Kategorie

Populární Příspěvky

1 Recepty
Dvojitá infiltrace žlučníku u dítěte
2 Recepty
Kalcinuje v parenchymu jater
3 Ljambley
Jak zjistit, zda je nebo není hepatitida
Hlavní // Recepty

Více příčin a léčba jaterních cyst


Pokud je v jaterní zóně lékaři objeveni nádor, je možné, že jde o cysty v játrech, což je důležité nejprve diagnostikovat ultrazvuk a pak léčit. Podle povahy je to benigní nádor, ale pod vlivem patogenních faktorů se může stát životním ohrožením pacienta - maligního nádoru.

Co je jaterní cysta?

Růst dutiny, vyplněný čirou kapalinou, je považován za cystickou. Může být lokalizován ve všech vnitřních orgánech, zatímco je náchylný k postupnému růstu. Cévní jaterní onemocnění je benigní nádor, který se objevuje a rozvíjí nejen v některých částech orgánu, ale také v jeho vazy. Léčba onemocnění je skutečná, ale určujícím faktorem je velikost léze, která se pohybuje od několika milimetrů do 25 centimetrů. Ženy mají takový zdravotní problém mnohem častěji ve věku 35-50 let.

Cysty jater - příčiny

Malé novotvary nevyžadují chirurgický zákrok, ale velké musí být odstraněny pouze chirurgicky. Před provedením jakékoliv manipulace a předepisování účinné léčby určuje lékař etiologii patologického procesu. Příčiny jaterní cysty může být traumatizující parenchymu orgánu, nebo jsou výsledkem onemocnění, jako jsou onemocnění žlučových kamenů, cirhóza, alkoholické hepatitidy, polycystických vaječníků, slinivky břišní nebo ledvin. Nevylučujte dlouhodobou intoxikaci těla.

Mohou to být i jiné důvody, například:

  • genetická predispozice;
  • vrozený vývoj nemoci;
  • parazitační poškození orgánů echinokokem;
  • léčba hormonálními léky;
  • progresivní amébový proces.

Cysta jater - příznaky

Vzhledem k tomu, že "lidský filtr" neobsahuje nervové zakončení, je syndrom bolesti dlouho nepřítomný. Jeho vzhled je spíše spojen se zvýšeným tlakem na sousední orgány, ale ne s novotvarem v parenchymálních tkáních. Cystický novotvar se připomíná ve velkých rozměrech nebo se náhodou diagnostikuje - během průchodu plánovaného ultrazvuku. Charakteristické příznaky jaterní cysty jsou uvedeny níže:

  • projevují známky dyspepsie (flatulence, průjem, nauzea, zvracení s nečistotami žluči);
  • stav podříznutí;
  • kyselá bolest;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení;
  • úplná ztráta chuti k jídlu;
  • projevy žloutenka na kůži;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • obecná slabost.

Typy jaterní cysty

Tyto formace v dutině orgánu mohou být parazitní a nemají parazitní povahu. V prvním případě hovoříme o zvýšené aktivitě echinokoků, v druhé o příčinách neinfekční povahy. Existují odrůdy prvního nádoru:

  1. Echinokokální. Je charakteristická pro pravý lalok parenchymálního orgánu, vyvolaný zvýšenou aktivitou pásemnice.
  2. Alveokokální. Příčinou je stageoda produkující fáze larvů, které mají stejný vliv na pravý nebo levý lalok.

Ne parazitické dutiny mohou být vrozené a získané. V prvním případě se benigní novotvary vyvíjejí na pozadí dysfunkce žlučových cest, v moderní medicíně se říká pravda. Ve druhém případě není vyloučeno traumatické prasknutí parenchymálního orgánu s další tvorbou charakteristického nádoru. V obou případech je nutná léčba.

Jednoduchá jaterní cysta

Jedná se o osamělý pravý novotvar, který má vnitřní epiteliální výstelku. Jednoduchá cysta jater dosahuje v průměru nejvýše 3 cm, zatímco neprochází a nepotřebuje žádnou chirurgickou intervenci. Lékaři doporučují systematické pozorování charakteristického novotvaru, protože mohou být modifikovány do maligního nádoru.

Vícenásobné jaterní cysty

Některé novotvary se mohou samy rozpustit, zatímco jiné, naopak, potřebují včasnou terapii. Četné cévy jater tvoří polycystickou formu, která mění tvar parenchymu a je nebezpečná pro zdraví. Vzhledem k tomu, že malé nádory jsou umístěny blíže k povrchu orgánu, polycystická může být snadno palpována. K objasnění diagnózy je možné zapojit minimálně invazivní diagnostické metody.

Parazitační jaterní cysta

Se zvýšenou aktivitou echinokoků a alveokoků v parenchymálním orgánu se tvoří dutiny různých velikostí. Tyto parazitární jaterní cysty, které naplní jeden nebo více laloků, vedou k rozsáhlé nekróze tkání. Před úplným odstraněním tvorby dutiny je nutné odstranit patogenní flóru, jinak nejsou kondicionované radikální metody vysoce účinné, neexistuje žádná pozitivní dynamika.

