Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Proč má pravá bolest pod žebrem
2 Ljambley
Pokud je játra zvětšena - jak se léčit? 11 doporučení týkající se výživy se zvýšenou jaterní funkcí
3 Cirhóza
Kdy je žlučník odstraněn z žlučníku?
Hlavní // Cirhóza

Krevní test na jaterní cirhózu


Analýza krve v cirhóze jater zůstává hlavní metodou diagnostiky onemocnění. Údaje o laboratorním výzkumu umožňují lékaři nejen potvrdit přítomnost léze (i když neexistují žádné vnější známky), ale také předepisovat pacientovi odpovídající léčbu.

Cirhóza jater je vážná patologie, která může vést k předčasné smrti člověka. Pokud mluvíme o tom, jaké typy krevních testů jsou prováděny za účelem diagnostiky, je to obecná a biochemická analýza. V případě potřeby mohou být přiřazeny konkrétní testy.

Kompletní krevní obraz

Pro diagnostiku cirhózy jater - pokud se objeví typická symptomatologie - lékař určí pacienta, aby podal obecný krevní test. Tento test odhalí nebo potvrdí přítomnost patologie. U KLA se odebírá krev z prstu. Plot se provádí ráno, na prázdném žaludku.

Při cirhóze jater v lidské krvi existují určité změny, které lékaři umožňují vyvodit konkrétní závěry:

  • Sníží se hladina hemoglobinu v krvi. Norma pro ženy je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l.
  • Zvyšuje se hladina leukocytů. Norma leukocytů u zdravé osoby je 4-9 * 109 / l.
  • Na pozadí poškození jater dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: vysoké hladiny ESR jsou známkou zánětlivého procesu přítomného v těle. U mužů míra ESR přesahuje 10 mm / h, u žen - 15 mm / h.
  • Změny v bielkovinovém složení krve jsou také zjištěny - je pozorován pokles hladiny albuminu.

Získané údaje umožňují diagnostikovat cirhózu jater. Pro objasnění současného stavu onemocnění a intenzity poškození orgánů je stanoven biochemický krevní test.

Biochemický krevní test

Biochemický krevní test na jaterní cirhózu je více informativní. Pomáhají potvrdit / vyvrátit diagnózu a také určují stupeň poškození orgánů. Pro biochemii je z ulnární žíly odebrána krev. Je prováděno ráno v žaludku.

Jako součást krve jsou stanoveny zcela konkrétní změny. Jedná se o tyto ukazatele:

  • bilirubin - dochází k nárůstu obou frakcí;
  • transaminasy - růst;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza - růst;
  • alkalická fosfatáza - zvyšuje;
  • albuminy (bílkoviny) - dochází k poklesu hladiny;
  • globuliny - zvýšení;
  • dochází k redukci protrombinu;
  • močovina - pokles indexu;
  • cholesterol - pokles;
  • Haptoglobin - růst ve vztahu k normě;
  • jaterní enzymy - zvýšení.

Bilirubin

Při studiu výsledků testů se lékař podívá na hladinu bilirubinu. Je považován za jeden z nejdůležitějších ukazatelů. To je jeho přebytek ve vztahu k normě naznačuje zánět jater a žlučovodů. Je uznáváno rozlišení mezi přímým a nepřímým bilirubinem, stejně jako obecným, což představuje souhrnnou hodnotu obou frakcí.

Následující ukazatele jsou normou pro zdravé tělo:

  • celkový bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • přímý - ne více než 4,3 μmol / l;
  • nepřímé - ne vyšší než 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o speciální žlučový pigment, který vzniká po rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. Játra zpracovávají a transformují látku.

V tomto případě přímý (volný) bilirubin vstupuje do krevního řečiště. Ale po krátkou dobu cirkuluje na krevním oběhu. Volný bilirubin, který je toxickou látkou, se dostává do jater, kde dochází k jeho neutralizaci.

Pod podmínkou normálního fungování těla volné bilirubin v krvi obsahuje minimální množství, které nemůže působit negativně na lidské tělo. Po vstupe do jater se váže a tím je neškodná.

Existuje nepřímý bilirubin, který prakticky nedosahuje celkového průtoku krve. Pak se látka v žluči transportuje do střeva a spolu s telaty se eliminuje přirozeně.

Při cirhózním poškození není játra schopna neutralizovat přímý bilirubin. A čím větší poškození orgánu, tím nepřímý bilirubin se objeví v krvi. Zvenčí se to projevuje v žloutnutí kůže a očních sklerově. Kromě toho se u člověka vyskytne závažné svědění.

Specifické jaterní enzymy

S rozvojem cirhózy se zvyšuje aktivita jak specifických, tak nespecifických jaterních enzymů. Pokud se však může zvýšit výskyt onemocnění jiných orgánů, pak se specifické jaterní biokatalyzátory zvyšují pouze v případě poškození jaterní tkáně.

Nešpecifické enzymy jsou:

  • Alt - normálně nepřesahuje 40 IU;
  • AsT - by nemělo přesáhnout 40 IU;
  • gama-GGT - pro skupinu žen nejvýše 36 IU / l u mužů - nejvýše 61 IU / l;
  • Alkalická fosfatáza - normálně by neměla překročit 140 IU / l.

Aminotransferázy - AlT a AsT - se přímo podílejí na procesu produkce aminokyselin. Produkce těchto odrůd renálních enzymů se vyskytuje uvnitř buněk, a proto jsou v krvi obsaženy v minimálním množství.

Ale s cirhózním poškozením orgánových tkání doprovázených rozpadem hepatocytů (jaterních buněk) se aktivně uvolňují aminotransferázy. A po vstupu do krevního oběhu jsou určeny při provádění biochemické studie.

Gamma-GGT je další enzym nezbytný pro úplnou výměnu aminokyselin. Akumuluje se v tkáních pankreatu, ledvin a jater. Při rozpadu hepatocytů je také ve významných množstvích vylučován do celkového krevního řečiště.

