Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Kde se játra nachází osobně
2 Produkty
Čištění a ošetření ovesné játry: lidové recepty
3 Produkty
Čištění a ošetření ovesné játry: lidové recepty
Hlavní // Hepatóza

Mechanická žloutenka: co je a jak se léčí?


Žluč je tajemství jater, které se produkuje hepatocyty. Hromadí se ve žlučovodu, a poté prostřednictvím společného žlučovodu vstupuje do žlučníku (zralý cystické nebo žlučových cest) a dvanácterníku (nebo mladého jaterní žluč).

Když je výtok žlučové žlázy zpomalován mechanickou obstrukcí, vzniká nebezpečný syndrom - mechanická žloutenka. Je tento druh žloutenky neporušený nebo ne, a jak to může ohrozit pacienta?

Co je to mechanická žloutenka?

Mechanická žloutenka se také nazývá obturation nebo subhepatic. Ve vědecké literatuře synonymum extrahepatální cholestázy nebo mechanické hepatitidy.

Všechny tyto názvy kombinují jeden syndrom, který je považován za komplikaci mnoha onemocnění hepatoduodenální zóny. Mechanická žloutenka je celý komplex příznaků, které vznikají při narušení cirkulace žluče kanály, takže není nakažlivá.

Příčiny

Obstrukční žloutenka je častou komplikací mnoha onemocnění. Celkově je s tímto syndromem spojeno asi 10 onemocnění. Mohou být rozděleny do několika skupin:

  • Onkologické onemocnění (např. Nádor pankreatu),
  • Benígní novotvar (n-r: polypy),
  • Strictura zubního kamene vznikla v důsledku nesprávného šití nebo poškození žlučovodu během chirurgického zákroku.
  • Zánětlivé procesy (H-p: pankreatitida, cholecystitida),
  • Paraziti,
  • Onemocnění žlučníku (nejsou jen kameny, které mohou zabránit pohybu žluči, ale i jizvy, které se z nich tvoří);
  • Vrozená obstrukce kanálků (hypoplazie a atrézie žlučovodů).

Stlačování nebo překrytí potrubí může nastat kvůli důvodům uvnitř toku a bez průtoku. Žloutenka jater nebo rakovina žlučových cest (N-p: Klatskin nádor nebo cholangiokarcinom, ICD kód C22.1 10 intrahepatického žlučovodu) se začíná objevovat, když nádor dosáhne velké velikosti, tam metastázy. Vytlačují potrubí zvenku, což ztěžuje průchod žluči.

Patogeneze

Barevnost kůže, sliznice a sklera - charakteristický znak žloutenky. Tento proces nastává v důsledku zvýšení bilirubin-žlučovodního pigmentu, což je konečný produkt metabolismu hemoglobinu obsažený v červených krvinkách. Normální je zvažována, když se bilirubin vylučuje spolu s biliózním tajemstvím do dvanácterníku. Ale kvůli přítomnosti obstrukce může zůstat v játrech. To vede k intoxikaci těla.

Žlučové kyseliny, které v potrubí stagnují, nemají výstup, což ovlivňuje vstřebávání bílkovin a tuků. Frakce bilirubinu se začínají vylučovat močí, kvůli které jsou namalovány v tmavé barvě. Ale ve stolici chybí bilirubin, takže je zajištěn. Čím delší je kongestivní žluč bez výstupu, tím větší je poškození jaterních buněk.

Speciální léčivo založené na přírodních látkách

Cena drogy

Zpětná vazba na léčbu

První výsledky se projeví po týdnu užívání

Více o přípravě

Pouze jednou denně, vždy 3 kapky

Návod k použití

Příznaky a příznaky

Klinický obraz obstrukční žloutenky závisí na příčinách, které ji způsobily. U rakovinných nádorů nebo při výskytu strictu se může postupně objevit bolest. S cholelitiázou se mohou objevit bolestivé záchvaty, pak zmizely, intenzita se lišila. Jiné známky mechanické žloutenky u dospělých a dětí zahrnují:

  • Žlutá kůže, oční sklera a sliznice.
  • Změna barvy moči a výkalů.
  • Svědění svědění.
  • Horečnatá horečka.
  • Jaterní kolika, bolest břicha (NR: s cholecystitidou
    bolest připomíná koliku).
  • Hořká chuť v ústech.
  • Nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
  • Porušení stolice,
  • symptom cervoizier positive,
  • zvýšené břicho,
  • Redukce hmotnosti.

Souběžné problémy

Stagnace žluče vede k intoxikaci celého organismu, jeho otravě látkami metabolismu. S krví se toxiny přenášejí po celém těle, bez vyloučení mozku. S průniku toxických látek v mozkových buňkách vývoji zdravotní ohrožující stav - hepatické encefalopatie, na který CNS.

Bez ohledu na důvody, na nichž je žloutenka, játra trpí stojaté žlučí, se může vyvinout jater a ledvin selhání jater. V důsledku masivní smrti hepatocytů se pojivová tkáň podrobuje fibróze a tvorbě uzlů. Vzniká cirhóza - nebezpečná komplikace žloutenky.

Další důležité fakty o nemoci mohou být z jednotlivých materiálů:

Způsoby léčby

Než začnete léčit mechanickou žloutenku, musíte určit onemocnění, které ji způsobilo. Diagnóza mechanické žloutenky zahrnuje studium laboratorních údajů (obecná a biochemická analýza krve, analýza obecné moči) a instrumentální metody:

  • Uzi břišní dutiny;
  • RTG;
  • CT břišní dutiny;
  • Biopsie a laparoskopie;
  • Radioizotopové skenování jater;
  • Perkutánní transhepatická cholangiografie

Léčba žloutenky závisí na základní diagnóze. Bez ohledu na příčiny obturation je cílem terapie odstranění příčiny zablokování. Na základě diagnózy může lékař předepsat konzervativní léčbu nebo operaci.

Konzervativní léčba probíhá:

  • Komplexy vitamínů, hepatoprotektory;
  • Drogy, které stimulují metabolismus;
  • Aminokyseliny,
  • Hormonální znamená,
  • Léky, které zlepšují krevní oběh v játrech,
  • Antibiotika.,
  • Přípravky pro přípravu mikroorganizmů.

Obnovení normálního odtoku žluče může být pouze operací. Chirurgie je rozdělena na klasické lékařské operace a moderní minimálně invazivní endoskopické metody.

Šetrný chirurgický zákrok zahrnuje:

  • Odvodnění žlučovodů (prováděné pomocí cholangiostomu, trubice, kterou vedou žlučové listy);
  • Papillosfetonektomie;
  • endoprotetika žlučovodů.

V těžkých případech vyžaduje pacient komplikovanější operaci: odstranění žlučníku, resekce orgánu postiženého nádorem, částečné odstranění postižených oblastí jater. V případech neoperovatelné rakoviny může drenáž prodloužit život pacienta.

