Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Bolest v žlučníku
2 Hepatóza
Jak vařit a pít oves během čištění jater
3 Cirhóza
Dieta pro hepatomegalii jater
Hlavní // Žloutenka

Jak léčit ascites s cirhózou?


Ascites se vyvíjí jako komplikace v cirhóze jater v 40 až 60% případů a je charakterizován akumulací tekutin v břišní dutině. Ve zdravotnickém jazyce se choroba nazývá hydroperitoneum. Vizuálně ascites zvyšuje objem břicha, dochází k pocitu těžkosti, otoku. Po zahájení fáze je pro pacienta těžké provádět normální fyzické funkce: svahy, běh, chůze. Léčba ascites s cirhózou jater je zaměřena na zlepšení a stabilizaci stavu pacienta a také na určení příčiny akumulace tekutin.

Druhy léčby

Existují následující způsoby řešení problému ascitu:

  1. léková terapie zahrnující užívání léků;
  2. konzervativní metoda založená na dietě a fyzické aktivitě;
  3. chirurgická intervence.

Ascites se úspěšně léčí včasnou léčbou v léčebně, provádí doporučení lékaře a neustále monitoruje.

U většiny pacientů se kombinovaná terapie používá k dosažení maximálního účinku.

Léky

Zpočátku je pacient identifikován v nemocnici, kde pozoruje odpočinek v posteli. Během týdne dostane dietu bez soli, aby snížila váhu o nejméně 2 kg. Pokud je tato hmotnost ztracena, je prokázáno, že pacient pokračuje ve sledování výživy a režimu cvičení.

V praxi ovšem pouze 10 až 15% pacientů může dosáhnout pozitivního výsledku. Proto většina z nich předepisuje lékovou terapii. Nejčastěji se používají:

  • diuretika;
  • metabolity, zlepšení imunobiochemických procesů v těle;
  • léky zaměřené na potírání vylučování albuminů.

Diuretika jsou léky, které zvyšují množství moči a snižují tekutinu v dutinách a tkáních těla. Jsou základní a povinné při léčbě ascites. Dávka diuretik se postupně zvyšuje, aby se zabránilo příliš rychlému úbytku draslíku, hořčíku a dalších metabolitů.

Spironolakton, diuretikum šetřící draslík a hořčík, se často používá. Zvyšuje vylučování vody, Cl-, Na + a snižuje přidělení K +.

Jako varianta je jmenován další podobný diuretik - Aldactone. Charakterizovaná antagonistická aktivita ve vztahu k aldosteronu - hormonu kůry nadledvin. Pokud je dosaženo určitého udržitelného účinku, zpravidla se Aldactone používá několik let k další údržbě. Pacienti s opakujícími se epizodami ascites jsou sledováni užívající Aldactone a Furosemid s postupným zvyšováním dávky. Po dosažení účinku se dávka sníží až do zrušení.

Vzhledem k častému rozvoji nežádoucích účinků plynoucích z používání diuretik jsou přiřazeny gepatoprotektory :. Geptral, Essentiale®, Karsil atd. Všechny přípravky jsou podobné v akci a mají ochrannou funkci proti patogenní látky toxické jaterních buněk, podporuje jejich regeneraci, normalizovat funkce jater.

Byly zavedeny albuminy nebo roztoky nahrazující plazma, aby se zabránilo poruchám cirkulace během paracentézy.

Před jmenováním diuretické terapie je důležité vědět, zda pacient provádí jakoukoli jinou léčbu. Při užívání dalších léků, a vlivem kapaliny retardační na funkci ledvin (např nesteroidních protizánětlivých léků nebo aminoglykosidy), získaly všechny konzultace ošetřujícího lékaře.

Dieta a fyzická aktivita

S pomocí správné výživy je možné zabránit vzniku onemocnění. Taková doporučení by měla být dodržována.

  1. Denní kalorie by neměly překročit 2500 kalorií. Současně je celková hmotnost konzumovaných bílkovinných potravin 80-100 g. Když se obsah bílkovin v potravinách zvyšuje, začínají procesy hniloby ve střevě, v důsledku čehož se zvyšuje patogenní účinek toxinů na játra. Vyčerpání dní bez bílkovin bude užitečné.
  2. Snižuje množství konzumované soli až po dietu bez soli. Minerální vody bohaté na sodík jsou vyloučeny.
  3. Zakázané nakládaná zelenina, konzervované, uzené sledě, ústřice, škeble, párky, sýry, konzervy, majonéza, koláče, pečivo, koláče, zmrzlina. Maso drůbeže, telecího masa, králíka, chudé ryby, zeleniny, ovoce jsou povoleny. Ke zlepšení chuti, můžete použít celou řadu koření: kardamom, hřebíček, hořčice, pepř, petrželka, oregano, kmín, atd

Nejlepším asistentem v boji proti nemoci je dodržování spánku a bdění.

Je velmi neopodstatněné zvedat závaží kvůli možnosti krvácení z křečových žil. Fyzická aktivita je podmíněně omezena a závisí na stupni vývoje ascitu.

Židle by měla být pravidelná, lehká, s frekvencí 1-2krát denně. Při výskytu problémů se doporučuje používat speciální léky rostlinného nebo syntetického původu, například laktulózu. Má laxativní účinek a pomáhá obnovit normální střevní mikroflóru.

Chirurgická intervence

Když se objeví vyjádřený ascites, aplikují se taktiky parakentesy, což je ve srovnání s předchozími postupy efektivnější. Snižuje dobu hospitalizace pacienta a snižuje pravděpodobnost komplikací.

Punkce se provádí v blízkosti pupoční oblasti, aby se odstranila přebytečná tekutina. Metoda však bojuje pouze s dočasnými příznaky symptomů, protože po nějaké době se tekutina opět shromažďuje.

V důsledku parakentesy se mohou objevit komplikace spojené s poklesem objemu krve a mohou být narušeny mechanismy pro udržení homeostázy v krevním oběhu. Na druhou stranu to může vést k:

  • hepatorenální syndrom a / nebo retence tekutin - pozorované u přibližně 20% pacientů;
  • zvýšený tlak v portální žílé jater;
  • snížilo přežití pacientů v důsledku výskytu dysfunkce oběhu.

K prevenci takových poruch se podávají léky obsahující plazma nebo albumin. Pokud ztráta je až 5 litrů tekutiny, pak omezena na zavedení takových plazmozameschayuschih roztoků, jako jsou Dextran, Polyglusol, Polyglukin, Polyoxidin. Je-li ztráta větší než 5 litrů, je upřednostňována léková forma albuminů. Podává se intravenózně ihned po postupu rychlostí 8 g na 1 litr odstraněné kapaliny.

Po parakenzačním postupu pokračuje použití diuretik a saluretik, protože odstranění ascitu neovlivňuje příčiny vedoucí k zadržování vody a sodíku.

Důležitou podmínkou punkce je dodržení úplné sterility. Chirurgie se neprovádí za přítomnosti cévního ascitu.

