Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Metastázy v játrech předtím, než zemřou
2 Recepty
Zvýšené jaterní enzymy
3 Produkty
Operace jater
Hlavní // Ljambley

Jaterní enzymy


Enzymy (enzymy) jsou specifické proteiny, které se podílejí na biochemických reakcích, mohou urychlit nebo zpomalit jejich průběh. Játra produkují velké množství takových sloučenin v souvislosti s jejich důležitou roli v metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Jejich účinnost je určena výsledky biochemického krevního testu. Takové studie jsou důležité pro hodnocení jater a pro diagnostiku mnoha nemocí.

Co to je?

Enzymy jater - skupina biologicky aktivních proteinů, která mohou být produkována výlučně buňkami tohoto orgánu. Mohou být na vnitřní nebo vnější membráně, uvnitř buněk nebo v krvi. V závislosti na úloze enzymů jsou rozděleny do několika kategorií:

  • hydrolázy - urychlují štěpení komplexních sloučenin na molekuly;
  • syntetázy - účastní se reakcí syntézy komplexních biologických sloučenin z jednoduchých látek;
  • transferáza - jsou zapojeny do transportu molekul přes membrány;
  • oxidoreduktáza - jsou hlavní podmínkou normálního toku oxidačních redukčních reakcí na úrovni buněk;
  • izomerázy - jsou nezbytné pro procesy změny konfigurace jednoduchých molekul;
  • lyázy - tvoří další chemické vazby mezi molekulami.

Skupiny jaterních enzymů

Z lokalizace jaterních enzymů závisí na jejich funkci v procesech buněčného metabolismu. Tak se mitochondrie podílejí na výměně energie, granulární endoplazmatické retikulum syntetizuje bílkoviny, hladké tuky a sacharidy, na lysosomech existují proteiny-hydrolázy. Všechny enzymy, které produkuje játra, se nacházejí v krvi.

V závislosti na tom, jaké funkce jsou prováděny enzymy a kde jsou v těle, jsou rozděleny do 3 velkých skupin:

  • sekreční - po vylučování buňkami jater vstupují do krve a jsou zde v maximální koncentraci (faktory srážení, cholinesteráza);
  • indikátor - jsou normálně obsaženy uvnitř buněk a uvolňovány do krve pouze v případě, že jsou poškozené, takže mohou sloužit jako ukazatele stupně poškození jater u nemocí (ALT, AST a dalších);
  • vylučování - jsou odvozeny z jater s žlučí a zvýšení jejich hladiny v krvi znamená porušení těchto procesů.

Každý z enzymů je důležitý pro diagnózu stavu jater. Jejich aktivita je určena s podezřením na hlavní patologické onemocnění jater a pro hodnocení stupně poškození jaterní tkáně. Pro získání úplnějšího obrazu může být nezbytné diagnostikovat trávicí enzymy, enzymy trávicího traktu, pankreasu a žlučovody.

Enzymy, které určují diagnózu onemocnění jater

Biochemie krve je důležitou etapou diagnostiky onemocnění jater. Všechny patologické procesy v tomto orgánu mohou nastat s jevy cholestázy nebo cytolýzy. První proces je porušení odtoku žluči, který je vylučován hepatocyty. Při jiných poruchách dochází k destrukci zdravých buněčných elementů při uvolňování jejich obsahu do krve. Díky přítomnosti a množství jaterních enzymů v krvi můžete určit stadium onemocnění a povahu patologických změn v orgánech hepatobiliárního traktu.

Indikátory cholestázy

Syndrom cholestázy (obstrukce žlučovodů) doprovází zánětlivé onemocnění jater, porušení sekrece žluče a patologii žlučových cest. Tyto jevy způsobují následující změny v biochemické analýze:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • vylučovací enzymy se zvyšovaly;
  • zvýšily také složky žluče, včetně bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu a fosfolipidů.

Výtok žluče může být narušen mechanickým tlakem na žlučové cesty (zanícené tkáně, neoplazmy, kameny), zúžení jejich lumenů a dalších jevů. Komplex charakteristických změn v krevních indexech se stává základem pro podrobnější studie stavu žlučníku a žlučovodů.

Indikátory cytolýzy

Cytolýza (destrukce hepatocytů) se může objevit u infekční a neinfekční hepatitidy nebo při otravě. V takovém případě se obsah buněk uvolní a enzymatické indikátory se objeví v krvi. Ty zahrnují ALT (alaninaminotransferázu), AST (aspartátaminotransferázu), LDH (laktátdehydrogenázu) a aldolázu. Čím vyšší jsou tyto sloučeniny v krvi, tím vyšší je stupeň poškození parenchymu orgánu.

Stanovení alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza, která se nachází v krvi, může mít nejen jaterní původ. Malé množství tohoto enzymu produkuje kostní dřeň. O jaterních onemocněních lze říci, jestliže se současně zvyšuje hladina alkalické fosfatázy a gamma-GGT. Kromě toho lze nalézt nárůst bilirubinu, který indikuje patologické stavy žlučníku.

Gamma-glutamyl transpeptidáza v krvi

GGT obvykle vzrůstá s alkalickou fosfatázou. Tyto indikátory indikují vývoj cholestázy a možných onemocnění žlučového systému. Pokud je tento enzym izolován, existuje riziko malého poškození jaterní tkáně v počátečních fázích alkoholismu nebo jiných otrav. Při závažnějších patologických stavech dochází k současnému zvýšení jaterních enzymů.

