Kategorie

Populární Příspěvky

1 Produkty
Bolest v játrech
2 Cirhóza
Onemocnění jater u lidí - jaké jsou typy: závažné, závažné a smrtelné nemoci
3 Hepatóza
Léčba ohybu žlučníku
Hlavní // Recepty

Doba po odstranění žlučníku laparoskopickou metodou


Jakýkoli chirurgický zákrok je stresem pro pacienta. Ale urychlíme vás uklidnit. Odstranění žlučníku je jednou z nejběžnějších operací. Kromě toho byla nedávno provedena cholecystektomie pomocí endoskopické metody, která se vyznačuje menším traumatem a pravděpodobností vzniku pooperačních kýly, stejně jako včasná rehabilitace pacientů. Indikace, jako jsou kontraindikace k cholecystektomii, jsou různé, operace často vede k tvorbě žlučových kamenů nebo cholecystitidy. Operační intervence je extrémním opatřením a v některých případech jedinou metodou.

Tip: vaším hlavním úkolem v příštích 1,5-2 letech po operaci je pomáhat žlučovodům vypořádat se s funkcemi vzdáleného orgánu. Hlavní priority v tomto období, které musí být striktně dodržovány - strava, strava, farmakoterapie a gymnastika.

Život po laparoskopii

Mnoho lidí se zajímá o otázku: kolik žije po odstranění žlučníku? Především je třeba pochopit, že se v těle nic změnilo. Všechny jaterní buňky také syntetizují žluč potřebné pro procesy trávení a odstraňování toxinů z těla. Jediná věc - teď se nebude hromadit v močovém měchýři, čeká na to, aby přešel do střeva, ale neustále proudí žlučovými kanály. Lékaři zpravidla říkají pacientům, jak se připravit na operaci k odstranění žlučníku a co očekávat v období po operaci.

Lékaři doporučují, aby dodržovali zvláštní dietu, aby užívali pouze povolené produkty, aby se vyhnuli intenzivní sekreci žlučníku a aby zachránily střeva. Po čase bude funkce žluči rezervovat na intrahepatální a běžné kanály, a proto pacient již nebude muset dodržovat přísnou dietu.

Tip: v průměru doba regenerace trvá rok, během této doby se tělo naučí žít bez vzdáleného orgánu. Přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře umožňuje vyhnout se rozvoji pooperačních kýly a dalším nepříjemným následkům a také dosáhnout úplné obnovy zdraví.

Bolest po operaci a následcích

První věc, kterou člověk po odstranění dutého orgánu po odchodu z anestezie cítí, je bolest v oblasti chirurgického zákroku. Může se soustředit v zóně pravého hypochondria, může "kvílet" švů aplikovaných na kůži. Někdy se pacienti stěžují na bolesti v oblasti nadkloubikulární, což je způsobeno zvláštností operace - potřeba pumpovat oxid uhličitý do břicha, což vytváří prostor potřebný pro lékaře.

V prvních dnech po operaci musí sestry předepsat pacientům předepsané analgetikum. Tato léčiva tlumí bolest. Po nějaké době se operační trauma začne hojit, ale s ní se také sníží bolestivý syndrom.

Nebojte se mírné bolesti v pravém horním kvadrantu v pooperačním období

Během dvou měsíců může pacient pocítit mírnou bolest, zejména v pravém horním kvadrantu. Jedná se o normální symptomatologii, která indikuje přizpůsobení organismu změnám, ke kterým došlo. Pokud je silná bolest doprovázena nevolností, zvracením a vysokou horečkou, musíte okamžitě vyhledat lékaře. Tyto příznaky nejsou vždy spojeny s operací, může se stát, že byste měli zkontrolovat další orgány, které mohou být také nemocné.

Známky jako bolest v hypochondriu, hořkost a sucho v ústech mohou naznačovat:

  • vývoj žaludečních vředů, gastritida, kolitida, kýla jícnu bránice a další nemoci trávicího systému;
  • patologii žlučových cest, která je důsledkem ne zcela odstraněných kamenů během chirurgického zákroku;
  • onemocnění pankreatu a jater (pankreatitida, chronická hepatitida).

V některých případech může po odstranění dutého orgánu vzniknout zjizvení jizev. To se může stát jak v časném, tak vzdáleném termínu. Hernia je nádorovitý výčnělek v oblasti pooperační jizvy, doprovázený bolestí a při poruše - s zvracením, nevolností, nedostatkem stolice a únikem plynu. Nejčastěji se vytváří jizvační kýla v důsledku chirurgického zásahu v nouzi, kdy není možné dostatečně připravit vnitřní orgány pro operaci. Také určitou roli ve vývoji pooperační kýly hrají neštandardní materiály používané při laparoskopii a pooperační komplikace. Často jsou pooperační kýly způsobené vlastními poruchami pacienta v případě porušení tohoto režimu: nadměrná fyzická námaha, nedodržování stravy, zanedbání obvazu.

O vzniknutých neshodách je nutné informovat ošetřujícího lékaře. V případě komplikací po odstranění žlučníku - vysoká teplota, kýla, krvácení nebo výtok z operační rány, ucpávky na jeho okrajích, silná bolest, při nepomohnutí anestetik, - může být nutná urgentní hospitalizace.

Údržba chirurgických ran

V nemocnici lékařský personál uloží na zranění speciální štítky (Tegaderm nebo Medipor). Bude možné sprchovat se za dva dny. Nebojte se, že se voda dostane na švů, ale neumývejte ránu mýdlem nebo sprchovým gelu, tím víc nemůžete třepat těmito místy pomocí žínku.

Čisté rány je třeba ošetřit 5% roztokem jódu, nemusí být bandážovány. Okoupejte a koupajte se v bazénech pouze po 5 dnech ode dne, kdy byly švy odstraněny. Obvykle se odebírají za týden. Tento postup je bezbolestný a probíhá na ambulantním základě. Stehy odstraní lékař nebo zdravotní sestra.

Fyzické zatížení

Skvělou alternativou k těžké fyzické námaze bude snadné jogging

Každá operace je doprovázena traumatem tkáně a anestezií, po níž následuje zotavení těla a jeho funkce. Rehabilitace po cholecystektomii je v průměru 7-28 dní. Navzdory skutečnosti, že po 2-3 dny se operovaný pacient může volně pohybovat, chodit po ulici a dokonce i řídit vozidlo, lékaři doporučí ještě alespoň týden, než zůstanou doma, tentokrát je nutné, aby se tělo zotavilo. Během tohoto období může člověk pocítit poruchu a únavu.

Během roku je kontraindikována těžká fyzická aktivita, zejména pokud se jedná o břišní svaly. To může vést ke vzniku kýly, divergence švů a dalších nepříjemných následků. Ale v ranních cvičeních, lehké fyzické cvičení po odstranění žlučníku hrají jen do rukou, protože zlepšují práci trávicího systému a usnadňují průchod žluči. Toto školení můžete zahájit po 1,5-2 měsících po operaci, samozřejmě, pokud to dovolí pohoda.

Tip: ne méně užitečné a pěší výlety, které pomáhají vyrovnat se s žlučovými kameny.

Dieta terapie v pooperačním období

První více či méně přibližný a upravený příjem jídla je pouze 3-5 dní od data laparoskopie. A předtím musí být pro obsluhující osobu zajištěna následující podmínka:

  • 2 hodiny po operaci odstranění dutého orgánu můžete pravidelně navlhčovat rty a jazyk vařenou vodou;
  • Po 4-6 hodinách můžete začít vypláchnout ústa a krk s bylinkovým odvarem (heřmánek, šalvěj);
  • v jeden den můžete udělat první hrdlo ne-uhličité minerální vody nebo pes růže odvar;
  • druhý den můžete pít neslazené želé, čaj nebo kefír (až 1,5 l / den). Přípustná dávka je ½ šálku s frekvencí 1/3 hodiny.

Po operaci musíte dodržovat zvláštní dietu

V období od 3-6 dnů do prvního, můžete použít polévku-pyré, vařené na vodu nebo sekundární vývar. Druhou povolenou možností jsou bramborová kaše, proteinová parní omeleta a rybí chudá vajíčka. Pro dezert - ovocné želé, čerstvá řepa nebo jablka, čaj.

S povolením ošetřujícího lékaře může být dietní strava, počínaje šestým dnem, měněna kvůli rozmazání kaše; sušené mléčné výrobky; vařený a strouhaný králík, telecí, krůtí a kuřecí; řepa, mrkev a bramborová kaše. Třetí pacient má možnost jíst kastrol, pudink, tvaroh, želé nebo želé.

Tip: Bohužel odstranění močového měchýře navždy opouští kouřové produkty, smažené brambory, sladké a kyselé marinády. Upřednostňuje se především vaření, pečení a vaření v parní a multivarkové výživě. Také je nutné omezit spotřebu koření.

V období po operaci je nutné dodržovat následující dietu:

  • příjem frakčního jídla;
  • malé části;
  • čas mezi jídly 3-4 hodiny;
  • častý a bohatý nápoj (může spotřebovat více než 2 litry vody denně);
  • odmítnutí příliš teplého nebo studeného jídla.

Je důležité vyloučit z menu smažené, uzené, solené, kořeněné jídlo, stejně jako marinády a konzervy. Také lékaři ukládají zákaz:

  • sýtené nápoje, limonáda;
  • fazole;
  • tukové bujóny;
  • červená paprika, cibule a česnek;
  • sladkosti;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • chléb a pečivo s celozrnnou moukou.

Na první pohled se může zdát, že to jsou velmi přísné požadavky, ale neměly by se bát, protože není tak obtížné je v praxi pozorovat. Nejdůležitější věcí je nezapomínat, že jakákoli gastronomická touha, která není součástí stravy, může způsobit zdravotní potíže.

Takový život člověka bez žlučníku vstupuje do obvyklého chodu. O tom, jak se chovat v období po operaci, musíte znát všechny, zejména proto, že laparoskopie se stala podobnou rutinní operací, jako například odstranění apendicitidy. Pokud pooperační období jde dobře, pak za rok můžete zapomenout na chirurgický zákrok a vrátit se ke starému způsobu života s některými celoživotními omezeními ve vaší stravě.

Laparoskopie pooperačního období žlučníku

Před popisem stavu a léčby po laparoskopii žlučníku je třeba vědět, jaký je podobný chirurgický zákrok. Žlučník je důležitým článkem v zažívacím systému. Je umístěn pod játry a hromadí žluč, který vstupuje do střev a rozkládá tuky.

