Kategorie

Populární Příspěvky

1 Žloutenka
Dýně s medem pro čištění jater: tipy a recepty
2 Hepatóza
Difúzní změna jater
3 Cirhóza
Metastázy do jater: příznaky, které naznačují problém
Hlavní // Hepatóza

Může žlučník?


Jako každý jiný vnitřní orgán může žlučník (HP) prasknout, otázkou je, z jakého důvodu se to stane. Na rozdíl od jater, které prasknutí může dojít náhle idiopatické důvodů (HELLP-syndrom), mechanické poškození žlučníku předchází delší průběh zánětlivého procesu. Nejčastěji se jedná o recidivující cholecystitidu a cholelitiázu (SCI). Není vyloučeno a vznik trhlin ve stěně těla v důsledku silného nárazu nebo nehody.

Je plná kamenů?

Pod výrazem "prasknutí žlučníku" mnoho lidí naznačuje, že byla naplněna konkretami nebo žlučou do takové míry, že její stěny byly poškozeny. Nicméně je to téměř nemožné, protože i napůl plněné konkrece žlučníku se projevují záchvaty jaterní kolikou. Koneckonců, když se pohybují, kameny v HP začnou migrovat a vystupovat do žlučovodů, což způsobí hmatatelnou bolest. Takový stav vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a výsledky ultrazvuku mohou provést diagnózu a předepisovat léčbu.

Mechanismus prasknutí orgánů při cholelitize je odlišný: prodloužený zánět způsobuje "odlehčení" a nekrózu stěn žlučníku. V důsledku toho se v ní objevují trhliny, kterými se žluč začne prosakovat do břišní dutiny. Přítomnost konkrementů v HP zrychluje tento proces, protože formace vápníku mohou mít ostré hrany, které mohou poškodit tkáně zapálené stěny. Ale i toto je zřídka pozorováno, jelikož záchvaty jaterní kolikou nutí člověka jít do nemocnice dlouho před potenciálním nebezpečím přerušení žlučníku.

Traumatické poškození jater se vyskytlo u 1 pacienta z 1 300 osob s typickými stížnostmi. V tomto případě se nejčastěji pozoruje současná trauma segmentů jater a žlučníku. Samostatné poškození HP se vyskytuje velmi zřídka kvůli hlubokému anatomickému umístění.

Prasknutí (perforace) žlučníku je méně než 2% všech poranění orgánů gastrointestinálního traktu.

Co se stane, když se zlomíte?

Při roztržení HP se žluč proudí do břišní dutiny, případně společně s kameny. Koncentrovaná kyselina vede k nekróze tkání, která je doprovázena všeobecnou intoxikací a způsobuje sepse. Akutní peritonitida (zánět peritonea) je charakterizován následujícími příznaky:

  • nesnesitelná bolest na pravé straně, dávat lopatku, stehno a rameno;
  • silné vícenásobné zvracení bez pocitu úlevy;
  • nadýmání;
  • suchý jazyk;
  • povrchní hlučné dýchání (neschopnost hluboké inspirace způsobené zesílením bolesti);
  • bledost pokožky;
  • búšení srdce.

Perforace je zřídka náhlá. Obvykle dochází k "úniku" žluče malými prasklinami, což je doprovázeno výrazným klinickým obrazem. Při prasknutí HP se bolest trochu zhoršuje kvůli tomu, že receptory bolesti okamžitě umírají. Tato podmínka však velmi rychle prochází, čímž způsobí takový záchvat bolesti, že člověk ztratí vědomí.

Porušení žlučníku se obvykle vyskytuje u lidí, kteří vážně začali s jejich zdravotním stavem nebo mají závažné systémové nemoci (diabetes, autoimunitní syndromy atd.).

Léčba

Osoba musí být odvezena do nemocnice do 30-60 minut po přerušení HP, jinak se zvýší riziko hnisení břišních tkání a úmrtí. Léčba zahrnuje operaci jako naléhavou záležitost. Povinné mytí břišní dutiny a dezinfekce antibiotiky. Pokud prasknutí bylo způsobeno prodlouženým zánětem na pozadí cholecystitidy nebo CSF, většina chirurgů odstraní varhany, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Pokud se trauma objevila na pozadí impotenční cholecystitidy, během operace se lékaři snaží zjistit její příčinu. Například zvětšená slinivka může blokovat žlučovod, což vede ke stagnaci kyselin. Chronický zánět může být také způsoben bilio-zažívací píštělou, píštěl mezi tenkým střevem a FG.

Ruptura žlučníku v letounu

Někteří pacienti se setkávají kvůli tvrzení, že lidé s kamenem v HP nemohou letět v letadle, údajně pod tlakem klesá tělo může prasknout. Takový strach je však zcela neopodstatněný, protože žlučník není jediný dutý orgán, ale stále ještě je žaludek, pánvička ledvin a močového měchýře. Kromě toho, při částečném zachování kontraktility těla, není cestování letadlem nebezpečné. Pokud se však naplní konkrementy více než 50%, pak ostré barometrické změny mohou způsobit záchvat jaterní koliky a tento stav vyžaduje lékařskou péči.

Porušení žlučníku

V lékařském jazyce prasknutí penisu zní jako pojem "perforace". Perforace ve skutečnosti není nic jiného než vytvoření díry ve zdi nebo, řekněme, mezery.

Takové patologie zahrnují přítomnost akutních rohových kamenů v močovém měchýři a kanálech (cholelitiáza).

Samozřejmě, přerušení žlučníku může nastat v důsledku mechanického traumatu, například při mrtvici nebo při nehodě. Není možné samostatně diagnostikovat perforaci, proto je nutná lékařská prohlídka. A zpoždění v takových případech může přinést extrémně nebezpečné důsledky až do smrtelného výsledku (smrt člověka).

Příčiny perforace

Některé z možných příčin již byly zmíněny výše, ale stále existuje řada specifických podmínek, kdy může dojít k prasknutí orgánu a / nebo jeho kanálů.

Perforace žlučníku je způsobena následujícími důvody:

  • Při prodlouženém zánětu, který se vyskytuje v těle, což způsobuje zničení (poškození tkáně), které často způsobuje prasknutí.
  • Pokud je v žlučníku velké množství kamenů, což může způsobit nekrózu stěn orgánu (vzniká určitý tlak vředů).
  • Důvodem může být žádnou újmu (výstřel, bodnou ránu, kolizi vozidla a podobně), v důsledku nichž potažený hrubé a poměrně silný dopad na oblasti, kde je těleso (stane velmi zřídka, protože k tomu, že tělo je dobře chráněn žeberní oblouk).

Ve skutečnosti podíl zranění, které mohou způsobit prasknutí orgánů v malém počtu případů. Přibližně 2 osoby ze 100 úrazů v různé míře - objektivní důvod pro perforaci.

Nejčastěji jsou příčiny mnohem triviálnější, zejména perforace je způsobena zánětlivými procesy, které postihují stěny žlučníku. Toto onemocnění se nazývá cholecystitida.