Transaminázy jater (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferáza) je nejvíce specifickým jaterním enzymem. Je v cytoplazmě a dalších orgánech (ledviny, srdce), ale v jaterním parenchymu je přítomen v nejvyšší koncentraci. Jeho zvýšení krve může naznačovat celou řadu onemocnění:

  • hepatitida, intoxikace s poškozením jater, cirhóza;
  • infarkt myokardu;
  • chronické onemocnění kardiovaskulárního systému, které se projevují nekrózou míst funkčních tkání;
  • zranění, zranění nebo modřiny svalů;
  • závažný stupeň pankreatitidy - zánět pankreatu.

AST (aspartát dehydrogenasa) se nachází nejen v játrech. Může se také vyskytovat v mitochondriích srdce, ledvin a kosterních svalů. Zvýšení tohoto enzymu v krvi indikuje destrukci buněčných elementů a vývoj jedné z patologií:

  • infarkt myokardu (jedna z nejčastějších příčin);
  • onemocnění jater v akutní nebo chronické formě;
  • srdeční selhání;
  • zranění, zánět pankreatu.

Laktát dehydrogenasa

LDH patří mezi cytolytické enzymy. Není to specifické, to znamená, že se nachází nejen v játrech. Jeho definice je však důležitá při diagnóze ikterického syndromu. U pacientů s Gilbertovou chorobou (genetické onemocnění, které je doprovázeno porušení vazby na bilirubin) je v normálním rozmezí. U jiných forem žloutenky se zvyšuje jeho koncentrace.

Jak je určena aktivita látek?

Biochemický krevní test jaterních enzymů je jedním z hlavních diagnostických opatření. To bude vyžadovat žilní krev shromážděnou na prázdném žaludku ráno. Během dne před zahájením studie je nutné vyloučit všechny faktory, které mohou ovlivnit fungování jater, včetně příjmu alkoholických nápojů, mastných a kořeněných pokrmů. V krvi je stanovena standardní sada enzymů:

  • ALT, AST;
  • ЩФ;
  • GGT;
  • společný bilirubin a jeho frakce (volné a vázané).

Aktivita jaterních enzymů může také ovlivnit některé skupiny léčivých přípravků. Mohou se také změnit v těhotenství. Před analýzou je nutné informovat lékaře o tom, že užívá jakákoli léčiva a chronických onemocnění jakýchkoli orgánů v anamnéze.

Normy pro pacienty různého věku

Pro léčbu onemocnění jater nutně provádí úplnou diagnózu, která zahrnuje i biochemický krevní test. Aktivita enzymů je zkoumána v komplexu, jelikož různé ukazatele mohou naznačovat různá porušení. V tabulce jsou uvedeny běžné hodnoty a jejich odchylky.

Biochemický krevní test na játra

Jak se provádí biochemický krevní test na játra? Tuto otázku často kladou pacienti.
Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. Díky své anatomické struktuře provádí velké množství biochemických reakcí. V játrech je proces syntézy a izolace velkého množství enzymů, podle aktivity, z čehož lze usoudit, že funguje celý organismus.

Obsah enzymů v játrech je následující:

  1. Existuje zvýšená aktivita enzymů, která se vyskytuje v krvi.
  2. V krvi lze pozorovat pokles stavu enzymatické aktivity.
  3. Enzymy jater nelze v krvi rozpoznat v laboratorní analýze, to znamená, že všechny parametry jsou normální.

Typy krevní zkoušky obsahu enzymu

K diagnostice onemocnění jater musí pacient darovat krev pro tento typ enzymatického výzkumu:

  1. Aminotransfery.
  2. Laktát dehydrogenasa.
  3. Alkalická fosfatáza.
  4. Glutamát dehydrogenasa.
  5. Sorbitol dehydrogenasa.
  6. Y-glutamyltransferázy.
  7. Mono-fosfát aldoláza z fruktózy.

Enzymy mohou být umístěny v orgánu na libovolném místě, například v membráně, cytoplazmě nebo mitochondriích hepatocytů. Ale stojí za to pamatovat, že každý má své vlastní bydliště. Pokud je v membráně nebo cytoplazmě drobné poškození enzymu, pak se v tomto případě připisuje výskyt takových indikátorů, jako je laktátdehydrogenasa, aminotransferáza a alkalická fosfatáza.

Při chronickém poškození jater dochází ke zvýšení jejich aktivity, což vede k tvorbě mitochondrií, tj. Organelů buněk. Během cholestázy se objevuje proces zvyšování aktivity žlučových enzymů, tj. Alkalické fosfatázy.

Předtím, než pacient podá biochemický krevní test pro výzkum, je nutné před zahájením léčby dodržovat řadu jasných pravidel.

Proces odběru vzorků krve trvá asi 2 minuty a nedá vám bolestivé pocity. K přesnému určení výsledku laboratorního testu musí být splněny následující pravidla:

  1. Biochemický krevní test jater se provádí na prázdném žaludku.
  2. Během večeře před dárcovstvím krve nemůžete pít kávu a čaj a dva dny před datem předepsaného postupu se nedoporučuje jíst mastné potraviny a pít alkoholické nápoje.
  3. V předvečer testu se nedoporučuje navštěvovat sauny a sauny, snažit se vyhnout těžkým nákladům.
  4. Krevní test by měl být podán brzy ráno před zahájením lékařských postupů.
  5. Jakmile překročíte laboratoř, zkuste sednout 15 minut před tím, než provedete test. To je nezbytné, aby se tělo mohlo zotavit a uklidnit.
  6. Aby mohla analýza získat správné údaje o hladině cukru v krvi, měl by lékař upozornit pacienta, že si nemůžete zuby zubat nebo ráno pít čaj.
  7. Snažte se ráno nepít kávu.
  8. Pokuste se zastavit den před užíváním hormonu, antibiotik a diuretik, stejně jako jiných léků.
  9. 14 dní před biochemickým vyšetřením krve byste neměli užívat léky, které pomáhají snižovat koncentraci lipidů v krvi.
  10. Pokud se stane, že budete muset znovu provést analýzu, zkuste to, je to hotovo tam, kde jste ji předali.