Předpověď počasí

Otázka, kolik lidí žijí s mechanickou žloutenkou, nemůže být jednoznačně zodpovězeno. Prognóza života závisí na základní diagnóze pacienta a na jeho zanedbání. Pokud pacient s mechanickou žloutenkou nedostane kvalifikovanou pomoc včas, dokonce i nejjednodušší případ může mít za následek smrtelný výsledek. Dodržování všech fází léčby přispívá k rychlé obnově.

Prognóza rakoviny může být nepříznivá. Vzhledem k tomu, že nebezpečím není jen nádor, ale také jeho metastázy, které se šíří po celém těle. Včasná léčba v časných stádiích rakoviny může zastavit onemocnění. A moderní metody léčby pacientů s nádorovým onemocněním v pozdním stádiu onemocnění usnadňují stav pacienta.

Mechanická žloutenka

Žloutenka - klinický syndrom, který se vyvíjí jako výsledek porušení odtoku žluči žlučových cest v duodenu a projevuje Ikterické barvení kůže a sliznic, bolest v pravém horním kvadrantu, tmavá moč, stolice aholichny, stejně jako zvýšení koncentrace bilirubinu v krevním séru.

Hlavním způsobem léčby mechanické žloutenky je chirurgická intervence, jejímž cílem je obnovit odtok žluči do duodena.

Nejčastěji se mechanická žloutenka vyvine jako komplikace cholelitiázy, ale může být způsobena i jinými patologickými stavy trávicího traktu. Pokud je poskytována předčasná lékařská péče, může tento stav vyvolat rozvoj selhání jater a vést k úmrtí.

Příčiny mechanického žloutenka

Bezprostřední příčinou mechanické žloutenky je obstrukce (zablokování) žlučových cest. Může být částečný nebo úplný, což určuje závažnost klinických projevů syndromu.

Mechanická žloutenka může být důsledkem následujících onemocnění:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • cysty žlučových cest;
  • cholelitiáza;
  • strictures nebo jizvy žlučových cest;
  • hepatitida, cirhóza;
  • pankreatitida;
  • nádory jater, duodena, žaludku nebo pankreatu;
  • parazitické zamoření;
  • Mirizziho syndrom;
  • zvětšení mízních uzlin lokalizovaných v oblasti laloků jater;
  • chirurgické zákroky na žlučových cestách.

Patologický mechanismus vzniku mechanické žloutenky je složitý. Ve svém základu je ve většině případů zánětlivý proces, který postihuje žlučové trakty. Na pozadí zánětu a otoku dochází zahušťovací potrubí sliznice, což vede ke snížení lumen. Tento proces sám o sobě porušuje žlučový průchod. Pokud se v tomto bodě v proudu dostane i malý kalkul, žluč odliv na něm dokonce může přestat úplně. Akumulační zastaivayas a žlučových cest, žlučové přispívá k jejich rozšíření, hepatocytů zničení, od vstupu do systémové cirkulace žlučových kyselin a bilirubinu. Bilirubin, žlučovodu v pronikání do krve, který není spojen s proteiny - to vysvětluje jeho vysokou toxicitu na buňky a tkáně.

Pacient se doporučuje pít denně nejméně dva litry tekutiny, přispívá k rychlému odstranění bilirubinu, čímž se snižuje jeho negativní vliv na centrální nervový systém, ledviny a plíce.

Ukončení příjmu žlučových kyselin do střeva narušuje vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích (K, D, A, E). Výsledkem je narušení procesu srážení krve, vznik hypoprothrombinemie.

Dlouhodobá stagnace žluče v intrahepatálních kanálech podporuje těžkou destrukci hepatocytů, což postupně vede k tvorbě jaterní insuficience.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku mechanické žloutenky, jsou:

  • prudký pokles hmotnosti nebo naopak obezita;
  • infekce jater a pankreatu;
  • chirurgické zákroky na játrech a žlučových cestách;
  • trauma v pravém horním kvadrantu břicha.

Symptomy mechanické žloutenky

Akutní nástup je vzácný, nejčastěji se postupně rozvíjí klinický obraz. Obvykle jsou symptomy mechanické žloutenky předcházeny zánětem žlučovodů, jejichž příznaky jsou:

  • bolesti křečí v pravém hypochondriu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy.

Později se objevuje ikterické zbarvení kůže a sliznic, které se časem zesilují. Výsledkem je, že kůže pacienta získává nažloutlá zelenkavá barva. Další známky mechanické žloutenky jsou tmavé barvení moči, změna barvy stolice, svědění kůže.

Není-li pacientovi poskytnuta lékařská péče, pak na pozadí hromadné smrti hepatocytů dochází k narušení funkce jater, k rozvoji jaterního selhání. Klinicky se projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšená únava;
  • ospalost;
  • koagulopatické krvácení.

Vzhledem k tomu, progrese selhání jater u pacientů s poruchou funkce mozku, ledvin, srdce, plíce, která se vyvíjí multiorgánového selhání, což je špatný prognostický znak.

Nejčastěji se mechanická žloutenka vyvine jako komplikace cholelitiázy, ale může být způsobena i jinými patologickými stavy trávicího traktu.

Diagnostika

Pacient s mechanickou žloutenkou je hospitalizován v oddělení gastroenterologie nebo chirurgie. V rámci primární diagnózu se provádí ultrasonography žlučových cest a pankreatu. Při identifikaci dilatačních intrahepatální žlučovody a společného žlučovodu (žlučových cest), přítomnost konkrementů může dále být přiřazeny k počítačové tomografie a magnetické rezonance biliární cholangiopankreatografii.

Chcete-li určit stupeň obstrukce žlučových cest, funkce a odliv uspořádání konkrement žluč provozovat dynamické scintigrafie hepatobiliárního systému a perkutánní transhepatické cholangiografie.

Nejpodstatnější diagnostickou metodou pro mechanickou žloutenku je retrográdní cholangiopancreatografie. Metoda kombinuje rentgenové a endoskopické vyšetření žlučovodů. Pokud se v průběhu vyšetřování objeví betony lokalizované v lumenu choledochy, je jejich odstranění (extrakce) provedeno, tj. Postup od diagnostického po terapeutický. Pokud se zjistí, že nádor způsobuje mechanickou žloutenku, provede se biopsie, následovaná histologickou analýzou vzorku biopsie.

Laboratorní studie mechanické žloutenky obsahuje následující studie:

  • koagulogram (detekováno prodloužení protrombinového času);
  • biochemický krevní test (zvýšená aktivita transamináz, lipáza, amyláza, alkalická fosfatáza, hladina přímého bilirubinu);
  • CBC (zvýšení počtu leukocytů, leukocytů vzorec vlevo shift a zvýšení ESR, se může snížit počet krevních destiček a červených krvinek);
  • coprogram (ve fekálních masách nejsou žádné žlučové kyseliny, ve značném množství tam jsou tuky).

Jak selhává jaterní selhání, pacientova funkčnost mozku, ledvin, srdce a plic se rozpadá, to znamená, že dochází k multiorgánovému selhání.

