Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Bolest v játrech
2 Žloutenka
Kolik můžete žít s virem hepatitidy C v krvi?
3 Ljambley
Nejlepší recepty pro ošetření játrového játra
Hlavní // Ljambley

Ascites v jaterní cirhóze


Ascites nebo populární "kapky břicha" nejsou samostatné onemocnění. Akumulace výpotku v peritoneální dutině s následným zvýšením břicha je jedním z projevů dekompenzace adaptivních mechanismů lidského těla.

V klinickém průběhu různých onemocnění se ascites považuje za přirozený příznak a následky porušení nebo závažné komplikace. Ascites v jaterní cirhóze se vyskytuje u 50% pacientů po dobu 10 let a mezi příčiny tohoto onemocnění je ¾ všech případů poklesu.

Vzhledem k tomu, že většina případů jaterní cirhózy je spojena s alkoholismem a postihuje muže (75-80%), pak je častější pozorování ascitu u představitelů silnějšího pohlaví.

Léčba ascitu je téměř nemožné, protože neexistují radikálně aktivní léky, které by obnovily metabolismus narušený cirhózou. Nemocný se musí potýkat s přebytkem tvorby tekutin až do konce života.

Jaké poruchy cirhózy způsobují ascites?

V patogenezi ascitu na pozadí jaterní cirhózy se významnou roli dlouhodobě dostává do dvou typů změn:

  • zvýšený tlak v portální žíle (portální hypertenze), rozšíření na celou regionální žilní a lymfatickou síť;
  • prudký pokles funkce jater způsobený syntézou bílkovin v důsledku nahrazení části buněk vláknitou tkání.

Výsledkem je, že nezbytné podmínky pro výstup kapalné části krve a plazmy se objevují v cévách břišní dutiny:

  • hydrostatický tlak, který vytlačuje kapalinu směrem ven, je výrazně zvýšený;
  • je snížen onkotický tlak, který je převážně udržován albuminovou frakcí bílkovin (o 80%).

V břišní dutině je stále malé množství tekutiny, aby se zabránilo lepení vnitřních orgánů, klouzání střeva. Je obnovena, přebytek je absorbován epitelem. Při vzniku ascites se tento proces zastaví. Peritoneum není schopen absorbovat velký objem.

Síla ascitu zcela závisí na stupni ztráty hepatocytů. Pokud se u hepatitidy (zánětu) můžete pokoušet odstranit proces a dokončit obnovu funkcí, pak se oblasti tkáně jizvy v cirhóze nemohou později změnit na jaterní buňky. Lékařské opatření podporují pouze zbývající zásoby hepatocytů a kompenzují ztracené funkce. Bez konstantní léčby pacient nemůže žít.

Další příčiny se objevují v reakci na snížení objemu cirkulující krve:

  • mechanismus spojuje náhrada tkáně anoxii (uvolňování aldosteronu a antidiuretického hormonu), které podporují zadržování sodíku, v tomto pořadí, v souladu se zákony chemie je připevněno k molekulám vody;
  • hypoxie postupně zvyšuje srdeční sval (myokardu), sníženou ejekční síly krve, což vede ke stagnaci v dolní duté žíly, otoky nohou v důsledku zpoždění při obvodu krve.

Moderní pohled na vývoj ascites

Portálová portální hypertenze, hemodynamické poruchy a neurohormonální regulace jsou považovány vědci za spouštěče vývoje ascitu. Patogenetické poruchy jsou považovány za kombinaci různých úrovní progresivního procesu. Všechny výše uvedené důvody jsou klasifikovány jako systemické nebo obecné. Důležitější je ale místní faktory.

  • zvýšená vaskulární rezistence v jaterních laludích, mohou být reverzibilní a nezvratné (kompletní blok);
  • intrahepatální blok zvyšuje tvorbu lymfy, to prosakuje přes cévní stěně a v játrech kapsle přímo do peritoneální dutiny nebo „zaplavení“ portální žíly a lymfatického hrudní kanálu;
  • akumulace v krvi u pacientů s nestrávených látkami vazodilatačních akce (vazodilatancia typu glukagonu), které vedou k rozšíření periferních tepen, arteriovenózních zkratů otevřených v orgánech a tkáních, což vede k snížení krevního ive plnění tepen, zvýšená srdeční vyhození současně zvýšit portální hypertenzi;
  • značná část plazmy v cévách břišní dutiny je reflexně uložena;
  • účinek vazodilatancií se zvyšuje, jestliže játra nejsou dostatečně produkovány oxidem dusnatým.

Ze sinusoidů vstupuje tekutina do žil a lymfatických cév. Zvýšený tlak uvnitř laloků vede k jeho pronikání do téměř sinusového prostoru a poté do peritonea.

Symptomy onemocnění

Protože popisujeme stav pacienta v ascites způsobené jaterní cirhózou, měly by být všechny příznaky rozděleny na závislé na cirhóze nebo určující ascites. V lékařské terminologii se používá obecný název "edematous-ascitic syndrome", který zahrnuje všechny poruchy cirhózy.

Symptomy cirhózy zahrnují tupou bolest v podžebří vpravo nebo pocit těžkosti po jídle, zejména mastné a kořeněné potraviny, konzumace alkoholu, fyzická aktivita, konstantní hořkost nebo nepříjemnou chuť v ústech, nevolnost, zvracení vzácné.

Existují stížnosti na slabost, nadýmání a chvění v břiše, zrychlení volných stoliček, ostrou ztrátu hmotnosti. Pacient trpí svěděním kůže, bledostí a nažloutlým odstínem suché pokožky. Impotence a růst prsních žláz u mužů, stejně jako narušení menstruační funkce a schopnost otěhotnět u žen - možné komplikace patologie.

Odborníci diagnostikují změnu stavu jazyka. To se nazývá "lakované" v důsledku zarudnutí a otoku. Objeví se vaskulární hvězdičky, které se tvoří na obličeji (v oblasti nosu, očních víček), které mohou způsobit krvácení, pravidelné zvyšování teploty.

Vzhled modřin způsobený koagulací krve, změnami v moči (stane se tmavý a zakalený) a výkaly se stávají světlejšími změnami. Po vyšetření doktor zjistí zvětšenou bolestivou játra.

Okamžitá symptomatologie ascitu vzniká na pozadí již existujících projevů cirhózy, kdy objem nahromaděné tekutiny přesahuje litr. Po několik dní pacient zaznamená významné zvýšení břicha. Kůže se roztahuje, hladká, s břicemi (bílé pruhy) na bocích, pupku vyčnívá ven. Rozšířené žíly jsou vtaženy do sítě kolem pupku a vytvářejí obraz "hlavy medúzy".

Charakteristické změny ve tvaru břicha pacienta jinou pozici: stojící viditelné kulatost, visí dolů, ležící na zádech - břicho rozšířil do stran, se stává jako žába. Pacienti mají bolesti u hrudní kosti (stagnace v levém laloku jater).

