Kategorie

Populární Příspěvky

1 Hepatóza
Kožní onemocnění jako znak onemocnění jater
2 Ljambley
Perkuse a palpace jater, žlučníku a sleziny, strana 3
3 Ljambley
Vše o polypch v žlučníku: příznaky, příčiny a léčba
Hlavní // Hepatóza

Metastázy v játrech - prognóza a kolik žije v různých fázích


Jaké příznaky a příznaky jsou metastázovány v játrech. Jaký druh rakoviny vede k němu, prognóza pro různé stupně vývoje metastáz. Způsoby léčby, kolik živých a zda je možné prodloužit životnost v závažné fázi onemocnění.

Játra jsou velmi citlivá na hematogenní přenos maligních buněk primárního nádoru a tvorbu metastáz. Nejčastěji je primárním onemocněním rakovina prsu, gastrointestinálního traktu a plic.

U ohniskových lézí je aktivace patologických procesů souvisejících s nádorem spojena s nahrazením jaterního parenchymu (struktura tkáně). Vyskytují se v různé míře, v důsledku toho dochází ke vzdělávání:

  • Jednotlivé nebo více dutin s různým obsahem.
  • Růst tkáně maligní a benigní přírody.

Metastázy se neobjevují od samého počátku nástupu onemocnění. Když se však objeví, stav pacienta a prognóza života se prudce zhoršují. Lymfatický systém metastáz je již ovlivněn ve druhé fázi. Jakmile se rakovinné buňky mohou pohybovat tělem hematogenně, to znamená, že s průtokem krve přechází onemocnění 4. stupeň.


Foto 1. Typ metastáz v játrech

Samotný proces metastázy v mnoha ohledech určuje fázi rakoviny a kolik pacientů později žije. V zanedbané podobě je účinná léčba téměř nemožná, úkolem medicíny za takových podmínek je odstranění závažných příznaků.

Příčiny metastázy v játrech

Sekundární komplikace se nevytvářejí stejným způsobem a závisí na typu onkologie u lidí. Hlavním důvodem vzniku problémů s játry je velké množství krve, které prochází jím. Významný průtok krve přináší mnoho abnormálních buněk sekretovaných primárním rakovinovým nádorem, který se nevyhnutelně usadí v orgánu a vytváří nové patologické zaměření. Uvádíme nejčastější typy nádorů vedoucích k metastázám jater:

  1. Velké střevo
  2. Žaludek, jícen
  3. Materská žláza u žen
  4. Lehké
  5. Pankreasu

Ve vzácných případech jsou příčinou zhoubné léze na kůži, prostata u mužů, žlučovodů, vaječníků u žen. Cirhóza jater "chrání" tělo před metastázami, protože průchod krve skrze něj oslabuje a je také funkční.

Po vývoji onemocnění výrazně klesá funkce jater, což způsobuje charakteristické znaky žloutnutí kůže, bolesti v pravém hypochondriu atd.

Symptomy jaterních metastáz

Zákeřnost jakékoli rakoviny spočívá v dlouhém období rozmazaných a častých příznaků, kdy člověk ani neví o nejzávažnějším onemocnění. V tomto případě prognóza a délka života přímo závisí na přítomnosti metastáz, jejichž první příznaky nemají výraznou specificitu a jsou podobné příznakům jiných onemocnění spojených s játry. Uvádíme seznam hlavních projevů onemocnění jater, které se objevují u pacientů:

  • Rychlá ztráta hmotnosti, často až do úplného vyčerpání
  • Přítomnost tupé bolesti a tahání nepohodlí v zóně pravého hypochondria
  • Srdeční frekvence a zvýšení teploty
  • Zvýšený objem jater v důsledku proliferace metastáz
  • Diagnostikován s příznaky cholestázy s zvracení, zežloutnutí očí a na kůži, svědění, tmavá moč a kalné, vybledlých výkaly.
  • U žen se zvětší mléčná žláza
  • Onemocnění střev
  • Venózní projevy na kůži břicha
  • Interní krvácení do jícnu
  • Výsledkem je, že pacient je velmi oslabený, rychle unavený a stane se nefunkční

Přítomnost bolesti je častým příznakem, kdy se kvůli nárůstu objemu komprimuje portál nebo dolní genitální žíla. Bolestivost má různé formy, které se skrývají v různých onemocněních. Někdy je obecně cítit pod kopulí bránice a zesílí při dýchání. V takových situacích není neobvyklé předepisovat stejnou léčbu při léčbě pleurisy.

Množství ohnisek přináší ještě větší škálu symptomů, které se na sobě navzájem překrývají, což značně komplikuje diagnostiku a léčbu.

Zvažte vlastnosti příznaků metastázy v játrech, s různými počátečními nádorovými onemocněními.

Sigmoidní rakovina

Hlavní příznaky metastáz v játrech po určité chorobě jsou hlen a stopy krve v stolici. Během průchodu jsou plíce a páteř postiženy metastázami, které v oblasti kmenu tvoří syndrom obrovské bolesti. V prvních fázích růstu sekundárních ložisek jsou pozorovány příznaky střevní poruchy s průjmem. Pozdější etapy změní obrázek na opačné straně. Častá zácpa vede k úplné obstrukci.

Poruchy střeva a jater přicházejí do různých stádií intoxikace, které jsou vyjádřeny znaky:

  • Horečka
  • Slabé stránky
  • Redukce hmotnosti
  • Rychlá únava

Onkologie střeva

Metastázy se v tomto případě objeví pomalu. Zpočátku začíná onemocnění střevní polyp, který po několika letech růstu získá přístup do lymfatického systému a migruje přes tělo. Při lokalizaci v játrech je pozorován následující obraz:

  • Metastázující do lymfatických uzlin, zhoubné buňky narušují fungování imunitního systému.
  • Když je filtrace krve, za kterou je játra zodpovědná, v ní se usazují atypické buňky a tvoří sekundární ložiska. V průběhu času je silná bolest způsobena poškozením tkáňových struktur.

Metastázy z melanomu

Melanom je rakovina kůže, jejíž příznaky se objevují na povrchu. Když jsou lymfatické uzliny dosaženy a játra se usazují, melanomové buňky tvoří akumulátory černých elementů připomínajících krtky. Tento patologický proces má následující důsledky:

  • Játra se stávají nerovnováha v oblastech zhutněných struktur, což vede k jejímu nárůstu.
  • Extrémní příznaky připomínají akutní jaterní selhání s ascitu, žloutenkou atd.
  • Správné hypochondrium je velmi bolestivé
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Změna biochemických parametrů krve
  • Zvýšená slezina

Důsledky rakoviny prsu u žen

Zhoubný novotvar v mléčné žláze 3, 4 stupně často vede k metastázám v játrech. Onemocnění v těchto podmínkách je charakterizováno dlouhým latentním obdobím a metastáza se často nedá stanovit ani po odstranění a léčbě počáteční léze a po určité době se projevuje.

