Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Jaké léky jsou léčeny na hepatitidu C?
2 Cirhóza
Symptomy a léčba lamblie v játrech
3 Recepty
Lamblias v játrech
Hlavní // Recepty

Biopsie jater


V lékařské praxi se v posledních letech výrazně zlepšily vizuální metody výzkumu (ultrazvuk, rentgen). Někdy však nestačí správně diagnostikovat. U některých patologií je vyžadován vzorek tkáně. Abyste se vyhnuli operaci, abyste získali buňky, použije se jaterní biopsie. Jak je tento postup proveden? Co je určeno? A jak probíhá výzkum?

Co je jaterní biopsie?

Jedná se o speciální lékařskou studii, která vám umožňuje identifikovat různé abnormality v těle na úrovni buněk.

Obecně budeme analyzovat, jestli je podávána jaterní biopsie, protože se tento postup provádí. Použijte speciální jehlu a vezměte malý kus tkáně, který je poslán do laboratorní studie. Postup je považován za poměrně obtížnou manipulaci.

Často vzniká otázka, zda je bolestivé udělat jaterní biopsii. Studie sotva přináší pacientovi nepohodlí, protože se provádí v anestezii.

Pro jaký postup?

Mezi pacienty se obecně věří, že jaterní biopsie je předepsána pouze tehdy, pokud lékař podezřívá onkologické onemocnění. To však není jediným důvodem, proč lze přiřadit výzkum.

Postup se doporučuje v následujících případech:

analýzu krve dává důvod k podezření na onemocnění jater, studie (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT) indikovala problém s autoritou, ke stanovení stupně poškození jater, pacienti potřebují naplánovat správné léčby a po ukončení léčby by měl být jmenován pro stanovení dynamiky.

Co je jaterní biopsie?

Jedná se o speciální lékařskou studii, která vám umožňuje identifikovat různé abnormality v těle na úrovni buněk.

Obecně budeme analyzovat, jestli je podávána jaterní biopsie, protože se tento postup provádí. Použijte speciální jehlu a vezměte malý kus tkáně, který je poslán do laboratorní studie. Postup je považován za poměrně obtížnou manipulaci.

Často vzniká otázka, zda je bolestivé udělat jaterní biopsii. Studie sotva přináší pacientovi nepohodlí, protože se provádí v anestezii.

Pro jaký postup?

Mezi pacienty se obecně věří, že jaterní biopsie je předepsána pouze tehdy, pokud lékař podezřívá onkologické onemocnění. To však není jediným důvodem, proč lze přiřadit výzkum.

Postup se doporučuje v následujících případech:

analýzu krve dává důvod k podezření na onemocnění jater, studie (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT) indikovala problém s autoritou, ke stanovení stupně poškození jater, pacienti potřebují naplánovat správné léčby a po ukončení léčby by měl být jmenován pro stanovení dynamiky.

Nezapomeňte, že pokud máte jaterní biopsii, jak postupovat a co vám lékař poradí podrobně.

Studie je předepsána pro různé patologie, včetně:

nealkoholické ztukovatění jater, chronickou hepatitidou B nebo C, alkoholické onemocnění jater, primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, primární sklerotizující cholangitida, Wilsonova nemoc.

Příprava na postup

Pacienta, který má biopsii jater, jak postupovat, bude lékař podrobně vysvětlen. Podrobně vysvětlí, co očekávat od tohoto průzkumu.

Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, které užívá. To se týká nejen léků na předpis, ale také vitaminů a rostlinných doplňků.

V předvečer biopsie je pacientka zrušen léky, doplňky, které mohou vést k krvácení:

Analgetika, jako je „aspirin“, „Ibuprofen“.Preparaty, léky na ředění krve, jako například „Warfarin“.Opredelennye potravinářských přídatných látek, které snižují riziko krvácení z průniku.

Kromě užívání léků je důležité informovat svého lékaře o vašem zdraví. Zvláštní pozornost věnujte následujícím bodům:

potvrzené nebo možné těhotenství, alergické reakce na léky nebo latex, nedávná pneumonie, ať už je to pro vás ascites, onemocnění oběhového systému.

Před zahájením procedury

Po vysvětlení, jak se provádí jaterní biopsie (fotografie v článku umožňuje seznámit se s tímto postupem), lékař předepíše pacientovi vyšetření:

Krevní test. Doporučuje se pacientovi určit hladinu srážení krve. Pokud vyšetření odhalí problém, pak bezprostředně před zahájením léčby lékař předloží pacientovi lék, který snižuje riziko krvácení. Studium umožňuje studovat anatomické rysy struktury orgánu.