Tlak na kopuli membrány vede k poklesu plicního prostoru. Pacient má dušnost, která je horší při ležení. Není možné spát bez vysoké opěrky hlavy nebo polštáře. Současná stagnace v plicích se projevuje kašlem s hlenem, cyanózou rtů.

Konstantní tlak na žaludek je doprovázen pocit těžkosti, a to i při malém množství jídla, pálení žáhy, pálení. Méně často dochází k zvracení jídla, žluče, střevního obsahu.

Porušení stolice se projevuje průjem a prodloužená zácpa s klinikou střevní obstrukce. Pacient zaznamenává dysuritické jevy: časté močení, bolestivé nutkání. Zánětlivé onemocnění ledvin, močového měchýře. Na nohou a nohou vzniká edém v důsledku přidání dekompenzace srdce, stagnace lymfy.

Pokud akumulace tekutiny ascitu dosáhne 15-20 litrů, objeví se pacient:

  • kýla bílé linie, inguinální nebo pupeční;
  • rozšíření hemoroidních žil s exacerbací hemoroidů, krvácení;
  • viditelné otoky žil kolem krku v důsledku zvýšeného tlaku v jugulární žíle;
  • u 6-7% pacientů vzniká další výpotek do pravé pleurální dutiny (hydrothorax).

Kromě zvětšené a husté jater během vyšetření provádí lékař fluktuační test: tlačí břicho z jedné strany, druhá ruka cítí příchozí vlnu. Perkuse v místech maximální akumulace tekutin určuje hloupost. Změní se, když se pacient otočí na druhou stranu.

Stages of ascites

Těžké onemocnění má potíže na potíže. Začíná si dělat starosti s otázkou, zda může být nemoc vyléčena. Bohužel, zatímco existuje skutečná možnost pouze zpomalit průběh nezvratných jevů, jestliže jsou v počáteční fázi detekovány ascites a cirhóza.

První nebo počáteční fáze - pacient akumuluje ne více než 3 litry tekutiny, žaludek je mírně zvětšen, charakterizovaný příznivou prognózou, pacienti žijí déle než ostatní pacienti při provádění doporučení lékaře.

Druhá - je tvořena, když jsou v břišní dutině 4 - 10 l tekutiny, všechny klinické projevy jsou vyslovovány, je možné přiložit renální selhání.

Třetí - objem břicha dosahuje velké velikosti, množství tekutiny v peritoneu je více než 10 litrů. Stav pacienta se rychle zhoršuje. Existují náznaky dechu, srdeční dekompenzace. Bobtnání se šíří po celém těle.

Význam diagnostiky ascites

Při vyšetření doktor dokáže detekovat pouze více než 1,5 litru tekutiny pomocí perkuse břicha, přičemž pacient se obrátí ze strany na stranu a běhá. Při diferenciální diagnostice je třeba vzít v úvahu, že adherentní peritonitida při tuberkulóze a cystě vaječníků má častěji charakterizovaný charakter a nedělá změnu zvuku během perkusí.

Pokud jsou v diagnóze nejednoznačné diagnózy, pak je zobrazena diagnostická laparocentéza s úplným cytologickým a biochemickým studiem tekutiny. Plot je od 50 do 200 ml. Přesnější indikace pro danou techniku:

  • ascites, nejprve detekován;
  • diferenciální diagnóza cirhózy se zhoubným nádorem;
  • nutnost vyloučit bakteriální peritonitidu.

Při analýze v ascitické kapalině určete:

  • celkový protein a frakce;
  • glukóza;
  • cholesterolu a triglyceridů;
  • bilirubin;
  • aktivita amylázy;
  • leukocytární reakce a erytrocyty;
  • atypických buněk.

Vysejte na mikroflóru, určete citlivost na antibiotika. Doporučuje se počítat gradient sérového ascitického albuminu, který se rovná rozdílu mezi hladinou albuminu v krevním séru pacienta a v tekutině. Index 1.1 označuje portální hypertenzi.

Jak léčit ascites s cirhózou?

Léčba ascites s jaterní cirhózou je nezbytně kombinována s léčbou primární léze. Proto je přidělena základní terapie a diuretikum. Základní léčba zahrnuje všechny způsoby, jak podpořit funkční selhání jater, kompenzovat sníženou hladinu bílkovin a rovnováhu elektrolytů.

Postel Zbytek Pacientce se doporučuje proto, že je známo, že ve vodorovné poloze se sníží vliv sympatického nervového systému a generování angiotensin renin, zlepšené procesy filtrace v renálních tubulech.

Pro podporu zbývajících hepatocytů se používají následující:

  • drogy-hepatoprotektory (Carlsil, kyselina ursodeoxycholová, Phosphogliv, Essentiale);
  • cholagogue (Allochol);
  • aminokyseliny (ornitin a metionin).

Po dohodě s lékařem se odvádí aplikace antivirových přípravků (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), protizánětlivé steroidy a albuminový roztok. Léčba diuretiky se provádí kombinací dvou skupin léčiv:

  • smyčkové diuretika (furosemid, kyselina ethakrynová, bumetanid);
  • Spironolakton, Triamterene.

Tato kombinace vám umožní udržet draslík v krvi, pokud možno natáhnete sodík a vodu.

Pacient je denně zvážen, aby monitoroval množství ascitické tekutiny. Přípustná hmotnostní ztráta je:

  • v případech ascitu s edémem - nejvýše 1 kg;
  • pokud není ascites doprovázeno otokem - 0,5 kg.

Po eliminaci ascitu jsou předepsány udržovací dávky léků. Není-li k terapii žádná reakce, mluví o žáruvzdorném asciku (stabilní). Poté ošetření používá laparocentézu s odstraněním tekutiny drenáží. Jakmile je přípustné odebírat 4 až 10 litrů v kontrole hemodynamiky (možná pokles tlaku, mdloby).

U takových pacientů je prokázána by-passová operace k odstranění hypertenze v portální žíle. Současně není odstraněna podstata patologie a neexistuje záruka dlouhodobého zlepšení. Transplantace jater může vyřešit všechny problémy.

Léčba lidovými léky v podmínkách těžkých omezení tekutin je nemožná a zbytečná. Doporučení týkající se užívání diuretik by měla být léčena opatrně.

Nutriční pacienti

Ve stravě musí pacienti dodržovat pravidla:

  • příprava jídla bez soli (individuálně doktor může dovolit použití na solení v desce od 0,5 do 2 g);
  • dostatečné množství bílkovin (ne méně než 70 g);
  • časté krmení;
  • absence smažených, uzených, slaných jídel a jídel;
  • kategorický zákaz alkoholických nápojů;
  • omezení kapaliny na 750-1000 ml;
  • poskytující kalorií od 1500 do 2000 kcal.