V určitém okamžiku se zvyšuje rychlost progrese nádoru, ačkoliv jeho znaky stále zůstávají implicitní. Poté postupujte podle stejných externích projevů uvedených výše.

Diagnostika

Po detekci rakoviny různých stupňů v plicích, žaludku, tlustého střeva, a na jiných místech, které často metastazují do jater, aby pravidelně sledovány u sekundární léze. Takové diagnostické postupy přímo ovlivňují, kolik pacientů žije a jaká prognóza léčby bude následovat.

Roční míra přežití při detekci patologie počátečního stadia je vyšší. Menší formace jsou jednodušeji odstranitelné, aniž by došlo k narušení funkčnosti orgánu a nedocházelo k dalším komplikacím.

Diagnostika zahrnuje několik následujících instrumentálních a laboratorních studií:

  1. Pravidelný biochemický krevní test, který umožňuje sledování inhibice funkce jater.
  2. Kontrola u přívěsů umožňuje určit oblast umístění novotvaru.
  3. Ultrazvuk se používá k identifikaci spojení mezi místem léze a velkými cévami.
  4. CT a magnetická rezonance umožňují ve všech detailech zvážit rakovinu a metastázy s jejich identifikací. Tyto údaje poskytují příležitost posoudit stav pacienta a upravit taktiku chirurgické a jiné léčby.
  5. Pomocí angiografie je určena propojení velkých žil a tepen s vaskulaturou kolem místa, kde jsou umístěny metastázy.
  6. K určení povahy nádorového prvku se podává jaterní biopsie.

Léčba jaterních metastáz

Vzdálená metastáza odpovídá čtvrté fázi rakoviny, která ve většině případů není vyléčena. Léčba je soubor opatření, která usnadňují život pacienta a zahrnují aktivaci imunity, chemoterapie, ozáření.

K chirurgickému odstranění metastáz v játrech zřídka uchýlil, nedostatek účelnosti vzhledem k silnému poškození orgánů během chirurgického zákroku a pochybného prospěch z toho, jak maligní buňky jsou již široce distribuován po celém těle.

Namísto operace se používají jemnější a méně traumatické techniky, například:

  • Cílová terapie
  • Radiosurgery
  • Hemioembolizace
  • Radiofrekvenční ablace

Odděleným místem léčby je úprava stravy. Kompozice krve silně závisí na stravě a játra nemají plnou funkcionalitu, je důležité usnadnit její činnost tím, že odstraní některé produkty z menu.

Metastázy v játrech předtím, než zemřou

Játra jsou dobře zásobujícími orgány, které čistí krev systému velkého oběhu. To je důvod, proč se novotvary vnitřních orgánů nejčastěji objevují v játrech. Vzhled metastáz v jiných orgánech naznačuje, že pacient má rakovinu v poslední čtvrté fázi. V těchto případech je primární zaměření obvykle dostatečně velké a obtížné reagovat na chirurgickou léčbu.

Příčiny metastáz

Nejčastěji játra metastasuje nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonální systém, mléčné žlázy. Méně časté v játrech jsou metastázy zjištěny novotvary v kůži, v jícnu a pankreatu, orgány malého pánve. Metastázy se dostávají do orgánu často portální žíly, méně často - s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.

Zpočátku rakovinná buňka přesahuje orgán, který je primárním nádorem postižen. Poté vstoupí do oběhového nebo lymfatického systému, kde proudění lymfy a krve vstupuje do různých orgánů. V plazmě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka na její stěně a začne klíčit k jejímu parenchymu. Tak se tvoří metastázy.

Symptomy metastáz

U ohnisek v játrech se objevují bolesti v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a jiné známky intoxikace. Pacientova chuť k jídlu klesá, může se jednat o poruchy stolice. Existují náznaky anémie - bledost pokožky, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. Pokud dojde k výraznému porušení jater, dochází v břišní dutině k nahromadění tekutiny - ascites.

Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například v případě střevních nádorů vyznačující se tím, zácpa, pro patologie v plicích - dušnost a vykašlávání krve, v nádorech narušených menstruačního cyklu vaječníky.

Změny se vyskytují v krvi. Obecný analýzy krve vykazuje známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. Zvyšuje ESR. V biochemických zvýšené hladiny jaterních enzymů - AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubin mohou být koagulační poruchy. Chcete-li najít zdroj nádoru, lékař může předepsat studii pro onkomarkery. Metastázy v játrech jsou charakterizovány zvýšením alfa-fetoproteinu, rakovinného embryonálního antigenu.

Pro objasnění diagnózy pomůže ultrazvuk břišní dutiny, CT nebo magnetická rezonance, scintigrafie. Když jsou metastázy zjištěny v játrech, vyhledává se primární nádor. V nejasných případech můžete provést diagnostickou laparoskopii.

Léčba

Operace je možná pouze v případě, že se v játrech nachází jedna nebo dvě metastázy a jsou umístěny mimo nádoby. Pak můžete provést resekci jater a chemoterapii. V jiných případech je možná pouze expozice chemoterapii nebo radioterapii. Podávání léků během chemoterapie se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.

Léčivo se vstřikuje katétrem do portální žíly a přivádí se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nekróze nádoru a dochází k jejímu zhroucení. Radiační terapie se také provádí.

Úplně vyléčit takový pacient není možné, léčba prodlužuje životnost pouze. Po nějaké době se metastázy opět mohou vytvořit v játrech, takže je nutné pravidelně monitorovat vytvrzování ultrazvukem nebo CT. Po opětovném nalezení metastáz se obnoví léčba.

Předpověď počasí

Prognóza pro detekci metastáz v játrech je nepříznivá, protože indikuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, jestliže játra významně ztratí svou funkci a většina z ní je postižena metastázami. Také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčení do okolních tkání je považována za nepříznivou. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí ne více než jeden rok.

Metastázy v játrech mají před vlastními příznaky předtím, než zemřou. Onkologická intoxikace způsobuje pokles chuti k jídlu a významnou ztrátu hmotnosti. Existuje obecná slabost. Tyto příznaky se postupně rozvíjejí, jak se vyvíjí nádor.

