Kategorie

Populární Příspěvky

1 Ljambley
Jak léčit cysty jater: základní metody
2 Hepatóza
Léčba cholecystitidy a pankreatitidy s léky
3 Recepty
Časopisy
Hlavní // Ljambley

Jaké velikosti kamenů v žlučníku jsou nezbytné pro operaci?


Žloutenka je onemocnění, které je diagnostikováno téměř u každého pátého pacienta. S věkem se pravděpodobnost vývoje zvyšuje o několik procent. Obecně ženy trpí touto patologií. Různé faktory mohou vyvolat tvorbu žlučových kamenů, ale nejdůležitější jsou vysoký cholesterol (hlavní složka žluče), přerušený žlučový tok, jeho stagnace a infekce orgánu s různými infekcemi. Velikost kamenů pro volbu operace jako vhodného způsobu léčby žlučníku by měla být významná, snažily se konzervativně odstranit malé formace.

Pokud má pacient stagnaci žluči po dlouhou dobu, přírodní mastný alkohol se vysráží do sedimentu. Tato situace může vyvolat vznik "písku", který postupně zvyšuje objem, spojuje a vytváří betony.

Velikost kamenů může dosáhnout několika centimetrů a dokonce zabírat celou dutinu žlučníku. V tomto případě pacient zahájí označení prvních příznaků cholelitiázy.

Proč se tvoří?

Tvorba kamenů v žlučníku je ovlivněna mnoha faktory, ale více - porušení struktury samotné žluči, která se skládá z následujících složek:

  • bilirubin;
  • laktátové a cholové kyseliny;
  • přírodní lipofilní alkohol;
  • mikroelementy, které jsou pro tělo nezbytné pro zpracování potravin.

Žlučové buňky - hepatocyty - se podílejí na produkci žluči. V normálním stavu musí být tekutý. Pokud se vyskytnou nějaké poruchy a onemocnění se vyvine, zejména játra, pak se její konzistence stává silnější a začínají se vytvářet krystaly. Krystalizace v žlučníku vyvolává tvorbu kamenů, což vede k progresi cholelitiázy.

Kámen v žlučníku může vzniknout v důsledku působení dvou provokujících faktorů:

  1. anatomický faktor. V této situaci se kámen objevuje v dětství nebo v pubertě. Vzdělávání se nemusí projevit, ale existují jasné známky vývoje CSW. Při absenci léčby to může vést k negativním důsledkům a výraznému zhoršení pohody. Klinické komplikace: porucha metabolismu, žlučové staze, dyskineze žlučových cest, infiltrace děložního hrdla močového měchýře;
  2. předisponujícího typu faktoru. Vzhled kamene v této situaci je ovlivněn životním stylem a výživou pacienta. Nedostatečná výživa vede k SCI, obezitě, poškození metabolismu, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Může dojít k tvorbě žlučníku, jehož velikost se v průběhu těhotenství zvýší v důsledku onemocnění endokrinního systému, nadměrné konzumace alkoholických nápojů, příjem hormonálních léků, antibiotika.

Tyto faktory vyvolávají stagnaci žluči, v důsledku toho krystalizují a pak vytvářejí kameny.

Co jsou to?

Klasifikace formací závisí na jejich velikosti:

  1. kámen malého rozměru (ne více než 11 mm) - nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, protože může snadno opustit kanál, vstoupit do střeva a vyjít z těla;
  2. kámen střední velikosti (ne více než 19 mm a ne méně než 11 mm) - může mít negativní důsledky, dokonce i zhoršení pohody. Pacient má příznaky HS - kámen blokuje potrubí a výtok žluče je obtížný;
  3. velký kámen (více než 19 mm) - nemůže způsobit nepohodlí a nehýbe se po žlučníku, ale pokud se pohybuje, dochází k úplnému zablokování kanálu, což vyžaduje povinnou operaci.

Příznaky LSL

První příznaky, které je třeba věnovat pozornost, jsou tíže na pravé straně, hořkost v ústní dutině, nevolnost po každém jídle. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě jít na odborníka a podrobit se ultrazvukovému vyšetření peritonea, které bude ukazovat nejen umístění kamene, ale i jeho velikost.

U kamene o velikosti větší než 11 mm má pacient žlučové kameny - bolestivé pocity lokalizované v pravé straně nebo epigastriu, které jsou způsobeny snížením stěn orgánu, který se snaží vytlačit zbytečnou tvorbu. Bolest se může postupně zvětšovat, trvat několik hodin, zmizet a znovu se objevit, což je způsobeno pohybem kamene žlučovým měchýřem.

Přítomnost kamene v orgánu může vyvolat takové abnormality a nemoci:

  1. akutní cholecystitida;
  2. žloutenka mechanického typu;
  3. perforace močového měchýře;
  4. peritonitida.

V mnoha případech je pacientovi předepsána operace.

Jaké operace odstranění existují?

V moderní medicíně existuje několik způsobů, jak odstranit formace v žlučníku různých velikostí. Nejběžnější a nejúčinnější z nich jsou následující:

  1. rozdrcení krystalů pomocí ultrazvuku - pomáhá rozdrtit skály pod vlivem vysokého tlaku a vibrací na malé kousky do 3 mm, po kterém oni mohou opustit měchýř bez problémů a komplikací. Pacienti postup přiřazen kterých bylo prokázáno 4 skal nebo až 3 velkému působení ultrazvuku obrazovaniy.Droblenie má kontraindikace a nevýhody, které jsou brány v úvahu ještě před jmenováním je zapotřebí:
    • porucha srážení krve;
    • zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu chronického typu;
    • doba trvání dítěte;
    • Postup může způsobit zasunutí potrubí v důsledku vibrací;
    • Drcené kameny mohou poškodit stěny orgánu;
  2. drcení krystalů pomocí laseru - do přední stěny břišní dutiny, přes kterou prochází laserový paprsek, a dělí se formace. Postup trvá déle než půl hodiny, má kontraindikace: nadváha, věková kategorie pacienta starší 62 let, kritický stav pacienta. Nevýhody postupu zahrnují spálení mukózního povrchu močového měchýře, obstrukci kanálků;
  3. chemický cholelitholit typu kontaktu - umožňuje rozpustit různé kameny bez ohledu na jejich velikost a množství. Předepisuje se v jakékoli fázi patologie. Tento typ operace je také doporučován as očividnými příznaky. Jedinou nevýhodou této metody je invazivita;
  4. laparoskopie - je prováděna v celkové anestezii. Formace jsou odstraněny pomocí speciálního vodiče vyrobeného z kovu, který je zaveden do řezů na břišní dutině. Doba trvání operace není delší než 60 minut, po které musí být pacient sledován dalších 7 dní. Tato metoda odebrání je předepsána pro kalcitózní cholecystitidu. Laparoskopie má také kontraindikace:
    • nadváha;
    • velikost kamenů je větší než 10-15 mm;
    • adheze po operacích;
    • absces v tomto orgánu;
    • patologii kardiovaskulárního systému a dýchacího traktu;
  5. otevřená chirurgie (laparotomie) - je předepsána pro velké kameny, exacerbace účinků cholelitiázy, zánětlivé procesy vnitřních orgánů. Tato operace zahrnuje odstranění orgánu. Má následující nevýhody:
    • zvýšená invazivita;
    • zvýšené riziko vnitřního krvácení nebo infekce;
    • smrtelný výsledek.

