Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Symptomy onemocnění jater
2 Cirhóza
Cirhóza jater na ultrazvuku
3 Ljambley
Důsledky a komplikace po odstranění žlučníku
Hlavní // Recepty

Jak se připravit na laparoskopii žlučníku?


Žlučník je hruškovitý dutý orgán, který leží těsně pod játry a slouží jako zásobník pro koncentraci a akumulaci žluči. Samotná žluč je tvořena v játrech a hraje důležitou roli v procesu trávení. Operace k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Je prováděna s cílem zbavit se žlučových kamenů, stejně jako při léčbě některých zánětlivých onemocnění trávicího traktu. Cholecystektomie je jednoduchá a běžná operace. Existují dva způsoby odstranění dutého orgánu: otevřená cholecystektomie a laparoskopie. Poslední metoda je nejšetrnější. V mnoha případech se pacient vrátí domů dva dny po operaci.

V tomto článku se podíváme na přípravu na laparoskopii žlučníku. Samozřejmě, předoperační příprava je určena ošetřujícím lékařem individuálně. Koneckonců, každý organismus má své vlastní vlastnosti, rany, dědičnost atd. Existují však společné body, které se týkají všech, a budou o nich diskutovány právě teď.

Standardní sada průzkumů

Před každou operací je nutné provést testy a cholecystektomie není výjimkou

Při přítomnosti indikace cholecystektomie u LSM by měla být příprava na operaci pečlivě prováděna nejen lékařem, ale i pacientem. První věc, kterou musíte udělat, je projít komplexní prohlídkou a provést testy. To je nezbytné, aby bylo možné přiměřeně posoudit povahu kamenů v dutém orgánu a jeho kanálech a také zvolit vhodnou metodu léčby. Stává se, že je předepisována laparoskopie, ale v průběhu chirurgického zákroku je potřeba velkého řezu.

Obvykle je pacientovi přidělena následující série vyšetření:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk) - poskytuje příležitost analyzovat a vyhodnocovat stav orgánů: žlučník, játra, pankreas atd. Lékař určuje přítomnost, umístění a velikost kamenů. Tato metoda není dokonalá, protože není vždy možné přesně určit přítomnost kamenů v konečné sekci žlučovodu.
  2. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - poskytuje přesnější informace o kamenech a dalších problémech: zánět, zjizvení jizev apod.
  3. Počítačová tomografie (CT) - používá se v nejasných situacích. Dává jasnou představu o peri-bublinových tkáních, vývoji adhezí a celkovém stavu orgánů.
  4. Zkoušky srdce, cév a dýchacího ústrojí: elektrokardiografie (EKG), rentgenové vyšetření plic.
  5. Laboratorní výzkum:
    • podrobný krevní test (zejména rychlost sedimentace erytrocytů) a moč;
    • komplex biochemických analýz, například celkový protein, bilirubin, celkový cholesterol, močovina, glukóza, kreatinin (produkt svalového metabolismu) a další;
    • analýzy pro syfilis, HIV, markery hepatitidy, krevní skupinu a faktor Rh;
    • hemostasiogram (provedený ke studiu koagulace pacientovy krve);
    • terapeutický a zubní závěr.

Pacient je přijat k laparoskopii, pokud jsou výsledky jeho testů v normálním rozmezí. Pokud se vyskytnou nějaké odchylky, provede se nezbytný léčebný kurz, který umožňuje normalizovat stav.

Příprava na laparoskopii v nemocnici

Ujistěte se, že oznamujete lékaře, pokud jste alergičtí na jakékoliv léky

Před cholecystektomií v nemocnici přistupuje k pacientovi chirurg a anesteziolog. Mluví o chirurgii, anestezii, informují o tom, co mohou být důsledky a komplikace cholecystektomie, mluvit o terapeutické stravě. Na závěr rozhovoru požádají o podpis souhlasného formuláře pro laparoskopii a anestezii.

Je žádoucí, aby se pacient mohl před zahájením hospitalizace v nemocnici připravit na operaci v dostatečném předstihu. Lékař doporučuje správnou výživu a gymnastiku, která usnadňuje přenos chirurgických zákroků.

Tip: během 3-4 dnů před laparoskopií se doporučuje jíst potraviny, které nezpůsobují plynatost. Potraviny se tedy mohou skládat z kyselých mléčných výrobků, libového masa a ryb. Je třeba vyloučit produkty, které způsobují kvasení - nemůžete jíst ovoce, zeleninu, luštěniny, chléb a obiloviny.

Upozorněte svého lékaře, pokud:

  1. alergie na jakékoli léky, včetně anestezie a antiseptických přípravků;
  2. existovaly podmínky spojené se ztrátou krve nebo s užíváním léků, které zvyšují krvácení, například aspirin nebo warfarin.
  3. těhotenství nebo plánujete být matkou.

Předoperační příprava v nemocnici:

  • V předvečer pacienta je předepsáno lehké jídlo. Poslední jídlo je v 19 hodin, poté nemůžete jíst.
  • V den laparoskopie je pacientovi zakázáno jíst nebo pít. Nedostatek potravy v žaludku snižuje pravděpodobnost zvracení během nebo po operaci. Pokud užíváte jakékoli léky, nezapomeňte se prosím zeptat svého lékaře o tom, že je třeba užít je v den laparoskopie.
  • Lidé, kteří mají slabé břišní svaly, doporučují, aby po cholecystektomii nosili speciální obvaz. Proto se můžete o její akvizici postarat předem.
  • V předvečer a před dopoledne před laparoskopií je pacient vybaven čistící klystýrou.
  • Večer a ráno je třeba sprchovat, používat speciální antibakteriální mýdlo, ohořovat bolest a žaludek.
  • Než se dostanete do operačního sálu, musíte odstranit šperky, brýle, kontaktní čočky, odnímatelné zubní protézy.

Bezprostředně před operací musí zdravotní sestra obvazovat dolní končetiny elastickými obvazy, počínaje od prstů a končit s tupými záhyby. Toto opatření je nezbytné pro prevenci tromboembolických komplikací.

Příprava na zotavení po operaci

Ujistěte se, že budete poslouchat doporučení svého lékaře a nehrozíte domů

Pooperační zotavení by mělo být připraveno předem. Mnoho pacientů jít domů druhý den po laparoskopii, ale výskyt komplikací (vyšší teplota po odstranění žlučníku, pálení žáhy, krvácení, atd.) Může dojít k prodloužení pobytu v nemocnici. V některých případech musí chirurg odstranit břišní stěnu. Pacient pak bude muset zůstat v nemocnici delší dobu.

Tip: Není vždy možné předvídat, jak bude chirurgický výkon prováděn. Proto musíte přinést zubní kartáček, pohodlné oblečení, tablety a knihy, takže se nemusíte nudit.