Po provedení všech testů lékař naplánuje den biopsie. 10 hodin před zahájením léčby musíte přestat jíst. 8 až 6 hodin před manipulací by měla kapalina opustit. Bezprostředně před biopsií se doporučuje pacientovi vyprázdnit močový měchýř. Po zákroku nelze pacienta okamžitě zvednout.

Biopsie jater

Jak postup?

Manipulace se skládá z následujících fází:

Před zahájením léčby intravenózně podával sedativní lék. Pacient bude vyzván, aby se svlékl. Leží na zádech a položí pravou ruku pod hlavu. Oblast pokožky, kterou bude provedena punkce, je dezinfikována. V této oblasti je zavedena lokální anestézie. Zubař pomocí ručního vyšetření nebo pomocí ultrazvuku zjistí játra. Zvláštní jehla, určená pro punkci biopsie, je vložena přes kůži mezi dvě pravá dolní žebra. Pro usnadnění průchodu jehly může být pacient požádán, aby na chvíli vydechl a držel dech. Taková událost bude chránit před náhodným propíchnutím plic, lékař provede v případě potřeby další punkci, ale již v jiném úhlu. Postup trvá asi 15-30 minut.

Pokud existuje podezření na onkologii nebo cirhózu, jaterní biopsie může být provedena poněkud jiným způsobem. Jak se tato manipulace provádí při rakovině? Biopsie se někdy provádí laparoskopií.

Typy postupů

Existuje několik druhů této manipulace. A doktor vám může říct, jak udělat biopsii jater.

Před zahájením procedury

Po vysvětlení, jak se provádí jaterní biopsie (fotografie v článku umožňuje seznámit se s tímto postupem), lékař předepíše pacientovi vyšetření:

Krevní test. Doporučuje se pacientovi určit hladinu srážení krve. Pokud vyšetření odhalí problém, pak bezprostředně před zahájením léčby lékař předloží pacientovi lék, který snižuje riziko krvácení. Studium umožňuje studovat anatomické rysy struktury orgánu.

Po provedení všech testů lékař naplánuje den biopsie. 10 hodin před zahájením léčby musíte přestat jíst. 8 až 6 hodin před manipulací by měla kapalina opustit. Bezprostředně před biopsií se doporučuje pacientovi vyprázdnit močový měchýř. Po zákroku nelze pacienta okamžitě zvednout.

Biopsie jater

Jak postup?

Manipulace se skládá z následujících fází:

Před zahájením léčby intravenózně podával sedativní lék. Pacient bude vyzván, aby se svlékl. Leží na zádech a položí pravou ruku pod hlavu. Oblast pokožky, kterou bude provedena punkce, je dezinfikována. V této oblasti je zavedena lokální anestézie. Zubař pomocí ručního vyšetření nebo pomocí ultrazvuku zjistí játra. Zvláštní jehla, určená pro punkci biopsie, je vložena přes kůži mezi dvě pravá dolní žebra. Pro usnadnění průchodu jehly může být pacient požádán, aby na chvíli vydechl a držel dech. Taková událost bude chránit před náhodným propíchnutím plic, lékař provede v případě potřeby další punkci, ale již v jiném úhlu. Postup trvá asi 15-30 minut.

Pokud existuje podezření na onkologii nebo cirhózu, jaterní biopsie může být provedena poněkud jiným způsobem. Jak se tato manipulace provádí při rakovině? Biopsie se někdy provádí laparoskopií.

Typy postupů

Existuje několik druhů této manipulace. A doktor vám může říct, jak udělat biopsii jater.

Pacientovi může být doporučena jedna z následujících metod:

Perkutánní biopsie. To je nejběžnější metoda. Nad touto metodou byla považována transjugulární biopsie. Pacient leží na zádech, na rentgenovém stole. Lékař injektuje anestetik do krku. Potom se provede malý řez a do žilové žíly se vloží pružná plastová trubice. Je opatrně zasunut do nádoby. Když trubka dosáhne jaterní žíly, do ní se vstříkne kontrastní médium a provede se řada snímků. Poté se probublává vzorek tkáně. Katetr je pečlivě odstraněn. Na krk se aplikuje bandáž. Laparoskopická biopsie. Postup je prováděn v celkové anestezii. Pacient necítí nic. Pacient je umístěn na operačním stole. Lékař dělá několik nebo jeden malý řez v břiše. Prostřednictvím řezů jsou zavedeny speciální nástroje, stejně jako malá videokamera, která navrhuje obraz organu na monitoru. Lékař vidí orgán podrobně. To vám umožní vzít všechny nezbytné vzorky tkáně. Po odstranění sady nástrojů jsou řezy šité.