Indikace pro laparoskopii a pooperační čas

Při onemocnění tohoto orgánu se v něm vytvářejí pevné sloučeniny - kameny. V tomto případě je žlučník odstraněn. Méně traumatické je metoda vylučování žlučníku s punkcí břišní dutiny - laparoskopií.

Tato metoda snižuje pravděpodobnost pooperační kýly. Pokud máte bolesti v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s lékařem, udělat ultrazvuk a vyloučit onemocnění žlučníku.

V jakých případech je pacient přiřazen k takové operaci?

  1. První den útoku akutní cholecystitidy.
  2. Kalkulovaná cholecystitida.
  3. Přítomnost kamenů v žlučových cestách.
  4. V žlučníku jsou kameny, ale bolesti a komplikace se nezjavují.

První týden je pooperační období. Po opuštění anestezie ve stavu absolutního odpočinku byste měli být 5-6 hodin.

Pak můžete jít nahoru, obrátit se, udělat jednoduché pohyby. První den, kdy nemůžete jíst jídlo, můžete vypít ne-uhličitou vodu nebo infuzi růží kyčle bez cukru. Druhý den můžete konzumovat 1-1,5 litru tuku bez obsahu tuku nebo ovocné želé. Jedna porce by neměla přesáhnout půl šálku. Četnost přijetí je 1,5-2 hodiny.

Třetí den můžete jíst malé části tvarohu, mletého libového masa, vývaru, ovoce a kyselých mléčných výrobků. V intervalech mezi jídly byste měli hodně pít. V následujících dnech je jídlo normální, s výjimkou ostrých a slaných jídel a černého chleba. Po nějakou dobu budou údery bolet, až se zraněná tkáň uzdraví.

Nemůžete dát tělu fyzickou aktivitu. Povlečení by mělo být měkké z přírodních tkanin.

Pooperační období končí odstraněním stehů z piercingu na břiše. Po vyhoštění z nemocnice zůstává pacient po nějakou dobu (10-12 dní) na nemocném seznamu až do úplného zhojení vnějších a vnitřních ran.

Existují komplikace ve formě tuleňů, zarudnutí nebo výtoku z místa punkce, a pak je léčba prodloužena. Pooperační komplikace mohou být projevem kýly v oblasti jizvy. Hernia je bolestivá v případě porušení, doprovázená zvracením, nedostatkem stolice. Může k tomu dojít při nedodržení šetřícího režimu fyzické námahy. Puncture sites jsou ošetřeny jódem. Mohou být namočeny za 5 dní.

Bolest v prvním období je úspěšně ukončena užíváním analgetik. Pokud je vše normální, pak je potřeba zmizí. Během operace je vytvořen dutý prostor v břichu čerpáním oxidu uhličitého. To může vyvolat bolest v oblasti nadklesáku.

V pooperačním období může být pacientovi nabídnuty následující pokrmy:

  • Zeleninová polévka s chudým vývarem.
  • Omeleta pro pár.
  • Bramborové brambory s mrkví, řepou nebo dýní.
  • Strouhaný vařený králík nebo krůtí maso.
  • Pokrmy z nízkotučného tvarohu.
  • Lean vroucí ryby.
  • Želé nebo pěna nekyselého ovoce.
  • Čaj.

Chléb se postupně zavádí do stravy ve formě pšeničných strouhanků namočených ve vývaru nebo čaji. Z kaše by měla být preferována pohanka a ovesná kaše na vodě.

Rehabilitace po laparoskopii a dietě

Laparoskopie není kavitární operace, když je stehna po dlouhou dobu zarostlá a při každém pohybu dochází k bolesti. Obvykle po šesti měsících pacient zapomene na punkce. Pokud se operace provádí profesionálně a nejsou žádné komplikace, rehabilitace bude rychlá. Životní síly člověka jsou plně obnoveny.

Hlavním úkolem rehabilitačního období je upravit žlučové kanály, aby vykonávaly funkce ztraceného orgánu. Postupně se naučí vyhradit žluč. Ale u prvního páru je nutné co nejvíce omezit vylučování tohoto tajemství, které vystupuje přes kanály přímo do střeva.

To lze dosáhnout snížením spotřeby tuků, pikantních a smažených potravin.

Pravidla chování po operaci:

  • 2-3 týdny jsou zakázané sexuální vztahy;
  • postupujte podle pravidelné měkké stoličky;
  • 1-1,5 měsíce se nemůže zúčastnit sportu a těžké fyzické práce;
  • ve stravě dodržovat dietu číslo 5;
  • nezvyšujte více než 3 kg;
  • vzít Vitrum Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta po operaci

Dodržování přísné stravy je způsobeno skutečností, že žluč v nepřítomnosti žlučníku se nehromadí, ale přichází přímo přes kanály do duodena. Tam rozděluje tučné pokrmy. Je nezbytné minimalizovat použití takových přípravků, které vyžadují vyčerpání žluči. Pokrmy vařené v páře nebo vařené.

Dieta č. 5 obsahuje vařené, dušené, pečené produkty, které se užívají k jídlu v malých kořeních 5-6krát denně.

  • Tučné maso a rybí výrobky, tuk, zakysaná smetana, smetana.
  • Houby.
  • Surová zelenina.
  • Čerstvý chléb, buchty.
  • Čokoláda, káva, lihoviny.
  • Konzervy.
  • Uzené maso.
  • Ostré, smažené.
  • Dietní maso je kuře, králík.
  • Ryba - šťuka, zubáč.
  • Tekutá kaše.
  • Poštovní polévky.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Bobule a ovoce s mírnou chutí, kompoty, odvarky, želé z nich.
  • Zlato.
  • Trochu jam.

Rychlost příjmu tekutin během tohoto období je nastavena jednotlivě. Za pátý měsíc po operaci můžete používat rybu a maso bez drcení. Přidejte kávu s mlékem. Dieta by měla být dodržována na 2-3 roky.

Je důležité si uvědomit, že nepřítomnost žlučníku vyžaduje, abyste se navždy vzdávali od těžkých potravin - marinád, kouřových delikates, čipů. To je podmínka pro udržení zdravého střeva. Jídlo by nemělo být horké nebo studené, ale teplé.

Důsledky odstranění žlučníku.

Někdy dochází k uvolnění žluči do dvanáctníku, které jsou pociťovány zvracením, nadýmáním, průjem, pálením žáhy, hořkou chutí v ústech. Může být bolestivé v břiše. Tyto projevy nelze úplně vyloučit. Bolest může být léčena užíváním přípravku No-Shpa nebo duspatalinu. Je třeba vrátit se k dietě číslo 5.

Komplikace během a po operaci

Při laparoskopii žlučníku je možné zranit stěny žaludku, krevních cév a jiných vnitřních orgánů. Integrita duodena nebo tlustého střeva, tepny a jater může být ohrožena. Pokud dojde k takovým komplikacím, operace pokračuje v pití břišní dutiny.

Léčení ran a obnovení těla po anestezii vyžaduje čas. Pohyb je nutný během tohoto období, takže pacientovi není zakázáno snadné podmořské běhání. Vyhněte se napětí břišních svalů. To může vyvolat kýlu, prasknutí stehy.

Vyvážený soubor ranních cvičení podpoří intenzivní trávení a stažení žluči.

Pokud proces obnovy neproběhne bez komplikací, může být fyzická výchova provedena 2 měsíce po operaci. Stagnace žluče odstraní chůzi.

Úplně doba obnovy organismu po chirurgickém zákroku může být považována za dokončenou za 2 roky.

Život po laparoskopii žlučníku

Laparoskopie žlučníku - low-traumatická chirurgie technika používaná v endoskopické operace, která se provádí ve složitých formách žlučové kameny, včetně akutní, chronické nebo calculary cholecystitis. Méně běžné operace provedena v nádorových procesů nebo vrozených anomálií ve žlučníku.

V současné době je laparoskopie nebo laparoskopická cholecystektomie považována za "zlatý standard" při léčbě onemocnění žlučníku, neboť mezi jinými metodami chirurgického zákroku zaujímá hodné místo. Funkcí laparoskopické cholecystektomie je minimální riziko komplikací, rychlé zotavení pacienta po operaci.

Operace mohou být prováděny úplné odstranění žlučníku nebo vylupování kamenů vytvořených v něm, ale v obou případech po laparoskopické žlučníku, člověk musí být v souladu s doporučením lékaře, aby striktně dodržovat dietu, teprve potom můžeme očekávat pozitivní prognózu pro obnovu.

Je prováděna laparoskopická cholecystektomie při endotracheální (celkové) anestezii. Doba trvání operace může trvat 30 minut až 1 hodinu, během které lékař provede 4 propíchnutí, ve kterém jsou vloženy speciální nástroje a videokamera. To umožňuje vizualizovat orgány břišní dutiny, včetně žlučníku, provést potřebné postupy. Po operaci je aplikován švůk o délce 1 až 2 centimetry na každou punkci, která rychle uzdravuje zanechání prakticky neviditelných jizev. Okamžitě po operaci je pacient přemístěn do oddělení a je pod dohledem odborníků po dobu 2 až 7 dní.

Časné pooperační období


Počáteční pooperační období po laparoskopické cholecystektomii trvá až 7 dní, během kterých je pacient v klinice.

Během prvních hodin po operaci se pacientovi doporučuje odpočinout. Po 5 až 6 hodinách je pacientovi povoleno zapnout postel, posadit se a vstát. Je povoleno pít ještě malou vodu, v den operace není k dispozici žádné jídlo. Druhý den je možné jíst tekuté potraviny: tenký vývar, sušené mléko, jogurt. Jídlo by mělo být částečné a ne častěji než 5krát denně.

Třetí den po operaci je pacientovi přidána dieta číslo 5. Je přísně zakázáno jíst tučné nebo hrubé potraviny, stejně jako potraviny, které způsobují vyšší produkci plynu.

V prvních dnech po operaci může pacient pocítit bolest v oblasti punkce, také zaznamenal nepohodlí v pravém hypochondriu, klíční kosti nebo dolní části zad. Takové bolesti se objevují jako důsledek poškození traumatického tkáně, ale obvykle trvají do 4 dnů po laparoskopické cholecystektomii.

