Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Wilson-Konovalov syndrom
2 Žloutenka
Jaké bylinky na pití s ​​onemocněním jater
3 Ljambley
Dieta v případě onemocnění žlučníku: taktika přípravy terapeutické výživy pro různé nemoci
Hlavní // Recepty

Biopsie jater (punkce)


Biopsie je metoda vyšetřování, při níž je tkáň orgánu vyšetřována s dalšími studiemi jejích morfologických dat. Postup je považován za poměrně závažnou a složitou metodu diagnostiky, takže před jeho jmenováním odborníci zhodnotí všechna indikace a kontraindikace pro každý konkrétní klinický případ.

Indikace postupu

Většina pacientů se domnívá, že biopsie punkce jater se provádí pouze v případě podezření na rakovinu. To je mylná představa. Existuje významný seznam podmínek, které jsou indikací diagnózy:

  • diferenciace maligních procesů a benigních změn v tkáních;
  • detekce metastáz v játrech během rakovinných procesů jiných orgánů;
  • detekce histologických příznaků cirhózy, fibrózy, steatózy atd.;
  • objasnění závažnosti patologie;
  • kontrola dynamiky výsledků léčby;
  • hodnocení stavu orgánu po transplantaci.

Studie se také provádí za účelem vyloučení virového původu patologického stavu. Obvykle je takový postup předepsán, pokud se pacient stěžuje na horečku neznámého původu a biochemická analýza ukazuje zvýšení hladiny ALT, AST, alkalické fosfatázy.

Nemoci, které jsou indikovány pro jaterní biopsii, jsou:

  • virové zánětlivé procesy jater;
  • cirhóza;
  • hepatóza a steatóza nealkoholického původu;
  • hemochromatóza;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • Gaucherova choroba;
  • primární biliární cirhóza;
  • sklerotizující cholangitidu.

Kontraindikace

Ne každý pacient má diagnózu. Existuje řada stavů, které jsou kontraindikací, protože na jejich pozadí může dojít k invazi jaterní tkáně krvácení a dalším závažným komplikacím. Jedná se o dědičná krevní onemocnění (například hemofilie), gastrointestinální krvácení, nalezení pacienta v kómatě, ascites.

Seznam varování a zákazů pokračovat terminálním stádiu selhání jater a selhání ledvin, infarkt dekompenzace a dýchací systém, dekompenzované cirhóza, která vznikla na pozadí maligních procesů.

Diagnóza hemangiomu (benigního vaskulárního nádoru) neumožňuje vždy provádět punkční biopsii jater. Studie se provádí pouze v extrémních případech, kdy je nutná histologická diferenciace nádoru s maligním procesem, protože propíchnutí může vyvolat krvácení.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Důležité! Odborník zhodnotí všechny výhody a nevýhody před přiřazením diagnózy.

Druhy a metody

Existuje několik základních technik pro vyšetření jaterních tkání, které se navzájem liší informativností získaných výsledků a technikou postupu.

Perkutánní biopsie

Perkutánní punkce se obvykle provádí ráno. Pacient má dovoleno vzít lehkou snídani. To je nezbytné pro snížení objemu žlučníku. Postup se provádí 2-2,5 hodiny po požití potravy v těle.

Specifickým zařízením je jehla Mengini nebo Tru-cut. Pacient leží na zádech během procedury, tělo je mírně ohnuto na levou stranu a pravá ruka je za hlavou zahodena. Metoda perkusie doktora určuje hranice orgánu, přibližně je vybrán bod punkce biopsie. Následně se pomocí ultrazvuku zkontroluje oblast. Je nezbytné, aby se odborník ujistil, že v oblasti nejsou velké nádoby, jejichž poškození může způsobit krvácení.

Jak udělat více biopsie jater:

  1. Kryty pokožky jsou ošetřeny antiseptiky.
  2. Místní anestezie se provádí. Řešení pro anestezii se zavádí vrstvou po vrstvě.
  3. V mezikostálním prostoru VIII-IX mezi předními a středními axilárními liniemi se podél horního okraje spodního žebra vytvoří malý řez kůží skalpelem.
  4. Vložte jehlu k punkci v okamžiku, kdy pacient vydechne.
  5. V injekční stříkačce, na které je umístěna jehla Mengini, musí být malé množství fyziologického roztoku. V okamžiku průniku fascie je vytažena (asi 2 ml), takže konec jehly je bez okolních tkání.
  6. Zatímco jehla je upevněna na povrchu tělesa, ze kterého se vzaly materiál pro vyšetřování, píst je natažený na sebe, vytváří podtlak, a vlastní jehly je tlačen ve stejnou dobu 3-4 cm do jaterní tkáně, a pak se vrátí ostře.
  7. Je-li použita jehla typu Tru-cut, její zavedení do tkáně je doprovázeno uvolněním řezacího zařízení, ze kterého je biomateriál odebírán.

Existuje i jiné zařízení, které pomáhá vzít kus orgánové tkáně, aniž by narušila svou integrální architekturu. To se nazývá trefine a druh studia je trepanobiopsy.

Důležité! Pokud je játra obrovská, postup je prováděn přes přední břišní stěnu. Negativní důsledky tohoto přístupu jsou méně časté.

Pacient by měl ležet nejméně 8-10 hodin po manipulaci. Ujistěte se, že monitorujete stav orgánu pomocí ultrazvuku a indikátorů UAC. V některých případech specialisté používají ultrazvuku, CT nebo MRI k ovládání plotu materiálu. U takových metod jsou nutné speciální jehly, které mají řezy, které jsou jasně viditelné na obrazovce ultrazvuku nebo CT stroje.

Biopsie s lokální hemostázou

Tato metoda je indikována u pacientů s poruchami krvácení a jiné metody punkce se považují za nemožné. Postup je následující. V okamžiku výdechu se do jaterní tkáně, která má řeznou část, zavede stylet a jehla. Po vyříznutí kusu tkáně se jehlem odstraní a speciální štiplavý roztok se vstřikuje přes tyč, která "vyplňuje" chybějící plochu jako by.

Transjugulární metoda

Postup je prováděn v angiografické místnosti vybavené defibrilátorem. Pacientka je propíchnuta vnitřní jugulární žílou, je zaveden katétr (délka přesahující 45 cm). Tento katetr prochází srdcem a dosáhne nižší duté žíly. Veškerá manipulace je řízena rentgenem. Katetr je umístěn v játrech jater, je zavedena jehla pro punkci. Na pozadí výdechu se podílejte na orgánové tkáni.

