Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Jak se přenáší cirhóza?
2 Recepty
Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy
3 Recepty
Kdy je nutná operace k odstranění žlučových kamenů a jak se provádí?
Hlavní // Ljambley

Metastázy v játrech: prognóza očekávané délky života


Játra jsou náchylnější k metastázám než jiné orgány. Nemoc je po dlouhou dobu asymptomatická, což způsobuje pozdní diagnózu a léčbu, stejně jako výrazně zhoršuje prognózu přežití u pacientů.

Metastatické jaterní nádory představují 90% nádorových lézí tohoto orgánu. Kromě toho se játra nejčastěji stávají místem šíření rakoviny, což mu poskytuje druhé místo po cirhóze ve statistice úmrtnosti mezi onemocněními tohoto těla. Pro stanovení prognózy doby přežití pro metastázy v játrech je nutná správná diagnóza (rozdíl od primárního procesu v samotném orgánu); nalezení a odstranění zaměření rakoviny, která způsobila poškození; správně zvolený způsob léčby screeningem a průběžným sledováním onkologů a hepatologů.

Metastázy: co je to?

Než začnete mluvit o příznaky, musíte zjistit, jaké jsou metastázy a proč jsou nebezpečné než primární rakovina jater.

Všechny nádorové buňky jsou původně normálními buňkami našeho těla, ve kterých dochází k genetické poruše způsobené vnějšími nebo vnitřními faktory. Začínají se nekontrolovatelně a nesprávně rozdělovat, tvoří funkčně nekompetentní tkáň, která je náchylná k invazivnímu (s poškozením stěny) klíčení a šíření do jiných orgánů.

Jedná se o proniknutí do jiných orgánů a tkání a související vznik nových ložisek rakoviny nazývaných metastázy. Dříve nebo později se v jakémkoli maligním nádoru objevují buňky, které nejprve proniknou do sousedních tkání, poté do cév a jsou neseny po celém těle.

Metastázy jsou tedy četnými větvemi primárního onkologického zaměření.

Dávejte pozor! Navzdory skutečnosti, že tisíce nádorových buněk denně vstupují do krevního oběhu, přežívají a implantují do jiných tkání, které mohou být méně než 0,05%. Nicméně tyto buňky jsou nejzávažnější a prakticky se nevztahují k léčbě.

Vzhledem k velké velikosti jater, dobrý přívod krve do arteria hepatica a portální žíly, jakož i vzhledem ke zvláštním vlastnostem hepatocytů membrány v těle může metastazovat do nádorů všech typů. Z těchto důvodů je játra na druhém místě po lymfatických uzlinách z hlediska frekvence metastáz.

Klinický obraz

Metastázy mohou být jednotlivé nebo násobné, což z velké části určuje časnou diagnózu a symptomatologii.

Pokud je nádor jediný, neznamená to, že je malý. Při rychlém postupu je nádor dobře palpovaný, výrazně se liší od normálního parenchymu. Mohou existovat stížnosti na bolesti v pravé subkostální oblasti v důsledku komprese zdravých tkání.

U mnoha metastáz dochází k rychlému pokroku. Nejprve se objeví mechanická žloutenka, což je první známka selhání jater. Existuje metabolické selhání, mnoho jaterních funkcí je narušeno najednou: syntéza, detoxikace, metabolismus, sekrece a ukládání (akumulační). Vzhledem k nedostatečnému zásobování krve začínají rostoucí nádorové uzliny umírat a praskat, začne se otravovat celý organismus. Souběžně se spodní vena cava stlačí, což způsobuje otok, zejména na dolních končetinách.

Metastatické poškození jater se nejčastěji vyskytuje s lokalizací nádorů v pankreatu, střevě, žaludku, prsu, jícnu. Proto stojí za to věnovat pozornost stížnostem z těchto orgánů, zejména v souvislosti s výraznou ztrátou hmotnosti a zvýšenou únavou.

Neměli bychom však zapomínat, že rakovina je nejčastěji asymptomatická, a proto je diagnostikována pozdě.

Diagnostika

Metastázy v játrech jsou obtížně diagnostikovány, protože tato forma rakoviny postupuje rychle a nemá žádné specifické příznaky. Proto v přítomnosti stávajících onkologických patologií je nutné pravidelně sledovat funkce a stav jater.

Dnes používejte takové diagnostické metody:

  1. Definice přívěšek.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografie (UZTT).
  3. Rentgenová počítačová tomografie (RKT).
  4. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI).
  5. Biopsie nádorů.
  6. Angiografie.

Definice onkomarkerů (specifické proteiny produkované nádorem) umožňuje nejen rozpoznat samotnou skutečnost přítomnosti rakoviny, ale také určit původně postižený orgán.

Ultrazvuk CT umožňuje jasně vymezit okraje nádoru ze zdravé tkáně, stanovit nekrózu a rozpad nádorových uzlin s přesností 2-3 mm. Tato metoda může být také použita během operace k určení další taktiky operace.

Biopsie je nezbytná téměř ve všech případech detekce novotvarů. Umožňuje rozlišovat mezi benigním a maligním procesem, určovat povahu formací a taktiku léčby.

Angiografie dává představu o stavu jaterních cév, protože to je přes ně, že rakovinné buňky vstupují do parenchymu.

Rentgenová CT a MRI umožňují komplexní vyšetření těla a potvrzení diagnózy. Jsou účinné pro detekci více metastáz a nalezení primárního zaměření malignity (tvorba rakoviny) do velikosti 1 cm.

Léčba

Bohužel téměř všechny metody léčby metastatických lézí jater jsou neúčinné, zejména z důvodu asymptomatické progrese a pozdní detekce. Především je prováděna komplexní terapie zaměřená na potlačení růstu novotvaru a zlepšení kvality života pacienta.

Chemoterapie

Systémová chemoterapie není hlavní metodou léčby, ale pouze pomáhá zastavit další zničení jaterní tkáně a dočasně zpomalit růst rakoviny. Kromě toho má systémový efekt prudký negativní vliv na celkový stav těla a zhoršuje pohodu.

Také se používá chemoembolizace, jejíž podstatou je zablokovat průtok krve nádoru. Nádoba, která napájí formu, je uzavřena speciálním zařízením (embol) obsahujícím chemoterapeutické činidlo. Výhody této metody při lokálním působení léků a snížení nežádoucích účinků.

Perkutánní injekce etanolu mají také lokální účinek, ale jsou vhodné pouze pro malé jednotlivé tumory. Metoda je zaměřena na lokální destrukci abnormálních tkání a narušení průtoku krve kolem nádoru.

Nejčastějšími léky pro chemoterapii jsou:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Methotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Chirurgická léčba

Při malém integrálním objemu poškození orgánů má odstranění (resekce) místa jater pozitivní účinek.

Je důležité vědět! Pokud je onemocnění charakterizováno vícečetnými lézemi v různých oblastech nebo malými jednotlivými nádory, operace je neodůvodnitelným rizikem a není prováděna.

Povinnou podmínkou operace je souběžné odstranění primární rakoviny, ze které došlo ke vzniku metastáz.

Účinnou metodou je transplantace části dárce jater namísto vzdáleného místa. Přežití je zvýšeno na 75% a transplantát funkčně zcela nahrazuje postiženou část.

