Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Ultrasonografie žlučníku
2 Cirhóza
Operace transplantace jater: příprava, vedení, kde a jak
3 Produkty
Dieta v případě onemocnění jater
Hlavní // Žloutenka

Krevní testy na vyšetření jater


Játra jsou jednou z největších žláz v lidském těle. Vzhledem k tomu, že v něm nejsou téměř žádné nervové zakončení, nemá člověk při onemocněních orgánů charakteristické bolesti. Většina patologií je zjištěna v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje játra? To je to, o čem se bude diskutovat.

Indikace pro studium

Existují určité známky, které ukazují na poškození jater. Obvykle se charakteristické symptomy objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro jaterní vyšetření je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutenka na kůži. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Kožní žlutost / oční sklera naznačuje dlouhodobý zánět.
  • Zvětšete velikost orgánu. Identifikujte odchylku v počátečním stádiu pomocí ultrazvuku. Když je orgán silně zvětšen, břicho roste na pozadí bez změn v celkové hmotnosti.
  • Ztráta hmotnosti. U hepatálních patologií, typické nevolnosti a odmítnutí jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Pro jaterní onemocnění, hořkost v ústech, vyložený jazyk, husté žluto-hnědé nebo bílé povlaky jsou typické praskliny na povrchu jazyka.

Hlavní ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožňuje sledovat určité enzymy. Jedná se o:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • glutamátdehydrogenázy (Gldg)
  • sorbitol dehydrogenázy (SDG)
  • y-glutamyltransferázy (GGT)
  • fruktosy monofosfát aldolázy (FMFA).

Albumin

Jedná se o hlavní protein produkovaný játrovými tkáněmi. Zdravý orgán během 24 hodin produkuje 150-250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělé je 35-53 g / l. Jestliže studie prokázala pokles, příčinou může být: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Je to žlutý pigment, který vznikl v důsledku rozpadu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neškodný a je eliminován přirozeně. Obvykle se během jednoho dne v lidském těle tvoří 250-300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu mají diagnostický zájem. Norma není vyšší než 5,1 μm / l.

Překročení povolených hodnot v krevní zkoušce naznačuje následující patologické stavy:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • konkrementy žlučových cest.

Zvýšení indexů přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsobeno:

  • toxický / virální zánět žlázy;
  • hnojení, maligní novotvary v jaterních tkáních;
  • poškození cirhózou;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alanin aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: u mužů - 10-40 jednotek / l, u žen - 12-32 jednotek / litr. Zvýšení počtu enzymů v krevním řečišti může doprovázet akutní hepatitidu, obstrukční žloutenku. Zvýšení ALT s ohledem na přípustné hodnoty je fixováno cirhózou a na pozadí léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení enzymové aktivity v průběhu 4 až 6krát a více naznačuje závažné onemocnění jater. Odchylka se objevuje před výskytem typických symptomů - žloutenka, syndrom bolesti a další - přibližně za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu zůstávají zvýšené indexy ALT nejvýše 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů.

Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí na pohlaví: u mužů - 15-31 jednotek / l, u žen - 20-40 jednotek / litr. Zvýšená aktivita ACT je fixována v případě smrti hepatocytů. V tomto případě čím větší poškození orgánu, tím vyšší jsou indexy enzymu. Zvýšení kvantitativních ukazatelů nastává také u akutní infekční a toxické hepatitidy.

Diagnóza onemocnění jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr AST / ALT. V normě se rovná a překračuje číslo 1,3. Změna čísel na dolní straně indikátoru indikuje poškození orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzymová aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. U zdravých dospělých je 30 až 90 jednotek na litr. Přírůstek AFP se vyskytuje u dospívajících (až 400 jednotek / l) a očekávaných matek (až 250 jednotek / l). Výrazný nárůst alkalické fosfatázy - desetkrát a více - nastává při vývoji obstrukčního žloutenka. Při nevýznamném přebytku lze předpokládat jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenasa (Gldg)

Obvykle biochemický krevní test ukazuje mírný obsah Gldg. Důvodem je, že toto je jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity umožňuje určit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují vznik dystrofických procesů v jaterních tkáních způsobených jak vnějšími, tak vnitřními faktory.

  • neoplazmy;
  • metastázy v játrech;
  • toxické látky;
  • infekčních patologií.

Výpočet koeficientu Schmidt výrazně napomáhá při stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojem obstrukčního žloutenka je v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, u metastáz - asi 10.

Sorbitol dehydrogenasa (SDG)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření ukázalo zvýšení SDG 10-30krát, pak je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferázy

U zdravého člověka přípustná koncentrace γ-glutamyltransferáza je: muži - 250-1800 nmol / l * s, samičího polovičního - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšení parametrů enzymu je možné s těmito problémy:

  • obturativní žloutenka, cholestáza - pro ně je růst indikátoru 10x nebo více;
  • maligní formace - aktivita enzymu se zvyšuje 10-15krát;
  • hepatitida v chronické formě - 7krát.

Fruktosa-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto indikátoru je nezbytná pro diagnostiku akutních forem hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení výkonu jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s toxickými látkami pro játra.

