Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cirhóza
Dieta v případě onemocnění jater
2 Žloutenka
Kolik v oblasti jater
3 Žloutenka
Proč to může bolet pod játry?
Hlavní // Cirhóza

Metastázy v játrech


Primární rakovina jater je vzácná, což nelze říci o metastatické léze trávicí žlázy na pozadí tvorby nádorů v jiných orgánech břišní dutiny. To je způsobeno anatomickou blízkostí orgánů a zapojení hepatocytů do oběhu. Je známo, že nelze vyléčit metastázující rakovinu, ale existuje terapie, která prodlouží délku života o několik let.

Metastázy v játrech se vyskytují dvakrát častěji než primární rakovina.

Klinický obraz

Podle statistiky pouze 0,05% rakovinných buněk migruje do sousedních orgánů, ale to stačí k šíření oncoprocessu pod vlivem jiných patologických faktorů. Mechanismus metastatického vývoje zahrnuje tyto fáze:

  • oddělení rakovinných buněk od primárního nádoru v plicích, žaludku nebo céku, které se často vyskytují při rozvrstvení (pokročilý stupeň rakoviny);
  • infiltrace postiženého orgánu;
  • průnik buněk do lymfatického a krevního oběhu a jejich cirkulace;
  • připojení na cévní stěny jater a vývoj nových nádorů.

Ve vzhledu jsou metastázy bílé skvrny uvnitř jaterních uzlin s odlišnými obrysy. Jejich objem a konzistence závisí na typu patologického procesu. Někdy existuje několik velkých uzlin a někdy dochází téměř k rovnoměrnému rozdělení malých metastáz po celém jaterním parenchymu. Kvůli nedostatečnému zásobování krví je možné "vytahovat" povrch žlázy z okraje do středu. Často dochází k invazi metastatického poškození jater v portální žíle, ale tepny jsou obklopeny pouze maligní tkání.

Mnohočetné metastázy mohou zvýšit velikost jater na 5 kg.

Symptomy jaterních metastáz jsou nespecifické: bolesti na pravé straně, dyspepsie, ikterické zbarvení skléry a kůže, svědění, bledost a únava. Nicméně, na rozdíl od hepatitidy, cholecystitidy, ZHKB a dalších onemocnění, které se projevují stejným způsobem, je klinický obraz rakoviny velmi jasně vyjádřen. Zejména se dyspepsie projevuje nesnesitelným vícenásobným zvracením a konstantním průjmem. Velmi dobře viditelná žloutenka a celková slabost je srovnatelná s chronickou anémií.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým problémem detekce metastáz v játrech je nedostatek údajů o umístění primárního nádoru. K tomu je nutné provést kompletní vyšetření těla, protože to může být ve střevech, v pankreatu a v plicích. Názor na lokalizaci hlavní onkogeneze může být dán biopsií, ale častěji tato studie detekuje patologické buňky.

Biochemické parametry metastáz v játrech jsou časná a vysoká aktivita alkalické fosfatázy, sérových transamináz, bilirubinu a albuminu. U některých pacientů je karcinoembryonický antigen detekován v krvi. Citlivější a spolehlivější jsou metody snímání: rentgenové, ultrazvukové, CT a MRI. Kontrastní tomografie umožňuje nejen zjištění primárního nádoru, ale také detekci skrytých metastáz v játrech, které jsou pozorovány u 29% pacientů, kteří podstoupili resekci tlustého střeva kvůli rakovině.

Pokud je po provedení laboratorních a skenovacích vyšetření diagnóza stále ještě otázkou, například typ maligních buněk není jasný, pak se provádí biopsie s CT nebo ultrazvukem. Citlivost biopsie se zvyšuje, jestliže je játra značně zvětšena nebo jestliže existují hmatatelné uzly.

Léčba

Po obdržení diagnostických údajů, kdy je jasné množství, velikost a umístění metastáz, jsou zvoleny terapeutické metody. Přestože existuje mnoho přístupů k léčbě, pouze dočasně zastaví patologický proces.

Intrahepatální metastázy: symptomy a prognóza života

Metastáza v játrech s vysokým výskytem rakoviny střeva, pankreatu a plic. Prakticky nikdy nedošlo k výpadku orgánu s nádory mozku. Situace se vztahuje k zvláštnostem krve.

Jaterní tkáně zničí toxiny pocházející ze všech vnitřních orgánů podél tepen, portálních žil. Pozdní metastázy se přenášejí přes lymfatické cévy. Příčiny výskytu sekundárních nádorových lézí v tkáních nebyly objasněny, protože nebyly zjištěny etiologické faktory vzniku maligních novotvarů.

Jak se vyskytují jaterní metastázy?

Fyziologicky s jakýmikoli cizorodými buňkami se musí imunitní systém vyrovnat. Vědci tvrdí, že v lidském těle se objevují nádorové buňky neustále, ale jsou imunitou účinně zničeny.

Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile autonomní buňky (schopných samostatné reprodukce bez ochranné kontroly ze strany systému) nejsou zničeny, jsou v krátké době vytvoří tkanina s anomální vlastnosti - rychlé pronikání růst do okolních struktur, tvorbě krevních cév dodávat jejich vlastní.

Ranní jaterní metastázy, symptomy, které nejsou klinicky manifestovány, nejčastěji mají hematogenní původ (krevními cévami). Lékařům není vždy možné identifikovat primární zaměření. Například při rakovině střev se na počátku vyskytuje žloutenka a zácpa, průjem a bolest břicha se objeví poněkud později.

Hlavní příznaky jaterních metastáz

Minuta a půl litru krve prochází systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu. Jsou-li v něm metastatické buňky, poté, co se dostanou do jaterního parenchymu, "zvyknou", množí se, což tvoří klinickou symptomatologii:

  • Pocity bolesti pod žebry vpravo;
  • Žloutenka odstín skléry, kůže;
  • Lineární dilatace břišních cév (červené pruhy);
  • Symptom "hlava medúzy" je rozlišený oční vzor arterií na přední břišní stěně;
  • Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, slezina;
  • Akumulace tekutiny v břišní dutině je ascita.

Popsané jevy se objevují odděleně v určité sekvenci, ale bez zpětné regrese. Někteří vědci přiřazují významnou roli v procesech metastázy k anatomické struktuře jaterní cirkulace. Zpočátku se krve pohybuje po velkých tepnách, pak se postupně zužuje sinusoidy. Tyto anatomické formace jsou druh filtr, ve kterém dochází k míchání arteriální a žilní krve. Teoreticky může na tomto místě atypických buněk docházet k zpoždění.

