Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Jak zacházet s hepatitidou B
2 Hepatóza
Jaké jsou onemocnění žlučníku a jak se léčí?
3 Cirhóza
Cévní játra
Hlavní // Ljambley

Fibróza jater: léčba


Hepatologové čelí velkému počtu komplikací různých onemocnění, ale jednou z nejběžnějších statistik je fibróza jater (fibróza). Tato patologie není nezávislou chorobou, stává se reakcí těla na probíhající nemoci postihující játra.

Co je jaterní fibróza?

Když má člověk akutní, chronické procesy v játrech, začíná růst pojivové tkáně. To je charakteristika toho, co je jaterní fibróza. Spuštění daného procesu přijde po zahájení smrti buněk orgánu. Pokud se příslušná léčba neaktualizuje včas, onemocnění jde na portální hypertenzi, selhání jater a nakonec rozvinutí cirhózy. Výběr prostředků, metod, trvání léčby závisí na typu diagnostikované fibrózy u pacienta.

Periportální

Jedná se o jednu z forem patologie, která se vyznačuje zvýšeným tlakem portální žíly. Příčinou tohoto jevu je parazitární onemocnění, například schistosomiáza. Periportální fibróza jater je doprovázena portální hypertenzí, jejíž projev může začít, 10 let po infekci. Dále se objeví příznaky portální hypertenze (krvácení z jícnových žil). Tato forma fibrózy je doprovázena zvracením čerstvé krve, ale dokonce s takovými projevy může být pacient uspokojivý.

Srdeční

Tento typ onemocnění se vyvíjí kvůli přítomnosti cévního onemocnění, srdečního onemocnění. Krev nedostává potřebné množství kyslíku. Kardiální fibróza jater může vyvolat selhání pravé komory, která zcela neplní funkci "pumpy". Játra vstoupí do velkého kruhu průtoku krve, rychlost jejího poklesu, což vyvolává stagnaci krve v játrech a jiných orgánech (Badd-Chiariho syndrom). Zvýšený krevní tlak vede k tomu, že tekutá část krve proniká do jaterní tkáně a způsobuje otoky.

Vrozené

Tato forma patologie je často mylně považována za cirhózu. Obvykle diagnostikují děti ve věku od 3 do 10 let, ale v některých případech později již u dospělých. Vrozená fibróza jater je stejně častá u žen a mužů. Mezi primární příznaky patří krvácení z varikózně rozšířených žilových žil, splenomegalie, asymptomatická hepatomegalie s hustými okraji orgánu. Histologické příznaky dědičné fibrózy zahrnují husté široce kolagenní vláknité šňůry, které obklopují nezměněné laloky jater.

Stádia fibrózy jater

K určení stupně vývoje patologie se používá biopsie jater. Výsledky jsou dekódovány podle Claudelova indexu nebo stupnice Metavira. Podle těchto metod je v medicíně izolováno 5 fází jaterní fibrózy, které se používají k určení stupně výskytu onemocnění od 0 do 4. Následující varianty se liší:

  1. 0 - přiřazeno, pokud nedošlo k fibróze.
  2. F1 - označuje, jestli fungování orgánu není v plném rozsahu, výměna krve mezi buňkami krve a jater je přerušena. Prognóza s odpovídající léčbou je příznivá.
  3. F2 - v této fázi se změny zvyšují, postižená oblast jater se zvyšuje. Léčba se stává patologií obtížnější, lépe kontrolovaná léky.
  4. F3 - Těsnění se objevují v struktuře jater. Prognóza je nepříznivá, jestliže nevykonáváte kompetentní léčbu, dochází k přechodu fibrózy do poslední fáze.
  5. F4 - cirhóza. Bez chirurgického zákroku (transplantace) nemůže být onemocnění vyléčeno.

Symptomy

V mnoha případech dochází k prvnímu stádiu onemocnění bez zjevných projevů. Symptomy fibrózy jater se objevují pouze v závažné fázi onemocnění. V počátečním stádiu nejsou žádné klinické projevy, akumulaci pojivové tkáně lze diagnostikovat pouze histologickým vyšetřením vzorku biopsie (fragment tkáňového orgánu, biopsie). Primární známky fibrózy zahrnují následující:

  • snížená účinnost;
  • zvýšená únava;
  • psychologické, fyzické zatížení jsou přenášeny obtížnější.

Jedná se o nespecifickou symptomatologii, která může poukazovat na jiné patologické stavy. Následující příklady mohou projevit tyto příznaky:

  • snížená imunita;
  • anémie;
  • modřiny po celém těle, tvorba cévních "hvězd";
  • krvácení ze zvětšených žil v žaludku.

Diagnostika

V prvních stadiích je obtížné podezření na onemocnění, protože příznaky jsou nespecifické. Po dlouhou dobu probíhá patologie bez zjevných projevů. Pokud existují podezření, diagnózu fibrózy jater lze provést několika způsoby. První možností je laboratorní, jsou přiřazeny tyto testy:

  1. Obecný krevní test. Ukazuje hladinu ESR, hemoglobinu, leukocytů. Analýza pro detekci virové hepatitidy, definice koagulability krve.
  2. Test na markery fibrózy - index PGA.
  3. Biochemie krve. Pomáhá stanovit množství mikroelementů v plazmě, kontroluje funkci pankreatu, jater.
  4. Obecná analýza moči.
  5. Přiřaďte studii pro anti-hladké svalové, antinukleární, antimitochondriální protilátky. To pomáhá sledovat přítomnost autoimunních lézí.
  6. Analýza stolice, koprogram pro helminthickou invazi.

Dalším způsobem, jak potvrdit diagnózu, jsou instrumentální metody. Pro přesné nastavení jsou předepsány následující postupy:

  1. Esophagogastroduodenoscopy je zákrok minimálně invazivního typu, který pomáhá posoudit stav jícnových žil, žaludku, duodena.
  2. Ultrazvuk. Pomáhá nalézt ohniskové oblasti na játrech pojivové tkáně, což je narušení struktury žlučovodů, střev, ledvin.
  3. CT. Počítačová tomografie se používá k vyloučení nádorových procesů. Pomáhá určit přesnou polohu ohniskových změn.
  4. Jemná jehlicová biopsie. Procedura je pod kontrolou ultrazvuku, pomáhá umístit konečnou a přesnou diagnózu: onkologii, fibrózu nebo cirhózu jater.
  5. Nepřímá elastometrie se stává alternativou k biopsii. Jedná se o novou neinvazivní metodu výzkumu orgánů. Pro provedení přístroje "Fibroscan" je nutná doba trvání manipulace - 10 min.