  • Ihned po laparoskopii nebudete moci pít. budete otráveni suchou ústy, pak si můžete rty namazat citronovou vodou nebo bylinnými odvarkami (heřmánek, šalvěj). Proto předem připravte hrnek s vodou, citronové nebo bylinné odvarky a bavlněné (gázové) tampony.
  • Po laparoskopii budete mrznout. To je normální stav a nemusíte se toho bát. Buďte opatrní předem, abyste se mohli zahřát na něco, co byste se zabalili.
  • Přizpůsobte se skutečnosti, že několik hodin po operaci musíte začít pracovat pro rychlé zotavení. Budete-li po odstranění žlučníku užitečná gymnastika: pohyby s rukama, nohama, otáčením po boku, hlubokým dechem. Tato opatření zabrání komplikacím plic. Je také užitečné udělat lehkou hruď na hrudi (jednoduše jednoduché klepání / poklepání), které se s vašimi příbuznými snadno vyrovná.
  • Dokonce i po 12-24 hodinách můžete sedět a provádět systém dýchacích cvičení, ne pospíchat, s přestávkami na odpočinek. Pozitivní efekt dýchá trubicí. K tomu by měl být jeden konec trubice nasazen do úst a druhý by měl být spuštěn do sklenice s vodou.
  • Po 12 hodinách může pacient pít vodu. Neměl by být sladký a bez plynu. Pomalu pijte a dýchejte.
  • Po 1-1,5 dnech, pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete stát u postele, pokusit se rozptýlit, ale lépe je v přítomnosti vašich příbuzných a zaměřit se na vaši sílu. Dlouhé ležení se nedoporučuje.

Tip: dohodněte s někým z vašich příbuzných, aby vás vzali domů a starali se o vás. Je lepší, aby někdo z rodinných příslušníků mohl zůstat u vás na noc po operaci. Po laparoskopii musíte dodržovat dietu po celý život, který zajistí dobré zdraví a pomůže vyhnout se možným vedlejším účinkům.

Shrneme-li výše uvedené, chci si připomenout, že se samozřejmě můžete soustředit na obecná ustanovení uvedená v tomto článku, ale absolutně vše musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Operace je pod celkovou anestézou, což znamená, že během operace spíte a necítíte bolest. Budete převezeni do operačního sálu, umístěte operační stůl, propojte kapátko a pak usnete. Nebojte se bolesti a po cholecystektomii, protože lékař předepisuje léky proti bolesti.

Jak se připravit na operaci k odstranění žlučníku?

Žlučník je dutá nádrž ve tvaru hrušky, která se nachází pod játry a slouží k akumulaci žluče, kterou produkuje, čímž ji přivádí do požadované koncentrace a přivádí do duodena, když potraviny proniknou do zažívacího traktu. Žluč se podílí na rozpadu jídla (zejména - těžkých živočišných tuků), stimuluje sekreci pankreatu a má antibakteriální účinek na střevní mikroflóru.

Laparoskopie žlučníku

Jako každý jiný vnitřní orgán je žlučník také náchylný k různým patologiím, z nichž některé, bohužel, mohou být vyléčeny pouze chirurgicky.

Taková operace se nazývá cholecystektomie, během níž je žlučník zcela odstraněn.

Taková operace pomáhá odstranit kameny z žlučníku (pokud není možné je tělo odebrat z těla přirozeně). Předepisuje se také v případech, kdy jsou v žlučníku velké polypy, s blokádou žlučových cest, chronickou cholecystitidou a některými dalšími patology tohoto orgánu.

Cholecystektomie je poměrně běžným typem chirurgického zákroku a jeho technologie je dobře zavedená. Tato operace se provádí buď metodou tradiční dutiny nebo pomocí minimálně invazivní techniky - laparoskopie.

První metoda je zpravidla používána v případech nouze nebo když je z nějakého důvodu kontraindikována laparoskopie k pacientovi. Laparoskopická intervence se používá v plánovaných operacích tohoto druhu a spočívá v resekci orgánu pomocí speciálních trubicových nástrojů vložených do operačního pole malými (asi centimetrovými) punkcemi ve stěnách peritonea. Chirurg monitoruje průběh operace pomocí videokamery, která je rovněž zapsána do operačního pole.

Lepší laparoskopická technika je hlavní cestou k odstranění tohoto orgánu, což může významně zkrátit dobu rehabilitace a minimalizovat riziko pooperačních komplikací. Dále budeme mluvit o tom, co je příprava na laparoskopii žlučníku.

Okamžitě řekneme, že pro každého pacienta, v závislosti na individuálních rysech jeho organismu, lékař jmenuje předoperační přípravek, nicméně existují chvíle společné pro všechny, na které budeme také věnovat základní pozornost v tomto článku.

Potřebné standardní studie před cholecystektomií

Před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem (včetně před odstraněním žlučníku) je nutné předat některé typy laboratorních testů.

Takové analýzy zahrnují:

  • krevní test (nasazený, s odrazem rychlosti sedimentace erytrocytů);
  • rozsáhlá analýza moči;
  • biochemické analýzy (pro celkový obsah bílkovin, bilirubin a ukazatel hladiny celkového cholesterolu, koncentrace močoviny, glukózy, kreatininu atd.);
  • Analýzy určené k vyloučení HIV a syfilis;
  • markery pro hepatitidu, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
  • hemostasiogram (umožňuje stanovit koagulaci krve pacienta).

Kromě těchto testů, před operací k odstranění žlučníku, musíte podstoupit vyšetření od terapeuta a zubaře a získat jejich závěry.

Pokud by indikace odstranění žlučníku byla cholelitiáza, předoperační příprava bude vyžadovat zvláště pečlivý přístup nejen od zdravotnického personálu, ale také od pacienta. Musíme brát vážně dodávky laboratorních testů a musíme nutně podstoupit řadu instrumentálních studií, které nám umožňují určit počet, povahu, velikost a umístění kamení v žlučníku a žlučových cestách, což nám umožňuje vybrat vhodnou metodu léčby. V některých případech je chirurg během laparoskopie nucen přerušit minimálně invazivní operaci a pokračovat v tradiční intervenci v dutině. Aby se minimalizovala pravděpodobnost takového postupu, je nutné vyšetřit pacienta co nejpodrobněji.