Pro separaci fosfátů z molekul je nezbytná alkalická fosfatáza (APF). Enzym se hromadí v jaterních buňkách a v cirhóze, spolu s narušením integrity buněk orgánu, se vylučuje do krve. Existuje značný přebytek ukazatelů.

Seznam specifických enzymů jater obsahuje arginasu, nukleotidázu a další. Odchylka od normy nastává také v důsledku aktivního rozpadu hepatocytů.

Úroveň bílkovin

Analýza krve v přítomnosti cirhózy ukazuje odchylky hladiny krevních bílkovin. Dotčená játra se nemůže plně podílet na metabolismu bílkovin. Místo vzniku albuminů (proteinů) je jaterní tkáň. A když tělo již není schopné produkovat tento protein, studie ukazuje jeho pokles.

Norma albuminů je indikátorem 40-50 g / l. Ale s cirhózou jater se zaznamenává jak hladina albuminů, tak celková bílkovina. Norma posledně jmenované je 65-85 g / l.

Další indikátory

Vedle diskutovaných indikátorů se lékaři zajímají o několik významů:

  • Při cirhóze jater se snížené množství testosteronu objevuje na pozadí zvýšení hormonálního estrogenu.
  • Je určen nárůst inzulínu, který je nezbytný pro tělo pro štěpení a přeměnu glukózy dodávané s potravinami.
  • Játra se stávají místem pro syntézu močoviny, tudíž jestliže jsou funkce orgánu narušeny, je její index snížen na 2,5 mmol / l a méně.
  • Zvyšuje se hladina haptoglobinu. Indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Dochází k poklesu hladiny cholesterolu v krvi.

K určení typu cirhózy jsou předepsány krevní testy na přítomnost určitých protilátek. U autoimunní cirhózy se provádí krevní test pro antinukleární protilátky. K určení biliární cirhózy v důsledku prodloužené obstrukce žlučovodů se doporučuje vyšetřit přítomnost antimito-chondriálních protilátek v krvi.

Stanovení závažnosti onemocnění

Analýza testů umožňuje lékaři určit závažnost cirhózy. K tomu se používá klasifikace Child-Pugh.

Jaké ukazatele krve naznačují jaterní cirhózu

Testy s jaterní cirhózou identifikují tuto chorobu v raných stádiích vývoje a pomáhají určit její léčbu. Při cirhóze jater jsou jeho normální buňky nahrazeny fibroidy. Játra přestanou normálně fungovat. Z jaké fáze bude zjištěna nemoc, kolik a jak bude pacient žít, bude záviset. Aby se předešlo odhalení jaterní cirhózy v pozdním stadiu vývoje, je důležité, aby se jako preventivní opatření podstoupilo častější vyšetření a provedly se krevní testy. Koneckonců, nástup nemoci se v žádném případě nezobrazuje, pouze výsledky, které lze diagnostikovat.

O této nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně v jaterní tkáni v průběhu času, což vede k selhání jater, zvýšený tlak v portální žíle a přítoky samo o sobě, s názvem cirhózu. Je to chronické onemocnění, které postupuje v průběhu času.

Příčiny cirhózy jsou různé, zejména:

  • alkoholismus;
  • virové hepatitidy;
  • žlučové kameny;
  • otravy toxickými látkami;
  • infekce hlístami;
  • autoimunitní onemocnění.

Symptomatologie onemocnění je následující:

  • člověk se cítí slabý, rychle se unavuje;
  • narušený spánek;
  • dochází ke ztrátě hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • v kůži je svědění;
  • trávení je narušeno;
  • osoba se stane podrážděnou, apatickou, snadno vzrušenou;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stadiích onemocnění se žlutá kůže a oční bělma zbarví nažloutly, v játrech je bolest, osoba je nemocná a zvrací.

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujících skutečnostech: provádí se ultrazvuk, provede se tkáňová biopsie, podají se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny pro diagnostiku onemocnění?

Jaké testy potřebujete projít, abyste diagnostikovali onemocnění? Analýza krve pro cirhózu jater lze rozdělit na následující podskupiny:

  • biochemie. Sledují se indexy bilirubinu, aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy. Podle získaných indexů se vyhodnocuje funkce jater a zjišťuje se cirhóza;
  • Analýza enzymů se provádí pro detekci zánětu, jelikož cirhóza se často začíná rozvíjet na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu;
  • Když je pacientovi nalezena cirhóza, provádějí se testy, které určují příčinu cirhózy. Díky těmto analýzám lékař předepisuje správný průběh léčby;
  • provedou se další studie k potvrzení diagnózy. Například je přiřazena počítačová zkouška.

Abyste mohli přesně diagnostikovat jaterní cirhózu, musíte plně vyšetřit své tělo, znát hlavní ukazatele jaterních testů. Když je pacientka předána do zdravotnického zařízení, bude lékařovi uděleno všeobecné krevní testy, bude muset do studie přenést moč a výkaly. Pak bude vypracován směr pro podání biochemických analýz, po kterém bude možné konstatovat přítomnost onemocnění a stav jater. Budete také muset udělat biopsii jater.

O vyšetřeních krve na chorobu

Samotná nemoc a příčina jejího výskytu lze stanovit analýzou krve.

