Kategorie

Populární Příspěvky

1 Produkty
Příčiny cystické výchovy v játrech - symptomy, léčba léků a lidových léků
2 Recepty
Jaké produkty jsou užitečné pro žlučník?
3 Recepty
Jak se hepatitida C nakažená v domácnosti
Hlavní // Ljambley

Hepatitida B v těhotenství: jak porodit zdravé dítě?


Hepatitida B je vážná a nebezpečná onemocnění. Jeho příčinným účinkem je virus obsahující DNA. Nemoc postihuje mnoho lidí po celém světě, včetně těhotných žen. Vírus je schopen proniknout do placenty. Z tohoto důvodu je důležité vyšetřit ženu iv průběhu plánování těhotenství. To pomáhá identifikovat přítomnost nemoci a včas provádět všechna preventivní či léčebná opatření.

Hepatitida B a těhotenství jsou pojmy, které jsou v současné době kompatibilní. Hlavní věc je přítomnost stálého sledování lékařem, provádění všech jeho doporučení a průchod léčby.

Infekce

Zdrojem infekce je vždy nemocná osoba nebo nositel viru. Virus je přítomen ve všech biologických tekutinách lidského těla. Hlavní způsoby infekce jsou:

  • Sexuální kontakt;
  • Infekce způsobená nemocnou matkou (placentou nebo během porodu);
  • Parenterální cesta (transfúze krve, injekce, zubní a kosmetické procedury);
  • Metoda infekce v kontaktu s domácností (například při použití jedné zubní kartáčky nebo holicího strojku, který zachoval krev infikované osoby).

Symptomy

Hepatitida B se nemůže projevit žádným způsobem. Z tohoto důvodu mnoho lidí neví, že jsou nositeli viru. V některých případech mají pacienti s chronickou formou hepatitidy B závažné změny jater, které mohou vést k úmrtí.

Obecné příznaky hepatitidy B u těhotných žen jsou následující:

  • Slabost, únava;
  • Problémy s chuť k jídlu a horečkou;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Bolest ve svalech a kloubech;
  • Vývoj žloutenky;
  • Ztmavnutí moči, zbarvení výkalů;
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Zvětšená játra.

Diagnostika

Pro diagnózu se těhotným ženám podává krevní test. Testuje se na antigen proti viru hepatitidy B nebo protilátek.

Pokud je nalezen pozitivní výsledek testu pro hepatitidu B, provede se reanalýza k potvrzení testu. Pokud je výsledek také pozitivní, lékař předá ženu k vyšetření lékaři-hepatologovi, který je nezbytný k posouzení jater. Po vyšetření bude předepsána léčba.

Po porodu bude dítě v prvních 12 hodinách povinné očkování proti hepatitidě B. Podle kalendářního plánu se po určité době provede druhé a třetí očkování. Taková opatření jsou nezbytná k zajištění ochrany dítěte před onemocněním o 90%.
Žena v poporodním období musí pokračovat v léčbě onemocnění.

Vlastnosti

Pokud se infekce virem vyskytla během doby nosení dítěte, pak je možný rychlý vývoj hepatitidy. To může vést k vážnému poškození jater ženy. Neexistují žádné informace o negativním vlivu onemocnění na průběh a výsledek těhotenství. Existuje však riziko infekce plodu u matky virem hepatitidy B.

Existují zvláštní situace, které je třeba řešit. Pokud žena vyvine cirhózu v důsledku hepatitidy B, pak existuje velké riziko komplikací u ní a plodu. Pokud dojde k těhotenství během akutní hepatitidy, lékař doporučuje jeho přerušení v počáteční fázi, aby se zabránilo vysokému riziku různých komplikací. Při akutní hepatitidě B během těhotenství existuje vyšší pravděpodobnost infekce plodu, často dochází k předčasnému porodu a novorozenci mají váhu pod normou.

Hepatitida B v chronické formě během těhotenství obvykle nevede ke komplikacím. Těhotenství nemá významný vliv na průběh onemocnění. Zřídka dochází k exacerbaci chronické hepatitidy během těhotenství. Nejčastěji dochází k exacerbaci onemocnění po porodu, což se vysvětluje změnou hormonálního pozadí ženského těla.

Takové situace vyžadují pečlivé sledování lékaře, a proto při absenci komplikací není hepatitida B kontraindikací pro nosení dítěte. Musíme si však pamatovat, že každý případ vyžaduje individuální přístup, neustálé sledování ošetřujícím lékařem a konzultace s různými odborníky.

Riziko a prevence

Infekce plodu za přítomnosti hepatitidy B u matky se vyskytuje v 90% všech případů v důsledku vystavení krve a vaginálních sekrecí během porodu při procházení rodným kanálem. V ostatních případech může být dítě infikováno skrze placentu nebo po porodu během kojení.

Pokud byla těhotná žena nakažena virem hepatitidy B v první polovině těhotenství, je riziko kontrastu plodu velmi malé. Ale výrazně se zvyšuje, pokud byla matka nakažena ve druhé polovině těhotenství.

Přítomnost hepatitidy B u ženy neovlivňuje přítomnost malformací u plodu a výskyt mrtvě narozených dětí. Nicméně pravděpodobnost předčasného porodu je několikanásobně vyšší. Včasné zavedení vakcíny novorozenému dítěti je účinným opatřením jeho ochrany proti nemoci.

Pokud je dítě očkované, kojení není kontraindikováno, je však nutné pečlivé sledování stavu ženských bradavek. Je důležité, aby byly bez prasklin a jiných poškození.

Opatřeními prevence jsou povinné prohlídky očekávané matky o přítomnosti hepatitidy B. Pokud je výsledek negativní, doporučuje se žena očkovat. Při potvrzení pozitivního výsledku je stanovena zvláštní léčba, která zahrnuje analogy nukleosidů. Během těhotenství a kojení jsou interferonové přípravky kontraindikovány.

Ženy s hepatitidou B porodí v mateřských odděleních infekčních nemocí nebo v specializovaných odděleních mateřských nemocnic - pozorovací. Za přítomnosti onemocnění lékaři obecně doporučují dodávku císařského porodu. V současné době jsou díky moderním pokrokům v lékařství a účinném očkování kompatibilní koncepce virové hepatitidy B a těhotenství.

