Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Difúzní změna jater
2 Recepty
Kožní onemocnění jako znak onemocnění jater
3 Recepty
Mletá bodlák pro tablety: recenze a pokyny
Hlavní // Hepatóza

Je léčba virové hepatitidy C zcela?


Při diagnostice viru HVC v lidském těle se téměř všichni pacienti ptají: je hepatitida C kompletně léčena a jak dlouhá a závažná bude léčba? Chcete-li se vypořádat s tím, musíte pochopit, jaká nemoc je, jaké nebezpečí má tělo a jak se chovat, když je identifikován.

Hepatitida C je závažné virové onemocnění. Objev hlavního patogenu a jeho přiřazení k řadě závažných virových infekcí bylo zcela v 80. letech 20. století. Ale navzdory tak krátkému "datování" mohou lékaři jednoznačně odpovědět, jestli se léčí onemocnění hepatitidy C. Nemoc je vyléčitelná. Hlavním předpokladem pro to bude včasný přístup k profilujícímu lékaři a splnění všech jeho požadavků na léčbu.

Vznik hepatitidy usnadňuje pronikání lidského viru HCV do lidského těla, po němž se vyvíjí infekční proces. Toto onemocnění obvykle probíhá v latentní chronické formě, aniž by se objevily příznaky, což vede k závažným, někdy i nevratným změnám jater.

Důvodem je vysoká hepatotropie viru - vlastnost reprodukovat uvnitř jaterních buněk. Zvláštností patogenu je jeho schopnost mutace: po proniknutí do těla se neustále mění, kvůli kterému může pacient pozorovat současně několik variací jednoho genotypu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v utajení jeho symptomů, což je důvod, proč návštěva lékaře a příležitost obdržet včasnou léčbu jsou odloženy. Během této doby se virus dále množí v játrech a postupně ničí jeho buňky. Po několika letech je funkce jater narušena, většina infikovaných lidí je diagnostikována s cirhózou. Jedná se o jeden z vážných faktorů, které ovlivní problematiku odstranění hepatitidy: zda se v tomto případě léčba nemoci týká, můžeme říci, že existují předpoklady a dokonce i pozitivní výsledky jsou vzácné, ale poznamenali.

Další nebezpečí u chronické hepatitidy C je vývoj cholecystitida: dochází k ucpání žlučových cest, což vede ke stagnaci sekretu a následné zvýšení krevního parametrů bilirubinu a toxického šoku organismu.

Příčiny

Hepatitida se týká onemocnění, které nejsou přenášeny vzdušnými kapkami nebo fyzickým kontaktem (objetí, potřásání rukou). Vírus je přenášen krví. Hlavní způsoby proniknutí do těla jsou následující:

  • Léčebné procedury, ve které k porušení zdravotní normy (nedávají potřebnou léčbu nebo zlomený proces sterilizace lékařských nástrojů, produkoval transfuzi krve z nedůvěryhodného osobu infikovanou virem hepatitidy B, proces hemodialýzy porušena, porušování hygienických norem v zubní ordinaci).
  • Vysoká pravděpodobnost infekce je při piercingu, tetování v podmínkách nehygienických stavů a ​​na místech, kde nástroje neprocházejí sanitaci.
  • Nízké riziko infekce spadá na novorozence, když prochází rodným kanálem. Pouze 5% všech narozených dětí od nositele matky viru.
  • Malé procento infekce (asi 5%) je možné s nechráněným pohlavím.
  • Existuje pravděpodobnost infekce a použití v domácnosti: používání cizích zubních kartáčů, holicích nástrojů, manikúra a další nástroje.

Doba inkubace

Doba inkubace závisí na mnoha faktorech, z nichž jedna je imunitní reakce těla. Může trvat až 6 nebo více měsíců. Během tohoto období, onemocnění může být detekována náhodně při rutinním průchodu Komise při běžné testy ukazují, abnormality v hemoglobinu, bílé krvinky, lymfocyty. Nekonzistence těchto norem bude důvodem podrobnějšího průzkumu, který pomůže identifikovat virus.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze v případě významného poškození jater, selhání jater, vzniku cirhózy.

Vzhledem k nedostatku receptorů bolesti v játrech není vývoj virové infekce doprovázen bolestivými vjemy. Podobné projevy mohou nastat při postižení žlučníku.

Akutní průběh onemocnění je charakterizován kratší latentní dobou - pouze 2-3 týdny.

Když je infikován virem hepatitidy C, existuje několik možných způsobů vývoje:

  • Nemoc nemá žádné projevy, objevuje se při rutinním vyšetření nebo při vzniku cirhózy.
  • Existuje akutní fáze, která se stává chronickou.
  • Po přenesené akutní fázi dochází k úplnému zotavení bez použití jakéhokoliv léčiva (doba může trvat několik měsíců až rok).
  • Osoba se může vyhnout vývoji nemoci, ale stát se nosičem viru. Neexistují žádné příznaky viru v těle, ani externí, ani při provádění laboratorních testů.
  • Kompletní zotavení z hepatitidy, nezaručuje vývoj imunity, může člověk napadnout virus jiného genotypu.

Symptomy a diagnóza

Vzhledem k tomu, že existují dva typy průběhu onemocnění: akutní a chronické, projevují se také příznaky, které se doprovázejí.

Známky akutního proudu

Preicteric doba: výskyt bolesti v kloubech, bez zjevného důvodu, že je slabost, únava, může dojít k poruchám spánku, nechutenství na těle se může objevit vyrážka, teplota se zvyšuje.

Období akutního průběhu trvá přibližně týden, po kterém začíná doba žloutenky:

  • zvýšená únava;
  • moč získá tmavší odstín;
  • jelikož se projevuje: první získá žlutý odstín sklery po kůži;
  • lze pozorovat bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
  • tam je objasnění stolice;
  • dochází k porušení ledvin a kloubů.

Doba trvání tohoto období je až 5 týdnů, poté, co symptomy začnou zmizet, pokud nezačne léčbu, hepatitida C se stává chronickou.

Ve vzácných případech akutní hepatitida může rychle dojít, pokud dojde k náhlé změně v lidských postojích k tomu, co se děje kolem, po narušené mysli, pacient může upadnout do stavu sopor nebo v bezvědomí. Tento stav může být fatální.