Ukazatele jaterních enzymů v krvi

Aminotransfery. Tento indikátor odráží problémy v srdci, ledvinách a játrech. Normální faktor aktivity aminotransferu se považuje za mužskou populaci od 15 do 31 U / L a u ženské populace je 20-40 U / l. Aktivita těchto enzymů je pozorována při vývoji nekrózy jater. Pokud tento indikátor zhasne, znamená to, že došlo k rozsáhlému poškození hepatocytů. Zvýšená aktivita je pozorována u infekční a akutní toxické hepatitidy. Poměr tohoto typu enzymu se obvykle nazývá koeficient de Ritis. Pokud jsou v játrech takové ukazatele, může to znamenat, že orgán je výrazně poškozen.

Laktát dehydrogenasa. Tento druh enzymu je velmi dobře distribuován v lidském těle. Může být detekován v séru, hlavně tato hodnota pro sérum je 5 izoforem. Tento indikátor je obsažen v erytrocytech a normální hodnota pro toto médium je od 140 do 350 U / l.
Když se u onemocnění s akutní hepatitidou objevuje proces izoformní aktivity a takový indikátor lze snadno pozorovat během prvních 10 dnů po zjištění této onemocnění. Pokud pacient trpí cholelitiázou, pak aktivita laktátdehydrogenázy v krvi prakticky nebude viditelná.

Alkalická fosfatáza. Úroveň tohoto indikátoru přímo závisí na věku, pohlaví a stavu pacienta. U zdravých lidí je hladina tohoto enzymu 30 až 90 U / l. Ale v období těhotenství a dospívání mají adolescenti proces jejich zvyšování. U dospívajících dosahuje hladina alkalické fosfatázy až 400 U / L, u těhotných žen 250 U / L.

Glutamát dehydrogenasa. Takový enzym v játrech je obsažen v minimálním množství a jeho přítomnost může určit stupeň choroby orgánu. Pokud dojde ke zvýšení koncentrace enzymu, může to znamenat, že proces degenerace těla začíná. Jedním z těchto indikátorů je Schmidtův koeficient, vypočítává se podle vzorce:

Schmidtův koeficient = (Aminotransfera + laktát dehydrogenasa) / Glutamát dehydrogenasa.

Při výskytu žloutenky je jeho hodnota 5 až 15 U / l, akutní hepatitida - více než 30, s metastázami - na 10.

Sorbitol dehydrogenasa. Obvykle má tento indikátor hodnotu až 0,4 U / l. Pokud je nárůst takového enzymu detekován mnohokrát, znamená to rozvoj akutní hepatitidy.

Y-glutamyltransferázy. U zdravé osoby se tento ukazatel rovná: u mužů - od 250 do 1800 a u žen - 167-1100 nmol / s * l. U nově narozených dětí tento ukazatel překračuje normu pětkrát a u předčasně narozených dětí - desetkrát.

Mono-fosfát aldoláza z fruktózy. Takový ukazatel se vyskytuje ve velkých počtech. Stanovení jeho aktivity nastává v průběhu diagnostiky akutní hepatitidy. Velmi často se tento ukazatel používá k určení patologie lidí pracujících s toxickými a chemickými látkami. Během vývoje infekční hepatitidy se tento indikátor zvyšuje desítky časů a během expozice toxinům se sníží z 2 až 3krát.

Timolovaya krevní test na játra

Tento typ diagnózy je biochemický test, pomocí kterého můžete určit schopnost jater syntetizovat bílkovinu.

V podstatě může být v játrech zjištěna velká akumulace proteinů v krevní plazmě. Díky tomu může játra provádět řadu funkcí:

  1. Protein je schopen udržet správný krevní tlak, stejně jako jeho konstantní objem v orgánu.
  2. Rozhodně se podílí na koagulaci krve.
  3. Je schopen přenášet cholesterol, bilirubin a také léky - salicyláty a penicilin do tkání těla.

Přijatelná hodnota je výsledkem analýzy od 0 do 5 jednotek. V průběhu vývoje onemocnění těla se tento ukazatel může zvýšit desítky časů. V prvních okamžicích vývoje onemocnění je nutné provést krevní test, tento bod by měl být vzat v úvahu při ikterickém stavu kůže. S vývojem hepatitidy A se tento ukazatel výrazně zvýšil.

Během vývoje toxické hepatitidy bude tymolový test pozitivní. To je způsobeno tím, že dochází k poškození jaterní tkáně, a proto se jedná o toxický účinek látek na játra. Při cirhóze jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání, dochází k narušení funkce celého orgánu a k jeho syntetické syntetické schopnosti. V tomto okamžiku je biochemický test pozitivní.

Během mechanické žloutenky dochází k narušení procesu toku žluči. V tomto případě vykazuje tymolový test negativní výsledek. Pokud v průběhu vývoje onemocnění postihuje jaterní tkáň, pak se tento test stává pozitivním.