Mikrocysty jater

Pokud se při průchodu plánovaného ultrazvuku vizualizují malé neoplasmy v parenchymu, je to také cysta podle kódu ICD 10, ale pacient nemusí dělat nic. Častěji se rozpouštějí a objevují, mohou se objevit jako důsledek částečné intoxikace organismu. U ultrazvuku jsou jejich rozměry zanedbatelné, takže lékaři berou na vědomí pouze takovou anechogenní oblast. Mikrocysty jater nevyžadují medikaci.

Cystární léčba jater

Operační zákroky pro plodnou léčbu jaterních cyst mají dva směry - punkci-sklerotizující a laparoskopické. První procedura - skleroblitrace charakterizuje paliativní intervence, ale je prováděna za účasti ultrazvuku se zavedením speciálního sklerozantu. Nejprve se provádí aspirace punkce, po níž se zbytková dutina vyprázdní bez vyříznutí stěn cysty.

Je-li to otázka laparoskopického přístupu, pak je část spáleného laloku zapsána s následným otevřením a odstraněním hnisavého obsahu. Manipulace probíhají přes řezy v břichu a po jeho dokončení provádí elektrokauterační ošetření zbývajících stěn. Nebezpečné důsledky pro zdraví v kompetentních činnostech odborníka jsou minimální. U klinických snímků s komplikacemi není vyloučení resekce jater. Jiné metody chirurgické intervence jsou následující:

  • exudace (enukleace), jako podmíněný radikální způsob léčby;
  • fenestrace cysty, marsupializace cysty za přítomnosti rozsáhlého aneogenního místa;
  • otevírání, vyprazdňování a vypouštění zbytkové dutiny;
  • transplantace jater, pokud je modifikována do maligního nádoru;
  • cystogastrostomie, cystoenterostomie, jako radikální metody léčby.

Léčba cyst léčby jater

Další léčba je vhodná pro parazitizující onemocnění. Souběžně s chirurgickým zákrokem je nezbytné provést chemoterapii pro produktivní vyhubení patogenní flóry. Léčba jaterní cysty zahrnuje podávání léků proti echinokokům, pásomnicím a jiným škůdcům. V každém případě je otázka, jak léčit jaterní cysty, důležitá pro koordinaci s odborníkem.

Léčba cysta jater s lidovými léky

Alternativní metody jsou neúčinné. Vědět, co je cysta na játrech, je důležité pochopit, jaký by měl být nádor pozorován lékařem. Povrchová samoléčba může způsobit jen velkou škodu. Léčba cysty jater s lidovými léky poskytuje pozitivní efekt v kombinaci s oficiálními metodami. Podle odborníků se doporučuje pít šťávu z lopuchu nebo celandinu, ale ve zředěné formě 5: 1. Další dobrý lidový lék - každé ráno piješ křepelčí vejce v množství 10 kusů.

Cévní jater - dieta

Zajímá vás, jak se zbavit cyst na játrech, je důležité revidovat každodenní stravu, dodržovat terapeutickou dietu. Menu stravy pomůže dospělému a dítě snížit riziko recidivy, potlačit růst benigního nádoru. Takže strava s cystou jater:

  1. Umožňuje konzumaci nízkotučných odrůd masa a ryb ve vařené podobě, mléčných výrobků a zeleniny s ovocem a obilovinami.
  2. Zakazuje mastné maso, čokoládu, alkohol, rajčatovou šťávu, pikantní koření, první bujóny, zmrzlinu a konzervy.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Cévní játra

Cévní játra - vytvoření jaterní dutiny, omezené kapslí pojivové tkáně s kapalinou uvnitř. Cysta jater projevuje bolest v pravém horním kvadrantu, epigastrický nepohodlí, nevolnost, dyspepsie, abdominální asymetrii. Diagnóza jaterních cyst je založena na ultrazvukových a tomografických skenovacích datech. jaterní cysty Léčba může zahrnovat odstranění jeho radikální (loupání, resekce jater, cysty excize stěny) nebo paliativní metody (vyprazdňování marsupializatsiyu cysty nebo vytváření tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cévní játra

Cévní jater je benigní forma dutiny vyplněná kapalinou, zevnitř lemovaná vrstvou válcového nebo kubického epitelu. Nejčastěji jsou cysty naplněny čirou tekutinou, která je bez zápachu a bezbarvá; méně jaterní cysty mohou obsahovat kapalné nebo gelovité hmoty hnědavě zelené barvy, která se skládá z cholesterolu, bilirubinu, mucinu, fibrinu epitelových buněk. Při krvácení do dutiny jaterní cysty se obsah stává hemoragickým; když jsou infikovány - krémově, purulentně.

Cévní játra mohou být lokalizovány v různých částech, laloky a dokonce i jaterních jater, povrchně nebo v hloubce; někdy mají tenký propojku (cysty na nohách). Průměr zjištěných cyst jater se pohybuje od několika milimetrů do 25 nebo více centimetrů. V hepatologii a gastroenterologii jsou diagnostikovány jaterní cysty u přibližně 0,8% populace. U žen jsou cysty jater detekovány 3-5krát častěji než u mužů, obvykle ve věku 40-50 let. Podle klinických pozorování, jaterní cysty mohou být kombinovány s žlučových kamenů onemocnění, cirhóza jater, žlučových cyst, polycystického onemocnění vaječníku, polycystických ledvin a slinivky břišní.