Oddělená úprava se provádí pomocí žáruvzdorného ascitu. Taková nemoc nereaguje na konzervativní léčbu, zatímco léková terapie po odstranění kapaliny nedává požadované výsledky. Pro diagnostiku žáruvzdorného ascitu se rozlišují následující kritéria:

  • snížení tělesné hmotnosti o méně než 0,8 kg po dobu 4 dnů s intenzivní terapií diuretiky během týdne;
  • návrat komplexních stupňů ascites do měsíce po punkci;
  • výskyt komplikací: selhání ledvin, jaterní encefalopatie, hyponatrémie, hypo- nebo hyperkalémie.

Prognóza tohoto typu ascites je nepříznivá, opatření léčby (viz tabulka) nejsou vždy efektivní, délka života se snižuje na 6 měsíců.

Ascites jsou nebezpečné komplikace v cirhóze jater. Symptomy a léčba ascitu

Ascites nejsou nezávislou chorobou, ale jednou z komplikací cirhózy, která zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu vyléčení. Více než polovina pacientů s diagnózou "cirhózy" má ascites, zatímco ascites s cirhózou se vyvinou dostatečně rychle a vyžaduje okamžitou léčbu.

Proč se vyskytují ascites?

Smrt jaterních buněk, ke které dochází při cirhóze, vede ke zhoršení čištění krve, protože Onemocněná játra nemůže zpracovávat všechny tekutiny a živiny v těle. Škodlivé látky se začnou ukládat do těla a v břišní dutině se hromadí tekutina, která nemůže najít cestu přes stěny cév a tkání. Výsledkem je vyvíjení ascitu.

Důležité! Podle statistik pro cirhózu je ascites nevyhnutelný v 80% případů.

  • Poškozená játra nemůže filtrovat objem krve a nezpracovaná krev vstoupí do peritonea.
  • Lymfatický systém je přerušený - játra ne zpracovává příchozí kapalinu.
  • Srdce prožívá další stres kvůli patologickým procesům, ke kterým dochází při cirhóze, a vyvine srdeční selhání, což způsobuje zvýšení ascitické tekutiny.
  • Akumulace tekutiny v peritoneu působí obrovský tlak na všechny vnitřní orgány, v důsledku čehož může membrána oddělit a dokonce zastavit srdce.

Cirhóza je hlavní, ale nikoliv jediná, příčina ascitu. Vývoj onemocnění může vyvolat patologii respiračních orgánů, srdeční selhání, některé onemocnění ledvin, tj. jakékoli patologie, která porušuje vodní bilanci v těle.

Podle statistik pro cirhózu je ascites nevyhnutelný v 80% případů

Jak se manifestuje ascita?

Menší množství tekutin nezpůsobuje pacientovi žádné obavy, a proto je obtížné diagnostikovat. První příznaky se objeví, když množství tekutiny v břišní dutině přesáhne objem jednoho litru.

Důležité! Hlavní příznaky ascites jsou významné zvýšení objemu břicha (dropsy), výskyt abnormalit dýchání (dyspnoe).

Jak se choroba vyvine, začnou se objevovat další příznaky ascites:

  • Zvýšený objem břicha (otok). Břicho může během několika dní silně růst, zatímco pokožka na povrchu je hladká, žíly jsou prominentní. Ve stojící poloze žaludek visí mírně dolů, v poloze nahoře - strany se mírně vyčnívají a visí z obou stran.
  • Vzhled bolesti a nepohodlí v břišní dutině.
  • Fluktuace - během pohybu uvnitř peritonea dochází k oscilace.
  • Poruchy trávicího traktu (pocit rychlé saturace, nevolnosti, poruchy trávení).
  • Vzhled krátkého dýchání, rychlé dýchání.
  • Puffiness končetin kvůli obtížnému odlivu lymfy.
  • Zatlačte pupku dopředu (může se vyvinout pupeční kýla).

Před vznikem prvních příznaků ascites bude pacient narušen projevy rozvoje cirhózy (bolest v pravém hypochondriu, slabost, nevolnost atd.).

Diagnóza ascitu

Ascites v jaterní cirhóze je diagnostikován podle závažnosti onemocnění (s přihlédnutím k patogenezi onemocnění):

  • Malé - množství kapaliny nepřesahuje 3 litry a obvykle není doprovázeno závažnými příznaky. Diagnostiku patologie lze provést pouze pomocí laparoskopie nebo ultrazvuku. Tento druh ascites je podle prognózy příznivý - včasná terapie pomáhá oddálit vývoj patologie a prodloužit život pacienta.
  • Střední - tekutina v břišní dutině se stává stále více a více (4-10 litrů), začínají změny ve formě břicha (tam je kapka), i když zřejmé příznaky onemocnění jsou stále špatně rozpoznatelné.
  • Velké - množství kapaliny přesahuje 25-30 litrů. Tam jsou zřejmé změny v objemu břicha, pacient začíná cítit tuhost v pohybech, dýchání se stává obtížné.

Podle charakteru patologické patologie se rozlišují následující druhy ascites:

  1. Přechodný (přechodný) - nemoc je léčitelná.
  2. Stacionární - po léčbě se stav pacienta zlepšuje, ale není možné úplně zbavit přebytečné tekutiny.
  3. Pokrok - terapeutická opatření nedávají výsledky, tekutina se nadále hromadí.

Identifikovat ascites u jaterní cirhózy v ordinaci není obtížné, zvláště pokud jste již diagnostikován s cirhózou u lidí. Určit patologii pohmatem a pocit břicha, aplikovat další laboratorní testy: krve, moči, defekt břišní ultrazvuk.

Hlavní příznaky ascites jsou významné zvýšení objemu žaludku (kapky)

Metody léčby ascites

Léčba ascites, pokud je zahájena včas a v počátečních fázích, poskytuje dobrou prognózu.

Lékařská opatření zahrnují:

  1. Lékařská terapie.
  2. Dieta.
  3. Specializované metody pro evakuaci tekutiny z peritonea.

Léčba léky:

  • Esenciální fosfolipidy (Phosphogliv, Essentiale) - obnovují poškozené buněčné molekuly.
  • Syntetické hepatoprotektory (kyselina ursodeoxycholová) - normalizují cholesterol, chrání hepatocyty před účinky žlučových kyselin.
  • Antivirová léčiva (Adefovir, Ribavirin) - se používají, pokud se objeví patologie na pozadí virových onemocnění.
  • Protizánětlivé steroidní léky (prednisolon) - u autoimunních lézí.
  • Hepatoprotektní aminokyseliny (methionin, ornitin) - zlepšují metabolické procesy.
  • Diuretika (Diacarb, Lasix, Spirix) - zabraňují vzniku ascites.

Pokud léková terapie neposkytuje očekávané výsledky, je pacientovi přidělena operační intervence (laparocentéza). Při chirurgických zákrocích z břišní dutiny je nadbytečná tekutina odstraněna speciální jehlou. Pro jednu manipulaci se více než 5 litrů kapaliny nevyjmou, aby se zabránilo vzniku kolapsu, protože obvykle je nutné provést několik postupů. Operace pomáhá zlepšit stav pacienta a snižuje bolest, ale může způsobit komplikace.