Léčba mechanické žloutenky

Hlavním způsobem léčby mechanické žloutenky je chirurgická intervence, jejímž cílem je obnovit odtok žluči do duodena. Za účelem stabilizace stavu pacienta se provádí detoxikace, infúze a antibakteriální terapie. Pro dočasné zlepšení odtoku žluči se používají následující metody:

  • choledochostomie - vytvoření drenáže zavedením vnější píštěle na žlučový kanál;
  • cholecystostomie - tvorba vnější fistuly žlučníku;
  • perkutánní punkce žlučníku;
  • Nasobiliální drenáž (instalace katétru do žlučového traktu během retrográdní cholangiopancreatografie).

Pokud se i přes léčbu mechanické žloutenky nezlepší stav pacienta, je indikována transkutánní drenáž žlučových cest transhepatální.

Po stabilizaci pacienta řeší problém další fázi léčení žloutenky. Přednost se dává endoskopie, protože jsou méně traumatizující. Při nádorové striktury a jízvovitých stenóza pracovat bougienage žlučových cest a jejich instalace v lumen stentu, tj. E., endoskopie choledoch zavedení stentu. Před zasunutím kámen Oddiho svěrače uchylují k endoskopické balónkové dilatace.

V případech, kdy je endoskopické metody neodstraní překážky odtoku žluči, se uchylovat k tradičním otevřeným břišní chirurgii. Pro operaci aby se zabránilo úniku žluči do břišní dutiny přes švy působit vnější biliární odvodnění Halstead (nastavení pahýl cystická potrubí PVC katétru), nebo vnější drenáž žlučových cest Keru (nastavení ve zvláštním trubice ve tvaru písmene T).

Není-li pacientovi poskytnuta lékařská péče, pak na pozadí hromadné smrti hepatocytů dochází k narušení funkce jater, k rozvoji jaterního selhání.

Dieta s mechanickou žloutenkou

Při komplexní léčbě mechanické žloutenky nemá lékařská výživa žádnou důležitost. V předoperačním období by měla strava snížit zátěž jaterních buněk a po operaci - podpořit rychlé zotavení těla.

Pacient se doporučuje pít denně nejméně dva litry tekutiny, přispívá k rychlému odstranění bilirubinu, čímž se snižuje jeho negativní vliv na centrální nervový systém, ledviny a plíce.

Nabídka pacientů v předoperačním období by měla zahrnovat nápoje bohaté na uhlohydráty (roztok glukózy, kompot, sladký sypaný čaj). To nám umožňuje uspokojit energetické potřeby těla a současně nezpůsobuje přetížení jater, zlepšuje metabolické procesy.

Po provedení operace a zlepšit stravu pacienta pomalu rozšiřovat, které zavádějí postupně do jídelníčku ovocných šťáv, mléčné kaše, zeleninové polévky. Pokrm by měl být brán ošumělý a mít pokojovou teplotu. V normálním tolerance v dietní jídla patří ryby nebo masa (pára nebo vařená).

Tuky ve stravě výrazně omezují. S dobrou tolerancí lze pacientovi dostat velmi malé množství másla a rostlinného oleje. Živočišné tuky jsou kontraindikovány.

Po dlouhodobém stabilizaci pacienta je povoleno včerejší nebo sušený bílý chléb, nízkotučné mléčné výrobky ve stravě.

Prevence

Prevence mechanické žloutenky zahrnuje následující oblasti:

  • včasná detekce a aktivní léčba cholelitiázy, chronické infekce hepatobiliárního systému;
  • správná výživa (omezení smažených, mastných a bohatých na extrakční látky, dodržování stravy);
  • odmítnutí zneužívání alkoholických nápojů;
  • aktivní životní styl;
  • normalizace tělesné hmotnosti.

Další známky mechanické žloutenky jsou tmavé barvení moči, změna barvy stolice, svědění kůže.

Možné komplikace

Při včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Zhoršuje se v případě komprese žlučovodu se zhoubným nádorem. Není-li pacient včas chirurgickou léčbou, vzniknou závažné komplikace:

  • cirhóza jater;
  • bilirubin encefalopatie;
  • sepse;
  • akutní (s úplným zablokováním žlučovodu) nebo s chronickým (s částečnou obstrukcí) selhání jater.

Jak můžete získat žloutenku, přenáší se od osoby?

Jak se přenáší žloutenka? Existuje mnoho způsobů přenosu.

Žloutenné zbarvení oční skléry, kůže a sliznic je populárně označováno jako žloutenka. Osoba s takovými příznaky způsobuje, že se obyvatelstvo obává: zdá se, že se můžete nakažení nepochopitelným onemocněním.

Mechanizmy žloutenky

Žloutenka je důsledkem polyethologického poškození jater. Toto tělo je zodpovědné za výměnu bilirubinu v těle, která vzniká následně po normální smrti červených krvinek. Při správném fungování jater se tento pigment snadno používá, když vzniká určitý patologický proces - volný bilirubin cirkuluje v krevním řečišti a skvrny v místních oblastech, kde trvá.

Existuje několik forem žloutenky:

  1. Superhepatální forma je spojena s nekontrolovaným rozpadem krevních buněk erytrocytů. Takové porušení může být způsobeno různými bakteriemi a viry, stejně jako onkologickými onemocněními a nedostatečnou transfuzí krve;
  2. Jaterní typ žloutenka je přímo spojen s játry a patologií, které se v ní objevily: infekční proces, parazitické léze, důsledky konzumace alkoholu a některé léky.
  3. Formulář podkapitoly je způsobena porušení sekrece žluči. Normální průběh žluče může být narušen pankreatickým nádorem, kameny v žlučových cestách, vzestupy infekční cholangitidy.

Žloutenka u dospělých může být falešná a nesvědčit o některých poruchách v lidském těle.

Metody přenosu žloutenky

Vzhledem k tomu, že je žloutenka přenášena, se nejvíce dotýká těch, kteří se jí bojí. Ve své podstatě je žloutenka nakažlivá pouze v jednom případě - s infekční povahou onemocnění. To znamená, že člověk by měl být diagnostikován s hepatitidou jednoho z těchto druhů.

Hepatitida A má všechny charakteristické příznaky zánětu jater a je poměrně snadno přenášena. Chřipku můžete ochránit vzdušnými kapkami, hygienickými předměty a jídlem. Avšak hepatitida tohoto druhu je dobře léčena a nemá relapsy.

Je těžší nakazit se hepatitidou B nebo C, ale je mnohem těžší a dražší se zbavit jejich patogenů. Hlavním mechanismem přenosu žloutenky je kontakt, tedy biologické tekutiny.

U dospělých obsahují sliny a slzy při onemocnění poměrně málo virových částic, které jsou nezbytné pro vznik onemocnění.