Klasifikace jaterních cyst

Koncept "jaterní cysty" kombinuje různé nosologické formy původu. Nejprve identifikujte pravé a falešné cévy jater. Pravé cysty mají vrozený původ a mají vnitřní epiteliální podšívku. Mezi osamělé pravé formace existují jednoduché, retenční, dermoidní cysty jater, multi-komorové cystadenomy.

Falešné cysty jsou druhotné, získané charakter; se častěji vytvářejí po operacích, traumatech, zánětech, u kterých jsou stěny jejich dutiny fibro-změněné tkáně jater. Počet dutin rozlišuje mezi jednorázovou a opakovanou cystou jater. Když jsou detekovány cysty v každém segmentu jater, odkazuje se na polycystickou játra. Dále jsou izolovány neparazitní a parazitární jaterní cysty; tyto jsou zpravidla reprezentovány echinokokovými cysty (játrovou echinokokózou).

Příčiny jaterních cyst

V otázce původu pravých neparazitních jaterních cyst neexistuje shoda. Někteří autoři dodržují názor, že cysty se tvoří v důsledku zánětlivé hyperplasie žlučových cest během embryogeneze a jejich následné obstrukce. Je zvažován vztah mezi původem jaterní cysty a příjmem hormonálních léků (estrogeny, perorální antikoncepce).

Převládající v moderní medicíně je teorie, která vysvětluje výskyt jaterních cyst z aberantních intra- a interlobulárních žlučových cest, které v procesu embryonálního vývoje nejsou zahrnuty do systému žlučových cest. Sekrece epitelu těchto uzavřených dutin vede k akumulaci tekutin a jejich přeměně na jaterní cysty. Tato hypotéza je potvrzena skutečností, že tajemství cysty neobsahuje žluč a dutina formace nekomunikuje s fungujícími žlučními kanály.

Falešné cysty jsou tvořeny kvůli nekróze nádorů, traumatickému poškození jater, parazitnímu poškození jater echinokokem, abiotickému abscesu.

Symptomy jaterní cysty

Malé jediné jaterní cysty zpravidla nemají žádné klinické projevy. Symptomatická se často objevuje, když cysta dosáhne velikosti 7-8 cm, stejně jako léze s více cystami, ne méně než 20% objemu jaterního parenchymu.

V tomto případě je zaznamenán pocit prasknutí a tíhy v pravém hypochondriu a epigastriu, které se po jídle nebo naplnění zesilují. Na pozadí nárůstu jaterní cysty se objevuje dyspepsie: erukce, nevolnost, zvracení, flatulence, průjem. Mezi dalšími nešpecifickými příznaky, které doprovázejí vývoj jaterních cyst, se projevuje slabost, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení, dyspnoe, podkožní stav.

Obrovské jaterní cysty způsobují asymetrické rozšíření břicha, hepatomegalie, ztrátu hmotnosti, žloutenku. V mnoha případech je cysta palpována přední břišní stěnou ve formě tugoelastické, kolísavé, bezbolestné formace v pravém hypochondriu.

Komplikovaný tok cysty jater se vyvine krvácením do stěny nebo dutiny, hnisavost, perforace, torze cyst, maligní degenerace. Při krvácení, přerušení cysty nebo pronikání jeho obsahu do sousedních orgánů se objevuje akutní záchvat bolesti břicha. V těchto případech je vysoká pravděpodobnost krvácení do břišní dutiny, peritonitida. Když jsou sousední sousední žlučové cesty stlačeny, objeví se žloutenka a při infikování se vytvoří absces jater.

Zásněti hroznové cysty nebezpečné jaterních parazitů hematogenní šíření pro vytvoření vzdáleného infekční léze (např zásněti hroznové cysty, plíce). S prevalencí polycystických jater v průběhu času je možný vývoj selhání jater.

Diagnóza cysta jater

Většina cév jater je detekována náhodně během ultrazvuku břišní dutiny. Podle echografie cysta jater je definována jako dutina oválného nebo kulatého tvaru ohraničená tenkou stěnou s anehogennym obsahem. Pokud jsou v dutině cysty krve nebo hnis, intraluminální ozvěny jsou znatelné. V řadě případů se ultrazvuk jater používá k perkutánní punkci cysty, následované cytologickým a bakteriologickým vyšetřením tajemství.

Pomocí CT, MRI, scintigrafie jater je celiakie trup angiografie a mezenterických tepny se provádí diferenciální diagnostiku jaterních cyst s hemangiomu, nádory Retroperitoneum nádory tenkého střeva, slinivky břišní, žlučníku okruží, otok, jaterních metastáz. V případě pochybností se provádí diagnostická laparoskopie. K vyloučení parazitární etiologie jaterních cyst jsou prováděny specifické sérologické krevní testy (ELISA, RNAA).

