Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Kloubní játra
2 Cirhóza
Bolest v žlučníku
3 Recepty
Steatóza jater - léčba a příznaky. Léky na onemocnění
Hlavní // Recepty

Kameny v žlučníku - příčiny, příznaky a léčba


Žlučník je orgán, ve kterém se hromadí žluč z jater. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku. Žluč je komplexní látka, která má velké množství bilirubinu a cholesterolu.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli stagnaci žluči, během níž je cholesterol uchován v močovém měchýři a vysrážen. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů. Pokud neodstraníte "písek", kameny se navzájem přilnou a vytvářejí betony. Kameny v kanálech žluče a ve formě žlučníku jsou dlouhou dobu. To trvá 5-20 let.

Žlučové kameny, může být dlouhá doba neprojevuje, ale začít nemoc je stále nedoporučuje: kámen může poškodit stěny žlučníku a zánět se šíří do okolních orgánů (pacienti často trpí také z gastritidu, vředy, zánět slinivky břišní). Co dělat, pokud jsou v žluči kameny a jak s tímto problémem zacházet bez operace, uvažujeme v tomto článku.

Jak se tvoří kameny v žlučníku?

Žlučník je malý vak, který obsahuje 50-80 ml žluči - kapalinu, kterou tělo potřebuje na trávení tuků a udržení normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tím se tvoří kameny, které se v průběhu času zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc je jednou z nejčastějších příčin nemoci:

  1. Závažný zánět žlučníku.
  2. Snižuje kontraktilitu žlučníku, kvůli které dochází ke stagnaci žluči.
  3. Když žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, pigmentu žluči, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
  4. Nejčastěji je onemocnění ženy způsobeno obezitou, velkým počtem porodů, příjmem hormonů - estrogeny.
  5. Dědictví. Tvorba kamenů v žlučníku je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí nemocí, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
  6. Léčivá léčba - cyklosporin, klofibrát, oktreotid.
  7. Režim napájení. Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit žlučové kameny. Omezení se na spotřebu kapaliny se nedoporučuje.
  8. Kameny v žlučníku mohou vzniknout v důsledku cukrovky, hemolytické anémie, kvůli syndromu Caroli, Crohnově chorobě, jaterní cirhóze.
  9. V důsledku přenesené operace, ve které je odstraněna dolní část střeva.
  10. Alkohol. Zneužívání způsobuje stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se kamenné.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení. Následující druhy kamenů jsou rozlišeny:

  1. Cholesterol - má zaoblený tvar a malý průměr (přibližně 16-18 mm);
  2. Vápno - obsahují hodně vápníku a jsou vzácné;
  3. Smíšené - liší se vrstvenou strukturou, v některých případech se skládají z pigmentového středu a cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které mají malou hodnotu a jsou lokalizovány jak v sáčku tak v potrubí. Kameny se však často mísí. V průměru se jejich velikost pohybuje od 0,1 mm do 5 cm.

Symptomy žlučových kamenů

Klinický obraz příznaků s výskytem kamenů v žlučníku je docela různorodý. Symptomatologie závisí na složení, množství a umístění kamene. Většina pacientů se samostatnými velkými kameny, které se nacházejí přímo v žlučníku, často ani nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma CSF.

S ohledem na specifické znaky se kameny v žlučníku projevují těmito příznaky:

  • bolest v pravém hypochondriu (projekce jater a žlučovodů) - intenzita z nevysvětlitelného nepohodlí jaterní kolika;
  • dyspeptický syndrom - projevy trávicích onemocnění - nevolnost, nadýmání, nestabilní stolice;
  • zvýšení tělesné teploty je důsledkem připojení sekundární bakteriální infekce.
  • pokud klesne kámen do žlučovodu, je bolest lokalizována v dolní části břicha, do slabin a dává do femorální části.

V 70% lidí, nemoc je absolutně nezpůsobí žádné nepohodlí, člověk začne cítit nepohodlí pouze tehdy, když kameny vyrostli a ucpané žlučovody a typický projev - biliární kolika, je to útok z akutní bolesti v periodické ucpání žlučových kamenů. Tento útok akutní bolesti, tedy koliky, může trvat 10 minut až 5 hodin

Diagnostika

Lékař-gastroenterolog se zabývá diagnostikou. Diagnóza je potvrzena stížnostmi pacienta a dalšími studiemi.

Pro začátek pacienta se provádí ultrazvuk břišní dutiny. - hlavní a nejefektivnější metoda diagnostiky cholelitiázy. Detekuje přítomnost kamenů v žlučníku, zhrubnutí stěn žlučníku, její deformaci, rozšíření žlučovodů. Jeho hlavními přednostimi jsou neinvazivní (netraumatické), bezpečnostní, přístupnost a možnost opakovaného provádění.

Pokud je situace vážnější, pak se lékaři uchýlí k cholecystocholangiografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastního média).

Důsledky

Průběh cholelitiázy může být komplikován následujícími podmínkami:

  • flegmonální stěna žlučníku;
  • biliární píštěl;
  • Mirizziho syndrom (komprese společného žlučovodu);
  • perforace žlučníku;
  • biliární pankreatitida;
  • akutní a chronická cholecystitida;
  • edém žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • rakovina žlučníku;
  • akutní purulentní zánět (empyém) a gangrénu žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamene v močovém měchýři není nebezpečná, dokud se nezabrání žlučovodu. Malé kameny obvykle vycházejí samy o sobě a jestliže jejich velikost je srovnatelná s průměrem kanálu (asi 0,5 cm), pak s průchodem bolesti - koliky. Zrno "vklouzlo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí. Pokud je kámen tak velký, že se drží, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Kameny v žlučníku: léčba bez operace

Identifikace žlučových kamenů neznamená vždy povinnou chirurgickou intervenci, ve většině případů je indikována léčba bez chirurgického zákroku. Ale nekontrolovaná samoléčba doma je plná zablokování žlučovodů a nouzového zásahu na operačním stole pro chirurga.

Proto je lepší nepoužívat pochybné koktejly přísně zakázané choleretic bylin a rostlinný olej, který je doporučeno některými tradičními léčiteli, a domluvit si schůzku na gastroenterologa.

Pro konzervativní léčbu cholelitiázy jsou předepsány následující léky:

  1. Přípravky, které podporují normalizaci složení žluči (ursofalk, lobil);
  2. Enzymové přípravky, které zlepšují trávicí proces, zejména procesy trávení lipidů (kreon).
  3. Pro bolesti způsobené kontrakcí žlučníku, pacienti jsou doporučeny různé myorelaxancií (platafillin, drotaverin, ne-lázně, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulanty sekrece žlučových kyselin (fenobarbital, zixorin).

Moderní konzervativní léčba, která umožňuje, aby tělo a jeho kanály, zahrnuje tři hlavní způsoby: rozpuštění léky kameny, drcení kamene za použití ultrazvukové nebo laserové a transdermální holelitoliz (invazivní metoda).

Rozpuštění kamenů (litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů s léky pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění žlučových kamenů jsou kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan) a chenodeoxycholová kyselina (Henofalk).

Litholytická terapie je indikována v následujících případech:

  1. Kameny jsou malé (5 až 15 mm) a neplní více než 1/2 žlučníku.
  2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, průchodnost žlučových cest je dobrá.
  3. Kameny mají cholesterovou povahu. Chemické složení kamenů lze stanovit pomocí dvanácterního zvuku (duodena) nebo perorální cholecystografie.

Ursosan a Henofalk redukují v žluči hladinu látek podporujících tvorbu kamenů (cholesterol) a zvyšují obsah látek, které rozpouštějí kameny (žlučové kyseliny). Litholytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v počátečních stádiích onemocnění. Dávka a doba trvání příjmu léku stanoví lékař na základě údajů o ultrazvuku.

Kamenné drcení (mimotělní litotripsie)

Extrakorporální litotripsie (pulverizace) šokových vln je technikou založenou na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene do množství zrna písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

  1. Poruchy srážení krve;
  2. Chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu (cholecystitida, pankreatitida, vřed).

Mezi vedlejší účinky ultrazvukové litotripsie patří:

  1. Riziko zablokování žlučovodu;
  2. Poškození stěn žlučníku kameny v důsledku vibrací.

Indikace pro ESWL je absence porušení průchodnosti žlučových cest, jednobuněčných a vícečetných cholesterolu s průměrem nepřesahujícím 3 cm.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Používá se zřídka, protože se týká invazivních metod. V žlučníku, přes kůži a tkáň jater, je zaveden katétr, kterým se kapalo 5-10 ml směsi speciálních přípravků. Postup by se měl opakovat, po dobu 3-4 týdnů můžete rozpustit až 90% betonu.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů. Počet a velikost kamenů nezáleží. Na rozdíl od předchozích dvou může být tato metoda použita nejen u osob s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s těžkými klinickými projevy onemocnění.

