Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Dyskineze žlučových cest - příznaky a léčba
2 Ljambley
Dieta pro hepatitidu B
3 Ljambley
Kameny v žlučníku: zda je možné rozpustit, možnosti léčby bez operace
Hlavní // Hepatóza

Testy jater: interpretace ukazatelů, norma


Jaterní testy jsou biochemické enzymy, které pomáhají obnovit reálný obraz o stupni poškození jater. Jaterní testy mohou být předepsány pacientům se zřetelnými známkami poškození jater a bez typické symptomatologie.

V medicíně existuje mnoho diagnostických metod, jednoduchých a cenově dostupných, což pomáhá spolehlivě hodnotit játra a její enzymatické parametry. Navzdory zřejmému progresivnímu vývoji medicíny však neexistuje jediný univerzální test pro hodnocení jaterních norem. Laboratorní jaterní testy pomáhají při diagnostice pouze tehdy, pokud existuje společné posouzení všech možných změn a obecný klinický obraz. Jejich dekódování netrvá dlouho, ale může pomoci při rychlé diagnostice.

Je-li nutné provádět jaterní testy

Posouzení jater s biochemickým vyšetřením krve není přiřazeno každému pacientovi bez rozdílu, a proto musí existovat specifické údaje pro stanovení jaterních vzorků:

  • Dlouhodobý příjem alkoholických nápojů, který vede k chronickému onemocnění jater;
  • Léky, krevní produkty, dokonce i prchavý kontakt s použitou jehlou a dalšími invazními materiály - to vše je přímou příležitostí, jak brzy objevit hepatitidu;
  • Při obecném biochemickém krevní zkoušce došlo v minulosti ke snížení poměru ALT / AST pod 1;
  • Hepatitida jakékoliv etiologie - virové, toxické, léčivé, alergické, autoimunitní;
  • Zvýšení normy železa v krevním séru;
  • Přítomnost endokrinních onemocnění - diabetes mellitus nebo obezita;
  • Dlouhodobé klinické příznaky - plynatost ve střevě;
  • Změna krevních hodnot - zvýšená hladina gamaglobulinů;
  • Dalšími indikátory, které vedou lékařský pohled na možnou hepatální patologii, je snížení rychlosti ceruloplazminu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
  • Strukturální změny v játrech při provádění ultrazvuku;
  • Přítomnost v anamnéze onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, nádory atd.

Jak se připravit na postup?

Předpokládejme, že vám lékař určil, abyste provedli sadu jaterních testů. Zde je to, co musíte udělat, abyste zajistili, že výsledky jsou nejspolehlivější:

  • Několik dní před testem byste měli zapomenout na těžkou fyzickou námahu, konzumaci alkoholu, tučné potraviny a stresující situace.
  • Nepokoušejte se kouřit v den, kdy je třeba provést test (nejméně 2-3 hodiny před porodem);
  • Večer před podáním krevního testu nezneužívejte kávu, čaj a nadbytek jídla;
  • Lékař, který vás poslal k dalšímu vyšetření jater, by měl být upozorněn na pravidelné užívání jakýchkoli léků;
  • Analýzy jsou dány přísně na prázdný žaludek, maximum, které si můžete dovolit - pár drobů obyčejné vody.

Vlastnosti analýzy parametrů jater u dětí

Hodnocení funkce jater u dětí má své vlastní charakteristiky. Například enzymy pro biochemickou analýzu dětské krve nelze hodnotit na základě normy dospělých mužů a žen. Neexistuje žádný stabilní seznam jaterních testů u dětí, což nelze říci o dospělých.

Normy parametrů jater závisí přímo na věku, pohlaví dítěte. Děti by měly zvážit možnost vrozených anomálií a fyziologických období, které nakonec projdou a enzymy se vrátí k normálu.

Dekódování jater indexy u dětí a dospělých se liší, například, zvýšení alkalické fosfatázy u žen a mužů je o stagnaci žluči, a dítě jí stoupá během aktivního růstu, který je - téměř vždy znamená marker cholestázou u dětí nemůže být.

Seznam jaterních parametrů v krvi

Laboratorní studie aktivity jaterní funkce je založena na studii:

  • ALT - alaninaminotransferáza;
  • AST - aspartátaminotransferáza;
  • GGTP - gammaglutamntranspeptidáza;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Proteinové frakce krevního séra;
  • Bilirubin - vázaný a nevázaný;
  • Protrombinový čas.

Někdy se tyto indikátory nazývají jaterní enzymy, ale žádná z těchto definic nemůže být přesná.

Co mohou jaterní testy říci?

Dešifrování funkčních indikátorů v biochemické analýze krve pomáhá při hodnocení syntetické funkce jater, jeho práce na absorpci různých toxických látek, jejich odstranění z oběhu, metabolismus a modifikace léků.

Index jaterních funkcí

  1. Albumin je protein krve, obsažený v největším množství a produkovaný buňkami jater. Ve studii doktor je důležitější vědět, změny v poměru jednotlivých proteinových frakcí než míra celkového proteinu. Albumin není velmi citlivý indikátor, ale to má přímý vliv onemocnění jater, onemocnění ledvin, podvýživa, a tak snížit koncentraci albuminu d.Prichiny -. Hepatitidy, cirhóza, nádory různého charakteru, revmatických onemocnění střev, atd Mezi jinými mechanismy.. které mohou mít vliv na koncentraci albuminu by měly být přiděleny antikoncepčních pilulek, podvýživa, těhotenství (ale ne vždy!), a tak dále. d.

Dešifrování zvýšených indexů albuminu není obtížné, takové změny nastávají pouze v případě dehydratace těla a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který hlásí schopnost jater syntetizovat faktory srážení. Snížení indexu protrombinů však závisí nejen na dysfunkci jater, ale také na množství vitaminu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po zavedení vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - As a Alt. Zvýšení ALT a AST v séru - je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytů, kosterním svalu a mozkových buněk. To vše může být výsledkem onemocnění, jako je například infekční hepatitidě, infarkt myokardu, jaterní cirhóza, metastázy tumoru, chronické užívání alkoholu, chronické pankreatitidy, a tak dále. D. Zvýšená ALT a AST desetinásobně (300-400 U / l), je akutní procesy (např. - virová, toxická hepatitida) a ischemické parenchymu jater pecheni.Zabolevaniya způsobit větší zvýšení ALT, a za špatnou cirkulaci srdečního svalu - AST. Snížení ALT a AST se děje v průběhu těhotenství, nedostatek vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norma AsT je od 7 do 40 IU a Alt je od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jedním z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímé a nepřímé bilirubin se zvyšuje v případě, že osoba trpí hepatitida (akutní a chronická forma), biliární obstrukce je přítomen, intoxikace z přebytku příjmu hepatotoxické léky, kongenitální onemocnění hepatobiliárního systému s poruchou odtokovým zhelchi.Pryamoy a celkového bilirubinu se může podstatně zvýšit, pokud je dlouhá čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo praktikuje hladovění;
  • GGTP. Vysoce informativní parametr, který pomáhá identifikovat onemocnění v raném stadiu, kdy ostatní specifická kritéria jsou v normy.Povyshenie GMT - toxický, infekční hepatitida akutní blokáda intra- a extrahepatální žlučových cest, metastazující onemocnění jater, alkoholické hepatitidy, cukrovky, slinivky patologie a dalších onemocnění trávicího traktu, srdeční patologie. Někdy se GGTP po užití antikoncepce zvyšuje;
  • AP. Ve velkých počtech je diagnostikován u dětí - to je fyziologická norma. S věkem, jeho množství klesá, norma alkalické fosfatázy - od 50 do 120 MEL. Důvody tohoto zvýšení jsou: věk dětí; onemocnění spojená s růstem a proliferací kostní tkáně; metastázy maligních nádorů v kostech; Obturation různých genesis všech kanálů podílejících se na průchodu žluče; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; Endokrinní onemocnění způsobená změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Příčiny snížení hladiny alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

