Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Příčiny cystické výchovy v játrech - symptomy, léčba léků a lidových léků
2 Recepty
Žlučník: všechno o důležitém orgánu
3 Žloutenka
Charakteristika žlučového kalu
Hlavní // Ljambley

Fibroscanning jater: charakteristika postupu, příprava a provedení vyšetření


Pokud vyhodnotíme způsoby diagnostiky fibrózy jater jednoduchou přípravou a nepřítomností komplikací, pak by mělo být první místo fibroskanizace bez výhrad. Existuje ještě jeden důvod, proč jsou na klinikách po celém světě zavedeny inovativní metody. Výsledky takové studie jsou tak informativní a přesné, že v mnoha případech mohou nahradit biopsii.

Fibróza jater - co to je?

Porozumět podstatě metody bude jednodušší, pokud pochopíte, co je fibróza jater. Toto tělo se často nazývá přírodním filtrem lidského těla. Chrání ji před toxiny a nadbytečnými hormony, játra se stávají zranitelnými vlivem virů, léků a dalších negativních faktorů.

Výsledkem je, že její buňky - hepatocyty - doslova umírají na této "neviditelné frontě". Na jejím místě se po čase rozvíjejí jizvy z pojivové tkáně. Tato substituce v medicíně se nazývá fibróza a je to známka vývoje mnoha nemocí.

Důležité: do určitého bodu je tento proces reverzibilní kvůli regeneračním vlastnostem jater. Pokud však včas nepřijme opatření, fibróza se rozvíjí do cirhózy a orgán přestává plnit své důležité funkce.

Podívejte se do jater

Úroveň vývoje specialistů na fibrózu jater stanovená poměrem zdravých buněk a fibroidů. Před několika lety existoval jediný způsob, jak tento ukazatel určit - pomocí punkce, odevzdání části orgánu a provedení biopsie. Studie poskytuje záruku přesnosti, ale je to bolestivý postup, plný komplikací a nebezpečí infekce.

Dnes díky nejnovější technologii v oblasti diagnostiky - elastografii je bezpečnější způsob, jak vypadat uvnitř jater. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že elektromagnetický puls určité frekvence je poslán přes povrch kůže uvnitř orgánu. Elastické zdravé tkáně a tužší cikcaky absorbují vlnu různými rychlostmi a mohou být fixovány pomocí speciálních čidel.

Důležité: unikátní přístroj, který používá tuto techniku ​​k posouzení stupně fibrózy jater, se nazývá fibroscan (původní název je FibroScan). Název postupu - fibroscanning. Zařízení bylo vytvořeno francouzskými vědci a po dobu 15 let existence na trhu prokázalo svou účinnost v praxi na klinikách desítek zemí světa.

Jak funguje fibroscan?

Vzhled a princip fungování fibrosanu je velmi podobný ultrazvukovému stroji. Má také monitor, na který jsou data vyvedena, a ergonomický snímač pro skenování. Navíc jaterní fibroscans stojí stejně jako ultrazvuk, to znamená, že je pro většinu našich krajanů poměrně cenově výhodný (v průměru 3,5 až 11 tisíc rublů, v závislosti na regionu a na klinice).

Postup je stejný. Pacient je požádán:

  • ve vodorovné poloze (leží na zádech);
  • holé břicho a dolní hrudník (pravé hypochondrium);
  • položte dlaň pravé ruky pod hlavu (roztahuje tukovou vrstvu a svaly pod kůži).

Dále odborník přesune snímač na kůži a odebírá údaje v několika bodech se zaměřením na anatomickou polohu jater. V tomto okamžiku přístroj zaznamenává údaje.

Důležité: navzdory zjevné podobnosti s ultrazvukem má fibroscanning významný rozdíl - studie pomáhá posoudit nejen přítomnost a rozsah patologických procesů, ale také stav tkání chorého orgánu.

Indikace pro fibroscanning

Samozřejmě můžete zkontrolovat stav jater nejen ze zvědavosti nebo z preventivních důvodů. Ale především taková analýza je nezbytná pro ty lidi, kteří mají anamnézu onemocnění tohoto těla:

  • hepatitida jakékoli etiologie;
  • cholangitida;
  • alkoholická a nealkoholická steatohepatitis;
  • cholecystitida;
  • cytolýza a další.

To je primárně kvůli potřebě monitorovat dynamiku onemocnění. Například, když máte výsledky po určitou dobu, můžete nepochybně určit, zda je léčba účinná.

Příprava jaterních fibroscanů

Pro postup fibroscanningu není třeba se připravovat zvláštním způsobem, což se často jedná o hardwarový výzkum. To znamená, že dlouho hladovět, dát klystírku nebo vypít hodně vody zjevně není nutné. Lékař může požádat, aby nejedl čtyři hodiny před určeným časem, ale je to spíše opatření zajištění.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli pokyny pro použití přípravku Wobenzym na onemocnění trávícího traktu.

Především je nutné, aby se pacient sám cítil pohodlně na gauči před doktorem. Ze stejného důvodu je v předvečer fibroscanningu nežádoucí zahrnout do stravy nádobí a nápoje, které zvyšují tvorbu plynu a způsobují pálení žáhy.

Důležité: užívání jakýchkoli léků nemůže ovlivnit výsledky fibroscanningu. Pokud se jedná o schůzky od lékařů, musí být provedeny podle plánu, aniž by se ohlíželo zpět k postupu.

Fibroscanning a biopsie - což je lepší?

Od moderních diagnostiků je často možné slyšet názor, že vývoj francouzských vědců ve většině případů umožňuje opustit jaterní biopsii ve prospěch fibroscanningu. Výhody této metody jsou ve skutečnosti bezpochyby:

  • rychlost - postup trvá zpravidla méně než 15 minut, nemusí jít do nemocnice a pacient okamžitě obdrží výsledek;
  • nepřítomnost trauma a jako výsledek - bolest, nebezpečí infekce a komplikace (pro analýzu není prováděna žádná porucha, anestézie by se nemělo používat);
  • nízká chyba - dlouhodobá praxe používání strojů Fibroscan prokázala vysokou (v průměru 95%) přesnost jejich výsledků.

Existují fibroscans a nevýhody, které spíše souvisí s metodou elastometrie obecně:

  • Není možné přesně určit přítomnost nekrotického procesu v tkáních;
  • Počáteční stavy fibrózy jsou zařízením špatně rozpoznány.

Kdo nemůže provést tento postup?

Navzdory relativní bezpečnosti fibroscaningu není dovoleno jej provést všem. V kategorii "refuseniks" pádu:

  • těhotné ženy a děti do 18 let - neexistují spolehlivé studie o tom, zda vlna ze zařízení může ovlivnit zdraví dítěte nebo plodu;
  • Pacienti s kardiostimulátorem - aby se zabránilo poruchám v jeho práci;
  • pacienti s obezitou a ascitem - diagnostická vlna nemůže "dostat" do jater a výsledky jsou zkresleny.

Hodnocení výsledků

Pro stanovení stavu jaterní tkáně při fibroskopu se používá fyzikální indikátor, jako je elasticita (v jiné - rigiditě). Tento parametr se měří v kilopascalech (kPa). V závislosti na získaných výsledcích je určen stupeň poškození orgánů:

Biopsie jater nebo fibroscan


Fibroscan - náhrada jaterní biopsie. Hepatologie je jednou z nejrychleji se rozvíjejících odvětví medicíny. To je dáno jednak vývojem nových antivirových léků, jednak rozvojem nových diagnostických strategií, jako je Fibrotest. Takové strategie učinily diagnózu jater hlubší a přesnější, což významně zvýšilo účinnost antivirové terapie. Neustále prohlubujeme naše znalosti v oblasti klinické aplikace a interpretace výsledků tohoto testu, systematicky pracujeme na jeho zlepšení. V tomto procesu jsou zapojeni vědci a odborníci z mnoha zemí mimo Izrael.

