Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Jak rychle obnovit játra s dietou, léky a lidovými prostředky
2 Recepty
Očkování - hepatitida B
3 Recepty
Selhání jater
Hlavní // Žloutenka

Krevní test na jaterní cirhózu


Analýza krve v cirhóze jater zůstává hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Údaje o laboratorním výzkumu umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i když neexistují žádné vnější známky), ale také předepisovat pacientovi odpovídající léčbu.

Cirhóza jater je vážná patologie, která může vést k předčasné smrti člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů jsou prováděny za účelem diagnostiky, je to obecná a biochemická analýza. V případě potřeby mohou být přiřazeny konkrétní testy.

Kompletní krevní obraz

Pro diagnostiku cirhózy jater - pokud se objeví typická symptomatologie - lékař určí pacienta, aby podal obecný krevní test. Tento test odhalí nebo potvrdí přítomnost patologie. U KLA se odebírá krev z prstu. Plot se provádí ráno, na prázdném žaludku.

Při cirhóze jater v lidské krvi existují určité změny, které lékaři umožňují vyvodit konkrétní závěry:

  • Sníží se hladina hemoglobinu v krvi. Norma pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l.
  • Zvyšuje se hladina leukocytů. Norma leukocytů u zdravé osoby je 4-9 * 109 / l.
  • Na pozadí poškození jater dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hladiny ESR jsou známkou zánětlivého procesu přítomného v těle. U mužů míra ESR přesahuje 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.
  • Změny v bielkovinovém složení krve jsou také zjištěny - je pozorován pokles hladiny albuminu.

Získané údaje umožňují diagnostikovat cirhózu jater. Pro objasnění současného stavu onemocnění a intenzity poškození orgánů je stanoven biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je více informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a také určují stupeň poškození orgánů. Pro biochemii je z ulnární žíly odebrána krev. Je prováděno ráno v žaludku.

Jako součást krve jsou stanoveny zcela konkrétní změny. Jedná se o tyto ukazatele:

  • bilirubin - dochází k nárůstu obou frakcí;
  • transaminasy - růst;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje;
  • albuminy (bílkoviny) - dochází k poklesu hladiny;
  • globuliny - zvýšení;
  • dochází k redukci protrombinu;
  • močovina - pokles indexu;
  • cholesterol - pokles;
  • Haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Bilirubin

Při studiu výsledků testů se lékař podívá na hladinu bilirubinu. Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. To je jeho přebytek ve vztahu k normě naznačuje zánět jater a žlučovodů. Je uznáváno rozlišení mezi přímým a nepřímým bilirubinem, stejně jako obecným, což představuje souhrnnou hodnotu obou frakcí.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravé tělo:

  • celkový bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • přímý - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímé - ne vyšší než 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment, který vzniká po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Játra zpracovávají a transformují látku.

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale po krátkou dobu cirkuluje na krevním oběhu. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, se dostává do jater, kde dochází k jeho neutralizaci.

Pod podmínkou normálního fungování těla volné bilirubin v krvi obsahuje minimální množství, které nemůže působit negativně na lidské tělo. Po vstupe do jater se váže a tím je neškodná.

Existuje nepřímý bilirubin, který prakticky nedosahuje celkového průtoku krve. Pak se látka v žluči transportuje do střeva a spolu s telaty se eliminuje přirozeně.

Při cirhózním poškození není játra schopna neutralizovat přímý bilirubin. A čím větší poškození orgánu, tím nepřímý bilirubin se objeví v krvi. Zvenčí se to projevuje v žloutnutí kůže a očních sklerově. Kromě toho se u člověka vyskytne závažné svědění.

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem cirhózy se zvyšuje aktivita jak specifických, tak nespecifických jaterních enzymů. Pokud se však může zvýšit výskyt onemocnění jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně.

Nešpecifické enzymy jsou:

  • Alt - normálně nepřesahuje 40 IU;
  • AsT - by nemělo přesáhnout 40 IU;
  • gama-GGT - pro skupinu žen nejvýše 36 IU / l u mužů - nejvýše 61 IU / l;
  • Alkalická fosfatáza - normálně by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - AlT a AsT - se přímo podílejí na procesu produkce aminokyselin. Produkce těchto odrůd renálních enzymů se vyskytuje uvnitř buněk, a proto jsou v krvi obsaženy v minimálním množství.

Ale s cirhózním poškozením orgánových tkání doprovázených rozpadem hepatocytů (jaterních buněk) se aktivně uvolňují aminotransferázy. A po vstupu do krevního oběhu jsou určeny při provádění biochemické studie.

Gamma-GGT je další enzym nezbytný pro úplnou výměnu aminokyselin. Akumuluje se v tkáních pankreatu, ledvin a jater. Při rozpadu hepatocytů je také ve významných množstvích vylučován do celkového krevního řečiště.

Pro separaci fosfátů z molekul je nezbytná alkalická fosfatáza (APF). Enzym se hromadí v jaterních buňkách a v cirhóze, spolu s narušením integrity buněk orgánu, se vylučuje do krve. Existuje značný přebytek ukazatelů.

Seznam specifických enzymů jater obsahuje arginasu, nukleotidázu a další. Odchylka od normy nastává také v důsledku aktivního rozpadu hepatocytů.

Úroveň bílkovin

Analýza krve v přítomnosti cirhózy ukazuje odchylky hladiny krevních bílkovin. Dotčená játra se nemůže plně podílet na metabolismu bílkovin. Místo vzniku albuminů (proteinů) je jaterní tkáň. A když tělo již není schopné produkovat tento protein, studie ukazuje jeho pokles.

Norma albuminů je indikátorem 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater se zaznamenává jak hladina albuminů, tak celková bílkovina. Norma posledně jmenované je 65-85 g / l.

Další indikátory

Vedle diskutovaných indikátorů se lékaři zajímají o několik významů:

  • Při cirhóze jater se snížené množství testosteronu objevuje na pozadí zvýšení hormonálního estrogenu.
  • Je určen nárůst inzulínu, který je nezbytný pro tělo pro štěpení a přeměnu glukózy dodávané s potravinami.
  • Játra se stávají místem pro syntézu močoviny, tudíž jestliže jsou funkce orgánu narušeny, je její index snížen na 2,5 mmol / l a méně.
  • Zvyšuje se hladina haptoglobinu. Indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Dochází k poklesu hladiny cholesterolu v krvi.