Operace k odstranění žlučových kamenů

Nicméně stojí za to pochopit, že bez chirurgické léčby nelze provést, když:

  • častá biliární kolika;
  • "Odpojeno" (ztracená kontraktilita) bublina;
  • velké konkrementy;
  • časté exacerbace cholecystitidy;
  • komplikace.

Ve většině případů je chirurgické odstranění kamenů ze žlučníku se doporučuje u pacientů, jejichž onemocnění je provázena častými recidivami, ataky silné bolesti, větší velikost kamenů, zvýšenou tělesnou teplotou, různé komplikace.

Chirurgická léčba může být otevřený a laparoskopické (holetsistolitotomiya, cholecystektomie, sfinkterotomii, cholecystostomy). Variant operativního zákroku je určen pro každého pacienta individuálně.

Napájení

Obvykle je strava předepsána, jakmile se objeví první známky kamení v žlučníku. Je speciálně vyvinut pro takové pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být dodržována neustále.

S kameny v žluči se používání těchto výrobků nedoporučuje:

  • tučné maso;
  • různé uzené výrobky;
  • margarín;
  • pikantní koření;
  • Vařené vajíčka;
  • silná káva;
  • konzervované maso a ryby;
  • nakládané produkty;
  • vývar: maso, ryby a houby;
  • čerstvý chléb a droždí;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu.

Jídlo se připravuje vařením nebo pečením, současně musíte často jíst - 5-6krát denně. Dieta s kameny v žlučníku by měla obsahovat maximálně zeleninu a rostlinné oleje. Zelenina kvůli rostlinný protein podporuje trávení přebytku cholesterolu, a rostlinné oleje zlepšení střevní peristaltiku, snížit močového měchýře, a tím se zabránilo hromadění žluči v něm.

Kameny v žlučníku: příznaky a léčba

Kameny v žlučníku - hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Zvracení žluče
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chilliness
  • Belching
  • Průjem
  • Těžnost v pravém hypochondriu
  • Hořkost v ústech
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Zácpa
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Horečka
  • Malaise
  • Desolované výkaly
  • Plynatost
  • Zvracení bez úlevy
  • Žloutnutí kůže
  • Žloutnutí oční membrány

Kameny v žlučníku jsou tvořeny kvůli problémům s metabolismem v těle. Jsou příčinou vzniku SCI. Konkrece vytvořené v těle, může být kdekoli - v močovém měchýři a v jeho vedení, a to i v játrech, a jejich tvar a velikost se může měnit od velmi malých (písek), až po velmi velké.

Vzhled kamenů často způsobuje podráždění slizničního orgánu, což vede k onemocnění, jako je cholecystitida.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny převážně z krystalů cholesterolu, ale prozatím neobtěžují osobu - biliární kolika je důsledkem zablokování jedním z kanálových kamenů.

Nejčastěji z této patologie trpí ženy starší čtyřicet let. Muži však čelí onemocnění každých 6-8krát méně často, ale proč se to stane až do konce, není jasné.

Symptomy

Po dlouhou dobu se žlučové kameny necítí a lidé najdou při vyšetření náhodou přítomnost, nebo když se začnou pohybovat po kanálech a dokonce je ucpávají.

Hlavní příznaky kamenů v žlučníku závisí na umístění kamene - projev SCI bude souviset s jeho velikostí a tvarem. Symptomy, které se vyskytují u všech pacientů s žlučovými kameny, jsou následující:

  • bolest pod žebrem na pravé straně (paroxysmální, švy);
  • nevolnost;
  • horká chuť v ústech;
  • nadýmání a další problémy s střevami;
  • pálení se vzduchem;
  • vývoj žloutenky.

Někdy jsou zaznamenány příznaky, jako je horečka a zimnice - k tomu může dojít, když kamen začne pohybovat po kanálech. Nicméně nejčastěji vzrůst teploty naznačuje infekci a vývoj cholecystitidy, jejíž symptomy jsou charakteristické pro zánětlivý proces.

Předisponujícími faktory způsobujícími jaterní koliku jsou stresové stavy a fyzická nadměrná zátěž, konzumace akutních, mastných a smažených potravin, nadměrná konzumace alkoholu.

První příznaky onemocnění jsou zhoršení celkové bolesti a bolesti, které jsou lokalizovány pod žebry na pravé straně, ale dávají ostatním částem těla. Bolest se rozvíjí, protože kámen v žlučníku, který začíná vycházet, dráždí a roztahuje stěny kanálů. Nebo syndrom bolesti může být způsoben přelitím močového měchýře v důsledku hromadění žluči v něm.

Všimněte si, že příznaky v případě ucpání vývodů jsou: sclera a kůže zežloutne muže, přímo pod žebra se člověk cítí těžké, tam je zvracení žluči, nepřináší úlevu. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k záchvatům a kritickému zvýšení teploty.

Útok obvykle končí poté, co kámen vstoupí do tenkého střeva. Chcete-li zlepšit stav pacienta, měli byste ho položit na pravou stranu a položit topný panel. Ale někdy velikost kamenu je taková, že nemůže procházet kanály a uvízne v nich - v tomto případě je odstranění kamení z žlučníku prováděno rychlou extrakcí.

Příčiny

Normálně by se kameny neměly tvořit ve zdravém těle. Existují však předisponující faktory ovlivňující narušení metabolických procesů a jsou příčinou tvorby konkrementů žlučníku.

Nadměrná konzumace potravin, které jsou bohaté na cholesterol, je hlavní příčinou vzniku CSF. Proto se objevuje druhý předispoziční faktor: obezita v důsledku narušení potravního procesu. Také způsobit narušení žluči prostředku za vytvoření sraženiny ve formě pevných částic, které následně tvoří konkrementů může příčin, jako je nesprávné funkce jater, dlouhodobé užívání orálních antikoncepčních látek, a některé vnitřní orgány patologie.

Tvorba kamenů nastává na pozadí poklesu schopnosti stěn žlučníku kontrahovat, což naopak závisí také na zcela objektivních příčinách. Například důvody pro snížení kontraktilní funkce jsou přítomnost takových patologií, jako jsou dyskineze, plynatost a další. Pokud tělo vykonalo operace, mohlo by to také způsobit porušení jeho výkonu.

Dalšími příčinami jsou nedostatečná výživa a nedostatečná výživa. A dokonce i během těhotenství může dojít k dalšímu zatížení žlučníku, v důsledku čehož je přerušena jeho transportní funkce.

Mechanické překážky výtoku žluči také způsobují vzhled kamenů. Může se vyskytnout zejména u různých nádorů, s adhezí a cysty, se silným edémem stěn močového měchýře a dokonce v důsledku vrozené vady - inflexe kanyly.

Volání žlučníkové nemoci může a způsobuje infekce, které vstupují do orgánu krví nebo lymfatickým tokem z jiných tělesných systémů. Jakákoli infekce, která vstupuje do žlučníku, způsobuje její zánět, po kterém se také objevuje zánět jejích kanálků. To vede k rozvoji cholecystitidy a cholangitidy, proti kterým se často rozvíjí LCB.

Dnes lékaři rozlišují v tomto orgánu dva druhy kamenné formace:

  • primární, ve které se kameny v žlučníku dlouho tvoří a dlouhodobě se necítí;
  • sekundární, když dojde k tvorbě kamenů v důsledku vývoje stagnačních jevů v žlučníku.

Vlastnosti léčby

Diagnostika CLC je založena na průzkumných datech. Pacientům se doporučuje provádět ultrazvuk žlučníku, ale pokud je obtížné určit přítomnost a umístění kamene na ultrazvuku, provede se cholecystografie nebo retrográdní cholangiopancreatografie.

Léčba patologie přímo závisí na velikosti a množství konkrementů v orgánu a jejich umístění. To může být jak konzervativní, tak chirurgické. Včasná konzervativní léčba umožňuje zachování integrity orgánů a kanálů a spočívá v provádění postupů, jako jsou:

  • rozpuštění betonů pomocí určitých léků;
  • drcení ultrazvukem.

Také v některých případech je indikována perkutánní cholelitholýza a laparoskopie - minimálně invazivní metody odstraňování kamenů. Někdy léčba zahrnuje chirurgický zákrok - cholecystektomii. Důležitou roli hraje dieta s kameny v žlučníku. A léčba lidovými metodami se osvědčila.

Léčba léků spočívá v léčbě takovými prostředky, jako jsou Henofalk a Ursosan - umožňují rozpouštět betony a bezbolestně je odstraňují z těla.

Léčba je indikována pouze v případech, kdy jsou kalorie malé a pokud není narušena práce samotného orgánu. Způsob, jako je drcení žlučových kamenů pomocí ultrazvuku nebo laserem se může použít v případě potřeby přerušit velké konkrementů na menší kousky, které mohou nezávisle na sobě pohybují od žlučových cest ve střevě. Obvykle to trvá několik sezení rozbít kameny, ale tato metoda se používá v případech, kdy osoba je žlučník nalezených několik velkých kamenů, které nemohou být zrušena, užívající léky drogy.

