Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Jak užívat Sofosbuvir a Daklataswir
2 Ljambley
Zda léčíme rakovinu jater? Jak zvítězit proti této nemoci?
3 Cirhóza
Jak zjistit rakovinu jater?
Hlavní // Cirhóza

Melkouzlovoj je cirhóza jater


Podle morfologické struktury jsou rozlišeny následující typy cirhózy:

  • Malý uzel (mikronodulární)
  • Velký uzel (makronodulární)
  • Smíšené (s uzly prvního i druhého typu)
  • Neúplná septická cirhóza

Nejčastěji v počátečních stádiích vývoje se vyskytuje cirhóza malých uzlin, která se postupně mění na smíšenou a hrubou nodulární cirhózu.

Morfologický typ cirhózy lze určit pouze histologickým vyšetřením, ale to není vždy možné z důvodu přítomnosti kontraindikací biopsie jater u pacienta.

Navíc forma morfologie cirhózy nemá velký význam z hlediska symptomů, etiologie a léčby.

Nejběžnější příčiny malomodulární cirhózy

Ačkoli histologické charakteristiky nemohou určit příčinu cirhózy, stále existují etiologické faktory, u nichž je morfologický vzhled nejcharakterističtější. Patří sem:

  • Cirhóza alkoholu
  • Sekundární biliární cirhóza
  • Portální cirhóza (podle staré klasifikace, cirhóza malých uzlin byla nazývána portálem)
  • Cirhóza jater způsobená hemochromatózou

Symptomy malomodulární cirhózy jater

Symptomatická cirhóza jater není závislá na jeho morfologii. Proto mikronodulární cirhóza má všechny stejné vlastnosti jako ostatní typy:

  • Slabost, snížená aktivita
  • Ztráta, ztráta chuti k jídlu
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Žloutenka
  • Poruchy gastrointestinálního traktu (zvýšená tvorba plynů, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa)
  • Zvýšené krvácení
  • Ezofageální, gastrointestinální, děložní, perorální, nazální krvácení
  • Ascites (zvětšení břicha, dýchavičnost, výskyt kýly pupku, stejně jako tlustá a femorální)
  • Známky encefalopatie (poruchy spánku a bdění, potíže vykonávající známou práci, řídit auto, změna chování, agrese, neadekvátní reakce na své okolí, třes končetin, druhé etapy poruchou vědomí a kómatu)
  • Anémie, leukocytóza, zrychlení ESR při celkovém vyšetření krve
  • Změny výsledků biochemických testů (zvýšení transamináz, alkalické fosfatázy, gama-GGT-specifických jaterních enzymů, bilirubinu, protrombinového času, snížení albumin, protrombin, cholesterol)

Palpace jater s cirhózou malých uzlin

Při mikronodulární cirhóze je zřetelná zvětšená, poněkud bolestivá játra. Povrch jater je hladký, okraj je ostrý, tuberosita není určena.

Zpravidla se zvětšení jater s malou tělesnou cirhózou vyskytuje v menší míře než při velké nodulární cirhóze.

Další studie s malou tělesnou cirhózou jater

Na ultrazvuku bude vidět zvětšená játra s hyperechoinalitou jednotné povahy. Čím více fáze procesu, tím vyšší je závažnost symptomů.

Když je laparoskopie stanovena také játry, zvětšená ve velikosti, se zesílením kapsle, s velkým počtem malých uzlů, navíc viditelné rozdělení pojivové tkáně rovnoměrně obklopující tyto uzliny.

Mikroskopické vyšetření pro mělkou cirhózu jater

Jak již bylo uvedeno, jaterní biopsie s cirhózou není vždy možná. V případě, že se tato metoda diagnostiky stále používá, během studie histologické přípravy s cirhózou mělkých uzlin bude vidět následující obrázek:

  • Uzlíčky jsou malé, od 1 do 3 mm v průměru, přibližně stejné velikosti
  • Struktura jater je rovnoměrná, noduly jsou rovnoměrně rozloženy
  • Mezi uzlinami je rozdělení pojivové tkáně, které je rovnoměrně rozloženo v struktuře jaterní tkáně
  • Septum z pojivové tkáně tenké, ne více než 2 mm
  • Pseudodoly jsou přibližně stejné, uvnitř nejsou žádné centrální žíly

Předpověď malomodulární cirhózy jater

Předpověď MKD cirhóza závisí na procesu náhrady: v kompenzovaném cirhózy, životnost je 10 let nebo více, když subcompensated - 5-7 let, s dekompenzací - asi 3 roky.

Pokud je příčinou cirhózy zneužívání alkoholu, prognóza je dobrá, pokud nemocná osoba úplně opustí alkohol.

Přežití v tomto případě je 7 nebo více let. Pokud osoba nadále konzumuje alkohol, statistiky jsou horší: pětiletá míra přežití je pouze 40%.

U portální malé cirhózy, která vykazuje krvácení a ascites, je očekávaná délka života: s ascitem - asi 2 roky.

Při krvácení je mortalita také poměrně vysoká a je 40%. Nicméně, jestliže je jaterní cirhóza zjištěna v počátečních stádiích, před vznikem komplikací je prognóza příznivá.

Portální cirhóza jater

Pokud se v játrech vyskytne dystrofie nebo zánětlivé procesy, vyvine se fatální onemocnění - jaterní cirhóza.

Toto onemocnění vyvolává tvorbu nodulární regenerace, dystrofie, výrazně mění vaskulární systém jater.

Všechny tyto vývojové patologie vedou k nekróze buněk, které se nakonec vyvíjejí do nekrózy orgánu.

Ačkoli lék se rozvíjí vpřed, tato patologie zůstává hlavním problémem mnoha lidí postižených tímto onemocněním.

Cirhóza jater je schopna užívat různé formy onemocnění, ale konečný výsledek je smrtelný výsledek s nesprávnou léčbou nebo pozdní diagnózou.

Patologie jaterních orgánů je v některých případech způsobena viry a infekčními mikroorganismy, což umožňuje detekci mikropreparace pro její detekci.

Pokud může být příčina stále detekována bez speciálních mikroskopů, je pro to nutné makro příprava.

Příčiny a typy cirhózy jater

Toto onemocnění je mnohem pravděpodobnější, pokud jde o statistické údaje, jako u žen, poměr přibližně 1: 3 pacientů.

Hlavním opakujícím se prahem choroby jsou především lidé po 40 letech. Je pravda, že existují výjimky po hepatitidě B, C. Co způsobuje toto vážné onemocnění?

