Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Léčba jaterních jater
2 Hepatóza
Příčiny, důsledky a léčba rozšíření jater
3 Produkty
Zda je hepatitida přenášena z matky na dítě
Hlavní // Cirhóza

Metody léčby a prognózy života pro autoimunní cirhózu jater


Autoimunitní cirhóza je onemocnění jater charakterizované nahrazením buněk spojivovým a tukovým tkáním. Prodloužený průběh ohrožuje výskyt život ohrožujících komplikací. Proto je důležité vědět, jak se patologie projevuje a včas konzultuje s lékařem.

Specificita vývoje a projevy patologie

Autoimunitní cirhóza je vzácné onemocnění. Vyskytuje se na pozadí hepatitidy, která se vyvinula jako důsledek zničení hepatocytů lidským imunitním systémem. Přesné důvody, proč je její práce porušována, nejsou známy. Předpokládá se, že patologické procesy v játrech mohou být důsledkem onemocnění způsobených viry:

  • herpes;
  • hepatitida A, B, C;
  • virus Epstein-Barr;
  • cytomegaloviru.
Autoimunitní cirhóza

Na pozadí takových onemocnění selže imunita. Místo boje s infekcí začne imunitní systém vytvářet protilátky proti vlastním buňkám. Hepatocyty jsou uznávány jako cizí a zničené: existuje zánět (hepatitida), cirhóza a pak nekróza jater.

Mezi faktory přispívající k vzniku poruch v imunitním systému a vzniku cirhózy patří:

  • genetická predispozice;
  • terapie interferonem;
  • dlouhodobé vystavení toxickým látkám.

Riziková skupina zahrnuje děti a ženy. U poctivého pohlaví je autoimunitní cirhóza nejčastěji zjištěna v reprodukčním věku nebo v 50-70 letech.

Pravděpodobnost patologických procesů v játrech je také vyšší u lidí, kteří mají:

  • zánět synoviální membrány kloubů, doprovázený akumulací tekutiny v jejich dutinách;
  • Gravesova choroba;
  • zánět štítné žlázy;
  • ulcerózní kolitida.

Výskyt autoimunní cirhózy závisí na stupni jejího vývoje. Při vývoji onemocnění se rozlišují tyto fáze:

  1. Kompenzace. V této fázi dochází k zachování funkcí jaterních buněk. Příznaky chybí.
  2. Podkomenzace. Játra jsou zlomená, ale ne úplně. Objeví se první známky autoimunitní cirhózy.
  3. Dekompenzace. Poslední fáze onemocnění. Je charakterizován závažnými příznaky dysfunkce jater, výskytem komplikací.
Stages of liver cirrhosis

Nebezpečí autoimunní cirhózy spočívá v tom, že v prvních fázích prochází bez povšimnutí. Pouze v procesu jejího vývoje existují takové známky:

  • obecná slabost;
  • snížená schopnost práce;
  • apatie;
  • zánět, suchá kůže, akné;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty (nejprve spočívá na značkách podsvětí, ale nakonec se zvýší na 39 ° C);
  • tmavé skvrny, cévní hvězdičky na těle;
  • otok končetin;
  • bolesti kloubů, snížená mobilita;
  • zvětšení mízních uzlin, sleziny a jater;
  • zvýšené plyny ve střevě;
  • žloutnutí kůže, sklera očí a sliznic;
  • bolest bolesti pravého hypochondriového regionu;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině, hrudník;
  • eroze, vředy na žaludeční sliznici, střeva;
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku.

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se poradit s gastroenterologem, terapeutem nebo hepatologem. Pouze lékař může určit příčinu jejich výskytu a provést správnou diagnózu.

Diagnostické metody

Pro potvrzení přítomnosti autoimunitní cirhózy je pacientovi podána komplexní vyšetření. Začíná to s anamnézou. Lékař se ptá pacienta o:

  • přenesené chirurgické zákroky, virové nemoci;
  • případy krevní transfuze;
  • spotřebované alkoholické nápoje (zda pije alkohol a s jakou pravidelností);
  • užívané léky;
  • přítomnost jiných autoimunitních onemocnění.

Po odebrání anamnézy vyšetří odborník pacienta: posuzuje stav kůže a sliznic, určuje velikost jater a sleziny. Při vizuální prohlídce se mohou objevit známky cirhózy:

  • žlutý nebo bronzový odstín pokožky, sliznic;
  • vaskulární hvězdičky, modřiny a tmavé skvrny na těle;
  • zvýšené krvácící dásně;
  • cévní síť v břišní dutině;
  • zvětšená slezina, játra;
  • bolestivost v pravém hypochondriu během palpace.

Pro stanovení správné diagnózy je pacient povinen předepsat laboratorní vyšetření. Hlavní jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).

Tabulka 1 - Metody diagnostiky autoimunní cirhózy

Autoimunitní cirhóza jater

Cirhóza jater jako výsledek autoimunní hepatitida (autoimunitní cirhóza) se zpravidla objevuje u žen na začátku nebo na konci reprodukčního období. Mezi pacienty převažují nosiče genotypů HLA-B5 a HLA-BW54. Toto provedení se vyznačuje tím, cirhóza aktivním zánětlivá reakce v nekrotických játrech s výrazným giperaminotransferazemiey, zvýšením koncentrace y-globulin a krevní IgG, přidáním typu žloutenka hepatocelulárního. Obvykle není spontánní remisi charakteristika kontinuálně recidivující průběh patologického procesu s rychlou progresí k cirhóze s parenchymu dekompenzace. Charakteristické rysy této formy cirhózy - kombinace s extrahepatických systému lézí v jiných orgánech a systémech, přítomnost organonespetsificheskih v krvi (anti-nukleárních, mitochondriálních protilátek a hladkého svalstva), protilátky, které virové cirhózy jsou velmi vzácné, nepřítomnost sérových a tkáňových markerů virové infekce, prevalence plazmy buňky v zánětlivých infiltrátů a vysoký terapeutický efekt glukokortikoidní terapie v časných stadiích cirhózy. Subjektivní stav těchto pacientů, i přes vysokou aktivitu jaterní patologie často trvale zůstává uspokojivá.