Nicméně, s přiblížením smrti, pacient začíná úplně opouštět potraviny a tekutiny. Vědomí se stává zmateným, pacient se ptá, že je blízký příbuzný nebo zdravotní sestra. Existuje názor, že i když je v komatu, pacient může slyšet slova blízkých lidí, kteří mohou zmírnit jeho stav.

S rozvojem onemocnění dochází kardiopulmonální selhání, dušnost, které se objeví v poloze na zádech, poslech šelesty v plicích, snížená četnost a intenzitu dýchání, protože dýchací centrum je inhibována působením edému mozku. Zpomaluje všechny metabolické procesy, snižuje potřebu kyslíku.

Když dýcháte, můžete vidět vzhled velkých intervalů mezi inhalací a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte stav pacienta, zvedněte polštář a otáčejte na různých stranách. Zpomalit procesy v mozku kvůli nedostatku kyslíku. Pro okysličení tkání doporučujeme použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.

Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitaminů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient by měl dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčovat rty. Před nástupem smrti se kůže zbledla, objeví se studený pot. Po ukončení zastavení dýchání a při nepřítomnosti krevního zásobení mozku dochází ke smrti pacienta.

Před smrtí pacienti procházejí několika etapami:

  1. Výuka. V tomto období dochází k zpomalení nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatická, kůže začíná blednout s kyanotickým odstínem. Snížení krevního tlaku. Pacient je neaktivní, neemotional. V této fázi může moderní lékařství dlouhodobě podporovat pacienty.
  2. Agónie. To je fáze, která předchází smrti. Za prvé, existuje nerovnováha ve výkonu všech orgánů a systémů kvůli různému krve plnění tkání a narušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato etapa může trvat několik hodin. Pacienti umírají z dýchání a srdeční aktivity.
  3. Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi těla stále existují pomalé životní procesy. Neexistuje žádná srdeční činnost, dýchání není určeno. Za přítomnosti jiné nemoci (například infarktu myokardu, těžkého traumatu) se tato fáze považuje za reverzibilní a resuscitace se provádí během půl hodiny. Pacienti s posledním stupněm rakoviny nemají resuscitaci.
  4. Biologická smrt. Metabolické procesy v těle se úplně zastaví, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi není možné vrátit osobu k životu.

Pacienti v poslední fázi rakoviny pocítí blízkost smrti a realizují její přístup. Dokonceji k smrti jsou pacienti v polo-bezvědomí, ospalý stav a psychicky připraveni na smrt. Existuje oddělení od vnějšího světa, může se jednat o poruchy v psychiky.

Chcete-li zmírnit utrpení pacienta, doporučujeme konzultovat psychologa a následovat jeho radu. Zavřít lidi potřebuje více času na strávení s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si pozitivní momenty života. Chcete-li zmírnit bolest, předepište užívání omamných látek, které jsou předepsány podle předpisu onkologem nebo terapeutem polyklinikou.

Metastázy v játrech: prognóza očekávané délky života

Játra jsou náchylnější k metastázám než jiné orgány. Nemoc je po dlouhou dobu asymptomatická, což způsobuje pozdní diagnózu a léčbu, stejně jako výrazně zhoršuje prognózu přežití u pacientů.

Metastatické jaterní nádory představují 90% nádorových lézí tohoto orgánu. Kromě toho se játra nejčastěji stávají místem šíření rakoviny, což mu poskytuje druhé místo po cirhóze ve statistice úmrtnosti mezi onemocněními tohoto těla. Pro stanovení prognózy doby přežití pro metastázy v játrech je nutná správná diagnóza (rozdíl od primárního procesu v samotném orgánu); nalezení a odstranění zaměření rakoviny, která způsobila poškození; správně zvolený způsob léčby screeningem a průběžným sledováním onkologů a hepatologů.

Metastázy: co je to?

Než začnete mluvit o příznaky, musíte zjistit, jaké jsou metastázy a proč jsou nebezpečné než primární rakovina jater.

Všechny nádorové buňky jsou původně normálními buňkami našeho těla, ve kterých dochází k genetické poruše způsobené vnějšími nebo vnitřními faktory. Začínají se nekontrolovatelně a nesprávně rozdělovat, tvoří funkčně nekompetentní tkáň, která je náchylná k invazivnímu (s poškozením stěny) klíčení a šíření do jiných orgánů.

Jedná se o proniknutí do jiných orgánů a tkání a související vznik nových ložisek rakoviny nazývaných metastázy. Dříve nebo později se v jakémkoli maligním nádoru objevují buňky, které nejprve proniknou do sousedních tkání, poté do cév a jsou neseny po celém těle.

Metastázy jsou tedy četnými větvemi primárního onkologického zaměření.

Dávejte pozor! Navzdory skutečnosti, že tisíce nádorových buněk denně vstupují do krevního oběhu, přežívají a implantují do jiných tkání, které mohou být méně než 0,05%. Nicméně tyto buňky jsou nejzávažnější a prakticky se nevztahují k léčbě.

Vzhledem k velké velikosti jater, dobrý přívod krve do arteria hepatica a portální žíly, jakož i vzhledem ke zvláštním vlastnostem hepatocytů membrány v těle může metastazovat do nádorů všech typů. Z těchto důvodů je játra na druhém místě po lymfatických uzlinách z hlediska frekvence metastáz.

Klinický obraz

Metastázy mohou být jednotlivé nebo násobné, což z velké části určuje časnou diagnózu a symptomatologii.

Pokud je nádor jediný, neznamená to, že je malý. Při rychlém postupu je nádor dobře palpovaný, výrazně se liší od normálního parenchymu. Mohou existovat stížnosti na bolesti v pravé subkostální oblasti v důsledku komprese zdravých tkání.

U mnoha metastáz dochází k rychlému pokroku. Nejprve se objeví mechanická žloutenka, což je první známka selhání jater. Existuje metabolické selhání, mnoho jaterních funkcí je narušeno najednou: syntéza, detoxikace, metabolismus, sekrece a ukládání (akumulační). Vzhledem k nedostatečnému zásobování krve začínají rostoucí nádorové uzliny umírat a praskat, začne se otravovat celý organismus. Souběžně se spodní vena cava stlačí, což způsobuje otok, zejména na dolních končetinách.

Metastatické poškození jater se nejčastěji vyskytuje s lokalizací nádorů v pankreatu, střevě, žaludku, prsu, jícnu. Proto stojí za to věnovat pozornost stížnostem z těchto orgánů, zejména v souvislosti s výraznou ztrátou hmotnosti a zvýšenou únavou.