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
  • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
  • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
  • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
  2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

  1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
  2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
  4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
  5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
  6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

Analýza jaterních enzymů. Analýza stolice. Biochemická analýza.

Tento článek popisuje metody diagnostiky onemocnění jater. Normy koncentrace enzymu jsou dány podle výsledků biochemické analýzy.

Analýza jaterních enzymů

Játra jsou zvláštní orgán. Jedná se o jeden z největších vnitřních orgánů člověka. Játra mají vlastnosti regenerace, čistí naše tělo jedů, pomáhají vyrovnat se s metabolismem. Při provádění obrovského množství práce se játra mohou stát nepoužitelnými. Proto je velmi důležité sledovat hladinu koncentrace jaterních enzymů - to je ukazatel jeho funkčnosti.

Enzym nebo enzym je proteinová molekula, která umožňuje zvýšit rychlost chemických reakcí, které se vyskytují v lidském těle. Vědci, kteří se zabývají studiem enzymů, nazývaných enzymologie.

Analýza stolice

Analýza stolice pomáhá stanovit abnormality v enzymatické funkci žaludku, jater, pankreatu.

Barva výkalů mu dává zvláštní pygient - skleněná žluč. Změna barvy stolice je jedním z hlavních příznaků nemoci. Když se struktura stolice změní v analýze, můžete identifikovat hnis, úkryt a dokonce i parazity. Detekce významného množství proteinových sloučenin v analýze výkalů znamená dysfunkci pankreatu nebo žaludečních problémů. Mikroskopické studie stolice výkalů definovat základní prvky: svalových vláken, rostlinných vláken, neutrálních tuků, mastných kyselin a jejich solí, leukocyty, erytrocyty, buněk střevního epitelu buněčných zhoubných bujení, stejně jako hlenu, prvoci, hlístů vajec.

Biochemická analýza enzymů. Jaké enzymy jsou ovlivněny co?

C může zjistit stav endokrinního systému (úroveň koncentrace hormonů) pomocí biochemické analýzy, činnost vnitřních orgánů (koncentrace enzymu úrovně) a detekovat nedostatek vitamínů v těle.

ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), PT, alkalická fosfatáza, holienterza - to jsou indikátory biochemické analýzy, které odhalují dysfunkci jater. Skočit amylázy říci o kvalifikované podeludochnoy systémové dysfunkce, zvýšená koncentrace kreatinu bude signalizovat onemocnění močových cest, zvýšený obsah DCC, CK-MB - příznaky kardiovaskulárních chorob.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

Srdeční a kosterní svaly, stejně jako játra, vylučují enzym alaninaminotransferázu.

Důvody pro zvýšení obsahu alátů mohou být:

  • zničení jaterní tkáně v důsledku různých onemocnění (cirhóza, nekróza) a zneužívání alkoholu;
  • infarkt srdečního svalu;
  • svalová dystrofie jako důsledek přenášených onemocnění, vážných traumat;
  • získání popálenin;
  • předávkování léky (játra nemají čas se vypořádat s břemeny).

Koncentrace ALT se snižuje, jestliže v těle není dostatečný příjem vitamínu B6.

Normální indexy koncentrace ALT:

  • mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek
  • ženský sex - ne více než 41 jednotek.

Aspartátaminotransferáza (ACAT)

Srdeční a kosterní svaly, stejně jako játra a krevní buňky, vylučují enzym aspartátaminotransferázu.

Důvody pro zvýšení obsahu ASAT mohou být:

  • zničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt formací v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
  • vysoká intenzita a trvání cvičení;
  • srdeční záchvat, časté kardiovaskulární problémy;
  • přehřátí těla, popáleniny.

Normální hodnoty koncentrace AsAT:

mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek

ženský sex - ne více než 41 jednotek.

Gt vylučuje buňky jater, štítné žlázy, prostaty a pankreatu.

Příčiny zvýšeného obsahu HT mohou být:

  • zničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt formací v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
  • onemocnění pankreatu (pankreatitida, diabetes mellitus);
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • onkologické problémy prostaty.
  • je snížená koncentrace rt charakteristická pro onemocnění hypotyreózou (poruchou štítné žlázy)

Normální indexy koncentrace rm:

  • mužské pohlaví - maximálně 32 jednotek
  • ženský sex - ne více než 49 jednotek.

U dětí do jednoho roku jsou parametry rm několikrát vyšší než parametry dospělého.

Amyláza

Amyláza se produkuje během operace pankreatu a příušnicových slinných žláz.

Příčiny zvýšeného obsahu amylázy mohou být:

  • pankreatitida (zánět pankreatu);
  • parotitis (zánět slinné žlázy).
  • snížená koncentrace amylázy znamená:
  • muscoviscidóza;
  • dysfunkce pankreatu.

Normální indexy koncentrace alfa-amylázy od 30 do 100 jednotek. u pankreatické amylázy není norma větší než 50 jednotek.

Laktát

Laktát nebo kyselina mléčná jsou enzymy, které se produkují během života buněk, zejména ve svalové tkáni. Kyselina mléčná se usazuje v případě nedostatku kyslíkových (hypoxických) svalů, což vyvolává pocit fyzického vyčerpání. pokud je kyslík dostatečný, laktát se rozkládá na jednoduché látky a přirozeně se z těla odstraňuje přirozeným způsobem.