Manifestace ve stádiu chronické formy

Symptomy chronického onemocnění se mohou projevit různými způsoby, ale ne vždy jsou tyto projevy spojeny s hepatitidou, neboť stejné příznaky mohou být zaznamenány u jiných patologií, které se v těle objevují. Pokud je tedy zjištěna nejmenší porucha, je nutná lékařská konzultace a důkladná prohlídka. Co hledat:

  • únava se zvyšuje, ospalost zvyšuje, je obtížné, aby se člověk ráno probudil, po spánku, slabosti, únavy;
  • cyklus spánku může být narušen;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • se závažným poškozením jater, nadýmáním, pocity nevolnosti, obdobím doprovázeným zvracením.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy podstupuje pacient s podezřením na hepatitidu řadu studií:

  • Krevní test na jaterní testy, podle výsledků kterého lze předepsat první léky (pro chronickou hepatitidu mohou být indexy v mezích normy).
  • Imunoenzymová analýza pro detekci markerů: od 4. týdne akutního stavu jsou detekovány imunoglobuliny M, mohou se také projevovat exacerbací chronické formy; Po 2,5 - 3 měsících výsledky ukazují imunoglobuliny G. Přibližně polovina jejich indikátorů se zvýší. Při úplném oživení se tyto ukazatele snižují. Chronický průběh hepatitidy C po celý život je doprovázen přítomností IgG.
  • Výsledky testu ELISA jsou potvrzeny metodou RIBA, je citlivější.
  • PCR analýza určuje RNA viru. Vykonává se k identifikaci a rozvoji v dynamice. Zmizení je jedním z příznaků zotavení.
  • Stanovení genotypu pro účinnou léčbu.
  • Kvantitativní PCR vysvětluje účinnost léčby a stupeň infekčnosti pacienta.
  • V případě potřeby se provede biopsie. Je nutné objasnit diagnózu a vyloučit další možné patologické stavy.

Pro sledování jater se provádí ultrazvuk.

Je nutné, aby každý byl léčen pro virus?

Léčba hepatitidy C léky není k dispozici všem pacientům. V závislosti na vývoji onemocnění, jeho stadia, genotypu, dynamických studiích rozhoduje lékař o potřebě lékařské terapie.

Použití antivirových léků se uchýlilo k:

  • s vysokým rizikem vzniku cirhózy nebo na počátku patologického procesu;
  • pokud se v posledním pololetí zvýší hladina ALT;
  • při detekci genotypů 2 a 3 viru;
  • při detekci kryoglobulinů v krvi.

Pro léčebné léky, jejichž základem je interferon a ribavirin. Délka kurzu je 1 rok.

V chronické formě nemoci je předepsán individuální průběh léčby. Dávky léků určuje lékař v závislosti na ukazatelích laboratorních testů, hmotnosti osoby a druhu použitého léčiva.

S průběhem onemocnění v mírné formě, bez projevů závažných následků, nelze léčbu použít. Ale musíte sledovat dynamiku onemocnění tak, abyste neztratili jeho aktivitu. Za tímto účelem se v určitých obdobích kontrolují parametry jater.

Použití léků může vážně ovlivnit stav jiných orgánů a systémů, takže detekce počtu kontraindikace, bude zrušena terapie antivirotika, a pokud je to možné, nahradit jinými mírnějších prostředků.

Kontraindikované pacienty s antivirovou terapií:

  • s těžkou hypertenzí, poruchami oběhového systému, s maligními změnami v těle, s poruchami štítné žlázy, ischemií, diabetes mellitus;
  • při depresivních stavech, neuplatňování léčebné a psychoterapeutické léčby;
  • při detekci neinfekční hepatitidy;
  • pro alkohol a drogovou závislost;
  • pokud jsou v historii epileptické příznaky a duševní poruchy;
  • s individuální nesnášenlivostí k interferonu;
  • v poslední fázi vývoje cirhózy.

Také léčba antivirovými látkami během těhotenství a během plánování není předepsána. V druhém případě je pravděpodobně lepší odložit pojetí dítěte až do úplného zotavení.

Jak začít léčbu a koho kontaktovat

Při diagnostice onemocnění v případě náhodného vyšetření má mnoho pacientů otázku: co dělat a komu se má kontaktovat? Nejprve musíte pochopit, že musíte jednat okamžitě. Při obdržení výsledků je v blízké budoucnosti nutné navštívit kompetentního lékaře, který předepíše další testy, pro které bude provedena konečná diagnóza. Můžete získat rady a ošetření od těchto specialistů:

  • Terapeut. První lékař, který by měl být kontaktován pro případné problémy v těle. Provede úplnou diagnózu a již podle shromážděných údajů určí léčbu nebo se seznámí s odborníkem z úzkého profilu.
  • Infekční lékařka. Pacienti se ho setkají v akutních stádiích hepatitidy. Lékař předepisuje průběh léčby základního onemocnění a předepisuje resorpční terapii po ní. Dynamika vývoje choroby je povinná.
  • Hepatologist. Ve své kompetenci jsou chronické formy onemocnění jater, včetně cirhózy různých etiologií.

Jedná se o hlavní specialisty, kteří by měli být konzultováni při detekci hepatitidy C během rutinní diagnostiky. Pokud máte příznaky (bolest v zažívacím traktu, nevolnost, anorexie), můžete nejdříve konzultovat s gastroenterologem. Následuje standardní schéma: určení příčin laboratorními studiemi, určení léčby nebo přesměrování lékaři profilu.

Pokud jsou játry zjištěny nějaké problémy, první činností ošetřujícího lékaře bude jmenování hepatoprotektorů, které ochrání játra a obnoví ji. Další léčba pokračuje po obdržení testových odpovědí s potvrzením přítomnosti onemocnění a stanovení genotypu viru a intenzity jeho vývoje.

Je možné úplné obnovení?

Hledáte-li odpověď na otázku: je hepatitida C trvale léčena, musíte se přizpůsobit pozitivnímu řešení nemoci. Pozitivní postoj pomůže vypořádat se s mnoha potížemi a stane se podporujícím krokem ke zlepšení odolnosti těla.

Lékaři stále více berou na vědomí pozitivní dynamiku léčby hepatitidy pomocí léků. Hlavním stavem tohoto jevu je vědomí občanů o nutnosti preventivních vyšetření, které již v počáteční fázi pomohou identifikovat virus v lidském těle a provést včasné opatření. V chronické formě je hepatitida C také léčitelná, ale to bude trvat déle než pacientův vlastní čas a nálada.

Během terapie by se pacient neměl spoléhat jen na drogy, musí dodržovat všechny předpisy lékaře, dodržovat základní opatření k udržení a posílení jeho zdraví:

  • odmítnout konzumaci nápojů obsahujících alkohol, mělo by být vyloučeno i minimální množství;
  • přestat kouřit;
  • dodržujte nízkokalorickou šetrnou stravu;
  • kdykoli je to možné, vyvarujte se stresových situací;
  • spát alespoň 8 hodin denně, dovolit tělu odpočívat;
  • častěji jsou na čerstvém vzduchu.

Existují případy zotavení pacientů po hepatitidě, bez zásahu do léků. Ale to je možné jen za podmínky silné imunity, takže hlavním úkolem s jakoukoliv poruchou v těle je zvýšit jeho odolnost vůči různým druhům lézí a schopnosti bojovat s nimi.