Proto se můžete kvůli těmto případům infikovat krví:

  1. Prostřednictvím infekčních jehel a injekčních stříkaček s opakovaným užíváním drogově závislých.
  2. Vysoké riziko infekce u zdravotnických pracovníků, kteří neustále čelí biologickému prostředí.
  3. Od matky k dítěti v důsledku přirozeného porodu v případě zranění a styku se sliznicemi. Placentární bariéra během těhotenství chrání dítě před viry, při císařském řezu neexistuje žádná hrozba přenosu nemoci.
  4. Když navštěvujete nehty, piercing salony a tetování tetování, můžete vyzvednout virus pomocí špatně zpracovaných nástrojů.
  5. Nezabezpečený pohlavní styk u dospělých se může stát také způsobem přenosu viru v 30% případů, protože tajemství genitálního traktu obsahuje více virových částic.

Hepatitida může projevit příznaky ne okamžitě, mezi dospělými a dětmi může být dlouho nosič viru, ze kterého je možné chytit i kapičky ve vzduchu.

Prevence žloutenky

Dodržování vlastní hygieny je základním předpokladem prevence hepatitidy a následně ikterózy. Jednoduchá osobní hygiena a smysluplný způsob života neumožňují bolestivé symptomy nemoci. U dospělých je ikterické barvení často doprovázeno těžkým svěděním, pocením, bolestí v hypochondriu a přilehlých oblastech.

Je nutná pečlivá pozornost, jídlo, ovoce a zelenina musí být důkladně omyty. Před každým jídlem byste měli umýt ruce a pro pití je vhodné používat vařenou vodu. Jednoduchá preventivní opatření přibližně snížila na polovinu riziko žloutenka u lidí.

Nyní se na prodej objevily malé lahve dezinfekčních prostředků. Jsou vhodné pro použití v místech s velkou koncentrací dospělých a dětí, kdy jsou některé předměty převáděny na běžné použití. Mohou si otřít ruce, pera a tužky, pracovní plochy a další osobní předměty.

Kromě profylaxe v každodenním životě vyvinula moderní medicína účinná opatření proti tomu, jak je žloutenka zrádná formou očkování.

Od prvních dnů života se doporučuje, aby děti v určitých intervalech očkovaly, aby vytvořily stabilní imunitu.

Dospělí pracovníci ve zdravotnické oblasti pracující s nebezpečnými biologickými tekutinami dostávají další očkování. Vyvíjí se univerzální vakcína pro všechny typy hepatitidy, jejíž injekce se provede jednou. Symptomy hepatitidy způsobené tímto onemocněním by se neměly rozvíjet po celý život. Očkování snížilo výskyt žloutenka u dětí ve vyspělých zemích, což také doporučuje WHO (Světová zdravotnická organizace) v Africe a Asii.

Proti hepatitidě B, která má více nepříjemných příznaků, by měla být prevence zaměřena na chráněné sexuální jednání s osobami, jejichž zdravotní stav je v pochybnostech. Neexistuje úplná důvěra v salony tetování a piercingů s nepotvrzenou pověstí. Každý klient může požadovat hygienické a hygienické osvědčení, podle nichž jsou nástroje v těchto institucích zpracovávány.

Při použití takových metod prevence nebude možné chytit mnoho dalších infekcí a virů. Univerzální opatření vytvoří silný ochranný štít proti škodlivému vlivu vnějšího prostředí. Zabránění vzniku žloutenky zároveň posílí imunitní systém a zvýší celkovou vytrvalost celého organismu.

Žloutenka: jak se přenáší?

Co je žloutenka, jak se tato nemoc přenáší? Žloutenka je příznakem onemocnění, které skvrny na pokožce a sliznici žluté. Zda je žloutenka nakažlivá závisí na tom, jakou nemoc je způsobena.

Obvinění za bilirubin

Lékařská věda definuje tři základní formy žloutenka:

  1. Mechanické, když do dvanácterníku nedojde žluč v důsledku nádorů, kamenů nebo srůstí. Žluč žlučníku se vstřebává do krve a barví kůži žlutou.
  2. Hemolytická (proces rozpadu erytrocytů).
  3. Jaterní žloutenka (hepatitida) - se zánětem jaterní tkáně.

Je žloutenka přenášena av jakých formách? Pouze s hepatitidou virového původu, která je dnes dostatečně velká, inkubační doba a přenosové cesty mohou být různé. Změnit odstín kůže může nejen onemocnění. Stává se, že po nadměrné konzumaci potravin s vysokým obsahem karotenů - mrkve, citrusů - kůže může být barven žlutě oranžová.

Je nakažlivá nebo ne, závisí na nemoci, která ji způsobila. Nedávno byl termín "žloutenka" nejčastěji připisován hepatitidě A (Botkinova choroba), kdy bylo možné infikovat potravinami a domácími potřebami. Dnes v popředí jsou hepatitida B a C, které jsou méně nákazlivé, ale nebezpečnější z hlediska komplikací. Příznaky žloutenky mohou způsobit:

  • infekční nemoci;
  • cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • intoxikace (otravy);
  • zhoubné novotvary;
  • nezralost jaterních buněk u novorozenců.

Není žloutenka jasná? Pouze v prvním případě s onemocněním infekční povahy. V ostatních případech to nepředstavuje žádnou hrozbu pro ostatní - ani pro dospělé, ani pro děti.

Nosič infekce je nákazlivý:

  • s virová hepatitidou (během akutní inkubace může trvat až 45 dní);
  • infekční mononukleóza;
  • leptospiróza;
  • žlutá horečka.

Jak je žloutenka přenášena v určité nemoci závisí na patogenním mikroorganismu. Například s mononukleózou může být nosič zvenčí dokonale zdravý a může být z něj infikován polibkem nebo běžným pokrmem.

Nejčastěji je žloutenka infikované osoby infikována virovou hepatitidou fekálně-orální cestou: jídlem, vodou, domácími předměty. Hepatitida B nebo C se přenáší krví, během pohlavního styku a in utero od matky po plod.

Přenos a prevence

Když se hepatitida A a E mohou infikovat nezpracovanou vodou a běžnými pokrmy s nemocnými. Abyste tomu zabránili, nepijte surovou vodu z vrtů nebo jiných přírodních vodních útvarů. Po kontaktu s nemocnými byste měli důkladně umyt ruce mýdlem a vyhnout se používání běžných nádob a hygienických potřeb. Hepatitida E je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Jak se žloutenka přenáší v případě onemocnění B, C a D: virus proniká přes poškozenou kůži, sliznice nebo přímo do krevního řečiště.

Pokud jde o to, zda je možné chytit, pokud nejsou viditelné viditelné škody, mají lékaři odpověď: můžete. Virus je tak malý, že může proniknout i do nenápadných očí rány na kůži a sliznici. Nemoc je přenášena:

  • přes polibky;
  • během sexuálního styku;
  • při používání běžného lékařského vybavení a stříkaček v každodenním životě;
  • při použití nástrojů pro manikúru, pedikúru, piercing, holicí strojky, hřebeny;
  • v lékařských zařízeních s nedostatečně zpracovanými opakovaně použitelnými nástroji;
  • během těhotenství od matky k plodu;
  • během krevní transfúze, krevní produkty;
  • během poskytování zdravotní péče osobě nosiči onemocnění v kontaktu se slinami, krví.

