Kategorie

Populární Příspěvky

1 Produkty
Fibróza jater - co to je? Může to být vyléčeno?
2 Hepatóza
Rakovina žlučníku 4 fáze kolik žije
3 Recepty
Léčba cirhózy jater s léčivými a lidovými léky, dietou a cvičením
Hlavní // Produkty

Metody diagnostiky onemocnění jater


Onemocnění jater často vykazuje objektivní symptomy, ale v některých případech chybí. Přesná diagnóza může poskytnout hardwarový, inženýrský a laboratorní výzkum a na základě toho může být provedena spolehlivá a přesná diagnóza a léčba předepsána včas.

V případě trvalého nebo periodicky objevují hořkost v ústech doprovázené hmotnost v pravém podžebří, zažívací poruchy, průjem nebo zácpa dochází, je pravděpodobnost, že mají onemocnění jater, ale přesná diagnóza může být provedeno pouze lékařem, podle výsledků výzkumu. Diagnostiku provádí gastroenterologista-hepatolog.

Je nutný biochemický krevní test. Podle výsledků stanovených alkalické fosfatázy v séru, transaminázy, definované nádorové markery, stejně jako stupeň koagulace, ale také biochemická analýza může být provedena pouze k potvrzení převzetí přítomnosti onemocnění, protože velké části výsledek analýzy odchylky se vyskytují pouze v přítomnosti poruch funkce jater do značné míry.

Přesnější diagnostiku lze dosáhnout použitím ultrazvuku, magnetické rezonance a počítačové tomografie, punkce, laparoskopie, angiografie. Pro každý typ výzkumu by měly být absolutní ukazatele.

Naprosto bezpečný a levný způsob, jak zkoumat možné zmínit Ultrazvuková diagnostika, umožňuje detekci onemocnění jater, žlučníku a žlučových potrubí a pro stanovení jejich přesné umístění a velikost nádorů. Tento výzkum bude zpravidla jmenován jako první.

Přesnější diagnostika umožňuje zobrazování: CT a magnetické rezonance, s jejich pomocí, lékař může odhalit fokálních lézí tělo, zbytky, lokalizaci, propichování mohou být přijata v případě potřeby provést bakteriologické, cytologických histologické vyšetření.

Pokud existují podezření na rakovinu, předepisuje se laparoskopie, aby se zjistilo, zda je chirurgický zákrok racionální. Diagnostiku lze provést v nemocnici.

Během přípravy na operaci je předepsána angiografie. S jeho pomocí se objevuje maligní novotvar, jeho interakce s cévními a sektorovými prvky. Pro tuto studii jsou nutné absolutní indikace.

Pouze přesná diagnóza může pomoci při stanovení správné diagnózy a předepisování nezbytné léčby nebo operace.

Vyšetření jater, kde začít

Dnes jsou onemocnění jater častější než například před 100 lety. K patologii tohoto orgánu dochází k řadě faktorů - rafinované potraviny bohaté na tuky, sedavý životní styl, příjem mnoha léčiv, sexuální svoboda, invazivní kosmetické procedury a chirurgické manipulace.

Navzdory dostupnosti informací jsou poměrně často zanedbávané formy onemocnění, které jsou mnohem obtížnější a vedou k nezvratným změnám v orgánu.

Jaký je základ moderní diagnózy onemocnění jater? Jaké kroky je třeba podniknout, aby byla stanovena přesná diagnóza?

Symptomy onemocnění jater

Jakákoliv diagnóza začíná identifikací symptomů charakteristických pro určitou nemoc. Problémem je, že různé léze jater poskytují stejný klinický obraz, někdy velmi vymazány, takže stačí prostě přeskočit počáteční fázi. Jaké příznaky mám věnovat pozornost:

Nepohodlí nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Vzhledem k tomu, že játra neobsahují receptory bolesti, může se bolest vyskytovat pouze s výraznou dilatací tělesné kapsle s různou intenzitou. Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu v nich. Změna frekvence defekace, změna barvy stolice. Svědění kůže.

Onemocnění jater může způsobit různé poruchy od jiných vnitřních orgánů. Existuje tedy mnoho nespecifických příznaků. Nervový systém reaguje na změny v nespavost nebo spánku rytmu, snížený výkon, emoční labilita, porucha paměti, a další. Nestabilní hormony mohou způsobit kostních abnormalit (deformace plochých kostí, spontánní fraktur).

Při progresi hepatocytární insuficience se mohou projevit příznaky intoxikace: snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a další. Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, obraťte se na odborníka. Zvláště pečlivě musíte sledovat své zdraví během těhotenství.

Algoritmus pro vyšetření jater

Abyste správně diagnostikovali a předepisovali léčbu, potřebujete určitý algoritmus - sled studií. Obvykle doporučujeme následující postup:

obecná analýza krve, moči; biochemický krevní test; identifikace markerů virové hepatitidy; Ultrazvuk jater a břišních orgánů; Fibrotest; počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí; jaterní biopsie.

Kompletní krevní obraz

Tato rychlá a přístupná analýza může ukázat některé změny, ke kterým dochází v těle. Nicméně není specifické pro poškození jater. Změnou počtu leukocytů lze posoudit závažnost zánětlivého procesu. Pokles hladiny krevních destiček znamená porušení buněk jater, což je typické pro virovou hepatitidu. Indexem ESR je míra sedimentace erytrocytů, což je nešpecifický ukazatel změn v těle. Při normě 2-15 mm / h se může výrazně zvýšit během těhotenství, zánětlivých onemocnění (hepatitida), infekčních lézí.

Normální hodnoty celkového krevního testu jsou individuální. Závisí od věku, pohlaví, těhotenství. Mohou se nalézt v tabulce výsledků v každé laboratoři.

Biochemický krevní test

Tato studie má více než 40 základních ukazatelů vnitřního stavu těla. Při výskytu příznaků poškození jater je důležité dbát na následující testy: ALT, AST, alkalickou fosfatázu, GGTP, bilirubin.

AST a ALT (alanin aminotransferáza, aspartát aminotransferáza) - intracelulární enzymy, maximální počet je jater, srdečního svalu, kosterního svalstva. Při poškození buněčné membrány vstupují do krevního oběhu. Při dávce až 41 U / L může ALT významně vzrůst s virovou, toxickou hepatitidou, rakovinou jater, infarktem myokardu. ACT ukazuje maximální hodnoty lézí kardiovaskulárního systému, toxické a chronické hepatitidy. Nejdůležitější je nejen absolutní hodnota indikátoru, ale také poměr 2 enzymů.

Převaha ALT nad AST je známkou destrukce hepatocytů.

Alkalická fosfatáza se nachází ve všech lidských orgánech, ale největší koncentrace je v játrech, žlučových cestách a ledvinách. Zvýšení tohoto enzymu je charakteristickým znakem zablokování žlučovodu. Během těhotenství může množství AFP překročit fyziologickou normu.

