Kategorie

Populární Příspěvky

1 Produkty
Jak dělat jaterní tumescence?
2 Ljambley
Pankreas a jaterní pilulky
3 Cirhóza
Odstranili jste cholickou bublinu: jaké jsou důsledky?
Hlavní // Cirhóza

Analýzy pro cirhózu: ALT analýza, AST analýza, jaterní testy, biochemie v krvi, analýza bilirubinu


Diagnostika cirhózy je založena na výsledcích testů. Pomáhají identifikovat příčinu této nemoci a v závislosti na léčbě vypracují závěrečný výrok. Pro utažení s léčbou a kontrolou při této nemoci není nutné, ve skutečnosti u cirhózy dochází k výměně normálních buněk jater na fibro-změněných. Výsledkem je, že tělo plně nesplňuje své funkce. Stav pacienta s tímto onemocněním se může zhoršit, takže musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Analýzy, které dokáží určit cirhózu jater

Analýzy pro cirhózu jater podmíněně rozděleny do několika skupin, z nichž každá umožňuje získat informace, které potřebujete:

    • biochemické krevní testy jsou zaměřeny na detekci cirhózy jater a hodnocení práce tohoto těla. V tomto případě zvýšení hladiny jaterních enzymů, jako je ALT a AST, stejně jako zvýšená hladina bilirubinu;
  • Analýzy pro detekci zánětlivého procesu. Často se dlouhodobý zánět stává příčinou cirhózy, takže tyto testy pomáhají určit hladinu enzymů;
  • Analýzy k určení příčiny cirhózy. Provedení s cílem vybrat si správnou léčbu;
  • další typy zkoušek. Zde jsou diagnostické metody, které pomáhají potvrdit nálezy jinými testy. Zejména jsou zahrnuty počítačové diagnostické metody.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité podrobit se kompletnímu vyšetření a předložit jaterní testy na všechny hlavní indikátory. Pokud se vrátí do nemocnice, lékař nejprve předepíše obecné testy krve, moči a výkalů, protože selhání činnosti jater ovlivňuje stav celého organismu. Po tom všem se biochemie odevzdá, což poskytne jasné informace o stavu jater. Výsledný přepis s indikátory pomůže s důvěrou komunikovat s cirhózou jater.

Budeme zvažovat, jaké jaterní testy je nutné předat.

Krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater může nejen identifikovat onemocnění, ale také nalézt příčinu jejího výskytu.

Diagnostika cirhózy začíná podáváním obecného krevního testu. Jeho hodnoty pomáhají identifikovat zánět. Dekodace indikátorů vypadá takto: s cirhózou se zvyšuje počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje o více než 15 mm / h, proteinové složení krve se mění a obsah albuminu klesá.

Testy jater se provádějí podle pěti hlavních kritérií: ALT, AST, GGT, APF a hladiny bilirubinu.

Zvažte tyto krevní obrazy podrobně:

  • Asparagaminotransferáza (AST) je jaterní enzym. Obvykle jsou jeho hodnoty až do 41 U / l. Zvýšení hladiny indikuje úmrtí jaterních buněk;
  • alanin aminotransferázy. (ALT) je také jaterní enzym. Normálně jsou jeho hodnoty od 0,5 do 2 μmol. Při závažném poškození jater (cirhóza, rakovina) mohou hodnoty ALT a AST překročit normu o více než 5krát;
  • laktodehydrogenázy je zvýšena smrtí jaterních buněk;
  • také se zvyšuje alkalická fosfatáza. Obvykle by měla činit až 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza. To může znamenat problémy s žlučovým traktem, stejně jako nadměrnou konzumaci alkoholu. Hodnoty by měly být normálně až 61 IU / L u mužů a polovina u žen.

Při takovém onemocnění jater se všechny jeho enzymy zvedají, hlavními ukazateli jsou ALT a AST enzymy.

Zkoumejte, které jaterní testy pomáhají identifikovat příčinu cirhózy.

Jedná se o různé onemocnění jater a žlučovodů, které způsobují takové závažné onemocnění.

Chcete-li zjistit příčinu, musíte předložit jaterní testy na:

  • protilátky proti jaderným antigenům, projevuje se chronická hepatitida;
  • protilátky v viru hepatitidy B a C;
  • ceruloplasmin. Detekuje hepatocerebrální dystrofii;
  • antimitochondriální protilátky. Identifikuje biliární cirhózu;
  • hladina antitrypsinu alfa 1. Pomáhá určit hladinu železa a ujistit se, že neexistuje pravděpodobnost vzniku krevních chorob.

V případě, že standardní jaterní testy zahrnují testy pro ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza a bilirubin, to je někdy používán, a nestandardní metody diagnostiky, například imunotesty, feritin a albumin analýzy.

Biochemické testy

Biochemie poskytuje přesnější údaje, společně s obecnými jaterními testy, pomáhá stanovit závažnost onemocnění.

Při provádění biochemie by následující odchylky od normy měly vyvolat obavy:

  1. Zvýšený bilirubin, haptoglobin, globulin, speciální jaterních enzymů (arginasu, fruktóza-1-fosfataldolaza, nukleotidázy), protrombinový čas, alkalická fáze, AST a ALT enzymy.
  2. Snížený albumin, protrombin, močovina a cholesterol.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bilirubinu - pigmentu, který se zpracovává v játrech. Stává se ve volné a koherentní podobě. Při cirhóze se také berou v úvahu její obecné hodnoty.

Normální hodnoty bilirubinu v játrech by měly být ve volné formě - do 17,1 μmol / l, v připojené formě - až 4,3 μmol / l, celkový bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

U tohoto onemocnění jater se hladina bilirubinu zvyšuje podle závažnosti onemocnění.

Dekodace všech výsledků jaterních testů se provádí při porovnání všech hodnot. Koneckonců není možné diagnostikovat cirhózu jater s jediným výsledkem jaterního testu, někdy je nutné provést další vyšetření.

Ale přesto, která diagnostická metoda je nejspolehlivější?

Další metody průzkumu

Velmi často se vyžadují další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy, pokud se výsledky hepatických testů výrazně rozšíří.

