Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Krevní test jaterních testů - ukazatele, míra a příčiny abnormalit
2 Hepatóza
Difúzní změny jater jsou znaky a typy. Metody léčby difúzních jaterních změn.
3 Ljambley
Hepatóza během těhotenství
Hlavní // Recepty

Autoimunitní panel jater


Onemocnění jater související s abnormální reakce imunitního systému (autoimunitní) jsou již dlouho přitahoval zájem vědců. Existuje všeobecná shoda v tom, mechanismu autoimunitní reakce, která je založena na reakci imunitního systému autoprotilátek proti své vlastní orgány a tkáně, zatímco normálně se tyto autoprotilátky jsou zapojeny do opravných procesů, stimuluje regeneraci tkání.

Jedna z nejběžnějších teorií v oblasti původu autoimunní onemocnění jater spojuje autoimunitní reakce s virovou infekcí, jejich iniciační. Existuje však názor a opak, na základě kterého se předpokládá, že virové infekce mají opačný účinek. V každém případě se však většina vědců v této oblasti shoduje, že zánětlivé procesy v játrech vyvolávají velmi silný podnět, pravděpodobně neznámého původu.

Chcete-li autoimunní onemocnění jater zahrnují řadu chorob:

  • Autoimunitní hepatitida, u které je ovlivněn parenchyma jater;
  • Primární biliární cirhóza, při které jsou zhojeny žilní žlázy intrahepatální;
  • Primární sklerotizující cholangitida, při které dochází k obliterání (uzavření lumenů) extrahepatálních a intrahepatálních žlčovodů s vláknitou tkání (spojivová);
  • Autoimunitní cholangitida, která kombinuje známky autoimunní hepatitidy a primární biliární cirhózy.

Největší počet případů autoimunitních onemocnění jater, získaných v důsledku statistického výzkumu, spadá na ženský pohlaví (více než 80%). V mnoha případech jsou autoimunitní onemocnění jater připisovány genetické predispozici.

Symptomy autoimunního jaterního onemocnění:

  • Klinika je podobná akutní hepatitidě;
  • Existuje asymptomatický průběh onemocnění;
  • Těžnost přímo v hypochondriu;
  • Narušení obecného blahobytu;
  • Zvýšení velikosti sleziny nebo zvýšení velikosti jater;
  • Může být kombinován s ulcerózní kolitidou, kožní vyrážkou;
  • Přítomnost specifických pro každý variant markerů onemocnění v krevním séru.

Pro správnou diagnózu vyžaduje laboratorní testy na přítomnost v séru antinukleárních protilátek (markerů), které jsou indikátory odlišit autoimunitní hepatitida onemocněním jater. Není to však jediný ukazatel těchto onemocnění, protože stejné antinukleární protilátky se také vyskytují v případech užívání určitých léků, stejně jako u absolutně zdravých žen během těhotenství.

Pro vyjasnění formuláře autoimunní onemocnění jater použijte metodu nepřímé imunofluorescence. Rovněž jsme vyvinuli testovací systém imunologický test umožňuje kvantifikaci antimitochondriální protilátky, protilátky pro neutrofily, na membránu antigeny jater, na hladké svaly na specifický pro játra a jiných lipoproteinů protilátky.

Autoimunitní panel jater

kde složit test krve na testovací analýzy St. Petersburg St. Petersburg vitro Petersburg Peter celiakie autoimunita autoprotilátek autoimunitní diagnostice Lapin Autoimmun antinukleární laboratorní antinukleární faktor antinukleární protilátky HEp-2 typ lupus záře amyloidóza sklerodermie imunoblot revmatoidní tsitrullinovy ​​dekódování extrahované screeningové onemocnění smíšený systém SLE artritida dsDNK CCP SSR CCPA sarkoidóza antineutrophil kryoglobuliny granulomatózní ANF ANCA vaskulitida ANCA ENA imunofixací Crohnovy auto coeliac Munny játra ulcerózní kolitidy gliadin transglutaminázy steroidprodutsiruyushim Wegener vaječníků endokrinopatie cystické pemfigus pemphigoid roztroušená skleróza, myasthenia gravis myelin protein oligoklonální izoelektrická fokusace IgA IgM IgG lehkých řetězců polyneuritida gangliosidy polymyositida paraprotein myelomové neopterinu ostrůvků Gad mitochondriální hladkého kosterního svalstva ASCA kolitida antigen fosfolipidové syndrom kardiolipinu fosfolipidy glykoprotein nukleosomy SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 AMA antikeratinovye antiperinuklearny MCV LKM-1 receptoru Imunofluorescenční ELISA imunologická laboratoř na University of St. Petersburg Pavlov Chardjui Strauss polyangiitis mikrokrystalických primární biliární cirhóza transglutamináze kritéria transglutaminázy pro revmatoidní artritidy v roce 2010 St. Petersburg Peter Petersburg Neurogenetics

Co hledáte na našich webových stránkách:

autoimunitní tyreoiditida, vaskulitida, botox, revmatismus diagnostika, což znamená, že protilátky proti nukleosone, celiakie, výsledky analýz, Autoimmun fluoressent, kalprotektinu ceny, kalprotektinu a hemoglobinu ve stolici, endokrinní poruchy, 970, alfa 1 antitrypsinu, antifosfolipidový syndrom ASF, 1. února 15 365, bukální, paraproteny sérum ELISA anti-hladkého svalstva, konzultace revmatologie, imunologie.

Autoimunitní onemocnění jater

Autoimunitní onemocnění jater autoimunní hepatitida, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida

Autoimunitní hepatitida (AIG) je nejčastější autoimunitní onemocnění jater. V závislosti na zjištěných autoprotilátkách se rozlišuje hepatitida 3 typů, které jsou také charakterizovány epidemiologickými parametry a povahou odezvy na léčbu.

Autoimunitní hepatitida typu 1 je pozorována u osob ve věku 15-40 let, poněkud častěji u žen. Je charakterizován progresivním průběhem a dobrou odpovědí na imunosupresivní terapii. Autoimunitní hepatitida typu 1 se vyskytuje s výrazným polyklonální aktivaci imunitního systému, což vede k hypergamaglobulinémii a výskytu protilátek k hladkým svalům a ANF (diagnostickou trojici). Detekce ANF způsobuje, že tato nemoc souvisí se SLE, není nic za to, že starší AIG 1. typu byl nazýván "lupoidní hepatitidou".