1. První věc, kterou musíte udělat pacientovi, je podstoupit celkový krevní test. Jeho výsledek ukazuje, zda v těle pacienta vzniká zánětlivý proces. Indexy v krvi pro cirhózu v dekódování jsou následující:

  • hladina hemoglobinu klesá. Normální ukazatel hemoglobinu u žen je nejméně 120 g / l, pro muže nejméně 130 g / l;
  • počet leukocytů se zvyšuje;
  • dochází ke změnám v složení bílkovin v krvi;
  • zvýšení ESR. U mužů je tato hodnota vyšší než 10 mm / h, pro ženy - 15 mm / h;
  • snižuje obsah albuminů.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost onemocnění:

  • parametry jaterního enzymu aspartátaminotransferázy nebo AST by neměly přesáhnout 41 U / l. U jaterní cirhózy by měla analýza ukázat zvýšení, což znamená, že jaterní buňky umírají. Podle AST je posuzována hloubka léze;
  • normální parametry jaterního enzymu ALT nebo alaninaminotransferázy by měly být v rozmezí nejméně 0,5 μmol a ne více než 2 μmol. Krevní test na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT může být nad normou pětkrát nebo více. Objem postižené jaterní tkáně je stanoven pomocí ALT;
  • vzhledem ke skutečnosti, že jaterní buňky umírají, index laktodehydrogenázy stoupá;
  • normální hodnoty alkalické fosfatázy by neměly být vyšší než 140 IU / l. Za přítomnosti onemocnění dochází k jejich nárůstu;
  • zvýšení indexu gama-glutamyltranspeptidázy může naznačovat, že existují určité abnormality v žlučových cestách. Při zneužívání alkoholických nápojů se tento ukazatel také zvyšuje. Jeho normální hodnota by neměla u mužů překročit 61 IU / L, u žen to je o polovinu méně.

Hlavní ukazatele, které naznačují, že pacient je nemocný cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak funguje játra.

3. Testy jater jsou prováděny za účelem určení příčiny cirhózy. Jedná se o následující ukazatele:

  • Pro testování chronické hepatitidy se provede test na přítomnost protilátek proti jaderným antigenům;
  • je odebrán vzorek pro detekci protilátek proti viru hepatitidy B a C;
  • k detekci hepatocerebrální dystrofie, je určen ukazatel ceruloplazminu;
  • aby se ujistil, že pacient je nemocný s biliární cirhózou, je nutné provést test na přítomnost antimitochondriálních protilátek;
  • znalost úrovně antitrypsinu alfa 1 umožňuje stanovit index železa a tím zajistit, aby pacient neměl krevní onemocnění.

Pokud má pacient cirhózu, dochází ke změnám v obsahu krevního hormonu, jelikož mnoho z nich je syntetizováno v játrech. Analýzy hormonů, pokud má pacient toto onemocnění, budou vykazovat zvýšenou hladinu estrogenů, inzulínu a snížené hladiny testosteronu.

O biochemické analýze

Podle této analýzy se dospěje k závěru o stadiu onemocnění. Sledují se následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (arginasa, fruktosa-1-fosfataldolaza),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Když onemocní, oni se zvětšují.

Hodnota ukazatelů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin, naopak, když se choroba snižuje.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v jaterní cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímou (volnou) a nepřímou (spojenou). Norma vázaného bilirubinu není větší než 4,3 μmol / l.

S nárůstem těchto parametrů změní pacient změnu barev v pohybu střeva, kůže a oční sklera budou mít nažloutlý odstín, objeví se svědivá kůže.

Norma volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Indexy volného bilirubinu v jaterní cirhóze se zvyšují. Celkové hodnoty bilirubin by měly být ve specifikovaném rozmezí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lékař provede analýzu všech přijatých přepisů předložených analýz a provede diagnózu.

Definice závažnosti

K určení závažnosti onemocnění jsou použity výsledky výzkumu. Tímto způsobem se používá klasifikace Child-Pugh.

Biochemie v jaterní cirhóze

Biochemické krevní testy pro jaterní cirhózu jsou nejdůležitější pro diagnózu.

S jejich pomocí můžete diagnostiku potvrdit nebo odmítnout a také stanovit fázi procesu. Krev pro biochemický výzkum je odebrána z žíly.

Bilirubin v jaterní cirhóze

Jedním z nejdůležitějších testů pro cirhózu je stanovení hladiny bilirubinu v krvi. Jeho zvýšení často hovoří o onemocněních jater a žlučových cest.

Určete 2 frakce bilirubin - přímé a nepřímé, a také jejich totality - celkem. Normální hodnoty pro bilirubin v krvi jsou následující: pro obecné - od 8,5 do 20,5 μmol / l, pro přímou dávku až 4,3 μmol / l, pro nepřímou - až 17,1 μmol / l.

Co je to bilirubin? Jedná se o žlučový pigment, který vzniká během rozpadu červených krvinek a hemoglobinu. Zpracování a přeměna bilirubinu nastává v játrech.

V krvi je přímé nebo volné bilirubin, ale existuje v krevním oběhu na krátkou dobu, protože je toxický a posílá se do jater.

Obvykle je obsah této frakce v krvi malý, aby poskytl toxický účinek. V játrech dochází k vazbě a tím k neutralizaci bilirubinu.

Objeví se nepřímý nebo vázaný bilirubin, který prakticky nevstoupí do krevního oběhu.

On s proudem žluče vstupuje do střeva, kde dochází k jeho částečné transformaci a absorpci, po které se vylučuje močí.

Zbývající část se změní na sterbilin a opustí tělo výkaly. Jedná se o sterbilin, který způsobuje hnědou barvu stolice.

Při cirhóze jater dochází k neúplné vazbě přímého bilirubinu. Tak to cirkuluje ve velkém množství v krvi, dosahuje a pokrývá kůži, což způsobuje svědění kůže a žloutenku.

To je způsobeno tím, že bilirubin je pigment a dodává pleti zvláštní barvu. Kromě toho má toxický účinek pigmentu na jiné orgány, včetně mozku.

Jaterní enzymy v jaterní cirhóze

Při cirhóze dochází ke zvýšení aktivity jaterních enzymů. A hodnoty specifických i nespecifických enzymů se zvyšují.

Nespecifické enzymy se mohou měnit nejen u onemocnění jater, ale i jiných orgánů. Zvýšení hladiny specifických enzymů naznačuje, že došlo k narušení činnosti jater.

U nespecifických enzymů zahrnují: alanin aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), gama-glutamyltransferáza (GGT) gama, alkalická fosfatáza (ALP).

Za normálních okolností se výkon těchto enzymů jsou: ALT - ne vyšší než 40 IU, ACT - ne vyšší než 40 IU, gama-GGT - ženy - ne vyšší než 36 IU / L pro muže - ne více než 61 IU / l ALP - ne více než 140 IU / l.