Dodržování stravy

Dieta je nepostradatelnou součástí pokračující léčby, může výrazně zpomalit proces vývoje ascites.

Dieta je založena na následujících pravidlech:

  • Vyloučení jídla, stimulující tvorbu trávicích enzymů.
  • Strava denně nesmí přesáhnout 2500-2800 kcal.
  • Výživa je frakční a častá (4-5krát denně).
  • Omezení solené, ostré, smažené potraviny.
  • Objem kapaliny denně je 1,5 litru.

Dieta stanoví, že zařazení do stravy masa (s malým množstvím tělesného tuku), surové vlákniny (zelenina), vegetariánské polévky, semi-viskózních obilovin, vysušil chléb, nízkotučných druhů ryb.

Když ascites dieta zakazuje tyto potraviny: chléb, kyselé šťávy, smažená vejce, slanina, párky a konzervované potraviny, houby a nakládané okurky, šťovík, zelí.

Když se onemocnění zhorší, je žádoucí jíst teplé jídlo připravené jemným způsobem (zeleninová kaše, parní kotlety).

Kolik žije s ascitem

Chcete-li zjistit, kolik můžete žít s ascitem - je třeba vytvořit fázi a studovat patogenezi onemocnění:

Na kompenzovaném stadiu patologie může pacient žít až 10 let (od okamžiku vzniku onemocnění).

V dekompenzovaném stádiu je délka života zkrácena na 3 roky a při souběžných poruchách nervového systému až do 1 roku.

Kolik žijících pacientů s ascitem závisí také na komplikacích, které se mohou objevit s progresí patologie a výrazně sníží život člověka. Takže s vývojem intoxikace těla s acetony a ketonovými těly, pacienti žijí méně než měsíc. S vývojem peritonitidy (nejběžnější formou komplikací ascitu) může být smrtelný výsledek okamžitý.

Ascites se objevují na vrcholu cirhózy, takže prognóza onemocnění je často nepříznivá. Ale v počátečních fázích vývoje ascites s včasnými a správnými léčebnými postupy je možné normalizovat fungování jater a člověk může žít až 10 let.

Ascites pro cirhózu: léčba tekutin v břiše

Ascites v jaterní cirhóze se vyskytují v důsledku metabolických poruch. Toto je častá komplikace této nemoci, která je někdy dokonce identifikována jako příznak cirhózy. Charakteristiky léčby a příčiny tohoto onemocnění jsou uvedeny v tomto článku.

Příčiny vývoje

Ascites nebo břišní kapky se vyskytují nejen u diagnostikované cirhózy. Někdy se akumulaci tekutin předcházejí jiné nemoci, například selhání srdce nebo onkologie.

Proč se tekutina hromadí v břišní dutině:

  1. Porušená funkce vylučování ledvin.
  2. Nežádoucí účinek vývoje portální hypertenze.
  3. Patologie metabolických procesů v těle.
  4. Dysfunkce jater v hematopoéze.

Složením se tekutina, která se hromadí v břišním prostoru, odpovídá krevní plazmě. Celkově je to opravdu složka krve, protože mechanismus tvorby ascites předpokládá zvýšení tekutiny v břišní dutině kvůli nedostatečné filtraci krve játry.

Známky ascitu v jaterní cirhóze

V počátečních stadiích cirhózy pomůže ascites identifikovat problémy v těle, protože obvykle je nástup onemocnění asymptomatický. Obvykle se akumulátory tekutiny méně než jeden litr neprostupně pro pacienta a nezpůsobují nepohodlí a zhoršení kvality života.

Existuje následující klasifikace ascitu:

  • Snadný stupeň. Objem akumulační kapaliny nepřesahuje dva litry. Objem břicha může být mírně zvýšený, ale takové stavy jsou snadno přístupné korekci léků.
  • Průměrný stupeň. Objem kapaliny se pohybuje od dvou do pěti litrů. Vnitřní poruchy jsou znatelné, celkový stav a pohoda pacienta se zhoršují. Obvykle tyto příznaky nemají vliv na dýchání a funkci svalů.
  • Velký stupeň. Je charakterizován akumulací kapaliny až do dvaceti litrů, objem žaludku je výrazně zvětšen, ve svislé poloze dokonce visí dolů. Při poruše funkce dýchání se pacient stěžuje na silné dechové napětí, poruchy trávení a neschopnost vést normální život.

Kromě zvýšené velikosti pasu vykazuje pacient během vyšetření i další charakteristické znaky ascites. Nejprve je to lesklá a napnutá kůže břicha, ale s kterou je žilní vzhled jasně viditelný.

V medicíně se často nazývá "hlava medúzy", protože vzory sestávají ze sbíhajících se čar.

Navíc je oblast pupek často vyboulená, ale kýla může dokonce tvořit kýlu, protože tlak zevnitř bude silný. Zvýšený objem tekutiny může vést k přemístění a deformaci vnitřních orgánů.

Obličky a srdce nejčastěji trpí, ale často jako důsledek vývoje ascitu mohou patologické změny v plicích, genitourinárním systému a vaskulární komunikaci. Pacient může být znepokojen konstantním otokem nohou a charakteristickými příznaky anémie, protože vývoj ascites obvykle předchází poruchy hematopoetické funkce

Diagnostika tekutin v břiše

Pokud se objeví některá z úzkostných stavů, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Při provádění laboratorních testů mohou být upozorněny charakteristické změny v krvi a moči, které indikují porušení funkce jater.

Diagnostika se skládá z následujících fází:

  1. Osobní prohlídka a výslech pacienta. Pomáhá identifikovat možné příčiny patologie, oblast lokalizace bolestivosti a negativních faktorů a rizikové skupiny (zneužívání alkoholu, dědičná predispozice, minulé nemoci a další).
  2. Laboratorní výzkum. Typicky, pro potvrzení diagnózy dodat dostatečnou krevní obraz (anémie, zvýšené ESR a počet leukocytů), rozbor moči (proteinu v důsledku renální dysfunkce) a biochemickou analýzu krve (zvýšené bilirubin, ALT a AST).
  3. Instrumentální diagnostika. Kromě radiografie a ultrazvuku břišní dutiny mohou být moderní diagnostické metody: CT a MRI.

Pokud je zjištěna akumulace tekutiny, je povinné stanovení jejího složení.

Způsoby léčby

Účinnost léčby závisí do značné míry na rychlosti vývoje základní nemoci. Pokud byl ascites způsoben cirhózou jater, měla by se věnovat zvláštní pozornost podpoře tohoto orgánu.