Potíže tohoto druhu léčby spočívají ve výběru dárce a složitosti samotné operace, která se nekoná ve všech městech a dokonce ani v zemích.

U některých souběžných onkologických onemocnění nejsou operační intervence indikovány kvůli vysokému riziku komplikací. Mezi takové skupiny patří pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreatu;
  • rakovina plic;
  • melanom kůže;
  • rakovina velké duodenální papilie.

Jiné léčby

V posledních letech se rozšířilo používání kryokonstrukce nádorů. Pod vlivem nízkých teplot se zastaví růst maligních buněk a jejich zničení. Tato metoda je vhodná pro celé nádory o průměru až 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulace se vychází z toho, že všechny lidské tkáně (zejména nádor z důvodu dobrého přívodu krve) snadno absorbovat mikrovlnnou energii, která umožňuje vysoké frekvence pro selektivní zničení postižené tkáně.

Kolik žije s jaterními metastázami?

Potřeba vědeckého hodnocení délky života u pacientů s metastázami jater roste každým rokem, protože jsou hlavními ukazateli účinnosti léčby. Mezi přední faktory prognózy patří:

  1. Datum prvního vzhledu symptomů;
  2. Datum diagnózy;
  3. Datum zahájení léčby.

Podle statistik jsou pacienti léčení zhoubnými novotvary součástí skupiny lidí, kteří pravidelně podstupují pravidelné diagnostické testy všech orgánů a systémů (nejméně jednou ročně).

Nejpříznivější je rakovina, která byla diagnostikována před prvními klinickými projevy, protože nástup příznaků často indikuje zničení orgánů a tkání kolem nádoru. Bohužel téměř vždy jaterní metastázy jsou známkou zanedbatelné fáze rakoviny v jiném orgánu, což výrazně zhoršuje prognózu. Dokonce i maximální doba přežití s ​​aktivní terapií je omezena na pět let.

Bez použití chemoterapie a chirurgického zákroku životnost s metastázami jater obvykle nepřesahuje šest měsíců.

V případě resekce jater s metastázami se míra přežití zvyšuje, pouze pokud se na zbytku orgánu nevyskytují nové léze.

Při mnoha metastázách, a to i při předepisování léků, protože chirurgie je často kontraindikována, je prognóza pouhých 9 měsíců.

Ze všech léčebných metod poskytuje nejlépe výsledky alotransplantace jater. V cílové skupině s transplantovaným orgánem přežilo 5% pacientů 75% pacientů. Tato statistika je však platná pouze u poloviny pacientů, kteří podstoupili transplantaci, neboť metastáza není omezena na játra, ale rozšiřuje se na další orgány, což znemožňuje účinnou léčbu.

Intrahepatální metastázy: symptomy a prognóza života

Metastáza v játrech s vysokým výskytem rakoviny střeva, pankreatu a plic. Prakticky nikdy nedošlo k výpadku orgánu s nádory mozku. Situace se vztahuje k zvláštnostem krve.

Jaterní tkáně zničí toxiny pocházející ze všech vnitřních orgánů podél tepen, portálních žil. Pozdní metastázy se přenášejí přes lymfatické cévy. Příčiny výskytu sekundárních nádorových lézí v tkáních nebyly objasněny, protože nebyly zjištěny etiologické faktory vzniku maligních novotvarů.

Jak se vyskytují jaterní metastázy?

Fyziologicky s jakýmikoli cizorodými buňkami se musí imunitní systém vyrovnat. Vědci tvrdí, že v lidském těle se objevují nádorové buňky neustále, ale jsou imunitou účinně zničeny.

Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile autonomní buňky (schopných samostatné reprodukce bez ochranné kontroly ze strany systému) nejsou zničeny, jsou v krátké době vytvoří tkanina s anomální vlastnosti - rychlé pronikání růst do okolních struktur, tvorbě krevních cév dodávat jejich vlastní.

Ranní jaterní metastázy, symptomy, které nejsou klinicky manifestovány, nejčastěji mají hematogenní původ (krevními cévami). Lékařům není vždy možné identifikovat primární zaměření. Například při rakovině střev se na počátku vyskytuje žloutenka a zácpa, průjem a bolest břicha se objeví poněkud později.

Hlavní příznaky jaterních metastáz

Minuta a půl litru krve prochází systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu. Jsou-li v něm metastatické buňky, poté, co se dostanou do jaterního parenchymu, "zvyknou", množí se, což tvoří klinickou symptomatologii:

  • Pocity bolesti pod žebry vpravo;
  • Žloutenka odstín skléry, kůže;
  • Lineární dilatace břišních cév (červené pruhy);
  • Symptom "hlava medúzy" je rozlišený oční vzor arterií na přední břišní stěně;
  • Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, slezina;
  • Akumulace tekutiny v břišní dutině je ascita.

Popsané jevy se objevují odděleně v určité sekvenci, ale bez zpětné regrese. Někteří vědci přiřazují významnou roli v procesech metastázy k anatomické struktuře jaterní cirkulace. Zpočátku se krve pohybuje po velkých tepnách, pak se postupně zužuje sinusoidy. Tyto anatomické formace jsou druh filtr, ve kterém dochází k míchání arteriální a žilní krve. Teoreticky může na tomto místě atypických buněk docházet k zpoždění.

Vedle specifických jaterních projevů tvoří rakoviny nešpecifickou kliniku. Známky malignity jsou stálou slabostí, únavou, zhoršenou koncentrací, sníženým výkonem. Žilky, nazelenalá barva, zrychlení srdečního tepu, zežloutnutí pokožky, horečka, zvýšení žaludeční v povrchových cév, krvácení z varixů, prsou - sekundárním projevem nádorového bujení.

Výskyty blížící se smrti v rakovině jater

Jednotlivé metastázy nejsou rozsudkem smrti. Vzhledem k vysoké regenerační schopnosti těla mají malá ložiska asymptomatický průběh. Teprve po zvýšení velikosti existuje klinická symptomatologie. V dřívější fázi se objevuje klinika po zanesení intrahepatálních žlučových cest.

Více metastáz jater - příznaky před smrtí:

  • Zvýšení únavy a ospalosti nejsou konzervativními léky eliminovány. Ráno se nemocná osoba nemůže probudit, což je způsobeno nedostatkem příjmu vitamínů, minerálních složek. Nedostatek vody narušuje přívod krve vnitřních orgánů kvůli silné krvi. Pokud onkologický pacient sedí v posteli ráno po dlouhou dobu, znamení nedostatku energie. Člověk v tuto chvíli slyší, co se děje kolem něj, můžete s ním mluvit;
  • Nedostatek živin nezvyšuje chuť k jídlu. Množství jídla klesá denně. Zhoubné novotvary "dělají" odmítnout dokonce i z vody. Při shromažďování anamnézy od onkologů popisují pacienti stav jako "žaludek nehospodařuje maso", "střeva se obtěžují z obilovin". V těžkých případech je zvyk žvýkat částečky potravin ztracen;
  • Nedostatek vody, vitamínů, aminokyselin, energie vede k poklesu svalové aktivity. Pacient sám se nemůže vrátit na druhou stranu. Fyzická slabost roste několik týdnů, dokud není zcela imobilizována;
  • Porušení interkostálních svalů je charakterizováno respirační aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchání je předzvěst smrti. Pacienti hlasitě dýchají a pískají. Symptomy vedou k smrti během několika dní nebo týdnů;
  • O rychlé smrti svědčí o chladnosti prstů. Panický stav je způsoben centralizací krevního zásobování - od periferních orgánů po centrální orgány (mozku a srdce);
  • Nedostatek krve do mozkové tkáně vede k neurologickým poruchám - dezorientaci ve vesmíru, zmatené vědomí a řeč. Mluvit s nemocným člověkem je nesmyslné kvůli rozporu, diskontinuitě výpovědí. Po podání léků ke zlepšení mozkové mikrocirkulace pro krátkou dobu, osoba se vrací do vědomí;
  • Poškození dolních končetin před smrtelným následkem je standardní situací způsobenou selháním funkce vnitřních orgánů a nahromaděním vody v nohou;
  • Žíly jsou plné krve. Tvorba velkých modrých skvrn je typickým projevem státu. Nerovnoměrná cirkulace vede k převažujícímu poškození žilní sítě dolních končetin;
  • Před příchodem smrti je zájem o blízké a okolní prostředí ztracen. Pacient je izolován od situace, jde dovnitř;
  • Porážka ledvin, neurogenní poruchy způsobují porušení močení. Zvýšení propustnosti močových cest je určeno červenavým odstínem moči;
  • Žloutenka s blokádou žlučových cest není vyléčena cholelitickými léky, má progresivní průběh;
  • Syndrom bolesti v různých částech těla se vyskytuje se souběžnými kostními metastázami;
  • Zvýšená vaskulární propustnost, problémy s koagulací krve vedou k mrtvici, paralýze svalů;
  • Anemický syndrom v analýze může být způsoben porušením hematopoetické funkce kostní dřeně.

Další příznaky se objeví, když se připojíte k mentálním příznakům - halucinátnímu syndromu, deliriu, svalové paralýze.

Symptomatické metastázy u nádorů 4. stupně

Kvalita života onkologického pacienta závisí na počtu a prevalenci metastáz, stupni exprese primárního nádoru.

Přístup smrti u rakoviny čtvrtého stupně je důkazem zvýšení klinického obrazu:

  1. Žlutost pokožky je známkou obstrukce žlučovodů, což vytváří problémy s trávením a vstřebáváním tuků;
  2. Těžká bolest hlavy s metastázami v mozku jsou eliminována pouze narkotickými analgetiky. Intervaly mezi dobami podávání drog jsou neustále zkracovány na pozadí růstu ve vzdělávání;
  3. Časté zlomeniny a paralýza končetin - příznaky slabosti kostí a měkkých tkání;
  4. Trombóza, mrtvice - problémy s srážení krve;
  5. Trvalý zánět plic se objevuje s poklesem aktivity imunitního systému;
  6. Gangréna, ischemická mozková příhoda, tromboembolizmus tepen může způsobit rychlou smrt, pokud sraženina vstoupí do plicní arterie;
  7. Zvýšení míry anémie způsobí selhání kardiovaskulárního systému.

Syndrom výrazného bolesti u nádorového nádoru je člověk před volbou - začít užívat narkotické analgetika, které zkracují životnost nebo tolerovat. Mezi další komplikace tvar složitost, které jsou těžko vydržet psychicky i fyzicky - halucinace, střevní zácpu, svalové atonie, zvracení krve, krvácení z konečníku, intracerebrální krvácení.

Extrémní stupeň vyčerpání (kachexie) vede k oslabení fyziologických procesů, rostoucích duševních poruch.

Prognóza a léčba metastáz v játrech

Mnoho faktorů ovlivňuje délku života člověka. Rozmanitost novotvarů, lokalizace, prevalence. Podle statistik, po zjištění metastáz, lidé nežijí více než rok a půl, ale moderní lékařské technologie postupně zvyšují čas. Evropské rakovinové kliniky provádějí resekci jater, což výrazně zlepšuje přežití. Pokud radikálně eliminujete primární zaměření, pak máte šanci zbavit se rakoviny navždy. Složitosti vznikají při výběru optimálního dárce v krátkém časovém období, zatímco primární nádor je malý a existuje pouze jedna metastáza. Praxe ukazuje účinnost transplantace pouze u rakoviny tlustého střeva, která není invazivní.

Ve většině případů se provádí léčba protinádorovými léky, které inhibují aktivitu nádorových buněk. Velké vzdělání přesahuje tělo, takže se provádí chirurgická operace. Pokud jsou postiženy velké objemy těla, začnou být účinné pouze transplantace. Úspěšnost lze považovat za dosažení míry přežití po dobu 5 let. V tomto případě je většina pacientů schopna vést obvyklý způsob života a jít do práce.

V Rusku přežívá 40% provozovaných lidí na 5 let. U 30% pacientů je délka života 3 roky. Při cirhóze těchto dat je těžké dosáhnout, ale onkologové někdy uspějí.

Operace s více metastázami se neprovádějí. V této situaci je předepisována symptomatická léčba chemoterapie maligních novotvarů. V pozdějších stadiích je prognóza nepříznivá. Pětiletá míra přežití v této patologii lze vysledovat pouze u 2% lidí.

Kombinovaná léčba zahrnuje ablaci, vaskulární embolizaci, radiační terapii, chemoterapii.

Místní zničení výcviku rakoviny se provádí lékařským alkoholem, kryodestrukcí (zmrzlý plyn), vysokoenergetickým dopadem. Manipulace je řízena ultrazvukovým snímáním. Způsob léčby je racionální pro nádory s průměrem menším než 3 cm.

Embolizace zahrnuje zavedení uvnitř rakoviny speciální látky k zastavení mikrocirkulace nádoru. Metoda se používá pro ohnisko o průměru nejvýše 5 cm.

Chemoterapie Nexavar a Sorafenib zničí maligní buňky s minimálním účinkem na zdravé tkáně. U hepatálních metastáz je tato terapie neúčinná.

Radioterapie s rentgenovým zářením se používá k potlačení aktivity zhoubného ohniska. Minimální ozařování zdravých tkání je způsobeno jasným vedením paprsků na nádorovém uzlu.

Shrňme - u malých intrahepatálních metastáz nejsou žádné příznaky. Nově vyvinutý nádor má výraznou symptomatologii, která se zvyšuje před smrtí. Konzervativní léčba nepřináší úlevu. Množství zavádění narkotických analgetik pro eliminaci syndromu bolesti se zvyšuje.

Metastáza rakoviny v játrech

Rakovina se metastázuje do jater - co to znamená? Proč dělá játra metastázy rakoviny? Jak nebezpečné je tohle? Jaké jsou první příznaky? Jaké diagnostické metody pomáhají detekovat metastázy v játrech? Kam jít, kde se má lépe léčit? Je možné se zotavit?
- Tyto a další otázky odpovídá náměstek šéfky evropské klinice PhD, Pylyov Andrey Lvovič.

Jaké jsou metastázy rakoviny játrům?

Metastázy jsou sekundární ložiska, která se vyskytují, když rakovinové buňky z hlavních "mateřských" nádorů vystupují a migrují proudem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou objevit v různých orgánech. Často se vyskytují v játrech.