Neměli bychom však zapomínat, že rakovina je nejčastěji asymptomatická, a proto je diagnostikována pozdě.

Diagnostika

Metastázy v játrech jsou obtížně diagnostikovány, protože tato forma rakoviny postupuje rychle a nemá žádné specifické příznaky. Proto v přítomnosti stávajících onkologických patologií je nutné pravidelně sledovat funkce a stav jater.

Dnes používejte takové diagnostické metody:

  1. Definice přívěšek.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografie (UZTT).
  3. Rentgenová počítačová tomografie (RKT).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
  5. Biopsie nádorů.
  6. Angiografie.

Definice onkomarkerů (specifické proteiny produkované nádorem) umožňuje nejen rozpoznat samotnou skutečnost přítomnosti rakoviny, ale také určit původně postižený orgán.

Ultrazvuk CT umožňuje jasně vymezit okraje nádoru ze zdravé tkáně, stanovit nekrózu a rozpad nádorových uzlin s přesností 2-3 mm. Tato metoda může být také použita během operace k určení další taktiky operace.

Biopsie je nezbytná téměř ve všech případech detekce novotvarů. Umožňuje rozlišovat mezi benigním a maligním procesem, určovat povahu formací a taktiku léčby.

Angiografie dává představu o stavu jaterních cév, protože to je přes ně, že rakovinné buňky vstupují do parenchymu.

Rentgenová CT a MRI umožňují komplexní vyšetření těla a potvrzení diagnózy. Jsou účinné pro detekci více metastáz a nalezení primárního zaměření malignity (tvorba rakoviny) do velikosti 1 cm.

Léčba

Bohužel téměř všechny metody léčby metastatických lézí jater jsou neúčinné, zejména z důvodu asymptomatické progrese a pozdní detekce. Především je prováděna komplexní terapie zaměřená na potlačení růstu novotvaru a zlepšení kvality života pacienta.

Chemoterapie

Systémová chemoterapie není hlavní metodou léčby, ale pouze pomáhá zastavit další zničení jaterní tkáně a dočasně zpomalit růst rakoviny. Kromě toho má systémový efekt prudký negativní vliv na celkový stav těla a zhoršuje pohodu.

Také se používá chemoembolizace, jejíž podstatou je zablokovat průtok krve nádoru. Nádoba, která napájí formu, je uzavřena speciálním zařízením (embol) obsahujícím chemoterapeutické činidlo. Výhody této metody při lokálním působení léků a snížení nežádoucích účinků.

Perkutánní injekce etanolu mají také lokální účinek, ale jsou vhodné pouze pro malé jednotlivé tumory. Metoda je zaměřena na lokální destrukci abnormálních tkání a narušení průtoku krve kolem nádoru.

Nejčastějšími léky pro chemoterapii jsou:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Methotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Chirurgická léčba

Při malém integrálním objemu poškození orgánů má odstranění (resekce) místa jater pozitivní účinek.

Je důležité vědět! Pokud je onemocnění charakterizováno vícečetnými lézemi v různých oblastech nebo malými jednotlivými nádory, operace je neodůvodnitelným rizikem a není prováděna.

Povinnou podmínkou operace je souběžné odstranění primární rakoviny, ze které došlo ke vzniku metastáz.

Účinnou metodou je transplantace části dárce jater namísto vzdáleného místa. Přežití je zvýšeno na 75% a transplantát funkčně zcela nahrazuje postiženou část.

Potíže tohoto druhu léčby spočívají ve výběru dárce a složitosti samotné operace, která se nekoná ve všech městech a dokonce ani v zemích.

U některých souběžných onkologických onemocnění nejsou operační intervence indikovány kvůli vysokému riziku komplikací. Mezi takové skupiny patří pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreatu;
  • rakovina plic;
  • melanom kůže;
  • rakovina velké duodenální papilie.

Jiné léčby

V posledních letech se rozšířilo používání kryokonstrukce nádorů. Pod vlivem nízkých teplot se zastaví růst maligních buněk a jejich zničení. Tato metoda je vhodná pro celé nádory o průměru až 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulace se vychází z toho, že všechny lidské tkáně (zejména nádor z důvodu dobrého přívodu krve) snadno absorbovat mikrovlnnou energii, která umožňuje vysoké frekvence pro selektivní zničení postižené tkáně.

Kolik žije s jaterními metastázami?

Potřeba vědeckého hodnocení délky života u pacientů s metastázami jater roste každým rokem, protože jsou hlavními ukazateli účinnosti léčby. Mezi přední faktory prognózy patří:

  1. Datum prvního vzhledu symptomů;
  2. Datum diagnózy;
  3. Datum zahájení léčby.

Podle statistik jsou pacienti léčení zhoubnými novotvary součástí skupiny lidí, kteří pravidelně podstupují pravidelné diagnostické testy všech orgánů a systémů (nejméně jednou ročně).

Nejpříznivější je rakovina, která byla diagnostikována před prvními klinickými projevy, protože nástup příznaků často indikuje zničení orgánů a tkání kolem nádoru. Bohužel téměř vždy jaterní metastázy jsou známkou zanedbatelné fáze rakoviny v jiném orgánu, což výrazně zhoršuje prognózu. Dokonce i maximální doba přežití s ​​aktivní terapií je omezena na pět let.

Bez použití chemoterapie a chirurgického zákroku životnost s metastázami jater obvykle nepřesahuje šest měsíců.

V případě resekce jater s metastázami se míra přežití zvyšuje, pouze pokud se na zbytku orgánu nevyskytují nové léze.

Při mnoha metastázách, a to i při předepisování léků, protože chirurgie je často kontraindikována, je prognóza pouhých 9 měsíců.

Ze všech léčebných metod poskytuje nejlépe výsledky alotransplantace jater. V cílové skupině s transplantovaným orgánem přežilo 5% pacientů 75% pacientů. Tato statistika je však platná pouze u poloviny pacientů, kteří podstoupili transplantaci, neboť metastáza není omezena na játra, ale rozšiřuje se na další orgány, což znemožňuje účinnou léčbu.

Metastázy v jaterní prognóze

Metastázy v játrech

Rakovina je nákaza století XXI, počet pacientů po celém světě roste každým rokem. Podle statistik Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny bylo v roce 2012 zaregistrováno přibližně 10 milionů onkologických pacientů a do roku 2025 bude toto číslo asi 20 milionů.V Rusku je téměř 500 tisíc lidí se zhoubným nádorem. Z nich je v játrech pozorováno více než 100 000 metastáz. Metastázy jsou sekundární ložiska, které jsou tvořeny ze základního nádoru a vstupují do lymfatických nebo krevních cév do jiných orgánů a vytvářejí nové formace.