Je žloutenka již nadměrně využívána? Je možné opakovaně infikovat, i když dříve bylo věřeno, že toto onemocnění lze jednou léčit. Abyste nepoškodili, musíte snížit všechny šance na infekci na nulu. Preventivní opatření zahrnují:

  • použití jednorázových dentálních nástrojů;
  • používání kondomů během pohlavního styku s nosičem viru hepatitidy C;
  • důkladný a nestranný výběr kosmetických a tetovacích salonů;
  • hygienické potřeby, všechny bez výjimky, musí být osobní;
  • Vyloučit nákup produktů na spontánních trzích;
  • očkování.

Kromě toho se pacientovi podává imunoglobulinová injekce. Nejlepší léčbou je prevence. Hlavním úkolem je být ostražitý, rozumný a pozorný. A pak nemoc bude obcházet.

Chráníte játra při užívání léků?

nejlepší příspěvek na poštu

Péče o zdraví jater je jedním z nejdůležitějších úkolů pro člověka

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Produkuje žluč, což je nezbytné pro rozklad tuků, stejně jako stimulaci peristaltických pohybů střev. Játra neutralizují jedy a toxiny, čistí krev procházející tloušťkou chemikálií. V tomto orgánu dochází k destrukci některých vitaminů a hormonů. Lidská játra jsou depot vitamínů B12, A, D, glykogenu a minerálů. To může být nazýváno továrnou mastných kyselin a dokonce i cholesterolem. Zdraví člověka jako celku závisí na tom, jak zdravá je játra. Abychom vám pomohli udržet toto tělo nedotčené a bezpečné a byl vytvořen náš portál.

Přečtěte si celý text.

Z materiálů zveřejněných na stránkách webu se dozvíte, že nejčastějšími poškozujícími faktory jater jsou viry a různé toxické látky. Rakovina je vzácná patologie, ale v játrech jsou metastázy jiných maligních novotvarů zjištěny dvakrát nebo častěji. Seznam hepatálních patologií je poměrně rozsáhlý:

  • akutní nebo chronická forma hepatitidy;
  • cirhóza;
  • infiltrační léze;
  • neoplazmy;
  • funkční poruchy s žloutenkou;
  • poškození intrahepatálních žlučových cest;
  • kardiovaskulární patologie.

O charakteristikách každé z těchto onemocnění, metodách diagnostiky a léčby vyprávějí naši odborníci. Dozvíte se, že příznaky onemocnění jater mají určitou podobnost. Astenické vegetativní znaky jsou počáteční. Slabost, pomalý stav, zvýšená únava, ospalost - výsledek procesu dezinfekce detoxikace jater sloučenin obsahujících dusík.

Symptomatická onemocnění jsou věnována obrovské části portálu, protože i díky povaze bolesti lze odlišit patologii jater.

  1. Stále bolestivé pocity, od bolestivého až po tupé lisování, jsou charakteristické pro hepatitidy, cirhózu, onkologické nemoci.
  2. Přilnavost bolesti s pocity závažnosti naznačuje srdeční selhání, srdeční cirhózu.
  3. Při onkologii má bolest rostoucí charakter, závisí na velikosti nádoru.
  4. Bolest pronikajícího nebo někdy naléhavého charakteru, jasná a intenzivní, odpovídá lézi žlučovodů.
  5. Akutní bolest nebo tak zvaná jaterní kolika nastává, když jsou kanály ucpané kamenem.

S různými onemocněními jater, dyspeptickými projevy ve formě nevolnosti, hořkosti v ústech, snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, periodické zvracení, průjem.

Materiály našeho portálu popisují různé metody terapie konkrétní choroby, v nichž jsou indikována konzervativní léčba a kdy je nutná operace. Můžete studovat vlastnosti léků a lidových léků a zjistit, jak se dají dohromady. Některé části webu jsou věnovány dietní výživě a čištění jater. Je důležité pečovat o tento důležitý orgán vašeho těla, zbavit ho toxinů a toxinů a ne přetížit ho.

Specialisté portálu neustále sledují zprávy v oblasti léčby a diagnostiky onemocnění jater, aby mohli čtenáři o nich včas informovat. Pokud máte zájem o konkrétní informace nebo potřebujete radu od zkušeného lékaře, zeptejte se našeho odborníka. To samozřejmě nenahradí doručení testů a výlet skutečnému lékaři, ale rada našeho specialisty nebude nikdy nadbytečná. Buďte opatrní a játra - a vrátí vám totéž!

POZOR! Informace zveřejněné na stránkách jsou pouze pro informační účely a nejsou doporučeními k použití. Nezapomeňte konzultovat s lékařem!

Mechanická žloutenka: příčiny a patogeneze

Onemocnění jater, doprovázené úplným nebo částečným porušením průchodnosti žlučových cest - není v klinické praxi chirurga neobvyklé. Vzhled žluté barvy kůže a sliznic vedl k patologii jména - mechanické žloutenky.

Dříve byla považována za nezávislou chorobu, ale roky výzkumu ukázaly, že žloutenka je symptom, který doprovází léze hepatobiliárního traktu a vede k tvorbě žlučových kamenů.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je mechanická žloutenka charakterizována jako blokáda žlučovodu.

Příčiny

Mechanická žloutenka je také označována jako bederní nebo obturační. Kód ICD-10 K83.1. Je založen na porušení odtoku žluče ve střevě na libovolné úrovni žlučovodů. Příčinou mechanické žloutenky je tedy uzavření potrubí nebo jeho stlačení, v důsledku čehož se žluč nedostává do duodena. To může vést k těmto stavům:

  1. Žlčníkové onemocnění (tvorba kamenů v hepatobiliárním traktu v důsledku přetížení žluči (cholestáza) nebo metabolických poruch a zvýšení obsahu soli v žluči).
  2. Zánětlivé onemocnění (cholecystitida, cholangitida, pankreatitida).
  3. Novotvary (nádory a cysty žlučovodů, žlučníku a pankreatu).
  4. Vývojové anomálie (atrezie žlučovodů, duodenální divertikulum - mechanická žloutenka u novorozenců je obvykle spojena s těmito faktory).
  5. Parazitické napadení (echinokokóza, askariáza).

Cholangiokarcinom nebo Klatskinův nádor - je konglomerací atypických maligních buněk, mechanickou žloutenkou, která se vyvine pouze tehdy, když dosáhne velké velikosti.

Komplexnost chirurgického odstranění, absence specifických projevů a opožděná diagnóza jsou rysem nádoru.

Patogeneze

Játra uvolňují asi 500 ml žluče denně. Není-li odtok možný, tlak v žilních kapilářích stoupá, expanduje a praskne a jejich obsah vstoupí do krve (hyperbilirubinemie). Proliferace membrán hepatocytů (jaterních buněk) se zvyšuje.