Laparoskopická biopsie

Obvykle se provádí v těch případech, kdy se během laparoskopické intervence objevil neoplasmus v tkáních jater. Indikace pro vedení je také porušení koagulace krve, pokud neexistuje možnost provedení transjugulární metody. Laparoskopická biopsie se provádí pouze za anestezie.

Možné komplikace

Po biopsii jater, stejně jako po jakékoli invazivní intervenci, se může objevit řada komplikací. Mohou se rozvíjet jak v časném období, tak i několik měsíců po diagnóze.

Úmrtnost a její příčiny

Častou příčinou úmrtí v důsledku komplikací je vnitřní krvácení. Existuje také případ, kdy pacient zemřel při náhodném poškození žlučníku a rozvoji další peritonitidy na pozadí toku žluči do břišní dutiny. Okamžitá konzultace s chirurgem je nezbytná, pokud punkce jater vyvolala výskyt následujících příznaků:

  • zvýšení teploty;
  • syndrom bolesti;
  • absence intestinální peristaltiky;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • bledost pokožky v kombinaci s výrazným pocením;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Syndrom bolesti

Pacienti si často stěžují, že to bolí v oblasti punkce, dávají nepříjemným pocitům na krk, rameni napravo. Bolestivý syndrom může pokrývat oblast kolem pupku, epigastrické zóny. Problém je řešen pomocí analgetik, někdy i Atropin.

Subkapsulární hematom

Tato komplikace se vyskytuje u každého čtvrtého pacienta. Lékař zpravidla zjistí problém v jaterních tkáních a zkoumá oblast, pod níž se materiál odebírá 24 hodin po manipulaci pod kontrolou ultrazvukového stroje.

Důležité! Komplikace je nebezpečná, protože chybí příznaky a známky patologie, protože pacient nemá významné krevní ztráty.

Poškození sousedních orgánů

Jsou vzácné. Vysoká kvalifikace odborníka provádějícího postup pomáhá předcházet možným komplikacím. V klinické praxi jsou však stále známy případy punkce jiných orgánů:

  • stěny tlustého střeva;
  • ledviny;
  • plic s dalším vývojem pneumotoraxu;
  • žlučníku.

Statistiky ukazují, že to není daleko od všech důsledků, které může pacient očekávat. Je známo, že došlo ke zhroucení jehel, které byly použity k punkci jater, k tvorbě fistulózních kursů, k alergickým reakcím v reakci na přípravu na anestezii.

Jak připravit pacienta na výzkum

Před provedením punkce jater je vyšetření vnitřních orgánů ultrazvukem povinné, ženy vyšetřuje gynekolog. Kromě obecné klinické analýzy, biochemie a stanovení krevního typu jsou prováděny testy Rh faktoru, HIV a virové hepatitidy.

Ošetřující lékař by měl omezit užívání nesteroidních protizánětlivých léků a těch, které ředí krev po dobu 7-10 dnů před manipulací. Pokud je pacient alergický nebo přecitlivělý na nějaké léky, je důležité informovat o tom lékaře. V závislosti na volbě metody a metody jaterní biopsie by poslední jídlo mělo být v rozmezí 2 až 10 hodin. Před propuštěním byste pacientovi měli nabízet vyprázdnění močového měchýře.

Charakteristiky postupu

Před jakýmkoli invazivním postupem musí lékař informovat pacienta o potřebě manipulace a získat jeho písemné povolení. Specialista říká pacientovi o podstatě diagnózy, jejích stadiích, možných komplikacích a výsledcích. V den, kdy je pacient příliš rozrušen, se provádí premedikace.

Den předtím se kontroluje krevní skupina pacienta a Rh faktor. Měla by být připravena čerstvě zmrazená plazma, která by mohla být použita, pokud se hemodynamické parametry zhorší. Rovněž jsou specifikovány parametry srážení krve.

Po ukončení léčby se řada pacientů podrobuje antibiotikům, aby se zabránilo sepsi a bakteriální infekci zóny odebírání biomateriálů. Antibiotická léčba je v minulosti považována za povinnou při patologických stavech srdce a sepsi. Pacient je pozorován během dne po diagnóze, jelikož klinické studie ukázaly, že během prvních 3 hodin po zákroku objevují komplikace u 80% pacientů během 24 hodin - 90%.

Metody pro studium získaného biomateriálu

Materiál, který se získá biopsií, se nazývá biopsie. Je poslán do laboratoře, kde je vyšetřován několika způsoby.

  • Patomorfologická diagnostika - stav buněk a tkání orgánu je vyhodnocen, používá se nejčastěji.
  • Analýza biologické kultury - metoda, která ukazuje, co způsobilo infekci v játrech tkáně, určuje typ patogenu, určuje citlivost na antibiotika.
  • Imunohistochemická metoda - slouží ke zjištění přítomnosti patologických inkluzí a vkladů v hepatocytech látky, která je pozorován například Wilsonovu chorobu.

Nejčastější dotazy

Jak nebezpečný je postup? - Opatrná příprava pacienta a dodržování doporučení odborníků snižují riziko komplikací. Když mluvíme o onkologii, biopsie nepodporuje šíření nádorových buněk v těle, to znamená, že se kvůli postupu nevytvářejí nové metastázy.

Je punkce provedena ambulantně? - Bezprostředně po biopsii nemůžete jít domů. Pacient je pod dohledem lékaře po dobu 6-8 hodin, pokud je to nutné - až 24 hodin.

Jak jsou děti drženy? - Dítě předává diagnózu stejným způsobem jako dospělý. Metody a metody jsou podobné, anestezie se vybírá individuálně.

Proč stanovit přítomnost mědi v biopsii? - Tento postup je nezbytný pro diferenciaci Wilsonova-Konovalovova nemoci. Provede se k posouzení celkového stavu pacienta a výběru další léčby.

Recenze

Biopsie punkce je bohužel povinnou studií na pozadí mnoha patologických stavů. Ale neměli byste se bát. Je důležité najít kvalifikovaného odborníka a jasně dodržovat jeho rady. V tomto případě je riziko komplikací minimalizováno.

Biopsie jater

Mnoho onemocnění jater otevřené a skryté povahy vyžaduje pečlivou diagnózu. Obvyklá metoda je biopsie. V jakých případech je předepsáno, co dává lékaři a pacientovi?

Co je jaterní biopsie a proč je potřeba?