Co ohrožuje hepatitidu B v těhotenství

Hepatitida B, navzdory rozšířeným preventivním opatřením, zůstává světovým problémem medicíny. Toto onemocnění nese stále větší počet infikovaných a rostoucí počet úmrtí z této patologie. Stává se kulisou pro vznik mnoha komplikací - cirhózy, rakoviny jater.

Počet úmrtí na hepatitidu přes celý rok přesáhne číslo jednoho milionu. Doba nosení dítěte na infikovaných ženách je pro plod nebezpečná kvůli vysoké pravděpodobnosti vertikální infekce. Přirozené narození je klíčovým momentem přenosu viru prostřednictvím kontaktu s krví a sliznicí matkou. Obvykle se tyto děti stávají nosiči chronické hepatitidy B.

Virulence hepatitidy B

Hepatitida B je přenášena virem, který má vlastní DNA.

Reprodukuje podobný virus přímo v jaterních buňkách, kde se parazitizuje. Komplexní struktura je způsobena přítomností čtyř speciálních proteinů, které zajišťují plnou životnost aktivity pre-buněčné jednotky. Proteinové antigeny umožňují integraci do genetické sekvence hepatocytů a vyvolávají degeneraci buněk, jinými slovy rakovinu.

  • Proteinová ochrana také určuje stabilitu viru ve vnějším prostředí. Může zůstat virulentně dlouho v lidských sekretech, být imunní vůči studiu a působení chemických činidel.
  • Antigenní struktura určuje nejvyšší míru infekčnosti. Viry a hepatitida u všech pacientů jsou zdrojem onemocnění, včetně těhotných žen.

Nedávno existuje vysoké riziko domácí infekce s blízkým kontaktem prostřednictvím zubních kartáčků, holicího příslušenství a dalších předmětů péče, které mohou poškodit integritu krytu.

Nejvyšší výskyt výskytu hepatitidy B se vyskytuje v nízko rozvinutých zemích, kde není možné provádět ani minimální preventivní opatření. Přítomnost hepatitidy B v těhotenství v akutní fázi se vyskytuje u dvou žen z 1000, u 15 žen v chronické formě.

Hepatitida u těhotných žen

Virové onemocnění se zcela rozvíjí po inkubační době jednoho a půl měsíce až šesti měsíců. V této době se žena cítí naprosto zdravá, je v těhotenství nebo ne. Inkubační doba končí vývojem akutní hepatitidy B v průběhu těhotenství, což zanechává pravděpodobnost vývoje virového přenosu v 10% případů.

Inkubace hepatitidy je špatná pro klinické projevy, stejné onemocnění je polysymptomatické.

Těhotné ženy mají horečku, včetně horečky. Pacienti zaznamenali slabost, nepříznivý stav, nedostatek chuti k jídlu.

  • K bolestivým pocitům v játrech se přidávají zvracení a erukce s kyselým obsahem. Játra rostou ve velikosti a roztrhají tobolku, která je obklopuje, což vysvětluje bolestivost.
  • Enzymatické selhání zbarví moč v tmavé barvě, která se nazývá nádechem piva. Cal, zase přestane mít barvu, ztrácí svou strukturu a vzhled. Laboratorní testy odrážejí zvýšení jaterních enzymů, posuny koagulopatie.

Až 80% pacientů je zcela vyléčeno virem získanou trvalou imunitou po celý život.

Kronika procesu poněkud mění klinický obraz hepatitidy v těhotenství.

Takové ženy jsou silně vykreslená žloutenka komplikací, dlaně s příznaky erytému, je možné identifikovat pavoučí žíly na obličeji a krku. Vnitřní orgány trpí nejen náthem rostoucí dělohy, ale také z ascitu. Chronická hepatitida B se navíc často vyskytuje v kombinaci s hepatitidou d, v kombinaci s níž je kurz velmi agresivní.

Hepatitida u dětí

Těhotenství u hepatitidy B je vyšetřováno na poškození plodu.

V tomto okamžiku se novorozenec dostává do styku s infikovanou krevní matkou, se sliznicí narozeninového kanálu malým traumatem žil, může a jednoduše polknout infikované sekrety. Existuje určitá pravděpodobnost transplacentární infekce, pokud je žena diagnostikována nedostatek z fetoplacentální bariéry, nižší formace placenty. Dítě může přijmout onemocnění po narození. Různé domácí spotřebiče a menší zranění budou sloužit jako snadný způsob přemístění virových částic.

Závažnost hepatitidy u infikovaných dětí z infikovaných žen určuje dobu infekce a délku trvání těhotenství. V prvním a druhém trimestru těhotenství virus jen zřídka proniká přímo do plodu. Akutní hepatitida ve třetím trimestru má 70% pravděpodobnost, že se bude dítě pohybovat vertikálně, bez ohledu na způsob, jakým žena porodí.

Pro těhotenství s hepatitidou B je přísně pozorováno. Léčba této nemoci je komplexní a vícestupňová. Terapeutický komplex pro ženy zahrnuje dietu, průběh infuze, ke kterému můžete přidat přísný lůžkový odpočinek se zhoršujícím se stavem. Během závažných poruch koagulopatie se podávají plazmatické přípravky.

Během práce se infikované ženy snaží omezit pobyt dítěte v bezvodém stavu a zároveň snížit čas narození jako celek. V rozvinutých zemích, pokud je infekce hepatitidy B zjištěna těhotným ženám, je široce nasazen preventivní program. Zahrnuje dva typy očkování a povinný císařský řez. Druhý způsob eliminuje možný kontakt dítěte s infikovanými biologickými tekutinami.

Za přítomnosti hepatitidy B a těhotenství bez registrace musí být všechny narozené děti očkovány ochranným imunoglobulinem. Nicméně u takových novorozenců je riziko infekce během nitroděložního vývoje vysoké, takže imunitní odpověď nemusí vzniknout.

Pro laboratorní analýzu lze použít krev z pupečníku novorozence. Při negativní reakci na nosič viru se testy na hepatitidu B opakují měsíčně po dobu šesti měsíců.