Po operaci je pacientovi zakázáno provádět fyzickou aktivitu, je také nutné provádět obvazy denně, nosit měkké prádlo, obvaz. Časné pooperační období končí, když je pacient odstraněn z stehů a propuštěn domů.

Během přerušení na klinice je pacientovi opakovaně přidělena laboratorní a přístrojová studia, pravidelně se měří tělesná teplota a předepisují se potřebné léky. Výsledky vyšetření umožňují lékaři sledovat stav pacienta, stejně jako možné pooperační komplikace, které jsou extrémně vzácné, ale stále existují rizika pro jejich vývoj.

Rehabilitace po laparoskopii žlučníku

Kompletní rehabilitace po operaci trvá až 6 měsíců, včetně fyzického a psychického stavu pacienta. Ale stav pacienta se zlepšuje mnohem dříve, takže ve 2-3 týdnech po operaci má člověk příležitost provést obvyklou práci, ale současně se vyhnout těžké fyzické práci a dodržovat dietu.

Rehabilitace po odstranění žlučníku je v souladu s těmito pravidly:

  1. Během 3 až 4 týdnů po operaci se musíte vzdát intimity.
  2. Dodržujte dietu. Správná výživa pomůže obnovit fungování orgánů gastrointestinálního traktu, vyhnout se zácpě, otoku střev a dalším dyspeptickým poruchám.
  3. Jakákoli fyzická aktivita nebo sportovní činnost by měla začít nejdříve 2 měsíce po operaci.
  4. Během 3 měsíců rehabilitace nezvedejte závaží nad 3 kilogramy.
  5. Po dobu 2 měsíců nosí bandáž.

Při dodržování základních pravidel se rehabilitace pacientů úspěšně končí a člověk má příležitost vrátit se k obvyklému způsobu života. Vzhledem k tomu, že oživení bylo úspěšnější, lékař doporučuje, aby pacienti nosili bandáž a také absolvovali fyzioterapii.

Dieta

Výživa po odstranění žlučníku se týká léčebné diety, takže lékaři předepisují svým pacientům dieta číslo 5, která obnoví funkci vylučování žlučníku. Nejpřísnější dieta by měla být dodržována v první den po operaci. Pacienti mohou pít vodu pouze 6 až 12 hodin po laparoskopii 150 mil, každé 3 hodiny nebo vypláchnout ústa pomocí bylinných odvarů.

Na druhý den po laparoskopické cholecystektomii, výživné stravy se rozšiřuje, je přidán pyré zeleninové polévky, řepy a dýňový džus, želé, vařené rybí maso nebo je s nízkým obsahem tuku odrůd. Všechny použité výrobky by měly být otřeny, dávejte pouze ve vařené formě. Jídlo je pouze zlomkové a porce by neměly přesáhnout 200 g.

Ve dnech 6. - 7. dne se do potravinového doplňku přidávají kaše na vodu nebo na mléko zředěné vodou: oves, pohanka, pšeničná kaše. Také vstup do nízkotučného tvarohu, ryby nebo kuřecího masa, králíka, kefír, kvašeného mléka.

Počínaje desátým dnem a během 1 - 2 měsíců byste měli dodržovat šetrnou stravu, 6 - jednáte se o malé porce. Potraviny by měly být vařené nebo pečené. Všechny potraviny by neměly být příliš horké nebo studené, porce nejsou velké. Je velmi důležité zabránit přejídání a hladovění.

Během 2 měsíců stravy by měly obsahovat tyto produkty:

  • parní kotlety;
  • Vařené maso;
  • ryby;
  • zeleninové polévky;
  • kaše;
  • dušená zelenina;
  • omeleta z bílkovin.

Dietní pokrmy by měly být nejen užitečné, ale i chutné, stejně tak rozmanité. Jako pití doporučujeme černý ne silný čaj, kakao, vývar lodí, ovocné želé.

Je důležité si uvědomit, že po odstranění žlučníku musí být dietní výživa neustále dodržována. Ze stravy je nutné vyloučit smažené, ostré a mastné potraviny. Také uzené výrobky, koření a také alkoholické nápoje jsou přísně zakázány.

Po operaci musí ošetřující lékař nutně informovat pacienta o zakázaných přípravcích. Nepoužívejte dietu jako "verdikt", protože existuje mnoho chutných a užitečných receptů, které lze použít po laparoskopii.

Důsledky

Po laparoskopické cholecystektomii se vyskytuje postcholecystektomický syndrom, který se projevuje na pozadí periodického vylučování žluči do dvanácterníku.
Tento stav způsobuje řadu nepohodlí u osoby:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • plynatost;
  • průjem;
  • pálení žáhy;
  • kyselá bolest.

Není neobvyklé, že teplota těla stoupne na 38 stupňů, objeví se žloutenka kůže. Bohužel, takové symptomy není možné. Abyste snížili příznaky postcholecystektomického syndromu, musíte přísně dodržovat dietu, lékař také předepisuje léky k zastavení bolestivého syndromu (antispasmodika) a léků k normalizaci zažívacího traktu. Alkalická voda - Borjomi - pomůže zmírnit nevolnost.

Možné komplikace

Komplikace po laparoskopii žlučníku jsou velmi vzácné, ale stále existují rizika. Mohou se rozvíjet jak během samotné operace, tak během rehabilitace.

Mezi možné komplikace se nejčastěji vyskytují:

  • poškození krevních cév;
  • krvácení z vesikulární tepny;
  • pooperační kýla;
  • peritonitida;
  • potlačení průrazů. Při diabetes mellitus nebo nesprávné péči může být švy potlačeny. V takových případech bude zčervenání kolem průrazů znatelné, teplota těla se zvýší, v oblasti hnojení bude bolest.

S rozvojem komplikací potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. Lékaři po laparoskopii doporučují nosit bandáž po dobu 2 měsíců, ale nepřekračujte dobu nosení, protože se může vyvinout svalová atrofie. V každém případě po operaci k odstranění žlučníku je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, provádět laboratorní testy a podrobit se ultrazvukovému vyšetření. Pouze tímto způsobem lze snížit riziko komplikací a urychlit regeneraci těla.

Kategoricky je zakázáno léčit sebe sama nebo užívat lidové prostředky, které nejsou schopny nejen dosáhnout požadovaného výsledku, ale také poškodit zdraví člověka.

Pokud byla operace úspěšná, pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, dodržuje dietu, potom je prognóza úspěšná a osoba má všechny šance na plný život.

Laparoskopie žlučníku

Žlučník hraje důležitou roli v procesech trávení. Ale u patologií zánětlivé povahy, jejichž průběh není korigován lékovou terapií, je orgán odstraněn. Osoba může existovat bez žlučníku. Lékaři v definici intervenční taktiky stále více preferují laparoskopii jako minimálně invazivní a bezpečnou volbu.

Laparoskopie žlučníku jako druh nízko-traumatické chirurgické intervence byla poprvé provedena v roce 1987 francouzským chirurgem Dubois. V moderní chirurgii je podíl manipulací v podobě laparoskopie 50-90% kvůli jejich vysoké účinnosti a nízké pravděpodobnosti komplikací. Laparoskopie je optimální volbou při léčbě cholelitiázy a dalších patologických stavů žlučníku v pokročilých stádiích.

Výhody a nevýhody postupu

Podle laparoskopické žlučí pochopit druh chirurgického postupu, ve kterém je nemocný orgán úplně vyříznut nebo abnormální tvorba (kameny), které se nahromadily v dutině močového měchýře a potrubí. Laparoskopická metoda má řadu významných výhod:

  • menší trauma pro pacienta - v porovnání s otevřeným operačním zákroku, při kterém se řez provádí na celém peritoneální oblasti stěn při laparoskopické přístupu do žluči pro následné vyříznutí je provedeno přes čtyři punkce s průměrem větším než 10 mm;
  • malá ztráta krve (40 ml) a celkový průtok krve a fungování sousedních orgánů peritoneální dutiny netrpí;
  • rehabilitační období je zkráceno - pacient je připraven po 24 až 72 hodinách;
  • funkčnost pacienta je obnovena o týden později;
  • bolest po zákroku - slabá nebo mírná, snadno odstranitelná konvenčními léky proti bolesti;
  • nízká pravděpodobnost komplikací ve formě adhezí, což je způsobeno nedostatkem přímého kontaktu peritoneálních orgánů s rukama lékaře, ubrousky.

Navzdory mnoha pozitivním okamžikům má laparoskopie nevýhodu - mnoho kontraindikací k manipulaci.

Typy zásahů, důkazy

Laparoskopie žlučníku se provádí v několika verzích - laparoskopická cholecystektomie, choledochotomie, aplikace anastomózy. Laparoskopická cholecystektomie je běžným typem endoskopické intervence s excizí žlučníku. Hlavními indikátory pro intervenci jsou:

  1. chronická forma cholecystitidy, komplikovaná tvorbou konkrementů v dutině orgánu a kanálů;
  2. lipoidóza;
  3. akutní forma cholecystitidy;
  4. formace na stěnách žlučových polypů.

Hlavním znakem choledochotomie je cholelitiáza. V průběhu zákroku chirurg odstraní betony, které způsobily obstrukci žlučových cest a stagnaci žluči. přidání žlučové kameny, tento typ laparoskopie se provádí tím, že zužuje lumen společného žlučovodu pro sekreci žlučníku podporující normalizaci a extrahovat parazity žlučovodů (giardiáza, opistorhoze).

Indikace pro aplikaci anastomóz jsou totožné - cholelitiáza, ve které je močový měchýř vyříznut a žlučovod je sešity dvanáctníkem. Uchazejí se o aplikaci anastomóz v případě stenózy žlučovodů.

Důležitou roli v chirurgii je přiřazena diagnostické laparoskopii žluči. Byly prováděny pro diagnostické účely, vysvětlit a potvrdit, onemocnění žlučníku (cholecystitida pro proudění odolné neznámé etiologie), biliární kanály a játra. Diagnostická laparoskopie odhaluje přítomnost rakovinových nádorů v orgánech žlučových cest, stupeň a stupeň klíčení novotvaru. Někdy se metoda používá k určení příčiny ascitu.

Kontraindikace

Všechny kontraindikace laparoskopické vylučování žluče jsou rozděleny na absolutní - chirurgický zákrok je přísně zakázán; a relativní - když lze manipulaci provést, ale s určitým rizikem pro pacienta.