Proč játra?

Nejčastější lokalizací metastáz je játra. Důvodem je to zvláštnost oběhu v tomto orgánu. Detoxikace - její hlavní funkce, která zajišťuje čištění toxinů, které vstupují do těla. Proto játra prochází za minutu asi 1,5 litry krve, a to nejen přes tepny, ale také s portální žílou. Takový aktivní krevní oběh v orgánech vytváří příznivé prostředí pro vznik nových nádorů. Nejčastěji jsou jaterní metastázy charakteristické u pacientů s primárním plicním, žaludečním, pankreasovým, tlustým střevem, rakovinou prsu. Méně často játra trpí rakovinou ledvin, vaječníků, prostaty a jícnu.

Stadia metastatického vývoje

V orgánech jsou tři stupně jejich vývoje:

  • 1 stupeň, jednotlivé metastázy - játra jsou postižena méně než 25% celé oblasti, bylo zde jedno zaměření nového nádoru.
  • 2 stupně, více metastáz v játrech jsou vícebodové ohniska (více než tři) s objemem až 25% nebo jedním, jediným ohniskem, ale o objemu více než 25%.
  • 3 stupně, více metastáz - více lézí. Nejsložitější forma, ve které může být ovlivněno více než 50% celé oblasti těla.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

  • Ostrý úbytek hmotnosti;
  • snížená chuť k jídlu, až po anorexii;
  • tachykardie, horečka, vysoká horečka;
  • bolest pod žebrem, která se zvyšuje s růstem nádoru;
  • žloutnutí a svědění kůže, stejně jako sliznic;
  • dysfunkce střev;
  • silná slabost, až do ztráty vědomí.

Diagnóza onemocnění

Pro správné stanovení diagnózy a identifikaci metastáz v játrech lékař předepíše určité lékařské vyšetření.

  • NMRT nebo CKT, studie těmito způsoby, jsou velmi přesné při stanovení přítomnosti metastáz.
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, zejména břišní dutiny. Tento postup pomůže zjistit, zda jsou metastázy jednorázové nebo vícenásobné.
  • MRI, angiografie, umožňuje určit přesnou velikost nádorů, jejich umístění, klíčení v sousedních orgánech, supuraci
  • Biopsie - v případě potřeby určit typ a stupeň zralosti metastáz a jejich rozpad.
  • Krevní test;
  • analýza moči;
  • punkce.

Léčba rakoviny metastázami

Jednoznačně, přítomnost metastáz v játrech komplikuje proces léčby a předpovídá budoucí život pacienta se sekundární formou rakoviny, lékaři se to snaží nečinit. Přímo, léčba a délka života závisí na stupni zanedbání nemoci, který je stanoven po diagnóze.

První věc, která začíná jakoukoli léčbou, je přísná strava. Úplně vyloučit cigarety a alkoholické nápoje a mastné smažené potraviny, sycené nápoje, protože tělo nemůže správně fungovat a dodatečnou zátěž v boji proti nadměrnému toxinů, může játra nelze učinit.

Léčba rakoviny jater

Po zjištění, zda je pacient schopen operovat nebo ne, se předepisuje jaterní resekce. Před operací je tělo připraveno k zásahu. Zpočátku jsou odstraněny jednotlivé ohnisky a teprve poté je pomocí resekce odstraněna hlavní část rakovinných buněk. Tento postup má smysl, pokud prognóza po operaci by měla být uspokojivá a játra by měla zachovat svou funkčnost, pokračovat ve své práci a zachránit život pacienta. Resekce je možná pouze v případě, že metastázy obsadily více než 50% celkové plochy jater.

Bohužel ve většině případů není chirurgický zákrok možné, podle statistických údajů je pouze 20% pacientů operabilních. Poté lékaři předepisují záření nebo chemoterapii. Tyto metody umožňují zlepšit kvalitu života pacienta, ale nemohou se zbavit metastáz, zpomalují proces nekrózy jater a snižují bolest.

Pomocí chemoterapie se potřebné cytotoxické léky aplikují přímo do postiženého orgánu katétrem. Metoda umožňuje zastavit růst nádoru v některých případech dokonce zničit malé nádory, ale má mnoho kontraindikací.

Nejlepší efekt lze pozorovat při komplexní léčbě přidáním restorativní terapie.

Radiační terapie je také schopna zastavit růst a dokonce snížit velikost stávajícího novotvaru. Moderní technologie umožňují umisťovat radioaktivní látky do středu nádoru, a tak nepoškozovat zdravé tkáně.

Prognóza léčby metastáz v játrech

Pokud jsou metastázy jednorázové a identifikovány v počáteční fázi, kdy játra stále zachovávají všechny funkce, prognóza po operaci je příznivější. U mnoha metastáz není obrázek tak pozitivní. Léčba je schopna prodloužit a zlepšit kvalitu života pacienta, úplně se zbavit nemoci, moderní medicína, bohužel nemůže. Nejlepším účinkem je resekce orgánu (je-li metoda možná), avšak v případě, že metastáza rakoviny nastane pouze v játrech a neovlivňuje jiné orgány.

Nebezpečí metastázy

Hlavní nebezpečí, které primární nebo sekundární rakovina nese v játrech, je komprese vena cava nebo žlučovodů. S nimi došlo k významnému zvýšení bilirubinu v krvi. To je toxické pro tělo a může vést k smrti. Kromě toho zvýšený bilirubin neumožňuje použití radiace nebo chemoterapie, stejně jako chirurgický zákrok. Naléhavě, s hyperbilirubinem je předepsáno odtokové zařízení, které umožňuje obnovit výtok žluči z jater.

Zabránit výskytu metastáz v játrech, možná pouze v případě včasné diagnostiky primárního primárního zaměření onemocnění a jeho včasné léčby. Buďte tedy ostražití, sledujte své zdraví a poslouchejte své tělo. Nedovolte, aby vás onemocnění překonalo. Buďte zdraví!

Životnost jaterních metastáz

Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastazující z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Charakteristickým znakem je, že muži vyvíjejí rakovinu jater více než dvakrát častěji než ženy.

Lokalizací metastáz z různých orgánů se játra dostávají na prvním místě. To je způsobeno bohatým krevním oběhem v orgánu, velkým počtem úzkých kapilár, kde se rakovinné buňky usazují.