Vedle specifických jaterních projevů tvoří rakoviny nešpecifickou kliniku. Známky malignity jsou stálou slabostí, únavou, zhoršenou koncentrací, sníženým výkonem. Žilky, nazelenalá barva, zrychlení srdečního tepu, zežloutnutí pokožky, horečka, zvýšení žaludeční v povrchových cév, krvácení z varixů, prsou - sekundárním projevem nádorového bujení.

Výskyty blížící se smrti v rakovině jater

Jednotlivé metastázy nejsou rozsudkem smrti. Vzhledem k vysoké regenerační schopnosti těla mají malá ložiska asymptomatický průběh. Teprve po zvýšení velikosti existuje klinická symptomatologie. V dřívější fázi se objevuje klinika po zanesení intrahepatálních žlučových cest.

Více metastáz jater - příznaky před smrtí:

  • Zvýšení únavy a ospalosti nejsou konzervativními léky eliminovány. Ráno se nemocná osoba nemůže probudit, což je způsobeno nedostatkem příjmu vitamínů, minerálních složek. Nedostatek vody narušuje přívod krve vnitřních orgánů kvůli silné krvi. Pokud onkologický pacient sedí v posteli ráno po dlouhou dobu, znamení nedostatku energie. Člověk v tuto chvíli slyší, co se děje kolem něj, můžete s ním mluvit;
  • Nedostatek živin nezvyšuje chuť k jídlu. Množství jídla klesá denně. Zhoubné novotvary "dělají" odmítnout dokonce i z vody. Při shromažďování anamnézy od onkologů popisují pacienti stav jako "žaludek nehospodařuje maso", "střeva se obtěžují z obilovin". V těžkých případech je zvyk žvýkat částečky potravin ztracen;
  • Nedostatek vody, vitamínů, aminokyselin, energie vede k poklesu svalové aktivity. Pacient sám se nemůže vrátit na druhou stranu. Fyzická slabost roste několik týdnů, dokud není zcela imobilizována;
  • Porušení interkostálních svalů je charakterizováno respirační aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchání je předzvěst smrti. Pacienti hlasitě dýchají a pískají. Symptomy vedou k smrti během několika dní nebo týdnů;
  • O rychlé smrti svědčí o chladnosti prstů. Panický stav je způsoben centralizací krevního zásobování - od periferních orgánů po centrální orgány (mozku a srdce);
  • Nedostatek krve do mozkové tkáně vede k neurologickým poruchám - dezorientaci ve vesmíru, zmatené vědomí a řeč. Mluvit s nemocným člověkem je nesmyslné kvůli rozporu, diskontinuitě výpovědí. Po podání léků ke zlepšení mozkové mikrocirkulace pro krátkou dobu, osoba se vrací do vědomí;
  • Poškození dolních končetin před smrtelným následkem je standardní situací způsobenou selháním funkce vnitřních orgánů a nahromaděním vody v nohou;
  • Žíly jsou plné krve. Tvorba velkých modrých skvrn je typickým projevem státu. Nerovnoměrná cirkulace vede k převažujícímu poškození žilní sítě dolních končetin;
  • Před příchodem smrti je zájem o blízké a okolní prostředí ztracen. Pacient je izolován od situace, jde dovnitř;
  • Porážka ledvin, neurogenní poruchy způsobují porušení močení. Zvýšení propustnosti močových cest je určeno červenavým odstínem moči;
  • Žloutenka s blokádou žlučových cest není vyléčena cholelitickými léky, má progresivní průběh;
  • Syndrom bolesti v různých částech těla se vyskytuje se souběžnými kostními metastázami;
  • Zvýšená vaskulární propustnost, problémy s koagulací krve vedou k mrtvici, paralýze svalů;
  • Anemický syndrom v analýze může být způsoben porušením hematopoetické funkce kostní dřeně.

Další příznaky se objeví, když se připojíte k mentálním příznakům - halucinátnímu syndromu, deliriu, svalové paralýze.

Symptomatické metastázy u nádorů 4. stupně

Kvalita života onkologického pacienta závisí na počtu a prevalenci metastáz, stupni exprese primárního nádoru.

Přístup smrti u rakoviny čtvrtého stupně je důkazem zvýšení klinického obrazu:

  1. Žlutost pokožky je známkou obstrukce žlučovodů, což vytváří problémy s trávením a vstřebáváním tuků;
  2. Těžká bolest hlavy s metastázami v mozku jsou eliminována pouze narkotickými analgetiky. Intervaly mezi dobami podávání drog jsou neustále zkracovány na pozadí růstu ve vzdělávání;
  3. Časté zlomeniny a paralýza končetin - příznaky slabosti kostí a měkkých tkání;
  4. Trombóza, mrtvice - problémy s srážení krve;
  5. Trvalý zánět plic se objevuje s poklesem aktivity imunitního systému;
  6. Gangréna, ischemická mozková příhoda, tromboembolizmus tepen může způsobit rychlou smrt, pokud sraženina vstoupí do plicní arterie;
  7. Zvýšení míry anémie způsobí selhání kardiovaskulárního systému.

Syndrom výrazného bolesti u nádorového nádoru je člověk před volbou - začít užívat narkotické analgetika, které zkracují životnost nebo tolerovat. Mezi další komplikace tvar složitost, které jsou těžko vydržet psychicky i fyzicky - halucinace, střevní zácpu, svalové atonie, zvracení krve, krvácení z konečníku, intracerebrální krvácení.

Extrémní stupeň vyčerpání (kachexie) vede k oslabení fyziologických procesů, rostoucích duševních poruch.

Prognóza a léčba metastáz v játrech

Mnoho faktorů ovlivňuje délku života člověka. Rozmanitost novotvarů, lokalizace, prevalence. Podle statistik, po zjištění metastáz, lidé nežijí více než rok a půl, ale moderní lékařské technologie postupně zvyšují čas. Evropské rakovinové kliniky provádějí resekci jater, což výrazně zlepšuje přežití. Pokud radikálně eliminujete primární zaměření, pak máte šanci zbavit se rakoviny navždy. Složitosti vznikají při výběru optimálního dárce v krátkém časovém období, zatímco primární nádor je malý a existuje pouze jedna metastáza. Praxe ukazuje účinnost transplantace pouze u rakoviny tlustého střeva, která není invazivní.

