Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Phosphogliv a heptrál: podobné vlastnosti a rozdíly
2 Recepty
Červy (helminty) v játrech, léčba jaterní helminthiózy u dětí a dospělých
3 Žloutenka
Jíst s rozšířenou játrou
Hlavní // Produkty

Lidská játra


Játra jsou největší exokrinní žlázou všech obratlovců schopných regenerace. Kromě neutralizačních xenobiotik provádí toto tělo mnoho dalších užitečných funkcí. Pomáhá například odstranit přebytečné ketonové kyseliny z těla, doplňuje zásoby energie, podílí se na syntéze hormonů, slouží jako sklad pro zásoby krve apod.

Játra (hepar)., nacházející se v pravém hypochondriu a v epigastrické oblasti, se účastní procesů trávení (produkuje žluč) a metabolismu. Hmotnost jater u dospělých je v průměru 1500 g.

Příběh o struktuře jater by se mělo začít s jeho umístěním: Tato žláza se nachází pod membránou, jeho horní hranice pravého medioklavikulární řádku je na čtvrté úrovni mezižeberní prostor, kde je hranice vede doprava a doleva a dolů k soutoku s dolní hranici jater. Spodní hranice je úroveň jater desátého přímo mezižebří vlevo pátého úrovni připojení (V) až v žeberní chrupavky hrany.

V anatomii struktury jater se rozlišují membránové (horní) a viscerální (spodní) povrchy. Membránový povrch (facies diaphragmatica). konvexní, je na spodní straně membrány. Viscerální povrch (facies visceralis). směrem dolů a dozadu. Obě povrchy se vzájemně sbíhají a tvoří ostrý dolní okraj (margo inferior).. Zadní část (pars posterior) jater je zaoblená.

Níže získáte informace o anatomické struktuře jater, stejně jako o jeho inervaci a krevním zásobování.

Diafragmatické a viscerální jaterní povrchy

K brániční povrchu jater z membrány a z přední břišní stěny v sagitální rovině je půlměsíce (údržba) připojen jater, který se skládá ze dvou vrstev pobřišnice. Toto vázání se nachází v anteroposteriorním směru. Dělí membránový povrch v struktuře jater do pravého a levého laloku. Na zadní straně srpku je spojeno vaz koronární vazba (lig. koronárium)., také tvořené dvěma listy peritonea, které se nacházejí v čelní rovině od membrány až po zadní část jater. Pravý a levý okraj koronárního vazu se rozšiřují a tvoří pravý a levý okraj trojúhelníkové připojení (lig. triangulare dextrum a lig. triangulare sinistrum).. Na zadní straně anatomie lidské játry se rozkládají dva listy koronárního vazu a otevře se malá oblast, která je přímo spojena s membránou. Na membránovém povrchu levého laloku jater je srdeční zubní náhrady (imressio cardiaca)., vytvořené v důsledku přilnutí srdce k membráně a přes něj do jater.

Na viscerálním povrchu jater se vyznačují tři bradavky: dva z nich jdou v sagitální rovině, třetí ve frontě. Levá sagitální bradka se odděluje na viscerálním povrchu menší levý lalok jater (lobus hepatis zlověstný). od větší pravý podíl (lobus hepatis dexter).. Přední část levé drážky tvoří otvor štěrbiny ligamenti teretis, ve kterém je kruhové vazivo jater (lig. teres hepatis)., reprezentovat pěstovaná pupoční žíla (v. umbilicas).. U akutního spodního okraje jater se přední otvor ukončí vypnutí kruhového připojení (incisura ligamenti teretis).. Zadní část levé sagitální bradavky se tvoří štěrbina žilní spojitosti (fissura ligamenti venosi)., ve kterém žíla je spojena (lig. venosum). - zarostlý žilní kanál. Vzhledem k této zvláštnosti struktury jater v plodu je pupeční žíla spojena s dolní vena cava.

Pravá sagitální brázda v přední části tvoří široká fossa žlučníku (fossa vesicae felleae)., a v zádech - bradavka dolní vény cava (sulcus venae cavae).. V jamce žlučníku je žlučník, do brady nižší žíly je dolní dutá žíla.

Za zády žlučníku a štěrbinou kruhového vaziva je hluboký čelní (příčný) svrch, který spojuje pravou a levou sagitální bradavku. Příčná bradavka tvoří portál jater (porta hepatis), který zahrnuje portální žílu, vlastní jaterní tepnu, nervy a společný jaterní kanál a lymfatické cévy se objevují.