Po skončení procedury

Nyní víte, jestli je předepsána jaterní biopsie, jak postupuje. Doba rehabilitace závisí zcela na typu manipulace.

Zpravidla se pacient doporučuje:

Po biopsii je pacient převezen do oddělení. Sestra sleduje puls, krevní tlak a dýchání patsienta.Cheloveku nesmí dostat z postele po dobu 2-4 hodin, pokud se provádí perkutánní biopsie. V jiných typech postupu se tato doba zvyšuje. Pacient, který dostal sedativa, by neměl sedět za volantem. Je lepší požádat příbuzné, aby vás z kliniky domoy.V během dne by neměla zvyšovat tyazhestey.Boleznennye pocit v místě vpichu mohou přetrvávat nedeli.K běžném podnikání, můžete se vrátit během 1-2 dnů.

Možné komplikace

Pokud je biopsie prováděna zkušenými lékaři, je to absolutně bezpečný postup.

Někdy však lze pozorovat následující účinky:

Bolest. Nepohodlí po proceduře je nejčastější komplikace. Nejčastěji jde o malé bolestivé pocity. V případě těžkého nepohodlí je pacientovi předepsána anestetická léčba. Krvácení. Někteří pacienti mohou mít tuto komplikaci. Pokud je krvácení závažné, pacient potřebuje krevní transfuzi nebo chirurgický zákrok. Infekce. Zřídka vzácná komplikace. Incizií nebo propíchnutím do břišní dutiny mohou proniknout bakterie. Náhodné léze blízkých orgánů. To je velmi vzácné. Jehla může poškodit sousední orgány (plíce, žlučník).

Názor pacienta

A teď budeme uvažovat o tom, co si pacienti myslí o takovém postupu jako je jaterní biopsie. Jak to dělají?

Zpětná vazba pacienta ukazuje, že událost téměř vždy způsobuje strach u osoby. Samotná biopsie je však velmi snadná. Někteří lidé mají malou bolest. Ale nepohodlí je docela přijatelné.

Pacienti, kteří plně dodržují všechny předpisy lékaře, se komplikacemi téměř nikdy nenarazí.

V lékařských zařízeních je rutinní biopsie jater. Takže se nemějte bát.

Od poloviny minulého století bylo použito metody výběru biologického materiálu jaterní tkáně, nazývané jaterní biopsie. Metoda je úspěšně používána v hepatologii kvůli informativnímu charakteru a struktuře vybrané biopsie, která umožňuje přesně diagnostikovat. Je prováděna speciální jehlou pro biopsii s lokální anestezií, takže při manipulaci nebude bolet. Punkce se provádí na pravé straně interkostálního prostoru a vyžaduje rehabilitaci během jednoho dne. Indikace pro jaterní biopsii určuje hepatolog.

Názor pacienta

A teď budeme uvažovat o tom, co si pacienti myslí o takovém postupu jako je jaterní biopsie. Jak to dělají?

Zpětná vazba pacienta ukazuje, že událost téměř vždy způsobuje strach u osoby. Samotná biopsie je však velmi snadná. Někteří lidé mají malou bolest. Ale nepohodlí je docela přijatelné.

Pacienti, kteří plně dodržují všechny předpisy lékaře, se komplikacemi téměř nikdy nenarazí.

V lékařských zařízeních je rutinní biopsie jater. Takže se nemějte bát.

Od poloviny minulého století bylo použito metody výběru biologického materiálu jaterní tkáně, nazývané jaterní biopsie. Metoda je úspěšně používána v hepatologii kvůli informativnímu charakteru a struktuře vybrané biopsie, která umožňuje přesně diagnostikovat. Je prováděna speciální jehlou pro biopsii s lokální anestezií, takže při manipulaci nebude bolet. Punkce se provádí na pravé straně interkostálního prostoru a vyžaduje rehabilitaci během jednoho dne. Indikace pro jaterní biopsii určuje hepatolog.

Vzhledem k vysoké kvalitě získaných výsledků se biopsie často používá v případech podezření na patologii orgánů.

Co to je?

Biopsie, jako diagnostický postup, se úspěšně používá k určení morfologie, histologie a cytologie živých tkání ze všech oblastí lidského těla. V řečtině název techniky znamená "zvážit živou tkáň", která ve skutečnosti určuje podstatu metody.