  • Zřídka používané diagnostické parametry jater

    V současné době je tymolový test považován za málo informativní a je zřídka předepsán lékaři, jestliže jiné enzymové indexy nezpůsobují pochybnosti. Timolovaya vzorek se používá k vyhodnocení protein-syntetické funkce jater a jeho funkční stav.

    Mezi jeho indikace můžete uvést všechny onemocnění jater. Timolovaya test je silně pozitivní pro Botkinovu chorobu nebo hepatitidu A, toxickou hepatitidu, cirhózu jater, systémové kolagenózy, infekční nemoci, jmenovitě malárii.

    Test jater

    Zanechat komentář 4,012

    Pro zjištění přítomnosti abnormalit v játrech je nezbytné projít jaterními testy. Tento biochemický komplex studií určuje počet určitých sloučenin v krvi. Podle těchto indexů a jejich odchylek od normy lze zjistit, jak dobře fungují orgány a zabraňuje vzniku vážných onemocnění jater v počátečních fázích.

    Jaterní testy se provádějí kvůli podezření na nemoci, otravy, nepřesnosti výsledků jiných vyšetření.

    Kdy jsou jmenováni?

    Testy jater se provádějí, pokud existují určité faktory, které dávají důvod předpokládat, že taková analýza je nezbytná. Mezi tyto důvody patří:

    • vliv alkoholu na tělo po dlouhou dobu, možné předávkování;
    • dlouhodobé léky nebo podezření na infekci krve vlivem vnějších faktorů (například jehla použitá jehlou z injekční stříkačky);
    • neuspokojivý výsledek obecné studie krevního séra;
    • přítomnost viru hepatitidy jakéhokoli druhu nebo podezření na něj;
    • přítomnost onemocnění, jako je obezita nebo diabetes;
    • neregulovaný obsah železa v těle;
    • přítomnost plynatosti po dlouhou dobu;
    • hormonální poruchy, které mohou být vyvolány selháním jater;
    • výsledky ultrazvuku, což naznačuje patologické změny jater;
    • jakékoli nemoci spojené s porušením těla.
    Zpět na obsah

    Jak se má a jaký druh přípravku vyžaduje?

    Abyste získali co nejpřesnější výsledek analýzy, musíte se správně připravit, jinak existuje šance na chybu. Příprava obsahuje několik jednoduchých kroků:

    • několik dní před odběrem vzorků se bude muset vzdát nejrůznějších sportovních zátěží;
    • je třeba opustit produkty, které vytvářejí další zátěž těla - alkohol, mastné a kořenité potraviny;
    • Snažte se vyhnout stresující situaci;
    • Snížit počet cigaret, které byly alespoň před zkouškou kouřeny. V den testování se doporučuje vůbec nekouřit;
    • den před darováním krve nepřejívejte a nepijte tonizující nápoje - čaj, káva;
    • pokud pacient podstoupí komplex léčivé léčby, měl by být o tom informován lékař;
    • od rána v den výzkumu není nic, co byste mohli udělat - žaludek by měl být prázdný.
    Zpět na obsah

    Co může ovlivnit výsledky?

    Pokud má odborník pochybnosti, analýza bude muset být provedena znovu. I když byla příprava na průzkum prováděna v dobré víře, existují důvody, které mohou vést k chybným výsledkům analýzy. Patří sem:

    • nadváha;
    • silné fyzické přetížení;
    • pasivní způsob života (člověk stráví spoustu času v sedící pozici, pohybuje se málo);
    • používání léků;
    • komprese žíly pomocí turnaju v procesu krve;
    • nedostatečná spotřeba bílkovinných produktů;
    • nést dítě.

    Obecné informace: Normy

    Pokud orgány pozorují funkční patologické stavy, přinášejí to určité změny v těle. Odchylky kolísají v různé míře - v závislosti na tom, které porušení došlo. Právě tyto fluktuace pomáhají odborníkům vyhodnotit výsledky analýzy: určení onemocnění a stupně jeho vývoje, jakož i povahy odchylek. Proto, abychom mohli vyvozovat správné závěry o stavu jater, je nutné prověřit sérové ​​hladiny podle stanovených norem. Bude nutné sledovat, kolik jsou zvýšeny nebo sníženy.

    Pro dospělé zdravé osoby, v závislosti na pohlaví, existují normální indexy. V těch případech, kdy se změny výrazně liší od normy, je lepší test opakovat - aby se předešlo chybám ve výsledcích. To je obsah sloučenin a enzymů ve vzorcích:

    Vysvětlení analýz

    Bilirubin

    Tato sloučenina hraje důležitou roli v detekci hepatálních patologií. Rozlišujte přímý, nepřímý a běžný bilirubin. Detekce onemocnění se obvykle vyskytuje se zvýšeným počtem jaterních indexů prvních dvou druhů. To znamená přítomnost chronické nebo akutní formy hepatitidy, poruchy v biliárním systému, předávkování léky. Obsah této sloučeniny může být také koncentrován v krvi, s nedostatkem kalorií v těle (například s dietou a hladem). V tomto případě je nutné přijmout opatření, která snižují hladinu bilirubinu. To vyžaduje individuální poradenství odborníka.

    Aspartátaminotransferáza

    Údaje o změnách v enzymové aktivitě naznačují, že jaterní buňky umírají. Pokud jsou jeho indexy výrazně zvýšeny, může to znamenat onemocnění s virovou hepatitidou nebo úmrtí jaterních tkání. Kromě toho zvýšení normy znamená slabý výkon srdečního svalu. Abychom porozuměli, který orgán je poškozen, obvykle se provádí analýza s ohledem na poměr AST / ALT (v normálním stavu by měl být 0,8-1). Když je koeficient menší - játra jsou poškozena, více - srdce.

    Alanin aminotransferáza

    Jedná se o speciální látky, které se tvoří během operace jaterního systému. S přihlédnutím k normám by neměly být překračovány jejich koeficienty obsahu v těle. V případě, že ukazatele jsou zvýšené, to signalizuje závažná onemocnění: nekróza, perfúze, hepatitida, cirhóza, intoxikace, předávkování alkoholem.