Léčba jaterní cysty

Pacienti s asymptomatickými jaterními cysty o průměru nepřesahujícím 3 cm potřebují dynamické pozorování gastroenterology (hepatologisty).

Indikace pro chirurgickou léčbu jaterních cyst jsou operační komplikacemi (krvácení, prasknutí, supurace atd.); velké a obří cysty (až 10 cm a více); komprese žlučovodů s porušením cholického odtoku; komprese systému portální žíly s rozvojem portální hypertenze; výrazné klinické příznaky, zhoršení kvality života; relaps cysty jater po pokusu o punkci aspiraci. Léčba parazitních jaterních cyst se provádí pod dohledem specialisty na infekční onemocnění nebo parazitologa.

Všechny chirurgické zákroky pro cysty jater mohou být radikální, podmíněně radikální a paliativní. Radikální metody pro osamělou cyst zahrnují resekci jater; při polycystické nemoci - transplantaci jater. Podmíněné radikální metody mohou zahrnovat excizi (enucleation) cysty nebo excizií stěn cysty. Při provádění těchto intervencí je široce používán minimálně invazivní laparoskopický přístup.

Paliativní intervence s jaterními cysty neznamenají odstranění zapuštěného formace a může být při míření vpichu aspirace obsahu cyst a následně scleroobliteration dutinu; otevírání, vyprázdnění a vypouštění reziduální dutiny cysty; marsupializace cysty; fenestrační cysta; cystoenterostomie nebo cystogastrostomie.

Přetrvávající účinek po perkutánní punkci aspiraci cysty a její sklerózy se dosahuje relativně malou velikostí (až 5-6 cm) dutiny. Pitva a vnější drenáž jsou indikovány pro solitární posttraumatické cysty jater, které jsou komplikovány prasknutím stěny nebo nadouvání. Marsupialisation (evakuace cyst s podáním jeho stěn na okraji operační rány) se provádí s centrální lokalizací cysty v játrech jater, kompresí žlučových cest a portální hypertenze. K fenestraci - otevírání a excize volných stěn cysty se zpravidla uchvátí v několika cystách nebo polycystóze jater při absenci známky jaterního selhání jater. V obřích cystách se cystogastroanastomóza nebo cystoenteroanastomóza překrývají, tzn. Že se z jaterní cystní dutiny vytvoří zpráva s dutinou žaludku nebo střeva.

Prognóza cysta jater

Po radikálním odstranění solitárních jaterních cyst je prognóza obecně příznivá. Po paliativních zákrocích v různých dlouhodobých obdobích jsou možné relapsy jaterních cyst, které vyžadují opakovaná lékařská opatření.

Postupné zvyšování neléčených jaterních cyst může vést k řadě nebezpečných komplikací. V případě rozsáhlého poškození jater může dojít ke smrtelnému výsledku v důsledku selhání jater.

Jednoduchá jaterní cysta: příčiny a léčba

Jednoduché játra cysta - benigní léze v dutém orgánu s kapsli pojivové tkáně a pláště-tekutiny uvnitř, která se vytvoří v důsledku ucpání žlučovodů. Uvnitř této dutiny je lemována válcových nebo kubických epiteliálních buněk podobných tkání (biliární) systému žlučových, a je vyplněn průhledným exsudát. Podle statistik jsou tyto cysty zjištěny u přibližně 5-14% dospělých pacientů a mohou být buď jednorázové nebo vícečetné. V některých případech, které jsou umístěny na tkáň difuzně, v takových případech, odborníci zařadit nemoc jako „polycystických jater.“ Často se tyto novotvary kombinují s ledvinovými cysty.

V tomto článku se seznámíme s příčinami, symptomy, komplikacemi, metodami diagnostiky a léčbou jednoduchých jaterních cyst. Tyto informace pomohou vytvořit představu o takovém benígním novotvaru a můžete se zeptat lékaře o otázky, které vás zajímají.

Nejběžnější jednoduché cystické dutiny jsou zjištěny u žen a obvykle se vyskytují u pacientů ve věku 30-50 let. Často se neukazují dlouho a stanou se náhodným diagnostickým zjištěním při provádění takových plánovaných nebo klinických studií, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT.

Jednoduché cysty mohou být lokalizovány v různých částech orgánu a lze je nalézt jak na jejím povrchu, tak v hlubších vrstvách. Jejich průměr se může pohybovat od několika milimetrů do 2,5 cm, ale někdy, obzvláště u žen, se také nacházejí obří formace.

U malých rozměrů je prostá cystická forma obklopena nezměněnou jaterní tkání. Nicméně, jak se velikost zvyšuje, cystická dutina komprimuje parenchym, tlačí na okolní tkáně a způsobuje v nich atrofické procesy.

Příčiny

Zatímco mezi odborníky neexistuje žádný společný názor na příčiny výskytu jednoduchých cév jater:

  • Někteří lékaři a vědci se domnívají, že vznik cystické dutiny způsobena zánětlivou hyperplazie žlučových cest, spolu s jejich následnou obstrukcí i během vývoje plodu.
  • Někteří specialisté i nadále zvažují vztah mezi užíváním estrogenních léků a vývojem cysty.
  • Většina lékařů tendenci se domnívat, že jednoduché jaterní cysty jsou vytvořeny z nezralých inter- a intralobulární žlučových cest, které se v průběhu embrionogeneza a není zapojen do biliárního systému a byly „zbytečné“. Podšívka dutiny epitelu pokračuje ve výrobě sekreci, který se hromadí v lumen kanálu a tvoří cysty.