Zakázané jsou:

  • buchty a sladkosti;
  • konzervy;
  • pokrmy z tučného masa;
  • výrobky s houbami;
  • margarín a tuky na vaření;
  • kořeněné koření včetně majonézy;
  • kávu a sycených nápojů.

V denním menu se doporučuje zahrnout:

  • kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže) a obilné pečivo;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • mléčné výrobky, tvaroh;
  • nízkotučné ryby a maso;
  • žitný chléb;
  • vaječná bílá;
  • vývar z dogrose.

Komplikovaný průběh onemocnění

Nejčastější závažnou komplikací ascitu je bakteriální peritonitida (podle různých autorů se vyskytuje v 8-32% případů). To je způsobeno tendencí ascitické tekutiny se připojit k infekci. Konec smrtící.

Méně často existují výrazné hemoroidy s krvácením z žíly, střev se výpotek tekutiny v pleurální dutině je gastroezofageální reflux, když obsah žaludku je hozen zpět do jícnu a membránových kýl.

Přesný odhad, kolik lidí může žít s ascitem, nebude poskytovat žádný lékař. Průběh onemocnění je velmi individuální. Někteří autoři poukazují na dosažení 10letého přežití. Ostatní věnují pozornost pětiletému období bez transplantace jater.

Podstatnou hodnotou je životní styl pacienta, adekvátní reakce těla na léčbu. U poloviny pacientů do dvou let existují komplikace, ze kterých osoba zemře. Ascites v jaterní cirhóze velmi zhoršuje průběh patologie. Dokonce i splnění všech možných předpisů nemůže zastavit základní onemocnění.

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze

Ascites v cirhóze - stav, který nastane, když dekompenzovaný stupeň onemocnění. Pokud diagnostikujete jaterní změny v játrech v počáteční fázi, průměrná délka života se zvyšuje v průměru o 10 let, protože kompetentní léčba zastavuje progresi onemocnění.

Při odpovědi, kolik lidí žije v ascites na pozadí jaterní cirhózy, je nutné zvážit sekundární onemocnění osoby. Jaterní jizvy se vytvářejí na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu, kdy játra nemají čas se zotavit. Míry defektů jsou přerušeny vláknitou tkání.

Existuje několik morfologických stadií onemocnění:

  1. Kompenzace;
  2. Podkomenzace;
  3. Dekompenzace.

Průměrná délka života závisí na čase diagnózy.

Cirhóza jater s ascitem - diagnostická kritéria

V počáteční fázi cirhózy (třída A) se používají laboratorní diagnostická kritéria:

  • Bilirubin - méně než 2 mg%;
  • Albumin - nad 3,5 g / dl.

Při náhradě chybí ascita a neurologické poruchy. Kvalita trávicího systému není narušena.

Kritéria pro subkompenzovanou cirhózu (třída B):

  • Koncentrace bilirubinu v krvi je 3-3,5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Při konzumaci jídla dochází k poruchám stolice, bolesti břicha.

Fáze dekompenzace (třída C):

  • Bilirubin - více než 3 mg%;
  • Albumin - méně než 3 g / dL;

Ascites jsou špatně léčeni. Výživa se sníží, nedojde k jaterní encefalopatii.

Index charakterizující přežití v dekompenzované cirhóze nepřesahuje 5 let.

Prognóza života s subkompenzací s dropsy je v průměru 5-7 let. Asi 50% pacientů žije přibližně tentokrát. Při dekompenzování 40% lidí zemře do 3 let.

Při hodnocení počtu pacientů, kteří žijí s ascitem, se berou v úvahu komplikace.

Syndrom portální hypertenze je doprovázena řada následků, u nichž je příčinou smrti jaterní encefalopatie, kóma.

Přítomnost tekutiny v břišní dutině snižuje celkové přežití pacientů. Pokud je syndrom zjištěn pozdě, fatální výsledek je určen podrážděním peritoneálních receptorů. Peritonitida se stává etiologickým faktorem smrtelného výsledku.

Příčiny úmrtí při jaterních změnách v játrech:

  • Krvácení z rozšířeného jícnu;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Peritonitida (podráždění peritoneálních receptorů);
  • Hepatální encefalopatie - destrukce hepatocytů v důsledku zvýšeného tlaku v portální žíle.

Příznivá prognóza pro ascites nastává při koncentraci bilirubin přibližně 2,5 mg%, sodíku 120 mmol / l.

Dieta pro cirhózu jater s ascitu

Dieta pro poškození jater cév je integrální možností chronické léčby. Změny v jaterní tkáni jsou charakterizovány proliferací pojivové tkáně v játrech. Zkrácení a deformace orgánu je doprovázeno porušením jeho funkčnosti. Přežití závisí na počtu jizvy, závažnosti selhání jater.

Když dojde k onemocnění, játra nemohou plně detoxikovat alergeny, neutralizovat toxiny, poskytovat optimální metabolismus, energetické potřeby těla. Porušení regulace metabolismu sacharidů a tuků neumožňuje optimální kontrolu metabolismu vitamínů a stopových prvků.

Při velké játre dochází k narušení tvorby hormonů, fosfolipidů, žluče, což vede k velkému počtu patologických změn v těle.

Vlastnosti stravy pro cirhózu jater s ascitem

Při jaterních změnách je nutné dodržovat zvláštní dietu. Když je onemocnění předepsáno dieta číslo 5, což je doporučeno pro porušení vylučování žluči z jater. Podobný režim je předepsán pro onemocnění duodena - tabulka č. 5 (podle Pevznera).

  • Uchování obsahu kalorií na úrovni 2500-2900 kcal;
  • Omezení slaného, ​​horkého, smaženého, ​​mastného;
  • Absence ve stravě potraviny, stimulující tvorbu trávicích enzymů;
  • Můžete maso s žilkami tuku;
  • Drsné vlákno ze zeleniny;
  • Zmrzlá zelenina s exacerbací cirhózy;
  • 4-5 jednorázová jídla se sníženým obsahem soli;
  • Objem kapaliny není menší než 1,5 litru;
  • Denní rozložení - 70 gramů tuku, 100 gramů bílkovin, 400 až 450 gramů sacharidů;
  • Množství bílkovin je nejméně 30 gramů.

Při cirhóze jater se doporučují vegetariánské polévky s obilovinami, zeleninou, těstovinami, polobuněnými kaše (manna, rýže, pohanka, oves). Můžete konzumovat sušený chléb, sušenky, králičí maso, hovězí maso, kuřecí maso, nízkotučné ryby.

Mléčné výrobky jsou povoleny, ale neměly by být odvážné. Použití plnotučného mléka je omezeno. Denní použití másla - ne více než 30 gramů. Rostlinný olej se přidává do salátů - méně než 15 gramů denně.