    Alkalická fosfatáza

    Jedná se o enzym zodpovědný za dodávku fosforu do buněk. Důvody tohoto zvýšení indexu mohou být různé nemoci: tuberkulóza, žloutenka, rozklad orgánových orgánů, sarkoidóza, úmrtí jaterních tkání. Mírné zvýšení koeficientu AF u slabších pohlaví je normální proces během menopauzy a těhotenství. U mužů neexistují takové výjimky.

    Albuminové bílkoviny

    Jedná se o druh bílkovin, který plní funkci přenosu živin v těle. Úroveň obsahu v krvi zpravidla spadá pod onkologické a destruktivní procesy v buňkách těla se zánětem. Zvýšení hladiny této sloučeniny naznačuje přítomnost těžkých popálení, stresových situací, ran a zranění a dehydratace. Často je to doprovázeno horečkou a volnou stolicí.

    Gammaglutamntranspeptidáza

    GTTP je velmi důležitým ukazatelem. Dokonce i v případě, že se změny nedotknou jiných látek, ukáže přítomnost onemocnění v nejranější fázi vývoje. Je to proto, že má vysokou citlivost na změny v obvyklém prostředí. Změnami tohoto koeficientu lze určit takové porušení jako přítomnost toxinů, infekcí; jaké účinky zneužívání alkoholu, mnoho nemocí gastrointestinálního traktu, se cévách problému, svalové onemocnění srdce, diabetes atd. d. Změna množství tohoto enzymu u žen může být také vyvolána perorální antikoncepce.

    Celková bílkovina

    Tato data kombinují látky, jako je albumin a globulin. Indexy bílkovin se liší v závislosti na změnách koeficientů jejich složek. Snížení počtu jeho důkazu porušení odtoku žluči, žlučníku, zánět jater a cirhózy, stejně jako různé formy hepatitidy a přítomnost parazitů v těle.

    Protrombinový test a tymolový test

    Protrombinový čas je faktorem, který indikuje stupeň srážení krve. Jeho parametry se mohou lišit v závislosti na jaterních patologiích a také v závislosti na obsahu vitaminu K v krvi. Důvody změn je třeba vyjasnit. Timolovaya test - ukazatel, který se zřídkakdy používá k výzkumu. Vyrábí se tím, že do krve přidá speciální látka - thymol. Poté se analyzuje množství sedimentu v krevním séru. Norma tato mlha se pohybuje od 0 do 5. Zvýšení těchto hodnot může být diagnostikována intoxikaci, virovou hepatitidu, malárii, a jaterní cirhózy.

    Vlastnosti analýzy indexů u dětí

    Biochemická analýza u dětí je poměrně nestabilní. Mnoho funkčních odchylek indikátorů se s věkem vrátí k normálu. Při testování dětského krevního séra jsou proto potřebná další data získaná během lékařského vyšetření. Koeficienty obsahu látek, těchto nebo jiných enzymů lze zvýšit nebo snížit v závislosti na hormonálním pozadí a věkové kategorii.

    Proto se provádějí jaterní testy, jejichž interpretace analýzy bude odlišná od analýzy dospělých mužů a žen. Pokud je například hodnota LSF zvýšena, je pro dítě to normální, protože má rostoucí tělo. U dospělých je tento stav přímé důkazy procesů žlučových stagnujících. Před odběrem vzorků dětskou specialista, musí poskytnout informace o poslední příjem jídlo čas, jakož i té části pravidelné stravy - mléčných výrobků, obilovin, směsi, ovoce nebo koláče, atd Kromě toho, že je třeba varovat před možným léky...

    Vlastnosti změn v těhotenství

    Během těhotenství dítěte musí být jaterní test bez problémů proveden. V tomto okamžiku je tělo vystaveno těžkým nákladům a v každém případě budou přítomny funkční odchylky, které se často považují za variantu normy. Koeficient bilirubinu klesá v prvních třech měsících těhotenství a později se normalizuje bez zásahu. Tímto, zvláštním stavem těla, může docházet k exacerbaci onemocnění jater. Na tomto základě by se budoucí matka měla pravidelně podrobovat biochemickým testům prevence.

    U ostatních ukazatelů dochází ke změnám: v počáteční fázi se hladina ALT snižuje, což se obnovuje blíž k porodu. Obsah AST také klesá. GGT se zvýší uprostřed těhotenství a na začátku a na konci se naopak sníží. Index bilirubin je méně než polovina, pouze v posledním trimestru se jeho obsah mírně zvyšuje. Pokud se změny vyskytnou v takových mezích, není důvod k obavám. Je-li však stupeň vibrací větší, je to signál akce. V každém případě je v případě výskytu stížností nutné ošetřovat ošetřujícího lékaře.

    Krevní test jaterních testů - ukazatele, míra a příčiny abnormalit

    Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených s jaterními strukturami je biochemický krevní test. Analýza krve pro jaterní testy, což je mimořádně důležitá studie, která umožňuje včas posoudit funkční charakteristiky orgánu, aby zjistila možné odchylky od normy.

    Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi zjistit, s jakým patologickým procesem se zabývá - akutní nebo chronická, a jak velký je rozsah poškození orgánů.

    Indikace pro jaterní testy

    V případech zhoršeného zdravotního stavu a s výskytem charakteristické symptomatologie může lékař předepsat příslušnou analýzu. Pokud existují takové známky jako:

    • Pocity bolesti v pravém hypochondriu;
    • Pocit těžkosti v oblasti jater;
    • Žloutenka očních skler;
    • Žloutenka z kůže;
    • Těžká nevolnost, bez ohledu na příjem potravy;
    • Zvyšte teplotu těla.

    Jsou-li již diferencované diagnózy, jako jsou virové záněty jater, žlučových stázovém jev v potrubích, zánětlivé procesy v žlučníku, jaterní testy v analýze je nezbytná pro tlumení choroby.

    Indikace k potřebě funkčních jaterních testů, je medikamentózní léčba s účinnými látkami, které mohou poškodit strukturální jednotky v játrech, jakož i zneužívání alkoholu chronické povahy.

    Nevolnost je důvodem pro analýzu

    Specialista píše směr analýzy jaterních testů a možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, změny struktury orgánu na ultrazvuku a zvýšené nadýmání. Indikace pro analýzu jsou hepatosity a obezita jater.

    Údaje o jaterních složkách jater

    Testy jater jsou odděleným oddílem v laboratorních studiích. Základem pro analýzu je biologický materiál - krev.

    Série údajů včetně testů jater:

    • Alanin aminotransferáza-ALT;
    • Aspartátaminotransferáza - AST;
    • Gamma-glutamyltransferáza-GGT;
    • Alkalická fosfatáza je alkalická fosfatáza;
    • Celkový bilirubin, stejně jako přímé a nepřímé;

    Aby bylo možné objektivně posoudit obsah bílkovinných složek, byly použity vzorky sedimentů ve formě tymolových a sulfonových fenolů. Dříve byly všude používány hlavní analýzy jaterních testů, ale nahradily je nové metody.

    V moderních diagnostických metodách v laboratorních podmínkách se používají za předpokladu zánětu jater různých etiologií a nevratných substitucí jaterního parenchymálního tkáně.