K určení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunní cirhózy se provádí krevní test pro antinukleární protilátky. K určení biliární cirhózy v důsledku prodloužené obstrukce žlučovodů se doporučuje vyšetřit přítomnost antimito-chondriálních protilátek v krvi.

Stanovení závažnosti onemocnění

Analýza testů umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá klasifikace Child-Pugh.

Jaké testy mám vzít s cirhózou?

Zanechte svůj komentář 2,131

Analýzy jsou nezbytné pro cirhózu jater, aby bylo možné přesně diagnostikovat. Jsou pronajaty komplexním způsobem. Jako předmět studie může být moč, výkaly, krev. Lékaři provedou krevní test na cirhózu, protože jejich indikátory poskytují nejjasnější popis klinického obrazu pacienta. Kromě toho poskytují příležitost dozvědět se více o povaze onemocnění a zhodnotit celkový stav funkce jater. Biochemický krevní test může určit nemoc, které je v těle pacienta, jeho tvar (akutní nebo chronická) a závažnost a fáze vývoje.

Chcete-li potvrdit cirhózu jater, můžete použít různé metody analýzy krve.

Jaké krevní testy mám užívat s cirhózou?

Celkový počet krvinek

Obecný klinický krevní test na cirhózu pomáhá zjistit, v jaké fázi se choroba rozvíjí. Pokud jsou bílé krvinky vyšší než normální a hemoglobin je snížen, pak je to aktivní stadium vývoje onemocnění (leukocyty se zvyšují se zánětem). Když se zvýšila rychlost sedimentace erytrocytů, je to důkaz, že zánět doprovází onemocnění. V důsledku toho také klesá koncentrace bílkoviny v krvi s albuminem. Pokud vznikne portální hypertenze, dochází k trombocytopenii.

Koagulogram

Koagulogram je krevní test o tom, jak rychle se jeho plazma sráží po přidání směsi thromboplastinu a vápníku (protrombinový čas). Normálně indikátory dosahují přibližně 15-20 sekund. Pokud však cirhóza pokročila, je toto období delší. Všechny faktory srážení nemohou existovat bez práce jater a vitamínu K.

Imunologické metody

Diagnostika pomáhá zjistit, jaká hladina protilátek proti mitochondriím (MA) v krvi. Pokud poměr titru MA k telatům je vyšší než 40, výsledky naznačují, že primární cirhóza se rozvíjí (indikátory charakterizují vývoj nemoci). Takový test pomáhá identifikovat onemocnění v počáteční fázi, latentní. Sérologické metody pomáhají najít gumovité infiltrace. Tyto struktury se nacházejí, když má pacient syfilis. Pak je úmrtí jaterních buněk považováno za sekundární onemocnění.

Další testy

Jiné testy pomáhají ujistit se, že diagnóza je správná, a také zjistit, zda existují komplikace onemocnění jater. Jiné krevní testy zahrnují:

  • na alfafetoprotein - pomáhá vědět, zda existuje rakovina jater a určuje stupeň vývoje onemocnění;
  • amoniak - vysoká koncentrace amoniaku negativně ovlivňuje mozek.

Jaký je zvláštní rys biochemie?

Biochemická analýza

Jedná se o komplexní analýzu, tedy o darování krve několika látkám. Celkově to může být 40, ale z tohoto seznamu si lékař zvolí komponenty, které potřebuje k vyšetření. Pro analýzu se používají specifická zařízení, například fotoelektrokolorimetr, který rozlišuje složky krve barvené pomocí speciálních činidel. Pouze profesionál je schopen provést tento postup, protože vyžaduje dodržování jasného algoritmu při provádění chemických reakcí.

Testy jater: ALT, AST

Pro obecné posouzení fyziologického stavu jater, žlučníku a žlučovodů se používají následující ukazatele:

  • Aktivita enzymu - alanin-aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), alkalické fosfatázy (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT);
  • hladinu bilirubinu a celkového (např. albuminového) proteinu v krvi včetně jejich frakcí.

Pro přesnější obraz onemocnění jater se však provádějí i další metody vyšetření - pre-konkávní sondování, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvuk.

Bilirubin - co to je?

Bilirubin je tvořen v důsledku rozpadu hemoglobinu a erytrocytů v krevní plazmě, po které se zpracovává v játrech. Tento žluční pigment je rozdělen na dvě frakce: přímý (v zdravém organismu - ne více než 4,3 μmol / l) a nepřímý (17,1 μmol / l). Komplex frakcí se nazývá společný bilirubin. Obvykle agregát látky nepřesahuje 8,05 až 20,5 μmolů na litr. Bilirubin v cirhóze má také vysokou hladinu (vytváří se jaterní encefalopatie), protože jeho přebytek je nutně zaměřen na játra. Látka je toxická a může způsobit alergické kožní reakce (žloutenka).

Jak jsou spojeny alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza?

Alaninaminotransferáza (ALT) aspartátaminotransferáza (ACT) - enzymy, které produkují játra. ALT vyvolává transformaci aminokyseliny alaninu a AST mění kyselinu asparagovou. Oba enzymy se aktivně podílejí na struktuře bílkovin v těle. Obvykle koncentrace AST v krvi nepřesahuje 0,1-0,45 μmol na litr a ALT 0,1-0,68 μmol na litr.

ALT a AST se zvyšuje s poškozených hepatocytů (jaterní buňky), které se následně utrpěly negativní dopad virů, autoimunitních faktorů, intoxikace nebo užívání některých léků. Hyperenzymemia ALT a AST, může mít tři fáze: střední (. Rychlost překročení 1,5-5 p), střední (P 6-10 výše.), Vysoké (vyšší než 10 s.). K tomu obvykle dochází v přítomnosti těchto onemocnění: akutní alkoholickou hepatitidu (zánět jaterní tkáně), chronická hepatitida, toxická hepatitida, hepatitida B (její latentní forma může být detekována v důsledku vysoké ALT), latentní cirhózu (v tomto případě je zvýšení ALT nebo nemusí být ).