Pokud se nádor nejprve vyvine z jaterní tkáně, dojde k primární rakovině jater. Metastatická rakovina se nazývá sekundární - vždy pochází z jiných orgánů. Většina zhoubných nádorů jater je sekundární rakovina.

Kde rakovinové buňky metastazují na játra?

Metastatická rakovina jater často pochází z plic, žaludku, tlustého a konečníku, mléčných žláz, jícnu, pankreatu.

U rakoviny plic, žaludku a kolorektálního karcinomu se v 50% případů vyskytují metastázy v játrech s rakovinou prsu, melanomem - v 30% případů.

Zřídka v jaterních metastázuje zhubné nádory dělohy a vaječníků, hltanu, ústní dutiny, močového měchýře, ledvin. Metastázy v játrech s rakovinou mozku se téměř nenacházejí.

Proč mnoho nádorů metastazuje do jater?

Játra jsou jedním z největších orgánů. Vykonává důležité funkce: odstraňuje krev z toxinů, produkuje žluč, vytváří různé proteiny, enzymy, ukládá glykogenové cukrovary, což je zdroj energie.

Přes játra je obrovské množství krve - asi 1,5 litru za minutu. Asi 30-35% krve prochází tepnami, zbývajících 70-75% - portální žíly z čreva. V játrech se vyskytují speciální sínusové kapiláry (sinusoidy), u nichž dochází ke zpomalení průtoku krve, krevové arteriální krve se mísí s venózní krví a společně se vracejí do srdce podél dolní duté žíly.

Tento speciální systém přívodu krve do jater podporuje šíření rakovinných buněk.

Než začnete vlastní "kolonii" - metastatický nádor - v játrech, rakovinná buňka musí jít dlouhou cestu. Musí se odtrhnout od mateřského nádoru, vstoupit do krve nebo lymfatické cévy, cestovat tělem a usadit se v jaterní tkáni. Může zemřít (a mnoho rakovinových buněk umírá) v jakékoli fázi.

Až do určité míry omezuje růst metastáz nádor a imunita matky. Migrované rakovinové buňky jsou buď neaktivní, nebo se velmi pomalu šíří. Pak začíná jejich rychlý růst. Vědci neví, proč se to děje. Vzhledem k tomu, že rakovinové buňky v metastázu jsou větší, začínají vytvářet růstové faktory, které stimulují růst nových cév, které krmí nádor.

Jak se objevují metastázy rakoviny v játrech? Jaké příznaky musíte vidět u lékaře?

V časných stádiích, stejně jako u mnoha zhoubných nádorů, se metastázy rakoviny v játrech nezjistily. Časem vzrůstá ohnisko a začne rušit průtok krve a výtok žluči. Játra jsou rozbité, existují různé příznaky:

  • Slabost, únava, snížená účinnost.
  • Úbytek hmotnosti až do extrémního stupně vyčerpání - kachexie.
  • Zhoršení chuti k jídlu až po anorexii.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Zemní barva pleti nebo žloutenka.
  • Bolest pod pravým žebrem. Pocit těžkosti, roztržení, tlak.
  • Zvýšené břicho kvůli poklesu (ascites).
  • Roztažené žíly pod kůži břicha (často je obrázek charakteristický: žíly se oddělí od pupku ve všech směrech a připomínají "medúzy").
  • Cévní klíčky na kůži.
  • Zvýšené palpitace.
  • Zvýšení teploty.
  • Svědění svědění.
  • Poruchy střeva, nadýmání.
  • Krvácení do jícnu.
  • Gynekomastie (zvětšení a překrvení mléčných žláz u mužů).

Takové poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Samozřejmě, není důvod k panice, pokud se z tohoto seznamu obáváte jen slabostí, horečkou a nadýmáním.

Nejstrašnější příznaky, které by měly být důvodem k okamžité návštěvě lékaře: úporné zvracení (více než 1 den, 2 x denně), zvracení krve, rychlý nevysvětlitelné hubnutí, stolice černá, silný nárůst v oblasti břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit trvalou bolestivou bolest.

Jak jsou diagnostikovány metastázy v játrech?

Průzkum může zahrnovat různé studie a analýzy:

  • Ultrazvuk jater je jednoduchý a cenově dostupný způsob diagnostiky, který se často používá k screeningu. Ale ne vždy pomáhá nalézt metastázy a získávat potřebné informace o nich.
  • Metody zobrazování: multislice CT, MRI, PET, angiografie (studie, během které se do cév vstříkne kontrastní médium). Pomáhají nejen detekovat metastázy v játrech, ale také posoudit jejich velikost, množství, umístění, vzorec růstu, odhalit hnojení a rozpad a rozšířit se do sousedních tkání a orgánů.
  • Často, aby předepsal účinnou léčbu, musí lékař vědět, jakou strukturu má nádorová tkáň na mikroskopické úrovni, kolik se rakovinné buňky liší od normálních. K tomu dochází k provedení biopsie: fragment nádorové tkáně se získá pomocí jehly (jemná jehlicová aspirační biopsie) nebo speciální nástroj - trephine (biopsie těla, trepanobiopsy). Postup je prováděn pod dohledem ultrazvuku.
  • Krevní testy, zejména na úrovni jaterních enzymů, pomáhají porozumět tomu, jak je poškozena játra.

"Během biopsie je do nádoru vložena jehla. Může to způsobit, že rakovinové buňky se oddělí a metastazují? "
To je mýtus. Biopsie nezvyšuje riziko metastázy.

Často během vyšetření jsou nejprve detekovány metastázy v játrech a poté se začne hledat primární nádor. Úloha je usnadněna biopsií: vědou, jak rakovinové buňky vypadají pod mikroskopem, lékař dokáže pochopit, od kterého orgánu se vyskytují.

Jak se léčí metastázy v játrech?

Taktika léčby bude záviset na několika faktorech:

  • Počet metastáz: zda jsou jednotlivé nebo více.
  • Typ rakoviny.
  • Závažnost porušení jater a dalších orgánů.

Hlavní metody léčby jsou stejné jako u jiných onkologických onemocnění. Jednotlivé metastázy (nebo několik malých) lze chirurgicky odstranit. Vedení podílů, segmentální, atypická resekce (odstranění části orgánu).

Přiřaďte kurzy chemoterapie, radiační terapie.

Lékaři Evropské kliniky používají moderní metodu léčby metastatického karcinomu jater, který se často používá na zahraničních klinikách - perkutánní transhepatická radiofrekvenční ablace (RFA).

Výsledky léčby

3C - snížení metastáz po radiofrekvenční ablaci (RFA)

3D - výsledek terapie po 6 měsících

Během postupu je do metastáz vložena speciální jehla-elektroda a přes ni jsou vysílány rádiové vlny, které ničí rakovinné buňky. Výsledkem je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškození okolních zdravých tkání. To může výrazně zlepšit přežití a snížit riziko relapsu.

RFA je unikátní, protože může být použita opakovaně, pokud jsou v játrech detekovány nové metastázy. Tato technika se úspěšně používá při primární rakovině jater, kdy současně dochází k cirhóze a vysokému riziku selhání jater.

Například jsme dokázali dosáhnout stabilní remisí a možná úplného zotavení u jednoho pacienta, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu s jedinou jaterní metastázou. Lékaři Evropské kliniky provedli radikální mastektomii a částečnou resekci jater, která byla doplněna chemoterapií.

