Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Dyskineze žlučových cest - příznaky a léčba
2 Produkty
Testy jater: interpretace analýzy, normy
3 Produkty
Dieta v případě onemocnění jater
Hlavní // Ljambley

Kalový syndrom - charakteristické rysy a metody léčby


Proces tvorby kamenů vždy předchází zvýšení krystalizace organických nebo anorganických sloučenin. Pokud tvorba cév v ledvinách přispívá k diatéze soli, pak je počáteční fáze cholelitiázy signalizována syndromem. Pro tento patologický proces je charakteristická stagnace žluče a tvorba suspenzí krystalického cholesterolu, bílkovin a minerálních vápenatých solí. Často se vyskytuje syndrom kalů při diagnostice jiných souběžných onemocnění.

Patogeneze

Co je biliární kal je patologický proces, který se vyvíjí jako cholelitiáza s významným poklesem parametrů koeficientu cholatecholesterolu. Zároveň dochází ke zvýšení indexu saturace žluče, ke změně složení žluči. Vyvoláním tohoto faktoru nerovnováhy je často hypertrofický tón sféřovaného Oddiho. Důležité je, že dochází ke snížení funkční aktivity žlučníku, ke vzniku hypotenze.

Patogeneze kalového syndromu probíhá ve stupních:

  • v žluči se zvyšuje obsah cholesterolu;
  • krystaly cholesterolu se začnou spojovat do velkých konglomerátů a usadit se na stěnách žlučníku;
  • konglomeráty se postupně zvětšují přidáním nových krystalů.

Léčba patologického procesu závisí na složení žluče, takže hlavním účelem laboratorní diagnostiky je stanovení procentního podílu fosfolipidů, cholesterolu a vápenatých solí. Kalový syndrom je klasifikován takto:

  • mikrolithiasis. Obsah žlučníku je suspense nejmenších částic bílkovin, krystalického cholesterolu a anorganických sloučenin vápníku. Koninklety nejsou pevně připevněny ke stěnám, takže když se člověk snaží změnit polohu těla, volně se pohybují kolem žlučníku;
  • žlučové sraženiny. Impregnace jsou husté, pastovité, různé hustoty, mají schopnost posunout;
  • kombinace mikrolithiasis a žlučových sraženin.


Fyzikální vlastnosti obsahu žlučníku jsou způsobeny koncentrací hlavní složky:

  • suspenze, ve kterých převažují barviva žluči;
  • konglomeráty s významným obsahem minerálních vápenatých solí;
  • impregnace se zvýšenou koncentrací krystalického cholesterolu.

Existují dva hlavní způsoby, jak vyvinout syndromový slaj:

  • primární. Příčiny patologického procesu nejsou plně pochopeny. Kalový syndrom se objevuje jako samostatná nemoc;
  • sekundární. Patologie se vyvíjí pod vlivem provokativních faktorů, které lékaři označují a doprovázejí nemoci.

Na jaký typ se bude vyvíjet kalový syndrom u konkrétní osoby, nemůže být předem určen. Hodně závisí na počátečním zdravotním stavu, pohlaví, věku a stravě.

Etiologie

Kalyzový syndrom je často diagnostikován u stoupenců monodimetrie, které příliš prudce snižují váhu. Absence tuku v potravinách vede k porušení odtoku žluči. Začíná dlouhodobě stagnovat v žlučníku, zahušťuje. Toto prostředí je velmi příznivé pro posílení procesů krystalizace a agregace. Co další může vyvolat nástup syndromu kalů:

  • provádění chirurgických operací na orgánech trávicího systému;
  • cvičení s cytostatiky, antibiotika, léky se zvýšeným obsahem vápníku;
  • transplantace donorových orgánů nebo tkání;
  • degenerace tuků v játrech, hepatitida, cirhóza, doprovázené zánětem hepatocytů a jejich nahrazením vláknitými tkáněmi;
  • zánětlivý proces v pankreatu, jehož příčinou bylo zneužívání alkoholických nápojů;
  • fragmentace konkrementů v žlučníku pomocí litotrypse nárazové vlny;
  • zúžení žlučovodů v důsledku zablokování kamenem;
  • cévní zúžení žlučovodů;
  • diabetes s cukrovou etiologií, která snižuje produkci inzulínu pankreasem;

Kal v žlučníku se může stát jak příčinou, tak důsledkem cholelitiázy. Stázavost žluče se často vyskytuje v důsledku silného emočního šoku nebo nadměrného psychického stresu.

Mnoho dětí po narození je diagnostikováno s fyziologickou žloutenkou. Zpravidla zmizí za několik dní a potřebuje lékařskou péči. Ale u některých dětí vyvolává syndrom kalu. V tomto případě se žlučové kyseliny stávají hlavní složkou konglomerátů.

Upozornění: „Starší děti chorobný proces se vyvíjí díky nevyvážená a podvýživy, pokud je dieta dominuje jídlo, vhodnější pro dospělé (s nadměrným obsahem tuku nebo přesycených koření a bylin).“

Klinický obraz

V počátečním stádiu syndromového kalu není výskyt jakékoliv symptomatologie zvláštní. Klinický obraz patologického procesu je rozmazaný, podobný příznakům chronické cholecystitidy nebo pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že krystalizace fosfolipidů, cholesterolu a vápenatých solí se zhoršuje, symptomatologie se zhoršuje. Co může naznačovat vývoj kalového syndromu:

  • osoba má bolest v pravém hypochondriu, jehož povaha se může pohybovat od nudné, bolestivé až po akutní, paroxysmální. Exacerbace nastává při pokusu o změnu polohy těla nebo zvýšení motorické aktivity;
  • stagnace žluče se stává příčinou celkové intoxikace těla, což se projevuje hypertermií, zvýšená únava, závratě a ospalost;
  • ke snížení funkční aktivity žlučníku přímo naznačuje žlutý odstín sliznic a kůže;
  • zánět pankreatu způsobuje nadměrné plynutí. Člověk má pocit prasknutí, nafouknutí, chvění a bobtnání;
  • práce na gastrointestinálním traktu je postupně rozrušená, jsou: nevolnost, zvracení, chronická zácpa nebo průjem.


Zanedbání lékařských doporučení nebo samoléčby vede k rozvoji závažných komplikací.

Diagnostika

Na začátku diagnózy lékař provádí vyšetření pacienta, naslouchá stížnostem a v anamnéze zkoumá onemocnění. Gastroenterolog se zeptá, kdy se bolesti poprvé objevily, požádá o popis jejich povahy a označuje umístění lokalizace. Co jiného může lékař zajímat:

  • životní styl pacienta, konzumace alkoholických nápojů, potraviny ve stravě;
  • užívání jakýchkoli farmakologických léků;
  • zda je pacient často rozrušený trávením.

Pro zjištění souběžných onemocnění a celkového zdravotního stavu jsou prováděny laboratorní studie výkalů, moči a krve. Biochemické krevní testy jsou nezbytné k určení kvalitativního a kvantitativního obsahu bilirubinu, bílkovin a cholesterolu. Po rozluštění výsledků studií je stanovena koncentrace jaterních enzymů, které se podílejí na metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů.

Ultrazvukové vyšetření je nejvíce informující při diagnostice syndromového kalu. Křišťálové a pastovité konglomeráty, vločkané sedimenty, jsou zobrazeny na obrazovce monitoru. Můžete také sledovat jejich pohyb, když pacient změní polohu těla.