Pro získání spolehlivých informací o struktuře tkáně, jeho typu a dalších parametrech je vybrán malý vzorek podezřelé oblasti, který je poslán do laboratoře pro komplexní studii pod mikroskopem s použitím speciálních chemikálií. Metoda umožňuje stanovit přítomnost virů, bakterií, abnormálních buněk maligní nebo benigní povahy. Bioplát (vybraná tkáň) se analyzuje pomocí spektrografických, molekulárně-genetických technik, které se objevily poměrně nedávno.

Biopsie jater je častým postupem kvůli náchylnosti orgánu k různým onemocněním zánětlivého, virového, nádorového charakteru. V játrech se objevují první metastázy - sekundární rakovinové ložiska, pronikající krví z jiného orgánu. Biopsie umožňuje definovat onkologii a jinou závažnou patologii v počáteční fázi, a také v podezřelých případech, kdy USA a jiné metody výzkumu nedávají spolehlivé výsledky. Samotný postup se provádí v anestezii, takže nebude bolet.

Příprava

Jaterní biopsie se provádí v nemocnici, ale příprava na její léčbu začíná dobře v předstihu:

7 dní před manipulací zákaz používání léků, které mají vliv na rychlost parametrů tvorby krevní trombus (aspirin, „Ibuprofen“, „Paracetamol“ „Diclofenac“), tak, aby vyvolat krvácení, než se biopsie je důležité projít zkoušky a analýzy předepsané lékařem, jídlo s posledním pitná voda by měla být dokončena během 8 hodin před zákrokem (pokud je povoleno vyžaduje nepřetržité používání léků použít jejich napil vody), Eva je opustit tepelné úpravy, horká vana, sprchový kout, pára, zakázáno pracovat f

Typy postupů

Punkce

Metoda punkce jaterní biopsie poskytuje některé z nejkvalitnějších výsledků.

Existuje několik odrůd jaterní biopsie, z nichž jedna je CHKBP nebo perkutánní punkce. Během několika vteřin se provede lokální anestezie. Je možné použít dvě techniky vedení: klasické "slepé" a pod kontrolou zavedení jehly biopsie pomocí ultrazvuku nebo CT. Biopsie jaterní punkce druhou metodou je 98,5% účinná. Pro analýzu jsou vybírány jaterní tkáně o délce 1-3 mm a průměru 1,2-2 mm, ale vzorka biopsie by měla obsahovat 3-4 portální žilky (malé sání). K určení stupně fibrózy je nutná volba délky tkáně sloupce 10 mm.

V těchto případech je indikována punkce biopsie jater:

zvýšení játra slezina nejasných důvodů, žloutenka nejasného původu, definice typu virového zánětu (difdiagnostiki zánět); detekce cirhóza; výjimka autoimunitní onemocnění, hemochromatóza, alkoholické zánětů a pro identifikaci dynamiku terapii virové zánět, identifikace nádoru; transplantované stav orgánu sledování a hodnocení kvality dárcovský orgán před operací. Biopsie punkce jater není prováděna za přítomnosti problémů s oběhovým systémem, s nadváhou.

Biopsie děrné jaterní tkáně má tyto kontraindikace:

ctoprotsentnye: snížení srážlivosti, odmítnutí krvácení pacient neznámého původu, nemožnost transfuzi krve, přítomnost vaskulární novotvaru nebo cysty, složitost určení biopsie vzorkovací bod, relativní: silná obezita nebo ascites, hemofilie, pleurální infekce, alergie na anestézii.

Punkce jater nezpůsobuje negativní výsledek, pokud vedením zkušeného hepatologem, ale rizika jsou minimální. Se mohou vyvinout krvácení na pozadí perforace rozvětveného části portální žíly (0,2% případů během prvních 2 hodin po manipulace) periodické bolí v místě vpichu (od 1. 3 pacientů) s pravým ramenem a vrátit se v epigastriu, hematobilia s bolestivým syndromem, žloutenkou a černou stolicí. Běžnější punkce tlustého oddělení, ale je zřejmé, rychle obsahem bioptické jehly, tak snadno eliminovány. Porušení integrity jiných orgánů se stanoví pouze po mikroskopickém vyšetření.

Motivace

Vlastnost techniky - biomateriál se užívá během operace (s atypickou resekcí, excizí metastázy nebo nádoru). Odříznuté místo postiženého masa je odesláno k analýze do laboratoře. Pokud je výsledek naléhavě požadován, je pacient pokrytý sterilním tkanivem pro čekací dobu. Tento postup by měl být prováděn během operace k odstranění nádoru nebo metastatických uzlin.