Ve většině případů se provádí léčba protinádorovými léky, které inhibují aktivitu nádorových buněk. Velké vzdělání přesahuje tělo, takže se provádí chirurgická operace. Pokud jsou postiženy velké objemy těla, začnou být účinné pouze transplantace. Úspěšnost lze považovat za dosažení míry přežití po dobu 5 let. V tomto případě je většina pacientů schopna vést obvyklý způsob života a jít do práce.

V Rusku přežívá 40% provozovaných lidí na 5 let. U 30% pacientů je délka života 3 roky. Při cirhóze těchto dat je těžké dosáhnout, ale onkologové někdy uspějí.

Operace s více metastázami se neprovádějí. V této situaci je předepisována symptomatická léčba chemoterapie maligních novotvarů. V pozdějších stadiích je prognóza nepříznivá. Pětiletá míra přežití v této patologii lze vysledovat pouze u 2% lidí.

Kombinovaná léčba zahrnuje ablaci, vaskulární embolizaci, radiační terapii, chemoterapii.

Místní zničení výcviku rakoviny se provádí lékařským alkoholem, kryodestrukcí (zmrzlý plyn), vysokoenergetickým dopadem. Manipulace je řízena ultrazvukovým snímáním. Způsob léčby je racionální pro nádory s průměrem menším než 3 cm.

Embolizace zahrnuje zavedení uvnitř rakoviny speciální látky k zastavení mikrocirkulace nádoru. Metoda se používá pro ohnisko o průměru nejvýše 5 cm.

Chemoterapie Nexavar a Sorafenib zničí maligní buňky s minimálním účinkem na zdravé tkáně. U hepatálních metastáz je tato terapie neúčinná.

Radioterapie s rentgenovým zářením se používá k potlačení aktivity zhoubného ohniska. Minimální ozařování zdravých tkání je způsobeno jasným vedením paprsků na nádorovém uzlu.

Shrňme - u malých intrahepatálních metastáz nejsou žádné příznaky. Nově vyvinutý nádor má výraznou symptomatologii, která se zvyšuje před smrtí. Konzervativní léčba nepřináší úlevu. Množství zavádění narkotických analgetik pro eliminaci syndromu bolesti se zvyšuje.

Životnost jaterních metastáz

Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastazující z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Charakteristickým znakem je, že muži vyvíjejí rakovinu jater více než dvakrát častěji než ženy.

Lokalizací metastáz z různých orgánů se játra dostávají na prvním místě. To je způsobeno bohatým krevním oběhem v orgánu, velkým počtem úzkých kapilár, kde se rakovinné buňky usazují.

Metastázy v očekávané délce života v játrech jsou výrazně sníženy, takže je rozumné mluvit o metastázování jater.

Symptomy a časné příznaky jaterních metastáz

Velkým problémem je, že onkologie jater se často vyskytuje v posledních fázích onemocnění. V průměru pacienti vyhledávají pomoc 3 měsíce po nástupu prvních příznaků onemocnění.

Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anorexie;
  • ztmavnutí moči, lehké výkaly;
  • ascites;
  • bolesti v pravém hypochondriu nebo v břiše.

Méně častěji jsou uvedeny následující znaky:

  • slabost, únava, letargie;
  • žloutenka;
  • vysoká teplota;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • průjem;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krvácení z nosu;
  • vývoj otoků.

Objektivním znakem onemocnění jater je jeho nárůst (hepatomegalie). Dolní okraj jater se snižuje o 5-10 cm, horní hranice - se zvyšuje na úroveň čtvrtého žebra. Při palpaci je játra pevná, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostře předním okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, kvůli němu se rozvíjí portální hypertenze, slezina se zvětšuje a žilky jícnu se někdy rozšiřují.

Bolest v pravém horním kvadrantu je způsobena rychlým zvýšením jater a roztažením glissonové kapsle orgánu, kterým prochází mnoho nervů. Poprvé, kdy je bolest pravidelná, se objevuje při chůzi, cvičení. Později se stává stálou mírnou intenzitou. Ve správném hypochondriu nedochází k pocitu tíživosti.

Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není vyslovován jasně. Příčinou mechanického zranění jater je nárůst nádoru a jelikož se tkáně jater nemohou protáhnout, jsou roztrhány z napětí. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.

Ascites (břišní hydrocefalus) se objevuje kvůli lisování portální žíly, která se zvětšila v játrech. Kvůli zvýšenému tlaku v břišních žilách se část krevní plazmy prochází stěnou cévy do břišní dutiny. Krevní a rakovinové buňky zůstávají ve vaskulárním loži.

Teplota se u většiny pacientů zvyšuje, ale stížnosti na hypertermii nejsou vždy prezentovány. To je způsobeno mírným zvýšením teploty - pouze 0,5-1 ° C. Teplota vzrůstá v důsledku porušení funkce čištění jater a intoxikace těla.

Co je nebezpečné pro přítomnost metastáz v játrech?

Játra jsou tělovou čistící rostlinou, krev se prochází přes ni, rozpadový produkt bílkovin, čpavek se zde dezinfikuje. Játra produkují množství vitamínů, albuminů a globulínů, v ní vytváří glukózu - hlavní zdroj energie pro člověka. Konečně játra produkují žluč - důležitý enzym pro trávení jídla. Bez jater nebude osoba žít několik minut.

Hlavní problém metastáz se skrývá ve skutečnosti, že chirurgická metoda léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí funkce čištění a dezinfekce.

Chirurgické metody léčby poskytují větší účinek, ale operace se provádějí pouze za přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je ovlivněna celá játra, zpochybňuje proveditelnost intervence.

To vše vede k tomu, že rakovina jater často končí smrtící.

Co je třeba prověřit?

Všechny vyšetření jsou určeny pro konzultaci s ošetřujícím lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).

Vzhledem k tomu, že játra postižená metastázami mění její konzistenci, musí být ultrazvuk nutně proveden. Nejde o nejinformativnější metodu výzkumu, ale je jmenován nejprve kvůli nízkému traumatismu.

Jako marker se používá radioaktivní jód nebo zlato. Radioaktivní element je přenášen červenými krvinkami. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují stanovit dokonce ani nevyznačené metastázy.