Po operaci může pacient po dlouhou dobu nadále mít nepříjemné příznaky.

Pokud je odstranění kontraindikováno

Odstranění orgánu může vyvolat řadu biochemických změn, které mohou narušit výtok žluči. Mohou to být i další negativní důsledky, jako například:

  1. abnormality motorických svalových vláken dvanácterníku;
  2. zánětlivý proces dvanáctníku;
  3. gastritida;
  4. zánět v tenkém střevě;
  5. kolitida;
  6. porušení sekundární absorpce;
  7. narušení trávicího procesu.

V takovém případě musí pacient užívat předepsané léky, dodržovat doporučení odborníka a dodržovat dietu.

Co je cholelitiáza (cholelitiáza) a jak se jí zbavit?

Cholelitiáza tzv ještě cholelitiáza, - jeden z nejčastějších onemocnění a sotva syndrom akutní bolesti, která se vyznačuje tvorbou usazenin v žlučníku a žlučových cest. Kameny, které mají různé složení, tvar a objem, lze nalézt také v jaterním nebo jaterním kanálu. Obvykle se vytvářejí betony z částic cholesterolu nebo vápenatých vápenatých solí.

Jednou z komplikací onemocnění, vyvíjející se na pozadí neustálého podráždění stěn žlučníku, je cholecystitida. Neméně často se rozvíjí:

  • flegmon stěny žlučníku;
  • fistuly;
  • hnisavý zánět žlučníku;
  • gangrénový orgán;
  • pankreatitida;
  • komprese žlučovodu (Mirizziho syndrom);
  • průlom žlučníku;
  • střevní obstrukce;
  • stejně jako onkologie žlučníku.

Kdo už je chorý cholelitiázou?

Podle statistik je cholelitiáza diagnostikována u žen 8krát častěji než u mužů. Kromě toho se žlučové kameny tvoří v populaci rozvinutých zemí mnohem častěji než v těch zemích, kde tučné bohaté bílkovinové potraviny nejsou k dispozici pro každodenní použití.

V Rusku s cholelitiázou žije asi 10% dospělých ve věku do 60 let, zatímco u starší populace žije 30% lidí s touto diagnózou.

Příčiny cholelitiázy

Kameny v žlučníku jsou tvořeny, často kvůli narušené kompozici žluči, když jsou jejich pevné látky větší a jsou nuceny k precipitaci. Následně rostou malé částice a vytvářejí konkrementy.

Další příčinou tvorby kamenů je litogenní žluč. Zvýšil obsah cholesterolu, jehož sytost vzrostla v důsledku:

  • pravidelné užívání cholesterolu pro potraviny;
  • stagnace žluče nebo narušení jejího odtoku;
  • snížení počtu fosfolipidů;
  • nerovnováha žlučových kyselin v žluči;
  • přítomnost diabetes mellitus;
  • "Hormonální" obezita u žen;
  • časté chirurgické zákroky;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova choroba.

Nejčastější příčinou tvorby kamene je stagnace žluči. V závislosti na důvodech se rozlišuje stávka:

Mechanická stávka vyvolává procesy, které brání normálnímu toku žluči, jako jsou:

  • nádor;
  • edém;
  • zúžení žlučovodu;
  • zvětšená lymfatická uzlina;
  • hroty;
  • ohyb žlučových cest.

Funkční příčiny jsou procesy, které narušují motilitu žlučových cest:

  • infekce;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • alergické reakce;
  • porušení po těhotenství;
  • pevný životní styl;
  • hlad;
  • autoimunitní procesy;
  • traumatické komplikace;
  • vrozené patologie jater a žlučníku.

Stádia nemoci

Existují čtyři stadia cholelitiázy, zavedené do lékařské praxe v roce 2002.

Pro předkamenné stádium je charakterizováno zhrubnutí žluči a jeho složení, stejně jako akumulace vápenatých solí a krystalů bilirubinu.

  1. Stupeň tvorby kamenů

Ve druhé fázi dochází k tvorbě kamene nebo souboru kamenů v žlučníku a dutině žlučovodu. Jejich složení, tvar a objemy jsou nepředvídatelné. Navíc mohou být kameny v žlučníku diagnostikovány pomocí ultrazvuku.

  1. Stadium chronické recidivující cholecystitidy

Cholecystitida je onemocnění, které se vyvine v důsledku pravidelného traumatu stěn žlučníku a následné infekce.

Typy kamenů v cholelitize

Je obvyklé rozlišovat čtyři druhy tvarovaných žlučových kamenů:

  • Cholesterol
  • Vápnitý
  • Bilirubin
  • Smíšené složení

Cholesterolové kameny

Cholesterolové kameny v žlučníku se obvykle vyskytují u lidí s nadváhou. Nejsou viditelné na rentgenovém paprsku, mají průměr od 15 do 18 mm. Zánět stěn žlučníku s cholesterolovými kameny není diagnostikován.

Vápencové kameny

Základem vápnitých kamenů je vápník, tyto kameny jsou vzácně vytvářeny a jsou doprovázeny zánětem stěn žlučníku nebo dokonce vznikají v důsledku zánětlivého procesu. Soli vápníku jsou uloženy na bakteriích, krystalech cholesterolu nebo na chybějící části epitelu.