Vysvětlení albuminu

Pád úrovně hlavní bílkoviny v krvi - albumin. Pro zdravé osoby je jejich množství 40-50 g / l. Snížení znamená poškození mikrocirkulace a hrozbu selhání ledvin. Obvykle je způsobena zánětlivými procesy. Někdy je pacientům s jaterní cirhózou podáván 20% roztok albuminu, který podporuje jejich životně důležité funkce a urychluje regeneraci.

Jaké je dekódování koncentrace jiných látek?

Je-li hladina gama-glutamyltranspeptidázy významně vyšší než norma (0,6 - 3,96 mmol / l), pak tato osoba trpí onemocněním žlučových cest. Stejná pravidelnost může charakterizovat příliš mnoho alkalické fosfatázy (ve zdravém stavu - 1-3 mmol / l). Úroveň laktodehydrogenázy je příliš vysoká - můžete si být jisti, že pacient má nekrózu jaterních buněk, a to i v případě, že stále nejsou žádné viditelné příznaky. Nízký obsah protrombinu naznačuje, že pacientova krev není dobře sklopná a operace mohou zvýšit riziko komplikací. Látky, jako je močovina a cholesterol, se většinou často neprovádějí. Ale jejich snížená akumulace v krevní plazmě také naznačuje porušení jater.

Další diagnostické metody v biochemii

Analýzy jsou prováděny na poměru hormonů k celkovému množství krevní plazmy. Bylo vědecky potvrzeno, že koncentrace specifických biologicky aktivních látek se mění s cirhózou. Například testosteron je snížen, zatímco množství estrogenu se zvyšuje. Kromě toho vzrůstá inzulin. Tento hormon je navíc přidán, protože potřebujete absorbovat glukózu a játra se tímto zatížením nesníží.

Definice závažnosti

K určení závažnosti cirhózy nestačí jen projít biochemickou analýzou. Je třeba vyhodnotit výsledky, které indikují onemocnění. Za tímto účelem najděte v tabulce odpovídající analytické hodnoty indexů albuminu, bilirubin, hepatické encefalopatie, protrombinového času, ascitu. V závislosti na závažnosti onemocnění se rozděluje pět stupňů s hodnotami v rozmezí od 1 do 3 bodů. Scéna Child-Pugh poskytuje možnost zhodnotit pravděpodobnost, že pacient bude schopen přežít a obnovit se.

K dispozici jsou následující třídy:

  • Dítě A (také nazývané kompenzované) je třída s nejméně závažnou patologií. Jeho skóre je 5-6 bodů za stupnicí. V tomto případě se předpokládá, že pacient bude žít asi 15-20 let. Lékaři nedoporučují transplantaci jater a pravděpodobnost úmrtí po operaci není větší než 10%.
  • Dítě B (nebo subkompenzované) má 7-9 bodů. Očekávaná délka života pacienta se odhaduje v období přibližně 10 let. Lékaři pacientů třídy B jsou obeznámeni s transplantací jater, ale upozorňují, že v 30% případů je možný smrtelný výsledek po operaci.
  • Dítě C (dekompenzovaná třída) dosáhla skóre 10-15 bodů. Vysoká pravděpodobnost trvání období kolem 1-3 let. Transplantace jater pro třídu C je nutností, ale pouze 18% přežívá chirurgie.

Child-Pugh - stupnice, pomocí které můžete určit závažnost jaterní cirhózy. Pokud nejsou žádné komplikace a neexistuje ostrý exacerbace v etiologii onemocnění, bude vhodný systém pro výpočet závažnosti cirhózy. Scéna Child-Pugh však nezohledňuje všechny aspekty nemoci. Kromě toho existují určité formy onemocnění, jestliže existuje několik znaků zmíněných v jedné gradaci. To komplikuje posouzení.

Biochemie v jaterní cirhóze

Biochemické krevní testy pro jaterní cirhózu jsou nejdůležitější pro diagnózu.

S jejich pomocí můžete diagnostiku potvrdit nebo odmítnout a také stanovit fázi procesu. Krev pro biochemický výzkum je odebrána z žíly.

Bilirubin v jaterní cirhóze

Jedním z nejdůležitějších testů pro cirhózu je stanovení hladiny bilirubinu v krvi. Jeho zvýšení často hovoří o onemocněních jater a žlučových cest.

Určete 2 frakce bilirubin - přímé a nepřímé, a také jejich totality - celkem. Normální hodnoty pro bilirubin v krvi jsou následující: pro obecné - od 8,5 do 20,5 μmol / l, pro přímou dávku až 4,3 μmol / l, pro nepřímou - až 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o žlučový pigment, který vzniká během rozpadu červených krvinek a hemoglobinu. Zpracování a přeměna bilirubinu nastává v játrech.

V krvi je přímé nebo volné bilirubin, ale existuje v krevním oběhu na krátkou dobu, protože je toxický a posílá se do jater.

Obvykle je obsah této frakce v krvi malý, aby poskytl toxický účinek. V játrech dochází k vazbě a tím k neutralizaci bilirubinu.

Objeví se nepřímý nebo vázaný bilirubin, který prakticky nevstoupí do krevního oběhu.

On s proudem žluče vstupuje do střeva, kde dochází k jeho částečné transformaci a absorpci, po které se vylučuje močí.

Zbývající část se změní na sterbilin a opustí tělo výkaly. Jedná se o sterbilin, který způsobuje hnědou barvu stolice.

Při cirhóze jater dochází k neúplné vazbě přímého bilirubinu. Tak to cirkuluje ve velkém množství v krvi, dosahuje a pokrývá kůži, což způsobuje svědění kůže a žloutenku.

To je způsobeno tím, že bilirubin je pigment a dodává pleti zvláštní barvu. Kromě toho má toxický účinek pigmentu na jiné orgány, včetně mozku.

Jaterní enzymy v jaterní cirhóze

Při cirhóze dochází ke zvýšení aktivity jaterních enzymů. A hodnoty specifických i nespecifických enzymů se zvyšují.

Nespecifické enzymy se mohou měnit nejen u onemocnění jater, ale i jiných orgánů. Zvýšení hladiny specifických enzymů naznačuje, že došlo k narušení činnosti jater.