Metastázy v očekávané délce života v játrech jsou výrazně sníženy, takže je rozumné mluvit o metastázování jater.

Symptomy a časné příznaky jaterních metastáz

Velkým problémem je, že onkologie jater se často vyskytuje v posledních fázích onemocnění. V průměru pacienti vyhledávají pomoc 3 měsíce po nástupu prvních příznaků onemocnění.

Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anorexie;
  • ztmavnutí moči, lehké výkaly;
  • ascites;
  • bolesti v pravém hypochondriu nebo v břiše.

Méně častěji jsou uvedeny následující znaky:

  • slabost, únava, letargie;
  • žloutenka;
  • vysoká teplota;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • průjem;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krvácení z nosu;
  • vývoj otoků.

Objektivním znakem onemocnění jater je jeho nárůst (hepatomegalie). Dolní okraj jater se snižuje o 5-10 cm, horní hranice - se zvyšuje na úroveň čtvrtého žebra. Při palpaci je játra pevná, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostře předním okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, kvůli němu se rozvíjí portální hypertenze, slezina se zvětšuje a žilky jícnu se někdy rozšiřují.

Bolest v pravém horním kvadrantu je způsobena rychlým zvýšením jater a roztažením glissonové kapsle orgánu, kterým prochází mnoho nervů. Poprvé, kdy je bolest pravidelná, se objevuje při chůzi, cvičení. Později se stává stálou mírnou intenzitou. Ve správném hypochondriu nedochází k pocitu tíživosti.

Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není vyslovován jasně. Příčinou mechanického zranění jater je nárůst nádoru a jelikož se tkáně jater nemohou protáhnout, jsou roztrhány z napětí. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.

Ascites (břišní hydrocefalus) se objevuje kvůli lisování portální žíly, která se zvětšila v játrech. Kvůli zvýšenému tlaku v břišních žilách se část krevní plazmy prochází stěnou cévy do břišní dutiny. Krevní a rakovinové buňky zůstávají ve vaskulárním loži.

Teplota se u většiny pacientů zvyšuje, ale stížnosti na hypertermii nejsou vždy prezentovány. To je způsobeno mírným zvýšením teploty - pouze 0,5-1 ° C. Teplota vzrůstá v důsledku porušení funkce čištění jater a intoxikace těla.

Co je nebezpečné pro přítomnost metastáz v játrech?

Játra jsou tělovou čistící rostlinou, krev se prochází přes ni, rozpadový produkt bílkovin, čpavek se zde dezinfikuje. Játra produkují množství vitamínů, albuminů a globulínů, v ní vytváří glukózu - hlavní zdroj energie pro člověka. Konečně játra produkují žluč - důležitý enzym pro trávení jídla. Bez jater nebude osoba žít několik minut.

Hlavní problém metastáz se skrývá ve skutečnosti, že chirurgická metoda léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí funkce čištění a dezinfekce.

Chirurgické metody léčby poskytují větší účinek, ale operace se provádějí pouze za přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je ovlivněna celá játra, zpochybňuje proveditelnost intervence.

To vše vede k tomu, že rakovina jater často končí smrtící.

Co je třeba prověřit?

Všechny vyšetření jsou určeny pro konzultaci s ošetřujícím lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).

Vzhledem k tomu, že játra postižená metastázami mění její konzistenci, musí být ultrazvuk nutně proveden. Nejde o nejinformativnější metodu výzkumu, ale je jmenován nejprve kvůli nízkému traumatismu.

Jako marker se používá radioaktivní jód nebo zlato. Radioaktivní element je přenášen červenými krvinkami. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují stanovit dokonce ani nevyznačené metastázy.

Používá se nutně, protože metoda vám umožňuje získat vrstvený obraz jater. Na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance můžete vytvořit 3D portrét jater. Ke zlepšení efektu může člověk zavést radioizotopy.

V obtížných případech se laparoskopie provádí s nádorovou biopsií nebo angiografií. Pokud to neposkytuje přesné informace o játrech, pak je předepsána diagnostická laparotomie.

Jaké testy mám vzít?

Pacient musí předat řadu testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • Wassermanova reakce;
  • stanovení přítomnosti protilátek proti HIV;
  • definice australského antigenu;
  • definice replikace viru hepatitidy;
  • reakce na protilátky proti hepatitidě všech druhů;
  • studium moči metodou Zimnického;
  • biochemický krevní test na bilirubin, protein, A / G poměr, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • krevní test na cukr;
  • biochemická koagulace;
  • histologické vyšetření punkce jater;
  • měření nádorových markerů krve.

Kromě toho jsou stanoveny krevní skupiny a faktor Rh. Celkový krevní test se provádí nejméně pětkrát před, během léčby. Kromě toho se provádí obecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Také je 3krát obecná analýza moči (před, během, po léčbě).

Možnost léčby

Přes zdánlivou beznadějnost je proveditelnost léčby. Pětiletá míra přežití je poměrně nízká - pouze asi 5-10% a většina pacientů nepřežije do jednoho roku.

Nicméně v praxi je míra přežití námahou, 10% mužů a 15% žen žije v prvním roce, ale po prvním roce je přežití již 50%. Až 5 let žije 5% mužů a 7% žen.

Pokud pacient přežije do prvního roku, jeho šance na přežití 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, šance se liší nejen na náhodu, ale také na stavu organismu, věku, vztahu člověka k léčbě a také na jeho peněžní možnosti.

Nejoptimálnější metody léčby metastáz v játrech

Jedinou opravdovou optimální metodou léčby je chirurgie. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz se neprovádí. Chemoterapie jako nezávislý způsob léčby se nepoužívá, je aplikována až po chirurgické léčbě.

Chirurgický zákrok na játrech je složitý postup, protože kvůli bohaté dodávce krve je nutné velmi pečlivě provádět hemostázu. Na druhé straně má játra obrovskou regenerační kapacitu, která pomáhá po operaci.

Následující operace se používají k léčbě rakoviny jater:

  • atypická ekonomická resekce jater;
  • resekce segmentu jater;
  • bisegmentální resekce;
  • segmentektomie;
  • hemihepatektomie;
  • pokročilá hemihepatektomie;
  • hepatogastropankreatoduodenální resekce;
  • transplantace jater.

Jaké faktory ovlivňují očekávanou délku života u metastáz v játrech?