Dýně, cuketa, řepa, brambory, karfiol se odebírají v dušeném nebo vařeného. Mírný sortiment ovoce by měl být pro každého pacienta s onemocněním jater:

  1. Kompoty z ovoce a bobulí;
  2. Banány (čerstvé);
  3. Jablka (pečená);
  4. Moussa;
  5. Kissel.

Co neobsahuje dietu pro cirhózu s ascitem:

  • Masové konzervy, klobásy;
  • Houbový vývar;
  • Sádlo, vedlejší produkty;
  • Pikantní sýry, mastné mléko;
  • Luštěniny;
  • Smažená vejce;
  • Bílá kapusta, sladká paprika, špenát, šťovík, celer, kopr, česnek;
  • Houby (konzervované, čerstvé);
  • Marinády, zeleninové stekno;
  • Šťávy z hroznů, jablek, hrušek.

S cirhózou jater, odborníci na výživu zakazují používání hořčice, čokolády, kečupu, omáčky, majonézy, cukrovinky, cukrovinky, kávy, kakaa, nápoje sýtené oxidem uhličitým. Nezahrnuje alkohol.

Přibližné dietní menu pro cirhózu s ascitem:

  1. Snídaně ovesné vločky s mlékem. Tvarohový sýr s čajem a krekrem se používá jako dezert;
  2. Oběd - vegetariánská polévka, kuřecí maso s rýží, čerstvý banán, pečené jablko;
  3. Večeře - vařené ryby se salátem. Umyjte si kefír.

Další variantou režimu s jizvovými změnami je omelet s několika kusy hovězího masa, nízkotučných ryb, čajem s sušenkami. Na oběd, bramborovou polévku, těstoviny s těstovinami, jablečný švestkový kompot je povolen.

Pro přípravu produktů povolených pro cirhózu je nutné zakoupit zvláštní kulinářské formy. Rýže by měla být vařená, takže pacient s jizvovými změnami v játrech by měl mít parník.

Pro přípravu ovocných a bobulových koláčů musíte zakoupit speciální formu, na které se připravuje pečení. Zbývající doporučení můžete získat od svého lékaře.

Ascites pro cirhózu - jak zacházet s kapslí

Ascites (kapky) s jaterní cirhózou je doprovázen nárůstem objemu žaludku, stagnujícími změnami žilního systému. Symptom není nezávislé onemocnění. Závisí na stupni poškození jater.

Smrt z kapky se nevyskytuje, takže je třeba pečlivě sledovat laboratorní ukazatele patologie:

  1. U refrakterní formy cirhózy žije asi polovina pacientů během jednoho roku;
  2. Dekompenzovaná forma cévních změn je sledována u 20% pacientů;
  3. S kompenzovanou formou pacienti žijí více než 10 let.

Velkou důležitostí v patologii je kvalita výživy, příjem léků. Ascites vážně brání průběhu onemocnění, zkracuje dobu onemocnění. Smrt většiny lidí s dropsy se vyskytuje za 2 roky.

Léčba ascites s cirhózou jater

Přípravky k léčbě jaterní cirhózy s ascitu:

  1. Esenciální fosfolipidy (fosfoglu, esenciální) obnovují poškozené molekuly sacharidových a tukových vrstev buněčné membrány;
  2. Syntetické hepatoprotektory chrání hepatocyty před působením žlučových kyselin, normalizují hladinu cholesterolu (kyselina ursodeoxycholová);
  3. Antivirotika proti virové hepatitidě (ribavirin, adefovir);
  4. Hepatoprotektní aminokyseliny (methionin, ornitin) nemají hepatoprotektivní vlastnosti, stimulují metabolické procesy v těle;
  5. Steroidní protizánětlivé léky (prednisolon) jsou indikovány pro autoimunitní poškození jater;
  6. Diuretika různých skupin (diabar, lasix, spirix, aldactone) - pro prevenci ascitu;
  7. Normalizace koloidního tlaku albuminem.

Použití léků by mělo být kombinováno s dietní výživou. Pokud je kapka omezena na příjem kapaliny (nejvýše 1,5 litru).

Pokud konzervativní léčba nemá pozitivní účinek, doporučuje se operace. Manipulace se nazývá laparocentéza. Provádí se pomocí jehly, pomocí něhož se z břišní dutiny odstraňuje přebytečná tekutina. Neodstraňujte více než 5 litrů tekutiny současně. Manipulace může snížit bolestivý syndrom, zlepšit pohodu pacientů.

Cirhóza jater, ascites, fáze dekompenzace - léčba lidovými léky

Kromě stravy jsou farmaceutické přípravky ve stádiu dekompenzace jmenovány lidovými léky, které umožňují normalizovat biochemickou úroveň metabolismu.

Lidové recepty pro léčbu chřipky:

  1. Birch listy a přeslička jsou používány k normalizaci tlaku vody. Po varu a infuzi po dobu 20 minut je třeba napnout živnou půdu. Poprvé podáváme vývar 200 ml. Po použití léku se aplikuje reakce těla na léčivo. V normálním stavu byste měl vypít druhou dávku. Použití by mělo být před snídaní. 30 minut před obědem musíte vypít druhou porci. Nemůžete ji pít po 20 hodin;
  2. Pelety z fazolí struky po vaření po dobu 20 minut, trvají na tom. Nejprve je třeba vypít 200 ml vývaru. Následující porce je 30 minut před snídaní. Následující porce je 30 minut před obědem. Zbytek je nejpozději do 20 hodin;
  3. Odvar z petrželky je tradiční lidový lék na onemocnění jater. Vezměte litr vody na 300 gramů petrželky. Po infuzi je roztok filtrován. Pijte každou hodinu.

Výše popsané lidové recepty pro ascites se používají společně s diuretiky předepsanými lékařem. Pro rychlé odstranění tekutiny z břišní dutiny se tradičně používá Novurite. Aplikuje se intramuskulárně po přípravě osoby s chloridem amonným (3 dny). Podle moderních doporučení je efektivnější používání lasixu a aldactonu. Alternativou je furosemid.

Laktulóza má relaxační účinek. Je předepsán pro vyprazdňování střev u pacientů s cirhózou jater, včetně přítomnosti ascitu. Syntetický uhlohydrát odstraňuje toxiny z těla, snižuje tvorbu patologických produktů v dysbakterióze gastrointestinálního traktu.

K urychlení vylučování tekutiny se provádí punkce břišní dutiny. Odstranění tekutiny z břicha se provádí po vyprazdňování močového měchýře. Předběžná analgetika místa punkce. Pak se provádí speciální řez podél středové linie mezi pubisem a pupkem. Kapalina se pomalu odtahuje v objemu 5 - 6 litrů na propíchnutí. Opakovaný postup nelze provést, jelikož pravděpodobnost zánětu peritonea, spárování střev se mezi sebou zvyšuje.