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou určeny identifikací antigenů u některých onemocnění. Značky hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky třídy IgM proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti antigenu HBs viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti C. antigenům.

Marker pro rakovinu je přívětiví AFM. Potvrzení této nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může indikovat přítomnost maligního novotvaru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

Při mírném přebytku můžete předpokládat:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • renální nedostatečnost.

Příprava na analýzu

Biochemie krve je předepsána v případě, že je nutné zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dodávání krve pomůže dosáhnout co nejpřesnějších výsledků. Pro dva - tři dny před návštěvou do laboratoře by měly být vyloučeny z tukové nabídky, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, maso, kakao, káva, nakládaná zelenina.

Od recepce alkoholických nápojů musí být vyřazena týden před analýzou. Etyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také koagulační faktor. Na ranní dárce krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před odjezdem do laboratoře.

7 dní před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky, včetně komplexů vitamínů. Pokud taková možnost neexistuje, je třeba tablety odmítnout i ráno od darování krve. Žena by měla být jistá, že není těhotná. Na pozadí těhotenství je možné, že jsou překročeny přípustné normy. A to nemůže být považováno za symptom patologického stavu.

Na ranní dárce krve se musíte zdržet ranních cvičení, protože zvyšující se tělesná aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na prázdném žaludku. Poslední jídlo by se mělo konat ještě předtím. Večeře by měla být snadná.

Vzorkování krve se provádí z ulnární žíly. Postup je bezbolestný, ale může být doprovázen lehkým závrapem. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník dokáže porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie.

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

  • Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření.
  • Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění.
  • Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra.
  • Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka.
  • Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

  1. Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn.
  2. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater.
  3. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

  1. Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky.
  2. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve.
  4. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve.
  5. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu.
  6. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie.
  7. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie.
  • ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná.
  2. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření.
  3. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství.
  4. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.

Biochemie při onemocněních jater

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S jeho pomocí můžete určit porušení ještě předtím, než se objeví první příznaky.

V jaterních tkáních existuje jen málo nervových zakončení, proto tento orgán může sotva "bolet". Fyzicky člověk nemůže cítit nic, většina onemocnění se vyskytuje asymptomaticky a náhodně se objevuje během preventivního vyšetření a podávání testů.

Biochemie krve u onemocnění jater: jmenování

Biochemický krevní test - účinná laboratorní diagnostika stavu jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakoukoli nemoc, podezření nebo prevenci. Jedná se o rychlou a nenákladnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, omezit rozsah možných onemocnění a určit směr vyšetření.

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a provádí funkci detoxikace těla. Ve většině případů je onemocnění jater zjištěno již v pozdních stadiích, kdy je léčba obtížná. To je největší žláza v těle.

Porušení její práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýzu biochemie jater lze podávat s těžkými příznaky, které indikují abnormality ve fungování jater nebo jiných chronických onemocnění, před operací a užíváním léků.

Indikace pro analýzu:

Žlutá kůže. Jedním z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a sklera nastane, když je onemocnění přítomno po dlouhou dobu. U známky žloutenky se doporučuje podstoupit vyšetření. Zvětšená játra ve velikosti. Zvětšená játra může být viděna nejen na ultrazvuku. Pokud se játra výrazně zvětší, obvod břicha začne růst, zatímco celková hmotnost se nezmění. Hubnutí. Při onemocnění jater se může objevit nevolnost, takže člověk odmítá jíst, což vede ke ztrátě hmotnosti. Ztráta hmotnosti může být také nemotivována v obvyklé stravě a způsobu života. I v tomto případě se doporučuje zkontrolovat játra. Hořkost v ústech. Když jaterní onemocnění v ústech trpí neustálou hořkou pachutivostí, jazyk se zakryje, objeví se bílá nebo žlutavě hnědá vrstva, jsou možné praskliny na povrchu jazyka. Biochemie jater se provádí během těhotenství, bezprostředně, stejně jako před podáním závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Hlavní ukazatele jaterní funkce v biochemické analýze

Biochemie krve zahrnuje velký seznam různých indikátorů, z nichž některé jsou označovány jako jaterní testy. Ukazatele, které odrážejí výkon jater, jsou vyhodnocovány společně.

Dešifrování výsledku by mělo být provedeno lékařem, protože drobné odchylky od normy nejsou vždy známky patologie:

Glukóza. Úroveň glukózy se stanoví v případě podezření na diabetes mellitus. U cukrovky je hladina cukru obvykle zvýšená a při poruchách jater je hladina glukózy nižší než normální. Toto není hlavní ukazatel funkce jater, ale je při posuzování celého obrazu zohledněn. Bilirubin. Bilirubin je obyčejný, volný a spojený. Pokud máte podezření na onemocnění jater, vyhodnoťte všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje během rozpadu hemoglobinu. Po nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničen buňkami jater a vylučován močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho nárůst může mít nepříjemné důsledky. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož úroveň přímo závisí na činnosti jater. ALT. Je to enzym syntetizovaný v játrech. Většina z těchto enzymů a zbytků v játrech, tak v krvi cirkuluje v malých množstvích. Jeho hladina v krvi stoupá s masivní smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může znamenat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný indikátor nazvaný jaterní alkalická fosfatáza, jejíž hodnota je brána v úvahu při podezření na onemocnění jater. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Syntetizuje se v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce.