Následující faktory ovlivňují životnost:

  • fáze rakoviny;
  • umístění nádoru;
  • velikost poškození orgánů;
  • stupeň závažnosti patologie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasná detekce patologie;
  • metody léčby, jejich účinnost;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • emoční stabilita, psychika pacienta.

V první řadě je účinek vyvolán přítomností souběžných metastáz. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je metastazujícím onemocněním, nádory se nacházejí v plicích, mozku a dalších orgánech. Kromě toho je délka života ovlivněna pohlavím a věkem pacienta.

Přežití žen je vyšší než u mužů. Až do prvního roku po diagnóze přežijí pouze 10-13% mužů a 13-17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

Ve stádiu 1 je roční míra přežití žen přibližně 80% a pětiletá míra přežití je asi 50%, ve 2 etapách - 20% a 17% v 3 etapách - 21% a 13%, ve 4 etapách - 18% a 16%. U mužů je míra přežití poněkud nižší. Ve 2 etapách - 15% a 11%, ve 3 etapách - 11% a 5%, ve 4 etapách - 9% a 5%.

Od věku přežití tolik nezávisí. Roční míra přežití u osob ve věku 40-49 let je 20-25%, u lidí 50-69 let - 10-16% a u lidí nad 70 let - 13-14%.

Kolik takových pacientů žije a jak prodloužit život?

Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Je však třeba si uvědomit, že průměrná statistika konkrétního případu nese málo užitečných informací z několika důvodů:

  1. Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdny, jiní po léčbě žijí po mnoho let.
  2. Pravděpodobnost přežití je zbavena náhodného faktoru. Doba života zcela závisí na rozsahu léze, na schopnosti chirurga, na věku a pohlaví pacienta, na jeho psychickém stavu.
  3. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je obvykle metastatického charakteru, lokalizace primárního nádoru má velmi velký účinek.
  4. Statistiky se shromažďují v uplynulém období, někdy i poté, co jsou statistiky 10-15 let, což je velmi dlouhá doba pro medicínu. Díky novým lékům a lékařskému vybavení můžete žít déle.

Bez léčby pacienti žijí v průměru asi šest měsíců. Díky efektivní léčbě, vykládce stravy je délka života prodloužena na rok nebo rok a půl. Například úspěšná operace zvyšuje pět let přežití na 30-40%.

Přestože chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nelze ji popřít, protože je nutné odstranit počáteční zaměření šíření rakovinných buněk. Tak, chemoterapie působí na přežití, prodlužovat to po dobu 1-2 let.

Kromě léčby je přežívání ovlivněno zvláštností metastáz. Pokud je po léčbě primární zaměření rakovinných buněk odstraněno spolu s metastázou v játrech, potom je šance na přežití po dobu 5 let nebo více u lidí mnoho. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.

Jak prodloužit život?

Šance zvýší některé lidové recepty:

  1. 25 g hemlock se vlije do 500 ml 40% vodky. Trvat na tom, že je to nutné do 40 dnů na místě, které je zbaveno světla. Pravidelně je tinktura otřesena. Po uplynutí této doby je lék filtrován a opil podle následující schématu: první den - kapka, pak 2, později 3 a tak dále až 40 kapek. Rozpusťte 100 g vody.
  2. V termosku nalijte 0,5 litru horké vody (bez vaření!). Tam leží lžíce bramborových květů. Potřebujete trvat 4-5 hodin. Pak musíte napnout a vypít 100 ml 3krát denně. Uchovávejte tinkturu, kterou nepotřebujete v termosku, ale na chladném místě.
  3. Vyčistěte hlavičku rostliny a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Chcete-li trvat na tom, že je to nutné během dne, pak napijte a vezměte 25 ml jednou denně v týdnu a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.

Existuje několik doporučení ohledně výživy v případě rakoviny jater:

  • červené ovoce a zelenina, zejména granátové jablko, borůvky;
  • zelený čaj;
  • bobule: malina, jahoda, jahoda.

Je zakázáno používat takové produkty:

  • maso a mastné potraviny;
  • houby;
  • fazole, hrach, ostatní fazole;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárenské výrobky;
  • nakládané, solené, marinované okurky a zelí;
  • tučné mléko;
  • smažené v oleji a uzeniny.

Závěry

Jak lze vidět, metastázy v játrech, i když snižují životnost, nejsou verdikt. Má smysl bojovat. Proto je zapotřebí normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vykládala". Také je třeba použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud neztrácíte a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít ještě mnoho let. Hodně štěstí a dobře!

Jak identifikovat a léčit metastázy v játrech?

Metastáza v játrech se vyskytuje poměrně často, protože orgán má bohatou vaskulární síť a intenzivní krevní oběh. Za minutu přechází přes játra více než 1,5 litru krve, takže riziko šíření metastáz hematogenní cestou je poměrně velké.

Podle ICD je kódem pro toto onemocnění C78.7 (sekundární maligní jaterní novotvar). Zvláště často v játrech metastazují rakovinové nádory mléčného a pankreatu, plic, atd.

Existují různé klasifikace jaterních metastáz.

  1. Podle umístění jsou jaterní metastázy rozděleny na bilobar (postihující 2 části orgánu) a jednostranné (postihující 1 podíl).
  2. V závislosti na kvantitativních indikátorech jsou metastatické jaterní nádory mnohočetné (desítky nádorových uzlin) nebo jednotlivé (při 2-3 uzlících).

Foto metastáz jater

Příčiny

Tvorba metastatických ložisek v játrech nastává v souvislosti s screeningem onkocytů přes oběhový systém.

Pokud jsou metastázy v jaterních strukturách vzdálené, znamená to zanedbání oncoprocess, který již dosáhl 4. stupně. V takové situaci jsou šance na obnovu prakticky neexistující.

Příčinou metastatických nádorů v jaterních tkáních jsou obvykle primární maligní tumory lokalizované ve strukturách, jako jsou:

S rakovinou jater 4. stupně

Jakýkoliv jaterní maligní novotvar je obtížné léčit, zvláště v posledních fázích.

U 4 stupňů maligního procesu v jaterních tkáních je charakteristický nezvratnost, tj. Není možné úplně vyléčit takovou onkologii, protože vzdělání roste neovladatelně a onkokuně se aktivně šíří po celém těle.

Jedná se o extrémně nebezpečný stupeň onemocnění, u kterého je riziko úmrtí vysoké.

Játra postižená nádory mohou kdykoli odmítnout. Čtvrtá etapa renální onkologie se projevuje živě. Obtěžující intenzivní bolest a projevy selhání jater.