Závěrem si připomínáme, že prognóza s ascitem zůstává dost vážná. Zhoršení stavu pacienta je možné při selhání ledvin. Rychlé provedení břišní punkce pomáhá zabránit smrtelnému výsledku. Smrt 50% pacientů s poklesem se vyskytuje v důsledku pozdějšího vyhledání lékařské pomoci.

Ascites v jaterní cirhóze

Co je ascita v cirhóze?

Ascites v cirhóze jater je akumulace tekutiny v břišní dutině a zvýšení jejího objemu, což je způsobeno stagnací krve a tvorbou tlaku v žilním systému. Ascites není nezávislé onemocnění, ale komplikace cirhózy, která významně zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu zotavení.

Vzhledem k tomu, že základní onemocnění, které způsobuje ascites, je velmi rozšířená a je lídrem mezi příčin úmrtnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, a on ascites u jaterní cirhózy, že není neobvyklé. Statistiky naznačují, že ascita se vyskytne u 50% pacientů během 10 let poté, co byl diagnostikován s "cirhózou jater".

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze?

Mělo by být zřejmé, že samotné ascity způsobují, že smrt člověka je velmi vzácná. Pro stanovení prognózy přežití je nutné mít informace o tom, jak probíhá základní onemocnění.

Existují však následující údaje:

Po více než 10 let mohou žít pacienti s kompenzovanou formou cirhózy a ascitu, protože funkce orgánů zůstávají nedotčeny;

Méně než 20% pacientů bude žít déle než pět let s ascitem v dekompenzované formě cirhózy bez transplantací orgánů;

Více než polovina pacientů zemře během jednoho roku, pokud mají odolnost vůči léčbě (refrakterní) formě ascites, která je náchylná k relapsu.

Navíc to ovlivnilo obraz pacientova života, když dostane adekvátní léčbu, punkce břišní stěně byla včas provedena, ať to trvá diuretika pro výhodný připraveného schématu a tak dále. V některých případech to pomáhá pacientům žít 10 a více let. Nejčastěji se však ascites považuje za nepříznivou komplikaci cirhózy a způsobuje úmrtnost 50% pacientů do dvou let.

Příčiny ascitu v jaterní cirhóze

Samotná cirhóza jater je hlavní příčinou vzniku ascites.

To je způsobeno následujícími faktory:

Pokud je nemoc je destrukce hepatocytů (jaterní buňky), které spouští odstranění přebytku tělesných tkání, což vede k vytvoření sestav regenerace se skládá z přerostlých hepatocytů. Struktura těchto uzlů se liší od struktury normální jaterní tkáně, což vede k narušení krevního oběhu a kompresi portální žíly. To způsobuje akumulaci tekutiny v břišní dutině;

Dalším důvodem pro vznik komplikace je náhrada hepatocytů vláknitou tkání. Čím rozsáhlejší je proces, tím nižší je funkční kapacita jater. To vyvolává vývoj její nedostatečnosti a snížení počtu bílkovin v krvi. Výsledkem je výskyt onkotického tlaku plazmy a jeho uvolňování z dutiny do břišní dutiny;

V důsledku ztráty plazmy klesá celkový objem cirkulující krve. Tělo reaguje na toto porušení zahájením řady procesů, včetně zvýšeného uvolňování hormonu aldosteronu. Je to on, který podporuje zadržování kapaliny a sodíku. Výsledkem je zvýšený hydrostatický tlak a zhoršení ascitu;

Se všemi těmito skutečnostmi, srdce prožívá další stres, který způsobuje rozvoj srdečního selhání. Existuje další zvýšení objemu ascitické tekutiny.

Symptomy ascitu v jaterní cirhóze

Pokud se v břiše nahromadí malé množství tekutiny, nezpůsobí to pacientovi žádné obavy.

Nicméně, jak onemocnění postupuje, člověk začíná trpět:

Zvyšuje objem břicha. Během několika dní může výrazně růst. Kůže na ní se stává hladká, někdy jsou růžové pruhy, jsou zvětšené žíly. Když pacient stojící, žaludek trochu visí, a když leží, boční stěny vyčnívají a tvoří "žaludek žáby";

Pacient si stěžuje na nepohodlí a bolesti v peritoneu a získává váhu;

Symptom výkyvů nebo břišních vibrací v důsledku plnění tekutinou;

Poruchy dýchacího systému v důsledku tlaku tekutiny na membráně a snížení objemu plic. To se projevuje ve vzhledu dechu, rychlého dýchání, nespokojenosti s kyslíkem. Tento příznak je obzvláště akutní ve vodorovné poloze. Proto se člověk snaží posadit nebo stojící postoj s důrazem na výšku. Mezi další známky porušení dýchání lze zaznamenat modré rty, kašel.

Poruchy trávení. Tlak na žaludek vede k rychlejšímu saturaci během jídla a při menších objemech jídla do vzniku pocitu těžkosti, pálení žáhy, pálení. Někdy se objevuje zvracení nezdravého jídla, ke kterému dochází, když je místo přemístění jídla do střeva upnuto. Z čreva se může objevit střevní obstrukce, zácpa, průjem, zvracení střevního obsahu nebo žluči;

Poruchy způsobené močovým měchýřem, které se často projevují nutkostí na močení, cystitida a pyelonefritida;

Otok v dolních končetinách, který je způsoben obtížným odtokem lymfy;

Pahýl vyčnívá dopředu, často pacient má pupeční kýlu.

První příznaky lze pozorovat, když množství kapaliny přesáhne 1 litr. Maximální obsah v břišní dutině s ascitem může dosáhnout 25 litrů. Navíc, předtím, než se objeví první příznaky ascites, bude pacient narušen známkami základního onemocnění, tj. Cirhózy jater. Mezi nimi zvýšená slabost a únava, bolesti lokalizované v pravém hypochondriu.

Jak léčit ascites s cirhózou

Po potvrzení diagnózy lékaři začnou léčit ascites. Ale jelikož je to důsledek onemocnění jater, léčba je především zaměřena na eliminaci cirhózy.

Léčba léčiv je omezena na následující skupiny léčiv:

Hepatoprotektory jsou syntetické, například kyselina ursodeoxycholová, která chrání tělo před poškozujícími účinky žlučových kyselin, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje průtok krve a zabraňuje úmrtí hepatocytů;

Hepatoprotektory rostlinného původu, například Karsil a Allochol, které dávají choleretický účinek, zvyšují intestinální motilitu;

Fosfolipidy jsou nezbytné, například Essentiale a Phosphogliv, které obnovují poškozené fosfolipidy, normalizují metabolismus tuků a sacharidů, odstraňují intoxikaci, stimulují růst hepatocytů;

Aminokyseliny jsou hepatoprotektivní, například ornitin a metionin. Mají ochranný účinek, stimulují metabolické procesy v těle;

Antivirotika včetně přípravku Pegasys (posiluje imunitní systém těla, bojuje proti hepatitidě C a B), ribavirinu (pomáhá bojovat proti viru hepatitidy C), Adefoviru (zabíjí buňky hepatitidy B);

Steroidní protizánětlivé léky, například prednisolon. Doporučuje se používat při cirhóze způsobené autoimunitními procesy;

Albumin, který patří do skupiny proteinových přípravků, což přispívá k normalizaci koloidního tlaku, doplňuje nedostatek proteinů v krvi;

Diuretika různých skupin, například Aldakton, Spiriks, Lasik, Diakarb a další. Jedná se především o prevenci vzniku ascites.