Když mluvíme o anatomii člověka obecně a zejména o struktuře jater, je důležité poznamenat, že viscerální (dolní) plocha pravého laloku je rozdělena na čtvercové a kalužnaté laloky. Čtvercový zlomek (lobus quadratus). je umístěna před bránami jater, mezi štěrbinou kruhového vazu a jamkou žlučníku. Podíl Hvostataya (lobus caudatus). je umístěn za brány jater, mezi štěrbinou žilního vazu a žlábkem dolní žíly. Chráněný výrůstek (procesus caudatus). je umístěn mezi bránami jater a brambou dolní duté žíly. Sucker klíček (procesus papillaris). Také směřuje k bráně jater vedle štěrbiny žilního vazu.

Viscerální povrch jater je připevněn k některým orgánům, v důsledku čehož dochází k tvorbě depresí v játrech. V přední části levého laloku jater je žaludeční tlak (impressio gastrica)., na zadní straně levého laloku je deprese jícnu (impressio oesophageale).. Přes čtvercový podíl a pravý lalok přiléhající k němu, duodenální-intestinální deprese (impressio duodenalis).. Napravo od této deprese vpravo renální zubní náhrady (impressio renalis).. Vedle brady dolní vény cava je deprese nadledvin (impressio suprarenalis).. Na viscerálním povrchu jater blízko jeho spodního okraje je umístěn kolon-intestinální dojem (impressio colica)., ke kterému je zapotřebí pravé (jaterní) ohyb tlustého střeva.

Játra jsou na vnější straně pokryta serózní membránou (tunica serosa)., která je součástí viscerálního peritonea. Malá oblast za játra peritonea není pokryta. Pod peritoneem se nachází tenkou hustou vláknitou membránu (tunica fibrosa).. V pravém a levém laloku jater, pravé a levé větve portální žíly a vlastní větev jaterní tepny. Vzhledem k distribuci cév a žlučovodů v játrech se rozlišují 8 segmentů: 4 segmenty v levém laloku a 4 segmenty v pravém laloku. Jaterní segment se týká jaterního segmentu, který zahrnuje větev portální žíly (třetí řádek) a odpovídající větev jaterní tepny a segmentární žlučovod.

Podrobná struktura jater je prezentována na těchto fotografiích:

Co tvoří játra: vnitřní struktura

Játra mají vnitřní lalokovou strukturu, skládá se z velkého počtu lobulů (přibližně 500 tisíc), z nichž každá má tvar hranolu 1,0-2,5 mm. Lobule jater (lobulus hepatis). je jeho morfhofunkční jednotka. Mezi laloky jsou interlobulární žlučové cesty, tepny a žíly, tvořící takzvanou jaterní triádu. Lobuly jsou konstruovány z jaterních destiček ("trámů") tvořených dvěma řadami radiálně orientovaných jaterních buněk.

Vědět, z čeho je játra, je důležité představit strukturu každého laloku. V centru každého laloku je centrální žíla (vena centralis). Vnitřní konce jaterních desek (trámů) směřují k centrální žíle, vnější konce směřují k obvodu laloku. Mezi destičkami jaterního laloku v jaterní struktuře lze vysledovat sinusové kapiláry, které přenášejí krev z periferie laloku do středu (směrem k centrální žíle).

V každé jaterní desce prochází mezi dvěma řadami jaterních buněk žlučovodductulus bilifer)., slepě začínající blízko centrální žíly. Na okraji laloků proudí žlučové kanály do žlučových kanálků interlobulární kanály (ductuli interlobulares)., které se navzájem slučují a tvoří větší žlučové cesty. Nakonec se tvoří játra pravého jaterního kanálu (ductus hepaticus dexter)., která opouští pravý lalok pečene a levý kanál jater (ductus hepaticus zlověstný)., opouštějící levý lalok jater. V bráně jater se pravé a levé jaterní potrubí spojují a tvoří společného jaterního kanálu (ductus hepaticus communis). 4-6 cm dlouhý. Společný jaterní kanál se připojuje k vezikulárnímu kanálu, což vede ke vzniku společného žlučovodu.

Fotografie "Anatomie jater" ukazuje, jak jsou uspořádány laloky této žlázy:

Inervace: vagus nervy a větve celiakálního plexu.