Kromě toho mohou být tyto prohlídky provedeny:

  1. Biopsie je jediná analýza, která poskytuje nejpřesnější data. Používá se, když je potřeba identifikovat onemocnění jaterních onemocnění. Pro odebrání materiálu pro vyšetření mezi žebry je provedena punkce, poté je zkoumán kus jater pro vláknité tkáně.
  2. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. V tomto případě můžete vidět všechny vnitřní orgány, včetně detekce křečových rozšíření trávicího traktu.
  3. Paranzetez je zavedení jehly do břišní dutiny, díky níž můžete odstranit nahromaděnou tekutinu.
  4. Vyšetření žlučovodu se provádí pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie.
  5. Krevní analýza amoniaku.
  6. Krevní test na alfa-fetoprotein pro detekci rakoviny jater.

Cirhóza je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí, proto musíte diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Po provedení všech testů na získané výsledky lze posoudit nejen přítomnost nemoci, ale i stupeň její závažnosti a příčinu vzniku.

Chcete-li získat spolehlivé údaje, všechny krevní testy se podávají ráno na prázdném žaludku, zatímco můžete vypít trochu vody. Předtím nemůžete za pár dní pít alkohol. Analýza moči a výkalů se odebírá ve sterilním kontejneru.

Jaké ukazatele krve naznačují jaterní cirhózu

Testy s jaterní cirhózou identifikují tuto chorobu v raných stádiích vývoje a pomáhají určit její léčbu. Při cirhóze jater jsou jeho normální buňky nahrazeny fibroidy. Játra přestanou normálně fungovat. Z jaké fáze bude zjištěna nemoc, kolik a jak bude pacient žít, bude záviset. Aby se předešlo odhalení jaterní cirhózy v pozdním stadiu vývoje, je důležité, aby se jako preventivní opatření podstoupilo častější vyšetření a provedly se krevní testy. Koneckonců, nástup nemoci se v žádném případě nezobrazuje, pouze výsledky, které lze diagnostikovat.

O této nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně v jaterní tkáni v průběhu času, což vede k selhání jater, zvýšený tlak v portální žíle a přítoky samo o sobě, s názvem cirhózu. Je to chronické onemocnění, které postupuje v průběhu času.

Příčiny cirhózy jsou různé, zejména:

  • alkoholismus;
  • virové hepatitidy;
  • žlučové kameny;
  • otravy toxickými látkami;
  • infekce hlístami;
  • autoimunitní onemocnění.

Symptomatologie onemocnění je následující:

  • člověk se cítí slabý, rychle se unavuje;
  • narušený spánek;
  • dochází ke ztrátě hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • v kůži je svědění;
  • trávení je narušeno;
  • osoba se stane podrážděnou, apatickou, snadno vzrušenou;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stadiích onemocnění se žlutá kůže a oční bělma zbarví nažloutly, v játrech je bolest, osoba je nemocná a zvrací.

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujících skutečnostech: provádí se ultrazvuk, provede se tkáňová biopsie, podají se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny pro diagnostiku onemocnění?

Jaké testy potřebujete projít, abyste diagnostikovali onemocnění? Analýza krve pro cirhózu jater lze rozdělit na následující podskupiny:

  • biochemie. Sledují se indexy bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Podle získaných indexů se vyhodnocuje funkce jater a zjišťuje se cirhóza;
  • Analýza enzymů se provádí pro detekci zánětu, jelikož cirhóza se často začíná rozvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
  • Když je pacientovi nalezena cirhóza, provádějí se testy, které určují příčinu cirhózy. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
  • provedou se další studie k potvrzení diagnózy. Například je přiřazena počítačová zkouška.

Abyste mohli přesně diagnostikovat jaterní cirhózu, musíte plně vyšetřit své tělo, znát hlavní ukazatele jaterních testů. Když je pacientka předána do zdravotnického zařízení, bude lékařovi uděleno všeobecné krevní testy, bude muset do studie přenést moč a výkaly. Pak bude vypracován směr pro podání biochemických analýz, po kterém bude možné konstatovat přítomnost onemocnění a stav jater. Budete také muset udělat biopsii jater.

O vyšetřeních krve na chorobu

Samotná nemoc a příčina jejího výskytu lze stanovit analýzou krve.

1. První věc, kterou musíte udělat pacientovi, je podstoupit celkový krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda v těle pacienta vzniká zánětlivý proces. Indexy v krvi pro cirhózu v dekódování jsou následující:

  • hladina hemoglobinu klesá. Normální ukazatel hemoglobinu u žen je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l;
  • počet leukocytů se zvyšuje;
  • dochází ke změnám v složení bílkovin v krvi;
  • zvýšení ESR. U mužů je tato hodnota vyšší než 10 mm / h, pro ženy - 15 mm / h;
  • snižuje obsah albuminů.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost onemocnění:

  • parametry jaterního enzymu aspartátaminotransferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 U / l. U jaterní cirhózy by měla analýza ukázat zvýšení, což znamená, že jaterní buňky umírají. Podle AST je posuzována hloubka léze;
  • normální parametry jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být nad normou pětkrát nebo více. Objem postižené jaterní tkáně je stanoven pomocí ALT;
  • vzhledem ke skutečnosti, že jaterní buňky umírají, index laktodehydrogenázy stoupá;
  • normální hodnoty alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Za přítomnosti onemocnění dochází k jejich nárůstu;
  • zvýšení indexu gama-glutamyltranspeptidázy může naznačovat, že existují určité abnormality v žlučových cestách. Při zneužívání alkoholických nápojů se tento ukazatel také zvyšuje. Jeho normální hodnota by neměla u mužů překročit 61 IU / L, u žen to je o polovinu méně.

Hlavní ukazatele, které naznačují, že pacient je nemocný cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funguje játra.