Jako takové jsou příčiny a příčiny cirhózy jater dostatečné a všechny způsobují nenapravitelné poškození celkového zdraví a jaterního orgánu.

Nicméně můžete zvolit hlavní typy a důvody:

  • infekční nemoci;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • omamné látky;
  • nedostatek zdravé a zdravé výživy;
  • léze samotného orgánu parazity, které žijí v jaterním orgánu (helminthické léze).

Také výskyt onemocnění cirhózy z intoxikace těla léky, otravy toxiny při používání nekvalitní potravy, porušení lidského endokrinního systému.

Jaké jsou typy cirhózy? Existují čtyři typy patologie jater:

  1. Portální cirhóza jater.
  2. Postnkrotická cirhóza jater (makronodulární).
  3. Biliární cirhóza orgánu (je primární a sekundární).
  4. Makro-mikronodulární cirhóza jater.

Symptomatika a diagnostika cirhózy jater

Symptomatická nemoc závisí na stupni vývoje cirhózy a stavu jater.

Onemocnění se může vyskytnout jako remise s postupným zvyšováním léze a se známými patologickými příznaky.

V počáteční fázi probíhá cirhóza podle principu chronické hepatitidy, která se hladce mění na dystrofickou formu nebo okamžitě do konečné fáze.

V závislosti na jednom ze čtyř typů jaterní patologie má probíhající klinika své rozdíly a příznaky.

V poslední fázi zcela zmizely rozdíly v příznacích a klinickém obrazu, což je spojuje s jedním běžným příznakem cirhózy jater.

Portální cirhóza (mikronodulární cirhóza)

Tento typ cirhózy jater se obvykle vyskytuje u starších osob a vede k narušení průtoku krve v nejvíce poškozeném orgánu.

Při portální cirhóze vzrůstá tlak v cévách, což vyvolává a významně zvyšuje játra. Postupně se rozvíjí, patologie v konečné verzi dodává hepatitidě formy A, B, C.

Symptomy tohoto typu cirhózy:

  • obecná slabost;
  • nudná bolest v pravém hypochondriu;
  • rychlá ztráta tělesné hmotnosti;
  • nervozita;
  • nedostatek spánku;
  • lehká segmentace na těle, bledost.

Často se může objevit průjem, vznik bolesti po jídle, voda, fyzický dopad na tělo pacienta.

Na těle postižené osoby se také objevují cévní "hvězdy". Žaludek je zvětšen.

To je způsobeno obrovskou přítomností vodnatého obsahu ve střevě. Dýchání se stává rychlejší, dochází k dechu.

Při tomto vývoji cirhózy dochází k krvácení v gastrointestinálním traktu, což způsobuje zvětšení žíly jícnu a žaludku.

K diagnóze se používá ultrazvuk, jaterní biopsie, laboratorní vyšetření krve a moči.

Postnkrotická (makronodulární) cirhóza

U tohoto typu cirhózy je symptomatologií patologie následující:

  • ztráta hmotnosti;
  • špatný celkový stav těla, slabost, letargie;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvracení s těžkým zvracením;
  • bolest v kloubových ohybech;
  • zvýšená tělesná teplota.

V počátečním stádiu onemocnění tohoto druhu je možné sledovat funkční nedostatečnost jater.

Pro diagnostiku cirhózy se používá ultrazvuk k určení stavu jater (zvýšení, snížení), játra mají zjevné známky zhuštění, okraje jsou ostré.

Současná patologie - zvětšená slezina. Také se na kůži objevují "kožní vaskulární hvězdy".

V krvi pacientů převažuje bilirubin, převládá velké množství aminolaminotransferázy, v lidské bílkovině dochází ke strukturální změně.

Tento typ onemocnění jater se vyvíjí velmi rychle a progresivně. Symptomy v progresivním vývoji onemocnění:

  • vysoký krevní tlak v žilách;
  • rozšíření břicha;
  • akumulace tekutiny ve střevě a břišní dutině;
  • porucha funkce jater (jaterní nedostatečnost);
  • výskyt jaterního kómatu orgánu.

Biliární cirhóza - primární

Tato patologie je velmi silně rozvinutá u žen. Prvním příznakem projevu je silné svědění, po kterém se po krátké době objeví hepatitida.

Pacienti mohou vidět stopy poškrábání, ztuhnutí prstů a prstů. Zvýšené orgány sleziny a jater, což vytváří nepříjemný stav.

V době vývoje této patologie se kostní forma (kostra, žebra), ztráta zubů výrazně mění.

V poslední fázi této patologie se objevují žilní "hvězdy", žaludek roste, tekutina se objevuje v peritoneu.

Pro diagnózu byla použita sbírka krevních testů, moč. V krvi postižených, zvýšené hladiny lipidů, cholesterolu, bilirubinu.

Biliární cirhóza - sekundární

Tento typ cirhózy se objevuje na pozadí pravidelného výskytu obstrukce cév žlučových cest, který kromě výskytu cirhózy vyvolává další záchvat akutní pankreatitidy.

Ženy jsou více náchylné k této nemoci. S touto patologií se člověk cítí normálně, má dobrou pracovní schopnost.

Symptomatické pro daný vývoj cirhózy:

  • svědění;
  • zvýšená teplota;
  • zimnice; křeče.

Při narušení odtoku žluče do střeva vyvolává toto onemocnění nástup hepatitidy. Játra a slezina jsou zvětšeny.

Porucha metabolismu těla vede osobou postiženou touto nemocí k těžké úbytku hmotnosti.

Při předpovědi této patologie můžeme s jistotou říci, že pouze správně diagnostikovaná diagnóza a včasná léčba poskytnou šanci na obnovu.

Závažné komplikace

Nejzávažnějšími komplikacemi v cirhóze jsou dvě patologie:

  • hepatální nedostatečnost;
  • koma jater;
  • onkologie jater;
  • těžké žaludeční krvácení.

Pokud se podíváte na procentní podíl, potom dojde k úmrtí, když je játra nedostatečná ve 15% všech případů, s krvácením 13-25% a od komatu na 75%.

Játra dostatečná

Nedostatek je nezávislé onemocnění a má tři typy:

Jaké příznaky se týkají selhání jater:

  • nevolnost a zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • ne vnímání tučných potravin;
  • silná slabost;
  • únava na těle;
  • silná dušnost;
  • bolesti hlavy.

Koma hepatické

Kóma jater také má tři fáze:

  1. První fáze. Psychoemotická nestabilita, zmatené lidské vědomí. To vše je vyvoláno silnou intoxikací těla.
  2. Druhá fáze. Silný vliv na lidský mozek vyvolávají toxiny, což vede ke ztrátě paměti.
  3. Třetí etapa. Úplná ztráta vědomí.