Thierry Poinar je vynálezcem fibrotestu

Profesor je hepatolog, D.M., vedoucí katedry hepatologie a gastroenterologie na univerzitní klinice Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere v Paříži.

Princip techniky fibroscanningu

Myšlenkou technologie je využívání nízkofrekvenčních kmitů pro kvantifikaci elasticity jaterních tkání jako indikátoru stavu jaterní tkáně a procento pojivové tkáně v ní. 2-D elastometrie, na rozdíl od ultrazvuku, nehodnotí hustotu tkáně a množství posunu tkáně z indukovaných kmitů je elasticita. Výsledek je vyjádřen v kilopascalu (kPa) a umožňuje jasné rozdělení pacientů v průběhu stádií onemocnění (například v systému METAVIR).

Výhody metody:

Výhodou této techniky je její neinvazivita, nepřítomnost vedlejších účinků a komplikací, okamžitý výsledek získaný okamžitě po skončení studie, schopnost používat přístroj k monitorování terapie a vyhodnocení jeho účinnosti.

  • Neinvazivita.
  • Reprodukovatelnost (odchylka hodnot ve výsledcích opakovaných studií není u více operátorů vyšší než 3,2% a u různých operátorů 3,3%).
  • Nezávislost na kvalifikaci operátora, plně automatický systém.
  • Měří se přímo jaterní tkáň.
  • Naměřený objem je 100-200krát větší než u jaterní biopsie.
  • Rychlé a jednoduché vyšetření (jedno vyšetření trvá 3 až 5 minut).
  • Okamžité výsledky jsou k dispozici lékaři.
  • Použitelnost prakticky u všech pacientů s kompenzovanými jaterními onemocněními (kontraindikace - ascites).
  • Schopnost používat přístroj k monitorování probíhající terapie a vyhodnocení jeho účinnosti.
  • Nedostatek dodatečných nákladů vyžaduje zařízení pouze ultrazvukový gel.
  • Možnost vyšetření chronických onemocnění jater je absolutně u všech pacientů; děti, lidé s astenickým typem stavby, stejně jako pacienti trpící nadváhou.

Nevýhody fibroscanningu

Stejně jako u jakékoli metody diagnostiky, nové nebo ne, fibroscan má omezení a indikace. Nevýhody: nedostatku příležitostí k vyhodnocení závažnosti nekrozánětového, nízká citlivost k fibróze fázích F0 - F3, neinformativní u pacientů s nadbytkem podkožního tuku vrstvy, možné narušení výsledků u pacientů ve stádiu biochemické remisi s akutním zánětem, edém tkáně a extrahepatální cholestáza. Postup silně závislá na stupni BMI a steatózy nedoporučuje u pacientů s kardiostimulátorem au těhotných žen. Fibroscan mohou být použity k určení minimální nebo v podstatě závažnosti u pacientů s chronickou hepatitidou C, ale nemůže nahradit biopsii jater v klinické praxi pro diagnostiku F2, F2 a F3 fázích.

Kontraindikace k použití fibroscan pro diagnózu jater

  • Těhotenství kdykoli (vlna ultrazvuku může poškodit plod v těle)
  • Assiste (ultrazvuková vlna se nesmí šířit kapalinou)

Fibroscanning je součástí programu pro diagnostiku hepatitidy a jaterní cirhózy prováděné v Izraeli.

Elastometrie jater: indikace, příprava, interpretace výsledků

Játra jsou velmi důležitým orgánem, který plní velké množství funkcí: podílí se na trávení tuků, syntetizuje bílkoviny a enzymy, sráží faktory, podílí se na skladování živin, rozděluje a odstraňuje alkohol a jiné toxické látky. Zároveň je játra velmi zranitelná vůči virovým infekcím, lékům a dalším environmentálním faktorům.

Pokud je játra poškozena, buňky - hepatocyty - postupně umírají. Nekrotilátky jsou nahrazeny pojivovým tkáním - tento proces se nazývá fibróza. Do určité doby je fibróza reverzibilní, ale pak přechází do cirhózy, orgán přestává plnit své funkce. Pacient trpí vážným utrpením a s největší pravděpodobností bude vyléčen, bude potřebovat transplantaci.

Abychom tomu zabránili, je nutné diagnostikovat a léčit onemocnění jater již v počátečních fázích. Dlouhou dobu byla jedinou metodou pro diagnostiku fibrózy biopsie - invazivní postup, při kterém je břišní stěna propíchnuta speciální jehlou a tkáně se odebírají, které se pak vyšetřují pod mikroskopem.

K provedení biopsie musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Kromě toho se postup provádí v lokální anestézii. což vyvolává komplikace a kontraindikace. Samotná studie navíc není nebezpečná - ve třicet procent případů způsobuje silnou bolest, může způsobit krvácení a dokonce i smrt.

Nová metoda - elastometrie - umožňuje posoudit stav orgánu bez narušení integrity přední břišní stěny a bez komplikací.

Co je jaterní fibroscans?

Elastometrie nebo fibroscanning - studie hodnotící elasticitu jaterní tkáně, která se provádí pomocí přístroje FibroScan. Přístroj měří rychlost, kterou vlny vysílané senzorem procházejí tkáněmi. Čím více tkání se mění, tím více je fibróza vyjádřena, tím vyšší je rychlost vln.

Při standardním ultrazvuku lze určit pouze hustotu tkáně, fibroscanning může určit, jak tkáň odolává elektromagnetickým kmitům, které senzor vysílá. To umožňuje zjišťování ohnisek se sníženou elasticitou.

Výhody a nevýhody fibroscaningu jater

Fibroscanning má mnoho výhod oproti standardnímu výzkumu - biopsii:

  • hospitalizace není zapotřebí, studie probíhá ambulantně;
  • není potřeba rehabilitace, pacient se po přezkoumání může vrátit k vlastním záležitostem;
  • postup je bezbolestný, nevyžaduje použití anestetik, přítomnost anesteziologa;
  • neexistují žádné komplikace a kontraindikace spojené s použitím anestetik;
  • Studie se provádí bez poškození kůže, neexistuje riziko krvácení a infekce;
  • závěr daný aparátem nemá vliv lidského faktoru a úrovně lékařské kvalifikace na přesnost výsledku;
  • studie trvá pět až deset minut, pacient získá výsledky po skončení procedury;
  • studie nevyžaduje zvláštní přípravu;
  • fibroscanning může být použit k diagnostice jakéhokoli jaterního onemocnění.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že biopsií jehly pomocí jehly je vyšetřována malá oblast tkáně, která byla testována. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že s ní bude chybná diagnóza od 25 do 30 procent. S elastometrií lékař hodnotí strukturu orgánu jako celku, umožňuje detekci změněných oblastí.

Stejně jako každá metoda fibroscanning má nevýhody:

  • neumožňuje odhad nekrotických změn v tkáních;
  • Někdy je obtížné rozlišit počáteční stavy fibrózy a její nepřítomnost;
  • případné zkreslení výsledku u některých kategorií pacientů.

Obecně platí, že elastometrie je účinnou alternativou k biopsii, která umožňuje lékaři orientovat se, přidělit potřebné studie a správnou léčbu. Nevýhody této metody jsou plně kompenzovány její bezbolestností a absencí komplikací.

Ke komu je ukázána elastometrie jater

Elastometrie se provádí u všech onemocnění, které mohou být doprovázeny fibrotickými změnami. Lékař předepisuje jaterní fibroscans v následujících situacích:

  • pozitivní PCR analýza viru hepatitidy B nebo C;
  • žloutnutí kůže a očních skler;
  • zvýšení biochemické analýzy aktivity krve jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi;
  • poruchy krvácení;
  • zánět žlučových cest;
  • vzhled příznaků tukové hepatózy, alkoholismus;
  • výskyt protilátek proti vlastním hepatocytom v krvi pacienta;
  • známky zvýšeného tlaku v systému portální žíly: zvýšení sleziny, výskyt podkožního žilního plexu na přední stěně břicha - "medúzy".
  • podezření na genetické onemocnění: hemochromatóza, Gilbertův syndrom, Westphalian-Wilson-Konovalovova nemoc.