GGTP (gamma-glutamyltransferáza) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin, takže jeho největší koncentrace je v ledvinách a játrech. To může být považováno za nejcitlivější marker cholestázy - stagnaci žluči, kvůli rychlému zvýšení koncentrace enzymu v krvi při obstrukci žlučovodů. Intervaly normálních hodnot GGTP se liší v závislosti na metodě analýzy.

Je třeba připomenout, že specifické enzymy, přesně ukazuje poškození jater je zde, mohou přesáhnout míru za fyziologických podmínek (těhotenství), zneužívání alkoholu, onemocnění jiných orgánů, intenzivní fyzické aktivity.

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu zahrnují poškození jater (toxické, virové), cirhóza, zvýšená erytrocytů rozpadu (hemolytická anémie), cholestázu (cholelitiáza). Je nutné oddělit přímý a nepřímý bilirubin. Zničení erytrocytů zvyšuje nepřímé, jaterní příčiny ovlivňují přímé. Normy hodnot závisí na metodologii analýzy a používaných zkušebních systémech. Obvykle se uvádějí ve formě tabulky na formuláři pro vydání výsledků analýzy.

Markery virové hepatitidy

Protilátky lze rozdělit na 2 typy: IgM a IgG. První indikuje akutní fázi procesu, druhá - o přenesené infekci a přetrvává po celý život.

U hepatitidy A stačí stanovit IgM. Nejpřesnějším indikátorem virové hepatitidy B je HBeAg. Tento jaderný antigen ukazuje přítomnost aktivního množení viru v hepatocytech, vysokou kontaminaci krve. Hepatitida C je také definována.

Je důležité sledovat růst titru protilátek v dynamice. Vzhledem k tomu, že viry se mohou dostat z matky na dítě, je nutné před zahájením těhotenství vyšetřit na hepatitidu.

Ultrazvuk jater

Přípravy na tuto studii jsou potřebné. 3 dny před použitím ultrazvuku z jídelníčku vyloučíte potraviny, které v případě potřeby způsobují plynatost - k odstranění klystýru.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje rozměry jater a žlučníku. Můžete identifikovat difuzní nebo fokální léze.

První jsou:

hepatóza; akutní a chronická hepatitida; cirhóza.

Hepatóza je spojena s akumulací tuku v jaterních buňkách. Vzhledem k rozdílné hustotě hepatocytů a kapiček tuku se jaterní vzorec stává "pestrým". S progresí onemocnění dochází k nahrazení funkčně aktivní tkáně spojivovým tkáním, takže na ultrazvuku jsou jasně viditelné známky fibrózy. Velikost orgánu se zvyšuje kvůli oběma lalokům, okraj je zaoblený.

Bez ohledu na typ hepatitidy (virové, toxické) není obraz ultrazvuku specifický. Velikost akcií se může zvýšit, tvar okrajů se může změnit, hustota zůstává v normě. Časem mohou existovat oblasti hypoechoinality.

Symptomy cirhózy mohou být přímé a nepřímé. Pro diagnózu stačí 3 přímé nebo kombinace 2 přímých a 2 nepřímých příznaků. Více podrobností o nich v tabulce.

Ohniskové změny v játrech jsou vidět jasněji než difuzní. Okamžitě můžete identifikovat oblasti s vyšší hustotou (hemangiom, adenom, metastázy rakoviny, kalcifikace), sníženou echogenicitu (sarkom, lymfom, absces, hematom).

Informativnost ultrazvuku je dostatečně vysoká, nicméně absence specifických rysů znemožňuje diagnostiku výlučně pomocí jedné metody vyšetření.

Fibrotest

V moderních laboratořích je aktivně zavedena nová neinvazivní metoda pro diagnostiku poškození jater - fibrotest. Je to alternativa k biopsii. Hlavním úkolem je stanovit stupeň fibrózy a nekrotizujícího zánětu. Indikace pro provedení fibro-testu může být chronická hepatitida. Od roku 2008 ve Francii byla tato studie uznána jako spolehlivá metoda pro určení hepatitidy C v pokročilé fázi. Fibrotest je bezpečný, takže může být použit během těhotenství.

MRI, CT z jater

Neinvazivní studie jater zahrnují počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Tyto techniky umožňují získat obraz orgánu v podobě řezů s krokem 5 až 10 mm. Chcete-li zjistit nejčastější ohniskovou patologii, použije se zvýraznění kontrastu. Metody umožňují určit odchylky od normy ve velikosti a struktuře. Z nevýhod lze nalézt vysoké náklady na výzkum, přítomnost kontraindikací (těhotenství, přítomnost kardiostimulátoru).

Biopsie jater

Tato metoda se používá v případech, kdy zbývající metody nejsou dostatečně informativní. Vzhledem k tomu, že tento postup je poměrně traumatická a je chirurgickým zákrokem, je využíván pouze v extrémních případech. Existuje několik metod biopsie:

Standard - pomocí jehly pacient trvá malou část jater; Laparoskopický - společně s jehlou v břišní dutině je vložena kamera pro lepší vizualizaci procesu; Transvenózní - přes žilní katétr podél nádob - přístroj se pohybuje do jater, kde se materiál pro studium odehrává.

Biopsie je poslední metodou diferenciální diagnostiky poškození jater.

Přesná laboratorní diagnostika jaterních onemocnění, moderní metody instrumentálního vyšetření, včasný přístup specialistovi jsou faktory, které přispívají k včasné detekci patologie.

Čím méně času prochází od počátku onemocnění až po začátek léčby, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku!

Je třeba poznamenat, že jaterní nemoci, které nejsou nebezpečné, v přírodě neexistují. Kdokoli, i zanedbatelný na první pohled porušení funkcí tohoto těla, je plný nepříjemných a dokonce nebezpečných důsledků.

Cirhóza, jaterní nedostatečnost a dokonce i onkologie - to jsou možná hrozné důsledky nedostatečné péče o játra. Stojí za zmínku, že rozvoj komplikací a nedostatek komplexní včasné léčby může vést k smrti.

Včasné vyšetření jater pomůže identifikovat a odstranit problémy s tímto životně důležitým orgánem. Pokud nevíte, jak testovat játra, pak tento článek vám dá odpověď na tuto otázku.

Palpation a percussion

Palpace a perkuse jsou nejjednodušší metodou diagnostiky, která se obvykle používá při počátečním vyšetření pacienta. Hmatování a odposlechy umožňují stanovit aktuální stav jater a rozhodnout o další diagnóze. Nízká poloha hrany jater může indikovat sestup nebo zvětšení jater. Vynechání orgánu může být pozorováno v řadě případů, včetně případů, kdy nejsou problémy s játry (emfyzém nebo pleurisy).