U nespecifických enzymů zahrnují: alanin aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), gama-glutamyltransferáza (GGT) gama, alkalická fosfatáza (ALP).

Za normálních okolností se výkon těchto enzymů jsou: ALT - ne vyšší než 40 IU, ACT - ne vyšší než 40 IU, gama-GGT - ženy - ne vyšší než 36 IU / L pro muže - ne více než 61 IU / l ALP - ne více než 140 IU / l.

Aminotransferázy se podílejí na tvorbě aminokyselin. Syntéza těchto enzymů se vyskytuje uvnitř buňky, takže jejich obsah v krvi je normálně poměrně nízký.

Při cirhóze jater a rozpadu hepatocytů se AsT a AlT uvolňují a uvolňují do krevního oběhu.

Gamma-GGT je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Akumuluje se v ledvinách, játrech, pankrease. Proto, když jsou jaterní buňky zničeny, enzym vstupuje do krve ve velkém množství.

Alkalická fosfatáza poskytuje štěpení fosfátu z mnoha molekul. Jeho koncentrace v mnoha orgánech je vysoká, zejména v játrech, takže hladina alkalické fosfatázy se zvyšuje s cirhózou.

Specifické jaterní enzymy zahrnují: arginasu, fruktosu-1-fosfataldalózu, nukleotidázu a další. Jejich nárůst nastává ze stejných důvodů jako nárůst nespecifických enzymů.

Změna hladiny proteinů v jaterní cirhóze

Při cirhóze jater dochází k porušení metabolismu bílkovin. Játra hrají velkou roli v tomto procesu: v tomto orgánu dochází k syntéze a akumulaci proteinů.

Albuminy se tvoří v játrech, proto játra nemohou syntetizovat tyto proteiny, jejich hladiny se snižují. Obvykle je obsah albuminu 40-50 g / l.

Při cirhóze je hladina albuminu a celkového proteinu snížena (v normě je tento index 65-85 g / l).

Albuminy se podílejí na vázání bilirubinu, takže jejich pokles je jedním z faktorů, které zvyšují jeho přímou frakci. Nicméně hladina globulinů se naopak zvyšuje.

Obvykle je obsah všech frakcí globulinů 20-30 g / l.

Jiné biochemické testy pro jaterní cirhózu

V játrech se syntetizuje močovina, takže pokud je porušení funkce jater, obsah močoviny v krvi klesá (obvykle 2,5-8,3 mmol / l).

Hladiny cholesterolu také klesají (norma pro ženy je 1,92-4,51 mmol / l, pro muže - 2,25-4,82 mmol / l).

Stanovení závažnosti jaterní cirhózy

Pomocí biochemických studií a dalších indikátorů je stanovena míra kompenzace cirhózy Child-Pughovou.

Za tímto účelem jsou v bodech hodnoceny hladiny albuminu, bilirubinu, protrombinového času, stejně jako stupeň ascitu, encefalopatie a výživy.

Po obdržení součtu bodů je určena závažnost cirhózy.

Analýzy pro cirhózu: ALT analýza, AST analýza, jaterní testy, biochemie v krvi, analýza bilirubinu

Diagnostika cirhózy je založena na výsledcích testů. Pomáhají identifikovat příčinu této nemoci a v závislosti na léčbě vypracují závěrečný výrok. Pro utažení s léčbou a kontrolou při této nemoci není nutné, ve skutečnosti u cirhózy dochází k výměně normálních buněk jater na fibro-změněných. Výsledkem je, že tělo plně nesplňuje své funkce. Stav pacienta s tímto onemocněním se může zhoršit, takže musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Analýzy, které dokáží určit cirhózu jater

Analýzy pro cirhózu jater podmíněně rozděleny do několika skupin, z nichž každá umožňuje získat informace, které potřebujete:

    • biochemické krevní testy jsou zaměřeny na detekci cirhózy jater a hodnocení práce tohoto těla. V tomto případě zvýšení hladiny jaterních enzymů, jako je ALT a AST, stejně jako zvýšená hladina bilirubinu;
  • Analýzy pro detekci zánětlivého procesu. Často se dlouhodobý zánět stává příčinou cirhózy, takže tyto testy pomáhají určit hladinu enzymů;
  • Analýzy k určení příčiny cirhózy. Provedení s cílem vybrat si správnou léčbu;
  • další typy zkoušek. Zde jsou diagnostické metody, které pomáhají potvrdit nálezy jinými testy. Zejména jsou zahrnuty počítačové diagnostické metody.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité podrobit se kompletnímu vyšetření a předložit jaterní testy na všechny hlavní indikátory. Pokud se vrátí do nemocnice, lékař nejprve předepíše obecné testy krve, moči a výkalů, protože selhání činnosti jater ovlivňuje stav celého organismu. Po tom všem se biochemie odevzdá, což poskytne jasné informace o stavu jater. Výsledný přepis s indikátory pomůže s důvěrou komunikovat s cirhózou jater.

Budeme zvažovat, jaké jaterní testy je nutné předat.

Krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater může nejen identifikovat onemocnění, ale také nalézt příčinu jejího výskytu.

Diagnostika cirhózy začíná podáváním obecného krevního testu. Jeho hodnoty pomáhají identifikovat zánět. Dekodace indikátorů vypadá takto: s cirhózou se zvyšuje počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje o více než 15 mm / h, proteinové složení krve se mění a obsah albuminu klesá.

Testy jater se provádějí podle pěti hlavních kritérií: ALT, AST, GGT, APF a hladiny bilirubinu.

Zvažte tyto krevní obrazy podrobně:

  • Asparagaminotransferáza (AST) je jaterní enzym. Obvykle jsou jeho hodnoty až do 41 U / l. Zvýšení hladiny indikuje úmrtí jaterních buněk;
  • alanin aminotransferázy. (ALT) je také jaterní enzym. Normálně jsou jeho hodnoty od 0,5 do 2 μmol. Při závažném poškození jater (cirhóza, rakovina) mohou hodnoty ALT a AST překročit normu o více než 5krát;
  • laktodehydrogenázy je zvýšena smrtí jaterních buněk;
  • také se zvyšuje alkalická fosfatáza. Obvykle by měla činit až 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza. To může znamenat problémy s žlučovým traktem, stejně jako nadměrnou konzumaci alkoholu. Hodnoty by měly být normálně až 61 IU / L u mužů a polovina u žen.