Jak probíhá studie?

Fibroscanning jater nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Doporučuje se vyloučit produkty, které vyvolávají zvýšené tvorbu plynů ve střevě: mléko, fazole, rajčata, černý chléb, sýtená voda a cukrovinky. Dva nebo tři hodiny před studiem nemůžete nic pít a jíst, musíte odstranit všechny kovové šperky.

Postup jako celek se podobá ultrazvuku. Studie se provádí na prázdném žaludku. Pacient leží na zádech a zvedne pravou ruku nad hlavou. Lékař aplikuje speciální gel na pravé oblasti hypochondria, který zlepšuje vodivost elektromagnetických vln a umístí senzor, který zkoumá oblast jater. Někdy může pacient pocítit mírné vibrace nebo brnění v oblasti, kde je senzor umístěn, ale nejčastěji se postupuje bez potíží.

Postup trvá deset až patnáct minut. Poté počítač zpracuje výsledek a podá to lékaři. Na rozdíl od biopsie nemusí pacient podstoupit rehabilitaci, okamžitě se může vrátit do svého oboru.

Hodnocení výsledků

Přístroj určuje tuhost jaterní tkáně, která se měří v kilopascalu a je odhadována systémem METAVIR. Čím vyšší je tuhost tkáně, tím menší je její pružnost a výraznější fibróza. Norma je menší než šest kilopascalů.

Fibroscan játra, že to

Fibroskopické vyšetření jater je inovativní, rychlá, neoperační metoda výzkumu orgánů, která určuje stadia onemocnění jater pro známou příčinu. Rozsah fibrosanu je rozsáhlý: hepatitida různých skupin, Wilsonova choroba, cirhóza a různé patologické změny v životně důležitých orgánech.

K provedení studie "jaterního fibrosanu", na rozdíl od fibrotestu, se člověk nemusí předem připravit na tento postup. Ale jako každá jiná metoda výzkumu lidského zdraví existují kontraindikace: obezita, přítomnost tekutiny v břiše (ascites), těhotenství.

Tato metoda určení fáze onemocnění je dobrá, protože:

  • bezpečné;
  • nepotřebuje předběžnou přípravu pacienta a hospitalizaci;
  • dlouho - trvá to jen 10 minut;
  • určuje dynamiku orgánové patologie;
  • naznačuje účinnost nebo neúčinnost zvolené léčby (terapie);
  • informativnost je ekvivalentní k biopsii;
  • diagnostikuje cirhózu jater, a to iv raném stádiu.

Zařízení fibroscan analyzuje obrysy jater, jeho funkčnost a morfologické vlastnosti, hustotu tkání. Přístroj působí v intervalech intercostals se zaměřením na 5-6 cm. Má ultrazvukový senzor s oscilacími nízkofrekvenčních vln, které v jaterní tkáni vytvářejí elektromagnetické vlny.

V konečných hodnotách této analýzy jsou parametry zdravých buněk a elastických hepatocytů fixovány ve vztahu k ne-zdravým buňkám. Výsledek studie je odhadován v kilopascalu a určuje stupně patologických změn (0-4):

F0 - žádná fibróza;

F1-F3 - relativní stupeň fibrózy;

Co je fibróza a její příznaky?

Vlastnosti studie fibrózy v játrech na fibroscan:

  1. automatické působení přístroje;
  2. více provedení;
  3. absence vedlejších účinků a komplikací;
  4. drží se v zádech na zádech s pravou rukou odhodenou zpět;
  5. lze důvěřovat.

Fibroscan, jehož cena není příliš drahá, je určena pro osoby s výskytem takových onemocnění, jako jsou:

  • hepatitida c;
  • infekce nebo viru;
  • cirhóza;
  • autoimunní hepatitida;
  • nezjištěný zánět v játrech;
  • infiltrace;
  • žloutenka;
  • intoxikace těla;
  • cholangitida žlučových cest;
  • cholestáza;
  • cytolýza;
  • tukové hepatózy.

Porovnáme-li fibroscanning s elastografií a biopsií, bude pro pacienta méně informativní a bolestivější než ostatní dva druhy výzkumu:

  • biopsie - je odebrána a analyzována malá oblast poškozených orgánových tkání, ale pacient má pocit nepohodlí, krvácení z místa, kde byl vzorek odebrán, bolest, která může vést k úmrtí;
  • fibroscan + elastrometrie - ukazují rozsáhlý obraz patologického procesu jater. V současné době se lékaři domnívají, že jejich současné užívání umožňuje zcela opustit postup "biopsie".

I přes tento názor lékařů je v těchto případech dobrá biopsie, kdy všechny vyšetření nedávají jasný obraz, pokud pacient vyslovil příznaky. Biopsie pomáhá zjistit příčinu porážky životně důležitého orgánu, ale tento postup má kontraindikace a komplikace (závratě, nevolnost, zvracení, alergie na jakékoli složky léků proti bolesti).

Dekódování fibroscan

Dešifrování fibroscanu vyžaduje speciální dovednosti pro přesné interpretaci výsledků, ale pacient, aby nějak porozuměl indikátorům, stačí znát omezující kritéria (indexová tabulka fibroscans):

  1. 14.1 Kpa = F4 - cirhóza vitálního orgánu.

První indikátor je značně nadhodnocen, protože existují případy, kdy v důsledku onemocnění, jako je cholestáza nebo steatóza, nadhodnocuje hustotu orgánových tkání v nepřítomnosti fibrózy. proto výsledek primárního ukazatele kolísá na 6,1 kPa.

Mnoho lidí, kterým lékař jmenoval tento postup, se ptá otázka "jak často se fibroscan mýlí". Na tuto otázku můžete jednoznačně zodpovědět - zřídka. Fibroscan je světovými lékaři uznáván jako nejpřesnější (informativní) a současně neškodný způsob studia fáze onemocnění. Výsledky této studie jsou proto důvěryhodné a nezbytné.

Cena fibroscanningu

Spolu s fibroscan játry, jejichž cena se pohybuje od 3 000 rublů po 10 000 rublů, v závislosti na místě studia (městské nebo soukromé kliniky, město) a provádí kolonoskopii (průsvitný orgán přes tlusté střevo). Náklady na tento postup činí 4 000 - 7 000 rublů, nejčastěji však tento druh výzkumu probíhá v zahraničí.

Koupit zařízení "fibroscan" jednoduše tak, že je nemožné, protože častěji nakupují takové vybavení nemocnice a polyklinické a nikoliv ve velikosti jedné jednotky. Proto pokud si koupíte jednotku v jediné kopii - bude to příliš drahé. K nákupu takového zařízení je také malá, hlavní věc je pak jej obsahovat a v případě potřeby jej opravit. A to vyžaduje specializované dovednosti.

Fibroscan, navzdory malému životu - 10 let, má obrovské množství pozitivních recenzí jak od lékařů, tak od pacientů. Mnozí, kdo provedli tento postup, byli velmi spokojeni s výsledkem, protože díky výsledkům testů doktor dokázal identifikovat stádium onemocnění a včas předepisovat léčbu fibrózy.

Takže se nebojte podrobit se komplexnímu vyšetření vašeho těla, nikdy není příliš pozdě na to, abyste se s ním léčil. Pamatujte, že váš život je ve vašich rukou!

Kolik žije s jaterní fibrózou

Proč se objevuje fibróza jater?