Před cholecystektomií se používají následující instrumentální metody výzkumu:

  • Ultrazvuk břišní dutiny. Tato technika vám umožňuje zhodnotit současný stav nejen žlučníku, ale také jater, pankreatu a dalších orgánů. S cholelitiázou nebo polypózou s jeho pomocí můžete určit počet, umístění a velikost nádorů v dutině těla. Tato technika však neumožňuje vždy najít všechny kameny nebo polypy, zejména pokud jsou umístěny na konci žlučovodu;
  • MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Jedná se o přesnější metodu diagnostiky, která nejen umožňuje určit lokalizaci, velikost a množství konkrementů, ale také poskytuje informace o dalších patologických stavech (zánětlivé procesy, zjizvení, zúžení kanálů apod.);
  • CT scan (počítačová tomografie). Používá se v případech, kdy lékař po předchozích studiích stále zpochybňoval přesnost a úplnost údajů. Pomocí CT je možné posoudit stav nárazů, detekovat přítomnost adhezí a také vyjasnit současný stav vnitřních orgánů;
  • vyšetření kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů (EKG, rentgenové vyšetření plic a tak dále) jsou nutně určeny.

Pokud jsou všechny indexy normální, předtím, než je pacient přijat k laparoskopii. Pokud existují nějaké odchylky, pak je určena terapie, jejímž účelem je normalizovat stav pacienta před operací.

Postup při přípravě laparoskopické cholecystektomie v nemocnici

Prvním krokem je upozornit lékaře na alergii na jakékoli léky.

Před provedením této operace musí anesteziolog a chirurg nutně mluvit s pacientem. Během tohoto rozhovoru by specialisté měli pacientovi informovat o nastávající operaci, o použité narkóze a informovat jej také o možných komplikacích a důsledcích resekce žlučníku. Kromě toho by měl být pacient informován o zvláštní stravě a stravě, které bude muset následovat po cholecystektomii. Konec takového rozhovoru je souhlas pacienta s laparoskopickým zásahem a užíváním celkové anestezie.

Příprava na resekci žlučníku je nejlepší začít ještě před přijetím do nemocnice. Zpravidla se jedná o respektování diety číslo 5 a terapeutické gymnastiky.

Tato opatření vám umožňují lépe připravit tělo na nadcházející operační zákrok a následně i samotná operace bude jednodušší.

Doporučuje se tři nebo čtyři dny před hospitalizací přejít na potraviny, které vylučují vzplanutí plynatosti. Základem stravy by měly být mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, dietní maso (kuřecí, krůtí, králičí nebo telecí) a nízkotučné ryby. Výrobky, které mohou způsobit fermentaci (ovoce, zelenina, luštěniny, obiloviny a chléb), by měly být vyloučeny ze stravy.

Před operací by měl lékař vědět vše o:

  • pacient má alergické reakce na jakékoli léky, včetně anestezie a antiseptických léků;
  • v případech, kdy pacient trpěl ztrátou krve nebo při užívání přípravků zvyšujících krevní tlak (např. warfarin nebo aspirin);
  • těhotenství (současné nebo plánované).

V nemocnici je příprava na tuto operaci následující:

Bezprostředně po hospitalizaci je pacientovi podáván lehké jídlo. Poslední večeře je ve čtvrtek večer ve dne před cholecystektomií. Po tom už není nic víc jíst.

V den operace, kromě jídla, se musíte vzdát pití. Nedostatek potravy v žaludku minimalizuje riziko zvracení během a po zákroku.

Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné se poradit s lékařem o možnosti podstoupit léčbu v den operace. Vzhledem k tomu, že lidé se slabým břišním svalstvem nebo s nadváhou po operaci jsou často určeni k oblékání obvazů, je lepší se starat o jejich získání předem.

Večer před dnem zákroku a ráno v den procedury se pacient ošetřuje očistnými klíšťaty. Večer před a v dopoledních hodinách v den zákroku je třeba plavat se zvláštním antibakteriálním mýdlem a oholet žaludek a pubis.

Před uvedením pacienta do operačního sálu je třeba se ujistit, že si vzal všechny šperky, kontaktní čočky, brýle a odnímatelné protézy. Před operací by měl zdravotnický personál obvazovat elastické obvazky s dolními končetinami operovaného pacienta (od prstů až po nejvhodnější záhyby). Tím se zabrání komplikacím tromboembolického charakteru.

Jak se připravit na pooperační rehabilitaci?

Co se týče samotné cholecystektomie a jejího zotavení, je třeba ji předem připravit.

Po laparoskopii jsou pacienti často vyhoštěni z nemocnice druhý nebo třetí den, ale v případě komplikací (horečka, krvácení atd.) Může být hospitalizace prodloužena.

V některých případech je nutná opakovaná intervence a délka pobytu v nemocnici se prodlužuje neurčitě. Není možné předem předpovědět výsledek jakékoliv operace, proto musíme být připraveni na jakýkoli obrat událostí. Vezměte si s sebou do nemocnice mycí potřeby, oblečení, ve kterých jste nejpohodlnější, knihy nebo tablety, takže v případě zvýšení délky pobytu v nemocnici jste byli pohodlní a nudní.

První den po operaci nebudete moci jíst ani pít. A protože po anestezii se ústa cíjí velmi suchá, musíte se postarat o přípravu bylinných odvarů (šalvěj, heřmánek atd.) Nebo vody s citronem, aby si navlhčili rty a opláchli ústa. Připravte také tampony pro zvlhčení rtů.

Po laparoskopické cholecystektomii je pacient chladný. To je normální, takže musíte předem připravit teplé oblečení a přikrývky.

Musíme být připraveni na to, po krátké době po laparoskopii žlučníku bude nutné začít pracovat kvůli našemu zotavení. Chcete-li urychlit rehabilitaci těla, musíte se začít pohybovat. Proveďte dýchací gymnastiku, proveďte různé jednoduché pohyby s nohama a rukama, vstát a chodit. Je také užitečné lehce masírovat oblast hrudníku, abyste obnovili normální dýchání, které mohou vaše příbuzní a přátelé snadno udělat.

Po 12 hodinách (nebo za den) můžete začít na dýchací gymnastiku. Proveďte to pomalu a přerušte odpočinek. Je vhodné dýchat trubicí. Ponořte jeden konec do sklenice vody a vezměte druhou do úst.

Polovina dne po laparoskopii může spotřebovat nesladenou a klidnou vodu. Pivo by nemělo spěchat, malé dýšlí.

Po 24 až 36 hodinách, pokud nejsou žádné komplikace, můžete a dokonce potřebujete vstát a stát, opřený o postel. S pomocí příbuzenských osob se můžete pokoušet chodit a pozorně věnovat maximální péči. Neustále ležící - nedoporučuje se.

Dokonce i když byla operace úspěšná a vy jste byli rychle propuštěni z nemocnice, nezapomeňte na lékařské doporučení pro užívání léků a správnou výživu. Dieta č. 5 za nepřítomnosti žlučníku je nejlepší sledovat zbytek života, postupně rozšiřovat stravu s povolením ošetřujícího lékaře. Limit cvičení. Jejich intenzita může být zvýšena až po konzultaci specialisty.