V séru pacientů s autoimunní hepatitida typu 1 (Chronická aktivní hepatitida) detekovány protilátky proti hladké svaly, antinukleární faktor v buněčných liniích Hep2 (kód 01.02.15.005) a vysoké hladiny gama-globulin, imunoglobulin s výhodou IgG. U typu detekován 2 autoimunitní hepatitida protilátky na játra a ledviny mikrosomech (viz. Popis testu). Nakonec typ 3 autoimunitní hepatitida je doprovázena výskytem protilátek proti rozpustným jaterní antigenu (viz. Imunoblot testovací antigeny v autoimunitních onemocnění jater). Identifikace těchto sérologických autoimunitní hepatitida markery zahrnuty do provozních kritérií onemocnění: Mezinárodní Studijní skupina autoimunitní hepatitidy 2008. identifikaci některé z těchto markerů ve vysokém titru (≥1 / 80) v kombinaci s vysokou hypergammaglobulinemia poskytuje 4 7 bodů potřebných pro konečné diagnóze autoimunní hepatitida. Další důležitou markerem autoimunitní hepatitidy je detekce protilátek proti asialoglykoproteinový receptor (ASGPR), které jsou vyznačeny v nástupu onemocnění a jeho koncentrace se zvyšuje s exacerbací onemocnění (01.02.15.635).

Protilátky proti LKM-1 jsou hlavním sérologickým markerem autoimunní hepatitida typu 2, kteří jsou převážně nemocní nad 1 rok a dospívající. Ve srovnání s autoimunitní hepatitidy typu 1, typu 2 hepatitidy poněkud častější u dívek. Na rozdíl od typu 1 autoimunitní hepatitidy, nemoc je aktivnější, často vede k cirhóze a je často doprovázena jiných autoimunitních onemocnění, včetně diabetes, a autoimunitních vitiligo tyreopatií. Často fulminant top, proud s obdobími zhoršení a útlumu procesu, často vyvinout cirhózu více než 2 roky. Ve srovnání s jinými protilátkami, které se používají pro diagnostiku autoimunitních onemocnění jater, protilátek proti LKM-1, jsou relativně vzácné. Také zřídka LKM protilátky nalézt v virové hepatitidy C (1-4%) a hepatitidy D.

Méně časté jsou u typu 3 AIG zaznamenány protilátky proti cytosolovému antigenu jater. Autoimunitní hepatitida 3 je 20% všech případů AIG a je charakterizována protilátkami proti rozpustnému hepatickému antigenu (SLA / LP). Autoimunitní hepatitida typu 3 je méně náchylná k imunosupresivní léčbě.

Primární biliární cirhóza (PBC) je doprovázena progresivním průběhem s imunitní odpovědí na žlučové cesty. U všech pacientů s tímto onemocněním se objevují autoprotilátky, které reagují antigeny mitochondrií. Antimitochondriální autoprotilátky s primární biliární cirhózou (PBC) byly poprvé objeveny skupinou australských vědců vedených Ianem Mackayem v roce 1958. Přesná charakterizace antigenů byly uvedeny v roce 1988, mitochondriální protilátky (Van der vody a kol.), Který je podrobně popsán v rodině mitochondriálních protilátek namířených proti enzymů oxidativní fosforylace vnitřní mitochondriální membrány. Hlavní antigen je E2 cubedinitsa 2-oksodegidrogenaznogo komplex, který se podílí na syntéze cyklu kyseliny citronové a mastných kyselin. Většina mitochondriálních autoantigenů se nachází na vnitřní mitochondriální membráně eukaryotických a prokaryotických buněk. Během evoluce oxidační kaskádové enzymy nezměnila, což umožňuje použití antigeny krysy a zvířata v testech pro stanovení mitochondriální protilátky (AMA). E2 podjednotku společné pro několik glykolytické enzymy (PDC, BCOADC, OGDC) a jeho aminokyselinová sekvence daného 3 lineární imunodominantní epitop AMA charakteristika PBC. Pyruvát-dekarboxylasový komplex štěpí lipidy a je vystaven mnoha hepatotoxickým látkám. Jeho antigenní modifikace hraje vedoucí úlohu ve vývoji autoimunitní odpovědi v PBC. Ve stejné době, role AMA v patogenezi onemocnění nebyla stanovena, protože imunizace antigen laboratorní zvířata nevede k rozvoji PBC. Hlavním cílem autoprotilátek v primární biliární cirhóze jsou proteiny komplexu pyruvát-dekarboxylázy. Komplex Pyruvat-dekarboxylasy provádí štěpení lipidů a je vystaven mnoha hepatotoxickým látkám. Jeho antigenní modifikace hraje vedoucí úlohu ve vývoji autoimunitní odpovědi v PBC. Antinukleární faktor se vyskytuje u 70-90% pacientů s PBC.

Existuje celá řada menších sérologických markerů PBC, který patří do rodiny protinukleárními protilátkami, včetně SP100 a PML a gp210 (kód 01.02.15.305). Protilátky proti SP100 a PML jsou antigeny s ANF fluorescenčních bodů v jádře, který je často pozorován u PBC. Protilátky proti gp210 reagovat s jaderným pórů membrány, a ve způsobu nRIF na HEp-2 buněčného jádra způsobují periferní typ záře. Tyto drobné varianty autoprotilátek jsou zaznamenány u 20-40% pacientů s PBC.

Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je také autoimunní lézí imunitního systému. Toto onemocnění se často kombinuje s nešpecifickou ulcerózní kolitidou. Perinucleární typ antineutrofilních cytoplazmatických protilátek (PANCA) a antinukleárního faktoru se nachází u 50% pacientů s PSC.

Test 01.02.15.040 Protilátky k hladkým svalům (AGMA)

Protilátky k hladkému svalu jsou hlavním sérologickým markerem autoimunní hepatitidy typu 1, která převládá u dospělé populace. Protilátky jsou zaměřeny na F-aktin (fibrilární), který nelze purifikovat nebo získat metodami genetického inženýrství. Proto je jediným způsobem stanovení protilátek RIF. Doporučuje se doplnit detekci AGMA s definicí antinukleárního faktoru.

Test 01.02.15.045 Protilátky proti mitochondriím (AMA)

Zobrazuje se 9 typů autoprotilátek proti mitochondriálním antigenům. Při primární biliární cirhóze jsou nejčastější (95%) případy M2 protilátky namířené proti komplexu pyruvát-dekarboxylázy. Výrazně méně časté AMA jiných druhů. AMA M1 má křížovou reakci s protilátkami proti kardiolipinu a AMA M7 jsou pozorovány u myokarditidy. AMA M2, na rozdíl od jiných typů protilátek, se obvykle vyskytuje u vysokých titrů.