Příčiny zvýšené koncentrace kyseliny mléčné ve svalech:

  • nevyvážené a nepravidelné stravování;
  • předávkování léky;
  • častá fyzická aktivita;
  • inzulínové injekce;
  • hypoxie;
  • chorobná pyelonefritida (infekční onemocnění píseň);
  • konečná fáze těhotenství;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu.

Normální indikátory:

  • děti do šesti měsíců - ne více než 2000 jednotek;
  • děti od 0,5 do 2 let - ne více než 430 jednotek;
  • děti od 2 do 12 let - ne více než 295 kusů;
  • děti a dospělí - až 250 jednotek.

Kreatinkináza

Tento enzym vylučuje svaly muskuloskeletálního a kardiovaskulárního systému, v některých případech - hladké svaly pohlavních orgánů a orgánů gastrointestinálního traktu

Enzym obsažený v kostních svalů, srdeční, méně často - v hladkých svalech - dělohy, orgánů gastrointestinálního traktu.

Příčiny zvýšení koncentrace kreatinkinázy:

  • infarkt srdečního svalu;
  • zničení svalové tkáně (kvůli vážným zraněním, operacím, svalovým onemocněním);
  • pozdní gestace;
  • těžké poranění hlavy;
  • zneužívání alkoholu.
  • snížení koncentrace kreatinkinázy je pozorováno v následujících případech:
  • nedostatečně vyvinuté svalstvo těla;
  • sedavá práce, pasivní, nesportovní způsob života.

Normálně úroveň koncentrace není větší než 24 jednotek.

Laktát dehydrogenasa (LDH)

Tento enzym produkuje buňky ve většině tělních tkání.

Intracelulární enzym se tvoří ve všech tkáních těla.

Důvody zvýšené koncentrace LDH:

  • destrukce krevních buněk (s anémií);
  • infekční onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, žloutenka);
  • infarkt srdečního svalu;
  • tvorba maligních nádorů, rakovina krve.
  • infekce vnitřními orgány.

Normální LDH:

  • u kojenců - ne více než 2000 jednotek;
  • u dětí do 2 let - 430 jednotek:
  • děti od 2 do 12 let - 295 jednotek:
  • děti a dospělé nad 12 let - 250 jednotek.

Jaké jsou krevní testy jaterních enzymů?

Krevní testy jaterních enzymů se provádějí velmi často. To není překvapující, protože játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Podílí se na metabolických procesech, čistí krev z toxinů a jedů, řídí biochemický proces. Většina těchto změn nastává kvůli enzymům, které jsou syntetizovány játry.

Přítomnost jaterních enzymů v krvi je konstantní. Jsou pro člověka nenahraditelné. Pokud je lidské tělo postiženo nějakou patologií, enzymy vykazují zvýšení nebo snížení, což je velmi důležité. Biochemie pro přítomnost jaterních enzymů je nutná pro diferenciální diagnostiku.

Co to je?

Než začnete analyzovat krevní enzymy, stojí za to zjistit, co to je. Které enzymy krevní plazmy se obecně vylučují. Enzymy lidského těla se používají k provádění metabolických procesů. Enzymy jsou obsaženy v hepatobiliárním systému. Vzhledem k přítomnosti mikrosomálních jaterních enzymů trvale funguje orgán normálně.

V mitochondriích existují enzymy, které jsou důležité pro játra z hlediska energetického metabolismu. Většina enzymů může být štěpena částečně použity pro výstupní komponenty výkalů, jako jsou žlučové.

Biochemie krve je schopna stanovit indexy určitého enzymu. Proveďte takové biochemické studie kdykoliv. Krev lze zkontrolovat pomocí zvláštních expresních testů. V současné době je taková biochémie důležitá, protože enzymatické testy jsou nezbytné k získání klinického obrazu.

Na pozadí mnoha chorob může dojít ke zvýšení jaterních enzymů nebo k jejich poklesu. Protože játra plní řadu funkcí, není divu, že enzymy jsou také různé. Existují tři možnosti, které lze rozlišovat podle oblasti činnosti:

Pokud jde o první typ enzymu, představují dva druhy. Jedná se o protrombinázu a cholinesterázu. Enzymy této skupiny pracují s krví. Norma je stanovena při skládání. Pokud jsou enzymy plazmy tohoto typu sníženy, je třeba věnovat pozornost možným problémům s játry, žlučníkem nebo jeho kanály.

Druhým typem je alkalická fosfatáza. Existuje výběr těchto enzymů spolu s žlučovou cestou, a proto je odběr proveden ve formě židle. Pokud se zvyšuje alkalická fosfatáza, je vhodné přemýšlet o kontrole žlučových cest.

Enzymy krve typu indikátoru mohou prudce růst na pozadí destrukce hepatocytů. Mluvíme o jaterních buňkách, které přestávají existovat pod vlivem řady nemocí. Tento typ zahrnuje takové možnosti jako AST, ALT, GGT, LDG a Gldg. Tyto látky jsou přítomny v cytosolu nebo mitochondriích. AST a ALT mohou být také považovány za mikrozomální jaterní enzymy. Nicméně, ne všechny enzymy mají hodnotu z diagnostického hlediska.

Nejčastěji biochemie určuje v krvi AST, ALT, GGT, LDN a APF. Norma těchto látek může hodně říci o stavu věcí. Analýzu enzymů pankreatu nebo jater by měla být dešifrována lékařem, který s přihlédnutím k přijatým údajům okamžitě diagnostikuje nebo zašle další vyšetření. Obvykle se jedná o ultrazvuk nebo rentgen, třeba test stolice. Ve zvláště závažných případech může být nutná jaterní punkce.