Jiné typy cystů jater - parazitární, traumatické, zánětlivé - se tvoří v důsledku:

  • léze orgánových tkání s parazity (améby, echinokoky, alveokoky);
  • zranění v ranách nebo chirurgických zákrocích;
  • s nekrózou novotvarů atd.

Symptomy

Jednoduché malé jaterní cysty mohou být po celou dobu života asymptomatické a mohou být náhodně detekovány, když je tělo vyšetřováno na jiné nemoci nebo jen během pitvy. Vzhled příznaků tvorby cystické jater se obvykle vyskytuje se zvýšením jeho velikosti na 7-8 cm nebo při vytváření více cystických dutin, které postihují alespoň 20% všech tkání orgánu.

Velký cystická dutina může mít vzhled pulzující bolesti nebo tupého charakteru nebo jiné nepříjemné pocity v břiše - epigastriu (horní části břicha), pupku a jater projekce. S jejich povrchovou polohou může pacient sám prozkoumat pod pravým spodním okrajem.

Někteří pacienti s jednoduchými cysty dělají tyto stížnosti:

  • časné sýtosti s jídlem;
  • eructace;
  • zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti na pravé straně, horší při ostrých pohybech nebo při třesu při jízdě;
  • snížení tolerance zatížení;
  • pocení;
  • dušnost;
  • průjem;
  • zvětšení velikosti jater;
  • nízká horečka.

Při velmi velkých jednoduchých cystách někdy vyčnívá nad nimi kůže. Při tak působivých rozměrech cystické dutiny začíná pacient ztrácet váhu a u některých pacientů vzniká žloutenka v důsledku komprese tvorbou žlučovodů. V některých případech velké cysty přitlačují blízké lokalizované tkáně a tím narušují práci sousedních orgánů.

Někdy jednoduché cysty způsobují vývoj následujících komplikací:

  • prasknutí cystické vzniku a rozvoje peritonitidy je doprovázen akutní bolesti, rychlému nárůstu intoxikace syndromem a může vést k úmrtí;
  • hnisavost cystické dutiny je vyvolána infekcí tkání cysty mikroorganismy zamořenými krví, způsobuje zvýšení teploty, rozvoj intoxikace a peritonitidy;
  • krvácení cystické nebo peritoneální dutina způsobuje závratě, bledost, těžká slabost, zvýšená srdeční frekvence, rychlý pokles arteriálního tlaku (až ke zhroucení), bolest různé intenzity, je možné zvýšení nebo diskontinuity cystické dutiny, a za intenzivního nezastaví krvácení může vést k úmrtí pacienta.

Malignita (malignita) jednoduchých jaterních cyst je extrémně vzácná.

Diagnostika

Mnoho jednoduchých cév jater je detekováno náhodně při provádění ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie jater:

  1. S ultrazvukem - definovaným jako jasně omezenou oválnou nebo zaoblenou dutinou s intraancheogenním (nízkomocným) obsahem. Pokud kočička odhalí hnis nebo krevní inkluze, struktura exsudátu se stává echogenní (hustší).
  2. Při výpočtové tomografii mají formu zaoblených a hustých formací s velmi rovnoměrnými a jasnými obrysy. Denzitometrický index velkých formací je 0-10 jednotek podle stupnice Hounsfield, což indikuje přítomnost tekutiny v dutině. Když je hraničný obraz blíže k pólu cystické dutiny, hranice se stanou nejasnými. Jednoduchá cystová kapsle na výsledných snímcích obvykle není vizualizována. Při měření denzitometrického indexu v malých formacích může být indikátor asi 20 jednotek. V takových případech se provádí tenké řezy pro diferenciální diagnostiku. A vyloučení metastáz během CT může být použito kontrastu - jednoduchá cysta není obarvena a maligní nádory akumulují použitou drogu.

Diagnostika jaterních cyst CT může být umocněn, když více oddílů v nich, kapsle, a zahušťování vnutrikistoznom krvácení. V takových případech, a v případě potřeby jednoduché diferenciace jaterních cyst z hemangiomy, vodnatelnost žlučníku, jater metastatických lézí, nádory tenkého střeva, slinivky břišní, a okruží Retroperitoneum následující doplňkové kontroly techniky může být provedena:

  • MRI;
  • angiografie mezenterických tepen a celiakie;
  • scintigrafie jater;
  • perkutánní punkce s ultrazvukem;
  • diagnostická laparoskopie.

Pro vyloučení diagnózy "parazitární cysty" se provádí sérologické krevní testy, detekce protilátek proti mikroorganismům nebo prvokům:

Léčba

Při asymptomatickém průtoku jednoduchých cyst a jejich velikosti nejvýše 3 cm v průměru se pacientovi doporučuje dynamické pozorování odhalené patologie s periodickým provedením ultrazvuku nebo CT.

