Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Sofosbuvir a Daklataswir - návod k použití, režim léčby hepatitidy C, nežádoucí účinky a cena
2 Žloutenka
Jak zkontrolovat játra? Které testy musíte projít?
3 Hepatóza
Selhání jater
Hlavní // Recepty

Hemangiom jater - příčiny, léčba


Hemangiom jater je benigní nádor, tvořený hromadou cév ve formě cívky. Toto onemocnění patří do třídy vrozených, protože pokládka vnitřních orgánů včetně lidského cévního systému se objevuje v utero.

Symptomy hemangiomu jater

Ve většině případů je toto onemocnění asymptomatické a osoba, která má hemangiom malých jater (až 10 centimetrů), může žít celý život bez podezření na to.

Pokud velikost nádoru dosáhne 10 centimetrů, začíná se onemocnění projevovat a projevovat následující příznaky:

  • pocit nepohodlí;
  • bolestivé syndromy na pravé straně, které při fyzické námaze zvyšují a odpočívají;
  • zvýšená velikost jater;
  • přítomnost stavu nevolnosti, která někdy vede k zvracení;
  • při podávání krevních testů od nemocné osoby jsou hodnoty bilirubinu nadhodnoceny.

Sledujte video o tomto tématu

Metody diagnostiky nádorů

Pokud má člověk výše uvedené příznaky, je nutné naléhavě vyzvat terapeuta k diagnóze.

Ošetřující lékař by měl pacienta nasměrovat k následujícím vyšetřením:

  1. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Tato metoda je jednou z nejdostupnějších v primární definici nádoru. Nejčastěji je nádor reprezentován vytvořením zaobleného tvaru s jasnými obrysy a hranicemi, které jsou během vyšetření snadno viditelné na monitoru počítače. Pokud je toto onemocnění zjištěno pomocí ultrazvuku, musí se pacient podrobit vyšetření CT nebo MRI.
  2. Počítačová tomografie (CT) s kontrastem - dochází k přetížení kontrastního média v žilních ložiskách nádoru, které na obrazovce monitoru jsou podobné tmavým bazénu. Po hodině prochází tmavnutí a opět se stává homogenní. Tato metoda může detekovat tvorbu trombu v nádoru a jeho poškození.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování jater (MRI). Tento typ vyšetření je velmi dobrý při stanovení hemangiomů v malých rozměrech. Ve studii jater MRI je nádor určen oblastí s vysokou intenzitou signálu.

Aby diagnóza byla správná a nebyla zaměňována s metastázami, postačí provést řadu ultrazvukových vyšetření v intervalech 1-2 měsíců.

Příčiny onemocnění u lidí

Zpravidla je výskyt hemangiomu přičítán vrozené patologii lidského těla. V tomto vydání je psychoemotional stav ženy během těhotenství má velký význam.

Stálý stres, depresivní chování a přítomnost špatných návyků mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte, zejména v prvním trimestru těhotenství, kdy jsou položeny všechny systémy budoucí osoby.

Ale spolu s tím lze rozlišit další příčiny hemangiomu jater:

  • účinek ženských pohlavních hormonů na játra;
  • hormonální léčbě pro člověka.

Užitečné video k tématu

Co číst

  • ➤ Jaký je doporučený recept na vaření čaje s tymiánem?
  • ➤ Jakým způsobem můžete léčit interní hemeroidy u mužů?
  • ➤ Jaká léčba pro vynechání dělohy je předepisována u starších osob?

Těhotenství a hemangiom

Otázka, zda může být hemangiom zděděna, zůstává nejasná, a proto při plánování těhotenství je nutná konzultace s genetiky.

Kromě toho při zjišťování této nemoci u ženy, která chce otěhotnět, musíte vznést otázku před léčbou hemangiomu. Vzhledem k tomu, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na všechny vnitřní orgány, což může vést k prasknutí nádoru.

Druhy této nemoci

Hemangiom jater lze rozdělit do několika typů:

  1. Malý nádor, tvořený cévnatým hrudníkem v játrech, se nazývá kavernózní hemangiom.
  2. Nádor tvořený kapilárními a žilovými cévami se nazývá kapilární hemangiom. Toto onemocnění postihuje větší počet žen, neboť ve většině případů vzniká v důsledku těhotenství.
  3. Atypický hemangiom jater je nádor v pozdních stádiích onemocnění, který má nestandardní strukturu. Skládá se z dutin s keratinizovanými tkáněmi po okrajích a vyplněných krví.
  4. Levý a pravostranný hemangiom. Tyto typy onemocnění se liší v umístění nádoru (na pravé nebo levé straně jater). A mělo by být poznamenáno, že levostranné umístění nádoru je extrémně vzácné.
  5. Více hemangiomů. Tento typ onemocnění se nevyskytuje tak často, jak je uvedeno výše, je charakterizován tvorbou nekapsulárních nádorů a je typický pro starší osoby. Více hemangiomů může u lidí vyvolat městnavé srdeční selhání. Vrozené onemocnění se začíná manifestovat u kojenců ve věku 6 měsíců života.

Hlavní metody léčby

Je třeba poznamenat, že jestliže byl hemangiom jater náhodně detekován interním ultrazvukem, ale neroste a pacientovi se neobtěžuje, není nutná žádná léčba. Stačí, abyste dodrželi určitou dietu.

Ve všech ostatních případech existují dva typy léčby hemangiomu jater:

  1. Léčba bez operace. Tento typ léčby zahrnuje: mikrovlnné záření, metody radioterapie, kryodistrukce, metody laserové techniky, elektrokoagulace.
  2. Metoda chirurgického zákroku. Jedná se o proces odstranění gamangiomu. Tato léčba je naléhavá pro následující klinické indikace:
  • pokud existují předpoklady o špatné kvalitě nemoci;
  • pokud se hemangiom v průběhu roku zvyšuje na polovinu jeho velikosti;
  • pokud kvůli poškození nádoru došlo k otevření vnitřního krvácení;
  • velikost nádoru je stlačena sousedními orgány.

Použití chirurgické metody je zakázáno, pokud pacient má benigní nádor a cirhózu v obou lalokách jater, pokud hemangiom postihuje hlavní krevní cévy jater a pokud přítomnost nádoru ovlivňuje obě poloviny jater.

  • ➤ V jakých patologických podmínkách dochází při poslechu do šumu v uchu?
  • ➤ Jak léčit osteochondrózu hrudní oblasti!
  • ➤ Jaké jsou příznaky emfyzému?
  • ➤ Jaká je konečná fáze chronického selhání ledvin?
  • ➤ Jaké jsou příznaky u dospělých a jaká léčba se používá u dospělých?

Terapeutická dieta pro onemocnění

Výživová výživa pro tuto chorobu se považuje za konzumaci nízkotučných ryb a masa ve vařené formě nebo zapečené. Játra velmi milují, když jsou pokazeny rostlinnými produkty.

Je třeba vyloučit z jídelníčku smažené, uzené a mastné potraviny a také:

  • používání hořících koření;
  • černá káva;
  • Cukrovinky obsahující velké množství krému;
  • omezit spotřebu slaných potravin;
  • použití čerstvého chleba (lze jej nahradit chlebem nebo strouhaným chlebem).