3. Testy jater jsou prováděny za účelem určení příčiny cirhózy. Jedná se o následující ukazatele:

  • Pro testování chronické hepatitidy se provede test na přítomnost protilátek proti jaderným antigenům;
  • je odebrán vzorek pro detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
  • k detekci hepatocerebrální dystrofie, je určen ukazatel ceruloplazminu;
  • aby se ujistil, že pacient je nemocný s biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
  • znalost úrovně antitrypsinu alfa 1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, aby pacient neměl krevní onemocnění.

Pokud má pacient cirhózu, dochází ke změnám v obsahu krevního hormonu, jelikož mnoho z nich je syntetizováno v játrech. Analýzy hormonů, pokud má pacient toto onemocnění, budou vykazovat zvýšenou hladinu estrogenů, inzulínu a snížené hladiny testosteronu.

O biochemické analýze

Podle této analýzy se dospěje k závěru o stadiu onemocnění. Sledují se následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Když onemocní, oni se zvětšují.

Hodnota ukazatelů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin, naopak, když se choroba snižuje.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v jaterní cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímou (volnou) a nepřímou (spojenou). Norma vázaného bilirubinu není větší než 4,3 μmol / l.

S nárůstem těchto parametrů změní pacient změnu barev v pohybu střeva, kůže a oční sklera budou mít nažloutlý odstín, objeví se svědivá kůže.

Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Indexy volného bilirubinu v jaterní cirhóze se zvyšují. Celkové hodnoty bilirubin by měly být ve specifikovaném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lékař provede analýzu všech přijatých přepisů předložených analýz a provede diagnózu.

Definice závažnosti

K určení závažnosti onemocnění jsou použity výsledky výzkumu. Tímto způsobem se používá klasifikace Child-Pugh.

Krevní testy na jaterní cirhózu

Diagnostika cirhózy je založena na výsledcích testů. Pomáhají identifikovat příčinu této nemoci a v závislosti na léčbě vypracují závěrečný výrok. Pro utažení s léčbou a kontrolou při této nemoci není nutné, ve skutečnosti u cirhózy dochází k výměně normálních buněk jater na fibro-změněných. Výsledkem je, že tělo plně nesplňuje své funkce. Stav pacienta s tímto onemocněním se může zhoršit, takže musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Analýzy, které dokáží určit cirhózu jater

Analýzy pro cirhózu jater podmíněně rozděleny do několika skupin, z nichž každá umožňuje získat informace, které potřebujete:

biochemické krevní testy jsou zaměřeny na detekci cirhózy jater a hodnocení práce tohoto těla. V tomto případě zvýšení hladiny jaterních enzymů, jako je ALT a AST, stejně jako zvýšená hladina bilirubinu;

Analýzy pro detekci zánětlivého procesu. Často se dlouhodobý zánět stává příčinou cirhózy, takže tyto testy pomáhají určit hladinu enzymů; Analýzy k určení příčiny cirhózy. Provedení s cílem vybrat si správnou léčbu; další typy zkoušek. Zde jsou diagnostické metody, které pomáhají potvrdit nálezy jinými testy. Zejména jsou zahrnuty počítačové diagnostické metody.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité podrobit se kompletnímu vyšetření a předložit jaterní testy na všechny hlavní indikátory. Pokud se vrátí do nemocnice, lékař nejprve předepíše obecné testy krve, moči a výkalů, protože selhání činnosti jater ovlivňuje stav celého organismu. Po tom všem se biochemie odevzdá, což poskytne jasné informace o stavu jater. Výsledný přepis s indikátory pomůže s důvěrou komunikovat s cirhózou jater.

Hlavní metodou pro diagnózu cirhózy je biopsie jater, u níž je malá část extrahována a odeslána k analýze.

Budeme zvažovat, jaké jaterní testy je nutné předat.

Krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater může nejen identifikovat onemocnění, ale také nalézt příčinu jejího výskytu.

Diagnostika cirhózy začíná podáváním obecného krevního testu. Jeho hodnoty pomáhají identifikovat zánět. Dekodace indikátorů vypadá takto: s cirhózou se zvyšuje počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje o více než 15 mm / h, proteinové složení krve se mění a obsah albuminu klesá.

Testy jater se provádějí podle pěti hlavních kritérií: ALT, AST, GGT, APF a hladiny bilirubinu.

Zvažte tyto krevní obrazy podrobně:

Asparagaminotransferáza (AST) je jaterní enzym. Obvykle jsou jeho hodnoty až do 41 U / l. Zvýšení hladiny indikuje úmrtí jaterních buněk; alanin aminotransferázy. (ALT) je také jaterní enzym. Normálně jsou jeho hodnoty od 0,5 do 2 μmol. Při závažném poškození jater (cirhóza, rakovina) mohou hodnoty ALT a AST překročit normu o více než 5krát; laktodehydrogenázy je zvýšena smrtí jaterních buněk; také se zvyšuje alkalická fosfatáza. Obvykle by měla činit až 140 IU / L; gamma-glutamyl transpeptidáza. To může znamenat problémy s žlučovým traktem, stejně jako nadměrnou konzumaci alkoholu. Hodnoty by měly být normálně až 61 IU / L u mužů a polovina u žen.

Při takovém onemocnění jater se všechny jeho enzymy zvedají, hlavními ukazateli jsou ALT a AST enzymy.

Je to ALT a AST, že enzymy jsou hlavními znaky funkce jater. Analýzy ALT a AST by měly být provedeny u všech onemocnění tohoto těla. ALT ukazuje rozsah poškození jater, AST - hloubku léze.

Zkoumejte, které jaterní testy pomáhají identifikovat příčinu cirhózy.

Jedná se o různé onemocnění jater a žlučovodů, které způsobují takové závažné onemocnění.

Chcete-li zjistit příčinu, musíte předložit jaterní testy na:

protilátky proti jaderným antigenům, projevuje se chronická hepatitida; protilátky v viru hepatitidy B a C; ceruloplasmin. Detekuje hepatocerebrální dystrofii; antimitochondriální protilátky. Identifikuje biliární cirhózu; hladina antitrypsinu alfa 1. Pomáhá určit hladinu železa a ujistit se, že neexistuje pravděpodobnost vzniku krevních chorob.