Během těhotenství jsou všechny registrované ženy třikrát vyšetřovány na virové onemocnění. U rizikových žen se také třikrát podá pasivní očkování. Při kontaktu těhotné ženy s infikovanou osobou se imunizace Hepatektomu provádí co nejdříve po léčbě a měsíc po kontaktu.

Moderní medicína je tedy schopna bojovat proti virovým onemocněním u těhotných a novorozenců. Vyvinutá preventivní opatření umožňují zabránit infekci dětí v prenatálním období, v procesu narození a následném společném pobytu s matkou.

V každém případě infikované těhotné ženy jsou léčeny pouze kvalifikovaným lékařem. Spolu s pozorováním terapeuta se budoucí matka může obrátit na hepatologa. Léčba chronické hepatitidy se provádí závažnými léky, které mohou ohrozit zdraví dítěte. Proto odborníci berou v úvahu všechna rizika komplexní léčby matky a plodu.

Jak virové hepatitidy ovlivňují těhotenství? Mohu pokračovat v léčbě chronických forem?

Bohužel se mnoho žen dozví o virové hepatitidě v těhotenství, protože poprvé podstoupí krevní test na hepatitidu, když se zaregistrují u ženských konzultací. Statistika onemocnění u matkajících dětí je do značné míry zklamáním, podle lékařských odborníků se v každé třicáté ženě vyskytují viry hepatitidy. Je však možné tolerovat zdravé dítě s hepatitidou? A je možné diagnostikovat "hepatitidu" k porodu? V tomto materiálu se shromažďují všechny známé informace o virové hepatitidě a jejich zvláštnosti během těhotenství, populární metody léčby onemocnění a možné komplikace.

Hepatitida A v těhotenství

Hepatitida A je považována za "dětskou" nemoc, dospělí jsou s takovou nemocí velmi zřídka nemocní. Přesto mezi dospělými jsou těhotné ženy, které nejčastěji narazí na Botkinovo onemocnění. To je důsledkem tlumené práce na imunitě nastávajících matek a náchylnosti k různým virům.

Způsoby infekce

Infekce během těhotenství může být bez ohledu na:

  • nejjednodušším opatřením osobní hygieny není umývání rukou po návštěvě veřejných míst;
  • hygienu potravin - neumývajte zeleninu, ovoce, nestačí k jejich zpracování, pokud je to nutné pro tepelnou přípravu;
  • čistota pitné vody;
  • pořádek v bytě, umožňující nehygienické podmínky;
  • a také umožňuje komunikaci s lidským nosičem hepatitidy A.

Symptomy

Symptomy u těhotných žen se projevují ve třech fázích:

  1. První příznaky, které se projevují po inkubační době, která trvá od 7 do 50 dnů:
  • slabost, stálost;
  • postupné zvyšování tělesné teploty;
  • zvýšená nevolnost vedoucí k zvracení;
  • horečka, zimnice;
  • úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • a svědění kůže.
  1. Mezi hlavní příznaky patří:
  • zlepšení obecného blahobytu;
  • žloutnutí kůže, sklera očí, sliznice;
  • objasnění výkalů a významné ztmavnutí moči.

Toto období trvá až dva týdny.

  1. Obnova nebo komplikace, během nichž se stav buď výrazně zlepšuje, nebo zlepšení, jako takové není pozorováno a pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.

Komplikace

Nemoc nemá zpravidla žádný negativní vliv na plod, zvláště nebezpečné komplikace pro budoucí matku jsou také extrémně vzácné. Aby se zabránilo rozvoji těchto vzácných komplikací, musí těhotná žena, která se onemocněla, potřebovat nemoc v nemocniční nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Léčba

Během těhotenství je hepatitida A léčena zvláštním režimem dne a výživou. A také při léčbě je nutné a priori zabránit fyzické námaze a stresu, který není v průběhu těhotenství žádoucí.

Je to pro budoucí matku důležité dodržovat odpočinek v posteli a všechny předpisy lékaře.

K jídlu je nutná zvláštní výživa, s výjimkou tučných, smažených, slaných, kyselých a konzervovaných pokrmů. Nabídka se skládá z neutrálních, jemných chutí a nízkotučných odrůd masa, mléčných výrobků, kyselých mléčných výrobků bez tuku, zeleniny, obilovin.

Někdy může lékař předepisovat intravenózní injekce a kaprony sorbentů, aby vyčistili tělo toxinů a komplexní vitaminový kurs pro co nejlepší zotavení.

Prevence

Zánět jater může předjet ženu během jakéhokoli období těhotenství, takže se musíte v tomto citlivém období starat o své zdraví. Prevence hepatitidy A během těhotenství je omezena na prevenci infekce jeho viru, která se snižuje na:

  • omezení kontaktů nemocných;
  • k pravidelnému mytí rukou;
  • k pečlivé zpracovatelnosti výrobků během vaření;
  • Nepoužívejte špinavou a nevařenou vodu z vody k pití.

Nejúčinnějším prostředkem prevence je očkování proti hepatitidě A.

Hepatitida B a těhotenství

Hepatitida B je vážnější diagnózou než hepatitida A. Virus již infikoval více než 350 milionů lidí naší planety. Nenechávejte toto virová onemocnění a těhotné ženy v klidu, lékařská statistika tvrdí, že jeden případ akutní nemoci a pět chronických případů je registrován u tisíců těhotných žen v Rusku.

Způsoby infekce

Zdroj, distributor hepatitidy B, je jeho přímým nosičem, tj. osoba, která má v krvi progresivní virus. Obsahuje příčinné činidlo pro tekutiny produkované tělem a je přenášeno těmito způsoby:

  • sexuální;
  • poranění kůže (s injekcemi bez sterilní stříkačky, kosmetologie a lékařských postupů, s použitím nástrojů, které se dostanou do kontaktu s virem hepatitidy B a které nebyly řádně sterilizovány);
  • Kontaktní domácnost za předpokladu, že na kůži jsou zraněny.

Hlavní hrozbou onemocnění, která se týká všech matek, je, že existuje možnost přenosu viru na plod přes placentární bariéru nebo kontakt s krví, která se uvolní během procesu podání.