Průběh laparoskopie

Závěrem chci říci, že jsme popsali pouze obecné zásady přípravy na odstranění žlučníku. Zvláštní požadavky na předoperační a pooperační období stanoví ošetřující lékař. Dodržujte všechna jeho doporučení - a váš život po cholecystektomii se rychle vrátí k normálu. Buďte zdraví!

Cholecystektomie (odstranění žlučníku): indikace, metody, rehabilitace

Odstranění žlučníku je považováno za jednu z nejčastějších operací. To je Je indikován pro cholelitiázu, akutní a chronickou cholecystitidu, polypy a novotvary. Operace je prováděna otevřeným přístupem, minimálně invazivně a laparoskopicky.

Žlučník je důležitým orgánem trávení, který slouží jako zásobník žluči, nutný k trávení jídla. Často však vytváří významné problémy. Přítomnost kamenů, zánětlivý proces vyvolává bolest, nepohodlí v hypochondriu, dyspepsii. Často je syndrom bolesti tak výrazný, že pacienti jsou připraveni se zbavit močového měchýře jednou provždy, jen aby netrpěli víc.

Vedle subjektivních symptomů poškození orgánů může způsobit vážné komplikace, jako je zánět pobřišnice, cholangitida, biliární koliky, žloutenka, a pak není výběr - provoz je velmi důležité.

Níže se budeme snažit zjistit, kdy odstranit žlučník, jak se připravit na operaci, jaké intervence jsou možné a jak změnit svůj život po léčbě.

Kdy je nutná operace?

Bez ohledu na typ plánovaného zákroku, ať už jde o laparoskopii nebo kavitární odstranění žlučníku, indikace k chirurgické léčbě jsou:

  • Onemocnění žlučníku.
  • Akutní a chronický zánět močového měchýře.
  • Cholesteroza s poruchou biliární funkce.
  • Polyposis.
  • Některé funkční poruchy.

Onemocnění žlučníku je obvykle hlavní příčinou většiny cholecystektomií. Důvodem je skutečnost, že přítomnost kamenů v žlučníku často způsobuje záchvaty biliární kolika, což se opakuje u více než 70% pacientů. Navíc betony přispívají k rozvoji dalších nebezpečných komplikací (perforace, peritonitida).

V některých případech dochází k onemocnění bez akutních příznaků, ale se závažností hypochondria, dyspeptických poruch. Tito pacienti potřebují také operaci, která se uskutečňuje plánovaným způsobem a jeho hlavním cílem je předcházet komplikacím.

Žlučové kameny lze nalézt v kanálech (choledocholithiasis), což je nebezpečné z důvodu možného obstruktivního žloutenka, zánětu kanálků, pankreatitidy. Operace je vždy doplněna odvodňováním kanálů.

Asymptomatická cholelithiáza nevylučuje možnost postupu, který je nezbytný při vývoji hemolytické anémie, kdy je velikost kamenů je větší než 2,5-3 cm v souvislosti s dekubitů jsou vystaveni vysokému riziku komplikací u mladých pacientů.

Cholecystitida - zánět stěny žlučníku, který se akutně nebo chronicky tekoucí, s relapsy a zlepšeními, které se navzájem nahrazují. Akutní cholecystitida s přítomností kamenů slouží jako omluva pro naléhavou operaci. Chronický průběh onemocnění vám umožňuje provádět to podle plánu, snad - laparoskopicky.

Cholesteroza dlouho bez příznaků, a to může být odhalena náhodou, ale indikací k cholecystektomii se stane, když způsobuje příznaky žlučníku a jeho dysfunkce (bolesti, žloutenka, dyspepsie). V přítomnosti kamenů, a to i bez příznaků cholesterosis slouží jako záminka k odstranění těla. Pokud došlo k žlučníku kalcifikace, když je stěna z vápenatých solí jsou uloženy, je operace povinné.

Přítomnost polypů plná malignitou, takže je odstranění žlučníku polypů je to nutné, pokud přesahuje 10 mm, mají tenkou dřík, v kombinaci s žlučové kameny.

Funkční poruchy zhelchevyvedeniya obvykle slouží jako příležitost ke konzervativní léčby, ale i v zahraničí, tito pacienti stále provozovány na kvůli bolesti, snížení emisí žluči do střeva a dyspeptických poruch.

Existují kontraindikace k činnosti cholecystektomie, které mohou být obecné a místní. Samozřejmě, pokud je nutná naléhavá chirurgická léčba kvůli ohrožení života pacienta, některé z nich jsou považovány za relativní, neboť přínos léčby je nesrovnatelně vyšší než možná rizika.

Chcete-li obecné kontraindikace zahrnují koncové stavy, těžkou dekompenzovaným patologii vnitřních orgánů, metabolických poruch, které mohou komplikovat provoz, ale lékaři na ně „slepé oko“, pokud pacient je vyžadován k záchraně lidských životů.

Obvyklé kontraindikace laparoskopie zvážit vnitřní nemoci ve stadiu dekompenzace, peritonitidu, dlouhodobé těhotenství, patologii hemostázy.

Místní omezení relativní a možnost laparoskopického chirurgického zákroku je dána zkušeností a kvalifikací lékaře, dostupností vhodného vybavení, ochotou nejen chirurga, ale také pacienta, aby převzal určité riziko. Patří mezi ně lepící onemocnění, kalcifikaci stěny žlučníku, akutní cholecystitida, je-li od počátku nemoci uplynulo více než tři dny, I a III těhotenství trimestr, velké kýly. Pokud není možné pokračovat v operaci laparoskopicky, lékař bude muset přejít na intervenci v dutině.

Typy a funkce operací k odstranění žlučníku

Operace k odstranění žlučníku lze provádět klasicky, otevřenou metodou as minimálně invazivními technikami (laparoskopicky, od mini-přístupu). Volba metody určuje stav pacienta, povahu patologie, diskrétnost lékaře a vybavení zdravotnického zařízení. Všechny intervence vyžadují celkovou anestezii.

vlevo: laparoskopická cholecystektomie, vpravo: otevřená operace

Otevřete provoz

Duté odstranění žlučníku zahrnuje mediální laparotomii (přístup podél středové čáry břicha) nebo šikmé incize pod obloukem. V takovém případě má lékař dobrý přístup k žlučníku a kanálkům, schopnost vyšetřit, měřit, vyšetřovat a vyšetřovat pomocí kontrastních látek.