    Zvýšené hodnoty obsahu obsahu gamaglobulinů a beta-globulinů se sníženým obsahem albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

    Normy a dekódování některých indikátorů

    Díky specifické analýze je možné určit povahu poškození jater a zhodnotit jeho funkčnost. Dešifrování dat pomůže podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

    Důležité! Správně dešifrovat a určit vhodnou léčbu, může pouze ošetřující lékař.

    Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST - dává podezření na poruchy v buněčných strukturách orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze mluvit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

    Kromě toho je obsah aspartátaminotransferázy používán jako vodítko pro stanovení porušení myokardu.

    Zvýšení obsahu LDH a AFP - indikuje stagnující proces v játrech a je spojeno s poškozením vedení v kanálech žlučníku. K tomu může dojít z důvodu zablokování konkrementy nebo novotvarů, kanálů žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater.

    Snížení hodnot celkového proteinu může být důkazem různých patologických procesů.

    Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných bílkovin - naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

    Změna obsahu bilirubin je důsledkem poškození jaterních buněk, což naznačuje nerovnoměrnost žlučových cest.

    Testy jater a norma:

    1. ALS-0,1 - 0,68 mmol / h * 1;
    2. AST-0, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
    3. APF - 1-3 mmol / h * l;
    4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol / h * 1;
    5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromolů / l;
    6. Celkový protein - 65-85 g / l;
    7. Albuminy - 40-50 g / l;
    8. Globuliny - 20-30 g / l.

    Vedle základních panelových indikátorů funkce jater existují i ​​další standardní dodatečné testy. Patří sem:

    • Celkový protein;
    • Albumin;
    • 5-nukleotidáza;
    • Koagulogram;
    • Imunologické testy;
    • Ceruloplasmin;
    • Alfa-1-antitrypsin;
    • Ferritin.

    Při vyšetření koagulogramu je stanovena koagulace krve, protože faktory prokládání jsou přesně určeny v jaterních strukturách.

    Imunologické testy se používají pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

    Tseruloplazimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie, a nadbytek feritinu je marker pro genetickou chorobou, která se projevuje v rozporu s metabolismu železa a jeho akumulaci v tkáních a orgánech.

    Správná příprava na výzkum

    Základem pro správné a přiměřené zacházení je spolehlivost výsledků analýz. Předtím, než pacient může provést vyšetření jater, musí vědět, jaké pravidla je třeba dodržovat.

    1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdný žaludek, přičemž radiografické a ultrazvukové vyšetření se provádějí po. V opačném případě mohou být údaje zkreslené.

    Důležité! Před zkouškou přímo nesmí používat čaj, kávu, alkohol ani vodu.

    2. V předvečer před plánovaným doručením testu jaterních testů je důležité odmítnout užít mastné potraviny.

    3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, je nutné se poradit s lékařem. Odmítnout by mělo také z fyzické námahy, stejně jako emoční stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

    4. Sběr biologické tekutiny pro studium prováděné z žíly.

    Výsledky

    Špatné testy jater mohou být způsobeny různými faktory:

    • Nadváha, obezita;
    • Komprese žil v sběru krve;
    • Chronická hypodynamie;
    • Vegetariánství;
    • Doba trvání dítěte.

    Další diagnostické metody

    V případě porušení krevních indikátorů může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

    • Obecná analýza krve pro invazi helminthy;
    • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
    • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky;
    • Magnetické rezonanční zobrazování jater - k identifikaci možných metastáz;
    • Laparoskopie s biopsií jater - při zjištění nádoru je pro stanovení typu formace nutný vzorek nádorového tkáně.

    Včasná diagnóza a vhodně zvolená léčba pomůže po mnoho let udržet funkčnost jater normální. Studie ukázaly, že játra je schopen oživení, to zdravý životní styl, správná strava, dostatečný odpočinek a nedostatek stresových faktorů - je klíčem k dlouhodobé zdraví.

    Jak se zbavit křečových žil

    Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle ctatictiki poclednie po dobu 20 let - 57% pacientů v prvním varikozom ymirayut pocle 7 let nemocí, včetně 29% - v prvním 3,5 goda. Důvody cmerti raznyatcya - od tromboflebita dělat troficheckih vředy a způsobil jim rakovyh opyholey.

    Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

    Testy jater: interpretace, ukazatele normy.

    Obsah:

    1. Funkční jaterní testy. Vysvětlení značek, indikátorů normy.

    2. Bilirubin - příčiny hyperbilirubinemie (video).

    3. Albumin - příčiny abnormality.

    4. Játrové enzymy - důvody pro zvýšení ukazatelů.

    5. Zvýšené jaterní testy - interpretace

    6. Jak správně darovat krev pro jaterní testy. Příčiny nepravdivých výsledků.

    Testy jater Je to kombinace určité biochemické testy.

    Účel vzorku jater:

    • Screening nemocí jater a žlučových cest (žlučovodů, žlučníku) v rámci lékařského vyšetření;
    • Posouzení závažnosti stavu pacienta hepatobiliární patologií;
    • Vyhodnocení účinnosti léčby akutních jaterních onemocnění a žlučových cest;
    • Monitorování chronických onemocnění jater a žlučových cest.
    Žádný z testů "jater" není přesně specifický pro játra - existuje mnoho dalších onemocnění, při kterých se výsledky těchto testů liší od normy.

    Základní funkční jaterní testy - interpretace ukazatelů, norem *

    Podle doporučení Mezinárodní federace klinické chemie může rozšířený panel vzorku jater zahrnovat testy na:

    • Celková bílkovina.
    • Proteinové frakce.
    • Koagulační faktory.
    • Žlučové kyseliny.

    Tento článek se zabývá povinnými testy jaterního screeningu.

    Bilirubin - důvody pro zvýšení

    Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, vzniká v důsledku smrti červených krvinek. Denní ve zdravé lidské krvi dodáván do 300 mg nekonjugovaného (nepřímé) toxické látky, ve vodě nerozpustnou, bilirubin, který vstupuje do jater, konjugované s kyselinou glukuronovou a stává netoxické, ve vodě rozpustné přímého bilirubinu. Ten se vylučuje žlučem ve střevě, prochází řadou transformací a vylučuje se z těla.

    Generál BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

    Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznicí - žloutenka. Hyperbilirubinémie se však vyskytuje nejen v patologii jater a žlučových cest - žloutenka je doprovázena dalšími nemocemi.

    Časté příčiny zvýšené koncentrace celkového bilirubinu v krvi

    Akutní / chronická hepatitida.
    Cirhóza jater.
    Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
    Metastáza rakovinového nádoru v játrech.
    Primární rakovina je pečení.
    Srdeční selhání (úmrtí jaterních buněk je způsobeno hypoxií).

    Onemocnění žlučníku.
    Rakovina hlavy pankreatu.

    Tvorba příliš nepřímého bilirubinu v důsledku masové smrti červených krvinek.

    Hemolytická anémie.
    Žloutenka novorozenců.
    Dědičná anomálie metabolismu.