Symptomy

Hepatitida B nemusí vykazovat příznaky po dlouhou dobu a během této doby nedojde ani k podezřením na přítomnost onemocnění v tuto chvíli. Během těhotenství se však hepatitida B může projevit pomocí:

  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v břiše;
  • bolest v kloubech na rukou a nohou;
  • žloutenka se žloutnutím kůže a změnou barvy moči a výkalů;
  • při palpaci je možné zjistit zvětšení jater.

Jak zjistit hepatitidu B během těhotenství?

Pokud se chcete dozvědět o přítomnosti viru hepatitidy B v krvi, těhotná žena by se měla obrátit na gynekologa s žádostí o takovou diagnózu, ale při registraci je častá diagnostika virové hepatitidy zahrnutá do standardních vyšetření.

Pokud se výsledek konkrétního krevního testu ukáže jako pozitivní, lékař předepíše druhou analýzu, jelikož existuje pravděpodobnost falešné pozitivní odpovědi. V případě, že opakovaný výzkum má stejný výsledek, budou těm, kteří jsou těhotná, přidělena udržovací terapie a jejímu manžela a blízkým příbuzným je nabídnuta podobná diagnóza, protože oběh viru v rodině je velmi pravděpodobný.

Po porodu, bude léčba matky pokračovat v ráznější tempo a novorozence na první den, stále v nemocnici, je nutné zadat protilátky proti tomuto typu zánětu jater.

Charakteristiky průběhu hepatitidy B v těhotenství

Akutní hepatitida B během těhotenství, na pozadí s oslabeným imunitním systémem, je schopen velmi rychle rozvíjet, skoro jako blesk, a tím došlo k vážnému narušení jater a odráží se na práci jiných orgánů, nejčastěji se vyskytuje v průběhu infekce, k němuž došlo v době je proudům dítě.

Chronická hepatitida B se současným ložiskem dítěte je zřídka zhoršována. Ale pokud žena plánuje těhotenství rozvinuté komplikace zánětu jater, ovulace, zpravidla není schopen dojít, takže těhotenství u této diagnózy může nestane vůbec. A když se oplodněné vajíčko je stále děje, těhotenství, bohužel, je doporučeno ukončit v raném období neschopnosti, aby se i extrémně vysoká pravděpodobnost vrozených vad u dítěte.

Je však důležité si uvědomit, že pouhá přítomnost viru hepatitidy B u matky ještě nezpůsobuje vrozené vady a vady v jejích dětí, ale hrozné v tomto ohledu je to komplikace hepatitidy, která může mít vliv nejen na zdraví dítěte, ale také zpochybněno jeho život jako celek. Riziko předčasného porodu u matky s trojnásobným zánětem jater se však zhoršuje.

Jaké je riziko, že matka dostává infekci s hepatitidou B?

Infekce dítěte nejčastěji pochází z kontaktu s krví nebo vaginálním výbojem matky, což je pravděpodobně při jeho průchodu rodným kanálem.

V 5% případů může dojít k infekci dítětem prostřednictvím mateřského mléka nebo placenty.

Pokud se dítě během prvních 12 hodin života dostane do očkovací látky, zajistí, aby byl plně chráněn proti viru a že u většiny dětí infikovaných porodem je hepatitida B chronická. S ohledem na včasné očkování není kojení lékaři kontraindikováno.

Jak a kde porodit hepatitidu B?

S potvrzenou diagnózou budou gynekologové nabízeni k porodu dítěte v pravidelné mateřské nemocnici na observatoři. Porod, aby se zabránilo infekci dítěte, se provádí císařským řezem.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence pro všechny segmenty populace, včetně žen, které plánují těhotenství, je očkování.

A také důležité při nosení dítěte:

  • vyhnout se kontaktu s pacienty s touto chorobou;
  • používejte pouze sterilní nástroje pro lékařské a kosmetické procedury, pravidelně se ujistěte o sterilitě nebo v přítomnosti sterilizátoru v kosmetických salonech a zdravotnických zařízeních;
  • Pokud je to nutné, neposkytujte první pomoc bez rukavic;
  • a také nemají nové sexuální vztahy s budoucí matkou nebo jejími pravidelnými partnery.

Hepatitida D v těhotenství

Hepatitida D v těhotenství je jednou z komplikací stávající hepatitidy B. Virus, který způsobuje onemocnění, se přenáší přes krev. Nezávislé onemocnění, hepatitida Delta není, protože pro jeho vývoj vyžaduje virus typu B v krvi.

Jak se přenáší hepatitida D?

K infekci hepatitidou D může pacient s hepatitidou B:

  • s přímým kontaktem s infikovanou krví;
  • při piercingu nebo při použití tetování, ne se sterilními nástroji;
  • s transfuzí krve;
  • sexuálně.

Hepatitida D může být přenášena z matky na dítě během porodu.

Symptomy

Po inkubační době, která je od 20 do 180 dnů, budoucí matka může mít:

  • bolest v kloubech;
  • žloutnutí bílých očí, sliznic a kůže;
  • svědění kůže a vyrážka připomínající alergii;
  • ztmavnutí moči a vyčištění stolice;
  • v stolici se může objevit směs krve;
  • bezprostřední výskyt modřin a modřin na pokožce.

Komplikace

Jak víte, není to tak samotná virovou hepatitidu, která škodí osobě, kolik z jejích komplikací. Například hepatitida D může způsobit:

  • narušení mozku;
  • k narušení koordinace v prostoru;
  • k sepse;
  • k předčasnému porodu;
  • k potratu.

Vrozené patologie nebo abnormality ve struktuře viru hepatitidy D nezpůsobují.

Léčba

Pokud se váš zdravotní stav zhorší na pozadí stávajícího zánětu jater typu B, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Po potvrzení hepatitidy D se pro budoucí matku projeví hospitalizace, kde je předepisována symptomatická léčba, zlepšení celkového zdraví a vyčištění těla toxinů.

Léčba hepatitidy D u těhotných žen je striktně individuální pro každý případ onemocnění.