Otevřená operace je indikována pro akutní zánět s peritonitidou, komplexními lézemi žlučových cest. Mezi nedostatky cholecystektomie může tato metoda indikovat závažné chirurgické trauma, špatný kosmetický výsledek, komplikace (narušení střeva a dalších vnitřních orgánů).

Průběh otevřené operace zahrnuje:

  1. Incizie přední břišní stěny, revize postižené oblasti;
  2. Izolace a bandážování (nebo ořezání) cévního potrubí a tepny, krev dodávající žlučníku;
  3. Oddělování a extrakce močového měchýře, úprava organického lůžka;
  4. Nasazení odtoků (podle označení), šití operační rány.

Laparoskopická cholecystektomie

Laparoskopická chirurgie je uznávána jako "zlatý standard" léčby chronické cholecystitidy a cholelitiázy a slouží jako metoda volby pro akutní zánětlivé procesy. Nepochybná výhoda metody je považována za drobné chirurgické trauma, krátké období zotavení, malý syndrom bolesti. Laparoskopie umožňuje pacientovi opustit nemocnici již 2-3 dny po léčbě a rychle se vrátit do normálního života.

Stadia laparoskopické chirurgie zahrnují:

  • Punkce břišní stěny, přes kterou jsou nástroje vloženy (trokary, videokamera, manipulátory);
  • Vstříknutí oxidu uhličitého do žaludku za účelem přezkoumání;
  • Ořezávání a ořezávání vezikulárního kanálu a tepny;
  • Odstranění žlučníku z břišní dutiny, nástrojů a šicích otvorů.

Operace trvá ne více hodin, ale možná i déle (až 2 hodiny) na obtíže s přístupem do postižené oblasti, anatomické rysy a podobné. D. Jestliže ve žlučníku jsou kameny, jejich drcené před odstraněním těla na menší fragmenty. V některých případech může dokončení operace, chirurg instaluje drenážní podjaterní prostor pro odtok tekutiny, které mohou nastat v důsledku chirurgického zákroku.

Video: laparoskopická cholecystektomie, průběh operace

Cholecystektomie s mini-přístup

Je zřejmé, že většina pacientů preferuje laparoskopickou operaci, ale může být kontraindikována v řadě podmínek. V této situaci se specialisté ucházejí o miniinvazivní techniky. Cholecystektomie pomocí mini-přístupu je kříž mezi operací dutiny a laparoskopickou operací.

Intervenční průběh zahrnuje stejné stadia jako jiné typy cholecystektomie: vytvoření přístupu, ligace a křížení kanálu a tepny s následným odstraněním močového měchýře a rozdíl je v tom, že k provedení těchto manipulací lékař používá malý (3-7 cm) řez pod pravým obloukem.

stupně odstranění žlučníku

Minimální řez, na jedné straně, není doprovázen velkým traumatem břišní tkáně, na druhé straně - poskytuje chirurgovi jasný pohled na hodnocení stavu orgánů. Tato operace je zvláště indikována u pacientů se silným adhezním procesem, zánětlivou infiltrací tkáně, kdy je obtížné injekčně podávat oxid uhličitý, a proto není možná laparoskopie.

Po minimálním invazivním odstranění žlučníku pacient trvá v nemocnici 3-5 dní, tj. Déle než po laparoskopii, ale méně než v případě otevřené operace. Pooperační období probíhá snadněji než po duté cholecystektomii a pacient se brzy vrátí domů do obvyklých případů.

Každý pacient, který trpí tímto onemocněním žlučníku a kanály, má největší zájem o to, jak přesně bude tato operace vykonána, a přál si, aby to bylo nejméně traumatické. Jednoznačná odpověď v tomto případě nemůže být, protože výběr závisí na povaze onemocnění a mnoha dalších příčinách. Takže při peritonitidě, akutním zánětu a závažných patologických onemocněních bude lékař s největší pravděpodobností muset jít do nejvíce traumatické otevřené operace. V procesu adheze je preferována minimálně invazivní cholecystektomie a pokud nejsou laparoskopické kontraindikace kontraindikovány, laparoskopická technika.

Předoperační přípravek

Pro nejlepší výsledek léčby je důležité provést adekvátní předoperační přípravu a vyšetření pacienta.

Za tímto účelem provádějí:

  1. Obecné a biochemické analýzy krve, moči, výzkum syfilisu, hepatitidy B a C;
  2. Koagulogram;
  3. Zrychlení krevní skupiny a Rh faktoru;
  4. Ultrazvuk žlučníku, žlučových cest, orgánů břicha;
  5. EKG;
  6. Radiografie (fluorografie) plic;
  7. Podle označení - fibrogastroscopy, kolonoskopie.

Část pacientů potřebuje konzultace s úzkými odborníky (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), všichni - terapeut. Pro objasnění stavu žlučových cest se provádějí další studie s využitím ultrazvukových a radiopaktních technik. Závažná patologie vnitřních orgánů by měla být maximálně kompenzována, tlak by měl být obnoven na normální a hladiny cukru v krvi u diabetiků by měly být sledovány.

Příprava na chirurgický zákrok od okamžiku hospitalizace zahrnuje užívání lehkého jídla den předtím, úplné podávání jídla a vody od 6-7 hodin večer před chirurgickým zákrokem a večer a ráno před zákrokem je pacient léčen očistnou klystýrou. Ráno si vezměte sprchu a převeďte do čistého oblečení.

Pokud je nutné provést naléhavý chirurgický zákrok, čas vyšetření a tréninku je mnohem menší, takže lékař je nucen omezit se na obecné klinické vyšetření, ultrazvuk, přidělit pro všechny procedury ne více než dvě hodiny.

Po operaci...

Doba strávená v nemocnici závisí na druhu prováděné operace. Při otevřené cholecystektomii jsou stehy odstraněny po přibližně týdnu a doba hospitalizace je přibližně dva týdny. V případě laparoskopie je pacient vyloučen po 2-4 dnech. Schopnost pracovat je obnovena v prvním případě do jednoho až dvou měsíců, v druhém až do 20 dnů po operaci. List nemocnice je vydáván po celou dobu hospitalizace a tři dny po propuštění, pak - dle uvážení lékaře polyclinice.

Druhý den po operaci se odstraní odvodnění, pokud existuje. Tento postup je bezbolestný. Před odstraněním kloubů se denně ošetřují roztoky antiseptiků.

První čtyři až šest hodin po odstranění močového měchýře by se nemělo zdržovat v jídle a ve vodě, nevycházejte z postele. Po této době se můžete pokusit vstát, ale opatrně, protože po anestezii jsou možné závratě a mdloby.