Nemoc se vyskytuje v důsledku obtížného odtoku žluči a doba by měla být dostatečně dlouhá. Příčinou takové překážky může být obstrukce žlučovodu, otoky tkání nebo vystavení patogenům.

Nemoc je dvou forem:

Ruptura vede k tomu, že žluč teče z žlučníku, vstupuje do břišní dutiny a způsobuje tak vzhled peritonitidy.

Perforace orgánu a peritonitida je nebezpečný stav, který může vést k úmrtí, takže potřebujete naléhavou léčbu v nemocnici (pacient potřebuje naléhavou terapii a okamžitý chirurgický zákrok).

Symptomy mezery

Když dojde k prasknutí těla, osoba okamžitě zažije silnou bolest, která je doprovázena řezy v břiše. Velmi často dochází k bolestivému šoku a to zhoršuje. Současně se kůže stane ostře bledou a okamžitě se zhorší zdravotní stav oběti.

Pokud dojde k ostré akutní bolesti, nemůžete se pokusit vyloučit nebo se nějak pokusit zmírnit stav pacienta. Je třeba počkat na příchod lékařů. Předtím je nutné vytvořit pro člověka naprostý klid, oslabit těsné oblečení. Odborníci doporučují, aby se nepohli do postele, ale aby se posadili a nejdůležitější však nejsou žádné náhlé pohyby. Symptomy prasknutí jsou vždy vyslovovány.

Pokud je prasknutí způsobeno cholecystitidou, jsou tyto příznaky následující:

  • existuje ostrá nesnesitelná bolest - typem útoku pod pravým žebrem může být bolest dána oblasti lopatky nebo oblasti ramenního kloubu;
  • osoba je nemocná, násilně zvrací a není znatelné zlepšení;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • plynatost;
  • stolice je nestabilní (průjem);
  • na obličeji známky těžké intoxikace;
  • pokrývky pokožky blednou.

Existuje zajímavé poznání, které je, že jakmile praskne varhany, bolest nejprve výrazně klesá. Samozřejmě, tento stav je opravdu jen iluzorní pocit určitého zdravého stavu. Je to proto, že receptory bolesti s prasknutým orgánem okamžitě umírají a tudíž přestávají signalizovat bolest.

Po tom, jsou symptomy naznačující těžké intoxikace (otrava) tělesa, jakož i příznaky připomínající zánět pobřišnice - vysoká teplota (nad 38 ° C), palpitace, povrchní dušnost, doprovázené hlasitými zvuky, abdominální distenze, jazyka a rtů vyschne, lidský zvracení.

Samozřejmě, takové příznaky nelze přehlížet ani zaměňovat s ostatními, což znamená, že člověk musí pochopit, že jeho zdraví a život jsou ohroženi skutečným nebezpečím.

Proto je nutné naléhavě naléhavou péči vyzvat. V opačném případě může jakékoliv zpoždění přinést nenapravitelné důsledky - vyvinou sepse (infekce), což bude mít za následek smrt oběti.

Pouze lékař dokáže diagnostikovat přesnou diagnózu pomocí ultrazvukové diagnostiky. V případě, že je potvrzeno, že došlo k perforaci, je pacient okamžitě odeslán na chirurgické oddělení, kde je operován.

V důsledku chirurgického zákroku chirurg šije tělo (možná budete muset odstranit poškozené varhany), odstraňuje nahromaděné žluč z břišní dutiny, platí odpovídající dekontaminaci. Výsledkem těchto akcí je hrozba smrti. Samozřejmě, to vše závisí na dovednosti chirurga a na rychlé léčbě osoby pro okamžitou pomoc.

Jak se žlučník rozbije a co ho doprovází

Přerušování žlučníku, stejně jako jiných dutých orgánů, se jinak nazývá "perforace". Podobný problém nemusí být nutně obrovský, někdy je to vytvoření malého otvoru, který porušuje jeho integritu. To je vyvoláno různými důvody. Ale nejčastěji je to kvůli projevům v těle chronických onemocnění nebo závažných patologií, které vznikají na pozadí zánětu v těle.

Příčiny vznikající perforace

Perforace žlučníku se může objevit z různých důvodů - od mechanické traumy v důsledku nehody nebo pádu. Takový problém je téměř nemožné stanovit včas, takže stojí za to okamžitě jít do nemocnice a provést průzkum pomocí dostatečné úrovně vybavení. V tomto případě může být zpoždění pro pacienta fatální. Z dalších důvodů, pro které může žlučník prasknout, je možné nosit:

  • dlouhodobý a znatelný zánět žlučníku, což vede k poškození tkáně a následnému prasknutí;
  • velký počet kamenů ve žlučníku může být začátek nekrózou tkání, a pak zholchnokamennaya onemocnění způsobuje perforaci;
  • biliární kal vyplývající z velké akumulace vápenatých solí, pigmentových krystalů a sběru cholesterolu v žlučových cestách;
  • empyém je častou příčinou, že shnilo během progrese hnisavého zánětu, non-chirurgické léčby tohoto onemocnění lidé nevydrží dlouho;
  • Jakékoli zranění způsobené střelnými zraněními nebo bodavými zraněními způsobuje, že tělo praskne, protože ovlivňuje umístění močového měchýře.

Účinky trauma však zřídka způsobí výbuch močového měchýře. Přibližně 2 osoby ze 100 dostanou prasknutí kvůli zranění, protože jsou velmi dobře chráněny žebry. A jelikož zdravý orgán v důsledku tlaku nebo komprese jednoduše přenáší část žluči do kanálků, neměl by se to stát u zdravého člověka. Orgán je poškozen, pokud na cestě dochází k ohybům, zúžením plavidel nebo jiným překážkám. Nejčastějším důvodem náhlého roztržení žlučníku je zánět ve stěnách orgánu - cholecystitida. Při kalcitózní cholecystitidě je výtok žluče narušován přítomností kamenů. Při nepřítomnosti kamenů dochází k edému žlučové vylučovací tkáně. V obou formách se mohou objevit mezery.

Perforace i peritonitida jsou stavy těla, které vyžadují naléhavou léčbu v nemocnici, protože pacient nebude schopen žít bez řádné lékařské péče.

Jaké jsou příznaky?

Roztrhnutí žlučníku má následující příznaky: pacient zahajuje těžkou bouři v břiše. Často je doprovázena nejen řezem, ale také mdlobou nebo bledostí pokožky. Pacient se cítí mnohem horší. Známky perforace jsou vždy jasné a obtížně ignorovány.

Symptomy prasknutí žlučníku, které se objevují v důsledku vývoje cholecystitidy:

  • Zanesená žluč způsobuje špatně tolerovanou bolest pod žebry na pravé straně;
  • osoba zvrací a zvrací bez známky zlepšení;
  • poškození je vždy doprovázeno zvýšením teploty;
  • výskyt komplikací v podobě nadýmání, nestabilní stolice a dalších příznaků závažné intoxikace.

Tam je také iluzorní pocit zdravého stavu, když orgán začne praskat. Perforace způsobená zánětem nebo chronickými nemocemi vytváří pocit, že vše prošlo - na krátkou dobu nic nezraní a pacient se jeví jako zdravý.