Při takovém onemocnění jater se všechny jeho enzymy zvedají, hlavními ukazateli jsou ALT a AST enzymy.

Zkoumejte, které jaterní testy pomáhají identifikovat příčinu cirhózy.

Jedná se o různé onemocnění jater a žlučovodů, které způsobují takové závažné onemocnění.

Chcete-li zjistit příčinu, musíte předložit jaterní testy na:

  • protilátky proti jaderným antigenům, projevuje se chronická hepatitida;
  • protilátky v viru hepatitidy B a C;
  • ceruloplasmin. Detekuje hepatocerebrální dystrofii;
  • antimitochondriální protilátky. Identifikuje biliární cirhózu;
  • hladina antitrypsinu alfa 1. Pomáhá určit hladinu železa a ujistit se, že neexistuje pravděpodobnost vzniku krevních chorob.

V případě, že standardní jaterní testy zahrnují testy pro ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza a bilirubin, to je někdy používán, a nestandardní metody diagnostiky, například imunotesty, feritin a albumin analýzy.

Biochemické testy

Biochemie poskytuje přesnější údaje, společně s obecnými jaterními testy, pomáhá stanovit závažnost onemocnění.

Při provádění biochemie by následující odchylky od normy měly vyvolat obavy:

  1. Zvýšený bilirubin, haptoglobin, globulin, speciální jaterních enzymů (arginasu, fruktóza-1-fosfataldolaza, nukleotidázy), protrombinový čas, alkalická fáze, AST a ALT enzymy.
  2. Snížený albumin, protrombin, močovina a cholesterol.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bilirubinu - pigmentu, který se zpracovává v játrech. Stává se ve volné a koherentní podobě. Při cirhóze se také berou v úvahu její obecné hodnoty.

Normální hodnoty bilirubinu v játrech by měly být ve volné formě - do 17,1 μmol / l, v připojené formě - až 4,3 μmol / l, celkový bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

U tohoto onemocnění jater se hladina bilirubinu zvyšuje podle závažnosti onemocnění.

Dekodace všech výsledků jaterních testů se provádí při porovnání všech hodnot. Koneckonců není možné diagnostikovat cirhózu jater s jediným výsledkem jaterního testu, někdy je nutné provést další vyšetření.

Ale přesto, která diagnostická metoda je nejspolehlivější?

Další metody průzkumu

Velmi často se vyžadují další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy, pokud se výsledky hepatických testů výrazně rozšíří.

Kromě toho mohou být tyto prohlídky provedeny:

  1. Biopsie je jediná analýza, která poskytuje nejpřesnější data. Používá se, když je potřeba identifikovat onemocnění jaterních onemocnění. Pro odebrání materiálu pro vyšetření mezi žebry je provedena punkce, poté je zkoumán kus jater pro vláknité tkáně.
  2. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. V tomto případě můžete vidět všechny vnitřní orgány, včetně detekce křečových rozšíření trávicího traktu.
  3. Paranzetez je zavedení jehly do břišní dutiny, díky níž můžete odstranit nahromaděnou tekutinu.
  4. Vyšetření žlučovodu se provádí pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie.
  5. Krevní analýza amoniaku.
  6. Krevní test na alfa-fetoprotein pro detekci rakoviny jater.

Cirhóza je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí, proto musíte diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Po provedení všech testů na získané výsledky lze posoudit nejen přítomnost nemoci, ale i stupeň její závažnosti a příčinu vzniku.

Chcete-li získat spolehlivé údaje, všechny krevní testy se podávají ráno na prázdném žaludku, zatímco můžete vypít trochu vody. Předtím nemůžete za pár dní pít alkohol. Analýza moči a výkalů se odebírá ve sterilním kontejneru.

Játra v cirhóze jater

Při analýze jaterních parametrů pro cirhózu jater je možné určit stádium onemocnění. Studium, kdy se ALT a AST, bilirubin, krevní test a biochemie s cirhózou stávají kritickými, můžete určit závažnost onemocnění. Tyto poznatky nikdy nebudou nadbytečné. V moderní společnosti je cirhóza jater běžnou nemocí. A pokud je k dispozici, tělo nebude úplně vyléčeno. Onemocnění lze zastavit, protože nedochází k regeneraci jaterních buněk. I přes moderní moderní medicínu neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán. Včasné volání specialistovi a provádění nezbytných diagnostických opatření pomáhá včas rozpoznat onemocnění a vyřešit problém s nejmenšími ztrátami.

Diagnostická opatření pro cirhózu jater

Cirhóza je závažné onemocnění, jehož léčba doma je nemožná. Onemocnění může být fatální, pokud je diagnostika zpožděna nebo pokud pacientka vůbec nepožaduje lékařskou pomoc. Aby bylo možné zjistit, zda má pacient cirhózu a kolik má onemocnění postihlo játra, jsou testy extrémně nutné:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test;
  • analýza enzymů;
  • údaje o koagulaci krve;
  • indikátory antigenů a protilátek;
  • imunologická studie;
  • krevní testy hormonů;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu;
  • počítačová tomografie;
  • hepatické testy;
  • magnetickou rezonanční tomografií.

Výše uvedené testy jaterní cirhózy jsou nejčastější. Potřebnost provést podrobnější testy vznikne, pokud bude potvrzena diagnóza.

Po prozkoumání anamnézy pacienta a shromáždění všech potřebných údajů z testů dokáže lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater slouží jako základní materiál, jehož studie porozumí přítomnosti onemocnění. Tento materiál se užívá k získání indexů jaterního bilirubinu pro jaterní cirhózu, základní enzymy, srážení, přítomnost antigenů a protilátek, hormonální, imunologické a jiné údaje pacienta.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlé studie pacienta se odborník podrobí pacientovi celkovému vyšetření krve. Hlavní ukazatele krve pro cirhózu jsou následující:

Biochemické

Nejvíce odhalující a vyčerpávající metodou diagnostiky je biochemie v jaterní cirhóze. Biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater je předepsán v případě abnormalit ve výsledcích získaných v předchozí studii. V biochemické analýze krve jsou známy následující ukazatele:

ALT a AST jsou ukazatele, které odhalují hloubku (AST) a rozsah poškození (ALT) orgánu. ALT a AST v jaterní cirhóze jsou první v diagnostice. Alaninaminotransferáza je enzym trávicí žlázy a zvýšení hladiny ALT v cirhóze znamená poškození orgánu, který má zánětlivý charakter. ALT s cirhózou jater překročí normu o více než 5krát. Zvýšený enzym ACT naopak indikuje známky nekrotického procesu.