Chirurgická léčba, současné trendy, typy chirurgických zákroků

Jedná se o jediný radikální a nejúčinnější způsob léčby.

Druhy chirurgických zákroků:

Prováděno v následujících případech:

  • závažné projevy nemoci;
  • absence účinku konzervativní terapie;
  • Velká velikost nádoru, která je jasně definována palpací;
  • průměr nádoru umístěného přímo pod kapslí jater přesahuje 5 cm;
  • Hemangiom vyčnívá mimo okraj orgánu;
  • s vývojem patologie řadou lokalizovaných orgánů (chronický zánět žlučníku a stlačení dutých orgánů s narušením průchodnosti);
  • složitý průběh onemocnění;
  • podezření na malignitu, zejména u pacientů s přítomností diagnostikovaných nádorů jiných lokalizací.
  • Dělení skleroterapie.

    Při punkci hemangiomů se do nádoru zavádí přímé sklerotizující léky.

    Tato metoda je vhodnější pro pacienty v následujících případech:

    • jednotlivé tumory, které mají tendenci se zvyšovat v průběhu dynamického pozorování, avšak bez klinického obrazu nedosáhly velikosti průměru 5 cm;
    • jednotlivé neoplasmy s rozvinutým klinickým obrazem a nacházející se v blízkosti velkých nádob s vysokým rizikem jejich poškození během chirurgického zákroku;
    • přítomnost závažné souběžné patologie;
    • Hemangiomy, zásobení krví v důsledku žilních cév, pokud není účinek embolizace hepatální tepny;
    • jako další metodu pro další typy chirurgického zákroku pro mnoho hematangiomů jater.
  • Embolisace větví jaterní tepny.

    Tato metoda se používá v případech, kdy nelze provést resekci jater v následujících situacích:

    • s difuzní lézí jater s tvorbou více hemangiomů;
    • lokalizace vaskulárních novotvarů v blízkosti velkých krevních cév;
    • při vážném stavu pacienta a riziku nepříznivého výsledku rozsáhlého chirurgického zákroku.
  • Odstranění hemangiomu chirurgickým laserem.

    Jedinou nevýhodou takového zásahu je následná tvorba jizvy v játrové tkáni.

    Volba způsobu léčby je zvolena pro každého pacienta v závislosti na:

    1. Klinický obraz.
    2. Velikost, umístění, množství hemangiomů.
    3. Přítomnost komplikací.
    4. Obecný stav pacienta a přítomnost souběžné patologie.

    Hlavním bodem při rozhodování o volbě metody chirurgické léčby je poměr pozitivního účinku operace a rizika pro konkrétní pacienta.

    Tradiční medicína při léčbě hemangiomu jater

    V kombinaci s tradičními způsoby léčby, abyste dosáhli většího účinku, můžete použít časově testované recepty a doporučení tradiční medicíny. V některých případech napomáhají zpomalení vývoje onemocnění, odkládají termín chirurgické léčby a někdy se dokonce zcela vyvarují.

    1. Bylinné odvar.
      • listy černé barvy - 15 gramů;
      • tansy květiny - 15 gramů;
      • květy řeřicha - 15 gramů;
      • tkací kočka - 30 gramů;
      • Třezalka tečkovaná - 30 gramů;
      • celandin - 30 gammas;
      • třešeň - 30 gramů;
      • plantain - 30 gammas;
      • listy matky a nevlastní matky - 45 gramů.

    Vše se promíchá. Tři čajové lžičky sbírejte 0,5 litru vody a přivede se k varu. Odvar pro filtrování. Výsledná částka byla rozdělena do čtyř stejných objemů. Vezměte si čtyřikrát denně. Léčba se provádí po dobu tří týdnů.

  • Brambory.

    Vyčistěte dva nebo tři středně velké brambory. Brambory jsou konzumovány syrové, počínaje 20 gramy denně. Denní objem je rozdělen na tři dávky. Surové brambory se konzumují 30 minut před jídlem. Denní částka se postupně zvyšuje na 150 gramů. Léčba je asi měsíc a půl.

  • Oves.

    Obvyklé ovesy mají poměrně silný terapeutický účinek při léčbě hemangiomu jater.

    Sklenici neošetřených semen této rostliny se umísťuje do smaltovaných pokrmů a naplní se litrem studené vody. Nechte 10 hodin, poté ohněm a přivedete k varu, maximalizujte oheň a vaříme půl hodiny. Výsledný bujón se infúzí po dobu 12 hodin. Filtr. Výsledný objem se upraví na litr přidáním destilované vody. Přiřadte třikrát denně na 100 ml před jídlem. Léčba se provádí po dobu jednoho a půl měsíce

  • Vápno čaj.

    Sklenici limetkového čaje se pije ráno. Léčba se provádí s kurzy, které trvají dva měsíce každých šest měsíců.

  • Dokonce i nejnebezpečnější prostředky nejsou vhodné pro všechny pacienty. Chcete-li dosáhnout skutečně pozitivního účinku, aniž byste se ublížili na sebe, doporučujeme léčit s lidovými metodami mluvit s ošetřujícím lékařem, protože vážíte výhody a nevýhody.

    Důsledky a komplikace

    Komplikace se vyskytují ve vzácných případech. Pokud je nemoc ignorována a neexistuje dynamické pozorování, včasná léčba, významný nárůst nádoru může vést ke komplikacím.

    Pravděpodobnost komplikací závisí na umístění neoplazie a jeho průměru.

    1. Cévní trombóza a krvácení do tumoru mohou způsobit sklerotické procesy v novotvaru a vývoj fibrózy. V konečném výsledku se hemangiom stává hustým uzlem.
    2. Krvácení po ruptu nádoru, což vedlo k masivnímu ztrátě krve a vzniku hemoragického šoku. Roztrhnutí může být spontánní nebo s tupými poraněními břicha.
    3. Cirhóza jater.
    4. Selhání jater.
    5. Vývoj žloutenka a ascitu.
    6. Důsledky komprese okolních orgánů a tkání.
      • porušení evakuace jídla ze žaludku;
      • syndrom inferirové vény cava;
      • portální hypertenze.
    7. Znovuzrození do maligního nádoru.
    8. Připojení zánětu k trombóze.

    Prognóza a prevence

    Nemoc je dlouhodobě asymptomatická a může být zjištěna náhodou pouze při podrobném vyšetření pacienta z jiného důvodu.

    Prognóza je ve většině případů příznivá. Komplikace jsou možná pouze v zanedbaných případech při absenci léčby a při dosažení nádoru s obrovskými rozměry.

    Při diagnostice pacientů by se měli pravidelně kontrolovat v léčebně, striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

    Vzhled hemangiomů je způsoben intrauterinními poruchami tvorby jater.

    Jako prevenci této patologie můžete doporučit:

    1. Plánování těhotenství s využitím doporučení odborného lékaře.
    2. Dodržování správné výživy a životního stylu před počátkem a po celou dobu těhotenství.
    3. Dodržování jmenování těhotné ženy-gynekologa a včasné absolvování všech vyšetření a vyšetření.

    Hemangiom jater - léčba, odstranění a příčiny

    Co je jaterní hemangiom?