Ústavní léčba

Detekce a léčba prasknutí se neprovádí doma. Chcete-li zjistit perforaci nebo akutní peritonitidu u lidí, musíte naléhavě jít do zdravotnického zařízení. Často má pacient příznaky akutní intoxikace - vysokou horečkou, vzhled rozvodněné břicha, těžké a občasné srdeční tep a mělké dýchání, rychlé dehydratace, nevolnost a zvracení, sucho v ústech, a to rychle praskla, žluč chuť se objeví v ústech.

Je třeba pochopit, že oběť je ohrožena skutečným smrtelným nebezpečím, protože takové příznaky a stav nelze zaměnit s ostatními a bolest bude příliš silná. V případě projevů těchto příznaků je nutné naléhavě požádat o naléhavou lékařskou péči a nezajímat se o amatérskou aktivitu, protože sepse se vyvíjí velmi rychle, což vede k rychlé smrti. Pokus o léčbu mezery doma a konvenčních antispasmodik je zaručeno, že způsobí smrt pacienta.

Diagnóza je stanovena po ultrazvuku a při předání naléhavých testů, v případě potvrzení stavu pacienta jsou naléhavě zaslány chirurgickému oddělení pro operaci. Pokud je to možné, operuje chirurg rány po odstranění veškeré žluče, která se nalije v případě prasknutí v břišní dutině. Není-li možné šití, musí být odstraněno. Po všech provedených manipulacích odborníci dezinfikují místo operace a vyšívají ji.

Může žlučník vypustit z kamenů

Ptá:

Ahoj, od roku 2008 našel písek v žlučníku. Nic nebylo zacházeno, i když zřídka po špatném jídle došlo k záchvatům, ale rychle prošlo. Bylo těhotenství, porod, nebyly žádné záchvaty. V g byl ultrazvuk, stejně jako písek v žluči. Urovená kapsle Ursofalk 1 byla podána ráno, 1 - v noci po dobu 1,5 měsíce. Nyní 11. listopadu po jednom měsíci ursofalk ultrazvukových výsledků: žlučníku jemnozrnné struktury, žlučník 108 mm na přední stěně, zadní stěna není viziualiruetsya, bublina tvar s tělem zvlněný krk, přední stěny 1,7 mm, kapalná složka není viziualiruetsya. Jak doktor vysvětlil, žlučník je vypnutý, naplněný pískem (vápnem). Přiřazena kapsle Ursofalk 1 ráno, 2 - v noci (moje váha je 50 kg). Ale jak to doktor řekl, neočekávejte zázrak, ale stejně nebudete rozpuštěni v žlučníku a přijdete k operaci. Opravdu žádná šance? Prosím, napište komentář. Děkuji.

29 let 06.12. 22:40

Upravte plánovanou operaci, abyste odstranili žlučník

07.12. 08:13 Uživatelé: Julia

Děkuji, ale v hmotnosti 50 kg, 3 a kapsle Ursofalka den není moc?

Ne, to není. Ale v každém případě je pravděpodobnost pozitivního výsledku minimální, protože účinek léčby lze dosáhnout pouze tehdy, jsou-li splněny určité podmínky. Jednou z nich je normální funkce žlučníku a máte to, jak jste psali, zdravotně postižené

07.12. 08:48 Uživatelé: Julia

Doktore, moc děkuji za vaši pozornost a odpovědi, ale podle ultrazvuku může být uveden závěr - Bezbariérový žlučník, řekni mi, co příznaky žlučí odpojen, nepotřebují celou řadu průzkumů.

Podle údajů ultrazvuku je možné tento závěr dát

07.12. 12:45 Uživatel: Julia

Děkuji za vaši pozornost, ale zkusím všechny kachny, abych vzal Ursofalk 3 měsíce, jak jmenoval doktor, doufám, že to bude nejlepší.

07.12. 13:21 Uživatelé: Julia

Andrew E., prosím, řekněte mi, v praxi došlo k případům, rozpouštění žlučových kamenů s drogami Ursofalk, Ursosan.

Pokud se přihlásíte na mou stránku - pak se jmenuji Dmitrij Viktorovič. Případy rozpadu kamenů v žlučníku s pomocí těchto léků v mé praxi byly. Ale je to složité zacházení a, jak jsem uvedl výše, je nutné dodržovat řadu podmínek

07.12. 13:49 Uživatelé: Julia

Promiňte, Dmitrij Viktorovič, obrátil jsem se k tobě.

07.12. 14:46 Uživatel: Юлия

Ale tato složitá léčba - a může být podrobnější.

Doporučení pro konkrétní léčbu tohoto onemocnění získáte u svého lékaře.

07.12. 15:09 Uživatel: Julia

Celá léčba pro mého lékaře - dietní 5 stolů a Ursofalk 3 měsíce: 1 kapsle ráno, 2 - v noci. Vyzve lékaře, s mými výsledky tohoto ultrazvuku, dokud dost (vím o směru plánovanou operaci, ale doktor se rozhodl zkusit Ursofalk). A můžete se také zeptat: může Ursafalk vzít koliku? Děkujeme. Jak je dobré, že existuje takové místo a velmi kvalifikovaní lékaři!

Promiňte, ale vy proti sobě. Na jedné straně nejste spokojeni s doporučeními svého lékaře a na druhé straně jste se rozhodli zkusit to. Již jsem vyjádřil svůj názor a myslím, že pokud ho posloucháte, uděláte to správně. Také můžete použít doporučení k tomuto problému, která jsou uvedena na mých webových stránkách (viz můj web)

07.12. 15:49 Uživatelé: Julia

27.12. 14:08 Uživatel: Julia

Dmitrij Viktorovič, ahoj. V pokračování našeho rozhovoru je možné: byla dnes na ultrazvuku určena funkce žlučníku. Výsledky US: objem žlučníku 40 cm3, stěna 0,2. hyperechogenní tvoření dutiny do 0,5 cm, s mnohočetným ehotenyu 2/3 objemu žlučníku holedok 0,5 cm, volné kapaliny - ne. Po zkušebním snídani je množství žluče 26 cm3. Diagnóza je SCI, kalcitózní cholecystitida se zachovanou funkcí žlučníku. V tomto případě je vhodné užít Ursofalk. Není stav - žluč odpojena? Děkuji.

Zkuste to, ale léčba by měla trvat nejméně 6 měsíců. Pokud je klinická onemocnění, opřít se o operaci

28.12. 19:46 Uživatel: Julia

Děkuji vám za odpověď lékaře, lékař doporučil Ursofalkovu cestu před rozpuštěním kamenů na 0,3 mm a pak zkusit sondovat. Slyším váš názor? A můžete mít ještě jednu otázku: Je-li žlučník nabitý malé kameny 2/3 (nebo 3/4), žádné exacerbace, záchvaty koliky, zda slzného bubliny. k prasknutí.

Chcete-li se zbavit žlučových kamenů, postup navržený lékařem je přinejmenším bezvýznamný. Začnu podezření, že u tvého lékaře zemřel velký experimentátor. Mimo exacerbace žlučníku nemůže prasknout

28.12. 20:04 Uživatel: Julia

Lékař jsem měl na mysli (jako doktor říkal) duodenální intubace bublina miniralnoy vody, tj umýt písku dolů. vody.