Prevence

Aby nebyla matka a virus Delta pozitivní vůči hepatitidě, je nutné:

  • vedení společensky správného způsobu života;
  • nemají nové sexuální kontakty (jako u stálého partnera těhotné ženy);
  • a také používají pouze sterilní nástroje pro kosmetické a léčebné postupy.

Stejně jako je důležité, aby každý kontaktovatel varoval před jeho diagnózou, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.

Hepatitida C v těhotenství

Hepatitida C, podobně jako B, se nejčastěji vyskytuje u těhotných žen, které nejsou v symptomatologii, ale při vyšetřeních budoucí matky v přípravě na porod. Během akutní hepatitidy C není žádoucí těhotenství, lékaři v některých případech doporučí předčasné ukončení léčby, a to i v případě, že je přerušena, zejména v případě, že je ohrožena životnost ženy nebo je onemocnění postupuje příliš rychle.

Proto se nejčastěji lékaři zabývají těhotenstvím během chronické hepatitidy C.

Chronická hepatitida C nemá žádný vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte, ale to zvyšuje virové zátěže v ženském těle, který nese riziko předčasného porodu a matky zhoršujícím se zdravotním stavu ve třetím trimestru.

Přenos viru hepatitidy C z matky na dítě

Během těhotenství je riziko, že virus projde placentou, extrémně malé a není větší než 5%. Kromě toho mateřské protilátky mohou zabránit hepatitidě C u dítěte, nacházejí se v krvi dětí a zmizí o tři roky.

Chronická hepatitida C není indikací pro císařský řez, nicméně ženy s touto diagnózou často procházejí operací kvůli opatrnosti lékařů.

Léčba

V mnoha případech se antivirová léčba, pokud je to možné, odkládá na období po poporodě, ale je pravděpodobné, že bude přijata symptomatická léčba. To je důsledkem prokázaného negativního účinku na plod Ribavirinu a interferonu v dávkách potřebných pro léčbu hepatitidy.

Na pozadí nárůstu estrogenu se může zvýšit svědění kůže, které je léčeno individuální korekcí hormonálního pozadí, ale tento symptom zmizí v prvních dnech po porodu.

Pokud existuje riziko cholestázy, těhotná žena potřebuje kurs ursodeoxycholové kyseliny obsažené v přípravcích:

Komplikace

Hlavní komplikací onemocnění u těhotných žen je hypertenze - dilatace jícnu. To vede k krvácení v 25% případů onemocnění v choulostivém období. Ženy jsou nejčastěji postiženy ve druhém až třetím trimestru.

Pokud však těhotná žena nerozvinuje cirhózu nebo selhání jater, pak život a zdraví jejího dítěte ve skutečnosti nic není ohroženo.

Hlavní komplikace onemocnění během těhotenství jsou považovány za:

  • předčasné dodání;
  • a cholestázou.

Hypotrofie plodu je diagnostikována extrémně vzácně a může se vyvinout pouze s nástupem závažných komplikací (tj. Selhání jater nebo cirhóza jater).

Hepatitida E v těhotenství

Nejnepříznivější virová hepatitida u těhotných žen je E. Virus může vyvolat epidemie, zejména v oblastech se subtropickým klimatem. Epidemie v tropech se vyskytují v období dešťů a v Rusku je vývoj hepatitidy E podporován podzimním obdobím.

Jak se přenáší hepatitida typu E? Je možné převést dítě z matky?

Hepatitida E, podobně jako virus typu A, se přenáší vodou nebo po jídle (prostřednictvím neprázdných rukou, neprůhledných, vhodných pro konzumaci v surové formě a špatně tepelně zpracovaných potravin.

Byly zaznamenány nejméně případy přenosu viru kontaktními osobami.

Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou E a ostatními je, že jako typ A nemá chronickou formu.

Někteří vědci tvrdí, že přenos viru z matky na dítě během porodu je téměř 100%. Tato skutečnost se stále ještě zkoumá a ve vědecké a lékařské komunitě je velmi kontroverzní, nelze však zcela odmítnout pravděpodobnost takového převodu.

Vlastnosti hepatitidy E u těhotných žen

Ženy, které se nakazí po 24. týdnu těhotenství, mají riziko vzniku fulminantní formy hepatitidy E, což vede k smrtelnému výsledku v 20% případů kvůli nekróze jaterní tkáně. Infekce v tomto období je nejhorší pro matku i nenarozené dítě.

Symptomy hepatitidy E v těhotenství

Inkubační doba viru trvá od 20 do 80 dnů. První se objeví průjem, nevolnost, zvracení a bolest kloubů a svalů. Později se připojuje žloutenka, jejíž vzhled, na rozdíl od hepatitidy A, se stav ženy nezlepšuje a horečka.

Fulminantní forma je podobná závažnému průběhu hepatitidy B, žloutenka se s ním neustále zvyšuje, horečka se stává oslabujícím, objevují se příznaky jaterní nedostatečnosti.

Když nastane potrat, stav ženy se prudce zhoršuje, často zpožděná lékařská pomoc, v tomto případě vede k její smrti.

Komplikace

Hlavní komplikace tohoto onemocnění během těhotenství jsou:

  • hepatální nedostatečnost;
  • hepatická kóma;
  • těžké krvácení při porodu, což vede k velké ztrátě krve;
  • potrat;
  • úmrtí plodu v děloze;
  • smrt novorozence.

Při infekci v druhém trimestru prakticky chybí plod dokonce zdravý plod. Dítě, které se narodilo naživu, má známky závažné hypoxie, zpoždění ve vývoji. Tyto děti často nejsou přizpůsobeny životu před matčinou a zemřou dříve, než dosáhnou věku tří měsíců.

Léčba hepatitidy E v těhotenství

Přerušení těhotenství během zánětu jater typu E je zakázáno, s výjimkou krátkého časového období, kdy není zapotřebí instrumentální intervence.

Žena je hospitalizována v oddělení infekčních chorob, kde je rychlý přístup k porodnické péči.

Antivirová terapie hepatitidy E neexistuje, léčba je obvykle k odstranění příznaků intoxikace a brání rozvoji selhání jater, nebo v boji, pokud symptomy jsou již patrné.

