Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Obnova jater po chemoterapii
2 Produkty
Jaterní transaminázy - co to je? Příčiny zvýšené hladiny enzymu
3 Ljambley
Co je to jaterní kóma s jaterní cirhózou?
Hlavní // Produkty

Jaký je anechoický obsah žlučníku


US biliózní bubliny stráví samostatně nebo v plné ultrazvukové diagnostice břišní dutiny. Je patrný z podezření na cholelitiázu a jiné patologické stavy. Mezi hlavními výrazy, které budou uvedeny ve formulářích s výsledky ultrazvuku, může být definice "anechoického obsahu žlučníku". Musím říci, že odborník na ultrazvukovou diagnózu nedělá diagnózu, může jen popsat údaje, které vidí na obrazovce. Dešifrování indikátorů řeší ošetřující lékař.

Co je echogenicita?

Abychom pochopili, o čem můžeme mluvit o anechogenicitě žlučníku, musíme porozumět definici a vlastnostem ultrazvuku. Některé fakty, které pomohou porozumět podstatě ultrazvukových vln:

  • Ultrazvuk je elastické vibrace částic média, které se šíří ve formě podélné vlny.
  • Může existovat v kapalném, plynném nebo pevném médiu, ale končí ve vakuu.
  • Některá zvířata ji používají jako komunikační prostředek, ale ne slyšitelná lidskému uchu.

Používá se při diagnostice vnitřních nemocí díky svým vlastnostem. Ultrazvukové vlny jsou absorbovány měkkými tkáněmi a odrážejí se od nehomogenity.

Proces získání obrazu z ultrazvuku probíhá ve dvou fázích:

  • ozařování vlny do studovaných tkání;
  • přijímání odražených signálů, na základě kterých se na obrazovce vytvoří obraz vnitřních orgánů.

Vzhledem k odlišné struktuře a hustotě tkání a vnitřních orgánů odrážejí ultrazvukové vlny jinak. Kromě toho se tato vlastnost také liší různými patologiemi, což nám umožňuje identifikovat mnoho nemocí, včetně žlučníku. K popisu výsledného obrazu je použita speciální terminologie, která by měla být známa nejen odborníkům v oblasti ultrazvuku, ale i praktickým lékařům.

Na tomto základě lze rozlišit několik typů tkání:

  • Hyperechoické objekty (kosti, plyn, kolagen) jsou struktury, které odrážejí velké množství ultrazvukových paprsků, které se na obrazovce objevují jako jasné bílé skvrny;
  • gipoehogennye (měkká tkáň) - částečně odrážejí ultrazvukový paprsek, jsou různé odstíny šedé;
  • anehogennye (tekutina) - to jsou oblasti, které neodrážejí ultrazvuk a vypadají jako ohniska černé barvy.

Z toho lze konstatovat, že anegoogenní obsah žlučníku je tekutý. Chcete-li provést diagnózu, musíte pochopit, jak by toto tělo mělo normálně vypadat na ultrazvuku a co může být naznačeno přítomností tekutiny v jeho dutině.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Jak vypadá žlučník v normálním ultrazvuku?

Žlučník má tvar hrušky. Ve své struktuře rozlišujeme tři základní prvky:

  • spodní široký okraj, který mírně vyčnívá za játra;
  • Tělo je jeho hlavní součástí;
  • krk - zúžení močového měchýře na jeho výstupu.

Žlučník je dutý orgán, má stěnu a dutinu, kde se hromadí žluč. Stejně jako jiné podobné orgány je vybudován ze svalové tkáně, která je lemována sliznicí s velkým množstvím záhybů a žláz. Venku je částečně pokryt serózní membránou.

Potřeba žlučové žlázy vznikla z toho, že vstupuje do střeva neustále, ale pouze v procesu trávení. Ultrazvuk se provádí na prázdném žaludku (je zakázáno pít vodu ještě před testem), aby se žaludek nahromadil v močovém měchýři a bylo možné vyšetřit jeho obsah a stěny.

Žluč je produkován v játrech a proudí dolů do jaterního kanálu do žlučníku. Je-li to bezpodmínečně nutné, přesahuje žlučovod do dvanácterníku. Není-li to nutné, uzavřou se svěrači a nevypouštějí žluč z močového měchýře. Pokud potravina nevstoupí do žaludku, hromadí se v žlučníku a roztáhne její stěny. Jakmile začne proces trávení, svaly stěn kontraktů močového měchýře a svalové napětí svěrače a žlučovodu se naopak uvolňují. Proto s ultrazvukem po jídle bude močový měchýř prázdný a nebude možné přesně určit jeho velikost a povahu obsahu.

Obvykle budou parametry žlučníku následující:

  • hruškovitá forma;
  • Rozměry: délka 8-14 mm, šířka 3-5 mm;
  • umístění je intrahepatální, pouze dno močového měchýře opouští játra;
  • kontury jsou stejné a přesné;
  • tloušťka stěny - až 3 mm;
  • homogenní aneogenní obsahy.

Jakákoli odchylka od normy znamená přítomnost patologie. Takto zahuštěný stěnou močového měchýře do zánětlivých procesů a abnormální bublinovou strukturu bude bránit toku žluči, a bude hromadit v jeho dutině ve velkém množství. Obsah je vyšetřen kvůli podezření na cholelitiázu a jiné nemoci, v takových případech se stává echogenní.

Echogenicita obsahu žlučníku

Žlučník je zásobníkem žluči. Kromě toho v dutině močového měchýře nemůže být žádná tekutina. Pokud obsah přestane být echogenní, to znamená jednotné černé barvy, to dává důvod k předpokladu přítomnosti cizích objektů.

Podle povahy změny v echogenicitě může být:

  • ohnisko (hlíny, kameny);
  • difuzní (sediment, hnis nebo krev).

Žlučník a žlučový trakt mohou být místem pro invazi parazitů. Taková onemocnění jsou častěji diagnostikována v dětství. Na US vidět zánět a ztluštění stěn, stagnující procesy při ucpání potrubí hlístů a parazity sebe jako jasné echogenní inkluze. Tyto studie jsou prováděny na základě klinických příznaků: všeobecné zhoršení zdraví, zažívací poruchy, žloutenka kůže a sliznic. Po podání antiparazitických léků se obraz normalizuje a obsah močového měchýře se stává nezdravým.