Jedním z charakteristických rysů chronické virové hepatitidy a cirhózy autoimunitní CAH a cirhóza je méně výrazný účinek glyukokortikoidoterapii. Za účelem dosažení remise u pacientů s autoimunitním cirhózou jater může být předepsán vyšší dávky hormonů a prodloužit dobu trvání léčby. Někteří pacienti nereagují na kortikosteroidy: jmenování nejvyšší možné dávky Ukazatele aktivity mezenchymálních-zánětlivý proces léku významně nemění.

Jedním z hlavních léků patogenetické léčby tohoto druhu cirhózy je azathioprin (imarant), který je obvykle kombinován s prednizolonem a po léčebném režimu po dobu 1-2 měsíců. použití ve snížené dávce jako prodloužené.

Autoimunitní cirhóza jater

Co je autoimunní cirhóza jater?

Autoimunitní cirhóza jater je onemocnění, které je formou cirhózy a vyskytuje se v důsledku autoimunní hepatitidy. Patologický proces se snižuje na skutečnost, že imunitní buňky těla začnou zničit zdravé tkáně orgánů v důsledku mnoha důvodů.

Podle statistik se onemocnění projevuje především u žen, které jsou na počátku reprodukčního věku nebo na konci.

Symptomy autoimunní jaterní cirhózy

Často se onemocnění může vyskytnout bez závažných příznaků a je diagnostikováno pouze v závěrečné fázi nebo při občasném průchodu ultrazvukem.

Klinický obraz imunitní cirhózy je následující:

Pokles síly a pokles efektivity.

Barvení kůže, sklera očí, sliznice žluté.

Zvýšení tělesné teploty. Po dlouhou dobu se může držet na subfebrilních značkách, ale jak nemoc postupuje, zvyšuje se až na 39 stupňů.

Zvětšení velikosti sleziny a jater.

Vzhled první bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, následované zvýšením intenzity.

Rozšíření lymfatických uzlin.

Porážka kloubů, doprovázená otoky, bolesti a porušení jejich funkčních schopností.

Zánětlivé reakce na pokožce.

Křečové žíly jícnu, anorektální zóna, oblast perepump, srdeční oddělení žaludku.

Ascites jsou obvykle izolované. Někdy může být doprovázena akumulací tekutiny v hrudní oblasti.

Eroze a ulcerace sliznic střev a žaludku.

Poruchy trávení, zejména: nevolnost, doprovázené zvracením, neochotou jíst, flatulence.

Akumulace tukové tkáně v horní části těla, zatímco končetiny zůstávají tenké. Souběžně se vytváří striae, erytém, ztmavnutí oblastí pokožky a jasná tvář na tvářích.

Charakteristickým znakem autoimunní cirhózy je, že je doprovázen nejen jaterními projevy. Pacient může mít příznaky charakteristické pro systémový lupus erythematodes, revmatismus, revmatoidní artritidu, systémovou vaskulitidu, sepse. Proto může cirhóza zůstat dlouho nezjištěna a neměla by být dostatečně léčena.

Příčiny autoimunní jaterní cirhózy

Toto onemocnění je poměrně vzácné. Přímo k tvorbě cirhózy vede chronická aktivní hepatitida.

Autoimunitní cirhóza může způsobit:

Předtím přenášená virovou hepatitidu A, B nebo C.

Přítomnost viru herpes v těle.

Odložil virus Epstein-Barra.

Kromě toho, většina pacientů (85%), našel specifický antigen, které vedou v různé virové infekce vede ke vzniku cirhózy. Často tyto projevily ulcerativní kolitidy, synovitida, tyreoiditida, Greyvesa choroby a dalších autoimunitních onemocnění, které může být rovněž nepřímý příčinou onemocnění jater.

Diagnostika autoimunní cirhózy

Aby bylo možné diagnostikovat, je třeba se zaměřit na konkrétní kritéria:

Za prvé, virus v hepatitidě by neměl být přítomen v krvi pacienta.

Zadruhé by mělo být stanoveno, že osoba nezneužívá alkohol, neberá toxické léky na játra a neprošel transfuzí krve.

Zatřetí by měl být zvýšený jaterní test ASAT (AST) a ALaT (ALT) a titry určitých protilátek.

Pokud jsou všechna tato hodnotící kritéria pozitivní, pak má smysl podezření na autoimunitní cirhózu. Pro morfologickou studii je nutná jaterní biopsie.

Léčba autoimunní jaterní cirhózy

Způsob léčby onemocnění je snížen na užívání glukokortikosteroidů, které mají imunosupresivní vlastnosti. To umožňuje dosáhnout toho, že se patologické reakce v játrech zpomalí a agresivní imunitní tělíska tvořená tělem přestanou tak aktivně zničit hepatocyty.

Nejčastěji jako imunosupresivum předepisují přednizolon a methylprednisolon. Terapie začíná užíváním vysokých dávek léků (až 60 mg v prvním týdnu) s postupným poklesem a až o 20 mg měsíčně později. Taková dávka se užívá během této doby, dokud nenastane normalizace klinických, laboratorních a histologických parametrů. Co se týká trvání léčby, může trvat několik měsíců, v rozmezí od šesti měsíců až po celoživotní terapii.

Není-li terapeutický účinek možný, je nutná změna režimu léčby. To se týká zavedení dalších léků. Komplexní terapie poskytuje nejlepší efekt. Často se používají jako pomocné látky deligil, cyklosporin, azathioprin.

Stává se však, že ani složitá terapie neumožňuje dosažení požadovaného účinku. Při častých recidivách onemocnění a neúčinku po dobu 4 let se rozhoduje o nutnosti transplantace postiženého orgánu. Transplantace jater umožňuje dosáhnout stabilní remisí, nikoliv horší než léčba léky.

Co se týče prognózy, pokud není terapeutický účinek, onemocnění bude trvale ovlivňovat játra. Odstranění v tomto případě nevzniká, v důsledku toho osoba zemře kvůli výskytu závažných komplikací, například kvůli jaterní insuficienci. Současně je poměrně nepříznivý a smrtelný výsledek zaznamenán u 50% pacientů, pět let po diagnóze.

Pacienti s touto diagnózou musí přehodnotit způsob života, chránit co nejvíce stresu, odmítnout co nejvíce užívat léky, dodržovat dietu a neočekávat sezónní očkování. Snížení fyzické aktivity je důležitou podmínkou pro udržení normální funkce jater.

Autoimunitní cirhóza jater

Co je autoimunní cirhóza jater?