Co můžete jíst s fibrózou jater

Co je nebezpečná cirhóza

Co můžete jíst s cirhózou

Jak vyléčit cirhózu jater

Tradiční lék na cirhózu jater

Příčiny cirhózy jater

Symptomy cirhózy jater

Ušní krvácení

Symptomy hepatitidy c

Léčba chronické hepatitidy s

PCR krevní test na hepatitidu s

Tradiční lék na hepatitidu s

Metody infekce hepatitidou c

Těhotenství během hepatitidy

Výživa pro hepatitidu s

Očekávaná délka života pacienta s hepatitidou c

HKV krevní test pro hepatitidu ts

Játra plní velké množství funkcí, včetně trávení a skladování živin, a také se aktivně podílí na imunitním systému těla. Poškození jater může způsobit virové infekce, zneužívání alkoholu a určité nemoci. Důsledky tohoto poškození mohou být velmi závažné, včetně cirhózy. S jeho včasným odhalením je možná účinná léčba. Dříve, kvůli přesné diagnóze, musel často podstoupit biopsii jater - plot jejích tkání se speciální jehlou. V současné době je možné provádět elastometriu jater, čímž je stanovena tuhost jeho tkání. Čím vyšší je tuhost tkání, tím je poškozena játra.

Co je to elastometrie a jaterní fibroscans?

Elastometrie jater je neinvazivní metoda ultrazvukového vyšetření jater, pomocí něhož je možné hodnotit tuhost jeho tkání. Podle stupně této rigidity lze určit závažnost fibrózy jater.

Vzhledem k tomu, že přístroj jaterní elastografie se nazývá FibroScan, tento test se často nazývá fibroscanning.

Fibróza jater se týká ložisek pojivové tkáně v těle, což může být výsledkem mnoha onemocnění, včetně virové hepatitidy, zneužívání alkoholu. FibroScan měří, jak rychle procházejí játry zvukové vlny. Čím těžší je poškození jater a čím vyšší je stupeň fibrózy, tím rychleji tyto vlny procházejí. Výsledky elastografie jsou vyjádřeny v kilopascalu, čím větší je tento počet - tím vyšší je tuhost jaterní tkáně. Při těžké fibróze je stanovena diagnóza cirhózy.

Scintilační index se pohybuje od 2,5 kPa do 75 kPa. Většina zdravých lidí bez onemocnění jater má tento údaj pod 7,0 kPa. Odhaduje se, že 85% pacientů s chronickou hepatitidou C a výsledkem elastometrie nad 7 kPa má závažnou jaterní fibrózu. Při hodnocení elastografie nad 14 kPa je u 90-95% těchto pacientů pozorována cirhóza.

Nicméně interpretace výsledků fibroscanningu může záviset na tom, jaká je příčina onemocnění jater. Proto je nejlepší vyhodnotit je v kombinaci s výsledky jiných klinických a biochemických parametrů. Takový výklad může provést pouze lékař, který má dostatečné zkušenosti s diagnostikou a léčbou onemocnění jater.

K čemu se provádí jaterní elastometrie?

FibroScan v játrech je test, který má diagnostickou a prognostickou hodnotu pro všechny pacienty s onemocněním orgánů, doprovázené vývojem přebytečného pojivového tkáně.

Lékaři zpravidla předepisují elastografii:

  1. Chronická virový hepatitida B a C. Další informace o hepatitidě B →
  2. Alkoholické onemocnění jater.
  3. Nealkoholická steatohepatitida.
  4. Autoimunitní hepatitida.
  5. Některé genetické choroby (např. Hemochromatóza nebo Wilsonova choroba).
  6. Cirhóza jater.

Skenování vláken játra je držen pro:

  • Vyhodnocení stupně poškození jater.
  • Monitoruje progresi nebo regresi fibrózy s použitím několika sekvenčních vyšetření.
  • Definice prognózy a další taktiky léčby pacienta.

Kontraindikace k fibroskanům jater

Neexistují absolutní kontraindikace jaterní elastometrie, protože toto vyšetření je absolutně neškodné. Přesto se nedoporučuje provádět fibroskanizaci jater u těhotných žen a pacientů s kardiostimulátorem.

Výhody a nevýhody elastografie

Pro prevenci onemocnění a jaterní léčby doporučujeme čtenáři

Prostředky pro játra "Leviron Duo"

. Skládá se z přirozené látky - dihydroquercetinu, který má extrémně vysokou účinnost při čištění jater, při léčbě onemocnění a hepatitidy, stejně jako při čištění těla jako celku.

Hlavní výhodou FibroScanu je možnost neinvazivního hodnocení stupně fibrózy jater. Před vynálezem této techniky byla jedinou metodou, která by mohla určit přítomnost a závažnost fibrózy, biopsie, která je stále zlatým standardem pro diagnózu u pacientů s chronickými jaterními chorobami.

Biopsie má však řadu nevýhod, mezi které patří invazivnost postupu, nutnost hospitalizace, vysoké náklady a možnost komplikací.

Objevují se možné komplikace jaterní biopsie:

  • Těžká bolest (v 30% případů);
  • hemoragické komplikace (v 0,3% případů);
  • úmrtí (v jednom případě při 3000 vyšetřeních).

Navíc, vzorky tkáně odebrané biopsií jsou pouze malé částice jater, což může způsobit nesprávnou diagnózu, pokud změny pozorované v nich nejsou charakteristické pro zbytek tohoto orgánu. Takže jaterní biopsie může vést k chybám, které vedou k podcenění nebo opětovnému zhodnocení fibrózy. Tyto chyby se vyskytují u 25-30% všech jaterních biopsií.

Další nevýhodou biopsie je jeho závislost na lidském faktoru - různé patologové mohou interpretovat stejný vzorek různými způsoby, které mohou způsobovat nepřesnosti v určení fáze onemocnění.

Vzhledem k těmto nedostatkům biopsie jater a pacientům touha vyhnout se invazivním postupům, lékaři v poslední době stále častěji využívají FibroScan, který má řadu výhod.

Patří sem:

  • neinvazivita;
  • bezbolestnost;
  • není potřeba sedace;
  • ambulantní péče;
  • rychlost (vyšetření trvá 5-7 minut, výsledky jsou okamžitě k dispozici);
  • méně nákladů ve srovnání s biopsií;
  • absence komplikací;
  • pomocí elastografie je možné posoudit stav jaterní tkáně, který je objemově 100krát vyšší než objem tkání získaných biopsií;
  • výsledky FibroScanu nezávisí na lidském faktoru.

Nevýhody jaterní elastometrie souvisí se skutečností, že nemůže přímo měřit stupeň fibrózy, proto mohou někteří pacienti přehodnotit svou závažnost.

Možné příčiny přehodnocení fibrózy fibrosanacie jater:

  • zánět jater (např. aktivní hepatitida);
  • Cholestáza (obstrukce žlučových cest);
  • Volumetrické novotvary v játrech (například nádor);
  • stagnace krve v játrech (např. se srdečním selháním).

Někteří pacienti navíc nemohou dosáhnout přesných výsledků.

Možné příčiny nepřesných a nespolehlivých výsledků jaterní elastometrie zahrnují:

  • přítomnost ascitu u pacienta;
  • patologická obezita a přítomnost velkého množství tukové tkáně na hrudní stěně;
  • stáří;
  • příznaky metabolického syndromu (diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, zvýšený obvod pasu).

Tato omezení jsou způsobena skutečností, že ultrazvukové vyšetření vyžaduje dobrou vizualizaci, kterou je u těchto pacientů velmi obtížné.

Jak se provádí elastografie?

Před elastografií jater není možné jíst a pít nic po dobu 2-3 hodin před vyšetřením. Nicméně všechny léky předepsané lékařem by měly být užívány s malým množstvím vody. Před vyšetřením je nutné odstranit všechny ozdoby umístěné v blízkosti jater (například piercing na žaludek).

Pacient musí ležet na zádech na zádech a zvednout pravou ruku nad hlavu. Na pravém hypochondriu lékař aplikuje speciální gel rozpustný ve vodě a umístí senzor, který vysílá zvukové vlny do těla. Během průzkumu může člověk cítit snadnou vibraci senzoru. Skener umístěný ve stejném senzoru vnímá odražené zvukové vlny z jater a určuje jejich rychlost.