Perkutánní cholelitolýza se používá jen zřídka a postup je zavádět látku, která rozpouští kameny pomocí speciálního katétru. Je mnohem častěji používán k odstranění kamenů z žlučníku malými řezy (laparoskopií).

Nejběžnější operací u pacientů s cholelitiázou je cholecystektomie, která spočívá v rozsáhlém chirurgickém zákroku k odstranění orgánu. Tento postup je třeba použít, pokud jiné metody nejsou schopny problém vyřešit, nebo pokud je celé tělo naplněno velkými betony.

Léčba této patologie je také spojena s nutností dodržovat určitou dietu. Dieta pro žlučové kameny obsahuje takové doporučení:

  • jíst jídlo až šestkrát denně v malých porcích;
  • Zvyšte používání potravin bohatých na hořčík;
  • zvýšit množství bílkovin živočišného původu ve stravě.

Navíc strava s žlučovými kameny doporučuje úplně opustit produkty jako například klobásy a uzené, solené a konzervy, z fazolí a másla, jakož i odstranit některé druhy zeleniny (okurky, lilek, ředkev). Nedoporučuje se pít kávu, alkohol a droby.

Dieta pro žlučové kameny povolení jíst ryby a bílé maso, cereálie (zvláště užitečné ovesné vločky a pohanka), tvaroh a nízkotučné mléko, tyto druhy ovoce a zeleniny, které nedráždí sliznici trávicího traktu, stejně jako pití minerální voda a přírodní šťávy.

Metody tradiční medicíny

Léčba této choroby se provádí a lidové prostředky. Rozpuštění kamenů se provádí zejména pomocí sklenice horké vody, do níž se do ní vtlačí šťáva z jednoho citronu. V tomto případě dochází k pomalému rozpouštění, takže tento recept potřebuje dlouhou dobu.

Také další směsi šťávy se používají po dlouhou dobu:

  • mrkev, okurky a řepa;
  • mrkev, celer a petrželovou šťávu.

Existují další lidové prostředky, které pomáhají zbavit se nemoci. Můžete například léčit chorobu rozinky, která se smíchá s holózami a minerální vodou Borjomi. Nebo tinktury z piniových ořechů.

Všimněte si, že lidové prostředky mohou odstranit z žlučníku ty kameny, které jsou malé velikosti, za předpokladu, že jsou málo. "Vyhánět" velké kameny je nebezpečné, protože to může vést nejen k zablokování kanálů, ale ik jejich prasknutí.

Pokud si myslíte, že máte Kameny v žlučníku a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: terapeut, gastroenterolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. Diagnóza onemocnění může být jak u dospělých, tak u dětí. Zavolat takový patologický stav je schopen jakéhokoli onemocnění a jsou zcela odlišné.

Reaktivní hepatitida je patologický proces, který vede k dystrofickým zánětlivým procesům v játrech. Nejčastěji se tato nemoc rozvíjí na pozadí gastrointestinálních onemocnění chronické, systémové a dalších onemocnění. Je třeba poznamenat, že nešpecifická reaktivní hepatitida, na rozdíl od virové, toxické a jiné formy této nemoci, je přístupná k léčbě.

Slezinná cysta je benigní forma v dutině těla, která má kapsli, obvykle plnou tekutiny. Počáteční průběh patologického procesu je asymptomatický, nicméně, jak cysta roste větší, klinický obraz je zřejmý.

Léčba hepatitidy je zánětlivý proces v játrech, vyvolaný určitými léky. Pokud léčba onemocnění není zahájena včas, je zcela možné zahájit nekrotické procesy v postižených orgánech a cirhóze. V pokročilých stádiích neexistuje žádná výjimka z smrtelného výsledku. Podle statistik je léčba hepatitidy třikrát vyšší pravděpodobností u žen než u mužů. Tato okolnost nemá žádné vědecké vysvětlení.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v žlučníku a je doprovázeno výraznými projevy příznaků. Cholecystitida, jejíž příznaky se vyskytují, jako skutečná samotná nemoc, řádově 20% dospělých, může proudit v akutní nebo chronické formě.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Žloutenka, boj s žlučovými kameny

Onemocnění žlučníku (jiný název cholelitiáza) Je onemocnění charakterizováno výskytem kamenů v žlučových cestách. Zejména se tvoří kameny v žlučníku (je to asi cholecystolitiáza) a žlučových cestách (v tomto případě choledocholithiasis).

Vzhled kamenů během vývoje cholelitiázy je způsoben ukládáním nerozpustných složek žluči. Tyto komponenty jsou cholesterolu, vápenatá sůl, pigment žlučis, stejně jako určité typy proteinů. V některých případech jsou také čisté z hlediska chemického složení počtu. Kameny, které se tvoří v žlučovodu a v močovém měchýři, jsou rozděleny na cholesterolu, pigmentu, stejně jako vzácné, které tvoří uhličitan vápenatý. Pokud se jedná o směs smíšených kamenů, pak se zpravidla skládají z cholesterolu o 70%.

Je všeobecně uznáváno, že cholelitiáza je jedním z nejčastějších problémů v gastroenterologii.

Jak vyplývá z lékařských statistik, v posledních letech se počet případů cholelitiázy výrazně zvýšil: např. Více než 25 let se počet pacientů s cholelitiázou zvýšil přibližně o 2,8krát.

Symptomy cholelitiázy se projevují hlavně u lidí v průměru i ve stáří. Nicméně, můžete trpět touto nemocí v jakémkoli věku. Onemocnění bylo pozorováno iu novorozenců. Z celkového počtu pacientů převažují ženy, ale u mužů se často tvoří kameny v žlučníku.

Příčiny cholelitiázy

Doposud nebyly plně popsány mechanismy, které vedou k tvorbě kamene. Je obvyklé rozlišit tři fáze jejich formace: etapy saturace, krystalizace a následného růstu. Nejdůležitější je stupeň saturace žluči cholesterolu. V žluči se cholesterol rozpouští prostřednictvím komplexního chemického procesu, který je určen poměrem jiných lipidů v žluči.

Specialisté identifikují některé z důvodů, proč osoba může vyvinout cholelitiázu. Protože hlavními příčinami projevů onemocnění je stagnace žlučových cest, metabolických poruch, stejně jako infekční faktor.

Porušení v těle metabolismu cholesterolu a v důsledku toho zvýšení hladiny cholesterolu v žluči a krvi vede k vzniku kamenů v žlučníku. Studie ukazují, že vývoj cholelitiázy je často pozorován u obézních lidí. Kdy obezita zvyšuje litogenitu žluče kvůli příliš vysoké hladině sekrece cholesterolu.

Jedním z důležitých faktorů ovlivňujících vzhled kamenů v žlučníku je výživa. Lidé, kteří jsou náchylní k této chorobě, jsou doporučeni zvláštní stravě s cholelitiázou, včetně co nejmenšího cholesterolu a více potravin s vlákninou stravy. Kromě obezity jsou zvažovány faktory přispívající k tvorbě kamene fyzická nečinnost a starší osoba. Existují také studie, které potvrzují, že cholelitiáza je častější u mužů a žen, které jsou nemocné diabetes mellitus, ateroskleróza.

U žen je jedním z provokativních faktorů, které dítě nosí. Během růstu plodu dochází ke stlačení žlučníku, což vede ke stagnaci žluči. V posledních fázích těhotenství je žluč nasycena cholesterolem, který také přispívá k tvorbě kamenů. Žloutenka je častější u žen po druhém těhotenství.

Cholesterolové kameny se často tvoří, když má člověk jiné nemoci žlučníku nebo gastrointestinálního traktu. Koncentrace cholesterolu se zvyšuje syndrom dráždivého střeva, dysbióza.

V důsledku toho je cholelitiáza polytetická onemocnění způsobená různými faktory, jejichž kombinace nakonec vede k tvorbě žlučových kamenů.

Symptomy cholelitiázy

Žloutenka se projevuje v osobě velmi odlišnými příznaky. Odborníci rozlišují několik různých forem onemocnění. To je latentní, dyspeptické, bolestivý torpid a paroxysmální bolest formulář.

Po ukončení období latentní formy onemocnění může pacient nejdříve zaznamenat projev dyspeptických poruch. Po nějaké době už má syndrom středně těžké bolesti a později se člověk už obává pravidelných záchvatů biliární kolika. Ale ne vždy se cholelitiáza vyvíjí přesně podle popsaného schématu.

Kameny v žlučníku nebo kanálech nevyvolávají vždy klinické projevy nemoci. Někdy přítomnost jednoho počtu v oblasti dna žlučníku nezpůsobuje hmatatelné příznaky. Trvání latentní formy onemocnění může být od 2 do 11 let.