Léčba hepatitidy E v těhotenství nemá žádné pozitivní výsledky, jako pravidlo, jeden z pěti žen, které byly infikovány ve druhém a třetím trimestru, je zabit i v případě včasné léčby a urgentní dodávky jsou často komplikuje závažným krvácením.

Prevence

Prevence hepatitidy E je mnohem snazší sledovat než léčit. Skládá se z:

  • zabránit komunikaci a jakémukoli kontaktu s nemocnými nebo osobou, která byla v oblasti výskytu viru;
  • v pečlivé osobní hygieně, zejména mytí rukou v čisté, tekoucí vodě s mýdlem;
  • při pečlivém zpracování potravin;
  • v dostatečném tepelném zpracování;
  • při eliminaci využívání nevařené vody z vodních útvarů;
  • v zákazu nalezení těhotné ženy vedle jezer, rybníků a jiných rybníků se stojatou vodou a navíc koupání v nich.

Výskyt hepatitidy B během těhotenství je jeho léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná nemoc, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost od lékařů. Proto je důležité v nejbližší možné době zaregistrovat se v konzultacích s ženami a podrobit se úplnému vyšetření, které bude znamenat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby mohla kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby pro lékaře.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které je závažný problém na celém světě v důsledku pokračujícího nárůstu počtu případů, stejně jako poměrně častým vzniku komplikací, jako je cirhóza, karcinom, stejně jako chronické nebo aktivní onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, avšak v některých případech může trvat od 2 měsíců do 6 měsíců. Od okamžiku, kdy virus vnikne do krve, začíná aktivní rozmnožování. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten druhý není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní terapii a dochází k úplnému oživení s vývojem přetrvávající odolnosti vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže když těhotná nese riziko vertikálního přenosu infekce - od matky k dítěti. Ve většině případů infekce nedochází v děloze (pravděpodobnost je velmi nízká - cca 3-10% případů), a v době porodu, protože dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložního sekretu. Při infekci během těhotenství nebo porodu má dítě vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nosičem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost přechodu na onemocnění k chronickému onemocnění 95%, zatímco v infekci v dospělosti se absolutní většina pacientů zotavuje.

Jak se infekce vyskytuje?

Hepatitida skupiny B se přenáší od infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze. Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), vyšetří se krev na přítomnost viru před infuzním procesem.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství pro manikúru a dalších věcí, které by mohla zůstat v krvi (i v suchém stavu). Použití jedné jehly stříkačky u několika lidí je nejčastějším způsobem infekce mezi narkomany.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tento způsob infekce stává častějším.
  • Od matky k dítěti. Infekce se může objevit jak v in utero, tak v době průchodu porodního kanálu. Zvláště je pravděpodobnost infekce obzvláště vysoká, pokud je u matky zjištěn aktivní virus nebo pokud je jeho forma akutní.

Není vždy možné přesně vědět, jak se infekce vyskytla, v asi 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Symptomy onemocnění

Pokud byla onemocnění nakažena před těhotenstvím nebo se o ní žena dozvěděla, je přítomnost hepatitidy B obvykle uznávána při provádění krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy a pokud je pozitivní, není to nutně indikátorem chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek analýzy je důvodem, proč si poradit s hepatologem, který po určité kontrole může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je v těhotenství kontraindikována, protože antivirové léky ovlivňují plod. A protože riziko intrauterinní infekce není velké, je stav ženy pozorován až do výdeje a dítě je okamžitě očkováno po hepatitidě B po hepatitidě B.

Chronická hepatitida B (CHB) v těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, takže je důležité podstoupit vyšetření na zjištění onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až 6 měsíců a může se projevit se symptomy jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxikózy, takže mohou svědčit jen o hepatitidě v kombinaci s dalšími příznaky);
  • Obecná slabost spojená s nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Změna barvy moči (stane se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Lehké výkaly;
  • Bolestivé pocity v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolest břicha nebo nepohodlí v pravém horním kvadrantu;
  • Žlutá kůže a oči, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Rychlá únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech, zmatené vědomí.

Pokud těhotná žena objeví v těle takové příznaky poté, co obdržela negativní výsledky analýzy v první polovině těhotenství, je nutné informovat o tom svého gynekologa a podstoupit vyšetření od hepatologa. To pomůže snížit pravděpodobnost komplikací a sníží riziko infekce dítěte během porodu.

Porod s hepatitidou

Pokud je nalezena hepatitida B, má žena rozumnou otázku - jak v tomto případě dochází k porodu. Vzhledem k tomu, v přirozeném porodu riziko infekce plodu je 95% v důsledku úzkého kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože se poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte závisí přímo na aktivitě viru - čím je nižší, tím je pravděpodobnější, že se narodí zdravé dítě.

Narození ženy s takovou nemocí probíhá ve speciálních infekčních mateřských nemocnicích, kde jsou vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují žádné podobné nemocnice, porod bude na mateřských odděleních v infekční nemocnici s dodávkou samostatné krabice nebo oddělení matce.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je neporušenost bradavek - při vytváření trhlin z krmení by se mělo zdržet (v tomto případě nemůžete dát dítě a mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je v průběhu těhotenství zjištěna hepatitida B?

Diagnóza nemoci během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se obvykle přehodnocují, aby se předešlo chybným výsledkům. Pokud je v průběhu těhotenství potvrzena hepatitida B, žena je poslána, aby navštívila hepatologa. Provádí podrobnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymatického imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poradí o porodu a průběhu těhotenství. Když je žena diagnostikována onemocnění, musí žena předat analýzu HBsAg partnerovi, stejně jako všem členům rodiny.

"Virus hepatitidy B je poměrně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě +30 ° C si udrží svou infekční aktivitu až šest měsíců."

Zvláště akutní akutní hepatitidu B u těhotných žen, jelikož je játra velmi silná. Při infekci během tohoto období se onemocnění vyvíjí velmi rychle, což je plné komplikací, takže návštěva hepatologa je předpokladem pozitivní analýzy. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbací během těhotenství, jeho nebezpečí je pouze v případě možné infekce dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B během těhotenství se výrazně liší od léčby v jiných obdobích. Všechny antivirové léky, které řeší problém této nemoci, mají teratogenní účinek, to znamená, že vedou k intrauterinním fetálním patologiím. Proto doba nosení dítěte odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací se zánětem v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může být lékařovi přidělena hepatoprotektiva k udržení normální funkce jater. Co přesně z takových příprav, které se mají aplikovat, jmenuje ošetřujícího lékaře podle charakteristiky ženy a jejího postavení. Léčba vitaminem může být také předepsána.