Dobrý výsledek byl také dosažen u pacienta s rakovinou tlustého střeva a pěti malých metastáz v různých lalokách jater. Provedli jsme resekci (odstraněnou část střeva), provedli chemoterapii a radiofrekvenční ablaci jater.

Léčba metastáz rakoviny v játrech má určité potíže. Například metastazující rakovina často nereaguje na léky, které pomáhají proti primárnímu nádoru. Je nutné zvolit optimální terapii, kombinovat různé typy léčby. Špatné metastázy v játrech a systémová chemie. Nejlepším účinkem je podávání léků v jaterní tepně.

Chemoterapeutické léky pomáhají zpomalovat růst metastáz, snižovat jejich počet, prodlužovat život pacienta a zmírňovat bolestivé příznaky. V počátečních stádiích chemoterapie snižuje riziko metastázy. V případech, kdy je to nutné, používají lékaři evropské kliniky implantabilní žilní a arteriální portální systémy, regionální infuzi chemoterapeutických léků intraarteriálně.

Radiační léčba rakovinných metastáz do jater pomáhá zbavit se bolestí, ale nezvyšuje očekávanou délku života.

Cílová terapie zahrnuje použití léčiv, které mají specifický "cíl" - specifickou molekulu nezbytnou pro růst a přežití rakovinných buněk. U metastatického karcinomu jater je použito jediné cílené léčivo s prokázanou účinností - sorafenibem. Je registrován ve více než 60 zemích světa pro léčbu primární a metastatické rakoviny jater.

Embolizace je slibná metoda pro léčbu metastáz v játrech a dalších maligních nádorech, která se používá na klinice intervenční onkologie a endovaskulární chirurgie v Evropské klinice. Podstata metody spočívá v tom, že do nádoby, která krmí nádor, je zaveden speciální přípravek, který narušuje tok krve.

Nejúčinnější chemoembolizace, kdy se do nádoby vstřikují mikrokuličky, které uvolňují chemoterapeutické činidlo. Chemoembolizace je v současnosti "zlatým standardem" léčby v případech, kdy chirurgické odstranění nádoru nebo transplantace selhává.

Během chemoembolizace se dosáhne dvojitého účinku. Mikrosféry překrývají krevní oběh, zbavují nádor potřebné látky a vyvinutá chemoterapie napadá nádorové buňky.

V Evropské klinice jsou k dispozici všechny existující přípravky na chemoembolizaci.

Jaké jsou předpovědi metastáz rakoviny v játrech?

Pacienti, kteří vstupují do evropské kliniky s takovou diagnózou, se primárně zabývají otázkou: "Je možné vyléčit metastázy v játrech v rakovině 4. stupně?" Účinnost léčby bude záviset na typu rakoviny, jejích molekulárně-genetických charakteristikách, umístění a stupni zhoubného nádoru. Většina pacientů po prvním podání metastáz v játrech žije po dobu 6-18 měsíců. S rakovinou tlustého střeva a konečníku je po rozsáhlé cytoredukční operaci prognóza příznivější.

Pokud jsou metastázy přítomny nejen v játrech, ale i v jiných částech těla (například metastázy v játrech a kostech), prognóza se zhoršuje. Ale i tehdy je možná chirurgická léčba.

Lékaři specialisté na Evropskou kliniku mají rozsáhlé zkušenosti s kombinovanou léčbou metastáz v játrech. Díky tomu můžeme výrazně prodloužit život pacientů. Nejlepší výsledky lze dosáhnout tehdy, když játra metastasuje rakovinu tlustého střeva. Vyvinuli jsme jasná kritéria, podle kterých se někdy můžeme zdržet chirurgického zákroku, pokud se nacházejí v obou lalokách jater. V takových případech léčba začíná chemoterapií.

Pokud jaterní metastázy se objevily v plicním nádoru, slinivky břišní, žaludku, a kol., Odstranění části jater jako nezávislého způsobu léčby je neefektivní, ale může dobře fungovat v kombinaci s chemoterapií.

Pokud současně dochází k metastázám v játrech a lymfatických uzlinách, výrazně to zhoršuje prognózu. Pětiletá míra přežití je přibližně poloviční. Ale v tomto případě je léčba stále možná.

O možnostech moderní medicíny high-tech v léčbě nádorů jater v programu Health Kitchen na kanálu Rain.

Zpětná vazba na léčbu jaterních metastáz v Evropské klinice

Měla jsem metastázy v játrech s primárním zaměřením ve střevě. Doufala jsem, že budeme mít čas na léčbu střev, ale neměli čas - dlouho jsem se táhl papíry na jiné klinice. Takže když se objevily - samozřejmě jsem měl své ruce dolů a já jsem již mentálně představoval zbývající týdny. Naštěstí věřím v moderní anestezii, ale nemohl jsem uvěřit, že bylo možné přežít s lézemi v játrech. Takže, kdybych se k doktorovi Pylevovi nedostal. Našel cestu. A zachránila mě. Nepamatuji si přesný název operace - je to velmi dlouhé, s některými indexy, ale ve skutečnosti, jak mi vysvětlil Andrej Lvovič na prstech - ke mému štěstí se tvořily tři lomy v jednom laloku jater. Na mou neštěstí - ve skutečnosti více, a proto důležitější. Stačí si vzít a řezat to není možné. Zbývající kus nebude odolat zatížení. Řešení se skládalo ze dvou operací. Za prvé, on nějakým způsobem přesměroval krevní oběh v játrech takovým způsobem, že menší část jater by dostávala více krve než ten, který je víc. Kvůli tomu začal růst malý podíl! Takže se začalo dostávat stále většího tlaku. O něco méně než o měsíc později už měla takovou velikost, což stačí na téměř normální fungování jater jako orgánu. Druhá operace odstranila infikovanou akcii. A malý nyní pracuje sám, ale přizpůsobuje se zatížení. Samozřejmě jsem si nemyslel, že bych se o tom musel dozvědět v životě, mnohem méně zkušeností sám. Ale jak řekl doktor, až donedávna se takové operace vůbec nevykonávaly. Šest měsíců po počáteční diagnostice. Myslím, že bych je nechtěl, jestli to nebylo moje štěstí - dostat se k těm lékařům. Máte dostatek slov, abyste vyjádřili vděčnost od mě a dětí? Myslím, že ano. Ale stejně, díky.

Jaké komplikace mohou nastat? Kdy jsou potřebná nouzová opatření?

Tumor v játrech může vytlačit portální žílu, dolní vena cava, žlučové cesty. Ve druhém případě je výtok žluče narušen. V něm obsažený toxický produkt rozkladu hemoglobinu - bilirubin - začne vstupovat do krve. Kůže, sklera a sliznice jsou barevně žluté - dochází k mechanické žloutence. Tento stav je nebezpečný, protože bilirubin je toxický pro mozek a jiné orgány, silné zvýšení jeho hladiny může vést k smrti. Navíc je kvůli mechanickému žloutence nemožné provést operaci a provést chemoterapii.

Odtok žluče se obnovuje chirurgicky, pod dohledem ultrazvuku (punkční cholangiografie) nebo rentgenové televize. Odtok je dvou typů:

Vnější - žluč je odstraněn venku.