Aminotransferázy se podílejí na tvorbě aminokyselin. Syntéza těchto enzymů se vyskytuje uvnitř buňky, takže jejich obsah v krvi je normálně poměrně nízký.

Při cirhóze jater a rozpadu hepatocytů se AsT a AlT uvolňují a uvolňují do krevního oběhu.

Gamma-GGT je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Akumuluje se v ledvinách, játrech, pankrease. Proto, když jsou jaterní buňky zničeny, enzym vstupuje do krve ve velkém množství.

Alkalická fosfatáza poskytuje štěpení fosfátu z mnoha molekul. Jeho koncentrace v mnoha orgánech je vysoká, zejména v játrech, takže hladina alkalické fosfatázy se zvyšuje s cirhózou.

Specifické jaterní enzymy zahrnují: arginasu, fruktosu-1-fosfataldalózu, nukleotidázu a další. Jejich nárůst nastává ze stejných důvodů jako nárůst nespecifických enzymů.

Změna hladiny proteinů v jaterní cirhóze

Při cirhóze jater dochází k porušení metabolismu bílkovin. Játra hrají velkou roli v tomto procesu: v tomto orgánu dochází k syntéze a akumulaci proteinů.

Albuminy se tvoří v játrech, proto játra nemohou syntetizovat tyto proteiny, jejich hladiny se snižují. Obvykle je obsah albuminu 40-50 g / l.

Při cirhóze je hladina albuminu a celkového proteinu snížena (v normě je tento index 65-85 g / l).

Albuminy se podílejí na vázání bilirubinu, takže jejich pokles je jedním z faktorů, které zvyšují jeho přímou frakci. Nicméně hladina globulinů se naopak zvyšuje.

Obvykle je obsah všech frakcí globulinů 20-30 g / l.

Jiné biochemické testy pro jaterní cirhózu

V játrech se syntetizuje močovina, takže pokud je porušení funkce jater, obsah močoviny v krvi klesá (obvykle 2,5-8,3 mmol / l).

Hladiny cholesterolu také klesají (norma pro ženy je 1,92-4,51 mmol / l, pro muže - 2,25-4,82 mmol / l).

Stanovení závažnosti jaterní cirhózy

Pomocí biochemických studií a dalších indikátorů je stanovena míra kompenzace cirhózy Child-Pughovou.

Za tímto účelem jsou v bodech hodnoceny hladiny albuminu, bilirubinu, protrombinového času, stejně jako stupeň ascitu, encefalopatie a výživy.

Po obdržení součtu bodů je určena závažnost cirhózy.

Analýzy pro cirhózu: ALT analýza, AST analýza, jaterní testy, biochemie v krvi, analýza bilirubinu

Diagnostika cirhózy je založena na výsledcích testů. Pomáhají identifikovat příčinu této nemoci a v závislosti na léčbě vypracují závěrečný výrok. Pro utažení s léčbou a kontrolou při této nemoci není nutné, ve skutečnosti u cirhózy dochází k výměně normálních buněk jater na fibro-změněných. Výsledkem je, že tělo plně nesplňuje své funkce. Stav pacienta s tímto onemocněním se může zhoršit, takže musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Analýzy, které dokáží určit cirhózu jater

Analýzy pro cirhózu jater podmíněně rozděleny do několika skupin, z nichž každá umožňuje získat informace, které potřebujete:

    • biochemické krevní testy jsou zaměřeny na detekci cirhózy jater a hodnocení práce tohoto těla. V tomto případě zvýšení hladiny jaterních enzymů, jako je ALT a AST, stejně jako zvýšená hladina bilirubinu;
  • Analýzy pro detekci zánětlivého procesu. Často se dlouhodobý zánět stává příčinou cirhózy, takže tyto testy pomáhají určit hladinu enzymů;
  • Analýzy k určení příčiny cirhózy. Provedení s cílem vybrat si správnou léčbu;
  • další typy zkoušek. Zde jsou diagnostické metody, které pomáhají potvrdit nálezy jinými testy. Zejména jsou zahrnuty počítačové diagnostické metody.

Pro správnou diagnózu je velmi důležité podrobit se kompletnímu vyšetření a předložit jaterní testy na všechny hlavní indikátory. Pokud se vrátí do nemocnice, lékař nejprve předepíše obecné testy krve, moči a výkalů, protože selhání činnosti jater ovlivňuje stav celého organismu. Po tom všem se biochemie odevzdá, což poskytne jasné informace o stavu jater. Výsledný přepis s indikátory pomůže s důvěrou komunikovat s cirhózou jater.

Budeme zvažovat, jaké jaterní testy je nutné předat.

Krevní testy

Analýza krve v cirhóze jater může nejen identifikovat onemocnění, ale také nalézt příčinu jejího výskytu.

Diagnostika cirhózy začíná podáváním obecného krevního testu. Jeho hodnoty pomáhají identifikovat zánět. Dekodace indikátorů vypadá takto: s cirhózou se zvyšuje počet leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje o více než 15 mm / h, proteinové složení krve se mění a obsah albuminu klesá.

Testy jater se provádějí podle pěti hlavních kritérií: ALT, AST, GGT, APF a hladiny bilirubinu.

Zvažte tyto krevní obrazy podrobně:

  • Asparagaminotransferáza (AST) je jaterní enzym. Obvykle jsou jeho hodnoty až do 41 U / l. Zvýšení hladiny indikuje úmrtí jaterních buněk;
  • alanin aminotransferázy. (ALT) je také jaterní enzym. Normálně jsou jeho hodnoty od 0,5 do 2 μmol. Při závažném poškození jater (cirhóza, rakovina) mohou hodnoty ALT a AST překročit normu o více než 5krát;
  • laktodehydrogenázy je zvýšena smrtí jaterních buněk;
  • také se zvyšuje alkalická fosfatáza. Obvykle by měla činit až 140 IU / L;
  • gamma-glutamyl transpeptidáza. To může znamenat problémy s žlučovým traktem, stejně jako nadměrnou konzumaci alkoholu. Hodnoty by měly být normálně až 61 IU / L u mužů a polovina u žen.