Kromě toho musí pacient dodržovat dietní výživu. Lékaři doporučují tabulku číslo 5. Objem kapaliny, která se má vypít současně, by měla být snížena na 1,5 litru denně.

Pacient se musí držet v klidu, protože v horizontální poloze se filtrace krve zlepšuje díky zvýšené činnosti ledvin.

Pokud konzervativní terapie nemá požadovaný účinek, je pacientovi přidělen operační zákrok. Nazývá se to "laparocentéza", při použití speciální jehly z peritoneální dutiny se hromadí nadbytek tekutiny. Lékaři zpravidla neodstraňují více než 5 litrů najednou, neboť existuje riziko vzniku kolaplazie. Takové manipulace mohou významně snížit bolest a zlepšit pacientovu pohodu, avšak existuje velké riziko komplikací.

V nejtěžších případech je transplantován poškozený orgán.

Dieta pro cirhózu jater s ascitu

Dieta je omezena na omezení nejen vody, ale také stolní soli. Podle zákazu jsou oblíbené potraviny, smažené a uzené pokrmy, sladkosti, konzervy, houby, masné maso, margarín, majonéza, káva a samozřejmě alkohol.

V tomto případě je pacientovi povolen oves, pohanková a rýžová kaše, čerstvá zelenina, kefír a tvaroh, chudé maso, vývar z divoké růže, žitný chléb, vejce a některé další produkty.

Nabídka vzorku

Vzorová nabídka pacienta s ascitem může vypadat takto:

Na snídani můžete jíst bílkovinnou omeletu, kus žitného chleba a nápoj s růžovým hrotem;

Jako první svačinu jsou povoleny cookies z nepohodlného těsta a volného čaje s mlékem;

V odpoledních hodinách můžete připravit salát z okurky, zelí a zeleného hrášku s přídavkem olivového oleje, polévky s těstovinami a krůty, zrazy štikozubce, třešňového kisselu;

Jako druhé občerstvení můžete jíst krek s medem a pít čaj s citronem;

Na večeři si můžete vařit polévku z rýže a krůtí tyčinky s bramborovou kaší, nápojový sušený ovocný kompot;

Den ukončete malou sklenicí kefíru.

Je důležité vypočítat objem kapaliny tak, aby během dne nepřekročily 1,5 litru, včetně polévek a jiných kapalných nádob. Dieta může být poněkud odlišná, v závislosti na závažnosti základní nemoci a stupni ascitu. Další informace o tom, co jíst a co nelze dělat s cirhózou jater.

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze?

Játra jsou životně důležitý orgán a největší žláza v těle. Podílí se na procesu trávení, detoxikuje a odstraňuje toxiny, syntetizuje mnoho potřebných látek.

Pod vlivem vnějších faktorů - zneužívání alkoholu, životně důležité činnosti helminthů a z mnoha dalších důvodů - se vyskytují mnohé závažné onemocnění jater, včetně cirhózy.

Při dlouhém proudu (10-15 let) v 50 až 60% případů je stav komplikován výskytem takové události jako ascitu v jaterní cirhóze. Kolik pacientů žije s touto patologií?

Ascites jsou extrémně nebezpečné pro život pacienta. Jeho výskyt signalizuje předčasné nebo neúčinné zacházení, nesprávný životní styl, malou motorickou aktivitu, nevyváženou stravu. Nicméně, přes zklamání statistiky, ascites není verdikt.

Co je to ascites?

Dalším jménem pro diagnózu je abdominální pokles. Stav se vyskytuje na pozadí různých onemocnění. V 75 případech ze 100 ascites je komplikace cirhózy, u 10% - nádorových nádorů, u 5% srdečního selhání. Příčinou vývoje onemocnění je rozdílný tlak mezi oběma vrstvami peritonea. Prostřednictvím nich dochází k úniku a akumulaci kapaliny. Ve složení je podobná krevní plazmě a její objem může dosáhnout 23-25 ​​litrů.

Existuje několik typů ascitu v závislosti na nahromaděném objemu:

  • Počáteční. Jedná se o akumulaci 1-1,5 litru tekutiny (minimálně ovlivňuje kolik pacientů žije).
  • Střední. Množství se zvyšuje na 2-4,5 litru. To je doprovázeno opuchem nohou, změnami v hrudníku pacienta, problémy s trávením a defekačním procesem.
  • Masivní. V břišní dutině se hromadí víc než 5 litrů. Na pozadí prudkého nárůstu velikosti břicha a maximálního tlaku se může objevit zánětlivý proces, který ohrožuje smrtelný výsledek.

Klinické příznaky se objevují při akumulaci více než 1 litru tekutiny. Patří sem:

  • významné zvýšení břicha;
  • rozšířené žíly a projevy vaskulární sítě;
  • bolest v břiše;
  • Fluktuace (pocit pohybu tekutiny v břišní dutině);
  • zhoršené dýchání;
  • porušení močení a defekace;
  • poškozené trávení;
  • progresivní otok;
  • výběr pupeční zóny;
  • vzhled kýly.

Proč žaludek roste s cirhózou?

Tekutina v břiše s cirhózou se hromadí v důsledku různých patologických procesů v těle. Mezi ně patří:

  • Portální hypertenze, vyjádřená zvýšeným tlakem v oblasti límce a přítoků.

Při úmrtí jaterních buněk dochází k rozvoji akcelerované regenerace, která se projevuje růstem hepatocytů. Taková tkáň se liší od funkce zdravé a vyvolává zhoršení krevního oběhu. Portálová žíla a její kanály jsou ztuhlé. Tlak v břišní dutině se zvyšuje.

Vzniká kvůli postupné výměně zdravých jaterních jaterních tkání.

Funkce těla je snížena, přestává se vyrovnávat s jeho prací. Syntéza proteinů je významně snížena.

V důsledku toho klesá koloidní-osmotický tlak v plazmatické složce krve dalším pronikáním do peritonea.

  • Snížení poměru plazmatických složek v krvi.

Výsledkem je uvolňování hormonů, které způsobují zadržení tekutin a solí. Hydrostatický tlak se rychle zvyšuje a způsobuje podlitiny.

  • Tělo, oslabené průběhem onemocnění, má problémy v práci srdce.