Biopsie jater se týká specifického postupu. Jedná se o plot se speciálním nástrojem malého kusu orgánové tkáně a vyšetření v laboratoři. Specialista s pomocí zařízení studie buněk pro možné patologie a úroveň jejich poškození.

Biopsie se provádí podle lékařského předpisu po některých testech, které indikují problémy s játry. Obvykle první studie je ultrazvuk, ukazující změnu okrajů nebo zvýšení velikosti orgánu. Biopsie je nezbytná u pacientů, kteří prodělali žloutenku nebo u kterých existuje podezření na vznik cirhózy a rakoviny jater. Pomocí biopsie lze plánovat léčbu a sledovat reakci orgánu po terapii.

Taková studie je předepsána pro různé patologie, které vzájemně komunikují, ale souvisejí s problémy s játry:

Postup není tak hrozný, jak si mnozí pacienti myslí. Pro tento účel se používají anestetika místního významu. Celková anestezie je podána pouze s biopsií, která je poskytována během operace. To není vyloučeno a nepohodlí během postupu, ale neovlivňuje stav pacienta.

Popis postupu

K odstranění mikroskopické části jater se provádí punkce přes horní vrstvu kůže, vlákniny a jater. Pacient převezme pozici ležící na tvrdém gauči a hodí pravou ruku pod hlavu. Pro rychlé a bezpečné provedení procedury musí být pacient stacionární. Oblast určená pro vložení přístroje je ošetřena anestetikem. Pacient může také užít sedativa, aby odstranil úzkost a úzkost. Po manipulaci lékaři po určitou dobu monitorují stav těla. To je nezbytné pro první pomoc v případě možných komplikací.

V tomto videu lékař podrobně vysvětlí postup samotný.

Biopsie jater: indikace a kontraindikace

V jakých případech je studie přiřazena:

  • změny velikosti jater a sleziny, které nemají přesný původ;
  • nejasné výsledky po testování funkčnosti orgánu;
  • Diagnóza pro objasnění poškození jater alkoholem;
  • hepatitida atypické povahy;
  • lékařský dohled pro chronické stavy těla;
  • nepředvídané poškození jater;
  • souběžná diagnóza s cholestázou s intrahepatickou příčinou;
  • jde o zhoubný nádor;
  • febrilní stav neznámého původu.

Kontraindikace:

  • poruchy koagulace krve (tendence ke krvácení nebo prodlužování doby tvorby krevních sraženin);
  • hluboká trombocytopenie;
  • různé typy anémie v těžké fázi;
  • peritonitida;
  • ascites;
  • porušení průchodnosti žlučových cest;
  • infekce v pleurální dutině.

Typy biopsií

Biopsie se dělají několika způsoby. Podívejme se na ně podrobněji.

Technika punkce

Tento postup vám umožňuje získat přesný popis orgánu s kombinací minimálního rizika pro pacienta. Během studie se používá aspirační technika s použitím různých jehel - Jamshedi, Trukut nebo modifikace jehly Wim-Silverman. Jehla je vložena po ošetření interkostálního prostoru anestetikem. Pacient je neustále v poloze ležení a zadržuje dech během výdechu. Jehlu se rychle vloží do orgánu a vyndá materiál. Doba trvání postupu aspirace tkáně je pouze 1-2 sekundy. Po vyčnívání jehly lékař obdrží připravený materiál pro vyšetření o průměru 1 mm a délce nejvýše 2 cm.

Laparoskopická metoda

Používá se v provozních podmínkách. Pacient je umístěn na chirurgický stůl, po němž dostává celkovou anestezii. V břiše se dělají několik průrazů nebo drobných řezů. Takový přístup vám umožňuje zadat nezbytné vybavení ve formě trubek a malou videokameru. Postup je zobrazen na speciálním monitoru.

Transvenózní biopsie

Používá se, pokud má pacient kontraindikace pro otevřený přístup do břišní dutiny. V tomto případě je provedena mírná incize na jugulární žílu, přes kterou je vložen katétr. Přístroj se přemístí do jaterních žil, pak se materiál odebere speciální jehlou.

Otevřená biopsie

Část jaterní tkáně se odebírá během otevřené chirurgické intervence, k níž dochází při odstranění nádoru nebo části orgánu. Jedná se o nejkomplikovanější postup, po kterém se mohou vyvinout závažné komplikace.

Důležité! Po normální punkci se v některých případech materiál po určité době znovu odebírá. K tomu dochází, pokud studie biopsie nevyvinula v plné formě z důvodu nedostatku nebo z jiných důvodů.

Příprava na jaterní biopsii

Opatrná příprava pacienta na postup při sběru jaterního materiálu přispívá k spolehlivější informaci o stavu orgánu. Vylučuje také možné poškození zdraví pacienta v průběhu procedury.

Doporučení:

  1. Týden před biopsií by měl pacient přestat užívat jakákoli protizánětlivá léčiva, pokud nejsou vyžadovány jako systémové použití.
  2. Lékař by měl být informován o použití antikoagulancií a kyseliny acetylsalicylové.
  3. Ze stravy vylučuje potraviny, které vyvolávají vývoj krátkodobé otok a tvorbu plynů (ovoce a zeleniny v syrovém stavu, celozrnného chleba, mléčných výrobků).
  4. Chcete-li odstranit plynatost, můžete užívat speciální léky se simethicone (Bobotik, Espumizan).
  5. Pokud je procedura ráno, poslední jídlo se uskuteční nejpozději do 20:00 v předcházející den. Není zbytečné provádět čisticí klystýru.
  6. Někdy je vyžadován opakovaný ultrazvuk k určení přesného umístění vzorkování biopsie.
  7. Lékař by měl být informován o stávajících chronických onemocněních kardiovaskulárního systému, stejně jako o všech alergických reakcích v historii života.
  8. Před provedením biopsie se provádějí testy krve a moči.

Hodnocení výsledků

Hodnocení výsledků po odebrání materiálu z jater se provádí několika způsoby.

Metavir

Nejběžnější metoda se nazývá Metavir. Je navržen speciálně pro interpretaci výsledků biopsie u pacientů s hepatitidou C. Analýza ukazuje úplný obraz stupně a stupně zánětu. Podíl těchto hodnot má vlastní rozsah bodů od 0 do 4. S nulovou hodnotou doktor rozhoduje o absenci zánětlivého procesu. Poslední údaje uvádějí závažnost patologie.