Indikace pro chirurgickou léčbu jednoduchých jaterních cyst:

  • velký neoplasm (více než 10 cm);
  • stlačení žlučovodů nebo cév portální žíly;
  • přítomnost závažných a zhoršujících se symptomů kvality života;
  • komplikované krvácením, hnisavostí a rupií cysty;
  • opakování jednoduché cysty po punkci a aspiraci.

Perkutánní aspirace

Množství odborníků se používá k odstranění obsahu cysty, jako je nízká traumatická metoda jako perkutánní aspirace. Taková manipulace prováděná pod dohledem ultrazvuku však nezajišťuje úplné odstranění všech tkání tvořících jednoduchou cyst a zbývající epitel může opět produkovat exsudát. Výsledkem je, že po určité době se cysta opakuje.

Autor četných publikací o minimálně invazivní chirurgii jater a jeho benigních novotvarů J.F. Gigot uvádí, že perkutánní punkce způsob a jednoduché obsah cysty aspirace může být použit pouze jako diagnostický postup v nemožnosti získání platných dat provedením dalších neinvazivní studie.

Podle J.F. Gigot, slibnější výsledky jsou pozorovány při aspiraci cystického obsahu a následnou skleroterapií dutiny. Po takových minimálně invazních zákrocích pacient snižuje klinické projevy vzdělávání a snižuje riziko jeho opakování.

Cysty s malými dutinami až do 5-6 cm mohou být sklerotizovány zavedením určitých chemikálií do nich.

Marsupialization

Dalším způsobem, jak odstranit jednoduché jaterní cysty je marsupializace. Během této operace chirurg chirurgicky vyprázdní dutinu a sešívá její okraje na okraje operující rány. Takové intervence, které jsou standardem pro léčbu jednoduchých cyst, mohou být prováděny v formacích, které:

  • jsou umístěny centrálně v bráně jater;
  • jsou doprovázeny portální hypertenzí;
  • stlačuje žlučové cesty.

Jiné techniky

Při několika jednoduchých cystách nebo polycystóze bez příznaků portální hypertenze může lékař rozhodnout o nutnosti provést pitvu a vyčištění volných cystických stěn. Tato operace se nazývá fenestratsiey.

Pokud se u pacienta vytvoří obrovská jednoduchá cysta, pak je pro její léčbu provedena intervence k aplikaci cystogastro- nebo cystoenteroanastomózy. Během takové operace odborník dosahuje komunikaci cystické dutiny s žaludeční nebo střevní dutinou a tím zajišťuje odtok exsudátu.

Podmíněné radikální intervence k vyloučení jednoduchých cyst jsou následující laparoskopické techniky:

  • Enucleace cysty (tj. Její vyluschivanie);
  • excize stěn cysty.

Více radikálními metodami léčby polycystických jater jsou chirurgické metody, jako je transplantace jater od dárce nebo resekce jater doprovázené odstraněním patologicky pozměněné části orgánu.

Jíst s cysty jater

U pacientů, u kterých je diagnostikován cysta nebo chirurgické odstranění jater, se doporučuje dodržovat dietu, při které jsou ve stravě vyloučeny smažené, ostré, uzené, mastné a konzervované potraviny. Kromě toho se nedoporučuje používat kávu, koření, sladkosti, koření a sódu.

Kromě vyloučení výše popsaných produktů a potravin musí denní výživa těchto pacientů splňovat následující požadavky:

  • dostatečný obsah produktů s lehce stravitelnými bílkovinami (více než 120 g / den);
  • množství tuku (ne více než 80 g) a uhlohydrátů (přibližně 450 g) se určuje podle stavu pacienta;
  • přibližná kaloricita denního menu je asi 3000 kcal;
  • Časté pokrmy (5-7 krát denně) v malých porcích;
  • zařazení do stravy produktů z kyselého mléka, ryb a vitaminů a mikroelementů bohatých na zeleninu, ovoce a ovoce;
  • opatrné vaření potravin během vaření.

Přidáním doplňku k menu pacienta s jaterní cysty může být dietetik, který se řídí údaji diagnostických studií a obecným stavem pacienta.

Prognózy

Ve většině klinických případů je prognóza jednoduchých jaterních cystů příznivá. Výjimkou jsou ty cystické útvary, které:

  • byly nesprávně diagnostikovány;
  • měl rozptýlený a komplikovaný průběh.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud zjistíte cysty v játrech nebo výskyt bolesti, vyklenutí kůže v pravém horním kvadrantu, měli byste se poradit s hepatologem nebo chirurgem. Po provedení ultrazvuku, CT, MRI a řady dalších diagnostických opatření lékař určí taktiku pro další dynamické pozorování nebo léčbu pacienta.

Jednoduchá cysta jater je poměrně častým novotvarem tohoto orgánu a v malých rozměrech nemusí vždy léčit. Nicméně přítomnost tohoto vzdělávání by měla být vždy důvodem pro kontakt s lékařem, protože pouze odborník bude schopen správně diagnostikovat a určit taktiku pro další řízení pacienta. V případě nutnosti se odstraní jednoduché cysty pomocí minimálně invazivních, laparoskopických nebo tradičních chirurgických postupů.