Laparoskopická excize žlučníku se nevykonává, pokud:

  • závažné kardiovaskulární patologie (akutní infarkt myokardu) kvůli vysoké pravděpodobnosti úmrtí pacienta během zákroku;
  • cévní mozková příhoda s akutní poruchou cerebrální cirkulace - takovým pacientům je zakázáno poskytovat anestezii;
  • rozsáhlý zánět v peritoneálním prostoru (peritonitida);
  • 3-4 trimestry těhotenství;
  • nádorové nádory a lokální purulentní formace v žluči;
  • obezita s nadměrnou tělesnou hmotností od optimální o 50-70% (stupeň 3-4);
  • snížení krevní srážlivosti, které se nedá korigovat na pozadí užívání léků;
  • tvorba patologických zpráv (fistula) mezi žlučovými kanály a tenkým (tlustým) střevem;
  • výrazné jizvení tkání krku žlučníku nebo vazu spojujícího játra a střeva.

Relativní kontraindikace k laparoskopické excizi žlučníku zahrnují:

  1. akutní zánětlivý proces u choledochusů;
  2. obstrukční žloutenka;
  3. pankreatitida v akutní fázi;
  4. Mirzysův syndrom - zánětlivý proces s destrukcí děložního čípku v důsledku kamenné obstrukce, zúžení nebo tvorby píštěle;
  5. atrofické změny v tkáních žlučníku a snížení velikosti orgánu;
  6. stav při akutním proudu cholecystitidy, pokud od začátku vývoje zápalových změn uplynul nebo došlo více než 72 hodin;
  7. chirurgické manipulace na orgánech peritoneálního prostoru (pokud byla operace provedena méně než před šesti měsíci).

Příprava na postup

Laparoskopie žluče ve velké většině případů se týká plánovaných intervencí. Za účelem předem stanovených možných kontraindikací a celkového stavu těla se pacient 14 dní před manipulací podrobí kontrole a předá seznam testů:

  • fyzické vyšetření s chirurgem;
  • návštěva zubaře, terapeuta;
  • obecná analýza moči, krve;
  • biochemie krve se stanovením řady ukazatelů (bilirubin, cukr, celkový a C-reaktivní protein, alkalická fosfatáza);
  • stanovení přesné krevní skupiny, faktor Rh;
  • krev pro HIV a Wassermanovu reakci, viry hepatitidy;
  • hemostasiogram s detekcí aktivovaného parciálního tromboplastinového času, protrombinového času a indexu, fibrinogenu;
  • fluorografie;
  • Ultrazvuk;
  • retrográdní cholangiopancreatografii;
  • elektrokardiografie;
  • pro ženy - vaginální rozetou na mikroflóře.

Operace k odstranění žlučových cest pomocí laparoskopické metody se provádí pouze s výsledky výše uvedených analýz odpovídajících normě. Pokud jsou abnormality, pacient bude muset podstoupit léčbu, aby odstranil nálezy. V případě, že pacient má Patologie dýchacího a trávicího ústrojí, v koordinaci s operačním lékařem možném průběhu léčby drogové eliminovat negativní symptomy a stabilizaci.

Příprava na laparoskopii žlučníku v lůžkovém oddělení zahrnuje řadu po sobě jdoucích činností:

  1. v předvečer chirurgického zákroku by měla pacientova strava sestávat z snadno stravitelného jídla, posledního jídla - večeře v 19:00, po jídle, kterou nemůžete; po 22-00 je zakázáno používat kapalinu včetně vody;
  2. v den, kdy je operace naplánována, je zakázáno jídlo a tekutina;
  3. s cílem čištění střeva je nutné provést očista klíšťat - večer před zákrokem a ráno; pro větší účinnost lze laxativa užívat 24 hodin před operací;
  4. Ráno je nutné provádět hygienické procedury - osprchujte, použijte holící strojek a odstraňte vlasy na žaludku.

Před tím, než operace se provádí s pacientem, lékaři konverzace - chirurga, anesteziologa, během níž hovoří o připravované intervenci, anestézie, možných rizik a negativních důsledků. Rozhovor se koná v konzultační formě - pacient se může zeptat na zajímavé otázky. Poté se pacient písemně zaváže, že provede zásah a použití anestezie.

Technika postupu

Před chirurgickými manipulacemi na žlučníku se používá anestezie, nejlepší možností je celková endotracheální anestézie. Navíc je vyžadováno umělé větrání. Anestézie v laparoskopii žlučníku se provádí vstřikováním plynu trubicí. Následně je organizována IVL. V situacích, kdy endotracheální anestezie není pro pacienta vhodná, je anestezie vybavena anestetickými injekcemi s připojením ventilace.

Před laparoskopickým vyloučením žlučníku je pacient umístěn na operačním stole, v poloze na levé straně. Manipulace s excizií orgánové laparoskopické metody se provádějí ve dvou verzích - amerických a francouzských. Rozdíl spočívá v umístění chirurga ve vztahu k pacientovi:

  • s americkou metodou, pacient leží na zádech, nohy jsou složené a chirurg zaujme místo doleva;
  • Ve francouzské metodě se chirurg nachází mezi nohama pacienta, které jsou rozšířeny po stranách.

Po anestezii se operace okamžitě zahájí. Pro excizi žlučníku v procesu laparoskopie na vnější stěně peritonea proveďte 4 protokoly, je striktně definována jejich implementace.

  • První punkce - těsně pod (někdy - nad) pupku, vstupuje do výsledné díry laparoskop do peritoneální dutiny. Inzuflátor injektuje oxid uhličitý do peritonea. Další punkce, kterou doktor provádí, kontroluje proces pomocí videokamery, aby se zabránilo traumatizaci vnitřních orgánů.
  • Druhá punkce se provádí pod hrudní kostí, ve střední části.
  • Třetí je provedeno 40-50 mm dolů od extrémních žeber vpravo na imaginární čáře, která je tažena střední částí klíční kosti.
  • Čtvrtá punkce je na křižovatce pomyslných linií, z nichž jedna probíhá rovnoběžně přes pupku, druhá - svisle od předního okraje axilky.

Je-li u pacienta zvětšená játra, je nutné další (5.) punkci. V moderní chirurgii je speciální technika s kosmetickým zaměřením, když je operace prováděna s punkcemi ve 3 bodech.

Sekvence odstraňování orgánů:

  • přes vpichy zavedených do peritoneální dutiny (trokary manipulátorů), lékař vyhodnocuje polohu a tvar cholové, pokud je přítomen adhezí - se rozebrat, uvolní přístup do močového měchýře;
  • lékař určí, jak je žlučník naplněn a napnut, v případě nadměrného stresu chirurg odstraní přebytečnou tekutinu řezáním stěny;
  • žlučník se upne, společný žlučovod je odříznut, tepna močového měchýře je upnutá a řezána, vytvořený lumen je zavřený;
  • po vyříznutí z těla cystické arterie a společného cystického kanálu je žlučový kanál oddělen od jaterní podložky; proces je pomalý, s kauterizací poškozených nádob;
  • po oddělení orgánu, je jemně extrahován z peritonea přes pupeční punkci.

Důležitou etapou po excizi žlučníku je důkladné vyšetření peritoneální zóny s kauterizací krvácených žil a tepen. V přítomnosti tkání se známkami ničení jsou odstraněny zbytky žlučové sekrece. Dutina se omyje antiseptiky. Po promytí se kapalina odsaje.

Punkce zbývající po zásahu jsou šité nebo zapečetěny. Při jedné punkci nechte drenážní hadici 24 hodin úplně vyjmout antiseptickou kapalinu. U nekomplikovaných patologií s nedostatečným odtokem do peritonea žluče není drenáž zařazena. Při tomto odstranění těla se považuje za úplné.

Intervence pro laparoskopickou excizii biliózního trvání trvá ne více než 40-90 minut. Trvání laparoskopie závisí na dovednosti chirurga a stupni závažnosti patologických poruch. Zkušení lékaři odstraní žlučník laparoskopií za 30 minut.

Indikace pro intervenci s laparotomickým přístupem

V chirurgické gastroenterologii se často objevují situace, kdy se po nástupu laparoskopie objevily skryté komplikace. V takových případech se laparoskopie zastaví a organizuje se rušení otevřeného přístupu.

Důvody přechodu od laparoskopie k laparotomii:

  1. intenzivní otoky žluče, které neumožňují bezpečnou laparoskopii;
  2. rozsáhlý proces adheze;
  3. rakovinové novotvary močového měchýře a žlučových cest;
  4. masivní krvácení;
  5. poškození žlučových cest a sousedních orgánů.

Pooperační období

Laparoskopie žlučníku je ve většině případů pacientům obvykle tolerována. Úplné zotavení těla z chirurgického zákroku ve fyzickém a emocionálním vyjádření trvá 6 měsíců. 24 hodin po zákroku je pacient ovázán. Zvednout a přesunout osobu může po 4 hodinách provozu nebo po 2 dnech - to vše závisí na zdravotním stavu.

Téměř 90% pacientů, kteří podstoupili laparoskopii, má být vyhozeno z nemocnice jeden den po ukončení procedury. Volební účast po týdnu je však nutná pro následnou kontrolu. V rehabilitačním období je povinné dodržovat doporučení:

  • po 24 hodinách po laparoskopii nemůžete jíst jídlo, po 4 hodinách po manipulaci můžete pít klidnou vodu;
  • odmítnutí sexuální aktivity po dobu 14-28 dnů;
  • racionální výživa pro prevenci zácpy, optimální dieta číslo 5;
  • průběh antibiotické terapie předepsané lékařem;
  • úplné vyloučení fyzické aktivity po dobu jednoho měsíce, po níž jsou povoleny snadné cviky, jóga, plavání.

Zvýšení zátěže jednotlivců, kteří podstoupili excizi žluči laparoskopií by měl být postupný. Optimální zatížení po dobu 3 měsíců po zásahu je zvýšení o více než 3 kg. Během následujících 2 měsíců můžete zvýšit ne více než 5 kg.

Na základě doporučení ošetřujícího lékaře ke zlepšení regenerace tkání, normalizace funkční žlučových cest mohou být přiřazeny k fyzioterapii (UHF, ultrazvuk, magnety). Fyzioterapie je předepsána nejdříve měsíc od data laparoskopie. Po laparoskopii bude užitečný průběh vitaminových a minerálních komplexů (Univit Energy, Supradin).