Jaká je léčba

Za určitých okolností může lékař v počáteční fázi onemocnění doporučit, aby neprostupoval léčbou drogami a odložil ji na chvíli. Tato zodpovědnost se stává lékařem v případě silné imunity pacienta a s velkou pravděpodobností, že samotné tělo vytvoří protilátky a zničí virus. Odložení terapie je možné v následujících případech:

  • pacient je mladší 35 let;
  • výsledky analýz nevykazují významné abnormality, je přípustný pouze mírný nárůst bilirubinu;
  • v anamnéze nejsou žádné chronické nemoci;
  • infikovaného příznivce zdravého životního stylu a nemiluje těžké jídlo;
  • výsledky ultrazvuku nevykazují abnormality v játrech nebo slezině;
  • infekce trvá nejdéle jeden rok.

V ostatních případech se pacienti léčí podle schématu vybraného vhodným typem hepatitidy, jehož cílem je potlačit její činnost a zničit, udržet funkce jater a zvýšit imunitu.

Co může být reakce těla na drogy?

Při použití antivirových léčiv, jako je interferon a ribavirin, se mohou objevit vedlejší účinky. U mladých pacientů dochází k adaptaci mnohem jemněji a s méně výraznými negativními účinky.

Ribavirin je lehčí přípravek, jehož použití mohou v krevním přípravku znamenat drobné změny, mohou se objevit stopy zvýšené destrukce buněk červených krvinek. V některých případech existují známky dyspepsie, zvýšené kyseliny močové v krvi, bolesti hlavy, zřídka se objeví alergická reakce na léčivo.

Interferon je obtížnější nést:

  • injekce mohou být doprovázeny chřipkovým syndromem (objevují se příznaky nachlazení: zimnice, obecná malátnost);
  • přibližně 2 hodiny po podání léku dochází ke zvýšení teploty, bolesti těla. Tento efekt může trvat až několik dní;
  • pro první měsíc kurzu se tělo přizpůsobuje a příznaky začínají projít;
  • ve druhém třetím měsíci může být poznamenán poklesem počtu leukocytů a krevních destiček, s tímto jevem je dávka léku snížena nebo je zcela zrušena;
  • Ve vzácných případech jsou zaznamenány ztráty vlasů, ztráta hmotnosti, depresivní stavy, dysfunkce štítné žlázy.

Doba trvání a zásady léčby jsou individuální v každém případě. Vše závisí na závažnosti onemocnění, zjištěném genotypu, imunitní odpovědi těla a na přítomnosti dalších onemocnění, které mohou narušit příjem antivirotik. Ale v zásadě trvá standardní kurz asi rok. V některých případech může být léčba zpožděna, aby se obnovily funkce jater a dalších orgánů, což může trvat několik let.

Když je virus detekován, lékaři obvykle stanovují příznivé předpovědi pro léčbu onemocnění. Výjimky mohou být jen v některých případech. Je těžké obnovit pacienty s hepatitidou v poslední fázi. V tomto případě se v játrech objevují nevratné procesy, rozvíjí se silný stupeň cirhózy. Nejsou vždy pozitivní předpovědi při diagnostice onemocnění u mužů starších 40 let. Komplikace léčby při detekci genotypu viru - 1b a při jeho vysoké aktivitě.

V každém z těchto případů bude účinnost terapie záviset na určitých faktorech. Trvání nemoci je již vážnou překážkou na cestě k vyhlazování hepatitidy C, v takových případech je hlavním úkolem lékařů potlačování vývojových procesů. Poté je možné očekávat snížení zápalových procesů, zmizení příznaků fibrózy.

Jak se chránit před infekcí

Příčinný faktor hepatitidy C má vysokou schopnost proniknout do lidského těla, infikovat dostatečně malé množství infikované krve. Abyste tomu zabránili, existuje pouze jeden způsob, jak chránit sebe a své blízké před virem HVC - dodržujte preventivní opatření.

Prevence nemoci ve zdravotnických zařízeních:

  • povinné používání jednorázových rukavic během manipulace, tím ochrání pacienta i zdravotníka;
  • Pro injekce a transfúze je třeba používat pouze injekční stříkačky a systémy;
  • Doporučuje se provést vyšetření u gynekologa používající jednorázové sterilní soupravy;
  • Zubní postupy by měly provádět důvěryhodní odborníci, kteří mohou poskytnout licenci.

Jak se chránit v domácím prostředí:

  • každý člen rodiny musí mít osobní osobní hygienu (zubní kartáčky, holicí potřeby, manikúrové soupravy, lýko, ručník a jiné);
  • vyhnout se podezřelým salonům kvůli držení tetování nebo piercingů. V salonech s dobrou pověstí jsou používány jednorázové jehly a mistry pracují v rukavicích, je také povinné mít licenci a povolení pro tento druh služeb;
  • pokud máte piercing, používejte pouze osobní doplňky;
  • příležitostný sex by měl být chráněn kondomem, a pokud je rodina založena, nebude bolet, aby se podrobila důkladnému vyšetření, aby se ujistil, že zdraví obou partnerů a pokud je to nutné, zachází.

Zvláštní pozornost vyžaduje prevenci, když se blízká osoba zhorší. Je třeba si uvědomit schopnost viru přežít, životaschopnost může trvat až 4 dny. Aby se zabránilo infekci na úrovni domácnosti, je nutné, aby pacient použil oddělené postele, ručník a nádobí. Oděvy by měly být vyrobeny z přírodních tkanin, které lze prát při teplotě 60 ° C. Po jejich použití se věci hodí k mytí a tepelnému ošetření žehličkou, nádobí se vaří. Místa, která náhodou kape krev, jsou zpracovávány pomocí kontroly škůdců. Aby se zabránilo infekci nemocného příbuzného, ​​doporučuje se jednou za rok podat krev pro test PCR.

Existuje očkování proti hepatitidě C?

Hepatitida C je závažné, neřešitelné onemocnění a na rozdíl od jiných typů hepatitidy A a B nebyla dosud stanovena účinná vakcína, která by jí zabránila, což může zabránit infekci.

Hlavním problémem vývoje vakcíny proti viru HVC je jeho nestabilita, jeho schopnost mutovat. V současné době vědci hledají stabilní virovou bílkovinu, která by mohla produkovat protilátky a neutralizovat všechny modifikace viru.

Ale povzbudivé prohlášení nedávno učinilo výzkumníky z Kanady o vytvoření vakcíny proti této nemoci. Pokusy ukazují svou účinnost proti několika genotypům viru, ale je příliš brzy na to, aby bylo možné hovořit o jeho zavedení pro hromadné použití.

Očkování bylo vytvořeno na základě umělé modifikace viru chřipky pomocí genetického materiálu hepatitidy C. Výsledné sérum může infikovat virus HVC zevnitř, což vede k jeho úplnému zničení.

Bohužel dnes je otázka, "zda se léčba hepatitidy C léčí", je v zájmu rostoucího počtu pacientů. Často se stává, že lidé klasifikují nemoci jako hepatitida C jako onemocnění, které může postihnout určité osoby, které vedou nepořádný životní styl. A když jsou diagnostikováni, mají virovou infekci, která se sama zavírá, snaží se skrýt se od lidí kolem ní nebo dokonce se bojí kontaktovat lékaře. Nestojí to za to, co dělat: za prvé, tato nemoc může zasáhnout někdo, za druhé, zpoždění léčby může negativně ovlivnit kvalitu života a jeho trvání.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Virová hepatitida C je jedním z naléhavých problémů veřejného zdraví. Odpovíme - hepatitida C je léčitelná! To potvrzuje výzkum a lékařská praxe.