AP je jednou ze složek membrán hepakidů a jeho zvýšená hodnota také naznačuje poškození orgánu.

Zvýšený index gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP) indikuje problémy s žlučovodem.

Bilirubin je druh jídlo pro játra, protože je předmětem zpracování jaterního systému těla. Bilirubin v jaterní cirhóze, který má zvýšený dlouhodobý výskyt, signalizuje významné poškození těla, které může ovlivnit i nervový systém, což vede k encefalopatii smíšeného původu. Je pozoruhodné, že indexy bilirubinu pro cirhózu jater jsou téměř vždy zvýšeny.

Biochemie krve umožňuje nejen zjištění přítomnosti onemocnění, ale také stanovení stupně poškození orgánů:

  1. Stabilizace stavu pacienta je indikována poklesem hladiny ALT a AST, stejně jako přítomností bilirubinu v rámci přípustné normy. Takový obrázek může znamenat účinnost léčby a zmírnění zhoršení onemocnění vedoucích k rozvoji cirhózy. Neaktivní fáze onemocnění má stejné údaje.
  2. Průběh onemocnění bez změn je důkazem stále rostoucích hladin ALT, AST a bilirubinu.
  3. Odmítnutí těla je potvrzeno prudkým návrhem těchto indikátorů k normálu na pozadí absence obecného zlepšení stavu pacienta. Tato situace naznačuje, že vitální enzymy a bilirubin přestaly vstoupit do lidského oběhového systému.

Při cirhóze jater je biochemie druhem atlasu, který vám umožňuje znát stupeň progrese onemocnění a předvídat možný výsledek její léčby.

Další krevní testy

Kromě výše uvedených testů provádí dospělí krevní testy pro tyto indikátory:

  1. Obsah proteinu a syntéza bílkovinných bílkovin. Zvýšené množství gama globulinu je charakteristické pro cirhózu s autoimunitními znaky nebo pro hepatitidu virového původu.
  2. Počet albuminů. Snížený obsah albuminu indikuje virovou hepatitidu nebo autoimunitní povahu onemocnění.
  3. Množství glukózy, draslíku, sodíku. Zejména nízká hladina sodíku naznačuje selhání jater.
  4. Obsah močoviny a kreatininu. S vývojem komplikací se zvyšují indikace těchto prvků.
  5. Krevní srážlivost. Podle toho, jaký indikátor je získán, zjistěte přítomnost nemoci. V případě vývoje onemocnění je mnohem nižší než normální a v důsledku toho může mít pacient krvácení.
  6. Obsah imunoglobulinů. Tento typ analýzy pomůže pochopit, co způsobilo vývoj onemocnění. Velké množství imunoglobulinu A naznačuje zapojení alkoholických nápojů. Velký indikátor imunoglobulinu M je charakteristický pro biliární cirhózu. Pokud se však během studie objeví nadměrné množství imunoglobulinu G, pak se jedná o onemocnění se známkami autoimunitních poruch.
  7. Pokud existuje podezření na jaterní cirhózu, je pacient povinen dát směr, aby provedl krevní test na přítomnost patogenů virové hepatitidy. Takové studie zahrnují hledání protilátek proti hepatitidě B, C, D; hledat pozůstatky samotného viru, zejména DNA hepatitidy B nebo RNA hepatitidy C a D.
  8. Výzkum specifických enzymů, jako je nukleotidáza, arginasa a fruktosa-1-fosfatoldoldolase. Jejich obsah bude opět přesvědčen o správné diagnóze.

Důležité jsou studie plazmy o počtu určitých hormonů. V případě fibrotického poškození těla selhává lidský hormonální systém. To je způsobeno syntézou hormonů v játrech, zejména testosteronu a estrogenu. S rozvojem patologických procesů dochází ke snížení úrovně prvního a zvýšení počtu druhých. Také s problémy s tělem se zvyšuje hladina inzulínu.

Aby bylo možné určit, které analýzy je třeba dále zvládnout, je důležité správně dešifrovat dostupné a správně posoudit stav pacienta.

Laboratorní studie moči

Tato laboratorní studie je druhem asistenta při hledání souběžných onemocnění. Docela častý je fenomén, kdy se na pozadí poškození orgánů vyskytují takové nemoci jako selhání ledvin nebo ascita. Vývoj těchto onemocnění je pozorován u více než 80% pacientů s cirhózou. A obecné testy moči na cirhózu pomáhají odhalit stopy těchto onemocnění. Mluvit o známkách vývoje souběžných onemocnění může být s odchylkami v následujících ukazatelích:

Jaké jsou testy pro podezření na cirhózu jater

Cirhóza je onemocnění charakterizované změnami struktury jaterní tkáně způsobené smrtí hepatocytů a nahrazením jejich pojivové tkáně. Nemoc se často vyskytuje asymptomaticky i v pozdějších fázích vývoje. Analýzy jaterní cirhózy mohou odhalit míru poškození funkce jaterních buněk, závažnost onemocnění a předpovědět další vývoj.

Příčiny cirhózy jater

Na rozdíl od obecně uznávaných přesvědčení je chronický alkoholismus dobře definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, nikoliv však jedinou možnou příčinou cirhózy.

Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

  • chronická virovou hepatitidu;
  • autoimunní hepatitida;
  • chronická intoxikace ve výrobě (benzen, naftaleny, těžké kovy);
  • léčivé přípravky (antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky, cytostatika, hormonální antikoncepce);
  • geneticky způsobené metabolické poruchy mědi nebo železa;
  • onemocnění žlučových cest, které způsobují chronickou stagnaci žluči v jaterních potrubích.

Kromě toho je možné, že se jedná o idiopatickou cirhózu, jestliže příčina nemůže být identifikována. To je typické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, kdy z neznámých důvodů žluč začne stagnovat v malých kanálech, což způsobuje jejich zánět a nekrózu.