Bolestivý syndrom po operaci

Laparoskopie žlučníku, způsobená nízkým traumatem, po manipulaci nevyvolává silnou bolest. Syndrom bolesti má slabý nebo středně závažný charakter a je odstraněn perorálním podáním léků proti bolesti (Ketorol, Naise, Baralgin). Obvykle trvání užívání léků proti bolesti není delší než 48 hodin. Na týden bolest úplně zmizí. Pokud se syndrom bolesti zvyšuje - je to poplachový signál, který indikuje vznik komplikací.

Když přišita k vpichu oblast pacienta, po jejich odstranění (den 7-10) může dojít k nepohodlí a nepříjemné pocity při fyzické aktivitě a svalového napětí při tisku - při střevní vyprazdňování, kašel, svahy. Takové okamžiky úplně zmizí po 2-3 týdnech. Pokud bolest a nepohodlí přetrvávají po dobu delší než 1-2 měsíce, naznačuje to přítomnost dalších patologií peritoneální dutiny.

Dieta

Otázka stravy pro laparoskopii žlučníku je důležitá pro pacienty v období zotavení a v příštích 2 letech. Cílem dietní výživy je vytvořit a udržovat optimální funkci jater. Po odstranění významu v zažívacím traktu žlučníku je proces vyhození žlučových změn. Játra produkují přibližně 700 ml sekrece žluči, která se u jedinců se vzdáleným močovým měchýřem okamžitě uvolní do dvanácterníku. Existují určité potíže s trávením, takže je nutná strava, aby se minimalizovaly negativní důsledky nepřítomnosti žlučových kamenů.

První den po zákroku je jídlo zakázáno. Po 48-72 hodinách může dietu pacienta obsahovat zeleninové pyré. Povoleno přijímat maso ve vařené formě (s nízkým obsahem tuku). Taková strava je udržována po dobu 5 dnů. 6. den se pacient přenese do tabulky č. 5.

Jedení s dietou číslo 5 je založeno na částečném příjmu potravy, nejméně 5krát denně, malých porcích - 200-250ml. Jídlo se podává pečlivě drcené ve formě homogenního pyré. Je důležité dodržet optimální teplotu dodávání potravin - 50-60 stupňů. Povolené možnosti tepelného zpracování - vaření (včetně páření), dusení, pečení bez oleje.

Osoby, které podstoupily biliární laparoskopické odstranění, by se měly vyvarovat použití řady produktů:

  • potraviny s vysokou koncentrací živočišných tuků - maso, ryby s vysokým obsahem tuku, tuku, plnotučného mléka a smetany;
  • jakékoli smažené potraviny;
  • konzervy a marinády;
  • nádobí z vedlejších produktů;
  • Koření a koření v podobě hořčice, kořeněných kečupů, omáček;
  • pečené pečivo;
  • zelenina s hrubými vlákny v surové formě - zelí, hrách;
  • alkohol;
  • houby;
  • silná káva, kakao.

Potraviny, které se mohou spotřebovat:

  1. maso a drůbež s nízkým obsahem tuku (kuřecí řízek, krůtí, králík), ryby (pollok, štika);
  2. Polokvapalné kaše a obložení obilovin;
  3. Polévky na zeleninovém nebo vedlejším masném bujónu s přídavkem obilovin, těstovin;
  4. zelenina ve vařené formě;
  5. mléčné výrobky - s nulovým a nízkým obsahem tuku;
  6. bílý chléb v sušené formě;
  7. sladké ovoce;
  8. med v omezeném množství.

Dieta je doplněna olejem - zeleninou (až 70 g denně) a krémovou (až 40 g denně). Oleje se nepoužívají k vaření, ale jsou přidávány do hotových jídel. Denní spotřeba bílého chleba (není čerstvý, ale včera) by neměla překročit 250 g. Limit cukru na 25 g za den. Pro zlepšení trávicích procesů v noci doporučujeme vzít sklenici kefíru s obsahem tuku nejvýše 1%.

Z nápojů jsou povoleny kompoty, želé z nekyselých bobulí, sušené ovoce. pitného režimu se koriguje na základě činnosti žlučových vylučovacích procesů - v případě, že žlučové je vypouštěna do dvanáctníku příliš často, množství tekutiny spotřebovaných snížena. Při snížení produkce žluče se doporučuje pít více.

Doba trvání diety číslo 5 pro ty, kteří podstoupili laparoskopii žluči, je 4 měsíce. Poté se dieta postupně rozšiřuje, zaměřuje se na stav trávicího systému. Po 5 měsících od laparoskopie je dovoleno konzumovat zeleninu bez tepelného ošetření, maso v hrudkovité formě. Po dvou letech můžete jít na společný stůl, ale alkohol a tučné pokrmy zůstávají po celý život zakázány.

Důsledky a komplikace

Po excizi žlučníku laparoskopicky, mnoho pacientů rozvíjet postcholecystectomical syndrom - stav spojený s sekrecí periodické expirace síranové přímo do dvanáctníku. Postcholecystektomický syndrom poskytuje mnoho nepohodlí ve formě negativních projevů:

  • syndrom bolesti;
  • záchvaty nauzey, zvracení;
  • eructace;
  • pocit horkosti v ústech;
  • zvýšené plynutí a otoky;
  • volné stolice.

Eliminovat projevy postcholecystectomy syndrom je nemožné vzhledem k fyziologické charakteristiky trávicího traktu, ale může zmírnit podmínku úpravou napájecí zdroj (tabulka №5), užívání léků (Duspatalin, Drotaverinum). Útoky na zvracení mohou být potlačeny příjmem minerální vody s obsahem alkalických látek (Borjomi).

Operace vylučování žlučových cest laparoskopií někdy vede k řadě komplikací. Četnost jejich výskytu je však nízká - ne více než 0,5%. Komplikace s laparoskopií se mohou vyskytnout jak během zákroku, tak po ukončení léčby v dlouhodobém období.

Časté komplikace vznikající během operace:

  1. v případě traumatizace velkých tepen dochází k silnému krvácení a slouží jako indikace pro intervence s otevřeným řezem; neobylnye krvácení je zastaveno stehy nebo cauterization;
  2. výtok žluče do břišní dutiny v důsledku traumatu žlučových cest;
  3. poškození střev a jater, během nichž dochází k pomalému krvácení;
  4. Subkutánní emfyzém - stav spojený s tvorbou otoku v břišní stěně; emfyzém se vytváří, když se plyn vstříkne trokarem do podkožní vrstvy spíše než do peritoneální dutiny;
  5. Perforace vnitřních orgánů (žaludek, střeva).

Počet komplikací vznikajících po operaci a v dlouhodobém období zahrnuje:

  • peritonitida;
  • zánět v tkáních obklopujících pupok (omfalitida);
  • kýla (často se vyskytuje u osob s nadměrnou tělesnou hmotností);
  • šíření maligního nádoru v peritoneální oblasti a aktivace metastázového procesu je možné v přítomnosti onkopatologie.

Téměř všechny osoby, které podstoupily odstranění žlučníku laparoskopickou metodou, reagovaly pozitivně na postup. Low trauma, obnova v krátkodobém horizontu a minimální šance komplikací provést laparoskopicky nejlepší volbou pro diagnostiku a léčbu patologií žlučníku. Hlavní věc pro pacienta, který potřebuje laparoskopii, je pečlivě připravit a dodržovat lékařské doporučení.

Laparoskopie pooperačního období žlučníku

Pooperační období po laparoskopii žlučníku: bolesti, komplikace

Před popisem stavu a léčby po laparoskopii žlučníku je třeba vědět, jaký je podobný chirurgický zákrok. Žlučník je důležitým článkem v zažívacím systému. Je umístěn pod játry a hromadí žluč, který vstupuje do střev a rozkládá tuky.

Indikace pro laparoskopii a pooperační čas

Při onemocnění tohoto orgánu se v něm vytvářejí pevné sloučeniny - kameny. V tomto případě je žlučník odstraněn. Méně traumatické je metoda vylučování žlučníku s punkcí břišní dutiny - laparoskopií.

Tato metoda snižuje pravděpodobnost pooperační kýly. Pokud máte bolesti v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s lékařem, udělat ultrazvuk a vyloučit onemocnění žlučníku.

V jakých případech je pacient přiřazen k takové operaci?

  1. První den útoku akutní cholecystitidy.
  2. Kalkulovaná cholecystitida.
  3. Přítomnost kamenů v žlučových cestách.
  4. V žlučníku jsou kameny, ale bolesti a komplikace se nezjavují.

První týden je pooperační období. Po opuštění anestezie ve stavu absolutního odpočinku byste měli být 5-6 hodin.

Pak můžete jít nahoru, obrátit se, udělat jednoduché pohyby. První den, kdy nemůžete jíst jídlo, můžete vypít ne-uhličitou vodu nebo infuzi růží kyčle bez cukru. Druhý den můžete konzumovat 1-1,5 litru tuku bez obsahu tuku nebo ovocné želé. Jedna porce by neměla přesáhnout půl šálku. Četnost přijetí je 1,5-2 hodiny.

Třetí den můžete jíst malé části tvarohu, mletého libového masa, vývaru, ovoce a kyselých mléčných výrobků. V intervalech mezi jídly byste měli hodně pít. V následujících dnech je jídlo normální, s výjimkou ostrých a slaných jídel a černého chleba. Po nějakou dobu budou údery bolet, až se zraněná tkáň uzdraví.

Pokud je rána narušena nebo dojde k bolesti, měli byste navštívit lékaře, jinak by mohlo dojít k komplikacím.

Odtoková trubice je zpravidla v nepřítomnosti srážek odstraněna druhý den.

Nemůžete dát tělu fyzickou aktivitu. Povlečení by mělo být měkké z přírodních tkanin.

Pooperační období končí odstraněním stehů z piercingu na břiše. Po vyhoštění z nemocnice zůstává pacient po nějakou dobu (10-12 dní) na nemocném seznamu až do úplného zhojení vnějších a vnitřních ran.

Existují komplikace ve formě tuleňů, zarudnutí nebo výtoku z místa punkce, a pak je léčba prodloužena. Pooperační komplikace mohou být projevem kýly v oblasti jizvy. Hernia je bolestivá v případě porušení, doprovázená zvracením, nedostatkem stolice. Může k tomu dojít při nedodržení šetřícího režimu fyzické námahy. Puncture sites jsou ošetřeny jódem. Mohou být namočeny za 5 dní.