Vzhledem k stupni zánětu odborník vyvozuje závěry o stupni tkáně jizev a přítomnosti vláknitých prvků v orgánu. Stadia fibrózy jsou také vyhodnocovány na 4-bodové stupnici, kde je nulová hodnota negativní. Skóre 4 označuje hluboké jizvení nebo cirhózu.

Knodel

Výsledky biopsie vzorkování jsou zvažovány čtyřmi samostatnými body, spojenými v jediném indexovém systému. Přítomnost první složky obecně označuje periportální nekrózu, měřeno na stupnici od 0 do 10. Další dvě části představují míru nekrózy jaterních laloků se měří na stupnici od 0 do 4.

Kombinace ukazatelů:

  • 0 - absence zánětu;
  • 1-4 - minimální léze;
  • 5-8 - přítomnost malého zánětu;
  • 9-12 - mírný zánět;
  • 13-18 - významný zánět.

Komplikace biopsie

Existuje také riziko pozdního krvácení, kdy pacient vykazuje odchylky 15 dní po odběru biopsie. V takovém případě se doporučuje, aby byl pacient po nějakou dobu blízko kliniku.

Co se může stát:

  • intraabdominální krvácení;
  • žluční peritonitida;
  • ruptura jaterní tkáně;
  • perihepatitis;
  • traumatické pleurisy;
  • pneumotorax;
  • výpotku do pleurální dutiny;
  • intrahepatické hematomy.

Ve standardním provedení, po biopsii pacient cítí odlišná od intenzity bolesti v pravém horním kvadrantu, který může být položen na membránu a na horní části ramene. Tento nepříjemný příznak se vylučuje pomocí konvenčních analgetik. Pokud se v játrech nachází hematom, který je extrémně vzácný, pacient nepodstoupí chirurgickou intervenci. Obvykle se tyto prvky rozpouštějí nezávisle.

Důležité! Po odebrání materiálu metodou punkce je pacient sledován 4 hodiny. Během tohoto období může dojít k krvácení nebo může dojít k jiným jevům spojeným s traumatem tkáně.

Při krvácení změní pacient obecný a vnější stav. Byla zaznamenána slabost, snížená nebo zvýšená srdeční frekvence. Kůže bledý nebo modravý odstín. V jednotlivých případech dochází k krvácení do 10 hodin po biopsii.

Takové typy pozdního krvácení způsobily zrušení ambulantního příjmu jaterní biopsie. Dříve, po 5 hodinách pozorování, byl pacient propuštěn domů. V současnosti je doba kontroly nad pacientem několikrát zvýšena.

Ve většině případů se biopsie provádí pouze s hospitalizací a léčbou. Poté může být pacient převeden do režimu denní léčby.

Pokud jde o úmrtí, jejich míra je u vážných komplikací pouze 0,01%. Dříve, když vzali vzorek tkáně pomocí jehly Silverman, byly úmrtí statisticky vyšší. Během času byl nástroj podroben mnoha úpravám. V hluboké analýze případů bylo poznamenáno, že postupují v řadě porušení doporučení lékaře samotným pacientem. Po biopsii se doporučuje dodržovat určitý životní styl. Nyní lékařské údaje mluví o některých komplikacích ve formě smrtícího výsledku, ale jejich poměr je 1:18 000.

Pokud byl lékařovi nabídnut biopsie, nedoporučuje se ho vzdát kvůli úzkosti. Metoda je velmi přesná, je schopna spolehlivě popsat vzorec odchylek nebo vyvrátit diagnózu provedenou odborníkem.

Biopsie jater: jak to dělají, v jakých případech jsou předepsány?

Játra v lidském těle jsou jakousi chemickou laboratoří, která čistí krev toxických a škodlivých látek. Pokud je v její práci, která může být vyvolána mnoha faktory, přerušena její funkce 100%. To jistě ovlivní celkový stav těla. Přesně určte příčinu patologie, závažnost jejího vývoje a přítomnost procesu zánětu lze provést jediným postupem. Podívejme se na to, co je biopsie jater, jak se to dělá a co může ukázat.

Jaký je postup

Biopsie je vždy postup extrakce malé části orgánové tkáně, v tomto případě játra. Může být provedena tkáňovou nebo buněčnou bakteriologickou studií.

BP bude ukazovat fázi zánětlivého procesu, pomůže určit příčinu patologie a stupeň poškození orgánu. Existuje několik typů biopsií v závislosti na mechanismu cvičení.

Druhy biopsie

Chcete-li vzít kus jaterní tkáně pro výzkum, lékaři používají několik technik, které jsou vždy voleny s ohledem na stav pacienta. Specialista může pacientům nabídnout několik metod:

  1. Laparoskopická jaterní biopsie - provádí se pouze v stacionárním prostředí v operačním sále. Postup je prováděn v celkové anestezii. Na břiše se provádí několik průrazů, kterými se vloží miniaturní videokamera a potřebný nástroj. Proces můžete řídit obrazem na monitoru.
  2. Punkce. Taková biopsie se provádí pomocí speciální stříkačky. Proveďte punkci mezi 7. a 9. žebry a odeberte materiál pro vyšetření. Ultrazvuk může řídit postup.
  3. Transvenózní biopsie - je prováděna u pacientů, kteří jsou kontraindikováni v břišní dutině. K tomu dochází s problémy s koagulací nebo ascitem. V jugulární žíle se provádí řez a zavede se katétr, který se posune do žil, které pocházejí z jater, a vezme malý materiál se speciální jehlou.
  4. Otevřená biopsie - probíhá během operace k odstranění nádoru na orgánu nebo části jater.

V jakých případech jsou prováděny biopsie jater?

Někteří se domnívají, že takový postup je indikován pouze tehdy, je-li podezření na rakovinu, ale není tomu tak. Je jmenován v těchto případech:

  • Stanovit stupeň poškození jater a jeho tkání.
  • Pokud testy ukazují odchylku v práci tohoto těla.
  • Pokud existují pochybnosti, po ultrazvuku, CT nebo rentgenografii.
  • Odhalit dědičné onemocnění jater.
  • Posoudit přežití orgánu po transplantaci.
  • Biopsie umožňuje zhodnotit účinnost předepsané léčby.
  • Pokud analýza ukazuje zvýšení bilirubinu bez jakéhokoli důvodu.

Existují některé patologie, které také vyžadují tento postup, mezi něž patří:

  • Zapojení jater v důsledku konzumace alkoholu.
  • Biopsie jater se provádí s hepatitidou B, C.
  • Obezita jater.
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Biliární cirhóza primárního typu.
  • Sklerotizující cholangitida.