Navzdory skutečnosti, že je možné vyléčit se z hepatitidy C, je téměř vždy nezbytné vypořádat se s vedlejšími účinky antivirové léčby.

Někteří si myslí, že hepatitida je problém lidí z rizikových skupin, jiní v panice jdou na manikúru s nástroji. A vyzýváme odborníka, aby pochopil rizika a vyhlídky.

Někteří si myslí, že hepatitida je problém drogově závislých, jiní v panice jdou na manikúru s jejich nástroji. Kdo má pravdu? Vasili Andreevich Isakov, profesor, vedoucí oddělení gastroenterologie a hepatologie výživové kliniky Ústavu výživy ruské akademie lékařských věd nám pomohl porozumět této problematice. Přestože v naší společnosti neexistuje specialita "hepatolog", o játrech a hepatitidě Vasily Isakov ví všechno.

Mnozí věří, že hepatitida je problém pouze pro ohrožené osoby. Je to tak?

Když je člověk nemocný, nezáleží na všech ostatních faktorech. V první řadě mezi rizikovou skupinou jsou lidé, kteří užívají drogy intravenózně. Obvyklá populace je dost infikována, protože přenosové cesty jsou velmi odlišné. Například žena si tetovala rty - a dostala hepatitidu B.

A hepatitida C s tetováním, aby se skutečně?

Mimořádně nepravděpodobné. Cesta přenosu je výhradně parenterální - tj. S poškozením kůže nebo sliznic a získáním dostatečného množství viru do krevního řečiště. A on pohlavně přenosná mnohem méně často než hepatitidy B. I u párů, kde je partnerem nakažených virem hepatitidy C, které nejsou chráněny, je pravděpodobnost infekce po dobu 10 let, je asi 5%.

Proč je malá možnost výskytu hepatitidy během sexuálního styku?

Viry jsou jinak uspořádány. Virus hepatitidy C ve vnějším prostředí je velmi nestabilní. Dokonce i když kapka kontaminované krve uschla a tato suchá krev se naliala do rány zdravého člověka, nic se nestane. A virus hepatitidy B může přetrvávat ve vnějším prostředí až 60 let. To je teoreticky možné, že pokud nakažených lidí v roce 1960 byl v lese a poškrábal větev, a dnes se bude konat od někoho jiného, ​​a také proti poškrábání, to může dobře být infikovaní virem hepatitidy C. S cílem zničit virus, budete muset dát do teploty 300 0 C. minimálně 2 hodiny.

Je možné nějak se ujistit, že je třeba provést nějakou operaci?

Nyní bylo v prevenci hodně provedeno: prakticky všechna zařízení jsou jednorázová, vyšetřuje se krevní sbírka a pak se uchovává v krevním oběhu. Všichni dárci jsou registrováni, následují, a pokud se například o měsíc později ukáže, že je dárce nakažen, může být krev odstraněna nebo odeslána k podrobnější analýze.

A jak víte, jestli je přístroj dobře sterilizován v kosmetickém salonu nebo zubní klinice?

V salonech i v léčebných zařízeních existují zvláštní pokyny pro sterilizaci. Pokud jsou dodrženy, záruka je absolutní. A ve velké většině případů jsou pozorovány ve srovnání s tím, co bylo před 10 lety. Velmi zřídka dnes můžeme skutečně spojit nástup choroby s takovou manipulací. Tetování je horší: spíše často mladí lidé nedělají v oficiálních salonech. Salon nebo stomatologická klinika s názvem, který hodnotí pověst, nikdy nezachrání sterilizační nástroje.

Jak dlouho může osoba, která nemá podezření, že má hepatitidu?

Virus vstupuje do těla a potřebuje čas k násobení. Během tohoto období člověk nic necítí a standardní krevní test neukazuje nic. Příznaky nebo ne, nebo mírné onemocnění, jako je nachlazení. Žloutenka přináší hlavně hepatitidu A. Hepatitida B a C uniká zcela tajně. Lidé často provádějí například operaci, podávají testy a najednou zjistí, že má protilátky proti viru hepatitidy. V naprosté většině případů ani neví, jak se nakazil.

Hepatitida je přidělena více a více - existují jak D, tak E. Jak se liší?

Jsou méně časté. Když hovoříme o společenském významu, hepatitida A nedává chronické formy a navíc proti ní existuje vakcína. D - parazitový virus, který může být u pacientů s hepatitidou B; v naší zemi je to extrémně vzácné. E a F jsou také vzácné v Rusku. Hlavní dva hepatitidy, které dávají chronické formy a s nimiž je spojena hlavní úmrtnost, jsou chronická hepatitida B a C; v jejich výsledku dochází k cirhóze a rakovině jater.

Nicméně, podle zprávy WHO je jedna třetina planety nakažena hepatitidou E.

To je správné. Ale kde žije většina světové populace? Tam, kde je celá řada hepatitidy obecně, a E může být přenášena prostřednictvím vodních zdrojů. Ve střední části Ruska je pravděpodobnost jejich chytání velmi malá.

"Nemocní" a "nosič viru" jsou různé věci? Je možné infikovat jak z první, tak z druhé?

Není správný termín "zdravý nosič". Pokud je virus v těle, pak je tato osoba a) infikována, b) nositelem viru, tj. Může infikovat ostatní, c) je do jisté míry nemocná. Kdysi v těle virus nemá zájem zabít ho. Má zájem o nalezení rovnováhy s imunitním systémem, množení a přenosu jiným lidem. Hepatitida C ve většině případů neobtěžuje člověka po celý život. V 90. letech, kdy nebyly krevní produkty testovány, zavedení imunoglobulinu v Irsku infikovalo poměrně velkou skupinu těhotných žen. Když to bylo objeveno, začali bojovat za jejich práva, začali platit náhradu a sledovat jejich zdraví. A po dobu 20 let byla frekvence jaterní cirhózy (hlavní věc, pro kterou se bojíme v případě virové hepatitidy) v této skupině méně než 2%. A došlo k jasnému spojení mezi vývojem cirhózy a konzumace alkoholu a obezitou. U jedné osoby může cirhóza tvořit 20 let po infekci a druhá se netvoří ani u 40, ani 60. Proto je otázkou: je třeba, aby každý léčil chronickou hepatitidu? Kromě toho je samotné léčení poměrně obtížné. Hepatitida C je zcela vyléčená. Virus můžete zničit a po 4-5 letech dokonce zmizí protilátky.