    Nádor se nachází v jedné nebo obou laloků jater, převážně v pravé a není vyšší než 5 cm, s klinickými příznaky nemusí být přítomen, a dokonce i osoba neví o jeho přítomnosti a první projevu onemocnění může být fatální krvácení pravděpodobný výsledek. Hemangiom jater je detekován u 7% populace a je na druhém místě mezi všemi onkologickými onemocněními jater.

    Průměrný věk pacientů je 30-50 let, ženy jsou přibližně pětkrát větší než muži, což je spojeno se stimulačním účinkem estrogenů na růst nádoru. U 5-10% dětí je hemangiom jater zjištěn v prvním roce života, ale zpravidla zmizí během 3-4 let.

    Primární diagnostika jaterního hemangiomu je obvykle náhodná a vyskytuje se s ultrazvukem vnitřních orgánů. Vyjasněte diagnózu metodou statické scintigrafie jater, která umožňuje stanovit benigní povahu nádoru.

    Jak se formuje hepatický hemangiom?

    Někteří vědci domnívají jaterní Hemangiom nádor, jiní argumentují, že se jedná pouze o vadu označit žilní cév, nicméně, většina inklinuje k vrozené vzniku tohoto novotvaru.

    Hemangiom jater se objevuje během intrauterinního vývoje, v prvním trimestru těhotenství, kdy se fetální cévy vytvářejí za nepříznivých podmínek prostředí, které působí patologicky na tělo těhotné ženy.

    Příčiny hemangiomu jater

    Příčiny jaterního hemangiomu, kromě porušování cév není znám, tak poslední, jsou nepříznivé faktory, které spouštějí selhání při tvorbě krevních cév, jater:

    • špatné návyky;
    • radioaktivní záření;
    • vrozené malformace;
    • jsou popsány rodinné případy hepatického hemangiomu.

    Kromě toho příjem určitých léčivých přípravků během těhotenství:

    • steroidy;
    • estrogeny;
    • clomifen;
    • choriový gonadotropin.

    Druhy hemangiomu jater

    Koncept "jaterního hemangiomu" je běžný pro benigní vaskulární novotvary jater:

    • benigní hemangiendoteliom;
    • cavernózní angiom;
    • Hrubý angiom;
    • žilní angiom;
    • kapilární angiom.

    Charakteristika formací Formy a stav hemangiomu jater jsou různé a závisí na:

    • struktura;
    • velikosti;
    • stav cévnatých jeskyní;
    • míra plnění krve;
    • přítomnost trombózy;
    • charakteristického vývoje mezenchymálního tkáně (pojivové).

    Nejběžnější jsou kapilární a kavernózní forma nádorových onemocnění jater. Cavernózní hemangiom se skládá z velkých dutin, které se spojují do jednoho a kapilára - z několika malých dutin.

    Kapilární hemangiom je extrémně vzácný a roste pomaleji než kavernózní hemangiom, zřídka dosahuje velkých velikostí. Kromě toho může být nádor jeden nebo více. U mnoha nádorů je riziko komplikací vyšší a léčba je velmi obtížná.

    Komplikace jaterního hemangiomu

    Neošetřený hemangiom jater může vést k různým nebezpečným komplikacím:

    • prasknutí a krvácení;
    • krvácení do střev z žlučových cest;
    • cirhóza jater;
    • hepatální nedostatečnost;
    • žloutenka;
    • ascites;
    • břišní kapky;
    • srdeční selhání;
    • komprese a přemístění vnitřních orgánů;
    • hepatitida;
    • maligní tvorba jater;
    • trombóza;
    • zánětlivého procesu.

    Symptomy hemangiomu jater

    V 70% případů jaterního hemangiomu nepřesahuje 5 cm ve velikosti a asymptomatické, náhodně odhalený ultrazvukem nebo laparoscopy vnitřních orgánů, chování z jiných důvodů. Pokud se nádor stane větší, mohou pacienti dostávat stížnosti, které však musí být léčeny opatrně, protože mohou být spojeny s jinými onemocněními.

    Nejčastějšími primárními příznaky hemangiomu jater spojeného s kompresí velkých cév a sousedních orgánů jsou:

    • bolestivá bolesti a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
    • nevolnost;
    • pocit přetečení žaludku;
    • zvracení;
    • žloutenka.

    Někdy může být počáteční projev jaterního hemangiomu vnitřní krvácení, když je prasklý hemangiom, což může být způsobeno:

    • ostré pohyby;
    • břicha trauma;
    • fyzická aktivita.

    Krvácení může být tak silná, že to může vést ke smrti, takže v případě ostré bolesti břicha nebo u pacientů poranění břicha s jaterní hemangiom měli ihned vyhledat lékařskou pomoc. U hemangiomů jater, které dosahují nebezpečných rozměrů, není vyloučen rozvoj hypertenze a srdečního selhání.

    Vývoj komplikací může být indikován následujícími příznaky:

    • silná bolest v pravém hypochondriu;
    • snížení tlaku;
    • edém;
    • tmavé výkaly;
    • červená barva moči;
    • intoxikace a zvracení;
    • anémie;
    • zhoršení celkového stavu.

    Diagnostika hemangiomu jater

    Je těžké podezření na hemangiom v játrech pro primární příznaky, protože tímto způsobem se projevují další choroby vnitřních orgánů. Při vyšetření pacienta nejsou žádné známky nádoru odhaleny, ale v případě velkého hemangiomu to dokáže lékař.

    Poté bude pacient odeslán do laboratoře pro následující vyšetření:

    • obecný krevní test;
    • analýza aktivity jaterních enzymů (AlT, AsT);
    • hladinu bilirubinu a dalších indikátorů.

    Krevní testy však nevykazují specifické známky nádoru:

    Pokud je nádor velice velký, může se v krevní zkoušce zjistit zvýšení ESR. Proto se při diagnostice hemangiomu jater projevuje instrumentální vyšetření.

    Nejpostupnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku hemangiomu jater je ultrazvuk, který může být doplněn dopplerem a kontrastem, což významně zvyšuje účinnost a citlivost této metody. U ultrazvuku jater a žlučníku dokáže doktor pouze předpokládat přítomnost hemangiomu, zjišťování v jaterním parenchymu zaoblené formace s odlišnými obrysy.

    Pro objasnění diagnózy je pacient veden zobrazením magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií s kontrastními jaterními cévami. Nejintenzivnější metodou je MRI, kterou lze také provést se zavedením kontrastu. Tato metoda diagnostiky umožňuje stanovit přesnou velikost a umístění nádoru, zvážit jeho strukturu a dokonce hladiny tekutin v cévních dutinách.

    Pokud CT nebo MRI nestačí, pacient je:

    • radioizotopová studie;
    • celiakografie;
    • statická jaterní scintigrafie.

    Hepatoscintigrafie se používá k odlišení maligních a benigních novotvarů. Biopsie jater pro diagnostiku jaterního hemangiomu se nepoužívá, protože může vést k život ohrožujícímu krvácení a riziku závažných komplikací.

    Diferencovaná diagnóza hemangiomu jater se provádí s jinými benigními a maligními nádory, cysty parazitické a neinfekční etiologie.

    Léčba hemangiomu jater

    Hemangiomy jater až do velikosti 5 cm nevyžadují léčbu. Při počáteční detekci malého hemangiomu se doporučuje opakovat ultrazvuk jater o 3 měsíce později, aby se zjistila dynamika růstu nádoru. V budoucnu je nutné provést ultrazvuku každých 6-12 měsíců, aby bylo možné identifikovat indikace chirurgických zákroků.