Používá se nutně, protože metoda vám umožňuje získat vrstvený obraz jater. Na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance můžete vytvořit 3D portrét jater. Ke zlepšení efektu může člověk zavést radioizotopy.

V obtížných případech se laparoskopie provádí s nádorovou biopsií nebo angiografií. Pokud to neposkytuje přesné informace o játrech, pak je předepsána diagnostická laparotomie.

Jaké testy mám vzít?

Pacient musí předat řadu testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • Wassermanova reakce;
  • stanovení přítomnosti protilátek proti HIV;
  • definice australského antigenu;
  • definice replikace viru hepatitidy;
  • reakce na protilátky proti hepatitidě všech druhů;
  • studium moči metodou Zimnického;
  • biochemický krevní test na bilirubin, protein, A / G poměr, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • krevní test na cukr;
  • biochemická koagulace;
  • histologické vyšetření punkce jater;
  • měření nádorových markerů krve.

Kromě toho jsou stanoveny krevní skupiny a faktor Rh. Celkový krevní test se provádí nejméně pětkrát před, během léčby. Kromě toho se provádí obecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Také je 3krát obecná analýza moči (před, během, po léčbě).

Možnost léčby

Přes zdánlivou beznadějnost je proveditelnost léčby. Pětiletá míra přežití je poměrně nízká - pouze asi 5-10% a většina pacientů nepřežije do jednoho roku.

Nicméně v praxi je míra přežití námahou, 10% mužů a 15% žen žije v prvním roce, ale po prvním roce je přežití již 50%. Až 5 let žije 5% mužů a 7% žen.

Pokud pacient přežije do prvního roku, jeho šance na přežití 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, šance se liší nejen na náhodu, ale také na stavu organismu, věku, vztahu člověka k léčbě a také na jeho peněžní možnosti.

Nejoptimálnější metody léčby metastáz v játrech

Jedinou opravdovou optimální metodou léčby je chirurgie. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz se neprovádí. Chemoterapie jako nezávislý způsob léčby se nepoužívá, je aplikována až po chirurgické léčbě.

Chirurgický zákrok na játrech je složitý postup, protože kvůli bohaté dodávce krve je nutné velmi pečlivě provádět hemostázu. Na druhé straně má játra obrovskou regenerační kapacitu, která pomáhá po operaci.

Následující operace se používají k léčbě rakoviny jater:

  • atypická ekonomická resekce jater;
  • resekce segmentu jater;
  • bisegmentální resekce;
  • segmentektomie;
  • hemihepatektomie;
  • pokročilá hemihepatektomie;
  • hepatogastropankreatoduodenální resekce;
  • transplantace jater.

Jaké faktory ovlivňují očekávanou délku života u metastáz v játrech?

Následující faktory ovlivňují životnost:

  • fáze rakoviny;
  • umístění nádoru;
  • velikost poškození orgánů;
  • stupeň závažnosti patologie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasná detekce patologie;
  • metody léčby, jejich účinnost;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • emoční stabilita, psychika pacienta.

V první řadě je účinek vyvolán přítomností souběžných metastáz. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je metastazujícím onemocněním, nádory se nacházejí v plicích, mozku a dalších orgánech. Kromě toho je délka života ovlivněna pohlavím a věkem pacienta.

Přežití žen je vyšší než u mužů. Až do prvního roku po diagnóze přežijí pouze 10-13% mužů a 13-17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

Ve stádiu 1 je roční míra přežití žen přibližně 80% a pětiletá míra přežití je asi 50%, ve 2 etapách - 20% a 17% v 3 etapách - 21% a 13%, ve 4 etapách - 18% a 16%. U mužů je míra přežití poněkud nižší. Ve 2 etapách - 15% a 11%, ve 3 etapách - 11% a 5%, ve 4 etapách - 9% a 5%.

Od věku přežití tolik nezávisí. Roční míra přežití u osob ve věku 40-49 let je 20-25%, u lidí 50-69 let - 10-16% a u lidí nad 70 let - 13-14%.

Kolik takových pacientů žije a jak prodloužit život?

Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Je však třeba si uvědomit, že průměrná statistika konkrétního případu nese málo užitečných informací z několika důvodů:

  1. Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdny, jiní po léčbě žijí po mnoho let.
  2. Pravděpodobnost přežití je zbavena náhodného faktoru. Doba života zcela závisí na rozsahu léze, na schopnosti chirurga, na věku a pohlaví pacienta, na jeho psychickém stavu.
  3. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je obvykle metastatického charakteru, lokalizace primárního nádoru má velmi velký účinek.
  4. Statistiky se shromažďují v uplynulém období, někdy i poté, co jsou statistiky 10-15 let, což je velmi dlouhá doba pro medicínu. Díky novým lékům a lékařskému vybavení můžete žít déle.

Bez léčby pacienti žijí v průměru asi šest měsíců. Díky efektivní léčbě, vykládce stravy je délka života prodloužena na rok nebo rok a půl. Například úspěšná operace zvyšuje pět let přežití na 30-40%.

Přestože chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nelze ji popřít, protože je nutné odstranit počáteční zaměření šíření rakovinných buněk. Tak, chemoterapie působí na přežití, prodlužovat to po dobu 1-2 let.

Kromě léčby je přežívání ovlivněno zvláštností metastáz. Pokud je po léčbě primární zaměření rakovinných buněk odstraněno spolu s metastázou v játrech, potom je šance na přežití po dobu 5 let nebo více u lidí mnoho. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.

Jak prodloužit život?

Šance zvýší některé lidové recepty:

  1. 25 g hemlock se vlije do 500 ml 40% vodky. Trvat na tom, že je to nutné do 40 dnů na místě, které je zbaveno světla. Pravidelně je tinktura otřesena. Po uplynutí této doby je lék filtrován a opil podle následující schématu: první den - kapka, pak 2, později 3 a tak dále až 40 kapek. Rozpusťte 100 g vody.
  2. V termosku nalijte 0,5 litru horké vody (bez vaření!). Tam leží lžíce bramborových květů. Potřebujete trvat 4-5 hodin. Pak musíte napnout a vypít 100 ml 3krát denně. Uchovávejte tinkturu, kterou nepotřebujete v termosku, ale na chladném místě.
  3. Vyčistěte hlavičku rostliny a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Chcete-li trvat na tom, že je to nutné během dne, pak napijte a vezměte 25 ml jednou denně v týdnu a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.