Vedoucím místem v nemoci žlučníku jsou kameny. Mohou mít různé počátky, chemické složení, tvar a velikost a v ultrazvuku vypadat jinak. Ve složení mohou být cholesterové, vápnité, pigmentované a složité (smíšeného původu). Na ultrazvuku nelze zjistit, je nutné provádět testy po extrakci kamínků.

Podle výsledků ultrazvukové diagnostiky se rozlišují různé typy kamenů:

  • mírná ozvěna;
  • průměrná echogenita;
  • vysoce echo;
  • Kameny, které dávají obecný akustický stín.

Slabě echogenní kameny mají volnou strukturu, nejčastěji jsou cholesterové. Takové formace jsou dobře schopné ničení zvláštními přípravky a proces ošetřování je sledován ultrazvukem v dynamice. Takové kameny by měly být odlišeny od polypů žlučníku a cholestyrických plaků, takže postup mění polohu pacienta v těle. Pokud kameny zůstávají v dutině močového měchýře a plavou ve svém obsahu, polypy jsou připevněny ke stěnám a nemění polohu.

Kameny se střední a vysokou echogenicitou se nejčastěji týkají pigmentu nebo vápence. Vypadají jako jasná světla v dutině močového měchýře a nepředstavují potíže s diagnózou. Během studie dokáže snímač s vysokou citlivostí zjistit, že vrhá stín.

Samostatnou fází cholelitiázy je tvorba kamenů, které poskytují obecný akustický odstín. Takový obraz je pozorován za přítomnosti jednoho velkého kamene nebo mnoha malých, které zcela zablokují lumen žlučníku. Obraz může být zaměněn s plyny, které budou vypadat také jako světlé skvrny. Pro úplnější obrázek může pacient dát dva žítky, aby se napili, a provést druhou studii. Když začnou trávicí procesy, plyny zmizí a kameny zůstanou v dutině žlučníku.

Difúzní změny echogenicity jsou vzácné. Ty zahrnují různé srážky, hnis nebo krve - látky, které odrážejí ultrazvukové paprsky a jsou rozloženy rovnoměrně a míchají se žluč. Mohou být rozpoznány následujícími funkcemi:

  • Sediment je umístěn v dolní části žlučníku v rovnoměrné vrstvě a nad ním je normální žluční anehogennaya.
  • Pokud je v dutině hnis, nejprve to vypadá jako sediment. Jediný rozdíl spočívá v tom, že když pacient mění pozici, mísí se s žluč. Při chronickém purulentním procesu může vytvářet charakteristické septa v dutině močového měchýře, které jsou viditelné na ultrazvuku.
  • Krev musí být také diferencována od sedimentu a jiných difúzních inkluzí. Časem se skládá a tvoří slabé echogenní sraženiny, které se podobají vzhledům kamenů nebo polypů.

Echogenní vměstky se nacházejí v dutině žlučníku, která se pak stává nádorem. Jejich rozdíl spočívá v tom, že rostou ze zdi a nepohybují se, když se změní postavení pacienta. Nádory mohou být benigní a nebudou klíčit přes stěny. Pokud je pacient diagnostikován s maligním nádorem, znamená to, že postihuje všechny vrstvy žlučníku. Časem orgán přestane být detekován na ultrazvuku kvůli nekróze jeho stěny.

Pravidla ultrazvuku žlučníku

Aby byly výsledky studie co nejspolehlivější, je lepší začít s přípravou v předstihu. Při prvním vyšetření lékař stanoví datum vyšetření a sdělí vám, jak se k tomu dobře připravit. Výjimkou jsou mimořádné případy, kdy hrozí riziko zablokování žlučových cest kameny nebo je nutná naléhavá operace.

Pro plánovaný ultrazvuk by pacient měl dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • Týden eliminovat jejich dietu alkoholu před ultrazvuku, tučných jídel a těch, které způsobují zvýšenou separaci plynů (nealkoholické nápoje, droždí chléb, syrové ovoce a zelenina, luštěniny);
  • po dobu 3 dnů se doporučuje začít s užíváním léků (Mezim, Espumizan a podobně);
  • Před testem nemůžete jíst po dobu 8 hodin.

Pokud je ultrazvuk naplánován na první polovinu dne, stojí za zmínku snídani a vodu. Večeře v předvečer by měla být nejpozději do 19:00. Pokud se procedury uskuteční večer, můžete snídat kolem 7:00.

Nepravidelný obsah žlučníku je normálním indikátorem. Říká, že bublina je naplněna žlučem, ve kterém není žádný sediment nebo cizí látka. To je důležitý faktor při diagnostice helminthiáz, cholelitiázy a dalších patologií. Také ultrazvuk žlučníku je zahrnut v plánovaném vyšetření břišní dutiny. Kromě tohoto ukazatele věnujte pozornost velikosti a tvaru těla, tloušťce a jednotnosti stěn. Ukazatele jsou zapsány na formuláři a předány ošetřujícímu lékaři, který je pak interpretuje na základě klinických příznaků.

Anechogenní obsah v žlučníku

Objevuje se velmi zřídka poslední fáze dlouhodobého zánětu žlučníku.

Zpočátku ehokartina vápenatěl žlučníku je jako obraz fokální cholesterosis s tím rozdílem, že se gialinokaltsinoze echogenicity kontaktní ložiska ve stěně močového měchýře je výrazně vyšší než v ohniskové formě cholesterosis, a někdy v raném stádiu vývoje je možné lotsirovat ehonegativnoe dráha - akustický jev, způsobený absorpcí a vysoký odraz ultrazvukových vln z kalcifikace.

Kdy je celková stěna léze, vyjádřený vápenatění, nese název porcelánové žlučník, ehokartina zastoupena silnou ehopogloscheniem, dayuschimakusticheskuyu stín neliší od ehokartiny měchýře zcela naplněné kamením.

Parazitické nemoci

Spolu s jinými orgány, žlučník a žlučové cesty jsou napadány hlísty a jejich larvy. Porážka helminthů je častější v dětství a vede k různým funkčním a zánětlivým poruchám. Helminty mají toxický alergický a mechanický účinek na žlučník a žlučové cesty.

V toxikologické účinky mohou být přítomny ehokartina hypo a hypermotor dyskineze stagnuje žlučníku, stejně jako akutní katarální reaktivní zánět žlučníku, žlučových cest.

