Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Ve sraženinách žlučníku
2 Ljambley
Jak kontrolovat játra: diagnostika doma a za pomoci lékaře
3 Žloutenka
Život s hepatitidou C
Hlavní // Hepatóza

Cirhóza jater


Cirhóza se ve většině případů vyskytuje jako komplikace mnoha onemocnění. Při cirhóze zemřou zdravé jaterní buňky a dochází k jejich zánětu. V důsledku zánětu se na játra objevují jizvy a její funkce se snižují. Cirhóza jater se často zhoršuje závažnými komplikacemi. Důsledky takového onemocnění jsou velmi politováníhodné, zejména při absenci léčby.

Komplikace cirhózy jater

Komplikace jaterní cirhózy mohou dokonce způsobit smrtelný výsledek pacienta. Aby se předešlo smrtelným následkům v čase, je nutné znát všechny možné komplikace, které vzniknou v průběhu této nemoci, a být schopen rozlišit jejich příznaky:

1. Krvácení, které vznikají z varikózně dilatovaných jícnových žil. Stěny žilek, které jsou z tohoto onemocnění tenké, mohou prasknout se zvýšeným krevním tlakem, porušením stravy, silnou fyzickou námahou, zvracením. Následující příznaky mluví o nástupu takového krvácení: závratě, zvracení šarlatové krve, volné stolice černé barvy, slabost, snížení krevního tlaku. V tomto případě mohou pomoci pouze chirurgové.

2. Infekce a peritonitida. Ascites vede k takovým komplikacím cirhózy jater. Známky infekce a peritonitidy: retence stolice, těžká bolest břicha, horečka, špatné zdraví. Léčba je prováděna s antibiotiky, stejně jako odstranění tekutiny z břišní dutiny jehlou.

3. Jaterní kóma. Kóma se vyvíjí pouze tehdy, když játra prakticky již neprovádějí své funkce. Při nástupu kómatu je indikována: zvýšená žloutenka kůže, ospalost, halucinace, zápach čpavku z úst, letargie. V takovém případě musíte okamžitě zavolat lékaře.

4. Rakovina jater. Pacient, cirhózy jater, které vyvolalo vznik rakoviny, cítí následující příznaky: bolest v pravém horním kvadrantu, malátnost, náhlé ztráty hmotnosti. Přesná diagnóza se provádí až po biopsii nádoru.

Důsledky onemocnění

Důsledky cirhózy jater jsou porušením vztahu mezi krví a jaterními buňkami. Přeživší nebo jaterní buňky, které byly v procesu léčby obnoveny, nejsou schopné odstraňovat toxiny z krve jako předtím, protože s nimi nemají dostatečné spojení. Vznikají z důvodu cirhózy, jizvy na játrech brání průchodu krve játry. V souvislosti s tím se zvyšuje tlak v hlavní žíle a vyvine se žilní hypertenze. Také onemocnění, jako je jaterní cirhóza, narušuje propojení žlučovodů s jaterními buňkami. Všechny toxiny, které zůstávají v žluči, nejsou vylučovány ven střevem, ale začnou se hromadit v těle a otrávit je.

Prognóza jaterní cirhózy

Cirhóza prognózy je ve většině případů zklamáním. Jen málo nemocných žije více než pět let po diagnóze. Pokud je cirhóza zatížena onemocnění, jako je hepatitida C, zneužívání drog a alkoholu, se pacient po cca 2-3 let, z toho vyvinuté v souvislosti s jaterním onemocněním a srdečním selháním umírá. Po více než pěti letech může osoba s jaterní cirhózou žít, pokud má dlouhou dobu normální jaterní test.

Co je to cirhóza - příčiny, důsledky, léčba

Cirhóza je chronické onemocnění jater, ve kterém se její struktura mění a buňky jsou nahrazeny jizvou. Protože tělo není schopno normálně plnit své funkce, což může vést k selhání jater.

Co je to cirhóza a jaké jsou její důsledky?

Játra jsou největší a jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. Jeho průměrná velikost je srovnatelná s fotbalem. Nachází se vpravo pod hrudníkem. Tělo produkuje látky, které pomáhají bojovat s infekcemi a krevními sraženinami, čistí krev toxinů, podporují asimilaci živin, účastní se trávení a nabíjí tělu energií.

Příčinou cirhózy jater může být virový hepatitida, trauma, zablokování jaterní žíly, obstrukce žlučových cest a prodloužené zneužívání alkoholu, léky, těžká intoxikace. V jakékoliv fázi a formě onemocnění je odpověď na otázku, zda může být vyléčená játra cirhózy, negativní.

Tato diagnóza je nevratná, takže stojí za to obávat prevence vzniku cirhózy.

Vývoj cirhózy nastává následovně:

  1. V reakci na destrukci buněk produkuje játra speciální tkáň jizvy, která tvoří uzliny. Takto pojivová tkáň nahrazuje hepatocyty - pracovní buňky orgánu.
  2. Zánět, který se vyskytuje v orgánech, zvyšuje velikost jizev. Dále jsou zdravé buňky nahrazeny těmito tkáněmi a játra jsou ve skutečnosti sníženy v objemu.
  3. Místa poškozená uzly tlačí na krevní cévy, což narušuje tok krve do buněk orgánu a vede k jejich smrti.
  4. Ztráta části buněk narušuje schopnost tohoto orgánu normálně plnit své funkce.

Cirhóza způsobuje mnoho různých komplikací, které mohou být velmi závažné:

  • Portální hypertenze. Uzlíky a tkáň jizev stlačují žíly orgánu, což přispívá ke zvýšení krevního tlaku a může způsobit krvácení ze střeva a nadměrné nahromadění tekutiny v těle.
  • Hepatální encefalopatie. V tomto stavu není orgán poškozený jizvou schopen odstranit toxiny z těla a jsou koncentrovány v krvi. Na krev, toxické látky vstupují do mozku, poškozují je, mozková aktivita je narušena. Výsledkem může být stav kómatu.
  • Gastrointestinální krvácení. Je to důsledek portální hypertenze. Vzniká z rozšířených žil žaludku a jícnu a je velmi nebezpečný pro život. Znamení zpravidla zvrací krev. Křečové žíly žaludku a jícnu jsou diagnostikovány u 60% lidí s cirhózou jater.
  • Infekce. Osoba s cirhózou je vystavena zvýšenému riziku vzniku různých infekcí. To je způsobeno skutečností, že játra již nejsou schopna produkovat enzymy potřebné k boji proti nim.
  • Retence tekutin (ascites). Vzniká v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle, což způsobuje zvýšení množství výtoku. Některý z jeho objemů může být shromážděn v břišní dutině, což způsobuje bolest, otok, dechové napětí a dehydratace. V tomto případě se ledviny snaží zachovat co nejvíce tekutiny v těle. Nadbytek se hromadí v plicích, dolních končetinách, břichu.
  • Hepatorenální syndrom. Jedná se o formu selhání ledvin, projevující se těžkými onemocněními orgánů.