Bolest v prvním období je úspěšně ukončena užíváním analgetik. Pokud je vše normální, pak je potřeba zmizí. Během operace je vytvořen dutý prostor v břichu čerpáním oxidu uhličitého. To může vyvolat bolest v oblasti nadklesáku.

V pooperačním období může být pacientovi nabídnuty následující pokrmy:

  • Zeleninová polévka s chudým vývarem.
  • Omeleta pro pár.
  • Bramborové brambory s mrkví, řepou nebo dýní.
  • Strouhaný vařený králík nebo krůtí maso.
  • Pokrmy z nízkotučného tvarohu.
  • Lean vroucí ryby.
  • Želé nebo pěna nekyselého ovoce.
  • Čaj.

Chléb se postupně zavádí do stravy ve formě pšeničných strouhanků namočených ve vývaru nebo čaji. Z kaše by měla být preferována pohanka a ovesná kaše na vodě.

Rehabilitace po laparoskopii a dietě

Laparoskopie není kavitární operace, když je stehna po dlouhou dobu zarostlá a při každém pohybu dochází k bolesti. Obvykle po šesti měsících pacient zapomene na punkce. Pokud se operace provádí profesionálně a nejsou žádné komplikace, rehabilitace bude rychlá. Životní síly člověka jsou plně obnoveny.

Hlavním úkolem rehabilitačního období je upravit žlučové kanály, aby vykonávaly funkce ztraceného orgánu. Postupně se naučí vyhradit žluč. Ale u prvního páru je nutné co nejvíce omezit vylučování tohoto tajemství, které vystupuje přes kanály přímo do střeva.

To lze dosáhnout snížením spotřeby tuků, pikantních a smažených potravin.

Pravidla chování po operaci:

  • 2-3 týdny jsou zakázané sexuální vztahy;
  • postupujte podle pravidelné měkké stoličky;
  • 1-1,5 měsíce se nemůže zúčastnit sportu a těžké fyzické práce;
  • ve stravě dodržovat dietu číslo 5;
  • nezvyšujte více než 3 kg;
  • vzít Vitrum Vitrum, Centrum, Supradin

Dieta po operaci

Dodržování přísné stravy je způsobeno skutečností, že žluč v nepřítomnosti žlučníku se nehromadí, ale přichází přímo přes kanály do duodena. Tam rozděluje tučné pokrmy. Je nezbytné minimalizovat použití takových přípravků, které vyžadují vyčerpání žluči. Pokrmy vařené v páře nebo vařené.

Dieta č. 5 obsahuje vařené, dušené, pečené produkty, které se užívají k jídlu v malých kořeních 5-6krát denně.

  • Tučné maso a rybí výrobky, tuk, zakysaná smetana, smetana.
  • Houby.
  • Surová zelenina.
  • Čerstvý chléb, buchty.
  • Čokoláda, káva, lihoviny.
  • Konzervy.
  • Uzené maso.
  • Ostré, smažené.
  • Dietní maso je kuře, králík.
  • Ryba - šťuka, zubáč.
  • Tekutá kaše.
  • Poštovní polévky.
  • Nízkotučné mléčné výrobky.
  • Bobule a ovoce s mírnou chutí, kompoty, odvarky, želé z nich.
  • Zlato.
  • Trochu jam.

K jídlu před jídlem se přidává kravský nebo rostlinný olej (50-60 gramů denně).

Rychlost příjmu tekutin během tohoto období je nastavena jednotlivě. Za pátý měsíc po operaci můžete používat rybu a maso bez drcení. Přidejte kávu s mlékem. Dieta by měla být dodržována na 2-3 roky.

Je důležité si uvědomit, že nepřítomnost žlučníku vyžaduje, abyste se navždy vzdávali od těžkých potravin - marinád, kouřových delikates, čipů. To je podmínka pro udržení zdravého střeva. Jídlo by nemělo být horké nebo studené, ale teplé.

Důsledky odstranění žlučníku.

Někdy dochází k uvolnění žluči do dvanáctníku, které jsou pociťovány zvracením, nadýmáním, průjem, pálením žáhy, hořkou chutí v ústech. Může být bolestivé v břiše. Tyto projevy nelze úplně vyloučit. Bolest může být léčena užíváním přípravku No-Shpa nebo duspatalinu. Je třeba vrátit se k dietě číslo 5.

Komplikace během a po operaci

Při laparoskopii žlučníku je možné zranit stěny žaludku, krevních cév a jiných vnitřních orgánů. Integrita duodena nebo tlustého střeva, tepny a jater může být ohrožena. Pokud dojde k takovým komplikacím, operace pokračuje v pití břišní dutiny.

Po operaci s pomocí propíchnutí břišní stěny z jater nebo cévního kanálu se žluč může uvolnit do břišní dutiny.

Léčení ran a obnovení těla po anestezii vyžaduje čas. Pohyb je nutný během tohoto období, takže pacientovi není zakázáno snadné podmořské běhání. Vyhněte se napětí břišních svalů. To může vyvolat kýlu, prasknutí stehy.

Vyvážený soubor ranních cvičení podpoří intenzivní trávení a stažení žluči.

Pokud proces obnovy neproběhne bez komplikací, může být fyzická výchova provedena 2 měsíce po operaci. Stagnace žluče odstraní chůzi.

Úplně doba obnovy organismu po chirurgickém zákroku může být považována za dokončenou za 2 roky.

Doba po odstranění žlučníku laparoskopickou metodou

Jakýkoli chirurgický zákrok je stresem pro pacienta. Ale urychlíme vás uklidnit. Odstranění žlučníku je jednou z nejběžnějších operací. Kromě toho byla nedávno provedena cholecystektomie pomocí endoskopické metody, která se vyznačuje menším traumatem a pravděpodobností vzniku pooperačních kýly, stejně jako včasná rehabilitace pacientů. Indikace, jako jsou kontraindikace k cholecystektomii, jsou různé, operace často vede k tvorbě žlučových kamenů nebo cholecystitidy. Operační intervence je extrémním opatřením a v některých případech jedinou metodou.

Tip: Vaším hlavním úkolem v příštích 1,5-2 letech po operaci je pomáhat žlučovodům vyrovnat se s funkcemi vzdáleného orgánu. Hlavní priority v tomto období, které musí být striktně dodržovány - strava, strava, farmakoterapie a gymnastika.

Život po laparoskopii

Mnoho lidí se zajímá o otázku: kolik žije po odstranění žlučníku? Především je třeba pochopit, že se v těle nic změnilo. Všechny jaterní buňky také syntetizují žluč potřebné pro procesy trávení a odstraňování toxinů z těla. Jediná věc - teď se nebude hromadit v močovém měchýři, čeká na to, aby přešel do střeva, ale neustále proudí žlučovými kanály. Lékaři zpravidla říkají pacientům, jak se připravit na operaci k odstranění žlučníku a co očekávat v období po operaci.

Lékaři doporučují, aby dodržovali zvláštní dietu, aby užívali pouze povolené produkty, aby se vyhnuli intenzivní sekreci žlučníku a aby zachránily střeva. Po čase bude funkce žluči rezervovat na intrahepatální a běžné kanály, a proto pacient již nebude muset dodržovat přísnou dietu.

Upozornění: v průměru trvá regenerační období jeden rok, během této doby se tělo učí žít bez vzdáleného orgánu. Přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře umožňuje vyhnout se rozvoji pooperačních kýly a dalším nepříjemným následkům a také dosáhnout úplné obnovy zdraví.

Bolest po operaci a následcích

První věc, kterou člověk po odstranění dutého orgánu po odchodu z anestezie cítí, je bolest v oblasti chirurgického zákroku. Může se soustředit v zóně pravého hypochondria, může "kvílet" švů aplikovaných na kůži. Někdy se pacienti stěžují na bolesti v oblasti nadkloubikulární, což je způsobeno zvláštností operace - potřeba pumpovat oxid uhličitý do břicha, což vytváří prostor potřebný pro lékaře.

V prvních dnech po operaci musí sestry předepsat pacientům předepsané analgetikum. Tato léčiva tlumí bolest. Po nějaké době se operační trauma začne hojit, ale s ní se také sníží bolestivý syndrom.

Nebojte se mírné bolesti v pravém horním kvadrantu v pooperačním období

Během dvou měsíců může pacient pocítit mírnou bolest, zejména v pravém horním kvadrantu. Jedná se o normální symptomatologii, která indikuje přizpůsobení organismu změnám, ke kterým došlo. Pokud je silná bolest doprovázena nevolností, zvracením a vysokou horečkou, musíte okamžitě vyhledat lékaře. Tyto příznaky nejsou vždy spojeny s operací, může se stát, že byste měli zkontrolovat další orgány, které mohou být také nemocné.

Známky jako bolest v hypochondriu, hořkost a sucho v ústech mohou naznačovat:

  • vývoj žaludečních vředů, gastritida, kolitida, kýla jícnu bránice a další nemoci trávicího systému;
  • patologii žlučových cest, která je důsledkem ne zcela odstraněných kamenů během chirurgického zákroku;
  • onemocnění pankreatu a jater (pankreatitida, chronická hepatitida).

V některých případech může po odstranění dutého orgánu vzniknout zjizvení jizev. To se může stát jak v časném, tak vzdáleném termínu. Hernia je nádorovitý výčnělek v oblasti pooperační jizvy, doprovázený bolestí a při poruše - s zvracením, nevolností, nedostatkem stolice a únikem plynu. Nejčastěji se vytváří jizvační kýla v důsledku chirurgického zásahu v nouzi, kdy není možné dostatečně připravit vnitřní orgány pro operaci. Také určitou roli ve vývoji pooperační kýly hrají neštandardní materiály používané při laparoskopii a pooperační komplikace. Často jsou pooperační kýly způsobené vlastními poruchami pacienta v případě porušení tohoto režimu: nadměrná fyzická námaha, nedodržování stravy, zanedbání obvazu.

O vzniknutých neshodách je nutné informovat ošetřujícího lékaře. V případě komplikací po odstranění žlučníku - vysoká teplota, kýla, krvácení nebo výtok z operační rány, ucpávky na jeho okrajích, silná bolest, při nepomohnutí anestetik, - může být nutná urgentní hospitalizace.