Co se používá při léčbě ascites:

  • Hepatoprotektory syntetického a rostlinného původu. Takové léky chrání zdravé jaterní buňky a pomáhají zlepšit zásobení postiženého orgánu krví. Navíc mají mírný choleretický účinek a přispívají ke zlepšení trávicího ústrojí.
  • Fosfolipidy - speciální léky, které stimulují růst hepatocytů (jaterních buněk), odstraňují příznaky intoxikace těla a pomáhají regulovat metabolismus vody a tuků.
  • Diuretika, pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Patří sem nejen lékárnické produkty, ale i rostlinné přípravky, jejichž použití musí být dohodnuto s lékařem.
  • Albumin, což pomáhá obnovit normální objem bílkovin v krvi a normalizovat tlak.
  • Steroidní protizánětlivé léky Používá se, jestliže má cirhóza autoimunitní původ.
  • Aminokyseliny pomáhá tělu během léčby.
  • Antivirotika se používají k léčbě hepatitidy a dalších příbuzných onemocnění.
  • Antibiotika Používá se, jestliže hromadění tekutiny může vést k infekci vnitřních orgánů.

Dávkování a vhodná kombinace léků se určují individuálně, v závislosti na diagnóze a závažnosti stavu pacienta.

Je známo, že v tomto období vývoje medicíny nebyla vyvinuta vhodná příprava na úplné odstranění cirhózy. Maximální šance na ozdravení je dárcovská transplantace, ale je to také riskantní postup.

Dieta

Nespornou podmínkou při léčbě ascites různých původů je dodržování přísné stravy. Pacienti, kteří pobývají v nemocnici, předepsaný dietní stůl №5 a ambulantní léčbu cirhózy (ascites, samozřejmě), je nutné dodržovat následující pravidla.

Podmínky stravování a každodenní rutina:

  • Denní dávka by měla být rozdělena na pět až šest jídel.
  • Je nutné úplně opustit sůl a nádobí s uvedením této složky.
  • Podle zákazu alkoholu, syntetických nápojů a sody.
  • Nemůžete jíst výrobky z těsta, kouřových výrobků, konzervovaných potravin a těžkých jídel pro žaludek.
  • Fyzická aktivita by měla být mírná, s těžkými formami ascitu doporučené odpočinku.

Denní strava může být doplněna vařeným chudým masem a rybami, čerstvou a vařenou zeleninou a také lehkými polévkami.

Konstantní strava a odpočinek v lůžku pomohou účinně snížit množství akumulační tekutiny, ale ve zvlášť obtížných případech budete muset poradit s chirurgem.

Chirurgické metody

Při silném ascitu, kdy objem kapaliny přesahuje pět litrů, se často provádí postup pro čerpání přebytku z břišní dutiny.

Taková intervence se nazývá paracentesis a ačkoli mnoho lékařů již dříve tuto praxi opustilo, moderní možnosti medicíny umožnily opětovnému navrácení, ale již v lepší podobě.

Podstatou postupu je odstranění přebytečné tekutiny punkcí v břišní dutině.

Postupuje se následným podáním vhodných dávek albuminů (výpočtem 6 - 8 g / l tekutiny) a případně další antibiotickou terapií.

Četnost takových postupů by neměla přesáhnout dva až třikrát za rok, jinak je riziko infekce a tvorba adhezí v břišním prostoru vysoká. Kromě toho musí být takové zasedání nutně spojeno s udržováním bezolejové stravy a odpočinku v lůžku, během kterého se ledviny lépe vyrovnají přenosu nadměrné vlhkosti.

Kromě paracentézy se často používá metoda ultrafiltrace nebo reinfúze. Podle principu účinku je podobný postupu dialýzy, vyžaduje určité vybavení a dlouhou dobu expozice.

Více riskantní je metoda peritoneovenózního posunu, jehož výsledkem bude dlouho se zbavit ascitu.

V tomto případě je do dutiny vena cava zavedena speciální trubice, která pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu. Takový zásah je mimořádně riskantní a může mít za následek smrtelný výsledek pouze na operačním stole s vysokou pravděpodobností.

Účinností je taková operace považována za velmi opodstatněnou, ale pouze při absenci kontraindikací a vysoké profesionality chirurga, který provedl zákrok.

Lidové prostředky

Přes ujištění mnoha lidových léčitelů je nemožné léčit ascites s domácími léky. Významný přínos přinese diuretika a posilující látky, ale odstranění onemocnění pouze takovými recepty nefunguje.

Kolik žije?

Prognóza pro ascites je spíše zklamáním. Dokonce i lehké formy naznačují vážné problémy v těle, aniž by bylo možné je eliminovat, neexistuje žádný pokrok.

Smrtelný výsledek pochází ze srdeční a renální insuficience, problémů s plicemi a vnitřních infekcí těla. Kvalitativní léčba a pečlivě sledovaná strava pomůže předejít této smutné statistice, protože u pacientů, kteří striktně dodržují pokyny lékaře, nejsou zpoždění až 8-10 let dalšího života neobvyklé.

Ascites v cirhóze - to není nezávislé onemocnění, ale další symptom a komplikace patologických procesů vyskytujících se v postiženém orgánu. Včasná diagnostika těchto stavů pomůže zvýšit účinnost léčby základního onemocnění a také zabránit vzniku dalších potíží.

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze

Ascites v cirhóze - stav, který nastane, když dekompenzovaný stupeň onemocnění. Pokud diagnostikujete jaterní změny v játrech v počáteční fázi, průměrná délka života se zvyšuje v průměru o 10 let, protože kompetentní léčba zastavuje progresi onemocnění.

Při odpovědi, kolik lidí žije v ascites na pozadí jaterní cirhózy, je nutné zvážit sekundární onemocnění osoby. Jaterní jizvy se vytvářejí na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu, kdy játra nemají čas se zotavit. Míry defektů jsou přerušeny vláknitou tkání.

Existuje několik morfologických stadií onemocnění:

  1. Kompenzace;
  2. Podkomenzace;
  3. Dekompenzace.

Průměrná délka života závisí na čase diagnózy.

Cirhóza jater s ascitem - diagnostická kritéria

V počáteční fázi cirhózy (třída A) se používají laboratorní diagnostická kritéria:

  • Bilirubin - méně než 2 mg%;
  • Albumin - nad 3,5 g / dl.

Při náhradě chybí ascita a neurologické poruchy. Kvalita trávicího systému není narušena.

Kritéria pro subkompenzovanou cirhózu (třída B):

  • Koncentrace bilirubinu v krvi je 3-3,5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Při konzumaci jídla dochází k poruchám stolice, bolesti břicha.

Fáze dekompenzace (třída C):

  • Bilirubin - více než 3 mg%;
  • Albumin - méně než 3 g / dL;

Ascites jsou špatně léčeni. Výživa se sníží, nedojde k jaterní encefalopatii.

Index charakterizující přežití v dekompenzované cirhóze nepřesahuje 5 let.

Prognóza života s subkompenzací s dropsy je v průměru 5-7 let. Asi 50% pacientů žije přibližně tentokrát. Při dekompenzování 40% lidí zemře do 3 let.

Při hodnocení počtu pacientů, kteří žijí s ascitem, se berou v úvahu komplikace.

Syndrom portální hypertenze je doprovázena řada následků, u nichž je příčinou smrti jaterní encefalopatie, kóma.

Přítomnost tekutiny v břišní dutině snižuje celkové přežití pacientů. Pokud je syndrom zjištěn pozdě, fatální výsledek je určen podrážděním peritoneálních receptorů. Peritonitida se stává etiologickým faktorem smrtelného výsledku.