Rozumím vám, ale ne. Pokud předchozí dopis jsem uvedl v ironické podobě, pak teď budu odpovědět vážně. Po takovém postupu se můžete bezpečně dostat na pracovní stůl

28.12. 20:15 Uživatel: Julia

Děkuji vám za váš názor. Doktor, prosím, odpovězte na otázku, kterou myslím, že je pro mnohé zajímavé, a v takovém případě se může prasknout bublina, prasknutí.

S jeho akutním zánětem

28.12. 21:14 Uživatel: Julia

Děkuji vám za váš názor. jak chápu, jen se snažím rozpustit Ursofalkom.

Jak se zbavit žlučových kamenů

Vzhledem k tomu, že moje teta, tchyně a teta mého manžela trpí onemocněním žlučníku, vím o tom z první ruky. Všichni moji rodinní příslušníci rozvinuli onemocnění různými způsoby. Například její teta se neměla nic projevovala, dokud necítila bolest v játrech a nepožádala o pomoc lékaře.

Poslal ho k ultrazvuku a ukázal přítomnost kamene v žlučníku. Moje tchyně postupovala 10 let. Během těchto let zažila neustálou nevolnost, která byla eliminována minerální vodou a doktoři nemohli provést přesnou diagnózu. Časem se objevilo zvracení a průjmy, ale toto bylo způsobeno otravou...

Unavená utrpením se moje tchyně nakonec rozhodla udělat ultrazvuk. A teprve poté, co se jí nebo jí bylo definováno nebo určeno zhelchnokamennuju nemoci nebo nemoci. Lékař říkal, že naléhavě potřebuje operovat, protože při dalším útoku může žlučník prasknout a v takovém případě je možný smrtelný výsledek.

Brzy tchýně operovala na laparoskopické metodě (provádí pod anestezií malými punkcemi do tělesné dutiny tenkých dlouhých nástrojů a pak pod kontrolou miniaturní televizní kamery, která operaci prováděla). Díky bohu, teď je moje tchyně zdravá.

Ale moje teta trpěla nejvíce žlučových kamenů. Jednoho večera měla bolestivou bolest v pravém hypochondriu. Okamžitě zavolal sanitku. Naštěstí přišla rychle a teta se podařilo dostat do nemocnice, kde byla okamžitě provozována.

A pokud ztratily dalších 30 minut, není známo, co by skončilo, protože moje teta vyhodila žlučník. Devět dní lékaři bojovali za její život a ve dne iv noci, když položili tetování na kapátko...

Pak byla znovu operována v souvislosti s nárůstem slinivky břišní. Poté teta prošla 6 zasedáními chemoterapie a 20 zasedáními radioterapie, což konečně podkopalo jeho zdraví.

Po všech těchto případech jsem se začal zajímat o lidové metody léčby cholelitiázy. Teď s potěšením je s vámi sdílet. Zlepšení odtoku žluči, normalizace motorických funkcí žlučníku a žlučovodů usnadňuje:

  • kukuřičná stigma,
  • květiny tansy,
  • plody kmínu,
  • listy divokých jahod.

Chcete-li vařit odvar z kukuřičných stigmat, potřebujete 2 lžíce. rozdrcené suroviny nalijte do smaltovaného skleněného nádobí sklenici vody, přivedete k varu a vařte přesně 1 minutu. Po 20 minutách přetřete a vezměte 1-3 lžíce. 3x denně 15-20 minut před jídlem.

Infuze drsných květin (1 lžíce nasekané suroviny nalijte sklenici vařící vody, trvá 20 minut, a pak napnutí) vzít 1 polévkové lžíce. Třikrát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Chcete-li tento kmín, musíte 2 lžíce. jeho ovoce nalijte sklenici vařící vody a trvá 30 minut. Poté napněte a vezměte 1-2 polévkové lžíce. 3-4 krát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Vezměte si po jednom lžíci. 3 krát denně za půl hodiny před jídlem infuze listů divokých jahod (4 lžíce nasekané suroviny nalijte sklenici vařící vody, trvají na 30 minut a napnutí).

Odstranění zánětu v žlučníku a žlučových cestách pomohou ptákům horolezec (sporish), ayr bažin. neplodná, plantejská, pelyněná, třezalka, bříza a šíp. Rozdrcená tráva horolezec ptačího oka (3 lžíce) se nalije se sklenicí vroucí vody, po půl hodině, filtr a vezměte 2 lžíce. Třikrát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Velmi dobře odstraňuje zánětlivé procesy odvaru oddenků ayr bažiny. Mělo by to být 1 polévková lžička. drcená surovina nalijte do sklenice smaltovaného sklenice vody, přivedete k varu, vařte přesně 1 minutu, vyjměte panvu z desky a nechte na 60 minut trvat. Poté vyprázdněte obsah a vezměte 1 polévkovou lžíci. 3x denně 30 minut před jídlem.

Květy měsíčku (1-2 polévkové lžíce), pre-nakrájenou, naplnit dva šálky vařící vody, jednu hodinu filtr a pití 1/2 šálku teplé infuze 3-4 krát denně 20 minut před jídlem.

Pokud je třeba připravit infuzi velkých plantel, vezměte 2 polévkové lžíce. rozdrcené listy rostliny, nalijte je sklenicí vroucí vody a nechte 30 minut. Poté filtrujte a vezměte 1-2 lžíce. Třikrát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Trávník trávy brousit, pak 2 lžíce. suroviny nalít sklenici vroucí vody, po půl hodině, filtr a vzít 1 polévkové lžíce. Třikrát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Z bylinky třezalky připravte odvar. Mělo by být 1,5 lžíce. mleté ​​syrové nalít enamelware sklenici vody, přivést k varu, vařené po dobu 1 minuty, vyluhovat půl hodiny, pak se přefiltruje a pít 1/4 šálku 3 krát denně 20 minut před jídlem.

Pro přípravu odvaru břízy použijte ledviny a listy stromu. Jsou mleté, míchány rovnoměrně podle objemu, pak 1 polévková lžička. suroviny se nalije do smaltovaného skla se sklenicí vody, přivedou se k varu a vaří se 5 minut při nízké teplotě.

Poté trváme 1 hodinu na teplém místě a pak filtrujeme a pijeme 1/4 šálku 3krát denně 15-20 minut před jídlem. Přispívá k zničení kamenů a jejich vylučování močovou čerstvou březovou šťávou. Měl by být opil tři až šestkrát denně.

Infuze psí růže je vyrobena z plodů. Je třeba 1 lžíci. rozdrcené suroviny nalijte sklenici vroucí vody po 30 minutách napnutí a pijte 0,5 šálku 3krát denně po dobu 20 minut před jídlem.

Nedávejte cholelitiázu, aby bylo dosaženo pravidelného používání melounu. Jezte bez omezení. Jako cholagogue si vezměte vývar a infuzi ovesného osiva. Pro přípravu vývar sklo tabletové, drcené zrna se nalije do skloviny hrnec 1 litru vody, přinesl k varu a vaří při velmi nízké teplotě, až dosud v pánvi zůstane 1/4 počátečního objemu kapaliny.