Palpation a percussion - nejjednodušší metoda diagnostiky

Ultrazvuk břišní dutiny

K dnešnímu dni zůstává tato metoda nejvíce přístupná a rozšířená. Ultrazvukové vyšetření pomáhá identifikovat většinu onemocnění jater: rakovinu, hepatitidu, cirhózu. Pomocí této metody je možné detekovat přítomnost metastáz a malformací orgánu. Ultrazvuk může v rané fázi zjistit změny jater a je považován za jednu z nejúčinnějších diagnostických metod.

Ultrasonografie pomáhá identifikovat většinu onemocnění jater

Počítačová tomografie

Tato metoda diagnózy je založena na použití rentgenových paprsků. Tomografie může v rané fázi zjistit nádory, krvácení do jater a mnoho dalších onemocnění. Také pomocí této metody můžete určit příčinu vývoje žluči. Tomografie jako metoda diagnózy se nedoporučuje těhotným ženám.

Tomografie může v rané fázi detekovat nádory

Radionuklidové skenování jater

V průběhu této metody diagnózy se pacientovi podávají intravenózní radioaktivní indikátory, které v důsledku průtoku krve postupují do jater. Na základě toho, jak se izotopy nacházejí v játrech, odborník určuje přítomnost nádorů, abscesů a cyst. Tato metoda umožňuje stanovit rakovinu orgánu, přítomnost metastáz a stav jater po traumatu.

Pacientovi se injikuje intravenózně s radioaktivními indikátory, které jsou díky průtoku krve vyvedeny do jater

Biopsie jater

Pomocí jehly je od pacienta odebrána malá část jater pro komplexní laboratorní studii. V některých případech tato metoda slouží jako pomocná metoda diagnostiky a slouží k upřesnění dalších analýz. Navzdory své složitosti trvá celý postup déle než 5 minut.

Biopsie jaterní jater - tato metoda slouží jako pomocná metoda diagnózy a slouží k objasnění dalších analýz

Krevní test ALT

Alaninaminotransferáza je enzym, jehož přítomnost v krvi může odhalit problémy s játry. Věc je, že největší koncentrace ALT se nachází přímo v orgánu. V krvi se tento enzym vyskytuje v relativně malých množstvích. A jestliže jeho koncentrace stoupá, pak můžeme vyvodit závěr o zničení jater. Normální hladina ALT je 10-40 U / l. (pro muže) a 7-35 jednotek / litr. (pro ženy).

Přítomnost alaninaminotransferázy v krvi může odhalit problémy s játry.

Krevní test na albumin

Tento protein je produkován lidskými játry. Pokud klesne hladina albuminu v krvi, může být diagnostikována jako cirhóza, hepatitida a dokonce i rakovina. Normální hladina albuminu je 35-50 g / l. pro dospělé.

Pokud klesne hladina albuminu v krvi, může být diagnostikována jako cirhóza, hepatitida a dokonce i rakovina.

Krevní test na bilirubin

Tento pigmentový pigment je jedním z hlavních produktů rozpadu hemoglobinu. Tato metoda se ve většině případů používá k diagnostice žloutenka. Pokud se v důsledku testů objevilo zvýšené množství bilirubinu v krvi, znamená to jednu z fází žloutenky. Na základě výsledků analýzy je pacientovi poskytnuta odpovídající léčba. Normální hladina pigmentu je u dospělých 5,1 - 17 mmol / litr.

Tato metoda se ve většině případů používá k diagnostice žloutenka.

Analýza hepatitidy

Tato metoda umožňuje určit nejen přítomnost, ale i typ hepatitidy. Hlavní analýzou jsou různé koagulační testy, při nichž se zkoumá reakce v séru a plazmě krve. Pro diagnostiku každého typu hepatitidy se používají jeho vlastní specifické vzorky.

Pro diagnostiku každého typu hepatitidy se používají jeho vlastní specifické vzorky.

Stojí za zmínku, že ve většině případů se onemocnění jater v počátečním stadiu vyskytuje asymptomaticky. Někdy bolest začíná narušovat pacientovu, když je onemocnění již v závažné fázi. Pokud váš životní styl není zdravý, měli byste podstoupit komplexní jaterní vyšetření nejméně jednou za rok.

To bude v rané fázi identifikovat nemoc a přijmout nezbytná opatření, která pomohou léčit játra a vyhnout se možným komplikacím. Pouze komplexní včasná diagnóza umožňuje určit čas včas a odstranit tuto chorobu.

Pokud jste si všimli bolesti na pravé straně, objevila se v ústech chuť hořkosti, často vás začne zhoršovat, pak je pravděpodobné, že jde o problém s játry. Ale nezačněte hádat na kávu a vzít si inzerované drogy. Je lepší konzultovat odborníka a provádět vyšetření jater. Pouze po prozkoumání výsledků testů, ultrazvuku, CT, MRI, skenování radioizotopů nebo biopsie lze předepsat správnou léčbu.

Kompletní krevní obraz

Obvykle je první vyšetření jater testy. V první řadě lékaři vždy předepisují obecný krevní test. Jedná se o nejjednodušší studii, která neindikuje žádný specifický problém, ale umožní zjistit přítomnost zánětu orgánu. A pokud dojde k poklesu počtu krevních destiček, pak můžeme předpokládat virovou hepatitidu, jelikož je narušena činnost jaterních buněk.

Biochemie

Budete muset darovat krev z žíly, pomocí níž budou určeny jaterní enzymy (aspartátaminotransferáza a alanin-amino transferáza). Tato analýza umožňuje posoudit poškozené buněčné membrány, které procházejí specifickými buněčnými enzymy z jater do krve. Norma těchto enzymů je nižší než 41 U / L ALT. Pokud je překročen, může to být známka hepatitidy různých forem. Tato analýza se nazývá biochemie krve. Umožňuje stanovit poměr ALT, AST, identifikovat alkalickou fosfatázu a určit hladinu bilirubinu, stanovit koncentraci gamma-glutamyltransferázy (GGTP). Analýza určuje více než 40 ukazatelů.

Důležitou etapou vyšetření jater je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika umožňuje stanovit velikost jater a žlučníku. Metoda ukazuje takové difúzní změny, jako je hepatóza, všechny druhy pankreatitidy, cirhóza. Takže například s hepatózou v těle budou viditelné skvrny tukových buněk. Hepatocyty a tuk mají různou hustotu, což znamená, že ultrazvuk vypadá skvrnitě. A jakmile se onemocnění vyvine, začnou se jaterní buňky nahradit pojivovou tkání a ultrazvuk projeví známky fibrózy.

Co se týče ohniskových změn, vyšetření jater pomocí ultrazvuku jasně ukazuje oblasti se zvýšenou hustotou, což může být hemangiom, adenom, metastázy nádorového nádoru, kalcifikace. Také metoda jasně umožňuje určit sníženou echogenitu míst, což může naznačovat přítomnost sarkomu, lymfomu, abscesu nebo hematomu.

Po prozkoumání nálezů doktor nebude schopen provést přesnou diagnózu, ale určuje směr pro další vyšetření jater, s výjimkou odmítnutých variant.