Bilirubinové kameny

Bilirubinové kameny se také nazývají pigmenty. Jsou tvořeny stejně jako cholesterové, bez zánětlivého doprovodu žlučníku. Příčinou tvorby bilirubinových kamenů je mnohočetná rozpad erytrocytů, která je důsledkem:

  • vrozené patologie krve;
  • získané změny v bílkovinovém složení krve.

U těchto kamenů je formace typická, mají malou velikost a jsou lokalizovány nejen v žlučníku, ale také v dutinách žlučovodu.

Smíšené v kompozicích

Smíchání sloučenin nastává, jak rostou kameny rostoucí v žlučníku. Na začátku je cholesterol nebo bilirubinový kámen pokryty vápenatými solemi. Taková stratifikace je důvodem chirurgických operací, protože Bez chirurgické metody se tyto kameny nerozpouštějí.

Symptomy, kterými lze pochopit, že se tvoří kameny

Tvorba kamenů není doprovázena charakteristickou symptomatologií, proto s přesností, aby pacienta ujistil, že vytváří betony, žádné kvalifikované lékaře neprovede. Najdou se častokrát buď při oslovení diagnostika z jiných důvodů, nebo když kámen způsobí záchvat jaterní kolika. Kromě toho se cholelitiáza nazývá "komplikační onemocnění", protože většina pacientů se po úplné tvorbě kamene zachází pouze s komplikovanými podmínkami.

A počet útvarů může být různý - od jednoho zrna písku až po desítky poměrně velkých tvrdostí. Dokonce se stane, že se kámen stane formou žlučníku.

Známky kamení v koliích

Hlavním znamením, že je to kámen, který vyvolává bolestivý stav v pravém hypochondriu, je pocit bubliny nebo jaterní kolika. Existuje cystická kolika, pokud byl kámen zachycen v žlučovodu nebo v bradavce Fatea. Hlavním mechanismem bolesti s cystickou kolikou je spasmus.

Nastal bolestný záchvat 2 nebo 3 hodiny po jídle, kdy jídlo bylo bohaté nebo jídlo na stole bylo příliš mastné, a také při aktivních pohybech, které vyvolávají pohyb kamene podél kanálu.

Symptomy žlučových kamenů během koliky:

  • náhlá, ale silná bolest v pravém hypochondriu, spíše dokonce bolestivý syndrom bolesti;
  • dávají bolesti, zatímco na krku, na pravé straně, v lopatce a rameni vpravo;
  • dochází k nevolnosti s následným zvracením;
  • ležet s takovou bolestí není mírumilovně možné, pacienti obvykle ležet na jednom místě, dokud úlevu, ale spěch a hlasitě vyjadřují bolesti s stéblem a výkřiky;
  • břicho mírně nahuštěné, svaly bez tonusu;
  • Když cítíte oblast žlučníku, oči jsou také ostrými bolestmi.

A mnoho pacientů, kteří zaznamenali všechny příznaky onemocnění, zaznamenali úlevu od stavu po zvracení. Lékaři, v tomto případě, bohužel odpisují bolest a zvracení pro otravu nebo příznaky gastritidy. Ale když zvracení zastaví syndrom akutní bolesti v pravém hypochondriu, je nutné trvat na další kontrole, tk. je to pravděpodobný příznak cholelitiázy s přiskřípnutím konkrementu v bradavkové bradavce. Proto s předpokládaným napadením cholelitiázou stojí za to, že pacient zvrací, takže bolest ustoupila.

Kromě toho je u Faterovova bradavky obtížné diagnostikovat vzdělání dokonce pomocí ultrazvuku, kámen je hluboce skrytý a překrývá se na snímku hlavou pankreatu, v tomto ohledu není snímač zařízení vždy viditelný. Nejpřesnější výsledek pro podobné umístění kalkulu lze získat pomocí gastroduodenoscopy.

Symptomy cholelitiázy ve fázích

Existují tři stadia vývoje cholelitiázy, které se vyznačují odpovídajícím zvýšením závažnosti příznaků.

  1. Jednoduchá (předkamenná) fáze

Pro snadnou fázi jsou typické následující příznaky:

  • vzácné a krátkodobé záchvaty koliky s mírnou horečkou;
  • v této fázi nejsou pozorovány příznaky žloutenky;
  • útok bolestí je snadno zastavován léky a v období mezi bolesti zvláštních projevů onemocnění tam.
  1. Stupeň střední tíže (tvorba kamenů)

Mírná fáze je doprovázena silnějšími bolestivými pocity s častějšími záchvaty koliky. Útok trvá až 6 hodin, lze také přidat následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • nauzea a zvracení;
  • v této fázi se objevují příznaky žloutenky a bělma očí zůstává v žlutém stínu ještě 3 další dny po útoku;
  • pro všechny, žluč je mírně zahuštěná.

Mezi útočícími středními bolestmi v pravém hypochondriu přetrvávají příznaky poruchy činnosti gastroenterologické cesty.

  1. Závažná cholelitiáza (stadia cholecystitidy a obstrukce)

V těžkých stadiích jsou příznaky zvláště akutní. Útoky koliky se objevují 2 nebo 3 krát týdně, jsou dlouhé a lze je odstranit pouze silnými analgetiky. Bolest je tak silná, že je téměř nemožné ji vydržet.

Během útoků je bolestivost v pravém horním kvadrantu také velmi perzistentní, pozorovány jsou příznaky přetrvávajícího narušení funkčnosti gastrointestinálního traktu, teplota je udržována na hladině subfebril. V tomto období nebyla méně narušena a funkce žlučníku a slinivky břišní.

Diagnostika

Dnes je většina případů cholelitiázy diagnostikována ultrazvukem. Lékař může po rozhovoru s pacientem a při zjištění příznaků onemocnění také přiřadit řadu studií, například:

  • klinický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • analýza stolice;
  • hladina glukózy v krvi;
  • celkový cholesterol;
  • játrové testy (plus tymolový test);
  • testy na hepatitidu B HBsAg a anti-HBs;
  • analýza hepatitidy C (HCV).

Léčba

Léčba kamenů v žlučníku se provádí několika způsoby:

  • konzervativní;
  • kontaktovat litholýzu;
  • šoková vlna litotripsie;
  • stejně jako chirurgické.

Konzervativní přístup

Konzervativní léčba se provádí pouze v předkamenném stádiu, ve výjimečných případech se předepisuje při vytváření kamenů. Zahrnuje léčbu žlučovými kyselinami pro zvýšení průtoku žlučové nebo ursodeoxycholové kyseliny, účinná u betonů do 10 mm.