Příčiny vývoje

Cirhóza může být způsobena různými faktory. Uvádíme nejčastější důvody.

Chronický alkoholismus. Alkohol vede k otravě buněk toxiny, v důsledku čehož se zapálí a zemře. Tato smrt vyvolává tvorbu jizvy a uzlíků kolem žil.

Srdeční cirhóza. Srdce je čerpadlo, které způsobuje cirkulaci krve v těle. Když tělo zcela přestane plnit tuto funkci, krev se akumuluje v játrech. To vede k poškození těla. Příčinou srdečního selhání je porušení srdeční chlopně, kouření nebo infekce.

Hepatitida. Je způsobena zánětem jater, který může být způsoben různými příčinami. Nejčastější je virovou infekcí jater. Cirhóza může vyvolat hepatitidu B, C a D.

Biliární cirhóza. Vývoj je spojen s blokováním žlučovodů a akumulací žluči v játrech, což vede k zánětu orgánů, poškození buněk a cirhóze. Nejčastější příčinou zablokování jsou kameny v žlučníku. To se také často projevuje po odstranění žlučníku.

Autoimunitní cirhóza. Objevuje se, když imunitní systém, namísto boje s bakteriemi, viry nebo alergeny, začne napadat zdravé tkáně a orgány. Při autoimunitní hepatitidě poškozuje hepatocyty, což vede k cirhóze.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění. Jedná se o stav, kdy se tuk v těle akumuluje, což nakonec způsobuje vznik jizvy. Tento typ cirhózy se vyvíjí pod vlivem cukrovky, obezity, ischemické choroby srdeční, těžké úbytek hmotnosti, léčba kortikosteroidy.

Dědičná onemocnění. Genetické poruchy metabolismu různých látek mohou vést k poškození orgánů. Mezi ně patří Wilsonova-Konovalovova nemoc, cystická fibróza, nedostatek alfa-1-antitrypsinu, hemochromatóza, galaktozémie a akumulace glykogenu.

Léky, toxiny a infekce. Různé látky a mikrobi mohou také způsobit poškození těla. Některé drogy, jedy, toxiny obsažené v životním prostředí, chronické infekce vedou k cirhóze.

Symptomy

Většina lidí pravděpodobně nebude schopna určit počáteční stadium cirhózy: příznaky se velmi obtížně identifikují. Pokud se však vyskytnou, je zpravidla způsobeno postupným selháním jater k plnění jeho funkcí, stejně jako změnou jeho tvaru a velikosti kvůli vlivu jizev.

První známky cirhózy jsou následující:

  • únavu;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nedostatek sexuální touhy.

Příznaky se nemusí objevit, dokud se neobjeví komplikace. První známky toho, jak se manifestuje cirhóza:

  • Žloutnutí kůže a očí s depilací bilirubinu v těchto tkáních. Látka je produktem rozpadu starých krevních buněk.
  • Zvýšená teplota.
  • Horečka.
  • Zvracení.
  • Průjem.
  • Svědění, způsobené ukládáním produktů rozkladu žluči do pokožky.
  • Bolest v břiše. Vzniká kvůli zvýšení jater nebo tvorbě kamenů v žlučníku.
  • Nadýmání spojené s retencí tekutin.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti.
  • Edém dolních končetin.
  • Obtížné dýchání.
  • Citlivost na léky. Příčinou je narušení schopnosti jater filtrovat krev.
  • Zmatek, nesmysl, změny osobnosti nebo halucinace. Příznaky jsou způsobeny prodlouženými léky. Také podobné příznaky mohou hovořit o jaterní encefalopatii.
  • Ospalost, potíže při probouzení nebo v kómatu.
  • Krvácení z dásní a nosu. Vyskytuje se kvůli porušení funkce koagulace krve.
  • Křečové žíly jícnu, které jsou příčinou úmrtí v 15% případů.
  • Závislost na modřinách a podlitinách.
  • Hemoroidy. Křečové žíly konečníku kvůli nadměrnému tlaku jater.
  • Ztráta svalové hmoty (vyčerpání).
  • Krev ve zvracení nebo výkalych. Je způsobena krvácením z křečových žil jícnu způsobené porušením průtoku krve v játrech.
  • Symptomy jaterní cirhózy u mužů se skládají z nárůstu mléčných žláz, otoku atrofie skrotalu nebo testikulárních atrofií v poslední fázi.
  • Známky cirhózy jater u žen také zahrnují abnormální menstruační období, která je důsledkem hormonální nerovnováhy. Vyskytují se ve větším trvání a měsíčním krvácení. Podobné symptomy cirhózy jater u žen si zaslouží zvláštní pozornost, protože mohou být signálem vývoje závažných onemocnění.

Poslední stupeň onemocnění, který způsobuje patologické změny v orgánu, se nazývá dekompenzace. Prognóza zotavení v tomto případě je obtížná. Často je začátek vývoje poslední fáze ascites.

Cirhóza jater ve fázi dekompenzace je charakterizována:

  • náhlá slabost;
  • potřísněný žaludek;
  • časté zvracení;
  • rychlá ztráta tělesné hmotnosti;
  • svalová atrofie;
  • významné zvýšení teploty.

Diagnostika

Existují skupiny lidí, kteří se doporučují kontrolovat stav hepatobiliárního systému nejméně jednou za 6-12 měsíců, protože jejich životní styl nebo anamnéza mají poškození jater.

Rizikové faktory, které dávají důvod k předpokladu přítomnosti cirhózy:

  1. Zneužívání alkoholu nebo drog.
  2. Vírová hepatitida, krvácení, které není vysvětleno, žloutenka, ascites nebo jiné změny ve fungování těla, které jsou prvními známkami cirhózy jater.
  3. Autoimunitní onemocnění v anamnéze.
  4. Genetická predispozice.