Vnější část: část žluče se vylučuje ven, částečně - do lumen střeva.

Pokud nádor vytlačí několik žlučových cest v různých částech jater, nainstalujte několik odtoků.

Lékaři evropské kliniky používají moderní metodu jednostupňového stentingu. V takovém případě je venkovní drenáž ponechána pouze 1-2 dny, nebo to můžete udělat bez něj.

Směr endobiliary operace v naší klinice pod dohledem předního odborníka v tomto oboru v Rusku a SNS, vedoucí Centra pro radiology RNIMU NI Pirogov, profesor Sergey Kapranov.

Sergej Anatoljevič sám provádí chirurgické zákroky, má největší zkušenosti s endobiliární intervencí. Pro vývoj metod léčby mechanického žloutenka nádorového původu získal dvakrát cenu ruské vlády v oblasti vědy a techniky.

Malotravmatické resekce, stejně jako radiofrekvenční ablace metastazující rakoviny v játrech, jsou prováděny studentkou profesorky MD. Yu I. Patyutko, vedoucí chirurgického oddělení nádorů jater RNC pojmenovaného podle NN Blokhina, náměstka předního lékaře Evropské kliniky, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Obnova jater po odstranění metastáz

Pokud se po chirurgické léčby jaterních metastáz na 4 fázích rakoviny v těle nejsou zjištěny rakovinných buněk více lékař vám doporučí fotit (ultrazvuk, CT nebo MRI), a který má být testován (na úrovni alfa-fetoproteinu, mohou látky, které charakterizují funkci jater) krát za 3-6 měsíců během prvních dvou let, pak - každých 6-12 měsíců. To pomáhá včas zjistit relaps nebo možné vedlejší účinky léčby.

Urychlit obnovu jater a celého těla napomáhá zdravé výživě, fyzické aktivitě v souladu s doporučeními lékaře.

Kde léčit jaterní metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacientů, kterým čelí tato strašná diagnóza - "rakovina s metastázami" - věří, že tato věta, a nic se již nedá udělat, nebo můžete získat účinnou pomoc, ale pouze v zahraničí. Ve skutečnosti v Rusku, v Moskvě, jsou k dispozici všechny moderní technologie a přípravky. Moderní kvalifikovaná péče je k dispozici na evropské klinice.

Věříme tomu můžeme vždy pomoci, a proto se zavazujeme k léčbě pacientů s rakovinou v jakékoli fázi. Naši lékaři mají rozsáhlé zkušenosti, provádějí komplexní invazivní procedury a chirurgické zákroky, chemoterapii podle mezinárodních protokolů. Víme, jak pomoci.

Metastázy v játrech a kolik žije s nimi?

Když jsou zjištěny jaterní metastázy, průměrná délka života je obvykle zklamáním, ale onemocnění musí být zvládnuto poslední. Metastázy jsou ohnisky nádorového nádoru, které překročily hranice původně poraněného orgánu. Pokud jsou metastázy diagnostikovány v játrech, prognóza závisí na různých faktorech.

Ale celkově, rakovina jater uzliny grip - to je velmi těžká rána do zdraví a délka života: lékaři říkají, že v závislosti na rozsahu a závažnosti onemocnění může člověk žít od 6 měsíců do 5 let.

Klasifikace lézí

Metastázy jater jsou klasifikovány následovně:

  • Vzdálený - uzel vznikl daleko od počátečního zaměření vzdělávání;
  • hematogenní - byl přenesen proudem krve;
  • implantace - rakovinné buňky náhodně přenesené do jiných tkání;
  • ortopedické - lymfatický zdroj přenesl maligní materiál z počátečního zaměření na přirozený tok krve;
  • retrográdní - přenos byl proveden v opačném směru průtoku krve.

Útok jater s metastázami se vyskytuje v několika fázích. Nejdříve se nacházejí maligní buňky, které opouštějí orgán. Dále dochází k intenzivnější infiltraci původně postiženého orgánu, pak škodlivé buňky pronikají do lymfy nebo krev. Dále rakovinné buňky cirkulují krví nebo lymfatickým ložem.

Nakonec se maligní buňky připojí k cévní stěně a proniknou do orgánu, kde začíná nová nádorová invaze.

Symptomy jaterních metastáz

Pacient má pocit malátnosti, chuť k jídlu klesá, dochází k náhlému poklesu hmotnosti, dochází k otokům, může dojít k horečce. Často dochází k zvracení, trápení je narušeno, vzniká pocit erupce pod žebry vpravo, při bolestech na hrudi se mohou objevit bolesti v dýchání.

S progresí procesu v dutině břišní, může být kapalina, se objeví krvácení, pleť se stává bledý odstín, objeví obličejové žilky, přední stěna břicha rozšířila, nohy oteklé. Hlavním příznakem je žlutá kůže a oči.

Diagnostika metastáz v játrech

Pro přesné diagnostice metastázy v játrech, je třeba předat biochemické analýzy, vést defekt pod CT, ultrazvuk více metastázy k vyšetření zralosti a specifikovat jejich typ. Když se rentgen hrudníku zjistit, jak zvětšená játra, radioizotop skenování pro identifikaci uzlů větší než 2 cm, a zjistit jejich umístění.

MRI může stanovit velikost uzlů, přítomnost rozpadu nebo vyčerpání a povahu jejich růstu. Angiografie jaterních cév vám umožní objasnit konfiguraci nádoru a kolik je zásobováno krví.

Je efektivní léčba metastáz v játrech?

Tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Účinnost léčby závisí na tom, kde se nádor nachází, jaký je stupeň vývoje onemocnění, jaký typ nádoru, jakou imunitu má pacient.

Nicméně je možné podstatně vyloučit život pacienta integrovaným přístupem k léčbě.

Někdy není možné provést resekci orgánu, ale zastavit protinádorovou léčbu, avšak délka života pacienta závisí do značné míry na tom, jak rychle začíná léčba.

Pokud jsou ovlivněny obě části jater, léčba by měla začít s radioterapií nebo chemoterapií. Chemoterapie zastavuje další progresi metastáz. Někdy může pomoci odstranit malé formace. Radiační terapie také zpomaluje metastázy, ale je stále obtížné říci, kolik pacientů žije s metastázami v játrech.

Velké množství metastáz zhoršuje prognózu a také v případě, že sekundární ohniska vznikly nejen v játrech, ale také v jiných orgánech. V tomto případě se operace neprovádí. V některých případech je léčba protinádorovými léky účinná.

Navíc, s metastázami do jater, pacient musí dodržovat dietu. Je třeba vyloučit alkohol, všechny nápoje s plynem, uzeniny, marinády, mastné maso, výrobky s barvivy a umělými přísadami. Potraviny by měly být 100% přírodní - ryby odrůd s nízkým obsahem tuku, libového masa, ovoce a zeleniny. To bude mít pozitivní vliv na očekávanou délku života.

Jak prodloužit život s lidovými prostředky?

Lidové prostředky mohou být použity jako podpůrná opatření pro potírání metastáz. Nesmíme však zapomínat, že rostliny, které jsou pro tento účel používány, jsou jedovaté, takže při přípravě léčivých infuzí a vývarů musíte přísně dodržovat všechny poměry. Je důležité si uvědomit, že metastázy nelze odstranit tradiční medicínou, to jsou jen další opatření pro posílení jater.