Při mechanickém působení mohou hlísty nebo jejich larvy z dvanáctníku vstoupit do obecných, obecných jaterních kanálů a žlučníku. Jejich nahromadění ve formě glomerulů může vést k obstrukční obstrukci, která může někdy způsobit mechanickou žloutenku. Na echogramu v žlučových kanálech mohou být helmintové a jejich larvy izolovány ve formě jediného nebo seskupení echopozitivních inkluzí. Spolu s nespecifickým echokardiínem jsou vždy klinické příznaky, jako je nadýmání, bolest v palpaci, zvětšení jater. Je třeba poznamenat, že použití antihelmintických léků rychle vede k normalizaci klinických a echografických rysů, zejména obsah žlučníku se stává anechogenní.

Obsah žlučníku

Změna obsahu žlučníku, v závislosti na stupni ehootrazheniya lze rozdělit na fokální a difúzní.

Ohnisko

Kameny

Mezi nejčastější změny v obsahu žlučníku patří kameny. Tvorba žlučníkových kamenů má složitou etiologii a zaujímá jedno z předních míst v celkovém výskytu žlučníku. Frekvence šíření onemocnění, zejména mezi ženskou populací, je vysoká. Podle našich údajů trpí muži v 9,3% případů, ženy - ve 13%. Je třeba poznamenat, že kameny žlučník jsou poměrně časté, a v mladém věku do 16 let a skupina 17-29 let, frekvenční distribuce u pacientů mužského pohlaví bylo 10% a pro ženy - 22%. Velmi zřídka se v plodu mohou objevit žlučové kameny ve formě echopozitivních inkluzí bez přítomnosti akustického odstínu. V naší praxi byly nalezeny kameny u 14 plodů v gestačním věku 30-40 týdnů. V dynamické studii u 5 novorozených dětí byly i nadále detekovány a v 9. roce po narození nebyly zjištěny.

Žlučové kameny lotsiruetsja jak jasný echogeničtější vznik různých tvarů a velikostí, jsou jednoduché a násobné, takže akustický stín i zevnitř, mohou být umístěny v různých částech žlučníku. Podle chemického složení žlučníkových kamenů jsou rozděleny do cholesterolu, pigmentu, vápence a komplexu (cholesterol-pigment vápnem). Nicméně je třeba poznamenat, že chemické složení kamenů má jen malý vliv na stupeň jejich echogenicity. To je potvrzeno jejich pooperační chemickou analýzou.

V závislosti na stupni intenzity echolokace mohou být žlučníkové kameny podmíněně rozděleny na:

- kameny se slabým odrazem ozvěny (nízká akustická hustota) - malý cholesterol, který nezanechává akustický stín. Obvykle jsou vystaveny zničení a v důsledku toho by pacienti měli být podrobeni dynamické echografické kontrole. Cholesterolové kameny by měly být odlišeny od cholesterolu a polypů. Obvykle se při změně polohy těla pohybují kameny jakékoli velikosti a mění se jejich poloha a nejsou žádné polypy.

- kameny s průměrnou echogenní reflexí (zvýšená, ale nerovnoměrná akustická hustota). Patří mezi ně pigmentové a pigmentové vápno. Tyto kameny, které mají hodnotu 5 až 7 mm, s použitím vysokofrekvenčních snímačů (5 MHz) mohou poskytnout akustický stín;

- kameny s vysokým odrazem ozvěny (vysoká akustická hustota).

Tyto kameny, zejména pokud jsou velké, vždy opouštějí akustickou stěnu a pro echografickou diagnostiku nepředstavují potíže;

-Stone, který dává obecný akustický stín. Takové ehokartinu lze pozorovat při vyplňování kameny a žlučníkové nebo v přítomnosti s vysokou hustotou velký kámen. To zabírá téměř celou dutinu žlučníku, stejně jako výrazně kalcifikované stěny v tzv porcelánu žlučníku, což je velmi vzácná. Podobný ehokartinu lze pozorovat v přítomnosti plynu v žlučníku u pacientů s duodenozhelchepuzyrnym anastomózou, přítomnost kontrastního činidla po cholecystography, přítomnost plynu v jaterních úhlu poperechnoobodochnoy vředů, gangrenózní-enfizematoznoy forma akutní cholecystitis, atd Pokud Pro eliminaci falešně pozitivní efekt přítomnosti plynného provádět výzkum, změnou polohy těla pacienta, nebo dát mu napít, dva žloutky, což zvyšuje vylučování žlučových cest a střevní peristaltiku, čímž stín plynu mění svůj tvar, umístění, nebo zmizí úplně, přičemž stín kamene zůstává stabilní ve tvaru a polohy.

I když velmi informativní způsob identifikace žlučové kameny (pokud je nám známo, že je 100%), někdy dochází při některých diagnostických studií: tvrdá odhalil malé kameny (1 až 3 mm) a písek s částečně kondenzované žlučníku (po obdržení potraviny), s hypokinetická dyskineze, různé kmeny, přítomnost divertiklů, při nárazu na hrdle kamene močového měchýře v kapse Hartmann (kvůli nedostatku žluči kolem kámen), na pozadí difuzní léze stěny žlučníku, s adenomiomatozah, endofytickými růst nádorů a dalších podmínkách.

Pro zvýšení informativního způsobu identifikace malých kamenů a písku je nutné provádět opakované dynamické studie s dobrou přípravou pacienta v různých pozicích těla.

Dobrý výsledek je možno získat umělé redukcí žlučníku (aplikace choleretic snídaně), s malými kameny, které jsou v záhybech nebo ulpívají na stěnách žlučníku, s jeho snížení se vylisuje do dutiny, a na své plnící lotsiruetsja pozastaveno.

Cenné informace o přítomnosti malých a středních kamínků lze získat po aplikaci kontrastního činidla pro cholecystografii. V tomto případě se kontrastní materiál usazuje na povrchu kamenů a zvyšuje jejich echogenitu.

Optimální výsledky pro detekci písku a malých kamenů lze získat kombinací různých senzorů a způsobů skenování. Nejlepších výsledků získávají vysokofrekvenční snímače s úzkým zaostřením (5 MHz).

Rozptýlené změny obsahu žlučníku jsou vzácné, zahrnují přítomnost sedimentu, hnisu a krve.

Sediment je označen jako světelná hmota s charakteristickou horizontální hranicí, nad níž je umístěna anechoická zóna (žluči). Sediment lze shromáždit v zaoblených slabých echogenních formacích, které se změní v pozici těla, dobře se pohybují, což je znak, který rozlišuje sediment od polypů cholesterolu.