Když je některý z jaterních enzymů zvýšený, ale norma není vážně překročena a biochemie zjistila jedinou odchylku, není zahrnuta žádná vážná diagnóza řeči. Možná jste nedávno jedli něco podřadného nebo pil alkohol. Je-li přítomna pravidelná medikace, ovlivňuje játra, což ovlivňuje hladinu enzymu. Abychom se začali obávat, je nutné, pokud výsledky výzkumu odhalí velmi vysoký ukazatel.

Proč rostou enzymy?

Index jaterních enzymů se může z mnoha důvodů zvýšit. O malém zvýšení, lékaři říkají jako kolísání, která je přirozená, což lze vysvětlit farmakoterapií nebo používáním nekvalitních produktů. Játra v lidském těle mohou být považována za druh biochemické laboratoře, která okamžitě reaguje na jakékoliv změny v životním prostředí, vstup špatné kvality jídla nebo vody do těla.

Je však důležité zdůraznit, že poměrně často, zvláště pokud se ukazatele vícekrát zvýšily, mluvíme o přítomnosti nějakého druhu onemocnění jater. Díky biochemickému výzkumu mohou lékaři přesněji izolovat faktor, který vyvolal odpovídající změny.

Stává se, že s růstem jaterních enzymů lidé narazí na léčbu léky, které jsou škodlivé pro játra. Mohou to být léky proti bolesti nebo statiny, které pomáhají krvi odstranit nadbytečný cholesterol z těla. Faktorem, který zvyšuje takové parametry zváženy a alkohol, a to zejména v případě, že se používá často a nekontrolovatelně. Na pozadí obezity může být také růst příslušných látek.

Pokud se po testování v důsledku ukázaly výrazný nárůst alaninaminotransferázy, ALT zkrácené, pak můžeme hovořit o špatném jater nebo slinivky zhelezizstoy práci. Jedná se o hepatitidu, pankreatitidu, intoxikaci alkoholem. Kromě toho má takový obrázek řadu onemocněních.

Zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy nebo AST mohou lékaři informovat o problémech s kosterním svalstvem nebo myokardem. Pacienti často dostávají vhodnou poznámku ve výsledcích testů, které přežily infarkt myokardu, infekční myokarditida nebo myopatie.

Se současným nárůstem obou ukazatelů může být příčinou příjmu řady léků a bylinných přípravků. S touto situací lidé sedí na statiny, sulfonamidy a paracetamol. Některé rostliny nelze vyloučit z rizikových faktorů. Tato lebka, alexandrijský list a ephedra.

Co potřebujete vědět pro těhotné ženy

Když jsou jaterní enzymy zvýšeny v průběhu těhotenství, není vždy otázkou jakési patologie. Věc spočívá v tom, že ženský organismus prochází během těhotenství vážnými změnami. Matčiny orgány musí pracovat na dvou frontách, které ovlivňují jejich stav.

Během těhotenství mohou hodnoty ALT a AST dosahovat až 31 U / l. Pokud dojde k toxikóze, pak v období od 28 do 32 týdnů dochází ke zvýšení těchto hodnot. Obvykle první dva trimestry nyní a poté ukazují nepatrnou cestu z dovolené, ale problém se nepřihlíží. Vše je vysvětleno zvýšeným zatížením jater.

Indikátory GGT mohou dosahovat až 36 U / l. V období od 12 do 27 týdnů těhotenství dochází k mírnému zvýšení, které se považuje za normu. Při silném zvýšení hladiny může dojít k zánětu jater nebo k patologii žlučového systému a také k gestačnímu cukrovce cukrového typu.

Pokud jde o normu alkalické fosfatázy, její úroveň může dosáhnout až 150 jednotek. Zároveň se na pozadí aktivního růstu plodu, který začíná od 20. týdne do okamžiku dodání, dochází k mírnému nárůstu počtu. Závažná změna hladiny alkalické fosfatázy se pozoruje při užívání velkého množství přípravků s obsahem antibakteriálních spektrálních látek s obsahem askorbů, s nedostatkem vápníku a fosforu v těle.

Co dělat, když se zvyšujete

Zvažte, že zvýšení jakéhokoliv z jaterních enzymů může být pouze symptomatické a ne jako přímá patologie, která vyžaduje léčbu. Ve většině případů může lékař bez problémů identifikovat příčinu tohoto nárůstu a zvolit opatření, která tento indikátor mohou napravit.

Pokud jste darovali biochemii krve jako profylaxi a ona prokázala zvýšení enzymů, pak byste měli jít na konzultaci s terapeutem. Lékař může doporučit další studie, které určují hlavní příčinu.

V první řadě, bez ohledu na důvod, bude pacientovi doporučeno přizpůsobit stravovací výživu. Hlavním úkolem takové terapeutické stravy je snížit zátěž jater, snížit hladinu tukových usazenin, eliminovat toxiny a toxiny.

U jaterní stravy je důležité zvýšit počet zeleniny. Můžete udělat saláty z špenátů, zelí, zelených. Je důležité upravit množství produktů, které obsahují antioxidanty. Přidejte do obvyklé výživy avokádo a několik ořechů, játra vám poděkují.

Denní nabídka by měla obsahovat alespoň 50 gramů vlákniny. Jde o vlákno. Díky těmto látkám je tělo schopno eliminovat "špatný" cholesterol a normalizovat činnost žlučového systému. Mnoho vlákniny obsahuje ovoce, ořechy, obiloviny, luštěniny.