Léčba ursodeoxycholovou kyselinou se nazývá litholytická terapie. Kyselina má užitečnou vlastnost rozpouštění kamenů v žlučníku a v rané fázi s malými formacemi je předepsána jako alternativa k chirurgickému zákroku. Nicméně s dlouhou dobou onemocnění nebo s velkými kameny je neúčinné. Kromě toho nemá smysl léčit kyselinu ursodeoxycholovou vápnitými kameny, protože nejsou způsobilí k rozpuštění.

Nejčastěji používané pro litholytickou léčbu jsou následující látky s kyselinou ursodeoxycholovou:

Lokální (kontaktní) léčba

Kontaktní litholýza je způsob léčby cholelitiázy, kdy se propionát nebo methylterbutyléter zavádí do žlučníku nebo do kanálků jako rozpouštědla. Tato léčba je vysoce účinná, pacienti a lékaři zaznamenali úplné rozpuštění cholesterolu v žlučníku po dobu 16 hodin.

Po léčbě je důležité provést udržovací léčbu tak, aby se kameny nemohly znovu vytvořit.

Litotrypse šokových vln

Metoda lithotripsy s rázovou vlnou je terapie s použitím speciálních zařízení, která vytváří rázové vlny potřebné pro rozdrcení kamene. A kámen, který byl již rozdrcen do zrna, je snadno vylučován proudem žluči.

Lékař nezbytně předepisuje ultrazvuk po proceduře, protože došlo k poškození žlučovodu nebo žlučníku fragmenty kamení. Lithotripsy šokových vln jsou předepsány v následujících případech:

  • cholesterolové kameny v žlučníku o průměru nepřesahujícím 3 cm;
  • Léčba je podmíněna jak jednotlivými případy, tak i více kameny cholesterolu;
  • otevřenost každého žlučovodu bez bariér ve formě kamenů.

Po provedení lithotripsy šokových vln pokračuje léčba litolytózou.

Provoz

Operace je určena v případě, že výše uvedené metody jsou buď kontraindikovány, nebo nevedou k očekávanému výsledku. Existují dvě možnosti chirurgického zákroku:

  1. odstranění pouze kamenů v žlučníku (laparoskopická cholecystolitotomie);
  2. odstranění celého žlučníku kameny (holicectektomie).

Na druhé straně je holicectektomie prováděna různými přístupy:

  • klasické nebo otevřené - když má chirurg dostat se do nemocného těla dostatečně velkým řezem a odstraní ho vlastním rukama;
  • laparoskopický - když je řez malý a chirurg provádí operaci pomocí speciálního vybavení: laparoskop s monitorem, disektor, elektrokoagulátor apod.

Co je třeba udělat, aby se zabránilo tvorbě kamene?

Abyste zabránili tvorbě kamenů, je důležité dodržovat následující body:

  • racionálně jíst, vyhýbat se časté spotřebě mastných a smažených potravin;
  • ne hladovět, ale ne přejídání;
  • udržovat váhu v normálních rámcích, neumožňovat nadměrnou tělesnou hmotnost a zejména obezitu;
  • poslouchat doporučení lékaře a provádět je;
  • nespoléhejte na lidové prostředky, nejčastěji jsou bezmocní před vytvořením kamenů;
  • omezit seznam léků užívaných podle doporučení lékaře;
  • pokračovat v litholytickém ošetření po aktivních metodách odstraňování žlučových kamenů přesně, dokud se nepovažuje za nezbytné zrušit ošetřujícího lékaře.

Co dělat s žlučovými kameny na prvním místě

Chcete-li pochopit, jak se zbavit žlučových kamenů, potřebujete získat obecnou představu o onemocnění. Přítomnost konkrementu v žlučníku nebo žlučových cestách znamená vývoj cholelitiázy. Častěji se jedná o nesprávný metabolismus nebo stagnaci žluči.

Kameny v žlučníku jsou tvořeny krystaly cholesterolu nebo bilirubinovými solemi. Vzdělávání je běžné, vyskytuje se u každé desáté osoby, dokonce i ve vyšším věku. Existují různé tvary a velikosti od jemně rozptýleného kalového kalu a kamene o velikosti 2 cm (20 mm) až po obrovské kameny o průměru 16 cm (160 mm) nebo více.

Příčiny a předisponující faktory

  • Porucha metabolismu a kvalitativní složení žluče s převahou vápníku, žlučových pigmentů nebo cholesterolu.
  • Cholecystitida.
  • Dyskineze žlučových cest.
  • Stagnace žluče v důsledku různých patologií (velké duodenální papily, žlučové cesty).

Předisponující faktory zahrnují:

  • Patří k ženskému sexu.
  • Nadměrná tělesná hmotnost.
  • Časté těhotenství.
  • Estrogenová terapie.
  • Genetická predispozice.
  • Nesprávná výživa s více tuky.
  • Vyčerpávající diety.
  • Některé nemoci (hemolýza, diabetes, cirhóza, Crohnova choroba a další).
  • Laparotomické chirurgické operace.

Klinický průběh

Často je onemocnění asymptomatická. Postupně s akumulací počtu začíná narušovat pacienty s těmito příznaky:

  • Sražená bolest v epigastriu napravo, odlišná intenzita.
  • Pocit horkosti v jazyce.
  • Nevolnost, zvracení, pálení.
  • Hypertermie.
  • Žluté zbarvení kůže a sklera.

Výskyt biliární kolika

Tato podmínka často doprovází kameny v žlučníku. Kolik se vyznačuje silnou nesnesitelnou bolestí na pravé straně. Bolest předchází chyba ve stravě nebo třes.

Bolest je tak hrozná, že se pacientovi nepodaří najít pohodlnou pozici. Kolika může být doprovázena zvracením, pokud se v žlučníku vyvine zánět, je připojena vysoká teplota.

Diagnostika

Lékař je povinen provést v plné míře diagnostická opatření s vyloučením jiných patologií, aby určila závažnost onemocnění. Pacienti se zpravidla obracejí na lékaře po záchvatu jaterní kolika, bolest způsobuje značné nepohodlí a je náchylná k recidivě.

Je důležité, aby lékař shromáždí plnou historii a zjistil, kde se nemoc začala jako unikly, jaké léky pomáhají, povaha projevu útoků, k dohledání spojení nemoci s výživou. Pak kontrolovat a identifikovat Příznaky kalkulózní (žlučových kamenů) cholecystitida - Kera, Murphy, Ortner-Grekov a další. Odhaduje se barva žlučovodů a bělma a odtud začíná žloutenka.