Léčba jaterní fibrózy

Hlavním úkolem pacienta a lékaře je zastavit výměnu normálních buněk za pojivovou tkáň, aby se zahájil proces obnovy funkcí orgánu. Veškerá léčba jaterní fibrózy je zaměřena na dosažení těchto dvou úkolů. V minulosti byla tato patologie považována za nevyléčitelnou, jediný vstup byl transplantace. Nyní existuje účinná schéma, jak léčit fibrózu, která zastavuje další proliferaci pojivové tkáně, a tento postup zvráti. V jakékoliv fázi typ choroby používá množství léků, které:

  • snížit stupeň zánětu;
  • odstranit hlavní důvod pro změnu tkání orgánu, hepatocyty zemřít;
  • aktivovat procesy obnovy, práci těla;
  • omezit proces snižování počtu buněk, které interferují s tvorbou pojivové tkáně.

Spolu s použitím speciálních léků musí všichni pacienti dodržovat životní styl, který zvyšuje stresovou odolnost. Mohou být vybrány následující doporučení:

  • odmítání užívání omamných látek, alkoholu;
  • použití zvláštní stravy pro osoby s touto diagnózou;
  • Přesné dodržování harmonogramu přijetí, dávkování léků;
  • vyloučení kontaktu s látkami, které způsobují otravu;
  • pravidelné, mírné cvičení.

Dalším způsobem terapie je chirurgická intervence. Používá se pouze v případě, že jiné metody nepřinesly pozitivní účinek. Typicky se tato možnost používá, pokud je nutné odstranit parazity ve vývoji schistosomiázy. Použité zařízení lapraskopicheskoe, které slouží jako odsávací zařízení. S jejich pomocí se z organu odstraní všechny cizí organismy, které se usadily v dutinách a vyvolaly tvorbu vláknité tkáně.

Lidské prostředky

Vyšetřete nemoc pouze tímto způsobem, je to nemožné, je to součást komplexní terapie, která může podpořit hlavní průběh léčby. Přírodní složky některých léčivých rostlin pomáhají zlepšit práci hepatocytů, snižují zánět. Léčba pečeňových fibróz může být provedena podle následujících receptů:

  1. Mlít bodlák. Tento lék je považován za účinný, může být zakoupen ve formě tabletu nebo proveden sami. Semena z této rostliny musí brousit na stav prášku, vzít 4 polévkové lžíce za den. Pokud jen železné směsi je obtížné, můžete přidat do nápoje (čaj, kefír).
  2. Bílé karpaty. Z této rostliny se připravuje tinktúra, která zlepšuje fungování orgánu. Vezměte 50 gramů surovin pro 0,5 litru vodky. Po dobu 3 týdnů byste měli trvat na tomto léku. Tři kapky se rozpustí v 50 ml odu a pijí 3x denně.
  3. Chcete-li se zbavit zánětlivého procesu, můžete odstranit ze 70 ml extraktu kyčel, 250 g švestek a 25 g rajčete. Složky se dobře promíchají v litre vařící vody a vaří se 30 minut při nízké teplotě. Naplňte drogu po dobu 2 hodin, pak než jdete do postele, napijte ½ šálku. Nejíst a nepít až do rána.

Dieta

Chcete-li léčit tuto chorobu, musíte udělat správnou dietu. Výživa pro jaterní fibrózu má své vlastní vlastnosti, pro tyto účely je dietní "tabulka číslo 5" vhodná. Účelem takové stravy je chemické protřečení těla, ale zachování zdravé výživy, funkce systému vylučování žluče. Dieta obsahuje následující obecné charakteristiky:

  • malé snížení sacharidů, bílkovin;
  • omezení množství tuku;
  • nedoporučujeme jíst studené nádobí;
  • mírné omezení soli;
  • vyloučeny výrobky s vysokým obsahem kyseliny šťavelové, puriny;
  • vaříme jídlo pouze vařením, pečením, někdy je dovoleno uhasit;
  • vyloučené z produktů stravy, které mohou způsobit nadýmání, stimulují vylučování trávicích šťáv bohatých na extrakty obsahující hrubé vlákno.

Je důležité dodržet dietu, musíte rozdělit celou stravu na 5 jídel denně. Části by měly být stejné, pít tekutinu lépe na prázdný žaludek. Přibližná denní strava pro fibrózu by měla obsahovat následující počet prvků:

  • až 400 g sacharidů;
  • až 90 g tuků;
  • až 80 g bílkovin;
  • minimálně 1,5-2 litru kapaliny;
  • celková energetická hodnota je 2500-2700 kcal;
  • nejvýše 10 gramů soli na klepání.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Fibróza v játrech

Zanechat komentář 20,050

Pro diagnostiku jaterní fibrózy je 1 stupeň obtížný, ale pouze během tohoto období je léčen dobře. Za tímto účelem je nutné pravidelně kontrolovat a podstupovat vyšetření u lékaře. Včasná léčba a správný přístup mohou zajistit obnovu bez následků pro tělo. Terapie by měla být komplexní. Po zotavení pacienta je přiřazena strava a zdravý životní styl, aby se zabránilo relapsu.

V počáteční fázi je fibróza jater těžko identifikovatelná, ale je lépe léčit.

Co je fibróza?

Toto onemocnění se vztahuje k revizi ICD 10 (Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10). Onemocnění je charakterizováno aktivním růstem pojivové tkáně. Hlavním nebezpečím onemocnění je prodloužený vývoj, který vede ke vzniku maligního nádoru. Fibróza je diagnostikována prakticky všemi chronickými onemocněními orgánu.

Příčiny a vývoj této nemoci

Existuje několik příčin nemoci. V závislosti na tom sdílejí:

  • Srdeční fibróza jater. Vzniká z poruchy funkce kardiovaskulárního systému. Hlavním důvodem je kyslík hladovění těla.
  • Portální nebo periportální fibróza jater. Je výsledkem nesprávné léčby cirhózy nebo hepatitidy C. Je pozorován při otravě toxiny a škodlivými látkami, včetně akumulování velkého množství léků v těle.
  • Vrozená fibróza je pozorována u dětí. Důvodem jsou genetické predispozice. V tomto případě je pozorována výrazná fibróza portálního typu.

Vývoj fibrózy začíná, když množství produkovaného kolagenu přesahuje množství jeho rozkladu. Také příčinou je aktivovaná perivaskulární vrstva jater, která je zodpovědná za tuku. Toto začíná jizvy těla. V závislosti na lokalizaci léze jsou:

  • Ohnisková fibróza. Charakterizován výskytem jizev na místě dříve traumatizované oblasti jater.
  • Zonální fibróza. Prvním znakem tohoto typu onemocnění je skleroterapie portálního traktu.
  • Peridoktikulární fibróza. Objevuje se po sklerotizování zanícených žlučových cest.
  • Perivenular. Dodává se s alkoholem.
Zpět na obsah

Formy toku

Pro správné určení fáze onemocnění se používají biopsie, ultrazvuk a krevní testy. Nejmodernějším a nejpřesnějším je určení pomocí ultrazvuku "Fibroscan", který určuje hustotu orgánu. Výsledky jsou uvedeny na stupnici Metavir, kde hodnota F0 indikuje úplně zdravou játra a F4 znamená cirhózu.