Krevní zásobení: vlastní jaterní tepna a portální žíly. Portální žíla nese venózní krev z nepárových vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině, jaterní tepna je arteriální krev. Žilní krev z jater proudí dolů 2-3 velké jaterní žíly, které proudí do dolní duté žíly.

Lymfatické cévy jater proudí do jaterních, celiakálních, pravých lumbálních, horních membránových a perigrudinních lymfatických uzlin.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Kromě toho, endotel kapilár a jaterní hvězdicovitě retikuloendoteliotsity mají fagocytární vlastnosti, a tím neutralizovat látky absorbované ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a sulcus venae cavae jsou vzájemně odděleny poměrně úzkým isthmem z jaterní tkáně, nazvaný caudate processus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za brány jater, ze strany - jamka žlučníku vpravo a štěrbina kruhového vazu vlevo, se nazývá čtvercový lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud vychází strmě vzhůru a mediálně, podle projekce membrány, do které je játra připojena, a dosáhne čtvrtého mezikostálního prostoru podél pravé bradavky; odtud hranice jemně klesá doleva, prochází hrudní kůží mírně nad základnou xiphoidního procesu a v pátém interkostálním prostoru se rozprostírá do středu vzdálenosti mezi levou prsní částí a levou čárou struku.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.

17. Struktura jater

17. Struktura jater

Játra (hepar) - největší žláza trávicího traktu; je umístěn hlavně v pravé horní břišní dutině subdiafragmálně; je komplexní rozvětvená tubulární žláza.

Játra se podílejí na procesech metabolismu a hematopoéze.

Játra mají nepravidelný tvar: horní konvexní a spodní konkávní část; je obklopen všemi stranami peritoneem (s výjimkou malých oblastí: uchycení vad a diligence žlučníku).

Horní část jater se nazývá diaphragmatica (facies diaphragmatica) a spodní část se nazývá visceralis (facies visceralis).

Diafragmatický povrch jater odpovídá tvaru kopule membrány. Tento povrch membrány a přední břišní stěny se opírá (půlměsíce) jater vaz (lig falciformis). Rozděluje povrchu jater do dvou částí: právo (lobus hepatis Dexter) a levé (lobus hepatis sinister), spojující zadní část s koronární vazu (lig coronarium), což představuje duplikatury peritoneum. Žilní vazba má pravé a levé okraje tvořící pravé a levé trojúhelníkové vazky (ligg triangularis). Má malý zářez v horní části jater, která se nazývá srdce (impressio cardiaca), které vyplývají ze srdce prostřednictvím tlaku membrány na játra.

Na viscerálním povrchu jater projděte tři brady, rozdělte je na čtyři části. Střední část mezi pravou a levou sagitální bránou je rozdělena příčnou drážkou na dvě části. Přední část se nazývá čtvercový lalok (lobus quadratus), zadní část se nazývá kaudální lalok (lobus caudatus). Levá sagitální drážka je umístěna na úrovni srstnatého vaziva a odděluje levý lalok jater od pravého laloku.

Na svém celém jater má dvě štěrbiny: přední část - na kole vazu (trhlina ligamenti teretis), na zadní straně - pro žilní vazu (trhlina ligamenti venosi). Kruhové vazivo jater - zarudlá pupeční žíla, žilní vazba - zarostlý žilní kanál. Pravá sagitální brázda je širší než levý. Ve své přední části, tvoří otvor pro žlučníku (je žlučníku), v zadní části - brázdy dolní duté žíly, kde uvedená v titulu nádobu. Pravá a levá sagitální bradavky jsou spojeny jádry jater, které představují hlubokou příčnou brázdu.

V játrech, brána obsahuje bránu Vídeň, nervy, jaterní tepnu, a nechat lymfatické cévy a společný jaterní potrubí. Existují čtyři hlavní prohlubně na viscerální povrchu jater: ledviny (impressio renalis), nadledvinek (impressio suprarenalis), tlustého střeva a střev (impressio colica) a gastrointestinální motility (impressio duodenalis).

Čtvercová frakce jater má malou depresi tvořenou dvanáctníkem (impressio duodenalis).

Hvostataya share játra na jeho přední straně tvoří papilární procesus (processus papillaris), vpravo - ocasní příď (procesus caudatus).

Levý lalok jater má nepatrný nárůst na viscerální ploše - žaludeční tuberkulu, směřující k malému omentu. Na zadní karnině dochází k depresi jícnu, na levé straně je žaludeční dojem.