Trepan Biopsy

Trepanova biopsie se vyznačuje rychlostí a jedinečností získaných biomateriálů z postupu.

Speciální metoda, prováděná s jehlami se závitem. Nástroj je doslova zašroubován do těla a vytažen ven s jedním trhnutím. Tato metoda biopsie jater umožňuje získat vynikající velikosti tkání ve srovnání s jinými technikami. Moderní vynález je speciální zbraň pro manipulaci. Výhoda této techniky je zřejmá při určování typu a povahy difúzní patologie. "Slepá" punkce s takovými jehlami není provedena z důvodu vysokého rizika nežádoucího výsledku. Pro kontrolu je použita zobrazovací technika Doppler.

Trepanová biopsie jaterních tkání je indikována pro difúzní léze typem zánětu virové etiologie, cirhózy. Optimální místo pro odběr vzorků je považováno za správný podíl díky těmto vlastnostem:

podpora lokality se zvláštním vazem, které nedovolí játrům pohybovat se po kosatce, velkých velikostech, které umožní získat potřebnou hodnotu sloupce tkáně podezřelé zóny, volnost volby bezpečného průběhu vpichu jehly.

Technika umožňuje občas zvýšit výsledky biopsie a moderní metody kontroly vylučují riziko vývoje závažných následků na pozadí perforace malých cév a vývoj krvácení. Před použitím trepanové biopsie bylo zaznamenáno 8% případů neúčinné punkce pomocí starých návrhů jehel. Biopsiovou biopsií jsou všechny biomateriály informativní.

Laparoskopický

Speciální technika prováděná chirurgy s různými patologickými stavy. Je prováděna v celkové anestezii a je indikována v následujících případech:

ascites, hepatosplenomegalie neznámého původu, diagnostika onkologie, infekce v peritoneu.

Laparoskopický postup je nebezpečný, pokud se vyskytnou problémy se srdcem a dýchacím systémem, objeví se zánět peritonea bakteriální povahy nebo obstrukce střev. Manipulace se provádí podle rozhodnutí lékaře u pacientů s koagulopatií, obezitou, kýlou břišní stěny. Pokud nezohledňujete výše uvedené kontraindikace, vyvstávají komplikace, jako je krvácení, hemobiologie, peritonitida způsobená exspirací substrátu ascitu, hematomem, prasknutí sleziny.

Technika postupu je provádět laparoskopickou operaci, při níž jsou na žaludku vytvořeny malé řezy pro zavedení optické vlákno s kamerou a optikou. U přídavných řezů je vložen chirurgický nástroj. Pod vizuální kontrolou pomocí kleští nebo smyček se provede biopsie se současnou kauterizací krevních cév, aby se zabránilo krvácení.

Transvenózní

Metoda transvenózní biopsie se obvykle provádí, protože pacient má problémy s fibrinogenem v krvi.

Specifická technika, která je předepsána pro porušení parametru srážení nebo pacientů na hemodialýze. Podstata postupu - biomateriál je převzat z jugulární žíly. K tomu je zaveden katétr pro jehlu biopsie do pravé jaterní žíly. Tento přístup eliminuje riziko krvácení. Kontrola se provádí pomocí fluoroskopů a elektrokardiografického monitorování kvůli riziku arytmie. Jak dlouho trvá postup závisí na snadnosti nalezení místa punkce, obvykle však 30-60 minut. Místní anestezie se používá, takže pacient může cítit bolest na pravé straně ramene a v místě punkce.

Je postup v případě, koagulační poruchy, nadměrné hromadění tekutiny v břiše, obezita, cévní nádory a jiné patologické změny tohoto charakteru, pelioznom hepatitidy, jakož i v situacích, kdy jiné metody se nedají výsledek. Ale transvenózní biopsie není provedena v případě poruchy nemocného a nebezpečného trombózy, rozšíření nebo bakteriální zánět intrahepatálních trubiček polycystických. Nejtěžším výsledkem je silné krvácení způsobené propíchnutím jaterní kapsle. Ale častěji se objevuje syndrom bolesti, hematomy, dysfonie.

Jak se dělá jaterní biopsie v pediatrii?