Test 01.02.15.055 Protilátky proti mikrosomům jater ledvinLKM-1)

Protilátky proti mikrosomům reagují s mikrozomální frakcí buněk jater a ledvin. U autoimunní hepatitidy u dětí jsou zaznamenány a v jednotlivých případech jsou zaznamenány u dospělých s virovou hepatitidou C.

Test 01.02.15.060 Screening autoimunních onemocnění jater (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Toto kombinované vyšetření je hlavní pro vyšetření pacientů s autoimunitními lézemi jater, protože kombinuje všechny nejčastěji se vyskytující protilátky. Z tohoto průzkumu je použita v ternárního nRIF substrát obsahující komplex tkáně jater, ledvin a krysí žaludeční Hep2 buňky. Pro podezření PSC je také vhodné zkoumat další markery ulcerózní kolitidy, jako je například typ perinukleární cytoplazmě neutrofilních protilátky a protilátky proti střevní pohárkových buněk.

Tento test potvrzuje zjištění AMA M2 a LKMantitel kromě toho, že umožňuje identifikaci protilátek na rozpustný jaterní antigen SLA, které se nacházejí pouze u pacientů s autoimunitním hepatitidy dospělých a protilátek proti cytosolové antigen jater LC-1, které se nacházejí u pacientů s autoimunitní hepatitidou dětmi spolu s LKM protilátky. Pro podrobnou analýzu je vhodné přiřadit test 01.02.15.300 .

Autoimunitní onemocnění jater

Zanechat komentář 4,849

Jedna z nejméně studovaných onemocnění jater je autoimunní. Symptomy autoimunitních jaterních onemocnění jsou špatně exprimovány a liší se od ostatních patologií orgánu. Vyvíjejí se na pozadí reakce imunitního systému na vlastní tkáň na úrovni buněk. Symptomy závisí na typu onemocnění, což komplikuje diagnostiku autoimunitních procesů. Dnes je léčba takových onemocnění zaměřena na opravu práce imunitního systému spíše než na zmírnění příznaků, jako dříve.

Autoimunitní onemocnění - jedna z nejvíce nevysvětlitelných patologií těla, charakterizovaná agresivní reakcí imunoglobulinu na tkáně lidského těla.

Obecné informace

Imunita je operační systém, který má za cíl chránit lidský organismus z patogenních škodlivých organismů, které mohou být paraziti, infekce, viry a podobně. D. okamžitě reaguje s cizími mikroorganismy a zničit. Za normálních okolností je imunitní systém nereaguje na jeho vlastní buňky, ale když se to nepodaří, antigeny ničí své tělo, na které tento rozvojové autoimunitních onemocnění. Častěji se takové útoky zaměřují na jeden orgán, ale jsou možné systémové autoimunitní patologie, například systémová vaskulitida. Stává se, že zpočátku imunita bojuje proti buňkám jednoho orgánu a nakonec zasáhne ostatní.

K určení přesné příčiny toho, co se děje, nikdo nemůže, protože to jsou špatně studované nemoci. Terapie provádějí lékaři z různých oborů, což je vysvětleno odlišnou lokalizací možných lézí. Gastroenterolog, někdy terapeut, se zabývá autoimunitními jaterními chorobami. Terapie je zaměřena na opravu práce imunity. On je uměle depresivní, což dělá pacienta snadno přístupný jiným patologiím. Častěji z autoimunitních onemocnění jater trpí ženy (8 z 10 pacientů). To je věřil, že oni vznikají kvůli genetické predispozici, ale teorie není dokázaná.

Autoimunitní onemocnění lokalizovaná v játrech zahrnují:

  • primární biliární cirhóza;
  • autoimunní hepatitida;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • autoimunní cholangitida.

Autoimunitní hepatitida

Dnes je autoimunní hepatitida definována u 1-2 dospělých z 10, přičemž téměř všichni pacienti jsou ženy. V této patologii se objevuje ve věku 30 let nebo po menopauze. Patologie se rychle rozvíjí, doprovázená cirhózou, selháním jater, portální hypertenzí, která je pro pacienta život ohrožující.

Autoimunitní hepatitida je charakterizována zánětem jater kvůli abnormálním reakcím na imunitu.

Autoimunitní hepatitida je progresivní zánětlivý proces chronické povahy, který se vyvíjí na pozadí autoimunitních reakcí. Symptomy onemocnění, které se obávají více než 3 měsíce, s histologickými změnami v orgánu (např. Nekróza). Existují 3 typy patologie:

  • 1 typu - generují se autoprotilátky, které ničí povrchové antigeny hepatocytů, což vede k vzniku cirhózy;
  • 2 typu - mnoho orgánů trpí, což je doprovázeno příznaky narušení střeva, štítné žlázy, pankreatu; patologie, která je charakteristická pro děti bělošské rasy;
  • Typ 3 - systémová patologie, která se téměř nedá léčit.
Zpět na obsah

Primární biliární cirhóza

Protilátky mohou produkovat antigeny na jaterních buňkách v primární biliární cirhóze - pomalu postupující patologii, která je charakterizována poškozením jaterních žlučovodů. Kvůli tomu se rozvíjí cirhóza. V tomto případě tkví jaterní tkáně, jsou nahrazeny fibroidy. Kromě toho jsou játra tvořeny uzly, které se skládají z tkáně jizev, která mění strukturu orgánu. Primární biliární cirhóza je častěji diagnostikována u 40-60letých lidí. Dnes je detekován častěji, což je vysvětleno pokročilejšími lékařskými technologiemi. Nemoc není doprovázena výraznou symptomatologií, ale obecně se neliší od příznaků jiných typů cirhózy.

Patologie se rozvíjí ve 4 fázích:

  1. absence fibrózy;
  2. periportální fibróza;
  3. přemostění fibrózy;
  4. cirhóza.
Primární autoimunní sklerotizující cholangitida je více postižena u mužů kvůli infekci jater. Zpět na obsah

Primární sklerotizující cholangitida

Diagnostikování primární sklerotizující cholangitidy je častěji možné u mužů od 25 let věku. Jedná se o poškození jater, které se vyvine kvůli zánětlivému procesu vnějších a intrahepatálních cest. Předpokládá se, že onemocnění se rozvíjí na pozadí bakteriální nebo virové infekce, která je provokerem autoimunního procesu. Patologie je doprovázena nespecifickou ulcerózní kolitidou a dalšími onemocněními. Symptomatologie je špatně vyjádřena, ale změny v biochemické analýze krve jsou viditelné. Symptomy naznačují zanedbání porážky.