Úroveň přímého bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu a jaterních enzymů (AST, ALT, alkalická fosfatáza) v krvi se prudce zvyšuje. Bilirubin se vylučuje močí, což jí dodává hnědou barvu "barvy piva" (bilirubinurie). Ve stolici je nepřítomen kvůli obstrukci žlučového proudu do střeva, takže fekální masy se změní barvou (achiolia).

Čím delší cholestáza trvá, tím více poškozených hepatocytů. Chýba jim kyslík (hypoxie), živiny; trpí funkcí zachycení bilirubin - to se projevuje zvýšením indexu jeho nepřímé frakce.

Žlučové kyseliny dráždí nervové zakončení a vyvolávají svědění; jejich nepřítomnost v střevě ovlivňuje motorické dovednosti (zácpa nastává) a trávicí proces - zejména vstřebávání mastných kyselin, bílkovin a vitamínů rozpustných v tucích. Ve stolici existuje steatorrhea - velké množství netěkavého tuku a kreatoreorrhoea - zvýšený obsah dusíku. Existuje hypovitaminóza A, E, K1.

Žluč má normálně antimikrobiální vlastnosti, které zabraňují vývoji infekčního procesu.

Stagnace patogenních bakterií snadno proniká do hepatobiliárního systému a může vyvolat zánět (cholangitidu). Kromě toho vzrůstá lithogenicita (tendence ke vzniku kamenů), což negativně ovlivňuje další průběh onemocnění.

Je mechanická žloutenka neporušená nebo ne? Není přenášena krví nebo jinými biologickými tekutinami. V případě helminthiázy je povinný vývoj ikterického syndromu sporným problémem. Infekce v kontaktu s pacientem je nemožná.

Symptomy

Při cholestáze jsou všechny tělesné tkáně obarvené, včetně sliznic a očních skler, což je způsobeno akumulací bilirubinu v nich. Příznaky mechanické žloutenky se projevují následovně:

  • zholchnaya kolika (ostrá bolest paroxysmální v horním pravém kvadrantu břicha nad pupkem s ozařováním (návrat) v pravém rameni, klíční kosti a lopatky spojený s fyzickou aktivitou, nebo použití mastné, smažená jídla, alkoholické nápoje);
  • zvětšení jater (hepatomegalie);
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nevolnost, zvracení žluče;
  • ikterus kůže a sliznic, výrazné svědění;
  • ztmavnutí moči a objasnění výkalů.

Chronická mechanická žloutenka může být spojena s nádorem pankreatu hlavy.

Jako u všech dlouho existující nemoci doprovázené cholestáza, vyznačující se tím, hubnutí, žloutenka předcházející dyspeptického syndromu (gravitace v epigastriu, zvracení), symptom Courvoisier pozitivní - žlučového měchýře pohmat zvýšil (plná žlučové), bolest není označen.

Během chronického pacienta také narušit konstantní bolesti v pravém podžebří tupé pulzující, které jsou amplifikovány při fyzické zátěži (nošení těžkých břemen), vibrací (třepání v dopravě) se svažuje směrem dopředu.

Nevolnost se stává trvalá, zesiluje se po tučných potravinách, alkoholu. Kromě toho dochází ke konstantní únavě, slabosti, závratě jako projevu astenického syndromu.

Bez ohledu na příčinu trvalého narušení žilního proudu může vzniknout cirhóza - tvorba uzlin v játrech sestávající z vláknité pojivové tkáně. K tomu dochází v důsledku smrti fungujících hepatocytů. Po vyčerpání kompenzační funkce jater se vyvine jaterní selhání.

Komplikace mechanické žloutenky jsou otravy metabolickými produkty, které nejsou správně vylučovány z těla a pocházejí ze střeva do krve (toxemie). Nejprve se postihuje tkáň jater a ledvin, což se odráží v hepatorenálním syndromu (selhání jater a ledvin).

Pokud toxiny procházejí mozkem přes hematoencefalickou bariéru, dochází k jaterní encefalopatii, která se vyznačuje poruchou centrální nervové soustavy.

Také komplikuje průběh bakteriální infekce - cholangitidu nebo cholecystitidu (zánět žlučníku). Při generalizaci procesu a při absenci léčby se vyskytuje septický šok.

Které mají podobné vlastnosti, které jsou důležité pro diferenciální diagnostice žloutenky hemolytickým (zvýšený rozklad červených krvinek a uvolnění hemoglobinu, který je převeden na bilirubin) a parenchymu (zánět jater), žloutenka.

Spolu s vnějšími projevy (nádechem ikterické barvy, barvou moči a výkalů) hrají vedoucí úlohu výsledky analýz (převládající přímá nebo nepřímá frakce bilirubin, enzymové indexy).

Diagnostika

Je obtížné přeceňovat důležitost laboratorních a instrumentálních metod, protože s jejich pomocí můžete okamžitě zjistit skutečné příčiny mechanické žloutenky.

Čím dříve je pacient hospitalizován na oddělení chirurgie, tím lepší je prognóza. Proveďte takové diagnostické testy:

  1. Obecná analýza krve (detekce anémie - snížení erytrocytů a hemoglobinu jako markeru pro průběh procesu, leukocytózu a zvyšující se ESR jako markery zánětu).
  2. Biochemická analýza krve (prudký nárůst hladin ALT, AST, alkalické fosfatázy, gama glutamyltransferáza, cholesterol, bilirubin frakce převaha rovně přes nepřímý).
  3. Ultrazvuková vyšetření a počítačová tomografie orgánů břišní dutiny (stanovení velikosti, struktury jater a žlučníku, posouzení úrovně cholestázy a přiměřenosti průtoku krve, detekce žlučových kamenů).
  4. Ezofagogastroduodenoskopie (Metoda inspekce gastrointestinálního traktu s endoskopem (flexibilní optické trubky) pro identifikaci patologie dvanáctníku které mohou mít souvislost s vývojem žloutenky).
  5. Endoskopická retrográdní nebo magnetická rezonanční cholangiopancreatografie (kontrastní podání pro vizualizaci žlučovodů).
  6. Scintigrafie (distribuce radiofarmak v tkáních, řízená podle daných časových parametrů).
  7. Laparoskopické vyšetření a biopsie (fragment lokality podezřelé z nádoru).

Léčba

Takový stav jako mechanická žloutenka u dospělých a dětí vyžaduje naléhavou péči. Co se používá při léčbě? V první řadě by měla být eliminována stagnace žluče. Za tímto účelem se používá konzervativní terapie:

  • hepatoprotektory (vitaminy skupiny B, essentialzale, silymarin, hepaben, kyselina ursodeoxycholová);
  • stimulace metabolismu (pentoxil);
  • aminokyseliny (methionin, kyselina glutamová);
  • hormonální terapie (prednisolon), vyrovnávací ulcerogenní účinek, tj. tvorba žaludečního vředu nebo duodenálního vředu (rabeprazol);
  • zlepšení přívodu krve v kapilárách jater (rheosorbylact, reopolyglucin, neorondex);
  • širokospektrální antibiotika v případě sekundární infekce (ampicilin, imipenem).