Výsledné srdeční selhání také vyvolává zvýšení tekutiny v břišní dutině. Je to extrémně negativní faktor, který ovlivňuje kolik pacientů žije.

Pravděpodobnost vzniku ascites

Cirhóza jater s prodlouženým průběhem často způsobuje ascites. Tento stav je pozorován u více než poloviny případů u pacientů s diagnostikovanou cirhózou. První příznaky se zpravidla objevují po 10-12 letech po vzniku základního onemocnění. Pravděpodobnost zvýšení se zvyšuje:

  • předčasná diagnóza;
  • neúčinná léčba;
  • srdeční a cévní onemocnění;
  • špatné návyky;
  • snížená tělesná aktivita;
  • narušení stravy;
  • absence stravy.

Je prakticky nemožné předvídat vývoj státu. Diagnóza je vhodná pro proces s akumulací více než půl litru tekutiny, často v pozdějších fázích.

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze?

Postupující pokles vody negativně ovlivňuje počet pacientů, kteří žijí. Očekávaná délka života je určena kombinací faktorů:

  • výsledky léčby základního onemocnění;
  • průběh onemocnění a jeho stadium;
  • přítomnost dalších komplikací;
  • celkový stav těla;
  • věku.

V závislosti na některých indikátorech se předpokládá následující délka života:

  1. Cirhóza jater s ascitem ve stádiu kompenzace a subkompenzace neovlivňuje, kolik pacientů žije kategoricky. Průměrně 10 let nebo více.
  2. Ve stádiu dekompenzace není játra schopna plnit své funkce na stejné úrovni. Podmínka v tomto případě významně ovlivňuje, kolik pacientů žije. Podle statistik - ne více než 5 let.
  3. Kvapka s jaterní cirhózou je náchylná k relapsu. Pokud se to stane nepřetržitě, pak stav výrazně ovlivňuje, kolik pacientů žije. V průměru 6 měsíců je 1 rok.

Výživa a výživa pro cirhózu jater s ascitu

Kolik žijících pacientů - určeno různými faktory, včetně stravy.

Výživa pro cirhózu jater s ascitu by měla být častá. Je nutné rozdělit příjem jídla na malé části. Jezte jídlo v teplé podobě. Existují základní doporučení:

  1. Je nutné zcela vyloučit soli a soli. Zvýšený obsah chloridu sodného v potravinách způsobuje další zadržování tekutin.
  2. Dieta v ascites a cirhóze kategoricky zakazuje příjem alkoholu, sycených sladkých nápojů, silné kávy nebo čaje.
  3. Měli byste omezit použití kořeněné, mastné, pečené a uzené.
  4. Je zakázáno jíst čerstvé pečivo, cukrovinky, sladkosti.
  5. Konzervy, nakládaná zelenina, lahůdky - jsou zakázány.
  6. Potraviny s vysokým obsahem tuku (sádlo, máslo, jehněčí, vepřové maso, margarín, majonéza) by měly být vyloučeny.
  7. Křen, hořčice, zelená cibule, různé koření a koření by měly být omezené.

Dieta v ascites a jaterní cirhóze zahrnuje:

  1. Nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, zakysaná smetana).
  2. Obiloviny a obiloviny jako součást obilovin a polévek.
  3. Zelenina (používaná v potravinách je pouze vařená, dušená).
  4. Nízkotučné ryby a maso.
  5. Čerstvé ovoce.
  6. Kompoty, kissels, ovoce a bobule, ovoce a bobule.
  7. Zlato, džem, džem.
  8. Vařené vajíčka.

Jakékoli potraviny, které dráždí trávicí trakt, jsou zakázány. Dieta v diagnóze jaterní cirhózy, která doplňuje ascites, musí nutně obsahovat parní kotlety, pečené ryby, žitný chléb, chudé polévky.

Tekutina v břiše s cirhózou: léčba

Ascites, podobně jako cirhóza, nelze léčit a je chronická. Terapie je zaměřena především na základní onemocnění a na udržení stavu pacienta. Je založen na léčivé stravě a odpočinku na lůžku s omezenou aktivitou.

Cirhóza jater a nahromaděná tekutina v břišní dutině nepříznivě ovlivňují pohodu pacienta. V závažných případech se provádí laparocentéza - extrakce kapaliny nebo její části mechanickou punkcí. Pacientovi je také zobrazena transplantace jater.

Onemocnění by mělo probíhat pod dohledem lékaře. Jakákoliv chyba může být fatální.

Prognóza pro cirhózu jater s ascitu

Nadýmání způsobuje zvýšení tlaku na hrudník a srdce. Vyskytla se porucha funkce dýchacích cest. Vývoj choroby někdy trvá jen několik dní. V ostatních případech to trvá několik měsíců.

Cirhóza a rozvíjející se ascites mají neuspokojivou prognózu. Očekávaná délka života se zároveň snižuje v průměru třikrát. Prodloužení života přispěje k dodržování doporučení specialisty a nedostatečnému samošetření. Nikdo nemůže dát přesnou odpověď na otázku, jak dlouho pacient bude žít.

Užitečné video

Další informace o tom, co se skrývá, se můžete dozvědět z následujícího videa:

Ascites v jaterní cirhóze: symptomy a léčba

Ascites jsou nebezpečné onemocnění, při kterém se z různých důvodů hromadí nadměrná tekutina v různých orgánech lidského těla. Nejčastěji toto onemocnění postihuje játra, ledviny, srdce, rozvíjí se na pozadí jiných patologií těchto orgánů. Ascites jsou časté při cirhóze jater, což je stav, kdy jsou tkáně orgánů usmrceny a nahrazeny nefunkčními jizvami.

V ascites cirhóza akumuluje tekutinu v břišní dutině, jedná se o jednu z komplikací, která mohou výrazně zhoršit průběh onemocnění a prognózu. Stagnace tekutiny je v tomto případě způsobena zvýšeným tlakem v žilním systému.

Ascites v cirhóze: co to je?

Ascites jsou častou komplikací, až u poloviny všech lidí, kteří jsou diagnostikováni jaterní cirhózou. Nejvíce destruktivní onemocnění jater je jednou z hlavních příčin úmrtí v důsledku patologických stavů gastrointestinálního traktu, vzhled ascitu dále snižuje šance na přežití.

Často výskyt břišního ascitu v jaterní cirhóze závisí na tom, jak rychle bylo zjištěno destruktivní onemocnění jater, snaha pacienta bojovat s ním. Pokud je v počáteční fázi zjištěna cirhóza, je okamžitě zvolena správná léčba, pravděpodobnost komplikací je snížena.

Změny, ke kterým dochází v těle s cirhózou, vedou k akumulaci přebytečné tekutiny v břišní dutině. Nejprve je normální funkční tkáň jater nahrazena fibroidy, kvůli němu dochází k narušení krevního oběhu, stlačení žíly, klesání onkotického tlaku plazmy.