V kontextu léčby je důležité získat dostatečné množství bílkovin. Záležitost spočívá v tom, že se jedná o látky, které jsou považovány za nezbytný základ, který nám umožňuje obnovit poškozené hepatocyty. Lékař se však musí zabývat definicí specifické normy pro proteiny. Při léčbě je důležité dodržovat správný pitný režim. Za den musíte vypít až dva litry tekutiny.

Biochemický krevní test jaterních enzymů

Játra v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. V játrech existuje velké množství různých biochemických reakcí, pro které se nazývá "biochemická rostlina organismu". V důsledku toho v játrech je velké množství

, na jehož činnost lze posoudit stav celého orgánu. Určuje se aktivita enzymů, které jsou spojeny s činností jater

enzymologie onemocnění jater.

Typy změn enzymové aktivity u různých onemocnění Existují tři hlavní typy změn enzymové aktivity, které jsou charakteristické pro všechny typy obecných patologických procesů v těle:

  1. zvýšení aktivity enzymů, které jsou neustále přítomny v krvi
  2. snížení aktivity enzymů, které jsou v krvi přítomné
  3. v krvi se objevují enzymy, které normálně chybí

Jaké enzymy se používají k diagnostice onemocnění jater a žlučových cest Stav jater lze odhadnout následujícími enzymy:

  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • laktátdehydrogenázy (LDH)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA)

Citlivost diagnostiky enzymů u onemocnění jater Vysoká citlivost diagnostiky enzymů je vysvětlena skutečností, že koncentrace enzymu v jaterních buňkách (hepatocyty) je 1000 krát vyšší než v krvi. Enzimodiagnostika je důležité pro detekci poškození jater se vyskytující bez žloutenky (například poškození léčiva anicteric forma virové hepatitidy, chronické onemocnění jater).
Typy enzymů - membrána, cytoplazma a mitochondriální

Enzymy mohou být umístěny v membráně, cytoplazmě nebo mitochondriích hepatocytů. Každý enzym má své vlastní přísné místo. Snadno poškozené enzymy se nacházejí v membráně nebo cytoplazmě hepatocytů. Tato skupina zahrnuje - laktátdehydrogenázu, aminotransferázu a alkalickou fosfatázu. Jejich aktivita se zvyšuje v klinicky asymptomatické fázi onemocnění. Při chronickém poškození jater se aktivita mitochondriálních enzymů zvyšuje (

mitochondrie - organely), které zahrnují mitochondriální AST. Cholestáza zvyšuje aktivitu žlučových enzymů - alkalickou fosfatázu.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) - normální, mají za následek onemocnění jater

Normální aktivita ALT v krvi lidí, je 10 až 40 U / l, ženy - 12 až 32 U / l.Razlichnye zvýšení hladiny ALT aktivity detekované v akutní hepatitida, jaterní cirhóza, obstrukcí, a po přijetí hepatotoxických látek (jedy, některé

Prudké zvýšení aktivity ALT v období 5-10 nebo vícekrát je nepopiratelným příznakem akutního onemocnění jater. Takové zvýšení se objevuje ještě před klinickými příznaky (žloutenka, bolest atd.). Zvýšená aktivita ALT může být detekována 1-4 týdny před zjevením kliniky a zahájena vhodná léčba, aniž by se choroba mohla vyvinout naplno. Vysoká aktivita enzymu s takovýmto akutním jaterním onemocněním po manifestaci klinických příznaků netrvá dlouho. Pokud dojde k normalizaci enzymové aktivity během dvou týdnů, naznačuje to vznik masivního poškození jater.

Stanovení aktivity ALT je povinným screeningovým testem pro dárce.

Asparágová aminotransferáza (AST, ASAT) - normy, mají za následek onemocnění jater Maximální aktivita ACT se nachází v srdci, játrech, svalech a ledvinách. Obvykle má zdravá osoba ACT aktivitu 15-31 U / L u mužů a 20-40 U / L u žen.

Aktivita ACT se zvyšuje s nekrózou jaterních buněk. A v tomto případě existuje přímý poměrný vztah mezi koncentrací enzymu a stupněm poškození hepatocytů: čím je aktivita enzymu vyšší, tím silnější a rozsáhlejší je poškození hepatocytů. Zvýšená aktivita ACT také doprovází akutní infekční a akutní toxicitu hepatitidy (otravy se solemi těžkých kovů a některých léků).

Poměr aktivity AST / ALT se nazývá koeficient de Ritis. Běžná hodnota koeficientu de Ritis je 1,3. Při poškození jater se hodnota koeficientu de Ritis snižuje.

Pro více informací o biochemické analýze krve pro farmáře si přečtěte: Biochemický krevní test

Laktát dehydrogenasa (LDH) je normou, což je výsledek onemocnění jater LDH je široce rozšířený enzym v lidském těle. Stupeň aktivity v různých orgánech v sestupném pořadí: ledviny> srdce> svaly> pankreas> slezina> játra> krevní sérum. V séru je 5 izoforem LDH. Vzhledem k tomu, že LDH je obsažen v erytrocytech, krev pro studii by neměla obsahovat stopy hemolýzy. V plazmě je aktivita LDH o 40% nižší než v séru. Normální aktivita LDH v séru je 140-350 U / l.