Po eliminaci cholestázy je nutná chirurgická léčba. Ve výšce žloutenky je kontraindikován, protože výrazně zvyšuje riziko pro pacientku. První etapou je snížení tlaku v žlučových cestách - dekomprese se provádí endoskopickými metodami. Je možné provádět litotripsii (drcení kamenů pomocí akustických vln).

Druhá fáze zahrnuje okamžitý chirurgický zákrok otevřeným nebo laparoskopickým způsobem (pomocí malého řezu v břišní dutině).

Závěsné stenty (podpůrné konstrukce z kovu nebo umělé hmoty, které si zachovávají požadovanou průměr lumen žlučovodu, slouží jako rám), nebo zavést anastomózy (další kompenzační sloučenina pro odstranění žlučových).

Cholecystektomie (odstranění žlučníku) je indikována u pacientů s akutní nebo chronickou cévní cholecystitidou (zánětem stěny močového měchýře v důsledku poškození kamenem). Nezůstává bez stopy v důsledku dysfunkce Oddiho svěračku, který reguluje vstup žluči do střeva a zabraňuje jeho zpětnému proudu.

Projevuje bolestí v pravé horní části břicha, nevolnost, zvracení. S cílem usnadnit stavu je třeba dodržovat zásady správné výživy, práce a odpočinku, brát léky proti křečím (ditsikloverin, meteospazmil, Drotaverinum, gimekromon) gepatoprotektory (kyseliny ursodeoxycholové, gepabene). Enzymatická substituční terapie (pankreatin) je přiřazen v případě potřeby.

Pro všechny pacienty, kteří utrpěli mechanickou žloutenku, je doporučena dieta. Měli byste se zdržet konzumace alkoholu, mastných, smažených, kořeněných potravin. Tam je trochu lepší, pomalu, 4-6 krát denně ve stejnou dobu. Fyzický stres by neměl být nadměrný, zejména v časném pooperačním období.

Léčba mechanické žloutenky je dlouhý a komplikovaný proces, proto je důležité zachovat výsledek bez zhoršení stavu.

Předpověď počasí

Příznivý výsledek zajišťuje konzistenci fází léčby s úspěšnou realizací. Kompletní zotavení se nevyskytuje vždy, protože je spojeno s chronickými onemocněními a porušením výměny soli, které mění strukturu žluči a zvyšuje jeho litogenitu.

Mechanická žloutenka u rakoviny má nepříznivou prognózu, protože je obtížné zcela odstranit nádor. Kromě toho je obtížné eliminovat cholestázu, která nutí pacienty pracovat, i přes pravděpodobnost komplikací.

Mechanická žloutenka

Mechanická žloutenka je signální onemocnění. To znamená, že to může být považováno za symptom jiné choroby, která vyvolala tuto žloutenku. Chcete-li se zbavit nepříjemné žluté barvy pokožky a sliznic, musíte nejdříve zjistit příčinu tohoto problému.

Mechanická žloutenka - příznaky onemocnění

Kůže a sliznice žlutá kvůli zvýšení krve enzymu bilirubin. Když z jakéhokoli důvodu je výtok žluči ucpaný, bilirubin je uvolněn do těla. Ukázalo se, že mechanická žloutenka je jen maskování nějaké vážnější choroby.

Mechanická žloutenka ve většině případů výrazně komplikuje proces léčby a zhoršuje stav pacienta.

V závislosti na onemocnění, které způsobilo žloutenku, se její projevy mohou změnit. Existuje však několik základních znaků, které pomohou v rané fázi zjistit onemocnění, což zase přispěje k určení včasné léčby. Hlavní příznaky společné pro všechny případy vypadají takto:

  1. Změny barvy kůže. V úvodních stádiích se kůže pacienta nažloutlá. Při dlouhodobém výskytu onemocnění může být kůže obarvená v tmavě žluté barvě s bronzovým odstínem.
  2. Mechanická žloutenka je obvykle doprovázena závažným svěděním. Často se na pokožce pacientů nachází řada poškrábání.
  3. Pacienti s mechanickou žloutenkou mají pocit celkové slabosti a malátnosti.
  4. Tmavá moč a příliš lehké výkaly mohou dávat mechanickou žloutenku v raných dobách.

Příčiny a léčba mechanického žloutenka

Jak již bylo uvedeno výše: příčiny mechanické žloutenky mohou být mnohé. Správněji existuje mnoho důvodů, které způsobují pohyb kamení tělem z žlučníku do kanálků. Může se jednat jak o rozvoj pankreatitidy, tak o nádory.

Přesný důvod může být určen pouze odborníkem na základě výsledků průzkumu.

Když mluvíme o mechanickém žloutenku, stojí za to si uvědomit, zda je nakažlivá nebo ne. Virová žloutenka (hepatitida A a B) může být nakažlivá. A protože tato nemoc není způsobena virem, ale různými mechanickými faktory přenášenými vzdušnými kapkami nebo krví, nemůže to být.

První fází léčby žloutenky je identifikovat a zničit příčinu jejího výskytu. K tomu budete muset předložit několik důležitých testů a podrobit se celkovému vyšetření. Dalším krokem je chirurgický zákrok a ladění žlučníku a jater.

Pokud je v rakovině diagnostikována mechanická žloutenka, stojí za to být připravena na její rychlý vývoj. V tomto případě (stejně jako u všech ostatních) bude také nutné chirurgické zákroky.

Je důležité si uvědomit, že mechanická žloutenka netoleruje léčbu lidovými léky. Použití metod alternativní medicíny může jen zhoršit celkový zdravotní stav pacienta a zkomplikovat následnou práci lékaře.

Byliny a tinktury mohou být relevantní pouze v pooperačním období, aby byla zachována imunita. Zde jsou nejoblíbenější recepty, které po chirurgickém ošetření žloutenka budou velmi užitečné:

  1. Tinktura suchých listů z bravčové a březí šťávy na parní lázni se užívá třikrát denně.
  2. Birch listy, plné horké vody - vynikající nástroj.
  3. Sody nebo mentolové koupele sníží svědění a usnadní stav pacienta.
  4. Přispěje k brzkému oživení a vodě, která je naplněna citronem.

Abyste se vyhnuli nejnebezpečnějším následkům a včas zjistili onemocnění, které vyvolává mechanickou žloutenku, nejlépe se nejlépe hovoří se specialistou o všech stížnostech na zdraví.

Je mechanická žloutenka?

Mechanická žloutenka se nazývá patologický syndrom, který se projevuje v narušení odtoku žluče z žlučovodů. Je doprovázeno výrazným vyblednutím pokožky, sklery a sliznic ve žluté barvě. Mechanická žloutenka může vážně zhoršit stav pacienta na pozadí stávající nemoci.