Diagnostická punkce u dětí, je možné, ale probíhá v extrémních případech (pokud neinformativní jiné metody, v případě nouze). Pro tento účel se používá technika Menginiho. Kojenci lokální anestetikum se podává v kombinaci s 15-60 mg pentobarbitalu za půl hodiny před výkonem, to nebylo bolestivé. Nejstarším dětem je doporučená celková anestézie. Pro zajištění bezvadnosti dětských pásů se používá. Punkce se užívá v hypochondriu, ale s mezikostálním prostorem používajícím malé játra. Nežádoucí účinky se u dětí častěji vyskytují (v 4,5% případů) než u dospělých. Zvláště velké je riziko krvácení z rakoviny, transplantace kostní dřeně. Každý typ biopsie se používá pro děti, včetně trans-jugular.

Výsledky

Interpretace údajů o výsledcích biopsie se provádí několika způsoby. Nejčastěji používanou metodou Metavir od pacientů se zánětem, jako je C, určuje rozsah a stupeň léze na kuličky: „0“ - žádné onemocnění; "3" a "4" - závažná, zanedbaná forma zánětu. Krok definována počtem jizev a fibrinu v játrech skóre: „0“ - neexistují žádné jizvy, „1“ - minimální fibrin; "2" - proces přesahuje hranice jater; "3" - difusní přemostění fibrózy, když se postižené oblasti spojí; "4" - cirhóza.

Způsob, jakým Knodel předpokládá použití míče a indexové škály. První typ parametru určuje vzorek smrti tkání (přemostěný nebo periportální) a měří se v rozmezí 0-10. Další dva parametry odrážejí portální zánět a výskyt nekrózy lobulů (limity - 0-4). Když jsou indikátory kombinovány, vypočítá se stupeň zánětu: "0" - negativní odpověď; "1-4" je minimální porážka; "5-8" je snadná fáze; "9-12" - střední stupeň; "13-18" je vážný zánět. Poslední (4.) složka označuje stupeň zjizvení (0-4): "0" - žádné zjizvení; "4" - cirhóza.

Po punkci

Ambulantní pouze jaterní punkce, zbývající typy biopsie - v stacionárních podmínkách. Po manipulaci pacient pozoroval další 4 hodiny. Po uplynutí stanovené doby se vyšetření provádí, měří se krevní tlak, provádí se ultrazvuk. S úspěšným výsledkem, bez bolesti, příznaky krvácení, je pacient propuštěn domů. Pokud je přítomna bolest, jsou předepsány léky proti bolesti. Doporučení v rehabilitačním období jsou odmítnutí řídit automobily v první den; abstinence z fiznagruzok, termické postupy, použití protizánětlivých léků, aspirin po dobu 7 dnů po manipulaci.

Játra v lidském těle jsou jakousi chemickou laboratoří, která čistí krev toxických a škodlivých látek. Pokud je v její práci, která může být vyvolána mnoha faktory, přerušena její funkce 100%. To jistě ovlivní celkový stav těla. Přesně určte příčinu patologie, závažnost jejího vývoje a přítomnost procesu zánětu lze provést jediným postupem. Podívejme se na to, co je biopsie jater, jak se to dělá a co může ukázat.

Jaký je postup

Biopsie je vždy postup extrakce malé části orgánové tkáně, v tomto případě játra. Může být provedena tkáňovou nebo buněčnou bakteriologickou studií.

BP bude ukazovat fázi zánětlivého procesu, pomůže určit příčinu patologie a stupeň poškození orgánu. Existuje několik typů biopsií v závislosti na mechanismu cvičení.

Druhy biopsie

Chcete-li vzít kus jaterní tkáně pro výzkum, lékaři používají několik technik, které jsou vždy voleny s ohledem na stav pacienta. Specialista může pacientům nabídnout několik metod:

Laparoskopická jaterní biopsie - provádí se pouze v stacionárním prostředí v operačním sále. Postup je prováděn v celkové anestezii. Na břiše se provádí několik průrazů, kterými se vloží miniaturní videokamera a potřebný nástroj. Dohlížet na proces je možný přes obrázek monitore.Punktsionnaya. Taková biopsie se provádí pomocí speciální stříkačky. Proveďte punkci mezi 7. a 9. žebry a odeberte materiál pro vyšetření. Ultrazvuk může řídit postup. Transvenózní biopsie - je prováděna u pacientů, kteří jsou kontraindikováni v břišní dutině. K tomu dochází s problémy s koagulací nebo ascitem. Krční žíly řez a katetr se vloží, je postoupil do žíly vystupujících z jater, a nějakou zvláštní bioptického igloy.Otkrytaya - se provádí během operace odstranění nádoru v orgánu nebo části jater.