Autoimunitní cholangitida

Protilátky mohou napadnout jater u pacientů s autoimunitním cholangitis - chronický cholestatická imunosupresivní onemocnění, povahu, která histologie není na rozdíl od ceny v primární biliární cirhózy. Nejprve se v játrech rozvíjí patologie a ničí je. Onemocnění se vyskytuje u každých 10 pacientů s primární biliární cirhózou. Příčiny vývoje nebyly studovány, ale jde o vzácnou onemocnění, jejíž diagnóza je obtížná.

Autoimunitní onemocnění jater u dětí mohou nepříznivě ovlivnit rychlost fyzického vývoje. Zpět na obsah

Autoimunitní onemocnění jater u dětí

Protilátky mohou vyvolat autoimunitní procesy nejen u dospělých, ale také u dětí. To se děje zřídka. Symptomy se rychle vyvíjejí. Terapie se omezuje na léky, které potlačují imunitu. V tomto případě je velký problém, že terapie vyžaduje zavedení steroidů, které mohou ovlivnit růst dítěte. Pokud má těhotná žena patologii tohoto typu, protilátky mohou být přenášeny placentou, která určuje diagnózu patologie ve věku 4 až 6 měsíců. To se ne vždy děje, ale taková žena a dítě vyžadují větší kontrolu. Z tohoto důvodu se během těhotenství nevykonává žádný screening plodu.

Příznaky a příznaky

Protilátky, které napadají játra, mohou vyvolat tyto příznaky:

  • žloutenka (kůže, sklera očí, moč);
  • silná trvalá únava;
  • zvětšit velikost jater a sleziny;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • tvář se stává červenou;
  • zanícená kůže;
  • otoky kloubů atd.

Diagnostika

autoimunitní onemocnění, mohou být detekovány pomocí laboratorních testů, které ukazují, že krev má antinukleární protilátky, ale jak antinukleární protilátky mohou indikovat řadu dalších faktorů používaných jinými výzkumnými metodami. Vykonává se nepřímá imunofluorescence. Kromě toho se provádí enzymatický imunosorbentní test, který indikuje přítomnost dalších protilátek. Biopsie jater se provádí histologickou analýzou vzorku biopsie. Použité instrumentální metody zahrnují ultrazvuk, MRI apod.

Léčba patologie

Při léčbě autoimunitních onemocnění existuje mnoho neprobádaných aspektů, protože samotné patologické stavy nejsou léky dobře známy. Dřívější metody léčby byly sníženy na úlevu od symptomů, chybějící důvod jejich vývoje. Dnes je imunologie rozvinutější, proto je terapie zaměřena na potlačení agresivních protilátek. Imunosupresiva jsou vynalezena. Zabraňují tvorbě protilátek, které snižují zánět. Problémem je, že obranyschopnost těla je oslabená, což znesnadňuje viry a infekce.

Pacientovi jsou ukázány cytostatika, kortikosteroidy, antimetabolity atd. Použití takových léků je doprovázeno vedlejšími účinky a komplikacemi. Potom se pacientovi podávají imunomodulátory. Důležitým stupněm léčby autoimunitních jaterních onemocnění je příjem vitamin-minerálních komplexů.

Prognózování

Díky moderním způsobům léčby se předpovědi zlepšily. Závisí na mnoha faktorech. Předpovídat průběh onemocnění může být založen na typu patologie, jeho průběhu a včasnosti správné léčby. Pokud není patologická léčba ošetřena, rychle se rozvíjí. V tomto případě není možný samostatný přechod k remise. Při správné terapii žijí lidé od 5 do 20 let. Pokud je choroba doprovázena komplikacemi, předpovědět 2-5 let života.

Prevence

Vzhledem k tomu, že důvody vzniku autoimunitních procesů nejsou známy, neexistuje žádná specifická prevence. Preventivní opatření jsou omezena na pečlivý přístup ke zdraví, který bude s největší pravděpodobností schopen zabránit nástupu spouštěcího mechanismu. Známější sekundární prevenci, ve kterém pacient musí okamžitě podrobit pravidelné prohlídky gastroenterologist, dodržovat šetřící dietu, ovládací imunoglobulinů, a tak dále. D.

Imunologie a biochemie

Biochemický krevní test, jaterní panel, transkript

Abnormální výsledky biochemického vyšetření krve, které odrážejí funkční stav jater (P) - jaterní panel - naznačují poškození orgánu. Nejlepší způsob, jak udržet normální funkce jater, je zabránit různým onemocněním, které mohou způsobit poškození P, jako je zablokování žlučovodů, hepatitida, cirhóza nebo rakovina. Srovnání relativních změn ve všech výsledcích biochemického krevního testu může být užitečné při hledání specifické diagnózy.

Biochemický krevní test: alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), dekódování

Normální hodnoty transamináz v krvi jsou nízké. Indexy aktivity těchto enzymů se zvyšují u každého typu onemocnění nebo traumatu, které ovlivňují P. U většiny typů onemocnění nebo traumatu jater, alanin aminotransferázy zvyšuje více než aspartátaminotransferázy. Zvýšení poměru AST / ALT (to znamená, že aspartátaminotransferázy zvyšuje více než alanin aminotransferázy) v komplikacích alkoholismu (alkoholická hepatitida a cirhóza).

Velmi vysoká aktivita obou transamináz (> 10 x norma) obvykle naznačuje akutní hepatitidu, zatímco mírné zvýšení aktivity odráží chronickou hepatitidu. Aminotransferázová aktivita může být zvýšena expozicí určitým lékům nebo jiným toxinům, nebo játra bez kyslíku (ischémie, žilní trombóza).

Biochemický krevní test: obecný a přímý bilirubin, dekódování

Zvýšení celkového bilirubinu je známkou hemolýzy, maligní anémie, hemoglobinopatie (jako srpkovité anémie) nebo reakce na transfúzi.

Zvýšení přímého bilirubinu naznačuje problémy s játry, včetně blokovaných žlčovodů, hepatitidy, jaterní cirhózy a traumatického poškození.

Jak ALT, tak AST, a nízké hladiny celkového nebo přímého bilirubinu se nepovažují za problém.

Biochemický krevní test: alkalická fosfatáza (AP), dekódování
APF je zvýšena jak v patologii jater, tak i v kostech. Pokud jsou také zvýšené jiné biochemické krevní testy, které odrážejí výsledky jaterního panelu, zvýšení APF pravděpodobně indikuje onemocnění jater. Pokud jsou ALT a AST normální, ale obsah vápníku je abnormální, zvýšení APF pravděpodobně indikuje kostní onemocnění, například některé kostní nádory. Pokud výsledky testů neumožňují určit zdroj APF - z jater nebo kostí, budou vyžadovány další studie.