Stupně nemoci

Doba trvání každé fáze je 4-5 let. A při zhoršení nemoci se toto období snižuje. V závislosti na symptomatologii a délce trvání jsou fáze jaterní fibrózy rozděleny:

  • Nemoc 1 stupeň vývoje se podobá zánětlivému procesu v slezině. V laboratorních studiích došlo k poklesu počtu leukocytů a červených krvinek v krvi. Zároveň se neukazují jaterní markery odchylek. Spojovací tkáně jsou přítomny v malém množství. Správnou diagnózu lze provést po provedení instrumentálních studií. Začátek léčby fibrózy 1 stupně probíhá rychle a bez následků pro pacienta.
  • Fibróza 2. stupně je charakterizována změnami v portálových úsecích. Při rentgenovém záření nebo ultrazvukovém vyšetření dochází k výraznému zvýšení. Diagnóza v této fázi končí obnovením správné komplexní terapie.
  • Pokud nezačnete léčbu, pacient zahájí fibrózu jater třetího stupně. Současně se na játrech vytváří velké množství jizev, v důsledku čehož se orgán výrazně zvyšuje. Prognóza zotavení závisí na reakci těla na použitý lék. V případě pozitivní odpovědi můžete provést bez operace.
  • Fibróza 4. stupně je charakterizována nevratnými procesy v játrech. V tomto případě jizvy pokrývají celý povrch orgánu a vytvářejí falešné frakce ve struktuře. Léčba nemoci v této fázi s léčivými přípravky nemá smysl. Možnost využití je zajištěna pouze operací pro transplantaci jater.
Zpět na obsah

Symptomy fibrózy jater

Vláknové změny v játrech jsou velmi pomalé.Od nástupu onemocnění až po manifestaci prvních příznaků může trvat až 6 let. Po celou tuto dobu mohou pacienti zaznamenat únavu a únavu. Navíc velké množství modřin na těle, které se vyskytují po nejmenším úderu, také hovoří o problémech s játry. Nicméně, málo lidí to věnuje pozornost. Když poškození jater dosáhne maximální hodnoty, pacient začíná vykazovat známky fibrózy:

  • neustále rostoucí a zvyšující se velikost sleziny;
  • Křečové žíly a časté krvácení z nich;
  • krevní test ukazuje anémii nedostatku železa a změnu počtu krevních destiček;
  • markery fibrózy jater ukazují poměr AST / ALT> 1.
Zpět na obsah

Charakteristiky průběhu onemocnění u dětí

Dítě může být diagnostikováno s vrozenou fibrózou jater. Onemocnění je děděno, vyvinuto kvůli nesprávné léčbě onemocnění jater nebo v důsledku poruch v imunitním systému. Identifikujte ji u malých dětí nebo dospívajících. Známky onemocnění jsou zvětšená velikost jater a ledvin, přítomnost velkého počtu cyst v celém těle a přetrvávající hypertenze. Při diagnostice vrozené fibrózy je očekávaná délka života určena úrovní poškození vnitřních orgánů. Pokud se však onemocnění nepodaří způsobit poškození, pak se jeho symptomy mohou projevit až na 6-8 let. Diagnóza fibrózy u dítěte, která infikovala játra, se podobá dospělým.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza fibrózy jater zahrnuje řadu postupů. Lékař nejprve analyzuje životní podmínky pacienta. V této fázi je nutné se seznámit s vrozenými nebo dědičnými nemocemi. Popište také příznaky a trvání jejich projevu. Po komunikaci lékař začne vyšetřovat břicho. Sledujte to s palpací. V tomto okamžiku doktor poznamenává bolestivost břišní dutiny a oblasti jater. K posouzení fáze onemocnění lékař hodnotí duševní stav pacienta. To je způsobeno možným vývojem toxických otrav v důsledku přítomnosti velkého počtu poškozených buněk.

Dalším krokem, který pomůže určit fibrózu, jsou laboratorní testy krve a jater. V některých případech je také předepsána analýza výkalů a moči. Pro potvrzení diagnózy "jaterní fibrózy" použijte instrumentální metody. Patří sem ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, počítačová tomografie a jaterní biopsie. K určení přesné diagnózy by měly být všechny tyto metody a kroky prováděny co nejrychleji a nejkomplexněji.

Vlastnosti léčby

Léky

Před určením léčby je nutné určit hlavní příčinu vývoje onemocnění. V závislosti na ní lékař stanoví seznam potřebných léků.Úspěšná léčba spočívá v použití souboru léků zaměřených na opravu práce celého systému. Pro léčbu jaterní fibrózy jsou předepsány hepatoprotektory - prostředek pro udržení normální aktivity jaterních buněk. Mezi ně patří "Maxar", "Liv 52" a "Geptral". Cholagogue léky jsou předepsány v nepřítomnosti konkrementů pankreatu. Jinak nebudou schopni léčit, ale přispějí ke zhoršení urolitiázy. Příklady jsou Allochol, Odeston a Nikodin. Efektivní při léčbě fibrózy jsou považovány za protizánětlivé léky, imunomodulátory a hormonální léky.

Operační zásah: kolik žije

Léčba fibrózy jater v pokročilých stádiích se provádí pomocí operace. Před provedením musí být zajištěno, že jiné metody jsou neúčinné. Kontraindikace k operaci je těhotenství. Chirurgický zákrok je předepisován při přechodu onemocnění na poslední stupeň - cirhózu jater. V tomto případě se používá transplantace orgánů. Pro úspěšný postup se ujistěte, že jste kompatibilní s dárcem jater. Nejlepší možností by byla transplantace od blízkého příbuzného. Podle statistik žijí lidé s dárcem játra po dobu 10 let a více, za předpokladu správné výživy a pravidelných laboratorních testů.

Dieta během léčby

Dieta v fibróze zahrnuje použití seznamů produktů z 5. tabulky. Jídlo by se mělo skládat z povolených složek. V den je nutné jíst 5-6 krát, proto by měly být malé části. Je důležité dodržovat režim pití, pití nejméně 2,5-3 litrů tekutin denně. Stojí za to pít minerální pitnou vodu. Při přípravě stravy byste měli poradit odboru výživy.

Léčba lidovými prostředky

Zvláštní lidové recepty z fibrózy neexistují. Aplikujte infuze a decoctions léčivých rostlin obnovit nebo udržovat funkci jater. Užitečnými vlastnostmi jsou bodlák, pes růže a kukuřičný škrob. Použití bylin bez souhlasu lékaře je zakázáno.

Možné komplikace

Příčinou komplikací v jaterní fibróze je předčasné zahájení léčby a nesprávné diagnózy. Je to způsobeno pozdním projevem příznaků onemocnění jater. Nejčastěji je důsledkem fibrózy hypertenze, která se dostává do chronického stavu. V důsledku toho je pacient nucen přijmout silné prostředky. V důsledku stálého vysokého krevního tlaku se vyvinou křečové žíly žaludku, jícnu a střeva. Důsledkem je krvácení. Komplikace zahrnují akumulaci tekutin v břišní dutině. Když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích, selhání ledvin a degenerace tkáně se vyvinou do maligního nádoru. Jednou z nežádoucích komplikací je cirhóza jater.