Existuje několik doporučení ohledně výživy v případě rakoviny jater:

  • červené ovoce a zelenina, zejména granátové jablko, borůvky;
  • zelený čaj;
  • bobule: malina, jahoda, jahoda.

Je zakázáno používat takové produkty:

  • maso a mastné potraviny;
  • houby;
  • fazole, hrach, ostatní fazole;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárenské výrobky;
  • nakládané, solené, marinované okurky a zelí;
  • tučné mléko;
  • smažené v oleji a uzeniny.

Závěry

Jak lze vidět, metastázy v játrech, i když snižují životnost, nejsou verdikt. Má smysl bojovat. Proto je zapotřebí normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vykládala". Také je třeba použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud neztrácíte a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít ještě mnoho let. Hodně štěstí a dobře!

Metastázy v játrech a žloutenka

Příspěvky: 1

Metastázy v játrech a žloutenka

Dobrý večer. Pomozte prosím, než můžete. Má tchyně umírá. Před dvěma lety došlo k rakovině střev s metastázami do jater (asi 12 kusů). Nádor byl odstraněn a chemoterapeutické kurzy začaly. Po dobu dvou let probíhala řada kurzů chemie. V červenci letošního roku uzi prokázaly 4 malé metastázy, bylo nutné udělat další přestávku mezi chemoterapií za 3 měsíce. Lékaři říkali, že předpovědi jsou dobré, možná že zbývající metastázy jsou mrtvé a mohou jít i do moře. A pak uplynulo 3 měsíce, švagrovka šla do uzi a metastázy jsou již 9 a rychle rostou. Kromě toho začala žloutenka a hladina bilirubinu byla velmi dobrá. Projeli jste 2 kurzy, co to nyxuje pro depresi bilirubinu, ale stejně se zvýšil nebo zvýšil. Na uzi se předpokládalo, že je nutné vyčistit kanály. Šli jsme do nemocnice, ale moje tchyně udělala detailní uzi a řekla, že potrubí jsou průchodné a žloutenka z toho, že játra jsou v metastázách. Tchyna byla poslána do hospicu v Kurkino. Odtud přišel do domu lékaře a řekl, že nemusíte jít spát, stačí pít některé pilulky a hlavně listy borůvky - pomohou vyvést žluč z těla a pokračovat v kurzech chemie. Věřím, že se silou borůvek s obtížemi, pocit, že doktor jednoduše nechtěl otevřeně mluvit, brzy zemřete a předepisujete plevel, abyste doufali. Tchána je každý den horší, před 2 týdny byla relativně veselá, ale dnes už sotva chodí. Navíc byl virus ze švagru zvednut a ošetřen opláchnutím. Informujte, prosím, co máte dělat? Jsem šíleně zabit tím, že jen sedíme a čekáme, co pomůže trávě, ale ve skutečnosti je čas vyčerpán. Existují nějaké šance? Je možné provést transplantaci jater? Nebo možná stojí za to létat do Izraele, aby se s ním zacházelo? Je něco, co byste se mohli pokusit? Pokud je alespoň 1%, chtěla bych ho použít.
Předem se omlouvám za to, že tyto údaje jsou nejasné. Tchán neposkytuje mne podrobnosti, chodí, jako by se nic nestalo, říká všechno dobře. pokud potřebujete určit některé body, objasním.

Metastázy v játrech: prognóza očekávané délky života

Játra jsou náchylnější k metastázám než jiné orgány. Nemoc je po dlouhou dobu asymptomatická, což způsobuje pozdní diagnózu a léčbu, stejně jako výrazně zhoršuje prognózu přežití u pacientů.

Metastatické jaterní nádory představují 90% nádorových lézí tohoto orgánu. Kromě toho se játra nejčastěji stávají místem šíření rakoviny, což mu poskytuje druhé místo po cirhóze ve statistice úmrtnosti mezi onemocněními tohoto těla. Pro stanovení prognózy doby přežití pro metastázy v játrech je nutná správná diagnóza (rozdíl od primárního procesu v samotném orgánu); nalezení a odstranění zaměření rakoviny, která způsobila poškození; správně zvolený způsob léčby screeningem a průběžným sledováním onkologů a hepatologů.

Metastázy: co je to?

Než začnete mluvit o příznaky, musíte zjistit, jaké jsou metastázy a proč jsou nebezpečné než primární rakovina jater.

Všechny nádorové buňky jsou původně normálními buňkami našeho těla, ve kterých dochází k genetické poruše způsobené vnějšími nebo vnitřními faktory. Začínají se nekontrolovatelně a nesprávně rozdělovat, tvoří funkčně nekompetentní tkáň, která je náchylná k invazivnímu (s poškozením stěny) klíčení a šíření do jiných orgánů.

Jedná se o proniknutí do jiných orgánů a tkání a související vznik nových ložisek rakoviny nazývaných metastázy. Dříve nebo později se v jakémkoli maligním nádoru objevují buňky, které nejprve proniknou do sousedních tkání, poté do cév a jsou neseny po celém těle.

Metastázy jsou tedy četnými větvemi primárního onkologického zaměření.

Dávejte pozor! Navzdory skutečnosti, že tisíce nádorových buněk denně vstupují do krevního oběhu, přežívají a implantují do jiných tkání, které mohou být méně než 0,05%. Nicméně tyto buňky jsou nejzávažnější a prakticky se nevztahují k léčbě.

Vzhledem k velké velikosti jater, dobrý přívod krve do arteria hepatica a portální žíly, jakož i vzhledem ke zvláštním vlastnostem hepatocytů membrány v těle může metastazovat do nádorů všech typů. Z těchto důvodů je játra na druhém místě po lymfatických uzlinách z hlediska frekvence metastáz.

Klinický obraz

Metastázy mohou být jednotlivé nebo násobné, což z velké části určuje časnou diagnózu a symptomatologii.

Pokud je nádor jediný, neznamená to, že je malý. Při rychlém postupu je nádor dobře palpovaný, výrazně se liší od normálního parenchymu. Mohou existovat stížnosti na bolesti v pravé subkostální oblasti v důsledku komprese zdravých tkání.