Mimo to je játra pokryta serózní membránou (tunica serosa), která leží na podkladové bázi. Pod ním je vláknitá membrána (tunica fibrosa).

V játrech je struktura pojivové tkáně, ve které jsou umístěny strukturní a funkční jednotky jater - jaterní lobuly (lobulus hepatis).

Hepatální laloky sestávají z hepatocytů. Ve středu centrálních segmentů prochází Vídeň obvodově plátky testované interlobulární tepny a žíly, z nichž interlobulární kapiláry začíná přecházet do sinusové nádob. V sinusových cévách je směs žilní a arteriální krve. Sinusoidní nádoby proudí do centrální žíly. Centrální žíly jaterních lalůček spadají do sběrných žil, které vstupují do jaterních žil.

Mezi hepatocyty prochází žlučový kanál (ductulus bilifer), který proudí do žlučovodů, které se spojují s interlobulárními žlučovými cestami.

Podle uspořádání krevních cév v jaterním parenchymu v tomto těle získává: dvě části, pět sektorů a osm segmentů, a v levém laloku tří sektorů a čtyři segmenty v pravé - dva sektory a také čtyři segmenty.

Sektor - místo jater, které zahrnuje větev portální žíly druhého řádu a jaterní tepna, nervy a odvětvová žlučovod.

Přívod krve se provádí v jaterní tepně.

Venózní odtok se provádí v portální žíle.

Lymfatická drenáž se provádí v lymfatických uzlinách jater, pravé bederní, celiakální, horní membrány a perigrudinózních lymfatických uzlin.

Inervace: z jaterního plexu, větví nervů vagusu.

Struktura a funkce lidské jater

Lidská játra je velký nepálený orgán břišní dutiny. U dospělého podmíněně zdravého člověka je jeho hmotnost v průměru 1,5 kg, délka - cca 28 cm, šířka - cca 16 cm, výška - cca 12 cm. Velikost a tvar závisí na ústavě, věku a patologických procesech. Hmotnost se může lišit - snižuje při atrofii a zvyšuje se při parazitických infekcích, fibróze a nádorových procesech.

Játra člověka přichází do kontaktu s těmito orgány:

  • membrána - sval, který dělí hrudní a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučník;
  • duodenum;
  • pravá ledvina a pravá nadledvinka;
  • příčné dvojtečky.

Vpravo pod žebry je játra, má tvar klínu.

Orgán má dva povrchy:

  • Diafragmatický (horní) - konvexní, s klenutým tvarem, odpovídá vyústění bránice.
  • Viscerální (nižší) - hrubý, s imponující přilehlé orgány, se třemi drážkami (jediné příčné a dvě podélná) tvoří písmeno N. Příčná drážka - játra brána, která krevní cévy a nervy vstup a výstup limfososudy a žlučových cest. Ve středu pravé části podélných drážek je žlučníku, v zadní části je DMV (nižší. Vena Vídeň). Z levé přední části podélných drážek se rozprostírá pupeční Vídeň, který se nachází v zadní části ductus venosus Arantxa zbytku.

Játra se vyznačují dvěma okraji - akutní dolní a tupá horní-zadní. Horní a spodní povrch jsou od sebe odděleny dolní ostrá hranou. Horní okraj vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké tkáně, její struktura je zrnitá. Je v kapsli glisson z pojivové tkáně. V bráně zóny jater je kapsle glisson silnější a nazývá se portálovou deskou. Dole je játra pokryta letákem peritonea, který se pevně spojí s kapslí pojivové tkáně. Viscerální list peritoneum není přítomen v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu do cév a výstupu z žlučovodů. Abdominální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkání. Na tomto místě můžete získat přístup k zadní části jater, například k pitvě abscesů.

Ve středu spodní části orgánu jsou glissonové brány - výstup z žlučových cest a vstup velkých cév. Krev vstupuje do jater prostřednictvím portální žíly (75%) a jaterní tepny (25%). Portální žíla a jaterní artérie přibližně v 60% případů jsou rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Křehké a příčné vazby dělí orgán na dvě nerovné části - vpravo a vlevo. Jedná se o hlavní části jater, kromě nich je také ocas a čtverec.

Parenchyma je tvořena lobulemi, které jsou jejími strukturními jednotkami. Ve své struktuře se lobule podobají hranolům vloženým do sebe.