Cirhóza jater

Správné rozložení odpočinku a pracovní zátěže hraje velký a obrovský přínos pro prevenci vzniku exacerbace cirhózy.

Také je potřeba dietní strava, kterou předepisuje dietní lékař nebo lékař.

Obnova buněk poškozeného orgánu přinese odpočinek v posteli, neboť v náchylné poloze se zvyšuje průtok krve játry, což vytváří dobré podmínky pro samoléčení.

Aby se snížilo zaměření zánětu a snížila vláknitá tkáň, je pacient léčen hormonální léčbou podle symptomatického symptomu podle zvláštní schématu.

Léčba kortikosteroidy se používá při biliární cirhóze a hepatitidě. K zastavení reakce mezi protilátkou a antigenem použijte imunitní tlumivky.

Léčba cirhózy jater stanoví hlavní úkoly. Chcete-li zastavit vývoj smrtelné patologie a regenerace orgánových tkání, obnovte projevované poruchy v těle, uvolněte zátěž z žil kolaterálního prokrvení, preventivní opatření pro zmírnění komplikací.

V době jaterní terapie hraje zvláštní a hlavní roli dieta. Stěžovatelé předepsali potřebný dietní stůl s vysokokalorickým jídlem.

Použití těchto potravin obnoví buňky poškozeného orgánu v krátké době.

V době vznikajícího rizika encefalopatie nebo jaterního selhání jsou postižené osoby přeneseny do potravin se sníženým složením proteinových látek. Při podráždění, edému je úplný zákaz používání soli.

Existují určité doporučení:

  • jídlo by mělo být 4-5 krát denně;
  • cvičení bez námahy;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • plavání.

Co se týče léčení jaterní cirhózy, je třeba nejprve odstranit příznaky spojené s metabolickou poruchou.

Použití hepatoprotektorů (orthonin, kyselina ursodeoxycholová) pomůže obnovit touhu jater v boji proti nemoci a smrtelné patologii.

Také se používají látky, které pomáhají odstranit amoniak z těla, toxiny, stejně jako léky, které zlepšují střevní flóru a životní prostředí (laktulóza).

Zkouška - co dělat

Abyste mohli zahájit diagnostiku a podstoupit průzkum, musíte dodržet řadu pravidel a podmínek:

  • úplný zákaz konzumace alkoholu;
  • před diagnostickými opatřeními je nutné zcela zastavit užívání jiných léků;
  • nezúčastněte se samoléčby na tuto patologii.

Pouze splněním požadavků ošetřujícího lékaře je možné včas zastavit vývoj jaterní patologie.

Diagnóza je stanovena gastroenterologem nebo hepatologem na základě zjištění a klinického obrazu onemocnění.

Také lze zaznamenat sběr krevního testu pro jaterní cirhózu, plicní anémii, leukocytopenii a trombocytopenii.

Provedení biochemického krevního testu odhaluje silnou aktivitu jaterních enzymů (ALT, AST, alkalické fosfáty).

Chcete-li zlepšit diagnostiku a přesnější diagnostiku, aplikujte ultrazvukový peritoneum. Při provádění této činnosti se věnuje zvláštní pozornost velikosti vnitřního orgánu.

Pro úplnější a závěrečnou diagnózu je prováděna jaterní biopsie, která umožňuje zjistit příčinu cirhózy.

Diagnóza a léčba malodemulární cirhózy jater

Cirhóza - impozantní stav, často vedoucí k smrti pacienta. Existuje několik důvodů pro toto onemocnění. Nejběžnější jsou alkoholismus a přítomnost virové hepatitidy. Melkouzlovoj nejčastěji je cirhóza jater jako morfologie počáteční fáze onemocnění. Tato forma je nebezpečná, protože vnější příznaky jsou špatně detekovány a onemocnění má tendenci k rychlému postupu.

Co je to cirhóza

Když je játra systematicky ovlivňována různými negativními faktory, přestává plně fungovat. Postupně dochází ke smrti jaterních buněk - hepatocytů. Mrtvé buňky jsou nahrazeny vláknitou tkání, tvořící jizvy.

V závislosti na velikosti jizva útvarů jsou tři formy cirhózy: mikronodulární (malé komponenty), makronodulyarny (SKD) a smíšené (pro játra fibrotic těsnění umístěné různých velikostí). Tato nemoc je nebezpečná kvůli komplikacím, z nichž mnohé vedou k podmínkám, které nejsou slučitelné se životem:

  1. ascites - výskyt velkého množství tekutiny v břišní dutině;
  2. křečové žíly jícnu - je nebezpečné, protože kdykoli může dojít k prasknutí křečových žil, což vede k vnitřnímu krvácení a smrti;
  3. jaterní kóma - závažný stav s malým procentním podílem přežití;
  4. portální hypertenze - stálý společník cirhózy jater, vyvolávající výskyt ascitu, křečových žil jícnu a dalších komplikací;
  5. peritonitida - pokud nastane předčasná chirurgická péče, dojde k úmrtí;
  6. rakovina jater - stupeň dekompenzace vede k výskytu maligních nádorů.

Příčiny

Hlavními příčinami vyvolávajícími cirhózu jater jsou pravidelná konzumace alkoholu i v malých dávkách a přítomnost virové hepatitidy B a C.

Nedávno vědci dospěli k závěru, že některé druhy helminthů jsou také schopné způsobit onemocnění. Jsou to příčinné činitele echinokokózy, opisthorchiázy, leishmaniózy a některých dalších typů helminthických invazí.

Vlastnosti jaterní cirhózy s malou hlavou

Cirhóza jater ve vývoji je 3 stupně:

  1. kompenzace - v převážnou většině případů počáteční vývoj nemoci odpovídá formě malých uzlin;
  2. subkompenzace - makronodulární, méně často smíšené formy;
  3. Dekompenzace - objevuje se velké množství jizek různých tvarů a velikostí.

Vznik mikronodulární cirhózy doprovází vznik onemocnění. Regenerační uzly nepřesahují 3 mm. Játra jsou buď mírně zvětšená nebo mají normální velikost. Slezina je zvětšena.

Tato forma cirhózy se nejčastěji vyskytuje s alkoholismem, porušením výtoku žilní krve v cévách a obstrukcí žlučových cest.

Pravidelný příjem alkoholu v množství 50-60 g u mužů a 20 g u žen je silným provokativním faktorem při rozvoji cirhózy.