Při přechodu na dyspeptickou formu onemocnění má pacient již obecné dyspeptické poruchy, které se často projevují onemocněním zažívacího traktu. Ve správném hypochondriu a epigastriu je zaznamenán pocit těžkosti, v ústach se často vyskytují suché a hořké. Záchvaty jsou možné pálení žáhy, konstantní burp, nadýmání a nestabilní židle. Současně se pacient po jídle mastných a kořeněných potravin cítil špatně. Tyto symptomy se vyskytují pravidelně v této fázi onemocnění.

Při bolestivé torpidální formě cholelitiázy nejsou výrazné bolestivé ataky u lidí pozorovány. Někdy je v epigastriu nudná a bolestná bolest, pocit těžké gravitace v pravém hypochondriu. Po porušení dietních pravidel při cholelitize se vyskytují silnější pocity bolesti. Kromě toho se bolest stává intenzivní po silném třesu, hmatatelné fyzické námaze, nepříjemným emocím, měnícím se povětrnostním podmínkám. Bolest často vyzařuje do pravého ramenního a pravého ramene. Někteří lidé trpí častou nevolností, pálením žáhy, nadýmáním, neustálým pocením malátnosti. Symptomy cholelitiázy u žen jsou charakterizovány zvýšenou bolestí v menstruačních dnech. Tato forma onemocnění může trvat i několik desetiletí, doprovázená v nepřítomnosti adekvátní léčby biliární kolikou nebo akutní cholecystitida.

Bolestná paroxysmální forma je také nazývána biliární kolika. To protéká zvlněným: na pozadí běžného stavu se náhle objeví těžké napadení koliky. Takové útoky mohou být ukázány jak později, tak i po několika letech. Bolest v žlučníkové kolici je velmi ostrá, šití nebo trhání. Lokalizuje se v pravém hypochondriu nebo v epigastrické oblasti. Zároveň člověk trpí těžkými muky, nemůže najít vhodnou polohu těla, ani křičí v bolesti.

Někdy se tyto záchvaty projevují bez důvodu, velmi často jsou vyvolávány mastnými nebo kořenitými potravinami, jinými odchylkami od stravy a také alkoholem, fyzickým nebo emočním stresem. Ženy často trpí kolikou během menstruace, během těhotenství. Bolest v žlučníkové kolici se často vyskytuje pod pravou lopatkou, v klíční kosti a v supravlavikulární oblasti, na krku, v pravém rameni, za hrudní kostí. Ve vzácnějších případech se bolesti dostanou do oblasti srdce a mohou se zaměnit za útok angina pectoris. Často během bolesti, nevolnosti, zvracení žluče, která nevede pacienta k úlevě, je poznamenáno. Pokud při záchvatu biliární kolika někdo trpí nepoškozeným zvracením, může to znamenat, že pankreas byl také zapojen do patologických procesů.

Nejsilnější útoky koliky jsou zaznamenány u těch lidí, kteří mají žlučové kameny malé velikosti. Lidé trpící biliární kolikou mají v ústech horkou chuť, mohou být trýzni pálením žáhy, plynatost, netolerují smažené a mastné potraviny.

Komplikace cholelitiázy

Pokud se během vzniku cholelitiázy objevuje zánět, infekce buď způsobuje zablokování žlučových cest v důsledku pohybu kamení, pak se klinický obraz onemocnění významně změní. Při zasouvání potrubí nebo děložního hrdla žlučníku je možný postupný vývoj kapky žlučníku. Takto člověk trpí nejsilnějším záchvatem bolesti a po nějaké době může doktor vyšetřit zvýšenou cholickou bublinu. Pokud se u pacienta vyvine kapka, pak ostré záchvaty bolesti postupně nahrazují pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Neexistuje žádné zvýšení tělesné teploty ani změny laboratorních krevních testů. Ale s nástupem infekce již empyém žlučníku. Při této diagnóze dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta: překonává se bolesti, zimnice, dochází k výraznému zvýšení tělesné teploty.

Pokud dojde k úplnému zablokování vstupu do žlučníku kamením, je nemožné vyčerpat a dostat žluč. Výsledkem je, že močový měchýř se nakonec stane atrofickým.

Někdy určitý pohyb kamení přispívá k proniknutí žluči do duodena. V takovém případě se člověk vyvíjí žloutenka. Důsledkem stagnace žluče v játrech je hepatomegalie; také komplikací cholelitiázy může být zánět žlučových cest, který vyvolává cholangitida.

Pokud se proces dostane do chronické podoby, pak je plný manifestu nezvratných změn: cirhóza jater, cholangiohepatitis, hepatálně-renální insuficience. Jako komplikace progresivní nemoci je také možné se vyvíjet žluční peritonitida, pankreatické nekrózy. Tyto podmínky musí být naléhavě léčeny výhradně chirurgicky.

Nejčastější komplikací cholelitiázy je destruktivní cholecystitida, perforace žlučníku.

Závažnou komplikací dlouhodobé přítomnosti kamenů může být vývoj rakovina žlučníku. Zřídka se to děje cholelitiáza.

Diagnostika cholelitiázy

Diagnóza v případě cholelitiázy zpravidla nezpůsobuje žádné zvláštní potíže, pokud by pacient vyvinul záchvat biliární kolik. Je těžší diagnostikovat onemocnění za přítomnosti fuzzy bolesti, dyspeptických symptomů nebo symptomů patologie jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Jedním z nejdůležitějších momentů v diagnostice je správná anamnéza, z níž se doktor může dozvědět o všech rysech onemocnění.

V procesu diagnostiky je informační metodou laboratorní studie krve, stejně jako výkaly a moč.

Někdy pacienti s podezřením, že mají kameny v žlučníku, dostanou duodenální zvuk. Provedení biochemické studie žluče umožňuje zhodnotit vlastnosti žluči, které do jisté míry závisí na přítomnosti patologického procesu v žlučových cestách. Avšak s ohledem na možné exacerbace choroby po provedení dvanácterní sondy se radiografické i ultrasonografické vyšetřovací metody používají častěji k potvrzení diagnózy. Pro úplné ověření správnosti diagnózy se provádí ultrazvuk stejně jako metoda perorální cholecystografie a infuzní choleografie. Moderní metoda cholangiografie umožňuje získání obrazů žlučových cest po přímém zavedení kontrastní látky do nich. To se provádí endoskopií, propíchnutím břišní stěny. V procesu výzkumu se také používá počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba cholelitiázy

Léčba cholelitiázy měla nejzachovalejší účinek, je důležité přistupovat k principům terapie různými způsoby u pacientů různého věku v různých stádiích onemocnění. Měla by také vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost komplikací. U všech pacientů, u kterých byly nalezeny kameny v žlučníku, je důležité správně konzumovat cholelitiázu.

Pokud má pacient exacerbaci onemocnění, biliární kolikový záchvat, neměl by jíst vůbec jeden nebo dva dny, aby byl zajištěn jemný režim pankreatu. Pak byste měli používat výhradně vařené, stírané, čisté jídlo.

Při akutním záchvatu onemocnění je pacientovi předepsána léčba s analgetickým účinkem. Ve zvláště těžkých případech je možné předepisovat narkotické analgetikum a také intravenózní aplikaci antispasmodiky. Pokud během diagnostiky došlo k rozvoji zánětu v žlučových cestách, zahrnoval i průběh komplexní terapie antibiotika. Pokud je cholelitiáza doprovázena pankreatitida, je vhodné užívat enzymové přípravky - mezima, festala, creona.

Je také možné předepisovat léky, které zlepšují funkci jater - zásadní, hepatitida, Karsila. Pokud se objeví pouze jediné, plovoucí kameny v žlučníku, léčba může spočívat v pokusu o jejich rozpuštění. Jako drogy, které podporují rozpouštění kamenů, se používají drogy chenodeoxycholic nebo ursodeoxycholic kyseliny.

K rozpuštění kamene bylo úspěšné, je důležité, aby se zachovaly normální funkce žlučníku, v žlučových cestách a žlučníku nebyl zánět. Tyto léky pomáhají snižovat syntézu cholesterolu, snižují sekreci žluči, přispívají k oddělení krystalů cholesterolu od kamenů a jejich vylučování žlučí.

Taková léčba může trvat déle než šest měsíců. Během léčby je důležité, aby pacient sledoval dietu, která bude obsahovat minimální hladinu cholesterolu a hodně tekutiny. Těhotná žena je však taková léčba kontraindikována, protože léky mohou mít negativní vliv na plod.

Šoková vlna cholelithotripsy Je moderní metoda léčby cholelitiázy, která spočívá v drcení kamínků. Za tímto účelem se používá zvuková vlna. Chcete-li, aby drcení bylo úspěšné, velikost kamene by neměla mít průměr větší než 3 cm.