Téměř každý pacient může po operaci zaznamenat bolest, intenzita je však odlišná pro různé přístupy léčby. Samozřejmě není nutné po otevřené operaci očekávat bezbolestné zhojení velké rány a bolest v této situaci je přirozenou součástí pooperačního stavu. K odstranění je předepsáno analgetikum. Po laparoskopické cholecystektomii je bolest méně a docela snesitelná a většina pacientů nepotřebuje léky proti bolesti.

Den po operaci můžete vstát, chodit po oddělení, jíst jídlo a vodu. Zvláštní význam má strava po odstranění žlučníku. V prvních dnech můžete jíst kaše, lehké polévky, kysané mléčné výrobky, banány, zeleninové pyré, opékané vařené maso. Silně zakázané jsou káva, silný čaj, alkohol, cukrovinky, smažené a kořeněné pokrmy.

Vzhledem k tomu, po cholecystectomy pacient je zbaven důležitého orgánu, sběr včasné a vylučuje žluč, bude muset přizpůsobit změněným podmínkám trávení. Dieta po odstranění žlučníku odpovídá tabulce č. 5 (jaterní). Nemůže jíst smažené a tučná jídla, maso a mnoho koření, které vyžadují zvýšené uvolňování trávicích sekretů jsou zakázány zavařeniny, nakládaná zelenina, vejce, alkohol, káva, sladkosti, mastné krémy a másla.

První měsíc po operaci musíte se držet 5-6 jídel denně, jíst v malých porcích, voda by měla být opilá na jeden a půl litru denně. Máte dovoleno jíst bílý chléb, vařené maso a ryby, obiloviny, kissels, kyselé mléčné výrobky, vařenou nebo vařenou zeleninu.

Je možné použít cholagogu na doporučení lékaře (psí růže, kukuřičná stigma). Pro zlepšení trávení lze předepsat přípravky obsahující enzymy (festální, mezimální, pankreatin).

Život po odstranění žlučníku obecně nemá významné omezení, po 2-3 týdnech po léčbě se může vrátit do obvyklého způsobu života a práce. Dieta je zobrazena v prvním měsíci, poté se strava postupně rozšiřuje. V zásadě můžete mít všechno, ale neměli byste se účastnit přípravků, které vyžadují zvýšenou sekreci žlučníku (tučné, smažené potraviny).

Během prvního měsíce po operaci bude nutné částečně omezit fyzickou aktivitu, ne zvednout více než 2 až 3 kg a neprovádět cvičení vyžadující napětí břišních svalů. Během tohoto období vzniká jizva, s níž jsou spojena omezení.

Video: rehabilitace po cholecystektomii

Možné komplikace

Cholecystektomie obvykle trvá poměrně bezpečně, ale přesto mohou být některé komplikace, zvláště u starších pacientů, v přítomnosti závažné komorbidity, s komplexními formami poranění žlučových cest.

Mezi důsledky patří:

  • Zajištění pooperačních stehů;
  • Krvácení a abscesy v břiše (velmi vzácné);
  • Tok žluči;
  • Poškození žlučovodu během chirurgického zákroku;
  • Alergické reakce;
  • Tromboembolické komplikace;
  • Exacerbace jiné chronické patologie.

Možným důsledkem otevřených zásahů je často proces adheze, zejména u běžných forem zánětu, akutní cholecystitidy a cholangitidy.

Zpětná vazba pacientů závisí na typu operace, kterou provedli. Nejlepší zkušenost, samozřejmě zanechává laparoskopické cholecystektomie, když hned druhý den chirurgického zákroku se pacient cítí dobře, je aktivní a připraven k vybití. Složitější pooperační období a větší trauma v klasické operaci způsobují vážnější nepohodlí, takže tato operace je děsivá pro mnohé.

Cholecystektomie naléhavé, zachraňování je zdarma, bez ohledu na místo bydliště, platební a pacienti občanství. Touha odstranit poplatek za žlučník může vyžadovat nějaké náklady. Náklady na laparoskopickou cholecystektomii se pohybují mezi 50-70 tis. Rublů, odstranění močového měchýře z nákladů na mini-přístupové kolem 50.000 v soukromých zdravotních střediscích může být 25-30000 „splnit“ ve veřejných nemocnicích, v závislosti na složitosti zásahu a potřebné průzkumy.

Přípravná opatření před odstraněním žlučníku

Adresa: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Schůzka pro poradce
recepce po telefonu:
8,904,503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Chirurgická intervence na orgánu se provádí jako technika radikální terapie u některých onemocnění. Nejčastěji se operace provádí s vývojem cholelitiázy s tvorbou nerozpustných kamenů značných rozměrů. Také může být zákrok prováděn s vývojem různých komplikací zánětlivé patologie nebo cholelitiázy.

Před operací k odstranění žlučníku jsou nutně prováděna některá přípravná opatření, včetně stravy, laboratorních testů, přístrojových studií a případně použití léků. V prvním chirurgickém oddělení nemocnice se náklady na laparoskopickou chirurgii pohybují v rozmezí 40 až 50 tisíc rublů.

Dieta před operací k odstranění žlučníku

Chcete-li snížit funkční zatížení jater a strukturu hepatobiliárního systému, zvláštní dieta před odstraněním žlučníku, zahrnuje implementaci několika doporučení:

  • Odmítnutí jíst smažené, mastné potraviny (zejména včetně živočišných tuků), okurky, marinády, houby.
  • Vyloučení příjmu alkoholu, včetně nápojů s nízkým obsahem alkoholu.
  • Frakční jídla, malé porce, nejméně 5krát denně.

2-3 dny před navrhovaným chirurgickým zákrokem jsou vyloučeny potraviny, které mohou podporovat zvýšené plyny ve střevě (hrubá rostlinná tkáň, černý chléb, luštěniny, kvas).

Jaké testy se provádějí před odstraněním žlučníku?

V předvečer chirurgického zákroku lékař předepíše řadu testů, které musí být bezodkladně podány bez ohledu na povahu a rozsah operace, včetně:

  • Klinická analýza krve a moči.
  • Biochemické vyšetření krve s určením jaterních testů.
  • Fibrogastroduodenoscopy pro vizuální kontrolu sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku.
  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů.
  • ELISA (enzymová imunoanalýza) krve, pomocí které se provádí stanovení protilátek proti příčinám virové hepatitidy, syfilis.
  • Fluorografické vyšetření respiračních a plicních orgánů.
  • Kardiogram (funkční vyšetření srdečního stavu).

Všechno testy před operací k odstranění žlučníku v podmínkách prvního chirurgického oddělení nemocnice může být provedeno v jeden den a výsledky a jejich přepisy budou známy od příštího rána.