Přijaté výsledky jsou zařízením zpracovány a jsou předány lékaři. Celý postup trvá méně než 10 minut. Po vyšetření se pacient může vrátit ke svým každodenním aktivitám.

Elastografie je bezpečná a účinná alternativa k jaterní biopsii. Poskytuje důležité informace o stupni fibrózy u pacientů s onemocněním jater, aniž by narušila integritu kůže a riziko komplikací spojených s biopsií. Při provádění fibroscanningu nejsou injekce, řezy a anestézie úplně bezbolestné.

Autor: Taras Nevelichuk, lékař,
konkrétně pro Moizhivot.ru

Obecné informace

Nepřímé jater Elastografie se provádí, když je třeba zjistit, jak rychle se rozvíjející orgánové fibrózy, tedy nahrazení funkce jaterní tkáně normální pojivové tkáně. Využití ultrazvuku nebude dávat přesné a spolehlivé údaje, protože časných stádiích cirhózy nebo hepatitidy průtokových ukazatelů mohou být stejné, ale to nepomůže identifikovat choroby a aby přesný závěr. V takovém případě lékař posílá pacienta na jaterní biopsii, která má obrovské množství kontraindikací, je nebezpečná a bolestivá. Po odebrání takových vzorků bude člověk potřebovat obnovu během 2,5-3 týdnů.

Elastografichesky způsob diagnózy lékaře poskytuje potřebné informace o stavu těla, pomáhá určit její pružnost, proto schopna posoudit situaci a správně diagnostikovat, nepoužívejte žádnou operaci, a pacient nevystavuje se na veškerá rizika. Nepřímá elastografie netrvá dlouho, je vyrobena pomocí speciálního přístroje a přesnost je 90-99%.

Elastografie a elastometrie jater

Elastometrie jater pomáhá určit, zda se u pacienta rozvíjí fibróza, zda je narušena struktura funkčních jaterních tkání a její elasticita. To lze vidět změnou vibračních impulzů, které jsou zobrazeny na obrazovce. Data tohoto typu studie jsou ekvivalentní biopsii, nicméně tato metoda skenování je bezpečná a bezbolestná, což vylučuje možnost vzniku komplikací. Existují následující odrůdy elastografie.

Dynamický

Tento typ elastometrie umožňuje posoudit stupeň poškození jater s léky, které mohou ovlivnit práci a strukturu orgánu. Při léčbě rakoviny mají téměř všechny léky negativní účinek na játra a kvůli tomu se zvyšuje zátěž na ní, elasticita se ztrácí a vzniká patologický stav. Vzhledem k tomu, že dynamický elastometry je bezpečné, je možné provést velké množství času, což vám umožní pravidelně sledovat dynamické změny v játrech, zda velikost běžných parametrů, nebo je zde nějaká odchylka. Pokud však člověk má nadváhu, tato metoda elastometrie nebude fungovat, protože v důsledku tukové vrstvy zařízení zkreslí data. V takovém případě lékař poradí, aby podstoupil jiný typ diagnózy, což je alternativa k elastometrii.

Komprese

Tento typ elastografické studie pomůže zjistit, jak je pružná tkáň jater porovnávána data skenování před a po tlaku. Studie umožňuje posoudit, zda existuje nějaký nový růst nebo konsolidace určité části orgánu. Navzdory skutečnosti, že kompresní diagnostika přináší dobré výsledky, existují však nedostatky v její implementaci:

  1. není vždy možné získat kvalitní ukazatele vzhledem k tomu, že deformace je nestabilní;
  2. kvůli tlaku na místě může osoba pocítit bolestivý pocit a nepohodlí;
  3. tato metoda výzkumu nemůže vždy určit přítomnost benigního novotvaru, zvláště pokud se jeho hustota neliší od zdravých tkání;
  4. při provádění kompresní diagnózy je nutné mít zkušenosti, protože je nutné vědět, v jaké oblasti s jakou silou se aplikuje tlak, aby pacient pocítil minimální nepohodlí.

Indikace a kontraindikace

Pro prevenci onemocnění a jaterní léčby doporučujeme čtenáři

Prostředky pro játra "Leviron Duo"

. Skládá se z přirozené látky - dihydroquercetinu, který má extrémně vysokou účinnost při čištění jater, při léčbě onemocnění a hepatitidy, stejně jako při čištění těla jako celku.

Názor lékaře... "Fibroelastometrie jater není prováděna u žen" v pozici ", s obezitou, onemocněními cév.

Fibroelastometriya přiřazeny k lidem s různými formami hepatitidy, cirhózy jater, FH, v toxickém léze těla zjevných příznaků intoxikace, se zvýšením hladin bilirubinu. Nedoporučuje se provádět jaterní fibroskopie pro těhotné ženy, pokud mají nadváhu, pokud mají problémy se srdcem a kardiovaskulárním systémem, pokud má paciento ascites.

Existují vážné případy, kdy jaterní fibroskance nejsou schopny poskytnout konkrétní a přesné výsledky. Při této situaci lékař předepisuje více informativnější metodu diagnostiky.

Výhody a nevýhody

Fibroscan má mnoho výhod, z nichž hlavní je to, že není nutné provádět operace s cílem posoudit strukturu jaterní tkáně, jak je biopsií možný výskyt komplikací, pacient také vyžaduje určitou dobu rehabilitace, že pro tento typ studie je vyloučena. Tento typ diagnózy trvá krátkou dobu, ne více než 10 minut. Hlavní nevýhodou fibrosanu je to, že s jeho pomocí není vždy možné přesně stanovit rozsah poškození jater fibrosou a to je překážka při formulaci spolehlivé diagnózy.

Příprava a technika vedení

Příprava na skenování jater je, že před testováním na zařízení fibroscan po dobu 3-4 hodin je zakázáno jíst jakýkoliv druh potravy. Nicméně, užívání léků není zakázáno, měly by být opilé přísně podle schématu předepsaného lékařem. Než začnete vyšetření, musíte odstranit všechny kovové šperky, které mohou ovlivnit diagnózu.

Pak se pacient leží na zádech a pravá ruka se položí na hlavu. Lékař začne skenovat játra pomocí přístroje. Během tohoto postupu pacient pocítí určité vibrace vyvolané zařízením nazývaným fibroscan. Snímač odhadne intenzitu odražených zvukových vln a určuje parametry snímání.

Dešifrování dat

Dekódování a norma indikátorů jsou následující. Pokud je F0 menší než 6,2, je pružnost těla normální a není fibróza; pokud je F1 v oblasti 6,2-8,3, pak osoba vyvine počáteční fázi onemocnění; F2 je v oblasti 8,3-10,8, nemoc se projevuje mírně; pokud F2 v 10,8-14, pak se člověk dojde k významným změnám v játrech, které hrozí jít do cirhózy, ve kterém F4 složka vyšší než 14.

Fibroscanning, na rozdíl od jaterní biopsie, nevyžaduje mikrochirurgii a nepřináší pacientovi bolest.

Výhody fibroscanningu před biopsií

Fibroskopie je bezpečná a účinná metoda výzkumu, díky níž můžete získat spolehlivé výsledky bez operace a způsobit pacientovi bolestivé pocity. Při biopsii existuje riziko vzniku komplikací u pacienta, protože není známo, jak by organismus reagoval na to, že odnesl punkci z orgánu. Během biopsie by měl pacient zůstat v nemocnici po nějakou dobu pod pozorováním a jaterní fibroscani se mohou okamžitě vrátit do každodenních činností.