    Na to, co lékaři řeší hemangiom jater

    Léčba hemangiomu jater

    V některých případech se pokusuje hemangiom jater léčit (s individuálním výběrem dávek a trvání průběhu), minimálně invazivními metodami ovlivnění nádoru.

    Konzervativní léčba se skládá z následujících metod:

    • standardní hormonální terapie;
    • Mikrovlnné záření;
    • radioterapie;
    • laserové technologie;
    • použití kapalného dusíku;
    • elektrokoagulace.

    Chirurgická léčba hemangiomu jater

    Indikace pro odstranění hemangiomu jater jsou neustále revidovány a doplněny. Odborníci se domnívají, že potřeba operace by měla být posouzena individuálně s přihlédnutím k následujícím parametrům:

    • velikost nádoru;
    • lokalizace nádoru;
    • celkový stav pacienta;
    • související patologii.

    Nejúčinnější způsob léčby zůstává jeho chirurgické odstranění. Indikace pro operaci jsou:

    • velikost nádoru větší než 5 cm;
    • formace má povrchní polohu;
    • rychlý růst nádoru (o 50% každý rok);
    • hemangiom vyvíjí tlak na okolní vnitřní orgány;
    • ruptura novotvaru s krvácením;
    • komplikace způsobené stlačením cév nebo jiných orgánů;
    • podezření na maligní přeměnu.

    Kontraindikace pro operaci:

    • klíčení nádoru v jaterních cévách;
    • cévní poškození jater;
    • více hemangiomů;
    • těhotenství;
    • hematom jater;
    • hormonální substituční léčba.

    Při odstranění hemangiomu jater se používají různé chirurgické techniky:

    • enukleace nádorového uzlu;
    • segmentální resekce jater;
    • resekce jater;
    • hemihepatektomie;
    • sklerotizující;
    • embolizace jaterního hemangiomu;
    • transplantace jater.

    Při enukleaci hemangiomu může být parenchyma jater udržována co nejvíce, což je považováno za výhodu oproti resekci. Operace bude delší a pacient může ztrácet více krve, ale celkově je pacientům dobře snášen a dává minimální komplikace.

    Resekce je odstranění místa jater spolu s hemangiomem. Tato operace se provádí s velkými hemangiomy as jejich hlubokým umístěním. Pokud existuje možnost malignity nádoru, je také indikována resekce.

    V některých případech je radikální léčba hemangiomu nemožné a pak embolizace arterií, které krmí nádor, což vede k poklesu velikosti nádoru. Nejradikálnější metodou je transplantace jater, ale kvůli složitosti dárcovství a samotné operaci se zřídka dělá.

    Jiné metody léčby hemangiomu jater

    V současnosti jsou vyvíjeny nové metody léčby hemangiomu jater. U nádorů, které nelze technicky odstranit, může být předepsána radioterapie, která snižuje velikost nádoru a riziko závažných komplikací. Jako příprava na operaci lze použít hormonoterapii - umožňuje snížit cévní uzel, což snižuje riziko pooperačních komplikací na minimum.

    Jednou z metod experimentální terapie je zavedení feromagnetických částic do nádoru, po níž následuje vytvoření vysokofrekvenčního elektromagnetického pole, což vede ke zvýšení teploty v patologickém zaměření a destrukci tkání s následným rozštěpením.

    Léčba hemangiomu pečene lidových léků

    Tradiční medicína v boji s hemangiomem jater používá následující prostředky:

    Dieta s hemangiomem jater

    U tohoto jaterního hemangiomu je nutné vyloučit ze stravy:

    Kromě toho se musíte odhlásit od následujících produktů:

    Zvláště užitečné pro zdraví jater:

    Prognóza a prevence hemangiomu jater

    Prognóza malých jaterních hemangiomů je příznivá. Při velké velikosti nádoru závisí prognóza na přítomnosti komplikací a včasného chování chirurgického zákroku.

    Jediná míra prevence: včas zjistit nádor. S detekovaným jaterním hemangiom se periodicky provádí ultrazvuk. Ženy, které dostávají hormonální léky, si zaslouží zvláštní pozornost a těhotné ženy mohou mít nárůst nádoru. Vzhledem k tomu, že hemangiom v játrech se vyvine in utero, je nutná pečlivá příprava na těhotenství, dodržování zdravého životního stylu a racionální výživa.

    Otázky a odpovědi na téma "Jaterní hemangiom"

    Otázka: Hemangiom může ublížit nebo ne? Mám hloupou bolest a horečku v celém střevě!

    Otázka: Může hemangiom jater ovlivnit počet sójových krvinek?

    Otázka: Byl jsem diagnostikován s hemangiomem, začal jsem se dostat velmi vážně od dubna 2017, velikost 62 * 53 * 4 7 mm. Já jsem poslán do Ufa na konzultaci. Myslím, že mě pošlou domů a nebudou mi pomáhat, bolesti jsou hrozné, místní onkolog předepsal pro mne žádné anestetizované léky. Co mám dělat?

    Otázka: Dobrý den. Zda je možné udělat nebo udělat FGS žaludek na hemangiom jater o 3 sm?

    Otázka: Dobrý den, našel jsem jaterní hemangiom 11,5 cm. Co mám dělat? Stojí to za operaci? Nemohu normálně ležet, neustále silná bolest v břiše.

    Otázka: Dobrý den, našel hemangiom jater až do 12 mm. Podle indikace předepisovali pít kurs Venarus (křečové žíly). Mohu lék užívat za přítomnosti hemangiomu? Děkuji.

    Otázka: Dobrý den. Můj manžel našel hemangiom o velikosti 15 mm. Ale stále měl operaci k odstranění žlučníku. Řekni mi, jaké jsou další kroky?

    Otázka: Dobrý den. Jsem 50 let. Bylo zjištěno, že má hemangiom o průměru 12 cm. Analýzy jsou dobré. Řekni mi, jak můžu žít?

    Hemangiom jater

    Hemangiom jater se nazývá patologická proliferace vaskulární sítě tohoto orgánu. Navzdory skutečnosti, že tato nádorová forma není zhoubná a nikdy metastázuje. K tomuto stavu jsou ženy více nakloněné, jejich výskyt ve srovnání s muži je 5 a vícekrát vyšší. Diagnóza hemangiomu jater častěji u lidí ve věku 45-55 let. To je způsobeno skutečností, že po dlouhou dobu může být asymptomatická.

    Příčiny

    V současnosti je tento benigní novotvar jater považován za vrozenou patologii struktury vaskulatury. V tomto případě jsou hemangiomy často jednotné, malé velikosti a umístěné přímo pod kapslí. V některých případech však dochází k tvorbě více nádorů velké nebo dokonce obrovské velikosti, které zahrnují patologický proces a sousední oblasti. Tento typ se nazývá invazivní a je vzácný.

    Nejedná se o poslední místo v teorii vývoje jaterních hemangiomů hormonální teorie. Z tohoto pohledu je vysvětlen častější výskyt onemocnění u žen a lidí, kteří dostávají hormonální substituční terapii.