Po ochlazení se napájí a pít teplé ve sklenici 3-4krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Chcete-li připravit infuzi, potřebujete 2 sklenice zrn zrn, rozdrcené na mouku, nalijte 1 litr vroucí vody a nechte 1 hodinu. Poté následuje napájení a pít teplé 2/3 šálku 3-4krát denně po dobu 30 minut před jídlem.

Všechny výše uvedené recepty pomáhají překonat onemocnění žlučníku s mírnou a středně závažnou závažností.

Při těžké formě onemocnění je lepší nechat se riskovat, ale použít chirurgickou intervenci. Všichni moji příbuzní po operaci již delší dobu zapomněli na kouřové výrobky, pokrmy z tučného masa a smažené potraviny, a nyní takovéto potraviny nepoužívají.

Ale čerstvý nesolený tuk, navzdory obsahu tuku, byl doporučen jíst na plátek ráno na prázdný žaludek, protože podporuje lepší sekreci žluči.

Dokonce i těm, kteří trpí cholelitiázou, doporučuji pro snadnou bolest vzít teplou lázeň a aplikovat obklady do oblasti jater s vrásčitými horkými bramborami svařenými v kůži.

Dobře ráno na prázdný žaludek k pití, ležící, 200 ml teplé vody, pak, s uzavřenými nohama, vtahovat a vyčnívat žaludek. Pokud tak učiníte pravidelně, rozptýlíte stagnující žluč a tím zabráníte vzniku kamenů.

Přebytek zelené barvy v prostředí kolem vás (oblečení, barva stěn apod.) Naopak podporuje koncentraci žluči a výskyt cholelitiázy.

Zabraňte onemocnění pravidelných návštěv parní lázně (ne sauny!), A více je třeba jíst tvaroh se zakysanou smetanou, kvašené mléko a úplně opustit použití nápojů obsahujících alkohol.

Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem!

Sdílejte s přáteli užitečné informace,mohou se také hodit:

Vyhledávání na webu

Populární online:

Nedávné položky

Připojte se nyní!

Čekáme na vás. Přidejte se k nám na Facebooku

Inna Cousine napsal:

Může někdo narazit na takovou bolest


Přišel jsem na to - moje matka přežila. kameny měla plnou hrstku - mohli byste vyrobit korálky s průměrem až 3 cm.
tak neběží - pokuste se rozpustit - stáhnout to, co je a ještě lépe, že lékař doporučil, jak je zobrazit. protože pokud je kámen velmi velký, pak se může prostě stát napříč průchodem a jen vylézt na zeď.
Pokud vám několik lékařů říká, že je lepší pracovat - pak je pravděpodobně lepší, aby se to nestalo. nyní pracujte přes malý otvor (nebo dva), takže ďábel není tak strašný..

Zázraky se nestávají! Pouze jeden slon může být vyroben z jedné mušky: o)

A 6. den Bůh stvořil člověka a zvířata. A člověk vytvořil technologii. (Fedorov Misha, 6 let, rok)

Protože pravda může mít sto rukou a sto stop, ale ona, jako člověk, nesmí vylézt dva stromy najednou. (Zigmund Skuin)

Naše teta byla provozována. Říká, že vůbec není hrozné, operace je dobře tolerována. Nicméně, pak na dietu žít. Ale je to dokonce užitečné. Lékaři říkají, že pokud jsou kameny velké a malé, je snadnější odstranit žlučové kameny. A to opravdu a znovu rostou a mohou zabíjet kanály. Teta na pracovišti měla 80letou babičku, která byla v souvislosti s tímto konkrétním případem naléhavě provozována. Operace byla provedena dobře, lékaři poděkovali, zachránili.

Nečekejte, až přijde zázrak, jděte k němu sami!

Chci okamžitě varovat, že kameny v žluči nejsou rozpuštěny


Cholesterol se rozpouští. Chcete-li začít litholytic terapii zpočátku je třeba konzultovat s odborníky a zjistit povahu kaménků (kameny), jsou různé - cholesterol, vápník a bilirubin, a nemají se skládají výhradně z látky, a kombinují dvě nebo tři složky, s převahou jeden z nich. Měl jsem bilirubin, litholytic terapii med.preparatov a tradiční medicíně po dobu 2 let, jejichž výsledky nebyly dát, jen to, co pomohlo - natočená útokům žlučníku, snižuje riziko žloutenky (prolomit stěny žluči a / nebo společných žlučových cest kameny a ostrými hranami vylití žluči v břišní dutině s následnou intoxikací těla). Když ráno jsem zvracel, promiňte, měl hroznou bolest v pravém horním kvadrantu, rozhodl jsem se cholecystektomie (odstranění žluči). Provoz je platba do krajské nemocnice, před 3 lety, to stálo asi 10.000, laparoskopicky, všechno šlo dobře, celodenní výlet s odvodněním, jizva zůstala 4, tři jsou nyní obecně neviditelné, zůstal v nemocnici v celkové výši 1 týdne. Viděl dost, samozřejmě, vše negativní, jako jsou následky mimořádných břišních operacích po vylití žluči, lidských proteinů s oranžové oči a pálením pokožky, obecně působivé. Jedním z hlavních argumentů operace bylo, že jsem nemohl dělat budoucí těhotenství bez rizika pro zdraví a životy mě a mé dítě. Teď žiji s určitými omezeními, což mimochodem příliš mnoho nekomplikuje můj život.

Vybral jsem ji úspěšně a porodil bez problémů. terapeut v manželských konzulích okamžitě řekl, že mnoho lidí porodí kameny v žluči a všechno je v pořádku..


S mými kameny bych nešel. Koneckonců všichni mají jiné, souhlasíš? Pěstování kamenů není problém, pokud jste ohlásili těhotenství kameny v biliózním čase, tj. to vše závisí na velikosti kamenů a některých dalších faktorech. A s velkými pohyblivými kameny je jistě riskantní, že riskujete své vlastní zdraví a dítě - ne led, víte. Po 30 týdnech mohou být kdykoli vztyčeny kvůli přirozenému pohybu orgánů, kvůli nárůstu velikosti plodu. a každým dnem se riziko zvýší. dítě s nohou přípravku a Mamulie má biliární koliku. Jsem na preventivní opatření, přirozeně podle svědectví.

nemyslete si, že s odstraněním problému budou problémy s tvorbou kamenů řešeny, začnou se tvořit v játrech, kanálech, což je ještě horší.