Údržba chirurgických ran

V nemocnici lékařský personál uloží na zranění speciální štítky (Tegaderm nebo Medipor). Bude možné sprchovat se za dva dny. Nebojte se, že se voda dostane na švů, ale neumývejte ránu mýdlem nebo sprchovým gelu, tím víc nemůžete třepat těmito místy pomocí žínku.

Čisté rány je třeba ošetřit 5% roztokem jódu, nemusí být bandážovány. Okoupejte a koupajte se v bazénech pouze po 5 dnech ode dne, kdy byly švy odstraněny. Obvykle se odebírají za týden. Tento postup je bezbolestný a probíhá na ambulantním základě. Stehy odstraní lékař nebo zdravotní sestra.

Fyzické zatížení

Skvělou alternativou k těžké fyzické námaze bude snadné jogging

Každá operace je doprovázena traumatem tkáně a anestezií, po níž následuje zotavení těla a jeho funkce. Rehabilitace po cholecystektomii je v průměru 7-28 dní. Navzdory skutečnosti, že po 2-3 dny se operovaný pacient může volně pohybovat, chodit po ulici a dokonce i řídit vozidlo, lékaři doporučí ještě alespoň týden, než zůstanou doma, tentokrát je nutné, aby se tělo zotavilo. Během tohoto období může člověk pocítit poruchu a únavu.

Během roku je kontraindikována těžká fyzická aktivita, zejména pokud se jedná o břišní svaly. To může vést ke vzniku kýly, divergence švů a dalších nepříjemných následků. Ale v ranních cvičeních, lehké fyzické cvičení po odstranění žlučníku hrají jen do rukou, protože zlepšují práci trávicího systému a usnadňují průchod žluči. Toto školení můžete zahájit po 1,5-2 měsících po operaci, samozřejmě, pokud to dovolí pohoda.

Poradenství: neméně užitečné a pěší výlety, které pomáhají vyrovnat se s žlučovými kameny.

Dieta terapie v pooperačním období

První více či méně přibližný a upravený příjem jídla je pouze 3-5 dní od data laparoskopie. A předtím musí být pro obsluhující osobu zajištěna následující podmínka:

  • 2 hodiny po operaci odstranění dutého orgánu můžete pravidelně navlhčovat rty a jazyk vařenou vodou;
  • Po 4-6 hodinách můžete začít vypláchnout ústa a krk s bylinkovým odvarem (heřmánek, šalvěj);
  • v jeden den můžete udělat první hrdlo ne-uhličité minerální vody nebo pes růže odvar;
  • druhý den můžete pít neslazené želé, čaj nebo kefír (až 1,5 l / den). Přípustná dávka je ½ šálku s frekvencí 1/3 hodiny.

Po operaci musíte dodržovat zvláštní dietu

V období od 3-6 dnů do prvního, můžete použít polévku-pyré, vařené na vodu nebo sekundární vývar. Druhou povolenou možností jsou bramborová kaše, proteinová parní omeleta a rybí chudá vajíčka. Pro dezert - ovocné želé, čerstvá řepa nebo jablka, čaj.

S povolením ošetřujícího lékaře může být dietní strava, počínaje šestým dnem, měněna kvůli rozmazání kaše; sušené mléčné výrobky; vařený a strouhaný králík, telecí, krůtí a kuřecí; řepa, mrkev a bramborová kaše. Třetí pacient má možnost jíst kastrol, pudink, tvaroh, želé nebo želé.

Tip: Bohužel odstranění bubliny způsobuje, že opustíte navždy uzené, smažené brambory, sladké a kyselé marinády. Upřednostňuje se především vaření, pečení a vaření v parní a multivarkové výživě. Také je nutné omezit spotřebu koření.

V období po operaci je nutné dodržovat následující dietu:

  • příjem frakčního jídla;
  • malé části;
  • čas mezi jídly 3-4 hodiny;
  • častý a bohatý nápoj (může spotřebovat více než 2 litry vody denně);
  • odmítnutí příliš teplého nebo studeného jídla.

Je důležité vyloučit z menu smažené, uzené, solené, kořeněné jídlo, stejně jako marinády a konzervy. Také lékaři ukládají zákaz:

  • sýtené nápoje, limonáda;
  • fazole;
  • tukové bujóny;
  • červená paprika, cibule a česnek;
  • sladkosti;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • chléb a pečivo s celozrnnou moukou.

Na první pohled se může zdát, že to jsou velmi přísné požadavky, ale neměly by se bát, protože není tak obtížné je v praxi pozorovat. Nejdůležitější věcí je nezapomínat, že jakákoli gastronomická touha, která není součástí stravy, může způsobit zdravotní potíže.

Takový život člověka bez žlučníku vstupuje do obvyklého chodu. O tom, jak se chovat v období po operaci, musíte znát všechny, zejména proto, že laparoskopie se stala podobnou rutinní operací, jako například odstranění apendicitidy. Pokud pooperační období jde dobře, pak za rok můžete zapomenout na chirurgický zákrok a vrátit se ke starému způsobu života s některými celoživotními omezeními ve vaší stravě.

Doporučujeme Vám číst: co je nebezpečné je odstranění žlučníku

Video

Pozor prosím! Informace o místě jsou předkládány odborníky, ale mají skutkovou podstatu a nemohou být použity pro vlastní léčbu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem!

Po laparoskopii žlučníku

Laparoskopie žlučníku - low-traumatická chirurgie technika používaná v endoskopické operace, která se provádí ve složitých formách žlučové kameny, včetně akutní, chronické nebo calculary cholecystitis. Méně běžné operace provedena v nádorových procesů nebo vrozených anomálií ve žlučníku.

V současné době je laparoskopie nebo laparoskopická cholecystektomie považována za "zlatý standard" při léčbě onemocnění žlučníku, neboť mezi jinými metodami chirurgického zákroku zaujímá hodné místo. Funkcí laparoskopické cholecystektomie je minimální riziko komplikací, rychlé zotavení pacienta po operaci.

Operace mohou být prováděny úplné odstranění žlučníku nebo vylupování kamenů vytvořených v něm, ale v obou případech po laparoskopické žlučníku, člověk musí být v souladu s doporučením lékaře, aby striktně dodržovat dietu, teprve potom můžeme očekávat pozitivní prognózu pro obnovu.

Je prováděna laparoskopická cholecystektomie při endotracheální (celkové) anestezii. Doba trvání operace může trvat 30 minut až 1 hodinu, během které lékař provede 4 propíchnutí, ve kterém jsou vloženy speciální nástroje a videokamera. To umožňuje vizualizovat orgány břišní dutiny, včetně žlučníku, provést potřebné postupy. Po operaci je aplikován švůk o délce 1 až 2 centimetry na každou punkci, která rychle uzdravuje zanechání prakticky neviditelných jizev. Okamžitě po operaci je pacient přemístěn do oddělení a je pod dohledem odborníků po dobu 2 až 7 dní.

Časné pooperační období

Počáteční pooperační období po laparoskopické cholecystektomii trvá až 7 dní, během kterých je pacient v klinice.

Během prvních hodin po operaci se pacientovi doporučuje odpočinout. Po 5 až 6 hodinách je pacientovi povoleno zapnout postel, posadit se a vstát. Je povoleno pít ještě malou vodu, v den operace není k dispozici žádné jídlo. Druhý den je možné jíst tekuté potraviny: tenký vývar, sušené mléko, jogurt. Jídlo by mělo být částečné a ne častěji než 5krát denně.

Třetí den po operaci je pacientovi přidána dieta číslo 5. Je přísně zakázáno jíst tučné nebo hrubé potraviny, stejně jako potraviny, které způsobují vyšší produkci plynu.

V prvních dnech po operaci může pacient pocítit bolest v oblasti punkce, také zaznamenal nepohodlí v pravém hypochondriu, klíční kosti nebo dolní části zad. Takové bolesti se objevují jako důsledek poškození traumatického tkáně, ale obvykle trvají do 4 dnů po laparoskopické cholecystektomii.

Po operaci je pacientovi zakázáno provádět fyzickou aktivitu, je také nutné provádět obvazy denně, nosit měkké prádlo, obvaz. Časné pooperační období končí, když je pacient odstraněn z stehů a propuštěn domů.

Během přerušení na klinice je pacientovi opakovaně přidělena laboratorní a přístrojová studia, pravidelně se měří tělesná teplota a předepisují se potřebné léky. Výsledky vyšetření umožňují lékaři sledovat stav pacienta, stejně jako možné pooperační komplikace, které jsou extrémně vzácné, ale stále existují rizika pro jejich vývoj.

Rehabilitace po laparoskopii žlučníku

Kompletní rehabilitace po operaci trvá až 6 měsíců, včetně fyzického a psychického stavu pacienta. Ale stav pacienta se zlepšuje mnohem dříve, takže ve 2-3 týdnech po operaci má člověk příležitost provést obvyklou práci, ale současně se vyhnout těžké fyzické práci a dodržovat dietu.

Rehabilitace po odstranění žlučníku je v souladu s těmito pravidly:

  1. Během 3 až 4 týdnů po operaci se musíte vzdát intimity.
  2. Dodržujte dietu. Správná výživa pomůže obnovit fungování orgánů gastrointestinálního traktu, vyhnout se zácpě, otoku střev a dalším dyspeptickým poruchám.
  3. Jakákoli fyzická aktivita nebo sportovní činnost by měla začít nejdříve 2 měsíce po operaci.
  4. Během 3 měsíců rehabilitace nezvedejte závaží nad 3 kilogramy.
  5. Po dobu 2 měsíců nosí bandáž.

Při dodržování základních pravidel se rehabilitace pacientů úspěšně končí a člověk má příležitost vrátit se k obvyklému způsobu života. Vzhledem k tomu, že oživení bylo úspěšnější, lékař doporučuje, aby pacienti nosili bandáž a také absolvovali fyzioterapii.

Dieta

Výživa po odstranění žlučníku se týká léčebné diety, takže lékaři předepisují svým pacientům dieta číslo 5, která obnoví funkci vylučování žlučníku. Nejpřísnější dieta by měla být dodržována v první den po operaci. Pacienti mohou pít vodu pouze 6 až 12 hodin po laparoskopii 150 mil, každé 3 hodiny nebo vypláchnout ústa pomocí bylinných odvarů.