Pokud je předepsána jaterní biopsie, jak postupuje, lékař to určitě vysvětlí.

Indikace pro biopsii punkce

V závislosti na přítomnosti určitých patologií a na získání určitých výsledků se používají různé typy tohoto postupu. Děrování PSU je pod kontrolou ultrazvuku a má účinnost až 98%. Je jmenován:

  • S nárůstem jater nejasné povahy.
  • S žloutenkou.
  • Pro diagnostiku onemocnění jater virové povahy.
  • Pro diagnózu cirhózy.
  • Sledovat dynamiku léčby hepatitidy.
  • Pro diagnostiku nádoru.
  • Posoudit funkci orgánu po transplantaci.

Existují však také kontraindikace pro takovou biopsii:

  • Krvácení neznámé přírody v anamnéze.
  • Špatná koagulace krve.
  • Přítomnost hemangiomu jater.

Pokud je nezbytná aspirační biopsie

Tento typ postupu se provádí pro:

  • Příjem materiálu pro následnou cytologii.
  • Studie ohniskových lézí jater.
  • V přítomnosti vaskulárních lézí orgánu.

Informační obsah tohoto druhu zcela závisí na zkušenostech a dovednostech morfologa.

Kdo potřebuje transvenózní biopsii

Tento postup může trvat asi hodinu. Elektrokardiografické sledování je povinné, protože existuje riziko arytmie. Tento typ biopsie se provádí v lokální anestézii. Tento typ studia je předepsán v těchto případech:

  • Pokud dojde k porušení koagulace krve.
  • S obezitou.
  • S ascitem.
  • Pokud je potvrzen cévní nádor.
  • Pokud byla před touto aspirační biopsií provedena neúspěšně.
  • Přítomnost cyst.
  • Porušení koagulace.
  • Trombóza žil v játrech.
  • Bakteriální cholangitida.

Jak se připravit na biopsii

Jakýkoli postup vyžaduje přípravu, aby bylo dosaženo nejspolehlivějšího výsledku. To se plně vztahuje na jaterní biopsii. Představte si nějaký tréninkový program:

  1. Přibližně jeden týden před navrhovaným postupem by měly být všechny protizánětlivé léky přerušeny, pokud lékař neukáže jinak.
  2. Ujistěte se, že sdělíte lékaři, pokud užíváte antikoagulancia.
  3. Před zahájením postupu po dobu nejméně tří dnů nepoužívejte výrobky, které způsobují tvorbu plynu. Mezi ně patří černý chléb, surová zelenina a ovoce, mléko. Pokud se vyskytnou problémy s trávením, je přípustné užívat přípravek Espumizan, aby se zabránilo nadýmání.
  4. Pokud má být procedur prováděno ráno, pak poslední jídlo by nemělo být později než v 9 hod. Mnoho lékařů doporučuje čistící klystýr.
  5. V den biopsie se provádí opakovaný ultrazvuk, který určuje umístění blížící se biopsie.
  6. Před zahájením tohoto vyšetření provést vyšetření krevního srážení a celkové vyšetření.
  7. Biopsie by měla být prováděna pouze na prázdném žaludku.
  8. Je nutné informovat lékaře o přítomnosti srdečních onemocnění nebo alergických reakcí na léky.

Mnoho pacientů se ptá: "Je to bolestivé udělat jaterní biopsii?" Tento postup se provádí buď anestezií nebo použitím léků proti bolesti, takže se nemějte bát.

Jak se postup provádí

Aby se malá část sušenky mohla vyšetřit, je třeba provést punkci přes kůži, podkožní tuk a játra. Nebojte se, pokud je předepsána jaterní biopsie. Jak to dělají? Svědectví pacientů potvrzují, že v postupu není nic špatného. Pacient leží na gauči, jeho pravá ruka je umístěna pod hlavou. Důležitou podmínkou rychlého a bezpečného postupu je úplná nehybnost pacienta.

Nejčastěji se nevyžaduje celková anestézie pro biopsii, ledaže by samozřejmě neměla být operace. Místo punkce je ošetřeno anestetikem a sedativum je poskytnuto k uklidnění pacienta.

Proto je otázka, zda je bolestivé provést jaterní biopsii (recenze - přímé potvrzení toho), že pacienti zpravidla reagují negativně. Existují samozřejmě některé nepohodlí a nepříjemné pocity, ale to vše je snadné tolerovat.

Po ukončení procedury je lékař sledován lékařem o několik dalších hodin, takže existuje možnost poskytnout pomoc v případě nouze, pokud se objeví komplikace.

Chování po postupu

Po propuštění pacienta domů je nutné dodržovat následující doporučení:

  • Nejméně 8 hodin úplného odpočinku.
  • Žádná fyzická aktivita není povolena.
  • Myšlenka je zakázána.
  • Dokonce i malé fyzické cvičení je zakázáno.
  • Den pozorovat šetrný režim.
  • Sedm dní po biopsii by neměla být užívána kyselina acetylsalicylová a žádné nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Zahrňte zahřívací a termální procedury (horká koupel, sauna, sauna).
  • Nedoporučuje se dostat se za volantem auta.

Pokud budete přísně dodržovat všechny doporučení lékaře, pak po provedení postupu nebudete mít žádné komplikace.

Kdo nevidí biopsii?

Pokud je předepsána jaterní biopsie, jak je postup prováděn, je důležité vědět, ale je třeba mít na paměti, že ne všechny jsou zobrazeny. Existují kontraindikace:

  • Nedostatek bezpečného průchodu jaterních tkání.
  • Pokud je pacient v bezvědomí.
  • Mentální poruchy jsou také kontraindikací postupu.
  • Ascites, u kterých se tekutina hromadí v břišní dutině.
  • Špatná koagulace krve.
  • Přítomnost takových patologií, jako je výrazná hypertenze, křečové žíly, ateroskleróza, protože narušují propustnost stěn cév.
  • Přítomnost alergií na léky používané při biopsii.
  • Zánětlivé nebo hnisavé onemocnění jater.

Důležité! Biopsie není nikdy předepsána, pokud je diagnostikován nádorový nádor nebo dekompenzovaná cirhóza.

Odhadněte výsledky

Takže pacient podstoupil proceduru, jako je jaterní biopsie (jak tomu tak je, je to již jasné). Nyní je nejdůležitější věcí získání výsledků výzkumu. Obvykle je připraven po dvou týdnech. Hodnocení výsledků se provádí několika způsoby:

  1. Metavirův index pomáhá rozpoznat zánětlivý proces a jeho fázi.
  2. Technika Knodel - posuzuje rozsah nekrotických změn, přítomnost zjizvení v játrech jater.