Diagnóza cirhózy jater může zahrnovat:

  • Krevní testy. Provedeno pro určení kvality fungování těla. Je však třeba poznamenat, že při této nemoci nesmí laboratorní údaje vykazovat abnormality a prognóza bude nepřesná.
  • Ultrazvuk, CT nebo radioizotopové skenování. Provádí se identifikace příznaků onemocnění.
  • Laparoskopie. Během postupu je pomocí malého řezu v břišní dutině pacienta vložena miniaturní kamera, která umožňuje zkoumat orgán a zjistit, zda je nemocná nebo ne.
  • Biopsie. Jedná se o odběr vzorků částice tkáně orgánu a vyšetření pod mikroskopem, aby se potvrdilo přítomnost fibrózy a jizvení.
  • Biopsie je jedinou cestou k určení cirhózy jater s pravděpodobností 100%.

Léčba

Na rozšířenou otázku, zda je léčena cirhóza, lze říci, že terapie neobnovuje poškozené buňky, ale zastavuje nebo zpomaluje průběh onemocnění a snižuje komplikace. Výběr způsobu léčby cirhózy závisí na příčině jejího výskytu, přítomnosti následků a prognóze do budoucna.

Komplikace cirhózy v domácnosti jsou řešeny takto:

  • Odmítnutí alkoholu.
  • Omezení léků, které mohou poškodit játra nebo ledviny.
  • Snížení příjmu soli, zvláště s problémy s retencí tekutin, pro které je denní nabídka pečlivě vybrána.
  • Vyvážená strava doma s omezením bílkovin a příjmem kalorií.

Léčba cirhózy jater je zaměřena na odstranění následků.

Nejčastější komplikace cirhózy:

  1. Portální hypertenze. Doporučuje se užívat léky, které snižují krevní tlak v krevních cévách.
  2. Ascites. Určené diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.
  3. Hepatální encefalopatie. Léčba se provádí pomocí laktulózy léčiva, která snižuje množství toxinů, které jsou vstřebávány v gastrointestinálním traktu.
  4. Porušení srážení krve. Přiměřený příjem bílkovin a vitamínové doplňky pomáhají tento případ napravit.
  5. Svědění. Doporučené léky, které snižují projev symptomů.
  6. Portální hypertenze. Chirurgie je prováděna tak, aby nasměrovala tok krve do žíly, obcházení jater.
  7. Krvácení z křečových žil do jícnu a žaludku. Vedou k smrti. Léčba jaterní cirhózy se provádí pouze v nemocnici. Měla by být zaměřena na obnovení ztracené tekutiny a úplné zastavení příznaku.
  8. Hepatorenální syndrom. Selhání jater vede k rozvoji selhání ledvin. Jedinou metodou léčby je transplantace orgánů.
  9. Rakovina. Doporučuje se chirurgický zákrok.
  10. Poslední stupeň onemocnění vyžaduje pouze transplantaci, jako jediný způsob, jak zachránit pacienta.

Prevence onemocnění

Lékaři říkají, že odpověď na otázku "může léčit jaterní cirhózu?" Je jednoznačně negativní. Nejlepší prevencí cirhózy jater v domácnosti je vyhnout se rizikovým faktorům, které ji způsobují:

  • Ujistěte se, že prevence hepatitidy B a C.
  • Vyvarujte se zneužívání alkoholu, léků a bezpečného sexuálního života.
  • Dodržujte zásady zdravého životního stylu, pro které se musíte zbavit špatných návyků, jako je kouření. Zahrnout do stravy pouze zdravá výživa, i když nejsou žádné zdravotní problémy. Pravidelně trénujte a udržujte váhu v normálním rozmezí.
  • Vezměte si vitamínové doplňky, vyhýbejte se předávkování vitamínem A, železem a mědí, které zhoršují stav těla.
  • Proveďte včasné očkování proti hepatitidě B.

Tato pravidla pomáhají očistit tělo toxinů a částečně obnovit tkáň. Prognóza kvality budoucího života je v tomto případě velmi příznivá.

Cirhóza jater - příznaky, příčiny a léčba

Cirhóza jater je difúzní patologický proces, ke kterému dochází při nadměrné fibróze a tvorbě strukturálních abnormálních regeneračních uzlin. Klinické projevy jsou rozmanité a určují se hlavně aktivitou patologického procesu, snížením funkce jater a rozvojem portální hypertenze.

Symptomatické s cirhózou se vyvíjí pomalu, zatímco její funkčnost je narušena. Nemoc je nebezpečný, protože je obtížné identifikovat včas, člověk se o tom dozví, když je příliš pozdě a je téměř nemožné zachránit pacienta.

V tomto ohledu je nejčastější příčinou úmrtí pacientů s běžnými formami cirhóza jater - velké selhání jater, komplikace portální hypertenze, primární rakoviny jater a bakteriální infekce.

Příčiny

Proč se rozvíjí cirhóza a co je to? Cirhóza jater je pozdní stadium různých zánětlivých onemocnění jater (hepatitida) a některých dalších orgánů (například srdečního selhání - srdečního selhání).

V důsledku poškození a zánětu jaterních buněk někteří z nich zemřou. Namísto mrtvých buněk játra se zvyšuje pojivová tkáň. Spojovací tkáň obklopuje zachované jaterní buňky, ale nemůže vykonávat své funkce. Zbývající jaterní buňky se začínají intenzivně rozdělovat a vytvářejí ostrovce normální jaterní tkáně, které jsou obklopeny pojivovou tkání. Struktura jater je narušena a jeho funkce nejsou plné. V důsledku ztráty funkce jater se vyvine jaterní selhání.

Všechny příčiny cirhózy nejsou stanoveny. Ukázalo se však, že nejčastěji dochází k úmrtí jaterních buněk v důsledku:

  • dlouhodobé účinky těchto onemocnění a procesů:
  • alkoholová závislost;
  • virové hepatitidy (zejména B a C);
  • autoimunitní mechanismy;
  • vrozené metabolické poruchy: Wilsonova-Konovalovova nemoc, hemochromatóza, deficience alfa-1-antitrypsinu.
  • účinky toxické chemie a hepatotoxických léků;
  • zablokování žlučových cest;
  • stagnace jaterní žíly v játrech, spojená se srdečním onemocněním nebo veno-okluzivním onemocněním jater.

Není-li možné zjistit příčinu onemocnění, mluví o kryptogenní cirhóze. Takže cirhóza jater je multifaktoriální chronické onemocnění a příčinné zdroje, z nichž je celá řada cirhózy jater.

Doba inkubace

Vývoj cirhózy se objevuje postupně a závisí na průběhu onemocnění, které ji způsobilo, a na léčbě. Tento proces může trvat od roku (u těžkých forem virové hepatitidy (akutního zánětu jater způsobené virem B, C, D)) na několik desetiletí (chronické hepatitidy (chronický zánět jater)).