Žhavá žluč je vzácná. Na začátku se echokardiina neliší od přítomnosti sedimentu, jediný rozdíl spočívá v tom, že po změně polohy těla se hnis míchá se všemi žlučovými cestami. Při chronickém purulentním procesu se v dutině močového měchýře tvoří mnoho chaoticky umístěných přepážek, které vytvářejí obraz trabekulárního žlučníku. V budoucnu může být dutina žlučníku naplněna hmotností různé echogenity, podobně jako pseudostruktura jater nebo slezinného parenchymu.

Krev, masivní krvácení v dutině žlučníku, je extrémně vzácné. Při čerstvém krvácení je obsah žlučníku identifikován jako homogenní hmotnost s nízkou intenzitou ozvěny. Později při tvorbě krevních sraženin lotsiruetsja echogenní inkluze různých tvarů a velikostí, že změna polohy těla změní svůj postoj, že je velmi obtížné odlišit od hnisem sraženin, cholesterolu kameny a polypů.

Porozumět každému případu správně pomáhá dělat anamnézu, klinický obraz a laboratorní studie.

Nádory žlučníku

Nádory žlučníku jsou rozděleny na benigní a maligní.

Benign

Pro benigní nést adenomy, fibroidy, fibromy a papilomy. Na echogramu jsou definovány jako zaoblené formace s nízkou nebo střední echogenicitou (průměr 0,3-3 cm). Nádory jsou vždy spojeny se stěnou žlučníku a nezanechávají akustický stín. Někdy při vyšetřování pacientů v různých pozicích je vidět úzkou nohu nádoru.

Echografickém diagnostika benigních nádorů je obtížné, je velmi obtížné, aby se odlišily od ohniskové formy cholesterosis, cholesterolu polypy, cholesterolu kameny, fokální formy adenomiomatoza, hnis a krevní sraženiny, a další. Nejtěžší diferenciální diagnostiku mezi benigních a maligních nádorů, a to zejména v počáteční fázi, proto by takoví pacienti měli být pod kontrolou echografickém (jednou za měsíc). Benigní nádory v rámci dynamické studie může poskytnout mírný nárůst nebo zůstat stejné velikosti, zatímco dynamika růstu zhoubných nádorů je vždy pozitivní. Pro přesnější a rychlé diferenciace by měla být provedena biopsie nádoru pod ultrazvukovou kontrolou.

Zhoubné

Rakovina žlučníku

Ejodiagnostika primární rakoviny žlučníku je velmi obtížná, protože neexistují žádné specifické echografické známky rozdílu mezi benigními a maligními nádory. Stupeň jejich diferenciace závisí na zkušenostech výzkumného pracovníka. V závislosti na povaze růstu nádoru žlučníku lze rozdělit na dva typy: exofytický a endofytický.

Exophytický typ - růst nádoru se vyskytuje v dutině žlučníku a zahrnuje 4 fáze.

První fáze

Pro diagnostiku tohoto stupně je velmi obtížné, protože stěny žlučníku se nemění, vnější obrysy rovné, normální odrazivost, v případě, že proces neprobíhá na pozadí hypertrofické nebo atrofické cholecystitis. Na jedné stěně močového měchýře s nádorem lotsiruetsja jako malé strukturní formace, vyčnívající do dutiny močového měchýře, oválného nebo více podélně oválné, zvýšení echogenity bez opuštění akusticheskoyteni, někdy přítomné ehootrazheniya jev. Po změně polohy těla se nádor nehýbe. Toto stádium rakoviny se neliší od polypu nebo jiných benigních nádorových útvarů, jediný rozdíl je, že při pozorování dynamiku, a to nejméně jednou za měsíc, rakovina poskytuje rychlý růst, a polyp - pomalé (nebo jeho hodnota může být stabilizován).

Druhá fáze

Stěny žlučníku jsou diferencované, echogenní, kontury jsou vyrovnané.

V dutině žlučníku na širokém pediklu je spojeno se strukturou různé echogenity se stěnou a zabírá 1/2 - 2/3 dutiny žlučníku. Kromě strukturální hmoty se v ní také nachází malé množství tekuté žluče.

Třetí etapa

Obrysy žlučníku jsou nerovné, někdy konvexní, stěny jsou špatně nebo částečně diferencovány. Dutina močového měchýře je vyplněna strukturální hmotností heterogenní echogenicity. Kolem močového měchýře se proniká vysoce echogenní zóna rakoviny jater. V játrech se mohou objevit metastázy a mechanická žloutenka.

Čtvrtá fáze

Obrysy žlučníku se nerozlišují. Na jejím místě vzniká beztvará forma se smíšenou strukturou, proti níž lze identifikovat slabé nebo anechogenní oblasti s nerovnými obrysy (nekrózou).

V této fázi se v jaterním parenchymu nachází mnoho metastáz, což významně komplikuje diferenciální diagnózu mezi maligním nádorem žlučníku a játry. Uvnitř procesu se podílejí intra- a extrahepatické kanály, což vede ke stabilní mechanické žloutence.

Endofytický typ rakoviny

S touto formou rakoviny je ovlivněna na začátku procesu je vnější stěna žlučníku jako difuzní těsnění. Ehokartina klinický průběh a rychlost závisí na místě léze stěny. Je třeba poznamenat, že když exophytic typ nádoru od stěny žlučníku rychle proniká do jaterního parenchymu, boční brána blokování obschezhelchny potrubí a rychle vede k obstrukcí. Exophytic typ rakoviny diagnostikována jen v třetí a čtvrté etapy, první dva stupně se obvykle diagnostikována jako často zaměněny za nebo difúzní formu cholesterosis a difuzní forma adenomiomatoza.

Ve prospěch diagnostiky rakoviny je rychlý vývoj klinického obrazu s výše popsanými echografickými příznaky důkazem.

Metastáza žlučníku

Jsou velmi vzácné, častěji s melanomem a pankreatickým adenokarcinomem. Extrémně vzácné metastázy se dostávají do žlučníku ze střeva a zasahují do vnitřní i vnější stěny. Echokardióza metastáz se neliší od primární rakoviny, zejména u endofytického růstu. Pro objasnění a diferenciaci diagnózy by měla být komplexní studie břišní dutiny (případně metastazující žlučník).

Odpojený žlučník

Před radiologií byla vždy obtížná otázka - určit příčinu neidentifikování žlučníku (odpojeného). Echogram umožňuje zobrazit s vysokou přesností žlučníku a určit faktory, které ovlivňují tento patologický stav. Mohou být rozděleny do dvou skupin: extrahepatální a intrahepatální.