Strom je vláknitá membrána nebo glissonová kapsle s hustou pojivovou tkání se septami volné pojivové tkáně, která proniká do parenchymu a rozdělí ho na laloky. Je propíchnut nervy a cévy.

Játra jsou rozdělena do trubicových systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou děleny prohlubněmi - brázdy. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Portálový systém (větve portální žíly).
  • Systém Caval (jaterní žíly).
  • Biliární trakt.
  • Lymfatický systém.

Tubulární systémy, s výjimkou portálu a kavalu, běží podél větví portální žíly rovnoběžně mezi sebou, tvořící svazky. Jsou spojeny nervy.

Přidělte osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalůček: chvost - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
  • Pravý lalok: střední horní přední - V, postranní dolní přední - VI a postranní dolní přední - VII, střední horní posterior - VIII.

Segmenty tvoří větší části - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny některými segmenty:

  • Levý postranní (segment II).
  • Levý paramedik (III a IV).
  • Správný paramedic (V a VIII).
  • Pravý boční (VI a VII).
  • Levé dorzální (I).

Odtok krve probíhá skrze tři jaterní žíly, blížící se na zadní ploše jater a proudící do dolní dutiny, která leží na okraji pravé strany orgánu a levice.

Žlučové žlázy (vpravo a vlevo), které odstraňují žluč v glissonových branách, se spojují do jaterního kanálu.

Výtok lymfy z jater probíhá přes lymfatické uzliny glissonové brány, retroperitoneální prostor a vazivový jater-duodenum. Uvnitř jsou játra lobules žádné lymfatických kapilár, které jsou v pojivové tkáně a lymfatické proudění v cévním plexus doprovázející portální žíly, jaterní tepnu, žlučovodu a jaterní žíly.

Játra jsou zásobována nervy z vagus nervu (jeho hlavní kmen je Lattarje nerv).

Vaginální přístroj sestávající z semilunárních, srpovitých a trojúhelníkových vazů upevňuje játra na zadní stěnu peritonea a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní dutiny břicha. Malá část orgánu přesahuje střední řadu do levé části podskupiny a dosáhne levého hypochondria. Nad ním spočívá na spodní straně membrány, malá část předního povrchu jater leží proti přední stěně peritonea.

Většina orgánu je pod pravými žebry, malá část v epigastrické zóně a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra jsou rozdělena do čtyř hranic: vpravo, vlevo, horní, dolní. Organ je promítán na přední stěnu peritonea. Horní a spodní hranice jsou promítány na anterolaterální ploše kmene a sbíhají se ve dvou bodech - z pravé a levé strany.

Umístění horního okraje jater je pravá linie vsuvky, úroveň čtvrtého interkostálního prostoru.

Horní část levého laloku je levý parasteriální řádek, úroveň pátého interkostálního prostoru.

Přední dolní okraj je úroveň desátého interkostálního prostoru.

Přední hranou je pravá linie vsuvky, okraj žeber, pak se rozprostírá od žeber a rozkládá se šikmo vlevo nahoru.

Přední obrys orgánu má trojúhelníkový tvar.

Dolní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické oblasti.

Přední okraj jater s onemocněním vyčnívá za hranu žeber a je snadno sondován.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je skvělá, železo se týká životně důležitých orgánů. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavní úlohu při jejich realizaci přisuzují strukturální prvky - hepatocyty.

Jak funguje játra a jaký proces v ní probíhá? Podílí se na trávení, u všech typů metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkci, stejně jako hematopoetickou látku v období embryonálního vývoje.

Co dělá játra filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin, které přicházejí s krví, tj. Dezinfikují toxické látky, přeměňují je na méně neškodné a snadno se odstraňují z těla. Vzhledem k fagocytárním vlastnostem endotelu jaterních kapilár jsou látky absorbované v střevním traktu neškodné.

Odpovídá za odstranění přebytku vitamínů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickou vůní, která je hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů vzniklých v rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. Díky žlučovým kyselinám dochází k emulgaci a vstřebávání tuků v zažívacím traktu. Polovina všech žlučů, která je produkována jaterními buňkami, vstupuje do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu depot glykogenu. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se přeměňují na jaterní buňky do glykogenu. Je ukládán do hepatocytů a svalových buněk a s nedostatkem glukózy začíná být tělem konzumováno. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se v těle nahromadí v přebytku, změní se na tuky a usadí se po celém těle v tukových buňkách. Ukládání glykogenu a jeho štěpení uvolňováním glukózy je regulováno inzulinem a glukagonem - hormony pankreatu.