V jakých případech jsou prováděny biopsie jater?

Někteří se domnívají, že takový postup je indikován pouze tehdy, je-li podezření na rakovinu, ale není tomu tak. Je jmenován v těchto případech:

Pro stanovení stupně poškození jater a jeho tkaney.Esli analýzy vykazují odchylky v tomto organa.Pri pochybností po ultrazvuku, CT nebo rentgenografii.Chtoby identifikaci dědičných onemocnění pecheni.Dlya přežití vyhodnocení orgán po peresadki.Biopsiya určený pro vyhodnocení analýzy účinnosti lecheniya.Esli ukazuje zvýšení bilirubinu bez důvodu.

Existují některé patologie, které také vyžadují tento postup, mezi něž patří:

Poškození jater, které vede od alkoholické jaterní biopsie napitkov.Delayut hepatitida B, cirhóza S.Ozhirenie pecheni.Autoimmunny gepatit.Biliarny primární tipa.Skleroziruyuschy cholangitis.

Pokud je předepsána jaterní biopsie, jak postupuje, lékař to určitě vysvětlí.

Indikace pro biopsii punkce

V závislosti na přítomnosti určitých patologií a na získání určitých výsledků se používají různé typy tohoto postupu. Děrování PSU je pod kontrolou ultrazvuku a má účinnost až 98%. Je jmenován:

S nárůstem v játrech prirody.Pri přítomnost zheltuhi.Dlya nejasné Diagnóza virové diagnostiky onemocnění jater prirody.Dlya tsirroza.Chtoby stopové dynamiku terapii gepatite.Dlya diagnostiky orgánové opuholi.Dlya vyhodnocovací funkce po transplantaci.

Existují však také kontraindikace pro takovou biopsii:

Krevní skvrnitost v anamnéze, špatná srážení krve, přítomnost jaterních hemangiomů.

Pokud je nezbytná aspirační biopsie

Tento typ postupu se provádí pro:

Příjem materiálu pro následný cytologický výzkum Studie ohniskových lézí v játrech Za přítomnosti poškození cévních orgánů.

Informační obsah tohoto druhu zcela závisí na zkušenostech a dovednostech morfologa.

Kdo potřebuje transvenózní biopsii

Tento postup může trvat asi hodinu. Elektrokardiografické sledování je povinné, protože existuje riziko arytmie. Tento typ biopsie se provádí v lokální anestézii. Tento typ studia je předepsán v těchto případech:

Pokud dojde k porušení koagulability krve, při obezitě, v ascites Pokud se potvrdí vaskulární nádor, jestliže předtím byla neúspěšná aspirační biopsie.

Přítomnost cyst, porušení koagulace, trombóza žil v játrech, bakteriální cholangitida.

Jak se připravit na biopsii

Jakýkoli postup vyžaduje přípravu, aby bylo dosaženo nejspolehlivějšího výsledku. To se plně vztahuje na jaterní biopsii. Představte si nějaký tréninkový program:

Asi týden před navrženého postupu, je nutné přestat užívat všechny protizánětlivé léky, není-li uvedeno jinak vracha.Obyazatelno by měly být oznámeny k lékaři, pokud je příjem se provádí antikoagulyantov.Pered postup alespoň ne jíst potraviny, které vyvolávají nadýmání tři dny. Mezi ně patří černý chléb, surová zelenina a ovoce, mléko. Máte-li problémy s trávením, je povoleno, aby se, například, „Espumizan“ vyloučit vzdutie.Esli ráno bude postup, poslední jídlo by mělo být nejpozději do 9 hodin. Mnozí lékaři doporučují provést čistící klizmu.V den biopsie se opakuje ultrazvuk, aby přesně určit polohu nadcházejícího postupu biopsii.Pered vzít krevní test pro srážení a obschiy.Biopsiya by měla být provedena pouze na prázdný zheludok.Neobhodimo informovat lékaře o přítomnosti srdečního onemocnění nebo alergických reakcí lékové prostředky.

Mnoho pacientů ptát, „Udělej to bolí udělat jaterní biopsie?“ Tento postup se provádí v celkové anestezii nebo, nebo s použitím analgetik, takže se nemusíte bát.

Jak se postup provádí

Aby se malá část sušenky mohla vyšetřit, je třeba provést punkci přes kůži, podkožní tuk a játra. Nebojte se, pokud je předepsána jaterní biopsie. Jak to dělají? Svědectví pacientů potvrzují, že v postupu není nic špatného. Pacient leží na gauči, jeho pravá ruka je umístěna pod hlavou. Důležitou podmínkou rychlého a bezpečného postupu je úplná nehybnost pacienta.