Extrahepatální - choledocholitiáza, vedoucí nádor slinivky břišní s kompresí společného žlučovodu, tvorby nádoru společného žlučovodu, rakovina Oddiho svěrače, zduření lymfatických uzlin v porta hepatis, zásněti hroznové cysty, játra umístěna v bráně, a další.

Na echogramu, kdy jsou extrahepatické žlučové cesty odříznuty, je žlučník zvětšen a mechanická žloutenka je přítomna. V závislosti na délce trvání procesu mohou být všechny intrahepatální kanály rozšířeny.

Intrahepatální - žluč nádor močového měchýře nebo naplnění kamením, edém, zjizvení nebo cystické rakoviny potrubí, krční karta žlučníku spí žlučníku, akutní destruktivní cholecystitis, chronickou cholecystitida atrofické, porcelánu, žlučníku, hydrocholecystis vyjádřený formu adenomiomatoza et al.

V závislosti na příčině, která vedla k vyloučení žlučníku, na echogramu máme odpovídající echografické snímky, podrobně popsané a prezentované výše.

Závěrem lze s jistotou říci, že echografie je právě metoda, která může rychle odpovědět téměř na všechny otázky související s faktory vedoucími k vyloučení žlučníku.

Nefunkční žlučník

Na echogramu má dysfunkční žlučník obvykle malé rozměry, jeho obrysy jsou jasně odlišeny od okolní jaterní tkáně jeho echogenicitou. Obsah je vysoce ozvěnlivý, protože v dutině chybí stěna tekuté žluče, stěny se liší nebo se téměř nerozlišují.

Sekundární změny stěn žlučníku

Žloutenka

Žloutenka je klinickým příznakem mnoha vnitřních onemocnění, je pro klinického lékaře velmi obtížné určit příčinu a odlišit typy žloutenka. Echografie je jednou z metod umožňujících poskytnout cenné informace o hlavních typech žloutenky.

  • hemolytický (superhepatický), který se objevil jako důsledek intenzivního rozpadu erytrocytů a tvorby nepřímého bilirubinu v primárním a sekundárním hypersplenizmu (hemolytická anémie);
  • parenchymální (jaterní), jejichž příčinou může být virová hepatitida, cirhóza jater, otravy některých typů jedů;
  • mechanická (obstrukční, obstrukční), který se vyvíjí jako výsledek částečné nebo úplné obstrukci žlučových cest v důsledku choledocholitiázy, striktury papilární, pankreatické nádorů hlavy a žlučových cest, zvětšené lymfatické uzliny nebo tvorbě nádorů v játrech a jiných vrat.

Sonografie byl jedním z nejvíce informativní a cenné metod pro diferenciální diagnostiku obstrukcí. Naše 23 let pozorování těchto kategorií pacientů naznačuje, že echografie považovat metodou volby v počátečním vyšetření pacientů s žloutenkou kvůli jeho vysoké informační obsah ve srovnání s invazivní techniky, které ve většině případů nejen kontraindikováno, ale málo informací. Sonografie umožňuje poměrně přesně rozlišují žloutenka způsobená intrahepatální nebo extrahepatální obstrukce porážky.

Pro objasnění příčin a diferenciace žloutenky je vhodné používat následující pravidla:

- v případě, že intra- a extrahepatální potrubí žlučníku nejsou rozšířeny, žloutenka je parenchymatózní, může být příčinou akutní virová hepatitida, cirhóza, mnoho faktorů vede k hemolýze, jako je hemolytických jedy, absorpce do rozkladu krevní produkty z rozsáhlého velkého hematomu, atd..

- jestliže je žlučník zvětšen a není zkrácen testovací snídaní nebo cholagogue, žloutenka je mechanická, příčinou je vysoká obstrukce na úrovni jaterních kanálů;

- v případě, že celý systém žlučových cest (extra- a intrahepatálních kanály, žlučníku) rozšířen a nereaguje na žluče znamená, že je mechanický žloutenka, která je způsobena tím, extrahepatální obstrukcí (choledocholitiázy, papilární zúžením, tumor žlučových cest, slinivky břišní tumor hlavy).

Všimněte si, že v praxi je nejsnadnější diagnostikovat hemolytickou žloutenku. Diagnostika a diferenciace parenchymu a mechanické žloutenky je velmi obtížné, a to i pro zkušené profesionály, stejně jako tady, a to zejména pokud nejsou jasně zjevné důvody vedoucí k žloutence, potřebují hluboké znalosti o klinice a jemnosti techniky.

Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

Anechogenní obsah v žlučníku

Ultrazvukové vyšetření žlučníku se může provádět jak samostatně, tak v komplexní vizualizaci orgánů břišní dutiny. Postup je předepsán, pokud existuje symptomologie, která svědčí o vývoji patologie cholelitiázy nebo jiných onemocnění. Při interpretaci výsledků se někdy vyskytuje výraz "anechogenní obsah žlučníku". Co se skrývá za tímto konceptem?

Je důležité si uvědomit, že odborník na ultrazvuku nedělá diagnózu, ale pouze popisuje obraz, který viděl, a předkládá předpoklady. Dešifrování získaných výsledků a jejich následná interpretace je prováděna ošetřujícím lékařem.

Co je echogenicita?

Echogenicita se chápe jako schopnost živých tkání odpudit ultrazvukové vlny přenášené přístrojem. Lidské orgány na monitoru vypadají ve formě světlých nebo tmavých míst. Barva závisí na schopnosti absorbovat nebo odrážet ultrazvuk.

Kosti, plyny a kolagen patří mezi hyperechoické objekty. Jsou schopni odrážet hlavní část paprsků. Na monitoru jsou definovány jako zóny nasycené bílé barvy. Hypoechoic jsou všechny měkké tkáně. Odrážejí pouze část ultrazvuku a absorbují jeho zbytky. Odborník je vidí jako skvrny všech odstínů šedé.

Aenegenicita - ne schopnost odrazit ultrazvukové vlny - má tekutiny. Na monitoru vypadají jako zcela černé zóny. Docela často lékař používá termín v případě, když nemůže zjistit, co vidí na obrazovce. Diagnóza v tomto případě se bude zabývat odpovědným lékařem. Je pravděpodobné, že člověku bude přidělen další výzkum.

V některých případech - pokud jsou zjištěny další změny v orgánu - ultrazvukový specialist může naznačovat pravděpodobné varianty toho, co může být skryto za aneogenním obsahem.