Autoimunitní cirhóza jater je onemocnění, které je formou cirhózy a vyskytuje se v důsledku autoimunní hepatitidy. Patologický proces se snižuje na skutečnost, že imunitní buňky těla začnou zničit zdravé tkáně orgánů v důsledku mnoha důvodů.

Podle statistik se onemocnění projevuje především u žen, které jsou na počátku reprodukčního věku nebo na konci.

Symptomy autoimunní jaterní cirhózy

Často se onemocnění může vyskytnout bez závažných příznaků a je diagnostikováno pouze v závěrečné fázi nebo náhodou při průchodu ultrazvukem v břišní dutině.

Klinický obraz autoimunitní cirhózy je následující:

Pokles síly a pokles efektivity;

Barevnost kůže, sklera očí a sliznic v žluté barvě;

Zvýšení tělesné teploty. Po dlouhou dobu se může držet na subfebrilních značkách, ale jak nemoc postupuje, stoupá až na 39 stupňů;

Zvýšení velikosti sleziny a jater;

Vzhled bolestivé bolesti v pravém horním kvadrantu, následovaný nárůstem jejich intenzity;

Rozšíření lymfatických uzlin;

Porážka kloubů, doprovázená otoky, bolesti a porušení jejich funkčnosti;

Zánětlivé reakce na pokožce;

Křečové žíly jícnu, anorektální zóna, v blízkosti pupoční oblasti, srdeční část žaludku;

Ascites jsou obvykle izolované. Někdy může být doprovázena akumulací tekutiny v hrudní oblasti;

Eroze a vředy sliznic střev a žaludku;

Poruchy na straně trávení, zejména nauzea, doprovázené zvracením, neochotou jíst, plynatost;

Akumulace tukové tkáně v horní části těla a břicha, zatímco končetiny zůstávají tenké. Souběžně se vytváří striae, erytém, ztmavnutí oblastí pokožky a jasná tvář na tvářích.

Charakteristickým znakem autoimunní cirhózy je, že je doprovázen nejen jaterními projevy. Pacient může mít příznaky charakteristické pro systémový lupus erythematodes, revmatismus, revmatoidní artritidu, systémovou vaskulitidu, sepse. Proto může cirhóza zůstat dlouho nezjištěna a neměla by být dostatečně léčena.

Příčiny autoimunní jaterní cirhózy

Toto onemocnění je poměrně vzácné. Přímo k tvorbě cirhózy vede chronická aktivní hepatitida.

Autoimunitní cirhóza jater může být způsobena:

Navíc většina pacientů (až 85%) má určitý antigen, který v důsledku této nebo té přenosové virové infekce vede k tvorbě cirhózy. Často tito pacienti mají ulcerózní kolitidu, synovitidu, tyreoiditidu, Gravesovou chorobu a jiné autoimunitní onemocnění, které se mohou také stát nepřímými příčinami patologických onemocnění jater.

Diagnostika autoimunní cirhózy

Aby bylo možné diagnostikovat, je třeba se zaměřit na konkrétní kritéria:

Za prvé, virus v hepatitidě by neměl být přítomen v pacientově krvi;

Zadruhé by mělo být zjištěno, že osoba nezneužívá alkohol, neberá toxické léky na játra a neprošel transfuzí krve;

Zatřetí by měl být zvýšený jaterní test ASAT (AST) a ALaT (ALT) a titry určitých protilátek.

Pokud jsou všechna tato hodnotící kritéria pozitivní, pak má smysl podezření na autoimunitní cirhózu. Pro morfologickou studii je nutná jaterní biopsie.

Léčba autoimunní jaterní cirhózy

Terapie onemocnění je snížena na příjem glukokortikosteroidů, které mají imunosupresivní vlastnosti. To umožňuje dosáhnout toho, že se patologické reakce v játrech zpomalí a agresivní imunitní tělíska tvořená tělem přestanou tak aktivně zničit hepatocyty.

Nejčastěji jako imunosupresivum předepisují přednizolon a methylprednisolon. Terapie začíná užíváním vysokých dávek léků (až 60 mg v prvním týdnu) s postupným poklesem a až o 20 mg měsíčně později. Taková dávka se užívá po celou dobu, dokud nenastane normalizace klinických, laboratorních a histologických parametrů. Co se týká trvání léčby, může trvat několik měsíců, v rozmezí od šesti měsíců až po celoživotní terapii.

Není-li terapeutický účinek možný, je nutná změna režimu léčby. To se týká zavedení dalších léků. Komplexní terapie poskytuje nejlepší efekt. Často se používají jako pomocné látky deligil, cyklosporin, azathioprin.

Stává se však, že ani složitá terapie neumožňuje dosažení požadovaného účinku. Při častých recidivách onemocnění a neúčinnosti po dobu 4 let se rozhoduje o nutnosti transplantace postiženého orgánu. Transplantace jater umožňuje dosáhnout stabilní remisí, která není horší než farmakoterapie.

Co se týče prognózy, pokud není terapeutický účinek, onemocnění bude trvale ovlivňovat játra. Odstranění v tomto případě nevzniká, v důsledku toho osoba zemře kvůli výskytu závažných komplikací, například kvůli jaterní insuficienci. Současně je poměrně nepříznivý a smrtelný výsledek zaznamenán u 50% pacientů pět let po diagnóze.

Pokud pacient volá lékařskou pomoc včas a léčba má správný účinek, míra přežití je 20 nebo více let u 80% pacientů s autoimunitní cirhózou.

Pacienti s touto diagnózou musí přehodnotit způsob života, chránit co nejvíce stresu, odmítnout co nejvíce užívat léky, dodržovat dietu a neočekávat sezónní očkování. Snížení fyzické aktivity je důležitou podmínkou pro udržení normální funkce jater.

Cirhóza: příznaky a léčba

Cirhóza - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Svrbená kůže
  • Nevolnost
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení
  • Plaketa v jazyce
  • Nadýmání
  • Cévní hvězdičky
  • Hořkost v ústech
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Ruční třes
  • Krvácí dásně
  • Krvácení z nosní dutiny
  • Deprese
  • Vzhled modřin
  • Snížená srážení krve
  • Žloutenka
  • Snížená účinnost
  • Opuch břišní dutiny

Cirhóza jater je chronickým onemocněním způsobeným progresivní výměnou jaterního parenchymálního tkáně vláknitým spojivem, v důsledku čehož je jeho struktura restrukturalizována a jsou porušeny skutečné funkce. Mezi hlavní příznaky cirhózy patří žloutenka, zvýšená játra a slezina, bolesti v pravém horním kvadrantu.