Příprava a postup analýzy

Postup odběru vzorků krve pro biochemii

Postup biochemického krevního testu je standardní. Pacient v určený čas přichází do laboratoře na prázdný žaludek a dodává krev z žíly. Jedná se o bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné.

Během odběru vzorků krev sestra vytáhne předloktí s turniquet a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale hlava může být závratě. Často závratě postihuje těhotné ženy.

Před zahájením dárcovství krve je nutné provést jednoduché školení:

Onemocnění jater vyžaduje konstantní stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje játra. 2-3 dny před dárcovství krve do jaterních testů se nedoporučuje jíst tučná a smažená jídla, zneužívání koření, nezdravé jídlo, čokoláda, sladkosti, káva a kakao, uzené maso a okurky. Většina jater je alkoholu. Měl by být odstraněn asi týden (nejméně 3 dny) před odesláním testu. Alkohol ovlivňuje nejen játra, ale také koagulaci. Krev pro biochemii je dodávána ráno, až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na prázdný žaludek. Musí se vydat hladem nejméně 8 hodin před datem podání krve. Před návratem do laboratoře je nežádoucí kouřit. Nejlepší je upustit od kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se tohoto zvyku hodinu před odběrem krve. Před darováním krve je nutné zrušit všechny léky, včetně vitaminů. Všechny léky by měly být hlášeny lékaři. Týden před odběrem krve se všechny léky zastaví. Pokud to není možné, doporučuje se, abyste nepoužívali léky těsně před podáním krve v den testu. Ženám se doporučuje provést těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšené dávky během těhotenství nejsou vždy známkou patologie. Před návštěvou laboratoře je nežádoucí provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Dekódování indikátorů

Odchylka ukazatelů z normy je známkou patologie!

Biochemická analýza krve zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý ukazatel samostatně není příliš informativní. Lékař vyhodnotí všechny ukazatele najednou, jmenuje další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba připomenout, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažných porušení. V některých případech je to důsledkem nevhodného tréninku nebo laboratorní chyby. V případě závažných abnormalit se doporučuje znovu provést test ve stejné laboratoři.

Norma ukazatelů a důvodů odchylky:

Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělých je 8 až 20 μmol / l. Významné zvýšení bilirubinu způsobuje virovou hepatitidu, žloutenku, léky na poškození jater, novotvary v játrech, cirhózu. Snížený bilirubin zřídka indikuje funkci jater. Obvykle se snižuje s chorobami krve, anémie. ALT. Rychlost enzymu je u mužů až 45 U / L a u žen je až 34 U / L. Zvýšené hladiny ALT indikují hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další nemoci, které způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. Dolní hranice normy se v tomto případě nehovoří. AST. Norma AST je až 35-40 IU v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Úroveň AST se dramaticky zvyšuje s alkoholovou hepatózou, poškozením jater s léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou. Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělé je 85-120 IU / l. Úroveň enzymu se zvyšuje s cirhózou, mechanickou žloutenkou, cholelitiázou, obstrukcí žlučovodů, rakovinou jater nebo metastázami. Snížené hladiny fosfatázy naznačují krevní poruchu. Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za indikátor metabolických poruch, ale snižování hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože se tvorba glukózy podílí na tvorbě železa.

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není jedinou metodou diagnostiky onemocnění jater, je však zkoumána, protože umožňuje identifikovat přítomnost poruch a určit případnou diagnózu, určovat směr pro další vyšetření.

Biochemická analýza krve má mnoho výhod:

Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud je kupón, postup je v obecní laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza zaplacena, ale je relativně levná. Informativnost. Pomocí biochemického krevního testu lze identifikovat nebo podezřívat mnoho nemocí. Informativnost může být považována za poměrně vysokou, protože přesná diagnóza může být provedena až po dalším vyšetření. Bezpečnost. Postup je naprosto bezpečné pro lidské zdraví, nevede k žádným následkům. Odběr vzorků krve se provádí u lidí v jakémkoli věku, stejně jako během těhotenství. Bez bolesti. Postup je rychlý a bezbolestný, jsou možné jen nepatrné nepohodlí, nevolnost a závratě způsobené hladem. Rychle. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup trvá déle než 5 minut. Výsledek je také rychle připraven, je dán pacientovým rukám během 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy potřebujete pro diagnostiku onemocnění jater, lze zjistit z videa:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá odlišit onemocnění, ale zjišťuje pouze porušení.

Po biochemická analýza může být přiřazen další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale drahé postupy pro detekci sebemenší poruchy a patologie), krevní test pro markerů hepatitidy B a rakoviny jater, genetické studie.


Analýzy proteinů, tuků a elektrolytů nám umožňují objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater. Zjistěte ceny...


Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může kromě onemocnění kostního systému indikovat rakovinu nebo tuberkulózu jater, cirhózu, infekční hepatitidu. Kde je možné odevzdat analýzu krve na SHCHF?


AsAt je buněčný enzym, analýza jeho hladiny vzhledem k hladině AlAt umožňuje detekovat přítomnost závažných onemocnění jater. Kde lze analýzu odevzdat?


Aby byly výsledky testů co nejspolehlivější, je třeba se řádně připravit na jejich dodání. Jak se připravit?

Játra jsou orgán, který je přizpůsoben vysokému zatížení. Každou minutu se do něj pumpuje 1,5 litru krve. Onemocnění jater se vyskytuje v případě vážné infekce těla, stabilního nezdravého životního stylu, patologií dalších životně důležitých orgánů. Diagnostika onemocnění jater je poměrně komplikovaná a zpravidla vyžaduje velké množství laboratorních testů.

V seznamu testů s podezřením na jaterní onemocnění je prvním místem biochemický krevní test. To vám umožní identifikovat cirhózu a hepatitidu. Ve zvláštních případech může lékař předepisovat imunologické testy, analýzy pro přímé komparátory a histologické vyšetření.

Krevní test pro biochemii je hlavním laboratorním testem, kromě analýzy moči a výkalů, který pomáhá diagnostikovat cirhózu jater, hepatitidu, metabolické poruchy. Na základě této studie lze předepsat další testy na příměsi.

Zvažme všechny ukazatele definované v průběhu výzkumu.

Enzymy

Játra syntetizují řadu enzymů nezbytných pro normální fungování těla. Zkoušky jaterních enzymů mohou být součástí biochemického krevního testu nebo mohou být provedeny odděleně v případě zjištění závažných abnormalit (referenční hodnoty). Při diagnóze je nutné vzít v úvahu celkový klinický obraz, protože studované indikátory mohou indikovat patologické stavy jiných orgánů - například srdce.

Aspartátaminotransferáza (AcAt)- enzym podílející se na výměně aminokyselin. Referenční hodnoty:

děti mladšího věku - 36 U / l; dívky 12-17 let - 25 U / l; chlapci 12-17 let - 29 U / l; muži - 37 U / l; ženy - 31 U / l.

Překročení normy je pozorováno u poškození jaterních buněk (hepatocytů) nebo srdečního svalu. Při vysokých koncentracích AcAt po několik dní a / nebo prudkým nárůstem počtu enzymů je nutná urgentní hospitalizace k identifikaci nekrotických ložisek, což může být dokonce důsledkem infarktu myokardu. Těhotné ženy mohou mít mírný přebytek normy bez patologií.

Alaninaminotransferáza (AlAt) podílí se na tvorbě glukózy z bílkovin a tuků. Normální indikátory:

novorozenci - 5-43 U / l; děti do 1 roku - 5-50 U / l; děti do 15 let - 5-42 U / l; Muži mladší 65 let - 7-50 U / l; ženy mladší 65 let - 5-44 U / l; Starší lidé po 65 letech - 5-45 U / l.

Limity normy jsou poměrně široké, v různých dnech se indikátor může lišit v rozmezí 10-30%. Při těžkých onemocněních jater, hodnota překračuje normu několikrát.

Alkalická fosfatáza (APF). Podílí se na reakcích štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Najdeme jej především v játrech a kostech. Norma v krvi:

pro ženy - do 240 U / l; pro muže - až 270 U / l.

Zvýšený indikátor může kromě onemocnění kostního systému indikovat rakovinu nebo tuberkulózu jater, cirhózu, infekční hepatitidu.

Laktát dehydrogenasa (LDH). Vyžaduje se u glykolýzových reakcí (uvolňování energie v důsledku štěpení glukózy). Norma se mění podle věku:

děti prvního roku života - až 2000 U / l; do 2 let - 430 Ud / l; od 2 do 12 let - 295 U / l; adolescentů a dospělých - 250 U / l.

Přebytek normy lze pozorovat při poškození jaterních buněk.

Glutamát dehydrogenasa (GDG). Účastník výměny aminokyselin. Odchylky od normy jsou pozorovány s těžkými lézemi jater a žlučovodů, akutní intoxikace.

v prvním měsíci života - ne více než 6,6 U / l; 1-6 měsíců - ne více než 4,3 U / l; 6-12 měsíců - ne více než 3,5 Ud / l; 1-2 roky - ne více než 2,8 U / l; 2-3 roky - ne více než 2,6 U / l; 3-15 let - ne více než 3,2 U / l; chlapci a muži - ne více než 4 U / l; dívky a ženy - ne více než 3 U / l.

Sorbitol dehydrogenasa (SDG). Specifický enzym, jehož detekce v krvi naznačuje akutní poškození jater (hepatitida různých etiologie, cirhóza). Spolu s dalšími enzymy pomáhá při diagnostice onemocnění.