    Sérum / plazmatický albumin - příčiny abnormality

    Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, faktory srážlivosti atd.). Fragment albumin je až 60% všech plasmatických bílkovin v krvi. Albuminy - transportní bílkoviny - jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albuminu může indikovat jak onemocnění jater, tak další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve, zabraňují vzniku otoků. Ascites (akumulace edematózní tekutiny v břišní dutině) - může být projevem selhání jater.

    Příčiny změn koncentrace albuminů v krevní plazmě

    Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminů.

    Chronická hepatitida.
    Cirhóza jater.

    Potravinový nedostatek aminokyselin v těle kvůli podvýživě, patologii gastrointestinálního traktu, narušení absorpce aminokyselin.

    Bez stravy.
    Crohnova choroba.
    Půst.

    Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
    Nefropatie těhotných žen.
    Chronické selhání ledvin.

    Mechanické "úniku" albuminů z plazmy do tkáně.

    Zranění.
    Burns.
    Operace.

    Ztlumení krve (zvýšení koncentrace albuminu).

    Porušení pitného režimu, dehydratace.
    Anabolické steroidy.

    Krevní zředění (koncentrace albuminů se snižuje).

    Porušení pitného režimu, hyperhydratace.

    Játrové enzymy - příčiny zvýšené aktivity v krvi

    Ve vysokých koncentracích jsou obsaženy uvnitř jaterních buněk a žlučového traktu, stejně jako (v různých mírách) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Obvykle vstupují do krve v kostech laloků po přirozené fyziologické buněčné smrti. Patologická destrukce orgánů a masová smrt buněk je doprovázena uvolněním velkého množství aktivních enzymů do krevního řečiště.

    Ačkoli ALT, AST, GGT a AP se nazývají "jaterní" enzymy, což zvyšuje jejich koncentraci v krvi neznamená vždy onemocnění jater. Například AST je obsažen ve velkém množství v myokardu, proto je legitimní považovat ALT za ukazatel poškození hepatocytů. Známými extrahepatálními zdroji GGT jsou ledviny a pankreas.

    Alkalické fosfatázy jsou hojné v kostech, v membránách střevních buněk, v placentě.

    Přechodné mírné zvýšení aktivity AF u žen v posledním trimestru těhotenství je považováno za variantní normu.

    Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi

    Akutní virovou hepatitidu.
    Akutní toxická hepatitida (alkoholická, léčivá atd.)
    Akutní jaterní selhání v důsledku kardiogenního šoku.
    Cirhóza jater.
    Chronická hepatitida.
    Primární / metastazující rakovina jater.
    Mononukleóza.

    Poškození / úmrtí jiných orgánů a tkání.

    Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

    Akutní hepatitida různého původu.
    Mononukleóza.
    Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.

    Rakovina pankreatu.
    Pankreatitida.
    Diabetes.

    Alkoholismus.
    Intoxikace drogami.

    Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

    Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

    Onemocnění žlučníku. Primární / metastazující rakovina jater.
    Akutní virovou hepatitidu.
    Toxická hepatitida.
    Chronická aktivní hepatitida.
    Cirhóza jater.
    Mononukleóza.

    Poškození / poškození kostní tkáně

    Pagetova choroba.
    Zlomeniny kostí.
    Primární kostní nádory.
    Metastázy v kostech.
    Hyperparatyroidismus.
    Difuzní toxický roubík.

    Zvýšily se jaterní testy - interpretace

    Poznámka:
    > Mírné zvýšení
    >> - mírné zvýšení
    > / >> - mírné nebo mírné zvýšení
    >>> - vysoký nárůst (v desítkách, někdy stokrát)

    Jak se provádí vyšetření jater?

    Funkční jaterní testy jsou prováděny jako součást biochemického krevního testu.

    Příprava pacienta:
    Zvláštní omezení ve stravě před výzkumem není.
    Krev pro analýzu je podána ráno, přísně na prázdný žaludek (po snu nepít, nejíst, nekouřit).
    Abyste se vyhnuli falešně vysokým indexům GGT, měli byste přestat užívat alkohol 3 dny před odběrem krve (alkohol stimuluje tvorbu tohoto enzymu).

    Požadavky na vzorek krve pro jaterní testy:
    Pro analýzu vezměte 5 ml žilní krve.
    Aby se zabránilo falešně vysokému indexu albumin, použije se před odběrem vzorků krvinek nejvýše 1-2 minuty.
    Aby se zabránilo falešně nízkým hodnotám bilirubinu, je vzorek krve uložen a přepravován ve tmě (pod vlivem lehkého bilirubinu je zničen).

    Účinky léků na jaterní testy

    Poškození jater a změny aktivity jaterních enzymů mohou způsobit mnoho léků.

    • Antibiotika (zejména léky proti tuberkulóze).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepresiva.
    • Barbituráty.
    • Fenytoin.
    • Perorální antikoncepce.
    • Cytotoxické léky (chemoterapie).
    • a mnoho dalších.

    Před podáním krve na vyšetření jater by měl pacient, který pravidelně bere léky (z diabetu, hypertenze, hormonální substituční terapie atd.), Informovat o tom lékaře.

    Funkční jaterní testy - screeningové diagnostické testy určené k detekci příznaky patologii jater a žlučových cest. Jeden z těchto testů nestačí k definitivní diagnostice.

    Ukazatele vzorků jater se liší od normálních? Chcete-li zjistit důvod, kontaktujte lékaře - předepíše individuální vyšetření, upřesní diagnózu, zvolí léčbu.

    Testy jater: interpretace analýzy, normy

    Zkoušky jater jsou laboratorní vyšetření krve, jejichž cílem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekodace biochemických indikátorů umožňuje odhalit patologii orgánu a sledovat v průběhu možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými preparáty s hepatotoxickým účinkem.

    Základní biochemické indexy

    Biochemická analýza krve umožňuje stanovit koncentraci důležitých sloučenin a odhalit kvantitativní hladinu řady enzymů v plazmě.

    Pro hodnocení funkční aktivity jater, žlučníku a žlučovodů pomáhají následující ukazatele:

    • aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferáza, ALT - alaninaminotransferáza, GGT - gamma glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza alkalická fosfatáza;
    • hladina celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albumin) v krevním séru;
    • hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

    Stupeň odchylky od normálních hodnot umožňuje zjistit, jak špatná jsou jaterní buňky a jaký je stav syntetické a vylučovací funkce jater.

    Pozor prosím: v lidském těle hraje játra roli hlavní "biochemické laboratoře", v níž nepřetržitě proudí obrovské množství reakcí. V těle dochází k biosyntéze složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro kontrolu infekčních agens. Syntetizuje také glykogen a podstupuje biotransformaci bilirubinu. Kromě toho je játra odpovědná za detoxikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek, které vstupují do těla potravinami, nápoji a inhalačním vzduchem.

    Vyhodnoťte analýzu krve stejně jako biochemické procesy uvnitř jaterních buněk jsou velmi problematické, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty od oběhového systému. Vzhled jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

    O patologii se často říká nejen zvýšení, ale také pokles obsahu určitých organických látek v séru. Snížení frakce albuminů proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

    Důležité: v průběhu diagnostiky řady patologických stavů se provádějí jaterní testy souběžně s renálními a reumatologickými testy.