U hepatitidy se aktivita AFP zvyšuje v menším rozsahu než ALT a AST, avšak s blokádou žlučovodů (např. Kvůli rakovině nebo kamenům v žlučníku) se AFP zvyšuje více než ALT a AST.

U pacientů s rakovinou kostí nebo rakovinou jater odráží snížení hladiny AFP reakci na léčbu. Hodnoty alkalických kovů, které jsou nižší než normální, mohou znamenat nedostatek zinku.

Pomozte lékaři, když jsou indikátory odmítnuty biochemický krevní test jaterního panelu

Léky

Existují vakcíny proti hepatitidě A a B, takže pokud se můžete těmito nemocemi dostat do styku při práci, poraďte se s lékařem možnost očkování.

V závislosti na základním onemocnění, které způsobuje zvýšení jaterních enzymů, lékař může použít řadu léků k léčbě onemocnění a zmírnění příznaků.
Některé léky jsou k dispozici pro léčbu různých forem hepatitidy, včetně hepatitidy C pro peginterferon a ribavirin a protivirové léky proti hepatitidě B. V současné době se připravuje mnoho nových léků na léčbu hepatitidy.

V některých případech může být nutná operace, jako v případě zablokovaného žlučovodu. Pokud je situace závažná, může být nutná transplantace jater.

Co to děláš? kdy jsou indikátory odmítnuty biochemický krevní test jaterního panelu

Dieta

Lidé s poškozením jater by měli omezit příjem bílkovin a sodíku. Je označena strava s vysokým obsahem sacharidů, vitamínů a minerálů. Pokud nemáte všechno s jídlem, které jíte, použijte multivitamin, ale nenechte se na ně příliš těžké!

Byliny

Mlít bodlák obsahuje extrémně vysoký obsah flavonoidů, silné antioxidanty, které chrání játra před toxiny a volnými radikály. Silymarin bodlák je jeden z nejsilnějších flavonoidů.

Artičok obsahuje řadu sloučenin, které podporují tvorbu a sekreci žluče, chrání játra před toxiny a volnými radikály a může snížit sérový cholesterol.

Rapek bohaté na vitamíny skupiny B, vitamín E a síru.

Pampeliška je také bohatý na vitaminy B a flavonoidy, který pomáhá předcházet poškození volnými radikály a také podporuje tvorbu a sekreci žluče, pomáhá při detoxikaci.

Kořen lišejníku obsahuje flavonoidy, fytoestrogeny a glycyrrhizin. Některé důkazy naznačují, že kořen lékořice může pomoci při léčbě hepatitidy B a C. Kořen lékořice se také používá k léčení pálení žáhy, vředů, artritidy, autoimunitních onemocnění, jako je lupus a další stavy.

Lycopodium Používá se jako homeopatická léčba kamenů v žlučníku a podporuje dobré trávení a detoxikaci jater.

Změny životního stylu

Snížení nebo zastavení pití alkoholu může játra ušetřit od poškození.

Vyhledávání na webu

© 2013. Kolesnik Nadezhda Vasilyevna.

Při kopírování souborů je vyžadován odkaz na zdroj

Typy autoimunitních onemocnění jater, jejich diagnóza a příznaky

Příčina určitých onemocnění jater, lékaři se spojují s fungováním imunitního systému. Charakteristickým znakem indikujícím selhání imunity v přítomnosti chronické patologie tohoto orgánu je přítomnost specifických autoprotilátek v krvi. Autoimunitní onemocnění jater (AIZP) jsou několik typů onemocnění charakterizovaných různými příznaky, které vyžadují přesnou diagnózu.

Vlastnosti autoimunitních onemocnění

V lidském těle je játra důležitým orgánem, ve kterém dochází každodenně k neutralizaci toxinů a vstupuje do lidského těla zvenčí. Porušení funkcí jater je nebezpečné nejen pro nemoci, ale také ohrožuje život. Proto je důležité chránit tělo před poškozením a sledovat jeho zdraví.

V normálním stavu je v těle malé množství přírodních protilátek, které nezpůsobují autoimunitní onemocnění jater. Norma protilátek třídy IgM poskytuje proces regenerace tkáně. Zvýšení jejich počtu se změnou kvality způsobuje imunitní autoagresi, která způsobuje vznik následujících patologií:

  • autoimunní hepatitida - léze jaterního parenchymu;
  • primární biliární cirhóza - zničení žlučových cest;
  • primární sklerotizující cholangitida - obstrukce kanálu;
  • autoimunní cholangitida - kombinace příznaků několika typů onemocnění.

V medicíně existují dvě teorie o původu onemocnění autoimunitní povahy - účinku virových infekcí nebo zánětlivých procesů v játrech. Zatím nebylo možné stanovit přesné mechanismy pro zahájení hepatální patologie.

Jako látky, které porušují toleranci imunity vůči vlastním jaterním tkáním, mohou působit různé typy virů a bakterií, toxinů. Na pozadí chronického zánětlivého procesu v játrech tyto látky vyvolávají vývoj autoimunitních onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné jako u jiných onemocnění.

Autoimunitní hepatitida

Mezi chronickými jaterními onemocněními spojenými s narušenou imunitou je nejčastější patologie. A vyskytuje se častěji u žen ve věku do 35 let nebo po 50 letech. Onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem a výsledek škodlivých účinků protilátek jsou následujícími příznaky:

  • sliznice a kůže se stávají žluté;
  • barva moči se mění, stejně jako výkaly;
  • existuje pocit neustálé únavy;
  • Zánětlivé a otoky kloubů;
  • z pravé hypochondrie bolesti je cítit.

Vývoj autoimunního procesu může probíhat ve dvou scénářích. První typ - symptomatologie patologie je podobná hepatitidě virové nebo toxické povahy. Projevy začínají rychle, rozvíjet - akutně, signalizující poškození jater. Ve druhém scénáři začne hepatitida bez příznaků, což komplikuje diagnózu onemocnění, ale zvyšuje pravděpodobnost některých komplikací.

Je důležité vzít v úvahu, že progrese autoimunních procesů v játrech může být doprovázena poškozením několika orgánů. Při absenci typického obrazu a různých příznaků je žloutenka považována za marker hepatitidy na pozadí zvětšených jater.

