlišení poškození jater využívají lékaři vhodné biochemické syndromy:

  • cytolytická (rozpad hepatocytů);
  • zánětlivé (záněty včetně autoimunní povahy);
  • Cholestatická (stagnační žluč).

Cytolytický variant léze se předpokládá se zvýšením ALT a AST. Dodatečné testy obsahu fruktózy-1-fosfataldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy se používají k potvrzení.

Koncentrace ALT a AST může určit aktivitu hepatitidy a cirhózy:

Top