V případě, že standardní jaterní testy zahrnují testy pro ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza a bilirubin, to je někdy používán, a nestandardní metody diagnostiky, například imunotesty, feritin a albumin analýzy.

Biochemické testy

Biochemie poskytuje přesnější údaje, společně s obecnými jaterními testy, pomáhá stanovit závažnost onemocnění.

Při provádění biochemie by následující odchylky od normy měly vyvolat obavy:

Zvýšený bilirubin, haptoglobin, globulin, speciální jaterních enzymů (arginasu, fruktóza-1-fosfataldolaza, nukleotidázy), protrombinový čas, alkalická fáze, AST a ALT enzymy. Snížený albumin, protrombin, močovina a cholesterol.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bilirubinu - pigmentu, který se zpracovává v játrech. Stává se ve volné a koherentní podobě. Při cirhóze se také berou v úvahu její obecné hodnoty.

Zvýšená bilirubin je velmi nebezpečné pro celé tělo, protože tato látka může způsobit vážné intoxikaci a prodloužené zvýšení bilirubinu nepříznivě ovlivňuje nervový systém.

Normální hodnoty bilirubinu v játrech by měly být ve volné formě - do 17,1 μmol / l, v připojené formě - až 4,3 μmol / l, celkový bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

U tohoto onemocnění jater se hladina bilirubinu zvyšuje podle závažnosti onemocnění.

Dekodace všech výsledků jaterních testů se provádí při porovnání všech hodnot. Koneckonců není možné diagnostikovat cirhózu jater s jediným výsledkem jaterního testu, někdy je nutné provést další vyšetření.

Ale přesto, která diagnostická metoda je nejspolehlivější?

Další metody průzkumu

Velmi často se vyžadují další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy, pokud se výsledky hepatických testů výrazně rozšíří.

Kromě toho mohou být tyto prohlídky provedeny:

Biopsie je jediná analýza, která poskytuje nejpřesnější data. Používá se, když je potřeba identifikovat onemocnění jaterních onemocnění. Pro odebrání materiálu pro vyšetření mezi žebry je provedena punkce, poté je zkoumán kus jater pro vláknité tkáně. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. V tomto případě můžete vidět všechny vnitřní orgány, včetně detekce křečových rozšíření trávicího traktu. Paranzetez je zavedení jehly do břišní dutiny, díky níž můžete odstranit nahromaděnou tekutinu. Vyšetření žlučovodu se provádí pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie. Krevní analýza amoniaku. Krevní test na alfa-fetoprotein pro detekci rakoviny jater.

Mezi počítačovými metodami pro diagnostiku cirhózy byly široce používány ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonance jak jater, tak celé břišní dutiny.

Cirhóza je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí, proto musíte diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Po provedení všech testů na získané výsledky lze posoudit nejen přítomnost nemoci, ale i stupeň její závažnosti a příčinu vzniku.

Chcete-li získat spolehlivé údaje, všechny krevní testy se podávají ráno na prázdném žaludku, zatímco můžete vypít trochu vody. Předtím nemůžete za pár dní pít alkohol. Analýza moči a výkalů se odebírá ve sterilním kontejneru.

Cirhóza je onemocnění charakterizované změnami struktury jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Nemoc se často vyskytuje asymptomaticky i v pozdějších fázích vývoje. Analýzy jaterní cirhózy mohou odhalit míru poškození funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a předpovědět další vývoj.

Příčiny cirhózy jater

Na rozdíl od obecně uznávaných přesvědčení je chronický alkoholismus dobře definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, nikoliv však jedinou možnou příčinou cirhózy.

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

chronická virovou hepatitidu; autoimunní hepatitida; chronická intoxikace ve výrobě (benzen, naftaleny, těžké kovy); léčivé přípravky (antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky, cytostatika, hormonální antikoncepce); geneticky způsobené metabolické poruchy mědi nebo železa; onemocnění žlučových cest, které způsobují chronickou stagnaci žluči v jaterních potrubích.

Kromě toho je možné, že se jedná o idiopatickou cirhózu, jestliže příčina nemůže být identifikována. To je typické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, kdy z neznámých důvodů žluč začne stagnovat v malých kanálech, což způsobuje jejich zánět a nekrózu.

Rozvíjející se léta, cirhóza mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede k generaci generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy jater

Pokud je podezření na toto onemocnění, musí být provedeny následující testy:

markery virů hepatitidy, obecný krevní test; biochemie krve: aminotransferáza, bilirubin, celkový protein, frakce bílkovin a další obecná analýza moči; výkaly pro skrytou krev.

Markery virů hepatitidy umožňují určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýzu výkalů pro latentní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Krevní testy na cirhózu jater by neměly být brány v izolaci: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

Krevní test na onemocnění jater se provádí počítáním krevních prvků, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována poklesem počtu krevních buněk. Venózním způsobené této patologie vede k syndromu hypersplenismem, která je charakterizována zvýšením jak sleziny a její činnosti. Za normálních okolností se tělo rozkládá poškozené a ve věku krevní buňky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, a zvýšení jeho aktivita způsobuje, v tomto pořadí, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stadia cirhózy.

Zvýšení ESR indikuje pomalý zánětlivý proces. Navíc může být způsobena změnou poměru krevních bílkovin.

hemoglobin: 130-160 g / l u mužů, 120-140 g / l u žen; erytrocyty: 4-5x1012 / l u mužů, 3-4x1012 / l u žen; leukocyty: 4,9x109 / l; trombocyty: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické ukazatele

Protože játra jsou orgánem, ve kterém jsou syntetizovány většina proteinů těla a mnoho enzymů (což jsou v jejich struktuře proteiny), narušení funkce hepatocytů mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka je tvořena destrukcí hemoglobinu a myoglobinu. Samotný bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a zobrazují spolu s žlučou. Zvýšení počtu indikuje destrukci hepatocytů a stagnaci žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin v jaterní cirhóze nepřekračuje normu.

Norma je 8,5 až 20,5 μM / l.