Gamma-glutamyltransferáza (GGT). Obsahuje se v játrech a pankreatu, je aktivně hoden do krve s patologickými játry a intoxikací alkoholem. Po odmítnutí alkoholu v nepřítomnosti jaterních patologií se hladina GGT normalizuje za měsíc.

první šest měsíců života - nejvýše 185 U / l; až 1 rok - ne více než 34 U / l; 1-3 roky - ne více než 18 U / l; 3-6 let - nejvýše 23 U / l; 6-12 let - ne více než 17 U / l; mladí lidé do 17 let - ne více než 45 U / l; dívky do 17 let - ne více než 33 U / l; muži - 10-71 U / l; ženy - 6-42 U / l.

Monofosfát aldoláza fruktosy (FMFA). Normálně lze v krvi detekovat stopové množství. Zvýšení FMF je typické pro akutní hepatitidu a intoxikaci pracovníků ve škodlivém průmyslu.

Jakýkoli enzym je proteinová molekula, která urychluje určitou biochemickou reakci v těle při určité teplotě a kyselosti média. Podle kombinace těchto enzymových analýz je možné posoudit metabolické poruchy spojené s různými patologiemi. Analýza enzymů je velmi informativní metodou pro diagnostiku jater.

Proteiny, tuky a elektrolyty

Kromě úrovně enzymů pro diagnostiku jaterních patologií mají další významné biochemické ukazatele krve.

Celková bílkovina. Obvykle je koncentrace celkového proteinu v krvi 66-83 g / l. Játra aktivně syntetizují různé molekuly bílkovin, takže abnormality mohou nastat, když selhávají hepatocyty - hepatocyty.

Albumin. Hlavní protein bílkoviny je syntetizován v játrech. Koncentrace u zdravého dospělého člověka je obvykle 65-85 g / l. Snížená hladina může naznačovat cirhózu, hepatitidu, nádor jater nebo přítomnost metastáz v orgánu.

Bilirubin. Žlutý pigment, produkt rozpadu hemoglobinu. Celkový bilirubin v krvi je obvykle v rozmezí 3,4-17,1 μmol / l, přímá krev 0-7,9 μmol / l a nepřímý bilirubin až 19 μmol / l. Přebytek normy může indikovat patologické procesy v játrech.

Cholesterol a jeho frakce. Může vstoupit do těla jak s jídlem, tak syntetizovat jaterní buňky. Normální hodnoty cholesterolu v závislosti na věku a pohlaví mohou kolísat v rozmezí 2,9-7,85 mmol / l. Odchylky od normy jsou pozorovány u řady nemocí, včetně zvýšení hodnot typických pro ty, kteří trpí alkoholismem a cirhózou.

Triglyceridy. Podobně cholesterol vstupuje do krevního řečiště jako výsledek zažívacích procesů nebo se syntetizuje v játrech. Normální ukazatele se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku. Mezní hodnoty jsou v rozmezí 0,34-2,71 mmol / l. Zvýšené hladiny triglyceridů se mohou vyskytnout u cirhózy nebo virové hepatitidy. Snížená úroveň může být spojena s podvýživou a různými extrahepatálními patologiemi.

Amoniak. Vzniká během dezintegrace aminokyselin a nachází se v krvi v rozporu s jaterním metabolizmem kvůli závažnému poškození jater.

pro děti v prvních dnech života - 64-207 μmol / l; až dva týdny - 56-92 μmol / l; po dospívání - 21-50 μmol / l; u dospívajících a dospělých - 11-32 μmol / l.

Železo. Akutní hepatitida je doprovázena zvýšením hladiny železa v krvi, cirhózou - poklesem.

u dětí v prvním roce života - 7,16-17,9 μmol / l; v období 1-14 let - 8,95-21,48 μmol / l; u dospělých žen - 8,95-30,43 μmol / l; u dospělých mužů - 11,64-30,43 mkmol / l.

Močovina. Normální indexy močoviny v krvi:

v prvním měsíci života - 1,4-4,3 mmol / l; do 18 let - 1,8-6,4 mmol / l; do 60 let - 2,1-7,1 mmol / l; po 60 letech - 2,9-8,2 mmol / l.

Problémy s játry jsou indikovány sníženou hladinou močoviny, což se děje u cirhózy, akutní jaterní dystrofie, jaterní kómy, hepatitidy.

Analýzy proteinů, tuků a elektrolytů nám umožňují objasnit diagnózu v případě podezření na onemocnění jater.

Protrombinový index

Protrombin je protein, který se vyrábí v játrech a je prekurzorem trombinu, který je nezbytný pro tvorbu trombů. Protrombinový index odráží stav koagulačního systému krve a jater samotný (s ohledem na syntézu proteinů). Nejmodernější a nejúčinnější je index protrombinů podle Quika. Referenční hodnoty jsou 78-142%. Zvýšená hladina protrombinu může být pozorována u maligních nádorů jater, snížení příjmu některých léčivých přípravků (např. Heparinu), deficitu vitaminu K a také v důsledku dědičných faktorů.

Onemocnění jater vyvolává celý komplex změn v biochemii krve a jejich směr závisí na typu patologie. Neexistují žádné patologie jater, které by ovlivnily pouze jeden parametr. Některé hodnoty se však mění více, jiné méně, a při hodnocení testů se lékař řídí nejvýraznějšími posuny a vzájemnými poměry jednotlivých ukazatelů.