Přípravná farmakoterapie

Pokud je nutné předcházet komplikacím a zlepšit funkční stav struktur hepatobiliárního systému, může lékař předepisovat konzervativní terapii, která obvykle trvá několik dní. Taková léčba může zahrnovat antibakteriální látky různých skupin, antispazmodiky, choleretiky nebo cholekinetiky, které zlepšují proces tvorby a odtoku žlučových struktur hepatobiliárního systému. Doba trvání takové přípravné léčby, typ léků, jejich dávkování, lékař stanoví individuálně, což závisí na závažnosti zánětlivého procesu, stejně jako na individuálních charakteristikách pacienta.

Správně provedená příprava před odstraněním žlučníku je klíčem k úspěšnému fungování, stejně jako zkrácení doby pooperace.

Odstranění žlučníku

Odstranění žlučníku je poměrně častým chirurgickým zákrokem. Předepisuje se, když pacient již nemůže využít kompenzační terapii. Mezi nejčastější příčiny - chronická nebo akutní kalkulózní cholecystitis, bolestivá žlučová kolika, žlučový kámen onemocnění s kanálem zánětem (cholangitis), nebo velké množství velkých kamenů, polypy, cholesterosis.

Jaké typy intervencí nabízí moderní chirurgie

Aby nedošlo k akumulaci tekutin a zánětlivých procesů, jsou drenáž a řez šicí. Tato operace se nazývá laparotomie. Proč je tato metoda stále používána? Pomáhá v případě velkých kamenů nebo rozsáhlého zánětu, pokud existuje možnost šíření infekce.

Při takovém zákroku potřebuje pacient dlouhodobé pozorování v nemocničním prostředí a na místě incize zůstává jizva.

Lepší způsob odstranění žlučníku je laparoskopie. V tomto případě je nemocný orgán odstraněn malými punkcemi v peritoneu za použití speciálního zařízení - laparoskopu. Je to tenká trubice s videokamerou. Při kontaktu s tkáněmi pacienta vstupují pouze přístroje a nástroje, čímž prakticky eliminuje možnost infekce.

Etapy laparoskopie:

  1. Aplikujte celkovou anestezii intubací plic.
  2. Po pečlivém ošetření antiseptikem je břišní stěna propíchnuta pro vložení přístroje.
  3. Ve vpichu vložte speciální trubky - trokar a v žaludku čerpaný oxid uhličitý pro vytvoření pracovního prostoru.
  4. Je na čase odstranit nemocný orgán, předtím odříznutý od okolních tkání a krevních cév, jedním z řezů. Plavidla a potrubí jsou upnuty pomocí speciálních svorek.
  5. Lékař provádí cholangiografii (vyloučení zánětu a dalších patologií žlučových cest). Pokud se zjistí cholangitida a další nebezpečné změny, potrubí se odstraní.
  6. Po vyjmutí nářadí a vyčerpání plynu se propíchnou. Jizvy po uzdravení jsou téměř neviditelné.

Doba odstranění žlučníku je obvykle 1-2 hodiny.

Existují i ​​další důvody, proč byste si měli vybrat laporaskopii. K jeho výhodám lze přičíst i rychlé obnovení účinnosti - po dvaceti dnech. Dalším přínosem je, že je pro pacienty jednodušší rozhodnout o takové operaci, která snižuje počet zanedbávaných případů a růst patologií.

Nevýhody laparoskopické metody zahrnují:

  • Dopad plynu, přiváděného do dutiny břišní, způsobuje zvýšení tlaku v žilním systému, jakož i na membránu, která by mohla poškodit v případě problémů do respiračního a kardiovaskulárního systému.
  • Omezení možností ve srovnání s kavitální diagnostickou operací během intervence.
  • Tuto metodu nelze použít, pokud existují pochybnosti o přítomnosti patologií.

Moderní chirurgie nadále hledá nejjemnější odstranění žlučníku.

Jednou z aktivně se rozvíjejících metod byla transluminální operace, při které se všechny činnosti provádějí s použitím přirozených otvorů v lidském těle.

Videokamera je vložena přes jediné punkování blízko pupku a močový měchýř je odstraněn přes řez ve stěně orgánu spojený s přirozeným otvorem, například konečníku.

S kontraindikacemi k těmto zásahům se navrhuje netraumatické operace z mini-přístupu, tj. Zářezu 5-7 cm.

Důvody, proč nelze cholecystektomii odložit:

  • odhalování neoplazie;
  • mechanická žloutenka;
  • srdeční selhání;
  • prenatální stav;
  • exacerbace pankreatitidy.

V případě peritonitidy se nepoužívá laparoskopie, je zapotřebí dutinové operace. To platí i pro kalcifikaci stěn močového měchýře. Mnoho lidí se obává otázky: je možné provést odstranění žlučníku diabetem? Lékaři se domnívají, že je to možné s kompenzovanou formou nemoci. Dokonce je žádoucí provést je i s asymptomatickými kameny, protože komplikace cholelitiázy u diabetu jsou výraznější.

Doporučuje se také, aby v přítomnosti kamenů v žlučníku odstranilo orgán, i když nejsou bolestivé, těm, kteří žijí ve vzdálených oblastech nebo hodně cestují. Koneckonců nemají vždy možnost havarijní chirurgické péče.

Jak se připravit na operaci?

Před zákrokem je nutné provést určité vyšetření.

Patří sem:

  • Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny. Je to nezbytné jako primární vyšetření, protože má významnou nevýhodu - je těžké prozkoumat kameny v konečné části běžného žlučovodu, skrytého za pankreasem.
  • MRI žlučovodů a břišní oblasti spolehlivě odhalí kameny a jiné patologické stavy - jizvy, adheze, záněty.
  • Počítačová tomografie odstraní pochybnosti o stavu tkání kolem močového měchýře, přítomnosti adhezí.
  • Ověření stavu kardiovaskulárních a respiračních systémů se provádí, aby se předešlo negativním důsledkům operace (především EKG a fluorografie).
  • Laboratorní vyšetření krve a moči vám povědí o stavu těla jako celku.

Pokud indikátory nezakazují zásah, lékaři předepisují předoperační přípravu:

  • deset dnů před stanoveným dnem přestat užívat léky, které ovlivňují koagulaci krve;
  • v den před operací jedí jen lehké, čisté pokrmy, po dvanácti nočích před zákrokem nemůžete jíst ani pít;
  • v noci a ráno dávají čistící klystýr;
  • ráno si vezmou teplou sprchu s antibakteriálními gely.

Obvykle po úspěšné laparoskopické cholecystektomii může být domov v příštích dnech vypuštěn. Ale člověk nemůže předvídat výskyt komplikací. Proto musíte naladit na delší pobyt v nemocnici a vzít s sebou potřebné věci: oblečení, hygienické výrobky, knihy nebo notebook. V případě předčasného vypouštění požádejte někoho z vašich příbuzných, aby s vámi strávil první den.