Pro správnou interpretaci výsledků je velice důležitá velikost tkáně, ale důležitou roli hraje profesionalita lékaře.

Komplikace

Bezpečnost postupu závisí na kvalifikaci specialisty. Pokud není dostatek zkušeností, může mít jaterní biopsie následující důsledky:

  1. Bolestné pocity. Lidé se o ně po schůzce častěji stěžují. Bolest prochází za několik dní. Pokud je silně vysloven, předepište léky proti bolesti.
  2. Krvácení. Je zvláště nebezpečný v případě poruch srážení krve. Pokud je krvácení dostatečné, musí být přijata okamžitá opatření.
  3. Poškození sousedních orgánů. K tomu dochází, pokud není řízení kontrolováno ultrazvukem, pak existuje riziko plic, žlučníku.
  4. Infekce. Je poměrně vzácné, protože všechna zařízení a nástroje musí být zpracovávány.

Pokud jsou splněny všechny požadavky na postup, provádí je příslušný a zkušený odborník, pak se zpravidla nevyskytují žádné závažné komplikace.

BP je placená procedura. Tam, kde je prováděna jaterní biopsie, může ošetřující lékař vždy říct. Nejčastěji se tyto služby zaměřují na specializované kliniky nebo zdravotnické střediska, ve kterých jsou oba odborníci a moderní vybavení.

Nebojte se takového důležitého a nezbytného postupu, který pomůže identifikovat příčiny patologie, určit závažnost onemocnění. Výsledky biopsie pomohou odborníkovi při výběru taktiky léčby.

Biopsie jater: jak dosvědčují

Biopsie jater je postup, jehož cílem je získat vzorek tkáně tohoto orgánu pro další cytologickou, histologickou nebo bakteriologickou analýzu. Hodnota této diagnostické techniky spočívá ve skutečnosti, že ostatní metody vyšetření nejsou schopny poskytnout velmi přesnou odpověď o stupni morfologických změn v jaterních tkáních. Tato studie ve většině případů umožňuje získat přesné výsledky, relativně jednoduché a zřídkakdy komplikace.

V tomto článku se seznámíme s hlavními metodami, indikacemi a kontraindikacemi, způsoby přípravy pacienta a principy techniky pro provádění různých metod jaterní biopsie. Tyto informace vám pomohou pochopit podstatu této metody diagnostiky a můžete položit otázky ošetřujícímu lékaři.

Výsledky jaterní biopsie potvrzují, objasňují a někdy mění klinickou diagnózu, což pomáhá lékaři provést nejpravděpodobnější plán léčby onemocnění. V některých případech se tato metoda používá nejen pro diagnostiku, ale i pro hodnocení účinnosti terapie.

Podle statistiky Ústřední Výzkumného ústavu Gastroenterology, ve kterém byl proveden tento způsob zkoumání 8 tisíc. Pacienti, předběžnou diagnózu chronické hepatitidy B byla potvrzena pouze u 40% pacientů. V 43% pacientů s potvrzenou biopsií hepatitida jaterní pomohly určit správnou úroveň aktivity patologického procesu: 15% bylo nalezeno více závažným onemocněním jater stupeň, a 25% - snadné. Kromě toho tato diagnostická metoda ukázala, v 4,5% pacientů poměrně vzácné onemocnění jater: amyloidózou, tuberkulóza, Gaucherova nemoc, autoimunitní hepatitida, hemochromatóza, a sarkoidózu. Percento jaterních komplikací vznikajících po biopsii jater bylo pouze 0,52% (podle světové lékařské literatury, negativní následky mohou být 0,06-2%).

Druhy jaterní biopsie

Vzorkování vzorků jaterních tkání lze provádět pomocí takových biopsií:

  • perkutánní punkční jaterní biopsie - materiál se dosáhne slepě punkcemi přední břišní stěny a speciální jehly biopsie Mengini;
  • jemná aspirační biopsie jaterní biopsie pod kontrolou CT nebo ultrazvuku - zaměřovací plot materiálu je prováděn speciální jehlou a pod kontrolou počítačového tomografu nebo ultrazvuku;
  • transvenózní (nebo transjekční) jaterní biopsie se provádí vložením zvláštního katétru do jugulární žíly, která vstupuje do pravé jaterní žíly a provádí vzorkování materiálu;
  • Laparoskopická jaterní biopsie se provádí pomocí diagnostické nebo terapeutické laparoskopie;
  • Incisionální jaterní biopsie se provádí během klasické operace (například při odstranění části jater, nádoru nebo metastáz).

Indikace

Zpravidla se provádí jaterní biopsie, pokud je potřeba potvrdit nebo vyjasnit diagnózu a povahu onemocnění po provedení ultrazvuku, CT, MRI nebo PET:

  • chronické onemocnění jater - pro diferenciální diagnostiku mezi různými geneze chronické hepatitidy (virových, obsah alkoholu, autoimunitních a léčiva), cirhóza různého původu a jaterní cirhózou;
  • hepatomegalie - pro diferencovanou diagnózu mezi onemocněními krve, různými typy poškození jater, metabolickými poruchami nebo poškozením orgánů;
  • žloutenka neznámého původu - pro diferencovanou diagnózu mezi hemolytickou a parenchymální žloutenkou;
  • primární sklerotizující cholangitidu nebo biliární cirhózu - posoudit povahu léze žlučových cest;
  • parazitární choroby, brucelóza, tuberkulóza, sarkoidóza, vaskulitida, lymfoproliferativní onemocnění apod. - objasnit povahu poškození orgánových tkání;
  • lipidoses, amyloidóza, glycogenoses, xanthomatosis, hemochromatóza, porfyrie, x1 nedostatek antitrypsin, hepatolentikulární degenerace, atd. - pro stanovení povahy a rozsahu orgánových lézí vyvolaných metabolickými poruchami.;
  • jaterní novotvary (cholangiokarcinom, karcinom gepatotsillyulyarnaya, adenom, metastáz z jiných orgánů), - pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů, určuje typ nádoru;
  • antivirová terapie - stanovení načasování nástupu a vyhodnocení účinnosti léčby;
  • prognóza onemocnění - monitorování průběhu onemocnění nebo vyloučení ischémie, reinfekce nebo rejekce po transplantaci jater;
  • posuzování jater dárce - posoudit vhodnost orgánu k transplantaci pacienta.