Alternativní metoda: fibrotest

Fibrotest umožňuje posoudit stav jater provedením krevní testu pro biochemii, ve kterém indikátory indikují, zda osoba vyvine fibrózu. Fibrotest by měl být prováděn u osob, u kterých se vyvinula chronická virový hepatitida a podle lékařů by měly být pravidelně prováděny testy. Fibrotest je také vhodný pro lidi s nadváhou. V tomto případě fibro test nemá takové omezení jako fibroscanning. Firbrotest je určen pro osoby, které zneužívají alkohol, trpí cukrovkou, mají vysoký cholesterol. Chcete-li provést fibrotest a dosáhnout spolehlivých výsledků, není nutná žádná speciální příprava, protože člověk jednoduše nemá dostatek jídla, než se otestuje 3-4 hodiny.

Jak vidíte, fibroscan má ve srovnání s biopsií mnoho výhod. Jestliže osoba má onemocnění jater a fibróza je podezření, diagnóza tohoto typu přístupu pouze s cílem zjistit přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Pacient si však nemůže vybrat způsob, jak nemoc používat. To určuje ošetřující lékař, který vyhodnocuje všechna rizika a přínosy a přijme potřebná rozhodnutí.

Vyšetření jater. Co bych měl hledat?

Postup se provádí pomocí přístroje "Fibroscan". Úkolem metody je studium parenchymu orgánu s odhadem jeho elasticity. Při standardním ultrazvuku se zkoumá pouze hustota tkáně, zatímco elastometrie měří množství vychýlení tkáně způsobené oscilací vyzařovaným čidlem.

Pro diagnostiku závažnosti fibrózy se používá nepřímá elastografie jater - náhrada normální tkáně za pojivovou tkáň, fibrotickou tkáň.

Princip přístroje "Fibroscan" - čím vyšší je hustota jater, tím rychleji se šíří a odráží vlny vysílané senzorem.

Výhody této techniky:

  • neinvazivita - během postupu nedochází k narušení integrity kůže a vnitřních orgánů;
  • bezbolestnost;
  • nedostatek specifické odborné přípravy;
  • Automatizovaný systém - výsledek není ovlivněn lidským faktorem a kvalifikací sonologa;
  • univerzálnost - technika se používá k diagnostice fibrózy v jakémkoliv onemocnění jater. Výjimkou je ascites;
  • rychlost - doba vyšetření je od 5 do 10 minut;
  • náklady - jaterní elastometrie je levnější než biopsie;
  • možnost pozorování patologických procesů v dynamice;
  • posouzení heterogenity šíření patologických změn v tkáních orgánu;
  • informativní.

Indikace pro studium:

  • hepatitida jakékoli etiologie, včetně chronické;
  • cirhóza a hepatóza jaterních jater;
  • toxická léze s příznaky cytolýzy nebo cholestázy;
  • cholangitida;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi po dlouhou dobu.

Nevýhody metodiky

Jakýkoli lékařský postup má pozitivní i negativní aspekty.

Fibroscanning jater má následující nevýhody:

  • nekrotické změny v tkáních nelze odhadnout;
  • slabá citlivost v časných stádiích fibrózy;
  • zkreslení výsledku u pacientů s nadváhou, akutní zánětlivý proces v játrech.

Kontraindikace pro elastometrii:

  • těhotenství;
  • věk do 18 let;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • ascites;
  • obezita.

V komplikovaných případech nemůže jaterní elastometrie nahradit biopsii. Rozhodnutí o metodě diagnostiky v tomto případě provádí ošetřující lékař.

Příprava na výzkum a hodnocení výsledků

K provádění elastometrie jater není nutný zvláštní trénink. Jediným doporučením je, aby se tento postup dostavil na prázdný žaludek.

Studie se provádí v poloze na levé straně. Bolest a jiné nepříjemné pocity chybí. Obecně platí, že proces provádění tohoto výzkumu je z velké části podobný ultrazvuku. Před zahájením postupu se neprovádí další vyšetření.

Výsledek bude připraven okamžitě po elastometrii. Indikátor hustoty je fyzický parametr. Měrná jednotka - kilogramyPascal.

Interpretace výsledků elastometrie je uvedena v tabulce 1.

Tabulka 1. Korespondence indikátorů fibrózy na stupnici METAVIR a výsledky elastometrie.

Norma podle dekódování indikátorů by měla být nižší než 6,2 kPa. Čím vyšší je rychlost šíření zvukových vibrací, tím výraznější je stupeň fibrózy.

Játra jsou filtrem našeho těla. Nízká kvalita jídla, alkoholické nápoje, špatné návyky a zneužívání léků ovlivňují zdraví tohoto těla. Nemoci těla je poměrně obtížné detekovat v časných stádiích symptomatologie není vyjádřen tak často zjistit onemocnění již progresivní a ohrožující zdravotní stav.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní než léčba. Proto lékaři doporučují podstoupit postup elastografie pro preventivní účely zdravým lidem starším 35 let 1 x ročně. Pokud pracujete ve škodlivých podmínkách nebo trpíte chronickým onemocněním jater, doporučuje se pravidelně podstoupit takovou kontrolu.

Co je a na jakém zařízení je to?

Fibroscan je nové zařízení, které je nezbytné při diagnostice jater. Jedná se o naprosto bezpečný, ale současně účinný typ diagnózy.

Spolehlivost výzkumu přímo závisí na profesionalitě a dovednostech specialisty. Mechanizmus práce spočívá v tom, že je založen na výsledcích histologie. Nárazová vlna přístroje pomáhá přesně určit stupeň fibrózy.

Mnoho lidí je používáno k diagnostice v tak závažných případech jako je cirhóza pomocí biopsie, ale fibroskopie je hodnou náhradou za tento typ diagnózy.

Biopsie se zabývá jen malý fragment a Fibroscan poskytuje úplné informace o stavu celého těla, a také určuje stupeň fibrózy (v normální tkáni je nahrazen jizvou během této patologie).

Fibroskopie má několik výhod:

  • Diagnostika je absolutně neškodná, proto může být provedena, pokud odborník jmenuje;
  • postup je dostatečně mobilní, po 10-20 minutách bude pacient volný;
  • je velmi informativní;
  • není potřeba speciální školení.

Postup je prováděn tak, že pacient leží na zádech, zatímco žaludek a spodní část hrudníku by měla být holá. Během zákroku člověk nemá žádné bolestivé pocity.

Před provedením diagnózy je důležité nezapomínat, že po dobu několika hodin není příjem potravy vyloučen. Je lepší přivést biochemické reakce v krvi sami.

Každý postup má své nevýhody a tato studie není výjimkou. Patří sem:

  • nemožnost vyhodnotit proces nekrotizujícího záření;
  • v počátečních stádiích vláknitého procesu není příliš citlivý;
  • Pokud má pacient nadbytek podkožního tuku, mohou být údaje neinformační;
  • výsledky mohou být zkresleny během biochemické remise, akutního zánětu nebo edému tkáně;
  • kardiostimulátor a těhotenství jsou absolutní kontraindikace postupu.

V jakých případech se provádí?

Jako preventivní opatření může být fibroskopie prováděna u všech zdravých osob starších 35 let.

Určení diagnostické přesnosti s přístrojem "Fibroscan" následuje u pacientů s chronickou virovou hepatitidou. Tam byly případy, kdy ultrazvukové vyšetření jater postrádalo známky cirhózy a fibroskopie zaznamenala přítomnost této patologie.

Navíc lidé, kteří mají nadváhu a kteří často pijí alkoholické nápoje, musí tuto diagnózu podrobit.

Dalším projevem studie je degenerace mastných orgánů, stejně jako jiné nevirové chronické zánětlivé patologie.

U pacientů s jaterní cirhózou se indexy v aktivní fázi vývoje procesu liší od indexů ve stádiu remisí.

Co říkají výsledky?

Výsledky pomáhají přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost jaterní cirhózy.

Analýza pomáhá hodnotit strukturu, stejně jako morfologii a funkci orgánu.

V rámci této studie bylo mnoho pacientů léčeno chronickým zánětem pomocí včasné a úspěšné léčby.