že k takovému případu nedošlo nebo k němu dojde, by gastroenterologista měl po ukončení operace naplánovat preventivní terapii. po tři roky, které uplynulo od operace, jsem nic nevytvořil nikde

Inna Cousine napsal:

1/8 kameny jsou žlučové a rozměry jsou velmi malé. V článku je třeba odečíst, že potřebujete pít žluči čerstvé kuře (kachna, husy) na 20 kapek za den po dobu 7-30 dnů, v závislosti na množství.


pít opravdu stojí matka radí všichni přátelé mu, kteří mají tento problém přináší vše, co na netu byl případ, kdy zhenshiny byly Caral, nebo jak se jim říká, že naznchili operace řezání a když to byl řez nic nenašli lékaři nechápou, co a kdy řekla, že řezání zhelch to přísahal, že jí neřekl, že opatření Přijata a to jen pro nic za nic řezat.
Musíte pít velmi jemně a pouze ptáky přísně ženského druhu, pokud nebudete mít takové slovo! zůstane bez zubů! Víme, že výsledek je 100% pokus a pokud potřebujete, mohu říct, že takové slovo neexistuje! pití a pak to, co potřebujete k pití 20 kapek, není prvelno! A dokonce můžete říct, že je to nebezpečné

Dávám svou loajalitu mému manželovi, lásku ke svému synovi, krásu mé dcery, mé štěstí mé rodině.

Porušení žlučníku (perforace)

Porucha integrity žlučníku a žlučovodů může být důsledkem traumatu žaludku nebo následkem akutní cholecystitidy. V důsledku toho se může objevit zánět, může se vyvinout hnisavý absces nebo dokonce píštěl. Onemocnění je častější u starších lidí, kteří trpí vážnými chorobami, jako je aterosklerotické vaskulární onemocnění, rakoviny různých etiologií, nebo systémový lupus erythematosus. Perforace žlučníku má symptomatickou podobu jako u akutní cholecystitidy, ale zdravotní stav je mnohem těžší a mírně se mění s aktivní lékařskou léčbou lékařů. Nesnesitelná bolest v břiše nezmizí po několik dní, tělesná teplota je vysoká, celkový zdravotní stav se zhoršuje a touha po jídle je ztracena.

Prasknutí je komplikací onemocnění spojených se zánětlivým procesem v žlučníku.

Pojem ruptura žlučníku

Perforace nebo prasknutí žlučníku je závažnou komplikací onemocnění spojených se zánětlivým procesem v žlučníku, které vedou k výdeji žluči a k ​​jejímu pokroku do břišní dutiny. V důsledku toho se tvoří žlučové peritonitidy nebo vředy, abscesy v orgánech. Symptomatika je podobná komplikacím cholelitiázy a vyžaduje pečlivou diagnózu.

Třetina těla je schopná z různých důvodů, jedná se jak o traumu na břicho, tak o exacerbaci cholecystitidy. Mezery jsou velmi nebezpečné, takže když se blistr roztříští, je třeba okamžitě kontaktovat zdravotnický personál. Jakmile bublina vybuchne žlučí, člověk cítí silnou bolest, bolest a vyčerpání. Bledost kůže se v tomto případě stává častým jevem, pacient ztrácí vědomí.

Příčiny

Pro výbuch bubliny s žlučem je možné z různých důvodů. Ve stěnách orgánu dochází k otevření v důsledku úrazů, zánětlivých procesů, kvůli kterým se tkáň roztrhne, s existujícími kameny v žlučníku.

Prasknutí bubliny je hlavně při zhoršujícího žlučníku, která vykazuje zvýšenou bolestivé křeče pocit v břiše přímo pod žebra, nevolnost se záchvaty zvratků a horečka. Rozpoznat cholecystitidu jako důvod, pro který se může puchýř s žlučem zlomit, je možný výskytem poruchy stolice a plynatosti.

Symptomy a diagnóza

Pacienti s roztrhaným žlučníkem jsou ohroženi, protože prasklý orgán může ohrozit lidský život a vyvolat závažné komplikace. Proto je důležité, aby pacient s bolestivým žlučním měchýřem poznal příznaky onemocnění a nezanedbával je a okamžitě jít do zdravotnického zařízení.

Roztrhaná žlučová hmota hrozí, že obsah žluči vylévá do peritoneální dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Lidé s diabetes mellitus nebo lidé s pokročilými formami onemocnění nejčastěji trpí. Pacienti s prasknutím orgánu, ve kterém se žlučník hromadí z jater, pocítí prudké zhoršení celkového stavu, zvyšuje tělesnou teplotu a zvyšuje srdeční frekvenci. Dýchání se stane hlučným a povrchním, nastane bolestivé nadýmání.

Když blistr praskne, je pro lékaře těžké diagnostikovat onemocnění na základě externího vyšetření, a tak posílá pacienta na ultrazvukové a krevní testy a močové testy. Ujistěte se, že bublina praskla, můžete použít ultrazvukové zařízení, které dokáže ukázat přítomnost nebo nepřítomnost kamení v těle tekutiny v břišní dutině.

Analýzy umožňují určit počet leukocytů, což naznačuje zánětlivý proces v těle a zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů. Pokud je na ultrazvukovém vyšetření diagnóza potvrzena, pacient je okamžitě poslán do operačního sálu, kde bude prováděno podbíjení tkáně roztrhaného žlučníku a vyčištění břišní dutiny z žluči.

Léčba

Při rupture žluče si pacient všimne různých příznaků, ale samoléčba je v tomto případě nejnebezpečnější, protože symptomologie je v tomto případě podobná jiným onemocněním. Důsledky perforace orgánů mohou být smrtelné, takže byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnický personál při prvním podezření.

Léčba pacientů s akutní cholecystitidou se provádí za hospitalizací pod dohledem lékaře. Tyto stavy jsou nezbytné z důvodu rizika porušení stěn orgánu a vývoje zánětlivého procesu peritonea. Aby se zabránilo chirurgickému zákroku, je možné, že pokud se přestávky ještě neděly, je možné provést následující léčbu:

  • užívání antispazmodik, antibiotik a léků s protizánětlivým účinkem;
  • analgetika bolestí bolesti, které nezahrnují narkotické složky, protože mohou vyvolat křeče a zhoršit situaci;
  • dodržování pravidel výživy a režimu, které vyžaduje jíst několikrát denně ve stejnou dobu a v malých porcích.

Mluvit podrobněji o příjmu potravy, je třeba poznamenat, že musí být v počátečních dnech omezena a sestávat výhradně z pití minerální alkalické kapaliny bez plynů.

Pokud diagnóza vylučuje přítomnost kamenů, je nutné provést vyšetření žlučovodů, které pomohou zjistit příčinu onemocnění. V některých případech jsou detekovány malé kamenné nebo zánětlivé procesy s nádory, které vedou ke zvýšení pankreatu a stlačení společného žlučovodu. To ohrožuje pacienta se stagnací žluče a v důsledku toho výskyt cholecystitidy.

Je důležité si uvědomit, že ruptury v žlučových cestách nejsou samostatnou chorobou, ale výsledkem prodlouženého procesu zánětu vnitřních orgánů. Proto s prvními příznaky vzniku perforace byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnický personál.

Lékaři říkají, že včasná pozornost na symptomatologii, diagnostiku s následnou léčbou dává příznivý výsledek. Při zanedbání této nemoci dochází k přerušení, které vyvolávají závažné komplikace, což znamená, že šance na zotavení pacienta jsou zanedbatelné.

Zabraňte perforaci žlučníku včasnou pozorností na symptomy a časnou léčbu.