Příčiny úmrtí při jaterních změnách v játrech:

  • Krvácení z rozšířeného jícnu;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Peritonitida (podráždění peritoneálních receptorů);
  • Hepatální encefalopatie - destrukce hepatocytů v důsledku zvýšeného tlaku v portální žíle.

Příznivá prognóza pro ascites nastává při koncentraci bilirubin přibližně 2,5 mg%, sodíku 120 mmol / l.

Dieta pro cirhózu jater s ascitu

Dieta pro poškození jater cév je integrální možností chronické léčby. Změny v jaterní tkáni jsou charakterizovány proliferací pojivové tkáně v játrech. Zkrácení a deformace orgánu je doprovázeno porušením jeho funkčnosti. Přežití závisí na počtu jizvy, závažnosti selhání jater.

Když dojde k onemocnění, játra nemohou plně detoxikovat alergeny, neutralizovat toxiny, poskytovat optimální metabolismus, energetické potřeby těla. Porušení regulace metabolismu sacharidů a tuků neumožňuje optimální kontrolu metabolismu vitamínů a stopových prvků.

Při velké játre dochází k narušení tvorby hormonů, fosfolipidů, žluče, což vede k velkému počtu patologických změn v těle.

Vlastnosti stravy pro cirhózu jater s ascitem

Při jaterních změnách je nutné dodržovat zvláštní dietu. Když je onemocnění předepsáno dieta číslo 5, což je doporučeno pro porušení vylučování žluči z jater. Podobný režim je předepsán pro onemocnění duodena - tabulka č. 5 (podle Pevznera).

  • Uchování obsahu kalorií na úrovni 2500-2900 kcal;
  • Omezení slaného, ​​horkého, smaženého, ​​mastného;
  • Absence ve stravě potraviny, stimulující tvorbu trávicích enzymů;
  • Můžete maso s žilkami tuku;
  • Drsné vlákno ze zeleniny;
  • Zmrzlá zelenina s exacerbací cirhózy;
  • 4-5 jednorázová jídla se sníženým obsahem soli;
  • Objem kapaliny není menší než 1,5 litru;
  • Denní rozložení - 70 gramů tuku, 100 gramů bílkovin, 400 až 450 gramů sacharidů;
  • Množství bílkovin je nejméně 30 gramů.

Cirhóza jater doporučeno vegetariánské polévky s obilovin, zeleniny, těstovin, polo-viskózní kaše (krupice, rýže, pohanka, oves). Můžete konzumovat sušený chléb, sušenky, králičí maso, hovězí maso, kuřecí maso, nízkotučné ryby.

Mléčné výrobky jsou povoleny, ale neměly by být odvážné. Použití plnotučného mléka je omezeno. Denní použití másla - ne více než 30 gramů. Rostlinný olej se přidává do salátů - méně než 15 gramů denně.

Dýně, cuketa, řepa, brambory, karfiol se odebírají v dušeném nebo vařeného. Mírný sortiment ovoce by měl být pro každého pacienta s onemocněním jater:

  1. Kompoty z ovoce a bobulí;
  2. Banány (čerstvé);
  3. Jablka (pečená);
  4. Moussa;
  5. Kissel.

Co neobsahuje dietu pro cirhózu s ascitem:

  • Masové konzervy, klobásy;
  • Houbový vývar;
  • Sádlo, vedlejší produkty;
  • Pikantní sýry, mastné mléko;
  • Luštěniny;
  • Smažená vejce;
  • Bílá kapusta, sladká paprika, špenát, šťovík, celer, kopr, česnek;
  • Houby (konzervované, čerstvé);
  • Marinády, zeleninové stekno;
  • Šťávy z hroznů, jablek, hrušek.

V cirhóza jater, odborníci na výživu zakázat použití hořčice, čokoláda, kečup, omáčky, majonézy, cukrovinky, zákusky, kávu, kakao, nealkoholické nápoje. Nezahrnuje alkohol.

Přibližné dietní menu pro cirhózu s ascitem:

  1. Snídaně ovesné vločky s mlékem. Tvarohový sýr s čajem a krekrem se používá jako dezert;
  2. Oběd - vegetariánská polévka, kuřecí maso s rýží, čerstvý banán, pečené jablko;
  3. Večeře - vařené ryby se salátem. Umyjte si kefír.

Další variantou režimu s jizvovými změnami je omelet s několika kusy hovězího masa, nízkotučných ryb, čajem s sušenkami. Na oběd, bramborovou polévku, těstoviny s těstovinami, jablečný švestkový kompot je povolen.

Pro přípravu produktů povolených pro cirhózu je nutné zakoupit zvláštní kulinářské formy. Rýže by měla být vařená, takže pacient s jizvovými změnami v játrech by měl mít parník.

Pro přípravu ovocných a bobulových koláčů musíte zakoupit speciální formu, na které se připravuje pečení. Zbývající doporučení můžete získat od svého lékaře.

Ascites pro cirhózu - jak zacházet s kapslí

Ascites (kapky) s jaterní cirhózou je doprovázen nárůstem objemu žaludku, stagnujícími změnami žilního systému. Symptom není nezávislé onemocnění. Závisí na stupni poškození jater.

Smrt z kapky se nevyskytuje, takže je třeba pečlivě sledovat laboratorní ukazatele patologie:

  1. U refrakterní formy cirhózy žije asi polovina pacientů během jednoho roku;
  2. Dekompenzovaná forma cévních změn je sledována u 20% pacientů;
  3. S kompenzovanou formou pacienti žijí více než 10 let.

Velkou důležitostí v patologii je kvalita výživy, příjem léků. Ascites vážně brání průběhu onemocnění, zkracuje dobu onemocnění. Smrt většiny lidí s dropsy se vyskytuje za 2 roky.

Léčba ascites s cirhózou jater

Přípravky k léčbě jaterní cirhózy s ascitu:

  1. Esenciální fosfolipidy (fosfoglu, esenciální) obnovují poškozené molekuly sacharidových a tukových vrstev buněčné membrány;
  2. Syntetické hepatoprotektory chrání hepatocyty před působením žlučových kyselin, normalizují hladinu cholesterolu (kyselina ursodeoxycholová);
  3. Antivirotika proti virové hepatitidě (ribavirin, adefovir);
  4. Hepatoprotektní aminokyseliny (methionin, ornitin) nemají hepatoprotektivní vlastnosti, stimulují metabolické procesy v těle;
  5. Steroidní protizánětlivé léky (prednisolon) jsou indikovány pro autoimunitní poškození jater;
  6. Diuretika různých skupin (diabar, lasix, spirix, aldactone) - pro prevenci ascitu;
  7. Normalizace koloidního tlaku albuminem.

Použití léků by mělo být kombinováno s dietní výživou. Pokud je kapka omezena na příjem kapaliny (nejvýše 1,5 litru).