Obecný popis

Cirhóza jater není jen nezvratným onemocněním jater, ale také vážnou hrozbou pro lidský život s touto chorobou. Proces choroby je doprovázen postupným odumíráním buněk tohoto orgánu, v důsledku čehož se jeho rozměry postupně snižují.

Kromě toho je zvažovaný proces také doprovázen závažnými poruchami, a to nejen ve fungování jater, ale také v těle jako celku. Jeho normální tkáně v cirhóze jsou nahrazeny uzly tvořenými abnormálními buňkami, které naopak nevykonávají žádnou důležitou práci. V důsledku tohoto nárůstu pojivové tkáně se tlačí cévy orgánu, což způsobuje nekrózu významných oblastí jaterní tkáně.

Samotná játra je největší žláza trávicího systému, která se nachází v horní části břicha, na pravé straně membrány. Struktura tohoto orgánu je lobulární. Jaterní buňky obsahují jaterní buňky (hepatocyty). Cirhóza je právě změnami, ke kterým dochází v tomto lobule (nebo spíše jeho struktuře), v důsledku čehož dochází k jeho následné abnormální degeneraci, spolu s tvorbou specifických uzlů.

Nebude nadbytečné zabývat se nejen zvláštnostmi uspořádání tohoto orgánu, ale také funkcemi, které ve skutečnosti fungují v játrech. Zejména lze rozlišit:

  • Alergeny, jedy a toxiny z těla jsou odstraněny z těla.
  • Odstranění přebytku hormonů z těla, stejně jako přebytek meziproduktů metabolismu a vitamínů.
  • Syntéza sacharidů, tuků a bílkovin.
  • Regulace procesu příjmu cukru (glukózy) v těle.
  • Tvorba se podílí na procesech trávení žluče.
  • Syntéza biologicky aktivních látek nezbytných pro tělo, jako jsou faktory koagulace krve, albuminy,

K plnění těchto funkcí by jaterní buňky měly pracovat normálním způsobem, protože jsou v těsné blízkosti krve (odstraněné a přidané látky jsou přenášeny do něj a přes něj krví).

Takže například hlavní rozdíl od většiny našich orgánů spočívá v tom, že jen malé množství krve vstupuje do jater přes tepny. V podstatě dochází k průtoku krve střevními žilami, kdy se krev vrací do srdce. Hlavní žíla, která zajišťuje návrat krve z střeva, je portální žíla. Při průchodu játry je tato žila rozdělena do mnoha menších žil. Nejmenší z nich jsou definovány jako sinusoidy, které jsou kvůli jedinečnosti jejich struktury, jsou také v přímém kontaktu s buňkami jater.

Jaterní buňky se v podstatě vyrovnají podle délky sinusoidu a toto těsné spojení umožňuje, aby buňky odstranily a přidaly látky, které vstupují do krve. Dokonce i po průchodu sinusoidy krve, její směr k žilám velkých velikostí nastane, totéž, zase tvoří jaterní žílu - jedinou žílu, která zajišťuje návrat krve do srdce.

Vzhledem k těmto procesům s významem cirhózy lze poznamenat, že taková složitá souvislost hepatálních buněk a krve při této nemoci je zničena. A ačkoli ty buňky, které přežily pod vlivem procesů doprovázejících toto onemocnění, stejně jako nově vytvořené buňky, mohou také odstranit a produkovat požadované látky v přímém spojení s krví, toto spojení již není normální.

Kromě toho jizvy, které se tvoří na játrech, postižené cirhózou, působí jako druh obstrukce toku krve, která následuje do buněk tohoto orgánu. V důsledku takové překážky průtoku krve se krev vráti do žilní žíly se současným zvýšením tlaku, což je definováno jako portální hypertenze. Vysoký tlak a překážka, která se objevuje pro tok krve, vede k tomu, že začne hledat další žíly, díky nimž bude možné se vrátit zpět do srdce, to znamená žíly s méně vysokým tlakem, které zajišťují obtékání jater.

Játra samy o sobě nejsou schopny odstranit nebo přidat látky krve, které ji překonávají. V souladu s tím, projevy cirhózy spuštěna kombinací redukovaného množství jater ztráta buněk odpovídající kontaktu s proudem krve, která prochází v játrech a ztrátou kontaktu s krví, obklopuje ho.

Existuje také další problém, který vzniká u cirhózy. Spočívá v narušení spojení jaterních buněk s kanály, kterými prochází žluč. Žluč je tekutina produkovaná buňkami jater a provádí dvě funkce důležité pro tělo. Patří mezi ně zejména pomoc poskytovaná žlučovacímu systému trávení, stejně jako odstraňování toxických látek z těla.

Žluč je vypouštěn do velmi tenkých tubulů procházejících jaterními buňkami umístěnými podél sinusoidů. Tyto kanály postupně proudí do malých kanálů, které se později kombinují a vytvářejí takové kanály, které mají velké rozměry. Nakonec je komplexní integrace všech kanálů do jednoho, je přímo spojena s tenkým střevem. Podle toho takový systém naznačuje vniknutí žluči do střeva a zde má určitý vliv na proces trávení jídla, čímž jim pomáhá.

Zároveň toxické látky vstupující do žluči se také objevují ve střevech, čímž jsou následně odstraněny z těla přirozeným vyprazdňováním (přes stolici). Cirhóza vede k abnormálním procesům těchto kanálů, v důsledku čehož dochází k poruchám komunikace analogickým s předchozím případem. Játra tak ztratí schopnost eliminovat přirozeně toxické látky z těla, a proto se v ní začnou hromadit. U tohoto pozadí je také patrné určité snížení aktivity trávicích funkcí ve střevě.

Příčiny cirhózy jater

Vzhledem k důvodům, které přispívají k vzniku jaterní cirhózy, je můžete formálně rozdělit na časté, vzácné a velmi vzácné příčiny. Podívejme se na ně podrobněji.