Objem krve klesá, tělo reaguje s produkcí speciálních látek, které vyvolávají zadržování tekutin. Kromě toho, na pozadí cirhózy vzhledem k patologických procesů může nastat srdeční selhání, což rovněž ovlivňuje vývoj ascitu.

Kolik žije s ascitem proti cirhóze jater

Samo o sobě, ascites zřídka způsobí smrt, to vše závisí na tom, jak probíhá onemocnění, jaterní cirhóza, zda existují další komplikace, jak úspěšná je léčba. Pro posouzení délky života s těmito patologickými stavy je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  1. Pokud cirhóza nepřichází do dekompenzace fázi, při kterém tělo již nemůže vyrovnat se s negativními procesů na jejich vlastní funkce jater není ztraceno, s ascitem v tomto případě je možné žít v míru po dobu delší než deset let.
  2. Při cirhóze ve fázi dekompenzace s ascitem je pravděpodobnost života delší než pět let extrémně malá.
  3. Během půl roku po výskytu ascites je možné umřít, pokud se choroba ukáže být rezistentní na léčbu, často se opakuje.

V současné době, s včasným přístupem k lékaři, pravděpodobnost, že žije více než deset let, je poměrně velká. Obecně platí, že ascites proti cirhóze je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitý zásah.

Důležité! Ascites jsou považovány za nepříznivou komplikaci.

Symptomy

U ascites existuje řada znaků, na kterých je možné určit výskyt nebezpečného procesu. Zpočátku jsou objemy tekutin malé, zatímco onemocnění postupuje, ale symptomologie bude patrnější.

  1. Zvýšení objemu žaludku. Za krátkou dobu se může výrazně zvýšit, pokožka je hladká, když se tekutina sdružuje, růžové nádoby se mohou objevit přes kůži. V náchylné poloze bude žaludek vyčnívat, pokud lehce stisknete nebo narazíte na břicho, objeví se symptom váhání.
  2. V břiše je nepohodlí, pocit stlačování. Pacient začíná vážit.
  3. V důsledku tlaku objemových kapalin na membráně mohou nastat příznaky ze strany plic. Když změníte svoji fyzickou polohu, dostanete kašel, pocit tlaku, dechové napětí, pocit nedostatku kyslíku. Ze stejného důvodu lze pozorovat modré rty.
  4. Kvůli tlaku kapaliny na žaludek a dalších orgánech gastrointestinálního traktu dochází k různým poruchám na straně trávicího systému. Existuje pocit tíže, pocit nasycení malými množstvími jídla, může se objevit zvracení, pálení žáhy, pálení žáhy. Když se na střevo objevuje střevní obstrukce, zácpa.
  5. Při tlaku na močový měchýř mohou být různé problémy s močením. Příliš časté močení, pyelonefritida, cystitida.
  6. Vzhled otoku v nohách.
  7. Vzhled vydutého pupku, pupoční kýla.

První známky onemocnění se začnou vyskytovat, když množství tekutiny v břišní dutině přesáhne jeden litr, maximální množství kapaliny, které se může vytvořit, je asi 25 litrů.

Teplota v ascites obvykle nezvyšuje, tento příznak naznačuje cirhózu. Také zvýšení tělesné teploty je možné, pokud se připojí komplikace cirhózy a ascitu jako bakteriální infekcí nebo při zánětu.

Důležité! Před vznikem příznaků ascites se příznaky jaterní cirhózy vždy zvyšují.

Je možné léčit ascites? Onemocnění je komplikace cirhózy, pro léčbu této nemoci vybledne hromadění velmi tekutiny. Je však třeba mít na paměti, že léčba onemocnění jater může trvat nějakou dobu, léčba vyžaduje seriózní přístup pacienta k jeho stavu, přísného dodržování pokynů lékaře. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné.

Jak se léčit?

Hlavní léčba je vždy zaměřena na potírání degenerativního onemocnění jater, při akumulaci tekutin se používá další terapie. Bez léčby cirhózy budou všechna opatření pro léčbu ascites zbytečná. Obvykle se terapie skládá z užívání řady léků, specializované stravy a někdy je nutná chirurgická intervence.

Obvykle jsou v závislosti na příčinách cirhózy vybrány následující léky:

  1. Hepatoprotektory založené na různých látkách. Ochraňují játra a zastavují destruktivní procesy v ní, snižují hladinu cholesterolu. Jsou potřebné bez ohledu na příčinu onemocnění.
  2. Antivirotika. Jsou potřebné, jestliže onemocnění jater bylo způsobeno virovou infekcí, hepatitidou B nebo C. Potlačují aktivitu viru a vytlačují ho z tělních buněk.
  3. Pokud byla onemocnění vyvolána autoimunitními procesy, je zapotřebí použití protizánětlivých léků. Obvykle se používá prednisonol.
  4. Albumin. Tento lék pomáhá obnovit nedostatek bílkovin v krvi.
  5. Různé diuretika se běžně používají k zabránění vzniku ascitu s nástupem léčby jaterní patologie nebo pokud k ní dochází. Příklady diuretik: Aldakton, Spiriks a další.

Když cirhóza ve stadiu dekompenzace často vyžaduje operaci, je nutná transplantace orgánů. Tato operace je docela komplikovaná, často pacient nemá čas čekat na darce.

Pokud množství tekutiny v břišní dutině neklesá z užívání léků, používá se technika nazývaná laparocentéza. Pomocí speciální jehly se odvádí přebytečná tekutina, její odstranění vede ke zlepšení pohody. V průběhu času nemůžete odstranit více než pět litrů, možná budete potřebovat několik postupů.

Důležité! S touto chorobou byste měli mít odpočinek v posteli.

Výživa pro cirhózu jater s ascitu

Dieta u ascites a jaterní cirhózy by měla být přísná. Nejprve omezují spotřebu kapaliny, soli, produktů, které mohou vyvolat zadržování tekutin v těle.

Je také důležité vyhnout se alkoholu v jakýchkoli dávkách, sladké, mastné potraviny a choleretické výrobky. Je třeba zahrnout do stravy více zeleniny a ovoce, nízkotučné druhy fermentovaných mléčných výrobků. Doporučuje se užívat nejjednodušší recepty z jídelníčku číslo 5, která je nejvhodnější pro osoby s onemocněním jater, žlučníku, pankreatu.

Je možné citronové a jiné kyselé potraviny v této nemoci? Ne, měli by být zcela vyloučeni. Potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt, mohou zhoršit průběh onemocnění, vyvolat vznik komplikací.

Obecně, obvykle s ascitem proti cirhóze jater, prognóza je nepříznivá, ale s jasnou kontrolou a správnou léčbou se zvýší šance na zotavení a dlouhou životnost. Nejdůležitější je neuplatňovat samoléčbu, v tomto případě je to velmi nebezpečné.

Top