Profylaxe a další prognóza

Preventivní opatření spočívají v odmítnutí špatných zvyků, zejména v používání alkoholických nápojů a v racionální výživě. Abychom zabránili fibróze, je nutné upustit od nadměrného užívání léků a látek, které se v těle mohou hromadit. Je také důležité, aby jakékoli odchylky od normálního stavu konzultovali lékaře s lékařem. Samoléčení je nepřijatelné, protože vede k nástupu onemocnění a komplikací. S včasným zahájením léčby jsou předpovědi poměrně optimistické. Správná léčba a dodržování doporučení lékaře vedou ke zvýšení průměrné délky života.

Sekce kategorie

Hledat

Srdeční fibróza jater

Přejděte na online konzultaci: 1). poradenství hepatolog-gastroenterolog ; 2). poradenství gynekologa ; 3). poradenství urolog ; 4). poradenství pediatry ; 5). poradenství dermatolog ; 6). poradenství narcolog ; 7). poradenství otolaryngologist ; 8). poradenství chirurg ; 9). poradenství proktolog

Vaše otázka 2011-06-27 07:06:00

CURABLE? A CO TREAT

Vaše otázka 2014-09-25 11:08:21

Fibróza jater: příčiny, typy, léčba

Fibrózou jater je postupná náhrada jaterních buněk spojivovým tkáním v důsledku nadměrné tvorby kolagenu. Fibróza jater je způsobena porušením odtoku krve v jaterních žilách a na rozdíl od cirhózy je charakterizována úplným nedostatkem regenerace buněk. Toto onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, nevykazuje se v žádném případě, to znamená, že je asymptomatické. První příznaky onemocnění se objevují až po šesti až osmi letech.

V současné době se klasifikuje několik faktorů vzniku fibrózy jater. Patří mezi ně: dlouhodobý lék, otravu alkoholem a toxické dědičná, vrozená fibrózu, chronickou virovou hepatitidu, cukrovka, obezita, delší nedostatek některých minerálních látek a vitaminů.

Vývoj jaterní fibrózy vede k takových funkčních a strukturálních následky jako procesů výměny Porušení mezi krví a hepatocyty v sinusoid, posunovací krve, usnadnit vývoj cirhózy, snížení účinnosti a zúžení spektrum terapeutických aktivit.

V závislosti na prevalenci procesu a jeho umístění se rozlišují tyto formy onemocnění:

- perivenulární a venulární fibróza, vyvíjející se v centru laloků a na stěnách jaterních žil. Tento typ fibrózy je typický pro chronickou kardiovaskulární insuficienci a chronickou alkoholovou hepatitidu;

- perikulární fibróza. Nejčastěji se vyskytuje u alkoholického jaterního onemocnění a chronické virové hepatitidy;

- septační fibróza jater, která se vyskytuje na místě nekrózy můstku;

- portální a periportální fibróza jater, což je charakteristický rys chronické hepatitidy různého původu: virové, autoimunitní nebo alkoholické;

- periductal (srdeční), jaterní fibróza pozorována při sklerotizující cholangitida a jsou soustředné proliferace vazivové tkáně kolem žlučových různých kanálků kalibru;

- směsná fibróza, která je nejběžnější formou, ve které jsou jiné formy fibrózy reprezentovány v různých poměrech.

Hlavní příznaky fibrózy jater, které se projevily několik let po nástupu onemocnění, jsou:

- přítomnost krvácení z jícnu;

- zvýšená velikost jater;

Fibróza jater je velmi obtížné léčit, což je obvykle zaměřeno na nápravu stávajících syndromů onemocnění. Za přítomnosti výrazného hypersplenismu se splenektomie provádí s použitím anastomózy splenorenální. Aby se zastavilo krvácení z křečových žil žaludku a jícnu zvětšené v důsledku křečových žil, provádí se endoskopická skleroterapie žil nebo gastrotomie se šitím.

Připomeňme si, že jaterní fibróza vyvíjí bez příznaků po mnoho let, až do vývoje cirhózy, takže pokud jsou diagnostikovány s hepatitidou B nebo pokud máte selhání jater, existuje vysoká pravděpodobnost predispozice fibrózy jater procesu.

Datalife Engine Demo

Ascites transudátu: srdeční fibróza jater

autor: Medici | |. | 9. prosince 2012 | Zobrazení profilu:

Ascites se vyskytuje v důsledku uvolnění transudátu z gastrointestinálního traktu do břišní dutiny se zvyšujícím se tlakem v jaterních žilách a žilách portálního systému. To často hovoří o srdeční fibróze jater. Ascites výrazně zhoršuje stav pacienta. Pacient cítí těžkost v břiše, je těžké pro něj pohybovat se s velkou nahromaděnou tekutinou v břiše, která táhne tělo pacienta dopředu. Intraabdominální tlak prudce stoupá, v důsledku čehož se membrána zvedá, ztuhne plíce, mění polohu srdce.

To vše přispívá ke zvýšení dušnosti, kyanózy. Výrazný nárůst v játrech a ascitu pozorovány dlouhodobé srdeční insuficience, jakož i při selhání pravé atrioventri - pendicular otvory konstriktivní perikarditidy a exsudativní se značným hromadění tekutiny v perikardiální dutině. V souvislosti s hlavním mozkové hypoxie u pacientů, podle studie lékařských portálu Venus-Med.ru, dochází k rychlému únava s fyzickou a duševní práce, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku (nespavost v noci, ospalost během dne), podrážděnost, apatie, deprese stát, někdy je vzrušení, které dosáhne psychózy.

Při dlouhodobém srdečním selhání dochází k porušení všech druhů metabolismu, v důsledku čehož dochází ke ztrátě hmotnosti, ke kachexii, tzv. Srdeční kachexii. V tomto případě může dojít ke snížení nebo zmizení otoku. Dochází k poklesu svalové hmoty těla. Se závažným přetížením se ESR zpomaluje.

srdeční fibróza jater

Pošlete žádost o bezplatnou konzultaci s drogami!