Je také důležité si uvědomit, že tento pojem popisuje různé typy formací. Například:

  • kapsle plněné kapalinou;
  • krevní proudy;
  • novotvary zvýšené hustoty a další.

Norma ultrazvukového vyšetření žlučníku

Žlučník vypadá jako hruška. Orgán má tři části:

  • Dno. Široký okraj, lehce vyčnívající pro jaterní tkáně.
  • Tělo. Hlavní část bubliny, která slouží jako úložný kroužek.
  • Sheika. Zúžená část žluče, kterou se vylučuje nahromaděná žluč.

Žlučník je dutý sáčkovitý orgán, ve kterém se sbírá žluč. Ultrazvuk je vždy prováděn na prázdném žaludku. To umožňuje zachovat plnost orgánu potřebného pro kvalitativní vyšetření: odborník je schopen posoudit stav stěn a kapalného obsahu.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravé tělo:

  • tvar hrušky;
  • délka - 8-14 mm, šířka - 3-5 mm;
  • je umístěn uvnitř jater, venku je pouze dno žlučníku;
  • žádné nesrovnalosti mají jasné kontury;
  • tloušťka stěny - nejvýše 3 mm;
  • obsah je homogenní anechogenní.

Jakékoli porušení, včetně aneogenicity, jsou uznávány lékaři jako známky vývoje patologického stavu. Ztlumení stěn orgánu se objeví v důsledku zánětu. S rozvojem cholelitiázy a patologických stavů, doprovázených tvorbou dutiny žlučníku nebo jiných formací v dutině, poruší anegenicitu žluči. Stává se echogenní.

Příčiny anechémie žlučníku

Orgán je téměř vždy naplněn žluč. Kromě toho by v dutině neměly být přítomny žádné další vměstky. Pokud se žluč nezobrazí jako anechoická látka, znamená to, že obsahuje cizí útvary. Pak na obrazovce ultrazvuku na pozadí černé skvrny se objevují světlejší odstíny.

V závislosti na povaze změny echogenicity mohou být:

  • ohnisko - nejčastěji to je shluk červů nebo kamenů;
  • difuzní - reprezentovaná srážením, krví nebo hnisem.

Často se parazité usazují uvnitř žlučníku. Najdeme je především v dětství. Kromě porušení anegenogenity má pacient následující příznaky:

  • ztuhnutí stěn způsobených zánětlivým procesem;
  • přetížení žluče způsobené ucpáním vylučovacích kanálů;
  • Parazitní agregáty jsou definovány jako jasné útvary.

Kromě ultrazvukových známek vyvine pacient charakteristický klinický obraz. Toto zhoršení celkového stavu, problémy s působením trávicího traktu, vzhled žlutého odstínu pokožky a sliznic.

Další příčinou narušení echogenicity žlučníku je tvorba konkrementů. Odlišují se nejen chemickým složením, velikostí a formou, ale také původem. Je uznáváno rozlišování následujících odrůd betonů:

Úkolem diagnostiky je určit typ kamene v závislosti na úrovni echogenicity. Slabě echogenní kameny: tyto kameny mají volnou strukturu, což je typické pro odrůdy cholesterolu. Formace tohoto typu jsou snadno zničeny léky.

Chcete-li potvrdit diagnózu - alespoň nepřímo - během procedury pacient změní polohu těla.

Pokud je to skutečně beton, pak zůstávají uvnitř organu a mohou se pohybovat uvnitř anechogenního obsahu (žluči). Polypy zůstávají připevněny ke stěně močového měchýře.

Stony se střední a vysokou echogenitou: nejčastěji jde o pigmentové a vápenaté konkrementy. Vizualizovány jako jasné bílé skvrny na pozadí tmavé žluče. Typickým znakem je obsazovací stín.

Při cholelitize vykazuje ultrazvuková diagnostika kameny, které poskytují obecný akustický odstín. Tento příznak naznačuje přítomnost jednoho velkého nebo mnoha malých betonů, které zcela překrývají lumen žlučovodů.

Změna tloušťky stěny žlučníku je dalším důvodem porušení anegenogenity obsahu orgánu. Zahuštění může nastat v důsledku přítomnosti sedimentu, hnisu nebo krve. Tyto látky jsou schopny rovnoměrně odrážet ultrazvukové záření, které se mísí s žlučí.

  • Sediment je vždy určen na dně bubliny. Leží v rovnoměrné vrstvě a nad ní je stanovena anechoická zóna, reprezentovaná čistou žlučou.
  • Když je v dutině orgánu purulentní obsah, nejdříve to připomíná sediment. Ale po změně polohy těla pacienta se smíchá s žluč. V případě chronického hnisavého procesu se v organismu zjišťují septa, které mají charakteristické vlastnosti zjištěné během ultrazvukové diagnostiky.
  • Krev se časem vypne a na monitoru vypadá jako tlustá se slabým echogenicitou. Vizuálně jsou podobné polypózním formám nebo betonům.

U žlučníku jsou detekovány další echogenní novotvary. Typickým rozdílem je přítomnost připevnění ke stěně: nepohybují se, když pacient mění polohu těla. Mezi takové patří cholesterové polypy. Mohou dosáhnout výšky 4 mm a vyznačují se přítomností homogenní struktury. Polyp má širokou základnu a samotný nádor rozlišuje i obrysy.

Další běžnou příčinou poruch anehogennoe - tvorbu nádorů, které mohou být buď benigní nebo maligní. Liší se ve stupni klíčení stěny močového měchýře: benigní nádory nemají vliv na všechny svalové vrstvy těla, maligní nádor roste přes a později v důsledku nekrotizirovaniya stěny žlučníku přestává být stanovena v průběhu ultrazvukového studia.

Benígní tumory zahrnují:

Odhalit dobrotu nádoru pouze výsledky ultrazvukové diagnostiky je téměř nemožné. Bude nutné provést diferenciální diagnostiku s kameny, polypózou a rakovinou.

Zhoubné nádory vedou ke změně vizuálního obrazu žlučníku. Nejprve se jeho stěny stanou nerovnými a pak se vůbec nezjišťují. Novotvar je připojen k jednomu z povrchů orgánu. Pokud se pozice těla změní během diagnostického postupu, zůstane vždy na jednom místě.

Pravidla pro přípravu a přípravu ultrazvukového vyšetření žlučníku

Aby bylo dosaženo nejspolehlivějších výsledků, musí být postup připraven.