Jak snížil hepatitidu C? Dnes je pro tento účel užíván interferon v kombinaci s ribavirinem. Vírus se množí hlavně v játrech. Je nutné zabít všechny buňky, ve kterých je. Játra se rychle regenerují a pro ni není nebezpečné. Ale imunitní systém neuvidí všechny buňky s virem - přesně to pomáhá interferon. Problém spočívá v tom, že virus vícenásobně narůstá a infikuje sousední buňky. Proto je léčba interferonem dlouhou dobu - rok, šest měsíců, dokud není játra kompletně obnovena. Terapie má mnoho vedlejších účinků a omezené účinnosti. S příchodem nových léčiv bude doba léčby snížena a účinnost se dramaticky zvýší.

Moderní terapie však může tento účinek poskytnout maximálně 40% pacientů s prvním genotypem viru a 70% - s druhým a třetím genotypem. V příštích pěti letech čekáme na řadu nových antivirových léků, které dokáží léčit 90-100% pacientů. Některé z nich - inhibitory proteázy viru hepatitidy C - budou registrovány již tento rok. Délka léčby u významného počtu pacientů může být snížena a účinnost léčby se zdvojnásobí. To ještě není 100%, ale je již blízko tohoto ukazatele.

Je pravda, že virus viru hepatitidy C může sám odejít?

Ano, u některých lidí nalezneme protilátky, ale nerozpoznáváme virus RNA. To znamená, že osoba trpěla hepatitidou C a obnovila se. To se vyskytuje v asi 30% případů a ve zbývajících 70% hepatitidy C jde do chronické formy. Ti, kteří se zotavili, se však mohou opět nakazit.

A co hepatitidě B?

Zde úplná léčba přichází extrémně zřídka, ale existují drogy, které zcela potlačují reprodukci viru. Pokud je užíváte neustále, člověk nemůže nikomu napadnout a obnoví se struktura jater.

Je vakcína proti hepatitidě B účinná?

Jistě. Chrání před infekcí alespoň 5 let. Po jeho vzhledu se počet pacientů prudce snížil a stále klesá. Proto je nutné očkovat a očkovat jejich děti. I když je matka nakažena, intrauterinní infekce nedochází. Dítě se může během porodu infikovat, ale je okamžitě očkováno velkou dávkou a infekce se nevyvíjí. A jestli je otec infikován? Pokud je otec infikován, nemá vliv na zdraví dítěte, zvláště pokud je očkován proti hepatitidě B.

Má smysl očkování proti hepatitidě B dospělému - řekněme po 40 letech?

Každý musí vyvážit rizika. Nejčastěji se nakažují v mladém věku: nerozlišující sex, tetování, test na drogy... Pokud je osoba očkována proti hepatitidě B, ani přímé zavedení viru do krve nepovede k rozvoji infekce. Avšak jednou za 5 let je potřebná posilovací dávka pro udržení dostatečně vysoké hladiny protilátek, která zabrání infekci i v případě transfuze krve. Z infekce během sexuálního styku se zabrání také nízké hladiny protilátek z dlouhodobých očkování.

Jak velká je možnost nakazit sexuálním stykem?

Hepatitida B je čtyřikrát více infekční než HIV. Nezabezpečený sex s osobou s HIV infekcí je 25% pravděpodobnost infekce. V případě hepatitidy B je tato pravděpodobnost 100%. Při orálním sexu je riziko desetkrát nižší, protože v slinách je dostatek protilátek a nešpecifických faktorů virové ochrany. A polibek na rtech je téměř ne nebezpečný, pokud nedojde k poškození sliznice.

Je vakcína proti hepatitidě C vyvíjena?

Ne, byla další skvělá myšlenka léčby - způsobit stav imunologické tolerance. Koneckonců samotný virus neškodí ničemu. Tento imunitní systém ničí játra, když bojuje proti viru: nemůže zvítězit, ale přestane bít v játrech. A teď si představte: tři injekce ročně - a imunita přestane vnímat virus hepatitidy C jako někoho jiného. Všechny testy drogy šly dobře, ale bohužel, nikdy nešel na trh.

Co mám dělat, pokud mám jednu z hepatitid? Na co se má lékař obrátit?

Formálně nemáme žádnou specializovanou "hepatologii". Nejčastěji je hepatitida léčena infekční chorobou, ačkoli ve skutečnosti nemocnice s infekční chorobou není potřebná pro pacienta s hepatitidou.

Hepatitida B a C nemůže být infikována · Prostřednictvím sdíleného pokrmu. Prostřednictvím polibků a objetí. · Prostřednictvím moderních krevních bank.

Riziko přenosu viru v nemocnici, pokud je vše sterilní a krve je odebráno v rukavicích, je nulová. Hepatologické centra jsou k dispozici v mnoha infekčních nemocnicích a navíc téměř všechna střediska AIDS mají lékaře, kteří mohou léčit hepatitidu. A trend k lepšímu je: před pěti lety žádná nemocná osoba nedostala léčbu zdarma. A nyní existují kvóty, dobré regionální programy.

Takže je možné zacházet s každým?

Mám rád zkušenosti z Maďarska. Tam je 3500 pacientů s hepatitidou B v celé zemi, a jsou zpracovávány na veřejných výdajích, takže nikdo není infikován. A pro osoby s hepatitidou C je v celé zemi 14 center, kde provádí úplné hepatologické vyšetření a v případě potřeby poskytuje bezplatnou terapii.

Kdo rozhoduje o nutnosti a jak?

Pouze odborník na základě objektivních údajů o činnosti onemocnění a jeho prognóze. Například lékař přijde k člověku, který 40 let, hepatitida s ním po dobu 15 let, jaterní biopsie ukazuje, že existuje šance na přechodu k cirhóze v příštích 10 letech. Pro něj je nutná terapie. Nebo ten chlap je starý 18 let, který smlouval před rokem. Podle průzkumu je aktivita procesu v játrech nízká, cirhóza není naplánována. Ten možná bude vyvíjet v případě, že člověk vypije, apod účinnosti stávajících terapií pro toho chlapa -.. 30-40%, i když je velmi obtížné provádět a drahé. Pokud člověk poučí, jak se chovat, pak může počkat na 5-6 let. A pak bude terapie, která mu za pár měsíců vyléčí. A vše ostatní bude stát méně.

CO JE ZÁVAZNÉ NA NÁS?

V některých zemích (například ve Francii) je léčba virové hepatitidy na úkor státu. To ještě nemáme a Vasily Isakov věří, že v mnoha ohledech můžeme ovlivnit situaci: "Podívejte se, jak jsme léčeni infekcí HIV: každý pacient dostává bezplatnou terapii. To vše proto, že na jedné straně existuje zákon o infekci HIV a na druhé straně kolosální aktivita pacientů. Od samého začátku se spojili a bojovali za jejich práva. Bohužel neexistují žádná taková aktivní sdružení pacientů s virovou hepatitidou, i když jsou mnohem více než ti, kteří byli infikováni HIV. Pokud by byly viditelnější, je možné, že hepatitida bude stát v souladu s diabetem, tuberkulózou, HIV, kterou zacházíme zdarma. "

Inkubační doba hepatitidy C

Prevalence hepatitidy C ve světě je poměrně malá. Pouze 2% lidí je postiženo patogenem HCV.