Dr. Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" odpovědi na otázku "Je cysta nebezpečná v játrech?":

Co hrozí cyst v játrech, od toho, co se děje a jak ji odstranit?

Játra jsou detoxifikační stanicí našeho těla, orgán, který neustále dezinfikuje velké množství škodlivých látek. On je velmi trpělivý - to bolí, když onemocnění je příliš daleko, takže je nutné systematicky kontrolovat játra.

Často zjištění ultrazvukového vyšetření tohoto orgánu je vzdělání, jako je jaterní cysta, která je benigní a nastává, když existují předisponující faktory.

Koncepce a kód choroby podle ICD-10

Jaterní cysta je obecná koncepce, která předpokládá přítomnost dutiny plné tekutiny nebo tajemství. Cysta se může vyskytnout na kterékoli části jater a může být na povrchu nebo uvnitř orgánu.

Podle ICD-10 patří jaterní cysty do třídy "Jiné určené jaterní choroby" kódem onemocnění K76.8.

Příčiny

Podle morfologických příznaků jsou jaterní cysty rozděleny na:

Neexistuje žádná běžná a jednoznačná teorie o příčině neparazitární cysty. Většina odborníků se však domnívá, že to jsou neinfikované žlučové cesty, které v průběhu života rostou s tělem a následně se změní v dutiny, které jsou pokryty epitelem zevnitř a naplněny tekutinou.

Příčinou parazitárních cyst jsou larvy tasemnic (cysticercus, echinococcus), u kterých je taková cysta zvláštní kapslí pro středně pokročilý vývoj.

Klasifikace

Podle struktury stěn jsou cysty rozděleny na:

Podle počtu sestav:

Podle místa:

  • subkapsulární (na povrchu);
  • parenchymální (uvnitř orgánu).

Parazitické cysty, v závislosti na patogenu, jsou rozděleny do:

Echinokokální

Cysta jater se tvoří v důsledku infekce larvami červu Echinococcus granulosus. Člověk je prostředník hostitele parazita, v jehož játrech se larvy usazují.

Samostatný

Tvorba cyst dochází, když osoba má cysticercosis - onemocnění těla s larvami vepřového řetězce - Cysticercus cellulosae. V tomto případě je tato osoba také středním hostitelem parazita, jehož larvy žijí v játrech a tvoří bubliny, někdy tvořené klastry.

Foto solitární jaterní cysty

Časem membrána močového měchýře vápní a stává se pevnou, což nezabrání parazitovi, aby zůstal životaschopný.

Malé

Pokud je diagnóza nonparasitické cysty již potvrzena a její velikost nepřesahuje 4-5 cm, je povoleno dynamické pozorování. Pokud existují pochybnosti o tom, že cysta není parazita, je nutné provést další vyšetření.

Vícenásobné

Přítomnost orgánů v několika cystách je lékařem interpretována jako polycystóza, která je chronická a vede k selhání jater.

Cysty nejsou dědičným onemocněním, ale měli bychom mít na paměti, že sklon k takové nemoci, jako je polycystická nemoc, je geneticky zděděným faktorem.

Symptomy

Symptomy cystické výchovy závisí na povaze a velikosti. Malé cysty obvykle nepředstavují nebezpečí a v žádném případě se nezobrazují.

Při nárůstu velikosti o více než 5 cm lze pozorovat:

  • zvětšení jater;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • mechanická žloutenka.

Když se k příznakům gastrointestinálního traktu přidávají parazitní léze:

Více poškození jater se vyznačuje známkami jaterní nedostatečnosti:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvracení;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • bolest;
  • otok končetin.

Patologie u dítěte

U dětí jsou cysty jater zpravidla vrozené (pravé cysty).

Dalšími důvody vzniku cyst u dítěte mohou být:

  • poškození jater;
  • zánětlivé nebo infekční procesy (žloutenka, zarděnka, infekce adenovirem);
  • prováděné na operaci jater;
  • infekce parazity.

Co ohrožuje nemoc?

Komplikace onemocnění hrozí takovými následky, jako je:

  • komprese žlučových cest a narušení odtoku žluči;
  • změna struktury jaterní tkáně a rozvoj nedostatečnosti;

Často je cysta nabobtná, což ohrožuje její roztržení a v důsledku toho vznikají:

Proto, ostrá bolest v břiše - příležitost k okamžité léčbě specialisty.

Diagnostika

Často v klinické praxi ultrazvukový lékař náhodně identifikuje cystickou formu a nabízí dynamické pozorování. Taková taktika není zcela správná, protože jaterní cysty mohou být příznakem jiných onemocnění, dokonce projevů nádorových procesů.

Proto je vždy při identifikaci jaterních cyst doporučeno kontaktovat specializovanou instituci, která léčí pacienty tohoto profilu.

Pokud říkáte, který lékař by měl být lépe sledován, je nejlepší konzultovat s chirurgem a je žádoucí, aby doktor sám vlastní ultrazvukovou metodu, protože někdy je možné určit, zda je cysta projevem jiné nemoci pouze pro malé a malé znaky.