  • virové hepatitidy (B, C, D) - nejčastější příčina cirhózy, virová hepatitida infekce (některý z jeho typu) se postupně zvyšuje v celém světě, který, podle pořadí, se stává vhodným pozadím pro následnou transformaci onemocnění cirhózy;
  • alkoholismus;
  • příčiny, které nelze zjistit (kryptogenní cirhóza).
  • autoimunní hepatitida - se objevuje v případech abnormalit v imunitním systému, při němž tělo produkuje protilátky proti vlastním jaterním buňkám;
  • nealkoholická steatohepatitida - v tomto případě dochází k poškození jater na pozadí poškození metabolismu (narušení metabolismu uhlohydrátů nebo tuků);
  • žilní (primární) cirhóza - předchází prodloužený průběh cholestázy, doprovázený poruchami výtoku žluči z jater do tubulů;
  • užívání určitých léků, hepatotoxické látky - první skupina zahrnuje zejména protirakovinné léky a léky proti tuberkulóze, na druhé olovo, zlato, rtuť.

Velmi vzácné důvody:

  • onemocnění Konovalova-Wilson - toto onemocnění je dědičné, jeho průběh je doprovázen akumulací mědi v mozku a jaterních tkáních;
  • hemochromatóza - onemocnění dědičného typu, doprovázené akumulací železa v tkáních a orgánech těla;
  • nedostatek antitrypsinu je také dědičným onemocněním, při němž v důsledku nedostatku bílkovin v proteinu dochází k chronické bronchitidě v kombinaci s cirhózou;
  • žilní (sekundární) cirhóza - vznik této formy onemocnění nastává v důsledku stlačování nebo zúžení nádorové tvorby nebo kamenů žlučových cest.

Klasifikace

Moderní klasifikace choroby je založena na zohlednění etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, jakož i klinických a funkčních kritérií. Vycházejíc z důvodů, na jejichž pozadí vznikla cirhóza jater, jsou určeny následující varianty:

  • infekční (virové) cirhózy(hepatitida, infekce žlučových cest, parazitární onemocnění jater);
  • toxická cirhóza, cirhóza, toxická a alergická(potravinářské a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
  • biliární cirhóza (primární, sekundární)(cholestáza, cholangitida);
  • oběhová cirhóza(vznikající na pozadí žilní chronické stagnace);
  • výměnné-alimentární cirhóza(nedostatek vitamínů, proteinů, akumulace cirhózy, vyplývající z dědičných metabolických poruch);
  • kryptogenní cirhózy.

V závislosti na klinických a funkčních charakteristikách je jaterní cirhóza charakterizována několika následujícími rysy:

  • hladina jaterní buněčné insuficience;
  • stupeň topického stavu pro portální hypertenzi (krvácení, ascites);
  • celková aktivita průběhu onemocnění (aktivní cirhóza, mírně aktivní cirhóza, stejně jako neaktivní cirhóza);
  • obecná povaha průběhu onemocnění (progresivní, stabilní nebo regresivní).

Průběh onemocnění se zpravidla vyznačuje vlastním trváním, přičemž se rozlišují následující hlavní stadia onemocnění:

  • Fáze kompenzace. Charakterizováno nepřítomností příznaků cirhózy, která je důsledkem zvýšené práce přežívajících jaterních buněk.
  • Stupeň subkompenzace. V této fázi jsou zaznamenány první známky jaterní cirhózy (ve formě slabosti a nepohodlí správného hypochondria, snížení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti). Výkon funkcí spojených s činností jater se vyskytuje v neúplném objemu, který je způsoben postupnou ztrátou zdrojů přežívajících buněk.
  • Krok dekompenzace. Zde mluvíme o selhání jater, které se projevuje závažnými stavy (žloutenka, portální hypertenze, kóma).

Příznaky a příznaky

Nástup nemoci může obecně probíhat bez jakékoliv symptomatologie pro pacienta a takový kurz může být relevantní po dobu několika let. Navíc v praxi existují případy průběhu onemocnění, v žádném případě se neprojevovaly ani po deseti nebo dokonce 15 letech. Vzhledem k tomuto faktu je stavění na dobré zdraví pouze při pokusu o určení diagnózy iracionální - dokonce i tento stav zdraví je viditelný. Nejvíce specifické příznaky, které odpovídají této nemoci, jsou následující:

  • Žloutenka (tj. Žloutnutí kůže). Kromě kůže se v očních bílcích pozoruje také žloutnutí, které se obecně vysvětluje vysokým obsahem bilirubinu v krvi.
  • Slabost, únava.
  • Snížená chuť k jídlu nebo úplná ztráta chuti.
  • Zlomeniny, modřiny, které se objevují kvůli nízké koagulaci krve.
  • Svědění svědění.

Rychlost nástupu onemocnění, stejně jako rychlost jeho vývoje, je určena závažností onemocnění, které ji vyvolalo (hepatitida atd.). Počáteční stavy mohou být doprovázeny mírnou bolestivostí a nepohodlí z pravého hypochondria, který je pozorován hlavně po jídle a cvičení. Možná naplnění a horkost v ústech, o něco později k bolesti, nevolnosti a zvracení.

Navíc dochází k porušení účinnosti u mužů a porušení menstruačního cyklu u žen. Porušení srážení krve vede k častému krvácení z nosu, stejně jako ke krvácení dásní, jakákoli krvácející rána jsou charakterizována dobou nepřetržité ztráty krve. Také tzv. Cévní klíčky na kůži v oblasti kmene.

Pod vlivem portální hypertenze, jejíž podstata je poněkud vyšší, cirhóza jater doprovází řadu komplikací, mezi které patří:

  • Ascites, otupělost. S rozvojem cirhózy začne hromadit nadměrné množství vody a soli v těle. Jako jeden z prvních příznaků uvažovaného onemocnění v tomto stádiu jeho vývoje jsou to edémy, které se zpočátku soustředí na nohy a později jsou již zaznamenány v peritoneu. Vznikají otoky hlavně večer.
  • Bakteriální peritonitida spontánního typu manifestace. Na pozadí ascites (tj. Akumulace tekutiny v peritoneu) se patogenní bakterie začínají intenzivně množit, pro které se daná oblast stává ideálním prostředím. Taková komplikace je nebezpečná pro život pacienta, přestože v některých případech je jeho průběh charakterizován nepřítomností příznaků. V některých případech je doplněna projevy ve formě zimnic a horečky, průjem, bolesti břicha.
  • Interní krvácení. Tkáň jizvy vytvořená v cirhóze se stává, jak jsme již uvedli, překážkou normálního průtoku krve, což zvyšuje tlak v portální žíle. To naopak vede k krvácení, koncentrované v oblasti kolem jater, stejně jako k vnitřním křečím žilám v oblasti žaludku a / nebo jícnu. Tento typ krvácení není méně nebezpečným ohrožením života pacienta, lze je eliminovat pouze v podmínkách specializovaných zdravotnických zařízení. Symptomy, které naznačují vnitřní krvácení: zvracení krví (připomíná směs kávy a krve za konzistenci), ztráta vědomí, mdloby, závratě.
  • Hepatální encefalopatie. Tento projev je jednou z nejnebezpečnějších komplikací spojených s průběhem jaterní cirhózy. Zejména se jedná o akumulaci toxických látek v krvi, což vede k následnému narušení funkce mozku. Převážně pacienti s hepatální encefalopatií spí během dne, zatímco jsou v noci vzhůru. Pacientům je obtížné soustředit se na cokoliv, stávají se podrážděnými. Konečná fáze této komplikace je buď kóma, nebo smrtelný výsledek.
  • Hepatorenální syndrom. S rozvojem této komplikace cirhózy je renální funkce snížena, což zase vede k postupnému zničení.

Jako nejnebezpečnější komplikace, která se může vyvinout s cirhózou jater, může být izolována rakovina jater. Je třeba poznamenat, že tento typ rakoviny je druhým z hlediska smrtelných následků mezi onemocněním rakoviny.

O něco málo v našem článku se můžete seznámit s různými variantami průběhu cirhózy v závislosti na typu této nemoci.

Portální cirhóza

Portál cirhóza (cirhóza, a to také Layneka (Laennec), septa cirhóza, mastné cirhóza, cirhóza mikronodulární nebo atrofie) je spojeno především s alkoholem, což vede k obecné definici onemocnění byla stanovena jako alkoholickou cirhózou.

Alkoholická cirhóza se rozvíjí, jak lze pochopit, kvůli zneužívání alkoholu. Z tohoto důvodu je zejména zřejmé, že pokud člověk denně pije alkohol, pak se za 2-3 roky může vyvinout uvažovaná forma cirhózy. Vývoj procesu je zpravidla charakterizován vlastní pomalostí, prognózy tohoto typu cirhózy jsou mezitím mnohem pozitivnější než u ostatních odrůd.

Klinické projevy nemoci se v tomto případě vyznačují vlastní rozmanitostí. Často kompenzovaná cirhóza zůstává asymptomatická nebo se projevuje v mírně vyjádřených stavech slabosti, únavy a nevolnosti.

Během ascitické dobu nemoci v popředí jsou označeny příznaky portální hypertenze, která je nyní velmi výrazný. Existuje významná pacienti hubnutí, úplná ztráta pracovní schopnosti, v některých případech, odstranit, i možnost samoobslužných, žaludek je do značné míry zvyšuje (tj vývoji ascites), navíc k pokožce v této oblasti je možné vidět oteklé a někdy uzlovité žíly, což v kombinaci je definováno jako "Hlava medúzy."

Játra jsou zvětšena, což může být určeno palpací, často se zvyšuje v slezině. Kromě toho se začne zvyšovat anémie, získané příznaky naléhavosti Hypovitaminóza (A, B), endogenní stupnice, která se projevuje v „šeroslepost“, loupání kůže, periferní neuritida, atd.

Dekompenzovaná cirhóza formy mohou být charakterizovány výskytem žloutenka, ascites, ve kterém je žaludek přebírá pacientů již enormní velikost, edém, poruchy vědomí a zvýšené krvácení dásní, krvácení z nosu. Všichni pacienti čelí hepatomegalii, přibližně 25% - se splenomegalií. selhání jater se postupně zvyšuje, jaterní koma s jejími charakteristickými příznaky vede ke smrti (příznaky jaterního kómatu, se podíváme na několik níže).

Charakteristika nemoci, jaterní projevy mohou být charakterizovány různou frekvencí a intenzitou. Měli bychom také upozornit na příznaky Dupuytrenova kontraktura (tvořící pod kůži dlaně zjizvené tkáně), gynekomastie (zvýšení u mužů rakoviny prsu, jeden nebo oba, v některých případech, v závislosti na ženy jejího typu) a „alkoholického stigma.“ „Alkoholické stigma“ se rozumí zejména charakteristický pro vasodilataci v skléry a nos, a zvýšení velikosti příušní žlázy.

Hlavním rysem tohoto druhu cirhózy je, že příznivá prognóza, zaznamenaná nejprve, je možná při selhání alkoholu, což je doprovázeno výrazným zlepšením celkového stavu pacientů.

Postnkrotická cirhóza

Tento typ cirhózy jater lze také definovat jako cirhózou toxickou, smíšenou cirhózou, cirhózou po hepatitidě nebo makromodulární cirhózou, asi třetina cirhózy se projevuje v této formě. Většinou vývoj onemocnění nastává na pozadí Botkinovy ​​nemoci pacienta. Vzhledem k tomu, že dalšími faktory výskytu onemocnění v této formě je izolovaná intoxikace různých typů hepatotropních jedů a nesnášenlivost účinků některých léků.

Postnkrotická cirhóza postupuje dostatečně rychle a klinický obraz jejích projevů je velmi výrazný. V popředí je v tomto případě symptomatologie, což naznačuje selhání jater. Nejčastěji jsou zaznamenány stížnosti na bolesti v pravém hypochondriu a bolesti v oblasti "pod lžící". Kromě toho jsou dyspepsie a asthenovegetativní poruchy důležité. Průběh žloutenky má zvlněný charakter.

Při této variantě cirhózy je funkční selhání jater brzy zaznamenáno, co se týče období exacerbací onemocnění, ke kterým projevy zahrnují bolest břicha, žloutenku, teplotu, ascites. Rozšíření jícnu, jako je krvácení, se objevuje ve stadiu již vzniklé nemoci a tyto projevy se nezdávají tak často, jako v případě portální formy cirhózy. Mezitím jsou pozdní stadia onemocnění charakterizovány příznaky portální hypertenze a ascitu v exprimované formě každého pacienta s postnecrotickou cirhózou.