U jakých patologií jater se zvyšuje obsah izoforem Vzhledem k široké prevalence LDH v různých orgánech a tkáních je zvýšení celkové aktivity LDH málo důležité pro diferenciální diagnostiku různých onemocnění. Pro diagnózu infekční hepatitidy je použita aktivita LDG isoforem 4 a 5 (LDG4 a LDG5). U akutní hepatitidy se aktivita LDH5 v krevním séru zvyšuje v prvních týdnech ikterického období. Zvýšení kombinované aktivity izoforem LDG4 a LDH5 je zjištěno u všech pacientů s infekční hepatitidou během prvních 10 dnů. Při cholelitize bez blokování žlučovodů nedošlo ke zvýšení aktivity LDH. Při ischemii myokardu se aktivita celkové frakce LDH zvyšuje kvůli fenoménu stagnace krve v játrech.

Alkalická fosfatáza (AP) je normou, což je výsledek onemocnění jater Alkalická fosfatáza se nachází v buněčné membráně tubulů žlučovodů. Tyto buňky tubulů žlučovodu mají výrůstky, které tvoří, tzv. hranice štětce. Alkalická fosfatáza se nachází v tomto okraji kartáče. Proto se při poškození žlučovodů uvolňuje alkalická fosfatáza a vstupuje do krve. Obvykle se aktivita alkalické fosfatázy v krvi liší v závislosti na věku a pohlaví. Takže u zdravých dospělých činí aktivita alkalické fosfatázy v rozmezí 30-90 U / l. Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje během období aktivního růstu - v těhotenství a u dospívajících. Normální indexy aktivity alkalické fosfatázy u dospívajících dosahují 400 U / l, u těhotných žen až 250 U / l.

Na jakých patologických stavech jater se obsah zvyšuje S rozvojem obstrukční žloutenky se aktivita alkalické fosfatázy v krevním séru zvyšuje 10 nebo vícekrát. Stanovení aktivity AP se používá jako diferenciální diagnostický test pro obstrukční žloutenku. Méně významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi se také projevuje u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, intestinálních bakteriálních infekcí a tyreotoxikózy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg) je normou, což je výsledek onemocnění jater Normálně je glutamát dehydrogenasa přítomna v krvi v malých množstvích, neboť je to mitochondriální enzym, tj. Je lokalizován intracelulárně. Stupeň zvýšení aktivity enzymu odhaluje hloubku poškození jater.

Zvýšení koncentrace v krvi glutamátu je znakem začátku degenerativních procesů v játrech způsobené endogenních nebo exogenních faktorů. Endogenní faktory zahrnují nádory jater nebo metastáz v játrech, a na exogenní -toksiny poškození jater (těžké kovy, antibiotika, atd.), A infekčních onemocnění.

Schmidtův koeficient Spolu s aminotransferázami se vypočítá Schmidtův koeficient (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. U obstruktivní žloutenky je Schmidtův koeficient 5-15, s akutní hepatitidou - více než 30, s metastázami nádorových buněk v játrech - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDH) je normou, což je výsledek onemocnění jater Obvykle se v krevním séru zjišťuje sorbitol dehydrogenasa v stopových množstvích a její aktivita nepřesahuje 0,4 U / l. Aktivita sorbitol dehydrogenázy se zvyšuje 10 až 30 krát u všech forem akutní hepatitidy. Sorbitol dehydrogenasa je organ-specifický enzym, který odráží poškození hepatocytárních membrán během počátečního vývoje akutního procesu nebo exacerbace chronického procesu. y-glutamyltransferáza - norma, v jakých patologických stavech jater se obsah zvyšuje Tento enzym je přítomen nejen v játrech. Maximální aktivita y-glutamyltransferázy je detekována v ledvinách, pankrease, játrech a prostatické žláze. U zdravých lidí je koncentrace γ-glutamyltransferázy normální u mužů - 250-1800 nmol / l * s, u žen - 167-1100 nmol / s * l. U novorozenců je aktivita enzymu 5krát vyšší a u předčasně narozených dětí 10krát.

Aktivita y-glutamyltransferázy jater a žlučových cest systému, stejně jako u diabetu. Nejvyšší aktivita enzymu doprovází obstrukční žloutenka holestaz.Aktivnost a γ-glutamyltransferázy 10 krát nebo více při datových patologií. V zahrnující jater malignity zvyšuje aktivitu enzymu o 10-15 krát, v chronické hepatitidy - 7-glutamyl raz.γ velmi citlivý na alkohol, který se používá pro diferenciální diagnostiku mezi virové a alkoholické jaterní onemocnění.

Stanovení aktivity tohoto enzymu je nejcitlivější screeningový test, který je vhodnější pro stanovení aktivity aminotransferázy (ALT a AST), nebo alkalická fosfatáza.

Informativní stanovení aktivity y-glutamyltransferázy a onemocnění jater u dětí.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA) je normou, což je výsledek onemocnění jater

Obvykle obsahuje krev stopové množství. Stanovení aktivity FMF se používá k diagnostice akutní hepatitidy. Ve většině případů se však stanovení aktivity tohoto enzymu používá k identifikaci pracovních patologií u lidí, kteří pracují s toxickými látkami jater.

Při akutní hepatitidy infekční aktivity fruktóza-monofosfát aldolázy zvýšil desetinásobně, a když jsou vystaveny toxiny v nízkých koncentracích (chronická otrava toxiny), - pouze 2-3 krát.

Enzymová aktivita v různých patologických stavech jater a žlučovodů Poměr růstu aktivity různých enzymů v určitých patologických stavech jater a žlučových cest je uveden v tabulce.

Top