Každý rok se ukazatel zvyšuje, ale dlouhý a nepřetržitý proces klinického výzkumu a vědeckého výzkumu přinesl ovoce.

Při odpovědi na otázku pacienta - "může být hepatitida úplně vyléčena", lékař hrdě doporučuje nové moderní drogy, jako je sophosbuvira nebo daklatasvira. Nezapomeňte na neustálé zvyšování počtu případů poškození virových jater po celém světě.

Pokud se objeví v počáteční fázi, je hepatitida vyléčitelná, ale kompletní chronická forma může být vyléčena pouze tehdy, budou-li doporučení lékaře pečlivě sledována.

Inkubační doba hepatitidy C trvá přibližně 6 měsíců, ale průběh onemocnění je individuální. Závažné klinické příznaky onemocnění lze vysledovat pouze v pozdním stadiu, kdy je ovlivněna významná část hepatocytů a dochází k selhání jater. Morfologickým projevem patologie je cirhóza jater. Kvůli zničení hepatocytů se koncentrace cholestázy v krvi - AST, ALT, GGTP - zvyšuje.

V játrech nejsou žádné bolestivé receptory, proto se bolesti nevyskytuje syndrom bolesti. Bolest se vyvine, když je žlučník postižen zánětlivým procesem, patologickou formací, nádorovým uzlem. Chronická hepatitida C v pozdější fázi je doprovázena cholecystitidou v důsledku blokády vylučování žluči. Není možné zabránit tomu, aby se překážky prohloubily po žlučových cestách, protože to zvyšuje koncentraci bilirubinu v krvi, což je toxická látka.

Dlouhodobá inkubace virové hepatitidy C vede často k chronickému průběhu. Při prodlouženém akutním průběhu trvá latentní stadium 2-3 měsíce.

Jak dlouho je doba inkubace

Inkubační doba pro jakoukoli infekci, včetně hepatitidy C, je popsána v intervalu od infekce až po výskyt prvních symptomů onemocnění. Podle zvláštností latentní fáze, klinických příznaků, reakce těla odborníci předpovídají další průběh symptomů patologie, pravděpodobnost komplikací.

Průměrná doba inkubace hepatitidy C je 4-6 měsíců. Skrytá mezera se nazývá fáze před žloutenkou. S ním není žádná stopa žlutého nebo citrónového odstínu pokožky. Zvýšení koncentrace bilirubínu zpočátku vede ke vzniku žluté sklery.

Při absenci žloutenky umožňují následující příznaky určit latentní stadium:

  1. Nálady;
  2. Poruchy gastrointestinálního traktu;
  3. Ospalost;
  4. Změna podrážděnosti ke vzrušení.

V druhém stadiu onemocnění nastává žloutenka, jejíž trvání trvá několik týdnů. Symptomy zmizí samy o sobě. Proti jejich pozadí může dojít k zvracení. Akumulace bilirubinu, metabolických produktů, toxinů vede k syndromu intoxikace. Stav je doprovázen gastrointestinálními poruchami, jaterní patologií.

První příznaky hepatitidy C vyžadují pečlivou laboratorní diagnostiku, protože ověření nosologické formy by mělo být v počáteční fázi. Detekce nosologie ve fázi inkubace zabraňuje následným změnám - ztrátě barvy moči, výkalů. Akumulace omamných výrobků vede k bolesti kloubů. Žloutenka u hepatitidy C je známkou destrukce hepatocytů, ale takové projevy by měly být očekávány pouze v akutním průběhu, zanedbané formě chronického procesu.

Intoxikace vede k následným kožním poruchám - vyrážkám, kopřivkám. Zvýšení koncentrace bilirubinu je doprovázeno hepatosplenomegalií. Zvýšení velikosti sleziny a jater - to jsou známky nejen syndromu intoxikace. U virové hepatitidy se léze jaterní tkáně "zvětšují" vláknitými vlákny, což vede k cirhóze.

Asymptomatický vývoj inkubační doby u hepatitidy C nevede k narušení obecného blahobytu osoby. Neexistence subjektivního patologického obrazu neumožňuje, aby se člověk včas obrátil na lékaře.

Není-li inkubační doba sledována akutními klinickými příznaky, dochází k chronické nosologii. Tato situace se vyskytuje u lidí s nedostatečnou imunitou.

Hlavním rysem nemoci je potřeba diagnózy v raném období. Po odhalení patologie mění většina lidí svůj postoj k zdraví. Chronika významně zvyšuje riziko úmrtí v průběhu času, protože před pěti lety neexistovaly účinné léky proti viru hepatitidy. Preventivní postupy nepřinesly správnou účinnost.

Můžeme léčit C, jak zabránit infekci?

Přenášení původce hepatitidy C vede parenterálně k šíření po celém těle. Bod infekce je hepatocyty. Játra jsou orgán schopný rychlé regenerace. V chronickém průběhu onemocnění dochází k postupnému poškození tkáně s nevratnou proliferací pojivové tkáně.

Přítomnost viru v biologickém materiálu není nezbytně doprovázena klinickými příznaky. Pro akutní kliniku je dostatečná první buňka patogenu. Nemůže být předem stanoveno, zda je hepatitida C léčitelná u každého jedince, protože mnoho faktorů ovlivňuje léčbu patologie.

Statistické výsledky ukazují, že akutní klinice se objevuje častěji u pacientů s pohlavním přenosem infekce. U takové kategorie lidí je často sledována kombinace virové infekce s bakteriální flórou. V této situaci se 5-10% lidí rychle rozvíjí cirhózu. Taková hepatitida se těžko léčí. Pouze transplantace jater pomůže léčit patologii, ale postup přetváření nového orgánu vyžaduje neustálé užívání drahých imunosupresiv.

Ve světě je nakaženo asi 170 milionů lidí s hepatitidou C. Při léčbě se používá izolovaný alfa-interferon, který je často předepisován společně s ribavirinem. Doba léčby patologie je 24 nebo 48 týdnů.

Je hepatitida C kompletně léčena - pokusy a výsledky

Když virus viru hepatitidy C účinně replikuje imunitní systém, laboratorní testy vykazují negativní výsledek HCV RNA. K určení optimální koncentrace antigenu je nutná studie perzistentní a časné virologické odezvy v určitém časovém intervalu. Virologická odpověď je racionálně hodnocena po 4 a 12 týdnech.

Dynamická laboratorní diagnostika umožňuje odhalit základní chyby imunitní reakce, studovat antivirovou aktivitu u pacientů s 1 HCV genotypu 1.

Když se zkoumá, zda je hepatitida C ošetřena úplně, mělo by být přiřazeno několik typů laboratorních testů s určením DNA patogenu, koncentrace protilátek rychlého a zpožděného odeznění proti patogenu.