    Klasifikace

    Existuje několik klasifikací této nemoci. První z nich byla navržena v 19. století badatelem této choroby, Rudolfem Virchowem. Mnoho lékařů ji používá v klinické praxi a v naší době. Podle této klasifikace se rozlišují tyto typy:

    • Cavernózní hemangiom, který je poměrně velký (více než 5 cm) a nerovný obrys. Skládá se z cévních dutin, které se mohou spojit a tvoří obrovskou jeskyně plnou žilní krve.
    • Kapilární hemangiom zřídka přesahuje 2-3 cm v průměru. Ve svém složení obsahuje malé tenkostěnné nádoby.
    • Membránový hemangiom.

    Existuje také klasifikace založená na závažnosti klinických projevů patologického procesu:

    • asymptomatická;
    • nekomplikované, ale s klinickými projevy;
    • komplikovaný;
    • atypická forma.

    Symptomy

    Symptomy hemangiomu jater se obvykle objevují v jeho značné velikosti (více než 10 cm) nebo při výskytu různých komplikací.

    Hlavní projevy velkého tumoru jsou:

    • bolest v pravém hypochondriu, spojená se stresem kapsle v důsledku zvýšeného objemu;
    • nauzea a zvracení v důsledku intoxikace na jaterní nedostatečnost;
    • v důsledku narušení zpracování bilirubin se zvyšuje její hladina v krvi.

    Všechny symptomy charakteristické pro toto onemocnění mohou být pozorovány u jiných patologických onemocnění jater a nejsou specifické. Proto není možné bez průzkumu diagnostikovat.

    Diagnostika

    Pro vyšetření pacientů s podezřením na benigní cévní nádory jsou nejčastěji používány následující metody:

    • Ultrazvuk břišní dutiny je nejvíce informativní a jednoduchá metoda vyšetření. Současně potvrdí přítomnost novotvaru jaterní tkáně, její velikost a umístění. Pomocí dopplerografie je určeno spojení mezi hemangiomem a cévním ložem.
    • CT poskytuje další informace o lokalizaci nádoru a jeho vztahu ke sousedním orgánům. Struktura nádoru je obvykle nehomogenní, ale hrany jsou vyrovnané. Pro podrobnější vyhodnocení je nutné použít intravenózní kontrast, který se hromadí po obvodu formace.
    • Invazivní studie je angiografie (celiakografie). V tomto případě se kontrastní látka akumuluje v mezerách hemangiomu a patologická cévní lůžka není detekována.
    • Dostringová biopsie nádoru pod ultrazvukovou kontrolou se provádí poměrně zřídka, protože existuje velké riziko vzniku masivního krvácení.

    Je žádoucí doplnit pomocný zkouška prováděni laboratorních zkoušek, které se mohou detekovat příznaky onemocnění jater (zvýšení hladiny AST a ALT, snížení koncentrace proteinu), změny v hemostatického systému (nedostatek krevních destiček) a anémie.

    Průběh onemocnění

    Průběh onemocnění je obvykle benigní, to znamená, že nádor není náchylný k rychlému infiltrativnímu růstu a metastázám. Je však možné vyvinout komplikace, z nichž nejdůležitější jsou:

    • přerušení patologické proliferace s vývojem vnitřního krvácení;
    • porušení syntetické funkce jater a v důsledku toho klesá obsah bílkovin a koagulačních prvků v krvi;
    • hepatální nedostatečnost a cirhóza;
    • srdeční selhání;
    • žloutenka, portální hypertenze a ascites;
    • trombóza a zánět cévní anomálie.
    Související videa

    Léčba

    Jediným radikálním léčením vaskulárního novotvaru je chirurgická intervence. Nicméně, nepotřebuje to více než 10% pacientů s hemangiomem jater. U ostatních pacientů je nutné dodržovat pravidelné vyšetření.

    Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:

    • Cévní ruptura v nádoru a vývoj intraperitoneálního krvácení.
    • Významná velikost hemangiomu nebo jeho rychlý růst (více než 50% za šest měsíců).
    • Těžké příznaky, které zhoršují kvalitu života pacienta.
    • Podezření na maligní proces.

    Chirurgii lze provádět pomocí velkého laparotomického řezu nebo pomocí laparoskopie. V tomto případě se provede částečná resekce v postiženém segmentu nebo odstranění celého laloku jater. V každém případě je v benígním procesu žádoucí usilovat o udržení maximálního objemu zdravých tkání.

    Je také možné provést angiografickou embolizaci jaterních cév, krev dodávající nádor. V tomto případě neexistuje prakticky žádné riziko krvácení. V malých rozměrech může být účinná i krytoestrukce a skleroterapie.

    Dieta a léčba lidovými prostředky

    Pro lidovou léčbu pacientů s hemangiomem jater se používají různé bylinky a směsi. To je ospravedlněno pouze malou velikostí nádoru, aby se odstranily bolestivé příznaky onemocnění.

    Pro léčbu jaterní nedostatečnosti, limetkový čaj, infuzní, vyrobený z ovesu, bodláku nebo pelyněk. Aplikujte všechna řešení na kurzy, které trvají přibližně čtyři týdny, a pak musíte udělat přestávku.

    Speciální strava pro pacienty s cévními nádory jater není povinná, ale doporučuje se omezit použití přípravků, které mají toxické účinky na hepatocyty. Dieta by měla obsahovat dostatečné množství stravitelných bílkovin a vlákniny a obsah sacharidů a tuků by měl být omezen.

    Důsledky a prognóza

    Prognóza hemangiomu jater závisí na jeho velikosti a specifické lokalizaci, ale obvykle je příznivá. Všichni pacienti musí podstoupit rutinní vyšetření alespoň jednou za šest měsíců. To umožní včasné chirurgické odstranění nádoru a vyvaruje se vzniku nežádoucích účinků. Při prasknutí cév novotvaru a předčasně provedené operace je možný smrtelný výsledek v důsledku masivního vnitřního krvácení.

    Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: vitamíny, probiotika, bezlepková mouka atd. a objednáváme iHerb (pod odkazem sleva je 5 $). Doručení do Moskvy je pouze 1-2 týdny. Mnohem levnější než v ruském obchodě, a některé zboží v zásadě nelze nalézt v Rusku.

    Hemangiom jater

    Mezi všemi nádorovými formacemi jater, hemangiom zaujímá vedoucí pozici. Podle statistik je asi 2% všech obyvatel Země nemocných. Předpokládá se, že se vyskytuje před narozením dítěte nebo v důsledku hormonálních změn. Teoreticky může být zděděno, ale tato skutečnost nebyla geneticky dokázána.

    Definice nemoci

    Hemangiom jater (angiom) je pruhovaná, benigní forma plná krve. Ovlivňuje krevní cévy a kapiláry jater. Dokáže rychle pokročit a dosáhnout působivých velikostí - 20 cm nebo více. U většiny pacientů jsou zjištěny jednotlivé formace, velmi zřídka existují 2 nebo 3 nádory.

    Mechanizmy výskytu

    V tuto chvíli nejsou příčiny patologie zcela známy. Po dlouhém výzkumu jej vědci připisovali vrozené, které pocházejí z matky matky. Existuje však i další teorie, která je důsledkem kolísání úrovně ženských hormonů.