Chirurgie pro cholelitiázu zahrnuje úplné odstranění žlučníku. Dnes je pro tento účel použita laparoskopická cholecystektomie. Tento způsob odstranění žlučníku je mnohem méně traumatický, pooperační období trvá mnohem kratší dobu. Taková operace může být provedena, pokud je cílem odstranit kameny z žlučníku.

U kamení v žlučovodu se provádí kombinovaná operace: laparoskopickou metodou se odstraní žlučník a extrakce kamení z žlučovodů se provádí pomocí endoskopu a sfinkterotomie.

Dieta s cholelitiázou

Léčba této nemoci není možná bez přísného dodržování určitých zásad výživy. Dieta s žlučovými kameny může účinně eliminovat častý výskyt nepříjemných příznaků cholelitiázy.

Jeho hlavním principem je omezování potravin, které obsahují cholesterol. Lidé s žlučovými kameny by neměli jíst sýr, mozky, vaječné žloutky, játra, klobásy, vepřové maso, mastné mléčné výrobky, kachní a husí maso.

Pokud má pacient přítomnost nadváhu, pak musí vyloučit snadno stravitelné sacharidy z menu.

Je důležité jíst potraviny, které obsahují proteiny pravidelně. Dieta v cholelitizaci zahrnuje spotřebu ryb, drůbežího masa, králíka, nízkotučného tvarohu. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu v potravinách, je třeba je vařit, ale nepijte vývar. Potraviny by měly být konzumovány v pečených, vařených, dusených. Pokud je maso pečeno, musí být kůže odstraněna před použitím.

Zeleninové saláty jsou ochuceny kefírem, olivovým olejem. Nemůžete jíst čerstvý chléb: je lepší si vzít trochu zakalený kus chleba nebo cracker. Je důležité zvýšit pravidelné používání vlákniny a zavést do stravy co nejvíce zeleniny. Neomezujte denní použití tekutých nápojů, protože přispívají k uvolňování toxinů z těla a také podporují normální metabolické procesy.

Dieta s kameny v žlučníku vylučuje zahrnutí sody, zmrzliny, čokolády do stravy. Mastné pokrmy výrazně zatíží žlučník. Krmení by mělo být poměrně malých porcí a mělo by sdílet běžnou denní dávku pro 6-7 jídel.

Prevence cholelitiázy

Abychom zabránili vzniku cholelitiázy, je důležité okamžitě odstranit všechny příčiny, které přispívají k narušení metabolických procesů a stagnaci žluči. Lidé, kteří jsou náchylní k tvorbě žlučových kamenů, stejně jako ti, kteří trpí jiných onemocnění zažívacího ústrojí, by měly věnovat zvláštní pozornost stravě, což eliminuje tak daleko, jak je to možné, jídlo, které je zakázáno používat speciální dietu. Je třeba eliminovat zácpu, ne nosit těsné opasky, zajistit každodenní aktivní životní styl.

S ohledem na skutečnost, že v těle syntéza cholesterolu pochází z glukózy, je důležité, aby nedošlo k zneužívání cukru, stejně jako produktů, které ho obsahují.

Vzhledem k tomu, že intenzivní růst kamenů je pozorován hlavně v noci, je třeba se pokusit vyprázdnit žlučník před spaním. K tomu, asi dvě hodiny před spaním, můžete použít cholagogue produkty - čaj nebo kefír s medem, minerální vodou.

Pokud je pacientovi diagnostikován latentní průběh onemocnění, měl by nejméně jednou ročně navštívit odborníka na gastroenterologii.

Symptomy bolesti v žlučových kamenech

Bolest v žlučových kamenech

Bolest, ke které dochází, když mohou mít kameny v žlučníku různé příčiny.

Jsou intenzivní, přinášejí pacienta neuvěřitelné utrpení, ale hlavně mohou vážně ohrozit jeho život.

Samotný žlučník je malý, je to malý vak, ve kterém se vytváří žluč, což zajišťuje správnou absorpci tuků.

Existuje několik onemocnění, kvůli kterým může být pacientka doprovázena systematickou intenzivní bolestí.

Nejběžnější jsou cholecystitida, rakovina žlučníku, dyskineze a cholelitiáza.

Ignorace prvních symptomů se projevuje pouze v důsledku zhoršení nemoci, přechodu z akutní fáze na chronickou, a pak až po složitější, neléčitelné.

Bolest, která se vyskytuje v pravém hypochondriu, nejčastěji po velkém příjmu tučných potravin, signalizuje vývoj cholecystitidy.

Může mít ostrý fázi s nesnesitelnou bolestí a může jít do chronické fáze. Chronická cholecystitida může být důsledkem akutní cholecystitidy, která po dlouhou dobu nevěnovala pozornost, aniž by se odvolávala na odborníky.

Někdy se chronická cholecystitida může vyvinout nezávisle, bez zjevných příznaků, dokud nedosáhne určité síly.

Svojí povahou je cholecystitida zánětlivým procesem, který se aktivně rozvíjí v žlučníku.

Zánět způsobuje červi, bakterie, Giardia, stejně jako nadměrné množství kořeněných a mastných potravin.

Nekonzistence svěrače a žlučníku způsobuje stejně nebezpečné onemocnění - dyskinezi žlučových cest.

Příčinou vzniku takové choroby mohou být endokrinní problémy, virové hepatitidy, alergie, dysbióza, poruchy nervového systému a další.

Bolest v žlučníku může být hlásáním malformací samotného orgánu.

Ve studii provedené na některých lidí oslavila samotné umístění abnormalit žlučníku, někdy redukci jeho velikosti, nedostatek vnitřních dutin nebo úplné absenci v těle, je velmi vzácné, ale to nastane, když je žlučník zdvojnásobil.

Všechny uvedené anomálie způsobují poruchy fungování orgánu.

Lékař, založený na výsledcích příslušných vyšetření, může nejen stanovit příčinu 100%, stanovit správnou diagnózu, ale také předepsat účinnou léčbu.

Poruchy v žlučníku mohou způsobit zranění. Tento orgán, který je malý a je spolehlivě skrytý mezi jinými orgány, je velmi zřídka poškozen.

Většina škody se může vyskytnout pouze v důsledku nožových nebo střelných ran. Pokud je bolest poškozena, okamžitě vznikají, pak ustupují, takže pacient uvolní a nevyhledá pomoc.

Ale po určitém časovém období se bolest znovu objeví, zesílí a dokonce může způsobit potíže s dýcháním.

Paroxysmální silná bolest může zabránit pacientovi v rozvoji nádoru v žlučníku.

Pouze lékař může určit povahu nádoru (benigní nebo maligní), proto by návštěva neměla být odložena.

Výměna nemocí

Vzhledem k tomu, že moderní člověk si je méně vědom toho, co používá jako potraviny, jak a kdy to bere, začaly v těle vznikají vážné metabolické problémy častěji.

Žlučník není výjimkou, protože onemocnění, jako je cholesteroza a cholelitiáza, jsou důsledkem nekontrolované a podvýživy.

Žloutenka se postupně rozvíjí, nehlásí se. Často se člověk dozví o své přítomnosti až po ultrazvuku.

Zřejmé příznaky s doprovodnými bolesti se začínají aktivně projevovat pouze tehdy, když kameny v žlučníku dosahují velikosti minimálně 8 mm.

Bolest se tak stává neuvěřitelně silný, že může trvat dlouhou dobu, někdy i po dobu několika hodin, a soustředit se nejen v pravém horním kvadrantu, ale také přesunout do prostoru mezi lopatkami na zádech, v podbřišku, v pánvi.

Takové záchvaty jsou často doprovázeny zvracením a nevolností.

Pokud se objeví takové příznaky, měl by se pacient poradit s lékařem. Musí mu říct, jaká bolest cítí, ať už mohou být žlučové kameny.

Silné bolesti se nejčastěji vyskytují na inspiraci, takže je vidět ze strany, že pacient ostře zadržuje dech. Mohou se objevit ihned poté, co vezmou tučné, kořenité jídlo a také v noci.

U kamenů v žlučníku může člověk často vyvolat zvracení, po němž pociťuje lehkou úlevu.

Zvýšená teplota a silné zimnice jsou zprávou o zánětlivém procesu v nemocném orgánu. Bělení, nadýmání, plyn, "zastavení" žaludku není úplným seznamem dalších příznaků.

Někdy může cholelitiáza vykazovat takové známky, že je pacient vnímá pro vývoj jiné nemoci.

Ostré bolest v žaludku, srdeční záchvaty, průjem a bolest v celém břiše - všechny tyto příznaky mohou pouze zmást pacienta.

Pouze doktor je schopen určit, jaké problémy zažívá lidské tělo. Po diagnostice bude předepsána účinná léčba.

Stádia vývoje choroby

U zdravého člověka se kameny v žlučníku nezobrazí okamžitě. Který lékař zachází s takovou nemocí, může neomylně pojmenovat všechny stavy takové nemoci.

Jsou tam jenom čtyři. Čím dříve hledáte lékařskou pomoc, tím je pravděpodobnější, abyste se vyvarovali vážných následků.