U mnoha metastáz dochází k rychlému pokroku. Nejprve se objeví mechanická žloutenka, což je první známka selhání jater. Existuje metabolické selhání, mnoho jaterních funkcí je narušeno najednou: syntéza, detoxikace, metabolismus, sekrece a ukládání (akumulační). Vzhledem k nedostatečnému zásobování krve začínají rostoucí nádorové uzliny umírat a praskat, začne se otravovat celý organismus. Souběžně se spodní vena cava stlačí, což způsobuje otok, zejména na dolních končetinách.

Metastatické poškození jater se nejčastěji vyskytuje s lokalizací nádorů v pankreatu, střevě, žaludku, prsu, jícnu. Proto stojí za to věnovat pozornost stížnostem z těchto orgánů, zejména v souvislosti s výraznou ztrátou hmotnosti a zvýšenou únavou.

Neměli bychom však zapomínat, že rakovina je nejčastěji asymptomatická, a proto je diagnostikována pozdě.

Diagnostika

Metastázy v játrech jsou obtížně diagnostikovány, protože tato forma rakoviny postupuje rychle a nemá žádné specifické příznaky. Proto v přítomnosti stávajících onkologických patologií je nutné pravidelně sledovat funkce a stav jater.

Dnes používejte takové diagnostické metody:

  1. Definice přívěšek.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografie (UZTT).
  3. Rentgenová počítačová tomografie (RKT).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
  5. Biopsie nádorů.
  6. Angiografie.

Definice onkomarkerů (specifické proteiny produkované nádorem) umožňuje nejen rozpoznat samotnou skutečnost přítomnosti rakoviny, ale také určit původně postižený orgán.

Ultrazvuk CT umožňuje jasně vymezit okraje nádoru ze zdravé tkáně, stanovit nekrózu a rozpad nádorových uzlin s přesností 2-3 mm. Tato metoda může být také použita během operace k určení další taktiky operace.

Biopsie je nezbytná téměř ve všech případech detekce novotvarů. Umožňuje rozlišovat mezi benigním a maligním procesem, určovat povahu formací a taktiku léčby.

Angiografie dává představu o stavu jaterních cév, protože to je přes ně, že rakovinné buňky vstupují do parenchymu.

Rentgenová CT a MRI umožňují komplexní vyšetření těla a potvrzení diagnózy. Jsou účinné pro detekci více metastáz a nalezení primárního zaměření malignity (tvorba rakoviny) do velikosti 1 cm.

Léčba

Bohužel téměř všechny metody léčby metastatických lézí jater jsou neúčinné, zejména z důvodu asymptomatické progrese a pozdní detekce. Především je prováděna komplexní terapie zaměřená na potlačení růstu novotvaru a zlepšení kvality života pacienta.

Chemoterapie

Systémová chemoterapie není hlavní metodou léčby, ale pouze pomáhá zastavit další zničení jaterní tkáně a dočasně zpomalit růst rakoviny. Kromě toho má systémový efekt prudký negativní vliv na celkový stav těla a zhoršuje pohodu.

Také se používá chemoembolizace, jejíž podstatou je zablokovat průtok krve nádoru. Nádoba, která napájí formu, je uzavřena speciálním zařízením (embol) obsahujícím chemoterapeutické činidlo. Výhody této metody při lokálním působení léků a snížení nežádoucích účinků.

Perkutánní injekce etanolu mají také lokální účinek, ale jsou vhodné pouze pro malé jednotlivé tumory. Metoda je zaměřena na lokální destrukci abnormálních tkání a narušení průtoku krve kolem nádoru.

Nejčastějšími léky pro chemoterapii jsou:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Methotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Chirurgická léčba

Při malém integrálním objemu poškození orgánů má odstranění (resekce) místa jater pozitivní účinek.

Je důležité vědět! Pokud je onemocnění charakterizováno vícečetnými lézemi v různých oblastech nebo malými jednotlivými nádory, operace je neodůvodnitelným rizikem a není prováděna.

Povinnou podmínkou operace je souběžné odstranění primární rakoviny, ze které došlo ke vzniku metastáz.

Účinnou metodou je transplantace části dárce jater namísto vzdáleného místa. Přežití je zvýšeno na 75% a transplantát funkčně zcela nahrazuje postiženou část.

Potíže tohoto druhu léčby spočívají ve výběru dárce a složitosti samotné operace, která se nekoná ve všech městech a dokonce ani v zemích.

U některých souběžných onkologických onemocnění nejsou operační intervence indikovány kvůli vysokému riziku komplikací. Mezi takové skupiny patří pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreatu;
  • rakovina plic;
  • melanom kůže;
  • rakovina velké duodenální papilie.

Jiné léčby

V posledních letech se rozšířilo používání kryokonstrukce nádorů. Pod vlivem nízkých teplot se zastaví růst maligních buněk a jejich zničení. Tato metoda je vhodná pro celé nádory o průměru až 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulace se vychází z toho, že všechny lidské tkáně (zejména nádor z důvodu dobrého přívodu krve) snadno absorbovat mikrovlnnou energii, která umožňuje vysoké frekvence pro selektivní zničení postižené tkáně.

Kolik žije s jaterními metastázami?

Potřeba vědeckého hodnocení délky života u pacientů s metastázami jater roste každým rokem, protože jsou hlavními ukazateli účinnosti léčby. Mezi přední faktory prognózy patří:

  1. Datum prvního vzhledu symptomů;
  2. Datum diagnózy;
  3. Datum zahájení léčby.

Podle statistik jsou pacienti léčení zhoubnými novotvary součástí skupiny lidí, kteří pravidelně podstupují pravidelné diagnostické testy všech orgánů a systémů (nejméně jednou ročně).

Nejpříznivější je rakovina, která byla diagnostikována před prvními klinickými projevy, protože nástup příznaků často indikuje zničení orgánů a tkání kolem nádoru. Bohužel téměř vždy jaterní metastázy jsou známkou zanedbatelné fáze rakoviny v jiném orgánu, což výrazně zhoršuje prognózu. Dokonce i maximální doba přežití s ​​aktivní terapií je omezena na pět let.

Bez použití chemoterapie a chirurgického zákroku životnost s metastázami jater obvykle nepřesahuje šest měsíců.

V případě resekce jater s metastázami se míra přežití zvyšuje, pouze pokud se na zbytku orgánu nevyskytují nové léze.

Při mnoha metastázách, a to i při předepisování léků, protože chirurgie je často kontraindikována, je prognóza pouhých 9 měsíců.