Regulace jmenování jaterní biopsie

Účelnost předepisování biopsie jater určuje společně několik lékařů: ošetřující lékař a vedoucí oddělení nebo shromážděná konzultace.

Před zahájením studie je pacientovi přidělena následující diagnostická opatření:

  • krevní testy: klinické (s určením počtu destiček), koagulogram, HIV a syfilis, krevní skupina a faktor Rh;
  • Ultrazvuk jater (v případě potřeby CT, MRI a PET);
  • EKG.

Přijaté výsledky výzkumů umožňují odhalit přítomnost možných kontraindikací pro provedení postupu a definovat nejvhodnější techniku ​​jaterní biopsie.

Po vyloučení kontraindikací pacient podepíše informovaný souhlas s diagnózou.

Kontraindikace

  • poruchy srážení krve a hemoragické diatézy;
  • hnisavé zánětlivé procesy v břišní nebo pleurální dutině a v játrech;
  • pustulární léze kůže v místě punkce;
  • biliární nebo závažná portální hypertenze;
  • intenzivní ascites;
  • duševní poruchy spojené s nemožností sebeovládání;
  • coma;
  • nemožnost provedení krevních transfuzí pacientovi.

Za přítomnosti ohniskových útvarů v játrech (cysty, hemangiomy, nádory atd.) Je absolutně prokázáno provedení slepé perkutánní jaterní biopsie. V takových případech by měla být pod kontrolou CT nebo ultrazvukem prováděna cílená jemná biopsie jehly. Někdy musí lékaři odmítnout provést techniky punkce biopsie kvůli výrazné obezitě a dalším kontraindikaci.

V některých případech nelze provádět jaterní biopsii kvůli kategorickému odmítnutí tohoto postupu pacienta.

  • zánětlivé a infekční onemocnění v akutní fázi: akutní respirační infekce, bronchitida, pneumonie, cholecystitida, pankreatitida, peptický vřed, cystitida atd.);
  • srdeční selhání stupně II-III;
  • hypertenzní onemocnění ve stadiu II-III;
  • ascites;
  • anémie;
  • alergické reakce na léky proti bolesti.

U relativních kontraindikací lze postup provádět po léčbě pacienta nebo speciální lékařskou korekcí.

Příprava na postup

Otázka nutnosti hospitalizace pacienta pro biopsii jater rozhoduje lékař individuálně. Typy punkování jaterní biopsie lze provádět ve speciálně vybavené kanceláři polyklinik. Po zákroku bude pacient potřebovat lékařský dohled po dobu 4-5 hodin nebo doporučuje hospitalizaci jeden den. Zbývající studie se provádějí v nemocnici (v operačním sále, v malé operační místnosti nebo v čistém oblékání).

Lékař nutně vysvětlí podstatu postupu pacientovi a připraví ho psychologicky na provedení takového invazivního vyšetření. V případě potřeby, aby se odstranila úzkost, může být pacientovi předepsána sedace několik dní před biopsií a v den studie.

Pro stanovení způsobu anestezismu musí pacient nutně informovat lékaře o alergii na lokální anestetika a léky. Je-li to nutné, provede se vzorek pro stanovení citlivosti na použitý anestetikum a rozhodne se o jeho případné výměně.

Při podávání jaterní biopsie se doporučuje pacientovi:

  • 7 dní před zahájením léčby přerušte užívání nesteroidních protizánětlivých léků a ředidel krve (aspirin, diklofenak, ibuprofen atd.);
  • 3 dny před biopsií vyjmout z výživy produkty podporující zvýšenou tvorbu plynů: černý chléb, surovou zeleninu a ovoce, luštěniny, mléko atd.;
  • den před zahájením studia, odmítnout termální procedury, návštěvy saun nebo parních místností, horkou lázeň nebo sprchu;
  • v případě potřeby odstranit nadýmání pankreatických enzymů plynatých předepsanými lékařem (Creon, Mezim atd.) a Espumizanem;
  • večeře v předvečer před vyšetřením by měla být nejpozději do 21:00 (po jídle před zahájením léčby by měla trvat nejméně 8-10 hodin);
  • provádět čistící klystýr (pokud je jmenován lékařem);
  • vzít hygienickou teplou sprchu;
  • Ráno v den procedury nepřijměte potravu ani tekutiny (pokud vám lékař dovolil užívat neustále pilulky před testem, měli by být užívány jednou vodou);
  • v den nebo v předvečer postupu, provést krevní testy (obecný a koagulogram) a podrobit se ultrazvuku;
  • pokud po ukončení studia plánujete hospitalizaci, pak s sebou provést veškerou lékařskou dokumentaci a potřebné pro pohodlný pobyt v nemocnici (pohodlné oblečení, pantofle atd.).

Principy provádění jaterní biopsie

Před provedením biopsie se zdravotní sestra ohoří vlasy v oblasti punkce.

Perkutánní punkční jaterní biopsie

  1. Pacient leží na zádech a lehce odkloní tělo těla doleva a pravou rukou se otočí nad hlavou.
  2. Lékař ošetří punkční místo antiseptickým roztokem a provádí lokální anestezii.
  3. Po nástupu anestézie odborník provádí punkci v interkostální oblasti 9-10. Pro snadnější průchod jehly je kůže propíchnuta stylizovaným nebo lehce vyříznutým skalpelem. Před provedením punkce se 3 ml sterilního fyziologického roztoku vloží do injekční stříkačky, aby se zabránilo tomu, že lumen jehly dostane další tkáně. Prostřednictvím připraveného otvoru lékař vloží jehlu pro propíchnutí přibližně 3-4 cm, než pronikne do parietálního peritonea. Současně s pohybem jehly je pravidelně dodáván fyziologický roztok. Bezprostředně před odebráním materiálu z injekční stříkačky se uvolní asi 1,5 ml fyziologického roztoku, což zcela uvolní uvolnění jehly z přebytečného tkáně.
  4. Aby se sbíral vzorek jaterní tkáně, lékař požádá pacienta, aby držel dech a vytáhl píst stříkačky aspirátoru na doraz, aby vytvořil podtlak. Dále provádí rychlé pronikání do jater a do injekční stříkačky se vtahuje materiál biopsie. Samotný piercing trvá asi 1-2 sekundy.
  5. Během této doby se tkáně vzorku biopsie (sloupec jaterní tkáně 1-3 cm vysoké) podařilo zotrvávat v dutině jehly. Lékař okamžitě odstraní jehlu a ošetří místo punkce s antiseptikem.
  6. Aseptický obvaz se aplikuje na místo punkce a pacient je transportován do oddělení.
  7. 2 hodiny po zákroku se pacientovi podává ultrazvuk v břišní dutině, aby se vyloučila přítomnost tekutiny v oblasti punkce.