Porušení žlučníku: klinické příznaky a metody léčby

Mezera (v lékařské literatuře, je nazýván synonymní s termínem „tečení“ nebo „perforace“), žlučníku je poměrně vzácné onemocnění, ve většině případů, což je důsledkem zánětlivého procesu dochází v těle.

Přibližně 60% pacientů podstupujících této patologie, byly držáky calculouse cholecystitida nebo žlučové kameny, v jiných případech, perforace žlučníku - uprostřed úplné absenci v něm konkrementů - pozorované u pacientů trpících chronickou cholecystitida akalkulózní nebo diabetes.

V průběhu posledních desetiletí onemocnění v každém pátém případě jsou fatální: příčinou úmrtí pacientů stanou žloutenku difuzní zánět pobřišnice a závažné intoxikace způsobená na pozadí delší konzervativní léčby.

V dnešní době díky praxi rané chirurgické intervence za přítomnosti podezření na rupturu žlučníku poklesla míra úmrtí na 7%. U pacientů mužů se patologie zaznamenává 2,5 krát častěji. Případy cholecystitidy vedou k perforaci žlučníku ve více než 3% případů.

Symptomy ruptury žlučníku

V době roztržení žlučníku má pacient silnou bolest, doprovázenou břichem. U mnoha pacientů je pozorováno:

  • nástup bolestivého šoku doprovázený synkopou;
  • ostré zbarvení kůže;
  • okamžité poškození.

Pacient potřebuje:

  • udržovat naprostý klid, vyhýbat se náhlým pohybům;
  • zbavit se těsných oděvů nebo oslabení;
  • vzít sedění (nechodí do postele).

Perforace žlučníku vyvolaná cholecystitidou je doprovázena:

  • vzhled neznatelné ostrých bolestí pod pravým žebrem, který dává oblasti pravého ramene nebo lopatky;
  • nevolnost;
  • silné zvracení, které nevedou k úlevě;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • výskyt plynatosti;
  • nestabilní stolice (průjem);
  • příznaky těžké intoxikace;
  • výrazná bledost pokožky.

V době roztržení žlučníku dochází často k paradoxní situaci, která spočívá v podstatném snížení bolestivého syndromu. Osvobození je iluzorní. Je způsobena okamžitou smrtí receptorů bolesti, které přestaly signalizovat bolest.

Po krátkodobé úlevě se stav pacienta opět zhoršuje. Symptomy obecné intoxikace těla jsou spojeny se známkami indikujícími vývoj peritonitidy. U pacienta takto:

  • rty a jazyk suché;
  • zrychlená srdeční frekvence;
  • rozvíjí zvracení;
  • teplota těla stoupá;
  • dýchání se stává přerušované, povrchní, doprovázené hlasitými zvuky;
  • dochází k silnému nadýmání.

Vznik tak živé symptomatologie, která je obtížné si nevšimnout, signalizuje vývoj stavu, který ohrožuje život a zdraví pacienta vyžadujícího naléhavou lékařskou péči. V případě zpoždění může pacient vyvstávat septické poškození (infekce krve), plné výskytu smrtelného výsledku.

Stanovení přesné diagnózy je možné pouze po ultrazvuku. Při potvrzení podezření na prasknutí žlučníku je pacient okamžitě umístěn na chirurgické oddělení a provádí nouzovou operaci.

Formuláře a jejich označení

Porušení žlučníku se může vyskytnout v jedné ze tří forem: akutní, subakutní a chronická.

Ostré

Tato forma onemocnění se zpravidla rozvíjí po akutní cholecystitidě. Jeho klinické projevy, které jsou obzvláště jasné, připomínají příznaky zánětu žlučníku. U pacienta:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • časté záchvaty nevolnosti;
  • zvracení získává pravidelný charakter;
  • v pravém hypochondriu je silná bolest;
  • existuje odpor k jakémukoli jídlu;
  • Kůže a sliznice získají ikterus.

Při fyzikálním vyšetření, pacient s akutní perforace žlučníku lékaře detekovat přítomnost příznaků v oblasti břicha Shchetkina-Blumberg, projevuje prudkým nárůstem bolesti po rychlé odvádění rukou provádějících palpaci, s břišní stěny po stiskem.

Svaly, které jsou nad patologickým místem, jsou charakterizovány zvýšeným napětím a ostrými bolestmi při palpaci.

Subakutní

Právě tato forma perforace žlučníku vede k vzniku subhepatického abscesu - sekundárního onemocnění, které je důsledkem přenesené cholecystitidy.

Klinický obraz této formy patologie zahrnuje přítomnost:

  • přerušovaná (přerušovaná) horečka;
  • zimnice;
  • pocity těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu;
  • búšení srdce;
  • nízký krevní tlak.

U některých pacientů může být prasknutí žlučníku doprovázeno méně výrazným klinickým projevem:

  • nevolnost;
  • přítomnost nízké horečky;
  • nadýmání a pocit těžkosti v něm.

Hlavním nebezpečím prasknutí subakutního žlučníku je možnost penetrace patogenní mikroflóry z abscesového orgánu do krve, kvůli které se může vyvinout sepse.

Chronické

Tato forma perforace žlučníku způsobuje výskyt píštělí v systému biliární exkrece. Nejčastěji se vytvářejí fistulární průchody mezi duodenem a žlučníkem, nebo mezi žaludkem a žlučníkem.

Vzhledem k tomu, že klinické projevy této patologie nejsou specifické, může být přesná diagnóza stanovena až po diagnostické laparoskopii nebo instrumentální diagnostice.

Ze střeva, který není sterilním orgánem, patogenní mikroflóra stoupající přes fistulární průchody proniká do žlučovodů a vyvolává jejich zánět.

Jedná se o mechanismus výskytu akutní cholangitidy, jejíž klinické projevy jsou prezentovány:

  • zvýšená tělesná teplota na úroveň febrilních (od 38 do 39 stupňů);
  • zvýšené pocení;
  • přítomnost zimnice;
  • silné bolesti hlavy;
  • záchvaty nauzey;
  • zvracení;
  • bolest v játrech;
  • ikterická sklera a kůže spolu s cholestatickým syndromem. Tento syndrom se naopak projevuje jako vznik bradykardie (snížení srdeční frekvence na 50 až 30 úderů za minutu), pokles arteriálního tlaku, výskyt svědění kůže.