V první fázi se začnou měnit fyzikálně-chemické vlastnosti žluči. V žluči během analýzy se objevují krystaly cholesterolu, díky nimž se v žlučníku následně tvoří kameny.

Také kvůli této analýze lékař určí prudký pokles množství žlučových kyselin.

Druhá fáze také člověku nepřináší žádné utrpení, ale již během ultrazvukového vyšetření doktor dokáže vidět kameny již tam.

První příznaky, které mluví o žlučových kamenech, se začínají projevovat až ve třetí fázi.

Čtvrtá fáze se vyznačuje přítomností již vzniklých vážných onemocnění.

Většina těchto onemocnění je samozřejmě léčena moderní medicínou, ale vyžaduje to spoustu času a plné dodržování všech doporučení od pacienta.

Akumulované kameny v žlučníku mohou ucpat kanály, žluč nemůže vyjít jako výsledek a v důsledku toho se začne vstřebávat do stěn samotného žlučníku.

Namísto žluče začíná tvořit serózní slizniční tajemství, které několikrát vyvolává zvýšení velikosti žlučníku. Tato porucha se nazývala "edém žlučníku".

Při nadměrném zvýšení a přetečení žlučníku může dojít k prasknutí.

To je mimořádně nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro lidský život, protože žluč vstoupí do břišní dutiny a vyvolává výskyt peritonitidy.

U kamenů a zejména ve velkých množstvích se významně zvyšuje riziko rakoviny žlučníku.

Když kameny ucpávají lumen v kanálech, lékař může zaznamenat prudký nárůst bilirubinu v krvi.

Dále na základě svědectví pacienta o změně barvy moči a výkalů je stanovena diagnóza mechanické žloutenky.

Pomoc s záchvaty

Samozřejmě, když je bolest, je velmi důležité, aby byl pacient vyšetřen lékařem. Pouze léčba zaměřená na zakořenění základní příčiny může poskytnout účinnou pomoc.

Často se však stává, že se objevila akutní bolest s žlučovými kameny a není možné jít do zdravotnického zařízení. V tomto případě mohou všichni vykonávat některé kroky, což usnadní jejich stav.

Chcete-li rychle odstranit bolest, která vznikla z kamenů, musíte provést alespoň jednu z navržených akcí:

  • ohřev ohřívací oblasti žlučníku;
  • užívejte analgetikum;
  • vypít sklenici zeleninové šťávy;
  • pít vytlačenou citrusovou šťávu;
  • pít čaj na bázi heřmánku, máty nebo třezalky;
  • vzít med s kurkama;
  • pít jablečný jablečný ocet, zředěný jablečným džusem;
  • pít slanou vodu;
  • aplikujte komprese ricinového oleje.

Když chce člověk více než jednou, zmírnit jejich utrpení a mají zájem na zlepšení jejich stavu, obnovit ztracené zdraví, měl by naslouchat tomu, co radu lékaře, provést všechny jeho jmenování, nějakou dobu trvat testů pro sledování chování kamenů v reakci na léky.

Spolu s prováděním předepsaných terapeutických opatření by bylo velmi vhodné, aby všichni, kteří nemají zájem o kameny vytvořené ve vnitřních orgánech, včetně žlučníku, byly velmi vhodné.

Použití velkého množství vody přispívá k udržení žluče, což vede k lepšímu zpracování tuku, respektive k menšímu nárůstu pravděpodobnosti tvorby kamenů.

Množství spotřebovaných tuků a cukru by mělo být sníženo, s výjimkou omega-3.

Zeleninové jídlo dokonale vyléčí tělo. Její příjem pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, viníka tvorby kamenů.

Vitamin C nejen posiluje tělo, ale také zabraňuje vzhledu kamenů a pokud jim nedovolí, aby se zvětšovaly.

U všech pocitů bolesti bude použití vitaminu C podporovat jeho snížení.

Žlučník také léčí vápník, jehož použití by mělo být zvýšeno.

Aktivně aktivně váže kyseliny, růst žlučových kamenů se zastaví a nové nemohou vzniknout.

Péče o své zdraví, každého vnitřního orgánu nezůstane bez povšimnutí. Být zdravý znamená být aktivní a šťastní. Není nic lepšího než neplnění žádných nemocí.

Kameny v žlučníku. Symptomy

Vážení čtenáři, dnes budeme pokračovat v rozhovoru o žlučníku. Na tomto tématu už existuje řada článků na blogu. Tématem žlučníku je doktor Eugene Snegir. Pomáhá také s odpověďmi na všechny vzrušující otázky. Dnes bude hovořit o kamenech v žlučníku, o jejich příznacích. Dávám slovo Jevgenijovi Snegirovi.

Jakmile někdo slyší o cholelitize, má přirozenou otázku: jaké jsou příznaky žlučových kamenů? Co má člověk pocit, když musí neustále nosit kameny v žlučníku? Na tyto otázky se budeme snažit.

Jak se mohu dozvědět o přítomnosti žlučových kamenů?

Začněme rozhovor s tvrzením: přítomnost kamenů v žlučníku po dlouhou dobu může být pro člověka nepozorovatelná. O jejich přítomnosti se může naučit zcela náhodou s průchodem ultrazvukem jater a žlučníku. Takže, když přišel do úřadu ultrazvuku ve "svaté nevědomosti", opustí lékaře se zatěžovanou diagnózou cholelitiázy.

Bolest s kameny v žlučníku.

Další věc, když se s tímto onemocněním začíná objevovat bolest. Bolest může nastat kvůli porušení kamene v krku žlučníku nebo močového měchýře. Blokování kamene vede k narušení odtoku žluče, zvýšenému tlaku uvnitř jaterních kanálů, což také způsobuje syndrom bolesti.

Pro vyvolání vzhledu bolesti může dojít k cokoliv, co způsobuje pohyb žluče, tj. má choleretický účinek nebo pohyb samotných kamenů. Jako provokatéři mohou sloužit tučná jídla, alkohol, vejce, sodovky, tvrdé cvičení, jog, nebo dokonce vůbec žádné psycho-emocionální napětí.

Biliární kolika. Symptomy.

Výskyt bolesti jako příznaku kamenů v žlučníku se běžně nazývá biliární kolika. Bolest se projevuje v pravém hypochondriu nebo v horní polovině břicha, může být otřepáním, řezáním, trháním. Intenzita bolesti může být velmi významná, bolestivá, někdy pacienti prostě nemohou najít místo. Při podráždění větví bránicového nervu může být bolestivá (ozářena) do bederní oblasti, do pravé lopatky a do pravého předloktí. Obtížná pro diferenciální diagnostiku bolesti v biliární kolici, připomínající bolest v srdci - tzv. Cholecystokoronární příznak.

Často bývá biliární kolika doprovázena zvýšením tělesné teploty. Jeho výskyt zpravidla naznačuje příznaky zánětu žlučníku (výskyt akutní cévní cholecystitidy) nebo žlučových cest (cholangitida).

Pacient může mít pocit hořkosti v ústech, nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu, pocit nadýmání (nadýmání).

Pokud kámen opouští místo porušení na krku žlučníku nebo prochází běžným žlučovým kanálem do dvanácterníku, bolest poklesne, stav pacienta se výrazně zlepšuje. To však není ospravedlnění nehledat kvalifikovanou lékařskou péči.

Přítomnost kamenů v žlučníku je zdrojem stálého ohrožení těla, o kterém budeme hovořit dále.

Kameny v žlučníku. Postupný vývoj procesu.

Klinici rozlišují několik fází vývoje onemocnění. Jejich popis je k dispozici a vysvětluje postupný vývoj procesu.

Stavím se. Porušení fyzikálně-chemických vlastností žluče.

Klinické příznaky chybí, diagnóza se provádí podle studie žluči - najdeme krystaly cholesterolu, což je důležitá součást tvorby kamenů. Spolu se zvýšením koncentrace cholesterolu, biochemická analýza žluči odhaluje pokles počtu žlučových kyselin.

II fáze. Latentní.

Pacienti si stále nemají obavy, ale žlučník již vytvořil kamenné kameny, lze je vidět ultrazvukem.

III. Stupně. Vzhled příznaků onemocnění.

Začněte narušit biliární koliku. Trvání silné bolesti může být od 2 do 6 hodin. Nejčastější příhody bolesti se objevují večer nebo v noci.

IV stupeň. Vývoj komplikací.

Mohou být zaznamenány následující komplikace.