Klinické projevy

Je třeba si uvědomit, že počáteční fáze onemocnění dává slabý obraz klinických projevů. Při zhoršení procesu se objevují živější charakteristické rysy. Nicméně příznaky drobné nodulární cirhózy jater mohou být podezřelé téměř okamžitě:

  • obecná slabost a únava; bez ohledu na kvalitu a množství nočního spánku, je tu pomalost, ospalost, apatie;
  • závažnost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • vzhled slabého opuchu;
  • narušení trávicího systému. Může se projevit jako snížení chuti k jídlu, nadměrná produkce plynu, bolest břicha, průjem nebo zácpa;
  • mírné zožltnutí pokožky a očí;
  • ztrácí váhu. Při cirhóze jater dochází k metabolické poruše, absorpce bílkovin, sacharidů a tuků se zhoršuje a často dochází k rychlé evakuaci potravin. Kvůli těmto anomáliím člověk ztrácí váhu.

Diagnóza mikronodulární jaterní cirhózy

Po vyšetření a dotazování pacienta předepisuje příslušný lékař následující typy vyšetření: klinické a biochemické krevní testy, ultrazvukovou diagnostiku, analýzu moči a výkalů. Při potvrzeném podezření na onemocnění jater je zapotřebí podrobnější vyšetření.

Patří sem jaterní biopsie (je velmi žádoucí, aby byla zaměřena a kombinována s laparoskopií), počítačová tomografie (CT), rentgenové vyšetření jícnu a žaludek s kontrastním činidlem. Tyto metody vám umožňují potvrdit diagnózu, určit aktivitu procesu a určit formu onemocnění.

Počáteční stadium cirhózy může být zaměňováno s chronickou virovou hepatitidou nebo fibrózou jater. Nemoc má však své vlastní charakteristické rysy. Toto - křečové žíly jícnu a horní žaludek, stejně jako zhutnění spodního okraje jater a jeho nerovné struktury.

Je-li podezření na ascites podezření, ultrazvuková diagnóza je neúčinná. V těchto případech je CT preferována.

Laboratorní indikátory

U jaterní cirhózy s malými uzlinami jsou pozorovány změny v analýzách.

  • počet leukocytů se zvyšuje;
  • míra sedimentace erytrocytů (ESR) je zvýšená nebo normální;
  • hemoglobin mírně klesá. Anémie se vyvine s přechodem onemocnění na druhou a třetí etapu;
  • krevní destičky klesají;
  • hepatické vzorky se zvyšují;
  • celkový protein a albumin jsou nejčastěji sníženy;
  • koagulace krve a doba trvání krvácení jsou sníženy.
  • tmavá barva moči je vizuálně označena - od bohaté žluté až tmavě hnědé;
  • reakce na urobilin a žlučové pigmenty je pozitivní;
  • občas je reakce na ketonové těla pozitivní. To je způsobeno všeobecnou intoxikací těla způsobenou cirhózou.

Cal: Zbarvení výkalů je zaznamenáno.

Léčba jaterní cirhózy malých uzlin

Játra jsou jediným orgánem lidského těla, schopným samoléčebného účinku. Pokud v počátečních stadiích malodávkové cirhózy zcela odstraníme škodlivé faktory a budeme se s nimi léčit, asi o měsíc bude docházet ke značnému zlepšení stavu a dokonce k obnově. Mezi hlavní negativní faktory patří alkohol, toxické látky, silné léky.

Léčba mikronodulární cirhózy zahrnuje následující složky:

  • dodržování přísné stravy. Doporučené dávkování je v malých porcích asi 4-5krát denně. Povinné omezení soli, cukru, kořeněných potravin a tučných potravin. Kompletní vyloučení alkoholických nápojů. Terapeutická strava odpovídá dietě číslo 5;
  • příjem multivitaminu. Podle lékařského předpisu se komplexy vitaminu používají ve formě intramuskulárních injekcí, kapátků nebo ústní. Povinné jsou vitamíny skupiny B, kyseliny listové a kyseliny askorbové, retinol a vitamin K;
  • jmenování hepatoprotektorů drog. Pro výživu, restaurování a ochranu hepatocytů předepisují léky, které mají potřebný rozsah. Patří k nim přípravky rostlinného i syntetického původu;
  • enzymy. Pokud se v trávicím traktu objeví dyspeptické změny, úspěšně se používají enzymy (Mezim, Pancreatin atd.);
  • omezení fyzické aktivity.

Předpověď počasí

Cytroza je obecně onemocněním, jehož prognóza je nepříznivá. Mezi hlavní faktory ovlivňující dobrý výsledek patří včasná diagnóza, zdravý životní styl a správná léčba. Průměrná míra přežití je:

  • malomodulární forma cirhózy - v léčbě a zdravém životním stylu přežívá přibližně 70% pacientů;
  • dekompenzace (třetí fáze) - do tří let dojde k úmrtí v 60-80% případů;
  • primární biliární cirhóza - průměrná prognóza 5-15 let;
  • hepatokarcinomem nebo rakovinou jater - se vyskytuje v 90% případů ve třetím stupni cirhózy. Některé zdroje dokonce odkazují na vývoj maligního nádoru do čtvrté fáze. Předpověď je velmi nepříznivá.
  • ascites - maximální životnost je 5 let;
  • akutní bakteriální peritonitida - včasná chirurgická péče, míra přežití je asi 60%;
  • hepatální kóma - tento závažný stav vede k smrtelnému výsledku v 90-100% případů;
  • křečové žíly jícnu - prognóza je 3-5 let.

Při alkoholické cirhóze jater je prognóza mnohem příznivější než u onemocnění způsobeného virovou hepatitidou.

Mnoho nemocí, které se nacházejí v počátečních fázích, je léčitelné. To platí zejména u onemocnění jater. Malá nodulární cirhóza se správným přístupem k léčbě, dieta a úplné odmítnutí užívání etanolu má příznivou prognózu. Když se objeví první známky úzkosti, měli byste navštívit gastroenterologa a přísně dodržovat jeho doporučení.

Melkouzlovoj je cirhóza jater

Cirhóza se týká nevyléčitelného procesu nahrazení funkčních jaterních tkání hrubými vláknitými vlákny. Malomodulární jaterní cirhóza je charakterizována různými ohnisky znovuzrození (o průměru až 3 mm). Transformace, k níž dochází s významnou žlázou vnější sekrece, je nevratná, ačkoli trvá roky, než je vyvine.

Progrese onemocnění s odpovídající léčbou je inhibována, ale již nedefinované oblasti žlázové tkáně nemohou být obnoveny.