Ze všech léčebných metod poskytuje nejlépe výsledky alotransplantace jater. V cílové skupině s transplantovaným orgánem přežilo 5% pacientů 75% pacientů. Tato statistika je však platná pouze u poloviny pacientů, kteří podstoupili transplantaci, neboť metastáza není omezena na játra, ale rozšiřuje se na další orgány, což znemožňuje účinnou léčbu.

Jak se léčí mechanická žloutenka u pacientů s rakovinou v zahraničí?

Mechanická žloutenka není nezávislé onemocnění, ale syndrom, který se vyvíjí u mnoha onemocnění, zejména onkologických onemocnění. Zpravidla se jedná o nepříznivý průběh onemocnění, vývoj komplikací.

Mechanická žloutenka - jaké jsou možnosti diagnózy a léčby?

Mechanická žloutenka je pro tělo nebezpečná, což způsobuje těžkou intoxikaci a poruchu funkce všech orgánů. V onkologii je to známka velmi zanedbané metastatické rakoviny a tito pacienti jsou často "překříženi", neboť nejsou slibné z hlediska léčby.

Takové tvrzení o této otázce je typické pro zdravotnické instituce, jejichž úroveň zanechává hodně žádoucí, kde neexistuje žádná nová technologie pro zkoumání a odstranění této komplikace.

Moderní kliniky a střediska, zahraniční i domácí, však používají metody, které umožňují:

  • přesné příčiny;
  • úroveň žloutenky;
  • přijmout opatření k obnovení normální cirkulace žluče.

Co je to mechanická žloutenka a jak je to nebezpečné?

Pro mnohé je termín žloutenka spojován pouze s infekční virová hepatitidou. Ano, žloutenka je jedním ze svých projevů a je spojena s ničením hepatocyty hepatocytů pod vlivem viru. Výsledkem je, že žluť produkovaná a obsažená v těchto buňkách je absorbována do krve, přenášená po celém těle, což způsobuje ikterické zbarvení kůže, sliznic, vnitřních orgánů.

Mechanická žloutenka má jiný původ. To je spojeno s blokem na cestě ven z žlučníku z jater, to znamená se stlačením žlučovodů.

S mechanickou žloutenkou:

  • dochází k přetečení žlučových cest,
  • zvýšený tlak žluči v intrahepatálních žlučových cestách;
  • <желчные ходы расширяются, истончаются;
  • pigment bilirubin a žlučové kyseliny se vstřebávají do krve;
  • koncentrace toxických látek se zvyšuje a mají toxický účinek na všechny orgány a tkáně, čímž narušují metabolické procesy v nich;
  • imunitní systém je inhibován, hematopoéza;
  • koagulace krve je narušena;
  • ledviny, srdeční svaly a samotná játra;
  • funkce hepatocytů klesá a jejich smrt se postupně rozvíjí.

Na druhou stranu, když zablokování a choledocha (běžné žlučovodné) žluče nevstoupí do 12-tlustého střeva, v důsledku toho tuky a vitamíny rozpustné v tucích (A, E, K) nejsou tráveny. To vše vede k energetickému hladovění těla a deficitu vitamínu, což zhoršuje již přerušované funkce.

Kdy a proč existují mechanické žloutenky u pacientů s rakovinou?

Blokování žlučových cest - Choledocha, pravá a levá jaterní, stejně jako intrahepatální kanyly u pacientů s rakovinou nastane kvůli jejich stlačení s nádorem v následujících případech:

  • s rakovinou hlavy pankreatu;
  • s rakovinou choledochy (společný žlučovod);
  • s rakovinou duodena;
  • s rakovinou žlučníku;
  • s rakovinou Fetrovy bradavky (místo výstupu choledoch do dvojtečky);
  • v primární rakovině jater, kdy se nádor nachází v blízkosti velkých kanálů;
  • s metastázami v játrech rakoviny jiných orgánů;
  • s lymfomy.

Nejčastěji je mechanická žloutenka v rakovině spojena s metastázami v játrech, a proto. Faktem je, že hlavním úkolem jater je vyčištění celého organismu z toxinů a žilní krev, která proudí ze všech orgánů a částí těla, proudí do něj přes portální žílu. Obsahuje výměnné produkty, různé nepotřebné a toxické sloučeniny. Z vrátnice, jeho důsledky tato krev prochází jaterních buněk, které se čistí, a ve vyčištěné formě, prochází jaterní žíly do dolní duté žíly a následně do horní a do srdce.

Za přítomnosti maligního nádoru v jakémkoli orgánu nebo části těla mohou být jeho buňky vymyty a vstupují do tkáňové tekutiny, odtud do lymfy a do krve a pak do jater. Po usazování se množí a tvoří metastatický uzel - sekundární nádorový nádor. To se děje v dalekosáhlých případech rakoviny, když roste a stane se drobnější. Metastázy v játrech vždy ukazují čtvrtou fázi rakoviny.

Mohou padat doslova z nějakého orgánu, když:

Mechanická žloutenka v případech non-Hodgkinova lymfomu lymfogranulomatózy je spojena s lézí a nárůstem mízních uzlin na játrech jater, které komprimují žlučové cesty.

Jak se manifestuje mechanická žloutenka?

Mechanická žloutenka v rakovině se postupně rozvíjí s nárůstem příznaků. Někdy je prvním příznakem rakoviny v případě, že nádor v těle je malý, a neprojevuje, ale maligní velmi agresivní brzy dávat metastázy (například melanom nebo sarkom).

První znaky jsou:

  • ikterická oční sklera, která může být viděna při pohledu nahoru;
  • chuť hořkosti v ústech;
  • Moč se stává tmavou barvou připomínající pivo;
  • ikterický odstín získávají oba kůži, sliznice úst;
  • výkaly se slabě zbarví až do úplného ztráty, získají bílo-šedou barvu;
  • Zvýšení objemu žaludku zvýšením jater a ascitu (akumulace tekutiny v žaludku);
  • Na kůži břicha se objevují oblasti dilatovaných podkožních žil, stejně jako na obličeji, krku, hrudníku.