Etapy vývoje

Existují 3 stadia vzniku cirhózy:

  1. Kompenzace (počáteční). Je charakterizována mírnou závažností příznaků. Pacienti se mohou stěžovat pouze na plynatost, pocit těžkosti v správném hypochondriu, asténii, sníženou účinnost. Při funkčním vyšetření se objeví mírné zvýšení jater, okraj jater je hustý, špičatý. Mírné zvýšení sleziny odráží počáteční fázi portální hypertenze.
  2. Podkomenzace. Na základě názvu můžete pochopit, že je výraznější pokles funkční kapacity orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů. V této fázi je člověk schopen si všimnout, že se jeho tělo děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou účinností, nevolností, ztrátou hmotnosti a dalšími časnými příznaky onemocnění. U mužů již v této fázi jsou první známky gynekomastie. S ohledem na laboratorních parametrů, pak to začne padat nejen bilirubin, ale albumin a protrombichesky index může dosáhnout znamení 40. Nicméně, pokud včasné léčby, je zde možnost přeložit do fáze náhrady. To znamená, že při správném užívání léků bude nemocné tělo schopno fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.
  3. Dekompenzace. Charakterizované příznaky nedostatečnosti jaterních buněk a komplikací portální hypertenze. Selhání jaterních buněk je důsledkem poklesu hmotnosti normálně fungujících buněk a snížení detoxikační funkce jater a projevuje se encefalopatií. Komplikovaná portální hypertenze s krvácením primárně z křečových žil jícnu a žaludku, což je hlavní příčina smrti. Charakteristické zvýšení ascitu a periferního edému vyžadující léčbu diuretiky ve velkých dávkách.

První znaky

U žen a mužů přechází počáteční stadium cirhózy téměř asymptomaticky. V případě jaterní cirhózy se objeví první příznaky jako těžký pocit, nepohodlí v pravém horním kvadrantu, obvykle se takové příznaky objeví po jídle nebo fyzickou aktivitu. Může se objevit hořkost v ústech, nevolnost. U pacientů dochází k poklesu pracovní kapacity, slabosti, ospalosti.

V této fázi onemocnění existuje velká možnost obnovit funkční aktivitu jater a eliminovat průběh patologického procesu. Koneckonců, je známo, že játra mají velkou schopnost regenerovat, takže včasný přístup k lékaři s těmito příznaky přispěje k vysoké pravděpodobnosti zotavení.

Symptomy cirhózy jater

Známky cirhózy jater jsou způsobeny porážkou všech orgánů a systémů těla. V úvodních fázích onemocnění nemůže člověk o této nemoci hádat. Latentní nebo asymptomatický průběh je velmi nebezpečný.

Symptomy se projevují již v zanedbané fázi, kdy je schopnost buněk obnovit úplně chybějící. Následkem toho dojde k vážným komplikacím během jednoho roku od zjištění.

Vyšetření pacientů odhaluje následující charakteristické příznaky jaterní cirhózy v průběhu progrese onemocnění:

  1. Žlutá kůže na obličeji, můžete si všimnout žluta v očích, sliznicích.
  2. Zkusnění dlaní, stejně jako zarudnutí na špičkách prstů, štětce, to znamená, že bilirubin v krvi stoupá.
  3. Zneklidňující silné svědění, žlučové kyseliny se ukázaly být v malých cévách, které jsou pod kůží.
  4. Existují cévní hvězdičky, velké množství modřin, modřin, malé krvácení.
  5. Zdá se, že játra jimi narušuje játra, zvětšuje se a zhutňuje se, někdy je pacient viděn před játry, vyčnívá.
  6. Teplota stoupne na 38 stupňů bez důvodu.
  7. Člověk často trpí infekčními chorobami.
  8. Na břiše je vzorek nádob, které se propletly.
  9. Muži mohou zvýšit své prsy.
  10. Kůže má jasnou barvu, vzhledem k tomu, že velké množství estrogenu se serotonin nahromadil v krvi.
  11. Hemoroidy, křečové žíly.
  12. Jazyk je jasně růžový, hladký.
  13. Moč je hnědá a výkaly jsou lehké.
  14. Vypuklý žaludek je způsoben akumulací velkého množství vody.
  15. Osoba ztrácí váhu, ale žaludek zůstává.
  16. Kůže je pigmentovaná, nadměrně suchá.

Všechny výše uvedené příznaky způsobují extrémně charakteristický typ pacientů s cirhózou jater:

  1. Vyčerpaná tvář, nezdravá subbakteriální barva kůže, jasné rty, výrazné lícní kosti, erytém zygomatické oblasti, rozšíření kapilár na obličej; svalová atrofie (končetiny jsou tenké);
  2. Zvětšené břicho (kvůli ascitu);
  3. Rozšíření žil břišní a hrudní stěny, edém dolních končetin;
  4. Mnoho pacientů vykazuje hemoragickou diatezu, způsobenou poškozením jater s narušenou tvorbou koagulačních faktorů.

můžete vidět hemoragická vyrážka na kůži jiného charakteru, často krvácení z nosu a krvácení na jiných místech (což také přispívá k rozvoji portální hypertenze).

Diagnostika

Diagnóza "cirhózy jater" se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Lékař shromáždí anamnézu pacienta, provede vyšetření palpací pro zvýšení jater, vyšetří kůži, sliznice a skléru.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů se pacient podrobuje endoskopii, gastroskopii, MRI, ultrazvuku, počítačové tomografii, angiografii. V některých případech se provádí jaterní biopsie. Přiřaďte krevní testy: biochemické, na markery virové hepatitidy.

Cirhóza jater v poslední fázi: foto

Na fotografii můžete vidět, jak vypadá osoba s diagnostikovanou jaterní cirhózou, která je komplikována ascitu.

Zvětšené břicho (kvůli ascitu). Žloutenka s těžkou jaterní nedostatečností

Komplikace

Jako progrese cirhózy jsou možné následující důsledky:

  • hepatická kóma;
  • krvácení z varixů jícnu;
  • trombóza v systému portální žíly;
  • hepatorenální syndrom;
  • vznik rakoviny jater - hepatocelulární karcinom;
  • infekční komplikace - pneumonie, "spontánní" peritonitida při asciti, sepse.

Léčba cirhózy jater

Většina mužů a žen, po tom, co slyšela tak hroznou diagnózu, je celkem rozumně zvědavá - existuje nějaký způsob, jak zcela vyléčit cirhózu jater? Bohužel, moderní medicína nemá takové možnosti. Jediný účinný způsob, jak se zbavit této nemoci, je transplantace donorového orgánu, tedy transplantace jater. Taková možnost, jako je transplantace, však není vhodná pro každého pacienta a stojí spoustu peněz.