Zde je několik jednoduchých pravidel:

  • týden před plánovaným postupem, musí se vzdát alkoholu, tučných jídel a potravin, které způsobují zvýšené nadýmání - sladké Sodas, pečivo, luštěniny, zelenina a ovoce jsou čerstvé;
  • tři dny před ultrazvukem je třeba začít s Mezimem;
  • naposledy jíst (lehká večeře) 8 hodin před studiem.

Pokud je diagnóza prováděna ráno, pak nemůžete vypít ani vodu. Pokud je proceduru naplánováno na odpoledne, je povolena lehká snídaně. Anechogenní obsah definovaný v žlučníku je fyziologickou normou. Označuje plnost těla žlučovou cestou, která nemá žádné sedimenty ani patologické inkluze.

Jaký je anechoický obsah žlučníku

Docela často ve výsledcích odborného ultrazvuk se objeví definice, která vyvolává otázky - anehogennoe obsah žlučníku, co to je? Toto je zahrnutí, které neodráží zvuk zařízení. Nejčastěji se jedná nejen o nádory, ale také o malé kapsle s kapalinou, které jsou schopné samovolného rozpouštění.

Koncept "echogenicity" a jejích typů

Pojem "echogenicita" zahrnuje schopnost reagovat na zvuky ultrazvuku. Žlučník je echo-negativní orgán. Zvýšená echogenicita svědčí o manifestaci cholelitiázy a chronické cholecystitidy uvnitř stěn. Snížená echogenita naznačuje přítomnost exacerbace hepatitidy nebo akutní fáze cholecystitidy. Změny echogenicity během dne závisí na dietu a režimu dne, snížené nebo zvýšené chuti k jídlu u lidí.

Co je anechogenní formace

Toto se nazývá vzdělávání v žlučníku, které nezmešká zvuk a není nezávislou diagnózou. Žlučník má homogenní strukturu a zóny zvýšené echogenicity se objevují na výsledcích ultrazvuku podobného tmavému bodu. Aenegenous formaci je uvedena v závěru lékařem, jestliže on nemůže dokázat to, co vidí na obrazovce monitoru. Pochopte, co je uvnitř, tam bude terapeut nebo ošetřující lékař, kteří poslali na tuto studii. Často vedle konceptu anehogenny v závorce, ultrazvuk specialista poukazuje na možnosti možného obsahu, ale nedělá diagnózy.

Pouze ošetřující lékař má nárok na diagnózu na základě souboru studií - výsledků ultrazvuku, krevních testů a dalších, které přidělí pro zjištění patologie.

Nepřekrývající zahrnutí může být:

  1. Velké krevní cévy.
  2. Kapsle obsahující tekuté avaskulární novotvary.
  3. Novotvary jsou benigní a maligní nádory.

Není nutné se vyděsit, když jsme viděli ve výsledcích amerického slova anehogennoe obsah cholické bubliny, je nutné to pochopit. To znamená, že průduch žlučníku je viditelným tekutým inkluzí nebo pevnými inkluzemi echogenní horniny.

Abnormality v orgánu jsou rozděleny do fokálních novotvarů a difúzních změn. Ohniskové kameny zahrnují kameny, písek, nádory, cholesterolu, různé velikosti fibroidů, fibromy nebo adenomy.

K difuzi jsou obvykle přítomnost purulentních skvrn, srážení různých etiologií a krve. Často se objevují difúzní změny po nehodě, pádu nebo jiném úrazu břicha. Hnůj žluč je vzácný jev, ale není méně nebezpečný než perforace. Krev se obvykle objevuje po těžkém traumatu, masivní krvácení zpočátku vypadá jako homogenní hmota na obraze. Po chvíli se však krev promění dovnitř a na ultrazvuku vypadají jako sraženiny, které zvyšují množství adhezí a tmavých skvrn, které neztrácejí zvuk.

Isoechoická a hyperechoická porucha normální echogenicity

Isoechoické útvary - co to je? Zpravidla, což znamená, že dutina žlučníku má polyp nebo jinou beztvarou změnu. Žlučník, který má tuto patologii, má syndrom bolesti, stěna za izoechoickou náplastí se ztuhne a žlučovitý trakt se v tomto případě zužuje.

Samotná zhogennost je také zvýšena a je způsobena hyperechoinalita. Toto zahrnutí má hustotu větší než hustota místa, ve kterém se nachází, protože pouze hustší změny mohou odrážet vlny přístroje silněji než původní buňky orgánu. Patří sem vzhled kamení a některých typů polypů, kvůli nimž se žluč zhromažďuje a není schopen cirkulovat normálně v těle. Hyperechogenicita je přímo spojena s selháním jater a může se jednat o jaterní cysty. Vzhledem k tomu, že orgány jsou umístěny blízko, neoplasmy nebo poruchy práce v jednom orgánu způsobují projevy a poruchy práce v jiném.

Než se dá něco dělat, vystrašit výsledky výzkumu, hledat odpověď na otázku "co je anechogenní nebo hyperechoický obsah žlučníku" a začít užívat nějaké léky, musíte jít na odborníka, který poslal do studie. Nejčastěji lékař, který vidí ve výsledcích takového závěru odborníka, nic nedělá. To je způsobeno skutečností, že to není vzácné, že malé kapsle a písek opouští tělo na vlastní pěst.

Co zvyšuje echogenitu žlučníku

Jaký je anechoický obsah žlučníku? Otázka nastává u pacientů po ultrazvukovém vyšetření orgánu. Může zahrnovat vměstky, které neodrážejí ultrazvukové vlny. Jedná se o anehogennye fragmenty. Podle obecné koncepce skrytí kapslí kapalinou, která má schopnost samostatného rozpuštění, nádorů a dalších formací. Přesná diagnóza provádí ošetřující lékař při dekódování výsledků výzkumu.

Pojmy echogenní a anechogenní

Chcete-li porozumět podmínkám echogenicity a aneogenity, musíte pochopit, jak funguje ultrazvuk:

  • ultrazvuk je elastické vibrace částic schopných šíření podélné vlny;
  • ultrazvuk je schopen šíření v plynných, kapalných a pevných médiích a ve vakuu se zastaví;
  • Existují zvířata, která používají neslyšitelný ultrazvuk pro komunikaci s lidským uchem.

Kvůli svým vlastnostem je ultrazvuk široce používán lékařem při diagnostice různých patologií vnitřních orgánů. Vlny mohou být absorbovány měkkými tkáněmi, ale když se setkají s heterogenními materiály, odrážejí se.