Léčba

Při léčbě kalového syndromu žlučníku se používá celá řada opatření, která by měla řešit následující problémy:

  • vylučování krystalů a suspenzí žlučníku;
  • normalizace kvalitativního a kvantitativního složení žluče;
  • obnovení funkční aktivity žlučníku;
  • eliminace příznaků;
  • prevence negativních důsledků.

Zrychlení zotavení pacienta pomůže: dodržení šetrné stravy, správného pitného režimu a příjmu farmakologických léků. V případě potřeby se provádějí chirurgické operace.

Tip: "Gastroenterologové nemají námitky proti použití tradiční medicíny při terapii slajového syndromu, ale teprve po podání léků."

Ursodeoxycholová kyselina

Nejúčinnějším prostředkem pro rozpouštění kalů a vločkovitých sedimentů je kyselina ursodeoxycholová. Je to účinná látka:

Průběh těchto léků umožňuje:

  • blokuje vstřebávání cholesterolu ve všech částech střev;
  • interferovat s syntézou cholesterolu a procesy jeho krystalizace;
  • aktivujte evakuační funkci žlučníku.
Kyselina ursodeoxycholová chrání játrové buňky před negativními účinky toxických sloučenin a normalizuje jejich funkce.

Painkillers

Pro zmírnění stavu pacienta lze odstranit bolestivé křeče pomocí léků s antispazmodickým účinkem:

Léky relaxují svaly hladkých svalů vnitřních orgánů a poskytují optimální výtok žluči. Pocení bolesti také zmizí při perorálním podání analgetik: Spazgan, Ketorol, Analgin. V některých případech doporučují gastroenterologové použití protizánětlivých nesteroidních léků - nimesulidu a ibuprofenu.

Stagnace žluče nezmizí sama o sobě, a proto, pokud se objeví symptomy kalového syndromu, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Patologie je schopna rychle postupovat. syndrom nezpracovaného kalu vyvolává zánět slinivky břišní (pankreatitida), žlučník (cholecystitidu), žlučovody (cholangitis).

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Kal v žlučníku

Žlučníku kal - je patologie charakterizované tvorbou husté sraženiny v suspenzi nebo vloček, která může být detekována při ultrazvukovém vyšetření dutiny břišní. Pod pojmem „žlučových kal“ se objevil v gastroenterologie a hepatologie relativně nedávno, takže algoritmy diagnostiky a léčebných schémat pro danou diagnózu může být odlišná v různých nemocnicích kvůli nedostatku jednotných norem. Někteří lékaři se domnívají, o přechodné žlučníku kalů (přechodný, dočasný) onemocnění, ale nedávné studie naznačují, že ve většině případů je změna žluči lithogenicity je počáteční stádium cholelitiázy (žlučové kameny).

Kal v žlučníku

Definice a klasifikace

Termín „syndrom kal“ se rozumí útvar v žlučníku suspenduje sediment, který se skládá z cholesterolu, bilirubinu, urobilin, soli vápníku a výsledný dlouhou žlučových stagnace v rozporu kontraktilní funkce žlučových cest. Kaše kompozice má také významné množství vysokomolekulárních glykoproteinů, které obsahují kyselé polysacharidy, proteiny a žlučové - imunoglobuliny (ne více než 4,5%).

Nejčastěji, biliární kal je diagnostikována u lidí s onemocněním hepatobiliárního systému, který zahrnuje agentur zapojených do tvorby a vylučování žluči (jater a cystický kanál, žlučníku a jater). Frekvence diagnózy u pacientů, kteří trpí patologií trávicího systému a nemají historii cholelitiázy nepřesáhne 3.7-4%. Patogeneze tvorby kalů je reprezentována následujícími postupy:

  • změna v litogenicitě (biochemické vlastnosti, schopnost tvorby kamenů) žluči;
  • porušení sekreční funkce jater a žlučníku;
  • nadměrná akumulace cholesterolu v játrech;
  • fúze krystalických forem pigmentů a cholesterolu a následná tvorba mikroliti;
  • porušení motorické (kontraktivní) schopnosti žlučníku.

Co je to biliární kal?

Důležité! Není-li kal zjištěn včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude více než 40-60% (v závislosti na souboru dalších faktorů).

Odrůdy kalu

Specialisté nabízejí několik kvalifikací pro biliární kal.

Kombinací s cholelitiázou:

  • Kalkulovaný kal (s betonem);
  • nevypočitatelný kal (bez betonů).

Aktivitou motorické funkce žlučníku a jejích kanálků:

  • s normálním motorem;
  • se sníženou pohybovou schopností (dyskineze žlučových cest);
  • s blokovaným žlučníkem (motor zcela chybí).

Syndrom biliárního kalu

Klasifikace podle složení

Obecně uznávaná klasifikace (etapy)

Ve vzácných případech se u pacientů objevuje speciální typ kalového syndromu: cholesterová polypóza (na stěnách žlučníku se objevují polypy tvořené krystaly cholesterolu).

Aktivní a pasivní průchod jaterní žluče do žlučníku

Příčiny patologie

Ve většině případů, kal žlučníku má sekundární charakter, tj., Je komplikace jakýchkoli nemocí a patologických stavů. Hlavní rizikové skupiny patří osoby, které trpí onemocněním jater (parazitické cysty, cirhóza, hepatitida, mastné hepatocytů) a žlučovody. Jedním z hlavních faktorů, provokovat tvorbu kalových odborníků věří, cholelitiáza - stav, ve kterém je žlučníku nebo potrubí vytvořen kameny (kaménky) různých tvarů a velikostí. Zvýšené riziko onemocnění u pacientů s cholecystitis, chronickou cholangitida, pankreatitida a dalších nemocí, které mohou mít vliv na vylučování žluči a jeho propagace v dvanáctníku (včetně sekundárního pohybu prostřednictvím portální žíly jater).

Důsledky kalu v žlučníku

Jiné důvody pro kal mohou být:

  • akumulace exsudační tekutiny a hlenu v dutině žlučníku;
  • Litotrypsie (drcení kůží pokožkou za pomoci přístrojů s rázovými vlnami);
  • extrahepatická cholestáza (patologický syndrom sestávající z poruch vylučování žlučníku do duodena a doprovázeného mechanickou žloutenkou);
  • prodloužená parenterální výživa (intravenózním podáváním živných směsí a roztoků);
  • nealkoholické tukové jaterní onemocnění;
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • hemoglobinopatie doprovázené dědičným narušením tvorby normálních hemoglobinových řetězců v erytrocytech, při kterém dochází ke krystalické struktuře.

Slajj se také může objevit po přijetí některých lékařských produktů, například "Ceftriaxon"("Azaran","Cefaxon", Ceftriaball","Lendacin"). Při dlouhodobějším užívání těchto drog je stále viskózní žluč přesycené cholesterolu, a to vede k jeho usazování na stěnách žlučníku vločkách a krystalické kaše. Podobný účinek se může objevit také při léčbě vápníkem a perorální antikoncepcí ("Lyndynet","Yarina","Janine").