Příčiny

Roztržení žlučníku může být výsledkem:

  • Long Řízení se zánětlivé procesy (žlučové kameny, cholecystitis a hnisavé hnisavé cholangitidy) vyvolal bráněného odtokovou žluči a způsobit poškození jeho zdech.
  • Empyema žlučníku - akutní zánětlivý proces, který vyvolává zhrubnutí, impregnaci hnisem, eroze a ulceraci jeho stěny a stává se extrémně citlivým na poškození.
  • Bloky kanálu močového měchýře nebo ústí močového měchýře betonem, který vyvolává stagnaci žluči v dutině žlučníku a aktivní reprodukci patogenní mikroflóry. Nástup zánětlivého procesu stimuluje zvýšenou produkci exsudátu a hlenu, plného růstu (a poté perforace) postižené stěny vezikuly.
  • Přítomnost mnoha konkrementů v žlučníku, schopných vyvolat nekrózu vezikulárních stěn (kvůli výskytu nějakého dekubitu).
  • Různé úraz účinky při nehodě, střelnou ránou nebo bodné žlučových cest, punkce těla, když je perkutánní transhepatální cholangiografie nebo jaterní biopsie. Vzhledem k žeberní oblouku, spolehlivě chrání žlučník z hrubých a dostatečně silné účinky, případy posttraumatické perforace tělesa jsou relativně vzácné (cca 2 případů na 100 zranění). V zásadě platí, že komprese dokonale zdravé tělo nemůže ukončit svůj rozchod, protože i když tam je volný odtok žluči z jeho žlučových cest. Perforace žlučníku vyvolalo mechanickým působením zevnitř nebo vně, se koná za přítomnosti všech druhů překážek (tělo ohýbá a zúžení močového měchýře, žlučových ohýbá) v cestě toku žluči.
  • I malý zánět, spojené s přítomností velkých kamenů v žlučníku a provokují proleženiny na základě tohoto počtu se může stát viníky postupné perforaci těla s vytvořením píštěle. Tato píšťalka může otevřít přístup ke střevní smyčce. Prostřednictvím vytvořené fistuly mohou kameny migrovat do dutiny střeva. To vyvolává klinické obstrukční ileus nebo cizí těleso ve střevě.

Riziko perforace žlučníku je u pacientů velké:

  • diabetes mellitus;
  • starší, kteří mají v historii onemocnění žlučníku a stěžují si na několik záchvatů biliární kolik;
  • s těžkými systémovými nemocemi;
  • kteří trpí anémií a arteriosklerózou cév.

Důsledky

Důsledky přerušení žlučníku závisí hlavně na tom, jaká je patologie.

Nejtěžší se ukázaly být v akutní formě perforace, která vyvolává vývoj žlučové peritonitidy, plné vzhledu:

  • stav šoku;
  • kardiovaskulární a respirační nedostatečnost;
  • hepatorenální syndrom;
  • paralytická střevní obstrukce;
  • polyorganická nedostatečnost, schopná vyvolat smrt pacienta.
  • Subhepatický absces se může stát viníkem mechanické střevní obstrukce, vyvolané významnou velikostí abscesu. K odstranění je prováděna nouzová laparotomie (řez břišní stěny), aby se odstranil absces, jehož dutina je následně vypuštěna a provedena masivní antibakteriální terapie.
  • Když dojde k cholecystoduodenální píštěle, z žlučníku se může uvolnit velký konkrement do žlučníku střeva, což může vyvolat spasm střev a následný výskyt střevní obstrukce. Může být vyloučeno pouze operativním způsobem. Během operace odstraňte malý kousek střeva (před a po zóně křeče) a pak proveďte plastiku zbývající části střeva.

Diagnostika

První fází diagnostiky je konzultace s gastroenterologem. U všech pacientů, kteří trpí hnisavými onemocněními žlučníku a žlučového vylučovacího systému, je prokázáno, že konzervativní léčba je charakterizována nedostatečnou pozitivní dynamikou.

Soubor laboratorních studií zahrnuje následující:

  • obecný krevní test (ukáže růst ESR, přítomnost anémie a posun levokocytového vzorce doleva, což znamená vysoký obsah neutrofilů);
  • Biochemická analýza krve a jaterní vzorky (s poruchou odtoku žluči v játrech, absces a odhalují zvýšené hladiny bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alanin aminotransferázy (ALT) a alkalická fosfatáza);
  • obecná analýza moči.

Při podezření na perforaci žlučníku jsou pacientům přidělena řada instrumentálních studií:

  • Nejintenzivnější diagnostickou technikou je ultrazvukové vyšetření žlučníku, které dokáže detekovat přítomnost kamenů a výpotků (klastrů biologické tekutiny) kolem tohoto orgánu.
  • Během vyšetření ultrazvukem orgánů abdominální dutiny mohou být zjištěny abscesy (intercelulární a intrahepatické) a peritonitida.
  • Postupy počítačová tomografie, žlučových cest a vícevrstvé počítačová tomografie (CT), břišních orgánů, což nejúplnější obraz o poškození vnitřních orgánů, provádí, když existují pochybnosti dát diagnózu po provedení dalších diagnostických testů.

Léčba

Symptomatologie, která doprovází přerušení žlučníku, je podobná projevům mnoha nemocí.

Vzhledem k tomu, že předčasné poskytnutí lékařské pomoci v tomto případě je plné smrtícího výsledku, je velmi nebezpečné zapojit se do sebe-léků. Po zjištění alarmující symptomatologie by se měl pacient okamžitě obrátit na kvalifikovaného odborníka.

Pokud došlo k perforaci žlučníku u pacienta podstupujícího léčbu v oddělení gastroenterologie, musí být naléhavě převeden na jednotku intenzivní péče. Taktika léčby perforace žlučníku závisí na formě patologického procesu a stupni poškození orgánů a tkání.

Komplexní příprava pacientů na operaci, navržená tak, aby kompenzovala selhání více orgánů, zajišťuje anestezii, zavedení infuzní terapie, zavedení antibiotik, které mají širokou škálu účinku.

Operace cholecystektomie, prováděná pouze za celkové anestezie, může být:

  • Otevřít. Pro přístup k postiženému orgánu provádí chirurg řez (délka 15-30 cm) podél středové čáry břicha, který se táhne od pupku k hrudníku. Po odstranění žlučníku se krvácení z jater odstraní pomocí katgutu, ultrazvuku a laseru, dezinfikuje a vypouští břišní dutinu. Během operace chirurg pečlivě zkoumá játra, odhaluje přítomnost abscesů, abscesů a bobtnání.
  • Laparoskopický, nevyžadující provedení dutiny řezu tkání. V pupku a mírně nad ním s trokary (chirurgické nástroje, které jsou duté trubice uvnitř kterých jsou vloženy speciální tyče) se dělají 3-4 průrazy různých velikostí. Jednou z těchto trubek je videokamera připojená k laparoskopu vložena do břišní dutiny a umožňuje sledování manipulací prováděných na monitoru. Jiné trokary se používají k vkládání svorek, nůžek, zařízení pro nanášení chirurgických klipsů. Odpojený od jater, žlučník je odstraněn trokarovou trubicí. Pokud je průměr odebraného orgánu větší než obvod trokaru, nejdříve se z něj vytahují kameny a pak se odstraní močový měchýř. Krvácení z jater je zabráněno koagulací, laserem nebo ultrazvukem. Pro rozsévání velkých (10 mm) trokarových ran se používá resorbovatelný šicí materiál, který nevyžaduje následné odstranění kloubů. Malé (trochu více než 5 mm) pouzdra trokaru jsou utěsněny sterilním pásovým pomůckem. Všechny akce lékařů jsou zaznamenávány na videu. Nejdůležitější momenty operace jsou fotografovány.

Video ukazuje laparoskopické odstranění žlučníku:

Top