Pro pacienta je taková studie úplně bezbolestná. Ale bude vyžadován menší výcvik, který vylučuje plynatost.

Počítačová scintigrafie a isotopové skenování

Moderní metody vyšetření jater zahrnují vyšetření radioizotopů nebo novější počítačovou scintigrafii orgánového systému, včetně jater, žlučníku a kanálů. První metoda se aktivně používá v lékařské praxi již od počátku 60. let minulého století a částečně ztratila svůj význam. Druhá metoda se objevila poměrně nedávno a již získala popularitu mezi diagnostici. Studie umožňuje posoudit stupeň fungování těla, určit jeho velikost, identifikovat novotvary a zjistit přítomnost chronických procesů.

Scintigrafie se provádí za použití koloidní síry (nebo jiné organické hmoty), která je označena radioaktivním techneciem 99. Radioaktivní izotop je podáván pacientovi intravenózně nebo inhalací. Potom pomocí gama kamery je záření zachyceno, převedeno a přeneseno do počítače. Obraz je vrstvený a barevný. Zkouška trvá až 30 minut, což umožňuje lékaři kontrolovat práci orgánu a získat informace o patologických stavech.

Izotopové skenování se provádí také po dobu 30 až 40 minut, ale vyžaduje, aby pacient zůstal zcela nehybný. Plochý obraz se zobrazí na papíře, nikoliv na obrazovce. Jedná se o barevné stínované čáry.

Oba způsoby výzkumu se provádějí na prázdném žaludku. Další zvláštní přípravek není potřeba.

CT a MRI

Existují dvě moderní, ale dražší metody vyšetření jater - počítačové a magnetické rezonance. CT se provádí rentgenovými paprsky. Výsledkem je, že postupy obdrží až dvanáct obrazů (vodorovné řezy), které umožňují určit lokalizaci a velikost lézí. Dále má lékař příležitost posoudit povahu problému a pochopit, jak ovlivňuje okolní tkáň. CT je předepsáno pro podezření na mechanickou žloutenku, cyst, trauma jater, krvácení, hematomy, cirhózu a nádory.

MRI je zaslouženě považována za nejpřesnější metodu vyšetření jater a dalších orgánů. Zobrazování magnetické rezonance přesně identifikuje neoplasmy dokonce velmi malé velikosti. Během postupu můžete nejen diagnostikovat nádor, ale také zjistit jeho povahu, zjistit metastázy, posoudit průchodnost cév, zjistit difúzní změny, zjistit stupeň cirhózy a mnohem více. Průzkum se provádí ve speciálním zařízení typu tunelu. Postup trvá 30 minut nebo déle.

Diagnostiku lze provést s kontrastem nebo bez kontrastu. Metoda je absolutně bezpečná pro pacienty, ale vyžaduje ovládání kovových předmětů. Odstranění všeho je nezbytné: jak šperky, tak naslouchadla a odnímatelné protézy. Provádění MRI za přítomnosti šrapnelových ran, kovových spon nebo kolíků a kardiostimulátoru je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Biopsie

Biopsie poskytuje příležitost k určení etiologie onemocnění, jeho stadia a úrovně poškození orgánů. Analýza odebírá kus živé tkáně, která je zasílána do histologické (tkáňové), cytologické (buněčné) nebo bakteriologické studie.

Existuje několik typů jaterní biopsie:

punkce, aspirace s ultrazvukovým ovládáním, transvenózní, laparoskopické.

K plánované přípravě jaterní biopsie začne za 7 dní. Pacient musí odmítnout užívat nesteroidní protizánětlivé léky a varovat před podáním antikoagulancií. Více než 5 dní od stravy jsou vyloučeny produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Po dobu 3 dnů začíná recepce společnosti Espumizan. Postup je prováděn na prázdném žaludku.

Hlavní věc, kterou by pacient měl pochopit, je to, že když nastane bolest a nepříjemné příznaky, nelze léčbu odložit lékaři. Je nutné provést vyšetření jater. Lékař by měl rozhodnout, kde začít, protože bude potřebovat úplný obrázek o stavu orgánu. Nezapomeňte, že většina problémů může být vyléčena s včasným přístupem pro pomoc.

Diagnostika onemocnění jater - metody výzkumu. Prevence a diagnostika onemocnění

Podle nejstarší indické doktríny - Ayurveda, léčba jakékoliv nemoci musí začít s diagnózou jater. Zdravá játra jsou zdrojem zdraví celého organismu. V rozporu se svými funkcemi se mohou hromadit škodlivé látky, přeměnit se v tuky v játrech a narušit jejich funkce. Protože v jejích tkáních nejsou žádné nervové zakončení, dokonce ani nemocná játra se nemůžou zhoršit. Proto je důležité provést preventivní opatření včas a brát vážně diagnózu onemocnění jater.

Diagnóza onemocnění jater by měla zahrnovat:

  • Laboratorní diagnostika - Stanovení biochemické parametry (jaterní testy), bilirubinu, enzymy, markery virových hepatitid, albumin, imunotesty, molekulární diagnostiky, steatoskriny a další.
  • Radiační diagnostika - rentgenová, magnetická rezonance (MRI) a počítačová (CT) tomografie.
  • Ultrazvuková diagnostika - posouzení stavu těla a definice jeho ukazatelů kvality.
  • Diferenciální diagnostika - stanovení vnějších projevů onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta, analýza výkalů, moč, atd.
  • Laparoskopie, která se používá pro přísné indikace - žloutenka, ascites, rakovina, tuberkulózní peritonitida, fibróza apod.

Laboratoř

Laboratorní diagnostika umožňuje stanovit funkční stav jater, potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologií a odhalit stupeň jejich závažnosti.

Zahrnuje následující studie:

  • Stanovení enzymové aktivity v buňkách orgánových enzymů (laktátdehydrogenázy, aminotransferázy, glutamátdehydrogenázy a další), které se účastní různých chemických reakcí. Enzymodiagnostika hraje důležitou roli v onemocněních, které nejsou doprovázeny žloutenkou - patologické stavy, chronické nemoci.
  • Vyhodnocení hladiny bilirubinu v krvi. Tato látka se podílí na procesech štěpení tuků. Norma je 3,4 - 20,5 μmol / l. Růst bilirubinu naznačuje narušení odtoku a akumulace žluči.
  • Určete množství albuminu v krvi. Úroveň albuminu odráží schopnost těla produkovat proteiny, udržuje osmotický tlak krve. V normě by měla být 35 - 50 g / l. Snížení jeho hladiny signalizuje přítomnost závažných lézí.
  • Stanovení koagulability krve. Jeho poruchy jsou pozorovány u akutních a chronických onemocnění jater.
  • Vyhodnocení úrovně cholinesterázy, jejíž aktivita klesá, když jsou buňky jater poškozeny.
  • Identifikace abnormalit v sacharidů (zátěžový test galaktosou) a metabolismus tuků (stanovený cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny) jater.