Nádory pankreatu

Pankreas je nejdůležitější zažívací orgán. Když jsou jeho struktury ovlivněny onkologií, metastázy se šíří především do jater, plic a ledvin.

Důvodem této metastázy je úzké funkčně-anatomické spojení mezi těmito orgány. Existuje dokonce i zvláštní koncepce - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patří mezi ně novotvary jater, žlučníku a slinivky břišní, dvanáctník a žlučovody. Metastáza v játrech s nádory pankreatu začíná ve 4 fázích.

Rakovina nevidomých a konečníku

Kolorektální karcinom často vymaže a v prvních stádiích patologie se může podobat žaludku.

Charakterem takové onkologie je charakteristická schopnost metastázovat primárně na játra.

Přežití u kolorektálního karcinomu s hepatálními metastázami je přibližně 35%.

Přestože závěrečné předpovědi závisejí na stupni metastatického poškození jaterních struktur.

Bez primárního zaostření

Metastáza s nezjištěným nádorem matky není v žádném případě vzácností. Často jsou tyto metastázy zjištěny v játrech, kde metastazují z laktózového tkáně nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Takové metastázy se nezobrazují okamžitě, ale pouze v posledních stadiích onkologie. Obvykle jsou tyto metastázy detekovány počítačovou nebo ultrazvukovou diagnostikou a léčeny resekcí s předoperační chemoterapií.

Symptomy jaterních metastáz

Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

  • Snížený výkon;
  • Chronická slabost;
  • Syndrom nevolnosti-zvracení;
  • Přítomnost vaskulárních hvězdiček;
  • Zemitý odstín kůže;
  • Tachykardické projevy;
  • Hypertermie;
  • Ascites;
  • Žloutenka;
  • Žilní problémy atd.

Diagnostika

K identifikaci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Velmi užitečná je také ultrazvuk, ale spirálová počítačová tomografie s kontrastem je mnohem více orientační.

Konečné potvrzení diagnózy je možné při biopsii jater.

Odběr vzorků biopsie se doporučuje za použití ultrazvukové nebo počítačové tomografie. Dále se provádí rentgenové vyšetření žlučových cest a jater.

Jak léčit?

Přístup k léčbě metastáz je určován stupněm šíření sekundárních maligních nádorů. Někdy resekce může výrazně prodloužit život pacienta, ačkoli konečná likvidace onkologie tímto způsobem často nedosahuje.

Video o léčbě metastáz v játrech:

Resection

Metastatické formace se vyznačují spíše pomalým růstem. Přibližně 5-12% případů s touto diagnózou může provádět resekci postižené oblasti. Podobná metoda léčby je indikována v případě, že v jaterních tkáních je počet metastáz malý (ne více než 4).

Obvykle se při resekci provádí segmentektomie nebo lobectomie.

Podle statistických údajů po resekci jaterních metastáz dochází k relapsu metastázy u přibližně 42-44% pacientů s rakovinou.

Zvýšená pravděpodobnost opakování metastatických lézí je případ, kdy jsou metastázy lokalizovány v obou laloků a resekce nádoru není možné odejmout z dostatečné vzdálenosti.

Rádioembolizace

Tato technika je poměrně složitá technika léčby. Zahrnuje vystavení metastatickému jaternímu nádoru ozářením radioaktivním yttriem (90), které se dodává prostřednictvím speciálních mikrokuliček.

Někdy se ozáření provádí brachyterapií, kdy se zdroj záření nachází uvnitř postiženého orgánu. Obvykle se zdroj záření implantuje do tkáně na chvíli a po použití se znovu vyjme.

Chemoterapie

Chemoterapeutický účinek vede k zastavení růstu nádoru u přibližně 20% pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamená výrazné zlepšení celkové pohody.

Jaterní nádory se obvykle krmit z jaterní tepny, takže se cytostatické antineoplastické látky často injektují přímo do nádoru katétrem.

Nejčastěji se při použití renálních metastáz používá Floxuridine. Tato léčiva se podává onkologovi s pomocí speciálně instalované infuze po dobu 2 týdnů.

Dietní výživa

V srdci výživy v jaterních metastáz leží principy zdravé výživy. Potrava by měla být lehká a neměla by přetížit játra.

Většina odborníků doporučuje středomořskou dietu, která netvoří strukturu jater a pomáhá jim bojovat s patologií.

  • Čtyři jídla denně;
  • Malé porce;
  • Často jíte surovou zeleninu;
  • Používejte naklíčené obiloviny;
  • Povinné ve stravě čerstvě vymačkané šťávy;
  • Preferovaný způsob vaření je vaření;
  • Nízkotučné ryby nebo maso jsou povoleny, ale pouze v malém množství;
  • Denně konzumují kyselé mléčné výrobky;
  • Doporučené lehké polévky ze zeleniny, tekuté kaše, lnu a olivového oleje.

Kategoricky vyloučit použití jakýchkoliv alkoholu a tučných jídel, nakládaná zelenina a konzervované potraviny, potravinové přísady a sodovky, čokoládou a zákusky, smažené, uzené, atd

Recenze

Irina:

Tápa má rakovinu. Lékaři byli doslova překvapeni, řekli, že není nic, co by jim pomohlo. On trpěl chronickou sinusitidou více než 20 let, v důsledku, nádor tvořil v jeho nosu. V té době se doktoři uklidnili, že všechno bude v pořádku, nejmodernější vybavení, znalostní specialisté a to vše. Po radiační terapii dospěli k závěru, že nádor zcela regresní. Ale brzy začala růst lymfatická uzlina na krku, podle analýz byl bilirubin propuštěn za hranice a metastázy byly nalezeny v játrech. Hledáme možnosti léčby, které jsou pro náš případ optimální a nejúčinnější a doufáme, že to bude nejlepší.

Victor:

Bohužel rakovina vždy přichází nečekaně. Dostal jsem rakovinu pankreatu s metastázami do jater. Zpočátku mi lékaři poslali do otevřeného textu, zemřeli, předpovídali, že zůstávají tři měsíce. Trvalo 8 měsíců, sedím na polychemotrapii, ale my sami připravujeme přípravky. Onkomarkery po prvních třech kursy se snížily z 85 000 na 640. Co se nemůže radovat. Hlavním úkolem je trvat na provedení biopsie, aby vše bylo jasné s výskytem nádoru. Pak bude léčba snadnější zvolit ten správný, jako v mém případě.

Průměrná délka života s metastázami jater

Poměrně časté onkologické pacienty umírají během jednoho roku po zjištění jaterních metastáz.

Top