že stále hledají blízkost srdeční fibrózy jater:

Léčba jaterní očista byliny jater sorbitolu výživu jaterního selhání dojde, proč žlučové Stasis léky na játra čistící ceny jater forum stravy pro žlučník dyskineze Wilsonovy choroby Konovalova prezentační stravy pro trávení žlučových stázových účinky potravinových doplňků pro játra čistícího přípravku pro hodnocení jaterní

srdeční fibróza jater

Srdeční fibróza jater. Diagnóza // Home Léčba nemoci nemoci u písmen v vegetativním neurózy, vegetativní-cévní kategoriích MKN-10 a indikace pro použití dopisu s kategoriemi MKN-10 a indikace pro použití Informační příručce: lékárny, lékařská referenčních, salóny krásy, auto srdeční fibróza, periportální játra fibróza, jaterní fibróza 2 stupně fibrotické změny v játrech se tedy vznikl termín srdeční fibrózu, srdeční fibróza, jaterní fibróza jater možné srdeční srdeční možné s jaterní fibrózy. Srdeční fibróza jater. bude mít cirhózu, fibrózu a změny v játrech? Děkuji! tato metoda odhalí játra. Cirhóza jater, jaterních cyst a jejich léčba zdarma ke stažení lékařské historie souhrnné zprávě o činnosti za práci na téma dotazníky nejlepší lékaře. Cirhóza jater je chronické progresivní onemocnění, které se projevuje jako porucha. Cirhóza jater, fibrózy jater, slinivky břišní, nádor jater, srdeční cirhózy a t. Léčba hepatosis a hepatitidy jater. Kliniky Slavné lékařské ordinace v Moskvě. Cirhóza jater je u mužů častější. Dobře označená černá dutina nebo tečka označuje léčbu jater. srdeční cirhóza atd., ale také difuzní jaterní fibróza, pneumofibróza. Srdeční fibróza jater. rozvinuté srdeční fibróza cirhóza jater: U chronické onemocnění jater (srdeční nekrózy a fibrózy jater, jaterní cirhózy lidské anatomie bakterie biofyziky Spolkové agentury pro zdravotnictví a státní sociální rozvoj Psychicky nemocné lidi..

Srdeční cirhóza - chronické onemocnění, při kterém dochází k abnormalita struktury jater: umístění buněčných elementů, žlučových cest, jakož i poruchou funkce hepatocytů - jaterních buněk kvůli dlouho existující srdeční nedostatečnosti.

Symptomy srdeční cirhózy:

Srdeční cirhóza jater je charakterizována portální hypertenzí, zvětšením jaterní žíly, ascitem, mírnou jaterní fibrózou; pozorované u konstriktivní perikarditidy s kompresí ústy dolní žíly.

Fibróza jater

Fibróza jater je onemocnění, při kterém je normální parenchymální tkáň jater nahrazena pojivovou tkání, což vede ke ztrátě funkce jater.

Nemoc se po dlouhou dobu rozvíjí asymptomaticky. To činí diagnózu a léčbu obtížnější.

Podívejme se podrobněji na to, co je fibróza a jak se s ní vyrovnat?

Předisponující faktory

Příčiny fibrózy jater:

  • nejzákladnější - alkoholismus, v důsledku zvýšené práce funguje játra na opotřebení;
  • podvýživa (nadměrná konzumace tučných a smažených potravin, rychlé občerstvení atd.);
  • dlouhodobá léčba silnými léky;
  • otrava s chemickými látkami;
  • virové hepatitidy (zejména C);
  • závažné systémové nemoci (diabetes mellitus, hypertyreóza, cholelitiáza);
  • snížená imunita.

Samostatně rozlišit takovou nemoc jako vrozená fibróza jater. Jedná se o závažný, geneticky podmíněný proces, v jehož důsledku trpí nejen jaterní tkáň, ale i cévy a žlučové cesty. Anomálie se tvoří v játrech během nitroděložního vývoje.

Obecné informace o nemoci

Předchozí fibrózou je chronický zánět orgánů.

K rozlišování patogenního zaměření začne játra produkovat vazivovou vláknitou tkáň. Je hustší než jaterní parenchyma, proto se na orgánu vyskytují jizvy.

Spojivová tkáň obsahuje velké množství kolagenu a mezibuněčné látky. Vláknitá tkáň narušuje schopnost jater plnit své funkce, kvůli kterému trpí celé tělo.

Existují tři typy fibrózy v závislosti na původu:

  • primární necyrotické - na pozadí chronických onemocnění srdce, echinokokózy a brucelózy. Proces se projevuje porušením průchodnosti jaterních cév, v důsledku čehož trpí výživou orgánu;
  • periportal - způsobené infekcí těla hlísty (schistosomiáza);
  • dědičný fibróza (popsaná výše).

V závislosti na umístění lézí je izolována fibróza:

  • veselý - ohniska uprostřed jater;
  • perikulární - obálka hepatocytů je poškozena (strukturální jednotka jater);
  • zóny - velké fibróza, struktura celého orgánu je narušena, sestává zcela z pramenů pojivové tkáně;
  • periductální - je postižena tkáň v blízkosti žlučovodů;
  • smíšené fibróza.

Jak se projevuje onemocnění?

Neexistuje specifická symptomatologie fibrózy jater. Nejčastěji se nákaza diagnostikuje náhodně během průzkumu sousedních orgánů.

S tímto onemocněním jsou možné následující projevy:

  • závažnost a bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • onemocnění trávicího ústrojí (nauzea, zvracení);
  • poruchy stolice;
  • slabost a ospalost;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy.

Všechny tyto příznaky se objevují po 2-3 stadiích fibrózy. Mohou to být projevy jiné nemoci, takže diagnóza fibrózy jater je významně omezena.

V pokročilých případech (stupeň 3-4) se připojí žloutenku, ascites (nahromadění tekutiny v oblasti břicha), svědění kůže, změna barvy moči a stolice, poruchy vědomí (jaterní encefalopatie).

Diagnóza fibrózy

Když se objeví patologické příznaky, pacient se obrátí na kliniku. Léčbu a diagnózu této choroby užívá gastroenterolog nebo lékař-terapeut.

Pro diagnostiku lékař provede vyšetření. V počátečních fázích nebude informativní. Pokud však pacient má fibrózu 3 nebo 4 stupně, pak palpace bude patrný nárůst velikosti jater, stejně jako jeho hustší struktura. Pacient si může při stlačování stěžovat na bolesti.

Navíc pro diagnostiku použijte:

  • celková analýza krve - pokles hemoglobinu, erytrocytů, zvýšená hodnota ESR;
  • obecná analýza moči - přítomnost bílkovin, lahví, bilirubin;
  • biochemická analýza krve - zvýšení aktivity všech parametrů jater (ALT, AST, bilirubin, APF atd.);
  • Ultrazvuk jater - v průběhu zkušebního tělesa může být detekován nárůst velikosti a změnit její strukturu: pruhy pojivové tkáně, fibrózou léze, parazitických expanzní cysta žlučovodu a jaterní nádob;
  • nepřímá elastometrie - provedená pomocí fibroscanu umožňuje vyhodnotit strukturu jater bez narušení integrity kůže. Přístroj vyhodnocuje pružnost tkání: vláknitá tkáň je hustší než normální parenchyma jater;
  • MRI, CT - určuje počet a kvalitu fibroidů.

Abyste však mohli diagnostikovat "fibrózu jater", musíte mít biopsii. Během vyšetření s hustou trepanou jehlou (pod dozorem ultrazvuku), odeberte kus postižené jaterní tkáně pro analýzu.