    Vlastnosti onemocnění v různých věkových kategoriích

    Při výskytu onemocnění nemusí pacient trpět po celý život. Často se stává náhodným nálezem během ultrazvuku (ultrazvuku) břišních orgánů. Častěji se vyskytuje ve věku od 30 do 50 let, převážně u žen.

    Angiomy jsou detekovány u dětí různých věkových kategorií, včetně novorozenců. V některých případech při přezkoumání zmizí bez stopy. To, co dané věc způsobilo vědě, není známo.

    Malé útvary jsou naprosto bezpečné, nezpůsobují žádné vnější známky a nevyžadují léčbu jak v dětském, tak v dospělém věku.

    Jak se GP projevuje

    Vzhled charakteristických symptomů se vyskytuje jako růst angiomů. Mohou dosáhnout obrovských velikostí a stlačit přilehlé orgány, velké cévy a žlučové cesty, což vede k poklesu funkčnosti různých tělesných systémů (v závislosti na umístění).

    V tomto období se objeví:

    • bolest v oblasti pravého hypochondria;
    • snížená chuť k jídlu a objem spotřebovaných potravin;
    • žloutnutí očí, kůže, sliznic v ústech;
    • srdeční selhání;
    • otok dolní poloviny těla.

    Klasifikace

    Všechny jednorázové a násobné hemangiotické novotvary jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

    • Cavernous - jsou umístěny uvnitř orgánu a představují kus krevních cév. Mohou dosáhnout velkých velikostí, obvykle do 20 centimetrů, ale také větší.
    • Kapilární - mít množství dutin těsně přiléhajících k sobě. Mějte velikost 1 až 3 cm v průměru.

    Aplikované diagnostické metody

    Pokud máte podezření na patologii, pacient je podroben ultrazvuku břišní dutiny. Tento typ průzkumu je nejvíce informativní a dostupný.

    Dále lze provést následující:

    • Kompletní krevní obraz - určuje vysokou hladinu leukocytů a SOE, což indikuje aktivní zánětlivý proces.
    • Biochemie krve - pomůže zjistit nadměrnou přítomnost bilirubin v rozporu s evakuací (výstupem) žluči.
    • MRI (terapie magnetickou rezonancí) a CT scan (počítačová tomografie) umožňuje studovat menší struktury GP, které se často používají k detekci angiomů méně než 1 cm.
    • Biopsie - studie vzorku tkáně, který umožňuje detekci rakovinných buněk.

    Hlavní metody léčby

    Přítomnost malých asymptomatických hemangiomů v léčbě nepotřebuje. Od zjištění patologie by měl pacient pravidelně sledovat gastroenterolog nebo parazitolog (pokud existují echinokoky nebo alveokoky).

    Progresivní novotvary, které mají tendenci k rychlému růstu, jsou léčeny pouze chirurgicky kvůli nedostatku účinných léků.

    Indikace pro operaci jsou:

    • velká velikost GP (více než 6 cm);
    • silná bolest;
    • výskyt komplikací.

    Pro vymazání lze použít jednu z následujících metod:

    • Resection - ořezání poškozeného laloku jater. Provádí se v přítomnosti velkých útvarů, s důkladnou dispozicí nebo s pochybnostmi o blahodárné povaze vzdělávání.
    • Enucleation Vyhození z parenchymu jater. To je považováno za nejméně traumatický způsob ve srovnání s předchozím. Používá se pro malé angiomy v periferních částech těla. Někdy se to děje na centrálním místě, ale trvá déle a ohrožuje pacienta s těžkou ztrátou krve.
    • Embolizace - Utěsnění nádorových cév, což vede k poklesu růstu. To se provádí vložením sklerotické látky do nich. Často se používá při přípravě na odstraňování velkých formací.
    • Zničení rádiových frekvencí - má vliv na tvorbu vysokých teplot. To vede k jeho nekróze, následované nahrazením pojivovou tkání. Velikost hemangiomu by neměla přesáhnout 5 cm.
    • Ligace nádorových cév - je velmi efektivní, jestliže existují kontraindikace k jiným metodám.
    • Radiační terapie - se provádí s nefunkčními nádory. Průběh léčby je přibližně 2 týdny. Na konci tohoto období klesá angiom, čímž se snižuje riziko komplikací.
    • Transplantace jater - velmi drahá a obtížná operace, která skrývá mnoho nebezpečí. Pokud se diagnostika HP provádí zřídka, pouze v případě neúčinnosti jiných metod.

    Léky mohou být předepsány:

    • eliminovat nežádoucí příznaky;
    • léčba souběžných onemocnění;
    • v pooperačním období.

    Seznam použitých léků je poměrně široký a je předepsán lékařem podle průzkumu.

    Meze výkonu

    Na základě příčin nemoci se lékaři dohodli, že jídlo nijak neovlivňuje onemocnění. Dieta v asymptomatickém stádiu proto není předepsána.

    Poprvé po operaci jsou produkty s negativním účinkem na játra vyloučeny ze stravy:

    • alkohol;
    • tučné, smažené, kořeněné potraviny;
    • Uzené maso, marinády;
    • masové a rybí konzervy, včetně obchodních koláčků;
    • všechny sladkosti se smetanou;
    • čokoláda, káva a kakao;
    • všechny druhy koření;
    • bohaté vývary;
    • čerstvé pečivo;
    • droby.

    Léčivé byliny

    Účinnost užívání lidových léků s GP u oficiální medicíny nebyla prokázána. Přijmout je nebo ne, je soukromou záležitostí pro každého.

    • Tinktura pálené paliny. Léčivý alkohol se používá 25 minut před jídlem, 12 kapek, 3krát denně. Po dvouměsíčním kurzu potřebujete přestávku po dobu 1 měsíce, poté můžete pokračovat.
    • Oves. 1 sklenice rostlinných semen (vločky se nezapadá), vložte do litru destilované vody. Tvrzení by mělo být ½ dne. Poté se celá směs nalije do hrnce a vaří 30 minut. Je infúzí po dobu 12 hodin, filtrována a zředěna stejnou vodou, takže objem přijaté kapaliny je 1 litr. Vezměte si půl sklenice před jídlem. Kurz je 45 dní, 30denní přestávka.
    • Lime tree. Sušené nebo čerstvé květy rostliny s vroucí vodou a trvají 15-20 minut. Používejte místo pravidelného čaje 3-4krát denně. Doba trvání léčby není omezena.

    Jak zabránit onemocnění

    Jediným způsobem, jak předejít, je včasné odhalení patologie. V případě detekce malého HP je následováno dynamickým pozorováním sestávajícím z ultrazvuku každé 3 měsíce. Při absenci příznaků růstu v průběhu roku se počet návštěv sníží na 1. čas ročně. Výjimkou jsou ženy s hormonálními problémy a užíváním léků k jejich nápravě. Těhotné ženy by měly navštěvovat lékaře alespoň jednou měsíčně.

    Nebezpečné komplikace

    Někteří pacienti se dozvědí o své diagnóze poměrně pozdě, kdy již vzdělání dosáhlo značného rozměru. Pokud se nepodílíte, značně se zvyšuje riziko závažných následků:

    • vnitřní krvácení způsobené prasknutím nádoru;
    • narušení fungování jiných orgánů, stlačené patologií;
    • ke zvýšení trombózy v cévách a kapilárách jater;
    • vývoj žloutenky;
    • srdeční a jaterní nedostatečnost;
    • zánět žlučovodu a jeho kanálů.