Ultrasonografie žlučníku

Vysoké rizikové faktory u žen

Jeden z důvodů vzniku kalů je podle názoru hepatologů prudké kolísání hormonálního pozadí, proto u žen je tato patologie odhalena několikrát častěji než u mužů. Fyziologické rysy ženského těla spojené s reprodukční funkcí vedou k tomu, že hormonální pozadí, dokonce i u zdravých žen, se mění každý měsíc během menstruačního cyklu.

hormonální emisní vrchol při 14-16 dnů po prvním dnu menstruace: zrání dominantního folikulu končí v tomto období a je jeho mezera, ve které je zralé vajíčko uvolní do nálevky vejcovodu, která se po sloučení s jádrem na hnojení spermie. Pro oplodněné vajíčko by mohly být implantovány do endometria (děložní sliznice), tělo začne aktivně produkují progesteron - hormon potřebné k udržení a další vývoj těhotenství. Během tohoto období, riziko změny ve vlastnostech Litogenní žluči je považován za tak vysoko, jak je to možné, tak ženy je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci žlučových patologie.

Sekundární (nepřímý) rizikový faktor spojený s produkcí hormonů u žen jsou:

  • onemocnění sexuálního a reprodukčního systému (endometrióza, endometritida, glandulární hyperplazie endometria, děložní myom, atd.);
  • období puberty (u dívek);
  • těhotenství;
  • menopauzy a menopauzy.

Důležité! Zvýšené riziko vzniku krystalické suspenze v dutině žlučníku u těhotných žen je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také s fyziologickými procesy. Zvětšená děloha může komprimovat žlučník a narušit výtok žluče, což vede k jeho stagnaci a tvorbě vloček a sedimentů.

U těhotných žen vzrostlo riziko vzniku krystalické suspenze v dutině cholické bubliny

Příznaky a příznaky

V některých případech, žlučových kalu probíhá bez jakékoliv výrazné změny v klinických a náhodně objeveny při rutinní kontrole dutiny břišní (např., V průběhu klinického vyšetření). Patologie nemá žádné typické příznaky, takže primární diagnóza pacienta po léčbě lékař je obvykle „cholecystitida“ nebo „žlučových kamenů“. diagnóza problémem je nedostatek konkrétních příznaků, které jsou vysoce pravděpodobné, že budou považovat za projev žluč kalů, aby pacienti ve skupině rizika onemocnění hepatobiliárních orgánů by měl vědět o možných příznaků patologii.

Standardní symptomatický komplex biliárního kalu je reprezentován příznaky uvedenými níže.

  1. Akutní bolest v pravém hypochondriu. Takový bojový syndrom probíhá podle typu biliární kolika a je způsoben ucpáním žlučovodu cholesterolovými vločkami.
  2. Bolestivá, paroxysmální bolest v horní části břicha vpravo. Vyskytuje se, když se suspenze pohybuje (pohybuje se), což může dráždit nervové zakončení a slizniční receptory.
  3. Žloutnutí kůže, nehtů, oční sklery. Patogeneze ikterického syndromu je zvýšení koncentrace bilirubinu spojeného s porušením výtoku žluči.
  4. Biliární dyspepsie. Při tvorbě sedimentární suspenze v Žluč žlučníku narušena do dvanáctníku, kde druhý stupeň trávení a vstřebávání potravy živin. Nedostatek žluče vede k poruchám trávení: změnám ve stolici, nevolnosti, zvracení, střevním křečemi. V případě, že kal je složitá biliární pankreatitida (zánět slinivky břišní), klinický obraz je doplněn nadýmání a flatusom (vypouštění velkého množství střevních plynů se štiplavým zápachem).

Akutní bolest v pravém hypochondriu může signalizovat kal v žlučníku

Intoxikační syndrom s biliární kůrou se projevuje silnými bolestmi hlavy, anorexií, poruchou spánku (nespavost nebo naopak zvýšená ospalost). Mnozí pacienti jsou změny chování, spolu s příznaky syndromu astenické: je svévolné agresivita, podrážděnost, který je nahrazen apatie a nezájmu o okolní dění.

Teplota těla kalu žlučníku je obvykle v normálním rozmezí a jeho zvýšení na horečnaté indexy (nad 38 °) může naznačovat vznik komplikací: cholecystitida, pankreatitida nebo cholangitida.

Kalový syndrom u dětí

Hlavní skupinou dětí, které jsou diagnostikovány s kalem ve žlučníku, u novorozenců a kojenců v prvním roce života (více než 70% všech případů žlučníku kalů u dětských pacientů). Ve většině případů, syndrom kal se vyvíjí ve fyziologických zheltushki novorozenců, ale v některých případech to může být důsledkem závažných onemocnění, jako je biliární atrézie nebo vrozené jaterní cirhózy. Jediným viditelným symptomem patologie u dětí této věkové skupiny je ikterus kůže a sliznic. Jiné příznaky zahrnují nadýmání, podrážděnost, neklidný spánek, slzotvornost (při absenci viditelných příčin).

Faktory přispívající k tvorbě kalového syndromu u kojenců v prvních měsících života mohou být:

  • porušení režimu krmení;
  • včasné zavádění doplňkových potravin;
  • odmítnutí kojení a přemístění upravených mléčných krmiv do krmení (pokud pro to neexistuje žádný objektivní důkaz).

Nejčastěji se syndrom kalu vyvíjí na pozadí fyziologické žloutenky novorozence

Ve vyšším věku, způsobuje zhoršenou sekreci a tvorbě kalů může být chyby v potravě, emocionální stres spojený s procesem učení v rodinném prostředí nebo vztahu s vrstevníky. Nastavit a potvrdit diagnózu po vizuální kontrola dítěte bude přidělena komplexní průzkum, jehož cílem je, mimo jiné, k vyloučení dalších možných patologií žlučníku a jater.

Důležité! Odkazovat na gastroenterologa nezbytné v případě, že dítě pravidelně stěžuje na bolest v pravém podžebří, nevolnost, a v případě explicitních poruch příjmu potravy a opakující se zvracení (v nepřítomnosti jiných klinických příznaků).

Video - První příznaky problémů s žlučníkem

Analýzy a zkoušky

Diagnóza žlučových kalů začíná sběr anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta, což může rovněž zahrnovat pohmatem a bicí (výčepní) bolestivé oblasti. Podezření kalu v žlučníku během počátečního vyšetření prakticky nemožné, takže zkouška zahrnuje komplex laboratorních přístrojů a hardwarových technik pro získání plného klinického obrazu fungování hepatobiliárního systému a odstranění případné patologické stavy a nemoci. Takové metody zahrnují:

  • obecná analýza moči a krve;
  • coprogram (biochemická studie stolice);
  • Ultrazvuk žlučníku a jeho kanálů, jater a pankreatu;
  • duodenální znění následované biochemickým vyšetřením žluče (včetně mikroskopie);
  • gama tomografie žlučníku a kanálů za použití radiologického tomografu a zavedení minimálních dávek radioaktivních látek;
  • Rentgenové vyšetření žlučových cest a žlučníku přímou injekcí kontrastní látky (cholecystografie a cholangiografie).

Průzkum zahrnuje soubor laboratorních, instrumentálních a hardwarových metod

Dávejte pozor! Pokud je podezření na nádor, do komplexu diagnostických opatření je zahrnuta i počítačová tomografie, pomocí níž lze detekovat nejen maligní formace, ale i metastázy.