Aminotransferázy

Nebo transaminasy, enzymy, které jsou obsaženy ve všech tkáních těla. Z největší zájem je alanin aminotransferázy (ALT), pokud jsou zjištěny maximální koncentrace v hepatocytech a aspartataminotransferraza (AST), který má maximum v srdečním svalu, a jaterní buňky, ale obsahují to v dostatečném množství. Zvýšené transaminasy v krvi indikují destrukci hepatocytů. V cirhóza transaminázy mírně (1,5-5-násobné) zvýšení ve srovnání se změnami, jaké hepatitida, protože tento proces není tak aktivní jako v akutního zánětu. Normalizace množství krevních transamináz může znamenat pokročilých fázích cirhózy a snížení počtu hepatocytů.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidáza

Jiný enzym, který se obvykle nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi v cirhózy, že toxické poškození jater, spojený se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, a zvýšení množství bilirubinu, zvětšených gammaglutamiltranspeptidazy indikátory (povoleno provedení oba psaní) ukazují, intrahepatální cholestáza (městnání žlučových cest v játrech).

Norma je 10-71 U / l pro muže a 6-42 U / l pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn jaterních žlučovodů. Pokud jsou poškozeny, krevní obsah se zvyšuje. Také zvýšené indikátory mohou naznačovat intrahepatální cholestázu.

Norma je 80-306 U / l.

Albuminy

Krevní proteiny, které jsou syntetizovány v játrech. Pokud dojde k porušení jeho funkcí, množství plazmatického albuminu klesá.

Norma: 35-50 g / l, což je 40-60% celkové bílkovinné krve.

Gamma globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. U jaterní cirhózy se zvyšuje jejich obsah v krevní plazmě, což naznačuje, že autoimunitní složka je připojena k zánětlivému procesu.

Norma: 12-22% v séru.

Protrombinový čas

Čas tvorby protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza indikující stav koagulačního systému. Protože jsou všechny proteiny koagulačního systému syntetizovány uvnitř hepatocytů, úmrtí jaterních buněk vede k narušení srážení krve. Pro prognostické účely se často používají indikátory protrombinového času a jeden a jeho deriváty jsou mezinárodně normalizovaný poměr, který je určen porovnáním míry tvorby srážek s referenčním standardem; s úpravou pro mezinárodní koeficient.

Norma 11-13,3 sekundy, INR: 1,0-1,5.

Sérové ​​železo

Může ukázat na jednu z příčin cirhózy - genetickou patologii, která způsobuje porušení metabolismu železa - hemahromatózu. Současně se železo akumuluje nadměrně uvnitř jaterních buněk, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je pro muže 11-28 μM / l a u žen je 6,6-26 μM / l.

Obecná analýza moči

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, močový test může poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza způsobuje zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění analýzu. Bilirubin se objeví v moči, což by v normálním stavu nemělo být. Také zvyšuje množství urobilinogenu, což je derivát bilirubin, který obvykle chybí v ranní moči, a v denní moči obsahuje 5-10 mg.

Prognostická hodnota

Laboratorní testovací data se používají k určení závažnosti onemocnění. Obvykle se používá klasifikace Child-Pugh.

ALT, AST a další testy jaterní cirhózy

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou zvláštními indikátory onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně vysloven ve spisech R.T. Laennec v roce 1819.

V moderním světě je nejčastější u dospělých ve věku od 30 do 65 let. V zemích SNS je diagnostikováno jeden z každých sto lidí. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a jeho následné komplikace způsobují úmrtí přibližně 40 milionů lidí ročně.

Trvání a kvalita života pacientů závisí významně na stupni detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní test na jaterní cirhózu. Na základě získaných údajů je předepisována podpůrná léčba, která umožňuje pacientovi žít s onemocněním po mnoho let.

Často v prvních stádiích onemocnění nejsou příznaky exprimovány. Aby nedošlo k pozdějšímu odhalení, doporučuje se provádět preventivní vyšetření každých šest měsíců.

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza je onemocnění označen strukturální změny v tělesných tkání, nakonec vést k selhání jater a zvyšuje tlak v portální žíle a jejích přítoků. Tento stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Nemoc se může vyskytnout z různých důvodů, mezi které patří:

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (kameny v žlučníku, zúžení nebo zablokování kanálů);
  • toxické otravy;
  • dlouhodobé účinky helminthů a produktů jejich životně důležité činnosti;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevují sekundární příznaky, které pacient ne vždy věnuje pozornost. Například:

  • svědění;
  • slabost a únava;
  • porucha spánku, podrážděnost, apatie, mírná excitabilita (jaterní encefalopatie);
  • porušení trávicího procesu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • zvýšená tělesná teplota.

Později pacient vykazuje žloutnutí kůže a oční skleru, bolesti v pravé části, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

Dlouhodobý průběh onemocnění prochází komplikací. Mohou se vyvinout břišní kapky, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

Pokud specialistka na onemocnění určí, jaké testy musí být předloženy k potvrzení diagnózy. Léčit nemoci není možné. Předepisování udržovací léčby určené k potírání příznaků. Prognóza pro pacienta je ve většině případů nepříznivá.

Jaké testy (jaterní testy) se provádějí s cirhózou jater

Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (analýz). Moderní schopnosti laboratoří umožňují získat nejkomplexnější obraz onemocnění na základě získaných výsledků. Současně jsou základem enzymy odrážející stav orgánu.

Šetření a diagnóza se provádí studiem následujících krevních indexů pro jaterní cirhózu:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gama-glutamátové transpeptidázy (GGTP);
  • Analýzy cirhózy jater kvantitativním vyšetřením alkalické fosfatázy (AFP);
  • vzhledem k celkovému množství bílkovin v krvi;
  • kvalitativní a kvantitativní studium bilirubinu;
  • hodnocení srážecího systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní studie albuminů.

Hodnocení syntetických procesů v těle, stupeň jeho saturace toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na interpretaci výsledků výzkumu. Krevní test poskytuje v krátké době přesné výsledky a umožňuje co nejdříve zahájit terapii onemocnění.