Při takovém onemocnění jater se všechny jeho enzymy zvedají, hlavními ukazateli jsou ALT a AST enzymy.

Zkoumejte, které jaterní testy pomáhají identifikovat příčinu cirhózy.

Jedná se o různé onemocnění jater a žlučovodů, které způsobují takové závažné onemocnění.

Chcete-li zjistit příčinu, musíte předložit jaterní testy na:

  • protilátky proti jaderným antigenům, projevuje se chronická hepatitida;
  • protilátky v viru hepatitidy B a C;
  • ceruloplasmin. Detekuje hepatocerebrální dystrofii;
  • antimitochondriální protilátky. Identifikuje biliární cirhózu;
  • hladina antitrypsinu alfa 1. Pomáhá určit hladinu železa a ujistit se, že neexistuje pravděpodobnost vzniku krevních chorob.

V případě, že standardní jaterní testy zahrnují testy pro ALT, AST, GMT, alkalická fosfatáza a bilirubin, to je někdy používán, a nestandardní metody diagnostiky, například imunotesty, feritin a albumin analýzy.

Biochemické testy

Biochemie poskytuje přesnější údaje, společně s obecnými jaterními testy, pomáhá stanovit závažnost onemocnění.

Při provádění biochemie by následující odchylky od normy měly vyvolat obavy:

  1. Zvýšený bilirubin, haptoglobin, globulin, speciální jaterních enzymů (arginasu, fruktóza-1-fosfataldolaza, nukleotidázy), protrombinový čas, alkalická fáze, AST a ALT enzymy.
  2. Snížený albumin, protrombin, močovina a cholesterol.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat bilirubinu - pigmentu, který se zpracovává v játrech. Stává se ve volné a koherentní podobě. Při cirhóze se také berou v úvahu její obecné hodnoty.

Normální hodnoty bilirubinu v játrech by měly být ve volné formě - do 17,1 μmol / l, v připojené formě - až 4,3 μmol / l, celkový bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.

U tohoto onemocnění jater se hladina bilirubinu zvyšuje podle závažnosti onemocnění.

Dekodace všech výsledků jaterních testů se provádí při porovnání všech hodnot. Koneckonců není možné diagnostikovat cirhózu jater s jediným výsledkem jaterního testu, někdy je nutné provést další vyšetření.

Ale přesto, která diagnostická metoda je nejspolehlivější?

Další metody průzkumu

Velmi často se vyžadují další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy, pokud se výsledky hepatických testů výrazně rozšíří.

Kromě toho mohou být tyto prohlídky provedeny:

  1. Biopsie je jediná analýza, která poskytuje nejpřesnější data. Používá se, když je potřeba identifikovat onemocnění jaterních onemocnění. Pro odebrání materiálu pro vyšetření mezi žebry je provedena punkce, poté je zkoumán kus jater pro vláknité tkáně.
  2. Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu. V tomto případě můžete vidět všechny vnitřní orgány, včetně detekce křečových rozšíření trávicího traktu.
  3. Paranzetez je zavedení jehly do břišní dutiny, díky níž můžete odstranit nahromaděnou tekutinu.
  4. Vyšetření žlučovodu se provádí pomocí endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie.
  5. Krevní analýza amoniaku.
  6. Krevní test na alfa-fetoprotein pro detekci rakoviny jater.

Cirhóza je závažné onemocnění, které může vést k úmrtí, proto musíte diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. Po provedení všech testů na získané výsledky lze posoudit nejen přítomnost nemoci, ale i stupeň její závažnosti a příčinu vzniku.

Chcete-li získat spolehlivé údaje, všechny krevní testy se podávají ráno na prázdném žaludku, zatímco můžete vypít trochu vody. Předtím nemůžete za pár dní pít alkohol. Analýza moči a výkalů se odebírá ve sterilním kontejneru.

ALT, AST a další testy jaterní cirhózy

Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou zvláštními indikátory onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž název byl poprvé oficiálně vysloven ve spisech R.T. Laennec v roce 1819.

V moderním světě je nejčastější u dospělých ve věku od 30 do 65 let. V zemích SNS je diagnostikováno jeden z každých sto lidí. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Nemoc a jeho následné komplikace způsobují úmrtí přibližně 40 milionů lidí ročně.

Trvání a kvalita života pacientů závisí významně na stupni detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní test na jaterní cirhózu. Na základě získaných údajů je předepisována podpůrná léčba, která umožňuje pacientovi žít s onemocněním po mnoho let.

Často v prvních stádiích onemocnění nejsou příznaky exprimovány. Aby nedošlo k pozdějšímu odhalení, doporučuje se provádět preventivní vyšetření každých šest měsíců.

Co je to jaterní cirhóza?

Cirhóza je onemocnění označen strukturální změny v tělesných tkání, nakonec vést k selhání jater a zvyšuje tlak v portální žíle a jejích přítoků. Tento stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Nemoc se může vyskytnout z různých důvodů, mezi které patří:

  • zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
  • průběh virové hepatitidy;
  • autoimunitní proces v těle;
  • mechanické faktory (kameny v žlučníku, zúžení nebo zablokování kanálů);
  • toxické otravy;
  • dlouhodobé účinky helminthů a produktů jejich životně důležité činnosti;
  • srdeční selhání.

Zpravidla se projevují sekundární příznaky, které pacient ne vždy věnuje pozornost. Například:

  • svědění;
  • slabost a únava;
  • porucha spánku, podrážděnost, apatie, mírná excitabilita (jaterní encefalopatie);
  • porušení trávicího procesu;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • zvýšená tělesná teplota.

Později pacient vykazuje žloutnutí kůže a oční skleru, bolesti v pravé části, rozšíření cévní sítě, nevolnost a zvracení.