Rozvíjející se léta, cirhóza mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede k generaci generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunitní zánětlivý proces.

Laboratorní diagnostika cirhózy jater

Pokud je podezření na toto onemocnění, musí být provedeny následující testy:

  • markery virů hepatitidy,
  • obecný krevní test;
  • biochemie krve: aminotransferáza, bilirubin, celkový protein, frakce bílkovin atd.
  • obecná analýza moči;
  • výkaly pro skrytou krev.

Markery virů hepatitidy umožňují určit jednu z možných příčin onemocnění jater, analýzu výkalů pro latentní krev - identifikovat jednu z možných komplikací (krvácení z křečových žil jícnu).

Krevní testy na cirhózu jater by neměly být brány v izolaci: mají diagnostickou a prognostickou hodnotu pouze v kombinaci.

Klinický krevní test

Krevní test na onemocnění jater se provádí počítáním krevních prvků, včetně krevních destiček.

Cirhóza je charakterizována poklesem počtu krevních buněk. Venózním způsobené této patologie vede k syndromu hypersplenismem, která je charakterizována zvýšením jak sleziny a její činnosti. Za normálních okolností se tělo rozkládá poškozené a ve věku krevní buňky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, a zvýšení jeho aktivita způsobuje, v tomto pořadí, anémie, leukopenie a trombocytopenie. Podobné změny jsou charakteristické pro pozdní stadia cirhózy.

Zvýšení ESR indikuje pomalý zánětlivý proces. Navíc může být způsobena změnou poměru krevních bílkovin.

  • hemoglobin: 130-160 g / l u mužů, 120-140 g / l u žen;
  • erytrocyty: 4-5x10 12 / l u mužů, 3-4x10 12 / l u žen;
  • leukocyty: 4,9 x 109 / l;
  • destičky: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biochemické ukazatele

Protože játra jsou orgánem, ve kterém jsou syntetizovány většina proteinů těla a mnoho enzymů (což jsou v jejich struktuře proteiny), narušení funkce hepatocytů mění biochemický stav krve.

Bilirubin

Tato látka je tvořena destrukcí hemoglobinu a myoglobinu. Samotný bilirubin je toxický: játra ho shromažďují a zobrazují spolu s žlučou. Zvýšení počtu indikuje destrukci hepatocytů a stagnaci žlučovodů. Ve 40% případů však bilirubin v jaterní cirhóze nepřekračuje normu.

Norma je 8,5 až 20,5 μM / l.

Aminotransferázy

Nebo transaminasy, enzymy, které jsou obsaženy ve všech tkáních těla. Z největší zájem je alanin aminotransferázy (ALT), pokud jsou zjištěny maximální koncentrace v hepatocytech a aspartataminotransferraza (AST), který má maximum v srdečním svalu, a jaterní buňky, ale obsahují to v dostatečném množství. Zvýšené transaminasy v krvi indikují destrukci hepatocytů. V cirhóza transaminázy mírně (1,5-5-násobné) zvýšení ve srovnání se změnami, jaké hepatitida, protože tento proces není tak aktivní jako v akutního zánětu. Normalizace množství krevních transamináz může znamenat pokročilých fázích cirhózy a snížení počtu hepatocytů.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidáza

Jiný enzym, který se obvykle nachází uvnitř buněk. Izolované zvýšení jeho koncentrace v krvi v cirhózy, že toxické poškození jater, spojený se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, a zvýšení množství bilirubinu, zvětšených gammaglutamiltranspeptidazy indikátory (povoleno provedení oba psaní) ukazují, intrahepatální cholestáza (městnání žlučových cest v játrech).

Norma je 10-71 U / l pro muže a 6-42 U / l pro ženy.

Alkalická fosfatáza

Enzym obsažený uvnitř buněk stěn jaterních žlučovodů. Pokud jsou poškozeny, krevní obsah se zvyšuje. Také zvýšené indikátory mohou naznačovat intrahepatální cholestázu.

Norma je 80-306 U / l.

Albuminy

Krevní proteiny, které jsou syntetizovány v játrech. Pokud dojde k porušení jeho funkcí, množství plazmatického albuminu klesá.

Norma: 35-50 g / l, což je 40-60% celkové bílkovinné krve.

Gamma globuliny

Jedná se o komplex imunoglobulinů. U jaterní cirhózy se zvyšuje jejich obsah v krevní plazmě, což naznačuje, že autoimunitní složka je připojena k zánětlivému procesu.

Norma: 12-22% v séru.

Protrombinový čas

Čas tvorby protrombinové sraženiny v krevní plazmě, analýza indikující stav koagulačního systému. Protože jsou všechny proteiny koagulačního systému syntetizovány uvnitř hepatocytů, úmrtí jaterních buněk vede k narušení srážení krve. Pro prognostické účely se často používají indikátory protrombinového času a jeden a jeho deriváty jsou mezinárodně normalizovaný poměr, který je určen porovnáním míry tvorby srážek s referenčním standardem; s úpravou pro mezinárodní koeficient.

Norma 11-13,3 sekundy, INR: 1,0-1,5.

Sérové ​​železo

Může ukázat na jednu z příčin cirhózy - genetickou patologii, která způsobuje porušení metabolismu železa - hemahromatózu. Současně se železo akumuluje nadměrně uvnitř jaterních buněk, což je toxický účinek na hepatocyty.

Norma je pro muže 11-28 μM / l a u žen je 6,6-26 μM / l.

Obecná analýza moči

Navzdory skutečnosti, že se nejčastěji používá k posouzení stavu ledvin, močový test může poskytnout představu o některých funkcích jater. Cirhóza způsobuje zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, vylučuje se močí, mění analýzu. Bilirubin se objeví v moči, což by v normálním stavu nemělo být. Také zvyšuje množství urobilinogenu, což je derivát bilirubin, který obvykle chybí v ranní moči, a v denní moči obsahuje 5-10 mg.

Prognostická hodnota

Laboratorní testovací data se používají k určení závažnosti onemocnění. Obvykle se používá klasifikace Child-Pugh.