Léčba

Ve většině případů biliární kal reaguje dobře na konzervativní léčbu za předpokladu, že je okamžitě detekován, protože jedním z hlavních úkolů terapie je prevence komplikací spojených s progresí patologie. Léčba léků je předepsána pacientům za podmínek stabilně diagnostikovaného kalového kalu po dobu tří po sobě jdoucích měsíců.

Video - kal z žlučníku

Ursodeoxycholová kyselina

Léky kyseliny ursodeoxycholové - to je hlavní skupina léčiv používaná k léčbě onemocnění žlučníku a jater, která je doprovázena stagnací žluči. Tato kyselina je hydrofilní žlučová kyselina bez cytotoxicity a je zahrnuta ve standardním protokolu léčby cholestatických patologií s autoimunitní složkou.

Terapeutický účinek použití kyseliny ursodeoxycholové je vysvětlen následujícími vlastnostmi účinné látky:

  • snižuje syntézu cholesterolu v játrech, zabraňuje jeho nadměrné absorpci ve střevě;
  • stimuluje tvorbu a sekreci žluče;
  • zlepšuje rozpustnost krystalů cholesterolu;
  • snižuje litogenní vlastnosti žluči;
  • zvyšuje sekreci žaludku a pankreatu;
  • chrání jaterní buňky před negativními účinky škodlivých faktorů (např. etanolu);
  • způsobuje částečné nebo úplné rozpuštění cholesterolu.

Přípravy této skupiny mají také mírný imunomodulační účinek a snižují množství eosinofilů v krvi.

V lékárnách lze kyselinu ursodeoxycholovou zakoupit pod těmito obchodními názvy: Ursoliv, ««Ursokidy","Ursohol","Ursofalk","Ursodez". Standardní terapeutická dávka se obvykle vypočte takto: 10 mg kyseliny ursodeoxycholové na kilogram hmotnosti pacienta za den. Doba léčby - od 6 měsíců do několika let.

Důležité! Léky této skupiny nelze užívat s akutními onemocněními jater a žlučníku, závažnými patologickými stavy renálního systému, cirhózou jater ve fázi dekompenzace. Pokud je pacientovi diagnostikován vápníkový kal, je rovněž kontraindikována léčba kyselinou ursodeoxycholovou.

Spasmolytika

Přípravky se spasmolytickým účinkem pomáhají eliminovat křeče žlučníku a jeho kanálů a obnovují normální výtok žluči do dvanácterníku. Používají se také k odstranění bolesti způsobené biliární kolikou nebo zvýšeným tónem žlučníku. Nejúčinnější v případě biliárního kalu jsou spasmolytika založená na drotaverine:

Vezměte je potřebujete 1-2 tablety (20-40 mg) 2-3 krát denně. Nedoporučuje se pokračovat v užívání po dobu delší než 5-10 dní bez souhlasu ošetřujícího lékaře.

Analgetika

Přípravky s analgetickým účinkem se používají při syndromu silné bolesti, což negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Tradičně nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu nebo ketorolaku ("Ibuprofen","Ibufen","Ketorol","Ketanov"). Při silné bolesti může lékař předepsat "Analgin"Ale tento lék je stále častěji zařazován do režimu léčby jako analgetikum kvůli velkému počtu vedlejších účinků.

Se silnou bolestí může lékař předepsat "analgin"

Dieta

Dietní léčba - nepostradatelnou součástí jako součást komplexní léčby cholestatických patologických stavů, které zahrnují syndrom kalu. Velmi důležité pro normalizaci motorické činnosti žlučníku a gastrointestinálního traktu má dostatečný obsah vlákniny ve stravě, ale v průběhu akutního onemocnění je lepší ji používat v jemný, aby nedošlo k vytvoření dodatečnou zátěž na trávicí ústrojí. Pacienti s žlučových kal je znázorněno polévek, vývarů spíše slabé, rendlíky převařené a mletým masem a zeleninou, ovocem a zeleninovým pyré. cukrářské výrobky Spotřeba by měla být omezena na minimum, a jako dezerty vybrat nejlepší cheesecake, želé, ovocné suflé.

Dietoterapie je povinným prvkem v komplexní léčbě cholestatických patologií

Je zcela nezbytné vyřadit následující produkty:

  • klobásy, slanina, kouřený uhličitan a šinčík;
  • sýtené nápoje;
  • káva a nápoje založené na něm;
  • tukové omáčky;
  • výrobky s množstvím chemických přísad;
  • čerstvé pečivo;
  • konzervy;
  • marinády;
  • ostré koření.

Dieta musí být nutně doplněna bohatou konzumací pitné vody. Osoba s tělesnou hmotností 70 kg denně by měla vypít alespoň 2,1 litru vody (30 ml na každý kilogram tělesné hmotnosti).

Kal v žlučníku je častá patologie u lidí s onemocněním trávicího a hepatobiliárního systému. Ignorovat příznaky biliárního kalu je nemožné, protože to může vést k tvorbě konkrementů a vzniku cholelitiázy.

Biliární kal: Klinická významnost a diagnostika

Prevalence biliárního kalu u pacientů gastroenterologické skupiny je 7,5%. Prodloužený proces zhrubnutí žluče a porušení jeho výtoku nakonec vede ke zvýšení koncentrace cholesterolu a precipitaci jeho krystalů. Zprostředkování vývoje pomalého syndromu může nejen patologií trávicího systému, ale i konzumací velkého množství mastných a smažených potravin, zneužívání alkoholu a užívání některých léků.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Změna barvy stolice, průjem nebo průjem indikuje přítomnost v těle. Přečtěte si více >>

Bylní kal je akumulace malých krystalů cholesterolu, žlučových krystalů a vápenatých solí, které se tvoří v žlučových cestách a žlučníku. Bylní kaly se vyskytují, jestliže jsou známky stagnace žluči, jelikož druh přispívá k její tvorbě. Hlavními příčinami syndromu jsou patologie hepatobiliárního systému, strava s nízkým obsahem tuku a příjem určitých léků, jako je cyklosporin a ceftriaxon, přípravky vápníku. Nedostatečné množství tuků, které přicházejí s jídlem, vede k inhibici odtoku žluči, žluči se ztuhne a krystalizuje.

Patogeneze vzniku syndromu zahrnuje proces postupného zhušťování žluče, zvýšení koncentrace cholesterolu a krystalizace konglomerátů. Snížení kontraktility stěny choledochy také určuje porušení odtoku žluči. Dyslipoproteinémie se podílí na mechanismu tvorby biliárního kalu - zvýšení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou a snížení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou.

Existuje několik typů biliárních kalů. V závislosti na složení biliárního kalu se dělí na slaj s převahou krystalů cholesterolu, vápenatých solí nebo pigmentů obsahujících bilirubin.

Podle klasifikace Low se rozlišuje primární a sekundární kal. V případě primárního kalu probíhá proces bez zjevného důvodu. Sekundární kal je důsledkem následujících důvodů:

  • odstranění kamenů v žlučníku pomocí litotrypse nárazové vlny;
  • cholelitiáza;
  • těhotenství;
  • cirhózní změny v játrech;
  • obstrukční žloutenka;
  • kapky choledochy;
  • parenterální výživa (vynechání gastrointestinálního traktu);
  • srpkovitá anémie;
  • diabetes mellitus;
  • příjem ceftriaxonu a dalších léků.