Dlouhodobý průběh onemocnění prochází komplikací. Mohou se vyvinout břišní kapky, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.

Pokud specialistka na onemocnění určí, jaké testy musí být předloženy k potvrzení diagnózy. Léčit nemoci není možné. Předepisování udržovací léčby určené k potírání příznaků. Prognóza pro pacienta je ve většině případů nepříznivá.

Jaké testy (jaterní testy) se provádějí s cirhózou jater

Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (analýz). Moderní schopnosti laboratoří umožňují získat nejkomplexnější obraz onemocnění na základě získaných výsledků. Současně jsou základem enzymy odrážející stav orgánu.

Šetření a diagnóza se provádí studiem následujících krevních indexů pro jaterní cirhózu:

  • kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
  • kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
  • kvantitativní studie gama-glutamátové transpeptidázy (GGTP);
  • Analýzy cirhózy jater kvantitativním vyšetřením alkalické fosfatázy (AFP);
  • vzhledem k celkovému množství bílkovin v krvi;
  • kvalitativní a kvantitativní studium bilirubinu;
  • hodnocení srážecího systému (protrombinový čas);
  • kvantitativní studie albuminů.

Hodnocení syntetických procesů v těle, stupeň jeho saturace toxiny, vylučování krevním oběhem je založeno na interpretaci výsledků výzkumu. Krevní test poskytuje v krátké době přesné výsledky a umožňuje co nejdříve zahájit terapii onemocnění.

ALT s cirhózou

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krve v malých množstvích. Když jsou jaterní buňky zničeny, uvolňuje se ALT a přes tok krve se dopravuje do nádob. Podobný stav může být způsoben:

  • otravy jedy;
  • srdeční a renální insuficience;
  • patologické stavy pankreatu;
  • průběh hepatitidy,
  • cirhóza atd.

Na základě odchylky alaninaminotransferázy ze zavedené normy (6-37 IU / l) je možné vyvodit závěry o rozsahu poškození tkáňových orgánů. Často s prodlouženým průtokem se množství ALT v analýze zvyšuje o 10 nebo vícekrát (500-3000 IU / L).

Úroveň ALT v krvi prudce stoupá v některých případech u těhotných žen. To je způsobeno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínu skupiny B v těle. Tento stav je typický během prvních 3 měsíců těhotenství, v budoucnosti se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii jsou okamžitě zvažovány dva enzymy: ALT a AST, jejichž množství se během analýzy významně zvyšuje.

AST pro cirhózu jater

AST enzym je složkou jaterních, nervových, ledvinových, srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:

  • infarkt myokardu (ALT je prakticky normální);
  • se zhoubnými nádory;
  • traumatické dopady;
  • těžké popáleniny;
  • cirhóza.

Zvýšený indikátor signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Výrazný přebytek v analýze (norma u mužů je až 41 IU / l, u žen až do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává při jediném zničení hepatocytů.

Když krevní test zaznamenává zashkalivayuschie ukazatele, můžeme mluvit o nekróze těla (smrt jeho tkáně).

GGT pro cirhózu jater

Biochemie v jaterní cirhóze nutně zahrnuje studii GGT (GGTP). Gamma-glutamyl transpeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, a podílí se na výměně aminokyselin.

U zdravého člověka jsou parametry normálně u mužů - 10-71 jednotek / l, u žen - 6-42 jednotek / litr. Zvýšení enzymu v krvi je ovlivněno:

  • toxiny;
  • jedy;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání drog;
  • předávkování léky.

Hodnoty GGT v krvi se také zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstane po dlouhou dobu na konzistentně vysoké úrovni, znamená to závažný stav orgánu.

LF v případě jaterní cirhózy

Ke studiu parametrů alkalické fosfatázy (APF) se provádějí krevní testy. U zdravého muže je množství 270 U / L, u žen - 250 U / L. APF se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže děti v rostoucím těle množství látky jsou o něco vyšší. Navíc se účastní výstavby sliznic trávicího traktu, kanálů žlučových cest, placentárního pláště plodu a mléčných žláz během období krmení.

Indikátor také roste s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. V tomto případě se aktivita alkalické fosfatázy na rozdíl od ALT a AST nezmění, jelikož cirhóza nezvýší produkci.

Jaký je bilirubin pro cirhózu jater?

Bilirubin - jeden z klíčových indikátorů biochemické analýzy krve pro cirhózu, je složkou žluči. Enzym se syntetizuje v tkáních sleziny a hepatocytech v důsledku štěpení hemoglobinu. Látka má dva zlomkové stavy:

  • přímé (zdarma);
  • nepřímé (připojené).

Analýzy jaterní cirhózy ukazují na zvýšení normalizace (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubin způsobeného poškozením orgánů v důsledku patologického procesu. To je vysvětleno jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.

Kromě toho bude neúplná vazba enzymových molekul. Jeho velké množství v krvi vyvolá zčervenání kůže a sklery, svědění kůže, změnu barvy stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.

Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou zaznamenány při obstrukci žlučovodů. Podobný stav může být způsoben biliární cirhózou nebo fibrózou jaterní tkáně. Index bilirubinu pro cirhózu jater v souhrnu dvou frakcí by neměl přesáhnout 20,5 μmol / l.

Protrombinový index

Při cirhóze jater určuje lékař, který vyšetření pacientovi předá. Často se doporučuje studovat protrombinový index (PTI). Je to procento doby srážení plazmatické složky krve vyjádřené jako procento koagulační doby kontrolního materiálu. Průměr je mezi 94 a 100 procenty.

Zvýšení indexových signálů o vrozených malformacích krve, nedostatku určitých vitamínů, maligních formacích a příjmu perorálních kontraceptiv. Zvýšená PTI je charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza nezahrnuje vždy výklad PTI.

Albumin

Krevní test na cirhózu zahrnuje kvantitativní studium albuminů, jehož interpretace umožňuje pochopení rytmu výroby enzymu. Při poklesu indexu (v normě od 35 do 50 g / l) se vyskytují závažné léze hepatocytů.