Mnoho se obává otázky: je mechanická žloutenka nakažlivá nebo ne? Odpověď může být pouze jedna - ne, protože její přenos přes krev nebo vzduchem není možný. Příčinou této patologie je jakákoli překážka odtoku žluči, který je tvořen mechanickými prostředky. Takže pokud jste v kontaktu s takovým pacientem, nemůžete se nakazit. Ze všech onemocnění, které jsou doprovázeny žloutnutím kůže, mohou být přenášeny pouze viry hepatitidy, ale původ tohoto typu patologie nemá mechanickou povahu.

Příčiny mechanického žloutenka

Všechna onemocnění, ve kterých se může mechanická žloutenka projevit, mohou být rozdělena na benigní a maligní. Nejčastěji se jedná o cholelitiázu a nádory žlučovodů, jater, pankreatu nebo jaterních metastáz. Existují další nemoci, které jsou doprovázeny tímto příznakem:

  • divertikulum duodena;
  • echinokoková cysta;
  • jizvy;
  • infiltrovat na pozadí zánětu;
  • strictures žlučových cest;
  • Cholangitis se sklerotizací;
  • hypoplázie nebo atrézie duktu (vrozené onemocnění);
  • vrozená cysta;

Jak se to děje?

Kapiláry žluči pod tlakem nadměrného obsahu se rozšiřují, dochází k proniknutí žluči do oběhového a lymfatického systému. Pigmenty cirkulující v krvi začínají barvit kůži a sliznici žlutou barvou. Ledviny, které se pokoušejí částečně uvolnit tělo z bilirubínu, ho začnou odstraňovat a tudíž ztmavne moč. Žluť nezapadá do střev, takže výkaly jsou lehké.

Symptomy mechanické žloutenky

Za přítomnosti takové patologie jako je mechanická žloutenka mohou být příznaky následující:

  1. Syndrom bolesti (povaha a ozařování bolesti závisí na příčině žloutenky);
  2. Dyspepsie;
  3. Zvýšení teploty (projevující se přidáním cholangitidy);
  4. Výrazné svědění;
  5. Pigmentace kůže;

Při vyšetření takového pacienta má kůže a viditelné sliznice jasně žlutooranžovou barvu, která se brzy změní na zemitý šedý. Mohou být přítomny na oční víčka xantomu (ukládání cholesterolu), místní poranění zjevné výrazné hematomu, a vizualizovány poškrábání na povrchu kůže.

Množství bilirubinu v krvi je zvýšeno (více než 20 μmol / l) a zvýšení je způsobeno jak přímými, tak nepřímými frakcemi. Zaznamenává se zvýšení aktivity alkalické fosfatázy s normálními nebo mírně zvýšenými vzorky jater.

Diagnóza mechanické žloutenky je definitivně stanovena po získání výsledků dalších metod vyšetření. Mezi ně patří ultrazvuk, relaxační duodenografie, cholangiografie, jaterní skenování.

Diferenciální diagnóza se provádí s parenchymální a hemolytickou žloutenkou.

Tumor Klatskin jako příčina mechanické žloutenky

Jednou z příčin, které tvoří mechanickou bariéru proti úniku žluči, občas se setká karcinom hollangiotsellyulyarnaya, nebo nádor Klatskin žloutenka v této patologie také vyvíjí. Ve své podstatě je tento neoplasm důsledkem mutace epiteliálních buněk, které jsou součástí žlučovodů.

Jedná se o poměrně vzácnou onemocnění, která je diagnostikována u 1-2 jedinců na 100 000, kteří vyhledávají pomoc při mechanickém žloutenku, avšak v poslední době se tyto případy častěji objevovaly. Často se tento nádor rozvíjí po sklerotizující cholangitidě, stejně jako vrozených abnormalitách struktury jater a žlučovodů. Někdy je vyvolávána helminthickými invazemi.

Počáteční stavy nádorového procesu, které vedou k mechanickému žloutenku, se vyskytují asymptomaticky. Pacienti se často obracejí na lékaře již v případě, že poslední léčba je nemožná.

Nádor Klatskinu vede ke vzniku koagulopatie, jaterní insuficience, cholangitidy. Může dojít k sepsi.

Prognóza pro onkologii

Mechanická žloutenka v prognóze rakoviny často dává zklamání. V přítomnosti dalekosáhlého procesu může chirurgický zákrok pouze provést dočasnou úlevu, zlepšit stav po určitou dobu a prodloužit život pacienta. Pro tuto léčbu se také používají další metody léčby - chemoterapie a záření.

Mechanická žloutenka sama o sobě výrazně zhoršuje kvalitu života takového pacienta. Přítomnost bilirubin v krvi vede k celkové intoxikaci těla a urychluje smrt pacienta. Paliativní chirurgie prováděná na klinikách, jejichž cílem je odstranění překážek výtoku žluči, může zachránit život pacienta a optimalizovat prognózu. Nejčastěji dochází k odtoku žlučovodů nebo k vytvoření protézy v kompresní zóně - stentování.

Je třeba říci, že mechanická žloutenka patří mnoha lékařům k akutním chirurgickým patologiím, protože vyžaduje okamžitou eliminaci nejpozději deset dní od jejího vývoje. V opačném případě existuje hrozba vývoje cholangitidy a akutního selhání jater.

Jak správně jíst s mechanickou žloutenkou?

Dieta s mechanickou žloutenkou by měla směřovat k vyloučení zbytečné zátěže na hepatocytech. A po operaci byste měli věnovat pozornost rychlému zotavení těla.

Při žloutence je nutné vypít velké množství tekutin. Jeho denní objem by neměl být menší než 1,5 litru. To je nezbytné pro snížení toxického zatížení ledvin a pro urychlení vylučování bilirubin. Energetické potřeby těla v tomto období lze uspokojit konzumací potravin bohatých na sacharidy (sladký čaj, kompot, glukóza v roztoku). Taková strava zlepšuje metabolické procesy a nezatíží játra.

Čas po operaci a jak se stav zlepšuje, dieta může být rozšířena. Pacient může vstoupit do stravy zeleninové polévky, mléčné kaše, džusy. Všechna jídla by měla mít příjemnou teplotu. Nedoporučuje se používat staré výrobky.

Dalším krokem je přidání vařeného nebo páleného masa, ryb nebo různých jídel z nich. Dekorace jsou vhodné pro obilniny z jakéhokoliv druhu obilovin. Pro zlepšení trávení jídla a snížení zátěže trávicích orgánů by měly být produkty důkladně zpracovány a podávány pouze v nejjemnějším broušené formě. Tuky v těle by měly pocházet pouze ve formě malého množství zeleniny a másla. Jakýkoli druh tučného jídla živočišného původu s touto dietou je zakázán.

Po určité době, se stabilní stabilizací těla, můžete dát na stůl mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, stejně jako sušený nebo včerejší bílý chléb.

Autor: Lapushanskaya VV, rodinný lékař

Top