Podle velikosti vměstků se vybírají malé stíny o průměru až 4-5 mm, které zmizí při změně polohy těla, jsou vybrány sraženiny a kombinace stínu a sraženiny.

Hlavním klinickým příznakem tohoto onemocnění je bolest. Povaha bolesti závisí na dysfunkci Oddiho svěračku. Při izolované dysfunkci svěrače je bolest lokalizována v epigastrické oblasti nebo v pravém horním kvadrantu a ozařuje se do oblasti zad nebo lopatky. Pokud se na tomto pozadí podílí pankreatické kanálky, bolesti se určují v levém hypochondriu a dávají se do zad. Taková bolest se snižuje nebo zcela zmizí, když se trup sklopí dopředu. Pokud je identifikována patologie společného svěračku, je bolest v přírodě zakrytá.

Bolest se manifestuje sporadicky, trvá až 20 minut a střídá se s intervaly bez bolesti. Tyto záchvaty se opakují po dobu tří nebo více měsíců. Následně bolest také porušuje pracovní činnost. Nejčastěji se bolesti spojené s touto nemocí spojí s nástupem příjmu potravy, někdy doprovázeného nevolností nebo zvracením. Pacienti vykazují sníženou chuť k jídlu, pálení žáhy a narušení stolice.

Včasné odhalení kalového syndromu je důležité z důvodu vývoje biliárního kalu pro transformaci na chronickou cholecystitidu nebo cholelitiázu.

Existuje mnoho laboratorních testů pro diagnostiku "žlučového kalu":

  • krevní test s počtem leukocytů;
  • přítomnost kapiček neutrálního tuku v analýze výkalů;
  • biochemická analýza krve s určením celkového bilirubinu a jeho frakcí;
  • biochemická analýza cholesterolu a jeho frakcí;
  • alanin aminotransferáza;
  • aspartátaminotransferáza;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein a jeho frakce;
  • gama-glutamyltranspeptidáza;
  • hladinu amylázy v krevním séru;
  • stanovení množství žlučových kyselin na množství cholesterolu v žluči.

Všechny testy by měly být provedeny jednou za šest měsíců, aby se zjistila pozitivní dynamika a správnost zvolené léčby.

Kromě laboratorních diagnostických vlastností existuje řada dalších metod instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • frakční znění dvanáctníku s vyšetřením žluče;
  • cholecystografie;
  • scintigrafie choledochusů;
  • perkutánní cholangiografie;
  • Endoskopická cholangiopancreatografie se světelným manometrem Oddi;
  • výpočetní tomografie (CT) - vyloučení nádorů.

Instrumentální studie hepatobiliárního systému jsou povinné a jsou hlavními diagnostickými kritérii pro toto onemocnění.

Bylní kal je funkční stav, proto nejsou pro tento syndrom neobvyklé žádné strukturální organické změny.

Hlavním ukazatelem pro jmenování kurzu farmakoterapie je trvalé zjišťování příznaků ultrazvukového syndromu kalového syndromu po dobu tří měsíců. Někdy se užívání drog nevyžaduje, protože odstranění etiologické příčiny vede k oživení. Nejčastěji však včasná léčba brání vzniku komplikací, jako je akutní cholecystitida a cholelitiáza. Existuje jak léková terapie, tak dietní terapie.

Vzhledem k tomu, hlavní příčinou zahušťování žluči je zvýšení koncentrace cholesterolu v tom, že je třeba snížit energetickou hodnotu stravy z nasycených tuků a stravitelných sacharidů. Chcete-li vyloučit máslo, majonéza, těžký krém, slanina, tučné maso a ryby, žloutek, mouku a obiloviny. U dětí je hlavní podmínkou dietní terapie - je zvýšit konzumaci potravin bohatých na vitamín A se doporučuje pít hodně tekutin (až dva litry denně), včetně alkalických minerálních nápojů výmyslů bylin a plodů.

Farmakoterapie žlučových kalu je zaměřen na ředění žluč, vyloučení stagnaci, snížení hladiny cholesterolu, což eliminuje funkci onemocnění žlučových cest a dyskineze (poruchy motility), žlučových cest, obnovení normální střevní mikroflóry. Léčbu této choroby po dlouhou dobu. Pro zabránění kondenzace žlučové ursodeoxycholové předepsané léky kyselin, které přispívají k rozpuštění krystalu cholesterolu konglomeráty. K odstranění dyskineze používejte antispazmodiky. Chcete-li normalizovat činnost střev, předepište probiotika a léky, které blokují vstřebávání cholesterolu do krve.

A trochu o tajemstvích.

Pokud jste se někdy pokoušeli vyléčit PANCREATITIS, pokud ano, určitě jste museli čelit následujícím potížím:

  • Lékařská léčba, kterou jmenují lékaři, prostě nefunguje;
  • substituční léčba drog, vstup do těla zvenčí pomáhat pouze v době přijetí;
  • NEPŘÍMÉ ÚČINKY PŘI PŘIJETÍ TABLETU;

A teď odpovězte na otázku: Jste s tím spokojen? To je správné - je čas na to skončit! Souhlasíte? Neztrácejte peníze na zbytečnou léčbu a neztrácejte čas? Vlastnil, proč jsme se rozhodli zveřejnit odkaz na blogu jednoho z našich čtenářů, které je podrobně popsáno, jak se vytvrzuje pankreatitida bez pilulek, protože vědecky dokázáno, že pilulky nejsou vyléčit. Zde je osvědčená metoda.

5 hlavních příznaků biliárního kalu v žlučníku u dítěte

Kal v žlučníku je sediment. Jedná se o patologickou akumulaci krystalů cholesterolu. Kaly v měchýři a žlučových cestách jsou lokalizovány. Sediment je počáteční fází tvorby betonů. Složení kalu umožňuje vizualizaci ultrazvukem. Včasná diagnóza a přijetí vhodných opatření napomáhá předcházet progresi onemocnění, operaci k odstranění žlučníku.

Co je to slap

Kal je hustý sediment v žlučníku. Vzniká díky prodloužené stagnaci sekrece jater. Bez pohybu, žluče se ztuhne, ukládání pevných částic začíná na stěnách močového měchýře. Za prvé, suspenze tvoří pevnou sraženinu a následně velké kameny. Kalový syndrom signalizuje počáteční fázi vývoje cholelitiázy.

  • vápenaté soli;
  • enzym cholesterolu;
  • Proteiny žluče;
  • mucin (enzym ze skupiny glykoproteinů);
  • pigmenty, které dodávají žluči barvu, například bilirubin.

Biliární kal žlučovodu na složených látkách se vyskytuje s převahou inkluzí cholesterolu, vápenatých solí nebo bilirubinu. První varianta je rozšířená. Akumulace cholesterolu je důsledkem závislosti na mastném a "těžkém" jídle.

S přirozeně se sraženina vyskytuje s převahou malých částic, které se pohybují, když se změní postavení pacienta. Druhou možností je spousta žlučů různé hustoty nebo smíšené povahy (přítomné jako jemné částice, tedy sraženiny).

Většina lidí je citlivá na formování slajec, bez ohledu na věk. U dětí je sediment tvořen z důvodu neúčinné výživy, příliš tučných potravin s množstvím koření.