Pokud konzervativní léčba nemá pozitivní účinek, doporučuje se operace. Manipulace se nazývá laparocentéza. Provádí se pomocí jehly, pomocí něhož se z břišní dutiny odstraňuje přebytečná tekutina. Neodstraňujte více než 5 litrů tekutiny současně. Manipulace může snížit bolestivý syndrom, zlepšit pohodu pacientů.

Cirhóza jater, ascites, fáze dekompenzace - léčba lidovými léky

Kromě stravy jsou farmaceutické přípravky ve stádiu dekompenzace jmenovány lidovými léky, které umožňují normalizovat biochemickou úroveň metabolismu.

Lidové recepty pro léčbu chřipky:

  1. Birch listy a přeslička jsou používány k normalizaci tlaku vody. Po varu a infuzi po dobu 20 minut je třeba napnout živnou půdu. Poprvé podáváme vývar 200 ml. Po použití léku se aplikuje reakce těla na léčivo. V normálním stavu byste měl vypít druhou dávku. Použití by mělo být před snídaní. 30 minut před obědem musíte vypít druhou porci. Nemůžete ji pít po 20 hodin;
  2. Pelety z fazolí struky po vaření po dobu 20 minut, trvají na tom. Nejprve je třeba vypít 200 ml vývaru. Následující porce je 30 minut před snídaní. Následující porce je 30 minut před obědem. Zbytek je nejpozději do 20 hodin;
  3. Odvar z petrželky je tradiční lidový lék na onemocnění jater. Vezměte litr vody na 300 gramů petrželky. Po infuzi je roztok filtrován. Pijte každou hodinu.

Výše popsané lidové recepty pro ascites se používají společně s diuretiky předepsanými lékařem. Pro rychlé odstranění tekutiny z břišní dutiny se tradičně používá Novurite. Aplikuje se intramuskulárně po přípravě osoby s chloridem amonným (3 dny). Podle moderních doporučení je efektivnější používání lasixu a aldactonu. Alternativou je furosemid.

Laktulóza má relaxační účinek. Je předepsán pro vyprazdňování střev u pacientů s cirhózou jater, včetně přítomnosti ascitu. Syntetický uhlohydrát odstraňuje toxiny z těla, snižuje tvorbu patologických produktů v dysbakterióze gastrointestinálního traktu.

K urychlení vylučování tekutiny se provádí punkce břišní dutiny. Odstranění tekutiny z břicha se provádí po vyprazdňování močového měchýře. Předběžná analgetika místa punkce. Pak se provádí speciální řez podél středové linie mezi pubisem a pupkem. Kapalina se pomalu odtahuje v objemu 5 - 6 litrů na propíchnutí. Opakovaný postup nelze provést, jelikož pravděpodobnost zánětu peritonea, spárování střev se mezi sebou zvyšuje.

Závěrem si připomínáme, že prognóza s ascitem zůstává dost vážná. Zhoršení stavu pacienta je možné při selhání ledvin. Rychlé provedení břišní punkce pomáhá zabránit smrtelnému výsledku. Smrt 50% pacientů s poklesem se vyskytuje v důsledku pozdějšího vyhledání lékařské pomoci.

Ascites v jaterní cirhóze: symptomy a léčba

Ascites jsou nebezpečné onemocnění, při kterém se z různých důvodů hromadí nadměrná tekutina v různých orgánech lidského těla. Nejčastěji toto onemocnění postihuje játra, ledviny, srdce, rozvíjí se na pozadí jiných patologií těchto orgánů. Ascites jsou časté při cirhóze jater, což je stav, kdy jsou tkáně orgánů usmrceny a nahrazeny nefunkčními jizvami.

V ascites cirhóza akumuluje tekutinu v břišní dutině, jedná se o jednu z komplikací, která mohou výrazně zhoršit průběh onemocnění a prognózu. Stagnace tekutiny je v tomto případě způsobena zvýšeným tlakem v žilním systému.

Ascites v cirhóze: co to je?

Ascites jsou častou komplikací, až u poloviny všech lidí, kteří jsou diagnostikováni jaterní cirhózou. Nejvíce destruktivní onemocnění jater je jednou z hlavních příčin úmrtí v důsledku patologických stavů gastrointestinálního traktu, vzhled ascitu dále snižuje šance na přežití.

Často výskyt břišního ascitu v jaterní cirhóze závisí na tom, jak rychle bylo zjištěno destruktivní onemocnění jater, snaha pacienta bojovat s ním. Pokud je v počáteční fázi zjištěna cirhóza, je okamžitě zvolena správná léčba, pravděpodobnost komplikací je snížena.

Změny, ke kterým dochází v těle s cirhózou, vedou k akumulaci přebytečné tekutiny v břišní dutině. Nejprve je normální funkční tkáň jater nahrazena fibroidy, kvůli němu dochází k narušení krevního oběhu, stlačení žíly, klesání onkotického tlaku plazmy.

Objem krve klesá, tělo reaguje s produkcí speciálních látek, které vyvolávají zadržování tekutin. Kromě toho, na pozadí cirhózy vzhledem k patologických procesů může nastat srdeční selhání, což rovněž ovlivňuje vývoj ascitu.

Kolik žije s ascitem proti cirhóze jater

Samo o sobě, ascites zřídka způsobí smrt, to vše závisí na tom, jak probíhá onemocnění, jaterní cirhóza, zda existují další komplikace, jak úspěšná je léčba. Pro posouzení délky života s těmito patologickými stavy je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  1. Pokud cirhóza nepřichází do dekompenzace fázi, při kterém tělo již nemůže vyrovnat se s negativními procesů na jejich vlastní funkce jater není ztraceno, s ascitem v tomto případě je možné žít v míru po dobu delší než deset let.
  2. Při cirhóze ve fázi dekompenzace s ascitem je pravděpodobnost života delší než pět let extrémně malá.
  3. Během půl roku po výskytu ascites je možné umřít, pokud se choroba ukáže být rezistentní na léčbu, často se opakuje.

V současné době, s včasným přístupem k lékaři, pravděpodobnost, že žije více než deset let, je poměrně velká. Obecně platí, že ascites proti cirhóze je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitý zásah.

Důležité! Ascites jsou považovány za nepříznivou komplikaci.

Symptomy

U ascites existuje řada znaků, na kterých je možné určit výskyt nebezpečného procesu. Zpočátku jsou objemy tekutin malé, zatímco onemocnění postupuje, ale symptomologie bude patrnější.

  1. Zvýšení objemu žaludku. Za krátkou dobu se může výrazně zvýšit, pokožka je hladká, když se tekutina sdružuje, růžové nádoby se mohou objevit přes kůži. V náchylné poloze bude žaludek vyčnívat, pokud lehce stisknete nebo narazíte na břicho, objeví se symptom váhání.
  2. V břiše je nepohodlí, pocit stlačování. Pacient začíná vážit.
  3. V důsledku tlaku objemových kapalin na membráně mohou nastat příznaky ze strany plic. Když změníte svoji fyzickou polohu, dostanete kašel, pocit tlaku, dechové napětí, pocit nedostatku kyslíku. Ze stejného důvodu lze pozorovat modré rty.
  4. Kvůli tlaku kapaliny na žaludek a dalších orgánech gastrointestinálního traktu dochází k různým poruchám na straně trávicího systému. Existuje pocit tíže, pocit nasycení malými množstvími jídla, může se objevit zvracení, pálení žáhy, pálení žáhy. Když se na střevo objevuje střevní obstrukce, zácpa.
  5. Při tlaku na močový měchýř mohou být různé problémy s močením. Příliš časté močení, pyelonefritida, cystitida.
  6. Vzhled otoku v nohách.
  7. Vzhled vydutého pupku, pupoční kýla.