Údaje v tabulce (normy enzymové aktivity v krvi) vám pomohou rozluštit výsledky analýzy:

Norma pro muže

Norma pro ženu

Pokud existují odchylky od normy

Alanin aminotransferáza - ALT, ALT

Zvýší se s biliární cirhózou, akutní hepatitidou, s použitím hepatotoxických léků

Aspartátaminotransferáza - AST, ASAT

Při nekróze jaterních buněk se zvyšuje (čím vyšší je aktivita, tím větší je poškození hepatocytů (jaterních buněk)

Zvýšení některých druhů tohoto enzymu je pozorováno u cholelitiázy, infekce hepatitidou, zánětlivých procesů, poruch

Alkalická fosfatáza - alkalický fosfát

30-90 U / l (u dospívajících může dosáhnout 400 jednotek / l u těhotných žen - až 250 jednotek / litr)

Zvýší se s obstrukční žloutenkou 10 nebo vícekrát

Obvykle se vyskytují v malých množstvích

Zvýšená aktivita pomáhá rozpoznat fáze léze a je považována za známku dystrofických procesů

Zvýšení v desítkách časů u všech typů akutní hepatitidy, steatohepatitidy

U novorozenců je aktivita tohoto enzymu 5-10krát vyšší. Aktivita se zvyšuje s patologiemi jater a žlučových cest, diabetes mellitus.

Normálně obsažené v minimálních množstvích

Používá se k diagnostice akutní infekční hepatitidy, toxické otravy

Radiální

Radiační diagnostika je důležitou součástí komplexního studia patologie jater. Běžnými a objektivními metodami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) pomáhá vidět vnitřní a vnější žlučové cesty, části s dobrým rozdělením žil a tepen. Důležitá metoda pro studium ohniskových lézí.

Počítačová tomografie (CT)Široce se používá k diagnostice stavu jater. Používá se vícefázová studie. S jeho pomocí zjistí a charakterizuje poškození jater, s následnou diagnózou a léčbou.

Rentgenové studiev medicíně již dlouho používají. Pomáhají detekovat změny ve velikosti a konturách jater, určují povahu patologie, obstrukci krevních cév a žlučovodů.

Ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika (UZD) jater a žlučovodů je jednoduchá, cenově dostupná a rychlá metoda. Určuje změny v tkáních, struktuře a formě, novotvarů.

  • břicha zranění
    • podezření na benigní nebo maligní novotvar (v přítomnosti údajů z jiných diagnostických metod)
    • s podezřením na absces
    • výsledky testů, které indikují poškození jater
    • podezřelých parazitů
    • gynekologické nemoci (zejména při výběru hormonální terapie)
    • diagnostiku počtu a umístění metastáz
    • kontrolu nad průběhem onemocnění a jeho léčbou
    • pravidelné preventivní vyšetření.

Ultrazvuk by měl být prováděn na prázdném žaludku (nejedejte před zahájením léčby po dobu 5-10 hodin). Několik dní před vyšetřením musíte dodržet dietu, vyhýbat se potravinám, které způsobují zvýšené tvorbu plynu ve střevě (hrach, fazole, zelí, mléko a další).

V tomto postupu jsou diagnostikovány nemoci jako akutní a chronická hepatitida, cirhóza, cysty a metastázy, hepatom (maligní tvorba v játrech) a další nemoci.

Diferenciál

Diferenciální diagnóza je stanovení správné diagnózy a pomáhá předcházet léčbě špatné kvality a jejími důsledky.

Postup zahrnuje identifikaci stížností a symptomů pacienta, podrobné objektivní vyšetření pacienta, laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Symptomy onemocnění jater jsou:

  • bolest, citlivost v pravém hypochondriu nudné, neintenzivní povahy, někdy i váha.
  • Změny stavu pokožky - bledost, krvácení, pigmentace a vaskulární hvězdičky.
  • žloutnutí kůže a sliznic je charakteristickým příznakem spojeným se zvýšeným množstvím bilirubinu.

Tento typ výzkumu vám umožňuje přesně stanovit diagnózu. Existují dokonce i speciální počítačové programy pro diferenciální diagnostiku.

Pro úplnost diagnostického obrazu je lepší provést současně vyšetření žlučníku, pankreatu a žlučovodů. Vzhledem k tomu, že tyto orgány jsou navzájem velmi úzce spjaty, musí být jejich zkoumání komplexně řešeno.

Děti

Podle statistických údajů je mezi 2500 novorozenci v roce 1 jaterní patologie. Je velmi důležité provést diagnostiku včas a správně, aby se zabránilo dalšímu závažnému onemocnění. A je lepší, že to bylo brzy pro další korekci krmení, režim a metody léčby. Čím dříve se objeví patologie dítěte, tím je pravděpodobnější, že se vyléčí.

Časté příčiny komplikované onemocnění jater u dětí jsou hepatitidy virového původu nebo ne, cholestatická poruchy (biliární nedostatečnost, cholestáza zahušťování žluči) a některé virové infekce (zarděnky, toxoplazmóza, cytomegaloviru, herpes virus, atd.).

Důvody mohou také sloužit některé dědičné choroby (komplex metabolické onemocnění, diabetes mellitus) a negativní vliv na organismus některých léků, intoxikace.

Mezi hlavní příznaky těchto onemocnění patří:

  • prodloužená žloutenka s doprovodnou bezbarvou stolicí
  • zvětšení jater (někdy jediné varovné znamení)
  • zvýšená slezina (nastane později, když onemocnění již pokročilo)
  • ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině (známka závažné komplikace)

Předčasná diagnóza takových patologických stavů u dětí vede ke smrti hepatocytů - jaterních buněk, což může vést k selhání jater, což ovlivňuje fungování všech orgánů a vede ke smrti dítěte.

Prevence

Jakákoli nemoc je lépe předcházená než léčba. Co mám dělat, abych udržoval zdraví jater?

  • Vyhněte se alkoholu. Je nebezpečné v jakémkoli množství, bez ohledu na dávku.
  • Odstraňte nebo minimalizujte příjem tuku.

V Rusku byly provedeny vážné studie o osobách, které nepijí alkohol. Ukázalo se, že každá třetí žena bez pití má degeneraci tukových jater.

Pokud se lidé odstranit alkohol a tučná jídla, a pak po dobu 3 měsíců může zcela obnovit její malou „laboratoř“, v němž nastanou každou minutu, miliony důležitých chemických reakcí a odstraňuje toxiny z desítek litrů krve.

  • Omezit použití hepatotoxických léků - paracetamol, anabolické steroidy, diklofenak, nimesulid, některé typy antibiotik, perorální antikoncepce. Hepatotoxicita léků zvyšuje kouření a příjem alkoholu.
  • Dodržujte správnou stravu. Zelenina, ovoce, bílkoviny prodlouží život nejen játra.
  • Monitoruje imunitní systém, zvyšuje imunitu.
  • Je třeba zahrnout fyzickou aktivitu do režimu dne. Čím více se člověk pohybuje, tím méně tuku se hromadí ve svých orgánech.