Chcete-li zjistit stadia fibrózy, použijte následující stupnici:

Vytvoření vláknité tkáně

  • 0 stupeň - žádná fibróza;
  • fibróza 1 stupeň - porucha funkce jater. Portálové úseky jsou ve tvaru hvězdy. Pokud je nemoc zjištěna včas a léčba je zahájena, prognóza je příznivá;
  • fibróza o 2 stupně - počet fibrotických lézí se zvyšuje. Objeví se jedna septa v jaterních laloku. S pomocí léků je možná normální funkce jater;
  • fibróza 3 stupně - játra jsou proniknuty prameny pojivové tkáně, její rozměry jsou zvýšeny, žlučové cesty jsou zvětšeny. Výhled je nepříznivý. Léková terapie poskytuje malou úlevu.
  • 4 stupně - onemocnění přechází do cirhózy, která není léčitelná. Jedinou cestou k přežití s ​​takovou diagnózou je transplantace jater.

V případě, že pacient má kontraindikaci pro biopsii (snižuje krevní srážlivosti, parazitární cysty, závažný stav pacienta) s diagnózou „jaterní fibrózy“, může být na základě elastometry.

Léčba nemoci

Existuje několik směrů v terapii:

  • vliv na příčinu onemocnění (antivirová, antihelmintická terapie);
  • eliminace zánětu;
  • inhibice růstu vláknitého tkáně.

Pro snížení zánětu:

  • hormonální protizánětlivé léky - prednizolon, methylprednisolon;
  • gepatoprotektory - přispět k obnově jaterní tkáně: Essentiale®, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (používá se po dobu jednoho měsíce);
  • antioxidanty - blokují oxidační procesy v jaterních buňkách: vitamíny E, C, A;
  • imunosupresory - léky, které inhibují patologickou aktivitu imunitního systému: Azatioprin;
  • cytotoxické látky, které blokují rychlé rozdělení fibrotických buněk: Methotrexate, Methodic.

Potlačit růst vláknité tkáně:

  • imunomodulátory - Viferon, Ergoferon (doba trvání vstupu 10-14 dnů);
  • látky, které zlepšují mikrocirkulaci - pentoxifyllin;
  • antipoprefirativnye prostředky - snížení produkce spojivových buněk: Altevir.

Oprava způsobu života má velký význam. Pacient by měl zcela opustit alkohol a omezit i užívání hepatotoxických léků (NSAID, steroidů atd.). Ujistěte se, že váhu přenesete na normální čísla a upravte výživu. Ve stravě by měla být dost čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako nízkotučné maso a ryby.

Profylaxe a prognóza

Toto onemocnění je snadněji preventivní než léčba. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, nezneužívat alkohol a léky. Vyhněte se stresu a přepracování. Často jdete na čerstvý vzduch.

Kolik lidí žije s jaterní fibrózou? Pokud je nemoc diagnostikována v počáteční fázi, je pravděpodobné, že pacient bude žít jako starý. Při pozdní diagnóze (stupeň 3-4) je délka života 5-12 let.

Aby mohla léčba onemocnění zahájit včas, podstoupí nejméně jednou ročně preventivní vyšetření u lékaře.

Co je jaterní fibróza a jak tuto nemoci léčit?

Fibróza jater je patologický proces, při kterém dochází k postupnému nahrazení orgánových buněk cévnatým pojivovým tkáním. Tato podmínka doprovází mnoho chronických onemocnění jater (hepatitida, alkohol a toxické léze). Fibróza jater se vyvíjí pomalu a v počátečních stádiích je asymptomatická, což činí diagnózu obtížnou. Ve většině případů je onemocnění zjištěno již ve fázi, kdy se objevují známky závažných komplikací.

Mechanismus vývoje fibrózy

Játra jsou největším, nepárovým železem lidského těla, který má mnoho různých funkcí. Toto tělo neutralizuje jedy, toxiny, produkty rozpadu vzniklé během metabolických procesů. V játrech dochází k syntéze žlučových kyselin nezbytných pro normální trávení, akumulují se užitečné látky - jsou syntetizovány vitaminy, stopové prvky, sacharidy, albuminy a globuliny. Toto tělo se účastní procesů hematopoézy, reguluje metabolismus tuků, bílkovin a uhlohydrátů. Lidské zdraví závisí převážně na normálním fungování jater a jeho kompenzačních schopnostech.

Játra jsou jediným orgánem, který má schopnost samoregenerace, tj. Její buňky lze obnovit i v případě těžkých toxických lézí. Při fibroze se však patologický proces často stává nevratným, jelikož poškozené jaterní buňky jsou postupně nahrazovány vláknitými tkáněmi, které nevykazují žádnou užitečnou funkci a zcela ztrácejí svou účinnost.

Vláknité tkáně se skládají z velkého počtu vláken pojivové tkáně, představovaných kolagenem a amorfní mezibuněčnou látkou. Patologický proces začíná různými toxickými účinky na jaterní parenchym. Při částečném poškození buněk se aktivují procesy tvorby a akumulace vláknitého tkáně. Po čase, když pracovité hepatocyty zemřou, vláknitá tkáň roste a játra ztrácejí své funkce. To znamená, že jaterní fibróza není samostatné onemocnění - tento stav je pozorován při mnoha chronických lézích orgánu, které jsou doprovázeny progresivním ničením jeho struktur.

Příčiny fibrózy

Fibroza jater se vyvíjí jako komplikace mnoha chronických patologií, které mohou být podmíněně rozděleny na dědičné a získané. Mezi nejčastější příčiny, které způsobují rozvoj fibrózy jater, lékaři volají:

  • chronická virovou hepatitidu (B, C a D);
  • toxická hepatitida (léčivá, alkoholická);
  • otravy jedy, chemickými látkami nebo toxiny;
  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida toxoplazmózy;
  • echinokokóza jater;
  • biliární cirhóza (primární a sekundární);
  • hepatóza (onemocnění tukové jater);
  • souběžné nemoci.

Z dědičných důvodů, které přispívají k tvorbě vláknitých tkání, patří:

  • hemochromatóza - onemocnění spojené s ukládáním železa v tkáních;
  • galaktozémie - vrozená patologie způsobená narušením metabolismu galaktózy;
  • Wilsonova-Konovalovova nemoc - se vyvíjí na pozadí nesprávného metabolismu mědi;
  • Vrozená fibróza je dědičné onemocnění spojené s abnormálním vývojem jaterní tkáně.

Vrozená fibróza jater je nejčastěji diagnostikována u dětí v raném a předškolním věku. Toto dědičné onemocnění je přenášeno autozomálně recesivním typem. To znamená, že pokud je jeden z rodičů nemocný, pravděpodobnost vzniku patologie u dítěte je 50%.

Formy fibrózy

Vzhledem k příčinám původu a oblasti lokalizace patologického procesu je jaterní fibróza rozdělena do několika forem:

Portální nebo periportální jaterní fibróza - obvykle doprovází různé typy chronické hepatitidy (alkoholické, toxické, virové). V této formě onemocnění se vytvářejí fibrózní tkáně v oblasti portálních traktů (například se hromadí v intrahepatálních kanálech, ve větvích portální zóny, v lymfatických cévách). Tento typ fibrózy se může vyvinout otravou toxiny nebo na pozadí infekce parazity (trematodes).