Imunologické testy na autoimunní poškození jater

Autoimunitní léze jater zahrnují autoimunní hepatitidu, biliární cirhózu, sklerotizující cholangitidu. Laboratorní ukazatele těchto onemocnění jsou AMA (antimitochondriální protilátky), SMA (protilátky proti hladkým svalům), anti-LKM1 (autoprotilátky mikrosomů jater a ledvin typu 1), ANA (antinukleární protilátky).

Výsledky studie jsou čerpány v titulcích. Obsah titry AMA, SAR, SMA a anti-LKM1 krev obvykle by měla být alespoň 01:40, ANA titr - až 1: 160. V malých množstvích mohou být tyto protilátky přítomny také u zdravých lidí.

Zvýšený titr AMA je pozorován u virové nebo autoimunitní hepatitidy, stejně jako onkologických onemocnění a infekční mononukleózy. V 70% případů roste SMA s autoimunitní nebo virovou hepatitidou, maligními novotvary. Koncentrační LKM1-protilátky v autoimunitní hepatitidy je vysoká, alespoň pro virové hepatitidy C a D. Nicméně, výsledky mohou být nesprávné v případě, že pacient se fenobarbital, thienyl, karbamazepin a další antikonvulziva.

Studie na markery rakoviny a hepatitidy

Markery rakoviny jater jsou AFP (alfa-fetoprotein), REA (rakovinný embryonální antigen), feritin. AFP je specifická pro primárním hepatocelulárním karcinomem a její koncentrace v séru je také zvýšena v přítomnosti jaterních metastáz u rakoviny jiných orgánů. Rozlišovat tyto dva případy umožňuje test na CEA, tento antigen se objeví v krvi ve zvýšených koncentracích přesně s metastatickým poškozením jater. Zvýšená ferritinu je charakteristický karcinom jater a jaterní metastázy: 76% všech pacientů s jaterní metastázy nádorů, jeho koncentrace vyšší než 400 g / l.

AFP může vzrůst s cirhózou jater, REA - s hepatitidou, feritinem - s poškozením a rozpadem jaterních buněk. Proto pro diagnózu rakoviny jater musí být všechny tři ukazatele korelovány.

AFP pro muže a netehotné ženy - 0,5-5,5 IU / ml. U těhotných žen může AFP kolísat v rozmezí 0,5 až 250 IU / ml a systematicky se zvyšuje a dosahuje maxima před porodem. REA - až 5,5 ng / ml. Feritin u žen - 13-150 mcg / l; u mužů 30-400 μg / l.

Pacient by neměl paniku při přijímání výsledků analýzy na nádorové markery, diagnóza rakoviny jater se provádí na základě kompletního klinického obrazu. Histologická analýza se pravděpodobně vyžaduje.

Histologická analýza jaterní tkáně

Až donedávna byla histologická analýza provedena pouze invazivně, mikroskopickým vyšetřením sklizených tkání. Existují však patentované metody, které umožňují získat úplnější informace výpočtem. Ačkoli nejsou inherentně histologické, jejich vysoký informační obsah, srovnatelný pouze s histologií, je s nimi souvisí s touto kategorií výzkumu.

Tradiční biopsie. Metoda punkce sbírky jaterní tkáně přes mezikostní prostor pro další studium. Je velmi informativní ve vztahu k závažným onemocněním jater. Nevýhodou metody je, že je odebrána malá část tkáně, která nemusí být ovlivněna patologickými procesy. Kromě toho má biopsie kontraindikace a nelze ji provádět často. FIBROTEST®. Komplex výpočetních testů podle informací srovnatelných s biopsií. Neinvazivní metoda založená na krevní zkoušce a historii. Umožňuje získat přesné kvantitativní a kvalitativní hodnocení fibrózy a nekrotizujícího jaterního vývoje v jakémkoli stadiu bez ohledu na lokalizaci. Byla vyloučena možnost chyby v místním studiu materiálu metodou biopsie. FIBROMAX®. Dodatečný soubor výpočetních testů pro FIBROTEST®. Umožňuje určit stupeň steatózy jakékoli etymologie.
Moderní medicína jako celek sleduje tendenci snížit invazivitu, takže FIBROTEST® a FIBROMAX® jsou budoucností v diagnostice hepatálních patologií.

Když jste se rozhodli navštívit lékaře s příznaky onemocnění jater, měli byste vědět o celé škále studií, které můžete přiřadit. Jejich počet bude výrazně snížen včasným uplatněním lékařské péče.

Pro správné určení povahy onemocnění se často vyžaduje biochemie jater. Analýza v nemocnici se provádí tímto způsobem: jsou odebírány jaterní testy, tj. V laboratoři se zkoumá krev za soubor biologických a chemických prvků. Špatný nebo dobrý výsledek pomáhá identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost patologie v játrech. A také určuje typ odchylek v nemoci: kolik organických tkání jsou ovlivněny a v jaké formě se choroba (akutní nebo chronická) vyskytuje.