První známky onemocnění se začnou vyskytovat, když množství tekutiny v břišní dutině přesáhne jeden litr, maximální množství kapaliny, které se může vytvořit, je asi 25 litrů.

Teplota v ascites obvykle nezvyšuje, tento příznak naznačuje cirhózu. Také zvýšení tělesné teploty je možné, pokud se připojí komplikace cirhózy a ascitu jako bakteriální infekcí nebo při zánětu.

Důležité! Před vznikem příznaků ascites se příznaky jaterní cirhózy vždy zvyšují.

Je možné léčit ascites? Onemocnění je komplikace cirhózy, pro léčbu této nemoci vybledne hromadění velmi tekutiny. Je však třeba mít na paměti, že léčba onemocnění jater může trvat nějakou dobu, léčba vyžaduje seriózní přístup pacienta k jeho stavu, přísného dodržování pokynů lékaře. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné.

Jak se léčit?

Hlavní léčba je vždy zaměřena na potírání degenerativního onemocnění jater, při akumulaci tekutin se používá další terapie. Bez léčby cirhózy budou všechna opatření pro léčbu ascites zbytečná. Obvykle se terapie skládá z užívání řady léků, specializované stravy a někdy je nutná chirurgická intervence.

Obvykle jsou v závislosti na příčinách cirhózy vybrány následující léky:

  1. Hepatoprotektory založené na různých látkách. Ochraňují játra a zastavují destruktivní procesy v ní, snižují hladinu cholesterolu. Jsou potřebné bez ohledu na příčinu onemocnění.
  2. Antivirotika. Jsou potřebné, jestliže onemocnění jater bylo způsobeno virovou infekcí, hepatitidou B nebo C. Potlačují aktivitu viru a vytlačují ho z tělních buněk.
  3. Pokud byla onemocnění vyvolána autoimunitními procesy, je zapotřebí použití protizánětlivých léků. Obvykle se používá prednisonol.
  4. Albumin. Tento lék pomáhá obnovit nedostatek bílkovin v krvi.
  5. Různé diuretika se běžně používají k zabránění vzniku ascitu s nástupem léčby jaterní patologie nebo pokud k ní dochází. Příklady diuretik: Aldakton, Spiriks a další.

Když cirhóza ve stadiu dekompenzace často vyžaduje operaci, je nutná transplantace orgánů. Tato operace je docela komplikovaná, často pacient nemá čas čekat na darce.

Pokud množství tekutiny v břišní dutině neklesá z užívání léků, používá se technika nazývaná laparocentéza. Pomocí speciální jehly se odvádí přebytečná tekutina, její odstranění vede ke zlepšení pohody. V průběhu času nemůžete odstranit více než pět litrů, možná budete potřebovat několik postupů.

Důležité! S touto chorobou byste měli mít odpočinek v posteli.

Výživa pro cirhózu jater s ascitu

Dieta u ascites a jaterní cirhózy by měla být přísná. Nejprve omezují spotřebu kapaliny, soli, produktů, které mohou vyvolat zadržování tekutin v těle.

Je také důležité vyhnout se alkoholu v jakýchkoli dávkách, sladké, mastné potraviny a choleretické výrobky. Je třeba zahrnout do stravy více zeleniny a ovoce, nízkotučné druhy fermentovaných mléčných výrobků. Doporučuje se užívat nejjednodušší recepty z jídelníčku číslo 5, která je nejvhodnější pro osoby s onemocněním jater, žlučníku, pankreatu.

Je možné citronové a jiné kyselé potraviny v této nemoci? Ne, měli by být zcela vyloučeni. Potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt, mohou zhoršit průběh onemocnění, vyvolat vznik komplikací.

Obecně, obvykle s ascitem proti cirhóze jater, prognóza je nepříznivá, ale s jasnou kontrolou a správnou léčbou se zvýší šance na zotavení a dlouhou životnost. Nejdůležitější je neuplatňovat samoléčbu, v tomto případě je to velmi nebezpečné.

Ascites v jaterní cirhóze

Co je ascita v cirhóze?

Ascites v cirhóze jater je akumulace tekutiny v břišní dutině a zvýšení jejího objemu, což je způsobeno stagnací krve a tvorbou tlaku v žilním systému. Ascites není nezávislé onemocnění, ale komplikace cirhózy, která významně zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje prognózu zotavení.

Vzhledem k tomu, že základní onemocnění, které způsobuje ascites, je velmi rozšířená a je lídrem mezi příčin úmrtnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, a on ascites u jaterní cirhózy, že není neobvyklé. Statistiky naznačují, že ascita se vyskytne u 50% pacientů během 10 let poté, co byl diagnostikován s "cirhózou jater".

Kolik žije s ascitem v jaterní cirhóze?

Mělo by být zřejmé, že samotné ascity způsobují, že smrt člověka je velmi vzácná. Pro stanovení prognózy přežití je nutné mít informace o tom, jak probíhá základní onemocnění.

Existují však následující údaje:

Po více než 10 let mohou žít pacienti s kompenzovanou formou cirhózy a ascitu, protože funkce orgánů zůstávají nedotčeny;

Méně než 20% pacientů bude žít déle než pět let s ascitem v dekompenzované formě cirhózy bez transplantací orgánů;

Více než polovina pacientů zemře během jednoho roku, pokud mají odolnost vůči léčbě (refrakterní) formě ascites, která je náchylná k relapsu.

Navíc to ovlivnilo obraz pacientova života, když dostane adekvátní léčbu, punkce břišní stěně byla včas provedena, ať to trvá diuretika pro výhodný připraveného schématu a tak dále. V některých případech to pomáhá pacientům žít 10 a více let. Nejčastěji se však ascites považuje za nepříznivou komplikaci cirhózy a způsobuje úmrtnost 50% pacientů do dvou let.

Příčiny ascitu v jaterní cirhóze

Samotná cirhóza jater je hlavní příčinou vzniku ascites.