Po konzultaci je instrumentální diagnostika žlučových kamenů:

  1. Ultrazvuková vyšetření - ve velké většině případů odhaluje bublinkový beton.
  2. Roentgen břišní dutiny:
  • Přehledová radiografie je zaměřena na odhalení počtu s velkým množstvím vápníku v kompozici.
  • Studie se zavedením kontrastu v žlučníku - umožňuje najít kameny, které nejsou viditelné na standardních rentgenových zářeních.
  1. CT a MRI nám umožňují rozlišovat i malé kameny v žlučníku, používají se k diferenciální diagnostice.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pomáhá posoudit stav žlučových cest, detekovat betony a objemné novotvary.

Laboratorní diagnostika je prováděna - hladina v krvi je určována hladinou bilirubinu a markery zánětu (CRP, ESR, leukocytóza a další).

Léčba

Pacienti, kteří nevědí, kam jít na cholelitiázu, stojí za to se zaregistrovat na schůzku s gastroenterologem. Lékař provede úplné vyšetření a určí další kroky léčby. Samoléčení je přísně zakázáno, může to ublížit. Například použití cholagogu v přítomnosti kamenů vede ke komplikacím.

Pokud jsou kameny malé (až 3 cm), existuje jen málo útvarů, je přípustné konzervativní terapie. To zahrnuje absorpci kamenů přes zavedení speciálních léků, Dálkové litotrypse rázovou vlnou, perkutánní transhepatické holelitoliz a další.

Drogové rozpouštění kamenů

Pro tuto metodu léčby se používají léky obsahující ursodeoxycholové a chenodeoxycholové kyseliny. Látky rozpouštějí kalkul obsahující nadměrný cholesterol. Obvykle se metoda používá, když jsou kameny malé (4-16 mm). Při volbě metody by kontraktilita žlučníku měla zůstat normální.

Léky jsou aplikovány dlouhou dobu od půl roku do dvou let pod dohledem lékaře. Ve většině případů metoda pomáhá, ale onemocnění se může znovu objevit. Při prevenci relapsu bude nutné pokračovat v užívání léků v malých dávkách.

Litotrypse na dálkové otřesy

Metoda je navržena tak, aby zlomila velký kámen v žlučníku do mnoha malých, často používaných ve spojení s předchozí metodou. Prvním krokem je rozdrcení velkých kamenů. Druhým je farmakologické rozpuštění výsledných malých fragmentů.

Litotrypse šokových vln je plná mnoha rizik, postup může ucpat žlučovod nebo poškodit žlučník. Existuje potřeba chirurgického zákroku.

Perkutánní transhepatální cholelitolýza

Vzácná, minimálně invazivní metoda terapie. Jedná se o katetrizaci žlučníku skrz kůži a jaterní tkáň. Prostřednictvím katétru se zavede prostředek (methylbutyléter), resorbovatelný počet libovolného původu.

Operační léčba

Pokud je konzervativní léčba kontraindikována nebo je neúčinná, je nutné rozhodnout o chirurgickém zákroku. Endoskopické operace se často provádějí malým laparoskopickým otvorem. Intervence jsou minimálně invazivní, nezanechávají velké jizvy, jsou poměrně levná a jsou méně komplikované kýly.

Je možné zcela odstranit kameny nebo močový měchýř. Častěji se orgán odstraňuje, metabolické poruchy nezmizí, kameny se mohou znovu objevit. Je-li kámen velkým, s jinými indikacemi (adheze, obezitou, těhotenstvím) je prováděna operace s otevřenou laparotomií.

Postcholecystektomický syndrom

Operace pomáhá většinu pacientů, vzácné (dva z deseti případů) jsou účinky zpracování jakýchkoli zbytkových účinky, nejsou zaniklé po operaci, kombinovaný název postcholecystectomical syndrom. Patří sem:

  • Poranění žlučových cest, které nejsou spojeny s žlučníkem (poruchy ve sfinkteru Oddi, choledocha betrement).
  • Pooperační komplikace (adheze, kýla, poranění žlučovodů, tvorba kamenů v kultuře močového měchýře a další).
  • Nemoci, které se vyskytovaly pod vlivem žlučovodů, ale po chirurgickém zákroku nebyly zastaveny (biliární pankreatitida, hepatitida).

Správně zvolená léčba přináší úlevu od onemocnění, první známky žlučových kamenů potřebujete vyhledat lékařskou pomoc.

Dieta

Pokud má člověk tendenci vytvářet kameny v žlučových cestách, nebo pokud se vzdělání objevilo, ale bylo odstraněno, je velmi důležité dodržovat zvláštní dietu. K jídlu je často nutná (6krát u fen) v malých porcích. S takovou výživou je výstup žluči duodenální papilou neustále stimulován, tajemství nestává. Pokud je dávka příliš vysoká, zvyšuje se motilita žlučníku, což může vést k zánětu za přítomnosti kalkulu.

Dieta má být vyvážená, plná živin, vitamínů a stopových prvků. Doporučuje se použít nízkotučné druhy masa a mořských plodů, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, zejména ovesné vločky a pohanka, rostlinné potraviny (ovoce, zeleninu, bylinky, sušené ovoce), ovocné nápoje, džusy, minerální vody. Nedoporučujeme používat mastné, smažené, kořeněné potraviny, potraviny s vysokým obsahem kofeinu, uzené, konzervované potraviny, česnek, okurky, fazole.

Prevence

Pokud jsou stanoveny předispoziční faktory, budete muset dodržovat pravidla:

  • Udržujte správný režim a dietu (popsané v článku).
  • Udržujte normální tělesnou hmotnost s cvičením a dietou.
  • Příjem léků, které zlepšují metabolické procesy v žluči.
  • Včasné využívání lékařské péče při vzniku prvních příznaků onemocnění.
  • Neuvádějte léky sama, neberte cholagogu sám. V případě silné bolesti máte povoleno užívat antikoncepční tabletku nebo podobnou antispasmodiku.