Pokud existují pochybnosti o tom, že cysta není parazita, je nutné provést další vyšetření.

Není snadné rozlišovat neparazitovou cyst od parazitární cysty, zvláště pokud má malou velikost. Pro identifikaci parazita jsou nutné další testy sérologických reakcí.

Léčba různých cév jater

Pokud je diagnóza nonparasitické cysty již potvrzena a její velikost nepřesahuje 4-5 cm, je povoleno dynamické pozorování.

Pokud je stanovena diagnóza echinokokózy nebo cysticerkózy, je dynamické pozorování nepřijatelné. Parazitační cysta, bez ohledu na to, zda se projevuje nějakými příznaky nebo ne, vyžaduje léčbu.

Nejčastěji je tato léčba chirurgická, ale je důležité detekovat cysty co nejdříve - pokud dosud nedosáhla 3 cm, může být vyléčena vůbec bez chirurgického zákroku v důsledku užívání speciálních léků.

Léky

Léková terapie se provádí s echinokokovými a solitárními cystami k zabíjení larvy parazita. Přijímá se:

  • antiparazitické léky;
  • prostředky pro udržení funkce jater;
  • protizánětlivé léky.

Provoz

Dnes je odstranění cysty prováděno laparoskopií bez použití velkých traumatických operací.

Avšak při nadměrné tvorbě nebo s velkou cystou lze operaci provést následujícími metodami:

  1. Otevřete operaci s podáním okrajů kapsle na přední stěnu peritonea a následným odtokem obsahu.
  2. Odstranění cysty s částí změněné jaterní tkáně.
  3. Při několika lézích jater se část orgánu resekuje.
  4. Za přítomnosti komplikací se provádí perikystektomie - odstranění parazitu fibrózní membránou.

Po operaci na základě doporučení WHO by měl být pacient lékař pozorován 10 let. A až po uplynutí této doby v případě absence relapsů se osoba považuje za plně vyléčená.

Lidové prostředky

Není pochyb o tom, že každý má zájem na tom, zda se cysta sama může rozpustit. Takové případy jsou známy, ale pro to by vzdělání nemělo být parazitické a malé velikosti. Pro tento účel se používají lidské prostředky:

  1. Kořen lopéka. Lžíce polévkové lžíce sušených kořenů se sklenicí vody a vaříme 15 minut. Trvejte na tom, napněte a vezměte třetinu sklenice 20 minut před jídlem.
  2. Bifteková šťáva. Je lisen z listů rostliny, zředěný vodou 1: 1 a pít 2 lžíce třikrát denně před jídlem.
  3. Čistota. Lžíce suché trávy by měla být nalita do 0,5 litru vroucí vody, trvat na tom a pít na krku během dne.
  4. Devyasil. Kořeny rostliny (100 g) se naplní litrem vody, přidá se 1 polévková lžíce. lžíce sušených droždí a odešla na tmavém místě dva dny. K pití je nutné po půl hodině po jídle ne více než 100 g.

Dieta

Nejčastěji jaterní cysta nevyžaduje speciální dietu. Může být doporučeno, pokud je výtok žluče narušen, aby se zlepšila funkce jater. Doporučuje se vyloučit ze stravy následující:

  • tučné potraviny a potraviny;
  • všechny konzervované, uzené, solené;
  • káva a sýtené nápoje;
  • houby.

Doporučuje se používat více:

  • mléčné výrobky (zejména tvaroh);
  • hovězí játra;
  • obiloviny;
  • čerstvě vymačkané šťávy;
  • ovoce, zelenina v jakékoli formě (zvláštní výhodou přináší meloun játra).

Recenze

Marina V. 52 let:

Udělal ultrazvuk v břišní dutině, v důsledku čehož byla nalezena cysta na játrech o velikosti 2 cm. Lékař řekl, že pro mnohé jsou takové cysty a že je třeba je pozorovat. Dlouho jsme sledovali a pak se začalo zvyšovat. Velice jsem se bála operace, začal jsem pít odvar z lopuchu na radu kamaráda. S největší pravděpodobností to, co přesně lopuch pomohlo zastavit růst cysty, protože poslední dva ultrazvuk nezaznamenal další zvýšení.

Svetlana N. 45 let:

Na mě cyst na játre roste v průměru na 1 mm měsíčně, nyní ve velikosti 3,5 cm. Řekli nebo řekli, že zmizení, když je cysta více než 7 cm a je-li to nutné, aby ji pozoroval. Příliš se bojím, pro mě je lepší odstranit malou cyst, než počkat, až bude růst. I když jsem slyšel, že existují případy, kdy se sám rozpustí. Pokusím lidové metody s léčivými bylinami.

Prognóza a prevence

Prognóza obvyklé a dokonce složité jaterní cysty je v případě úspěšné chirurgické léčby poměrně příznivá. Radikální operace dává pacientovi trvalé zotavení.

Proto je nutné dodržovat osobní hygienická opatření, jíst nedostatečně vařené maso a nakupovat výrobky pouze od důvěryhodných dodavatelů.

Top