Vezměte 25 gramů semínka hemlock a naplňte ho pol litrem vodky. 40 dní by měl přípravek stát na tmavém místě. Měl by být čas od času otřásán. Poté musí být léčivý přípravek filtrován a opil podle následující schématu: užívejte přípravek půl hodiny před jídlem.

První den - 1 kapka, pak 2, pak 3 a tak dále, dokud se nehromadí 40 kapiček. Prvních 2 týdnů musí být činidlo přidáno do 100 g vody. Pokud se objeví příznaky intoxikace, je třeba dávku snížit.

Další prostředky - z květů brambor. Nalijte půllitr vroucí vody do teploměru a vložte do něj lžíci květin, vezměte fialovou nebo bílou. Nechte infuze po dobu 4 hodin. Pak namočte a vezměte 100 g třikrát denně. Průběh léčby - alespoň měsíc. Těsto uchovávejte na chladném místě.

Jemně nakrájejte čerstvou zeleninovou trávu, vložte do skleněné nádoby a nalijte 70% alkoholu. Nechte jeden den, pak užijte 25 g po dobu 5 dnů, pak zvýšit dávku na 50 g a trvat dalších 20 dní.

Jaké jsou projekce pro život?

Kolik žije s jaterními metastázami? Jak již bylo uvedeno výše, není možné poskytnout přesné prognózy očekávané délky života, vše je čistě individuální. Podle statistik, v případě metastáz v játrech bez léčby žít pouze 4 měsíce, pokud existuje kvalifikovaná léčba, pak více než rok, po dobu jednoho roku prodlužuje život a chemoterapii.

Pokud vznikly metastázy ze žaludku - rok a pokud je z tlustého střeva - až 2 roky. Po resekci jater 50% operovaných pacientů žije více než 5 let. Když je játra transplantována v časných stádiích léze, přidávají se další 3 roky.

Metastáza sama o sobě není považována za větu, protože situace se může rozvíjet různými způsoby. Průměrná délka života závisí do značné míry na tom, jak se chovají metastázy.

Při agresivním chování metastáz je životnost výrazně snížena a pokud existuje pouze jedna, pomalu rostoucí nebo nekončící metastáza v játrech, pak se délka života zvyšuje.

Ačkoli játra jsou jedním z hlavních orgánů, kde metastázy pronikají, mnohočetné zhoubné procesy v játrech nejsou velmi časté, podle statistiky pouze 0,05% maligních buněk vstupuje do cévní lůžka. Za předpokladu, že doktoři byli schopni odstranit podkladový nádor a rakoviny sekundární pořadí, po operaci může pacient žít déle než 5 let, pokud nedošlo k relapsu.

Při diagnostice jaterních metastáz je prognóza pouze statistikou. A statistiky, jak víte, se mohou změnit. Při léčbě rakoviny je postoj pacienta a jeho ochota bojovat velkou pomocí. Hlavní věc, kterou by pacient měl dělat, je věřit v léčení a dělat vše pro to, pak životní předpověď přestane být důležitá, jen život zůstává důležitý.

Pokud narazíte na chybu, vyberte fragment textu a klikněte na ni Ctrl + Enter.

Životnost jaterních metastáz

Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastazující z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Charakteristickým znakem je, že muži vyvíjejí rakovinu jater více než dvakrát častěji než ženy.

Lokalizací metastáz z různých orgánů se játra dostávají na prvním místě. To je způsobeno bohatým krevním oběhem v orgánu, velkým počtem úzkých kapilár, kde se rakovinné buňky usazují.

Metastázy v očekávané délce života v játrech jsou výrazně sníženy, takže je rozumné mluvit o metastázování jater.

Symptomy a časné příznaky jaterních metastáz

Velkým problémem je, že onkologie jater se často vyskytuje v posledních fázích onemocnění. V průměru pacienti vyhledávají pomoc 3 měsíce po nástupu prvních příznaků onemocnění.

Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • anorexie;
  • ztmavnutí moči, lehké výkaly;
  • ascites;
  • bolesti v pravém hypochondriu nebo v břiše.

Méně častěji jsou uvedeny následující znaky:

  • slabost, únava, letargie;
  • žloutenka;
  • vysoká teplota;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • průjem;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krvácení z nosu;
  • vývoj otoků.

Objektivním znakem onemocnění jater je jeho nárůst (hepatomegalie). Dolní okraj jater se snižuje o 5-10 cm, horní hranice - se zvyšuje na úroveň čtvrtého žebra. Při palpaci je játra pevná, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostře předním okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, kvůli němu se rozvíjí portální hypertenze, slezina se zvětšuje a žilky jícnu se někdy rozšiřují.

Bolest v pravém horním kvadrantu je způsobena rychlým zvýšením jater a roztažením glissonové kapsle orgánu, kterým prochází mnoho nervů. Poprvé, kdy je bolest pravidelná, se objevuje při chůzi, cvičení. Později se stává stálou mírnou intenzitou. Ve správném hypochondriu nedochází k pocitu tíživosti.

Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není vyslovován jasně. Příčinou mechanického zranění jater je nárůst nádoru a jelikož se tkáně jater nemohou protáhnout, jsou roztrhány z napětí. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.

Ascites (břišní hydrocefalus) se objevuje kvůli lisování portální žíly, která se zvětšila v játrech. Kvůli zvýšenému tlaku v břišních žilách se část krevní plazmy prochází stěnou cévy do břišní dutiny. Krevní a rakovinové buňky zůstávají ve vaskulárním loži.

Teplota se u většiny pacientů zvyšuje, ale stížnosti na hypertermii nejsou vždy prezentovány. To je způsobeno mírným zvýšením teploty - pouze 0,5-1 ° C. Teplota vzrůstá v důsledku porušení funkce čištění jater a intoxikace těla.

Co je nebezpečné pro přítomnost metastáz v játrech?

Játra jsou tělovou čistící rostlinou, krev se prochází přes ni, rozpadový produkt bílkovin, čpavek se zde dezinfikuje. Játra produkují množství vitamínů, albuminů a globulínů, v ní vytváří glukózu - hlavní zdroj energie pro člověka. Konečně játra produkují žluč - důležitý enzym pro trávení jídla. Bez jater nebude osoba žít několik minut.

Hlavní problém metastáz se skrývá ve skutečnosti, že chirurgická metoda léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí funkce čištění a dezinfekce.

Chirurgické metody léčby poskytují větší účinek, ale operace se provádějí pouze za přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je ovlivněna celá játra, zpochybňuje proveditelnost intervence.

To vše vede k tomu, že rakovina jater často končí smrtící.

Co je třeba prověřit?

Všechny vyšetření jsou určeny pro konzultaci s ošetřujícím lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).

Vzhledem k tomu, že játra postižená metastázami mění její konzistenci, musí být ultrazvuk nutně proveden. Nejde o nejinformativnější metodu výzkumu, ale je jmenován nejprve kvůli nízkému traumatismu.

Jako marker se používá radioaktivní jód nebo zlato. Radioaktivní element je přenášen červenými krvinkami. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují stanovit dokonce ani nevyznačené metastázy.