Komplikace

V případě nesprávné nebo předčasné léčby se vyskytují tyto komplikace:

  • Cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku.
  • Biliární kolika.
  • Zánět žlučovodů.
  • Žaludeční peritonitida - vzniká v důsledku přerušení močového měchýře s vypršením žluči v břišní dutině. Je to velmi nebezpečné.
  • Biliární pankreatitida - se objevuje v důsledku zvýšeného tlaku v žlučových cestách a pronikání žluče do pankreatických kanálků a poškození kanálků a buněk pankreatu.
  • Septické komplikace v případě infekce.
  • Zhoubné nádory vyplývající z trvalého poškození stěn močového měchýře.

Sada žlučových kamenů

Dnes je cholelitiáza jednou z nejčastějších somatických onemocnění, která zaujímá třetí místo po kardiovaskulárních a endokrinních patologiích. Toto multifaktoriální postižení vyplývá z porušení mechanismu metabolismu žlučových složek (cholesterol a bilirubin) a způsobuje tvorbu kamenů v žlučníku nebo žlučových cestách. Co mám dělat s prvními příznaky žlučových kamenů? Je možné rozpustit kameny v žlučníku a dělat bez operace? Naučíte se odpovědi z tohoto článku.

Příčiny tvorby žlučových kamenů

Předpokladem pro rozvoj patologického procesu a následné tvorbě konkrementů je současná přítomnost tří hlavních faktorů: výroba lithogenous žluči (přesycené cholesterolu), nerovnováha mezi složkami o činnosti a pronukliiruyuschih antinukleiruyuschih a snížení kontraktilní funkce žlučníku.

Vyvolání vývoje patologického procesu může:

  • dědičná predispozice;
  • konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu a malého množství rostlinných vláken;
  • zánětlivé procesy v žlučovém traktu;
  • obezita;
  • biliární dyskineze;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • použití estrogenů, klofibrátu, sandostatinu a některých dalších léků;
  • Crohnova choroba;
  • celková a subtotální hemicolektomie;
  • syndrom zhoršené absorpce;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • plynatost;
  • těhotenství;
  • chronická a xanthogranulomatózní cholecystitida;
  • cholesteroza žlučníku

Mechanismus vývoje cholelitiázy

V klinické praxi jsou zvažovány dva hlavní mechanismy tvorby kamenů: vesikoureterální a jaterní metabolismus.

V prvním případě je příčinou tvorby žlučových kamenů se stává zánětlivý proces, což vede ke změně pH strany žlučových kyselin. V důsledku toho, snížení ochranné vlastnosti proteinových frakcí a dochází ke krystalizaci bilirubin pro vytvoření primárního krystalizační centra, kolem které následně začnou vrstvit další součásti žluči a hlenu epitel, tvořit počet.

Mechanismus jaterní výměny cholelitiázy je důsledkem:

  • nevyvážená výživa (ve stravě se vyskytují hrubě rozptýlené tuky (ovce, vepřové maso, hovězí maso) převažují);
  • endokrinní poruchy;
  • hypotyreóza štítné žlázy;
  • infekčně toxické léze jaterního parenchymu; hypodynamie;
  • věku.

Tvorba žlučových kamenů je poměrně dlouhý proces. Onemocnění se postupně rozvíjí v průběhu několika let a vyznačuje se polymorfním symptomatickým obrazem. V průběhu roku vzrostou kameny na 3-5 mm (v některých případech se jejich růst může zvýšit).

Typy žlučových kamenů

  1. Cholesterolové kameny.

Prezentováno ve formě rentgenových záření negativních jednotných tvarů zaobleného tvaru o průměru 15-18 mm, které vznikají v důsledku narušení metabolických procesů. Nejčastěji se objevují u obézních pacientů, bez zánětu, přímo v žlučníku.

  1. Bilirubin (pigmentované) kameny.

Tvorba těchto konkrementů také nastává bez zapojení zánětlivých mechanismů. Vznikají se změnou složení bílkovin v krvi as různými vrozenými anomáliemi, které jsou doprovázeny zvýšeným rozpadem erytrocytů. Bilirubinové kameny jsou mnohonásobné útvary relativně malé velikosti, lokalizované v žlučníku a žlučových cestách.

Základem vápnitých kamenů je vápník. Jedná se o vzácné konkrece, které vznikly v důsledku vývoje zánětu ve stěnách žlučníku. V tomto případě se středem tvorby, kolem kterého se začnou ukládat vápenaté soli, jsou bakterie, malé krystaly cholesterolu nebo částice desquamated epitelu.

  1. Smíšené směsi žlučových kamenů.

Se zvyšující se zánětlivé jevy na pigmentu a cholesterolu kameny laminovaných kalcifikace, transformuje je do konkrementů promíchané směsi s charakteristickou vrstvenou strukturou. Tyto formace zpravidla způsobují chirurgickou intervenci.

Klasifikace cholelitiázy

Onemocnění žlučníku je vícestupňové onemocnění. Podle klasifikace CSW, přijaté v roce 2002, je obvyklé rozlišovat čtyři fáze tvorby kamenů:

I (předchůdce).

V tomto stádiu je tlustá nerovnoměrná žlučová nebo biliární kal (shluk krystalů bilirubinu, cholesterolu a vápenatých solí);

II století. - fáze tvorby kamenů.

Kameny se mohou tvořit přímo v žlučníku, ve společné žluči nebo v jaterních potrubích. Jedná se o jednorázové nebo vícenásobné složení.

III století. - výskyt chronické recidivující cholecystitidy;

IV století. - Komplikace onemocnění.

Kameny v žlučníku: příznaky

Klinický obraz s vývojem cholelitiázy je docela různorodý. Jeho projevy závisí na složení, množství a lokalizaci betonu. Většina pacientů se samostatnými velkými kameny, které se nacházejí přímo v žlučníku, často ani nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní (latentní) forma CSF.

Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je záchvat jaterní koliky, který vzniká uvolněním kamene jejich žlučníku a jeho přesunem podél žlučového kanálu. V této situaci se bolest vyvine kvůli nárůstu intravesického tlaku a křečovitému kontrakci orgánu. Vypadá náhle, ale pozadí je plné zdraví. Soustředí se na oblast správného hypochondria, kde může bolest vyzařovat pod břichem, krkem, paží nebo epigastrickým oddělením.

Nejčastěji vzniká jaterní kolika po konzumaci mastných, kořeněných, smažených potravin, piva nebo sýrových nápojů. Současně může být vyvoláno silným psycho-emočním zatěžováním, těžkou hmotností a jízdou na nerovném terénu. Zpravidla se po použití antispazmodiky a tepla v oblasti žlučníku vyskytne bolest po určité době. Bolest trvající více než 4 hodiny signalizuje šíření patologického procesu za žlučník.