Ceny v různých klinikách pro tuto službu

Cena se může lišit, neboť klinické oddělení často poskytují slevy a propagační akce.

Čištění jater pomocí klášterního sirupu

Monastirskiy sirup - unikátní prostředek, který má široké spektrum účinku: přispívá k růstu svalů, zvyšuje účinnost, léčbě prostatitis, alopecie souboje, posiluje srdce a cév a také přispívá k čištění jater.

Pravidelné užívání sirupu má příznivý účinek na lidské tělo:

  • výrazně zlepšuje stav;
  • dává živost a vitalitu;
  • zlepšuje funkční aktivitu jater.

Abyste vyčistili játra, měli byste jeden měsíc pít monastyrový sirup. Dvě dvě polévkové lžíce, které je třeba užívat dvakrát denně.

Fibroskopie jater je nejnovější technikou, která určuje stupeň fibrózy neinvazivní metodou a vyznačuje se stabilními charakteristikami výsledků.

Výzkum není pro nic nazýván ideální metodou, protože se vyznačuje dostupnou cenovou politikou a míra rizika je snížena na nulu. Je možné kombinovat jednoduchost, rychlost a bezbolestnost? Ano, pokud jde o fibroskopii!

Správná diagnóza dnes je zítra úspěšná léčba, takže nenechte problém běžet.

Jak víte, onemocnění se lépe léčí v počátečních fázích, takže se o své zdraví postarat!

Zdá se, že studie se vyznačuje absencí vedlejších účinků. Okamžitě po ukončení diagnózy získáte odpověď. Vzhledem k mnoha výhodám této studie můžete učinit jistou volbu v jeho prospěch!

"Fibroscan": princip průzkumu

Elastograficheskoe jater vypadá jako normální ultrazvukovém vyšetření: Pacient si lehne na pohovku a lékař provádí manipulace podobné těm, které dělat ultrazvuk dutiny břišní. Jediné, co pacient pocítí, jsou světelné rázy, které pocházejí z ultrazvuku.

Pro kompletní diagnostiku je jeden impuls distribuován z 10 bodů interkostálního povrchu a vypočítává se průměrná hodnota.

Doba trvání vyšetření není delší než 15 minut.

Výsledkem je známo ihned po elastometrii.

Elastografie jater se provádí na hubené. Při provádění elastografie je žádoucí provést výsledky biochemického krevního testu.

Fibroscan: výhody

Netraumatický způsob diagnostiky jater

Během elastografie jater nejsou žádné nepříjemné pocity.

Neexistují žádné vedlejší účinky.

Elastometrie jater trvá nejdéle 15 minut.

Vysoká diagnostická přesnost průzkumu - 95%.

Výsledky lze nalézt ihned.

Kontraindikace k provedení jaterní elastometrie může být těhotenství a přítomnost kardiostimulátoru.

O metodách diagnostiky onemocnění jater se dozvíte z článku: Jaké jsou metody pro vyšetření jater.

"Fibroscan": dešifrování výsledku

««Fibroscane"Měří hustotu jaterního parenchymu. Jednotkou měření je kilopascal (kPA). Čím menší je jednotka měření, tím je játra zdravější.

Při fibróze se játra stávají méně pružnými. Proto méně výrazná elasticita, tím obtížnější je šíření ultrazvukových vln. To je spojeno se zvýšením indexu v konečném výsledku jaterní elastografie.

Výsledná čísla v důsledku elastografie jsou přenesena do měřítka Metavir, což je zvláštní měřítko, které určuje stupeň fibrózy jater.

Existují následující stupně:

F0 - 5,8 kPa a méně - pozitivní výsledek, což ukazuje na nepřítomnost jaterní fibrózy.

F1 - 5,9 - 7,2 kPa - počáteční fáze fibrózy.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - mírné projevy fibrózy.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - významné projevy fibrózy.

Výsledky F1-F3 znamenají aktivní snížení elasticity jater v důsledku náhrady parenchymu pojivem. To se děje u hepatitidy B a C. V této fázi musíme okamžitě přijmout všechna možná opatření k léčbě. Hlavní nebezpečí v rychlém vývoji jaterní fibrózy: za pár let u pacientů s hepatitidou může výsledek F1 přejít na F3. Proto lidé s výsledkem elastografie F1 musí nutně absolvovat druhou zkoušku s frekvencí jednou za rok. To vám umožní poznat změny jater v čase.

F4 - 12,6 kPa nebo více - cirhóza - stav, při kterém normální hepatocyty téměř úplně nahrazen fibrózní pojivové tkáně. Cirhóza je nejčastější komplikací chronické hepatitidy.

Onemocnění jater: hepatitida a hepatóza, typy a příznaky

Včasná diagnóza a správně zvolená léčba pomohou udržet normální stav pacienta. V nejranějších stadiích fibrózy je stále možné obnovit elasticitu jater.

Doufáme, že článek byl pro vás užitečný, Knihovna pro zdraví.

Stále si myslíte, že je těžké vyléčit játra?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně...

A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý odstín pokožky, hořkost v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky nejsou známy z doslechu.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Doporučujeme číst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra... Přečtěte si článek >>

Hepatitida je léčena jednoduchým lidovým prostředkem, jen ráno na prázdném žaludku...

Pacienti s hepatitidou C jsou nebezpeční i při biopsii. I když je tento postup považován za méně traumatický, je stále invazivní. Pokouší se vzít materiál může způsobit krvácení, které je obtížné zastavit. Kromě toho vyžaduje biopsie speciální výcvik a pobyt v nemocnici.

V současné době byly vyvinuty neinvazivní techniky pro vyšetření jater - elastometrie (elastografie) nebo fibroscanning.

Fibroscanning jater je vývoj profesora-hepatologist Thierry Poinar. V současné době je jeho vynález světovým standardem diagnostiky v hepatologii.

Vyšetření jater. Co bych měl hledat?

Postup se provádí pomocí přístroje "Fibroscan". Úkolem metody je studium parenchymu orgánu s odhadem jeho elasticity. Při standardním ultrazvuku se zkoumá pouze hustota tkáně, zatímco elastometrie měří množství vychýlení tkáně způsobené oscilací vyzařovaným čidlem.

Pro diagnostiku závažnosti fibrózy se používá nepřímá elastografie jater - náhrada normální tkáně za pojivovou tkáň, fibrotickou tkáň.

Princip přístroje "Fibroscan" - čím vyšší je hustota jater, tím rychleji se šíří a odráží vlny vysílané senzorem.

Výhody této techniky:

  • neinvazivita - během postupu nedochází k narušení integrity kůže a vnitřních orgánů;
  • bezbolestnost;
  • nedostatek specifické odborné přípravy;
  • Automatizovaný systém - výsledek není ovlivněn lidským faktorem a kvalifikací sonologa;
  • univerzálnost - technika se používá k diagnostice fibrózy v jakémkoliv onemocnění jater. Výjimkou je ascites;
  • rychlost - doba vyšetření je od 5 do 10 minut;
  • náklady - jaterní elastometrie je levnější než biopsie;
  • možnost pozorování patologických procesů v dynamice;
  • posouzení heterogenity šíření patologických změn v tkáních orgánu;
  • informativní.

Indikace pro studium:

  • hepatitida jakékoli etiologie, včetně chronické;
  • cirhóza a hepatóza jaterních jater;
  • toxická léze s příznaky cytolýzy nebo cholestázy;
  • cholangitida;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi po dlouhou dobu.

Nevýhody metodiky

Jakýkoli lékařský postup má pozitivní i negativní aspekty.

Fibroscanning jater má následující nevýhody:

  • nekrotické změny v tkáních nelze odhadnout;
  • slabá citlivost v časných stádiích fibrózy;
  • zkreslení výsledku u pacientů s nadváhou, akutní zánětlivý proces v játrech.

Kontraindikace pro elastometrii:

  • těhotenství;
  • věk do 18 let;
  • pacient má kardiostimulátor;
  • ascites;
  • obezita.