Etapy tvorby kalu

Tvorba kalu probíhá ve stupních. Každé období může být krátké nebo alternativně trvat několik let. Vše závisí na koncentraci žluče, na doprovodných patologiích, na dietu.

V prvním stupni je koncentrace žluče, její saturace cholesterolem. Následně jsou částice lipofilního alkoholu spojeny, uloženy na stěnách dutiny močového měchýře. Nadále přicházejí nové částice. Zvyšování velikosti akumulací. V žlučníku se tvoří sediment.

Bylní kal je primární a sekundární. V prvním případě je tvorba suspenze spontánní. Sekundární sediment je výsledkem určitých onemocnění (zánětlivé procesy v žlučníku, pankreatitida).

Tvorba kalu může způsobit rozvoj cholelitiázy a stane se její důsledkem.

Stejně jako u jakého druhu postupuje slaj, je z velké části určen obecným stavem lidského zdraví, stravy, pohlaví, věku.

Co je nebezpečné sladzhe v žlučníku

Nedostatečná léčba vede k tvorbě kamenů v žluči. Konkrementy ucpávají lumen potrubí, prasknou močový měchýř. Poškození organu vede k výtoku obsahu do břišní dutiny, která je plná vývoje peritonitidy. Tato komplikace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Kromě toho může kalový syndrom žlučníku vést k následujícím komplikacím:

  1. Vývoj zánětu pankreatu (pankreatitida). Kanál orgánu je spojen se společným žlučovým kanálem. Infekce snadno prochází z močového měchýře do žlázy.
  2. Játra kolik. Vyjádřeno v akutní bolestí na pravé straně těla pod žebry.
  3. Přetížení žluči (cholestáza). Je to důsledek metabolické poruchy, usnadňuje proniknutí infekce a rozvoj cholecystitidy. Také stagnující sekrece podporuje proces tvorby kamenů.
  4. Akutní zánět žlučových cest (cholangitida).
  5. Zánět žlučníku (cholecystitida).

Vznik těchto komplikací komplikuje léčbu, což vede následně k chirurgické intervenci. Je nutné odstranit nemocný orgán.

Nebezpečí vzniku kalu je prodloužená asymptomatická formace. To způsobuje, že je obtížné detekovat sediment včas. Po diagnostice patologie je důležité, aby terapie nebyla ignorována.

Důvody pro formování šlacha

Hlavní příčinou sedimentace v žlučníku je koncentrovaná žluč, která z různých důvodů nezanechává orgán. Nástup ukládání sedimentů může být aktivován narušením funkce svěračů. Dalším důvodem je oslabení motorických svalů močového měchýře. Bez výstřelů je pro něj těžké zbavit se tekutiny, která se nahromadila uvnitř.

Dále jsou zdůrazněny následující faktory, při nichž se obvykle pozoruje tvorba žlučových kalů:

  1. Těhotenství. Napínací děloha tlačí různé orgány, včetně jater a žluči. Pokles kontraktilní funkce močového měchýře. Tento proces se normalizuje po dodání.
  2. Chronický zánět žlučníku (cholecystitida). Pomalý tok choroby vede ke zhrubnutí stěn orgánu. Normální evakuace žluče je narušena. Ve fázi remisí může sediment úplně zmizet a znovu se zformovat, když se onemocnění zhorší.
  3. Konstantní dodržování diet, rychlá úbytek hmotnosti. Pokud není dodržena správná výživa, dochází k přerušení evakuace žluče. Tajemství stagnuje. Koncentrovaná žluč je vhodným prostředkem pro procesy krystalizace a lepení částic.
  4. Příjem některých léčiv, což vede k nadměrné nasycení cholesterolu žluče. Mezi tyto léky patří několik typů antibiotik, cytostatik. Seznam obsahuje také léky nasycené vápníkem.
  5. Obezita, nadměrná spotřeba smažených, mastných, uzených potravin. To všechno přispívá k dysfunkci žluče, k prodloužené stagnaci sekrece jater.

Vedle výše uvedených faktorů je tvorba sedimentu usnadněna předchozími chirurgickými intervencemi na orgánech trávicího systému s prodlouženým podáváním sondy. Operace řezných kamenů v žlučových kanálech také přispívá k tvorbě sedimentů. Vývoj kalu může být také způsoben souběžnými chorobami a způsoben dědičným faktorem.

Časté biliární kongesce a tvorba sedimentu vede k silnému psycho-emocionálnímu nadměrnému tlaku nebo stresu. Vedou ke svalovým křečím, včetně močového měchýře. Snížen, změní tvar. Žluč je komplikovaná.

Tvorba sedimentu je více předisponovaných lidí starších 55 let, obézní, ženy. U mužů je kaly diagnostikovány 8krát méně často. Důležitou roli hraje také povaha výživy. Nebezpečí je strava sestávající převážně z uzených, tučných potravin bez menu ovoce, obilovin, zeleniny.

Symptomy kalu v žluči

Tvorba sedimentu v dutině žlučníku (zhp) se nemusí projevit po dlouhou dobu. Klinický obraz v prvních stupních je rozmazaný, podobně jako chronická cholecystitida nebo pankreatitida. Při zvýšené krystalizaci vápenatých solí, cholesterolu se projevují příznaky patologie.

Pacienti vykazují následující příznaky biliárního kalu:

  • neustálé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, zvyšující se po jídle, se zvýšenou fyzickou aktivitou a pokusem o změnu postavení těla;
  • pocit slabosti, je možné teplo kolem 37-38 stupňů;
  • nažloutlá barva kůže, sklera;
  • zvýšené plyny;
  • pálení žáhy a zvracení, které jsou naučné.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte odborníka. Samoléčení a nepozornost zdraví člověka může mít vážné důsledky.

Léčba patologie

Léčba biliárního kalu v žlučníku zahrnuje použití komplexních opatření. Důraz je kladen na zkapalnění sekrece jater, zlepšení jeho odtoku, odstranění bolestivého syndromu. Je také důležité zabránit vzniku komplikací.

Všichni pacienti se žlučovým kalem jsou rozděleni:

  • na nevyžadující léčbu, s počáteční fází patologie;
  • kteří potřebují léky.

Za prvé postačí dodržet dietu. Druhý požaduje sadu opatření až po operaci.

Pro konzervativní ošetření sedimentu v žlučníku použijte:

  1. Dietoterapie. Trvalé dodržování zásad správné výživy vyléčí nemoc a zabrání jeho opakování.
  2. Painkillers, například tablety "Ketorol", "Analgin".
  3. Spasmolytika, jako jsou tablety "Drotaverin" a "Papaverin" čípky. Relaxují buňky hladkého svalstva a přispívají k odtoku žluči.
  4. Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Řeč o tabletách "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". Normalizují koncentraci a složení žluče, podporují lepší evakuaci sekrecí, příznivý účinek na jaterní buňky, zlepšují jeho funkci.
  5. Dostatečný objem kapaliny opilý. Doporučujeme 2 litry za den. Voda zkapalňuje žluč.
  6. Decoctions, rostlinné tinktury pro snížení biliárního kalu.

Při absenci správného účinku konzervativní léčby a další progrese onemocnění je indikována cholecystektomie. Jedná se o chirurgickou excizii žlučníku.