To je způsobeno následujícími faktory:

Pokud je nemoc je destrukce hepatocytů (jaterní buňky), které spouští odstranění přebytku tělesných tkání, což vede k vytvoření sestav regenerace se skládá z přerostlých hepatocytů. Struktura těchto uzlů se liší od struktury normální jaterní tkáně, což vede k narušení krevního oběhu a kompresi portální žíly. To způsobuje akumulaci tekutiny v břišní dutině;

Dalším důvodem pro vznik komplikace je náhrada hepatocytů vláknitou tkání. Čím rozsáhlejší je proces, tím nižší je funkční kapacita jater. To vyvolává vývoj její nedostatečnosti a snížení počtu bílkovin v krvi. Výsledkem je výskyt onkotického tlaku plazmy a jeho uvolňování z dutiny do břišní dutiny;

V důsledku ztráty plazmy klesá celkový objem cirkulující krve. Tělo reaguje na toto porušení zahájením řady procesů, včetně zvýšeného uvolňování hormonu aldosteronu. Je to on, který podporuje zadržování kapaliny a sodíku. Výsledkem je zvýšený hydrostatický tlak a zhoršení ascitu;

Se všemi těmito skutečnostmi, srdce prožívá další stres, který způsobuje rozvoj srdečního selhání. Existuje další zvýšení objemu ascitické tekutiny.

Symptomy ascitu v jaterní cirhóze

Pokud se v břiše nahromadí malé množství tekutiny, nezpůsobí to pacientovi žádné obavy.

Nicméně, jak onemocnění postupuje, člověk začíná trpět:

Zvyšuje objem břicha. Během několika dní může výrazně růst. Kůže na ní se stává hladká, někdy jsou růžové pruhy, jsou zvětšené žíly. Když pacient stojící, žaludek trochu visí, a když leží, boční stěny vyčnívají a tvoří "žaludek žáby";

Pacient si stěžuje na nepohodlí a bolesti v peritoneu a získává váhu;

Symptom výkyvů nebo břišních vibrací v důsledku plnění tekutinou;

Poruchy dýchacího systému v důsledku tlaku tekutiny na membráně a snížení objemu plic. To se projevuje ve vzhledu dechu, rychlého dýchání, nespokojenosti s kyslíkem. Tento příznak je obzvláště akutní ve vodorovné poloze. Proto se člověk snaží posadit nebo stojící postoj s důrazem na výšku. Mezi další známky porušení dýchání lze zaznamenat modré rty, kašel.

Poruchy trávení. Tlak na žaludek vede k rychlejšímu saturaci během jídla a při menších objemech jídla do vzniku pocitu těžkosti, pálení žáhy, pálení. Někdy se objevuje zvracení nezdravého jídla, ke kterému dochází, když je místo přemístění jídla do střeva upnuto. Z čreva se může objevit střevní obstrukce, zácpa, průjem, zvracení střevního obsahu nebo žluči;

Poruchy způsobené močovým měchýřem, které se často projevují nutkostí na močení, cystitida a pyelonefritida;

Otok v dolních končetinách, který je způsoben obtížným odtokem lymfy;

Pahýl vyčnívá dopředu, často pacient má pupeční kýlu.

První příznaky lze pozorovat, když množství kapaliny přesáhne 1 litr. Maximální obsah v břišní dutině s ascitem může dosáhnout 25 litrů. Navíc, předtím, než se objeví první příznaky ascites, bude pacient narušen známkami základního onemocnění, tj. Cirhózy jater. Mezi nimi zvýšená slabost a únava, bolesti lokalizované v pravém hypochondriu.

Jak léčit ascites s cirhózou

Po potvrzení diagnózy lékaři začnou léčit ascites. Ale jelikož je to důsledek onemocnění jater, léčba je především zaměřena na eliminaci cirhózy.

Léčba léčiv je omezena na následující skupiny léčiv:

Hepatoprotektory jsou syntetické, například kyselina ursodeoxycholová, která chrání tělo před poškozujícími účinky žlučových kyselin, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje průtok krve a zabraňuje úmrtí hepatocytů;

Hepatoprotektory rostlinného původu, například Karsil a Allochol, které dávají choleretický účinek, zvyšují intestinální motilitu;

Fosfolipidy jsou nezbytné, například Essentiale a Phosphogliv, které obnovují poškozené fosfolipidy, normalizují metabolismus tuků a sacharidů, odstraňují intoxikaci, stimulují růst hepatocytů;

Aminokyseliny jsou hepatoprotektivní, například ornitin a metionin. Mají ochranný účinek, stimulují metabolické procesy v těle;

Antivirotika včetně přípravku Pegasys (posiluje imunitní systém těla, bojuje proti hepatitidě C a B), ribavirinu (pomáhá bojovat proti viru hepatitidy C), Adefoviru (zabíjí buňky hepatitidy B);

Steroidní protizánětlivé léky, například prednisolon. Doporučuje se používat při cirhóze způsobené autoimunitními procesy;

Albumin, který patří do skupiny proteinových přípravků, což přispívá k normalizaci koloidního tlaku, doplňuje nedostatek proteinů v krvi;

Diuretika různých skupin, například Aldakton, Spiriks, Lasik, Diakarb a další. Jedná se především o prevenci vzniku ascites.

Kromě toho musí pacient dodržovat dietní výživu. Lékaři doporučují tabulku číslo 5. Objem kapaliny, která se má vypít současně, by měla být snížena na 1,5 litru denně.

Pacient se musí držet v klidu, protože v horizontální poloze se filtrace krve zlepšuje díky zvýšené činnosti ledvin.

Pokud konzervativní terapie nemá požadovaný účinek, je pacientovi přidělen operační zákrok. Nazývá se to "laparocentéza", při použití speciální jehly z peritoneální dutiny se hromadí nadbytek tekutiny. Lékaři zpravidla neodstraňují více než 5 litrů najednou, neboť existuje riziko vzniku kolaplazie. Takové manipulace mohou významně snížit bolest a zlepšit pacientovu pohodu, avšak existuje velké riziko komplikací.

V nejtěžších případech je transplantován poškozený orgán.

Dieta pro cirhózu jater s ascitu

Dieta je omezena na omezení nejen vody, ale také stolní soli. Podle zákazu jsou oblíbené potraviny, smažené a uzené pokrmy, sladkosti, konzervy, houby, masné maso, margarín, majonéza, káva a samozřejmě alkohol.

V tomto případě je pacientovi povolen oves, pohanková a rýžová kaše, čerstvá zelenina, kefír a tvaroh, chudé maso, vývar z divoké růže, žitný chléb, vejce a některé další produkty.

Nabídka vzorku

Vzorová nabídka pacienta s ascitem může vypadat takto:

Na snídani můžete jíst bílkovinnou omeletu, kus žitného chleba a nápoj s růžovým hrotem;

Jako první svačinu jsou povoleny cookies z nepohodlného těsta a volného čaje s mlékem;

V odpoledních hodinách můžete připravit salát z okurky, zelí a zeleného hrášku s přídavkem olivového oleje, polévky s těstovinami a krůty, zrazy štikozubce, třešňového kisselu;

Jako druhé občerstvení můžete jíst krek s medem a pít čaj s citronem;

Na večeři si můžete vařit polévku z rýže a krůtí tyčinky s bramborovou kaší, nápojový sušený ovocný kompot;

Den ukončete malou sklenicí kefíru.

Je důležité vypočítat objem kapaliny tak, aby během dne nepřekročily 1,5 litru, včetně polévek a jiných kapalných nádob. Dieta může být poněkud odlišná, v závislosti na závažnosti základní nemoci a stupni ascitu. Další informace o tom, co jíst a co nelze dělat s cirhózou jater.

Top