Jaké ukazatele krve naznačují jaterní cirhózu

Testy s jaterní cirhózou identifikují tuto chorobu v raných stádiích vývoje a pomáhají určit její léčbu. Při cirhóze jater jsou jeho normální buňky nahrazeny fibroidy. Játra přestanou normálně fungovat. Z jaké fáze bude zjištěna nemoc, kolik a jak bude pacient žít, bude záviset. Aby se předešlo odhalení jaterní cirhózy v pozdním stadiu vývoje, je důležité, aby se jako preventivní opatření podstoupilo častější vyšetření a provedly se krevní testy. Koneckonců, nástup nemoci se v žádném případě nezobrazuje, pouze výsledky, které lze diagnostikovat.

O této nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně v jaterní tkáni v průběhu času, což vede k selhání jater, zvýšený tlak v portální žíle a přítoky samo o sobě, s názvem cirhózu. Je to chronické onemocnění, které postupuje v průběhu času.

Příčiny cirhózy jsou různé, zejména:

  • alkoholismus;
  • virové hepatitidy;
  • žlučové kameny;
  • otravy toxickými látkami;
  • infekce hlístami;
  • autoimunitní onemocnění.

Symptomatologie onemocnění je následující:

  • člověk se cítí slabý, rychle se unavuje;
  • narušený spánek;
  • dochází ke ztrátě hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • v kůži je svědění;
  • trávení je narušeno;
  • osoba se stane podrážděnou, apatickou, snadno vzrušenou;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stadiích onemocnění se žlutá kůže a oční bělma zbarví nažloutly, v játrech je bolest, osoba je nemocná a zvrací.

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujících skutečnostech: provádí se ultrazvuk, provede se tkáňová biopsie, podají se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny pro diagnostiku onemocnění?

Jaké testy potřebujete projít, abyste diagnostikovali onemocnění? Analýza krve pro cirhózu jater lze rozdělit na následující podskupiny:

  • biochemie. Sledují se indexy bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Podle získaných indexů se vyhodnocuje funkce jater a zjišťuje se cirhóza;
  • Analýza enzymů se provádí pro detekci zánětu, jelikož cirhóza se často začíná rozvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
  • Když je pacientovi nalezena cirhóza, provádějí se testy, které určují příčinu cirhózy. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
  • provedou se další studie k potvrzení diagnózy. Například je přiřazena počítačová zkouška.

Abyste mohli přesně diagnostikovat jaterní cirhózu, musíte plně vyšetřit své tělo, znát hlavní ukazatele jaterních testů. Když je pacientka předána do zdravotnického zařízení, bude lékařovi uděleno všeobecné krevní testy, bude muset do studie přenést moč a výkaly. Pak bude vypracován směr pro podání biochemických analýz, po kterém bude možné konstatovat přítomnost onemocnění a stav jater. Budete také muset udělat biopsii jater.

O vyšetřeních krve na chorobu

Samotná nemoc a příčina jejího výskytu lze stanovit analýzou krve.

1. První věc, kterou musíte udělat pacientovi, je podstoupit celkový krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda v těle pacienta vzniká zánětlivý proces. Indexy v krvi pro cirhózu v dekódování jsou následující:

  • hladina hemoglobinu klesá. Normální ukazatel hemoglobinu u žen je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l;
  • počet leukocytů se zvyšuje;
  • dochází ke změnám v složení bílkovin v krvi;
  • zvýšení ESR. U mužů je tato hodnota vyšší než 10 mm / h, pro ženy - 15 mm / h;
  • snižuje obsah albuminů.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost onemocnění:

  • parametry jaterního enzymu aspartátaminotransferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 U / l. U jaterní cirhózy by měla analýza ukázat zvýšení, což znamená, že jaterní buňky umírají. Podle AST je posuzována hloubka léze;
  • normální parametry jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být nad normou pětkrát nebo více. Objem postižené jaterní tkáně je stanoven pomocí ALT;
  • vzhledem ke skutečnosti, že jaterní buňky umírají, index laktodehydrogenázy stoupá;
  • normální hodnoty alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Za přítomnosti onemocnění dochází k jejich nárůstu;
  • zvýšení indexu gama-glutamyltranspeptidázy může naznačovat, že existují určité abnormality v žlučových cestách. Při zneužívání alkoholických nápojů se tento ukazatel také zvyšuje. Jeho normální hodnota by neměla u mužů překročit 61 IU / L, u žen to je o polovinu méně.

Hlavní ukazatele, které naznačují, že pacient je nemocný cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funguje játra.

3. Testy jater jsou prováděny za účelem určení příčiny cirhózy. Jedná se o následující ukazatele:

  • Pro testování chronické hepatitidy se provede test na přítomnost protilátek proti jaderným antigenům;
  • je odebrán vzorek pro detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
  • k detekci hepatocerebrální dystrofie, je určen ukazatel ceruloplazminu;
  • aby se ujistil, že pacient je nemocný s biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
  • znalost úrovně antitrypsinu alfa 1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, aby pacient neměl krevní onemocnění.

Pokud má pacient cirhózu, dochází ke změnám v obsahu krevního hormonu, jelikož mnoho z nich je syntetizováno v játrech. Analýzy hormonů, pokud má pacient toto onemocnění, budou vykazovat zvýšenou hladinu estrogenů, inzulínu a snížené hladiny testosteronu.

O biochemické analýze

Podle této analýzy se dospěje k závěru o stadiu onemocnění. Sledují se následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Když onemocní, oni se zvětšují.

Hodnota ukazatelů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin, naopak, když se choroba snižuje.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v jaterní cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímou (volnou) a nepřímou (spojenou). Norma vázaného bilirubinu není větší než 4,3 μmol / l.

S nárůstem těchto parametrů změní pacient změnu barev v pohybu střeva, kůže a oční sklera budou mít nažloutlý odstín, objeví se svědivá kůže.

Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Indexy volného bilirubinu v jaterní cirhóze se zvyšují. Celkové hodnoty bilirubin by měly být ve specifikovaném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lékař provede analýzu všech přijatých přepisů předložených analýz a provede diagnózu.

Definice závažnosti

K určení závažnosti onemocnění jsou použity výsledky výzkumu. Tímto způsobem se používá klasifikace Child-Pugh.

Top