Ultrazvukové přístroje obdrží snímek ve dvou fázích:

  1. Vlna vyzařuje ve směru testované tkáně.
  2. Odrazené signály se vracejí a na monitoru se vytvoří obraz vyšetřovaných vnitřních orgánů.

Všechny látky mají různou hustotu a strukturu. Ultrazvukové vlny se odrážejí nerovnoměrně. U některých patologií se charakteristiky tkání liší. To umožňuje identifikovat různé nemoci vnitřních orgánů, například žlučníku.

Abyste mohli popsat to, co vidíte, je obvyklé používat speciální termíny. Je to echogenicita a aneogenita žlučníku. Jeho obsah je určen homogenním nebo heterogenním obsahem. Heterogenita označuje přítomnost určitých patologií orgánu.

Jak se anehogennoe obsah na obrazovce

Echogenicita lékařů se nazývá schopnost různých tkání nebo orgánů odrážet od povrchových ultrazvukových paprsků. V tomto případě mohou být různé orgány vidět lehčí nebo naopak temné.

V závislosti na echogenicitě se tyto typy tkání rozlišují:

  1. Hyperechoický. Ty zahrnují kolagen, kosti nebo plyn. Takové struktury jsou schopny odrážet maximální počet paprsků od sebe a na monitoru vypadají jako bílé ohniska.
  2. Hypoechoic. Tato vlastnost je charakteristická pro měkké tkáně. Z nich se paprsky jen částečně odrážejí. Na monitoru jsou definovány jako šedé ohniská.
  3. Anechogenní. Zahrnují veškeré kapaliny. Zvláštnost takových oblastí spočívá v tom, že nejsou schopny odrazit přenášené ultrazvukové vlny. Lékař je definuje jako oblasti černé barvy.

Pojem anechoický obsah je tedy běžně chápán jako kapalina. Aby bylo možné určit specifickou diagnózu, je třeba zkoumat inkluze dutiny žlučníku a další další testy.

Inclusions, které nemohou projít vlnami, mohou být:

  • různé neoplazmy (benigní nebo maligní);
  • velké krevní cévy;
  • kapslí, uvnitř kterých je kapalina (takové formace se nazývají avaskulární).

Co může být anehogennoe obsah v žluči

V normálním stavu je žlučník naplněn žluč. Žádné další inklusace ve zdravém orgánu nemohou být. Pokud se během studie ukáže, že játrové tajemství je anechogenní látka, znamená to, že v něm jsou cizí útvary. Na monitoru uvidí lékař na světlejších místech na černém pozadí. Žluč je sama o sobě echogenní, protože je tekutá, většinou se skládá z vody.

Anekologenní oblasti mohou zahrnovat:

  • kameny;
  • benigní a maligní formace;
  • polypy;
  • helminthické invaze;
  • krystalická žlučová sraženina;
  • nečistoty krve a hnis v žluči.

V žlučových cestách anehogennaya žluč v žlučníku může indikovat přítomnost nádoru, který klíčí do stěn orgánu. V závislosti na stupni klíčivosti se rozlišuje tvorba maligního nebo benigního charakteru. Ten neovlivňuje svalovou vrstvu. Zhoubný nádor narůstá do stěn cholecystu a nekrotizuje je.

Mezi benigní formace jsou přiděleny: myom, adenom, fibrom a papilom. V případě vývoje maligních nádorů jsou stěny těla charakterizovány jako nerovnoměrné.

Typy změn v echogenicitě

Na základě povahy změn lze rozdělit ohniska echogenicity:

  • na difuse (krev, hnisavé inkluze nebo srážení);
  • ohnisko - konkrementy nebo napadení helmintem.

Každá patologie má své vlastní zvláštnosti a může být zjištěna v důsledku ultrazvukové studie.

Ohnisko

Často, zvláště u dětí, které zkoumají homogenní obsah žlučníku, identifikují parazity.

Na obrazovce se zobrazí:

  • zhrubnutí stěn orgánu, což svědčí o vývoji zánětlivého procesu;
  • zácpa žluči, která způsobuje hlístky, ucpané žlučové cesty;
  • jasná formace, což je akumulace červů.

Echogenicita obsahu žlučníku je také způsobena tím, že v něm vzniká beton. Kameny mohou mít různé velikosti, tvary. Rozlišujte konglomeráty ve složení.

  • vápenatý;
  • cholesterol;
  • pigmentovaný;
  • smíšené.

Podle úrovně echogenicity může lékař určit typ konkrementů. Cholesterolové kameny se liší od jiných typů volné struktury, takže mají slabou echogenicitu. Takové formace se snadno rozpouštějí léky. Vápno a pigmentované formace se vyznačují průměrnou a vysokou echogenicitou. Na tmavém pozadí žluče jsou považovány za bílé skvrny.

Diffuse

Příčinou difúzní anechogenity může být zhrubnutí stěn žluči. Rozšiřují se, plní se hnisem, krví nebo rostou sedimenty.

Identifikujte nečistoty, které pomáhají tyto známky:

  1. Sediment je vždy v dolní části. Je rovnoměrně rozložen po dně orgánu.
  2. Pus se může podobat sedimentu. Ale po změně polohy těla pacienta se začne mísit s žluč.
  3. Krev, která je v žluči, se postupně sráží. Krevní sraženiny jsou slabé echo, na vnější straně podobně jako betony nebo polypy.

Anekogenní žlučník může naznačovat novotvar. Jsou vždy spojeny se stěnami těla, po změně polohy těla zůstávají na svém místě. Lékař tak může rozlišovat novotvary od kamenů, krevní sraženiny a dalších pohyblivých inkluzí.

Během ultrazvuku je pacientovi nabídnuta změna polohy těla. Je tedy možné identifikovat polypy. Při pohybu jsou statické, na rozdíl od kamene. Polyp má rovný obrys, široký základ.

  1. Po dobu 7 dní musíte přepnout na dietní potraviny. Skládá se z vyloučení stravy tuku, alkoholu a produktů, které mohou způsobit tvorbu plynu.
  2. Za 3 dny začíná recepce Espumizana, Mezima.
  3. Po dobu 8 hodin před studiem je zakázáno jíst a pít.

Ahengenicita žlučníku je považována za normu. Vzhledem k tomu, že tělo je naplněno žlučem, ve kterém by neměly být žádné cizí látky. To je základ pro diagnózu různých onemocnění a přítomnost helminthických invazí.

Top