    A toto video obsahuje všechny potřebné informace o nemoci. Zkušení lékaři, v srozumitelné podobě, vysvětlí, co je GP. Proč vzniká a jaké příznaky to ukazuje. Zda je možné vyléčit lék nebo lék.

    Přes nedostatek úplných informací o GP, chirurgická léčba ve většině případů přináší pozitivní výsledky. Předčasná detekce patologie může vést k závažným onemocněním jater a dalších orgánů postižených mechanickým účinkem nádoru. Včasná diagnóza je klíčovým faktorem pozitivní prognózy.

    Hemangiom jater: co to je, příčiny, symptomy, odstranění

    Hemangiom jater je považován za jeden z nejběžnějších nádorů tohoto orgánu. Pouze podle průzkumů se vyskytuje u 2% obyvatel Země a skutečná hodnota prevalence dosahuje 7%. Průměrný věk pacientů se pohybuje od 30 do 50 let, ženy u pacientů jsou přibližně pětkrát větší než muži. Pravděpodobně je to kvůli účinkům ženských pohlavních hormonů estrogen, které vyvolávají růst nádoru.

    Hemangiom je vaskulární nádor, který je pro převážnou většinu pacientů benigní a není náchylný ke vzniku malignity. Nádor se vytváří v jaterním parenchymu během intrauterinního vývoje, kdy je proces tvorby plodových cév nepříznivě ovlivněn podmínkami prostředí, které těhotná žena trpí. To se obvykle vyskytuje u dospělých.

    U 5-10% kojenců je možné včasné odhalení v prvním roce života, avšak zpravidla takovéto útvary samy o sobě zmizí během 3-4 let.

    Hemangiome mnoho vědců spojuje mezilehlou pozici mezi skutečným nádorem a vývojovou malformací a tento typ vaskulárních nádorů zahrnuje celou řadu benigních vaskulárních novotvarů. Možnost použití tumoru opětovný růst (relaps) tvorba a vrůstání tkáně v játrech (invazi), ale často i více takových nádorů je charakteristická pro malformace.

    Hemangiom je obvykle asymptomatický, jeho přítomnost je rozpoznána náhodně, s ultrazvukovým vyšetřením orgánů břišní dutiny. Asymptomatický průběh malých nádorů je činí neškodnými, ale mezi komplikacemi může docházet k přerušení cév a krvácení, které mohou stát životy.

    Příčiny a odrůdy jaterních hemangiomů

    Příčiny jaterní hemangiomy nejsou spolehlivě známy, ale role je přiřazena těmto faktorům:

    • Ženský sex;
    • Přijetí určitých léků během těhotenství - steroidy, estrogeny, klomifen, chorionický gonadotropin;
    • Těhotenství;
    • Vrozené malformace, jestliže se vyskytuje jaterní hemangiom u jiných syndromů

    Skutečná příčina vzniku a růstu hemangiomů nebyla stanovena a gen zodpovědný za tento proces nebyl nalezen, ačkoli jsou popsány rodinné případy nádoru.

    Druhy hemangiomů jsou determinovány jeho strukturou. Přidělit:

    1. Kapilární;
    2. Cavernózní hemangiom.

    Nádor může být jeden nebo více. V druhém případě je riziko komplikací vyšší a léčba může být velmi obtížná. Ohniskový hemangiom se objevuje jako červeno-kyanotický tuberózní nebo hladký uzel měkké konzistence. Když je stisknuto, klesá a opět se zvětšuje a naplní se krví. Velikost se obvykle pohybuje v rozmezí 1-2 cm a obří se považuje za hemangiom, který přesahuje 4-5 cm. Růst nádoru velmi pomalu, ale u žen se může během těhotenství výrazně zvýšit.

    několik hemangiomů v játrech

    Obvykle má nádor strukturu cavernózní hemangiom, sestávající z mnoha velkých cévních dutin vyplněných krví. Tato neoplasie je častěji osamocená, může dosáhnout gigantické velikosti a způsobit různé příznaky zhoršené funkce jater a systémového průtoku krve.

    Kapilární hemangiom je extrémně vzácný a je zkonstruován z malých nádob kapilárního typu, tento druh roste pomaleji než cavernous, zřídka dosahuje velkých velikostí. Někteří odborníci pochybují o možnosti tvorby kapilárních hemangiomů v játrech, kteří je léčí jako vaskulární malformace.

    Tvorba usazenin může být detekován oblasti vápníku, fibrózy, krevních sraženin, a v případě, často opakované malé krvácení sklerotizující hemangiom a má formu husté šedé uzlu.

    Nádor může být umístěn buď v hloubce jakékoli části jater, nebo povrchně. Stává se, že jde nad rámec těla a komunikuje s ním prostřednictvím tenké nohy. Takové novotvary nesou vysoké riziko krvácení, protože nejmenší dopad na břišní oblast nebo tupé trauma způsobí prasknutí jeho cév.

    Výskyt hemangiomu jater

    Obvykle je hemangiom asymptomatický, po mnoho let se necítí a je náhodou detekován ultrazvukem nebo laparoskopií z jiných důvodů. Malé hemangiomy nelze nikdy najít během života pacienta.

    Pokud nádor dosáhne 4 nebo více centimetrů, pak asi polovina pacientů může dostat stížnosti. Tlumočení je třeba velmi opatrně a až po komplexním vyšetření lze určit, zda nádor způsobuje příznaky nebo stejný důvod u jiných onemocnění trávicího systému. Třetina pacientů po operaci k odstranění stížností na hemangiomy zůstává, což mluví ve prospěch původní asymptomatické tvorby nádorů.

    Nejčastější příznaky nádoru jsou:

    • Bolestivost;
    • Pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
    • Nevolnost, pocit přetečení žaludku, zvracení;
    • Žloutenka.

    Obvykle jsou nejcharakterističtější příznaky bolestivost a pocit těžkosti v pravém hypochondriu, který je spojen se zvýšením velikosti jater. Bolest může být nestabilní, obvykle bojí, ne intenzivní. Při prasknutí krevních cév hemangiomem nebo trombózou se bolest stává akutní a pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči.

    Pokud je hemangiom velký a stlačuje sousední orgány břišní dutiny, pak jsou známky porušení funkce žaludku nebo střeva (nevolnost, zvracení, bolest břicha). Možná žloutenka v porážce žlučovodů nebo porušení evakuace žluče z žlučníku. Při kompresi velkých cévních kmenů se vyvine srdeční selhání, edém dolních končetin, když je komprimována spodní vena cava.

    Prodloužená asymptomatičtí hemangiomy může mít za následek jeho prasknutí a krvácení, pak bude ostrá bolest v břiše, a fenomén šoku (náhlý pokles tlaku, poruchy vědomí a funkce životně důležitých orgánů) první známky přítomnosti nádoru. Masivní ztráta krve a podráždění peritonea s krvácenou krví představují ohrožení života pacienta a vyžadují okamžité lékařské opatření.