Biochemie krve - laboratorní test na zdraví jater.

Indikátory funkcí a jejich normy

Existuje celá řada látek obsažených v krvi a stanovená biochemickou analýzou. Kolik enzymů jsou koncentrovány v těle, určuje stupeň a typ funkční odchylky jater. Po studiu kompozice krve se dešifruje. Mezi nejběžnější ukazatele výkonnosti buněk patří:

bilirubin - celkem, přímá a nepřímá, alaninaminotransferáza - ALT, aspartátaminotransferázy - AST, Y-glutamyl - GGT, alkalická fosfatáza - ALP, albumin, celkový protein.

Když jsou zvětšené značky, znamená to, že přítomnost Y a B globulinů se v krvi zvyšuje a případně je koeficient albuminů podceňován. Takový obrázek ukazuje, jak moc se snižuje funkce jater a dochází k zánětu. Spolehlivá biochemická analýza krevních látek se provádí ve srovnání s normálními ukazateli. Pro dospělé jsou podle pohlaví následující:

ACT - 47 U / L, ALT-37 U / l; GGT- 49 U / l, celkový bilirubin - 8-20 mmol, přímého bilirubinu - 15,4 mmol / l, nepřímé bilirubin - 4,6 mmol / l, celkem protein - 60-80 g, albumin - 40/60%.

ACT - 31 U / L, ALT-31ed / l, GGT-32ed / l, celkový bilirubin - 8-20 mmol / l, přímého bilirubinu - 15,4 mmol; nepřímý bilirubin - 4,6 mmol / l, celkový protein - 60-80 g, albumin - 40-60%.

Dekodace biochemické analýzy jater

Biochemická analýza krve buď potvrzuje nebo vyvrací přítomnost onemocnění jater, současně ukazuje obraz přítomnosti toxinů v těle.

Pokud se po průchodu výsledky testů vykázaly mírný rozsah odchylky a pacient nevykazují symptomy nemoci, vyšetření bude muset opakovaně projít krátkou dobu. To pomůže vyhnout se chybné diagnóze. Po rozluštění vyšetření je možné identifikovat selhání jater nebo potvrdit jeho nedostatek. Kromě biochemické analýzy ukazují, kolik toxických látek v těle, obě tělesa samo vyrovnat se s jejich terminálu a chová se jako metabolismu, množství vylučovaného žlučí. Pomocí těchto výsledků lze posoudit onemocnění jater. Pro hodnocení jsou zvažovány následující faktory.

Bilirubin

Rozlišuji tři typy bilirubinu v těle - každá z nich dává své obecné charakteristiky státu:

Bilirubin společný je druh pigmentu, který je vylučován játry z reagovaného hemoglobinu. Pokud dojde k narušení struktury jaterní tkáně, zvýší se její obsah v krvi. A takové ukazatele mohou znamenat přítomnost závažných onemocnění, jako je cirhóza nebo žloutenka. V některých případech znamená celkové množství bilirubin zablokování průchodu žluči. S nárůstem koeficientů lze často pozorovat zánět tkání. A to je látka, se žlutým pigmentem na gepatite.Bilirubin přímce - nedílnou součástí celkového počtu. Tato sloučenina, stejně jako ostatní v této skupině, obsahuje jedovaté látky. Jeho odstranění z těla nastává proudem žluči. Tedy odchylka řekl ukazatele žlučových patologiyah.Bilirubin nepřímá - je rozdíl mezi celkovou a přímého bilirubinu. Jeho markery se zvyšují kvůli rozkladu elektrocytů, ke kterému dochází při zánětu tkání nebo anémii.

Aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza nebo ATS je zřejmým laboratorním indikátorem selhání jater. Jeho změny mohou naznačovat přítomnost abnormalit v myokardu. Pokud dojde ke zvýšení enzymů, naznačuje to možný vývoj onkologie nebo přítomnosti hepatitidy. Faktor alaninaminotransferázy (ALT) je přímým důkazem dlouhodobého onemocnění jater, které je akutní a charakterizováno zánětem.

Nadhodnocené ukazatele lze pozorovat v případech, kdy symptomy ještě nejsou zřejmé. To umožňuje identifikovat funkční nerovnováhu ve fázi vývoje. AST a ALT jsou jakýmsi enzymem. Jsou koncentrovány v buňkách, které hrají důležitou roli v metabolismu aminokyselin. V závislosti na tom, kolik jsou v těle obsaženy, můžeme je považovat za ukazatel nekrózy hepatocytů. Pokud jde o látky AST a ALT, vypočítává se takzvaný laboratorní ukazatel de-Ritis. Pokud existují podezření na zánětlivé jaterní procesy chronické povahy, které jsou doprovázeny poklesem objemu těla (dystrofie), bude hodnota vyšší. U virové hepatitidy bude hodnota indikátoru menší než jedna. Pokud dojde ke zvýšení obsahu látek o více než 2 - naznačuje se alkoholická cirhóza.