Nejčastěji se nevyžaduje celková anestézie pro biopsii, ledaže by samozřejmě neměla být operace. Místo punkce je ošetřeno anestetikem a sedativum je poskytnuto k uklidnění pacienta.

Proto je otázka, zda je bolestivé provést jaterní biopsii (recenze - přímé potvrzení toho), že pacienti zpravidla reagují negativně. Existují samozřejmě některé nepohodlí a nepříjemné pocity, ale to vše je snadné tolerovat.

Po ukončení procedury je lékař sledován lékařem o několik dalších hodin, takže existuje možnost poskytnout pomoc v případě nouze, pokud se objeví komplikace.

Chování po postupu

Po propuštění pacienta domů je nutné dodržovat následující doporučení:

Alespoň 8 hodin plné pokoya.Nedopustima žádný fyzický nagruzka.Zapreschena způsobem uvažování deyatelnost.Dazhe malý fyzický nabíjení zapreschena.Sutki pozorovat šetřící rezhim.Na po dobu 7 dní po biopsii nemohou užívat kyselinu acetylsalicylovou a všechny nesteroidní protizánětlivé sredstva.Isklyuchit zahřívání a tepelné úpravy (horký koupel, sauna, vana). Nedoporučujeme se dostat za volantem auta.

Pokud budete přísně dodržovat všechny doporučení lékaře, pak po provedení postupu nebudete mít žádné komplikace.

Kdo nevidí biopsii?

Pokud je předepsána jaterní biopsie, jak je postup prováděn, je důležité vědět, ale je třeba mít na paměti, že ne všechny jsou zobrazeny. Existují kontraindikace:

Nedostatek bezpečný průchod pacientovi jater tkanyam.Esli je bez soznaniya.Psihicheskie poruchy - je také kontraindikací protsedury.Astsit, při které se hromadí tekutiny v břišní polosti.Plohaya krovi.Nalichie srážení patologické stavy, jako jsou těžké hypertenze, křečové žíly, ateroskleróza, protože porušují propustnost stěn sosudov.Nalichie alergie léky používané při provádění biopsii.Vospalitelnye purulentní nebo jater.

Důležité! Biopsie není nikdy předepsána, pokud je diagnostikován nádorový nádor nebo dekompenzovaná cirhóza.

Odhadněte výsledky

Takže pacient podstoupil proceduru, jako je jaterní biopsie (jak tomu tak je, je to již jasné). Nyní je nejdůležitější věcí získání výsledků výzkumu. Obvykle je připraven po dvou týdnech. Hodnocení výsledků se provádí několika způsoby:

Index Metavir - pomáhá rozpoznat zánětlivý proces a jeho stupeň Metodologie Knodel - posuzuje stupeň nekrotických změn, přítomnost jizev v jaterní tkáni.

Pro správnou interpretaci výsledků je velice důležitá velikost tkáně, ale důležitou roli hraje profesionalita lékaře.

Komplikace

Bezpečnost postupu závisí na kvalifikaci specialisty. Pokud není dostatek zkušeností, může mít jaterní biopsie následující důsledky:

Bolestné pocity. Lidé se o ně po schůzce častěji stěžují. Bolest prochází za několik dní. Pokud je silně vysloven, pak předepište léky proti bolesti. Krvácení. Je zvláště nebezpečný v případě poruch srážení krve. Pokud je krvácení dostatečné, musí být přijata naléhavá opatření. Poškození sousedních orgánů. K tomu dochází, pokud není řízení kontrolováno ultrazvukem, pak existuje riziko plic, žlučníku. Je poměrně vzácné, protože všechna zařízení a nástroje musí být zpracovávány.

Pokud jsou splněny všechny požadavky na postup, provádí je příslušný a zkušený odborník, pak se zpravidla nevyskytují žádné závažné komplikace.

BP je placená procedura. Tam, kde je prováděna jaterní biopsie, může ošetřující lékař vždy říct. Nejčastěji se tyto služby zaměřují na specializované kliniky nebo zdravotnické střediska, ve kterých jsou oba odborníci a moderní vybavení.

Nebojte se takového důležitého a nezbytného postupu, který pomůže identifikovat příčiny patologie, určit závažnost onemocnění. Výsledky biopsie pomohou odborníkovi při výběru taktiky léčby.

Top