Obecně platí, že podstatou léčby cirhózy jater je provádět terapeutická opatření:

  • užívání diuretik;
  • dodržování stravy: odmítnutí smažených a mastných potravin, alkoholických nápojů. V případě ascitu sníží příjem soli;
  • při autoimunitních poruchách - glukokortikoidních hormonů;
  • pokud existuje virový hepatitida, antivirotická terapie se používá k zpomalení progrese onemocnění;
  • léky, které chrání jaterní buňky (hepatoprotektory), jako je například silymarin, ademtionin;
  • Pokud játra přestávají čistí krev toxinů sama o sobě, provede se plazmaferéza;
  • léky, které snižují tlak v portální žíle (například nitrozorbid, anaprilin).

Nicméně nezoufejte, protože pokud byla onemocnění zjištěna v počáteční fázi, pak je v důsledku adekvátní terapie zcela zastavena její progrese. V případě, že se v pozdních stádiích objeví cirhóza, mohou lékaři určitě zpomalit průběh onemocnění a zpozdit nástup komplikací.

Dieta pro cirhózu jater

Pacienti s cirhózou musí dodržovat dietu bez selhání. Nejdříve doporučujeme přestat používat alkoholické nápoje, tučné, smažené, kořeněné pokrmy, uzené výrobky, všechny druhy párků a konzervy. Doporučuje se také vyloučit ze stravy houby, česnek, rajčata, rajčatová šťáva, čokoláda. Pacienti s rozvinutým ascitem (akumulace tekutiny v břišní dutině) se doporučuje vyloučit z jídelníčku stolní sůl.

Dovoleno jíst zeleninové polévky, obilovin, libového masa v vařené formě, nízkotučné mléčné výrobky (sýr, zakysaná smetana), suší se, zelené jablko a další.

Přibližné menu pro den u pacienta s cirhózou jater:

  • Snídaně: cereální kaše (krupice, pohanka, proso, ječmen, ovesné vločky) se smetanou a cukrem nebo pečeným ovocem. 60 g soli bez bochníků chleba nebo (plátky), nebo solí bez sušenky s čerstvého másla a želé (želé nebo medu), 1 vejce, čaje nebo kávy s mlékem.
  • Oběd: 60 g hovězího nebo drůbežího masa nebo 90 g bílé ryby, brambory, zeleniny, ovoce (čerstvé nebo pečené)
  • Svačina: 60 g bezlepkového chleba nebo chleba, nesolené máslo, džem nebo rajčata, čaj nebo káva s mlékem.
  • Večeře: polévka bez soli, hovězí maso, drůbež, maso nebo ryby (k obědu), brambor, zeleniny, ovoce nebo želé z ovocných šťáv a želatiny, smetana, čaj nebo káva s mlékem.
  • K snídani: 1 vařené vejce, 200 g pohanky s pečeným jablkem, 100 g soli bez chleby, 100 ml ovesných vývaru s 1 čajová lžička cukru.
  • Na oběd: 250 g pečených brambor se zeleninou a rajčaty, 100 g vařených ryb z nízkotučných odrůd, ovocná želé 100 ml.
  • Pro občerstvení: zelený čaj s mlékem, bezlepkový chléb s džemem.
  • Na večeři: 200 g zeleninové polévky s 1 lžící pyré. kozí smetana s nízkým obsahem tuku, 90 g kuřecího filé, páry, 100 g ovocné želé.

Jídlo je 5-6krát denně, v malých porcích.

Kolik žije s cirhózou jater?

Podle světové statistiky je délka života pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou delší než 10 let. Při dekompenzované cirhóze zemře 40% pacientů v prvních třech letech od data diagnózy. Pacienti s hepatální encefalopatií nemohou žít déle než 1 rok.

Nejúčinnější způsob umožňuje zvýšit prognózu pro úpravu obrazu pacientova života je v cirhóze: vyhnout škodlivé návyky, normalizace stravovací návyky, jíst velké množství ovoce a zeleniny, udržovat zdravou pokožku, podrobit pravidelné lékařské prohlídky a dodržování doporučení léčebných ošetřujícího lékaře.

Komplikace a důsledky cirhózy jater

Zanechat komentář 2,090

Důležitou hrozbou pro lidský život jsou komplikace cirhózy. Většina z nich je v počáteční fázi asymptomatická nebo se náhle objevuje a neočekávaně vyžaduje naléhavou intervenci. Nejčastější následky cirhózou poškození jaterní tkáně - krvácení z jícnových varixů s, sekundární infekcí peritonitidy, ascitem, rakovina, jaterní koma, atd Každá komplikace má svůj vlastní soubor příznaků, které jim umožňují čas pro diagnostiku.. Mnoho z nich se vyvíjí v terminální fázi cirhózy.

Zánět jater vyvolává složité komplikace v práci jiných lidských orgánů.

Účinky poškození tkání

Hlavní důsledky cirhózy jaterních tkání jsou následující:

  1. portální hypertenze;
  2. ascites;
  3. infekční peritonitida;
  4. sekundární bakteriální poškození;
  5. hemoragický, hepatorenální nebo hepatopulmonální syndrom;
  6. krvácení;
  7. hepatická encefalopatie následovaná kómou;
  8. trombóza;
  9. hypersplenismus;
  10. rakoviny.

Každá z výše uvedených komplikací je součástí celkového klinického obrazu vývoje cirhózy. Mohou se objevit v různých stádiích onemocnění, častěji - v terminální fázi. Při odpovídajícím a včasném ošetření jater je možné jim zabránit. Procento mortality v cirhóze se zvyšuje s vývojem jednoho z následků patologického stavu. Proto jsou prognózy zklamáním. Při komplikované cirhóze jater pacienti žijí jen zřídka déle než 3 roky. Například při vzniku vnitřních ztrát krve zemře více než 40% pacientů.

Úplně se zbavit cirhózy u těchto onemocnění není možné. Je prováděna podpůrná léčba, jejíž hlavní úkoly jsou zaměřeny na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. V těžkých případech je jediným řešením transplantace jater.

Portální hypertenze

Portální hypertenze je spojena se zvýšeným tlakem v hlavní portální žíle, která shromažďuje veškerou krev z orgánů a pošle ji do jater. Zvýšený krevní tlak pro cirhózu se objevuje nepřetržitě u 60% pacientů. Výsledkem je, že stěny velkých a malých cév, které se nacházejí v tkáních orgánu a pokožce, se rozšiřují. Diagnostika křečových žil končetin, jícnu, žaludku, hemoroidní vyrážky atd. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko krvácení. Symptomy komplikací jsou:

Portální hypertenze jater vede k zničení integrity a tvaru cév.