  1. Akutní cholecystitida (již jsme o tom mluvili dříve).
  2. Dropsy žlučníku. Tento stav nastane, když je cystický kanál zcela zablokován kamenem. Výstup žluči z močového měchýře přestane, nemá nic co dělat, jak začít absorbovat přes jeho stěny. Na jejím místě v lumenu močového měchýře se nachází serózní slizniční tajemství, které se postupně hromadí. Žlučník může v důsledku toho růst na velmi velké velikosti.
  3. Porucha (perforace) žlučníku. V souvislosti s hojným akumulací obsahu žlučníku je možným traumatem stěny močového měchýře kameny narušení jeho integrity. Žluč vstoupí do břišní dutiny, vyvine žlučovou (biliární) peritonitidu.
  4. Intrahepatální absces je omezená akumulace hnisu v játrech.
  5. Rakovina žlučníku. Přítomnost žlučových kamenů zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
  6. Mechanická (jaterní) žloutenka. Vychází z obstrukce (zablokování) lumenu společného žlučovodu (choledocha) kamením. Krev se začíná zvyšovat bilirubin, moč mění barvu dohněda, stejně jako žluč neproudí do střeva, stolice se stává aholichny - bílá.

BIORS Nástroje pro diagnostiku a léčbu. Nejpokročilejší technologie, která pomůže lékaři. testování biorezonancí, elektropunkturu a mnoho dalších technik pro stanovení správné diagnózy. Vyhodnoťte individuální přístup, optimální kontrolu výsledků a významné časové úspory lékaře. Http://www.biors.ru

Výskyt příznaků kamenů v žlučníku (biliární kolika) je tedy přesvědčivým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Pouze včasná žádost o lékařskou pomoc může stabilizovat stav a zabránit vzniku komplikací.

Co když máte žlučové kameny?

Podrobně jsme o tom hovořili v článcích

Autor článku je doktor Eugene Snegir.

Ultrazvuk štítné žlázy - co vědět o vyšetření Léčba kamenů v žlučníku bez operace Jaké jsou kameny v žlučníku? Foto kameny Jak rozpustit kameny v žlučníku? Příčiny kamení v žlučníku Příznaky kamenů v žlučníku

Útok cholelitiázy: co dělat, jak pomáhat zmírnit bolest

Někdy je člověk ovlivněn onemocnění žlučníku, omylem spustí žlučové kameny, dlouhá prozatím v nepohodlné pozici pro žlučníku tím, že jí škodlivý výrobek, pití misku alkoholu. zhoršení z mnoha důvodů, zůstává otázka: co dělat s útokem žlučových kamenů onemocnění je zastavit bolest a zabránit opakování.

Symptomy a vývoj nemoci

Onemocnění se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně: zpočátku se v žlučových cestách vytváří několik kamenů, což snižuje žluč a nejsou žádné záněty, abscesy a další komplikace. Již v počáteční fázi se projevuje první zřejmé znamení: kolik v játrech. Bolestné pocity jsou spojeny s průchodem kamenů podél žlučových cest - konkrementy se snaží vstoupit do střeva a pak opustit zbytky odpadu z těla. Velikost kamenů však někdy nemůže projít úzkými kanály, tok žluči se uvízne do poloviny, což způsobuje bolestivé pocity.

Symptomy útoku cholelitiázy v pokročilých stádiích zahrnují:

  • intenzivní a prodloužená bolest;
  • pacient trpí rychlým dýcháním s malými dechy a malými výdechmi;
  • dochází k celkové změně kůže, barva se stává bledou;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se vyvine pocení;
  • může dojít k bolestivému šoku.

Pokud se osoba přímo setká s uvedenými příznaky, není vhodné odložit další návštěvu lékaře.

Trochu játrovou koliku

Kolika jater je prvním a pravým příznakem cholelitiázy. Játra kolik má tyto vlastnosti:

  • bolesti lokalizované na pravé straně, je akutní;
  • někdy bolest vyzařuje v zádech - lopatka, krk, ve vzácných případech hýždě a paží;
  • hlavní znamení může být vnější nadýmání;
  • v některých případech pacient skočí na teplotu - zchladne nebo hází horečku;
  • často zhoršení odpovídá rozpadu funkcí gastrointestinálního traktu, potíže s trávením;
  • existuje arytmie (palpitace).

Akutní bolest trpí pacienta po dobu půl hodiny, pak se postupně změní v bolestný charakter. Pokud je nemožné anestetizovat žaludek, po několika hodinách bolest úplně přestane, někdy trvá 10-15 minut.

Samozřejmě, přítomnost jednoho ze seznamu příznaků neznamená povinnou tvorbu žlučových kamenů, ale takový útok bude sloužit jako dobrý výzva ke změně návyků a do nemocnice.

Jak si pomoct sami

Pokud je útok neověřen, musíte odstranit napadení cholelitiázou.

První pomoc je následující: musíte si lehnout na pohovce, postel nebo křeslo - místo, kde můžete natáhnout nohy, cítit klid. Pokud je pacient doma sám, nebude to bolet, kdybyste o pomoc požádali přátele a příbuzné. Požádejte přátele, aby přišli, může dojít k případům zvracení nebo útoku (anestezující lék ne vždy pomáhá) tolik, že bude nutné zavolat sanitku.

Painkillers se často stávají:

  • ale-spa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispazmodiky libovolného pořadí.

Ošetřující lékaři předem varují před úkolem - v případě útoku nabízejí pacientovi lék proti bolesti. Pokud nebyla nabídka od lékaře přijata, diskutujte o názvech léků na recepci.

Někteří lékaři doporučují koupání. Voda je typizována příjemnými, teplými teplotami (od 37 do 39C), nesmí spálit lidské tělo. Lehání ve vaně po dlouhou dobu není nutné: stačí odpočívat 10-15 minut. Pak se doporučuje rychle jít do postele, aby se ohřáté tělo znovu neochladilo a teplota těla se nezměnila. Alternativní možnost, která vám umožní "zahřát" tělo, zlepšit práci nádob - aplikovat ohřívací podložku na nohy. Pacientovi se doporučuje, aby zabalil tolik do pokrývek a teplých věcí, s cholelitiázou bude teplo dobré. Pokud pacient přeskočí teplotu, pacient pocítí chlad, utáhněte osobu v deku silněji.

Aby nedošlo k dehydrataci, vypijte dostatek vody. Doporučená minerální, filtrovaná voda, kategoricky zakázaná z vodovodu, sýtené nápoje.

Závažné záchvaty zpravidla trvají 20 až 30 minut, po stanoveném čase je dovoleno opustit postel nebo koupat a pokračovat v podnikání. Pokud se útok nekončí, pak je případ vážný, lékařská konzultace je naléhavě potřebná. Musím zavolat do nemocnice a zavolat první pomoc.

Pamatujte si: dříve, když se objeví (nebo několik) kámen v žlučníku a pacient se stěžuje na lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost, že se chirurgický zákrok vyhne.

Komplikace cholelitiázy a souběžných onemocnění

Pokud nepůjdete s lékařem včas na kameny v žlučníku, můžete čelit řadě spíše závažných komplikací, které se silně odrážejí ve stavu vašeho těla. Zpočátku jsou kameny malé, léky proti bolesti se vyrovnávají s úkolem potlačit bolest, ale postupně se formace stává masivnější, průchod žlučovými cestami je komplikovaný. Když kameny uvíznou a ucpávají žlučové kanály, dojde k nepříjemným událostem:

  • cirhóza jaterní jater;
  • žloutenka;
  • cholecystitida (zánět žlučníku);
  • cholangitida.

Cholecystitida je doprovázena rozpoznatelnými příznaky:

  • bolesti jsou lokalizovány na obou stranách těla, získávají brnění;
  • žloutnutí kůže;
  • změna tělesné teploty;
  • Bolestné pocity vyzařují vzadu, vytvářejí pocit pulsace;
  • problémy se zpracováním potravin - zvracení, nevolnost.

S nárůstem kamenů a zanesením potrubí je bolest, která nezastaví, velmi intenzivní povahy. Aby nedošlo k odložení léčby, které vedlo k operaci, je lepší se starat o předcházení důsledkům předem.

Tato onemocnění budou sloužit jako předpoklad pro vznik žlučových kamenů:

Společnou příčinou přechodu onemocnění k sobě je zhoršování těla. Klinické kliniky zpravidla pamatují na takový vztah, dodržují preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti vzniku žlučových kamenů.

Z důvodu komplikací a souběžných onemocnění, neléčené v době, člověk trpí několikrát: poprvé se vypořádat s nemocí je diagnostikována, druhý - v případě, že je další onemocnění, a pacient má bojovat na několika frontách najednou. Od komplikací žlučových kamenů onemocnění závisí na metabolismus a lidského života, příznaky ukazující na výskyt komplikací, vyžadují naléhavou potřebu zavolat sanitku. Ošetřující lékař bude schopen rozhodnout, zda hospitalizovat pacienta nebo zda se dostane do základních opatření.

Při hospitalizaci je další lékařský kurs stanoven individuálně v závislosti na příčině útoku, kromě začátku žlučníku.