Biliární cirhóza primárního typu

V důsledku narušení procesů imunitní regulace dochází k postupnému zničení intrahepatálních žlčovodů, které se pro imunitní systém stávají cizími antigeny. Onemocnění v počáteční fázi se nazývá chronická cholangitida (destruktivní), protože se ještě nevyskytla cirhóza.

Onemocnění je charakterizováno pomalým pokrokem, začíná blokováním správného odtoku žluči do střeva (cholestáza) v důsledku zánětu, který zasáhl malé žlučové cesty. Přestože příznaky autoimunitního jaterního onemocnění nejsou vyslovovány, roste postupně.

  1. Snížení počtu normálně fungujících hepatálních buněk (hepatocytů) v důsledku progresivního zánětu.
  2. Smrt jaterních tkání (nekróza) s výměnou fibroidů s poškozením okolních jaterních buněk.
  3. Intoxikace s žlučovými kyselinami, nahromaděná v orgánu, spolu s fibrosou a jizvy, začíná cirhózou jater.

Hlavní příznaky autoimunitního onemocnění jsou závažné svědění s lehkými psychologickými změnami. V počáteční fázi cirhózy nemusí být přítomen icterický syndrom. Do závěrečné fáze jsou zapojeny další orgány, které mohou vyvolat smutné následky.

Primární sklerotizující cholangitida

Známky autoimunitních onemocnění nejčastěji postihují muže po 25 letech. Začátek procesu sklerotizace dává zánětlivé záněty ven a uvnitř žlučových cest. Primární forma sklerotizující cholangitidy se projevuje následujícími příznaky:

  • nepohodlí v břiše;
  • zvýšená únava;
  • ztráta hmotnosti, stejně jako svědění a žloutnutí pokožky.

Výsledkem patologie je fibróza kanálových tkání, která se přeměňuje na cirhózu jater biliárního typu (sekundární). Příčinou autoimunitního onemocnění může být bakteriální nebo virové infekce. Mezi charakteristické projevy jaterních onemocnění patří příznaky ulcerózní kolitidy a dalších onemocnění.

Pokud je autoimunitní onemocnění doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, představuje to nebezpečí komplikací, hrozba výskytu cholangiokarcinomu (rakovina žlučovodů). Pacient potřebuje biochemický krevní test pro kontrolu změn.

Autoimunitní cholangitida

Patologie kombinuje několik druhů porušení imunitního stavu těla. Proto skupina onemocnění tohoto typu, spojená s agresí autoprotilátek, se nazývá křížový syndrom. Během diagnostiky je zjištěn mono variant specifického onemocnění, který je symptomem skupiny poruch patřících k řadě autoimunitních onemocnění. Nejčastěji diagnostikovány projevy kombinací následujících syndromů:

  • autoimunní hepatitida s biliární cirhózou primární formy;
  • autoimunní hepatitida se sklerotizující cholangitidou primárního typu.

Nedostatek správné strategie léčby je vysvětlen nejasným mechanismem vývoje patologického stavu. Vzhled protilátek může vyvolat autoimunitní proces nejen u dospělých. Zřídka je onemocnění zaznamenáno u dětí, autoprotilátky jsou schopny překonat placentární bariéru. Pak se příznaky patologie, které se rychle vyvíjejí, podléhají diagnostice v dětství.

Diagnostické metody

K diagnóze osoby s podezřením na autoimunitní proces v těle se specialista orientuje nejen na klinický obraz s charakteristickou sadou příznaků jater. Důležitou roli v diagnostickém procesu jsou instrumentální metody, laboratorní testy.

Laboratorní výzkum

  • Obecná klinická analýza krve vám umožňuje fixovat zánětlivý syndrom, anemický stav, zhoršenou funkci jater.
  • Biochemická analýza krve určuje povahu porušení jater, hladinu bílkovin a dalších složek (jaterní testy)
  • Krevní testy imunologické skupiny jsou informovány o počtu různých typů autoprotilátek proti určitým antigenům struktur jaterních tkání.
  • Podle obecné analýzy je moč posouzena na úrovni bilirubinu, jejíž zvýšení naznačuje postižení ledvin v procesu zánětu.

Instruktážní zkoušky

  • Diagnóza začíná procesem ultrazvuku, protože autoimunitní onemocnění je doprovázeno difúzním zvýšením jater. Je také nutné posoudit stav dalších orgánů umístěných v břišní dutině.
  • CT, stejně jako MRI, jsou považovány za sekundární metody vyšetření. Používají se k potvrzení přítomnosti zánětu, změn struktury orgánu a jaterních cév doprovázejících onemocnění.
  • Stanovení biopsie společně s histopatologií biopsie je nezbytné, když je chronická patologie autoimunního typu charakterizována výraznou aktivitou. Analýza je předepsána, pokud existuje podezření na křížový syndrom, onkologii.

Podle lékařských statistik je jeden z pěti pacientů s autoimunitní hepatitidou léčen samostatně. Při přesné diagnostice a odpovídající léčbě s použitím moderních metod může předpokládané přežití pacientů přesáhnout 20 let. Abyste zabránili cirhóze jater, je nutné normalizovat způsob života, kontrolovat imunitní systém, naladit pozitivní.

№1288, autoprotilátky panel autoimunitní onemocnění jater (imunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52

  • Včasná diagnostika a diferenciální diagnostika hepatitidy.
  • Diagnostika autoimunní hepatitidy.
  • Diagnostika primární biliární cirhózy.
  • Sledování účinnosti léčby.
  • Prognózující exacerbace nemoci.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  1. Protilátky nebyly detekovány;
  2. + - nízký obsah autoprotilátek proti určitému antigenu;
  3. ++ - průměrný obsah autoprotilátek proti určitému antigenu;
  4. +++ - vysoký obsah autoprotilátek proti určitému antigenu.
  1. Lapin S.V. Totolyan AA Imunologická laboratorní diagnostika autoimunitních onemocnění / Vydavatelství "Man", SPb - 2010.
  2. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies v orgánově specifických autoimunitních nemocech: Diagnostická reference / PABST, Drážďany - 2011.
  3. Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies v systémových autoimunitních nemocech: Diagnostická reference / PABST, Drážďany - 2007.
  4. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2. vydání / Elsevier Science - 2006.
  5. Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostické kritéria pro autoimunitní onemocnění / Humana Press - 2008.
  6. Materiály výrobců sestav reagencií
  • Základní informace
  • Příklady výsledků

až 8 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Volba, kde mají být testovány "panel autoprotilátek u autoimunitních onemocnění jater (imunoblot) - AMA-M2 M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52" v Moskvě a dalších městech v Rusku, nezapomeňte, že analýza cen, náklady na přijetí biomateriál postupy, metody a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů se mohou lišit.