  • chronická nadýmání;
  • příznaky změn složení krve (hypersplenismus), když klesá hladina krevních buněk;
  • otok končetin, ascites.

Cílem léčby portální hypertenze je snížit riziko krvácení. Používají se:

  • léková terapie;
  • chirurgická úleva symptomů pomocí portosystémového posunu.
Zpět na obsah

Ascites

V 50% případů cirhózy jater se rozvíjí ascites - akumulace tekutiny v peritoneálních povlacích. Úmrtnost s výskytem takové komplikace je vyšší o 30% než u nekomplikované cirhózy. Jedna čtvrtina pacientů předstihla smrt během jednoho měsíce po vzniku ascites. Hlavním důvodem je portální hypertenze. Ascites může nastat v jakémkoli stadiu cirhózy. Symptomy:

  • rychlý přírůstek hmotnosti se silnou chutí;
  • silně rozšířené, zaoblené břicho s těsnou kůží;
  • vyčnívající pupok;
  • vývoj pupečníkové kýly;
  • vzhled sítě žil na kůži.

Ascites jsou diagnostikovány pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, když se nahromadí více než 500 ml volné kapaliny. Chřipka je léčena paralelně se základním onemocněním - cirhózou. Kromě kýly, s ascitem se objevuje peritonitida - purulentní zánět v peritoneu.

Peritonitida

Velké množství tekutiny v břišní dutině je ideální podmínkou pro vývoj bakterií. Kvůli narušenému odtoku lymfy nahromaděný kapalný substrát v peritoneu stagnuje a je infikován bakteriemi střeva. V této souvislosti se rozvíjí peritonitida. Hlavním nebezpečím je nedostatek specifických příznaků v počátečních fázích. Jak se zhoršuje stav státu:

  • horečka;
  • zimnice;
  • bolestivé pocity v povaze "akutního břicha";
  • průjem;
  • zvýšené ascites a žloutenka.

Sekundární infekce

Na pozadí poklesu imunity, zvýšené střevní absorpce toxinů, organismus pacienta s cirhózou se stává předmětem negativních účinků různých infekčních patogenů. Proto se častěji vyskytují případy pneumonie, infekce močových kanálů. Nemoci jsou charakteristické dlouhotrvajícím charakterem a tendencí šířit se k nejbližším orgánům. Při pronikání do systémové cirkulace jsou patogeny přenášeny po celém těle. Společným výsledkem je sepse a smrt.

Hemorrhagický syndrom

Při cirhóze jater se vyskytuje nerovnováha srážení krve a fibrinolýza. Hlavním projevem tohoto stavu jsou krvácení jiné povahy a intenzity:

  1. subkutánní, mikroskopické;
  2. vnitřní, masivní.

Slabá krevní ztráta se může zastavit sama, intenzivní - ohrožuje život pacienta. Symptomy hemoragického syndromu:

Porušení koagulability krve při onemocnění jater velmi ovlivňuje sílu cév, což způsobuje vyrážku a bolest.

  • Kožní vyrážka ve formě červených teček (petichia až 0,3 cm v průměru) nebo velké skvrny (ekchymóza, hematomy, krvácení) různých velikostí. Častěji se vyskytují petechie a ekchymózy o velikosti 1 cm. Odstíny vyrážky mohou být fialové, modravé, fialové. S tlakem krvácení nezmizí.

• Střelba nebo bolestivá bolest, bolesti kloubů a svalů.
• Bolest břicha. Povaha bolesti je rozptýlená.
• Krvácení dásní.
• Zvýšení nazálního, děložního, rektálního střevní krvácení.

Krvácení v zažívacím traktu

Velká část úmrtí nastává kvůli otevření krvácení v zažívacím traktu, takže stav je jedním z nejnebezpečnějších. Důvodem jsou křečové žíly v důsledku portální hypertenze. Častěji vznikají krvácení z jícnu nebo horních částí žaludku. Důsledky - vředy, zánět trávicího traktu, anémie, silné snížení funkce hepatocytů. Symptomy krvácení:

  • krvavé zvracení (tmavé, šarlatové);
  • tachykardie;
  • melena (černé výkaly) s tekutou konzistencí;
  • vývoj šoku.

Prokurující faktory vzniku krvácení jsou:

  • celní odbavení;
  • psychický stres;
  • porušování stravy.

Když se objeví první známky ztráty krve, potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci v chirurgické nemocnici. Stav je stabilizován pomocí speciální sondy, která spojuje stěny rozbité nádoby.

Hepatální encefalopatie a kóma

Komplikace se týká komplexu, protože ovlivňuje neuromuskulární systém, psychofyzikální stav pacienta. Důvod - porucha funkce jater k vyčištění krve toxinů. S akumulací škodlivých látek (čpavek, patogenní bílkoviny) v těle je silná intoxikace. V prvé řadě je mozek ovlivněn.

Existují 4 stupně encefalopatie v cirhóze s různými příznaky:

  1. mentální nestabilita, následuje apatie, neklidný spánek;
  2. jasná neuropsychiatrická dysfunkce, ztráta orientace v čase a prostoru;
  3. zřetelná svalová atonie, křeče, pokles reflexní kapacity žáků, nepříjemný zápach z ústní dutiny;
  4. jaterní kóma, vyznačující se sníženými reflexemi, nedostatečnou reakcí pupil na světlo, ztrátou pocitu bolesti.

S včasným přijetím opatření k prevenci jaterní kómy v počáteční fázi lze ušetřit život pacienta (1/3 zahynulo bez léčby). Za tímto účelem je krve pacienta odstraněna toxiny hemodialýzou.

Anémie

Anémie se vyvíjí na pozadí skrytého krvácení, změny v kompozici krve, když játra neplní své funkce. Anémie je doprovázena poklesem koncentrace hemoglobinu, erytrocytů, celkového hematokritu. Vzhledem k tomu, že tyto krevní buňky jsou zodpovědné za přenos kyslíku z krve do orgánů, hypoxie (hladovění kyslíkem) se rozptýlí se snížením jejich hladiny. Symptomy anémie:

  • bledost pokožky a sliznic;
  • chronická únava;
  • slabost;
  • mdloby;
  • vysoká srdeční frekvence.

Existují specifické známky anémie, které vám umožňují určit její typ, například:

  • s nedostatkem železa anémie, suchost a odlupování kůže, změny ve struktuře a tvaru, křehkost nehtů;
  • s hemolytickým typem, je žloutenka výraznější;
  • s anémií s nedostatkem kyseliny listové se vyvine chronická stomatitida, glositida, neustálé brnění v rukou a nohou.