Perikulární fibróza - v tomto případě jsou kolem jaterních buněk (hepatocyty) umístěny fibrotické formace. Patologie se vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu nebo chronické virové hepatitidy.

Perivenulární (venózní) fibróza - spojivová tkáň se vytváří ve středu jaterních laloků a v oblasti centrální žíly. Tato forma fibrózy doprovází alkoholické poškození jater nebo se vyvíjí na pozadí chronického srdečního selhání.

Peridaktální fibróza - dochází k charakteristickým změnám v důsledku porušení normálního odtoku žluči z jater. Primární příčinou patologického procesu jsou komorbidní onemocnění - biliární cirhóza (primární), defekty žlučových cest, zánět žlučovodů (cholangitida).

Septa (mostu), fibróza - v této formě onemocnění v místech hmotnost smrt hepatocytů objeví přepážky (septa pojivové tkáně) o různých tloušťkách a velikostech. Mohou propojit přilehlé portálové úseky nebo proniknout celou tloušťku jaterních laloků, což vede ke změně normální struktury jater. Patologie se vyvíjí na pozadí chronické hepatitidy.

Smíšená fibróza - s touto formou onemocnění mohou být v játrech jater detekovány různé kombinace všech typů fibrózy. Smíšená forma je považována za nejčastější a rozvíjí se s různými patologiemi jater.

Stádia nemoci

Stadia fibrózy jsou hodnoceny lékaři v různých měřítkách - Ishak, Knodell, METAVIR. Hlavními hodnotícími kritérii jsou: přítomnost portální fibrózy, počet septa, stupeň rozšíření portálových cest. Popis etap ve všech prezentovaných stupnicích má hodně společného. Proto hodnotíme stupně fibrózy na stupnici Metavir:

F0 - neexistuje fibróza;

F1 - jsou porušeny procesy intercelulární výměny, které vedou k poruchám funkce jater;

F2 - patologický proces postupuje, oblast léze se zvyšuje, stále více hepatocytů nahrazuje pojivová tkáň;

F3 - v jaterním parenchymu dochází ke kondenzaci, dochází k nevratným změnám, fibróza přechází do terminálního stupně;

F4 - rozvíjí cirhózu, játra ztrácí své funkce.

V poslední fázi onemocnění se jedinou možností, jak se vyhnout smrtelnému výsledku, je transplantace orgánů (transplantace). Správná definice fáze fibrózy umožňuje lékaři zvolit si nejúčinnější léčebný režim, který může zastavit nebo zpomalit další postup patologického procesu.

Známky fibrózy jater

Hlavní nebezpečí fibrózy spočívá v tom, že nemá žádné specifické příznaky. Všechny typické onemocnění, které pacient stěžuje, mohou být příznaky dalších onemocnění jater (hepatitida, jaterní nedostatečnost, hepatóza atd.). U takových projevů jako je nevolnost, bolest v pravém hypochondriu nebo svědění není možné určit, zda se v játrech vyskytují fibrózní změny.

Proto je důležité, aby vzhled výstražných znamení složit úplnou zkoušku, která zahrnuje laboratorní a instrumentálních metod pohotově určit povahu a závažnost chorobného procesu. Fibróza jater v počátečních stádiích je asymptomatická a jen o několik let později se prohlašuje za subjektivní a objektivní.

Subjektivní znaky:
  • slabost, nevolnost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy dochází k záchvatům zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • nadýmání, pocit těžkosti;
  • periodicky se objevující bolesti různé intenzity v pravém hypochondriu;
  • prodloužený nárůst teploty na subfebrilní hodnoty;
  • svědění;
  • krvácí dásně;
  • nazální krvácení.

Výskyt těchto symptomů spojených s progresivní zhoršování funkce jater, nahromadění neurotoxických látek, vývoje zánětlivého procesu, nevytvářejí žluč narušení, zažívací poruchy, a funkci hematopoetických, zvýšení koncentrace v krvi žlučových kyselin.

Objektivní znaky:

Při vyšetření pacienta objeví lékař několik objektivních znaků, které přímo naznačují patologický proces v játrech:

Zvýšená velikost jater

Je určena palpací a perkuse během vyšetření pacienta. Při výrazném zvýšení orgánek se pozoruje pravostranná asymetrie břicha a okraj jater se zvětšuje pod obloukem. Pokud existuje potíže s odtokem žilní krve na pozadí fibrózy, dochází k nárůstu sleziny.

Rozšíření žil na břišní stěnu

Toto je častý příznak vznikající v posledních fázích fibrózy. Současně se na žaludku objeví žilní vzhled, průsvitný skrz kůži. Rozšíření žil je způsobeno portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle).

Cévní hvězdičky - vypadají jako červené fialové cévní svazky, které se objevují na obličeji, krku, na hrudníku, břichu. Vznikají díky expanzi malých subkutánních cév (kapiláry).

Žloutenka

Žloutenka kůže a sklera je pozorována v pozdních stadiích fibrózy. Příčinou charakteristické barvy je akumulace žlutého pigmentu v krvi - bilirubin, který je za normálních podmínek zcela štěpen játry. Jak se vyvíjí patologický proces, játra ztrácí své funkce a ztrácí schopnost vylučovat toxický bilirubin, který se postupně hromadí v tkáních a sliznicích.

Puffiness

Při poškození jater je edém lokalizován v nohách a nohou, zřídka v stehnech a pažích. Závažnost tohoto příznaku se obvykle zvyšuje večer, zejména v případech, kdy je pacient nucen dlouhodobě zůstat v statické poloze.

Změna barvy moči

V ostrém fibróza tmavou moč, získá barvu piva, která je spojena se zvyšujícími se koncentracemi bilirubinu a jeden z meziprodukty metabolismu - urobilinogen.

Vznik xanthelas a xanthomu

Jedná se o měkké subkutánní formace malé velikosti, vyčnívající nad povrch kůže. Malé oválné nebo zaoblené uzliny se obvykle nacházejí v oblasti očních víček, chodidel nebo dlaní, ale mohou se objevit na jiných částech těla. Podobné formace se vyskytují na pozadí poruch metabolismu lipidů, zvýšení hladiny mastných kyselin a cholesterolu v krvi a jejich ukládání v dermis.

Ascites

Patologický stav, doprovázený akumulací tekutiny v břišní dutině. Příčinou ascitu je portální hypertenze a pokles hladiny albuminu v krevní plazmě. Kvůli nahromadění kapaliny stoupá žaludek a může dosáhnout značných rozměrů.