Primární biliární cirhóza

Tento typ cirhózy je chronické onemocnění s destruktivním zánětem, v němž jsou ovlivněny septální a interlobulární žlučové cesty. Nemoc je autoimunní a následně vede ke vzniku cholestázy.

Etiologie onemocnění není známá a jeho hlavním rysem je postupné zničení žlučovodů intrahepatických kanálů. Primární biliární cirhóza (PBC) může být asymptomatická, pomalá nebo naopak v rychle progresivní formě. Ve většině případů jsou ženy (90%) vystaveny tomuto onemocnění, jejich věk se v průměru pohybuje od 35 do 60 let, ale fluktuace se mohou objevit i během 20-80 let. Pokud je onemocnění pozorováno u mužů, pak je jejich proud podobný "ženskému" variantu.

Čtvrtina případů naznačuje asymptomatický průběh PBC. V jiných případech je nástup choroby charakterizován vlastním náhlym stavem, často svěděním a slabostí, chybí žloutenka. Je pozoruhodné, že nepřítomnost žloutenka v počáteční fázi onemocnění vůbec neukazuje její následnou nepřítomnost - může se objevit po přibližně šesti až dvou letech od okamžiku svědění. 25% případů naznačuje současný výskyt žloutenka a svědění. Často se pacienti stěžují na výskyt bolesti z pravého horního kvadrantu oblasti břicha.

Jiné příznaky mohou zahrnovat steatorea (zvýšený tuk v stolici, tj. Tučné stolice), průjem. Často se vyskytuje vřed dvanáctníku, který se později komplikuje krvácením. Často se kombinuje PBC s různými typy autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, červený systémový lupus, sklerodermie atd.). Kromě svědění mohou být kožní projevy doprovázeny také červeným lichen planus nebo imunokomplexní capillaritidou. Vývoj autoimunní tyroiditidy se vyskytuje v asi 20% případů a toxický difúzní goiter se také stává častým jevem.

Vzhledem k poklesu výtoku žluči v kombinaci s poškozením imunitního systému, které vzniklo ze strany pankreatu, je zaznamenána jeho nedostatečnost. Respirační systém může být ovlivněn intersticiální fibrózou, často tvorbou nádorových procesů v různých oblastech.

Konečná fáze primární biliární cirhózy určuje poměrně podrobný klinický obraz. Běh žloutenky může být doprovázen v kombinaci s ukládáním melaninu kůže. Xantom, xanthelasmus, palmarový erytém se zvyšují. Nakonec ascitu v kombinaci s krvácením vznikající na pozadí varixů žaludku a jícnu, stejně jako jaterní kóma nebo sepse - to vše vede k smrti.

Sekundární biliární cirhóza

Nejčastěji dochází k rozvoji tohoto druhu cirhózy u pacientů, kteří předtím podstoupili operaci (jednu nebo několik) přímo spojených s žlučovým traktem. Symptomy tohoto onemocnění v jeho počátečním stádiu toku se většinou shodují se symptomy onemocnění, které vyvolaly skutečnou obstrukci (obstrukci) biliárních extrahepatálních traktů.

Brzy po akutním extrahepatální obstrukce je rozvoj cholestatické hepatitidy, v souvislosti s nimiž středy laloků jsou vytvořeny ložiskové nekrózy, a později vyvine zánětlivou reakci se fibrózy v komplexu. Extrahepatální biliární obstrukce v příštích 2-7 letech vede k rozvoji septa cirhózy. Pokud jde o specifický typ terapie sekundární biliární cirhózy, jako takový neexistuje v principu.

Virální cirhóza

Virová cirhóza se zpravidla vyskytuje v řádu 60% případů na pozadí virové chronické hepatitidy, charakterizované významnou aktivitou, poněkud méně často nízkou. Během doby přibližně 5 let došlo k rozvoji virové cirhózy jater až u 1% pacientů, kteří dříve podstoupili anikterickou nebo symptomatickou formu hepatitidy B nebo C.

Ve většině případů onemocnění vyvíjí postupně, je charakterizována výskytem nespecifických podnětů, jako je snížení výkonnosti, únava, nadýmání a nevolnost, bolesti v pravém podžebří, hubnutí. Zvýšení této symptomatologie nastává současně s exacerbací nemoci v kombinaci se středně závažným vývojem žloutenky. Také exacerbace může nastat při zvýšení hemoragického syndromu (artralgie, krvácení atd.).

Křečové žíly kardie a jícnu se vyskytují v případě virové cirhózy mnohem dříve a častěji než u alkoholické cirhózy, ascites se zde také rozvíjí méně často a později. Průměrná délka života pacientů je definována v době 10 až 15 let od zjištění jejich virové cirhózy, avšak často jsou zaznamenány i delší doby pro tento ukazatel.

Autoimunitní cirhóza

Cirhóza jako výsledek autoimunitní hepatitidy, autoimunitní cirhóza tj. Obvykle je onemocnění, označený na převážné většině žen (Začátek / konec reprodukčního období).

Charakteristické znaky této formy cirhózy jsou její kombinace s různými systémovými lézemi extrahepatálního rozsahu, vyskytujícími se v jiných systémech a orgánech. Kromě toho je charakteristickým znakem onemocnění přítomnost specifických autoprotilátek, které se velmi zřídka vyskytují se stejnou virovou cirhózou. Subjektivní hodnocení pacientů, a to navzdory zvýšené aktivitě jaterní patologie, v častých případech po dlouhou dobu určuje jejich stav jako uspokojivý.

Dosažení remisí autoimunní cirhózou je možné při stanovení velkých dávek hormonů a při prodloužení trvání léčby.

Symptomy jaterní komety

Jaterní koma, která je skutečným stavem vzniku jaterní cirhózy, probíhá v následujících hlavních fázích.

  • Prekoma. V této fázi začíná jaterní kóma, může se postupně rozvíjet. Manifestace jsou sníženy na pocit úzkosti, apatii nebo euforie u pacienta. Charakteristickým znakem je zpomalení myšlení pacienta, poruchy orientace a poruchy spánku.
  • Hrozná fáze jaterního kómatu, kóma. Existuje zmatek vědomí, prostorově-časná dezorientace pacienta, změna záchvatů vzrušení depresí, ospalost. Existuje třes (třes) rukou. Vědomí s vývojem jaterního kómatu chybí, svaly occiputu a končetin jsou charakterizovány vlastní tuhostí (kalení). Osoba se podobá masce. Terminál doba tohoto stavu je doprovázen zvýšenou inhibici a vymizení reakce na světlo, reflexy rohovky postupně slábnout, označený paralýzu svěračů a následné zástavě dýchání.