ALT s cirhózou

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krve v malých množstvích. Když jsou jaterní buňky zničeny, uvolňuje se ALT a přes tok krve se dopravuje do nádob. Podobný stav může být způsoben:

  • otravy jedy;
  • srdeční a renální insuficience;
  • patologické stavy pankreatu;
  • průběh hepatitidy,
  • cirhóza atd.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy ze zavedené normy (6-37 IU / l) je možné vyvodit závěry o rozsahu poškození tkáňových orgánů. Často s prodlouženým průtokem se množství ALT v analýze zvyšuje o 10 nebo vícekrát (500-3000 IU / L).

Úroveň ALT v krvi prudce stoupá v některých případech u těhotných žen. To je způsobeno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínu skupiny B v těle. Tento stav je typický během prvních 3 měsíců těhotenství, v budoucnosti se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii jsou okamžitě zvažovány dva enzymy: ALT a AST, jejichž množství se během analýzy významně zvyšuje.

AST pro cirhózu jater

AST enzym je složkou jaterních, nervových, ledvinových, srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:

  • infarkt myokardu (ALT je prakticky normální);
  • se zhoubnými nádory;
  • traumatické dopady;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Výrazný přebytek v analýze (norma u mužů je až 41 IU / l, u žen až do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává při jediném zničení hepatocytů.

Když krevní test zaznamenává zashkalivayuschie ukazatele, můžeme mluvit o nekróze těla (smrt jeho tkáně).

GGT pro cirhózu jater

Biochemie v jaterní cirhóze nutně zahrnuje studii GGT (GGTP). Gamma-glutamyl transpeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, a podílí se na výměně aminokyselin.

U zdravého člověka jsou parametry normálně u mužů - 10-71 jednotek / l, u žen - 6-42 jednotek / litr. Zvýšení enzymu v krvi je ovlivněno:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • předávkování léky.

Hodnoty GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstane po dlouhou dobu na konzistentně vysoké úrovni, znamená to závažný stav orgánu.

LF v případě jaterní cirhózy

Ke studiu parametrů alkalické fosfatázy (APF) se provádějí krevní testy. U zdravého muže je množství 270 U / L, u žen - 250 U / L. APF se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže děti v rostoucím těle množství látky jsou o něco vyšší. Navíc se účastní výstavby sliznic trávicího traktu, kanálů žlučových cest, placentárního pláště plodu a mléčných žláz během období krmení.

Indikátor také roste s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. V tomto případě se aktivita alkalické fosfatázy na rozdíl od ALT a AST nezmění, jelikož cirhóza nezvýší produkci.

Jaký je bilirubin pro cirhózu jater?

Bilirubin - jeden z klíčových indikátorů biochemické analýzy krve pro cirhózu, je složkou žluči. Enzym se syntetizuje v tkáních sleziny a hepatocytech v důsledku štěpení hemoglobinu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • přímé (zdarma);
  • nepřímé (připojené).

Analýzy jaterní cirhózy ukazují na zvýšení normalizace (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubin způsobeného poškozením orgánů v důsledku patologického procesu. To je vysvětleno jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho bude neúplná vazba enzymových molekul. Jeho velké množství v krvi vyvolá zčervenání kůže a sklery, svědění kůže, změnu barvy stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou zaznamenány při obstrukci žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo fibrózou jaterní tkáně. Index bilirubinu pro cirhózu jater v souhrnu dvou frakcí by neměl přesáhnout 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

Při cirhóze jater určuje lékař, který vyšetření pacientovi předá. Často se doporučuje studovat protrombinový index (PTI). Je to procento doby srážení plazmatické složky krve vyjádřené jako procento koagulační doby kontrolního materiálu. Průměr je mezi 94 a 100 procenty.

Zvýšení indexových signálů o vrozených malformacích krve, nedostatku určitých vitamínů, maligních formacích a příjmu perorálních kontraceptiv. Zvýšená PTI je charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza nezahrnuje vždy výklad PTI.

Albumin

Krevní test na cirhózu zahrnuje kvantitativní studium albuminů, jehož interpretace umožňuje pochopení rytmu výroby enzymu. Při poklesu indexu (v normě od 35 do 50 g / l) se vyskytují závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

O třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater, další informace naleznete v následujícím videu:

Krevní test na jaterní cirhózu

Analýza krve v cirhóze jater zůstává hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Údaje o laboratorním výzkumu umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i když neexistují žádné vnější známky), ale také předepisovat pacientovi odpovídající léčbu.

Cirhóza jater je vážná patologie, která může vést k předčasné smrti člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů jsou prováděny za účelem diagnostiky, je to obecná a biochemická analýza. V případě potřeby mohou být přiřazeny konkrétní testy.

Kompletní krevní obraz

Pro diagnostiku cirhózy jater - pokud se objeví typická symptomatologie - lékař určí pacienta, aby podal obecný krevní test. Tento test odhalí nebo potvrdí přítomnost patologie. U KLA se odebírá krev z prstu. Plot se provádí ráno, na prázdném žaludku.

Při cirhóze jater v lidské krvi existují určité změny, které lékaři umožňují vyvodit konkrétní závěry:

  • Sníží se hladina hemoglobinu v krvi. Norma pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l.
  • Zvyšuje se hladina leukocytů. Norma leukocytů u zdravé osoby je 4-9 * 109 / l.
  • Na pozadí poškození jater dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hladiny ESR jsou známkou zánětlivého procesu přítomného v těle. U mužů míra ESR přesahuje 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.
  • Změny v bielkovinovém složení krve jsou také zjištěny - je pozorován pokles hladiny albuminu.

Získané údaje umožňují diagnostikovat cirhózu jater. Pro objasnění současného stavu onemocnění a intenzity poškození orgánů je stanoven biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je více informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a také určují stupeň poškození orgánů. Pro biochemii je z ulnární žíly odebrána krev. Je prováděno ráno v žaludku.