Přestože žlučník není životně důležitým orgánem, operační intervence neprochází bez stopy. Biochemické změny začínají v těle.

Jejich hlavní důvody spočívají v tom, že žluč méně chrání před infekcemi, zkapalňuje. Její kyseliny naopak stávají agresivnějšími. To vše může způsobit patologii gastrointestinálního traktu, zejména dvanáctníku. Nejběžnější z nich - duodenitida, ezofagitida, enteritida, kolitida, gastritida. Bude nutné pozorovat gastroenterologa.

Agresivní kyseliny mohou také poškodit stěny žaludku a způsobit jejich zánět, dokonce i onkologii. A žluč znovu k vytvoření kamenů, už v kanálech. Aby se tomu zabránilo, měly by být prováděny pravidelné biochemické studie o složení žluči. Pomohou identifikovat tzv. Biliární nedostatečnost, tedy plnění žluči s nebezpečnými složkami. K identifikaci zánětu v počátečních stádiích je vhodné pravidelně provádět duodenální studie střeva.

Lékaři spojují všechny negativní důsledky nepřítomnosti tohoto těla v jedné skupině - postcholecystektomický syndrom.

Tento komplex zahrnuje takové patologie jako:

  • Kameny zanechaly v žlučových cestách;
  • zúžení kanálu infuzí do střeva;
  • pankreatitida;
  • chronická gastritida;
  • zánět střeva.

Chcete-li odstranit nepříjemné důsledky, budete potřebovat léčbu kompenzující léky. Pravděpodobně ošetřující lékař předepisuje léky obsahující složky žluči.

Může to být Allochol, Liobil, Holenzim. Buď stimulátory vylučování žluči - Cyclovalon, Osalmid. Bude nutné předepisovat léky, které zahrnují kyselinu ursodeoxycholovou (Ursofalka, Ursosana, Enterosana a Hepatosana). Jako další léčbu se užívají prostředky na obnovení intestinální mikroflóry a enzymů.

Co vám pomůže rychle obnovit?

Po dokončení operace je zakázáno vstát a dokonce pít vodu po dobu šesti hodin. Po této době si pacient může trochu napít trochu vody.

Výživa v nemocnici bude pod kontrolou lékařů, ale při návratu domů je třeba sledovat dietu sami.

Od jídla během týdne můžete odtučnit brambory, slizovité kaše. Dezert je želé. Pak můžete přidat trenažky, krekry, bramborová kaše, vařené ryby, parní masové kuličky. Nezapomeňte, že po odstranění žlučníku se strava bude muset dodržovat po celý život. Potraviny je třeba rozdělit, jíst v malých porcích, šestkrát denně. Je zobrazen diethanol číslo 5.

  • Alkohol, limonády, šťávy v obchodě.
  • Studená jídla, která vyvolává spasmy žlučových cest (želé, zmrzlina).
  • Pokrmy, které vedou k podráždění sliznice - houby, pikantní, s přídavkem česneku, cibule, papriky, ředkvičky, ředkvičky.
  • Uzené maso, marinády, okurky.
  • Sladkosti, zejména ukládání (pomocí trans tuků).
  • Rychlé občerstvení.
  • Jakékoli smažené potraviny.
  • Mléko a obiloviny, těstovinové polévky, rybí polévka z nízkotučných ryb, slabý kuřecí vývar.
  • Turecko, kuřecí maso, králík, chudé ryby - pečené, vařené, dušené nebo dušené.
  • Nízkotučné tvarovky a jiné mléčné výrobky.
  • Kaše z různých krup, těstovin.
  • Měkké vařené vejce, omelety.
  • Zelenina a ovoce - čerstvé, pečené, vařené.
  • Rostlinný olej jako dresink pro saláty (nejvýše dvě lžíce denně).
  • Medové a včelí produkty, další přírodní sladkosti - marmeláda, džem, želé, marshmallows.
  • Minerální voda, ovocné nápoje, čerstvě vymačkané šťávy, teplé bylinné čaje.

Lidé s vysokou tělesnou hmotností po odstranění žlučníku by měli pečlivě sledovat jídlo. Totéž platí pro ty, kteří trpí zácpou. Nepravidelná defekace vede ke stagnaci žluči, což může vést k zánětlivému procesu. Nápověda přichází produkty bohaté na vlákninu - zeleninu a ovoce.

Při nadměrné hmotnosti není možné získat více než 2200 kilokalor denně. Pokud je žlučník odstraněn, lékaři doporučují konzumovat potraviny, které obsahují lipotropy (tvaroh, vejce, kaše). Proč jsou potřebné? Takové látky pomáhají rozpouštět cholesterol, zabraňují nadměrné akumulaci tuku v játrech, zabraňují tvorbě cholesterolu, včetně žlučových kamenů.

Je užitečné vynaložit jedenkrát týdně na vykládku: jíst 1,5 kilogramu jablek nebo zeleniny nebo půl kilo tvarohu, porušit tuto část na šest jídel). Lékaři také doporučují konzumovat alkalickou minerální vodu. Prebiotika budou použity k obnovení užitečné mikroflóry. Jsou to čekanka, jablka, banány, jeruzalémský artyčok, pšeničné otruby, chřest.

Po konzultaci s lékařem se můžete podpořit pomocí fytosporu:

Recept číslo 1. Bude to trvat: květy imortelle - velká lžíce na sklenici vody.

Vaření: varte pět minut.

Přijměte: dvě velké lžíce před jídlem.

Recept číslo 2. Bude to trvat: ledviny z břízy - velká lžíce na sklenici vroucí vody.

Vaření: po deset minut trváme na nízkém ohni.

Přijměte: dvě velké lžíce před jídlem.

Číslo receptury 3. Bude to nutné: rostlina, máta, citrón, husa kozí - ve stejném poměru.

Vaření: velká lžíce spí v hrnci s 300 ml vroucí vody a trvá na hodinu. Filtrujeme.

Přijměte: dvě velké lžíce před jídlem.

Recept číslo 4. Bude to trvat: řebříček, kořen rhubarb, nemorál (5: 2: 3).

Vaření: Velká lžíce směsi se vaří jako čaj ve sklenici vařící vody.

Přijmeme: pijeme sen před snem.

Fyzický stres během prvních měsíců je nežádoucí. Ale pak se doporučuje být aktivní v úsporném režimu. Cvičení je možné, ale bez napínání svalů peritonea tak, aby nevyvolával kýlu. Pro začátek je nutné procházky na čerstvém vzduchu, ranní gymnastiku.

Normální život po odstranění žlučníku je docela možné, a co je nejdůležitější, dodržujte dietu a předpis lékaře.

Top