Hodnocení výsledků léčby interferonem je důležitým problémem, který umožňuje optimální stanovení imunitní odpovědi na zavedení patogenu. Při posuzování, zda může být hepatitida vyléčena, se lékaři často zaměřují na obsah nebo nepřítomnost HCV RNA.

Vědecké studie ukázaly, že tento přístup není zcela racionální, protože existuje několik faktorů, které umožňují vyloučit pravděpodobnost vyléčení při získání negativního laboratorního výsledku na přítomnost antigenů patogenu.

Každá laboratorní metoda má prahové hodnoty, pod níž není citlivá, ale malé koncentrace viru mohou přetrvávat v krvi. Příčinný faktor hepatitidy je vysoce nákazlivý. I v osamělých množstvích může virus hepatitidy C vyvolat akutní klinické příznaky.

Abychom vyléčili zánět jater, měli bychom zcela založit nejen na odstranění patogenu, ale také na eliminaci progrese morfologických změn. Cirhózou poškození jaterní tkáně - je výsledkem běhu nevratné kaskády enzymatických reakcí, které vedou k cytolýze hepatocytů, následné poškození orgánů přerůstání vady hrubé zjizvená tkáň. Cirhóza je fatální patologie vedoucí k jaterní insuficienci. Léčba nosologie v této fázi není možná.

Terapie je také založena na prevenci komplikací, eliminaci hepatocelulárního karcinomu, zvýšení doby přežití osoby.

Existuje velké množství studií, které poukazují na složitost léčení hepatitidy C zcela. Virus je skrytý od všech chemických látek intracelulárně. Dokonce i imunitní složky nejsou schopné neutralizovat intracelulární mikroby, ale když parazité vypadají venku u zdravého člověka, začnou protilátky ničit různé druhy patologických agens.

Pro stimulaci rezervních schopností jsou předepsány interferony, které zvyšují aktivitu imunitních jednotek.

Tuzemských i zahraničních klinické studie prokázaly, že lék proti hepatitidě může být zcela na provokující patogeny choroby 2-3 kmenů. Při infekci s prvním kmenem je obtížnější účinně léčit patologii. Ruský multicentrická průzkum ukazuje, že při jmenování alfa2-interferon, ribavirin, peginterferon u pacientů s genotypy 2-3 kmen patogen kombinační léčby poskytuje okamžitou reakci imunita virologické k zavádění patogenu.

K odstranění vedlejších účinků je předepsán erytropoetin, který potlačuje replikaci pathogenu intracelulárně a v krvi. Povzbuzující výsledky klinických studií ukazují vysokou účinnost léčby hepatitidy se sophosbuvirem a daklatasvirem pro dlouhodobou léčbu.

Silné potlačení šíření patogenu pod vlivem těchto léků v počáteční fázi umožňuje vyloučit následnou progresi patologie. Povzbuzování praktických testů v experimentech ukázalo, že jmenování sophosbuviru během inkubační doby onemocnění umožňuje eliminovat komplikace a zabránit progresi patologie.

Při chronickém průběhu je obtížné tyto předpoklady potvrdit, protože patogen má tendenci k dlouhodobé intracelulární ochraně. Aby prověřily účinnost interferonu zapotřebí zdlouhavého zkoumání, ale v praxi mnoho lékařů si ukázali, že to může být úplně vyléčit s hepatitidou C. To vyžaduje drahé léky, prodloužený léčebný režim, ale přístup je odůvodněný.

Důvodem opakování onemocnění je aktivace replikace patogenu po odebrání antivirové léčby. K vyloučení situace je zapotřebí vytvořit kritéria pro jasnou virologickou reakci organismu na přítomnost parazita. Kvalitativní charakteristiky HCV RNA mohou být použity k určení účinnosti kontroly parazita, ale stávající laboratorní metody pro jejich ověření je třeba zlepšit.

Boprevirem a telaprevirem při virové hepatitidě

Evropští vědci na léčbu chronické virové hepatitidy doporučují jmenovat boceprevir a telaprevir - léky zavedené do klinické praxe v roce 2011. Obě léky selektivně působí na virové proteázy (NS3 / 4A).

Trojitá terapie (v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem) je podáván pacientům infikovaným první virový kmen a hepatitidy C. Tento přístup má významné nevýhody, protože maximální účinnost léčiva u pacientů s prvním typem bez cirhózy, kteří nebyli dříve léčeni. Ještě lépe se terapie projevuje u lidí s přítomností genotypu IL28CC. U této kategorie pacientů s vysokou pravděpodobností může být hepatitida zcela vyléčena.

Při absenci předchozí léčby kombinací ribavirinu a peginterferonu u pacientů s těžkými fibrózními změnami v játrech je pravděpodobnost rezistence patogenu na léčbu vysoká. Neúčinnost léčby je způsobena nejen absencí genotypu, v němž je sledována aktivní eliminaci viru. Při dlouhodobém jmenování telapreviru a bocerepiry se patogen často stává rezistencí na léky kvůli krátkému eliminačnímu cyklu a rychlé destrukci jater.

Léky blokují cytochromy, což vede k nepředvídatelným komplikacím v důsledku různých lékových interakcí.

Semiprevir je schválen pro použití v roce 2013. Mechanismus účinku léčiva je inhibice proteinů nezbytných pro replikaci viru. Pokud užíváte lék jednou denně, je šíření pathogenu intracelulárně zabráněno. Léčivo se používá v kombinaci s imunostimulátory jako je ribavirin a peginterferon pro detekci viru hepatitidy typu 1.

Klinické vyšetření ukázalo racionalitu využití semiprevira při léčbě většiny virové hepatitidy, ale klinické studie prokázaly snížení klinické účinnosti léčiva v patogeny s polymorfní geny NS3Q80K.

Léčba hepatitidy se sophosbuvirem a daklatasvirem

V prosinci 2013 byla ve Spojených státech vytvořena droga nazvaná "sovaldi". Po praktickém testování je droga schválena odborníky Evropské unie. Léčivo po dobu tří let užívání ukázalo vysokou účinnost, což umožňuje předpovědět aktivní distribuci léku v budoucnu.

Mechanismus působení činidla je blokáda jednoho z klíčových proteinů nezbytných pro život viru hepatitidy C. Zničení patogenu se objevuje intracelulárně, protože je potlačena mikrobiální replikace uvnitř hepatocytů.

Existují studie uvádějící účinnost léku ribavirinem. Schémata s sophosbuvirem vedla k oživení většiny lidí. Odstoupení od léčby bylo pozorováno u 2% lidí, což bylo způsobeno vedlejšími účinky.

Nežádoucí účinky byly pozorovány po 12 týdnech léčby. Nežádoucí účinky byly pozorovány v experimentech zřídka - nespavost, nauzea, únava, mozková bolest. Přípravky sophosbuvir a ribavirin jsou racionální pro podávání pacientům s hepatitidou C prvního typu, který je u interferonu kontraindikován.