Léčivé přípravky pro léčbu

K udržení normálního fungování jater se používají přípravky rostlinného a živočišného původu.

K produktům rostlinného původu patří přípravky s mlékem bodkovaným (karsil, silymarin, legon), artyčok (hofitol) a další léčivé rostliny (liv-52). Používají se k léčbě toxických a toxických poškození jater, hepatitidy, cholangitidy, cholecystitidy, cholelitiázy. Mají choleretické, spasmolytické, regenerační a hepatoprotektivní účinky.

Přípravky živočišného původu jsou mnohem méně. Jsou vyrobeny z jater prasat nebo skotu. Obnovují funkční aktivitu orgánu, mají hepatoprotektivní a detoxifikační vlastnosti.

Léčivé přípravky živočišného původu se dělí na:

  • fosfolipidy (esenciální), které obsahují složky hepatocyty (hepatocyty). Tyto produkty jsou esliver, Essentiale forte, fosfoglid a další. Opravují stěny buněk.
  • aminokyseliny (heptrál, ornitin), které mají regenerační a detoxikační vlastnosti, se účastní syntézy mnoha užitečných látek a rozkládají tuky a odstraňují je.
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové (ursofalk, ursosan), rozpouštění cholesterolu, opravy membrán hepatocytů.

Jiné léky jsou přísně podávány lékařem.

Dieta

Hlavní úkoly diety jsou normalizovat poškozené funkce, obnovit metabolické procesy, zabránit ucpání plazmy a progresi onemocnění.

Jaké produkty mám používat?

  • Nízkotučné mléčné výrobky - tvaroh, mléko. Zakysanou smetanu a smetanu je lepší vyloučit. Máslo - až 30 gramů denně.
  • Zelenina může být všechno kromě rajčat, zelených - kromě šťovíku a špenátu. Česnek (půl hřebíčku) je velmi užitečný.
  • Chléb - jen z jídla hrubého broušení, stale. Čerstvé pečivo a pečivo jsou vyloučeny.
  • Obiloviny (pohanka, ovesné vločky). Pomáhají odstranit tuk z jater.
  • Rostlinné a mléčné polévky. Vylučujeme masný vývar.
  • Rastlina pomáhá odstraňovat toxiny z těla (obsahuje užitečnou glukózu).
  • Ryby a maso, dušené (odrůdy s nízkým obsahem tuku).
  • Vejce, s výhodou pouze bílkoviny (ne více než 3 za týden).
  • Jablka. Obsahují pektin, který odstraňuje část tuku, cholesterolu, toxických látek.
  • Z nápojů - neslazené šťávy, slabý čaj a káva, vývar z dogrose.

Podělte se o své zkušenosti s diagnózou jater v komentářích v dolní části stránky.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Játrové vyšetření - diagnostické metody a testy

Dnes jsou onemocnění jater častější než například před 100 lety. K patologii tohoto orgánu dochází k řadě faktorů - rafinované potraviny bohaté na tuky, sedavý životní styl, příjem mnoha léčiv, sexuální svoboda, invazivní kosmetické procedury a chirurgické manipulace.

Navzdory dostupnosti informací jsou poměrně často zanedbávané formy onemocnění, které jsou mnohem obtížnější a vedou k nezvratným změnám v orgánu.

Jaký je základ moderní diagnózy onemocnění jater? Jaké kroky je třeba podniknout, aby byla stanovena přesná diagnóza?

Symptomy onemocnění jater

Jakákoliv diagnóza začíná identifikací symptomů charakteristických pro určitou nemoc. Problémem je, že různé léze jater poskytují stejný klinický obraz, někdy velmi vymazány, takže stačí prostě přeskočit počáteční fázi. Jaké příznaky mám věnovat pozornost:

  • Nepohodlí nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Vzhledem k tomu, že játra neobsahují receptory bolesti, může se bolest vyskytovat pouze s výraznou dilatací tělesné kapsle s různou intenzitou.
  • Žloutnutí kůže a sliznic v důsledku akumulace bilirubinu v nich.
  • Změna frekvence defekace, změna barvy stolice.
  • Svědění kůže.

Onemocnění jater může způsobit různé poruchy od jiných vnitřních orgánů. Existuje tedy mnoho nespecifických příznaků. Nervový systém reaguje na změny v nespavost nebo spánku rytmu, snížený výkon, emoční labilita, porucha paměti, a další. Nestabilní hormony mohou způsobit kostních abnormalit (deformace plochých kostí, spontánní fraktur).

Při progresi hepatocytární insuficience se mohou projevit příznaky intoxikace: snížení chuti k jídlu, zvýšení tělesné teploty, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a další. Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, obraťte se na odborníka. Zvláště pečlivě musíte sledovat své zdraví během těhotenství.

Algoritmus pro vyšetření jater

Abyste správně diagnostikovali a předepisovali léčbu, potřebujete určitý algoritmus - sled studií. Obvykle doporučujeme následující postup:

  1. obecná analýza krve, moči;
  2. biochemický krevní test;
  3. identifikace markerů virové hepatitidy;
  4. Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
  5. Fibrotest;
  6. počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí;
  7. jaterní biopsie.

Kompletní krevní obraz

Tato rychlá a přístupná analýza může ukázat některé změny, ke kterým dochází v těle. Nicméně není specifické pro poškození jater. Změnou počtu leukocytů lze posoudit závažnost zánětlivého procesu. Pokles hladiny krevních destiček znamená porušení buněk jater, což je typické pro virovou hepatitidu. Indexem ESR je míra sedimentace erytrocytů, což je nešpecifický ukazatel změn v těle. Při normě 2-15 mm / h se může výrazně zvýšit během těhotenství, zánětlivých onemocnění (hepatitida), infekčních lézí.

Normální hodnoty celkového krevního testu jsou individuální. Závisí od věku, pohlaví, těhotenství. Mohou se nalézt v tabulce výsledků v každé laboratoři.

Biochemický krevní test

Tato studie má více než 40 základních ukazatelů vnitřního stavu těla. Při výskytu příznaků poškození jater je důležité dbát na následující testy: ALT, AST, alkalickou fosfatázu, GGTP, bilirubin.

AST a ALT (alanin aminotransferáza, aspartát aminotransferáza) - intracelulární enzymy, maximální počet je jater, srdečního svalu, kosterního svalstva. Při poškození buněčné membrány vstupují do krevního oběhu. Při dávce až 41 U / L může ALT významně vzrůst s virovou, toxickou hepatitidou, rakovinou jater, infarktem myokardu. ACT ukazuje maximální hodnoty lézí kardiovaskulárního systému, toxické a chronické hepatitidy. Nejdůležitější je nejen absolutní hodnota indikátoru, ale také poměr 2 enzymů.

Převaha ALT nad AST je známkou destrukce hepatocytů.