Trombóza

Onemocnění se rozvíjí na pozadí zpomalení transportní funkce krve dilatovanými cévami. Výsledkem je akumulace, stagnace a zhuštění krve až do vzniku krevní sraženiny. Povaha průběhu patologie je postupná, symptomologie je rozmazaná, což vysvětluje závažnost detekce počátečních fází. Charakteristické vlastnosti:

  • nevolnost;
  • krvavé zvracení;
  • ostrou bolest nebo bolest s různou intenzitou v břiše.

Na pozadí trombózy v portální žíle může vzniknout ascites a leukocytóza. Stav je považován za přitěžující faktor, který zhoršuje prognózu.

Hepatorenální syndrom

Stav je charakterizován snížením funkce ledvin bez fyzického poškození. Jejich schopnost produkovat normální objem moči k výrobě solí je narušena. Hlavním důvodem je neschopnost vyčistit krev z toxinů, což je obvykle prováděno zdravou játrou. Po transplantaci jater se funkce ledvin obnoví. Existují dva typy hepatorenálního syndromu:

  • pomalý proud při vývoji dysfunkce ledvin během měsíce nebo dvou;
  • rychle, když jsou ledviny odmítnuty po dobu 7-14 dnů.
Zpět na obsah

Hepatopulmonální syndrom

Diagnostikovaný na pozadí poruch krevního oběhu v malém kruhu krevního oběhu. Stav je důsledkem portální hypertenze. Přesnější důvody pro vývoj patologie dosud nebyly stanoveny. U hepatopulmonálního syndromu klesá množství kyslíku v arteriální krvi s nárůstem oxidu dusnatého. Incidence komplikací je u 5-17% pacientů s chronickou cirhózou. To se projevuje plicní dysfunkcí.

Hyperplenismus

Stav je charakterizován změnou velikosti sleziny na pozadí:

  • pokles množství albuminu, cholesterolu, protrobinu;
  • růst bilirubin, alkalická fosfatáza, globulin;
  • zrychlení ESR;
  • vývoj anémie s nízkou hladinou hemoglobinu, erytrocytů, krevních destiček, leukocytů.
Zpět na obsah

Rakovina jako komplikace jaterní cirhózy

Toto onemocnění se může vyvinout v kterékoli fázi. Mezi hlavní příznaky patří:

  • náhlý zhoršený zdravotní stav;
  • konstantní bolestivost v pravém hypochondriu;
  • náhlá ztráta hmotnosti.

Přesná diagnóza je založena na výsledcích biopsie. Rakovina jater proti cirhóze je nevyléčitelná. Cílem terapie je zmírnit příznaky. Výhled je nepříznivý, šance na zlepšení jsou minimální. Léčba rakoviny s ozářením, chemikou a dokonce i operací není možné z důvodu zvláštní citlivosti jaterních tkání a vysokého rizika metastáz jiných orgánů.

Jaké jsou následky cirhózy jater

Cirhóza jater je příčinou řady patologických změn hematologické, elektrolytové, neurologické a oběhové povahy. Většina z nich představuje životní hrozbu pro tělo. Portální hypertenze, abdominální edém, jaterní encefalopatie, vnitřní krvácení a hepatocelulární karcinom jsou nejčastějšími komplikacemi jaterní cirhózy.

Cévní cirhóza je nevyléčitelná chronická patologie, jejíž vývoj negativně ovlivňuje funkci respiračního, oběhového, trávicího, nervového a endokrinního systému. Ve stadiu subkompenzace a dekompenzace často vznikají vedlejší patologie, které ohrožují život pacienta. Bez transplantace orgánů ve stadiích 3 a 4 cirhózy dosáhne mortalita v průběhu 3-5 let 86%.

O této nemoci

Nevratná náhrada parenchymu zažívací tkáně vláknitou tkání se nazývá cirhóza jater. Časem se povrch poškozeného orgánu stává drsný a nerovný. Jak postupuje cirhóza, žehlička může zvýšit nebo snížit velikost.

V závislosti na příčinách onemocnění se délka života pacientů pohybuje od 6 měsíců do 12 let.

V jaterní cirhóze se v genomu hepatocytů pozorují patologické změny charakterizované tvorbou klonů modifikovaných jaterních buněk. Výsledkem je vznik imuno-zánětlivých procesů, které vedou ke smrti zdravých hepatocytů. V průběhu času jsou nahrazeny pojivovou tkání, která není schopna v těle provádět čištění.

Zničení parenchymální tkáně, ze které se játra skládá, je vyvoláno následujícími důvody:

  • parazitické infekce;
  • cholangitida;
  • virové hepatitidy;
  • zneužívání alkoholu;
  • iracionální použití léčiv;
  • Wilsonova choroba;
  • městnavé srdeční selhání.

Nekróza hepatocytů je pozorována, když je narušena dodávka krve do parenchymu trávicího ústrojí. Proto je vývoj cirhózy usnadněn obturácí (obstrukcí) krevních cév, traumatem a jinými patologickými stavy kardiovaskulárního systému.

Důsledky cirhózy

Ať je příčina onemocnění jakákoli, účinky cirhózy jater představují vážnou hrozbu pro pacienty všech kategorií. Játra jsou jednou z životně důležitých žláz externí sekrece, která provádí několik fyziologických funkcí v těle. Je to ona, která je zodpovědná za zpracování a odstraňování toxinů, metabolitů léčiv, ketonových kyselin, mediátorů zánětu, hormonů atd. Z těla. Železo se účastní procesů trávení, metabolismu, hematopoézy a syntézy biologicky aktivních látek.

Dysfunkce jater vede k řadě negativních důsledků, které jsou rozděleny do několika kategorií:

  1. trávení - poruchy funkce trávení vyvolané nedostatečnou exkrecí (vylučováním) žluče;
  2. hematologické - abnormální změny v krevních buňkách (leukocyty, erytrocyty) spojené s anémií a poruchou srážlivosti;
  3. cirkulační - porušení krevního a lymfatického oběhu v cévách jater způsobené portální hypertenzí;
  4. neurologické - neuropsychologické patologie, vyvolané nedostatečností jater a buněk a silnou intoxikací těla.

Progrese selhání jater je plná porušení vědomí a vývoje těžkých duševních chorob.

Symptomatická léčba onemocnění vede často k zhoršení výše uvedených jevů. Zejména použití diuretik a sedativních léků negativně ovlivňuje fungování mozku, což může vést k rozvoji encefalopatie.