Alkalická fosfatáza

Změna obsahu této sloučeniny naznačuje přítomnost maligní onkologie nebo cholestázy. Pouze vedle změn výsledků biochemické analýzy krevních tekutin by se měly měnit i hodnoty jiných faktorů z dané skupiny. To je proto, že AP elementy jsou i v jiných orgánech - ve střevě, kosti atd li lokalizované změny, odráží výskyt onemocnění u jaterních buněk...

Gammaglutamntranspeptidáza a albumin

Obsah enzymu v krvi analýzy gammaglutamintranspeptidazy onemocnění procesy jater způsobené závislostí na alkoholu, zánět, cholestáza, onkologie. Pro zvýšení množství GGTPE lze použít také hypnotika, omamné látky, toxiny a barbituráty. Albumin je ve své podstatě, je protein, který provádí výměnu dopravy - dodává do buněk v těle vitamínů, kyseliny, živiny, hormony, atd Few může zvýšit výsledky testů krve během tvorby mateřského mléka a těhotenství... Snížení albuminu nastává v chronickém průběhu onemocnění.

Celkový obsah bílkovin a timolu

Podceněný protein v biochemické analýze krve může hovořit o chronické nedostatečnosti jater.

Pokud je proteinový faktor v biochemické analýze snížen - hypoproteinemie - může naznačit selhání jater, které se vyskytuje v chronické formě. Výsledky testů syntézy bílkovin mohou znamenat přebytek fyzické aktivity těla a dehydratace. Tymol je biochemická studie, která pomáhá určit, kolik proteinů je schopno syntetizovat játra.

V jaterních buňkách může být pozorována velká koncentrace bílkovin, jsou zodpovědné za výkon funkcí tohoto orgánu. Tudíž metabolismus proteinů kontroluje krevní tlak a udržuje ho v normě, to platí i pro množství plazmy v játrech. Také bílkoviny přispívají k koagulaci krve, dodávají léky po celém těle, bilirubinový pigment, cholesterol. Při analýze krve se považuje za vhodnou hodnotu až 5 jednotek. Zvýšení normy diagnostikuje přítomnost hepatitidy skupiny A.

Cholinesteráza a glutamát dehydrogenasa

CHE je další skupina enzymů z různých hydroláz. Indexy takového enzymu se snižují v případě špatného odtoku žluči nebo v destruktivních procesech v jaterních tkáních. Norma HE je 5 až 12 tisíc jednotek / litr. Glutamát v játrech je malý a může být použit k určení abnormalit přítomných v játrech. Pokud je překročena koncentrace látky, lze diagnostikovat organickou dystrofii. S odkazem na GDG je pojem Schmidtův koeficient vytyčen. Je to součet ATP a LDH dělených GDG. Pomáhá stanovit přítomnost hepatitidy (5-15 jednotek / l), s akutním projevem 30 jednotek / l a pro nádory - 10 jednotek / l.

Nerovnováha laktátdehydrogenázy je společníkem hepatitidy a cirhózy jater.

Laktát dehydrogenasa a sorbitol dehydrogenasa

Lidské tělo je bohaté na tuto sloučeninu - je obsaženo v plazmě a červených krvinkách. Jeho norma je 140-350 jednotek. Při akutní manifestaci žloutenky se izoformy dostávají do činnosti a jejich význam lze počítat v prvních dnech vývoje onemocnění. V případech, kdy dochází k tvorbě žlučových kamenů, přítomnost LDH prudce klesá a je téměř nepostřehnutelná. SLG je zvláštní látka, jejíž vzhled způsobuje vývoj vážných onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida různých skupin. Její ukazatele by měly být zváženy na pozadí jiných změn, aby bylo možné spolehlivě určit stupeň poškození.

Protrombinový index a cholesterol

Protrombinový index je koeficient, který je zodpovědný za rychlou srážení krve. Pro tento proces produkuje játra speciální enzym - protrombin a pokud jeho koncentrace klesá - to znamená přítomnost funkční poruchy hepatocytů v těle. Jeho normou je koncentrace 75-142%. Cholesterolové enzymy se vstřebávají do krve společně s jídlem nebo produkují buňky těla. Přípustná norma je přibližně 2,9-7,8 mmol / l. Oscilace mohou být způsobeny celým spektrem poruch a zvláště se často projevují při předávkování alkoholem a cirhózou.

Amoniak krve

Tvorba této sloučeniny je způsobena rozpadem molekul aminokyselin a je důkazem abnormalit metabolických procesů jater způsobených vážnými abnormalitami v jejích funkcích. Hodnocení obsahu amoniaku se mění podle věku pacienta. Takže u dětí jsou normální indexy v rozmezí 64-207 mmol / l, u dospělých - 11-32 mmol / l.

Kromě toho při analýze krevních tekutin a údajných poruchách funkce jater se berou v úvahu i další ukazatele, například: index bromsulfalenu - pomáhá zkoumat konkrétní ukazatel; alfa-fetoprotein - charakterizuje stav kojenců a těhotných žen; virové antigeny a protilátky - projevy infekce hepatitidou; protilátky proti mitochondriím - ukazatele cirhózy jater.

Top