    Indikace pro vyšetření jater

    Testy jater jsou předepsány, jestliže se u pacientů objevují následující klinické příznaky jaterní patologie:

    • ikterická sklera a kůže;
    • závažnosti nebo bolesti v hypochondriu vpravo;
    • horká chuť v ústech;
    • nevolnost;
    • zvýšení tělesné teploty.

    jaterní testy jsou potřebné pro posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárních systémů - zánět žlučových cest, žlučové stagnace, ale také virové a toxická hepatitida.

    Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

    Jsou velmi důležité, pokud pacient bere léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% orgánové tkáně. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožňuje provést potřebné úpravy plánu léčby a zabránit zdravotnímu poškození těla.

    Pozor prosím: Jednou z indikací pro provedení jaterních testů je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat takové závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholová hepatóza.

    Pravidla pro analýzu jaterních testů

    Pacient musí přijít do laboratoře v ranních hodinách - od 7:00 do 11:00. Před podáním krve po dobu 10-12 hodin se nedoporučuje jíst. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a ticha. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně toho, že je třeba nechat i ranní cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože v tomto případě budou ukazatele značně zkreslené. Ráno se musíte vyhýbat kouření.

    Pozor prosím: sběr malého množství krve k provádění jaterních testů se provádí z oblasti žíly v oblasti kolena. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

    Faktory ovlivňující výsledky jaterních testů:

    • nedodržování pravidel odborné přípravy;
    • nadváha (nebo obezita);
    • příjem některých farmakologických látek;
    • nadměrná komprese žíly pomocí turnéku;
    • vegetariánská strava;
    • těhotenství;
    • hypodynamie (nedostatečná fyzická aktivita).

    K posouzení funkční aktivity jater je důležité určit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluče, stupeň poškození buněk a případné narušení biosyntetických procesů.

    Jakákoli patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn v kvantitativních indikátorech. Při každé chorobě více či méně dochází ke změně několika parametrů najednou. Při hodnocení vzorků jater se odborníci řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

    Interpretace analýzy jaterních testů u dospělých

    Indikátory normy (referenční hodnoty) vzorků jater podle hlavních parametrů (pro dospělé):

    • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
    • ALT (alanin aminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferáza) - 0,6 až 3,96 mmol / h / l;
    • Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / (h / l);
    • celkový bilirubin - 8,6 až 20,5 μmol / l;
    • přímý bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • nepřímý bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • celkový protein - 65-85 g / l;
    • frakce albuminu - 40-50 g / l;
    • globulinová frakce - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Odchylky od normálních čísel nám umožňují mluvit o patologii a určit její povahu.

    Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk proti viru hepatitidy nebo toxického původu, stejně jako autoimunní léze nebo použití hepatotoxických léků.

    Zvýšená hladina alkalické fosfatázy a GGT ve vzorcích jater svědčí o stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Objevuje se, když dochází k porušení odtoku žluče v důsledku překrytí kanálů s hlísty nebo konkrementálními formacemi.

    Snížení celkové bílkoviny znamená porušení syntetické funkce jater.

    Posun v poměru bílkovinných frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

    Vysoký nekonjugovaný bilirubin kombinovaný se zvýšením AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

    Vysoký přímý bilirubin je detekován cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a APF).

    Kromě standardní sady jaterních vzorků se krev často testuje na celkový protein a odděleně pro jeho frakci albuminů. Navíc může být nezbytné stanovit kvantitativní index enzymu HT (5'-nukleotidázy). Koagulogram pomáhá hodnotit syntetickou funkci jater, protože převážná většina faktorů srážení se vytváří přesně v tomto orgánu. Pro diagnózu cirhózy je velmi důležité stanovit hladinu alfa-1-antitrypsinu. Pokud je podezření na hemochromatózu, je provedena analýza feritinu - jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým příznakem onemocnění.

    Přesně stanovit povahu a závažnost patologických změn umožňují další metody instrumentální a instrumentální diagnostiky, zejména - duodenální a ultrazvukové skenování jater.

    Testy jater u dětí

    Normální parametry jaterních vzorků u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

    Vzorkování krve u novorozenců se provádí z pata a u starších pacientů - z ulnární žíly.

    Důležité: před analýzou se doporučuje jíst po dobu 8 hodin, ale pro děti je toto doporučení nepřijatelné.

    Aby doktor mohl správně interpretovat výsledky jaterních testů, měl by zjistit, kdy a co dítě jedl. Pokud je dítě kojeno, specifikuje se, zda matka neužívá žádné léky.

    Normální indikátory se liší podle věku dítěte, růstové aktivity a hormonálních hladin.

    Indikátory mohou být ovlivněny některými vrozenými anomáliemi, které postupně stárnou s věkem nebo úplně zmizí.

    Jedním z hlavních markeru cholestáza (žlučové stagnace) u dospělých - vysokou úrovní alkalické fosfatázy, ale děti aktivity enzymu se zvýší, například v období růstu, tedy neindikuje patologii hepatobiliárním systémem...

    Interpretace analýzy ALT u dětí

    Normální parametry ALT u dětí v jednotkách na litr:

    • Novorozenci prvních 5 dnů života - až 49 let;
    • děti prvních šesti měsíců života - 56;
    • 6 měsíců až 1 rok - 54;
    • 1-3 roky - 33;
    • 3-6 let - 29 let;
    • 12 let - 39 let.

    Úroveň ALT u dětí vzrůstá s následujícími patologiemi:

    • hepatitida (virové, chronické aktivní a chronické přetrvávající);
    • toxické poškození hepatocytů;
    • infekční mononukleóza;
    • cirhóza;
    • leukemie;
    • non-Hodgkinův lymfom;
    • Reyeův syndrom;
    • primární hepatom nebo metastázy v játrech;
    • obturání žlučovodů;
    • hypoxie jater proti dekompenzovanému srdečnímu onemocnění;
    • metabolické poruchy;
    • celiakie;
    • dermatomyositida;
    • progresivní svalová dystrofie.

    Vysvětlení analýzy AST u dětí

    Normální indikátory AST u dětí v jednotkách na litr:

    • Novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70 let;
    • do 12 měsíců. - 15-60;
    • děti a mladiství do 15 let - 6-40 let.

    Důvody pro zvýšení aktivity AST u dětí:

    Dekódování analýzy GGT u dětí

    Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dekódování vzorků jater u dítěte:

    • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
    • děti prvního roku života - 6-60 let;
    • od 1 roku do 15 let - 6-23.

    Důvody pro zvýšení indikátoru:

    Důležité: při hypotyreóze (hypotyreóza štítné žlázy) se hladina GGT sníží.

    Interpretace analýzy AF u dětí

    Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (FA) u vzorků jater u dětí a dospívajících:

    • novorozenci - 70-370;
    • děti prvního roku života - 80-470;
    • 1-15 let - 65-360 let;
    • 10-15 let - 80-440.

    Důvody pro zvýšení indexů FAS:

    • onemocnění jater a hepatobiliární systém;
    • patologie kostního systému;
    • onemocnění ledvin;
    • patologie trávicího systému;
    • leukemie;
    • hyperparatyroidismus;
    • chronická pankreatitida;
    • cystická fibróza.