Existují další příznaky, které naznačují celkové poškození jater. Patří sem žloutenka, ztmavnutí moči, zbarvení výkalů. Na jazyku se objeví špinavá deska. Také tento projev cirhózy je doprovázen vzhledem specifického zápachu z úst (připomíná pach surového masa).

Diagnóza

K dnešnímu dni je nejpřesnější metoda používaná při diagnostice cirhózu - (. Konzumace alkoholu, zejména profesionální činnosti, diety, způsobu a tak dále) biopsii ve spojitosti s podrobným přehledem pacienta, pokud jde o jeho životním stylu, Předchozí a aktuální v době průzkumu onemocnění (hepatitida a tak dále).

Povinná léčba je prováděna a palpace jater, která je nutná k odhalení jejího zvýšení. Vyšetřují se také možné vnější projevy choroby (alkoholická cirhóza je doprovázena například vzhledu pavoučích žil na kůži). Opět se vyšetřují sliznice a kůže pacienta na žloutenku, která se navzdory výskytu dalších onemocnění vyskytuje také s cirhózou.

Diagnostika jaterní cirhózy se provádí na základě pacienta s ascitu (edém peritonea). Endoskopie jako metoda vyšetření umožňuje identifikovat křečové žíly jícnu. Navíc ultrazvuk, CT a MRI jater, včetně krevního testu, jehož pomocí je určeno snížením hladin bilirubin v krvi a zvýšenými hladinami železa, mědi a enzymů.

Léčba cirhózy jater

Základní principy léčby cirhózy jsou zaměřeny na eliminaci přímých příčin, které vedly k této chorobě, stejně jako vývoj specifické stravy, terapie vitaminem a eliminaci komplikací, které doprovázejí cirhózu. Léčba cirhózy s lidovými léky se může ospravedlnit pouze jako další opatření, které určuje určitou účinnost pouze v počátečních fázích průběhu tohoto onemocnění.

Eliminace příčin vzniku cirhózy

Cirhóza alkoholu játra poskytují úplné odmítnutí pacienta konzumovat alkohol a také vyžaduje, aby mu byla určena detoxikační terapie zaměřená na odstranění z těla produktů vzniklých při používání alkoholových produktů jeho rozkladu.

Pokud se cirhóza objevila na pozadí expozice virové hepatitidy, pak se léčba nejprve zaměřila na to. Pokud vývoj cirhózy sloužil jako lék (léčivá hepatitida), pak je droga, která vyvolala tuto chorobu, vyloučena z použití.

Autoimunitní cirhóza objeví v důsledku zvýšené agresivitou ze strany imunitního systému, v tomto pořadí, léčba zahrnuje použití imunosupresivních léků (léky, které mají supresivní účinek na imunitní systém).

Dieta pro cirhózu

V každém případě s cirhózou by měl být opuštěný alkohol, kromě toho odstraněny ochucené, smažené a mastné potraviny, stejně jako konzervy, různé druhy klobásy a uzené výrobky. Doporučuje se vyloučit čokoládu, rajčatovou šťávu, česnek, houby a rajčata.

Při vývoji u pacientů s ascitem vyžaduje výživa vyloučení stolní soli z ní.

Můžete jíst ovsené a zeleninové polévky, vařené maso (s nízkým obsahem tuku), mléčné výrobky (bez tuku), zelené jablka, krekry apod.

Výživa pro cirhózu se provádí v malých porcích, 5-6krát denně.

Komplikace cirhózy: léčba

- Ascites. Tento projev je základním faktorem portální hypertenze, charakterizovaný, jak jsme již poznamenali, zvýšením břicha kvůli akumulaci tekutiny v ní. Při léčbě ascites se užívají diuretika, tj. Léky, jejichž pomocí je zajištěno odstranění přebytečné tekutiny z těla močí.

- Jaterní kóma. V tomto případě je mozek ovlivněn, což je způsobeno akumulací významného množství toxických látek v krvi. Vývoj tohoto typu bezvědomí se vyskytuje hlavně ve stadiu dekompenzované cirhózy, k léčbě velké části narušeny a jeho snaze zjistit, v každém jednotlivém případě přesně.

- Krvácení jícnu. Objevuje se kvůli jejich rozšíření a je vážnou komplikací průběhu cirhózy. Manifestace krvácení se sníží na zčernalé výkaly nebo vylučování krve ústy (krvavé zvracení). Při léčbě se používá endoskopie nebo chirurgie.

- Rakovina jater. Vývoj této nemoci se zpravidla vyskytuje v důsledku vývoje cirhózy na pozadí vystavení virové hepatitidě. Léčba v tomto případě určuje onkolog.

Jako radikální způsob léčby s aktuálním stavem u pacienta s cirhózou se aplikuje transplantace orgánů, tj. Samotná játra.

Diagnostiku jaterní cirhózy provádí lékařský hepatolog.

Pokud si myslíte, že máte Cirhóza jater a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám hepatolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

Rakovina jater je onemocnění, které je dostatečně závažné v charakteristikách jeho vlastního průběhu, charakterizované vývojem maligního nádoru v játrech. Rakovina jater, jejíž příznaky mají charakteristické rysy, může vzniknout v důsledku tak významných faktorů, jako je cirhóza jater, virový hepatitida a konzumace produktů obsahujících aflatoxin.

Radiační onemocnění je patologický stav člověka, který je způsoben systematickým vystavením těla radioaktivnímu ozáření. Klinický obraz se projeví, jestliže dávka záření přesáhne 100 rad (1 Gy). Pokud je dávka nižší, pak můžeme mluvit o asymptomatickém průběhu radiační nemoci.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, jejíž příznaky se již vůbec neobjevují, se často objevuje s pozdější detekcí z tohoto důvodu, což zase vede k jeho latentní přepravě pacienty s paralelním šířením viru.

Virová hepatitida B je virová zánětlivá onemocnění, která postihuje především jaterní tkáň. Po tom, co se člověk uzdraví po této nemoci, rozvíjí trvalou celoživotní imunitu. Avšak je možné přepnout akutní formu hepatitidy B na chronickou progresivitu. Je možné, že nosič viru.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Top