Na druhý den po laparoskopické cholecystektomii, výživné stravy se rozšiřuje, je přidán pyré zeleninové polévky, řepy a dýňový džus, želé, vařené rybí maso nebo je s nízkým obsahem tuku odrůd. Všechny použité výrobky by měly být otřeny, dávejte pouze ve vařené formě. Jídlo je pouze zlomkové a porce by neměly přesáhnout 200 g.

Ve dnech 6. - 7. dne se do potravinového doplňku přidávají kaše na vodu nebo na mléko zředěné vodou: oves, pohanka, pšeničná kaše. Také vstup do nízkotučného tvarohu, ryby nebo kuřecího masa, králíka, kefír, kvašeného mléka.

Počínaje desátým dnem a během 1 - 2 měsíců byste měli dodržovat šetrnou stravu, 6 - jednáte se o malé porce. Potraviny by měly být vařené nebo pečené. Všechny potraviny by neměly být příliš horké nebo studené, porce nejsou velké. Je velmi důležité zabránit přejídání a hladovění.

Během 2 měsíců stravy by měly obsahovat tyto produkty:

  • parní kotlety;
  • Vařené maso;
  • ryby;
  • zeleninové polévky;
  • kaše;
  • dušená zelenina;
  • omeleta z bílkovin.

Dietní pokrmy by měly být nejen užitečné, ale i chutné, stejně tak rozmanité. Jako pití doporučujeme černý ne silný čaj, kakao, vývar lodí, ovocné želé.

Je důležité si uvědomit, že po odstranění žlučníku musí být dietní výživa neustále dodržována. Ze stravy je nutné vyloučit smažené, ostré a mastné potraviny. Také uzené výrobky, koření a také alkoholické nápoje jsou přísně zakázány.

Po operaci musí ošetřující lékař nutně informovat pacienta o zakázaných přípravcích. Nepoužívejte dietu jako "verdikt", protože existuje mnoho chutných a užitečných receptů, které lze použít po laparoskopii.

Důsledky

Po laparoskopické cholecystektomie, je postcholecystectomical syndromu, který se projevuje v pozadí periodické uvolňování žluči do dvanáctníku stavu kishku.Takoe způsobuje řadu člověk nepohodlí:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • plynatost;
  • průjem;
  • pálení žáhy;
  • kyselá bolest.

Není neobvyklé, že teplota těla stoupne na 38 stupňů, objeví se žloutenka kůže. Bohužel, takové symptomy není možné. Abyste snížili příznaky postcholecystektomického syndromu, musíte přísně dodržovat dietu, lékař také předepisuje léky k zastavení bolestivého syndromu (antispasmodika) a léků k normalizaci zažívacího traktu. Alkalická voda - Borjomi - pomůže zmírnit nevolnost.

Možné komplikace

Komplikace po laparoskopii žlučníku jsou velmi vzácné, ale stále existují rizika. Mohou se rozvíjet jak během samotné operace, tak během rehabilitace.

Mezi možné komplikace se nejčastěji vyskytují:

  • poškození krevních cév;
  • krvácení z vesikulární tepny;
  • pooperační kýla;
  • peritonitida;
  • potlačení průrazů. Při diabetes mellitus nebo nesprávné péči může být švy potlačeny. V takových případech bude zčervenání kolem průrazů znatelné, teplota těla se zvýší, v oblasti hnojení bude bolest.

S rozvojem komplikací potřebuje pacient naléhavou hospitalizaci. Lékaři po laparoskopii doporučují nosit bandáž po dobu 2 měsíců, ale nepřekračujte dobu nosení, protože se může vyvinout svalová atrofie. V každém případě po operaci k odstranění žlučníku je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, provádět laboratorní testy a podrobit se ultrazvukovému vyšetření. Pouze tímto způsobem lze snížit riziko komplikací a urychlit regeneraci těla.

Kategoricky je zakázáno léčit sebe sama nebo užívat lidové prostředky, které nejsou schopny nejen dosáhnout požadovaného výsledku, ale také poškodit zdraví člověka.

Pokud byla operace úspěšná, pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, dodržuje dietu, potom je prognóza úspěšná a osoba má všechny šance na plný život.

Možné komplikace po laparoskopii žlučníku

Hlavní příčiny komplikací po laparoskopii žlučníku v pooperačním období jsou zánětlivé procesy v oblasti chirurgické intervence, patologie anatomie, technické chyby chirurgického týmu.

Laparoskopická cholecystektomie (LHE) v porovnání s laparotomií je charakterizována vyšším rizikem poškození velkých žlučovodů.

Jaké mohou být komplikace po laparoskopii?

Klinická praxe potvrzuje, že hlavní výhody techniky jsou způsobeny minimálním traumatem přední břišní stěny.

Problém LHE komplikací je zvažován prakticky na všech chirurgických fórech na světě.

Pozor prosím! Riziko komplikací roste s akutní cholecystitidou, přítomností adhezí nebo zánětlivých změn v tkáních obklopujících žlučník. Proto chirurgové striktně dodržují relativní kontraindikace LHE.

Kromě relativně bezpečných podkožních krvácení, infekcí rány, jsou možné další problémy, které vyžadují chirurgickou korekci nebo přechod k operaci s otevřenou dutinou:

  • poškození velkých krevních cév - nejzávažnější komplikace;
  • intraabdominální hnisavé komplikace, krvácení, modřiny;
  • vstřikování plynu do břišní stěny do orgánů břišní dutiny;
  • Perforace dvanáctníku je nejčastější komplikací.

Nejčastějšími a nebezpečnějšími jsou intraoperační komplikace po laparoskopii žlučníku: mechanické a tepelné poranění žlučovodu (HP), žlučovod.

Typy kamenů v žlučníku

Poškození žlučovodů

Často je to důsledek lékařské chyby v orientaci v anatomii žlučových cest, někdy - se zavedením cholangiografického katétru. Jedním z faktorů této komplikace po laparoskopii žlučníku je zánět tkání v zóně manipulace

Obvyklé příčiny mechanického poškození zařízení HP:

  • nespolehlivé upínání;
  • perforace při katetrizaci;
  • zranění během oddělení.

Nejběžnější je "klasická" varianta zranění HP - během izolace kanálu močového měchýře, chirurg mylně protíná úzký společný žlučovod (OZHP). Někdy je excize hrtanu vyříznuta stěnou žlučníku.

Tepelné poškození

Specifická trauma LR, typická pro LHE, je někdy diagnostikována po laparoskopii žlučníku po několika týdnech, měsících. Je charakterizován složitostí poškození rekonstrukce.

  • nadměrná elektrokoagulace vedoucí ke zúžení žlučových cest;
  • neoprávněné použití elektrokoagulátoru v procesu rozdělování cystického potrubí.

Výsledkem tepelného poškození je trauma cév soustavy žlučových cest a svěrače (biliární strom).

Žlutý proud

Mírný únik žlučových cest nezpůsobuje závažné negativní následky, významný - způsobuje bolest, vznik peritonitidy.

Faktory vývoje žlučovodů:

  • patologii žlučových cest;
  • zranění LR - během LHE nebo instrumentální diagnostiky;
  • kameny v žlučových cestách.

Je charakteristická vývojem nekrózy kanálu, když je klip špatně aplikován na pahýl vezikulárního kanálu během laparoskopie akutní cholecystitidy. Při chirurgickém zákroku je velmi těžké rozpoznat žloutnutí z ložiska žlučníku.

Jak často dochází ke komplikacím?

Téměř čtyřicet let světových zkušeností s výkonem LHE může rozvoj technologií zabránit vzniku komplikací. Podle klinické statistiky je četnost jejich vývoje: během operace - 0,3-0,5%, v pooperačním období - 0,7-3%

Frekvence různých komplikací,%:

  • mechanické, tepelné poškození ZHP - 0,12;
  • hepatický absces - 0,16;
  • subkutánní ejakulace jínu - 0,27;
  • tok žluči - 0,18;
  • intraabdominální krvácení - 0,12.

Většina komplikací je eliminována během LHE, zbytek - rekonstrukční operace v různých časech. Smrtelný výsledek je 0,27%.

Statistiky úmrtí po laparoskopii

Zda existují bolesti po laparoskopické operaci na cholické bublině?

Časné pooperační období je doprovázeno krátkodobými a méně výraznými pocity bolesti - ve srovnání s tradičními variantami kavit.

Pozor prosím! Zvýšení bolesti v průběhu času naznačuje vývoj komplikací nebo jiných onemocnění. Samostatná aplikace léků proti bolesti je zakázána! Je naléhavé navštívit lékaře.

Příčiny syndromu post-laparoskopické bolesti;

  • punkce a řezy břišní stěny - pro zavedení manipulátorů;
  • podráždění plynem subrefragmatické oblasti - s aplikací pneumoperitoneu;
  • intraperitoneální mikrotrauma - při rychlém protahování peritoneálních nervů dochází ke zranění krevních cév.

Pneumoperitoneum - zavedení břišní dutiny oxidu uhličitého.

Typická lokalizovaná bolest po laparoskopii žlučníku v zádech, pravé rameno. Jejich intenzita se časem snižuje velmi rychle. Maximální závažnost bolestivého syndromu je první nebo druhý den po LHE.

Jak dlouho trvá pooperační období?

Doba trvání pobytu pacienta na oddělení intenzivní péče nebo v oddělení intenzivní péče určena přiměřenosti jejího propuštění ze stavu anestezie, zejména, držení LCE, přítomnost komplikací a patologií.

Laparoskopie žlučníku: pooperační období na klinice:

  • Nemůžeš se vrátit, vypadnout z postele, pít, zvlhlit si rty;
  • pití malých porcí každých 1-2 hodin - ne-uhličitá voda, volná vývar, slabý čaj, možnost pití minerální vody, vývary bylin se dohodnou s lékařem;
  • potraviny - polotekuté zeleninové pyré, obiloviny, želé;
  • fyzická aktivita - vstávání, můžete jít a potřebovat to, ale úhledně.
Pozor prosím! Vystupte z postele, kterou potřebujete pod dohledem zdravotní sestry, příbuzného. Po dlouhém pobytu v horizontální poloze se mohou objevit závratě, mdloby.

Postupně se dieta rozšiřuje:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • pečené a vařené ovoce, zelenina;
  • vařené kuřecí maso, hovězí maso.

Pooperační období v nemocničním lůžku může být omezeno na 2-7 dní - v obvyklém průběhu.

Užitečné video

Jak normalizovat výživu a trávení po odstranění žlučníku, viz toto video:

Top