V játrech se rozkládají aminokyseliny a syntetizují se bílkoviny.

Detoxikuje amoniak uvolněný během rozkladu proteinů (změní se na močovinu a opustí tělo močí) a dalšími toxickými látkami.

Z mastných kyselin pocházejících z potravy, fosfolipidů a jiných tuků, které tělo potřebuje, jsou syntetizovány.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - erytrocyty. Neutralizační úloha v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater je způsobeno jeho funkcemi. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních úkolů je neutralizace cizích agentů, nejčastější choroby orgánů jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že buňky jater jsou schopné rychle se zotavit, tyto možnosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny v případě infekčních lézí. Při dlouhodobém vystavení orgánovým patogenům se může vyvinout fibróza, která se velmi obtížně léčí.

Patologie mohou mít biologickou, fyzickou a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Negativně působí na streptokoky, Kochovy tyčinky, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, amébu, lambliu, echinokoky a další. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poranění, chemické - léky pro dlouhodobé užívání (antibiotika, protinádorové přípravky, barbituráty, vakcíny, antituberkulózní léky, sulfonamidy).

Nemoci se mohou objevit nejen v důsledku přímých účinků škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhů a dalších.

Obvykle se patologie rozvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu, selhání jater. Ze stupně poškození jaterní tkáně závisí další poruchy metabolických procesů: protein, sacharidy, tuky, hormonální, enzymatické.

Nemoci se mohou vyskytovat v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nezvratné.

Během výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitní onemocnění, rakovina.

Selhání jater

Charakterizováno porušením těla. Jedna funkce může klesnout, několik nebo všechny najednou. Rozlišujte mezi akutním a chronickým selháním, s výsledkem onemocnění - neletální a smrtelné.

Nejtěžší forma je akutní. S OPN, produkcí koagulačních faktorů krve, je narušena syntéza albuminů.

Pokud je porušena jedna funkce jater, dochází k částečnému selhání, jestliže je několik - mezisoučet, pokud je vše - celkem.

Při porušení metabolismu uhlohydrátů se může vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

Když se tuk rozpadne - ukládání plaků cholesterolu do cév a rozvoj aterosklerózy.

Když je proteinový metabolismus narušen - krvácení, otoky, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se vyvíjí v cirhózy, stejně jako vrozených vývojových vad nebo portální žilní trombózy, s kompresí jeho infiltrace nebo nádory. Krevní oběh a lymfatický tok v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k narušení struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější nemoci patří hepatózy, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - mluví o zánětu). Izolace infekčních a neinfekčních. První zahrnuje virovou, druhou - alkoholickou, autoimunní drogu. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nemoci nebo sekundární příznaky jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona - mluví o degenerativních procesech). Nejběžnější je tuková hepatóza nebo steatóza, která se obvykle objevuje u lidí s alkoholismem. Dalšími příčinami výskytu jsou toxické účinky léků, cukrovka, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejčastějším důvodem je alkoholismus. Je charakterizován degenerací a smrtí hepatocytů. Při cirhóze se tvoří noduly v nerchime obklopeném pojivovou tkání. Při progresi fibrózy dochází k narušení oběhového a lymfatického systému, k poruše jater a portální hypertenze. V cirhózu jater a sleziny, zvýšení velikosti, může vyvinout zánět žaludku, zánět slinivky břišní, žaludeční vřed, anémie, křečové žíly jícnu, krvácející hemoroidy. U pacientů začíná vyčerpání, projeví se všeobecná slabost, svědění celého těla, apatie. Porušil práci všech systémů: nervový, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Vývojové nedostatky

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné uspořádání je pozorováno se slabým vazným aparátem, jehož výsledkem je pád.

Anomální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázd nebo rozměrů částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní formace: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Význam jater v těle je obrovský, takže musíte být schopni diagnostikovat patologické stavy a léčit je. Znalost anatomie jater, jeho strukturních vlastností a konstrukčního oddělení umožňuje zjistit místo a hranice léze a stupeň krytí orgánů patologického procesu, určit výši jeho odstranitelnou částí, aby nedošlo k porušení toku žluči a krevní oběh. Znalost projekcí jaterních struktur na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací odběru tekutin.

Top