Dlouhotrvající přetížení žluče přispívá k rozvoji kalového syndromu. Patologie může vést k různým komplikacím. Nemoc není sama o sobě a neustále postupuje.

Je důležité zabránit onemocnění: měli byste se vyvarovat nadměrné konzumace smažených, kořeněných, mastných, uzených potravin, přijímat potravu v malých frakcích.

V případě souběžných onemocnění trávicího systému je nutné začít léčbou. Sada opatření pomůže zabránit výskytu sedimentu v močovém měchýři a následnému rozvoji cholelitiázy.

Charakteristika žlučového kalu

Bylní kal je zdánlivý sediment v žlučníku během ultrazvukového vyšetření. Vyskytuje se u různých patologických stavů žlučníku. Tento článek bude zvažovat jeho hlavní příznaky, příznaky, diagnostická kritéria a moderní metody léčby.

Příčiny vzhledu


Bylní kal vzniká v důsledku dlouhodobé stagnace žluče v močovém měchýři. Jedná se o suchý žlučový sediment a skládá se z:

  • cholesterol;
  • pigmenty žluči;
  • vápenaté soli;
  • mucin;
  • bílkoviny žluče.

Tyto látky jsou uloženy v dutině žlučníku a jsou díky jejich chemickému složení vizualizovány ultrazvukem. Lékaři identifikují rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se biliární kaly vyvíjejí poměrně často:

  1. Cholecystitida. Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění. Během posledních 10 let se počet pacientů se zánětlivým procesem žlučníku významně zvýšil. Při chronické cholecystitidě dochází k pomalému zánětlivému procesu. Stěny žlučníku se ztuhnou a pomalu evakuují žluč. V důsledku toho žluč stagnuje a vzniká žlučový kal. Vzhledem k tomu, že chronická cholecystitida nastává cyklicky, během období remisie může žlučový kal zcela projít. Při exacerbaci cholecystitidy se znovu objevuje sediment v žlučníku.
  2. Těhotenství. Lékaři vypočítali, že biliární kal se vyvíjí u 20% těhotných žen. Obvykle to není známka cholecystitidy. Během těhotenství se děloha zvedá a vytlačuje vnitřní orgány. V tomto případě může dojít k poklesu motility žlučníku. Po porodu je práce žlučníku obnovena a sediment se uvolní spolu s žlučou.
  3. Konstantní strava pro hubnutí. Při nedostatečném příjmu živin začnou vnitřní orgány měnit svou práci. V žlučníku se pohybové dovednosti snižují a žluč začne dlouho stagnovat. Bylní kal se vyvíjí poměrně často. Může jít sám. S obnovením správné výživy a může být příčinou vývoje chronické cholecystitidy a cholelitiázy.
  4. Některé léky může stimulovat přesýcení žluči cholesterol. Žluč je stále viskóznější a její sediment může zůstat v močovém měchýři.

Níže je seznam léků, které mohou způsobit biliární kal:

  • cefalosporiny třetí generace;
  • přípravky obsahující vápník;
  • antikoncepce;
  • lipolitické látky.

Biliární kal může být příčinou vzniku chronické cholecystitidy, pankreatitidy a vývoje cholelitiázy. Při prodloužené stagnaci žluče může být akutní cholecystitida, která vyžaduje chirurgickou intervenci.

Klinický obraz


Většina lékařů považuje biliární kal jako první stupeň cholecystitidy a cholelitiázy. Ve 20% případů se vyskytuje bez příznaků a u 80% jeho klinického obrazu je podobná chronické cholecystitidě.

Co je to nebezpečné biliární kal v žlučníku?

Zájem o problém cholelitiázy se v posledních letech výrazně zvýšil. To je způsobeno zvýšením výskytu u dětské populace. Rozšířené zavedení ultrazvuku v lékařské praxi umožnila odborníci identifikovat nový typ onemocnění - biliární kalu. Z latinského «biliaris» - cholová a anglický «kal» - nečistota, bláto, drzý led, bláto, kaše, žlučových cest kalů - shluk krystaly cholesterolu pigmentových krystalů a vápenatých solí ve formaci, která se vyskytuje v močovém měchýři žlučových cest a žlučníku. Často na pozadí biliárního kalu jsou pozorovány mikroskopické žlučové kameny.

Bylární kal vzniká v případě stagnace žluče, stagnace vytváří podmínky pro jeho vznik. Jak přesně se tvoří v žlučníku do dnešního dne, není plně známo. Existují pouze některé předpoklady. Tento patologický stav se projevuje v akumulaci vápenatých solí, krystalů cholesterolu a pigmentových krystalů v žlučníku a žlučových cestách, avšak v tomto případě nelze biliární kal vždy vytvářet. Různé zdroje naznačují, že biliární kal se vyskytuje u přibližně poloviny pacientů s onemocněním jater a žlučovodů. A ačkoli tento stav je často spojen s CSF, jeho úloha při tvorbě žlučových kamenů nebyla prokázána.

Podle lékařů může žlučový kal způsobit těhotenství, některé antibiotika, specifické dietní režimy.

Kal je suchý žlučový sediment a skládá se z:

  • cholesterolu
  • pigmenty žluči
  • vápenaté soli
  • mucin
  • bílkoviny žluče.

Příčiny vzniku patologie

Tato skupina onemocnění zaujímá zvláštní místo mezi patologiemi žlučových cest. Klesá až do dna sedimentu krystalů žlučníku, částice pokožky a hlenu po dlouhou dobu nevykazují zřejmou bolest, doprovázenou pouze pocity nepohodlí v pravém hypochondriu. Proto je biliární kal zjištěn především ultrazvukem. Ultrazvuk však u pacienta nemusí vždy odhalit biliární kal. Spolehlivěji se stanoví mikroskopií žluči, ale tento postup je pro pacienty poměrně závažný a je předepsán pouze ve výjimečných případech.

Někdy je žlučový kal doplněn biliární kolikou. Kal v žlučníku vždy vede k dalšímu vývoji abnormalit ve fungování trávicího systému pacienta. Bylní kal může tvořit jakousi měkkou korku, která může zaludit žlučové cesty. Biliární kolika je silná bolestivá kontrakce stěn žlučových cest, která se snaží tento kork vytlačit. Návštěva gastroenterologu pomůže zahájit léčbu včas.

Symptomy a léčba biliárního kalu

Léčba žlučovitého kalu se nemusí léčit, pokud si pacient nevšimne příznaků, které jsou:

  • v podobě pálení vajíčka;
  • nepříjemná gravitace v pravém hypochondriu;
  • hořkost v ústech a nevolnost po probuzení.

I přes takový mírný průběh onemocnění je nezbytné neustále sledovat specialisty, pravidelné vyšetření ultrazvuku, aby se vyhodnotila dynamika změn v patologickém sedimentu.

Jak zacházet s galstick?

Specifická léčba předepsaná lékařem, je přijímat choleretic drogy a byliny normalizace stravu a výživu, s použitím speciálních rozpuštění sraženina komplexů ultrazvukové, a fyzikálními vlivy (v podobě masáží) ve žlučníku zdi.