Během tohoto období se taktiky sledování a kontroly používají k léčbě hepatitidy. Léčba onemocnění během těhotenství je zaměřena na minimalizaci pravděpodobnosti komplikací. Všechny ženy s tímto virem jsou předepsány povinným odpočinkem do lůžka až do dodání. Hospitalizace se nevyžaduje, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Měl by být významně omezen na jakoukoli fyzickou aktivitu.

Je také důležité dodržovat určitou stravu po celou dobu těhotenství i po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a sestává z následujících principů:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Potraviny musí být nutně rozděleny 5x denně s intervalem mezi jídly asi 3 hodiny;
  • Denní dávka by neměla překročit 3 kg potravy a u lidí trpících obezitou nebo v její blízkosti - 2 kg;
  • Kalorický obsah stravy by neměl přesáhnout 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečná kapalina nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tučných potravin je pro přípravu pokrmů zakázáno používat vepřové a skopové maso;
  • Zakázané výrobkům patří i všechny fazole, houby, pikantní koření, čerstvé pečivo (chléb lze jíst včera), houby, smažené nebo vejce natvrdo, kyselý tvaroh, sladké potraviny, kávy;
  • Kategoricky zakázaný alkohol.

Je zapotřebí provést úplně vyváženou a pestrou dietu z povolených produktů za každý den, aby nejen pomohla játrům, ale také poskytla dítěti všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se zvolit odrůdy s nízkým obsahem tuku a jíst velké množství čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepsána jak u chronické hepatitidy v těhotenství, tak u akutních forem onemocnění.

Pokud těhotná žena ukáže vývoj koagulopatie, lékaři předepisují transfúzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitátu.

Po porodu se doporučuje, aby se žena znovu obrátila na hepatologa kvůli cílenější léčbě hepatitidy typu B, která se provádí pomocí závažných antivirových léků. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže pokud neexistuje naléhavá potřeba léčby, léčba je odložena až po laktaci.

Přísné dodržování všech lékařských předpisů a doporučení, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky nosičů viru bezprostředně po podání jsou očkovány proti hepatitidě B.

Na rozdíl od většiny lidí, těhotenství a porodu, je-li to možné hepatitis B, protože bez ohledu na formu tohoto onemocnění se nestane příčinou jakýchkoliv abnormalit plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo porodu. Jediným společným důsledkem hepatitidy u matky pro dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně častěji může plod prožívat hypoxii nebo vyvinout nedostatečnost fetoplacentu.

Zvláštním nebezpečím je akutní hepatitida B, protože s touto formou se výrazně zhoršuje zdravotní stav těhotné ženy a použití potřebných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může dojít k závažnému krvácení, včetně okamžitého po porodu, a může se objevit akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v infekční nemocnici, stejně jako u nouzového císařského řezu.

Očkování proti hepatitidě

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitidou B - nejsou nejlepší kombinace pro zdraví matky a dítěte, v některých případech je účelné očkování proti viru. Vakcína je podána v případě, že těhotná žena má dostatečně vysoké riziko infekce. V takovém případě je nutné podstoupit konzultaci s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne jí lékařskou příručku.

V případě, že žena, která nosí dítě v období na základě výsledků krevních testů na hepatitidu B, může být prokázáno, imunoglobulin snížit pravděpodobnost infekce plodu.

Preventivní udržování nemoci v těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažným onemocněním s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou zabránit infekci. Infekce hepatitidy dochází prostřednictvím různých biologických kapalin - slin, krve, spermatu, tak, aby se zabránilo všem věci, které mohou mít na sebe tak, částice i v sušené formě.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní, když používáte věci jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste si nikdy neměli kartáčovat zuby štětcem někoho jiného a také byste se měli vyvarovat použití vlastních nůžek na manikúru. Zvláštní péče by měla být věnována v případě, že nedošlo k důvěře ve zdraví osoby, ke které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti umožňuje těhotenství a hepatitida B nezpůsobí starosti matce.

Pokud má žena před počátkem takovou nemoc, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se pravděpodobnost infekce významně sníží. Hledání pomoci od hepatologa a gynekologa odhalí stupeň aktivity této nemoci a její formy, stejně jako předkoncepční léčbu. V tomto případě přestane hepatitida B a těhotenství způsobovat velké obavy pro lékaře a samotnou ženu.

Hepatitida B není přísně kontraindikován v těhotenství a při porodu, ale je zvláštní pozornost jejich zdraví v průběhu tohoto období, aby se zabránilo komplikacím pro matku a dítě infekci. Dodržování všech lékařských doporučení a preventivních opatření pomůže vyhnout se onemocnění nebo úspěšně se s ním vyrovnat během těhotenství.

Hepatitida B a těhotenství

Hepatitida B je virovou infekcí s hemokontaktním mechanismem přenosu a převládajícím poškozením jaterních buněk. Aktivace onemocnění u matek, které nastávají, vede k rozvoji různých komplikací až do ukončení těhotenství kdykoli.

Obecné charakteristiky nemoci

Příčinným faktorem hepatitidy B je virus obsahující DNA. V lékařské praxi existují různé odrůdy tohoto viru, včetně těch, které jsou rezistentní na standardní antivirovou terapii. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku.

Hepatitida B se přenáší hemokontaktou (krví). Jsou možné následující cesty infekce:

  • přírodní (sexuální a vertikální);
  • umělé (invazivní manipulace a postupy, intravenózní podávání omamných látek atd.);

Vnímavost osoby k viru hepatitidy B je velmi vysoká. Pro infekci postačuje minimální dávka krve (10 ml). Virus je také nalezen v biologických tekutinách (slinách, oddělených genitálním traktem).