Užitečné video

O třech hlavních testech používaných k diagnostice onemocnění jater, další informace naleznete v následujícím videu:

Jaké testy se provádějí s cirhózou jater

Cirhóza dochází v důsledku viru, domácnosti a průmyslových jedů předávkování léky, zneužívání alkoholu nebo autoimunitního zánětu, kdy tělo vytváří protilátky, které napadají vlastní stejné tkáně. Všechny tyto faktory vedou k chronickým zánětlivým procesem, protože z toho krevní oběh je rozbité hepatocyty (jaterní buňky), a trpí nedostatkem kyslíku - dochází hypoxie.

Zánět mění funkci akumulačních tukových buněk buněk Ito hvězd, v důsledku čehož začnou produkovat kolagen. Tento protein je základem tkáňové vazivové tkáně a přebytek je uložen v játrech - tvoří se uzliny. Mají hrubou vláknitou strukturu, zatímco nemají schopnost protáhnout. Elastická jaterní tkáň se deformuje, jelikož se objevují nové uzliny, krevní cévy a žlučové cesty jsou stlačeny, s nekrózou hepatocytů v důsledku mechanického poškození a probíhající hypoxie. Jejich místo v játrech je obsazeno fibroidy, což přímo ovlivňuje kvalitu orgánové funkce.

Cirhóza jater je podmínkou, kterou je těžké zjistit.

Některá onemocnění, která ji vyvolávají, se příliš dlouho nezobrazují a projevují se ve fázi nevratných změn. Nejčastěji jde o hepatitidu C, jejíž příznaky se objevují akutně bez předchozích stížností. Pouze biochémie krve je orientační. Analýzy jaterní cirhózy odrážejí patologii v akutním i chronickém období onemocnění.

Klinický obraz cirhózy jater

Předpokládá se, že přítomnost cirhózy může být založena na kombinaci příznaků:

  • trvalá slabost, snížená účinnost, podrážděnost, únava;
  • přetrvávající nevolnost, někdy zvracení, poruchy stolice;
  • bolestivá bolestivá bolest v pravém hypochondriu s paroxyzmální nebo trvalou povahou;
  • zvětšení jater (hepatomegalie), tekutina v břiše (ascites);
  • žloutnutí kůže a sliznic, svědění.

V anamnéze pacientů s cirhózou je často možné nalézt odkazy na krevní transfúzi, které nesou riziko smíchání hepatitidy B, C a D.

Změny jaterní cirhózy

Jaké jsou testy na jaterní cirhózu a jak jsou odhaleny jejich výsledky? Stanovení diagnózy vyžaduje řadu studií:

Tento způsob diagnózy není specifický, ale zároveň poskytuje řadu informací o stavu celého organismu. Problémy v játrech vede k anémii (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu úrovně), a zánět v akutním stádiu je znázorněno leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) a zrychlené ESR. Snížený počet krevních destiček. KLA lékař může posunout myšlenku helminthiasy (zásněti hroznové onemocnění), v případě, že zvýšený počet eosinofilů - je to nezbytné pro diferenciální diagnostiku.

2. Obecná klinická analýza moči.

Jakékoli procesy v těle ovlivňují ledviny a cirhóza jater není výjimkou. V moči s tímto onemocněním existuje zvýšené množství bílkovin, stejně jako patologické složky, které zahrnují různé typy válců a bilirubinových krystalů.

3. Obecná klinická analýza výkalů.

Při cirhóze způsobené porušením jater v stolici jsou nalezeny tuky (steatorrhea) a nestrávené proteiny (creatorrhea). Pokud vznikne mechanická žloutenka (stlačení nebo překrytí žlučovodů a narušení žlučového proudu ve střevě), výkaly se změní barvou.

4. Biochemický krevní test.

Řada technik spojujících studium velkého počtu charakteristik funkční aktivity organismu.

Analýza krve pro cirhózu jater určuje parametry tak zvaného jaterního komplexu, který zahrnuje několik složek:

  • snížil celkový počet bílkovin, krevní glukózu;
  • zvyšuje hladinu ALT a AST, alkalickou fosfatázu, gamma-glutamyltransferázu, laktátdehydrogenázu;
  • koncentrace všech bilirubinových frakcí (pigment, který je produktem rozkladu hemoglobinu) se zvyšuje, při cholestáze (žlučové staze) převažuje přímý bilirubin;
  • s prodlouženým těžkým průběhem se vyskytuje hyponatrémie a hypokalcemie (snížení hladiny sodíku a vápníku v krvi);
  • pokud se vyvine jaterní selhání nebo se přidá renální postižení, pak se počet močoviny a kreatininu prudce zvyšuje.

Játra syntetizují proteiny zapojené do srážení krve: Faktory II (protrombin), VII, IX, X, labilní faktor V, faktor VIII, kontaktní faktory XI a XII, fibrinogen a fibrinstabiliziruyuschy faktor XIII. Při cirhóze v důsledku nekrózy hepatocytů klesá jejich hladina významně.

6. Sérologické metody.

Syfilní infekce je příčinou vzniku žaludečních infiltrátů v játrech. Cirhóza je sekundární proces.

7. Imunologické metody.

S jejich pomocí zjistí markery virové hepatitidy nebo protilátek. V akutní fázi po infekci se v krvi objevují imunoglobuliny třídy M (IgM) a pro chronický průběh jsou charakteristické imunoglobuliny třídy G (IgG). Pokud nejsou nalezeny protilátky v krvi, není pacient infikován.

K určení autoimunitní povahy cirhózy jsou detekovány antinukleární protilátky a potvrzují se antimitochondriální protilátky, které potvrzují diagnózu biliární cirhózy.

Analýzy pro cirhózu jater jsou potřebné k určení přesné příčiny onemocnění a řešení otázky terapeutické taktiky. Navíc se používají k posouzení závažnosti stavu pacienta před léčbou a v dynamice. Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte dodržovat pravidla pro doručení testů, které řeknou lékaři nebo odborníkům v laboratorní diagnostice.