Prevence

Útok z jediného znaku žlučníku je varování a připomínka toho, že je třeba se starat o své zdraví. K ochraně před opakováním stačí dodržet řadu preventivních opatření. K mimořádnému významu požadavku dochází po útoku. Například:

  • 12 hodin po nástupu bolesti by měla být hladovět;
  • pak jdou pít vývar z psí růže, jíst polévky z čerstvé zeleniny;
  • Na třetí den po zánětu v potravě návratových obilovin, vařený na vodě, tvaroh (nutně nízkotučné), mléko (s nízkým obsahem tuku), bujóny na libové maso, chléb (žito), čerstvé zeleniny a ovoce - kromě kyselou chuť;
  • s velkou péčí po útoku byste měli přidat do jídla říční ryby, krůtí maso, kuře (bez kůže). Diskutujte s lékařem možnost terapeutického postupu užívání minerální vody.

Dieta vyvinutá dietetiky výlučně k prevenci nových onemocnění cholelitiázy je doprovázena seznamem zakázaných produktů:

  • makarony (dokonce i nejvyšší stupeň);
  • klobása;
  • špenát;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • pokrmy podléhající tepelnému ošetření, kromě vaření a páření;
  • zapomenout na koření, nakládané a vysoce slané potraviny;
  • káva;
  • alkoholu.

Dodržování stravy je nutné během útoku a po něm. Dieta pomáhá snížit zátěž žlučníku, na systému zpracování jako celku. Postarejte se o stravu, je to snadné a nevyžaduje mnoho úsilí.

Pokud máte diagnostikovanou cholelitiázu, dočasně zapomenete na intenzivní metody ztráty hmotnosti. Často se ženy mylně domnívají, že fitness může posílit zdraví, žlučové kameny se stávají výjimkou. Takové diety narušují metabolismus, potravinářské procesy a vylučování žluče z žlučovodů jsou narušeny. Nutnost zhubnout je lépe projednávána s doktorem a najde si cestu, která bude vyhovovat oběma stranám.

Doporučení ohledně příjmu potravy

Dieta obsahuje seznam povolených a zakázaných produktů, doporučení ohledně dávkování a frekvence denních jídel. Denní norma užitečných látek u lidí se liší, lékař může výhradně poskytnout individuální poradenství. Jsou však známa společná pravidla pro každý případ.

Například je třeba ráno plánovat nabídku a kvantitativní poměr jídel v seznamu. Velká část jídla by měla být rozdělena na 5-6 jídel. Velikost misky by neměla být masivní, aby nedošlo k přetížení zánětlivých orgánů.

Při provádění jednoduchých preventivních pravidel se na dlouhé časové období zapomene na kameny v žlučových cestách. Je důležité si pamatovat - není nutné provokovat útoky, takže později nebyla žádná úloha odstranit nežádoucí bolest.

Léčba záchvatu žlučníku

Žloutenka - zánět, při kterém dochází k tvorbě konkrementů žlučníku a jeho cest. Útok cholelitiázy se může kdykoli objevit. Cholitiáza probíhá většinou bez příznaků. V těchto případech zjistí osoba během přítomnosti kamenů v žlučovém orgánu během ultrazvukového vyšetření.

Proč se objevují kameny?

Možné příčiny patologie:

  • nedostatečné množství rostlinných tuků v konzumovaných potravinách;
  • zadržování tekutin v žlučníku;
  • selhání metabolismu;
  • diabetes mellitus;
  • toxické a infekční poškození jater;
  • sedavý způsob života;
  • nadměrná akumulace tuku v těle (obezita);
  • anomálie v zažívacím systému (dysbakterióza, dyskineze duodena);
  • dědičné faktory;
  • hormonální terapie.

Symptomy počátečního napadení cholelitiázy

Symptomy se vyskytují v důsledku pohybu kamenů v žlučníku nebo podél kanálů. Útok s kamenem v orgánu nebo jeho kanálech má náhlou, ostrý a rychlý nástup. Žlučník v podstatě neruší dříve. Výjimkou se stává, když provokujícím faktorem je cholecystitida nebo cholangitida. Zde jsou klíčové:

  • Ostré a ostré bolesti. Častěji se vyskytuje v noci, během spánku. Bolest pokrývá pravé hypochondrium, zřídka - epigastrickou část. Existují případy, kdy bolest reagovala na zuby, krk, pravou ruku, pravou lopatku a oči. Někdy jsou symptomy bolesti podobné příznakům akutního infarktu myokardu z důvodu jeho rozšíření na srdeční část a levý horní končetinový pás.
  • Pokusy pacienta oddálit dýchání. To se děje na úrovni reflexu během silné bolesti.
  • Neustálé změny polohy těla. Jedna osoba se snaží najít místo, během níž bude bolest méně výrazná.
  • Vzrušený stav pacienta, neustálá touha po pohybu, doprovázená křikem nebo sténáním.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Při výrazné bolesti existuje velká šance na vznik bolestivého šoku, jehož příznaky zahrnují rychlý pokles krevního tlaku a tachykardii. Trvání útoku je od jedné minuty po několik dní. Bolesti cholelitiázy se aktivují, když kameny žlučníku vystupují, což společně s žlučem přenáší kanály do duodena. Bolestné pocity během útoku přímo závisí na velikosti kamenů. V malých formacích prochází bolest jakmile vstoupí do střeva. Je-li vytváření velkých velikostí, pak je vysoká pravděpodobnost zablokování žlučových cest při jejich výstupu.

Diagnostika

Diagnóza cholelitiázy, kterou lékař provádí na základě charakteristických klinických údajů: výskyt biliární kolika s zvracením, plynatost, žloutenka, svědění kůže, změněná barva moči a výkalů. Pro přesnější údaje se provádějí další studie:

  1. Ultrazvuková a rentgenová studia. Podle získaných dat jsou stanoveny přesné rozměry žlučníku a jeho cesty. Zkontrolujte také kámen nebo kameny.
  2. Klinický krevní test. Detekuje přítomnost zánětu a jeho povahu.
  3. Biochemický krevní test na detekci bilirubinu a transamináz. Analýza ukazuje přítomnost zánětu žlučníku, stagnaci žluči a problémy s játry.
  4. ERCPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) a EUS (endoskopická ultrasonografie). Používají se ke konkrétnějším informacím o umístění útvarů a porušení s nimi spojených.

První pomoc a léčba v nemocnici

Jak zmírnit záchvat cholelitiázy? První pomoc při napadení cholelitiázou je v:

  • ukončení jakéhokoli jídla;
  • dodržování odpočinku pro organismus;
  • příjem vasodilatátorů, spolu s nimi léky proti bolesti;
  • použití speciálního ohřívače na nohou pro vazodilataci;
  • sedět v horké lázni při teplotě vody 37-39 stupňů, zůstat ve vaně může být ne více než 15 minut; při pobytu v koupelně pijte teplou pitnou vodu, abyste zabránili zvracení.
Při ostrém a silném bolesti v pravém hypochondriu musíte spíše volat záchranný tým, než se léčit sám.

Různá analgetická léčba by neměla být předepsána bez předchozího souhlasu lékaře. Pokud po jedné hodině nezmizí bolest, měli byste zavolat do nemocnice lékaře (ambulance) domů. Pokud nejsou k dispozici žádné indikace pro záchrannou operaci, lékař předepisuje léčbu, která je zaměřena na zastavení bolesti a odstranění zánětu žlučníku a jeho kanálů. Léčba spočívá v subkutánní injekci antispasmodik, antibiotik a pokud antispazmodiky nedávají požadovaný účinek, uchýlí se k blokování kruhovitého jaterního vaziva nebo blokády novokainu. Pokud se po dvou dnech léčby pacientův stav nevrátí k normálu, je nutná nouzová chirurgická intervence, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je žlučová peritonitida nebo destruktivní cholecystitida.

Prevence útoku

Hlavním důvodem útoku je jídlo. Jeho vzhled může vyvolat příjem velké části jídla; zneužívání smažených, mastných potravin a lihovin. Hlavní léčbou po napadení cholelitiázou je strava. Vypadá to takto: nejezte po dobu 12 hodin po vypuknutí; po půstu je dovoleno jíst zeleninové pokrmy nebo pít výkrm dogrose. Na konci dne se doporučuje kaše, tvaroh nebo mléčné výrobky s nejnižším obsahem tuku, masové polévky; po několika dnech je povoleno vstupovat do menu pokrmů z ryb, ptáků, loupaných.

Plně odstranit z jídelníčku smažené a mastné potraviny, těstoviny, klobásy a všechny druhy uzeného masa. Současně se zavádí odmítnutí pro slané, marinované, luštěniny, sladké potraviny, kávu, špenát a alkohol. Doporučuje se dodržet podíl stravy: 4-6 jídel denně s časovým intervalem 3-4 hodin. Také kvůli prevenci cholelitiázy byste měli pravidelně navštěvovat lékaře, podstupovat vyšetření. Je důležité si uvědomit, že včasné odhalení porušení může zabránit ostrému útoku onemocnění a pomoci vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Top