Duševní poruchy

V případě porušení jater detoxikaci neurotoxické produkty rozpadu do krevního, které negativně ovlivňuje funkci mozku, nervového systému a duševní zdraví pacienta. U jaterní fibrózy dochází ke snížení nálady, pocitu deprese, pesimistické nálady, zvýšené úzkosti a únavy a výskytu nepřiměřených obav. Pacienti se stěžují na slabou koncentraci pozornosti, inhibice, nespavost, v těžkých případech, tendenci k sebevraždě.

Diagnostika

Pokud máte podezření na fibrózní změnu jater, bude pacient muset podstoupit mnoho diagnostických postupů. Kromě vizuální prohlídky a anamnézy lékař posoudí duševní stav pacienta rozpoznat příznaky encefalopatie, které mohou vzniknout v důsledku zničení mozkových buněk Skopje toxinů.

Laboratorní testy zahrnují:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • imunologické studie krve.

Obecná analýza krve při fibróze bude mít za následek zvýšení ESR, leukocytózu, pokles hladiny hemoglobinu (anémii). V biochemické studii byla stanovena hladina bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, zvýšení AST a ALT, alkalická fosfatáza. Imunologická analýza krve umožňuje zjistit příčiny fibrózy (například k detekci parazitární invaze) a vyhodnotit imunitní stav těla.

Instrumentální metody vyšetření jater zahrnují postupy pro ultrazvuk, CT nebo MRI, pomocí kterých lze diagnostikovat širokou škálu patologií. Navíc k určení stupně fibrózy může lékař předepsat následující studie:

  • jaterní biopsie;
  • fibroscan - druh ultrazvuku, který určuje elasticitu jaterního parenchymu;
  • fibrotest, fibrospekt, fibromax, fibrometr - různé biochemické krevní testy, které umožňují posoudit stupeň fibrotických lézí jater.

Forma fibrózy jater může být spolehlivě stanovena pouze při vyšetření mikroskopu tkáně získané biopsií.

Léčba jaterní fibrózy

Léčba fibrózy je komplexní a zodpovědná úloha. Jediný lék, který by mohl účinně potlačit fibrotické změny, nebyl vytvořen. Proto terapie onemocnění zahrnuje soubor terapeutických opatření zaměřených na odstranění příčin patologie a použití různých léků, které zastavují zánětlivé reakce a potlačují procesy tvorby vláknitých tkání.

Pro potírání příčin, které přispívají k rozvoji patologického procesu, jsou předepsány následující skupiny léků:

  • antivirové činidla se používají při virové hepatitidě (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir atd.);
  • pro lézí spojených parazitárních invazí a toxoplazmózu, jmenovat anthelmintika a antiprotozoální činidla, a antibiotika (azithromycin, spiramycin);
  • u srdečních onemocnění vedoucích ke srdeční fibróze, předepisují se antikoagulancia a trombolytika k zabránění vzniku krevních sraženin v cévách;
  • přípravky s detoxikačním účinkem pomáhají odstranit produkty rozpadu, které se hromadí v krvi;
  • cholagogové fondy eliminují stagnaci žluči, zlepšují vylučování z jater a přispívají ke zlepšení stavu s cholecystitidou, cholangitidou a dalšími souvisejícími nemocemi;
  • enzymy (Mezim, Creon, Festal) zlepšují tok trávicích procesů.

K odstranění zánětlivých reakcí probíhajících v játrech se používají následující léky:

  • silný protizánětlivý účinek má glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason), které jsou předepsány pro mnoho patologických stavů jater;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale® Forte Gepabene, Silymarin) ochraně jaterních buněk a podporují jejich zotavení v časných stádiích fibrózy;
  • antioxidanty jsou nejúčinnější v kombinaci s hepatoprotektory, aktivně blokují toxický účinek volných radikálů;
  • cytostatika - jsou předepsány pro autoimunitní a nádorové procesy, zastavují růst a množení nádorových buněk;
  • imunosupresiva - potlačují aktivitu imunitního systému při autoimunitních patologických stavech jater, čímž se snižuje závažnost zánětlivého procesu.

K potlačení aktivity hvězdicových buněk, což přispívá k tvorbě vazivové tkáně, používat různé typy antagonistů, antiproliferativní činidla, antioxidanty, inhibitory ACE a interferony.

V pozdních stadiích patologického procesu, který není přístupný k léčení, je třeba se uchýlit k operativnímu zásahu - transplantaci orgánů.

Dieta pro fibrózu jater

Korekce stravy je důležitou součástí komplexní léčby. Při fibróze jater se pacientovi doporučuje částečné jídlo, aby se zabránilo stagnaci žluče k jídlu často, v malých porcích. Používání soli je omezené, nádobí by mělo být párováno, vařeno nebo duseno.

Ze stravy vylučují smažené, pečené pokrmy, marinády, okurky, uzené výrobky, v polévcích nepřidávají pasivaci. Zakázáno používat žáruvzdorné živočišné tuky, důraz na výživu by se měl provádět na rostlinných olejích. Zeleninové, obilné a mléčné polévky, saláty a přílohy z zeleniny, viskózní obiloviny, kyselé mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa a ryb jsou užitečné.

Když je fibróza jater vyloučena ze stravy:

  • cukrovinky, pečení;
  • káva, kakao;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • houby;
  • konzervy;
  • polotovary.

Úplně zakázáno sycené nápoje a alkohol.

Prognóza života v jaterní fibróze

S touto patologií není prognóza příliš příznivá. Pokud jsou v počáteční fázi zjištěny fibrotické změny, pak s včasnou léčbou se asi 70% pacientů vrátí do plnohodnotného života. V pokročilých případech je v posledních fázích fibrózy riziko smrtelného výsledku velmi vysoké.

Kolik žije s jaterní fibrózou? Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech - základní příčině onemocnění, věku pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění a komplikací. Poslední fáze fibrózy (cirhóza) se považuje za nevratnou, ale s podpůrnou léčbou pacient žije od 3 do 7 let.

Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a správně, potom může fibróza podstoupit reverzní vývoj, což znamená, že pacient může žít po mnoho let dodržováním lékařských doporučení.

Recenze

Její manžel byl diagnostikován s cholecystitidou, cholangitidou a prvním stupněm fibrózy jater. Již dlouhou dobu si stěžoval na bolesti na pravé straně, ale teď právě šel na zkoušku. Současně se nevzdává piva, smažených potravin, různých delikates, uzených produktů. Pak si stěžuje na zhoršení zdraví. Lékař předepsal mnoho léků, řekl, že pokud je proces zahájen, cirhóza je nevyhnutelná. A přesto je nutné dodržovat přísnou dietu. Jako manžel odmítá veškeré potěšení v tomto životě, ani nevím. Zatímco se zdá, že je stanovena pro vážnou léčbu.

Mám hepatitidu C, 1 genotyp, který je považován za nejtěžší. A nyní mají diagnostikovanou jaterní fibrózu druhého stupně (F2). Existuje dlouhá a nákladná léčba založená na interferonu a ribavirinu, léky živé + alfa-pepe. Lékař doufá, že léková terapie pomůže porazit virus hepatitidy a zpomalit degeneraci jaterních buněk.

Top