Příčiny

Obvyklou příčinou všech forem cirhózy, včetně mikronodulárních (malých nodulárních), je nadměrné užívání alkoholu. Patogeneze alkoholické cirhózy zahrnuje vývoj toxické hepatitidy a degenerace tukových jater s fibrózou. Hromadná smrt hepatocytů je způsobena přímým otravným účinkem etanolu. Pro obnovení struktury orgánu je spuštěn mechanismus tvorby pojivové tkáně. To je charakteristické pro jakoukoliv formu cirhózy, včetně malého uzlíku.

Mezi faktory rozvoje malomodulární cirhózy patří:

  • toxická hepatitida;
  • onemocnění jater doprovázené cholestázou;
  • vrozené patologie metabolismu nebo geneticky podmíněný nedostatek enzymů (glykogenóza, hemochromatóza).

Mikronodulární varianta cirhózy je typická pro následující typy onemocnění:

  • alkoholické;
  • sekundární biliární;
  • portál;
  • vrozené s hemochromatózou.

Vedoucí patogenetický faktor při vývoji jakéhokoliv typu cirhózy je trvalá porucha buněčné výživy hepatocytů, která vede k jejich smrti. Kvůli smrti funkčních buněk jater se postupně vytvářejí uzliny pojivové tkáně. Tyto ohniska mechanicky ovlivňují cévy orgánu, což vede ke zvýšení nedostatečnosti krevního oběhu. Průtok krve v portální žíle se zpomaluje, což vede ke snížení elasticity cév. Tento proces způsobuje průtok krve, aby se podíval na bypass, čímž se zvyšuje zátěž žil žaludku, jícnu a břišní stěny.

Riziková skupina pro malou tělesnou cirhózu zahrnuje pacienty užívající hepatotoxické léky. Lékaři vědí mnoho léků, které ničí játra. Nejnebezpečnějšími hepatotoxiny jsou protinádorová a proti tuberkulóza.

Vývoj cirhózy vede k:

  • Badda-Chiariova choroba;
  • Wilsonova choroba;
  • chronické srdeční selhání;
  • parazitické zamoření s lokalizací parazitů v játrech nebo střevě.

U některých pacientů vzniká po operaci střeva cirhóza malých uzlin. U jedné čtvrti pacientů nelze určit příčinu patologického procesu.

Klinika onemocnění

Intenzita projevů příznaků závisí na příčině onemocnění, rychlosti progrese a stupni poškození tkáně. Malá nodulární cirhóza pětiny pacientů v počáteční fázi se vyskytuje v nepřítomnosti závažných příznaků. Mírný pokles pracovní kapacity, chuť k jídlu, malé projevy z gastrointestinálního traktu.

Mezi první známky malomodulární cirhózy patří:

  • zvýšené plyny;
  • tupá bolest v pravém hypochondriu, zhoršení v případě porušení příjmu potravy nebo příjmu alkoholu, které nelze kontrolovat spasmolytickými léky;
  • pocit těžkosti v břiše, přetečení žaludku po jídle malého množství jídla;
  • tmavá moč;
  • svědění kůže;
  • zbarvení stolice;
  • vysoká únava při nízkém zatížení;
  • nazální krvácení.

Někdy v rané fázi pacientů dochází k pravidelnému zvyšování teploty.

Když onemocnění postupuje, objeví se následující příznaky:

  • žloutnutí kůže, sliznic, oční sklerózy různého stupně intenzity;
  • porušení průtoku krve v portální žíle;
  • vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v dutině peritonea.

Charakteristické rysy onemocnění jater:

  • ztuhnutí falang;
  • vzhled bělavých skvrn a přeměna nehtových desek;
  • červené dlaně;
  • "Hvězdičky" na kůži, způsobené porážkou kapilár;
  • výrazná žilní síť na břiše, vyvolaná křečím rozšířením břišních žil.

Hormonální nerovnováha na pozadí nedostatečné funkce jater v cirhóze malého těla vede k gynekomastii a tvorbě mužské postavy u ženy.

Hepatomegalie s mikronodulární cirhózou je vzácná. Není-li palpace nalezena heterogenní konzistence, uzliny, zpevněné oblasti, výčnělky. Bolestné pocity se objevují při snímání, v klidném stavu nevznikají. Pacienti si stěžují na bolest v boku, nepohodlí.

Možné komplikace

Nejnebezpečnějším důsledkem jakékoli formy cirhózy je snížení funkce jater. Tento orgán plní takovou řadu funkcí, že ztráta pracovní kapacity neustále vede ke smrti. Akutní selhání jater je koncovým stavem, kdy pacient potřebuje nouzovou lékařskou pomoc.

Chronické nedostatečné fungování jater vede k akumulaci toxických látek v důsledku skutečnosti, že nejsou využívány nemocnou žlázou. Zrychlená intoxikace vyvolává otravu celého organismu, včetně mozku. Nadměrná koncentrace amoniaku a dalších toxických sloučenin v krvi vede k rozvoji jaterní encefalopatie.

Při absenci správné léčby vzniká cirhóza malých uzlin následující komplikace:

  • ascites;
  • portální hypertenze;
  • hepatická encefalopatie;
  • vývoj malígních novotvarů;
  • selhání ledvin;
  • hepatální kóma.

Abdominální chřipka, nazývaná ascitem, je vyvolána poruchou proteinové homeostázy. Venku se projevuje výrazným zvýšením břicha, které vyniká na pozadí tenkého, vyčerpaného těla pacienta s progresivní cirhózou.

Mechanický účinek uzlů léze na cévy jater vede k narušení krevního oběhu v orgánu. Výsledkem je, že portální žíla přestane normálně fungovat a krev stagnuje. Tento proces zvyšuje zatížení jiných peritoneálních cév, jejich zdi se rychle opotřebovávají, elasticita se snižuje, slzami a vnitřním krvácením. Vnější příznak portální hypertenze je projevem hadovitých vyčnívajících žil na břiše pacienta.

Nejčastěji dochází k úmrtí pacientů s cirhózou v důsledku masivního vnitřního krvácení, akutní jaterní insuficience, hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater). Konfluence v jaterní komatu končí smrtí 90-100% pacientů.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. Poté je stanoveno několik laboratorních testů a vyšetření instrumentálních vyšetření, aby byla stanovena přesná diagnóza.

Fyzikální vyšetření umožňuje odhalit změny charakteristické pro hepatální patologie. Samotná žláza neprochází významnými změnami s malou tělesnou cirhózou a když nejsou detekovány palpační léze. Játra mají ostré hrany, oblouk žeber je nevýznamný. Přítomnost cirhózního procesu umožňuje podezření ze studia anamnestických údajů.