Jako součást krve jsou stanoveny zcela konkrétní změny. Jedná se o tyto ukazatele:

  • bilirubin - dochází k nárůstu obou frakcí;
  • transaminasy - růst;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje;
  • albuminy (bílkoviny) - dochází k poklesu hladiny;
  • globuliny - zvýšení;
  • dochází k redukci protrombinu;
  • močovina - pokles indexu;
  • cholesterol - pokles;
  • Haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Bilirubin

Při studiu výsledků testů se lékař podívá na hladinu bilirubinu. Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. To je jeho přebytek ve vztahu k normě naznačuje zánět jater a žlučovodů. Je uznáváno rozlišení mezi přímým a nepřímým bilirubinem, stejně jako obecným, což představuje souhrnnou hodnotu obou frakcí.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravé tělo:

  • celkový bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • přímý - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímé - ne vyšší než 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment, který vzniká po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Játra zpracovávají a transformují látku.

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale po krátkou dobu cirkuluje na krevním oběhu. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, se dostává do jater, kde dochází k jeho neutralizaci.

Pod podmínkou normálního fungování těla volné bilirubin v krvi obsahuje minimální množství, které nemůže působit negativně na lidské tělo. Po vstupe do jater se váže a tím je neškodná.

Existuje nepřímý bilirubin, který prakticky nedosahuje celkového průtoku krve. Pak se látka v žluči transportuje do střeva a spolu s telaty se eliminuje přirozeně.

Při cirhózním poškození není játra schopna neutralizovat přímý bilirubin. A čím větší poškození orgánu, tím nepřímý bilirubin se objeví v krvi. Zvenčí se to projevuje v žloutnutí kůže a očních sklerově. Kromě toho se u člověka vyskytne závažné svědění.

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem cirhózy se zvyšuje aktivita jak specifických, tak nespecifických jaterních enzymů. Pokud se však může zvýšit výskyt onemocnění jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně.

Nešpecifické enzymy jsou:

  • Alt - normálně nepřesahuje 40 IU;
  • AsT - by nemělo přesáhnout 40 IU;
  • gama-GGT - pro skupinu žen nejvýše 36 IU / l u mužů - nejvýše 61 IU / l;
  • Alkalická fosfatáza - normálně by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - AlT a AsT - se přímo podílejí na procesu produkce aminokyselin. Produkce těchto odrůd renálních enzymů se vyskytuje uvnitř buněk, a proto jsou v krvi obsaženy v minimálním množství.

Ale s cirhózním poškozením orgánových tkání doprovázených rozpadem hepatocytů (jaterních buněk) se aktivně uvolňují aminotransferázy. A po vstupu do krevního oběhu jsou určeny při provádění biochemické studie.

Gamma-GGT je další enzym nezbytný pro úplnou výměnu aminokyselin. Akumuluje se v tkáních pankreatu, ledvin a jater. Při rozpadu hepatocytů je také ve významných množstvích vylučován do celkového krevního řečiště.

Pro separaci fosfátů z molekul je nezbytná alkalická fosfatáza (APF). Enzym se hromadí v jaterních buňkách a v cirhóze, spolu s narušením integrity buněk orgánu, se vylučuje do krve. Existuje značný přebytek ukazatelů.

Seznam specifických enzymů jater obsahuje arginasu, nukleotidázu a další. Odchylka od normy nastává také v důsledku aktivního rozpadu hepatocytů.

Úroveň bílkovin

Analýza krve v přítomnosti cirhózy ukazuje odchylky hladiny krevních bílkovin. Dotčená játra se nemůže plně podílet na metabolismu bílkovin. Místo vzniku albuminů (proteinů) je jaterní tkáň. A když tělo již není schopné produkovat tento protein, studie ukazuje jeho pokles.

Norma albuminů je indikátorem 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater se zaznamenává jak hladina albuminů, tak celková bílkovina. Norma posledně jmenované je 65-85 g / l.

Další indikátory

Vedle diskutovaných indikátorů se lékaři zajímají o několik významů:

  • Při cirhóze jater se snížené množství testosteronu objevuje na pozadí zvýšení hormonálního estrogenu.
  • Je určen nárůst inzulínu, který je nezbytný pro tělo pro štěpení a přeměnu glukózy dodávané s potravinami.
  • Játra se stávají místem pro syntézu močoviny, tudíž jestliže jsou funkce orgánu narušeny, je její index snížen na 2,5 mmol / l a méně.
  • Zvyšuje se hladina haptoglobinu. Indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Dochází k poklesu hladiny cholesterolu v krvi.

K určení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunní cirhózy se provádí krevní test pro antinukleární protilátky. K určení biliární cirhózy v důsledku prodloužené obstrukce žlučovodů se doporučuje vyšetřit přítomnost antimito-chondriálních protilátek v krvi.

Stanovení závažnosti onemocnění

Analýza testů umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá klasifikace Child-Pugh.

Krevní obrazy pro jaterní cirhózu

Cirhóza jater je běžnou patologií a jednou z nejčastějších příčin smrti. Mezi různými znaky této choroby patří různé laboratorní studie.

Jaké testy ukazují jaterní cirhózu

Při diagnostice cirhózy pomáhá mnoho studií: obecná analýza moči, krve, testů na stolici, ale hlavní jsou různé biochemické analýzy.

Do jisté míry mohou imunologické studie pomoci: jsou nezbytné pro zjištění příčiny cirhózy.

Kromě toho výsledky testů na jaterní cirhózu: bilirubin, albumin, protrombinový čas, spolu s dalšími příznaky pomáhají stanovit závažnost onemocnění.

Hlavní laboratorní test, který pomáhá diagnostikovat cirhózu jater, zůstává biochemickým krevní test.

Močová analýza pro cirhózu jater

V souvislosti se skutečností, že jaterní patologie nemůže ovlivnit zbytek těla, dochází ke změnám v celkové analýze moči. V aktivní fázi procesu se nacházejí proteiny, válce a erytrocyty, leukocyty, bilirubin.

V normálním vyšetření moči tyto vměstky mají, nebo se nacházejí v malých množstvích: do 0,03 g proteinu, erytrocyty - mohou jednotlivé lahve být pouze hyalinní zbytek - patologie, leukocyty - až 3 jednotek v zorném poli u mužů a až 5 jednotek z ženy, bilirubin chybí úplně.