Subjektivní pocity pacienta jsou poněkud bolestivé:

  • existuje svědění kůže po celém těle, které se někdy stává netolerovatelným;
  • celkový stav se zhoršuje;
  • existuje bolesti hlavy;
  • závratě;
  • vážná obecná slabost;
  • zvonění v uších;
  • tam jsou zimnice s nárůstem tělesné teploty na vysoké hodnoty;
  • nevolnost;
  • zvracení.

Podle barvy kůže se mechanická žloutenka liší od parenchymatu a je spojena s virovou hepatitidou. U hepatitidy má ikterus jasně oranžovou barvu s mechanickou žloutenkou - zelenavě šedou barvou.

Jaké vyšetření se provádí s mechanickou žloutenkou u pacientů s rakovinou?

Ve studii rakoviny u pacienta s obstrukcí ovládat Dopplerovské ultrasonografie jater a které umožňují, aby se určila přítomnost a umístění nádoru, stav žlučovodu - jejich omezení, expanze, deformaci. MRI a PET jsou navíc předepsány pro přesné určení rozsahu nádoru v břišní dutině. Cholangiografie je povinným rentgenovým vyšetřením žlučovodů s kontrastem.

Může být provedeno dvěma způsoby:

  • endoskopický retrográdní - Prostřednictvím sondy vložené do 12-tlustého čárky se do lumenu choledochy zavede kontrast a pořizují se snímky.
  • perkutánní punkce, u které v interkostálním prostoru pod kontrolou uzi dělají punkci jater, pronikají do velkého žlučovodu a zavádějí kontrast a pak pořizují snímky.

Taková studie umožňuje přesně určit úroveň komprese kanálu, což je velmi důležité pro volbu způsobu léčby.

  • skenování všech orgánů;
  • kompletní laboratorní výzkum;
  • stanovení počtu a frakcí bilirubinu;
  • výzkum příměsí;
  • molekulárně-genetické testy.

Jak je mechanická žloutenka léčena pro rakovinu?

Léčba mechanické žloutenky se provádí souběžně s komplexní léčbou základního onemocnění (rakovina, sarkom, lymfom). Tato léčba neodstraňuje nádor, ale pouze odstraňuje ucpání žlučových cest, vytváří podmínky pro odtok žluči do střeva, čímž se šetří pacienta před smrtí, prodloužit jeho životnost.

Samozřejmě je možné eliminovat žlučový blok a obnovit průchodnost žlučových cest pouze chirurgickým zákrokem. V moderních klinikách se používají tzv. Drenážní operace na žlučových cestách, které se provádějí po cholangiografii a stupni blokády kanálu.

Použijte následující metody drenáže:

  • externí drenáž - vytvořte sondu, která vede žluč. Tím se eliminuje jeho staze a mechanická žloutenka. Nevýhodou tohoto způsobu je nepřítomnost toku žluče do střeva a související trávicí poruchy - nešetření tuků a vitamínů rozpustných v tucích. Výhodou však je, že sonda může být použita k podávání chemoterapeutických léků do jater, pro selektivní radioterapii rakoviny (zavedení roztoku s radioizotopy).
  • vnitřní drenáž- obnovuje žlučové cesty do střev, eliminuje žloutenku a normalizuje trávení. Takové operace se nazývají biolodigestivní anastomózy, když je společný žlučník odříznut od místa jejího stlačení a sešívá se do smyčky tenkého střeva. Nicméně tyto operace na břišní dutině jsou komplikovanější a nemohou být prováděny všemi pacienty, s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu.
  • kombinované (vnější-vnitřní) drenáž - žluť částečně vstoupí do střeva, částečně ven. Metoda odtoku je zvolena individuálně, v závislosti na poloze blokování žluče, povaze a umístění nádoru, anatomických rysech a celkovém stavu pacienta. Nejčastěji se tyto operace provádějí minimálně invazivními metodami - endoskopickými, laparoskopickými, aby nedošlo k dalšímu traumatu.

Mezi novými způsoby léčby obstrukce žlučovodů, stenting - rozšíření potrubí se speciální sondou a zavedení tubulárního kovového nebo plastového rámu (stentu) do jeho průchodu, který neumožňuje zúžení toku.

Takové operace se provádějí tehdy, když je potrubí obklopeno nádorem, a není možné ho stáhnout, rozšiřující se jeho lumen zevnitř pomocí stentu.

V moderních klinikách se provádí stentování pomocí endoskopických obrazových systémů (Olympus a další) a tomografického digitálního stenoskopu (General Electric). Postup je přesný, málo traumatický a trvá trochu času.

Rovněž se vyvíjejí nové typy stentů s průtokem. Faktem je, že životnost běžného stentu je 2-3 roky, postupně se ucpává tmelovitou hmotou tvořenou žlučem a přestává plnit svou funkci.

Dnes je možné používat samonosné nitinolové drátěné stenty, které reagují na změny v průchodu kanálku a stupni jeho stlačení a doba jejich instalace není omezena.

Jaké jsou výsledky a prognóza chirurgické léčby mechanické žloutenky v onkologii?

Odvodňovací operace s mechanickou žloutenkou, stentování žlučových cest jsou velmi účinné, ve skutečnosti zachraňují pacientovu životnost, přesněji eliminují hrozbu smrti způsobenou vývojem mechanické žloutenky. Samozřejmě to prodlužuje jeho život po mnoho let i v případech neoperovatelné rakoviny, zlepšuje kvalitu života. A v kombinaci s moderními metodami chemoterapie, radioterapie a léčby biologickými léky má pacient velkou šanci překonat smrtící onemocnění.

Podle statistik poskytovaných různými kliniky lze odvodňovací operace a stentování s onkologickou mechanickou žloutenkou během 2-3 týdnů umožnit:

  • k odstranění jaterní nedostatečnosti;
  • normalizovat trávení;
  • připravit pacienta na průběh chemoterapie, radioterapii, což je při žloutence velmi nežádoucí.

Náklady na léčbu mechanické žloutenky

Když mluvíme o tom, že jsme se na vedoucí onkologické kliniky hlásili, nemůžeme ignorovat otázku nákladů na léčbu. Je třeba mít na paměti, že náklady na služby ovlivňují stav pacienta a stupeň jeho nemoci. Navzdory skutečnosti, že mechanická žloutenka u pacientů s rakovinou je indikátorem pokročilého metastatického stavu rakoviny, neměli bychom se vzdát.

Očekávaná délka života pacienta se zhoubným nádorem může být větší než u syndromu mechanické žloutenky. Není čas ztratit!

Top