Symptomy a léčba autoimunní onemocnění jater

Bohužel, jak dokládá lékařský průzkum, roste počet pacientů s různým poškozením jater. Navíc, pokud byl dřívější důležitý orgán postižen v dospělosti, věk pacientů je nyní výrazně mladší.

Pravděpodobně každý dobře rozumí, že v lidském těle má každý orgán zvláštní účel a pokud je schopnost člověka v pořádku, celý organismus bude trpět. Játra jsou považována za jeden z nejdůležitějších lidských orgánů, protože neutralizují všechny druhy toxických látek, které vstupují do lidského těla zvenčí denně. Kromě toho, jestliže jsou porušeny funkce jater, metabolismus v zažívacím systému, stejně jako regulace toku krve, nebude fungovat správně. Jednoduše řečeno, můžeme říci, že člověk jednoduše nemůže žít bez důležitého orgánu. A protože játra jsou poměrně snadno poškozená, sledovat zdraví tohoto těla následují všichni bez výjimky. K tomu je třeba pravidelně konzultovat lékaře nejméně 1krát během roku, aby doktor mohl plně prozkoumat zdravotní stav a v případě potřeby předepsat účinnou léčbu

Autoimunitní onemocnění postihující játra

Nejvíce neprozkoumaný typ onemocnění, který postihuje játra, je autoimunitní. To je vysvětleno prostě - autoimunitní onemocnění jater, primární povahy, se vyskytují s mírnými příznaky a jsou velmi podobné jiným patologickým projevům, které postihují důležitý lidský orgán.

Pouze spolehlivá diagnóza a včasné návštěvy lékaře pomohou pacientovi, takže návštěva lékařské instituce by neměla být v žádném případě odkládána.

Autoimunitní onemocnění se vyvíjí podle neobvyklého vzoru, tj. S progresí hepatitidy je játra zničena pod vlivem lidského imunitního systému. Při předepisování způsobu léčby se lékař rozhodne pro obnovení imunitního systému tak, aby zesílil účinek agresivní reakce imunoglobulinu na vnitřní tkáně a orgány pacienta a nikoliv na to, aby se zastavil ohnisko léze.

Typy autoimunní onemocnění jater

Většina patologických autoimunitních procesů je diagnostikována na poctivý sex a ve velmi mladém věku - od 30 do 35 let nebo po nástupu menopauzy. Nemoc se vyvíjí velmi rychle a může způsobit vývoj velmi vážných onemocnění:

  • cirhóza;
  • hepatální nedostatečnost;
  • hypertenze typu portálu.

Výše uvedené nemoci často vedou k smrtelnému výsledku, proto by měl být co nejdříve identifikován autoimunitní patologický proces a zahájena účinná léčba.

V medicíně existují 3 typy rychle se rozvíjející jaterní patologie:

  1. U prvního typu se začínají produkovat v lidském těle mnohé autoprotilátky, které zničují povrchové hepatocyty jejich škodlivými účinky. Výsledkem je začátek pokročilého onemocnění nazývaného cirhóza.
  2. Při vývoji druhého typu postihuje mnoho vnitřních orgánů člověka - od žlučových cest a končící štítnou žlázou. Nejčastěji se tento typ patologie pozoruje u malých pacientů.
  3. Třetí typ je považován za nejzávažnější, protože tato patologie je považována za systemickou a prakticky nepodléhá léčení.

Symptomy onemocnění

V průběhu škodlivých účinků protilátek může pacient, u kterého je diagnostikována autoimunní hepatitida, zaznamenat několik velmi nepříjemných pocitů. Seznam příznaků je následující:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • změny barvy moči a výkalů;
  • neustálou únavu celého organismu;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin, sleziny a jater;
  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • zánět a otoky kloubů.

Někdy se kůže na obličeji může velmi zanícit a zčervvatnout.

Jak je nemoc diagnostikována

Autoimunitní onemocnění lze diagnostikovat pouze v laboratoři pomocí speciálně konstruovaných laboratorních testů. Podle získaných výsledků dokáže lékař zjistit, zda jsou v oběhovém systému pacienta přítomny antivirová protilátky nepřátelské povahy. Některé laboratorní testy však nebudou stačit k přesné diagnostice, protože přítomnost antinukleárních protilátek může naznačovat vývoj dalších onemocnění. Proto je diagnóze přiřazena složitá, která zahrnuje následující:

  • enzýmová imunotest;
  • histologické vyšetření vzorku biopsie;
  • jaterní biopsie;
  • MRI a ultrazvuku.

V případě potřeby může ošetřující lékař předepsat několik dalších testů, aby přesně diagnostikoval a předepisoval účinnou léčbu.

Nezávisle na to, aby začala léčit autoimunitní onemocnění, není v žádném případě nutná, protože i jedno špatné působení může značně zhoršit otřesené zdraví pacienta. Pokud je lék správně vybrán, pacient se poradí s lékařem včas, délka života může být prodloužena ze 7 na 15 let, pokud se ovšem pacienti přísně drží lékařské terapie a dodržují doporučenou dietu.

Játra - 9 řádků (diagnostika autoimunní hepatitidy AIH) (půlkruh)

Antimitochondriální protilátky (AMA) M2 podtypu, protilátky na rozpustný jaderný protein (SP100), protilátky proti integrální membránový glykoprotein (gp210), protilátky proti rozpustným jater antigenu (SLA / LP), protilátky proti mikrosomech (typ 1) v játrech a ledvinách (LKM- 1) protilátky do cytosolu antigen (typ 1), jater (LC1), protilátky hladkého svalstva Smas (anti-F-aktin, anti-anti-desmin myosin)

Autoimunitní hepatitida Chronické onemocnění jater nejasné etiologie. Vyskytuje se poměrně zřídka, ale ve všech věkových skupinách jak u mužů, tak u žen. Při absenci léčby tato choroba postupuje do cirhózy a / nebo křečových žil jícnu. V tomto případě je míra úmrtnosti vysoká. U většiny pacientů je tato onemocnění často diagnostikována, ale je asymptomatická. Vzhledem k tomu, že se prognóza významně zlepší s včasnou léčbou, je velmi důležitá včasná diagnostika autoimunitní hepatitidy. Na základě rozdílu v detekovatelných autoprotilátkách existují dva typy autoimunitní hepatitidy:

  • 1 typ - se vyskytuje ve všech věkových skupinách
  • 2 - typicky diagnostikovaný v mladém věku a u dětí. Je to malá část všech případů této nemoci, ale velmi rychle postupuje.