    Úroveň tohoto enzymu klesá s hypoparatyroidismem, nedostatkem růstového hormonu v pubertálním období a geneticky stanoveným deficitem fosfatázy.

    Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater novorozenců je 17 až 68 mmol / l, a u dětí 1 do 14 let - 3,4-20,7 mmol / l.

    Důvodem zvýšení počtu je:

    Pozor prosím: Při posuzování parametrů vzorků jater u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od zde uvedených hodnot nejsou v žádném případě považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí provádět pouze odborník!

    Plisov Vladimír, lékařský konzultant

    15 281 zhlédnutí v souborech, 3 zobrazení dnes

    Jaterní testy: interpretace analýzy a norem

    Moderní diagnostika může dělat zázraky, ale pokud jde o onemocnění jater, ukáže se, že neexistuje žádná opravdu spolehlivá metoda pro hodnocení jeho stavu a hladiny enzymu. A pak se lékaři musí uchýlit k jaterním vyšetřením, přičemž je třeba vzít v úvahu indexy, které lze do jisté míry říci o potvrzení údajné diagnózy. Výklad takových analýz navíc netrvá dlouho a je jednou z metod rychlé diagnostiky.

    Co jsou jaterní testy?

    Játrové testy jsou komplexní vyšetření krve, které dokáže odhalit nebo potvrdit onemocnění jater a žlučovodů koncentrací složek odebrané krve. Ve výsledcích jaterních testů jsou vyhodnocovány následující ukazatele, zejména:

    • ALT (alanin aminotransferáza);
    • AST (aspartátaminotransferáza);
    • indikátory GTT (gamma-glutamyltransferáza);
    • bilirubin;
    • celkový protein (zvláště studovaný albumin);
    • Alkalická fosfatáza.

    Jako dodatečné vyšetření může být pro Timolovu zkoušku provedena krev.

    V jakých případech jsou podávány jaterní testy?

    Je samozřejmé, že jaterní testy nejsou předepsány pro každého pacienta, který si stěžuje na bolesti břicha. Existují tedy zvláštní náznaky pro jmenování, a to:

    • chronické onemocnění jater;
    • alkoholismus po dlouhou dobu;
    • nedávné transfúze krve a jejích složek;
    • podezření na virovou, autoimunitní, drogovou, toxickou nebo alergickou hepatitidu;
    • podezření na cirhózu jater;
    • diabetes mellitus;
    • onemocnění endokrinního systému;
    • obezita;
    • viditelné změny jater na ultrazvuku;
    • a také pokud předběžný krevní test vykazuje nízkou hladinu ALT a AST;
    • vysoká hladina železa;
    • vysoká hladina gama globulinu;
    • snížení hladiny ceruloplazminu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

    Jak se připravit na analýzu?

    Předložit krevní test na vyšetření jater by měl být připraven v předstihu, je třeba získat spolehlivé výsledky. Příprava se provádí v následujících případech:

    • dva dny před testem se zřekněte mastných potravin;
    • nekonzumujte alkoholické nápoje;
    • vyhnout se fyzickému stresu a stresu;
    • večer před analýzou nepijte kávu a černý čaj, nepřejívejte se;
    • přestat kouřit v den analýzy;
    • užívejte pouze léky předepsané lékařem.

    Zvláště ovlivňuje nepravdivost výsledku:

    • antibiotická činidla;
    • antidepresiva;
    • hormonální perorální antikoncepce;
    • Aspirin;
    • Paracetamol;
    • chemoterapeutické léky;
    • Fenytoin;
    • a také ovlivňují indexy barbiturátů.

    Analýza jaterních testů musí být uvedena na prázdném žaludku, ráno můžete pít pouze vodu a pak v omezeném počtu sliz. Týden před analýzou jaterních onemocnění není žádoucí provádět tjubazh.

    Jak se krev odebírá pro analýzu?

    K analýze jaterních testů je nutná žilní krev. Pro vzorek stačí jen 5 ml.

    Při braní krve se rukojmí na ruce nanese velmi krátce. prodloužený přenos může vyvolat falešné indexy.

    Krev je transportována do laboratoře v tmavém obalu, takže bilirubin se nerozpadá pod vlivem světla.

    Vysvětlení výsledků

    Úplně rozluštit výsledek analýzy může pouze profesionální doktor-diagnostik, takže byste mu měli dát tuto lekci. Ale abyste se uklidnili před tím, než půjdete k lékaři, můžete se spolehnout na následující údaje o součástech analýzy. Takže jaterní testy: norma.

    ALT (alaninaminotransferáza)

    ALT je jaterní enzym, jehož malé množství je v krvi. Zvýšila na více než 50 krát hladina ALT označuje možné onemocnění jater: přítomnost viru hepatitidy B v krvi nebo destruktivních procesech v buňkách jater v důsledku cirhózy. Norma ALT pro muže je 50 jednotek / l, u žen - 35 jednotek / l.

    AST (aspartátaminotransferáza)

    AST je také enzym jater a podobně v malých množstvích se uvolňuje do krve. AST je neoddělitelná od ALT zahrnutá v jaterních testech. Interpretace normálních hodnot AST pro muže by neměla přesáhnout 41 U / L, norma pro ženy je 31 U / L. Pro určení povahy onemocnění, některé hodnoty ALT a AST nestačí, více kompletní obraz nemoci lze získat výpočtem poměru volaného koeficientu De Rytis. Výsledkem by obvykle neměla překročit jednoduché matematické operace 1. zvýšení poměru normy uvedené srdečního svalu choroby a infarktu přibližování a snížení poškození jater a jeho destruktivních procesech v tkáních.

    GTT (gamma-glutamyltransferáza)

    GTT je enzym, s nímž můžete mluvit o hepatitidě, alkoholismu, který postihuje buňky jater nebo cholestázu.

    Norma gama-glutamyltransferázy u mužů je v rozmezí 2 až 55 jednotek na litr krve a u žen je norma mezi 4 a 38 jednotkami.

    Bilirubin

    Bilirubin je barvicí složka žluči, která vznikla v důsledku rozpadu červených krvinek. Zvýšení bilirubin je vyjádřeno v barvení v žlutém odstínu očních a kožních bolestí.

    Normální bilirubin v krvi - je koncentrace v rozmezí od 5 do 21 mol / l, z toho 3,4 mol / l - je běžná hodnota přímého bilirubinu a z 3,4 až 18,5 mmol / l - nepřímým normou.

    Celková bílkovina a albumin

    Celkový protein je souhrnnou hodnotou koncentrace globulinů a albuminů v krvi, měřeno v gramech na litr. Normálně je celkový obsah bílkovin ve dospělých mužů od 22 do 34 let je mezi 82 až 85 gramů na litr, pro ženy stejného věku celkového proteinu zapadá do běžné hodnoty od 75 do 79 gramů.

    Albumin je transportní protein, který se nepřímo podílí na produkci bilirubinu. Norma obsahu je od 38 do 48 gramů na litr. Onemocnění vykazuje pokles hladiny a zvýšení naznačuje nedostatečný objem tekutiny v těle, ke kterému dochází v důsledku tepla nebo průjmu.