Pro stanovení diagnózy se používají následující laboratorní testy:

  • obecné vyšetření krve a moči;
  • biochemie krve;
  • koagulogram;
  • Krevní testy pro detekci protilátek proti viru hepatitidy;
  • Analýzy markerů autoimunitních onemocnění.

Ve všeobecných klinických studiích krve, anémie, může být zjištěno snížení koncentrace leukocytů a krevních destiček. Nízká koncentrace destiček je detekována se signifikantním zvýšením velikosti sleziny. Koagulogram ukazuje pokles indexu protrombinů.

Biochemická analýza ukazuje pokles koncentrace albuminů, vysoký obsah vázaného a nenavázaného bilirubinu, elektrolytů, kreatininu a močoviny. Ve stejné studii byla zjištěna zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Při přítomnosti anamnézy vrozených metabolických poruch se provádějí studie o stupni nadměrné akumulace jakýchkoli látek, například železa a feritinu při hemochromatóze nebo mědi při Wilsonově syndromu.

Pokud je podezření na vývoj hepatocelulárního karcinomu přidělena analýza k určení hladiny alfa-fetoproteinu.

Malomodulární cirhóza je morfologická diagnóza. S pomocí laboratorních studií se zjišťuje samotná skutečnost průběhu patologického procesu v játrech. pro definici morfologie jsou nezbytné instrumentální zkoušky.

Povinným výzkumem je ultrazvuk jater a sousedních orgánů. Ukazuje přítomnost uzlů tvořících vláknité tkáně a umožňuje odhadnout jejich velikost, což umožňuje diagnostiku "mikronodulární cirhózy". Také v této studii můžete určit stupeň transformace tkáně, hepatomegalie a splenomegalie, abyste zjistili příznaky poruch ve fungování systému portální žíly.

Posoudit stupeň poškození jater, sleziny, žlučovodů a žil podrobněji umožňuje metodu výpočetní tomografie.

Kvalitní změny ve struktuře těla vytvoří pouze biopsii. Melkouzlovoj a cirhóza jater je diagnostikována přesně po histologické analýze biopsie získané při biopsii nebo patanatomickém výzkumu.

Metody léčby malé-nodulární cirhózy

Léčba malodemulární cirhózy se provádí stejným způsobem jako u jiných forem onemocnění. Terapie má tyto cíle:

  • zastavení výměny žlázové tkáně spojovacími vlákny;
  • kompenzace funkčních poruch, které se vyvíjejí v důsledku cirhózního procesu;
  • léčba nemocí, které způsobily cirhózu;
  • snížení zatížení cév jícnu, žaludku, peritonea;
  • prevence komplikací.

Všichni pacienti s cirhózou ukázali dietu číslo 5, normalizaci režimu dne. Dieta by měla být vyvážená, měla by obsahovat všechny potřebné živiny. Je naprosto nepřijatelné užívat alkohol. Pokud existuje možnost jaterní nedostatečnosti nebo encefalopatie, je předepsána dieta se sníženým obsahem proteinové složky. Pokud by byl nadměrný otok a akumulace tekutiny v břišní dutině vyloučen příjem soli.

Kategoricky nepřijatelné nekontrolované užívání léčivých přípravků. Pacienti s cirhózou jsou v mnoha lécích kontraindikováni, stejně jako většina netradičních metod léčby. Nedoporučuje se bylinný přípravek a doplňky stravy.

Z léků používaly drogy kyselinu ursodesoxycholovou s těžkou cholestázou. Geneticky determinované metabolické poruchy předepisují léky k eliminaci akumulací mědi, železa nebo jiných látek.

Přípravky skupiny hepatoprotektorů jsou nutně předepsány. Léky založené na základních fosfolipidech jsou nezbytné pro podporu a časnou regeneraci hepatocytů. L-ornitin-L-aspartát zrychluje zpracování toxických sloučenin a zlepšuje funkci jater.

Pokud je známa přesná příčina cirhózy, předepisuje se terapie k jejímu odstranění. Za tímto účelem se používají antivirové léky, hormony pro korekci autoimunitních onemocnění. Antibiotika se používají v komplikovaném průběhu onemocnění, například při rozvoji peritonitidy proti ascitu. Předepsané léky jsou skupina penicilinů, sulfonamidů, aminoglykosidů.

K zastavení svrbení jsou antihistaminiky účinné. Muži s hormonální nerovnováhou jsou doporučené testosteronové přípravky.

U příznaků portální hypertenze je indikováno použití léků ke snížení tlaku v systému portální žíly. Předepsané diuretiky. Všichni pacienti jsou léčeni vitaminem a imunostimulačními činidly.

Když hrozí nebezpečí komplikací, jako jsou například dialýza, transfúze dárcovské krve, detoxikace těla. Při masivní akumulaci tekutiny v břišní dutině se odčerpává. Při intenzivní portální hypertenzi je dosaženo snížení zatížení krevního oběhu v krevním oběhu jejich posunováním.

Pokud cirhóza malých uzlin rychle prochází, má tendenci se vyvíjet komplikace, je těžké, je radikální léčba prokázána, spočívající v transplantaci dárcovského orgánu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují včasné odhalení a odpovídající léčbu nemocí, jejichž výsledek může být pravděpodobně cirhózou. Je nutné správně a úplně jíst, omezit nebo odmítnout pít alkohol, být fyzicky aktivní.

V případě cirhózy malých uzlin jsou předpovědi obecně příznivější než u onemocnění s velkou nodulární a smíšenou formou. V každém případě jsou patologické změny nevratné, avšak pokud je léčba zahájena včas, je možné negativní proces zpomalit.

Životnost pacientů s malou nodulární cirhózou závisí na tom, jak striktně se pacient řídí doporučeními lékaře. Klíčem k úspěšné léčbě je korekce životního stylu, výživy, odmítnutí špatných návyků. Při alkoholické etiologii cirhózy vede pokračující užívání alkoholu k poklesu života.

Pokud je cirhóza malých uzlin komplikovaná abdominální drobností, délka života je řádově pět let. Interní krvácení je ukončeno smrtí u 35-50% pacientů. Kóma vede k smrtelnému výsledku téměř ve 100% případů.

Léčba alkoholismu je nemožná.

  • Mnoho metod je zkoušeno, ale nic neumožňuje?
  • Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
  • Zneužívá alkoholismus vaši rodinu?