Alkalická fosfatáza se nachází ve všech lidských orgánech, ale největší koncentrace je v játrech, žlučových cestách a ledvinách. Zvýšení tohoto enzymu je charakteristickým znakem zablokování žlučovodu. Během těhotenství může množství AFP překročit fyziologickou normu.

GGTP (gamma-glutamyltransferáza) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin, takže jeho největší koncentrace je v ledvinách a játrech. To může být považováno za nejcitlivější marker cholestázy - stagnaci žluči, kvůli rychlému zvýšení koncentrace enzymu v krvi při obstrukci žlučovodů. Intervaly normálních hodnot GGTP se liší v závislosti na metodě analýzy.

Je třeba připomenout, že specifické enzymy, přesně ukazuje poškození jater je zde, mohou přesáhnout míru za fyziologických podmínek (těhotenství), zneužívání alkoholu, onemocnění jiných orgánů, intenzivní fyzické aktivity.

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu zahrnují poškození jater (toxické, virové), cirhóza, zvýšená erytrocytů rozpadu (hemolytická anémie), cholestázu (cholelitiáza). Je nutné oddělit přímý a nepřímý bilirubin. Zničení erytrocytů zvyšuje nepřímé, jaterní příčiny ovlivňují přímé. Normy hodnot závisí na metodologii analýzy a používaných zkušebních systémech. Obvykle se uvádějí ve formě tabulky na formuláři pro vydání výsledků analýzy.

Markery virové hepatitidy

Protilátky lze rozdělit na 2 typy: IgM a IgG. První indikuje akutní fázi procesu, druhá - o přenesené infekci a přetrvává po celý život.

U hepatitidy A stačí stanovit IgM. Nejpřesnějším indikátorem virové hepatitidy B je HBeAg. Tento jaderný antigen ukazuje přítomnost aktivního množení viru v hepatocytech, vysokou kontaminaci krve. Hepatitida C je také definována.

Je důležité sledovat růst titru protilátek v dynamice. Vzhledem k tomu, že viry se mohou dostat z matky na dítě, je nutné před zahájením těhotenství vyšetřit na hepatitidu.

Ultrazvuk jater

Přípravy na tuto studii jsou potřebné. 3 dny před použitím ultrazvuku z jídelníčku vyloučíte potraviny, které v případě potřeby způsobují plynatost - k odstranění klystýru.

Ultrazvuk vyšetření ukazuje rozměry jater a žlučníku. Můžete identifikovat difuzní nebo fokální léze.

První jsou:

  • hepatóza;
  • akutní a chronická hepatitida;
  • cirhóza.

Hepatóza je spojena s akumulací tuku v jaterních buňkách. Vzhledem k rozdílné hustotě hepatocytů a kapiček tuku se jaterní vzorec stává "pestrým". S progresí onemocnění dochází k nahrazení funkčně aktivní tkáně spojivovým tkáním, takže na ultrazvuku jsou jasně viditelné známky fibrózy. Velikost orgánu se zvyšuje kvůli oběma lalokům, okraj je zaoblený.

Bez ohledu na typ hepatitidy (virové, toxické) není obraz ultrazvuku specifický. Velikost akcií se může zvýšit, tvar okrajů se může změnit, hustota zůstává v normě. Časem mohou existovat oblasti hypoechoinality.

Symptomy cirhózy mohou být přímé a nepřímé. Pro diagnózu stačí 3 přímé nebo kombinace 2 přímých a 2 nepřímých příznaků. Více podrobností o nich v tabulce.

V moderní lékařské praxi se ukázalo, že jakákoli, i sebemenší narušení jater a odchylka při své práci nutně ovlivňuje celý organismus a je plný nebezpečné důsledky.

Vyšetření jater - metody diagnostiky a analýzy.

V moderní lékařské praxi se ukázalo, že jakákoli, i sebemenší narušení jater a odchylka při své práci nutně ovlivňuje celý organismus a je plný nebezpečné důsledky. Důsledkem nedostatečné péče o játra se mohou stát tak závažná onemocnění, jako je selhání jater, cirhóza a dokonce i onkologie. Chybějící včasná komplexní léčba může vést k rozvoji komplikací, což někdy vede k smrtelnému výsledku.

Včasné vyšetření jater, které bude popsáno v tomto článku, pomáhá identifikovat a eliminovat problémy s těmito životně důležitými orgány v počátečních fázích.

Palpation a percussion.

Jedna z nejjednodušších a nejvíce dostupných diagnostických metod používaných při počátečním vyšetření pacienta. Tento druh snímání a odposlechu umožňuje zjistit aktuální stav jater a určit další diagnózu. Pokud je okraj jater v nízké poloze, může to znamenat sestup orgánu nebo jeho zvětšení.

Ultrazvuk břišní dutiny.

Tato metoda diagnózy je nejčastější a nejúčinnější v moderní lékařské praxi, protože umožňuje objevit změny jater v počátečních fázích. Pomocí ultrazvuku je zjištěno mnoho onemocnění jater: malformace orgánu, hepatitida, cirhóza, rakovina a přítomnost metastáz.

Radionuklidové skenování jater.

Během této diagnostické metody se pacientovi intravenózně podává injekční roztok s radioaktivními indikátory, které se předávají do jater kvůli průtoku krve. Odborník určuje přítomnost cyst, nádorů a abscesů na základě lokalizace izotopů v játrech. Tato metoda diagnostiky umožňuje rozpoznat rakovinu jater a přítomnost metastáz v něm, stejně jako stanovit stav orgánu po zranění.

Počítačová tomografie.

Studie vychází z použití rentgenových paprsků, které umožňují detekovat krvácení do jater, nádory v časných stádiích a mnoho dalších onemocnění. Pomocí této metody se také projevuje příčina vývoje žluči.

Biopsie jaterní jater.

U pacienta je pomocí jehly odebírán malý zlomek jater pro komplexní laboratorní výzkum. Tato metoda diagnostiky zpravidla slouží jako pomocná metoda pro objasnění dalších výsledků testů.

Krevní test na albumin.

Albumin je protein produkovaný lidskou játrou. Normální hladiny albuminu 35 - výsledky 50 g / l.Esli krevních testů ukázala pokles albuminu obsahu, může to znamenat přítomnost hepatitidy, cirhózy a dokonce i rakoviny.

Krevní test ALT.

Alanin aminotransferáza je enzym, který umožňuje identifikovat problémy s játry zvýšením koncentrace v krvi pacienta. Normální hladina ALT je 10 - 40 jednotek / litr. (pro muže) a 7-35 jednotek / litr. (pro ženy).

Krevní test na bilirubin.

Nejčastěji používaná metoda pro diagnostiku žloutenky, zejména pro zjištění obsahu bilirubinu v krvi. Bilirubin je žlučový pigment, jeden z hlavních produktů rozkladu hemoglobinu, jehož normální hladina je u dospělých 5,1 - 17 mmol / litr. Na základě výsledků analýzy je pacient v případě zvýšeného obsahu bilirubin v krvi odpovídajícím způsobem léčen.