V důsledku odlití žluči do žaludku vzniká u pacientů horká chuť v ústech, gravitace v epigastrické oblasti, vznik nevolnosti a zvracení. Může se jednat o nadýmání, průjem s charakteristickou stonkou z tekutého zápachu nebo zácpa. Často se jedná o nesnášenlivost dietní diety.

Objektivní příznaky by měly zahrnovat žloutenku, měkkost cystické bodů (obezita a velmi se nachází membrána není přítomen), výskyt hnědého nebo bílého povlaku na jazyku.

V kroku III onemocnění (chronická cholecystitida calculary) vyvíjí subfebrilitet dlouhý a může být vytvořena holetsistokardialnogo syndrom (bolest lokalizovaná v srdečním hrotu). Mohou být dlouhé, bolestivé a mohou mít paroxysmální charakter. Často se u pacientů s onemocněním žlučových kamenů, bolesti kloubů, které zmizí po léčbě onemocnění. Existují změny v složení krve (eozinofilie a neutrofilní leukocytóza). Mnoho pacientů si stěžuje na nesnášenlivost některých přípravků, může se vyvinout neurastenický syndrom.

Diagnostika cholelitiázy

Laboratorní metody výzkumu

  1. Biochemický krevní test (zvýšení hladiny bilirubinu a aktivita aminotransferáz v séru).
  2. Obecná klinická analýza krve (zrychlení ESR a zvýšení počtu leukocytů).

Instrumentální metody výzkumu

  1. Ultrasonografie jater a žlučníku. Nejvíce informující technika, v 95% umožňuje diagnostikovat kameny v choledochu a žlučníku.
  2. Radiografie. S průzkumem obrazu břišní dutiny jsou nalezeny vápníkové kameny (kalcitiny).
  3. Endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie. Umožňuje rozpoznávat betony v žlučovodu.
  4. Perkutánní transhepatální cholangiografie.
  5. Cholecystová cholangiografie. Provádí se před laparoskopickým chirurgickým zákrokem nebo v případě, že ERPG není možné.
  6. Endoskopická ultrasonografie. Tato studie je prováděna s nadýmáním a také u obézních pacientů. Skenování se provádí pomocí endoskopu vloženého do žaludku nebo střeva.

Kameny v žlučníku: léčba bez operace

Konzervativní metody

Konzervativní léčba cholelitiázy se provádí v počátečním stádiu onemocnění a může být také předepsána některým pacientům s již vytvořenými konkrementy.

Farmakoterapie zahrnuje podávání gepabenu nebo preparátů žlučových kyselin (s vymezením, stav kontraktilní funkce žlučníku a forma biliárního kalu jsou vzaty v úvahu).

Pacientům s již vzniklými žlučovými kameny se podává litholytická terapie (s použitím preparátů urodeoxycholové kyseliny, rozpouštěním žlučových solí). Je třeba poznamenat, že taková léčba se doporučuje pouze tehdy, pokud pacient nesouhlasí s operací a jiné metody jsou kontraindikovány. Největší účinek UDCA se pozoruje v počátečních fázích tvorby kamenů. Zároveň s prodlouženým průběhem onemocnění je litholytická terapie kvůli dekalcifikaci kamenů často neúčinná. Odborníci doporučují, aby se léčba kyselinou urodeoxycholovou prováděla v přítomnosti betonů, jejichž rozměry nepřesahovaly 10 mm.

Kontaktní (místní) rozpuštění kamene

Kontaktní litholýza je technika, která zahrnuje zavedení speciálního organického rozpouštědla (methyltercbutyléter nebo propionát) do žlučníku nebo do žlučovodů. Účinnost této metody je 90%, ale po rozpuštění konkrementů potřebuje pacient udržovací terapii. Pomocí kontaktní litholýzy během asi 14-16 hodin se zcela rozpouští cholesterolové kameny různých velikostí a množství.

Extrakorporální litotripsie nárazové vlny

Extrakorporální litotripsie (pulverizace) šokových vln je technikou založenou na generování rázové vlny, která vede k rozdrcení kamene do množství zrna písku. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

Indikace pro ESWL je absence porušení průchodnosti žlučových cest, jednobuněčných a vícečetných cholesterolu s průměrem nepřesahujícím 3 cm.

Chirurgická léčba cholelitiázy

Při výkonu operace může být žlučník odstraněn spolu s kameny v něm, nebo pouze kameny. V současnosti se v chirurgické praxi při léčbě cholecystolitiázy používá několik typů operací:

  • klasická (otevřená) cholecystektomie (odstranění žlučníku);
  • laparoskopická cholecystektomie;
  • Laparoskopická cholecystolitotomie (operace šetřící orgán zahrnující odstranění kamenů).

Prevence opakování tvorby kamenů

Aby se zabránilo re-tvorbě kalkulů během několika měsíců, je třeba pokračovat v léčbě litholytickými, vyhnout se užívání určitých léků, snižovat tělesnou hmotnost eliminací potravin bohatých na cholesterol a vyhýbat se dlouhým časům hladovění.

Co dělat, pokud jsou zjištěny žlučové kameny: diagnostika a léčba

Žloutenka (cholelitiáza) je považována za jednu z nejčastějších onemocnění. Je charakterizován tvorbou tvrdých kamenů různých velikostí a tvarů v žlučníku. Častěji ženy trpí onemocněním, stejně jako lidé, kteří zneužívají tuky a bílkoviny.

Žlučník je důležitým orgánem zapojeným do procesu trávení. Skladuje žluč produkovanou játry, což je nezbytné pro trávení jídla. Má úzké kanály, které se otvírají do tenkého střeva a dodávají jí žluč, aby mohly trávit tučné potraviny, cholesterol, bilirubin. Ze žluču se vytvářejí kamenné útvary, které ucpávají žlučové cesty.

Co je to cholelitiáza?

Onemocnění je charakterizováno tvorbou v žlučníku nebo kanály, tvrdé kameny. Objevuje se patologie v důsledku porušení metabolismu cholesterolu. Žluč se skládá z bilirubinu a cholesterolu a kameny v močovém měchýři jsou tvořeny kvůli jeho stagnaci. V tomto případě se cholesterol zadržuje v těle a tvoří hustý sediment v žlučníku, ze kterého se vytváří písek.