Nezoufejte, najít účinný prostředek alkoholismu. Klinicky ověřený efekt se naši čtenáři pokusili sami. Přečtěte si více >>

Melkouzlovoj je cirhóza jater

Z hlediska morfologické struktury jsou tyto typy cirhózy rozlišovány: malý uzel, mikronodulární, velko-nodulární, tj. Makronodulární, smíšená, stejně jako septální cirhóza neúplného typu.

Zpravidla se v prvních stádiích vývoje cirhózy onemocnění vytváří struktura mělkého uzlu, který se nakonec transformuje na hrubou nodulární nebo smíšenou cirhózu.

Bohužel morfologický typ cirhózy může být určen a diagnostikován pouze histologickým vyšetřením. Ale i tady není všechno tak jednoduché, protože mnoho lidí má kontraindikace k postupu jaterní biopsie. I když se v lékařském prostředí domníváme, že forma cirhózy na morfologické struktuře není zvláště důležitá, pokud zvážíme symptomatiku, etiologii nebo terapii.

Příčiny malomodulární cirhózy

Histologické charakteristiky nejsou schopné poskytnout informace o příčině cirhózy, ale existují etiologické podmínky, při nichž vzniká taková morfologická forma cirhózy, a to:

  • Cirhóza alkoholu
  • Portální cirhóza
  • Druhotný typ biliární cirhózy
  • Cirhóza, která se vyvinula jako komplikace hemochromatózy
  • Symptomy cirhózy malých žlučů

Jak je známo, morfologický typ cirhózy neovlivňuje jeho příznaky. To znamená, že jaterní cirhóza jater má společnou symptomatologii se zbytkem cirhózy:

  • Obecná slabost a vyčerpání
  • Nízká úroveň aktivity
  • Problémy s chuť k jídlu, ztráta hmotnosti
  • Bolestné pocity v pravém hypochondriu
  • Pigmentace kůže, jmenovitě žloutenka
  • Disperze tohoto jevu (plynatost, nauzea, zvracení, zácpa a průjem)
  • Krvácení - ústní, gastrointestinální, děložní, jícnový, nosní.
  • Vývoj ascitu, jmenovitě: nadýmání, tvorba kýly na pupku, dušnost.
  • Leukocytóza a anémie
  • Příznaky jaterní encefalopatie: ospalost během dne, nespavost v noci, agresivita, potíže při práci, řízení, špatná nálada, třes v končetinách, v nejhorším případě koma.

Na úrovni laboratoře je takové zvýšení hladiny transamináz, alkalické fosfatázy, gamma-GTG, některých jaterních enzymů, bilirubinových prvků, stejně jako snížení hladiny albuminu, cholesterolu a protrombinu.

Diagnóza malomodulární cirhózy jater

Palpace jater s cirhózou malých uzlin

Během palpace postižených jater s malou nodulární cirhózou dokáže doktor rozpoznat orgán poněkud zvětšený, náchylný k bolestivým pocitům. Játra mají hladký povrch bez určité tuberosity a ostré hrany.

Často se játra s vývojem malomodulární cirhózy zvětšují podstatně méně než při vývoji hrubozrnné.

Pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) může lékař pozorovat játra, která se zvětšila, ale má charakteristickou rovnoměrnou hypereko-genicitu. Čím dále dosáhne vývoj patologického procesu, tím výraznější jsou jeho znaky.

Laparoskopie

Laparoskopie, podobně jako ultrazvuk, vykazuje zvětšenou velikost jater, která se vyznačuje zesílenou kapslí s mnoha malými ohniskovými uzly. Kromě toho může lékař s pomocí laparoskopie označit septa pojivové tkáně, která jsou ekvivalentní k vytvořeným ohniskům.

Mikroskopické vyšetření

Jak již bylo uvedeno, tato metoda diagnózy jako biopsie má u některých pacientů řadu kontraindikací. Pokud je však taková diagnostická studie stále přijatelná, pak v průběhu studie histologického vzorku lékař v případě malosterové cirhózy bere na vědomí následující:

  • Malé uzlové útvary mají přibližně stejnou velikost, průměr jednoho až tří milimetrů.
  • Homogenní struktura jater s rovnoměrně rozloženými uzly.
  • Septumy z pojivové tkáně, rovnoměrně rozložené v konstrukci jater. Jsou tenké a mají tloušťku nejvýše dva milimetry.
  • Pseudodolky současně vypadají stejně a nemají centrální žíly uvnitř sebe.

Prognóza pro mělkou cirhózu jater

Podle lékařů je prognóza malých uzlů nejvíce ovlivněna stupněm kompenzace patologického procesu. Pokud pacient diagnostikován cirhóza kompenzovány, lékaři předpovídali mu deset a dokonce více let života, a pokud subcompensated - pět až sedm let, nejvíce zklamáním výhled se dekompenzovanou cirhózou - asi tři roky.

Dobrou prognózou je cirhóza alkoholového typu, ale pouze za podmínky, že pacient dokončí svůj škodlivý zvyk zcela. V této situaci lékaři předpovídají pacientovi alespoň sedmiletý život a ještě více. Jinak to znamená, že pokud pacient zcela nezastaví konzumaci alkoholu, statistiky zůstávají zklamáním: následná délka života až do pěti let je pozorována pouze u čtyřiceti procent pacientů.

Očekává se asi dva roky života u lidí s portální malou tělesnou cirhózou, která je doprovázena krvácením a ascitem. Takové krátké trvání je způsobeno právě skrytými.

Charakterizován pozoruhodnou mírou úmrtnosti a krvácení - asi čtyřicet procent případů.

Je však třeba poznamenat, že s včasnou detekcí, tj. V počáteční fázi vývoje patologického procesu, kdy onemocnění ještě nezpůsobilo komplikace jater a jiných orgánů, má cirhóza povzbudivou prognózu.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se malé cirhózy jater, najdete odpovědi na ně od odborníka právě teď na této stránce!

Melkouzlovoj je cirhóza jater

Melkouzlovoj cirhóza jater (synonyma "mikronodulární cirhóza jater") je jednou z forem cirhózy jater, která se zpravidla setkává v počátečních fázích vývoje onemocnění. Tato forma je obtížně odlišitelná klinickým obrazem a je odhalena pouze při histologickém vyšetření biopsie jaterní punkce.

Etiologie

Mikronodulární cirhóza jater má stejnou etiologii jako jakékoli poškození jater u cirhózy:

  • nadměrná konzumace alkoholu a jeho náhrad;
  • jako komplikace hepatitidy toxického, léčivého, virového původu;
  • komplikace sekundární biliární cirhózy;
  • autoimunní degenerace jater jater.