Způsob jater-9-čára představuje imunoblot určenou pro sérologii a semikvantitativní stanovení mitochondriální M2 podtypu protilátky (AMA-M2), protilátky s rozpustným jaderného proteinu (SP100), protilátky proti integrální membránový glykoprotein (gp210), protilátky proti rozpustné antigeny játra (SLA / LP), protilátky proti mikrosomech (antigen typ 1) v játrech a ledvinách (LKM-1) a cytosolu antigen (antigen typ 1) (LC1) autoprotilátky proti F-aktinu, desmin a myosin (s tvarovou pamětí).
Současné stanovení autoprotilátek na sedm různých antigenů umožňuje diferenciální diagnostiku autoimunní hepatitidy typu 2 typu 1 a vyloučení dalších onemocnění jater.
Antimitochondriální protilátky (AMA-M2) jsou heterogenní skupina autoprotilátek zaměřených na různé proteiny vnitřní a vnější strany mitochondriální membrány. Vysoká citlivost a specificita autoprotilátek M2 je výborným nástrojem pro identifikaci primární biliární cirhózy.
Protilátky proti Sp100 (poskytující jasnou nukleární skvrnu při detekci pomocí IFLA) jsou vysoce specifické pro primární biliární cirhózu (PBC). Sp100 může být detekován prakticky u každého druhého pacienta s negativním AMA s klinicky a histologicky potvrzeným PBC. Naopak, u autoimunních hepatitid (AIH) 1, 2 a 3 typů nebo u primární sklerotizující cholangitidy (PSC) jsou protilátky proti Sp100 extrémně vzácné.
Protilátky proti gp210 (poskytující jasné barvení jaderné membrány, pokud jsou detekovány pomocí IFLA) jsou vysoce specifické pro PBC. Navíc byly pozorovány protilátky proti gp210 u AMA-negativních a klinicky potvrzených případů PBC.
Protilátky rozpustného jaterního antigenu (SLA / LP) jsou detekovány výhradně v autoimunitní hepatitidě. Jejich největší klinický význam zřejmě spočívá v tom, že u některých pacientů se diagnostika mění z kryptogenní chronické hepatitidy (sérokonverze autoimunní hepatitidy) na autoimunitní hepatitidu. Analýza přítomnosti těchto protilátek může být užitečná při klasifikaci pacientů s kryptogenní chronickou hepatitidou.
Protilátky proti mikrosomům jater a ledvin (LKM-1) slouží jako hlavní diagnostický marker autoimunitní hepatitidy typu 2.
Protilátky proti cytosolu antigen (LC-1), se nacházejí hlavně u pacientů, kteří infikovaných virem hepatitidy C a jsou používány zejména pro detekci anti-LKM-1 pozitivních pacientů s hepatitidou C, nebo bez ní. Jsou definovány pouze u mladých lidí (obvykle mladších 20 let). Anti-LC-1 mají tendenci ke snížení titru nebo úplného vymizení imunosuprese, což může znamenat, jejich roli v patogenezi.
Protilátky na hladký sval (s tvarovou pamětí) ve vysokých titrech (> 160), jsou přítomné u 70% pacientů s autoimunitní chronické aktivní hepatitidy, ale ne u pacientů s autoimunitním onemocněním jater u systémového lupus erythematodes. Nízké titry (20-40) mohou být přítomny v jiných onemocnění, včetně primární biliární cirhóza, virová hepatitida, infekční mononukleóza, neoplasie, někdy u zdravých jedinců, tak i jednotlivci, kteří byli vystaveni určitým chemikáliím.

Autoimunitní panel jater

Onemocnění jater související s abnormální reakce imunitního systému (autoimunitní) jsou již dlouho přitahoval zájem vědců. Existuje všeobecná shoda v tom, mechanismu autoimunitní reakce, která je založena na reakci imunitního systému autoprotilátek proti své vlastní orgány a tkáně, zatímco normálně se tyto autoprotilátky jsou zapojeny do opravných procesů, stimuluje regeneraci tkání.

Jedna z nejběžnějších teorií v oblasti původu autoimunní onemocnění jater spojuje autoimunitní reakce s virovou infekcí, jejich iniciační. Existuje však názor a opak, na základě kterého se předpokládá, že virové infekce mají opačný účinek. V každém případě se však většina vědců v této oblasti shoduje, že zánětlivé procesy v játrech vyvolávají velmi silný podnět, pravděpodobně neznámého původu.

Chcete-li autoimunní onemocnění jater zahrnují řadu chorob:

  • Autoimunitní hepatitida, u které je ovlivněn parenchyma jater;
  • Primární biliární cirhóza, při které jsou zhojeny žilní žlázy intrahepatální;
  • Primární sklerotizující cholangitida, při které dochází k obliterání (uzavření lumenů) extrahepatálních a intrahepatálních žlčovodů s vláknitou tkání (spojivová);
  • Autoimunitní cholangitida, která kombinuje známky autoimunní hepatitidy a primární biliární cirhózy.

Největší počet případů autoimunitních onemocnění jater, získaných v důsledku statistického výzkumu, spadá na ženský pohlaví (více než 80%). V mnoha případech jsou autoimunitní onemocnění jater připisovány genetické predispozici.

Symptomy autoimunního jaterního onemocnění:

  • Klinika je podobná akutní hepatitidě;
  • Existuje asymptomatický průběh onemocnění;
  • Těžnost přímo v hypochondriu;
  • Narušení obecného blahobytu;
  • Zvýšení velikosti sleziny nebo zvýšení velikosti jater;
  • Může být kombinován s ulcerózní kolitidou, kožní vyrážkou;
  • Přítomnost specifických pro každý variant markerů onemocnění v krevním séru.

Pro správnou diagnózu vyžaduje laboratorní testy na přítomnost v séru antinukleárních protilátek (markerů), které jsou indikátory odlišit autoimunitní hepatitida onemocněním jater. Není to však jediný ukazatel těchto onemocnění, protože stejné antinukleární protilátky se také vyskytují v případech užívání určitých léků, stejně jako u absolutně zdravých žen během těhotenství.

Pro vyjasnění formuláře autoimunní onemocnění jater použijte metodu nepřímé imunofluorescence. Rovněž jsme vyvinuli testovací systém imunologický test umožňuje kvantifikaci antimitochondriální protilátky, protilátky pro neutrofily, na membránu antigeny jater, na hladké svaly na specifický pro játra a jiných lipoproteinů protilátky.

Top