Autor: Torsunova Tatiana

Jaký vliv má alkohol na játra?

Jak můžete bojovat proti nemoci doma. Jednoduché a cenově dostupné produkty ke zlepšení stavu pacienta.

Terapeutické opatření, chirurgie, strava a prognóza.

Metody, které pomáhají zastavit průběh onemocnění.

Ukazatele biochemického krevního testu pro cirhózu jater

Obsah

Krevní vyšetření jaterní cirhózy: indikátory, abnormality. Taková nemoc, jako je cirhóza jater, je v lékařské praxi velmi častá, často způsobuje smrt. Diagnóza je založena na výsledcích analýzy. Chcete-li v tomto případě zpřísnit nebo oddálit kontrolu, není nutné, jakmile dojde k nějakým známkám, je nutné okamžitě se obrátit na lékaře. To je způsobeno tím, že vláknitý materiál modifikovaný a již je aktivní léčebný proces nahrazení zdravých buněk v játrech, nevratnosti procesu ničení.

Analýzy

Při cirhóze existuje řada testů, které by měly pomoci specialistovi získat potřebné informace o zdravotním stavu pacienta:

  1. Biochemický, který umožňuje zjistit přítomnost cirhózy a zhodnotit funkčnost jater. Po dosažení výsledku se často zvyšují enzymy, jako je bilirubin, AST a ALT.
  2. K detekci přítomnosti zánětu je nutné studovat enzymy.
  3. Po zjištění příčiny cirhózy může lékař předepsat správnou léčbu.

Také se provádějí další studie, jejichž cílem je potvrdit nebo vyvrátit údaje z laboratorních studií.

Když člověk chodí do nemocnice, odborníci v první řadě požadovat vrácení výkalů, moči a krve, stane se z toho důvodu, že nesprávné fungování jater vliv na celkový zdravotní stav.

Po výsledcích testů se však ukázalo, že je přítomna jaterní cirhóza, bude vyžadována biopsie, při níž se malý kus oddělí od jater, který je pečlivě zkoumán. To je jediná metoda, jak potvrdit tak hroznou diagnózu.

Krevní test na jaterní cirhózu, jehož výsledky jsou většinou nad normálem, poskytuje údaje nejen o přítomnosti onemocnění, ale také o příčinách jejího výskytu.

Krevní testy

Diagnóza nejprve začíná krevní test na cirhózu, jehož výsledky odhalují přítomnost zánětlivého procesu.

To se projevuje především následujícím způsobem:

  1. Počet leukocytů se zvyšuje.
  2. ESR se zrychluje.
  3. Množství albuminu se zmenšuje.
  4. Bílkovinné složení se značně liší.

Játrové testy jsou založeny na výsledcích pěti složek: bilirubin, ALT, APF, AST, GGT:

  • AST je jaterní enzym, jehož norma je až 41 U / l. Když tato rychlost vzrůstá, znamená to, že proces smrti jaterních buněk začal;
  • norma ALT je od 0,5 do 2 μmol, ale v přítomnosti jaterní cirhózy může být tento indikátor pětinásobně nebo více zvýšen;
  • gama-glutamyl transpeptidáza je také výrazně zvýšena, což naznačuje, že existují problémy s cestami vylučujícími žluč. Norma této látky pro muže je až 61 IU / L a je polovina u žen.

Hlavní roli pro definici cirhózy jater hrají ukazatele AST a ALT, první ukazuje hloubku léze a druhý objem.

Je však nutné nejen zjistit přítomnost onemocnění, ale také určit její příčinu, za tímto účelem se provádí následující jaterní testy:

  1. Protilátky hepatitidy C a B
  2. Protilátky proti antigenům jaderného původu, kterými je detekována chronická hepatitida.
  3. Antimitochondriální protilátky, které mohou detekovat biliární cirhózu.
  4. Ceruloplasmin, který umožňuje stanovit hepatocerebrální dystrofii.
  5. Antitrypsin alfa 1, který pomáhá odborníkům určit přítomnost krevních nemocí a určit hladinu železa.

Je nutné identifikovat specifické jaterní enzymy, které umožňují zajistit správnost diagnózy:

  • nukleotidáza;
  • arginasa;
  • fruktosu-1-fosfatoldolazou a podobně.

Úroveň snížení počtu albuminů činí méně než 40 g / l a globulin se zvyšuje, stejně jako u haptoglobinu.

Biochemický krevní test a další

Když se provádí biochemie, krevní obrazy jaterní cirhózy mají v normě nějaké nesrovnalosti, které naznačují přítomnost patologických procesů v těle:

  • nižší cholesterol, albumin, močovinu a protrombin;
  • zvýšení AST a ALT, globulinu, bilirubin, alkalické fáze a haptoglobinu.

Zvláštní pozornost je věnována hladině bilirubin, která je ve skutečnosti zpracována jaterním systémem. V medicíně je běžné rozlišovat mezi volným a soudržným bilirubinem, ale s cirhózou se berou v úvahu všechny ukazatele.

Skutečnost, že bilirubin je na vysoké úrovni po dlouhou dobu, znamená, že organismus zahajuje destrukci související s nervovým systémem.

Norma pro tento indikátor je následující:

  1. Soudržná forma až do 4,3 μmol / l.
  2. Volná forma je až 17,1 μmol / l.
  3. Celková hodnota je od 8,5 do 20,5 μmol / l.

Často za účelem získání spolehlivého obrazu musí pacient provést další testy, včetně:

  1. Krevní test pro čpavek.
  2. Biopsie, která poskytuje přesnější informace v přítomnosti tvorby nádorů. Pro jeho realizaci je provedena punkce mezi žebry a pro další studium je odebrána malá část jaterního materiálu.
  3. Krevní test na alfa-fetoprotein, který odhaluje přítomnost nádorového nádoru.
  4. Zkouška pomocí endoskopu.
  5. Paranzetez, který je perforací peritonea za účelem odstranění přebytečné nahromaděné tekutiny.
Top