Časem, pokud není léčba zahájena, částice písku jsou slepeny dohromady a vytvářejí pevné konglomeráty. Tvorba takových kamenů trvá od 5 do 25 let a pacient po dlouhou dobu nezaznamenává nepříjemné pocity.

Riziková skupina cholelitiázy zahrnuje starší lidi, stejně jako pacienty užívající léky ovlivňující metabolismus cholesterolu. Výskyt onemocnění může vyvolat dědičná lokalizace, podvýživa (přejídání a hladování), některé nemoci trávicího traktu, metabolické poruchy.

Podívejte se na video o účinku nalačno na žlučník:

Symptomy žlučových kamenů

V případě akutní bolesti ihned konzultujte s lékařem

Závažnost a rozsah příznaků závisí na velikosti kamenů a jejich umístění. Čím déle trvá onemocnění, tím bolestivější je symptomatologie. Jedním z nejzřetelnějších příznaků cholelitiázy je těžká a akutní bolest nazvaná jaterní nebo biliární kolika.

Je lokalizován v pravém hypochondriu a několik hodin po nástupu záchvatu pokrývá celou oblast žlučníku. Bolest může být podána na krku, zádech, pod lopatou a v srdci.

  • pálení žáhy;
  • horká chuť v ústech;
  • eructace;
  • bolest pod žebry vpravo;
  • obecná slabost.

Příčinou útoku je často spotřeba tučných, ostrých a smažených potravin, alkoholu. Bolest může vyvolat stres, fyzické přetížení, spasmus žlučníku způsobený pohybem kamene. Blokování žlučových cest je doprovázeno stálou bolestí v bolesti, pocit těžkosti v pravé části.

Charakteristika vzhledu těžké nevolnosti a zvracení, stolice, nadýmání. V některých případech horečka, horečka a úplné zablokování hlavního žilního žluči - žloutenka a bílé výkaly.

Příčiny vzniku kamenů

Žlučník má objem nepřesahující 70-80 ml a žluč v něm obsažená by se neměla zdržovat a hromadit. Proces jeho pohybu do střeva musí být spojitý. Při prodloužené stagnaci, cholesterolu a bilirubinové sraženině, kde krystalizují. Tento proces vede k tvorbě kamenů různých velikostí a tvarů.

Příčiny cholelitiázy (cholelitiáza):

  • obezita;
  • užívání hormonálních léků;
  • dědičnost;
  • cirhóza jater;
  • zneužívání alkoholu;
  • nepravidelné stravování, prodloužená hladovění;
  • užívání léků ovlivňujících metabolismus cholesterolu (Octreotide, cyklosporin);
  • zánětlivý proces v žlučníku;
  • u žen existuje mnoho rodů;
  • diabetes mellitus;
  • operace na střevě;
  • zvýšená hladina vápníku v žluči.

CSF je často způsobeno užíváním mastných a kořeněných potravin, endokrinních patologií, toxických poškození jater.

Druhy kamení v žlučníku a jakou velikost dosahují

Typy kamenů závisí na jejich složení

Existuje několik druhů kamenů, které se liší ve složení. Závisí to na složkách žluči.

  • cholesterol;
  • vápenatý;
  • smíšené;
  • bilirubin.

Cholesterolové kameny jsou kulaté, hladké formace s homogenní strukturou. Mohou dosáhnout velikosti asi 15-20 mm v průměru a příčina jejich vzniku je metabolickou poruchou u tuků. Lokalizovány výhradně v žlučníku a objevují se v nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Vápenaté, sestávají z vápníku a příčinou jejich vzniku je zánět žlučníku. Kolem bakterií nebo malých částic cholesterolu se váží vápenaté soli, které rychle ztuhnou a tvoří kameny různých tvarů a velikostí.

Smíšené kameny se vyskytují v důsledku zvýšeného zánětu jater a žlučníku. Cholesterolové a pigmentové formace jsou vrstveny vápenatými solemi, které tvoří pevné, nerovnoměrné formace s vrstvenou strukturou.

Bilirubin jsou tvořeny bez ohledu na přítomnost zánětu a příčinou je porušení bílkovinného složení krve nebo vrozených malformací spojených se zvýšeným rozpadem erytrocytů. Tyto kameny jsou malé velikosti a jsou častěji lokalizovány v žlučových kanálech.

Méně často se vyskytují vápnité kameny a častěji se mísí, jejichž velikost se pohybuje od 0,5 mm do 5-6 cm.

Diagnostika cholelitiázy

LCD displeje jsou dlouhodobě asymptomatické a pro lékaře jsou pacienti léčeni pouze silnou bolestí. Klíčník jater vyžaduje vyšetření gastroenterologem, aby diagnózu potvrdil. Lékař musí předepsat obecný krevní test a biochemii.

Na biochemické studie jasně viditelné zvýšené hladiny bilirubinu a celkový - a rychlý nárůst leukocytů ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Dále diagnóza vyžaduje ultrazvuk žlučníku, což ukazuje na přítomnost kamenů ve žlučníku a kanálů v 90-95% případů, stejně jako holedohoskopiya. Na rentgenovém paprsku jsou jasně viditelné vápníkové formace a ultrasonografie s endoskopem umožňuje zobrazit žlučové kameny u velmi tučných, obézních pacientů.

ERGG (endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie) účinně odhaluje kamenné útvary žlučových cest.

Když je kamení v žlučníku lepší, nedotýkejte se

Metoda ultrazvukového drcení spočívá v mletí kamene pod vlivem vysoké komprese a vibrací nárazové vlny

Velký chirurg vám pomůže zbavit se velkých kamenů, ale pokud se onemocnění vůbec nevykazuje, není nutné ho léčit. Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je sledovat stravu, vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků.

Malé oblázky mohou být rozpuštěny pomocí léků, ale to bude trvat velmi dlouho, než se uzdraví, ale účinek je krátkodobý. Kromě toho použití těchto léků ničí jaterní buňky a způsobuje mnohočetné komplikace.

Je-li nalezeno 1-2 malé oblázky, mohou být rozbité pomocí rázové vlny. Poté výsledný jemný písek nezávisí na těle. Za žádných okolností byste neměli užívat choleretické přípravky (včetně rostlinných). Nekontrolovaný pohyb kamení na žlučníku, hrozí nebezpečnými komplikacemi.

Způsoby léčby

Léčba léků se používá pouze v počáteční fázi vývoje CSF.

V tomto případě lékař předepisuje následující léky:

Top