Penetruje do krve, virus se šíří přes tělo a vstoupí do jater. V játrech probíhá aktivní reprodukce virových buněk. V tomto případě virus přímo nerozkládá hepatální buňky. Porážka orgánu nastává v důsledku spouštění autoimunitních procesů. Játra přestávají normálně fungovat a hlavní symptomy onemocnění se vyvíjejí.

Silný průběh hepatitidy B nevyhnutelně vede k rozvoji jaterní cirhózy a jaterní insuficience. Zároveň dochází ke všem druhům metabolismu a vzniká skutečná "metabolická bouře". Velmi charakteristický je vývoj encefalopatie (poškození mozku) a hemoragického syndromu. Masivní krvácení často způsobuje smrt pacienta.

Symptomy onemocnění

Hepatitida B se může dát na jakýkoli termín těhotenství. Doba inkubace trvá až 180 dní. V této době nejsou zaznamenány žádné příznaky onemocnění. Těhotná žena se cítí dobře a ani neví o infekci nebezpečným virem.

Prodromální období začíná 50-180 dnů po infekci a trvá nejdéle 10 dnů. V této době jsou zaznamenány následující příznaky:

  • žloutenka kůže a sklera;
  • bolesti v pravém hypochondriu v důsledku zvětšení jater;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v kloubech;
  • svědění kůže (s vývojem cholestázy - zablokování žlučových cest).

Je třeba poznamenat, že během těhotenství je hepatitida B závažnější a častěji vede k chronickému procesu. Chronická hepatitida se rozvíjí u 15% všech žen 6 měsíců po nástupu onemocnění. Průběh onemocnění je obvykle asymptomatický. Existuje výrazná slabost, pokles síly, zvýšení jater a sleziny. S vývojem onemocnění se objevují extrahepatální projevy:

  • poškození kůže (telangiektázie);
  • hemoragický syndrom a krvácení;
  • anémie;
  • glomerulonefritida (poškození ledvin);
  • polyartritida;
  • endokrinní poruchy.

V jakékoli fázi hepatitidy B je možný rychlý vývoj onemocnění a rozvoj jaterní insuficience. Tato komplikace vyvolává vznik dalších problémů, včetně poruch v hemostáze. Vyvolávají krvácení z křečových žil jícnu, dochází k různým poruchám trávicího traktu. Nemoc může skončit s kóma a smrtelným.

Komplikace těhotenství

Závažné metabolické poruchy jsou hlavní příčinou komplikací během těhotenství. Nejčastěji se vyskytují tyto státy:

  • potrat v raných stádiích;
  • předčasné dodání;
  • závažný průběh gestózy;
  • placentární nedostatečnost;
  • fetální hypoxie a zpoždění ve vývoji;
  • nefropatie;
  • krvácení.

V chronickém průběhu onemocnění jsou takové komplikace mnohem méně časté.

Účinky na plod

Během těhotenství je možný vertikální přenos viru z ženy na plod. Podle statistik je riziko infekce v I. a II. Trimestru asi 5%. Když je žena v třetím trimestru infikována, pravděpodobnost kontrahování dítěte je až 70%. Čím vyšší je koncentrace viru v krvi nastávající matky, tím vyšší je pravděpodobnost infekce plodu. Při vertikálním přenosu infekce se u 80% novorozenců vyvinula chronická forma hepatitidy B.

Ve většině případů dochází k infekci dítěte během porodu. Plánovaný císařský řez poněkud snižuje pravděpodobnost infekce novorozence, ale neposkytuje úplnou záruku bezpečnosti dítěte. Při poranění a krvácení při porodu se riziko infekce dítěte zvyšuje několikrát.

Diagnostika

Potvrzení diagnózy umožňuje je požadována detekce v krevních antigenů těhotné ženy a protilátky proti hepatitidě typu B. Screening na virovou hepatitidu pro všechny budoucí matky, které vznikají v důsledku lékaře. Krevní test se provádí při prvním vzhledu u gynekologa a také po dobu 30 týdnů.

Velmi důležitá je stanovení aktivity jaterních enzymů v krvi ženy. Úroveň ALT a AST nám umožňuje posoudit závažnost procesu a účinnost jater. Stav hemostatického systému je nezbytně nutný k vyloučení extrahepatálních projevů onemocnění.

Způsoby léčby

Terapie virové hepatitidy B je založena na používání moderních vysoce výkonných antivirových léků a interferonů. Během těhotenství jsou tyto léky kontraindikovány. U nadcházejících matek je prováděna pouze symptomatická léčba, jejímž cílem je zlepšit celkový stav žen.

Všechny těhotné ženy, v jejichž krvi je detekován virus hepatitidy B, musí být pozorovány u specialisty na infekční onemocnění. Výběr způsobu dodání se rozhoduje individuálně. Při dobrém zdravotním stavu ženy a plodu se doporučuje mít nezávislou porodnici.

Hepatitida D

Hepatitida D je zjištěno, že nezávisle na sobě, ale pouze v kombinaci s virovou hepatitidou B. K dispozici jsou pouze smíšená infekce, jako neschopná se množit v nepřítomnosti antigenu hepatitidy B. Kombinace těchto dvou infekcí je charakterizován závažným onemocněním. Mikstova infekce je mnohem častěji doprovázena vývojem závažných komplikací. Rychlý přechod na chronickou formu a rozvoj jaterní nedostatečnosti je charakteristický.

Prevence

Nejlepší způsob, jak ochránit sebe a vaše dítě před hepatitidou B je očkování. Vakcína může být podána 6-12 měsíců před plánovaným těhotenstvím. Čekání na dítě není očkované.

Obecná doporučení pro ochranu před virovou hepatitidou:

  1. Odmítnutí příležitostných sexuálních vztahů.
  2. Použití bariérové ​​antikoncepce (kondomů) v případě potřeby.
  3. Provádění všech lékařských manipulací s jednorázovými nástroji.
  4. Osobní hygiena (použití jednotlivých holicích strojků, zubních kartáčků, příslušenství pro manikúru).

Pokud jsou dodržována všechna doporučení, výrazně se snižuje riziko výskytu viru hepatitidy B. Ženy v ohrožení (zdravotníci, nehtů a tetování salony) by měla být každých 6 měsíců, aby darovat krev na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy. Pokud se objeví onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Top