Jemná jehlicová aspirační jaterní biopsie pod kontrolou CT nebo ultrazvuku

  1. Pacient je umístěn na zadní nebo levé straně.
  2. Lékař provádí ošetření místa punkce s antiseptickým roztokem a provádí lokální anestezii.
  3. Pomocí ultrazvukového stroje nebo CT snímku dokresluje lékař trajektorii punkce a provádí řez kůží skalpelem.
  4. Jehlou pro biopsii se podává pod dohledem ultrazvuku nebo CT vyšetření. Po dosažení požadované zóny se z něj odstraní ostrůvek a na jehle se připojí aspirátor stříkačky naplněný 3 ml sterilního fyziologického roztoku.
  5. Lékař vytvoří podtlak v aspirátoru stříkačky a provede několik translačních pohybů, které zajišťují sběr jaterních tkání.
  6. Jehla je odstraněna z těla pacienta, místo punkce je ošetřeno antiseptickým roztokem a na místě punkce je aplikováno aseptické obvaz.
  7. Před přepravou pacienta do místnosti se opakuje ultrazvuk, aby se vyloučila přítomnost tekutiny v oblasti punkce.

Transvenózní jaterní biopsie

  1. Pacient je umístěn na zádech a monitorování EKG je poskytováno.
  2. Lékař ošetří krk antiseptickým roztokem a provádí lokální anestezii.
  3. Po dosažení analgetického účinku lékař provede malý řez přes jugulární žílu a do něj vsune vaskulární katétr.
  4. Katetr je předepisován do jater pod kontrolou rentgenového zařízení (fluoroskopu). Při průchodu pravou síňou pacient může zaznamenat arytmii. Katétr se pohybuje podél dolní cévy vena do pravé jaterní žíly.
  5. Lékař vstoupí do speciální jehly do katetru a provede biopsii. V tomto okamžiku může pacient pocítit bolesti v pravém rameni nebo místě biopsie.
  6. Po odběru materiálu se katétr odstraní z jugulární žíly, místo punkce se ošetří antiseptickým roztokem a aplikuje se aseptický obvaz.
  7. Pacient je přepravován do oddělení pro další lékařský dohled.

Transvenózní jaterní biopsie se provádí v případech, kdy je přímý vstup do břišní dutiny nežádoucí (např. V ascites) nebo má pacient patologii v systému koagulace krve. Tato technika snižuje riziko krvácení po ukončení procedury.

Laparoskopická jaterní biopsie

Tento způsob užívání jaterních tkání je užitečný, když je třeba provést laparoskopické vyšetření nebo operace s ascitem nebo nádorovými procesy. Taková intervence se provádí v celkové anestezii.

Lékař provádí malé úseky kůže a skrze ně vstupuje do laparoskopu břišní dutiny s video systémem a chirurgickými nástroji. Odběr vzorků tkáně se provádí pomocí speciálních kleští nebo smyčky. Při provádění této manipulace se chirurg řídí obrazem přenášeným na monitor. Po biopsii jsou tkáně potlačeny krvácením. Lékař pak odstraní laparoskop a nástroje, zpracovává chirurgické rány a aplikuje aseptické obvaz. Pacient je přepravován do oddělení pro další lékařský dohled.

Biopsie jater

Tato metoda biopsie jater se provádí během probíhajících operací (například odstranění nádoru, metastázy nebo atypická resekce jater). Vyřízené tkáně orgánu v naléhavém nebo plánovaném pořadí jsou odeslány do laboratoře. Pokud je nutné výsledky analýzy před zahájením zákroku získat, chirurgové pozastaví operaci a počká na odpověď.

Po skončení procedury

Po dokončení jaterní biopsie je pacient odvezen do oddělení a umístěn na pravou stranu. V této poloze by měl pacient zůstat po dobu 2 hodin. Pro zajištění dodatečného tlaku na místo jater, který je vystaven zásahu, je pod bočník umístěn válec. V případě potřeby se do oblasti biopsie aplikuje ledová bublina.

Po 2-4 hodinách je pacientovi umožněno jíst (jídlo by nemělo být horké a hojné) a pít tekutiny. Válec je odstraněn, ale na dalších 8-10 hodin musí pacient dodržet odpočinek v posteli a vyhnout se náhlým pohybům.

Každých 2 hodiny se měří krevní tlak a řídí puls. Kromě toho se provádějí krevní testy pro stanovení hladiny hematokritu, hemoglobinu a leukocytů. Po 2 a 24 hodinách po operaci se provádí ultrazvuk, aby se zabránilo možným komplikacím.

Zpravidla jeden den po provedení minimálně invazivních technik jaterní biopsie může být pacient vyhozen z nemocnice. Během příštího týdne by měl pacient opustit fyzickou námahu, užívat léky na ztenčení krve a tepelné procedury.

Výsledky

K vyhodnocení výsledků studie tkání získaných během jaterní biopsie se používají různé metody:

  • Metavir Scale se obvykle používá k určení stupně poškození orgánů u virové hepatitidy C.
  • Měřítko Knodel je podrobnější a umožňuje určit míru zánětu a stupeň poškození jater.
  • Histologická analýza se provádí za účelem určení typu novotvaru.

Závěr o výsledcích biopsie jater provádí ošetřující lékař.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Při předepisování biopsie jater mohou lékaři různých oborů: gastroenterolog, hepatolog, chirurg abdominální nebo onkolog. V případě potřeby lze pacientovi doporučit další typy vyšetření: laboratorní vyšetření krve, CT, MRI apod.

Navzdory invazivitě je jaterní biopsie vysoce informativním diagnostickým postupem, který umožňuje přesně diagnostikovat 95 až 100% případů. Tato metoda vyšetření zřídkakdy způsobuje komplikace a pacient by neměl odmítnout provedení takové studie. Před provedením postupu musí lékař nezbytně seznámit pacienta s pravidly přípravy, jejichž dodržování snižuje riziko nežádoucích účinků na minimum.

Specialista na kliniku "Moskovský doktor" vypráví o biopsii jater:

Top