    Alkalická fosfatáza

    Alkalická fosfatáza je enzym sloužící jako transportní jednotka fosforu. Normální hodnota AP v krevní zkoušce je od 30 do 120 U / L. Zvyšuje hladinu enzymu nejen během onemocnění, ale také během těhotenství a po menopauze.

    Timole vzorek

    Pro posouzení funkčnosti a celkového zdraví jater se také provádí Timolův test.

    Jedná se o jeden typ biochemické analýzy krve, která umožňuje stanovit úroveň bílkovin a provádět s nimi charakteristickou manipulaci, jejíž podstatou je srážení izolovaných bílkovin. Zakalení krevního séra v důsledku studie naznačuje pozitivní výsledek.

    Pozitivní výsledek naznačuje onemocnění jater, zejména pozitivní vzorek Timolovaya se vyskytuje, když:

    • hepatitida odlišné etiologie;
    • tukové jaterní hepatóza;
    • cirhóza jater;
    • maligní a benigní formace v tkáních orgánu;
    • zánět ledvin;
    • polyartritida;
    • enteritida nebo pankreatitida;
    • podvýživa;
    • užívání hormonálních perorálních kontraceptiv a steroidů.

    Dešifrovat výsledek thymol může pouze lékař, ale dříve, je třeba připomenout, že míra výsledku analýzy - negativní symbol ochranná známka, která není větší než 5 jednotek.

    Nemoci, které ovlivňují výsledek jaterních testů

    Jak již bylo uvedeno, zvýšení nebo snížení počtu složek v krvi je způsobeno nemocemi. Podívejme se podrobně na to, která choroba jsou příčinou změn v titrech výsledků analýzy a která z nich může být potvrzena jaterními testy.

    ALT a AST

    Úroveň ALT a AST v titrech komplexní analýzy vzorků jater se zvyšuje, když je tělo podrobeno destruktivním procesům při onemocněních jater, a to v důsledku:

    • akutní virové nebo toxické hepatitidy (toxické zahrnují jak alkoholické, tak i hepatitidy, které vznikly v důsledku užívání léků);
    • rakovina jater nebo metastázy v orgánu;
    • hepatitida, která se stala chronickou;
    • cirhóza jaterní tkáně;
    • akutní jaterní nedostatečnost;
    • mononukleóza.

    Také hladina obsahu enzymů ALT a AST vzrůstá kvůli destruktivním procesům, úrazům s různou závažností jiných orgánů nebo s operacemi na nich. Zvláště se vyznačují následující stavy:

    • infarkt myokardu, u kterého hodnota AST je větší než ALT;
    • destruktivní procesy ve svalových tkáních;
    • mrtvice.

    Zvýšení gama-glutamyltransferázy je zjištěno kvůli poškození struktury jaterních buněk, stejně jako tkáních žlučníku a žlučovodů. Zejména důvodem pro růst GGT jsou:

    • akutní hepatitida všech známých postav;
    • aktivní cholelitiáza;
    • onkologie jater nebo metastázy v orgánu.

    Kromě procesů, které se vyskytují v játrech, GGT roste kvůli onemocnění jiných orgánů, zejména kvůli:

    • diabetes mellitus;
    • onkologie pankreatu;
    • enteritida nebo pankreatitida.

    Neméně než jiné důvody pro zvýšení GGT jsou ovlivněny alkoholismem a nesprávným dávkováním léků, které vyvolávají intoxikaci.

    Bilirubin

    Žluté "barvivo" těla zvyšuje jeho koncentraci v případech, kdy jaterní buňky nejsou schopné přenést bilirubin do žlučovodů. K tomu dochází při následujících onemocněních:

    • s akutní nebo chronickou hepatitidou;
    • při hromadění toxinů v důsledku otravy jedy, dusičnany, alkoholy, drogy;
    • s cirhózou jater;
    • výskyt metastáz v jaterních tkáních;
    • nebo v případě onkologie jater.

    Ne méně často hyperbilirubinémie během biochemickou analýzu krve, je detekován v důsledku srdečního selhání či stagnaci žluči ve žlučových cest, jak péče o bilirubinu ve střevě zpomaluje, není-li to stane se téměř neviditelný. Příčinou tohoto stavu se považuje cholelitiáza a maligní nádor pankreatu.

    Bilirubin také roste stabilně kvůli vzniku poměrně velkého objemu nepřímé složky celkového počtu pigmentů a hromadné destrukce červených krvinek. Tyto stavy se projevují:

    • žloutenka u novorozenců;
    • vrozené patologie metabolismu (zejména metabolismus lipidů);
    • stejně jako hemolytická anémie.

    Albumin

    Přímo ovlivňující koncentraci a objem krve v těle Albumin snižuje nebo zvyšuje počet krve v těle z několika důvodů:

    1. Neschopnost jaterních buněk produkovat proteinovou syntézu (albumin) v důsledku následujících onemocnění:
    • cirhóza jater;
    • chronická virovou hepatitidu.
    1. Nadměrná hustota krve (při růstu objemu albuminu) je důsledkem:
    • dehydratace, nedostatečné množství tekutiny v těle;
    • příjem steroidních látek.
    1. Nedostatek aminokyselin způsobený nepravidelnou, nepravidelnou výživou, poruchami struktury a fungování gastrointestinálního traktu nebo neschopností absorbovat aminokyseliny v důsledku Crohnovy nemoci.
    2. Nadměrná tekutina v krvi (při poklesu objemu albuminů), ke které dochází v důsledku hyperhydratace nebo absorpce velkého množství tekutiny.
    3. Průtok (v doslovném smyslu slova) albuminu z plazmy do tkání těla v důsledku zranění, popálenin nebo prodloužených operací.
    4. Evakuace bílkovin v moči v důsledku onemocnění ledvin (selhání ledvin, nefrotický syndrom) nebo nefropatie u těhotných žen.

    Růst alkalické fosfatázy je také zaznamenán v případě destrukce jaterních buněk nebo v rozporu se strukturou tkáně během onemocnění žlučníku a žlučovodů. Zvláště indikátory jsou ovlivněny:

    • akutní virové nebo toxické (způsobené otravou toxickými látkami) hepatitida;
    • chronické aktivně se rozvíjející virové hepatitidy;
    • cholelitiáza, zablokování konkrementy kanálů;
    • cirhóza jaterní tkáně;
    • virové mononukleózy;
    • onkologie jater nebo metastázy v něm kvůli nádoru jiného orgánu.

    Změny ve struktuře jiných orgánů se také projevují. Zejména podle výsledků biochemického krevního testu lze mluvit o ničení nebo poškození kostní tkáně:

    • zlomeniny nebo působivé trhliny kostí;
    • nádory v kostních tkáních nebo zánětlivé procesy;
    • hyperparatyroidismus;
    • Můžete také převzít Pagetovu chorobu;
    • metastázy z onkologie orgánů v kostech.

    Ne méně než ostatní příčiny, úroveň alkalické fosfatázy je zvýšena difuzní toxický rohatý.

    Top