V komplikovaných případech nemůže jaterní elastometrie nahradit biopsii. Rozhodnutí o metodě diagnostiky v tomto případě provádí ošetřující lékař.

Příprava na výzkum a hodnocení výsledků

K provádění elastometrie jater není nutný zvláštní trénink. Jediným doporučením je, aby se tento postup dostavil na prázdný žaludek.

Studie se provádí v poloze na levé straně. Bolest a jiné nepříjemné pocity chybí. Obecně platí, že proces provádění tohoto výzkumu je z velké části podobný ultrazvuku. Před zahájením postupu se neprovádí další vyšetření.

Výsledek bude připraven okamžitě po elastometrii. Indikátor hustoty je fyzický parametr. Měrná jednotka - kilogramyPascal.

Interpretace výsledků elastometrie je uvedena v tabulce 1.

Tabulka 1. Korespondence indikátorů fibrózy na stupnici METAVIR a výsledky elastometrie.

Norma podle dekódování indikátorů by měla být nižší než 6,2 kPa. Čím vyšší je rychlost šíření zvukových vibrací, tím výraznější je stupeň fibrózy.

Játra jsou filtrem našeho těla. Nízká kvalita jídla, alkoholické nápoje, špatné návyky a zneužívání léků ovlivňují zdraví tohoto těla. Nemoci těla je poměrně obtížné detekovat v časných stádiích symptomatologie není vyjádřen tak často zjistit onemocnění již progresivní a ohrožující zdravotní stav.

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní než léčba. Proto lékaři doporučují podstoupit postup elastografie pro preventivní účely zdravým lidem starším 35 let 1 x ročně. Pokud pracujete ve škodlivých podmínkách nebo trpíte chronickým onemocněním jater, doporučuje se pravidelně podstoupit takovou kontrolu.

Fibroskopické vyšetření jater je jednou z nejnovějších metod výzkumu, která umožňuje jasně definovat všechny možné změny a odchylky v práci vyšetřovaného orgánu a také stanovit vlastnosti jeho tkání. Tato metoda je podobná ultrazvuku za cenu a jednoduchost chování a informativnost je blízká biopsii.

Biopsie, přestože je považována za bezpečnou a méně traumatickou, přesto souvisí s průnikem ochrannými bariérami těla (kůže, sliznice). Odběr vzorků biomateriálu může způsobit krvácení, což je velmi obtížné. Kromě toho biopsie vyžaduje povinný pobyt v nemocnici a speciální školení zdravotnického personálu.

Dosud byly vyvinuty inovativní metody vyšetření jater, jejichž chování není spojeno s poškozením kůže a vnitřních orgánů - fibroscanning nebo elastometrie.

Játra slouží jako druh filtru pro naše tělo. Škodlivé návyky, alkohol, špatná kvalita jídla, nadměrné nadšení pro léky - to vše způsobuje silné rány tělu. V počátečních stádiích, kdy symptomy ještě nejsou dostatečně vyjádřeny, je velmi obtížné určit přítomnost onemocnění. Proto, zdravé lidi po 35 letech, pro prevenci je doporučeno podstoupit postup fibroscopy nejméně jednou ročně. Pokud trpíte chronickým onemocněním jater nebo je vaše práce spojena se škodlivou produkcí, mělo by to probíhat pravidelně.

Vyšetření jater. Diagnóza onemocnění

Na rozdíl od biopsie, která umožňuje zkoumat pouze určitou oblast těla, poskytuje elastometrie úplný obraz o vývoji fibrózy. Studie probíhá Fibroscan, jehož princip je založen na měření rychlosti elektromagnetického impulsu procházejícího vyšetřovaným orgánem. Pokud je rychlost průchodu pulsu nízká - je zřetelně zřejmá fibróza. Postup se provádí několikrát, z různých pozic a poté se vypočítá průměrná hodnota vyjádřená v kPa.

Fibroscanning - zcela neškodný postup, což umožňuje získat kompletní informace o průběhu patologických procesů probíhajících v játrech. Tato studie je zvláště indikována u pacientů s cirhózou a chronickou hepatitidou, protože v těchto onemocněních je zvláště důležité sledovat dynamiku vývoje fibrózy, tj. Míru smrti hepatocytů, která ukazuje účinnost léčby.

Jak se provádí elastometrie?

Prostřednictvím postupu odhaluje stupeň elasticity jaterní tkáň. Vysoká úroveň pružnosti naznačuje zdraví vyšetřovaného orgánu a naopak - přítomnost těsnění a kongesce signalizuje vznik fibrózy.

Elastometrie se doporučuje pro osoby trpící chronickými onemocněními jater:

  • cholecystitida;
  • cytomegalovirus;
  • cirhóza a hepatitida (pokud není přítomen ascites);
  • zúžení žlučníku a tak dále.

Příprava na průzkum

Ačkoli někteří lékaři doporučují jíst nejpozději 4 hodiny před diagnózou, ve skutečnosti metoda nevyžaduje žádné zvláštní školení a není nutné provést vyšetření na prázdný žaludek. Jediná věc, kterou je třeba zvážit, je odmítnout užívání přípravků, které podporují tvorbu plynu, protože během postupu pacienta bude mít nepohodlí. Potraviny, které mohou způsobit pálení žáhy, také stojí za dočasné vyloučení ze stravy.

Postup je absolutně bezbolestný. Od pacienta je nutné pouze lehnout na speciální gauč a uvolnit oděv z hrudníku a části břicha. Doktor opraví senzory na úrovni jater a začne vyšetření orgánu. Doba trvání elastometrie závisí na stavu orgánu, věku, zvláštnostech struktury organismu a je 5-20 minut.

Indikace pro studium:

  • cholangitida;
  • tukové hepatózy a cirhózy;
  • vysoké dávky bilirubinu v krvi, které trvají po dlouhou dobu;
  • toxická léze se známkami cholestázy nebo cytolýzy; hepatitidy všeho druhu, včetně chronických.

Kontraindikace k jaterní elastometrii

I když je tento způsob vyšetření jater považován za bezpečný, má stále ještě několik kontraindikací:

  • vzhledem k tomu, že metoda ještě nebyla prozkoumána na dětech, jsou pacienti mladší 18 let kontraindikováni;
  • protože účinek impulzů na plod člověka není plně pochopen, v těhotenství nelze tuto metodu vyšetření rovněž použít;
  • u pacientů s ascitu (tekutina v břišní dutině), která často doprovází cirhózu a hepatitidu, fibroskanizace jater může způsobit zkreslené výsledky.

Výhody a nevýhody metody

Jako každá jiná léčebná procedura má elastometrie své výhody a nevýhody.

Výhody jaterní elastometrie:

  • informativní;
  • bezbolestnost;
  • neinvazivita - postup se provádí bez narušení integrity vnitřních orgánů a pokožky;
  • nedostatečná odborná příprava;
  • rychlost výzkumu je pouze 5-20 minut;
  • univerzálnost metody - diagnostika se provádí pro jakékoli onemocnění jater, kromě ascites;
  • plná automatizace - výsledek není ovlivněn kvalifikací specialisty a lidského faktoru;
  • náklady na elastometriu jater jsou nižší než biopsie;
  • schopnost sledovat dynamiku patologie a míru šíření fibrózy v tkáních orgánu.

Negativní aspekty:

  • Při vyšetřování pacientů s akutními zánětlivými procesy v játrech a nadváhou může zařízení zobrazit výsledek, který není pravdivý;
  • metoda neumožňuje posoudit stupeň nekrotických změn v tkáních;
  • slabá citlivost v počátečních stádiích onemocnění.

Časová elastometrie pomůže identifikovat porušení struktury jater v počátečních stádiích a také analyzuje morfologické a funkční indikátory těla jediným patologickým onemocněním. Včasná diagnóza onemocnění dává větší šanci na pozitivní výsledek léčby.

Top