Krevní obrazy pro jaterní cirhózu

Při celkovém vyšetření jaterní cirhózy se objevují následující změny: hladina hemoglobinu klesá a leukocyty se aktivují v aktivní fázi. Obvykle je hemoglobin u mužů nejméně 130 g / l, u žen - nejméně 120 g / l, jsou bílé krvinky v rozmezí 4-9 * 109 / l.

U jaterní cirhózy dochází k akceleraci ESR větší než 10 mm / h u mužů a více než 15 mm / h u žen. Zvýšení ESR - rychlost sedimentace erytrocytů - často naznačuje zánětlivý proces v těle.

Změna ESR v jaterní cirhóze je spojena nejen se skutečnými zánětlivými jevy, ale také se změnami složení bílkovin v krvi: obsah albuminů se snižuje.

Biochemie krve v cirhóze jater

Hlavní a nejzávažnější změny jsou biochemické ukazatele krve v cirhóze jater. Změnou se mění následující hodnoty:

  • Bilirubin - všechny jeho frakce se zvyšují
  • Transaminasy - alanin a aspartátaminotransferázy - se zvyšují
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza - se zvyšuje
  • Alkalická fosfatáza - se zvyšuje
  • Albuminov - klesají
  • Globuliny - rostoucí
  • Prothrombin - klesá
  • Protrombinový čas - zvýšený
  • Močovina - klesá
  • Cholesterol - klesá
  • Haptoglobin - se zvyšuje
  • Specifické jaterní enzymy - zvýšení

Jaký je ukazatel bilirubinu v cirhóze? Bilirubin je produktem rozpadu hemoglobinu z erytrocytů, který se zpracovává v játrech. Bilirubin existuje ve dvou podobách - volné a vázané, navíc při výpočtu množství bilirubinu v jaterní cirhóze je zohledněna celková hodnota.

V krvi se bilirubin vyskytuje ve volné formě a v játrech dochází k jeho vazbě a neutralizaci, po níž opouští játra s žlučovým tokem a pak se zcela vylučuje výkaly. Protože tato látka má žlutozelenou barvu, což určuje barvu stolicí.

Navíc zvýšení bilirubinu v jaterní cirhóze také vysvětluje žloutnutí pokožky - tento přípravek zůstává do značné míry neviazaný a vstupuje s průtokem krve do pokožky a sliznic. Protože bez bilirubinu je toxická látka, způsobuje svědění kůže.

Zvláště nebezpečné je prodloužené zvýšení bilirubin v jaterní cirhóze pro nervový systém. To velmi vysvětluje výskyt jaterní encefalopatie.

Normy bilirubinu jsou uvedeny níže:

Celkem - 8,5 - 20,5 μmol / l

Zdarma (nepřímo) - do 17,1 mkmol / l

Vázaná (přímá) - až do 4,3 μmol / l

Indexy bilirubinu v jaterní cirhóze mohou být několikrát vyšší než tyto hodnoty, zvláště když onemocnění postupuje.

Analýzy enzymů pro cirhózu jater

S touto patologií vznikají všechny jaterní enzymy: specifické i nespecifické. Zvýšení hladiny nešpecifických enzymů může vypovídat nejen o onemocněních jater, ale porušení indexů specifických enzymových analýz je možné pouze s cirhózou jater.

Nespecifické enzymy zahrnují transaminasy, gamma-glutamyltranspeptidázu, alkalickou fosfatázu. Normální ukazatele těchto analýz jsou:

Gamma-glutamyl transpeptidáza - až 61 IU / L u mužů a až 36 IU / L u žen

Transaminázy - do 40 IU

Alkalická fosfatáza - až 140 IU / l

V biochemii krve v cirhóze jater se stanoví zvýšení hladiny následujících specifických enzymů: arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza, nukleotidáza atd. Jsou to markery dysfunkce jater.

Cirhóza způsobuje další změny biochemického krevního testu. Tím se změní složení bílkovin v krvi: pokles albuminů pod 40 g / l a zvýšení globulinů.

Močovina klesá pod 2,5 mmol / l, cholesterol - méně než 2 mmol / l. Zvyšuje haptoglobin - indikátor zánětlivého procesu.

Jaké další testy ukazují na jaterní cirhózu?

Navíc k výše uvedenému dochází ke změnám v hormonálním stavu i imunologických. U primární biliární cirhózy se v krvi nacházejí protilátky proti mitochondriální membráně.

Hormonální změny jsou způsobeny skutečností, že v játrech je syntetizováno mnoho hormonů. Krevní test hormonů s jaterní cirhózou může odhalit snížení množství testosteronu a zvýšení estrogenu.

Kromě toho vzrůstá inzulin - látka odpovědná za využití glukózy.

Jak zjistit závažnost procesu analýzou?

Některé krevní obrazy se používají k určení závažnosti Child-Pugh. Jedná se o bilirubin, albumin, protrombinový čas. Určitá úroveň odpovídá jednomu nebo druhému počtu bodů. Čím větší je celkové skóre, tím těžší je cirhóza.

Tato tabulka také bere v úvahu další znaky: ascites, encefalopatii a výživu.

Jaký bilirubin, albumin, protrombinový čas a další faktory poskytují 1 bod pro cirhózu jater? Ukazatele bilirubinu - méně než 2 mg% albuminu - 3,5% d, protrombinový čas (PTT), je zvýšena na 1-3 sekund (normální 11-16 sekund), bez ascitu a encefalopatie, dobré jídlo.

2 body za následujících parametrů: bilirubin - 3,2 mg% albuminu - 2,8-3,5 g% PTV - zvýšena na 4-6 s ascites vyjádřeno mírný, mírné encefalopatie, průměrný výkon.

3 body poskytované postavy: bilirubinu - více než 3% Mg, albumin - méně než 2,8 g% PTV - zvýšila o více než 6, ascites podstatné, sníženým výkonem až do vyčerpání, závažná encefalopatie.

Celkové skóre určuje třídu jaterní cirhózy: 5-6 - A (mírné), 7-9 - B (střední), 10-15 - C (závažné).

Top