Používá se nutně, protože metoda vám umožňuje získat vrstvený obraz jater. Na základě zobrazování pomocí magnetické rezonance můžete vytvořit 3D portrét jater. Ke zlepšení efektu může člověk zavést radioizotopy.

V obtížných případech se laparoskopie provádí s nádorovou biopsií nebo angiografií. Pokud to neposkytuje přesné informace o játrech, pak je předepsána diagnostická laparotomie.

Jaké testy mám vzít?

Pacient musí předat řadu testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • Wassermanova reakce;
  • stanovení přítomnosti protilátek proti HIV;
  • definice australského antigenu;
  • definice replikace viru hepatitidy;
  • reakce na protilátky proti hepatitidě všech druhů;
  • studium moči metodou Zimnického;
  • biochemický krevní test na bilirubin, protein, A / G poměr, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • krevní test na cukr;
  • biochemická koagulace;
  • histologické vyšetření punkce jater;
  • měření nádorových markerů krve.

Kromě toho jsou stanoveny krevní skupiny a faktor Rh. Celkový krevní test se provádí nejméně pětkrát před, během léčby. Kromě toho se provádí obecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Také je 3krát obecná analýza moči (před, během, po léčbě).

Možnost léčby

Přes zdánlivou beznadějnost je proveditelnost léčby. Pětiletá míra přežití je poměrně nízká - pouze asi 5-10% a většina pacientů nepřežije do jednoho roku.

Nicméně v praxi je míra přežití námahou, 10% mužů a 15% žen žije v prvním roce, ale po prvním roce je přežití již 50%. Až 5 let žije 5% mužů a 7% žen.

Pokud pacient přežije do prvního roku, jeho šance na přežití 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, šance se liší nejen na náhodu, ale také na stavu organismu, věku, vztahu člověka k léčbě a také na jeho peněžní možnosti.

Nejoptimálnější metody léčby metastáz v játrech

Jedinou opravdovou optimální metodou léčby je chirurgie. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz se neprovádí. Chemoterapie jako nezávislý způsob léčby se nepoužívá, je aplikována až po chirurgické léčbě.

Chirurgický zákrok na játrech je složitý postup, protože kvůli bohaté dodávce krve je nutné velmi pečlivě provádět hemostázu. Na druhé straně má játra obrovskou regenerační kapacitu, která pomáhá po operaci.

Následující operace se používají k léčbě rakoviny jater:

  • atypická ekonomická resekce jater;
  • resekce segmentu jater;
  • bisegmentální resekce;
  • segmentektomie;
  • hemihepatektomie;
  • pokročilá hemihepatektomie;
  • hepatogastropankreatoduodenální resekce;
  • transplantace jater.

Jaké faktory ovlivňují očekávanou délku života u metastáz v játrech?

Následující faktory ovlivňují životnost:

  • fáze rakoviny;
  • umístění nádoru;
  • velikost poškození orgánů;
  • stupeň závažnosti patologie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasná detekce patologie;
  • metody léčby, jejich účinnost;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • emoční stabilita, psychika pacienta.

V první řadě je účinek vyvolán přítomností souběžných metastáz. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je metastazujícím onemocněním, nádory se nacházejí v plicích, mozku a dalších orgánech. Kromě toho je délka života ovlivněna pohlavím a věkem pacienta.

Přežití žen je vyšší než u mužů. Až do prvního roku po diagnóze přežijí pouze 10-13% mužů a 13-17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

Ve stádiu 1 je roční míra přežití žen přibližně 80% a pětiletá míra přežití je asi 50%, ve 2 etapách - 20% a 17% v 3 etapách - 21% a 13%, ve 4 etapách - 18% a 16%. U mužů je míra přežití poněkud nižší. Ve 2 etapách - 15% a 11%, ve 3 etapách - 11% a 5%, ve 4 etapách - 9% a 5%.

Od věku přežití tolik nezávisí. Roční míra přežití u osob ve věku 40-49 let je 20-25%, u lidí 50-69 let - 10-16% a u lidí nad 70 let - 13-14%.

Kolik takových pacientů žije a jak prodloužit život?

Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Je však třeba si uvědomit, že průměrná statistika konkrétního případu nese málo užitečných informací z několika důvodů:

  1. Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdny, jiní po léčbě žijí po mnoho let.
  2. Pravděpodobnost přežití je zbavena náhodného faktoru. Doba života zcela závisí na rozsahu léze, na schopnosti chirurga, na věku a pohlaví pacienta, na jeho psychickém stavu.
  3. Vzhledem k tomu, že rakovina jater je obvykle metastatického charakteru, lokalizace primárního nádoru má velmi velký účinek.
  4. Statistiky se shromažďují v uplynulém období, někdy i poté, co jsou statistiky 10-15 let, což je velmi dlouhá doba pro medicínu. Díky novým lékům a lékařskému vybavení můžete žít déle.

Bez léčby pacienti žijí v průměru asi šest měsíců. Díky efektivní léčbě, vykládce stravy je délka života prodloužena na rok nebo rok a půl. Například úspěšná operace zvyšuje pět let přežití na 30-40%.

Přestože chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nelze ji popřít, protože je nutné odstranit počáteční zaměření šíření rakovinných buněk. Tak, chemoterapie působí na přežití, prodlužovat to po dobu 1-2 let.

Kromě léčby je přežívání ovlivněno zvláštností metastáz. Pokud je po léčbě primární zaměření rakovinných buněk odstraněno spolu s metastázou v játrech, potom je šance na přežití po dobu 5 let nebo více u lidí mnoho. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.

Jak prodloužit život?

Šance zvýší některé lidové recepty:

  1. 25 g hemlock se vlije do 500 ml 40% vodky. Trvat na tom, že je to nutné do 40 dnů na místě, které je zbaveno světla. Pravidelně je tinktura otřesena. Po uplynutí této doby je lék filtrován a opil podle následující schématu: první den - kapka, pak 2, později 3 a tak dále až 40 kapek. Rozpusťte 100 g vody.
  2. V termosku nalijte 0,5 litru horké vody (bez vaření!). Tam leží lžíce bramborových květů. Potřebujete trvat 4-5 hodin. Pak musíte napnout a vypít 100 ml 3krát denně. Uchovávejte tinkturu, kterou nepotřebujete v termosku, ale na chladném místě.
  3. Vyčistěte hlavičku rostliny a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Chcete-li trvat na tom, že je to nutné během dne, pak napijte a vezměte 25 ml jednou denně v týdnu a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.

Existuje několik doporučení ohledně výživy v případě rakoviny jater:

  • červené ovoce a zelenina, zejména granátové jablko, borůvky;
  • zelený čaj;
  • bobule: malina, jahoda, jahoda.

Je zakázáno používat takové produkty:

  • maso a mastné potraviny;
  • houby;
  • fazole, hrach, ostatní fazole;
  • cukrovinky;
  • konzervy;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárenské výrobky;
  • nakládané, solené, marinované okurky a zelí;
  • tučné mléko;
  • smažené v oleji a uzeniny.

Závěry

Jak lze vidět, metastázy v játrech, i když snižují životnost, nejsou verdikt. Má smysl bojovat. Proto je zapotřebí normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vykládala". Také je třeba použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud neztrácíte a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít ještě mnoho let. Hodně štěstí a dobře!

Top