Jediným omezením na masové užívání drogy je její vysoká cena. Dostupnost léčby v budoucnu zcela vyléčí hepatitidu C a nyní lze jen doufat v možnost úplného vyléčení zánětu jater.

Je možné plně vyléčit virus hepatitidy C

Pacienti se často zajímají o lékaře, ať už je možné zcela vyléčit hepatitidu C. Před několika lety byli experti přesvědčeni, že onemocnění nezmizí navždy. Aktivita viru je potlačena pouze na dobu neurčitou užíváním antivirotik a imunomodulátorů.

Dosud však lékaři vyvinuli léky, které podporují přetrvávající remisi. Případy úplné léčby jsou známy. Pravděpodobnost pozitivního terapeutického účinku závisí na mnoha faktorech. Úspěch léčby je ovlivněn:

  • život nemocné;
  • přítomnost špatných návyků;
  • psychologický postoj;
  • svědomitosti lékařských předpisů.

Jaká je pravděpodobnost úplného vyléčení?

Virus vstupuje do jaterních buněk a postupně ničí orgán. Při absenci včasné léčby se nemocná osoba vyvine cirhózou nebo rakovinou. Patologie jsou nevratné, nemohou být vyléčeny. Pokud je diagnostikována hepatitida C předtím, než se objeví cirhóza a rakovina, může se jí opravdu zbavit navždy. Pro rychlé zotavení je nutné spojit zkušenosti a znalosti lékaře s pacientovým úsilím. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší pravděpodobnost zničení viru.

Dnes s dobře plánovanou léčbou je hepatitida C vyléčitelná v 90-98% případů. Chronická forma patologie je těžší léčit. Pro výběr účinných antivirových léků se pacient podrobuje komplexnímu vyšetření. V průběhu diagnostiky určíte:

  • genotyp viru;
  • fáze infekce;
  • stupeň poškození jater;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Zda je či není léčba hepatitidy C závislá na mnoha faktorech. Navzdory případům, kdy se virus zcela zbavil, lékaři nedávají 100% záruku obnovy. Hepatitida C je někdy srovnávána s HIV. Oba infekce postupně ničí lidské tělo. Antivirová látka inhibuje aktivitu patologických mikroorganismů, ale nezničuje je úplně. Ačkoli existují výjimky v případě hepatitidy C. Lékaři vyvinuli léky, které mohou zcela zničit virus. Je důležité, aby lékař správně vybíral a složil léky.

Chronická hepatitida C vyžaduje komplexní terapii. Léky by měly vzájemně spolupracovat, nikoli navzájem potlačovat. Díky novým lékům může každý pacient zvolit individuální léčebný postup. Náklady na léčbu jsou vysoké. Ne všichni lidé nakaženi hepatitidou C si mohou dovolit drahé léky. Proto spolu s inovativními léky i nadále lékaři předepisují standardní léky, jejichž cena je cenově výhodnější.

Zda je hepatitida C vyléčitelná standardním přístupem, je obtížné určit. Po komplexním vyšetření pacienta můžete předpovědět. V lékařské praxi se v počáteční fázi objevily případy úplného zotavení, jsou však vzácné. Léčba pomocí standardních metod terapie používaných od roku 1990 je možná. Ale pravděpodobnost, že se zbavíte viru, je nízká a je pouze 30%.

Standardní přístup k léčbě

Před zahájením léčby musíte kontaktovat hepatologa. Po mnoho let je poškození virových jater léčeno léčivy na bázi interferonu a ribavirinu. Dokonce i v případě, že pacienti ALT a AST jsou v normálních mezích, antivirotika jsou stále předepsána. Kombinovaná terapie pomáhá zpozdit výskyt patologických změn v játrech.

Ribavirin mění RNA viru. Komponenta je aktivní pouze v kombinaci s interferonem. Prostupuje do struktury patogenních mikroorganismů a zpomaluje jejich činnost. Nemoc přestává postupovat v 60% případů. S řádným a systematickým užíváním léků je trvalá remisie možná po mnoho let. V některých případech, dokonce i při použití standardního léčebného režimu se nemoci zhoršuje až do stáří. Lékaři nazývají toto úplné nebo částečné zotavení.

Léčba chronického onemocnění nebo zpomalení jeho progrese může být u léčiv, které zahrnují jak interferon, tak ribavirin. Hepatologové často jmenují pacienty:

Vyčistit hepatitidu C navždy s výše uvedenými léky zřídka. Výsledek léčby je ovlivněn:

  • genotyp patogenu;
  • fyziologické rysy nemocné osoby;
  • množství viru v krvi;
  • citlivost patogenu na interferon;
  • stupeň poškození jater.

První léčba trvá 6 měsíců. Každý měsíc nemocná osoba provádí testy, které určují účinnost léčby. Pokud za půl roku nedojde k poklesu koncentrace viru v krvi, léčba je prodloužena o dalších 6 měsíců. Pokud je to nutné, lékař předepíše jiné léky. Namísto kombinovaných léků se ribavirin a interferon často používají zvlášť.

Tam jsou domácí a dovážené drogy. Mají stejnou účinnost, liší se pouze cenou. Ribavirin je součástí přípravku Rebetol, Ribavin, Ribamidil, Ribapeg. Mezi interferony patří Reaferon, Altevir, Inter, atd. Kromě toho jsou předepsány vitaminy a hepatoprotektory. Jsou potřebné k obnovení jater a zachování imunity.

Nová metodologie

Někteří pacienti mají negativní reakci na užívání léčiv obsahujících interferon. Prudká aktivace imunity je způsobena zvýšením tělesné teploty, slabostí, zhoršením chuti k jídlu, nevolností, depresivními stavy. Mnozí pacienti se ptají, zda je možné zpomalit progresi patologie bez použití interferonu. V roce 2012 lékaři vyvinuli léky proti hepatitidě, které neobsahují imunomodulátory. Jsou nazývány inhibitory a působí přímo na virus.

Drogy přímého účinku jsou průlomem při tradičním léčení hepatitidy C. V 97% případů zabraňují reprodukci virů. V počátečních stádiích onemocnění přispívají inhibitory k úplnému zotavení u 90% nemocných. Jedinou nevýhodou přímých léků je vysoká cena. Jen málo si může dovolit koupit inhibitory bez pomoci státu a charitativních nadací.

Dnes v lékárnách v Rusku najdete pouze 2 antivirotika přímého účinku: Insivo a Viktrelis. V Evropě a USA byly úspěšně testovány a registrovány následující inhibiční látky:

Je hepatitida c léčena výše uvedenými léky v konkrétním případě, může to jen říct hepatologovi.

Existuje 1-6 genotypů viru, z nichž každý je přístupný k léčbě určitým lékem. Chcete-li trvale léčit onemocnění, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře, konzumovat alkohol a mastné potraviny. Pacienti by měli pravidelně užívat testy, užívat vitamíny a přípravky k obnovení funkce jater. Pouze v tomto případě můžete počítat s úplným zotavením.

Top