    Ve vzácných případech rozptýleného nádorového růstu může vyvinout selhání jater, a obrovských složek, ve kterém je velké množství krve odebrané, může vyvolat krvácivostí, v kombinaci s trombocytopenií a DIC s charakteristickou trombózy a krvácení (Kazabaha-Merritt syndrom).

    Diagnostika

    Podezření na přítomnost příznaků nádoru je poměrně obtížné, protože mnoho jiných onemocnění břišní dutiny se projevuje podobným způsobem. Na vyšetření se pacient bez známek malignity není odhaleno, ale ve vzácných případech, obří hemangiomy lékař může cítit zvětšená játra nebo dokonce místo nádoru, vyčnívající do dutiny břišní.

    Obecné a biochemické krevní testy nevykazují specifické příznaky nádoru. Mohou mít známky trombocytopenie, pokles fibrinogenu u velkých tumorů nesoucích velké množství krve. Při stlačení žlučovodů je možné zvýšit bilirubin, a když je ovlivněn velký objem jaterního parenchymu, dochází ke zvýšení hladiny jaterních enzymů, což se však stává extrémně zřídka. Pokud je nádor obrovský, pak v analýze najdeme známky zánětlivého procesu, například zvýšení ESR.

    Nejdostupnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku hemangiomu jater je Ultrazvuk, která je bezbolestná, neškodná a může být provedena u pacientů všech věkových skupin, a to i za přítomnosti těžké souběžné patologie. Ultrazvuk může být doplněn dopplerem a kontrastem, což výrazně zvyšuje citlivost a účinnost metody.

    U nás lékař dokáže pouze předpokládat přítomnost hemangiomu, zjistil v játrech homogenní výchovu s přesnými hranicemi. K objasnění diagnózy je pacientovi poskytnuta počítačová tomografie s kontrastními cévami jater.

    Nejvíce informativní a citlivá metoda výzkumu je MRI, což lze provést také se zavedením kontrastu. MRI je možné určit přesnou velikost, nádor místa, „uvažovat“ lobulation její struktury a dokonce i hladiny kapalin v cévních dutinách, které jsou vytvořeny z důvodu „svazku“ stojaté krvinek a plazmy.

    malý hemangiom na ultrazvuku (vlevo) a velký nádor na MRI (vpravo)

    Pokud lékař během CT nebo MRI obdrží nedostatečné informace, může být pacientovi podána radioizotopová studie, arteriografie a dokonce i biopsie, které nejsou široce používány kvůli riziku vzniku nebezpečných komplikací.

    Léčba

    Neexistuje jednoznačná odpověď na to, jak léčit hemangiomy a zda se má vůbec dělat. Nádor je benigní a většina pacientů je asymptomatická a riziko jakékoli operace na játrech je poměrně vysoké.

    Léčba hemangiomu se nevyžaduje, pokud neexistuje žádná symptomatologie nádoru, riziko komplikací a malignity je minimální a také s absolutní důvěrou v dobrou kvalitu nádoru.

    Indikace pro léčbu mohou být:

    1. Výskyt příznaků nádoru;
    2. Rychlý růst;
    3. Komplikace;
    4. Neschopnost úplně vyloučit malignitu novotvaru.

    Nejvážnější komplikací hematigomu jater je jeho prasknutí a krvácení. V takových případech mohou vyžadovat okamžitou operaci, ale je to docela nebezpečné a mortalita těchto resekcí vysoká, je doporučeno nejprve svázat jaterní tepnu nebo embolized držet ho, a když je pacient stabilizován, a to stane se možné nádor jater resekce postiženého úseku.

    Problém potřeba odstranit obří hemangiomy se stále nevyřeší. Někteří chirurgové jsou toho názoru, že operace je nutná z hlediska pravděpodobnosti ruptury nádoru, ale současně riziko operačních komplikací a úmrtí dosahuje 7%, což je nepřijatelné pro benigní nádory. Navíc různé studie ukazují, že riziko komplikací s obrovskými hemangiomy je minimální i při absenci jakékoliv léčby, takže velikost nádoru by neměla být ospravedlněním pro chirurgickou léčbu. Většina odborníků souhlasí s tím, že i velké hemangiomy, které jsou asymptomatické, jsou pro pacienta zcela bezpečné. Pozorování je možné pouze tehdy, pokud nejde o nejmenší pochybnosti o správnosti diagnózy hemangiomu.

    Konzervativní terapie, která vám umožní zbavit se hemangiomu, ne, a hlavní a nejúčinnější způsob léčby zůstává jeho chirurgické odstranění. Chcete-li se zbavit nádoru, je možné vyloučit nádorový uzel nebo resekci jater.

    Enucleation znamená excizi nádorové tkáně z jaterního parenchymu. Takové odstranění je možné díky tomu, že kolem hemangiomu pseudocapsule vytvořené ze zhutněné jaterní tkáně a na periferii nádoru žádné žlučovodů. Při enukleaci hemangiomu může být aktivní parenchym orgánu zachován co nejvíce, což je považováno za výhodu oproti resekci. Samozřejmě, nachází nádor vyluschit tvrdší než místa na obvodu tělesa, operace bude delší, a pacient může ztratit více krve, ale obecně, jako zásah je dobře snášen a poskytuje minimum komplikací.

    Resekce zahrnuje odstranění místa jater spolu s nádorem. Tato operace je vhodná pro velké hemangiomy a pro jejich hluboké umístění. Pokud lékař pochybuje o dobrém stavu nádoru, je pacientovi také ukázána resekce.

    příklady resekce jater

    V některých případech je radikální léčba nemožná kvůli těžkému stavu pacienta, mnohočetnému poškození jater hemangiomu, umístění novotvaru v blízkosti velkých cév. Embolizace arterií, které krmí nádor, může pomoci lékaři, který se pro tyto pacienty stává metodou volby.

    Embolizace spočívá v zavedení sklerotizujícího roztoku (polyvinylalkoholu) do cév nádoru, které jsou "utěsněny", což vede ke snížení velikosti novotvaru. U obrovských hemangiomů může být embolizace přípravnou fází před plánovanou operací, kdy snížení velikosti nádoru usnadní příští zásah.

    RF-destrukce jaterního nádoru

    Hledání jemných metod léčby hemangiomů pokračuje. Tak zkusili radiofrekvenční destrukce nádor, který může být nesen kůží nebo laparoskopicky. Postup již ukázal dobré výsledky. Ligace cév, která krmí nádor, může být také velmi účinná.

    U nádorů, které nelze technicky odstranit, může být radioterapie podávána po dobu několika týdnů, což má za následek snížení velikosti nádoru, symptomatologii a tím i riziko komplikací.

    Nejradikálnějším způsobem léčby neoperovatelných hemangiomů je transplantace jater, ale kvůli složitosti daru a samotné operaci je to velmi vzácné.

    Opatření prevence v případě hemangiomu jater neexistují. Důležité je detekovat nádor včas a pacienti s touto patologií potřebují dynamické pozorování. U nově diagnostikovaných nádorů se ultrazvuk provádí každé tři měsíce po celý rok. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům užívajícím hormonální léky a těhotným ženám, u nichž je pravděpodobné, že budou pokračovat v růstu hemangiomu. V tomto případě se každé tři měsíce provádí ultrazvuk jater. Jiní pacienti, pokud růst nedochází, je roční ultrazvuk dostatečný.

    Top