Je třeba poznamenat, že vývoj této formy cirhózy jater je s největší pravděpodobností v přítomnosti takových etiologických faktorů v případě, že imunitní systém člověka je oslabený a existují souběžné nemoci.

Symptomatologie

Malá nodulární forma má stejné příznaky onemocnění jako velká-nodulární nebo smíšená forma patologie. V první fázi pacientky dělají nespecifické stížnosti na:

  • slabost, rychlá únava, výrazně snížená pracovní kapacita;
  • snížení chuti k jídlu až do okamžiku, kdy chybí, a v důsledku toho - ztráta hmotnosti;
  • případně pocit tíhy v pravé části nebo podrobernoy bolesti ibid (bolest vzniká ze skutečnosti, že pererastyagivaetsya jater kapsle, a ve kterém jsou nociceptory);
  • nevolnost, velmi zřídka zvracení;
  • žloutnutí kůže a svědění, které je doprovází. Ale častěji se tento příznak vyskytuje v pozdějším období.

Jak proud symptomů onemocnění objeví zvyšuje tlak v portální žíle v játrech (tlak se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že zjizvené tkáně, když se zvětší objem zachycuje všechny játra a tak „“ pinčové cévy). Patří sem:

  • mírně výrazné, ale progresivní, křečové žíly jícnu, žaludku, střev;
  • podkožní žilní síť se rozšiřuje na přední stěnu břicha (vzniká tzv. "medúza");
  • Játra se cítí hustá, nerovná, okraj může být špičatý;
  • vzhled cévních hvězdiček na těle pacienta (telangiectasie) je rozšíření kapilární sítě pokožky viditelné pouhým okem.

Ve složitějších případech se může vyskytnout ascites.

Také osoba má známky poškození mozku kvůli toxickým účinkům amoniaku (není neutralizován játry do správného stupně). Vyvíjí se jaterní encefalopatie. V tomto případě je klinický obraz doplněn následujícími příznaky:

  • snížení rychlosti a účinnosti myšlenkových procesů;
  • porucha paměti;
  • narušení cyklu spánku - bdění: během dne jsou takoví pacienti ospalí a v noci trpí nespavostí.

Vzhledem k tomu, progrese encefalopatie možná útočné koma - vyvine hepatické encefalopatie (tato komplikace je velmi nebezpečné, jako způsob, jak z toho je velmi těžké a v 99 případech ze 100 je smrt).

Když tkáň jizvy pokrývá většinu orgánu, stlačuje a snižuje, pacient přestává být obtěžován bolestivými pocity, jak přerůst kapsle opustí. Ale svědění a žloutenka se zvyšují, objevují se "jaterní dlaně".

Vzhledem k tomu, že játra již nevytvářejí potřebné koagulační faktory, zvýšené krvácení a neschopnost rychle zastavit krvácení. Stav srsti a sliznic, vlasů a nehtů se zhoršuje v důsledku vitamin-syntetických poruch.

V konečné fázi je možné krvácení z varikózních dilatovaných cév.

Diagnostika

Zpočátku se provádí fyzikální vyšetření pacienta s anamnézou a hmatáním postiženého orgánu. Poté jsou prováděny laboratorní diagnostické postupy pro přesné stanovení diagnózy.

Pokud je podezření na jaterní cirhózu jater, je provedena biopsie punkce, což umožňuje určit morfologickou variantu cirhózní degenerace postiženého orgánu.

Kromě toho se provádějí standardní testy:

  • Klinická analýza krve (anémie, možná, leukocytóza, zrychlení ESR);
  • klinická analýza moči;
  • jaterní testy (zvýšená hladina jaterních enzymů ALAT, ASAT, APF, hladina bilirubinu);
  • proteinogram (snížení hladiny celkového proteinu v krevním séru s porušením poměru proteinů různých tříd - dysproteinémie);
  • koagulogram (snižuje schopnost koagulace krve).

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (změny struktury jater se zvýšením jeho echogenicity);
  • CT jater.

Léčba

Léčba zajišťuje jak léčbu, tak léčbu bez léků. Léková terapie zahrnuje použití takových léků:

  • antifibrotické;
  • antioxidanty;
  • léky proti bolesti;
  • prohloubení.

Příjem léků by měl být obecně minimalizován, jelikož mnoho z nich je metabolizováno játry, což může zase zhoršit průběh patologického procesu.

Pro tuto chorobu je nutné dodržovat dietní výživu:

  • potraviny by neměly být těžké pro trávení;
  • Přednost je třeba dbát na potraviny s nízkým obsahem tuku, které jsou vařené v peci nebo pečené v troubě;
  • zavedení do stravy více zeleniny, ovoce, obilovin;
  • mírná konzumace čerstvě vymačkaných šťáv;
  • z masa by měla být dána kuřecí maso, hovězí maso;
  • nízkotučné ryby jsou povoleny;
  • je žádoucí použít kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Pokud se objeví komplikace cirhózy, jako je krvácení, z jícnu, chirurgické zastavení se provádí obvazem krvácející nádoby. Také může být použita speciální sonda, která se přenáší do jícnu. Dále nafoukněte balón umístěný na jeho konci - nádoby jsou mechanicky přitlačeny a krvácení se zastaví. U ascites se provádí laparocentéza (punkce přední břišní stěny s čerpáním kapaliny).

Naneštěstí je v současné době léčení těžké léčit. Toto nevratné onemocnění a zbavit se ho je možné pouze transplantací dárcovského orgánu. Je dokázáno, že pokud se operace uskuteční včas (pokud je pacient kompenzován a nejsou žádné zjevné příznaky), pak 1-leté a 5leté přežití pacientů je 50 a 75%.

Prognóza a komplikace

Pokud není léčba zahájena včas, je možný vývoj takových komplikací:

  • ascites;
  • krvácení z varikózních rozšířených cév;
  • hepatocelulární karcinom (rakovina jaterního onemocnění);
  • hepatická kóma;
  • peritonitida při výskytu ascitu.

Očekávaná délka života v tomto případě nelze předpokládat. Mezi nepříznivé prognostické faktory patří:

  • snížení velikosti jater s vymizením bolesti a snížením svědění kůže;
  • významné zhoršení vzorků jater;
  • stáří;
  • rychlý nárůst příznaků jaterní encefalopatie (od doby, kdy se zdá, že věří, že pacient bude žít asi další rok) a nástup jaterní kómy.

Obecně platí, že prognóza pro cirhózu jakékoli formy a fáze nemůže být nazývána příznivá.

Top