Analýza hepatitidy.

Metoda, která umožňuje stanovit přítomnost a typ hepatitidy, je odlišný koagulační test, který zkoumá reakci v séru a krevní plazmě.

Je třeba poznamenat, že v časných stádiích onemocnění jater se často rozvíjí asymptomaticky. Proto je vhodné provést inspekci nejméně jednou ročně jako součást preventivní kontroly, jelikož existuje nebezpečí, že se o této nemoci dozvíte již v těžké fázi.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

Diagnostické metody
poškození jater

Život se rozvíjí tak rychle, že často nevěnujeme pozornost alarmujícím signálům, které tělo pošle.

Samozřejmě, že máte větší pravděpodobnost, že zavoláte lékaře, pokud se cítíte akutní bolest, ale ještě předtím, než se objeví, tělo určitě "naznačilo", že s ním není všechno v pořádku.

Jaké jsou "signály", které mluví o potížích s játry?

Můžete říci, že vaše játra jsou v nebezpečí, například:

Podívejte se pozorně na kůži: malé cévní "hvězdy" a jiné vyrážky, stejně jako suchost, drsnost a zarudnutí dlaní - to jsou také příznaky onemocnění jater. Navíc může být v ústech zatíženo otravami, nevolností a hořkostí. 6.

Když onemocnění přechází do "akutní" fáze a játra přestávají léčit své úkoly, příznaky se stanou výraznějšími

  • žloutenka (žlutá barva kůže a sklera očí),
  • rozšíření žil na břiše a jeho rozšíření,
  • vzhled otoků,
  • zvýšené krvácící dásně,
  • změna barvy moči. 6.

Může se také objevit:

  • zvýšené pocení,
  • prasklin nebo bílého povlaku na povrchu jazyka.

Při prvních příznakech onemocnění je nutné konzultovat lékaře!

Velmi důležité jsou také preventivní prohlídky, které stojí za to udělat alespoň jednou za rok.
Jsou zvláště důležité pro pacienty, kteří jsou v "rizikové skupině":

  • starší lidé (nad 55 let),
  • ženy,
  • lidé, kteří zneužívají alkohol a cigarety,
  • lidé, kteří užívají velké množství léků a doplňků stravy,
  • obézní lidé.

Na recepci u lékaře-hepatolog

Léčba onemocnění jater zahrnovala lékaře-gastroenterologa nebo užšího specialisty - hepatologa. Během počátečního přijetí by měl lékař pečlivě naslouchat stížnostem pacienta a provést vyšetření kůže, očí, jazyka a samozřejmě břišní dutiny. Nejčastěji používají metody palpace (sondování) a perkuse (klepání), které umožňují lékaři určit současný stav jater. Důležité je historie, tj. informace o zdraví, minulých nemocech, operacích, zraněních, dědičnosti atd. 6.

Na základě získaných informací lékař rozhodne, které laboratorní a diagnostické metody by měly být dále použity. 4

Laboratorní metody diagnostiky onemocnění jater

Naše krev obsahuje cenné informace o stavu celého těla, takže lékař vám pravděpodobně poskytne krevní test. 9 Zvýšení hladiny leukocytů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu nebo parazitů a zvýšený cholesterol a glukózu - na alkoholové poškození jater.

Jeden z důležitých ukazatelů zdraví jater - albuminů

Jedná se o krevní proteiny, které jsou syntetizovány s játry, takže jestliže plazmatický test ukazuje prudký nárůst nebo pokles albuminů,
s jistotou říci, že játra jsou nezdravá 6

V biochemické analýze krve ukazatele jako 9

  • AlAT (alaninaminotransferáza)
  • AsAT (aspartátaminotransferázy)
  • GGT (gamma-glutamyl transpeptidáza)
  • alkalická fosfatáza (AFP)
  • celkový protein,
  • společného a přidruženého bilirubinu
  • celkový cholesterol

Samozřejmě, ty říkají, všechny tyto neznámé slova a zkratky, ale zkušený lékař na základě takové analýzy může mít významné závěry o stavu jater pacienta. Například, zvýšené hladiny enzymů (ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza) je indikací poškození jater a smrti buněk, a abnormality v úrovni bilirubinu může znamenat selhání jater buněk a cholestázu 6

Kromě krevního testu jsou pacientům podávány močové, fekální a imunologické testy. Pokud má lékař podezření na přítomnost nádoru, může předepsat krevní test na vyhledávání markerů rakoviny a biopsii.

Instrumentální metody vyšetřování jater

Pro dosažení přesné diagnózy lze použít jednu nebo více instrumentálních studií. Není možné říci, která z nich je lepší nebo horší: volba závisí na tom, jaký druh informací má odborník potřebovat pro správnou diagnózu.

Dnes jsou nejčastějšími instrumentálními metodami diagnostiky jater:

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)
umožňuje v reálném čase vidět takové rušivé změny, jako je heterogenita struktury jater, zvýšení velikosti, expanze žlučovodů apod. 6.

Počítačová tomografie (CT)
umožňuje získat obraz jater ve formě horizontálních úseků, takže je možné vidět umístění, povahy a rozsahu poškození chorobou, jakož i jejich vztah s orgány, které obklopují játra (ledvina, slezina, slinivka břišní a retroperitoneální lymfatické uzliny). 6.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
provádí kontrast (pro přehled cév jater a žlučových cest) nebo měkkým způsobem (to může být použit pro stanovení charakteristiky nádorů v játrech, vaskulární permeability, přítomnost mastné dystrofie a mnoho dalších). 6.

Biopsie punkce
to je plot malého kusu jater pro další výzkum, který přesně určuje rozsah léze. Výsledky biopsie pomáhají při prognóze onemocnění 7 a vyhodnocují léčbu.

Radioizotopové skenování
Jedná se o metodu vyšetřování, v níž se radioaktivní izotopy zavádějí do krve pacienta. Akumulují se v játrech a poskytují tak příležitost posoudit stupeň onemocnění a identifikovat její příčiny. 6.

Po provedení všech nezbytných studií a testů bude lékař schopen provést přesnou diagnózu a zvolit nejlepší léčebný režim. Buďte zdraví!

To může být alarmující signál jako počáteční fáze onemocnění jater a jeho hluboké poškození.
Jste si jisti, že játra jsou zdravá? Nezdržujte návštěvu lékaře, zkontrolujte játra!

4. Vyalov SS Metody screeningu pro detekci fibrózy jater. Archiv interního lékařství, № 3 (5), 2012.

6. Ogurtsov PP, Mazurchik N.V. Průběh klinické hepatologie. Učebnice. - Moskva: RUDN, 2008. - 178 p.

7. Ushkalova E.A. Léčivé léze jater. Pharmatec. Č. 10. 2003.

9. Sherlock Sh., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest. Překlad z angličtiny / Ed. ZG Aprosina, NA Mukhina. - M.: Vydavatelství

Top