V posledních desetiletích došlo k dalšímu zvýšení frekvence mozkomíšního moku. V Rusku je zjištěno u 13-20% populace. V tomto případě, žlučových cest kal je počáteční forma žlučových kamenů onemocnění (GSD), v dospělých i dětí. (U starších dětí, může dojít k žlučového kaly na pozadí stresu, poruchy trávicího traktu, nedostatečného příjmu stopových prvků a choleretic přírodního původu). Tak od 400 pacientů s různými patologií trávicího traktu žlučových kalu byl nalezen v 192 (48%). Pacienti s typickými stížností dyspepsie žlučových typu, frekvence kalu dosahuje 24-55% u dětí ve věku 2 až 16 let s dysfunkcí žlučových cest žlučového kaly byla zjištěna ve 53,2% případů. Ve studii s 1087 pacientů s biliární dyspepsií, biliární kalu dochází nejčastěji ve formě suspenze hyperechogenní částic (73,8%). I když žlučový kal není nemoc, to trvá stejný přístup jako při léčbě cholelitiázou, ale důraz je kladen na dietu.

Bylní kaly a LSM jsou úspěšně léčeny non-drogové terapie, především dieta terapie. Vzdělávací práce umožňují dosáhnout zvýšení adherence nejen k terapii, ale také v 79,2% případů změn dietních stereotypů. Největší obtíž je způsobena změnou dietní stravy, stejně jako optimalizací stravy s častými malými množstvími jídla (5-6 jídel denně).

Kalový syndrom. Nemoc z "nikde"

Naše tělo je unikátní systém sestávající z různých buněk, kterými můžeme dýchat, jíst, cítit, slyšet zvuky atd. Ale každé porušení nebo selhání práce jednoho těla může vést k bolestivému stavu a člověk se začíná cítit nepohodlí. Některá onemocnění dochází velmi rychle s výraznými symptomy (mrtvice, vředy, zánět slepého střeva), a některé z nich se mohou objevit skryté a pomalu a detekována pouze, když se určitý typ průzkumů (ultrazvuk, tomografie, X-ray). Jednou z takových onemocnění, která se prakticky nezjistila, je syndrom.

Kal syndrom - heterogenitu nebo její žlučových stagnace ve žlučníku, které jsou často pozorováno tvoření (vápenaté soli, krystaly cholesterolu a protein) byla detekována echografické (ultrazvuk) studie.

Kalový syndrom se nejčastěji vyskytuje jako reakce organismu na podvýživu nebo nepřesnosti ve stravě (s nedostatkem tuků, žluč je rozbitá). Rychlá ztráta hmotnosti a nízká hladina fyzické aktivity snižují tón žlučníku a zvyšují riziko onemocnění. Je zjištěno, že příčiny, které mohou vyvolat syndrom, jsou:

  • biliární dyskineze
  • chronické staze žlučníku v dutině močového měchýře
  • sedavý životní styl typický pro moderní obyvatele měst
  • cervikální puchýře
  • počet vrozených nebo získaných anatomických poruch, skolióza, lordóza, jiné zakřivení páteře, které vyvolává biliární kal u dětí
  • neustálé porušování stravy a stravy
  • těhotenství
  • užívání řady léků
  • jaterního onemocnění, doprovázeného změnou chemického složení žluči.

Také se může objevit syndrom kal v reakci na transplantaci orgánů, při porušení výměny cholesterolu nebo těhotenství (fetální patřičným tlakem na trávicího ústrojí a jako důsledek, žluč stagnaci). V takových obdobích života je obzvláště důležité udržovat dietu nasycenou všemi nezbytnými živinami a provádět denní cvičení.

Provedené výzkumy umožnily pochopit mechanismy, které vedly k vytvoření kalu žlučovitého močového měchýře. V něm se shromažďuje nedostatečně koncentrovaná žluč, která se v budoucnu podrobí extrakci (výběr přebytečné tekutiny). V tu chvíli krystalizují všechny cizí inkluze. V tomto případě je snížena vysoká hladina bilirubin (cholesterol), ale to je způsobeno jeho přeměnou na hustý koncentrát. Vzhledem k tomu, že tato záloha je těžší než žluč, spadá na spodní část bubliny. Trvalá nepřítomnost úplné fyzické námahy na břišních svalech nepomáhá k odstranění stagnujících jevů. V důsledku toho se hustota biliárního kalu zvyšuje a stává se hustší.

Co ovlivňuje nástup kalového syndromu?

Kalový syndrom znamená tvorbu suspendovaných látek v roztoku v důsledku agregace jeho složek. Tento jev lze připsat krev, moč, žluč. Nejčastěji je moderní člověk konfrontován s kalovým syndromem žlučníku. Je to předpoklad pro vážnou patologii tohoto orgánu - cholelitiázy (SCI). Vyšší stupeň kalového syndromu je určen ultrazvukem. Tento příznak je nejčastěji pozorován u žen. Vzhled kalu vede k vzhledu kaše, která se projevuje srážením. Nejčastěji cholesterolová složka žluče spadá do sraženiny.

Stejně jako v případě mnoha onemocnění, které neustále postupují a napadají naše tělo, může vznikat "nikde" kalový syndrom. jako nezávislé onemocnění. Ve druhém případě se projevuje na pozadí jiných chorob (alkoholická pankreatitida, rychlá úbytek hmotnosti). Navíc, další rizikové faktory ovlivňující výskyt syndromu kalů jsou: sex (často toto onemocnění vyskytuje u žen, zvláště ve třetím trimestru), věk (muži nad 55 let jsou náchylnější k riziku vzniku příznaků onemocnění), dědičné faktory, obezita, dieta (nedostatek ve stravě zeleniny, ovoce, obilovin a převaha uzených potravin a výrobků z mouky).

Co přispívá k nástupu kalového syndromu?

  1. Obezita
  2. Nízkokalorická strava
  3. Třetí trimestr těhotenství
  4. Porucha motorické aktivity žlučníku
  5. Chronický zánět žlučníku
  6. Konstrikce výtokového kanálu žlučníku
  7. Parenterální výživa
  8. Napájení přes sondu
  9. Chirurgie pro resekci žaludku.

Symptomy syndromu:

  • bolesti s lokalizací v pravém hypochondriu. Může se objevit jak po jídle, tak před jídlem
  • pocity horkosti v jazyce se mohou vyskytovat periodicky nebo trvale
  • pálení žáhy
  • nevolnost, zvracení
  • střídající se průjem a zácpa
  • bručení v břiše
  • nadýmání.

Je třeba poznamenat, že projev syndromu kalů je velmi podobný příznakům rakoviny žlučníku.

Léčba a prevence kalového syndromu

Po provedení různých diagnostických "testů" odborníci mohou plně potvrdit nebo popřít své předpoklady. Pokud jsou zjištěny funkční poruchy ve fungování žlučníku a je zjištěn žlučový kal, pak lze v závislosti na jeho závažnosti navrhnout následující metody léčby:

  • dodržování výživy (tabulka číslo 5) - doporučeno pro mírné onemocnění;
  • konzervativní metody léčby (popsané výše);
  • chirurgické.

Abyste předešli tomuto stavu, doporučuje se monitorovat hmotnost těla. Při dodržení stravy je třeba dbát na to, aby byl vyvážený jak v vitamínech s minerály, tak v živinách. Pokud má pacient hepatitidu, cirhózu jater nebo jeho zánět, měl by okamžitě zahájit léčbu a nezačínat ji. A také přísně kontrolovat dávku, trvání užívání antibiotik a jiných léků.

Top