Komplikace

Co je pro jaterní cirhózu nebezpečné? Nekróza hepatocytů a dysfunkce trávicího ústrojí negativně ovlivňuje práci mnoha orgánů a systémů. Většina komplikací jaterní cirhózy se vyskytuje v subkompenzovaných, dekompenzovaných a koncových stádiích vývoje. Nejnebezpečnější patologické patologie se objevují na pozadí vývoje portální hypertenze (hypertenze).

Portální hypertenze

Zvýšení krevního tlaku v systému portální žíly, vyvolané porušením průtoku krve v kapilárních jater, se nazývá portální hypertenze. Při absenci onemocnění nepřesahuje tlak v žilních cévách, s nimiž je trávící žláza pronikán, tlak vyšší než 10 mm Hg. Art. Cirhózní změny v žláze vedou k vaskulární obturation a v důsledku toho k porušení odtoku krve z orgánu. Pokud je žilní tlak vyšší než 12-15 mm Hg. Pacient je diagnostikován portální hypertenzí.

Zvýšení tlaku v kapilárách vede k křečovému rozšíření portální žíly, což je způsobeno vznikem řady komplikací:

  • splenomegalie - nadměrné zvětšení sleziny, vyvolané trombózou slezinných cév a přetížením venózní krve;
  • varikózní krvácení - krvácení do žaludku nebo jícnu způsobené prasknutím zředěných cév v důsledku zvýšeného krevního tlaku;
  • telangiektázie - zčervenání kůže, vyvolané přetrvávající expanzí malých kapilár.

Mastná hepatóza, anomálie jaterních cév, pileflebitida, atresie portální žíly jsou hlavními etiologickými faktory ve vývoji portální hypertenze.

Varikózní krvácení je nejnebezpečnější komplikací cirhózy jater, která nejčastěji vede k smrti. Podle statistik je u primárního krvácení úmrtnost okolo 65%. Přežívající pacienti zpravidla umírají v sekundárním a terciárním krvácení z nadměrné ztráty krve.

Hepatální encefalopatie

Hepatální encefalopatie (PE) - komplex neuropsychiatrických poruch, doprovázený poruchami chování, vědomí a neuromuskulárních reakcí. Hlavní příčinou vzniku patologie je akutní jaterní buněčná insuficience, která vede k intoxikaci těla. Pokud je trávící žláza poškozená, encefalopatie je léčena jako jaterní kóma, která často končí smrtícím výsledkem.

Cirkotická játra není schopna inaktivovat dusíkaté látky, které negativně ovlivňují práci nervového systému. Zvýšení koncentrace toxinů v krvi znamená poškození kůry a v důsledku toho i porušení jejích funkcí. Vývoj PE je usnadněn:

  • zneužívání léčiv a alkoholu;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • iracionální užívání diuretik;
  • přetížení gastrointestinálních bílkovinných potravin;
  • aplikace portocavální anastomózy.

U pacientů s jaterní cirhózou je vývoj encefalopatie podporován ascitem a "spontánní" peritonitidou.

Jaterní koma je konečná fáze encefalopatie a nedostatečnosti jaterních buněk. Zvýšená úzkost, prostorová dezorientace, nespavost, apatie, zmatenost - hlavní projevy patologie.

Hepatorenální syndrom

Při závažných lézích trávicího ústrojí se vyvine sekundární poškození ledvin. Během biopsie zpravidla nejsou diagnostikovány příznaky organického poškození ledvin. Příčiny hepatorenálního syndromu nejsou plně pochopeny, ale experti naznačují, že při jeho vývoji hraje hlavní roli narušení krevního oběhu v orgánech detoxikace.

Dysfunkce ledvin je nejčastěji indikována:

  • vysoká koncentrace amoniaku a dusíkatých látek v krvi;
  • oliguria (snížení množství moči vylučovaného ledvinami);
  • snížení množství sodíku v moči;
  • nízký krevní tlak.

Ve skutečnosti je hepatorenální syndrom jednou z forem selhání ledvin. Subjektivní projevy onemocnění zahrnují rychlou únavu, sníženou chuť k jídlu, bolesti dolní části zad, poruchy močení atd. Renální dysfunkce přispívá k rozvoji břišního poklesu, jaterní encefalopatie a křečových krvácení.

Břišní kapky

Abdominální edém nebo ascites je přetížení velkého množství volného exsudátu v břišní dutině. Existuje patologie jako komplikace cirhózy jater kvůli stagnaci žilní krve v cévách. Pocení mezibuněčné tekutiny z cév je spojeno s poklesem koncentrace albuminu v těle. Proteinové látky udržují potřebnou hladinu onkotického tlaku v krvi, ale se sníženým množstvím plazmatu procházejí stěnami kapilár do břišní dutiny.

Nedodržení režimu pití a bezvodé stravy vede k zadržení tekutin v těle, které je plné nahromadění velkého množství exsudátu v peritoneu.

Při nedostatečné léčbě ascites může množství tekutiny v břišní dutině dosáhnout 20-25 litrů. Zvýšení intraabdominálního tlaku může vést k rozdrcení vnitřních orgánů a následnému krvácení. Je důležité pochopit, že mezibuněčná tekutina obsahuje polysacharidy, které jsou živným médiem pro mnoho mikroorganismů. Zpoždění při odstraňování tekutiny má za následek vývoj takzvaného „spontánní“, zánět pobřišnice - bakteriální zánět břišní dutiny, vyvolalo edému ascites jevy.

Závěr

Co je nebezpečná jaterní cirhóza? Průběh onemocnění se vyznačuje nevratným změnám v trávicím žlázy, které mají vliv na fungování dýchacího, nervového, trávicího, endokrinní a oběhového ústrojí. Nekróza hepatocytů vede k zjizvení žlázy, která se stává příčinou obturace portální žíly. Následně se vyvíjí portální hypertenze vede k řadě nepříznivých podmínek - telangiektázií, ascites, splenomegalie, krvácením z varixů, bakteriální peritonitida, atd. Dekompenzované a koncové stavy cirhózy u pacientů často diagnostikovaných hepatorenálním syndromem a rakovinou jater.

Špatným prognostickým znakem jsou křečové žíly v jícnu a žaludku. Při primárním krvácení úmrtnost přesáhne 65% a na sekundární - 20%. Při ascitu nejvýše čtvrtina pacientů žije přibližně 3 roky, zbytek zemře do jednoho roku po diagnóze. Se závažným poškozením jater se vyskytují abnormality ve fungování mozku, které často vedou k jaterní kóma.

Top